ჩუტყვავილა ორსულ მოზრდილებში. როგორ მკურნალობენ ჩუტყვავილას ორსულებში? კითხვა: საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსული ქალისთვის?

ორსულ ქალებში ჩუტყვავილა ძალზე იშვიათი მოვლენაა, სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ 1000-ზე 7-10 მომავალი დედა ავადდება, მაგრამ სიფრთხილით უნდა მოეკიდოთ დაავადებას, მშობიარობის შედეგსა და უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობაზე უკიდურესად არაპროგნოზირებადი შედეგების გამო. ბავშვი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ჩუტყვავილას ორსულ ქალებში?

ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 10-დან 20 დღემდე. ორსულმა შეიძლება არც კი იეჭვოს, რომ ავად არის, სანამ პირველი ნიშნები არ გამოჩნდება:

• სისუსტე, ძალის დაკარგვა;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ცხელების მდგომარეობა;
• მადის დაკარგვა.

მხოლოდ ორი-სამი დღის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს სხეულზე პაპულოვეზიკულური გამონაყარი. თავდაპირველად ლაქები ჩნდება ზურგზე, მუცელზე და კისერზე. შემდეგ ისინი უფრო და უფრო მრავლდებიან, ზოგჯერ გამონაყარი მთელ სხეულს ფარავს, ლორწოვან გარსებსა და სასქესო ორგანოებს ჩათვლით.

ლაქები მალევე გადაიქცევა ბუშტებად, ვარცხნისას მათგან გამოდის გამჭვირვალე სითხე, შემდეგ რჩება გამხმარი ქერქი. თუ ნაკაწრი არ იყო ძლიერი, მაშინ როდესაც ქერქი ჩამოვარდება, კვალი არ რჩება. ხანდახან კანზე რჩება პატარა ნაწიბურები და ნაწიბურები დიდი პაპულებიდან.

ახალი გამონაყარი ჩნდება 2-დან 7 დღეში. შემდეგ დაავადების ყველა გამოვლინება ჩერდება. მაგრამ ორსულობის დროს ორგანიზმი განიცდის ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს და იმუნური სისტემა ყველაზე ხშირად სუსტდება. ამიტომ, ყოველთვის არის კანის მეორადი ინფექციის გადატანის შანსი.

ორსულისთვის ყველაზე შემაშფოთებელი სიმპტომი იქნება ქავილი, განსაკუთრებით სახსრებში და თითებს შორის. ბაქტერიული ინფექციების თავიდან აცილების მიზნით, თქვენ უნდა შეეცადოთ არ დაკაწროთ პაპულები.

ორსულებში ჩუტყვავილას ზოგადი სურათი იგივეა, რაც სხვა ადამიანებში.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას საფრთხე

არ არსებობს კონკრეტული მონაცემები დაავადების საშიშროების ხარისხის შესახებ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე, მისი მიმდინარეობის მახასიათებლებზე, ქალის იმუნიტეტზე, ასაკზე, მშობიარობის რაოდენობაზე და ათეულ სხვა ფაქტორზე.

ჩუტყვავილით დაავადებულთა 90% ბავშვია. ამიტომ, ორსულ ქალებში მისი დაინფიცირების რისკი უკიდურესად დაბალია.

1 ტრიმესტრი

დაავადების რისკი პირველ ტრიმესტრში (14 კვირა) არის ის, რომ ჯერ კიდევ ბოლომდე ჩამოყალიბებული პლაცენტა ვერ იცავს ნაყოფს რაიმე ინფექციისგან.

ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შემთხვევები საკმაოდ იშვიათია. მაგრამ ამ ეტაპზე ძალიან საშიშია. ამ დროს ყალიბდება უშვილო ბავშვის ყველა ქსოვილი და ორგანო და დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეფორმაციები:

• ზედა და ქვედა კიდურების განუვითარებლობა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება;
• მხედველობის დაქვეითება, კატარაქტის განვითარება;
• ცერებრალური ქერქის ატროფია;
• გარეგანი დეფორმაციები.

ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ყველა შედეგის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ 20 კვირის შემდეგ ულტრაბგერით. შემდეგ შეგიძლიათ გამოავლინოთ დარღვევები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ან ზემოთ ჩამოთვლილი პათოლოგიები. თუ ისინი მძიმეა და სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, მაშინ ორსულობა წყდება.

ჩუტყვავილათი საშვილოსნოსშიდა ინფექცია არ იწვევს სპონტანურ აბორტს ან აბორტს.

მე-2 ტრიმესტრი

მეორე ეტაპზე, თუ დედას დაავადება მწვავე ფორმით აწუხებს, არაფერი ემუქრება ნაყოფის ჯანმრთელობას, რადგან მას იცავს ისედაც მკვრივი, ჩამოყალიბებული პლაცენტა.

მესამე ტრიმესტრში ჩუტყვავილას დაინფიცირების რისკი უფრო სავარაუდოა 36 კვირის შემდეგ. ამ მოკლე პერიოდის განმავლობაში ქალს არ აქვს დრო, რომ ჩამოაყალიბოს დაავადების საწინააღმდეგო ანტისხეულები და იზრდება ნაყოფის დაინფიცირების რისკი საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს.

სტატისტიკის მიხედვით, ახალშობილთა 20%-მდე ინფიცირდება ორსულობის ბოლო კვირაში. საშვილოსნოსშიდა ინფექციის 30% ბავშვის სიკვდილით სრულდება.

დაფიქსირდა, რომ თუ ორსულ ქალს მშობიარობამდე ერთი კვირით ან მეტი ხნის წინ გამონაყარი განუვითარდა, მაშინ ინფიცირებულ ბავშვშიც კი ეს დაავადება არ გამოიწვევს სერიოზულ შედეგებს, ზოგჯერ ის სრულიად უსიმპტომოდ გამოჩნდება.

ჩვეულებრივ, დაბადებისთანავე, ინფიცირებულ ბავშვს უნიშნავენ იმუნიზაციის კურსს, რომელიც არ იცავს თანდაყოლილი ჩუტყვავილას, მაგრამ ამცირებს სიკვდილიანობას თითქმის ნახევარით.

