ამნისტიური სითხის ინდექსის მიხედვით. სიცოცხლისთვის საჭირო წყალი: ამნიონური სითხე. როგორ განვსაზღვროთ ამნისტიური სითხე
ორსულობა ითვლება საუკეთესო პერიოდად ყველა ქალის ცხოვრებაში. პატარა სასწაულის დაბადების მოლოდინი ბედნიერებას ნერგავს და ცხოვრებას ნათელი ფერებით ავსებს. თუმცა, გარდა დადებითი ემოციებისა, ქალები ასევე განიცდიან სხვებს, რომლებიც დაკავშირებულია შიშთან და იგნორირებასთან იმ მრავალი პროცესის მიმართ, რომელიც ხდება ორსული ქალის სხეულში. როგორია ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმები კვირის მიხედვით? ეს არის ერთ-ერთი კითხვა, რომელზეც ქალები ფიქრობენ. მოდით შევხედოთ მას, რადგან ინდიკატორის მნიშვნელობები (შემოკლებული აღნიშვნა - IAF, IOV) განსაზღვრავს ნაყოფის მდგომარეობას.
ამნისტიური სითხის კონცეფცია
ორსულობის დროს ნაყოფი საშვილოსნოში ვითარდება. იგი გარშემორტყმულია გარსებით და სითხით, რომელიც მოქმედებს როგორც ბუნებრივი გარემო ნაყოფისთვის. ის იცავს მას მექანიკური დაზიანებისგან, უქმნის პირობებს საშვილოსნოში მოძრაობისა და სათანადო მდებარეობისთვის. ორსულობის თითოეული პერიოდი ხასიათდება სითხის გარკვეული მოცულობით. ამის გათვალისწინებით, სპეციალისტები სვამენ დიაგნოზს ნაყოფში გარკვეული დაავადებების არსებობის შესახებ.
პირველ ტრიმესტრში ემბრიონის მიმდებარე წყლის მოცულობა განისაზღვრება ქალის სხეულის ფუნქციით. შემდგომში ნაყოფი იწყებს გავლენას სითხის რაოდენობაზე. მას შთანთქავს და გამოიყოფა შარდით. როდესაც ბუნებრივი პროცესები ირღვევა, სითხის მოცულობა მაღლა ან ქვევით იცვლება. ჩვეულებრივ, მე-18 კვირაში ეს მაჩვენებელი 300 მლ-ია. 34-ე კვირისთვის ის იზრდება 800 მლ-მდე. მშობიარობის მოახლოებასთან ერთად სითხის მოცულობა მცირდება 600 მლ-მდე.
ამნისტიური სითხის მოცულობის გაანგარიშება
ამნისტიური სითხის მოცულობის გასარკვევად რამდენიმე გზა არსებობს. პირველი სუბიექტურია. ულტრაბგერის დროს სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ნორმიდან გადახრები ზოგიერთი ნიშნისა და მახასიათებლების საფუძველზე:
- სითხის არასაკმარისი რაოდენობა შეინიშნება, როგორც წესი, მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში. საშვილოსნოს ღრუში არ არის გამოვლენილი ჭიპლარისგან თავისუფალი ამნიონური სითხის უბნები. ნაყოფის სხეული ზედმეტად მოხრილია. სხეულის ნაწილები ერთმანეთთან ახლოსაა.
- სითხის ჭარბი რაოდენობა ყველაზე ხშირად მესამე ტრიმესტრში ფიქსირდება. ნაყოფის ანატომიური მახასიათებლები ძალიან მკაფიოდ გამოირჩევა. ქვედა ტანი გარშემორტყმულია სითხით.
სუბიექტური მეთოდის გამოყენებისას შეიძლება შეცდომის დაშვება. ამიტომ J. Phelan-მა შესთავაზა IAF-ის გაანგარიშება. ჩატარებულმა კვლევებმა შესაძლებელი გახადა ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმების დადგენა კვირაში. მათი შედარებისას ორსულთა გამოკვლევის შედეგად მიღებულ მნიშვნელობებთან, შეიძლება ვიმსჯელოთ წყლის ნაკლებობის ან სიჭარბის არსებობაზე.
ამნისტიური სითხის ინდექსი: რა არის და როგორ გამოითვლება
იმისათვის, რომ დადგინდეს ნორმალურია თუ არა ამნისტიური სითხის მოცულობა, სპეციალისტები ზომავენ სპეციალურ ინდექსს. ეს კეთდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. სპეციალისტი ასრულებს შემდეგ მოქმედებებს:
- სკანირებს საშვილოსნოს მთელ ღრუს;
- საკვლევი ტერიტორია დაყოფილია 4 კვადრატად;
- თითოეულ კვადრატში ვიზუალურად ჩანს ამნისტიური სითხის ყველაზე ღრმა ჯიბე, თავისუფალი ნაყოფის კიდურებისგან და ჭიპლარისგან;
- განსაზღვრავს თითოეული ჯიბის მაქსიმალურ ვერტიკალურ სიღრმეს;
- აჯამებს მიღებულ მნიშვნელობებს.
ინდექსი იზომება სანტიმეტრებში ან მილიმეტრებში. ვერტიკალური სიღრმის მიმატებით მიღებული მნიშვნელობა მიახლოებითია. ამის მიუხედავად, მას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ამნიონური სითხის ჭარბი (პოლიჰიდრამნიოზი) ან დეფიციტი (ოლიგოჰიდრამნიოზი).
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოკვლევა
ორსული პირველად პირველ ტრიმესტრში მიდის რუტინულ ექოსკოპიაზე. ამ პერიოდისთვის კვირაში ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმები დადგენილი არ არის, რადგან ნაყოფი ძალიან მცირეა. სკანირება ხორციელდება ოდნავ განსხვავებული მიზნებისთვის:
- ორსულობის დადასტურება;
- დააკონკრეტეთ ვადა;
- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ადგილმდებარეობის გარკვევა;
- მრავალჯერადი ორსულობის იდენტიფიცირება;
- გამორიცხეთ ჰიდატიფორმული მოლი;
- გამორიცხეთ ცრუ ორსულობა, თუ ქალს აქვს სიმსივნე მენჯის არეში;
- დაუყოვნებლად დაუსვით სიმსივნეები, რომლებმაც შეიძლება შემდგომში ხელი შეუშალონ ორსულობისა და მშობიარობის ნორმალურ მიმდინარეობას.
ინდექსი ორსულობის მეორე ტრიმესტრში
მომდევნო ექოსკოპიურ გამოკვლევას ქალი ორსულობის მეორე ტრიმესტრში უტარდება, რომელიც მე-14-დან 26-ე კვირამდე გრძელდება. ამ დროს დგინდება ნაყოფის სხვადასხვა ფეტომეტრიული პარამეტრი. ასევე გამოითვლება ამნისტიური სითხის ინდექსი. ნორმა 20 კვირაში და მეორე ტრიმესტრში სხვა დროს მოცემულია ქვემოთ ცხრილში.
| ხანგრძლივობა, კვირებში | ინდიკატორი, მმ-ში | ||||
| პროცენტული | |||||
| 97,5 | 95 | 50 | 5 | 2,5 | |
| 16-18 | 201-220 | 185-202 | 121-133 | 79-87 | 73-80 |
| 19-21 | 225-233 | 207-214 | 137-143 | 90-95 | 83-88 |
| 22-24 | 235-238 | 216-219 | 145-147 | 97-98 | 89-90 |
| 25-26 | 240-242 | 221-223 | 147 | 97 | 89 |
ულტრაბგერითი სკანირება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში
ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი გრძელდება 27-ე კვირიდან დაბადების მომენტამდე. ამ პერიოდში ყველა ორსულ ქალს უტარდება საბოლოო ულტრაბგერითი სკანირება. ეს ტრიმესტრი ოპტიმალურია:
- წყლის რაოდენობის განსაზღვრა;
- ნაყოფის ზრდის შეფერხების დიაგნოსტიკა;
- წინა სკანირების დროს გამოუვლენელი ნაყოფის პათოლოგიების იდენტიფიცირება;
- ნაყოფის პოზიციის განსაზღვრა და პლაცენტის პრევიას იდენტიფიცირება;
- ნებისმიერი პათოლოგიის გამორიცხვა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ორსულობის დროს.
ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმებს კვირების მიხედვით გესტაციის პერიოდის ბოლო ტრიმესტრში.
| ხანგრძლივობა, კვირებში | ინდიკატორი, მმ-ში | ||||
| პროცენტული | |||||
| 97,5 | 95 | 50 | 5 | 2,5 | |
| 27-29 | 245-254 | 226-231 | 156-დან 145-მდე შემცირება | 95-დან 92 წლამდე | 85-დან 84 წლამდე |
| 30-32 | 258-269 | 234-242 | 145-დან 144 წლამდე | 90-დან 86 წლამდე | 82-დან 77 წლამდე |
| 33-35 | 274-279 | 245-249 | 143-დან 140-მდე | 83-დან 79 წლამდე | 74-დან 70 წლამდე |
| 36-38 | 279-დან 269-მდე | 249-დან 239-მდე | 138-დან 132 წლამდე | 77-დან 73 წლამდე | 68-დან 65 წლამდე |
| 39-40 | 255-დან 240-მდე | 226-დან 214-მდე | 127-დან 123-მდე | 72-დან 71-მდე | 64-დან 63 წლამდე |
პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს
პოლიჰიდრამნიოს სამედიცინო ლიტერატურაში ეწოდება ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება. სრული ორსულობის დროს მათი მოცულობა აღემატება 1500 მლ. უცხოური წყაროები მიუთითებენ 2 ლიტრის ტოლი ფიგურა. პოლიჰიდრამნიოზი ძალიან მარტივად განისაზღვრება ინდექსით. ამ პათოლოგიას ახასიათებს ინდიკატორის რიცხვითი მნიშვნელობების მატება 97,5 პროცენტზე ზემოთ. მაგალითად, ამნისტიური სითხის ნორმალური ინდექსი 32 კვირაში შეიძლება მიაღწიოს მაქსიმუმ 269 მმ-ს. იმ შემთხვევებში, როდესაც IAF აღემატება ამ მაჩვენებელს, ტიპიურია წყლის სიჭარბე.
პოლიჰიდრამნიოზი ექსპერტების მიერ იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. პათოლოგიური მდგომარეობის პირველი ფორმა დიაგნოზირებულია 16-27 კვირაში. ითვლება უკიდურესად იშვიათად. პოლიჰიდრამნიოზის ყველაზე გავრცელებული ფორმა ქრონიკულია. ის ვლინდება ქალებში, ჩვეულებრივ, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. ქრონიკული ფორმა ხასიათდება ბუნდოვანი კლინიკური სურათით.
ამნისტიური სითხის ინდექსი ნორმას აჭარბებს 30 კვირაში და სხვა დროს სხვადასხვა მიზეზით. ისინი დაკავშირებულია ორსული ქალის ანთებით და ინფექციურ დაავადებებთან, ნაყოფის პათოლოგიებთან (მაგალითად, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, მემკვიდრეობითი დაავადებები, ქრომოსომული დარღვევები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების დარღვევები), პლაცენტის პათოლოგიები.
ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულ ქალებში
მედიცინაში ოლიგოჰიდრამნიოსად ითვლება წყლის მოცულობის შემცირება 500 მლ-მდე ან ნაკლები ორსულობის დროს. უცხოური წყაროები მიუთითებენ ამ პათოლოგიის დამახასიათებელ ფიგურას - 300 მლ. "ოლიგოჰიდრამნიოზის" დიაგნოზს ექიმები სვამენ იმ შემთხვევებში, როდესაც AFI მნიშვნელობები მე-5 პროცენტულიდან ქვემოთაა. მაგალითად, 80 მმ არის ამნისტიური სითხის ინდექსი 26 კვირაში. ნორმას არ აკმაყოფილებს. ეს არის გამოხატული ოლიგოჰიდრამნიოზი.
ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზები დაკავშირებულია ნაყოფის თანდაყოლილ მანკებთან, რის გამოც შარდი არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნორმალური რაოდენობით. ასეთ პათოლოგიებს მიეკუთვნება თირკმლის აგენეზი და ორმხრივი მულტიკისტოზური თირკმლის დისპლაზია. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბალი AFI და ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზებია ნაყოფის ზრდის შეფერხება, ქრომოსომული ანომალიები, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, თირკმელების ქრონიკული და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ქალებში, პრეეკლამფსია, პლაცენტური უკმარისობა, ორსულობის შემდგომი ორსულობა და ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი.
ინდექსის გაანგარიშების მნიშვნელობა
AFI მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მაგალითად, 33 კვირაში გამოთვლილი ამნიონური სითხის ინდექსის ნორმასთან შედარება უბრალოდ არ გვაძლევს საშუალებას დავაფიქსიროთ ოლიგოჰიდრამნიოზის ან პოლიჰიდრამნიოსის არსებობა. ინდიკატორის გაანგარიშების წყალობით, შესაძლებელია გართულებების განვითარების თავიდან აცილება. პოლიჰიდრამნიოზის გამო, მაგალითად, შეიძლება მოხდეს შემდეგი:
- ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა;
- ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;
- მშობიარობის შემდგომი და მშობიარობის წინა სისხლდენა;
- ჭიპლარის მარყუჟების პროლაფსი.
ოლიგოჰიდრამნიოსს ასევე აქვს გართულებები. ეს იწვევს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხებას, ადჰეზიების გაჩენას და პერინატალური სიკვდილის რისკს. ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზით დაბადებულ ქალებში დაბადებული ბავშვები ხშირად განიცდიან ჩონჩხის და ფილტვების განუვითარებლობას და სხეულის დაბალ წონას.
ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმასთან შედარების შემდეგ 31 კვირაში და სხვა დროს, ოლიგოჰიდრამნიოზის ან პოლიჰიდრამნიოსის გამოვლენის შემდეგ, ექიმები დანიშნავენ შესაბამის მკურნალობას და განსაზღვრავენ ორსულობისა და მშობიარობის მართვას. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ორსულობის შეწყვეტა. მისი ჩვენებებია პოლიჰიდრამნიოზის ან ოლიგოჰიდრამნიოსის კომბინაცია საშვილოსნოსშიდა მალფორმაციებით და პოლიჰიდრამნიოზის მწვავე ფორმა, რომელიც წარმოიშვა ადრე.
ყველა ქალისთვის ორსულობა არის საიდუმლო, რომელიც ზოგჯერ ჩრდილავს სხვადასხვა ინდიკატორებს, რომლებიც სცილდება "ნორმის" კონცეფციას. ყველაზე ხშირად, ეს საკმაოდ ბუნდოვანი კონცეფციაა, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი უფსკრული, მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ უმცირესი გადახრაც კი შეიძლება მიუთითებდეს მოლოდინ დედის ან მისი ბავშვის ჯანმრთელობაზე არსებულ პრობლემებზე. ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმას ასევე აქვს ბუნდოვანი საზღვრები, მაგრამ ეს მონაცემები შეიძლება მიუთითებდეს ოლიგოჰიდრამნიოსზე ან პოლიჰიდრამნიოსზე.
შეიყვანეთ თქვენი დეტალები:
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 ორსულობის კვირა IAI მნიშვნელობა: მმ
რა არის ამნიონური სითხე, ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი?
მოგეხსენებათ, ბავშვს დედის მთელი ორსულობის განმავლობაში ატარებენ ერთგვარ ჩანთაში – სანაყოფე პარკში, რომელიც ივსება სითხით – ამნიონური ან ამნიონური. მთელი ორსულობის განმავლობაში ნაყოფი უსაფრთხოა, რადგან სითხე და ბუშტი საიმედოდ იცავს და იცავს მას. როდესაც მშობიარობის დრო დგება, სანაყოფე პარკი სკდება და ქალის წყალი „ირღვევა“ - ეს იგივე ამნიონური სითხეა. ბავშვის განვითარება საშვილოსნოში ხდება სპაზმურად: არის პერიოდები, როდესაც ის ძალიან ინტენსიურად იზრდება და არის კვირები, როდესაც ზრდა ოდნავ შენელდება.
ამნისტიური სითხე ასრულებს სამ ძირითად ფუნქციას:
- დაცვა ინფექციისგან.
- დაცვა გარე დაზიანებისგან.
- ხელს უწყობს ორი მნიშვნელოვანი სისტემის განვითარებას: რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი.
ისეთი ძნელად გასაგები ფრაზა, როგორიცაა ამნისტიური სითხის ინდექსი, უბრალოდ ნიშნავს ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობას. თუ ინდექსი ნორმალურ მნიშვნელობაზე შესამჩნევად დაბალია, მაშინ გინეკოლოგი სვამს "ოლიგოჰიდრამნიოსს" დიაგნოზს, ხოლო თუ უფრო მაღალია, მაშინ "პოლიჰიდრამნიოსს".
ისეთი გადახრა, როგორიცაა ოლიგოჰიდრამნიოზი, შეიძლება პროვოცირებული იყოს როგორც ქალის სხვადასხვა დაავადებით, ასევე ბავშვის განვითარების ზოგიერთი ინდივიდუალური პათოლოგიით. პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები შეიძლება იყოს დედის ინფექციური დაავადებები, Rh კონფლიქტი ან ნაყოფის ანომალიები. დიაგნოზის მიუხედავად, ქალს უნდა აკვირდებოდეს ექიმი, გაიაროს სხვადასხვა დამატებითი გამოკვლევები და აუცილებლად გაიაროს შესაბამისი რეკომენდებული მკურნალობა.
ინდიკატორის ნორმა
ამნისტიური სითხე ბავშვის პირველი ჰაბიტატია, ამიტომ რაოდენობაც და შემადგენლობაც მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის. სწორედ ამნიონური სითხის ოპტიმალური რაოდენობა მიუთითებს იმაზე, რომ ნაყოფი ნორმალურად ვითარდება და მის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება.
ამნისტიური სითხის მოცულობის გასარკვევად ქალმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ორსულობის ყოველი ეტაპისთვის არსებობს თავისი ინდექსი, რომლის მიხედვითაც ექიმი უყურებს, თუ როგორ მიმდინარეობს ორსულობა. როგორც ამნისტიური სითხის შემადგენლობა იცვლება ფაქტიურად ყოველ კვირას, ასევე იცვლება მისი რაოდენობაც. საშუალოს გარდა, საკმაოდ დიდი განსხვავებაა ამ ინდექსის შესაძლო რყევებში. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ შესაძლო რყევები ძალიან დიდია, ასე რომ, თუ თქვენი მაჩვენებელი შორს არის ნორმალურიდან, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ უნდა ინერვიულოთ და ნერვიულობდეთ.
| ორსულობის კვირა |
საშუალო ნორმები, მმ |
შესაძლო რყევები, მმ |
|---|---|---|
| 16 კვირა | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 კვირა | 110 | 63-192 |
რატომ იზრდება ან მცირდება ამნისტიური სითხის რაოდენობა ფაქტიურად ყოველდღე? ეს იმის გამო ხდება, რომ ბავშვი იზრდება, ის იწყებს სითხის გადაყლაპვას, შემდეგ კი მისი სხეულიდან ამოღებას – ანუ შარდვას. მაგრამ, არ ინერვიულოთ ბავშვის მდგომარეობაზე - ამნისტიური სითხე განახლდება ყოველ სამ საათში ერთხელ და მთლიანად იცვლება ყოველ სამ დღეში.
ამნისტიური სითხე ჩართულია ბავშვის მეტაბოლიზმში და იცავს მას დაზიანებისგან, მისი გამოკვლევა კი ნორმიდან გადახრების იდენტიფიცირებას უწყობს ხელს.
განაყოფიერებიდან 40 დღის შემდეგ ემბრიონის ირგვლივ წარმოიქმნება ნაყოფის ბუშტი, რომელიც შედგება ორი გარსისგან - ქორიონი (გარე) და ამნიონი (შიდა). ამნიონი გამოიმუშავებს სითხეს, რომელიც გროვდება და განახლდება, რის გამოც მას ამნიონური ეწოდება. ამნისტიურ სითხეს ნაწილობრივ წარმოქმნის დედისა და ნაყოფის ორგანიზმი, ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, შეიცავს ალბუმინს (სისხლის პლაზმის მთავარ ცილას), ცხიმებს, ორგანულ და არაორგანულ მარილებს, ჰორმონებს, ფერმენტებს და ვიტამინებს და ეპითელური უჯრედებს. .
წყალი, ისევე როგორც სანაყოფე პარკი, იცავს მექანიკური დაზიანებისგან, ინფექციებისგან, ტემპერატურის რყევებისგან და სხვა არახელსაყრელი გამღიზიანებლებისგან, გარდა ამისა, ისინი მონაწილეობენ დედისა და ბავშვის მეტაბოლიზმში. ამნისტიური სითხის წყალობით უმჯობესდება ბავშვის საშარდე გზების და ფილტვების ფუნქციონირება. განახლება ხდება ყოველ სამ საათში ამნიონური უჯრედების დახმარებით, რომელთა ნაწილს დედის ორგანიზმი ჭიპის მეშვეობით შთანთქავს, ამიტომ ფიჯეტი ყოველთვის სუფთა "აუზში" ბანაობს.
ამნისტიური სითხის ნორმები კვირაში
რაოდენობა იცვლება ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად - პირველი ტრიმესტრის ბოლოს დაახლოებით 100 მლ, მესამე ტრიმესტრში 1,5 ლიტრამდე; ისეთი პრობლემები, როგორიცაა პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი, თანაბრად საშიშია ნაყოფისთვის. დეფიციტი მიუთითებს დედის ან ბავშვის თირკმელების პრობლემებზე, ქალის მხრიდან ეს პრობლემა ხშირად პროვოცირებულია გესტოზით ან სისხლძარღვების დაავადებებით. ოლიგოჰიდრამნიოზით დაავადებული ბავშვები იბადებიან დაბალი წონით, მშობიარობის დროს ჰიპოქსიის რისკის ქვეშ არიან და დაბადების შემდეგ შეიძლება ჰქონდეთ სუნთქვის პრობლემები.
სიჭარბე მიუთითებს ნაყოფში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და თირკმელების ცუდ ფუნქციონირებაზე. ნორმის სერიოზული დარღვევის შემთხვევაში ტარდება შესაბამისი მკურნალობა (ამნიორედუქცია).
| გესტაციური ასაკი | ნორმალური ამნიონური სითხე კუბურ სმ-ში |
| 17 | 12,2 |
| 18 | 12,8 |
| 19 | 13,4 |
| 20 | 13,8 |
| 21 | 14,2 |
| 22 | 14,4 |
| 23 | 14,7 |
| 24 | 14,8 |
| 25 | 14,8 |
| 26 | 14,8 |
| 27 | 15,7 |
| 28 | 14,7 |
| 29 | 14,6 |
| 30 | 14,4 |
| 31 | 14,3 |
| 32 | 14,3 |
| 33 | 14,2 |
| 34 | 14,1 |
| 35 | 14,1 |
| 36 | 13,5 |
| 37 | 13,2 |
| 38 | 13 |
ამნისტიური სითხის ინდექსი - ნორმა კვირაში
ამნისტიური სითხის მოცულობას, შემადგენლობას და ტიპს აქვს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. მოცულობა იზომება ულტრაბგერითი ორსულობის 20-22 კვირაზე, გაზომვების ჯამი მითითებულია სანტიმეტრებში, როგორც "AFI". სწორი მნიშვნელობა არის 5-20 დიაპაზონში, 5-ზე ნაკლები მნიშვნელობა მიუთითებს ოლიგოჰიდრამნიოსზე, 20-ზე მეტი მიუთითებს პოლიჰიდრამნიოსზე. ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, საშუალოდან მცირედი რყევა შესაძლებელია. წყლის ვიზუალური შეფასება ტარდება ქალის საშვილოსნოს ყელის არხში ჩასმული ამნიოსკოპის გამოყენებით, რომელიც იძლევა ფერისა და მოცულობის შეფასების საშუალებას.
ექსტრემალურ სიტუაციებში ტარდება ამნიოცენტეზი. ამნისტიური სითხის ნიმუში (15-20 მლ) იღება მუცლის კედლისა და საშვილოსნოს თხელი ნემსით პუნქციის გზით, რის შემდეგაც მას უტარებენ სხვადასხვა ანალიზს. კვლევა აჩვენებს ნაყოფის ინფექციების არარსებობას ან არსებობას, ნაყოფის გენეტიკური დაავადებების და ფილტვების სიმწიფის ხარისხის შეფასებას.
საშიში სიმპტომები
ამნისტიური სითხის ნორმა ირღვევა კვირების განმავლობაში, როდესაც ხდება გაჟონვა, ეს სიმპტომი მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას და სასწრაფო ვიზიტს ექიმის კაბინეტში. როგორ განვასხვავოთ წყალი საშოდან ან შარდისგან? ამნისტიურ სითხეს აქვს სუსტი სპეციფიკური სუნი ან საერთოდ არ აქვს სუნი, ორსულობის დასაწყისში ის გამჭვირვალეა, მაგრამ მშობიარობასთან უფრო ახლოს ხდება მოღრუბლული. ფერის შეცვლა ყავისფერ, მომწვანო ან ყვითელზე მიუთითებს გადაუდებელ სიტუაციაზე, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.
მწვანე ფერი მიუთითებს მძიმე ჰიპოქსიაზე, ყავისფერი მიუთითებს ბავშვის სიკვდილზე. მოყვითალო ფერი ნორმალურია ბოლო ტრიმესტრში. ორსულობის 38-ე კვირის შემდეგ მოვარდისფრო წყალი მშობიარობის წინაპირობაა, 38-ე კვირამდე - პლაცენტის ამოვარდნა ან სხვა პრობლემები, რომლებიც იწვევს შინაგან სისხლდენას დედასა და ბავშვში.
გაჟონვა იწვევს ნაყოფის ინფექციას, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება!
დედის საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი ამნიონურ სითხეშია - ეს არის სანაყოფე სითხე, რომელიც გარს აკრავს ემბრიონს და აუცილებელია ბავშვის ნორმალური არსებობისთვის საშვილოსნოსშიდა პერიოდში. ამნისტიური სითხე ასრულებს დამცავ და მეტაბოლურ ფუნქციებს. წყალი შთანთქავს ხმაურს და შთანთქავს შოკს, იცავს ნაყოფს ინფექციებისგან და ინარჩუნებს კომფორტულ ტემპერატურას.
მეტაბოლური ფუნქცია ემბრიონის კვებაა: ის შთანთქავს ამნიონურ სითხეს მასში შემავალ საკვებ ნივთიერებებთან ერთად და შემდეგ გამოყოფს მას უკან. ამნისტიური სითხის საკმარისი რაოდენობით ემბრიონი საიმედოდ არის დაცული და უზრუნველყოფილია განვითარების ოპტიმალური პირობებით.
რა არის IAF ინდიკატორი, რატომ არის საჭირო?
საიდან მოდის ამნისტიური სითხე და რისგან შედგება? გესტაციური პერიოდის დასაწყისში საშვილოსნოსშიდა წყლის შემადგენლობა და თვისებები პლაზმის მსგავსია: შეიცავს ვიტამინებს, ჰორმონებს და ფერმენტებს. მეორე ტრიმესტრში წყლებში ჩნდება კანის მკვდარი უჯრედები, ნაყოფის სითხე, ბავშვის თმა და ნარჩენები. ამნისტიური სითხე განახლდება ყოველ რამდენიმე საათში. ამ შემთხვევაში წყლის რაოდენობა უნდა შეესაბამებოდეს გარკვეულ ნორმას ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე. წყლის მცირე რაოდენობით არის ინფექციის და ნაყოფის სიკვდილის რისკიც კი.
ამნისტიური სითხის ნორმის დასადგენად გამოიყენება IAF ინდიკატორი - ამნიონური სითხის ინდექსი. ეს საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ, ნორმალურია თუ არა მშობიარობის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა, თუ ემბრიონი აწუხებს ოლიგოჰიდრამნიოსს ან პოლიჰიდრამნიოსს. რამდენი ინტრაუტერიული სითხე აქვს ორსულს, ულტრაბგერითი განსაზღვრავს.
ამნისტიური სითხის ინდექსის დიაგნოსტიკის მეთოდები
ძვირფასო მკითხველო!
ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!
სუბიექტური მეთოდი
ამნისტიური სითხის ინდექსი განისაზღვრება ულტრაბგერით. ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად გაიაროთ ყველა საჭირო ულტრაბგერითი გამოკვლევა: დაგეგმილი ექოსკოპია საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ ამნისტიური სითხის ნაკლებობა და მიიღოთ აუცილებელი ზომები ნაყოფის პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად. სპეციალისტი შეისწავლის საშვილოსნოს სხვადასხვა სიბრტყეში და ვიზუალურად განსაზღვრავს სითხის მოცულობას, ვიზუალურად შეაფასებს წყლის ფენის სისქეს ემბრიონსა და მუცლის კედელს შორის და გააკეთებს დასკვნას ოლიგოჰიდრამნიოს ან პოლიჰიდრამნიოს შესახებ. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არ არის ზუსტი, ამიტომ არ უნდა დაეყრდნოთ მას.
ობიექტური გზა
ამნისტიური სითხის მოცულობის ობიექტურად განსაზღვრა ულტრაბგერითი გამოყენებით საშვილოსნოს ღრუს 4 თანაბარ სეგმენტად დაყოფით ხორციელდება. მუცელი დაყოფილია კვადრატებად, მარკირების ღერძი გაყვანილია შუაში ვერტიკალურად და ჭიპის გავლით ჰორიზონტალურად. თითოეულ კვადრატში შეარჩიეთ ნაყოფისგან თავისუფალი ადგილი და გაზომეთ მაქსიმალური მანძილი ბავშვის კედელამდე. შედეგად მიღებული ოთხი ინდიკატორი ("ჯიბის" სიღრმე თითოეულ კვადრატში) შეჯამებულია და ნაპოვნია ამნისტიური სითხის ინდექსის მთლიანი მნიშვნელობა.
AFI ნორმები დამოკიდებულია ორსულობის კვირაზე
ამნისტიური სითხის ინდექსის დონე იცვლება მთელი ორსულობის განმავლობაში. რა პერიოდში არის IAF მაქსიმალური? პირველი 27 კვირის განმავლობაში ინდექსი თანდათან იზრდება, შემდეგ კი გესტაციის 30-32 კვირას იწყებს კლებას. საშუალოდ 36 კვირაში არის 13,8 სმ, მე-40 კვირისთვის ეს მაჩვენებელი მინიმალურ მნიშვნელობას აღწევს.
AIF-ის ნორმები განსხვავებულია თითოეული ქალისთვის და შეიძლება იყოს ოდნავ ნაკლები ან მეტი საშუალოზე, რაც მისაღებია. ამნისტიური სითხის რაოდენობა (სანტიმეტრებში) სხვადასხვა პერიოდში ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
კვირების რაოდენობა საშუალო, სმ რყევების შესაძლო დიაპაზონი, სმ 16 12,2 7,20-20,2 18 13,4 8,1-22,1 20 14,2 8,7-23,1 22 14,5 9-24,1 24 14,8 9,1-24,3 27 15,6 9-24,5 30 14,5 8,3-25 32 14,5 8,0-26,8 33 14,4 7,4-27,5 34 14,3 7,3-27,4 35 14 6,9-27,2 36 13,8 6,8-27,1 40 12,1 6,4-24,5
შესაძლო გადახრების მიზეზები
ამნისტიური სითხის მოცულობა შეიძლება გადახრილი იყოს გაზრდის ან შემცირებისკენ. ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება (პოლიჰიდრამნიოზი) არ არის ისეთი ხშირი, როგორც ოლიგოჰიდრამნიოზი. ჭარბი სითხე იწვევს ბუჩქის წარმოქმნას, ხელს უწყობს ნაადრევ მშობიარობას, ასევე ნაყოფის ჰიპოქსიას და, შესაბამისად, მისი განვითარების პათოლოგიებს. პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები: საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, კონფლიქტი ქალისა და ბავშვის Rh ფაქტორებს შორის, შაქრიანი დიაბეტი, იმუნური დაავადებები, მძიმე მეტაბოლური დარღვევები დედის ორგანიზმში.
სრული ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზი ითვლება მდგომარეობად, როდესაც წყლის მოცულობა აღემატება 2000 მლ-ს. პოლიჰიდრამნიოზი ვლინდება ორსულობის მეორე ნახევარში და მკაფიოდ დიაგნოზირებულია 34-35 კვირაში. ამ შემთხვევაში, AFI მაჩვენებელი შეიძლება გადააჭარბოს საშუალო მნიშვნელობას 2-ჯერ. წყლის მოცულობა ზოგიერთ შემთხვევაში ოთხ ლიტრზე მეტია. აუცილებელია ჩატარდეს მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს პლაცენტურ-საშვილოსნოს მიმოქცევის მოწესრიგებას.
ამნისტიური სითხის ნაკლებობით ვითარდება ოლიგოჰიდრამნიოზი. ორსულ ქალებში ამნიოფიდის დაბალი რაოდენობის მიზეზები:
- ნაყოფის ბუშტის მემბრანის დეპრესია და სითხის გაჟონვა;
- ნაყოფის მემბრანის დეფექტები;
- თირკმელების პათოლოგიები ბავშვებში და ნაყოფის შარდსაწვეთების ბლოკირება;
- თირკმელების ან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ქალებში;
- გვიანი ტოქსიკოზი (33 კვირიდან დაწყებული);
- ცუდი ცირკულაცია პლაცენტაში (ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა).
ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს ზომიერი ან მძიმე. ზომიერი ხარისხი გულისხმობს საშვილოსნოსშიდა სითხის მოცულობის უმნიშვნელო გადახრას დასაშვები მნიშვნელობებისგან. ეს დიდ საფრთხეს არ წარმოადგენს: წყალი რეგულარულად განახლდება, მისი რაოდენობა იცვლება და დამოკიდებულია ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი ყველაზე ხშირად ორსულობის ბოლოს ხდება.
ამნისტიური სითხის ინდექსმა შეიძლება მიაღწიოს საშუალოს ნახევარს. პათოლოგიის ეს ხარისხი საფრთხეს უქმნის პატარას და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის დროს.
ამნისტიური სითხის მოცულობის პათოლოგიური დარღვევების ასოცირებული სიმპტომები
პოლიჰიდრამნიოზის დროს ორსულ ქალს აღენიშნება ქოშინი და ტაქიკარდიის შეტევები. ფეხები და სახე ძალიან შეშუპებულია. ქალი საგრძნობლად იმატებს წონაში და შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს საზარდულის არეში. მუცელი ხდება ძალიან დიდი და დაფარულია სტრიებით. ზოგადი ჯანმრთელობა - აპათიური, სუსტი; ღამის ძილი დარღვეულია.
მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს მუცელი მცირეა და საშვილოსნოს ფსკერი ეშვება. ნაყოფის მოძრაობები სუსტია და ძნელად აღქმადი. ბავშვი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს და წონაში კლებას. იშვიათ შემთხვევებში, ბავშვის კანი შეიძლება გამოშრეს და შეერწყას ნაყოფის გარსს. ყველაზე ხშირად, ნაყოფი ბრეის პოზიციაშია. თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოწვეულია გაჟონვით, ქალი შეამჩნევს უფერო გამონადენს საშოდან.
ვაგინალური გამონადენის გამოკვლევისას (ამნიოტესტი) გამოვლენილია პლაცენტის ცილა - ამნისტიური სითხის გაჟონვის დარწმუნებული სიმპტომი. მშობიარობა მწირი რაოდენობით წყალთან ერთად ხდება გართულებებით: საშვილოსნოს ყელი ნელა ფართოვდება, შეკუმშვა მტკივნეულია, მშობიარობა ხანგრძლივი. სრულფასოვანი ორსულობისა და გარსების დაზიანების შემთხვევაში, როდესაც ხდება წყლის გაჟონვა, წყდება მშობიარობის გამოწვევისა და მშობიარობის ხელოვნურად გააქტიურების საკითხი.
IAF არ აკმაყოფილებს ნორმას: რა უნდა გააკეთოს?
თუ გამოვლინდა AFI-ის გადახრა მისაღები მნიშვნელობებისგან, უნდა ჩატარდეს მომავალი დედის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა პათოლოგიის მიზეზების იდენტიფიცირებისა და აღმოფხვრის მიზნით. იმ შემთხვევებში, როდესაც ამნისტიური სითხე წარმოიქმნება ჭარბი რაოდენობით, მნიშვნელოვანია ქალის სათანადო კვების ნორმალიზება და სასმელის რეჟიმის დარეგულირება. მშობიარობა ქალს დაენიშნება ვიტამინების (C, E, B) კურსი, მაგნიუმის შემცველი მედიკამენტები და შარდმდენები. საშვილოსნოსშიდა ინფექციის არსებობისას ნაჩვენებია ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსი.
გესტაციის დროს ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი გულისხმობს წყლის მოცულობის უმნიშვნელო ცვლილებას. ამ სიტუაციაში საკმარისია მშობიარობის დედამ შეცვალოს დიეტა და ყოველდღიური რუტინა - უმეტეს შემთხვევაში, AFI გაიზრდება მისაღებ ზღვრებამდე ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე ქალი უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში, რათა თავიდან აიცილონ გართულებები ბავშვში. ისინი მკურნალობენ პლაცენტურ უკმარისობას და ცდილობენ ნაყოფი რაც შეიძლება დიდხანს შეინარჩუნონ, რათა ის მზად იყოს დაბადებისთვის. როდესაც ორსულობა 33 კვირაზე მეტია, გადაწყვეტილება მიიღება მშობიარობის გამოწვევის შესახებ.
42451
წყალი პირველია, რასაც ბავშვი ეცნობა. ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას ის ცურავს სითხეში, რომელსაც ამნისტიურ სითხეს უწოდებენ. შეიტყვეთ, როგორ გამოიყურება ამნისტიური სითხე და როგორია ნორმა ორსულობის კვირის მიხედვით (ცხრილი) სტატიიდან.
რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?
ამნისტიური სითხე აუცილებელია დედის მუცელში მყოფი ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის; ეს საჭიროა
- ბავშვის დაცვა ხმამაღალი ხმებისა და ზემოქმედებისგან (წყალი შთანთქავს ხმაურს და მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი);
- კომფორტული ტემპერატურის შენარჩუნება (ამნიონურ სითხეს აქვს ტემპერატურა 37 გრადუსი);
- დაცვა გარე საფრთხეებისგან (ამნიონური სითხის ბუშტი დალუქულია, რაც საშუალებას აძლევს ბავშვს იყოს დაცული გარე გავლენისგან);
- ბავშვის კვებით უზრუნველყოფა (წყალი არ აძლევს შარდის ბუშტის შეკუმშვას, რაც ხელს უშლის ჭიპლარის შეკუმშვას);
- ბავშვის გადაადგილების თავისუფლება (1-2 ტრიმესტრში ბავშვს შეუძლია თავისუფლად გადაადგილება და ბანაობა ამნიონურ სითხეში).
დაბადებისას, ტოვებს მშობლიურ გარემოს, ბავშვი განიცდის სტრესს, რომლის განთავისუფლებას წყალი ეხმარება. როდესაც დაბადების ლიგატი ახალშობილს ჩამოირეცხება, ის მოდუნდება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ცხოვრების ახალი ეტაპისთვის მოსამზადებლად.
ამნისტიური სითხის შემადგენლობა და ნორმა
ნაყოფის გარსები ფორმირებას იწყებს მას შემდეგ, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრდება საშვილოსნოს კედელზე. შემდეგ იწყება რთული პროცესი. მემბრანებიდან (ამნიონი და ქორიონი) იქმნება დამცავი ბუშტი სტერილური სითხით შიგნით. როდესაც ნაყოფი იზრდება, ბუშტი იზრდება.
ამნისტიური სითხე წარმოიქმნება დედის სისხლის პლაზმის "გაჟონვის" გამო. შემდგომ ეტაპებზე თავად ბავშვი, მისი ფილტვები და თირკმელები ასევე მონაწილეობენ ამნისტიური სითხის გამომუშავებასა და განახლებაში.
ამნიონური სითხე შედგება წყლისგან (97%) მასში გახსნილი ცილებით და მინერალური მარილებით (კალციუმი, ნატრიუმი, ქლორი). მასში ასევე გვხვდება კანის უჯრედები, თმის უჯრედები და არომატული ნივთიერებები.
არსებობს მოსაზრება, რომ ამნისტიური სითხის სუნი დედის რძის სუნის მსგავსია, ამიტომ ახალშობილი ბავშვს ადვილად პოულობს დედის მკერდს, რადგან რძის მსგავსი სითხე საშვილოსნოში დალია.
ნორმა და პათოლოგიები
ამნისტიური სითხის ნორმალური რაოდენობა ორსულობის ბოლოს არის 600-1500 მლ. რიგი მიზეზების გამო, ეს მაჩვენებლები შეიძლება მეტ-ნაკლებად გადახრის ნორმიდან. შემდეგ ექიმები საუბრობენ პოლიჰიდრამნიოსზე ან ოლიგოჰიდრამნიოსზე.
ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ისმება, როდესაც მომავალ დედას აქვს 500 მლ-ზე ნაკლები ამნიონური სითხე.წყლის რაოდენობის შემცირების მიზეზი ენდომეტრიუმის (წყლის მემბრანის) არასაკმარისი განვითარება ან მისი სეკრეტორული უნარის დაქვეითებაა. პათოლოგიის გამომწვევ სხვა მიზეზებს შორის ე.წ
- დარღვევები ბავშვის სასქესო სისტემის განვითარებაში;
- დედის ჰიპერტენზია;
- ქალების ანთებითი დაავადებები;
- მეტაბოლური დარღვევები, სიმსუქნე;
- ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა.
ტყუპების ტარებისას ერთ ნაყოფში ოლიგოჰიდრამნიოზი აიხსნება პლაცენტაში სისხლის არათანაბარი განაწილებით.
ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს აღინიშნება მუცლის ძლიერი ტკივილი, ბავშვის მტკივნეული მოძრაობები, საშვილოსნო მცირდება და მისი ფსკერის ზომა არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს.
პოლიჰიდრამნიოზის დროს იზრდება წყლის მემბრანის სეკრეტორული ფუნქცია.პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- შაქრიანი დიაბეტი, დედის ინფექციური და ვირუსული დაავადებები;
- გულის დაავადება, თირკმლის დაავადება;
- დედისა და ბავშვის სისხლის Rh ფაქტორის შეუთავსებლობა;
- მრავალჯერადი ორსულობა (ერთ ნაყოფში პოლიჰიდრამნიოზი, მეორეში ოლიგოჰიდრამნიოზი);
- პლაცენტის დაავადებები.
პოლიჰიდრამნიოზის ნიშნებია სიმძიმე მუცელში, ფეხების შეშუპება, სუნთქვა და სისხლის მიმოქცევა ძნელდება, ბავშვის მოძრაობა ზედმეტად აქტიური ხდება.
ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი საშიში პათოლოგიაა. მათი აღმოსაფხვრელად საჭიროა სპეციალისტის დახმარება. ოდნავი ეჭვის შემთხვევაშიც უნდა მიმართოთ ექიმს. 
გადახრები ამნისტიური სითხის ფერში
ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე უფერო და გამჭვირვალეა. კონსისტენცია წყლის მსგავსია და არ აქვს სუნი. ყველაზე ხშირად, მომავალი დედები შეშფოთებულია ამნისტიური სითხის ფერის ცვლილებებით.
თქვენ შეგიძლიათ განსაჯოთ ამნისტიური სითხის ფერი მისი ამოღების დროს, რაც ხდება მშობიარობის დროს. უმეტეს შემთხვევაში, თუ ორსულობა სრულფასოვანია, წყლები გამჭვირვალე ან მოღრუბლული ყვითელია. ეს მათი ნორმალური ფერია და საშიში არ არის. ქალის ამოცანა მას შემდეგ, რაც წყალი არღვევს, არის სამშობიაროში მისვლა 2-3 საათის განმავლობაში.
ამნისტიური სითხე შეიძლება იყოს განსხვავებული ფერი.
- წითელი ლაქებიანი.ნორმალური (ღია ან მოღრუბლული ყვითელი) ფერის სითხეში სისხლის უმნიშვნელო შერევა ნორმად ითვლება, რადგან ეს მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებაზე.
- მწვანე ფერი.ბავშვის ორიგინალური განავალი წყალს მომწვანო ან დაჭაობებულს ხდის. ბავშვი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, ასეთი წყლის გადაყლაპვა საშიშია ბავშვის პნევმონიის განვითარებისთვის.
- წითელი.საშიში ფერი მიუთითებს დედის ან ნაყოფში შინაგან სისხლდენაზე. საუკეთესო გადაწყვეტილებაა ჰორიზონტალური პოზიციის დაკავება და სასწრაფო დახმარების გამოძახება.
- Მუქი ყავისფერი.ეს ფერი მიუთითებს ნაყოფის სიკვდილზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
თუ ამნისტიური სითხის ფერი შეიცვლება, დედასა და ბავშვს შეიძლება საფრთხე ემუქრებოდეს. ამიტომ უმჯობესია სამშობიაროში დამოუკიდებლად არ მიხვიდეთ, სასწრაფოს გამოძახოთ და წყლის ფერი შეატყობინოთ.
წყლის კვლევის მეთოდები
დღეს მშობიარობის დაწყებამდე ამნისტიური სითხის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მოპოვების რამდენიმე გზა არსებობს. ყველა მეთოდი იყოფა ინვაზიურად (საჭიროებს მასალის უშუალო სინჯის აღებას) და არაინვაზიურ (არ საჭიროებს საშვილოსნოს ღრუში შეღწევას).
ერთადერთი არაინვაზიური მეთოდია ულტრაბგერა. ამ კვლევას შეუძლია მოგაწოდოთ ინფორმაცია ამნისტიური სითხის ოდენობის შესახებ და საშუალებას გაძლევთ დაისვას ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი.
კვლევის სხვა მეთოდები (ინვაზიური) დაკავშირებულია მაღალ რისკებთან, ამიტომ ტარდება სერიოზული ჩვენებების გამო.
- ამნიოსკოპია.ამნისტიური სითხის შემოწმება ამნიოსკოპის გამოყენებით. ეს მოწყობილობა არის მილის ბოლოში განათების მოწყობილობა. მომავალი დედის გამოკვლევა ტარდება გინეკოლოგიურ სკამზე აპარატის საშვილოსნოს ყელში შეყვანით. ექიმი ყურადღებას აქცევს წყლის ფერს და კონსისტენციას. გამოკვლევა შესაძლებელია 37 კვირის შემდეგ, თუ არსებობს ნაყოფის ჰიპოქსიის ან რეზუს კონფლიქტის ეჭვი.
- ამნიოცენტეზი.ამნიოსკოპიისგან განსხვავებით, ამნიოცენტეზი ტარდება ორსულობის მე-16 კვირის შემდეგ, როდესაც სითხის მოცულობა 150 მლ-ს აღწევს. ულტრაბგერითი მეთვალყურეობის ქვეშ ნემსი შეჰყავთ სანაყოფე ჯირკვლის ღრუში და გამოიყოფა მცირე რაოდენობით სითხე. ამნიოცენტეზის ჩასატარებლად საჭიროა სერიოზული ჩვენებები: გენეტიკურ დაავადებებზე ან საშვილოსნოსშიდა ინფექციებზე ეჭვი, Rh კონფლიქტი, ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება, დედის ქრონიკული დაავადებები.
ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები ასოცირდება სპონტანური აბორტის, ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომის, სპონტანური აბორტებისა და პლაცენტის ამოკვეთის რისკებთან. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პროცედურა.
ამნისტიური სითხის ნორმები ორსულობის კვირის მიხედვით
ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება. სავარაუდო გამოთვლები ასე გამოიყურება:
- 30 მლ 10-11 კვირაში;
- 100 მლ 13-14;
- 400 მლ 17-20-ზე;
- 1200მლ 36-38;
- დაბადებამდე რამდენიმე დღით ადრე 600-800.
ამნისტიური სითხის რაოდენობა ინდივიდუალურია თითოეული მომავალი დედისთვის; მოცემული გამოთვლები არის მიახლოებითი, ამიტომ ექიმები არ გაზომავენ ამნისტიური სითხის რაოდენობას მილილიტრებში "ამნიონური სითხის ინდექსის" განმარტებით. მისი გაზომვა ხდება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით 16 კვირიდან. ნორმები ასე გამოიყურება:
- 73-201 მმ (საშუალოდ 121) 16 კვირაში;
- 77-211 (127) 17-ზე;
- 80-220 (133) 18-ით;
- 83-230 (137) 19-ზე;
- 86-230 (143) 20-ით;
- 88-233 (143) 21-ზე;
- 89-235 (145) 22-ზე;
- 90-237 (146) 23-ზე;
- 90-238 (147) 24-ით;
- 89-240 (147) 25-ზე;
- 89-242 (147) 26-ზე;
- 85-245 (156) 27-ზე;
- 86-249 (146) 28-ზე;
- 84-254 (145) 29-ზე;
- 82-258 (145) 30-ზე;
- 79-263 (144) 31-ზე;
- 77-269 (144) 32-ზე;
- 74-274 (143) 33-ზე;
- 72-278 (142) 34-ზე;
- 70-279 (140) 35-ზე;
- 68-279 (138) 36-ზე;
- 66-275 (135) 37-ზე;
- 65-269 (132) 38-ზე;
- 64-255 (127) 39-ზე;
- 63-240 (123) 40-ით;
- 63-216 (116) 41-ზე;
- 63-192 (110) 42-ზე.
ეს მაჩვენებლები შეგიძლიათ იხილოთ სამედიცინო ბარათში, ორსულობის თითოეული ეტაპის საშუალო მაჩვენებლები მოცემულია ფრჩხილებში. მონაცემების სწორად გაშიფვრა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, რადგან ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმები დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
ამნისტიური სითხის გაჟონვა
ამნისტიური სითხის გაჟონვის დადგენა შეგიძლიათ სახლში. ამისათვის არის სპეციალური სატესტო პანელი. მეთოდი საკმაოდ პოპულარულია, მაგრამ ასეთი შუასადებები საკმაოდ ძვირია (400-600 რუბლი) და შედეგი ყოველთვის არ არის საიმედო. ასე რომ, არა მხოლოდ წყლის გაჟონვა, არამედ ანთებითი დაავადებებიც შეიძლება აჩვენოს დადებითი შედეგი.
ზუსტი შედეგის მიღება შესაძლებელია სამშობიაროში, გამონადენის შემოწმების შემდეგ.
წყლის გაჟონვის დასადგენად ყველაზე ინფორმაციული გზა არის ამნიოცენტეზი. ნემსის გამოყენებით სანაყოფე ჩანთაში უსაფრთხო საღებავი შეჰყავთ და ორსულის საშოში ტამპონს ათავსებენ. ნაცხის შეღებვა აჩვენებს ამნისტიური სითხის გაჟონვას. ეს მეთოდი გამოიყენება განსაკუთრებულ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
Ჩატვირთვა...
