გაყინული ორსულობის მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე. გაყინული ორსულობა ადრეულ და გვიან ეტაპებზე: მიზეზები და პრევენცია. ემბრიონის განვითარების გაყინვის მიზეზები

გაყინული ორსულობა არის ნაყოფის სიკვდილი დედის სხეულში. ემბრიონი წყვეტს განვითარებას, რის შემდეგაც ხშირად ხდება სპონტანური აბორტი. ცარიელის ფორმირება კვერცხუჯრედი, რომელშიც არ არის ემბრიონი, ასევე შედის "გაყინული ორსულობის" კონცეფციაში.

გაყინული ორსულობის ნიშნები ადრეული ეტაპები- გინეკოლოგთან სასწრაფო ვიზიტის მიზეზი. ყველაზე ხშირად ნაყოფი კვდება პირველ ორ თვეში. სტატისტიკის მიხედვით, ანალოგიურადორსულობა 15%-მდე მთავრდება.

გაყინული ორსულობა: მიზეზები

TO უეცარი სიკვდილიემბრიონის უკმარისობის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, რომელთაგან ბევრი დაკავშირებულია დედის ცხოვრების წესთან.

ჰორმონალური დისბალანსი

თუ სხეულს არ აქვს საკმარისი კონცეფციის შემდეგ ქალის ჰორმონები(ესტროგენი და პროგესტერონი) ან მამრობითი ჰორმონების მომატებული დონე, ორსულობა შეფერხდება.

ბავშვის დაგეგმვისას ამ მიზეზის აცილება შესაძლებელია გარკვევით ჰორმონალური მდგომარეობა.

გენეტიკური დარღვევები

სერიოზული ქრომოსომული დარღვევებით, ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის ადრეული ეტაპები, რის გამოც ის კვდება. ეს არის სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი – ეს ხდება შემთხვევების 70%-ში.

თუ პრობლემა განმეორდება შემდეგი კონცეფციის შემდეგ, ეს არის მიზეზი გენეტიკური ტესტირებაწყვილები.

ინფექციები

ორსულობის დროს ყველაზე საშიშ ინფექციურ დაავადებებს ექიმები აღნიშნავენ აბრევიატურით. Ეს შეიცავს:

1. ტოქსოპლაზმოზი (T)- ცხოველების მეშვეობით გადამდები დაავადება.
2. ხშირი სქესობრივი გზით გადამდები და სხვა დაავადებები პარტნიორთან (O) - პარავირუსი B19, ურეთაპლაზმოზი, .
3. (R)- ვირუსული დაავადება, რომელიც არ არის საშიში მოსახლეობის ძირითადი კატეგორიებისთვის, მაგრამ საფრთხეს უქმნის ორსულებს.
4. ციტომეგალოვირუსი (C)- ამ ვირუსით ნაყოფის ინფექცია სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
5. (H).

ინფექციების განვითარების რისკი იზრდება იმის გამო, რომ ორსულობის დროს ქალის იმუნიტეტი დასუსტებულია. ბუნებრივი მიზეზებისუსტდება.

ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი

ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი ეხება იმუნოლოგიურ დარღვევებს. დედის სხეულის კაპილარებში და პლაცენტურ გემებში ხდება სისხლის შედედება.

შედეგად, ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები არ აღწევს ემბრიონს.

ყველაზე ხშირად, დარღვევა ხდება მეექვსე კვირაში.

ანტიბიოტიკები

სამკურნალოდ გამოიყენება მთელი რიგი წამლები ბაქტერიული ინფექციებიორსულობის დროს აკრძალულია ტოქსიკური და მუტაგენური ეფექტის გამო:

• ტეტრაციკლინი და ანალოგები;
• ბისეპტოლი;
• ლევომიცეტინი და მასზე დაფუძნებული პრეპარატები;
• ფურაგინი და ანალოგები;
• ციპროლეტი და ანალოგები;
• დიოქსიდინი.

სხვა ფაქტორები

აბორტის რისკი იზრდება 35 წლის შემდეგ. პრობლემა შეიძლება ასევე შეექმნას ქალებს, რომლებმაც ადრე გააკეთეს აბორტი. ეს პროცედურადაკავშირებულია საშვილოსნოს კედლების კირეტაჟთან.

თუ ემბრიონი მიმაგრებულია დაზიანებულ ადგილზე, შესაძლოა პლაცენტა სწორად არ განვითარდეს.

სხვა გინეკოლოგიური რისკ-ფაქტორები: საშვილოსნოში ადჰეზიების არსებობა, მისი ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებები.

თუ ქალი სვამს ალკოჰოლს, ცხოვრობს ეკოლოგიურად არახელსაყრელ რეგიონში, ატარებს მჭიდრო ტანსაცმელს, იშვიათად მიდის სუფთა ჰაერი, არასწორად ჭამს და დიდხანს რჩება მჯდომარე პოზიცია- ეს ყველაფერი ნაყოფის სიკვდილსაც უწყობს ხელს.

გამოტოვებული აბორტის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია.

ადრეული გაყინული ორსულობა: სიმპტომები

უცნაურად საკმარისია, პირველამდე გამაფრთხილებელი ნიშნებიეს ეხება ორსული ქალის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, თუ მას ადრე ჰქონდა სიმპტომები. სუბიექტური შეგრძნებები, როგორიცაა გულისრევისა და ძილიანობის შეწყვეტა, სარძევე ჯირკვლების დარბილება, გემოსა და ყნოსვითი შთაბეჭდილების ნორმალიზება, არ შეიძლება იყოს სრულიად სანდო.

ისინი ასევე გვხვდება ორსულობის ნორმალური განვითარების დროს.

უფრო მეტი მიზეზი არსებობს იმის დასაჯერებლად, რომ არსებობს გაყინული ორსულობა, თუ ნიშნები პირველ ტრიმესტრში შემდეგია:

1. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მომზიდველი ან კრუნჩხვითი ხასიათისაა.
2. საშოდან სისხლიანი გამონადენის დაფიქსირება ორსულობის უარყოფის ნიშანია.
3. მდგომარეობის გაუარესება, სისუსტე.
4. ცხელება, შემცივნება.

ნაყოფის მოძრაობა ადრეულ ეტაპზე, როგორც წესი, არ იგრძნობა. მოგვიანებით ისინი უეცარი შეწყვეტა- ასევე შეშფოთების მიზეზი.

ადრეული დიაგნოზი

ნაყოფის სიკვდილის ზუსტად დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ.

უკვე გამოკვლევის დროს გინეკოლოგმა შეიძლება შეამჩნიოს შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომასა და ნაყოფის გესტაციურ ასაკს შორის და დაადგინოს ცვლილებები. ბაზალური ტემპერატურა.

თუ ბავშვი საკმარისად დიდი იყო, მის გულისცემას ისმენენ. დადგენილია, რაც შესაძლებელს ხდის ემბრიონის განვითარების დინამიკის ნაკლებობის დადგენას.

სხვა შესაძლო ტესტები:

• სისხლის ბიოქიმია;
• ულტრაბგერა ფარისებრი ჯირკვალი;

მკურნალობა და რეაბილიტაცია

მას შემდეგ, რაც გაყინული ორსულობა დიაგნოზირებულია, ექიმები ხშირად ურჩევნიათ დაიცადონ, სანამ სხეული თავისთავად აღმოფხვრის მას. ამნიონური ტომარამკვდარი ემბრიონით.

სხვა შემთხვევებში იყენებენ წამლებისპონტანური აბორტის სტიმულირებისთვის (8 კვირამდე). საშვილოსნოს ღრუს ვაკუუმ ასპირაცია ან კიურეტაჟი ტარდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაშლის შედეგად ტოქსიკური ნივთიერებების დედის ორგანიზმში შეღწევის თავიდან ასაცილებლად.

სამომავლოდ შეიძლება დაინიშნოს მულტივიტამინები და ნერვების დასამშვიდებელი პრეპარატები.

დიდი მნიშვნელობა აქვს ქალის ფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციას და ქმრისა და ახლო ნათესავების მხარდაჭერას. ბავშვის დაკარგვა არის მძიმე შოკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დეპრესია.

გაყინული ორსულობა: შედეგები

თუ მკვდარი ნაყოფი დროულად არ ამოიღეს საშვილოსნოდან, შეიძლება ბუნებრივადშეინახეთ მასში.

ასეთ პროცესებს მაცერაციას ან მუმიფიკაციას უწოდებენ და შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებების პროვოცირება.

ეს ძირითადად იმ ქალებს ემართებათ, რომლებიც არ მიმართავენ გინეკოლოგს.

ასევე, გაყინული ორსულობის შედეგად შეიძლება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება. ამ დაავადებამ () შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

შემთხვევათა 90%-ში გაყინულის შემდეგ მომდევნო ორსულობა წარმატებულია და ბავშვის დაბადებით სრულდება. თუმცა, დაორსულების მცდელობები არ შეიძლება განახლდეს ექვს თვეზე ადრე.

ვიდეო: გაყინული ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპებზე

არც კი გაგვიგია. და არა იმიტომ, რომ ის არ არსებობდა. უბრალოდ, ადრე ორსულობის ნებისმიერ თვითნებურ შეწყვეტას, მისი წარმოშობის მიზეზების მიუხედავად, სპონტანურ აბორტს ეძახდნენ. დღეს, მადლობა ტექნიკური პროგრესი, ულტრაბგერითი და სხვა გამოკვლევების დახმარებით ექიმებს შეუძლიათ ისეთი დიაგნოზის დასმა, რაზეც რამდენიმე ათეული წლის წინ ეჭვიც კი არავის ეპარებოდა. გაყინული ორსულობა იგივე შემთხვევაა.

ზოგიერთი მონაცემებით, ჩვენს დროში ეს დიაგნოზი ორსულთა დაახლოებით 40%-ს სვამს. მათი ორსულობა უკვე მთავრდება, რაც გაყინული ორსულობაა პროვოცირებული. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფი წყვეტს განვითარებას. ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული - დაწყებული ცუდი ჩვევებიმომავალი მშობლები და დამთავრებული ნაყოფში ქრომოსომული ანომალიებით. ყველაზე ხშირად, გაყინული ორსულობა გამოწვეულია სხვადასხვა ინფექციით, რომელიც ორსულმა შემთხვევით აითვისა (წითურა, ჩუტყვავილა) და ჰორმონალური დარღვევებიორგანიზმში.

კარგია, თუ გაყინული ორსულობა თავისთავად მთავრდება სპონტანური აბორტით. ეს ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის ძალიან ადრეულ პერიოდში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგები ქალისთვის შეიძლება იყოს უკიდურესად უსიამოვნო. ყოველივე ამის შემდეგ, გაყინული ნაყოფი იწყებს გაუარესებას, რაც იწვევს საშვილოსნოს ღრუში ანთებას. ამიტომ, გაყინული ორსულობის დიაგნოზის დროს, ნათლად არის მითითებული სამედიცინო შეწყვეტაორსულობა საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით ან მედიკამენტების მიღებით, რის შემდეგაც ხდება სპონტანური აბორტი (თუ ორსულობა არ აღემატება 8 კვირას).

Თავის არიდება უსიამოვნო შედეგები, მნიშვნელოვანია გაყინული ორსულობის სიმპტომების იდენტიფიცირება რაც შეიძლება ადრე. მაგრამ ეს შესაძლებელია? გაყინული ორსულობის ნიშნები შეიძლება იყოს გამოხატული და ფარული. Ყველაზე სწორი გზაარასასურველი შედეგის თავიდან ასაცილებლად არის რეგულარული გამოკვლევა სპეციალისტების მიერ და ფრთხილი დამოკიდებულებაშენი ჯანმრთელობისთვის.

რა სიმპტომები ახასიათებს გაყინულ ორსულობას?

თქვენ კარგად იცით: ღებინება (ტოქსიკოზი), სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, მაღალი ბაზალური ტემპერატურა და ა.შ. ყველა ეს სიმპტომი წარმოიქმნება ქალის სხეულის ადაპტაციის გამო უცხო სხეული(ნაყოფს). და თუ ეს ნაყოფი განვითარებას შეწყვეტს, მაშინ, ლოგიკურად, ყველაფერი თავის ადგილზე უნდა დადგეს. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს არ ხდება. ორსულობა ქრება, მაგრამ მისი სიმპტომები გრძელდება. და მხოლოდ მოგვიანებით შეინიშნება მათი მკვეთრი შეწყვეტა. ხდება ისე, რომ ქალი აშკარად გრძნობს ორსულობის უეცარ შეწყვეტას. ამან უნდა გააფრთხილოს იგი და გახდეს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი.

• გამონადენი. თუ გაყინული ორსულობა ხდება კონცეფციის შემდეგ პირველ სამ კვირაში, მაშინ, სავარაუდოდ, მწირი პერიოდები გამოჩნდება დროულად, მაგრამ მათი ხანგრძლივობა ჩვეულებრივზე ბევრად მეტი იქნება. ზე დადგენილი ორსულობაყოველთვის უნდა იყოს მიზეზი სასწრაფო ვიზიტიექიმს. თუნდაც პატარა წვეთი სისხლი იყოს, ნუ გარისკავთ. ჩვეულებრივ რეკავს სისხლდენაარა გაყინული ორსულობა, არამედ მისი შეწყვეტის საფრთხე. ანუ ემბრიონი აგრძელებს განვითარებას და საშვილოსნო ყველანაირად ცდილობს მისგან თავის დაღწევას. ეს ხდება, რომ გაყინული ორსულობა შერწყმულია სპონტანურ აბორტთან. ამ შემთხვევაში, ლაქა აუცილებლად გამოჩნდება.
• ტკივილი. ყველაზე ხშირად და მომაბეზრებელი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში მიუთითებს საწყის სპონტანურ აბორტზე, მაგრამ ისინი არ არის დამახასიათებელი გაყინული ორსულობისთვის. მხოლოდ მოგვიანებითქრება, შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი, რომელიც მოგაგონებთ მენსტრუაციის ტკივილს.
• მკერდი. ორსულობის ყველაზე ნათელი სიმპტომია სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და შეშუპება. გაყინული ორსულობის დროს ეს სიმპტომები მკვეთრად ჩერდება.
• ტოქსიკოზი. თუ პირველ ტრიმესტრში ძალიან მძიმედ გაწუხებთ გულისრევა და ღებინება და ისინი მოულოდნელად შეწყვეტენ, მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ თქვენი ორსულობა არ აღემატება 10 კვირას.
• ბაზალური ტემპერატურა. გაყინული ორსულობის დროს ის უბრუნდება იმავე დონეს, როგორც ნორმალურ "არაორსული" მდგომარეობაში. თუმცა, ეს არ არის პათოლოგიის მთავარი სიმპტომი.

უფრო ყურადღებიანი უნდა იყოთ საკუთარი თავის მიმართ, თუ მსგავსი სიტუაცია ადრეც ყოფილა. კიდევ ერთი გაყინული ორსულობის საფრთხე საკმაოდ გავრცელებულია.

ყველაზე საშიშია გაყინული ორსულობა მოგვიანებით ეტაპებზე. მას აქვს არა მხოლოდ უარყოფითი ფიზიოლოგიური შედეგები, არამედ ფსიქოლოგიურიც. მეორე ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის სიმპტომები შეიძლება იყოს როგორც აშკარა, ასევე ფარული.

• კუჭი. გაყინული ორსულობის დროს ის წყვეტს ზრდას. საშვილოსნო ზომაში არ იზრდება.
• მოძრაობები. გაყინული ორსულობის ყველაზე აშკარა ნიშანი ნაყოფის მოძრაობის შეწყვეტაა. კუჭში რამდენიმედღიანი „დუმილი“ უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა.
• Სხეულის ტემპერატურა. თუ ნაყოფი საკმაოდ დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და ქალს ეჭვი არ ეპარება, მაშინ მის სხეულში სერიოზული ცვლილებები ხდება. საშვილოსნოში ვითარდება ინფექცია, რაც იწვევს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრ მატებას.
• Სისხლდენა. ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე ნებისმიერი გამონადენი უნდა იყოს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. გაყინული ორსულობის დროს გამონადენი შეიძლება არ შეინიშნოს.

თუმცა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ დიაგნოზი საკუთარ თავს. მაშინაც კი, თუ ყველა სიმპტომი ემთხვევა, ეს მაინც არაფერს ნიშნავს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადასტუროს დიაგნოზი მრავალი სხვადასხვა გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ.

• გინეკოლოგიური გამოკვლევა. პალპაციით გამოვლენილია შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომასა და მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს შორის. თუმცა, ეს მეთოდი ხელს უწყობს გაყინული ორსულობის გამოვლენას მხოლოდ მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ორსულობის პირველ კვირებში საშვილოსნოს ზომა ჯერ კიდევ არ განსხვავდება "არაორსული" ზომისგან.
• ქორიონული გონადოტროპინი. სისხლის ტესტი ამისთვის hCG დონესავალდებულოა, თუ ეჭვი გაქვთ გაყინულ ორსულობაზე. ამ შემთხვევაში მისი მაჩვენებლები ჯერ გარკვეულ დონეზე ჩერდება და შემდეგ იკლებს.
• ულტრაბგერა. ამ გამოკვლევის გამოყენებით შესაძლებელია გაყინული ორსულობის დიაგნოზის დადგენა სხვადასხვა თარიღები. ნაყოფში გულისცემის არარსებობა, ემბრიონის ზრდის შეჩერება ან განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში მისი არარსებობა გაყინული ორსულობის აშკარა ნიშნებია.

თუმცა, საბოლოო დიაგნოზის დასმა ექიმს მხოლოდ ყველა მიღებული შედეგის შედარებით შეუძლია. განაჩენის გამოტანამდე და მის შემდეგაც, ეცადეთ პანიკაში არ ჩავარდეთ. ადვილი სათქმელია, მაგრამ, რა თქმა უნდა, დედისთვის ბავშვის დაკარგვაზე უარესი არაფერია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ გაყინული ორსულობის შემდეგ თქვენ გაქვთ ყველა შანსი, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოთ.

Თავს მიხედე!

Განსაკუთრებით- ტანია კივეჟდი

განუვითარებელი ორსულობა (ნაყოფის სიკვდილინაყოფი, გაყინული ორსულობა) - ემბრიონის ან ნაყოფის სიკვდილის გარეშე აშკარა ნიშნებიორსულობის შეწყვეტა. სამწუხაროდ, ეს შეიძლება მოხდეს ყველა ქალს და გესტაციის ნებისმიერ სტადიაზე, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ შემდგომ ორსულობას ექნება გართულებები (თუ ეს არ არის განმეორებითი შემთხვევა).

ინფორმაციაყველაზე ხშირად ორსულობის ადრეულ სტადიაზე გაქრობა ხდება. კრიტიკული დრო ამისთვის განუვითარებელი ორსულობა(NB) ყველაზე ხშირად გესტაციის 8 კვირამდე. ეს არის ზუსტად ის დრო გარბისყველა ორგანოსა და ქსოვილის დაგება, ისე ნებისმიერი პათოლოგიური ფაქტორიშეიძლება დაარღვიოს ნაყოფის განვითარება და გამოიწვიოს მისი სიკვდილი.

NB-ის შედეგები ადრეულ სტადიაზე როგორც ქალის ორგანიზმზე, ასევე მისთვის ფსიქოლოგიური მდგომარეობანაკლებია, ვიდრე ეს მომხდარიყო იმ პერიოდში, როცა დედა უკვე გრძნობდა მოძრაობას. ნებისმიერ შემთხვევაში, არ უნდა იფიქროთ იმაზე, რაც მოხდა და შეგეშინდეთ შემდგომი ორსულობის. შეეცადეთ მიიჩნიოთ ეს, როგორც ბუნების ბუნებრივი გადარჩევა.

Მიზეზები

სამწუხაროდ, თუნდაც თანამედროვე მედიცინაყოველთვის არ შეუძლია პასუხის გაცემა, თუ რატომ გარდაიცვალა ბავშვი საშვილოსნოში. მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ჭეშმარიტებამდე მისვლა. უფრო მეტიც, ადრეულ ეტაპებზე მოქმედებს კანონი: „ყველაფერი ან არაფერი“. ეს ნიშნავს, რომ გავლენის ქვეშ არახელსაყრელი ფაქტორებიემბრიონი ან მოითმენს მათ და შემდგომ სწორად ვითარდება, ან კვდება.

• გენეტიკური ფაქტორი

ყველაზე ხშირად, ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობა ხდება თავად ემბრიონის გენეტიკური რღვევის გამო, რომელიც მოხდა მისი განვითარების ამა თუ იმ ეტაპზე. ნაყოფი უბრალოდ სიცოცხლისუნარიანი არ არის, ამიტომ იგი უარყოფილია. ეს არის ერთგვარი ბუნებრივი გადარჩევა.

• ინფექციური ფაქტორი

NB-ის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი არის ინფექცია. ყველაზე ხშირად ეს არის მარტივი ჰერპეს ვირუსი და სხვადასხვა რესპირატორული დაავადებები, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ქლამიდია, მიკოპლაზმა, გონოკოკები) და სხვა. როდესაც ეს პათოგენები მოქმედებენ ადრეული ეტაპებიგანვითარება, უჯრედების დაყოფა შეიძლება დაირღვეს, ემბრიონის გენეტიკური მასალა დაზიანდეს, რაც მის სიკვდილს გამოიწვევს.

• იმუნური ფაქტორი

დედის იმუნოლოგიური დაავადება (ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, სისტემური წითელი მგლურა და სხვა), იმუნოლოგიური შეუთავსებლობამეუღლეებს ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ ნაყოფის სიკვდილი და ყველაზე ხშირად ეს ხდება ორსულობის 12 კვირამდე.

• ენდოკრინოლოგიური ფაქტორი

პროგესტერონის არასაკმარისი სინთეზი (ჰორმონი, რომელიც ინარჩუნებს ორსულობას), ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, მამრობითი სქესის ჰორმონების და პროლაქტინის გადაჭარბებული სინთეზი შეიძლება ხელი შეუშალოს ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას.

• სხვა ფაქტორები

არ უნდა დავივიწყოთ მომავალი მშობლების ცხოვრების წესი. ცუდი ჩვევები, კონტაქტი ქიმიკატებიმაღალი რადიაციის ზონაში ცხოვრებამ, სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის ხელსაყრელ კურსზე, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე.

სიმპტომები

მნიშვნელოვანისხვადასხვა სტადიაზე სპონტანური აბორტის ძირითადი ნიშნებია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. NB-ის სირთულე ის არის, რომ ყველა ეს სიმპტომი არ აწუხებს ქალს. მან შეიძლება რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ იცოდეს, რომ ნაყოფის სიკვდილი მოხდა.

ადრეულ ეტაპებზე გაყინული ორსულობის ძირითადი ნიშნებია შემცირება სუბიექტური გრძნობები, დამახასიათებელი ბევრი ქალის პოზიციაზე:

• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
• მგრძნობელობა სუნის მიმართ;
• უჩვეულო საკვების პრეფერენციები;
• გულისრევა, ღებინება;
• ძილიანობა.

რა თქმა უნდა, ყველა ორსული არ მოექცევა ასეთ სიმპტომებს სიფრთხილით და ხშირად ეს ნიშნები ქრება ორსულობის (გესტაციის) პროგრესირებასთან ერთად. სწორედ ამიტომ ნაყოფის გაყინვა ხშირად დიაგნოზირებულია არა დაუყოვნებლივ, არამედ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ხშირად შეიძლება აღმოჩნდეს ლაქები სასქესო ტრაქტიდან, რაც მიუთითებს ორსულობის უარყოფის დაწყებაზე.

გაყინული ორსულობის ულტრაბგერითი ნიშნები

ემბრიონის განვითარების შეჩერების ძირითადი ულტრაბგერითი ნიშნებია მოკლე ვადაარის ნაყოფის კვერცხუჯრედის დეფორმაცია, არათანაბარი კონტურები, მისი მდებარეობა საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში. მას ახასიათებს შეუსაბამობა გესტაციურ ასაკს შორის ულტრაბგერითი და მენსტრუაციის მიხედვით და ნაყოფის გულისცემის არარსებობა (ჩვეულებრივ 5-6 კვირიდან უკვე შეიძლება დადგინდეს).

დამატებითთუმცა, ორსულობის ემბრიონული და მენსტრუალური პერიოდები ყოველთვის არ ემთხვევა ერთმანეთს. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზები(არარეგულარული პერიოდები, ჰორმონალური დარღვევები, სტრესი, საკვერცხის ცისტები და სხვა) და განსხვავება შეიძლება იყოს ოთხ კვირამდე.

ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ყოველთვიური ორსულობის პერიოდი 7-8 კვირაა, ხოლო ულტრაბგერითი გვიჩვენებს მხოლოდ 4 კვირისთვის დამახასიათებელ კვერცხუჯრედს), იმისათვის, რომ შეცდომა არ დაუშვას დიაგნოზში, ღირს კვლევის გამეორება 5-ის შემდეგ. -7 დღე. თუ ამ დროის განმავლობაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ იზრდება და ემბრიონი არ არის ვიზუალური, მაშინ ნაყოფის სიკვდილი ხდება.

NB-ს ნიშნები გინეკოლოგიური გამოკვლევა

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმი აფასებს საშვილოსნოს ზომას, მის შესაბამისობას ორსულობის მოსალოდნელ პერიოდთან და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას. თუ საშვილოსნოს ზომა შეფასებულია, როგორც უფრო მცირე, აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება ეჭვების დასადასტურებლად ან გასაუქმებლად. ზოგიერთ ქალს აქვს ფიზიოლოგიური მახასიათებლები(თავდაპირველად უფრო მცირე ზომის შიდა სასქესო ორგანოები) ან შეიძლება იყოს განსხვავება მენსტრუაციისა და ემბრიონის დროს, ამიტომ მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ საშვილოსნოს გაფართოების შეფერხება რეალურად გამოწვეულია ორსულობის გაქრობით.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) განსაზღვრა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ხელს უწყობს დიაგნოზის დასმას, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიებზე. ასე რომ, გამოყენებისას ულტრაბგერითი გამოკვლევანაყოფის გულისცემის დანახვა ჯერ კიდევ შეუძლებელია, მაგრამ არსებობს ეჭვი მის სიცოცხლისუნარიანობაში, შეგიძლიათ აჩუქოთ სისხლი hCG დონის შესამოწმებლად. აქ მნიშვნელოვანია დინამიკის დაკვირვება, რადგან ნორმალურად განვითარებულ ემბრიონთან ერთად, ჰორმონის დონე თითქმის ორმაგდება ყოველდღე.

ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა საეჭვო NB-სთვის

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ეს მეთოდი მხოლოდ დამატებითი და საჩვენებელია, რადგან ის არაზუსტია და მისი შედეგები შეიძლება შეიცვალოს მრავალი ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ბაზალური ტემპერატურა იზომება სწორ ნაწლავში, საწოლიდან ადგომის გარეშე, ამავე დროს ღამის ძილის შემდეგ. ჰორმონის პროგესტერონის გავლენით (ინარჩუნებს ორსულობას) მოცემული ტემპერატურაიზრდება 0,3-0,5 გრადუსი ცელსიუსით და შეადგენს 37,2-37,5-ს. როდესაც ემბრიონი იყინება, პროგესტერონის დონე მცირდება და შედეგად, ბაზალური ტემპერატურა იკლებს.

მკურნალობა

თუ ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი დადასტურდა, ქალი უნდა მოთავსდეს გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში. ადრეულ ეტაპებზე განუვითარებელი ორსულობის მკურნალობის მთავარი მეთოდი ემბრიონის ან ნაყოფის და მისი გარსების დაუყოვნებლივ მოცილებაა. თუ ორსულობის პერიოდი საშუალებას იძლევა, უმჯობესია ამის გაკეთება ვაკუუმ ასპირაციით. ეს მეთოდი უფრო ნაზია. შემდგომ ეტაპებზე კეთდება საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი (აბორტის მსგავსად). ოპერაციის დაწყებამდე ღირს საშვილოსნოს ყელის მომზადება, განსაკუთრებით ნულიპარა ქალებში. ამისთვის გამოიყენება კელპი (წყალმცენარეების ჩხირები) და კათეტერები. ეს კეთდება საშვილოსნოს ყელის ნაზად და თანდათანობით გაფართოების მიზნით. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ვაკუუმ ასპირაცია და საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი ტარდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზია.

ასევე, მოკლე პერიოდებში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მოლოდინის ტაქტიკა და სამედიცინო აბორტი. ეს მეთოდები საშუალებას მისცემს ორსულობა შეწყდეს უფრო ფრთხილად (მაგრამ ყოველთვის ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ).

რეაბილიტაცია

მნიშვნელოვანიძალიან მნიშვნელოვანია ქალის რეაბილიტაცია განუვითარებელი ორსულობის შემდეგ. იგი მოიცავს მიღებას ორალური კონტრაცეპტივები(მინიმუმ 3 თვე), გენიტალური დაავადებების (ინფექციების) და ჰორმონალური დარღვევების მკურნალობა.

ასევე, არ დაივიწყოთ ფსიქოლოგიური ასპექტი. კარგია სიტუაციის შეცვლა, მიიღეთ დადებითი ემოციები. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ კონფლიქტები. მნიშვნელოვანია იგრძნოთ სხვების მხარდაჭერა.

შედეგები

შედეგები ქალის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე ნულამდე შემცირდება, თუ ემბრიონი და მისი გარსები ფრთხილად მოიხსნება და ჩატარდება რეაბილიტაცია.

მომავალი ორსულობის პროგნოზი

შემთხვევების 90% -ში ქალები, რომლებმაც განიცადეს ნაყოფის ადრეული სიკვდილი, შეუძლიათ დაორსულდნენ და გადაიტანონ ვადამდე. ჯანმრთელი ბავშვი. თუმცა, თუ განუვითარებელი ორსულობა კვლავ მოხდა, აუცილებელია გაიაროს სრული გამოკვლევამიზეზის იდენტიფიცირება, ვინაიდან დარღვევები შეიძლება იყოს ჰორმონალურ და იმუნურ დონეზე.

ორსულობა უნდა დაგეგმოთ არა უადრეს 6 თვის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში, სხეული შეძლებს გამოჯანმრთელდეს, რათა გახდეს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია გამოკვლევა და შემდგომი ორსულობისთვის მომზადება.

მთავარია გჯეროდეს სიკეთის და შიშებმა ხელი არ შეგიშალოთ ბედნიერი მშობლები გახდეთ.

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის მიზეზები ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. მედიცინაში გაყინულ ორსულობას წარუმატებელ აბორტს უწოდებენ. პრობლემის განვითარების ალბათობა არ არის დამოკიდებული ქალის ასაკზე, მასზე სოციალური სტატუსიდა წინა ორსულობათა რაოდენობა. პათოლოგიის მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. სტატისტიკის მიხედვით, გაყინული ორსულობა ხდება ყოველ 176-ე ქალში, რომელიც გეგმავს დედა გახდეს.

რა არის პათოლოგია?

განუვითარებელი ორსულობა არის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, რომელიც დაკავშირებულია მის ქსოვილებში მიმდინარე შეუქცევად პროცესებთან. პათოლოგიას არ აქვს გამოხატული ნიშნები, როგორიცაა, მაგალითად, სპონტანური აბორტი. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია იცოდეთ პათოლოგიის პირველი ნიშნების შესახებ, რათა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

Მნიშვნელოვანი! გინეკოლოგიაში ხშირად გვხვდება ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის კონცეფცია. მდგომარეობა ჩნდება, როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და ენდომეტრიუმს მიმაგრდება. თუმცა, თავად უჯრედი არ შეიცავს ემბრიონს.

განუვითარებელი ორსულობის მიზეზები

Ყველაზე საერთო მიზეზისპონტანური აბორტი - გენის მუტაციები. ისინი არიან ემბრიონის სიკვდილის მიზეზი 8 კვირამდე შემთხვევების 70%-ში. მრავალმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში გენეტიკური გაუმართაობა: ქრონიკული ან მემკვიდრეობითი დაავადებები, ნარკოტიკების მოხმარება, ალკოჰოლის მოხმარება მომავალი მშობლების მიერ.

Მნიშვნელოვანი! ორსულობისას აუცილებლად უნდა გაიაროთ გინეკოლოგისა და გენეტიკოსის მიერ დანიშნული სკრინინგები. ეს კვლევა გამოავლენს გენის ანომალიებს ბავშვში ადრეულ ეტაპზე.

ალბათობა წარუმატებელი აბორტიიზრდება თუ მომავალი დედაარ შეიძლება უარი თქვას მავნე ჩვევებზე: მოწევა, ცუდი კვება, ალკოჰოლის დალევა. შეუძლია ნაყოფში სხვადასხვა დარღვევების პროვოცირება მედიკამენტები, რომელსაც ორსული ექიმის თანხმობის გარეშე იღებს.

ამიტომ პირველ ტრიმესტრში ძლიერმოქმედი პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, მაგალითად, მძიმე ინფექციური დაავადებების დროს. ორსულობის 10 კვირის შემდეგ წარმოიქმნება ძლიერი პლაცენტა, რომელიც იცავს ნაყოფს გარეგან ნეგატიური გავლენა. ამ შემთხვევაში მედიკამენტების მიღება მისთვის არც ისე საშიში იქნება.

გამოტოვებული აბორტის სხვა მიზეზები მოიცავს:

1. რეზუს კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის. პრობლემა განსაკუთრებით მწვავედ დგას ქალებისთვის, რომლებმაც გაიკეთეს მრავალჯერადი აბორტი. თანდათან ემბრიონის ანტისხეულები ქალის სხეულში გროვდება, რაც ამცირებს წარმატებული ორსულობის ალბათობას.
2. მძიმე ინფექციური და ვირუსული დაავადებები. მომავალი დედები დაუცველები არიან პათოგენური ფლორის მიმართ, ამიტომ ისინი სწრაფად ინფიცირდებიან ეპიდემიების დროს. ზოგიერთ დაავადებას (წითურა, ჩუტყვავილა, წითელა) შეუძლია არა მხოლოდ ემბრიონის სიკვდილის პროვოცირება, არამედ მომავალში ბავშვის ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევების გამოწვევა. ასეთ შემთხვევებში დედა შეიძლება დათანხმდეს აბორტს ან გადაწყვიტოს მშობიარობა და განსაკუთრებული ბავშვის აღზრდა.
3. ჰორმონალური დისბალანსი. სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს პროლაქტინის ნაკლებობა ან ჭარბი ტესტოსტერონი. თუ ჩასახვამდე ქალს ჰქონდა არარეგულარული მენსტრუაცია, ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს.

გაყინული ორსულობის განვითარების რისკის ფაქტორები:

• 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები;
• წარსულში მრავალი აბორტი;
• საშვილოსნოს სტრუქტურაში დეფექტების არსებობა;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობაადრე დიაგნოზირებული.

თუ არსებობს ერთი რისკფაქტორი მაინც, ქალს გინეკოლოგი აქცევს სპეციალურ კონტროლს. არანორმალური ორსულობის რისკის ჯგუფში შედიან ქალებიც, რომლებიც უარს ამბობენ სპეციალისტების დაკვირვებაზე.

Მნიშვნელოვანი! ორსულობის 7-8 კვირაზე ყველა ორსულმა უნდა გაიაროს რეგისტრაცია გინეკოლოგთან.

გაყინული ორსულობის დრო

პრობლემა ჩნდება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე (თუნდაც მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე). სტატისტიკური მონაცემების შესწავლისას ექიმებმა აღნიშნეს რამდენიმე პერიოდი, რომლებიც ყველაზე საშიშია ნაყოფის ფორმირებისთვის:

• მე-3 და მე-4 კვირა ჩასახვის მომენტიდან;
• 7-11 კვირა;
• 16-18 კვირა.

მე-20 კვირის შემდეგ ბავშვის განვითარების შეჩერების შემთხვევები ცოტაა. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში პრობლემა ჩნდება გესტაციურ 14 კვირამდე. ანომალიის მიზეზი პირველ ტრიმესტრში არის გენეტიკური დარღვევებიდა ჰორმონალური დისბალანსი, მეორე და მესამე ტრიმესტრში - ინფექციური დაავადებები.

პათოლოგიის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე

ქალმა შეიძლება მაშინვე ვერ შეამჩნია გაყინული ორსულობა, მით უმეტეს, თუ ის არ იჩენს თავს. კლინიკური ნიშნები. თუმცა, ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს, ვინაიდან დაშლილი ნაყოფი წამლავს ორგანიზმს და აზიანებს რეპროდუქციულ სისტემას. თუმცა, მისი მდგომარეობის საგულდაგულო ​​შემოწმებისას ქალმა შეიძლება შენიშნოს განუვითარებელი ორსულობისთვის დამახასიათებელი შემდეგი ნიშნები:

1. არანორმალური გამონადენი. ქალის სხეული ცდილობს დამოუკიდებლად მოიცილოს ნაყოფი მისი სიკვდილის შემდეგ. 48 საათის განმავლობაში მას შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური კონსისტენციის მოთეთრო გამონადენი. ამის შემდეგ ლორწოში ჩნდება სისხლიანი ზოლები. თანდათან სისხლდენა უფრო და უფრო უხვი ხდება.
2. ტოქსიკოზის ინტენსივობის ცვლილება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ ბევრ ქალს უჩნდება ღებინების სურვილი. ისინი დაკავშირებულია hCG-ს გაზრდილ წარმოებასთან. თუ ნაყოფი კვდება, ჰორმონის გამომუშავება ჩერდება. ერთი დღის შემდეგ ქალმა შეიძლება იგრძნოს შვება. ნაყოფის გარდაცვალებიდან 4-6 დღის შემდეგ ტოქსიკოზის ნიშნები მთლიანად ქრება. ყოველთვის არა ამ სიმპტომსმიუთითებს პათოლოგიური პროცესებიორგანიზმში. ტოქსიკოზის ინტენსივობა შეიძლება შემცირდეს ქალის ნაყოფთან ფიზიოლოგიური ადაპტაციის შედეგად.
3. გაუარესება ზოგადი კეთილდღეობა. ემბრიონი, რომელიც ქალის ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში იშლება, ორგანიზმის ინტოქსიკაციის პროვოცირებას ახდენს. თავდაპირველად ეს მდგომარეობა გაციებას წააგავს და თან ახლავს დაღლილობა და ძალის დაკარგვა. ორი კვირის შემდეგ მეტი ნათელი ნიშნებიპათოლოგიები: თავბრუსხვევა, შფოთვა, მუცლის კრუნჩხვები, ტემპერატურა.
4. მკვეთრი ცვლილებებიბაზალური ტემპერატურა. ორსულ ქალებში ეს მაჩვენებელი 37 გრადუსზე მეტია. ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ თერმომეტრზე კვალი ეცემა 36,7 გრადუსამდე, ხოლო ემბრიონის დაშლის დროს ის 37,5 გრადუსამდე იზრდება.

ორსულობის გვიან პერიოდში პათოლოგიის სიმპტომები

მეორე ტრიმესტრიდან გაყინული ორსულობის ჩამოთვლილ სიმპტომებს უერთდება სხვა გამოვლინებები. ნათელი კლინიკური სურათიპრობლემა გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფი დიდია.

მეორე და მესამე ტრიმესტრში განუვითარებელი ორსულობის ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს:

• ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• მტკივნეული ტკივილი მუცლის არეში;
• წყლის გაჟონვა უსიამოვნო დამპალი სუნით.

ნაყოფში მოძრაობის არარსებობა ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებაზე. სიტუაცია ჩნდება, როდესაც ჭიპლარი ბავშვის კისერზე ან ტანზეა ჩახლართული. თუ ქალი დროულად მიმართავს ექიმს, ბავშვი შეიძლება დაიხსნას დახრჩობისგან.

Ერთ - ერთი დამახასიათებელი ნიშნებიორსულობის გაქრობა შემდგომ ეტაპებზე - მკერდის ზომის ცვლილება. თუ ძუძუთი კვება მოხდა 25-ე კვირამდე, მაშინ მკერდი რამდენიმე დღეში უბრუნდება წინა ზომას. ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ შემდგომ ეტაპებზე კოლოსტრუმი შესაძლოა გამოთავისუფლდეს ჯირკვლებიდან.

ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ ზომაში იკლებს არა მხოლოდ მკერდი, არამედ მუცელიც. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტრაგედიის შემდეგ რიცხვი ამნისტიური სითხე. ჩამოთვლილი ნიშნები ქალში შეინიშნება ნაყოფის გარდაცვალებიდან ერთიდან ორ დღეში. ორსულობის გვიან პერიოდში სხეული ცდილობს მოშორებას გარდაცვლილი ბავშვიუკვე მე-4-5 დღეს.

გაყინული ორსულობის დიაგნოზი

გაყინული ორსულობის გამოკვლევა მოიცავს შემდეგი ტიპებიპროცედურები:

• ვიზუალური გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ;
• სისხლის სინჯის აღება hCG-სთვის;
• ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა

პირველი ორი მეთოდი განიხილება მთავარი გაყინული ორსულობის ნიშნების იდენტიფიცირებისას, დანარჩენი დამხმარეა.

Მნიშვნელოვანი! თუ მე-7 კვირამდე გაყინული ორსულობის ეჭვი არსებობს, მაშინ აბორტი გადაიდება განმეორებით ექოსკოპიურ გამოკვლევამდე. შეიძლება მოხდეს, რომ მოწყობილობამ ვერ აღმოაჩინა ემბრიონის სასიცოცხლო ფუნქციები ან ექიმმა შეცდომა დაუშვა ჩასახვის დროის გაანგარიშებისას.

გაყინული ორსულობის ნიშნები ულტრაბგერის მიხედვით:

• ადრეული თარიღი - არასწორი მდებარეობაკვერცხუჯრედი ან მისი დაზიანება;
• გვიანი ვადა - ნაყოფში გულისცემის არარსებობა და მისი ზომისა და ვადის შეუსაბამობა.

ულტრაბგერითი მონაცემები არ არის საკმარისი BD-ის საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. ჰორმონალური დისბალანსის გამო და ფსიქოლოგიური სტრესიქალებში ნაყოფის განვითარება შეიძლება შეფერხდეს ოთხ კვირამდე. ამ შემთხვევაში განმეორებითი ულტრაბგერა ტარდება ორი კვირის შემდეგ. თუ ნაყოფი ზომაში არ გაიზარდა, ეს ნიშნავს, რომ ის მკვდარია.

პათოლოგიის მკურნალობა

მკვდარი ნაყოფისგან საშვილოსნოს ღრუს გასათავისუფლებლად პოპულარული გზაა სამედიცინო აბორტი. რუსეთში ტარდება ორსულობის 9 კვირამდე, ევროპის ქვეყნებში - 12-მდე. სამკურნალოდ გამოიყენება მიფეპრისტონი და მიზოპროსტოლი. ეს მეთოდი იძლევა ეფექტურ შედეგს, მაგრამ აქვს უკუჩვენებების ჩამონათვალი:

• სისხლის შედედების დარღვევა;
• მძიმე ანემია;
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა;
• გარე ორსულობა.

თუ გაყინული ორსულობა დიაგნოზირებულია 13-22 კვირაში, მაშინ მიმართეთ ხელოვნური სტიმულაციამშობიარობა ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდით:

1. ინტრამიალური. ნატრიუმის ქლორიდის 20%-იანი ხსნარი შეჰყავთ სანაყოფე პარკში თხელი ნემსის გამოყენებით.
2. იზოლირებული. მიფეპრისტონის ან მიზოპროსტოლის შეყვანა საშოში, რასაც მოჰყვება ერთ-ერთი წამლის პერორალური მიღება.

თუ ნაყოფის მოცილების ზემოაღნიშნული მეთოდები არ მოიტანს შედეგს ან აქვს უკუჩვენებები განხორციელებისთვის, მაშინ ექიმები მიმართავენ დატვირთვას ამნისტიური ტომრის წინამდებარე მონაკვეთზე.

მესამე ტრიმესტრში ხდება მკვდარი ნაყოფის განდევნა ხელოვნური მშობიარობა. შეასრულეთ საკეისრო კვეთაამ შემთხვევაში აკრძალულია, რადგან შეიძლება მოხდეს სისხლის ინფექცია. ქალს გარდაცვლილი ბავშვის გაჩენა ანესთეზიის გარეშე მოუწევს გადაუდებელი დახმარების სახით.

მკურნალობის შემდეგ ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

1. მიღება ჰორმონალური პრეპარატებიენდომეტრიუმის სწრაფი აღდგენისთვის.
2. მიიღეთ ანტიბიოტიკები ენდომეტრიუმის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ინიშნება მაკროლიდების ან ცეფალოსპორინის ჯგუფის პრეპარატები.
3. გაიარეთ ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზიანებული საშვილოსნოს ქსოვილის რეგენერაციას.
4. მიიღეთ მედიკამენტები თქვენი იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღების კიდევ ერთი გზაა კიურეტაჟი. 12 კვირამდე პერიოდისთვის მისაღებია საშვილოსნოს ვაკუუმური ასპირაცია. სტანდარტული კიურეტაჟის პროცედურა ტარდება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ეპითელიუმის შეუქცევადი დაზიანება.

ჩვენებები ტრადიციული კიურეტაჟისთვის:

• არაეფექტურობა წამლის თერაპია;
• საშვილოსნოს გაწმენდა ნაყოფის ნარჩენებისგან არასრული აბორტის შემდეგ.

კიურეტაჟს უნიშნავენ ქალებს ულტრაბგერითი, სისხლის ანალიზისა და ელექტროკარდიოგრაფიის შემდეგ. საჭიროა წინასწარი კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც ჩაატარებს ანესთეზიას.

კიურეტაჟის პროცედურის მიმდინარეობა:

1. ქალს ეძლევა ინტრავენური ანესთეზია, რომელიც რამდენიმე წამში იწყებს მოქმედებას.
2. სასქესო ორგანოები მკურნალობენ ანტისეპტიკური საშუალებებით.
3. სარკის გამოყენებით ექიმი აფიქსირებს საშვილოსნოს ყელს პინცეტით და აფართოებს საშვილოსნოს ყელის არხს.
4. გაწმენდის პროცედურა ტარდება ბოლოში მარყუჟით აღჭურვილი კიურეტით. მისი დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის და საშვილოსნოს ყველა ლორწოვანი გარსის გახეხვა.
5. კიურეტაჟის შემდეგ, მედიკამენტები შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში შეკუმშვის სტიმულირებისთვის. დამუშავებული ადგილის დეზინფექცია ხდება იოდის ხსნარით.

ოპერაციის დასრულების შემდეგ ყველა ფიქსაციის გინეკოლოგიური ინსტრუმენტი ამოღებულია. სიცივე ედება ქალის მუცელზე, რაც ხელს უწყობს შეკუმშვას. პატარა გემებიდა ატონიზირებს საშვილოსნოს. Მენსტრუალური ციკლიქალი უნდა გამოჯანმრთელდეს კირეტაჟიდან 6-7 კვირის შემდეგ. ოპერაციის ჩატარება დასაშვებია მეორე ტრიმესტრამდე (ნაკლებად ხშირად შემდგომ ეტაპებზე).

გაყინული ორსულობის შედეგები

ორსულობის შეწყვეტა სტრესია ქალის სხეული, მიუხედავად შემდგომში არჩეული მკურნალობის მეთოდისა. ოპერაციის შემდეგ სრული აღდგენა მხოლოდ 6 თვის შემდეგ იქნება შესაძლებელი. ამ დროს ქალს მოუწევს ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება.

გართულებები გაყინული ორსულობის შემდეგ:

1. ფსიქოლოგიური ტრავმა, რომელიც დაკავშირებულია წარუმატებელი პროგრესის შიშთან შემდეგი ორსულობაან ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა.
2. უნაყოფობა. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და გინეკოლოგთან რეგულარული გამოკვლევა. გინეკოლოგთან სასწრაფო ვიზიტის სიმპტომებია ცხელება, ძლიერი ვაგინალური სისხლდენა.
3. ანთებითი დაავადებებისაშვილოსნოს ღრუ. გართულება ხშირად ვითარდება ტრადიციული კიურეტაჟის შემდეგ. ოპერაციის დროს ლორწოვანი გარსები ამოღებულია რეპროდუქციული ორგანო, რაც მას უფრო დაუცველს ხდის პათოგენური ფლორის მიმართ.
4. წებოვანი პროცესები. საშვილოსნოს ანთება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მისი ცალკეული ნაწილები ერთმანეთს ეწებება. შემდგომში ორგანოს ღრუს დეფორმაცია ხდება უნაყოფობის მიზეზი.

განუვითარებელი ორსულობის პრევენცია

თითოეულმა წყვილმა, რომელიც გეგმავს შვილს, ჯერ უნდა გაიაროს კვლევების ნაკრები, რომელიც მოიცავს სისხლის ანალიზს ინფექციებზე, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერასა და გენეტიკურ ტესტებს. რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ დაორსულებისგან, თუ ერთ-ერთ პარტნიორს ჰქონდა წითურა 6 თვეზე ნაკლები ხნის წინ, ჩუტყვავილაან მძიმე გრიპი.

სხვა ზომები, რომლებიც მიმართულია გაყინული ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, მოიცავს:

• პროფილაქტიკური აცრების ჩატარება;
• ვიზიტი გენეტიკოსთან;
• ნორმალიზაცია ჰორმონალური დონე;
• დირიჟორობა ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება;
• ჩასახვის მომენტიდან პირველ თვეებში ფრენისგან თავის შეკავება.

ზე სათანადო დაგეგმვაწარმატებული ორსულობის ალბათობა დაახლოებით 90%-ია. ეს ასევე ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც ქალს წარსულში ჰქონდა ბავშვის გაჩენის წარუმატებელი მცდელობა. მნიშვნელოვანია, უგულებელყოთ მულტიდისციპლინარული სპეციალისტების ვიზიტები, რომლებიც შეადგენენ კომპეტენტურ მკურნალობის გეგმას გაყინული ორსულობის შემდეგ.

ორსულობა, რომელიც წარმატებით იწყება, ყოველთვის დადებითი შედეგით არ მთავრდება. სამედიცინო პრაქტიკაში ბავშვის ტარების დროს ყველაზე საშიშ პერიოდად ითვლება პირველი ტრიმესტრი, რომლის დროსაც შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა გართულებები, რამაც გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფი წყვეტს ზრდას და განვითარებას და კვდება საშვილოსნოში. ზოგჯერ ეს გართულება მთავრდება სპონტანური აბორტი. თუმცა, საკმაოდ ხშირად მკვდარი ემბრიონი რჩება საშვილოსნოს ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, ხოლო პროცესის გაუარესების შემთხვევაში - სეფსისი - მძიმე. ინფექცია, რომელშიც მიკროორგანიზმები ცირკულირებენ სისხლში.

გაყინული ორსულობის 10 ნიშანი

არანაირი ტოქსიკოზი

მკერდის დაბრუნება ჩასახვამდელ მდგომარეობაში

ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება

ტკივილის გამოჩენა

პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი

სხეულის ტემპერატურის მომატება

გაყინული ორსულობა არ არის იშვიათი გართულებადა შეიძლება მთლიანად გამოჩნდეს ჯანმრთელი ქალიამიტომ, ამ დიაგნოზის დასმისას, ძალიან არ უნდა იმედგაცრუდეთ, რადგან შემდეგი წარმატებული ორსულობისა და შემდგომი დაბადების ალბათობა 80-90%-ია.

ძილიანობის ნაკლებობა, დაღლილობა

არ არის hCG მომატება

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

ულტრაბგერა

ქცევა გაყინული ორსულობის დროს

ზოგჯერ ექიმები ატარებენ მოლოდინის მიდგომას, რომლის მიზანიც არის სპონტანური აბორტის დაწყება. როდესაც ეს არ ხდება, ან ნაყოფი დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და არსებობს საშვილოსნოს ინფექციის შესაძლებლობა, კეთდება აბორტი. თუ ორსულობა 8 კვირაზე ნაკლებია, შესაძლებელია ხელოვნური აბორტის გამოყენება.

გესტაციის ხანმოკლე ეტაპებზე ყველაზე მეტად შესაძლებელია ვაკუუმ ასპირაციის გამოყენება უსაფრთხო მეთოდი ქირურგიული აბორტი. მეტისთვის შემდგომი კვირების განმავლობაშიორსულობა, გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა. ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და მიღებული მასალები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

რისკის ჯგუფი