დიაგნოსტიკა

ინფექციის გამომწვევი არის ჰერპესის ვირუსის მესამე ტიპი. დაავადება ითვლება ბავშვობის დაავადებად, ვინაიდან ის ძირითადად 1-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებს აწუხებთ.

მოზრდილები ნაკლებად ხშირად ავადდებიან, მაგრამ დაავადება გაცილებით მძიმეა. ავადმყოფობის შემდეგ ორგანიზმი გამოიმუშავებს სტაბილურ ანტისხეულებს და ინფექცია, როგორც წესი, მეორედ არ ხდება. იშვიათია ჩუტყვავილას რეციდივის შემთხვევები ჰერპეს ზოსტერის სახით.

როგორც წესი, დაავადება დიაგნოზირებულია დაუყოვნებლივ, პაპულების პირველივე გამოჩენისთანავე. მხოლოდ რთულ შემთხვევებში ინიშნება ანტისხეულების ლაბორატორიული ტესტები.

ორსულობის დროს მკურნალობა

ორსულმა შეიძლება მაშინვე ვერ გააცნობიეროს, რომ ინფექცია მოხდა, სანამ გამონაყარი არ გამოჩნდება. მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს, რომელიც აკონტროლებს ორსულობას. ის დანიშნავს მკურნალობას ორსულობის დროის მიხედვით.

ყველაზე მარტივი, უსაფრთხო და ეფექტურია ლაქების დამუშავება მწვანე საღებავით. მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ არც ერთი, როგორც სიწითლის, ისე უკვე ადიდებული ბუშტუკების მკურნალობა. მერე უფრო სწრაფად შრება, ქალს კი ძლიერი ქავილი არ აწუხებს.

ქავილის შესამსუბუქებლად ინიშნება სპეციალური ლოსიონები, რომლებიც ჩვეულებრივ უვნებელია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე.

როდესაც მშობიარობის შემდგომი ქალი მიმართავს ექიმს გამონაყარის დაწყებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში, მას შეიძლება დაენიშნოს აციკლოვირი, ყველა რისკის აღმოფხვრის შემდეგ. პრეპარატი სწრაფად არბილებს უსიამოვნო სიმპტომებს და მკურნალობა უფრო სწრაფად მიმდინარეობს. პრეპარატი მითითებულია მხოლოდ ორსულობის მეოცე კვირამდე, შემდეგ მისი გამოყენება საშიშია არ დაბადებული ბავშვისთვის.

თუ ინფექცია თავს იჩენს ორსულობის მეოცე კვირის შემდეგ ან მშობიარობამდე, მაშინ ინიშნება იმუნოგლობულინის ინექცია.

ბავშვის დასაცავად, თუ ორსული ბოლო კვირაში დაინფიცირდა, მშობიარობა ხელოვნურად ჭიანურდება. ეს ტექნიკა ხელს უწყობს თქვენი ბავშვის ჩუტყვავილას გაჩენის რისკს ნახევრად შემცირებაში. დაბადებისთანავე ბავშვს ეძლევა იმუნოგლობულინი.

დედისა და ბავშვის შესაძლო შედეგები და გართულებები

ორსულობის დროს ჩუტყვავილათი ინფექცია საფრთხეს უქმნის ნაყოფის განვითარებას.

1. 12 კვირამდე – 0,4%.
2. 12-დან 20 კვირამდე – 2%.
3. 20 კვირიდან და მთელი მე-3 ტრიმესტრიდან – რისკი თითქმის ნულის ტოლია.

გართულებები და ნაყოფის მანკები, როდესაც ორსული ინფიცირდება 20 კვირამდე:

1. ძვლოვანი ქსოვილის განვითარების დარღვევა, განუვითარებელი კიდურები, თითები, ნეკნები.
2. კანის დაზიანება ღრმა ნაწიბურების სახით.
3. სენსორული ორგანოების დაქვეითება, ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგია, მხედველობის შესუსტება, კისტა და თავის ტვინის ქერქის დაზიანება.
4. ორსულობის ადრეულ პერიოდში უდროო მშობიარობა.

მშობიარობამდე და მის შემდეგ გართულებების რისკი შეიძლება იყოს ყველაზე მოულოდნელი. ყველაზე ხშირად, ექიმები აწყდებიან სპონტანურ აბორტს, როდესაც არ დაბადებული ბავშვი კვდება ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოში.

თუ მშობიარობა წარმატებით დასრულდა, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ჩუტყვავილას გენერალიზებული ფორმა. ხდება ისე, რომ ახალშობილი დაბადებისთანავე ავადდება და დაავადება ძალიან მძიმე ფორმას იღებს.

პრევენცია

თუ ქალს, რომელიც დედობისთვის ემზადება, ეჭვი ეპარება, ჰქონდა თუ არა ჩუტყვავილა ბავშვობაში, ორსულობის დაგეგმვისას უნდა გაიაროს ტესტი ანტისხეულებზე. თუ ისინი არ არიან, უაღრესად მნიშვნელოვანია ქალისთვის ჩუტყვავილას ვაქცინაცია.

ორსულ ქალს არ უნდა ჰქონდეს კონტაქტი ბავშვებთან, როგორც ინფექციის წყარო. ამ დროს არასასურველია სკოლების, საბავშვო ბაღების მონახულება, მასობრივი საბავშვო ღონისძიებები. დაავადებას აქვს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი და პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს, რომ ის უკვე მატარებელია.

პირველი სამი დღის განმავლობაში პაციენტებთან იძულებითი კონტაქტის შემთხვევაში საჭიროა იმუნოგლობულინის ინექცია.

რას ამბობს ექიმი კომაროვსკი ორსულ ქალებში ჩუტყვავილას შესახებ და რამდენად საშიშია ეს დაავადება მომავალი დედისთვის და ბავშვისთვის, ვიდეოდან ვიგებთ:

ჩუტყვავილა არ არის საშიში დაავადება და უმეტეს შემთხვევაში ის გართულებების გარეშე მიმდინარეობს. მაგრამ ორსულობის დროს შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, რომლებიც მოჰყვება სერიოზულ, ზოგჯერ გამოუსწორებელ შედეგებს მომავალი ბავშვისთვის.

მოსახლეობაში ჩუტყვავილა ითვლება ბავშვობის დაავადებად, რადგან ის ყველაზე ხშირად საბავშვო ბაღის ასაკის ბავშვებს ემართებათ.

მაგრამ ისეც ხდება, რომ ბავშვს ჩუტყვავილა არ აწუხებს და ზრდასრულ ასაკში ხვდება პათოლოგიას. შემდეგ დაავადება პროგრესირებს მძიმედ და გართულებებითაც კი.

გოგონებსა და ქალებს შეიძლება აინტერესებდეთ კითხვა, საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსული ქალებისთვის, რა შეიძლება დაემართოს ბავშვს, მკურნალობის რა მეთოდები არსებობს დედებისთვის.

რატომ ავადდებიან ორსულები ჩუტყვავილა?

ორსული ქალის ჩუტყვავილას განვითარების რისკი იზრდება, თუ მან მოახერხა ინფექციის თავიდან აცილება ბავშვობაში. და თუ ორსული კონტაქტში მოხვდება ჩუტყვავილასთან ან/და ზვიგენთან, კომუნიკაცია გამოიწვევს ინფექციას.

ისიც უნდა იცოდეთ, რომ თუ გოგონას ბავშვობაში ჩუტყვავილა ჰქონდა, შესაძლოა ის კვლავ განიცადოს. ჩასახვის შემდეგ სხეული სუსტდება და უფრო მგრძნობიარე ხდება პათოგენური აგენტების მიმართ. ამიტომ, რეგისტრაციისას გინეკოლოგმა შეიძლება შესთავაზოს ქალს ჰერპესის ანტისხეულების ტესტირება (VO გამოწვეულია მე-3 ტიპის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით).

ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითების გარდა, ორსულობის დროს ჩუტყვავილას ინფექციის მიზეზი შეიძლება იყოს პათოგენის თვისებების მუტაცია. ანტისხეულები იმყოფება მომავალი დედის ორგანიზმში, მაგრამ HSV-3-ის სპეციფიკური ცვლილებების გამო, ისინი კარგავენ მავნე შტამის განეიტრალების უნარს და უსარგებლო ხდებიან.

ნაყოფის ტარება არ ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას და არ იწვევს განსხვავებას კლინიკურ ნიშნებში. საშიშია თუ არა ვირუსი განვითარებადი ბავშვისთვის და რამდენად მაღალია საფრთხის ალბათობა, დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე, რომელზედაც მოხდა ინფექცია.

ჩუტყვავილა სწრაფად ვრცელდება ჰაერში და ზრდის ინფექციის რისკს, როდესაც ორსული ქალი ავადმყოფი ზრდასრული ან ბავშვი იმავე ოთახში იმყოფება. ქალმა თავი უნდა აარიდოს გადამდები გარემოს, ვინაიდან ყოველი 2 ათასი მომავალი დედა ორსულობისას ჩუტყვავილას აწუხებს. უფრო მეტიც, აღნიშნული რაოდენობის პაციენტების 50%-ს აღენიშნება განმეორებითი ჩუტყვავილა.

ჩუტყვავილას საფრთხე გესტაციის სხვადასხვა სტადიაზე

ორსულ ქალებში ჩუტყვავილას კლინიკური ნიშნები არ გააჩნია. ზრდასრულ ქალებში და მამაკაცებშიც ჩუტყვავილა ყოველთვის მძიმეა და ქმნის წინაპირობებს. არასასურველია მომავალი დედებისთვის, რომელთა დასუსტებული იმუნიტეტი ადვილად იჭერს დაავადებას, ჩუტყვავილა.

როგორ იმოქმედებს ჩუტყვავილა ორსულობის მიმდინარეობაზე, ძნელია პროგნოზირება 100%-იანი გარანტიით. ექიმების დაკვირვებით, ზოგიერთ ქალში ჩუტყვავილას სიმპტომები გართულდა ჩუტყვავილას პნევმონიით და სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიებით.

როდესაც ქალს ჩუტყვავილა ავადდება და ადრეულ სტადიაზე დაორსულდება, ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას არ დაბადებულ ბავშვს. ჩასახვიდან პირველ 12 კვირაში ხდება ბავშვთა ორგანოების ფორმირება, პლაცენტა კი ჩამოუყალიბებელი რჩება და არ ძალუძს სრულად დაიცვას დედის საშვილოსნოს ბინადარი ინფექციებისგან. 1 ტრიმესტრში ნაყოფს ვირუსი იშვიათად ემართება.

მაგრამ თუ საშვილოსნოსშიდა ჩუტყვავილას თავიდან აცილება ვერ მოხერხდა, მოვლენის შედეგები ყველაზე ტრაგიკული იქნება:

• გაყინული ორსულობა.
• სპონტანური აბორტი.
• მომწიფებული ნაყოფის სიკვდილი უფრო ახლოსაა დაბადებასთან.
• ზედა/ქვედა კიდურების ჰიპოპლაზია.
• კატარაქტა ან თვალის კაკლის განუვითარებლობა.
• ჰერპესით დაზარალებული ორგანოებისა და ქსოვილების პათოლოგიური ცვლილებები დაწყების დროს.

ქალს შეუძლია გაიგოს ჩუტყვავილასთან დაკავშირებული ორსულობის არასასურველი განვითარების შესახებ ულტრაბგერითი მე-2 ტრიმესტრში. თუ ნაყოფის სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დარღვევები გამოვლინდა, ორსულობა იძულებით წყდება.

მე-2 ტრიმესტრში ნაყოფი უკვე კარგად არის დაცული პლაცენტით. ჩუტყვავილათი ინფექცია იშვიათია, მაშინაც კი, თუ მომავალ დედას აქვს მძიმე ფორმა. ორსულობის 20-დან 36 კვირამდე ინტრაუტერიული ინფექცია იშვიათად ვითარდება.

ჩუტყვავილას საშიშროება იზრდება მე-3 ტრიმესტრში მშობიარობის მოახლოებასთან ერთად (37 კვირიდან). ქალის იმუნიტეტი ვირუსის მიმართ ჯერ კიდევ დასუსტებულია და ბავშვი ინფიცირდება მშობიარობის წინა დღეს ან მშობიარობის პროცესში. ახალშობილი შეიძლება დაინფიცირდეს ჩუტყვავილით დედისგან დაბადებიდან პირველივე დღეებში. შემდეგ ჩუტყვავილა დიაგნოზირებულია როგორც თანდაყოლილი კანისა და ლორწოვანი ქსოვილების, ცენტრალური ნერვული სისტემის და შინაგანი ორგანოების მძიმე დაზიანებით.

ვიდეო:

ჩუტყვავილას შედეგები დედისთვის

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ასიდან 10 შემთხვევაში ორსულობის დროს ჩუტყვავილას შედეგი პნევმონიაა. ზოგჯერ ვირუსული პნევმონია მთავრდება სიკვდილით ან ჩუტყვავილა იწვევს ისეთი პათოლოგიების განვითარებას, როგორიცაა:

ჩუტყვავილას ატიპიური შედეგები მოიცავს ატაქსიას (მოძრაობების არაკოორდინაცია) და ენცეფალიტს (თავის ტვინის ანთება).

ქალები, რომლებსაც აქვთ:

• სისხლდენა სასქესო ორგანოებიდან.
• ჭარბი გამონაყარი სხეულზე.
• Მკერდის ტკივილი.
• სუნთქვის პრობლემები.
• თავბრუსხვევა და ღებინება.
• კანის ძლიერი გაღიზიანება და სისხლიანი გამონაყარი.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას მდგომარეობის შესამსუბუქებლად პაციენტებს ენიშნებათ შიდა მოხმარება და ანტისეპტიკები კანის გარეგანი დამუშავებისთვის - ბრწყინვალე მწვანე, ფუკორცინი, კალამინის ლოსიონი. ანტიჰისტამინური ქავილის საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება ადგილობრივად ან პერორალურად ტაბლეტების ან გელის სახით (ფენისტილი, სუპრასტინი).

ჩუტყვავილას პრევენცია ქალებში, რომლებიც ემზადებიან დედობისთვის

იმის ცოდნა, თუ რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს ჩუტყვავილამ, მომავალმა დედებმა უნდა შეამცირონ კონტაქტი ნებისმიერი ასაკის ავადმყოფებთან და სხვა ორსულებთან, რათა თავიდან აიცილონ ორმხრივი ინფექცია. მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობა და ჩუტყვავილა ემთხვევა უფროს ბავშვს?

თუ ბავშვს ჯერ არ ჰქონდა ჩუტყვავილა და მიდის საბავშვო ბაღში, ან არის სხვა ჯგუფის წევრი, მომავალ დედას უნდა მიეცეს იმუნოგლობულინის შემცველი პრეპარატი.

ყველაზე კარგი და სწორი, რაც ქალმა უნდა გააკეთოს, ოჯახის დაგეგმვისას ვირუსისგან თავის დაცვაა. ცოლ-ქმარი ერთობლივად უტარდებათ სრულ გამოკვლევას, რომლის დროსაც ქალმა უნდა გაიღოს სისხლი ჩუტყვავილას ანტისხეულებისთვის. თუ ისინი არ არიან, ექიმი ვარაუდობს პროფილაქტიკური პროცედურის ჩატარებას და 3 თვის მოლოდინს. ამ დროის განმავლობაში ჩამოყალიბდება იმუნიტეტი, შემდეგ შეგიძლიათ იფიქროთ შთამომავლობის დაორსულებაზე.

ჩუტყვავილას ვაქცინა ორსულებს არ უტარებენ. მათი დაცვის ვარიანტია მზა ანტივირუსული ანტისხეულები იმუნოგლობულინის სახით.

ვიდეო:

ჩუტყვავილა (varicella) არის მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელიც გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ჩუტყვავილა ძირითადად ბავშვებს ემართებათ: მათზე მოდის შემთხვევების დაახლოებით 90%. მაგრამ ზოგჯერ ეს დაავადება მოზრდილებშიც გვხვდება. მომავალ დედებს ეს დაავადება არ ემუქრებათ: როგორც წესი, ჩუტყვავილა 2000 ორსულობიდან 1-2 ქალს უჩნდება. მოდით გავარკვიოთ საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსულებისთვის, განვიხილოთ რა გართულებები შეიძლება იყოს ამ დაავადების შემდეგ და განვსაზღვროთ მისი მკურნალობის მეთოდები.

საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსული ქალებისთვის?

ორსულობის დროს ჩუტყვავილა არ არის მისი ხელოვნური შეწყვეტის სამედიცინო ჩვენება. სტატისტიკის მიხედვით, 14 კვირამდე ჩუტყვავილას ვირუსით ინფიცირებისას ნაყოფისთვის რისკი 0,4%-ია, 14-20 კვირაში – დაახლოებით 2%, ხოლო ორსულობის 20 და 39 კვირამდე, რისკი ნულს უახლოვდება.

ამასთან, არსებობს, თუმცა მინიმალური, ორსულობის დროს ჩუტყვავილასთან ერთად ნაყოფის პათოლოგიების განვითარების ალბათობა. ზოგჯერ, როდესაც ქალი ინფიცირდება ამ დაავადებით ადრეულ სტადიაზე, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ან საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის სიკვდილი. ასევე შესაძლებელია ბავშვს განუვითარდეს კატარაქტა (თვალის ლინზის დაბინდვა), მიკროფთალმია (პათოლოგიურად პატარა თვალის კაკლების არსებობა), ზრდის შეფერხება, გონებრივი ჩამორჩენა, თავის ტვინის ქერქის ატროფია, კიდურების ჰიპოპლაზია (განუვითარებლობა). და კანის ნაწიბურების გამოჩენა.

უფრო საშიშია, თუ ორსულს ჩუტყვავილა ორსულობის გვიან პერიოდში დაემართება. ახალშობილის ჩუტყვავილით დაინფიცირების რისკი განსაკუთრებით იზრდება, თუ ქალი ამ დაავადებით არის დაავადებული მშობიარობის დაწყებამდე 2 დღით ადრე ან მისგან 5 დღის განმავლობაში.

თუ დედა მშობიარობის დაწყებამდე 4-5 დღით ადრე ავადდება ჩუტყვავილა ორსულობისას, ახალშობილის დაინფიცირების ალბათობა დაახლოებით 10-20%-ია, ხოლო ავადმყოფი ბავშვების სიკვდილიანობა 20-30%-ს აღწევს.

ბავშვებში თანდაყოლილი ჩუტყვავილა ძალიან მძიმეა. როგორც წესი, მას თან ახლავს ბავშვის შინაგანი ორგანოების დაზიანება და ბრონქოპნევმონიის განვითარება (ბრონქიოლების კედლების მწვავე მძიმე ანთება). ამასთან, თუ დედა დაბადებიდან 5 დღით ადრე დაინფიცირდა ჩუტყვავილას ვირუსით, ჩვილში ჩუტყვავილა არ ვლინდება ან მსუბუქია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულ ქალს ჩუტყვავილა დაემართება

თუ ქალს ორსულობისას ჩუტყვავილა დაემართება, ის არასოდეს უნდა აყვეს პანიკას. თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი მეთოდები და საშუალებები ამ დაავადების სახიფათო შედეგების შესამცირებლად.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი დანიშნავს რამდენიმე გამოკვლევას მომავალ დედას. როგორც წესი, ქალი აბარებს სისხლს პერინატალური პათოლოგიის (PAPP ან HGH) მარკერების დასადგენად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება მიმართოს ორსულ ქალს ქორიონული ვილუსის ბიოფსიისთვის, კორდოცენტეზისთვის (ნაყოფის ჭიპლარის სისხლის ტესტი) ან ამნიოცენტეზისთვის (ამნიონური სითხის ტესტი).

ნაყოფისთვის მინიმალური რისკის შესამცირებლად, ორსულობისას ჩუტყვავილას შემთხვევაში ქალს აძლევენ სპეციფიკურ იმუნოგლობულინს, რომელიც საგრძნობლად ამცირებს ჩუტყვავილას ვირუსის ეფექტს.

თუ მომავალ დედას ჩუტყვავილა უვითარდება ორსულობის ბოლოს, ფაქტიურად მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე, ექიმები შეეცდებიან მშობიარობის დაწყება მინიმუმ 2-3 დღით გადადოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაბადებისთანავე ბავშვს ეძლევა იმუნოგლობულინი და ინიშნება ანტივირუსული თერაპიის კურსი. ბუნებრივია, ახალშობილი სასწრაფოდ მოთავსებულია ინფექციურ განყოფილებაში. მკურნალობის იგივე ტაქტიკა ტარდება ჩუტყვავილას შემთხვევაში დედაში, რომელიც დაავადდა დაბადებიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში.

როგორ დავიცვათ თავი ორსულობისას ჩუტყვავილისგან

არიან ქალები, რომლებმაც არ იციან ან არ ახსოვს, ჰქონდათ თუ არა ჩუტყვავილა ბავშვობაში. ამიტომ, ორსულობის დროს ჩუტყვავილას თავიდან აცილების მიზნით, ოჯახის გაფართოების დაგეგმვამდე უმჯობესია სისხლის დონაცია, რათა დადგინდეს ორგანიზმში ჩუტყვავილას ვირუსის ანტისხეულების არსებობა. ასეთი ანტისხეულების გამოვლენა მიუთითებს ამ დაავადების მიმართ განვითარებულ იმუნიტეტზე. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მშვიდად იყოთ საკუთარი თავისთვის და თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ჩუტყვავილას ვირუსის მიმართ ანტისხეულების არარსებობა ნიშნავს, რომ ქალს ეს დაავადება ემუქრება და მეტი სიფრთხილე სჭირდება.

ჩუტყვავილას შემთხვევები მთელ მსოფლიოში სტაბილურად იზრდება. ეს გამოწვეულია პლანეტის მოსახლეობის ცხოვრების პირობების ცვლილებებით, ცხოვრების წესის არასწორი არჩევანით და იმუნური სისტემის დაქვეითებით. ამიტომ ორსულობის დროს ჩუტყვავილა დღეს გავრცელებული გახდა. ორსული ქალები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ვირუსული ინფექციების მიმართ და ჩუტყვავილა გარკვეულ შემთხვევებში სერიოზულ საფრთხეს უქმნის როგორც ორსულს, ასევე ნაყოფს. სტატიაში ჩვენ გამოვავლენთ არა მხოლოდ ამ დაავადების საშიშროებას ორსული ქალებისა და ნაყოფისთვის, არამედ ვისაუბრებთ მკურნალობის წესებზე და ასევე გთავაზობთ ჩუტყვავილას შესაძლო შედეგების ჩამონათვალს ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე.

ჩუტყვავილა დაავადება ხდება სამ ეტაპად:

1. ინკუბაციური პერიოდია ინფექციის მომენტიდან გარეგანი სიმპტომების გამოვლენამდე. ოცდაათ წლამდე ასაკის დაზარალებულ ქალებში, ეს ტრადიციულად საშუალოდ დაახლოებით ორი კვირაა. ოცდაათ წელზე მეტი ასაკის სტადია სამ კვირამდე გრძელდება.
2. პროდრომული სტადია - ჩნდება გამონაყარის პირველი კვანძების (პაპულების) რეალურად გამოჩენამდე ერთი-ორი დღით ადრე.
3. გამონაყარის ეტაპი არის ქათმის გამონაყარის აქტიური მასობრივი გავრცელების დასაწყისი. ამ ეტაპის ხანგრძლივობა შვიდიდან ათ დღემდეა.

პირველადი ჩუტყვავილა ინფექცია და ორსულობა

თუ ორსულს პირველად დაემართება ჩუტყვავილა, ინფექცია რეალურ საფრთხეს უქმნის როგორც დედას, ასევე ახალშობილს. იმის გამო, რომ არ არსებობს იმუნიტეტი და ინფექცია ნაყოფში შედის სისხლის მიმოქცევის გზით, რაც იწვევს ბავშვის განვითარებაში სხვადასხვა დარღვევას, კერძოდ:

• ორსულობის შეწყვეტა, ასევე გაყინული ორსულობა;
• ნაყოფის დეფექტების განვითარება;
• ნაადრევი და, შესაბამისად, დაბალი წონის ბავშვების დაბადება.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას მეორადი ინფექცია

თუ ინფექცია ქრონიკულია, ანუ ქალს ადრეც ჰქონდა ეს ვირუსი, მაშინ ჩვილებში დეფექტების განვითარების ალბათობა ძალზე იშვიათია. მაგრამ აქ ასევე შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა პრობლემები, თუ ვირუსი, რომელიც შედის სხეულში, იწვევს მორეციდივე ფორმის პროვოცირებას. ამ შემთხვევაში მას შეუძლია დააზიანოს პლაცენტა, რომელიც, თავის მხრივ, ერთგვარი ფილტრია და მისი დაზიანების შემთხვევაში საშვილოსნო-პლაცენტურ მიმოქცევაში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს:

• განუვითარებელი ორსულობის ჩამოყალიბებამდე;
• ნაყოფის მალფორმაციების წარმოქმნა ძალზე იშვიათია, მაგრამ მსოფლიო პრაქტიკაში არის ცალკეული შემთხვევები.

რა საშიშროებაა ჩუტყვავილა ორსულებისთვის?

ჩუტყვავილას მქონე ქალებისთვის საშიშროება ის არის, რომ მათი მკურნალობა საკმაოდ რთულია, რადგან ორსულობა განსაკუთრებული მდგომარეობაა, როდესაც წამახალისებელია მინიმალიზმი წამლების დანიშნულებაში. რაც უფრო ნაკლებია წამლები, მით უკეთესია ორსულებისთვის და ბავშვისთვის.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ ჩუტყვავილას. და როდესაც დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს და ექიმთან ერთად ეცადოთ ამ პრობლემის მოგვარებას.

ჰერპესული ინფექციის რამდენიმე სახეობა არსებობს და მეცნიერები ეჭვობენ, რომ სხვა ვირუსებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩუტყვავილას მსგავსი სიმპტომები. ამისათვის გამოიყენება ლაბორატორიული ტესტები, რათა დადასტურდეს, რომელი ვირუსია ამჟამად დაავადების გამომწვევი. ჩუტყვავილას ხელახალი ინფიცირება ნაკლებად სავარაუდოა.

ზოგადი სიმპტომები

სიმპტომები მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული როგორც ასაკზე, ასევე ავადმყოფი ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. თუ ორსულ ქალს ჩუტყვავილა დაემართება, შემდეგი სიმპტომები იწყება:

• მუცელი ხშირად იწყებს ტკივილს;
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
• არსებობს ზოგადი სისუსტე;
• 2 დღის შემდეგ, გამონაყარი იწყება მოღრუბლული სითხით სავსე წითელი ბუშტუკების სახით;
• გამონაყარი სპორადულად ჩნდება;
• ეპიზოდები მეორდება ყოველ 3-5 დღეში.

ორსულებში ჩუტყვავილას სიმპტომები ბავშვებში ჩუტყვავილას სიმპტომების მსგავსია, მხოლოდ გამონაყარის რაოდენობა გაცილებით მეტია. დაავადებას თან ახლავს მძიმე ინტოქსიკაცია. გამონაყარი უფრო გვიან იწყებს განვითარებას, ვიდრე ბავშვებში ჩუტყვავილას. ბუშტუკები ყოველთვის ჩნდება ჩირქოვანი შიგთავსით.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას მკურნალობის წესები

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს იმუნიტეტის გასაძლიერებლად, ყველაზე ხშირად ინტერფერონების ჯგუფს. ჩვეულებრივ ინიშნება ვიფერონი ან კენფერონი, ისევე როგორც რიგი სხვა მედიკამენტები.

მიზანშეწონილია უარი თქვან ჰერპეტური ინფექციების სამკურნალოდ ტრადიციულ წამლებზე, როგორიცაა აციკლოვირი, ფამვირი და სხვა, ორსულობის დროს, რადგან ამ პრეპარატების შესწავლის გრძელვადიანი შედეგი არ არის ბავშვის მდგომარეობის განვითარებაზე.

ახლახან, ჩვილებში თანდაყოლილი ჰერპეტური ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში მყოფ ქალებს, ყველაზე ხშირად ბავშვის დაბადებამდე ორი-სამი კვირით ადრე, ჯერ კიდევ აქვთ შესაძლებლობა მისცენ ანტიჰერპეტური პრეპარატების ჯგუფი, რომელსაც შეუძლია მინიმუმამდე დაიყვანოს თანდაყოლილი ჰერპეტური ინფექციის მქონე ჩვილების გამოჩენა.ინფექცია.

სხეულის ამაღლებული ტემპერატურის დროს ორსულებს შეუძლიათ გამოიყენონ პარაცეტამოლი, რომელიც შეიძლება გაიაროს პლაცენტურ ბარიერში. ჯერჯერობით ნაყოფზე უარყოფითი ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა. ორსულობის დროს მედიკამენტის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, ყურადღებით უნდა აწონ-დაწონოთ ორსულისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი და ნაყოფისთვის შესაძლო რისკი.

ორსულ ქალებში ჩუტყვავილას ასპირინის გამოყენება სასიკვდილოა. ზოგადად, ასპირინისა და ჩუტყვავილას ვირუსის კომბინაცია წარმოადგენს ღვიძლის ფატალური დაზიანების რისკს.

ჩუტყვავილას შედეგები ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე

საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსული ქალებისთვის?-ზემოდ განვიხილეთ ზოგადი ტერმინები. ახლა მოდით ვისაუბროთ ორსულობის დროს ჩუტყვავილას კონკრეტულ შედეგებზე. შეგახსენებთ, რომ თუ ქალს პატარა ასაკში უკვე ჰქონდა ჩუტყვავილა, მაშინ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ის კვლავ დაავადდეს. სისხლი უკვე შეიცავს აუცილებელ ანტისხეულებს, რომლებიც საიმედოდ იცავს მას და ახალშობილს.

მაგრამ თუ ინფექცია მოხდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში მალფორმაციების ფორმირება, რომლებიც იცვლება გესტაციური ასაკის მიხედვით:

1. ჩუტყვავილა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე (140 დღემდე - 20 კვირა) - ნაყოფისთვის გართულებების საფრთხე დაახლოებით 5% -ს შეადგენს. ჩვეულებრივ ასეთ შემთხვევებში ვლინდება თანდაყოლილი ჩუტყვავილა სინდრომი. მას აქვს ისეთი შედეგები, როგორიცაა:
2. ცერებრალური ქერქის უმნიშვნელოვანესი ფუნქციების მოშლა;
3. დამბლა;
4. კიდურების ატროფია;
5. კრუნჩხვითი მდგომარეობა;
6. ნაწიბურები და ნაწიბურები კანზე.
7. როდესაც ჩუტყვავილა ჩნდება ორსულობის 140 დღის შემდეგ, რისკი მცირდება 2%-მდე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია:
8. ულტრაბგერის ჩატარება;
9. ამნიოცენტეზის ჩატარება;
10. გაიაროს კორდოცენტეზი.
11. თუ ჩუტყვავილა ორსულებში ჩნდება დაბადებამდე 1-2 კვირით ადრე, მაშინ ახალშობილს უვითარდება ჩუტყვავილა. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ძალზე საშიშია მისი გართულებების გამო, რომელთა შედეგებია:
    • ენცეფალიტი;
    • ღვიძლის ანთებითი დაავადებები;
    • ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებები.

შეჯამებისთვის, აღსანიშნავია, რომ ჩუტყვავილა ორსულებში საკმაოდ ხშირად იწვევს გართულებებს. ამიტომ, თუ ქალი გეგმავს ორსულობას და არ ჰქონდა ჩუტყვავილა, მას წინასწარ უნდა ჩაუტარდეს ვაქცინაცია და ამის შემდეგ მისი გართულებებისა და ინფექციის რისკი მინიმუმამდე შემცირდება. ვაქცინაციის იმუნიტეტი დაახლოებით 20 წელია. ჩუტყვავილას ტანჯვის შემდეგ ყალიბდება მდგრადი დამცავი მექანიზმი.

ჩუტყვავილა ან ვარიცელა- მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მესამე ტიპის ჰერპეს ვირუსით (ადამიანის ჰერპესვირუსი-3; HHV-3; Varicella zoster). ჩუტყვავილა განსაკუთრებით აქტუალურია ორსულობის დროს. ეს ჩვეულებრივ „ბავშვობის“ ინფექციაა, მაგრამ დაავადება ასევე გვხვდება მოზრდილებში, რომლებსაც ბავშვობაში ჩუტყვავილა არ ჰქონდათ.

დაავადების თავისებურებები

ჩუტყვავილა და ორსულობა საკმაოდ იშვიათი კომბინაციაა, რადგან ადამიანების დიდი უმრავლესობა განიცდის ამ ინფექციას ბავშვობაში და აქვს სპეციფიკური სიცოცხლისუნარიანობა.

რამდენიმე ფაქტი ორსულობის დროს ჩუტყვავილას შესახებ:

• სტატისტიკის მიხედვით, ორსულობის დროს ჩუტყვავილას დაინფიცირების რისკი ძალიან მცირეა - მომავალი დედების მხოლოდ 5% არ არის დაცული ამ დაავადების მიმართ.
• დაავადების წყაროა ავადმყოფი, რომელიც ყველაზე მეტად გადამდებია ინკუბაციური პერიოდის დასრულებიდან ქერქის დაცემამდე (გამონაყარის გამოჩენამდე დაახლოებით ორი დღით ადრე და მომდევნო ხუთი დღის განმავლობაში).
• ვირუსი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით.
• ინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ ერთიდან სამ კვირამდეა.
• ორსულ ქალში ჩუტყვავილა ხდება ისეთივე კლინიკური სურათით, როგორიც სხვა ადამიანებში: ტემპერატურის მატება, ზოგჯერ ფებრილულ დონემდე და სპეციფიკური ბუშტუკოვანი გამონაყარის გამოჩენა კანზე და ლორწოვან გარსებზე.
• თუმცა, ორსულობის დროს იმუნური სისტემის თავისებურებების გათვალისწინებით, დაავადების მიმდინარეობა ხშირად იღებს ზომიერ და მძიმე ფორმას, რაც ხშირად ხდება საავადმყოფოს პირობებში მკურნალობის მიზეზი.
• შეიძლება მოხდეს გამონაყარის კანის ელემენტების ჩახშობა, აბსცესების განვითარება, აგრეთვე დაავადების განგრენოზული და ჰემორაგიული ფორმები.
• ორსულისთვის ჩუტყვავილას ერთ-ერთი სერიოზული შედეგი ვირუსული პნევმონიის განვითარებააროგორც ამ ინფექციის გართულება. ეს ხდება დაახლოებით 20% შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში საკმაოდ სწრაფად ვითარდება სუნთქვის უკმარისობა და მეორადი ბაქტერიული გართულებები, რაც დაახლოებით 45% შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე.
• ორსულობის დროს ჩუტყვავილას სხვა, ძალიან იშვიათი გართულებებია ტვინის, თვალების, გულის კუნთის, თირკმელების ვირუსული დაზიანება და ა.შ.

რისკები ნაყოფისთვის

ორსულ ქალებში ჩუტყვავილას მთავარი საშიშროება არ დაბადებული ბავშვის ინფექციაა. ეს რისკი საშუალოდ დაახლოებით 10-15%-ია. გადამწყვეტ როლს თამაშობს ჩუტყვავილათი ინფექციის დრო.

ჩუტყვავილას ინფექციის შედეგები ნაყოფისთვის:

• ინფექცია ნაყოფს ტრანსპლაცენტურად და აღმავალი გზით გადაეცემა.
• ასევე შესაძლებელია ბავშვის დაინფიცირება მშობიარობის დროს კონტაქტით, თუ მომავალი დედა წინა დღეს დაავადდა ჩუტყვავილით.
• ჩუტყვავილას გაჩენამ ორსულობის ადრეულ პერიოდში (20 კვირამდე) შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი და სპონტანური აბორტი.
• თუ ორსულობა გახანგრძლივდა, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს განვითარების სხვადასხვა ანომალიები.
• ყველაზე ხშირია კანის ციკატრიული ცვლილებები, სხვადასხვა ვისცერული პათოლოგიები, ნერვული სისტემის და მხედველობის ორგანოს დაზიანება (კიდურების ატროფია, თავის ტვინის ქერქის, ლიმბუსის იპსილატერალური ჰიპოპლაზია, ცერებრალური დამბლის განვითარება, კრუნჩხვითი სინდრომი ახალშობილებში. და ა.შ.).
• საბედნიეროდ, ორსულობისას ჩუტყვავილას ასეთი გართულებები მხოლოდ 2-3%-ში ვითარდება. სხვა შემთხვევებში ნაყოფის ვირუსული ინფექცია დროებითი და უსიმპტომოა.
• ორსულობის 20 კვირის შემდეგ და თითქმის დაბადებამდე ნაყოფის მძიმე პათოლოგიის განვითარების რისკი თითქმის ნულის ტოლია.
• ჩუტყვავილა ასევე საშიშია ორსულებისთვის ორსულობის გვიან პერიოდში. ინფექცია დაბადების წინა დღეს (7-10 დღით ადრე) სავსეა ბავშვში ახალშობილთა ჩუტყვავილას განვითარებით.. ეს მდგომარეობა ყოველი მეხუთე ასეთ ახალშობილში ფატალურია. მაღალი რისკი დაკავშირებულია ბავშვის დაუცველობასთან ინფექციისგან, ვინაიდან დედის დამცავ სპეციფიურ ანტისხეულებს ჯერ არ აქვთ დრო, რომ გადაეცეს მას ასეთ მოკლე დროში.

მკურნალობა

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება საავადმყოფოში. სპეციფიკური მკურნალობისთვის გამოიყენება აციკლოვირი, რომელიც ინიშნება პერორალურად (ან ინტრავენურად დაავადების მძიმე შემთხვევებში).

თუ არსებობს ორსულ ქალებში ჩუტყვავილას ინფექციის რისკი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციფიკური იმუნოგლობულინი Varicella zoster-ის წინააღმდეგ. თუმცა, ასეთ პასიურ იმუნიზაციას უდიდესი ეფექტი აქვს მხოლოდ პაციენტთან კონტაქტიდან პირველ 72-96 საათში.

პრევენცია

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას მძიმე ფორმების ხშირი განვითარებისა და ნაყოფის ინფექციის შესაძლებლობის გათვალისწინებით, ყველაზე აქტუალური საკითხია ამ დაავადების პრევენცია მომავალ დედებში.

ზომები ჩუტყვავილას ინფექციის თავიდან ასაცილებლად:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, დაბალანსებული კვება და სხვა ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია არასპეციფიკური იმუნიტეტის გასაძლიერებლად, არის ინფექციების საუკეთესო პროფილაქტიკა ან ხელს უწყობს მათ გამარტივებას.
• ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე აუცილებელია ჩუტყვავილას მიმართ სპეციფიკური იმუნიტეტის მდგომარეობის დადგენა.
• თუ ქალმა აშკარად იცის წინა დაავადების შესახებ, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევა არ არის საჭირო.
• თუ ორსულობის დაგეგმილი ქალის სისხლში დამცავი ანტისხეულები არ არის, აუცილებელია ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო სპეციფიური ვაქცინაციის ჩატარება.
• ჩუტყვავილით დაავადებული ქალი არ უნდა დაორსულდეს, ამიტომ აუცილებელია კონტრაცეფციის მეთოდებზე ზრუნვა.
• სამწუხაროდ, თუმცა იშვიათია, მაგრამ ჩუტყვავილას განმეორებითი ინფექციები ხდება. ამიტომ ორსულებს არ უნდა ჰქონდეთ კონტაქტში ჩუტყვავილა ან ზინჯის მქონე პაციენტებთან, რადგან ორივე ეს დაავადება გამოწვეულია ერთი და იგივე ტიპის ჰერპესვირუსით.
• მომავალმა დედამ უნდა შეზღუდოს ხალხმრავალ ადგილებში, კლინიკებში ვიზიტები, შეამციროს საზოგადოებრივი ტრანსპორტით სარგებლობის დრო და ა.შ.
• თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ჩუტყვავილა დაემართა, ის უნდა იყოს იზოლირებული ჰიგიენის ყველა წესის დაცვით. და ორსულმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს რჩევისთვის.
• თუ ორსულობის დროს ჩუტყვავილას ინფექციის თავიდან აცილება შეუძლებელია, აუცილებელია ექიმის ყველა დანიშნულების რეგულარულად დაცვა.

ნაყოფისა და ახალშობილის დაცვა:

• ჩუტყვავილა არ არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება.
• თუ დაავადება მოხდა ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, ტარდება სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაცია და სკრინინგული ულტრაბგერითი გამოკვლევები ნაყოფში თანდაყოლილი პათოლოგიის გამორიცხვის მიზნით.
• მშობიარობის წინა დღეს ჩუტყვავილით ინფიცირებისას, ნაყოფის მაქსიმალური დაცვის მიზნით, ორსულობა გახანგრძლივდება, თუ ეს შესაძლებელია.
• თუ მშობიარობის წინა დღეს ჩუტყვავილას მასიური გამონაყარი აქვს ქალის გარეთა სასქესო ორგანოს მიდამოში, ახალშობილში თანდაყოლილი ჩუტყვავილას თავიდან ასაცილებლად, ტარდება საკეისრო კვეთა.
• დაავადების მწვავე პერიოდში დედისგან დაბადებულ ახალშობილებში ჩუტყვავილას სპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება სპეციფიკური იმუნოგლობულინი, ვაქცინაცია ან ანტივირუსული მკურნალობა.
• ორსულობის შემდეგ ჩუტყვავილა არის ძუძუთი კვების უკუჩვენება ინფექციური პერიოდის დასრულებამდე.

იპოვე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter