რაზე მიუთითებს hCG მაღალი დონე? hCG-ს ქიმიური სტრუქტურა და მისი როლი ორგანიზმში. რა უნდა გააკეთოს, თუ სკრინინგის დროს hCG დონე მაღალია

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც შეიძლება სინთეზირდეს ადამიანის სხეულში. გარკვეული პირობების არარსებობის შემთხვევაში, hCG არ წარმოიქმნება ორგანიზმში. მისი შემცველობა სისხლში არის ამ შემთხვევაშიარ აღემატება 2,5-5 მუ/მლ. როდესაც ორსულობა ხდება, სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე სწრაფად იწყებს მატებას. ეს ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუში იმპლანტაციისთანავე.

ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ სისხლში hCG კონცენტრაცია უკვე 100-150 მU/მლ-ია. ორსულობის პირველ ნახევარში ეს მაჩვენებელი სწრაფად იზრდება. ყოველ 3 დღეში ის დაახლოებით გაორმაგდება წინა მნიშვნელობასთან შედარებით.

სწორედ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის წარმოების წყალობით ხდება შესაძლებელი ადრეული ეტაპები. სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი არსებობა მოსალოდნელი კონცეფციიდან ერთი კვირის განმავლობაში. hCG-ს კონცენტრაციის მატება ნორმასთან შედარებით, ასევე შეიძლება განისაზღვროს შარდში, მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ გამოტოვებული მენსტრუაციის პირველი დღიდან, რადგან ამ ბიოლოგიურ სითხეში ჰორმონის შემცველობა არ არის ისეთი მაღალი, როგორც სისხლში. .

შარდში ჰორმონის შემცველობის დასადგენად არ არის აუცილებელი ანალიზების ლაბორატორიაში წარდგენა. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტესტი, რომელიც განკუთვნილია გამოსაყენებლად.

ორსულობის მე-20 კვირიდან hCG-ის დონე სისხლში და შარდში ჩერდება, შემდეგ კი საერთოდ კლებას იწყებს. თუ ეს მოხდა ადრეულ ეტაპზე, ამ შემთხვევაში შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ რამდენიმეზე სერიოზული პათოლოგიები. ეს შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებაზე გარე ორსულობა, ორსულობის გაქრობის შესახებ და ასევე საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ ორსულობის საფრთხე სპონტანური შეფერხება.

თუ hCG დონე ამაღლებულია, მაგრამ ორსულობა არ არის

არის შემთხვევები, როდესაც ანალიზი აჩვენებს გონადოტროპინის დონის ზრდას არაორსულთა სისხლში და თუნდაც. HCG კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს, თუ ქალმა ცოტა ხნის წინ გაიკეთა აბორტი ან ღებულობს ჰორმონალურ ჰორმონებს. მედიკამენტები. ამიტომ ექიმები, როგორც წესი, ეკითხებიან პაციენტებს რას წამლებიისინი იყენებენ ამ მომენტში. თუ ქალი სვამს ჰორმონალური აბები hCG ანალიზი არაინფორმაციული იქნება.

სისხლში გონადოტროპინის კონცენტრაციის მატებამ შესაძლოა ასევე მიუთითოს საკმარის განვითარებაზე სერიოზული დაავადებები. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანის სხეულს აზიანებს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე.

ორსულობა შეიძლება დადასტურდეს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ან შარდის ტესტით. ამ ჰორმონს გამოიმუშავებს ბლასტოცისტი (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გაყოფის შემდეგ ეტაპზე) საშვილოსნოში და პლაცენტის ღრძილებში იმპლანტაციის შემდეგ. ჰორმონის ამოცანაა ხელი შეუწყოს პროგესტერონის წარმოებას. ყვითელი სხეულისაკვერცხე, რომელიც აუცილებელია ნაყოფის განვითარებისთვის. უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ორსულობის დროს მომატებული hCG შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის განვითარებაში გარკვეულ დარღვევებზე. მამაკაცებში, ისევე როგორც არაორსულ ქალებში, სისხლში hCG-ს არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ან საკვერცხის ან სხვა სახის ონკოლოგიაზე.

როგორც წესი, სისხლში გონადოტროპინის დონე 5 mIU/ml-ზე ქვემოთ ითვლება უარყოფითად, ანუ ორსულობის არარსებობა. 25 mIU/ml-ზე მეტი შედეგი ითვლება დადებითად და მიუთითებს, რომ ქალი ორსულია. ვინაიდან ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროსოვულაციის შემდეგ (საშუალოდ ათი დღის განმავლობაში), ამიტომ ორსულობის დროს hCG-ის მატება იწყება განაყოფიერებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

ემბრიონი, რომელიც მოძრაობს გასწვრივ ფალოპის მილისაშვილოსნოში, შედგება ემბრიონის განგლიონისგან (უჯრედების კრებული) და მიმდებარე ფენისგან, რომელიც ცნობილია როგორც ტროფობლასტი. სწორედ იქ იწყება გონადოტროპინის გამომუშავება და გამოყოფა, რომელიც აღწევს საკვერცხეებში, სადაც ასტიმულირებს ახლად წარმოქმნილ პროგესტერონის გამომუშავებას.

ქორიონი შეიძლება გამოვლინდეს სისხლისა და შარდის ტესტების გამოყენებით. სისხლის ანალიზს შეუძლია დაადგინოს hCG-ს არსებობა და ზუსტად განსაზღვროს ჰორმონების რაოდენობა. ეს ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, არის თუ არა ქალი ორსულად, ნორმალურად ვითარდება თუ არა ბავშვი ან გაზრდილი დონე HCG დაკავშირებულია კიბოსთან. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ხშირად მხედველობაში მიიღება თანდაყოლილი დეფექტების სკრინინგის დროს. ეს ტესტი ჩვეულებრივ ტარდება ორსულობის მე-15 და მე-20 კვირას შორის. გარდა სისხლისა, ტარდება შარდის ანალიზიც. ეს ტესტი არ იძლევა hCG დონის ზუსტ გაზომვას, მაგრამ მიუთითებს ჰორმონის შესაძლო არსებობაზე. ანალიზისთვის შარდი უნდა შეგროვდეს გაღვიძებისთანავე, რადგან hCG დონე პირველ ნაწილში ყველაზე მაღალია.

hCG ძალიან დაბალია და მხოლოდ დღეების გავლის შემდეგ გაორმაგდება მისი კონცენტრაცია დაახლოებით ყოველ 48 საათში და მაქსიმუმს მიაღწევს 7-12 კვირაში, რის შემდეგაც ნელ-ნელა იკლებს. HCG კონცენტრაციაუნდა გაორმაგდეს ზომა ორსულობის ყოველ მესამე კვირაში. როდესაც მნიშვნელობა მიაღწევს 1200-6000 mU/ml, ზრდა მოხდება ყოველ 96 საათში. ძალიან მაღალი hCGორსულ ქალებში შესაძლოა ასოცირებული იყოს პლაცენტის ქსოვილის პათოლოგიასთან, ან მიუთითებდეს ქორიოკარცინომის გაჩენაზე. გარდა ამისა, ორსულობის დროს მომატებული hCG შეიძლება იყოს მრავალჯერადი მშობიარობის შედეგი. ასევე, გონადოტროპინის დონის პათოლოგიური მატება შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის, ბავშვის განვითარების თანდაყოლილი დეფექტების ან სპონტანური აბორტის შემთხვევაში.

ეს არის მომატებული hCG ორსულობის დროს, რაც სიმპტომია გენეტიკური შეცდომის შედეგად კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ იწყება უჯრედების არანორმალური ზრდა პლაცენტაში ბუშტების სახით. და მიუხედავად იმისა, რომ ქალს შეიძლება ჰქონდეს ორსულობის ჩვეულებრივი სიმპტომები, ასეთი ქრომოსომული პათოლოგია უკიდურესად საშიშია, რადგან ის შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან ფორმაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს მომატებული hCG შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება. სამწუხაროდ, ეს ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის შესწავლილი. მაგრამ ყველაზე ხშირად, არანორმალური hCG დონე ხდება 20 წლამდე და 35 წლის შემდეგ ქალებში.

რა თქმა უნდა, არ უნდა შეადაროთ hCG დონეები სხვადასხვა ორსულ ქალებში ერთდროულად. მისი კონცენტრაცია შეიძლება იყოს საკმაოდ განსხვავებული, შეიცვალოს გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში და დამოკიდებულია თავად ქალის ჯანმრთელობასა და ცხოვრების წესზე. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, როცა hCG ნორმალურ დიაპაზონშია და კვირების განმავლობაში იზრდება.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (შემოკლებით, როგორც hCG, hGT, HCG in ინგლისური ენა, HGL უკრაინულად) არის ჰორმონი, რომელიც, როცა კარგ მდგომარეობაშისხეული წარმოიქმნება ექსკლუზიურად ორსულობის დროს. HCG ჰორმონიწარმოიქმნება ჩასახვის შემდეგ - სინთეზირდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედით, ხოლო ჩამოყალიბების შემდეგ ტროფობლასტი (ეს არის პლაცენტის წინამორბედი), ეს ჰორმონი წარმოიქმნება მისი ქსოვილებით. ამიტომ hCG-ის დონე განისაზღვრება მხოლოდ ჩასახვის შემდეგ.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი შედგება ორი განსხვავებული ქვედანაყოფისგან - ალფა და ბეტა . უფრო მეტიც, ალფა იდენტურია ალფა ჰორმონების ქვედანაყოფების. Როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ, hCG-ს შესახებ - რა არის ეს, განიხილება მისი B-ქვეგანყოფილება. მნიშვნელოვანია იმის გაგება, როდესაც განიხილავს რა ბეტა hCG, რომ ის უნიკალური ქვედანაყოფია, ამიტომ მისი სხვა ჰორმონებთან აღრევა არ შეიძლება. საუბარია კვლევაზე ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიადამიანი, ჩვენ ვგულისხმობთ, რომ არ არსებობს განსხვავება hCG-სა და ბეტა-hCG-ს შორის.

რა არის hCG ორსულობის დროს? მისი განმარტება და გაშიფვრა ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპიროგორც ნაყოფის, ასევე ქალის მთელი რიგი პათოლოგიების დიაგნოსტიკა. ზოგიერთ პირობებში, რომლებიც აღწერილი იქნება ამ სტატიაში, hCG ღირებულებები ან მნიშვნელოვნად შემცირდება ან იზრდება. როდესაც განიხილავთ, რა სახის ანალიზია ეს, უნდა გაითვალისწინოთ, როდის მცირე გადახრებიამ კვლევას არ გააჩნია დიაგნოსტიკური ღირებულება ნორმიდან. ამიტომ, მომავალი დედის ზოგიერთი დაავადება და მდგომარეობა ( ორსულობის შემდგომი , საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ქრონიკული ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა ) განისაზღვრება სხვა მეთოდებით.

hCG-ის შედეგების მიღების შემდეგ, მათი ინტერპრეტაცია ხდება დროთა განმავლობაში, რადგან ორსულობის დროს თითოეული ქალის hCG დონე განსხვავებულად იცვლება. მაშასადამე, ერთი შედეგი ვერ აფასებს სიტუაციას მთლიანობაში.

მნიშვნელოვანია, რომ გავითვალისწინოთ hCG ტესტის შედეგი ორსულობისთვის კვალიფიციური სპეციალისტი. ბოლოს და ბოლოს, დეკოდირება hCG ტესტიძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ გარკვეული პრობლემები ნაყოფის განვითარებაში.

ვინაიდან გონადოტროპინის უფასო ბეტა ქვედანაყოფი უნიკალურია, ტესტს, რომელიც განსაზღვრავს hCG-ის ნორმას ორსულობის დროს, ასევე უწოდებენ ბეტა-hCG. ნორმაა, თუ ორსულობის დროს HCGb სისხლში ჩნდება ჩასახვის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, თუ, მაგალითად, hCG არის 8, რას ნიშნავს ეს არ შეიძლება დანამდვილებით ითქვას პირველი ანალიზის შემდეგ. ორსულობის დასადასტურებლად საჭიროა განმეორებითი ტესტი. ზოგადად, fb-HCG ნორმა ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელინაყოფის განვითარება.

Invitro, Hemotest, Helix და სხვა კლინიკებში hCG-ს მიღებისას ქალმა უნდა გაიგოს რა არის ეს მაჩვენებელი, როდის აჩვენებს ასეთი ტესტი ორსულობას და ა.შ. ამის შესახებ ქვემოთ მოცემულ სტატიაში იქნება განხილული.

რისთვის გამოიყენება hCG?

HCGb დონის განსაზღვრისას, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რისთვის არის საჭირო ადამიანის გონადოტროპინი. ვიკიპედიაში ნათქვამია შემდეგი:

• ეს ჰორმონი ორსულობის დასაწყისში ასტიმულირებს სინთეზის პროცესს და;
• ხელს უშლის გაქრობას ყვითელი სხეული ;
• ხელს უშლის აგრესიას დედის სხეული ნაყოფის უჯრედების წინააღმდეგ;
• ორსული ქალის ორგანიზმში ფიზიოლოგიურ და ანატომიურ ცვლილებებს იწყებს;
• ასტიმულირებს ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლებს და სასქესო ჯირკვლებს;
• მონაწილეობს მამრობითი სქესის ნაყოფის სქესობრივი დიფერენცირების პროცესში.

რატომ არის დანიშნული ეს ტესტი?

ანალიზი ინიშნება ქალებისთვის შემდეგი მიზნებისათვის:

• ორსულობის ადრეული დიაგნოზი;
• ორსულობის მიმდინარეობის დინამიკის მონიტორინგი;
• განვითარების დეფექტების განსაზღვრა (ნაყოფის ანატომია);
• განვითარების გამონაკლისები გარე ორსულობა ;
• შეფასების აუცილებლობა იყო თუ არა ხელოვნური მთლიანად განხორციელებული;
• საფრთხის არსებობის დადგენა;
• დიაგნოსტიკა და სიმსივნეები .

მამრობითი სქესის პაციენტებისთვის ასეთი ანალიზი აუცილებელია დიაგნოზის დასადგენად სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეები .

HCG დონე ორსულობის დროს

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ფუნქცია ორგანიზმში ძალიან მნიშვნელოვანია. მისი მაჩვენებლები ადრეულ ეტაპებზე იწყებს მატებას, რადგან ის წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ. ეს არის hCG, რომელიც შესაძლებელს ხდის ორსულობის განვითარებას, რადგან ის იწვევს ბავშვის გაჩენისთვის საჭირო ყველა პროცესს.

ოვულაციის შემდეგ უკვე 9 დღის შემდეგ, hCG შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის პლაზმაში. ანუ უკვე როცა განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა შეაღწია ენდომეტრიუმში, ხდება ამ ჰორმონის დონის ნელი მატება. ხოლო თუ მისი დაბალი დონე დადგინდა ადრეულ სტადიაზე, მაშინ კონცენტრაცია ორ დღეში ერთხელ ორმაგდება. კონკრეტულად როგორი უნდა იყოს მისი დონე კონკრეტულ კვირაში, როგორ უნდა გაიზარდოს hCG, შეანელოს თუ სწრაფი ზრდააღინიშნა, შეგიძლიათ იხილოთ შესაბამის ცხრილებში.

ორსულობისას hCG-ის მატება ხდება ბოლო მენსტრუაციიდან 8-10 კვირამდე, როდესაც აღინიშნება მისი პიკი - 50000-10000 სე/ლ. შემდეგ ჰორმონის დონე იწყებს კლებას, 18-20 კვირისთვის ის უკვე ნახევარით მცირდება. შემდეგ hCG დონე რჩება სტაბილური მთელი ორსულობის განმავლობაში.

ორსულობის დროს გონადოტროპინი გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით და, შესაბამისად, გამოიყოფა შარდით. მისი დადგენა შესაძლებელია შარდის ანალიზის ჩატარებით ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ 30-60 დღის განმავლობაში. ყველაზე მაღალი მაჩვენებლები ფიქსირდება 60-70 დღეებში. სწორედ ამიტომ, როდესაც hCG-ის გამომუშავება დაიწყება, შეგიძლიათ გააკეთოთ ორსულობის ტესტის ზოლები ან შარდის სხვა ტესტები.

HCG დონე ორსულობის დროს მოგვიანებითშეიძლება მიაღწიოს განმეორებით პიკს. ადრე მსგავსი ექიმებიითვლება ნორმის ვარიანტად. თუმცა, ახლა უკვე დადასტურებულია, რომ hCG-ის მომატება შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება მიუთითებდეს განვითარების პათოლოგიაზე. კერძოდ, ჰორმონის მაღალი დონე ბოლო კვირებიორსულობა ზოგჯერ ნიშნავს, რომ პლაცენტა რეაგირებს პლაცენტური უკმარისობაროდესაც რეზუს კონფლიქტი .

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ამ დაავადების დროულად იდენტიფიცირება და მკურნალობა.

ჰიდატიდიფორმული მოლის ძირითადი ნიშნებია:

• მუდმივი, შეუპოვარი ღებინება , ბევრად უფრო მტკივნეული ვიდრე ჩვეულებრივი.
• საშვილოსნოს სისხლდენა (მწვავე ლაქა) ადრეულ სტადიაზე.
• ამ ეტაპზე საშვილოსნოს ზომა ნორმაზე დიდია.
• სიმპტომები პრეეკლამფსია (ზოგჯერ).
• თითების კანკალი, პალპიტაცია, წონის დაკლება (იშვიათად).

როდესაც ზემოთ აღწერილი ნიშნები აღინიშნება, მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან კონსულტაცია, ექოსკოპიის ჩატარება და hCG-ზე ტესტირება.

თუ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება, მაშინ ამ ჰორმონის დონე იშვიათად იზრდება 500000 სე/ლ-ზე მეტი. ყოველი პერიოდისთვის არის ჰორმონის ნორმების სავარაუდო გაანგარიშება. მაგრამ თუ განვითარდება ჰიდატიდიფორმული მოლი, hCG დონე განსხვავებულია, რამდენჯერმე აღემატება ამ ნორმებს.

ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის განსაკურნებლად, საშვილოსნოდან უნდა მოიხსნას მთელი ტროფობლასტი. ამისათვის ტარდება კიურეტაჟი ან სხვა ქირურგიული ჩარევები.

შეიძლება მოხდეს, რომ კეთილთვისებიანი ჰიდატიფორმული ხალი გადაიზარდოს ავთვისებიანი ქორიონული კარცინომა . როგორც წესი, მეტასტაზები ამ სიმსივნესთან ძალიან სწრაფად ჩნდება. მაგრამ ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე ქიმიოთერაპია .

არსებობს ქიმიოთერაპიის შემდეგი ჩვენებები:

• HCG დონე აღემატება 20000 სე/ლ ჰიდატიდფორმული მოლის ამოღებიდან ერთი თვის შემდეგ.
• ამ ჰორმონის დონის მატება ჰიდატიდიფორმული მოლის ამოღების შემდეგ.
• მეტასტაზები სხვა ორგანოებში.

ქორიონული კარცინომა

ქორიონული კარცინომა შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ჰიდატიდიფორმული ხალის, ასევე მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ. თუ ქალს ეს დაავადება განუვითარდა, მაშინ ორსულობის დასრულებიდან 40 დღის შემდეგ hCG დონე არ დაეცა, არამედ გაიზარდა. ასევე შეიძლება აღინიშნოს საშვილოსნოს სისხლდენა, ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ მეტასტაზებზე. ასეთ ვითარებაში არსებობს ქიმიოთერაპიისა და ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები. მომავალში პაციენტი უნდა დარჩეს მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმი წყვეტს რამდენ ხანს უნდა გაგრძელდეს.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველი პრეპარატების გამოყენება

ყველა ადამიანის ჰორმონის მსგავსად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე შეიძლება დამოკიდებული იყოს სხვადასხვა ფაქტორები. ამრიგად, ტესტის შედეგზე გავლენას ახდენს ქალი პერორალურად იღებს თუ არა ადამიანის გონადოტროპინის შემცველ მედიკამენტებს.

როგორც წესი, ასეთ პრეპარატებს უნიშნავენ ქალებს, რომლებსაც აქვთ, ასევე იმ პერიოდში, როდესაც მზადება მიმდინარეობს IVF-სთვის, ჰორმონების დონის ამაღლების მიზნით.

IN იშვიათ შემთხვევებშიასეთი მედიკამენტები მიიღება, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ქალი იყენებს ასეთ მედიკამენტებს, მაშინ სანამ რაიმე გაზომვასა და ტესტს ჩაატარებთ, ამის შესახებ უნდა გააფრთხილოთ ექიმი.

სხვადასხვა მედიკამენტების მიღებისას, ბევრ ქალს აინტერესებს შეუძლია თუ არა მათ გავლენა მოახდინოს ამ ჰორმონის დონეზე. მაგალითად, ხშირად კითხულობენ თუ არა hCG დონემდე. ექსპერტების აზრით, დუფასტონმა შესაძლოა ოდნავ იმოქმედოს ამ ჰორმონის დონეზე, ვინაიდან ეს პრეპარატი აკონტროლებს დონეს პროგესტერონის . თუმცა, თუ hCG არ აკმაყოფილებს ნორმას, ეს არ შეიძლება მიეწეროს პრეპარატის ზემოქმედებას, ვინაიდან ეს შეიძლება იყოს პათოლოგიური მდგომარეობა.

ამ ჰორმონის დონე არ იმოქმედებს.

ჰორმონალური მედიკამენტები აქტიური კომპონენტირომელთაგან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის, ეს არის საშუალებები პროფაზი , ჰუმეგონი , ჰორაგონი , ხორიოგონინი , მენოგონი . ისინი აღადგენენ ოვულატორულ პროცესს და ააქტიურებენ ყვითელი სხეულის ჰორმონალურ აქტივობას. ფოლიკულის რა ზომით ხდება ინექცია, განსაზღვრავს ექიმი.

თავდაპირველად კვლევები ტარდება ჰორმონებზე, მათ ნორმაზე ქალებში და გადახრებზე. თუ მოხდა გარკვეული დარღვევები, კერძოდ, პროგესტერონი ნორმაზე დაბალია, რას ნიშნავს ეს, ექიმი აგიხსნით კონსულტაციის დროს და დანიშნავს კონკრეტულ მკურნალობას.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ოვულაციის სტიმულირებისთვის ინიშნება hCG ინექციები 5000-დან 10000 სე-მდე, ორსულობის შენარჩუნების მიზნით - 1000-დან 3000 სე-მდე. მნიშვნელოვანია დოზის ინდივიდუალური შერჩევა. ამიტომ, თუ 10000 ინექცია გაკეთდა, როდის არის ოვულაცია, თუ 5000 ინექცია გაკეთდა, ოვულაციის შემდეგ რამდენ ხანში, სპეციალისტი აგიხსნით.

ამჟამად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასევე გამოიყენება სპორტსმენების მიერ, რადგან მისი გავლენის ქვეშ მამაკაცის სხეულიამოდის .

ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი

ვისაც აინტერესებს ორსულობის რომელ სტადიას აჩვენებს ამ ჰორმონის ტესტი, უნდა გაითვალისწინონ, რომ ზოგიერთ სიტუაციაში ტესტები შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი.

ეს ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ მიღებისას ორალური კონტრაცეპტივებიჰორმონის დონე შეიძლება გაიზარდოს. თუმცა, არ არსებობს დადასტურებული მტკიცებულება, რომ კონტრაცეფციის მიღება გავლენას ახდენს hCG-ზე.
• როგორც წესი, მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ შვიდი დღის განმავლობაში ჰორმონების დონე იკლებს. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი ელოდება 42 დღეს, რის შემდეგაც კეთდება ანალიზები და შეუძლია დიაგნოზის დასმა. თუ ანალიზი აჩვენებს, რომ hCG არ შემცირებულა ან გაიზარდა, მაშინ შეიძლება საუბარია ტროფობლასტურ სიმსივნეზე.
• დონე შეიძლება დარჩეს ამაღლებული, როდესაც ხდება მეტასტაზები ქორიონული კარცინომა , ჰიდატიდიფორმული მოლი .
• სხვა სიმსივნეები ასევე შეიძლება განვითარდეს ჩანასახოვანი ქსოვილებიდან, მაგრამ ისინი იშვიათად იწვევენ ჰორმონების დონის მატებას. ამიტომ, თუ ტვინში, კუჭში, ფილტვებში წარმოიქმნება ფორმირება და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მაღალი დონე, უპირველეს ყოვლისა, ჩნდება ეჭვი მეტასტაზებით ტროფობლასტურ სიმსივნეებზე.

ამრიგად, hCG დონე არაორსულ ქალებში არ უნდა იყოს უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური. hCG-ის ნორმალური დონე არაორსულ ქალებში არის 0-დან 5-მდე. ამ ჰორმონის დონე არაორსულ ქალში შეიძლება იყოს უფრო მაღალი აბორტის შემდეგ პირველ დღეებში, გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას, აგრეთვე გარკვეული პათოლოგიური პირობები.

იმუნიტეტი hCG-ს მიმართ

იშვიათ შემთხვევებში (ერთეულები) ქალის სხეულივითარდება ქორიონულ ჰორმონამდე. ისინი ხელს უშლიან საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალურ მიმაგრებას და მის შემდგომ განვითარებას.

ამიტომ, თუ ორ ან მეტ შემთხვევაში ორსულობა დასრულდა სპონტანური აბორტით, მნიშვნელოვანია ტესტის ჩატარება hCG-ის ანტისხეულების დასადგენად და გარკვეული დარღვევების არსებობის შესახებ. თუ შედეგი დადებითია, მკურნალობა ტარდება პირველ ტრიმესტრში.

ქალს ენიშნება გლუკოკორტიკოიდები და დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინები . თუმცა, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ორგანიზმები, რომლებიც აწარმოებენ ანტისხეულებს hCG-ზე, იშვიათია. ამიტომ, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, თავდაპირველად უნდა გაიაროთ ყველა ტესტი და გამორიცხოთ სხვა ფაქტორების გავლენა ქალისა და მამაკაცის ჯანმრთელობაზე.

დასკვნები

ამრიგად, hCG-ს ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანი კვლევაა ბავშვის გაჩენის პერიოდში. გასაგებია, რომ კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ პაციენტებს ბევრი კითხვა უჩნდებათ. მაგალითად, რატომ იზრდება hCG, მაგრამ არ გაორმაგდება, როგორ გავშიფროთ hCG DPO-ს მიერ და ა.შ., მოქმედებს თუ არა ფიბროიდები ჰორმონის დონეზე და ა.შ. ყველაფერი გინეკოლოგს უნდა ჰკითხოთ, რომელიც დაგეხმარება ანალიზების გაშიფვრაში და მისცეს. ამომწურავი პასუხი ყველა კითხვაზე.

სხეულში მისი გამოჩენის მიზეზი არის განვითარებადი ნაყოფი, რომელიც მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედლებზე. მისი წყალობით მსოფლიოში ყველა ქალი გაიგებს, რომ ორსულადაა და დედა გახდება.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის დროს. ჰორმონი ჩნდება ემბრიონის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ჩანერგვისთანავე.

ჰორმონს აწარმოებენ ემბრიონის მემბრანების უჯრედები, ორსულობის განვითარების შემდეგ 16-18 კვირამდე გამოიყოფა პლაცენტის სინციტიოტროფობლასტური უჯრედების მიერ. ამის წყალობით ექიმს შეუძლია გაარკვიოს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ორსულობის განვითარება.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს hCG, მისი დახმარებით რეგულირდება და წარმოიქმნება ჰორმონები, როგორიცაა ესტროგენები და.

ისინი, თავის მხრივ, ქმნიან პირობებს ნაკადისთვის სათანადო ორსულობა. ქვეშ hCG სტიმულაციაბიჭებში ის გამოიყოფა, რაც ხელს უწყობს მამაკაცის სასქესო ორგანოების ფორმირებას და განვითარებას.

ორსულობის სტადიის მიხედვით ჰორმონების დონე განსხვავდება.ამიტომ აუცილებელია საზღვრების ცოდნა hCG ნორმებიკვირაში მისი გადახრების დასადგენად.

უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეულ ლაბორატორიას, რომელიც ატარებს hCG დონის კვლევას, შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი ნორმალური მნიშვნელობები. ვინაიდან დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მოწყობილობები და რეაგენტები. რეკომენდირებულია დაეყრდნოთ ნორმალურ ლაბორატორიულ მნიშვნელობებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ტესტის შედეგების არასწორი ინტერპრეტაცია.

ამაღლებული hCG ორსულობის დროს - რას ნიშნავს ეს?

ჰორმონის მომატებული კონცენტრაცია შეიძლება შეინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

• მრავალჯერადი ორსულობა
• ნაყოფის ქრომოსომული დაავადებები
• ჰიდატიდიფორმული მოლი
• გესტოზი
• შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის დროს

hCG-ს მაღალი დონე არ მოქმედებს ნაყოფზე, მაგრამ მხოლოდ პათოლოგიის სიგნალს იძლევა.ჰორმონების პათოლოგიური დონის დიაგნოზის დადგენისას უნდა მიმართოთ ექიმს.

სკრინინგი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

კვლევა ტარდება ნაყოფის ჯანმრთელობის მონიტორინგისა და ორსულობის განვითარების შესაფასებლად. ყველა ქალი გადის სისხლის დონაციას ჰორმონებისთვის.

რისკის ქვეშ მყოფმა ქალებმა უნდა გაიარონ ჰორმონების სკრინინგი. Ესენი მოიცავს:

• გაყინული ორსულობის ისტორია
• სპონტანური აბორტები
• ქრომოსომული დაავადებები ოჯახში
• 35 წელზე მეტი ასაკის ქალები

რისკის ქვეშ მყოფ ქალებს აქვთ ქრომოსომული დარღვევების მქონე ნაყოფის განვითარების მაღალი ალბათობა.

სკრინინგი ორსულობის მეორე ტრიმესტრში

თუ ტესტის შედეგები ცუდია, ქალის სკრინინგი შესაძლებელია 16-17 კვირაზე, ხოლო ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება 20-24 კვირაზე. კვლევა ეფუძნება 3 მარკერის განსაზღვრას, როგორიცაა:

• ესტრიოლი
• ა-ფეტოპროტეინი

რისკების გამოსათვლელად ფასდება რამდენიმე ინდიკატორი: ასაკი, წონა და საცხოვრებელი რეგიონი. ნაყოფში ქრომოსომული დაავადებების განვითარების დაბალი რისკის დადგენის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ამნიოცენტეზი. თუ ექიმებმა გამოთვალეს მაღალი დონერისკი, მაშინ ქალს რეკომენდებულია გენეტიკის სპეციალისტის კონსულტაციაზე დასწრება.

აღსანიშნავია, რომ მე-2 ტრიმესტრში ფასდება არა მხოლოდ hCG-ის დონე, არამედ სხვა მარკერებიც. ყველა მარკერის ინდიკატორზე დაყრდნობით, ორსულობის შემდგომი მართვა დამოკიდებული იქნება.

Hydatidiform mole

ბუშტების დრიფტი - იშვიათი გართულებებიორსულობა

ეს პათოლოგია არის არასწორი განაყოფიერების შედეგი.არსებობს ნაწილობრივი და სრული ჰიდრატიფორმული ხალიჩები. ზე ნაწილობრივი სრიალიშეინიშნება კვერცხუჯრედის განაყოფიერება 2 სპერმატოზოიდით, ხოლო სრული განაყოფიერებისას ადგილი აქვს სქესის ქრომოსომების ნაკრების ნაკლებობას. ამიტომ, ემბრიონი, თუ ის არსებობს, სიცოცხლისუნარიანი არ არის.

ჰიდატიდიფორმული მოლის დიაგნოსტიკა ზოგჯერ რთულია, მაგრამ ეს შესაძლებელია hCG დონის დადგენით და ულტრაბგერითი. ჰორმონის კონცენტრაცია იზრდება, ულტრაბგერის შემდეგ დიაგნოზი ადასტურებს ან უარყოფს ექიმს. დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიდატიდიფორმული ხალი შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიან წარმონაქმნებად, ამიტომ აუცილებელია სკრინინგის სერიოზულად მიღება, ექიმის რეკომენდაციების დაცვით.

რა სხვა ჩვენებები არსებობს hCG ტესტის მისაღებად?

ნებისმიერი სამედიცინო კვლევის მსგავსად, დონის დასადგენად ანალიზს აქვს ჩვენებები, როგორიცაა:

1. დარღვევები მენსტრუალური ციკლი
2. ორსულობის პათოლოგიის დიაგნოზი
3. ორსული ქალის სკრინინგი
4. ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოზი
5. გესტაციური ასაკის განსაზღვრა

რომელ ლაბორატორიაში შემიძლია ტესტირება?არსებობს დიდი რიცხვილაბორატორიები, დაწყებული საჯარო და კერძო კლინიკებით და ცენტრებით დამთავრებული. ამიტომ, ნებისმიერ ლაბორატორიას შეუძლია ჩაატაროს ანალიზი hCG-ზე, რომელსაც აქვს სამედიცინო აღჭურვილობა სისხლის ფერმენტული იმუნოანალიზისთვის.

კვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის, მაგრამ არის რეკომენდაციები, რომლებიც აუცილებლად უნდა დაიცვან.

• მოერიდეთ არაჯანსაღი საკვების ჭამას: შემწვარი, მარილიანი, ცხარე.
• ივახშმე 21.00 საათამდე, რადგან სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე.
• შეწყვიტე სასმელი ალკოჰოლური სასმელებიდა მოწევა.
• მოერიდეთ სტრესული სიტუაციებიდა უზრუნველყოს ემოციური სიმშვიდე.
• ნუ გადატვირთავთ თავს ფიზიკურად.
• შეწყვიტეთ ჰორმონების მიღება რამდენიმე დღით ადრე.

დამატებითი ინფორმაცია hCG-ის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

სისხლის აღება ხდება იდაყვის ვენიდან სამედიცინო პერსონალის მიერ პაციენტის დაჯდომისა და დოკუმენტაციის შევსების შემდეგ. შეგროვების შემდეგ სისხლი იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც ხდება მისი ცენტრიფუგირება და მუშაობა იწყება მიღებული პლაზმით. ვინაიდან hCG ჰორმონი გვხვდება სისხლის პლაზმაში.

როდის არის მზად ტესტის შედეგები?hCG ტესტისთვის მზადყოფნის საშუალო დრო 1-დან 3 დღემდეა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმ ლაბორატორიის დატვირთვაზე, რომელშიც ტარდება ანალიზი.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია, რადგან ის გადის სპეციალურ სასერტიფიკაციო კურსებს და ესწრება სამეცნიერო კონფერენციები, რომელიც ხელს უწყობს ცოდნის გაუმჯობესებას ორსულთა დაავადების დიაგნოსტიკისა და სკრინინგის სფეროში.არ არის რეკომენდებული დასკვნების დამოუკიდებლად გამოტანა, რადგან ისინი შეიძლება არასანდო იყოს, ან თვითმკურნალობით.

როდის დგება ცრუ შედეგი?

არის შემთხვევები, როცა გონადოტროპინი იმატებს, მაგრამ ორსულობასთან საერთო არაფერი აქვს.ცრუ შედეგის მიზეზები:

• ჰორმონების მიღება
• მდგომარეობა აბორტის შემდეგ
• კიბო

როგორ მოვახდინოთ hCG დონის ნორმალიზება?

მაღალ დონეს არ აქვს მავნე მოქმედება, ამიტომ იშვიათად მცირდება წამლების დახმარებით: ესტროფემი, პროგინოვა. ისინი გამოიყენება სტიმულირებისთვის შრომითი საქმიანობა, არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც გონადოტროპინის კონცენტრაცია მცირდება მრავალი მიზეზის გამო:

1. გარე ორსულობა
2. სპონტანური აბორტის საფრთხე
3. პლაცენტური უკმარისობა
4. გაყინული ორსულობა
5. ნაყოფის განვითარების პათოლოგია

hCG დონის დაქვეითება საფრთხეს უქმნის ნორმალურს განვითარებადი ორსულობაამიტომ საჭიროა მისი გაზრდა.ჰორმონის კონცენტრაციის გაზრდის მიზნით ინიშნება მედიკამენტური თერაპია.

ექიმების მიერ დანიშნული მედიკამენტების ჩამონათვალი:

• პროგესტერონი
• უტროჟესტანი
• დიუფასტონი
• გაფუჭებული

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაზარდოთ თქვენი hCG დონე შემდეგი საკვებით:

1. პარკოსნები
2. სოიით მდიდარი საკვები
3. რძის და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები
4. E ვიტამინით გამდიდრებული ხილი და ბოსტნეული

აღსანიშნავია, რომ ნებისმიერი პრეპარატის გამოყენება აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რადგან მკურნალობის კურსის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს შეუქცევადი შედეგები. ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს ინდივიდუალურად ქალის პათოლოგიისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.

ორსულობის ტესტი სახლში არის ყველაზე პრიმიტიული ტესტი hCG დონისთვის. თუ ტესტი განსაზღვრავს hCG-ს ზრდას, ჩნდება სასურველი 2 ზოლები. მაგრამ ასეთი ტესტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მენსტრუალური ციკლის დაგვიანების შემდეგ, ის არ აჩვენებს სისხლში ჰორმონის დონეს და არ მიუთითებს.

ამიტომ რეკომენდებულია hCG-ზე სისხლის სპეციალიზებული ანალიზის ჩატარება, რომელიც აჩვენებს ჰორმონის დონეს, რადგან ჰორმონი ჯერ სისხლში აისახება და მხოლოდ ამის შემდეგ შარდში. რა არის hCG და რაზეა საუბარი ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

რა არის hCG

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ჰორმონი გლიკოპროტეინების კლასიდან, რომელიც წარმოიქმნება ქსოვილების მიერ. კვერცხუჯრედიემბრიონის იმპლანტაციისთანავე. ამის შემდეგ ჰორმონი აღმოჩენილია დედის სისხლში.

შედგება ორი ქვედანაყოფისგან: α და β. hCG-ის ბეტა ქვედანაყოფი სისხლში ჩნდება უფრო ადრე, ვიდრე სრული ჰორმონის მოლეკულა.

არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში hCG დონე არის 0-5 mIU/ml.

ამიტომ, ანალიზი, რომელიც აჩვენებს hCG მატება, არის ორსულობის დეტექტორი.

როდის უნდა მიიღოთ hCG ორსულობისთვის

ბეტა-hCG-სთვის სისხლის დონორობით, თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ორსულობის არსებობა ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ 6-10 დღის შემდეგ (ჩვეულებრივ, მე-11 დღეს). ნორმალური ორსულობის დროს hCG შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის შრატში კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში იმპლანტაციის შემდეგ მე-5 დღეს და მისი პიკი გრძელდება ორსულობის 8-9 კვირამდე.

თუ სავარაუდო თარიღიკონცეფცია არ არის დადგენილი, მაშინ hCG-ზე სისხლის ტესტი უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის გამოტოვებიდან 3-5 დღის შემდეგ. ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან 3-4 კვირის შემდეგ.

HCG ერთადერთი ობიექტური ტესტია ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ულტრაბგერითიმას ჯერ კიდევ არ შეუძლია ცალსახად პასუხის გაცემა, მოხდა თუ არა ორსულობა.

როგორ იზრდება hCG ორსულობის დროს?

hCG-ის ბიოლოგიური როლი არის ყვითელი სხეულის ფუნქციის შენარჩუნება, ასევე ორსულობის ადრეულ პერიოდში პროგესტერონის სეკრეციის პრევენცია. შრატში და შარდში მთლიანი hCG კონცენტრაცია იზრდება ორსულობის დროს, გაორმაგდება დაახლოებით 40-48 საათის განმავლობაში, მაქსიმუმს აღწევს 8-12 კვირაში. ორსულობის 10-12 კვირიდან იწყება მაქსიმალური კონცენტრაციის 1/5-1/20-მდე, რის შემდეგაც ხდება პლატო.

წარმატებით განვითარებული ორსულობის დროს, hCG დონე თანდათან იზრდება, 10-12 კვირამდე. შემდეგ, ყვითელი სხეულის ფუნქციის გაქრობის გამო, ის დაიწყებს დაქვეითებას.

ეს პროცესი თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურია, ამიტომ მხოლოდ განზოგადებულ შედეგებზე შეგვიძლია ვისაუბროთ.

უმეტეს შემთხვევაში, hCG დონეა:

• 4 კვირამდე, ორმაგდება ყოველ 1-3 დღეში;
• 4-დან 9 კვირამდე ორმაგდება ყოველ 3,5 დღეში;
• 10-12 კვირის შემდეგ ის იკლებს, რაც ასოცირდება ყვითელი სხეულის ფუნქციის გაქრობასთან.

თუ hCG არ მოიმატებს ან იკლებს, უნდა მიმართოთ ექიმს, შეიძლება ვივარაუდოთ გაყინული ორსულობა. თუ hCG ძალიან სწრაფად იზრდება, შეიძლება ვივარაუდოთ რაიმე დაავადების განვითარება, მაგალითად, ჰიდატიდიფორმული ხალი.

ორსულობის დროს hCG-ის განსაზღვრის ჩვენებები

HCG-ის განსაზღვრა განსაკუთრებით სასარგებლოა ორსულობის გამოვლენისას ჩასახვის შემდეგ 1-2 კვირის შემდეგ, ასევე სიმსივნეების დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, hCG-ის დონე შრატში უფრო დაბალია, ვიდრე ნორმალური ორსულობაშესაბამის ვადებში. აქედან გამომდინარე, ანალიზი შესაძლებელს ხდის მენსტრუალური დარღვევების გამორჩევას რეალური ორსულობისგან.

ჰორმონის შემცირებული კონცენტრაცია ასევე შეინიშნება მუქარის აბორტის დროს, განუვითარებელი ორსულობა, და საშვილოსნოსშიდა სიკვდილინაყოფი ადრეულ ეტაპზე.

კომბინირებული hCG განსაზღვრაორსულობის მეორე ტრიმესტრში უფასო ესტრიოლი და AFP („სამმაგი ტესტი“) ღირებულია დედის სხვა კლინიკურ მონაცემებთან ერთად, რისკის შესაფასებლად. ქრომოსომული დარღვევებინაყოფი დაბადებისას.

• ორსულობის მარკერი: ადრეული დიაგნოზიორსულობა, გესტაციური ასაკის განსაზღვრა (განსაკუთრებით IVF-ის დროს);
• ორსულობის მონიტორინგი (სპონტანური აბორტის საფრთხის შემცველი, განუვითარებელი ორსულობა);
• საშვილოსნოსგარე (გარემო) ორსულობის დიაგნოზი;
• პრენატალური დიაგნოსტიკა (ნაწილი " სამმაგი ტესტი» AFP-თან ერთად და თავისუფალი ესტრიოლი, ხოლო თუ დაამატებთ ულტრაბგერით მონაცემებს - PRISCA II).

HCG ორსულობის დროს ნორმა კვირაში

მნიშვნელოვანია, რომ hCG-ზე სისხლის ტესტის მიღებისას უნდა დაზუსტდეს მისაღები მნიშვნელობების ნორმები ლაბორატორიაში, რომელიც იღებს ტესტებს ქალისგან, რათა ნორმიდან გადახრები არ შეგაშინოთ. მომავალი დედა. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს შემაჯამებელ ცხრილებში მითითებული მონაცემებისგან.

ზოგიერთ ქალს აქვს ინდივიდუალური მიზეზები HCG ასევე განსხვავდება ნორმისგან, ხოლო მათ ორგანიზმში ვითარდება აბსოლუტურად ჯანსაღი, პროგრესირებადი ორსულობა. ამიტომ, hCG უნდა იქნას შესწავლილი არა საკუთარი, არამედ დინამიკაში.

ინდიკატორები, რომლებიც ხვდება ცხრილში აღწერილ საზღვრებში, ორსულობის კვირების შესაბამისად, არის ნორმა. მაგრამ შეიძლება შეინიშნოს პარამეტრების ზრდაც და შემცირებაც.

ორსულობის გარდა hCG გაზრდის მიზეზები

• ქორიონული კარცინომა, ქორიონული კარცინომის რეციდივი.
• ჰიდატიფორმული მოლი, ჰიდატიდფორმული მოლის რეციდივი.
• სემინომა.
• სათესლე ