ფარისებრი ჯირკვალი ორსულობის 28 კვირაში. გესტაციური გარდამავალი თირეოტოქსიკოზი. ფარისებრი ჯირკვლის კისტა და ორსულობა

ფარისებრი ჯირკვალი დიდ გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სეკრეციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დაორსულების და მშობიარობის პრობლემები და უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე.

შესაძლებელია თუ არა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით დაორსულება, როგორ მოქმედებს ეს ბავშვის ჩასახვაზე? ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე, გულ-სისხლძარღვთა, საჭმლის მომნელებელი, ნერვული და სასქესო სისტემის ფუნქციონირებაზე. თუ ჰორმონალური დონე დარღვეულია, მაშინ მენსტრუალური ციკლი და ფოლიკულების მომწიფება საკვერცხეებში ვერ ხერხდება.

ოვულაციის ნაკლებობა იწვევს უნაყოფობას. ამიტომ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებით ორსულობა ძალიან იშვიათად ხდება. თუ კონცეფცია მოხდა, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში სპონტანური აბორტი ხდება ადრეულ ეტაპებზე. ფარისებრი ჯირკვლის დიდი გავლენა ჩასახვაზე შეინიშნება აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს. ამიტომ ქალებს ურჩევენ გაიარონ ახალშობილთა სკრინინგი ოჯახის დაგეგმვის ეტაპზე. ამ დაავადების საწინააღმდეგო ეფექტური მედიკამენტები ჯერ არ არის შემუშავებული.

თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი მონაწილეობენ ბავშვის ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, რეპროდუქციული სისტემის და ტვინის ფორმირებაში. ამრიგად, დედის ენდოკრინული ორგანოს ფუნქციონირების ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს არ დაბადებული ბავშვის ფიზიკური და ინტელექტუალური განვითარების შეფერხება.

ემბრიონის ფარისებრი ჯირკვლის ფორმირება იწყება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-5 კვირიდან და მთავრდება 3 თვის განმავლობაში. ამ დრომდე ბავშვს ჰორმონებით, რკინით იოდით ამარაგებს დედა, რომელიც ჩვეულებრივზე 2-ჯერ მეტი თიროქსინის გამომუშავებას იწყებს. ეს იწვევს ჯირკვლის ქსოვილის მოცულობის ზრდას. ეს მდგომარეობა არ ითვლება პათოლოგიად და ქრება მშობიარობის შემდეგ.

ჰიპოთირეოზი ორსულ ქალებში

ჰიპოთირეოზის დროს შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ადრეულ სტადიაზე, სპონტანური აბორტი, ნაყოფის გაქრობა, ქალს უჭირს მშობიარობა და გართულებები წარმოიქმნება მშობიარობის შემდეგ. ბავშვები იბადებიან გონებრივი და ფიზიკური განვითარების დარღვევით.

ჰიპოთირეოზით დაავადებული ქალის ჯანმრთელობა უარესდება, ის შეშფოთებულია:

• ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა;
• გახშირებული გულისცემა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება;
• ნაწლავის დისფუნქცია;
• სიცივე, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება;
• შაკიკი, ტკივილი სახსრებსა და კუნთებში;

• სხეულის შეშუპება;
• კრუნჩხვები;
• თმის ცვენა, მტვრევადი ფრჩხილები;
• მშრალი კანი, ლორწოვანი გარსები;
• გაღიზიანება, განწყობის ხშირი ცვალებადობა.

ორსულობის დროს ჰიპოთირეოზი საკმაოდ იშვიათია, ვინაიდან ამ დაავადებით დაავადებული ქალები მენსტრუალური ციკლის დარღვევისა და ოვულაციის არარსებობის გამო დიდხანს ვერ დაორსულდებიან.

თირეოტოქსიკოზი ორსულობის დროს

ორსულ ქალებში ფარისებრი ჯირკვლის ეს დაავადება ვითარდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გაზრდილი სეკრეციით. პათოლოგიის თითქმის ყველა შემთხვევა დაკავშირებულია. ეს არის აუტოიმუნური ხასიათის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ანტისხეულების გამომუშავება, რომლებიც ასტიმულირებენ თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის წარმოების გაზრდას, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონის დაქვეითებას და შედეგად ხდება ქსოვილების დიფუზური პროლიფერაცია.

ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური პათოლოგია და ორსულობა შეიძლება გამოწვეული იყოს თირეოიდიტით, ტოქსიკური ადენომათ, თიროქსინის ხანგრძლივმა გამოყენებამ და გესტაციურმა ტროფიკულმა დაავადებამ.

თირეოტოქსიკოზის ძირითადი სიმპტომებია:

• ნერვიულობა, გაღიზიანება;
• ოფლიანობა, სითბოს აუტანლობა;
• ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება;
• წონის დაკლება;
• ხშირი დიარეა;
• ამობურცული თვალები;
• მძიმე ტოქსიკოზი, უკონტროლო ღებინება.

თირეოტოქსიკოზი ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებაა. თირეოსტატიკების დახმარებით ზოგჯერ შესაძლებელია ქალის მდგომარეობის სტაბილიზაცია და ნაყოფის შენარჩუნება. მაგრამ დროული თერაპიის გარეშე ხდება სპონტანური აბორტი ან ბავშვის დაბადება განვითარების დეფექტებით, დეფორმაციებით და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებით. მშობიარობის დროს ქალს შეიძლება განუვითარდეს თირეოტოქსიკური კრიზი.

თერაპიის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ თირეოსტატიკური საშუალებები აღწევენ პლაცენტურ ბარიერს და შეუძლიათ ბავშვში ჩიყვის განვითარების პროვოცირება. ამიტომ მკურნალობა ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის ნაწილობრივი რეზექცია ხორციელდება ჰიპოთირეოზის გამოწვევის მიზნით.

თირეოიდიტი

ორსულობა და კვანძოვანი ჩიყვი არ არის საშიში მდგომარეობა ქალისთვის. პაციენტების 80%-ში აღმოჩენილია კეთილთვისებიანი ბეჭდები, რომლებიც არ არღვევს ენდოკრინული ორგანოს მუშაობას და ხელს არ უშლის ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებას.

ჩიყვის მკურნალობა

თუ ქალს ჩიყვის დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ გადაწყვეტილება მიიღება მკურნალობაზე. მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების სიმძიმისა და მიზეზის გათვალისწინებით.

ნეოპლაზმის ეტიოლოგიის გასარკვევად კვანძი ტარდება ორსულობის დროსაც. ტესტის შედეგების საფუძველზე განისაზღვრება შემდგომი მკურნალობის რეჟიმი. კიბოს უჯრედების აღმოჩენის შემთხვევაში ოპერაცია გადაიდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდამდე. სასწრაფო ოპერაცია ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის დროს ჩიყვი შეკუმშავს ტრაქეას. თერაპიის საუკეთესო დროა მეორე ტრიმესტრი.

სხვა შემთხვევაში ინიშნება მონოთერაპია, L-თიროქსინი ან მათი კომპლექსური კომბინაცია.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ფარისებრი ჯირკვლის გარეშე?

ორსულობა შესაძლებელია შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ ქალები იღებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის შემცვლელ მედიკამენტებს. ოპერაციის შემდეგ, მინიმუმ ერთი წელი უნდა ჩატარდეს რეაბილიტაცია, რათა აღდგეს სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება. შემდეგ შეგიძლიათ დაგეგმოთ თქვენი ორსულობა.

თუ ფარისებრი ჯირკვლის არარსებობა გამოწვეულია ავთვისებიანი სიმსივნით. შემდეგ ოპერაციის შემდეგ ტარდება ქიმიოთერაპია და დამხმარე მკურნალობა. ქალის სხეული სუსტდება და კონცეფცია ხდება მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში.

ორსულობა ფარისებრი ჯირკვლის გარეშე უნდა მიმდინარეობდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და სისხლში ჰორმონების დონის მუდმივი მონიტორინგით. გინეკოლოგი და ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს წამლების აუცილებელ დოზას და აკონტროლებს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებას.

ფარისებრი ჯირკვლის დიაგნოზი ორსულობის დროს

ოჯახის დაგეგმვის ეტაპზე ქალები გადიან სრულ გამოკვლევას. ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის დიაგნოსტიკური ულტრაბგერითი ნაჩვენებია ამ ორგანოს არსებული დაავადებების, ახლო ნათესავების ანამნეზში პათოლოგიის არსებობის და სისუსტის დამახასიათებელი სიმპტომების შემთხვევაში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით შესაძლებელია შეფასდეს ორგანოს მოცულობა, სტრუქტურა, კვანძების არსებობა და ანთებითი პროცესი. ჩვეულებრივ, ფარისებრი ჯირკვალი ოდნავ გადიდებულია, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს 18 სმ³-ს, სხეულის მასით 50-60 კგ. თუ შეკუმშვა გამოვლინდა, ნაჩვენებია პუნქციური ბიოფსია. ეს ანალიზი ხელს უწყობს კვანძის ბუნების დადგენას.

ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები უნდა იყოს შემდეგი საზღვრებში:

• პირველ ტრიმესტრში – 0,1–0,4 mIU/ml;
• TSH ნორმა მეორე ტრიმესტრში არის 0,3–2,6 mIU/ml;
• მესამე ტრიმესტრში TSH დონე შეიძლება გაიზარდოს 0,4-3,5 mIU/ml;
• TPO-ს მიმართ ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს აუტოიმუნურ თირეოიდიტზე.

ნორმიდან მცირე გადახრები არ არის საგანგაშო სიმპტომი, რადგან თითოეული ქალის სხეული ინდივიდუალურია. ინდიკატორის ლიმიტის მნიშვნელოვანი გადამეტება ან შემცირება შეშფოთების მიზეზად ითვლება.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე ტესტებს იღებენ ქალები ენდოკრინული ორგანოს მოშლის ნიშნებით, თუ არსებობს დიაგნოზირებული დაავადებების ისტორია და უნაყოფობის ხანგრძლივი მკურნალობის დროს.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების მქონე ქალებს აქვთ ბავშვის დაორსულების მცირე შანსი, ადრეული აბორტის რისკი და ორსულობისა და მშობიარობის დროს სირთულეები. ჰორმონალური დისბალანსი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე და შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი პათოლოგიები.

ბიბლიოგრაფია

1. მეანობა და გინეკოლოგია: დიაგნოზი და მკურნალობა. სახელმძღვანელო. 2 ტომად. DeCherney A.H., Nathan L. 2009 გამომცემელი: MEDpress-inform
2. გადაუდებელი პირობები მეანობა-გინეკოლოგიაში: დიაგნოზი და მკურნალობა. Pearlman M., Tintinally J. 2008. გამომცემელი: Binom. ცოდნის ლაბორატორია.
3. მეანობა-გინეკოლოგიაში გამოყენებული მედიკამენტები /რედაქტირებულია V.N. სეროვა, გ.თ. სუხიხი / 2010 წ., რედ. 3, შესწორებული და დამატებული - მ.: GEOTAR-Media.
4. სამეანო ტაქტიკა ბრეჩის პრეზენტაციისთვის, სტრიჟაკოვი A.N., Ignatko I.V., M.: დინასტია, 2009 წ.
5. ორსულ ქალებში ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის გადაუდებელი დახმარება. 2008, მე-2 გამოცემა, შესწორებული და გაფართოებული, მოსკოვი, "ტრიადა-X".
6. მეანობა: ლექციების კურსი. UMO ბეჭედი სამედიცინო განათლებისთვის. სტრიჟაკოვი A.N., დავიდოვი A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 გამომცემლობა: Geotar-Media.

როგორც ადამიანის სხეულის ენდოკრინული სისტემის ნაწილი, ყველაზე დიდი პერიფერიული ენდოკრინული ჯირკვალი არის ფარისებრი ჯირკვალი (glandula thyroidea).

1. ზღვის მცენარეები, მათ შორის ხმელი;
2. მტკნარი წყლის თევზი;
3. ზღვის თევზი;
4. ვირთევზას ღვიძლი;
5. ზღვის პროდუქტები;
6. საქონლის ხორცი;
7. ქათამი;
8. რძის პროდუქტები;
9. ნებისმიერი ბოსტნეული და ხილი;
10. ნებისმიერი მწვანილი;
11. წიწიბურა, შვრიის ფაფა;
12. გოგრის თესლი;
13. მზესუმზირის თესლი;

თუმცა დიეტური დანამატების მიღება მხოლოდ იმ შემთხვევაშია საჭირო, თუ ორსულობისას ფარისებრი ჯირკვალი გადიდებულია.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების ნიშნები

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებით, ენდოკრინოლოგი სვამს "ჰიპოთირეოზის" დიაგნოზს, მაგრამ ასევე არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია (აქტივობის გაზრდა).

მეტიც, ქალს ეს პათოლოგიები ორსულობამდეც შეუძლია, რაც ამცირებს დაორსულების შანსს. მსუბუქ შემთხვევებში დაავადება საფრთხეს არ უქმნის რეპროდუქციულ ფუნქციებს – ქალს შეუძლია ჯანმრთელი შვილი გააჩინოს.

ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მატება და მისი მატება პირველ ტრიმესტრში ყველაზე ხშირად არ საჭიროებს სპეციალურ თერაპიას და შეიძლება თავისით გაიაროს. ექიმები ამ პერიოდს "გარდამავალ" (სწრაფად გამტარ) თირეოტოქსიკოზს უწოდებენ.

მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დროებითი თირეოტოქსიკოზისგან განსხვავებით, მწვავე თირეოტოქსიკოზმა შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას:

1. ჰიპოთირეოზი(მიქსედემა) - შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ნაყოფის სიკვდილი, მკვდრადშობადობა ან განვითარების დარღვევების მქონე ბავშვის დაბადება (დეფორმაციები, ყრუ-მუნჯი, გონებრივი ჩამორჩენილობა, ჯუჯა). დაავადების ძირითადი სიმპტომებია უხეში ხმა (), ხვრინვა, სისუსტე, ძილიანობა და სხეულის წონის მკვეთრი კლება. პაციენტს აქვს შეშუპებული, სიყვითლე კანი, ქუთუთოების „შეშუპება“ და სახის გამომეტყველების ნაკლებობა. ჰიპოთირეოზის გართულებები შეიძლება ფატალური იყოს.
2. ჰიპერთირეოზი ან() - იწვევს ქალის სხეულში ყველა ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევას, რაც იწვევს პლაცენტის გაუქმების ან მუცლის მოშლის საფრთხეს. ბავშვი შეიძლება დაიბადოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სერიოზული დარღვევებით და განვითარების შეფერხებით. ბავშვს თანდაყოლილი ჩიყვი ემუქრება. ჰიპერთირეოზის დროს ორსულ ქალებში ფარისებრი ჯირკვალი ქმნის შეშუპებას შეშუპების გამო, რაც იწვევს მუდმივ დისკომფორტს და ვოკალური იოგების გაღიზიანებას. ძირითადი სიმპტომებია ქუთუთოების შეშუპება, შემცივნება, ტაქიკარდია, მადის მომატება და ოფლიანობა. მადის მომატებასთან ერთად პაციენტს აწუხებს მუდმივი გულისრევა და ღებინება.
3. გრეივსის დაავადება() - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ორსულობის დროს უფრო ძლიერად უწყობს ხელს ანტისხეულების გამომუშავებას საკუთარი სხეულის უჯრედების მიმართ, ამიტომ გრეივსის დაავადება კლასიფიცირდება როგორც აუტოიმუნური დაავადება. შედეგად პაციენტს უვითარდება ჩიყვი და იზრდება ორბიტების უჯრედები. მომავალ დედას ემუქრება პლაცენტის მოშლა, ჰიპერტენზია, ანემია და თირეოტოქსიური კრიზისი.
4. კვანძოვანი ჩიყვი(კოლოიდური) - ხშირად ხდება ორსულობის მეორე ნახევარში. ჯირკვლის ქსოვილებში კვანძები ზომით 1-დან 4 სმ-მდეა, რომლებიც დიდი რაოდენობით გამოიმუშავებენ ჰორმონებს. ფარისებრი ჯირკვალი ორსულობისას იმდენად მძიმეა, რომ ხშირად ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, როდესაც დედის ორგანიზმის აღდგენის პროცესი იწყება, იმუნური უჯრედები ანადგურებენ ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილს.

ეს პათოლოგია (მშობიარობის შემდგომი თირეოიდიტი) იშვიათად ითვლება და გვხვდება ახალგაზრდა დედების 4%-ში. მაგრამ თუ პრენატალურ პერიოდში იყო ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, მაშინ მშობიარობის შემდეგ დაავადების ალბათობა 70%-ია.

დაავადების კლინიკური სურათი მკაფიოდ არ არის გამოხატული და გამოწვეულია ნერვიულობით, მსუბუქი და სწრაფი გულისცემით. თუ ამ სიმპტომებს უგულებელყოფთ და მშობიარობის შემდგომ დეპრესიას მიაწერთ, ამან შეიძლება დაავადების მძიმე ფორმა გამოიწვიოს.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობის მთლიანობის საკითხის დეტალურად შესწავლის შემდეგ, შეიძლება გავიგოთ ენდოკრინული სისტემის დაავადებების განვითარების მიზეზი.

პათოლოგიის მთავარი მიზეზი არის ჰიპოთირეოზი; ეს არის ორსული ქალის ორგანიზმში აუტოიმუნური სისტემის გაუმართაობა, რომელიც წარმოიშვა ჰორმონების დეფიციტის ფონზე; ენდოკრინული ჯირკვლები პასუხისმგებელნი არიან მათ წარმოებაზე.

დაავადება ვითარდება, თუ:

• ორგანიზმი არ იღებს იოდს საკმარისი რაოდენობით;
• სხეული ექვემდებარება რადიაციას;
• ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილი განადგურებულია, რაც ამცირებს ჰორმონების სინთეზს;
• მოხდა ქსოვილის ნაწილობრივი ქირურგიული მოცილება;
• ტვინი მგრძნობიარეა ანთებითი პროცესების მიმართ, რაც არღვევს თირეოტროპინის გამოყოფას;
• იყო დაზიანებები და სისხლის დაკარგვა, რამაც შეიძლება გაანადგურა ჰიპოფიზის ჯირკვალი.

სხვა შემთხვევაში, ჰიპერთირეოზის დროს, როდესაც ორსულობისას ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი გაიზარდა, 90% შემთხვევაში დისფუნქციის მიზეზი არის წარსული გრეივსის დაავადება.

ფარისებრი ჯირკვლის ვირუსულმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს მის უჯრედებში დესტრუქციული ცვლილებები (შეკუმშვა), რაც იწვევს ჰორმონების წარმოების გაზრდას. ჰიპერთირეოზი შეიძლება ასევე განვითარდეს ჰიპოფიზის ჯირკვლის ანთების და ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის გამო.

დაავადებების დიაგნოსტიკა

დიაგნოზს სვამს სპეციალისტი ქალის ორგანიზმში არსებული დაავადების კლინიკური ნიშნებიდან გამომდინარე. ექიმი მუდამ ყურადღებას მიაქცევს ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის გადიდებას და კვანძებს, დაუსვამს კითხვებს ზოგად ჯანმრთელობაზე, ქრონიკული და გენეტიკური დაავადებების არსებობაზე, იყო თუ არა პრობლემები ჰორმონალური დისფუნქციის გამო, რა ცხოვრების წესს უტარებს პაციენტი, სად. მუშაობს, როგორია მისი დიეტა, რამდენ წნევას ახდენს ფარისებრი ჯირკვალი?

ორსულობის დროს ყველაზე ინფორმაციული დიაგნოზი კეთდება:

1. (მათ შორის ბიოქიმიური), რომელიც ავლენს ჰორმონების - თიროქსინისა და თიროგლობულინის რაოდენობრივ მაჩვენებლებს და განსაზღვრავს თირეოგლობულინისა და ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას მიმართ ანტისხეულების კონცენტრაციას (გაზრდილი ან დაქვეითებული) (ფერმენტი, რომელიც ჟანგავს იოდს და ხელს უწყობს T3 და T4 წარმოქმნას).
2. ვენური სისხლის ტესტი (კოაგულოგრამა), რომელიც განსაზღვრავს სისხლის შედედებას.
3. (ულტრაბგერა), ავლენს ფარისებრი ჯირკვლისა და მისი მემბრანის ზუსტ ზომას, საზღვრების მდებარეობას და შინაგან მდგომარეობას.
4. (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) - უფრო დეტალურად აჩვენებს, თუ როგორ ფუნქციონირებს ფარისებრი ჯირკვალი ორსულებში, მეექვსე თვიდან. კვლევის შედეგის მთავარი მახასიათებელია ორგანოში სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობა.
5. (პუნქცია), რომელიც ინიშნება საეჭვო – ამისთვის.
6. ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ), რომელიც აჩვენებს პაციენტის გულის არითმიულ მდგომარეობას ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიისთვის - ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია.

ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური ტესტების შედეგების საფუძველზე ენდოკრინოლოგი პაციენტს ურჩევს საჭირო ზომების მიღებას, მისცემს რეკომენდაციებს, განმარტავს და დანიშნავს მკურნალობას.

ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობა ორსულობის დროს

თერაპიას ატარებს ენდოკრინოლოგი გინეკოლოგთან ერთად. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულ ქალებში ფარისებრი ჯირკვალი მკურნალობს უშვილო ბავშვის დეფექტების განვითარების შედეგების აღმოსაფხვრელად.

თუ ქალის მდგომარეობა მძიმეა, ექსპერტები ორსულობის შეწყვეტას გირჩევენ. ძირითადია ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიური მოვლენების მკურნალობაში, ყველა სხვა მეთოდს აქვს დამხმარე ფუნქცია.

ჰიპოთირეოზის მკურნალობას ახასიათებს ორგანიზმში იოდის შევსება, ფარისებრი ჯირკვლისა და ყველა ენდოკრინული ჯირკვლის ანთების აღმოფხვრა.

ვინაიდან დაავადება იწვევს ორსული ქალის მთავარი შინაგანი ორგანოების დისფუნქციას, ძირითად თერაპიასთან ერთად ინიშნება ნაზი მედიკამენტები:

1. კარდიოპროტექტორები და გლიკოზიდები– გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სამკურნალოდ;
2. სედატიური საშუალებებინერვული სისტემის ნორმალიზება;
3. - იმუნიტეტის აღსადგენად.

ჰიპოთირეოზის სამკურნალოდ წარმატებით გამოიყენება ანტითირეოიდული პრეპარატები (ისინი ამცირებენ ჰორმონების გამომუშავებას). ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ამშვიდებს ნერვულ სისტემას და ახდენს გულის აქტივობის ნორმალიზებას.

თუ პათოლოგია ბუნებით აუტოიმუნურია, მაშინ შესაძლებელია გლუკოკორტიკოიდების - ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნომარეგულირებელი და სტრესის საწინააღმდეგო თვისებების მქონე ჰორმონების მიღება. გაზრდილი კვება მნიშვნელოვანია წონის მკვეთრი დაკლების გამო. ქალს ენიშნება დიეტა, რომელიც შეიცავს მაღალკალორიულ საკვებს.

დაავადების მსუბუქი ფორმების დროს ექიმები პროგნოზირებენ ხელსაყრელ შედეგს ბავშვის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. მაგრამ ყველა ქალმა, რომელიც ოცნებობს დედობაზე, უნდა იცოდეს, რომ ბავშვის დაორსულების დაგეგმვის დროსაც კი უმჯობესია პრევენციის ჩატარება და სხეულის მდგომარეობის შემოწმება.

მართლაც, ადრეულ ეტაპზე შეიძლება არც კი იგრძნოთ რაიმე სიმპტომი - დაავადება შეიძლება მოხდეს ლატენტური ფორმით, რაც განსაკუთრებით საშიშია დედისთვის და ბავშვისთვის. ამიტომ, თუ მოგეჩვენათ კიდეც, რომ ფარისებრი ჯირკვალი ორსულობისას ოდნავ იჭერს, მაშინ ეს მნიშვნელოვანი სიგნალია, რომელსაც სხეული გიგზავნით.

ზოგიერთ ქალში ფარისებრი ჯირკვალი ორსულობისას შეიძლება გაუმართავი იყოს, რადგან ჩასახვისთანავე შინაგანი ორგანოები და სისტემები აღდგება ახალი ფუნქციებისთვის და იცვლება მათი ფუნქციონირება. თუ ორსულმა შეამჩნია, რომ ფარისებრი ჯირკვალი გადიდდა ან ორგანიზმში დაუხასიათებელი პროცესები დაიწყო, უმჯობესია ამის შესახებ აცნობოს ექიმს, ვიდრე დაელოდო სიტუაციის თავისთავად გამოსწორებას. დროული სამედიცინო დახმარება ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და ბავშვის უსაფრთხოდ გადაყვანას.

ორსულობის დროს ორგანოების ფუნქციონირების თავისებურებები

ორსულ ქალებში ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირება იცვლება უკვე საწყის ეტაპზე. ეს კავშირი განპირობებულია იმით, რომ ბავშვის ნორმალური ტარებისთვის ორგანიზმს გარკვეული ჰორმონების უფრო დიდი რაოდენობა სჭირდება. ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, რომელთა დონე ნორმაზე ოდნავ მაღალი ხდება, გავლენას ახდენს არ დაბადებული ბავშვის ტვინის უჯრედების ფორმირებაზე. ამიტომ, უკვე პირველ კვირებში ქალის ფარისებრი ჯირკვალი იზრდება და მისი ჰორმონალური დონე მატულობს.

თუ რაიმე მიზეზით ირღვევა ენდოკრინული ჯირკვლის ფუნქციონირება, ეს უარყოფითად აისახება ნაყოფის მნიშვნელოვანი ორგანოებისა და სისტემების განვითარებაზე. მე-12 კვირამდე მას არ აქვს საკუთარი ფარისებრი ჯირკვალი, შესაბამისად, როდესაც ორგანიზმი იწყებს ზრდას და განვითარებას, განიცდის სპეციფიკური ჰორმონების დეფიციტს. ხშირად, დაავადებული ფარისებრი ჯირკვლის შემთხვევაში, ქალს უსვამენ გაყინულ ორსულობას ან განიცდის მუდმივ აბორტს.

დარღვევების სახეები, მათი მიზეზები და სიმპტომები

ჰიპერფუნქცია

ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება უკვე ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ორსულობისას ფიზიოლოგიური ნორმაა. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ენდოკრინული ორგანო ბევრად უფრო ფართოვდება, რაც არის დაავადების ნიშანი, რომელსაც ეწოდება ჰიპერთირეოზი ან ჰიპერთირეოზი. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია იწყებს განვითარებას სხვა სისტემური დაავადების ფონზე -. თუ ჰორმონები T3 და T4 მომატებულია, ეს უარყოფითად აისახება მომავალ ნაყოფზე. ასეთ სიტუაციაში ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს. კონსერვატიული თერაპიის დადებითი შედეგების არარსებობის შემთხვევაში ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება ტარდება არა უადრეს 2-3 ტრიმესტრში.

გადიდებული ფარისებრი ჯირკვალი და სპეციფიკური ჰორმონების გაზრდილი წარმოება პირველ რიგში გავლენას ახდენს ორსული ქალების კეთილდღეობაზე. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, შემდეგი სიმპტომები იწყებს შეშფოთებას:

• სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება ჩვეულებრივი დიეტის დროს;
• სიმსივნე და შეგრძნება, თითქოს ყელში წნევაა;
• სისუსტე, დაღლილობა, უძილობა, შფოთვა;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ტაქიკარდია;
• სხეულის ტემპერატურის უმიზეზო ნახტომი;
• საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, მადის ნაკლებობა, მუცლის ტკივილი;
• თვალის კაკლის გამოძვრა, არაბუნებრივი ბზინვარება.

ჰიპოფუნქცია

არანაკლებ საშიში შედეგები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მომავალი დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე, გამოწვეულია ჰიპოთირეოზიით, რომლის დროსაც ხდება ჰორმონების წარმოების დაქვეითება. მაგრამ ეს მდგომარეობა იშვიათად დიაგნოზირებულია ორსულ ქალებში, რადგან ორსულობა ხშირად შეუძლებელია ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოთირეოზიით. ჰიპოფუნქციის გამო იოდის დეფიციტი ცუდად მოქმედებს რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ამიტომ, ორსულობამდეც კი გოგონას მენსტრუაცია არ აქვს ან მენსტრუაცია არარეგულარულია.

ჰორმონის წარმოების შემცირებას თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

• სხეულის წონის უეცარი, უმიზეზო მატება;
• ძილიანობა, სისუსტე, უაზრობა, უყურადღებობა, მეხსიერების პრობლემები;
• კანის გადაჭარბებული სიმშრალე;
• ფრჩხილების გაყოფა, თმის ცვენა;
• ჰიპოტენზია;
• ქოშინი;
• შეშუპება.

დიაგნოსტიკა

ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის გავლენა ორსულობაზე უზარმაზარია, თუ ფარისებრი ჯირკვალი ნორმაზე მეტად გადიდებულია ან მისი ჰიპოფუნქცია შეინიშნება, აუცილებელია დიაგნოსტიკის ჩატარება. ინტერპრეტაცია და შედეგები ექიმს საშუალებას მისცემს განსაზღვროს შემდგომი მოქმედების კურსი. ამიტომ, თუ ქალს აქვს პათოლოგიური ნიშნები, ფარისებრი ჯირკვლის მიდამოში არის ტკივილი, წევა ან წნევა, არ გადადოთ ვიზიტი ენდოკრინოლოგთან.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომლებიც საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფს ჩასახვიდან 1 კვირის შემდეგაც, არის ჰორმონების ლაბორატორიული ტესტები და ექოსკოპია. ორსულობისას მე-2 ტრიმესტრში TSH ჰორმონი მატულობს, მისი დონეა 0,2-3,0 მ/ლ. ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია გვიჩვენებს, თუ რომელ წილს აქვს დაზიანებული და არის თუ არა ორგანოში პათოლოგიური კვანძები. უნდა ჩატარდეს დიფერენციალური დიაგნოსტიკა შემდეგი საშიში პათოლოგიების გამოსარიცხად:

• მედულარული კარცინომა;
• (AIT);
• ჰიპერპლაზია.

მკურნალობა

ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და ორსულობა ურთიერთდაკავშირებულია და ენდოკრინული სისტემის დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჩასახვისა და მშობიარობასთან დაკავშირებული პრობლემები, კომპლექსური წამლის თერაპია ინიშნება დიაგნოზის შემდეგ შედეგების თავიდან ასაცილებლად. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებს მკურნალობს ენდოკრინოლოგი. თანამედროვე მედიკამენტები ხელს შეუწყობს ჰორმონალური დონის შენარჩუნებას ნორმალურ ფარგლებში, ასევე აღმოფხვრას უარყოფითი სიმპტომები.

წამლის მკურნალობის რეჟიმი ინდივიდუალურია.

თუ დიაგნოზირებულია ჰიპოთირეოზი, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები დაბალია, ტარდება ჰორმონის შემცვლელი თერაპია. თირეოსტატიკური ჯგუფის პრეპარატების დანიშვნისას. ყველა მედიკამენტი შეირჩევა ქალის პოზიციის გათვალისწინებით, რათა მკურნალობამ გავლენა არ მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. ზოგიერთ სიტუაციაში, როდესაც, მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის კიბო დიაგნოზირებულია, AIT ან კონსერვატიული მეთოდები უძლურია, აუცილებელია პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობა. ნებისმიერი ტიპის ოპერაცია ტარდება არა უადრეს მე-2 ტრიმესტრში. დაზიანების სიდიდიდან გამომდინარე, ფარისებრი ჯირკვალი შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ მოიხსნას.

ორსულობა ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების შემდეგ სავსებით შესაძლებელია. ამოღებული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციებს შეასრულებს ჩანაცვლებითი ჰორმონოთერაპია, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციონირების შენარჩუნება.

ორსულობის დროს დედის ფარისებრი ჯირკვალი გაზრდილ დატვირთვას ატარებს მანამ, სანამ ნაყოფს არ განუვითარდება საკუთარი ფარისებრი ჯირკვალი. ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობა განსაკუთრებით იმატებს ვადის პირველ ნახევარში, რადგან ეს ორგანო ბავშვში ჯერ არ არის განვითარებული. თიროქსინი (ან ტეტრაიოდთირონინი, T4) და ტრიიოდთირონინი (T3) არის ფარისებრი ჯირკვლის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ორგანოებისა და სისტემების განვითარებას ორსულობის პირველი კვირებიდან. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მათი წარმოება სწორი რაოდენობით იყოს.

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია ორსულობის დროს

მომავალი დედის ენდოკრინული სისტემა მნიშვნელოვნად ზრდის მის აქტივობას, როდესაც მის შიგნით ცხოვრება იწყება. მაგალითად, ჰორმონი თიროქსინი გამოიყოფა 30-45%-ით მეტი, ვიდრე კონცეფციამდე. ფარისებრი ჯირკვლის განსაკუთრებით ძლიერი სტიმულატორია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG), როდესაც მისი კონცენტრაცია იზრდება, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე მცირდება. ასევე, ორსულობის დროს იზრდება ესტროგენის გამომუშავება და მათ აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება ღვიძლში თიროქსინის დამაკავშირებელი გლობულინის (TBG) გამომუშავებაზე. და ეს თავის მხრივ იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის დამატებით სტიმულაციას. თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა ასევე მნიშვნელოვნად იზრდება, რის გამოც დიდი რაოდენობით იოდი გამოიყოფა შარდით.

ასე რომ, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი ფუნქციონირებს წარუმატებლობით, ყველა ეს ცვლილება ბუნებრივად ხდება და მომავალ დედას პრობლემებს არ უქმნის. მაგრამ თუ ფარისებრი ჯირკვალში რაიმე პათოლოგიური პროცესი ხდება, ის ვერ უმკლავდება იმ დატვირთვას, რომელიც ჯირკვალმა უნდა აიღოს ორსულობისას.

ნაყოფში ფარისებრი ჯირკვლის განვითარება და ფუნქციონირება

ფარისებრი ჯირკვალი ფორმირებას იწყებს ორსულობის 3-4 კვირაში, ხოლო იოდის შეწოვის უნარი ჩნდება 10-12 კვირაში. ემბრიონი იწყებს დამოუკიდებელ ფუნქციონირებას და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებას მხოლოდ მე-15 კვირიდან, ამიტომ მხოლოდ დედის ფარისებრ ჯირკვალს შეუძლია სხვა ორგანოებისა და სისტემების ჩამოყალიბება.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები ორსულობის დროს

ბავშვის ტარებისას ქალის ორგანიზმი განიცდის ჰორმონალურ ცვლილებებს, ზოგჯერ ამის გამო ხდება ჰორმონების გამომუშავების დარღვევა (ჰიპერთირეოზი ან ჰიპოთირეოზი), მათზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ.

ჰიპერთირეოზი (თირეოტოქსიკოზი) არის სინდრომი, რომლის დროსაც იზრდება ფარისებრი ჯირკვლის მიერ ჰორმონების წარმოქმნის აქტივობა (T4 და T3). უმეტეს შემთხვევაში ჰიპერთირეოზი გამოწვეულია სხვა დაავადებით - დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვით (გრეივის დაავადება). ნაყოფზე ზემოქმედება ძალზე არასახარბიელოა, ამიტომ ექიმები ყოველთვის უნიშნავენ ანტითირეოიდულ პრეპარატებს, რომლებიც თრგუნავენ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც წამლის მეთოდი არ იძლევა სასურველ შედეგს, ტარდება ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ნაწილის ამოღება. ის ყველაზე ხშირად ინიშნება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში, როდესაც სპონტანური აბორტის რისკი ძალიან დაბალია. გარდა ამისა, რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ იოდის შემცველი საკვები.

სიმპტომები:

• წონის დაკლება;
• გაღიზიანებადობა;
• უძილობა;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• სისუსტე;
• კუჭ-ნაწლავის დარღვევები.

ჰიპერთირეოზის დროული დიაგნოზით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გართულებები და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი. ამიტომ, თუ ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჰიპოთირეოზი არის საპირისპირო მდგომარეობა, იოდის დეფიციტის გამო ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება ხდება. ეს დაავადება ხშირად არ გვხვდება ორსულ ქალებში, ძირითადად იმიტომ, რომ ის იწვევს უნაყოფობას. ფარისებრი ჯირკვლის განვითარების ანომალიები, იოდის შემცველი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება, თირეოიდექტომია ჰიპოთირეოზის მიზეზია. ეს მდგომარეობა სახიფათოა ნაყოფისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, მკვდრადშობადობა, გესტოზი, ანემია, ასევე ბავშვის გონებრივი ჩამორჩენა, სტრაბიზმი ან ჯუჯა, ფსიქომოტორული აშლილობის შემთხვევები არც თუ იშვიათია.

ამის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით (L-თიროქსინი), ექიმი განსაზღვრავს ზუსტ დოზას ტესტის შედეგების საფუძველზე. ასევე აუცილებელია რაციონში იოდის შემცველი საკვების შეტანა (ზღვის მცენარეები, ზღვის პროდუქტები, ციტრუსები და ა.შ.).

სიმპტომები:

• სახსრების ტკივილი;
• კუნთების კრუნჩხვები;
• შემცირდა ყურადღება და დავიწყება;
• წონის სწრაფი მატება;
• ტაქიკარდია;
• თმის ცვენა და კანის სიმშრალე;
• ხშირი ინფექციური დაავადებები.

მაშინაც კი, თუ გაქვთ ჰიპოთირეოზი და დაუდგინდათ უნაყოფობა, არ უნდა დაიდარდოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, ჩანაცვლებითი თერაპიის დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ მიაღწიოთ ორგანიზმში ჰორმონების საჭირო კონცენტრაციას და დაორსულდეთ ბავშვი.

ტოქსიკური დიფუზური ჩიყვი - წარმონაქმნები ფარისებრ ჯირკვალზე კვანძების სახით. ამ დაავადების ძირითადი მიზეზი ორგანიზმში იოდის ნაკლებობაა. ეს დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოთირეოზი, ვინაიდან დედში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სიჭარბე აფერხებს ბავშვის ჰიპოფიზის განვითარებას. მკურნალობას მთელი პასუხისმგებლობით უნდა მივუდგეთ, რადგან იოდის შემცველი პრეპარატებით კონსერვატიული მკურნალობის მქონე ქალების მხოლოდ 50%-ს შეუძლია დადებითი ეფექტის მიღება. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება მე-2 ხარისხის დიფუზური ჩიყვისთვის, იგი ტარდება მეორე ტრიმესტრში, ვინაიდან ადრეული ოპერაციები ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს.

სიმპტომები:

• ფარისებრი ჯირკვლის მოცულობის ზრდა პირველი და ყველაზე გამოხატული სიმპტომია;
• მშრალი ხველა დახრჩობის შეტევებით;
• კისრის არეში შებოჭილობის შეგრძნება;
• დისკომფორტი ყლაპვის დროს;
• ხმის ჩახლეჩა;
• დეპრესიული მდგომარეობები;
• სასიცოცხლო ენერგიის ნაკლებობა.

თუ ამ დაავადების დიაგნოზი დაგისვეს ბავშვის დაორსულებამდე, მოემზადეთ იმისთვის, რომ ორსულობის პირველ ნახევარში გამწვავება მოხდება, რადგან ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობა გაიზრდება. თუმცა, მეორე ნახევარში, ფარისებრი ჯირკვლის ჭარბი ჰორმონების ბლოკადის გამო, გაუმჯობესება ჩვეულებრივ ხდება.

ფარისებრი ჯირკვლის ნეოპლაზმები სიმსივნეა, ჰისტოლოგიური გამოკვლევით იყოფა ორ ტიპად: კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი. ხშირად ავთვისებიანი სიმსივნეები ჩნდება კვანძის სახით ფარისებრ ჯირკვალზე, რაც შეიძლება შეცდომით ადენომად მივიჩნიოთ. მხოლოდ დაზიანებული ქსოვილის გამოკვლევით და ბიოფსიის აღებით შეიძლება დადგინდეს ნეოპლაზმის ხასიათი. როგორც წესი, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებაში გადახრები საწყის ეტაპზე არ შეინიშნება, ისინი შესამჩნევი ხდება დაავადების შემდგომ პერიოდში. ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებაა ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, ჩარევა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ორსულობის მე-14 კვირიდან, რადგან აბორტის რისკი პირველ ტრიმესტრთან შედარებით დიდი არ არის. ოპერაციის შემდეგ ქალს დაენიშნება წამლის შემცვლელი თერაპია.

ქალებს, რომლებსაც ჰქონდათ ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, შეუძლიათ ორსულობა დაგეგმონ მკურნალობიდან არა უადრეს ერთი წლისა და მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, თუ გამოკვლევის დროს კვანძები არ იქნა ნაპოვნი და თირეოგლობულინის დონის ტესტები აჩვენებს უარყოფით დინამიკას.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების თავიდან ასაცილებლად ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციები ჩასახვამდეც უნდა მიიღოთ. ორსულობის დროს ექიმებთან რეგულარული ვიზიტების მნიშვნელობა ხშირად არ არის შეფასებული, მაგრამ დაავადების დროული გამოვლენა მნიშვნელოვნად ზრდის დედის სრული გამოჯანმრთელების და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების შანსებს. იყავით ყურადღებიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე.

რეპროდუქციული ასაკის ყოველ მესამე ქალს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ისინი საჭიროებენ სპეციალურ ზედამხედველობას სპეციალისტებისგან. ფარისებრი ჯირკვლის რომელი დაავადებები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობაზე? რა უნდა გააკეთონ ქალებმა, რომ ჯანმრთელი შვილი გააჩინონ ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე?

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციები

ფარისებრი ჯირკვალი არ არის ადამიანის სხეულის მთავარი ორგანო, მაგრამ მისმა ნებისმიერმა უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ფარისებრი ჯირკვალი პატარა ორგანოა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი. მნიშვნელოვანია, რომ ფარისებრი ჯირკვალი გამოიმუშავებს ჰორმონს, რომელიც აუცილებელია ყველა ორგანოს გამართული ფუნქციონირებისთვის, ის გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე, ზოგად მდგომარეობასა და ფსიქიკურ განვითარებაზე.

იოდი უნიკალური ელემენტია, რომლის გარეშეც ფარისებრი ჯირკვალი ვერ იფუნქციონირებს გამართულად და ვერც ბავშვის ვადამდე მიყვანა. სწორედ ის ეხმარება ფარისებრი ჯირკვლის გამომუშავებულ ჰორმონების სინთეზს: თიროქსინი (T4) და ტრიიოდთირონინი (T3). ის ხელს უწყობს ორგანიზმში შემავალი ყველა საკვები ნივთიერების სწორ გაცვლას. ჰორმონები ძალიან მნიშვნელოვანია ქალებისთვის ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ჩასახვისა და ნაყოფის განვითარების დროს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ნაყოფის სხეულის ყველა სისტემის, მათ შორის კუნთოვანი სისტემის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე.

იოდი მნიშვნელოვანი ელემენტია არა მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებისთვის, არამედ ბავშვის გაჩენისთვის.

ამიტომ ყველა ქალმა დაორსულებამდე უნდა გაიაროს გამოკვლევა ენდოკრინოლოგთან. თუ ჩასახვის შემდეგ ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია გამოვლინდა, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ფარისებრი ჯირკვალი კონცეფციის დაგეგმვისას

დაორსულების დაგეგმვისას ძალიან მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის გამართული ფუნქციონირება. მისი მდგომარეობა და ჰორმონების დროული გამომუშავება განსაზღვრავს ჩასახვის წარმატებას. ასეთი დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ გონებრივი განვითარებაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მაღალი ხარისხის ჰორმონებს გამოიმუშავებს ეს ორგანო. ორსულობის დაგეგმვისას ყველა ქალმა უნდა მიმართოს ექიმებს და დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი წესრიგშია მის ჯანმრთელობაში. სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობისა და ხარისხის დადგენაში, ხოლო ულტრაბგერითი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რამდენად კარგად მუშაობს ეს ორგანო.

ჩასახვის დაგეგმვისას ყურადღება ეთმობა ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონეს, მისი რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 2,5 μIU/ml. თუ დონე აღემატება ნორმას, მაშინ ეს არის პირველი სიგნალი, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტის სერიოზულ ჩარევას. ექიმი დანიშნავს მკურნალობას ჰორმონის გამომუშავების ნორმალიზებისთვის; ყველაზე ხშირად თერაპია დაკავშირებულია დიეტურ კვებასთან, რეკომენდებულია იოდით მდიდარი საკვების მიღება. როდესაც ტესტები ნორმალურია, შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა.

რა პათოლოგიებმა შეიძლება მოახდინოს საზიანო გავლენა ბავშვის გაჩენაზე?

ფარისებრი ჯირკვალი და ორსულობა ურთიერთდაკავშირებულია; ორგანოს ყველა დაავადებამ შეიძლება საზიანო გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ თავად ჩასახვაზე, არამედ ბავშვის გაჩენაზეც. რომელი პათოლოგია მოქმედებს ყველაზე მეტად ორსულობაზე? რომელი ? პათოლოგიები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის:

1. თანდაყოლილი დაავადებები: განუვითარებელი ფარისებრი ჯირკვალი, ორგანოს არარსებობა და არასწორი მდებარეობა.
2. ენდემური და სპორადული ჩიყვი – პათოლოგია ვლინდება ორგანიზმში იოდის დაბალი დონის გამო.
3. თირეოიდიტი არის ორგანოს ანთებითი პროცესი.
4. ჰიპოთირეოზი - ეს დაავადება დაკავშირებულია ორგანოების ფუნქციის დაქვეითებასთან.
5. დაზიანებები და ნეოპლაზმები.

თუ ქალს ჩასახვამდე ჯანმრთელობის პრობლემები არ ჰქონდა, მაშინ ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები არ შეაწუხებს ორსულობის დროს. ერთადერთი, რაც შეიძლება მოხდეს, არის მისი უმნიშვნელო მატება, მაგრამ ორგანოს ეს მდგომარეობა ნორმალურად ითვლება ბავშვის ტარებისას და უნდა გამოიწვიოს მომავალი დედის შფოთვა. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს.

ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვალი გადიდებულია

ორსულობის დროს ორგანოს გადიდება ნორმალურია. ორგანო უფრო დიდი ხდება იმის გამო, რომ ის უფრო სწრაფად იწყებს მუშაობას, რადგან ორსულობის დროს ქალის ყველა ორგანომ უნდა იმუშაოს ორზე და, შედეგად, მეტი ჰორმონი გამოიმუშავოს. ეს ეხება იმ ქალებს, რომლებსაც ჩასახვამდე ჰქონდათ ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები, მაგრამ დაავადებები შეიძლება გამოჩნდეს ქალის დაორსულების შემდეგ და გამოიწვიოს ორგანოს გადიდება. Მათ შორის:

• ჰიპოთირეოზი. ის ჩნდება იმუნური სისტემის დარღვევის გამო და ამის შესახებ ქალი გაიგებს მხოლოდ მაშინ, როცა პათოლოგია ქრონიკული ხდება. პათოლოგიის დადგენა რთულია, ვინაიდან სიმპტომები ძალიან ჰგავს ორსულობის ნიშნებს. სწორედ ამიტომ, თუ არსებობს ეჭვი ამ კონკრეტულ დაავადებაზე, რეკომენდირებულია გაიაროს ლაბორატორიული გამოკვლევა და მისგან განისაზღვროს ჰორმონების რაოდენობა.
• თირეოტოქსიკოზი. ეს პათოლოგია ვლინდება ორგანოს გაზრდილი აქტივობის გამო, რაც თავის მხრივ იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის გადიდებას. ორსულ ქალებში ეს პათოლოგია იშვიათია. დაავადების ძირითადი სიმპტომია ძლიერი ღებინება და გადიდებული თვალის კაკლები. თუ ქალს დაორსულდა ბავშვი და უკვე ჰქონდა ეს პათოლოგია, მაშინ მაღალი რისკია არა მხოლოდ ბავშვისთვის, არამედ თავად პაციენტისთვისაც.

როგორ ვლინდება გადიდებული ფარისებრი ჯირკვალი ორსულობისას?

ორსულობის დროს ორგანოს გადიდება ნორმად ითვლება. ამ შემთხვევაში, ქალი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს.თითოეულ ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს, რომ ფარისებრი ჯირკვალი გადიდებულია:

• ყელის არეში ნაკაწრის შეგრძნების შეგრძნება;
• ჩანს გადიდებული ორგანო, კისერი გასქელებულია, ტკივილი ყლაპვისას, ჩნდება ქოშინი;
• იცვლება კისრის კონტურები და ყლაპვისას შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ფარისებრი ჯირკვლის წილები;
• ძლიერი გადიდებით ხმა ქრება, უჭირს ნორმალური სუნთქვა და ყლაპვა.

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სპეციალისტს, რომელიც ჩაატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას და დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს. ამის შემდეგ ექიმი დანიშნავს სამედიცინო თერაპიას, რომელიც მოხსნის ყველა სიმპტომს და საშუალებას მისცემს ქალს გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

სამედიცინო თერაპია

ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების მკურნალობისას ორსულებს ურჩევენ გაიარონ კომპლექსური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ყველა სიმპტომის, ტკივილისა და დისკომფორტის აღმოფხვრას. ბავშვის ტარებისას თერაპია მოიცავს ჰორმონალური პრეპარატების და მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც შეიცავს იოდის მაღალ კონცენტრაციას. ეს საშუალებას მისცემს ბავშვს განვითარდეს ვადის შესაბამისად.

"სამონასტრო ჩაი" ხელს შეუწყობს ფარისებრი ჯირკვლის ეფექტურად განკურნებას მოკლე დროში და რაც მთავარია. ეს პროდუქტი შეიცავს მხოლოდ ბუნებრივ ინგრედიენტებს, რომლებსაც აქვთ ყოვლისმომცველი ეფექტი დაავადების წყაროზე, შესანიშნავად ათავისუფლებს ანთებას და ახდენს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ჰორმონების გამომუშავების ნორმალიზებას. შედეგად, ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესი სწორად იმუშავებს. სამონასტრო ჩაის უნიკალური შემადგენლობის წყალობით, ის სრულიად უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის და ძალიან სასიამოვნო გემოთი.

ყველა ქალის ცხოვრებაში ყველაზე მნიშვნელოვან მომენტში თერაპია დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მის გავლენას ნაყოფზე. თუ კეთილთვისებიანი სიმსივნე გამოვლინდა, ინიშნება იოდთერაპია. ავთვისებიანი სიმსივნის შემთხვევაში, ჰორმონალური პრეპარატების მიღება ნაყოფზე არანაირად არ მოქმედებს. თერაპია ინიშნება ექიმის მიერ და ტარდება მისი მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფარისებრი ჯირკვალი და ორსულობა მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან, ამიტომ თუ პირველი უსიამოვნო შეგრძნებები გამოჩნდება, უმჯობესია გაიაროთ გამოკვლევა და გაარკვიოთ, რამდენად შეიძლება ზიანი მიაყენოს დაავადებამ არ დაბადებულ ბავშვს. ენდოკრინოლოგის კვალიფიციური დახმარებისა და რეგულარული გამოკვლევების გარეშე, ფარისებრი ჯირკვლის სერიოზული დაზიანების მქონე ქალმა შეიძლება ვერ გააჩინოს ბავშვი ან გააჩინოს ნერვული სისტემის სერიოზული დარღვევებით ან გონებრივი განვითარების შეფერხებით.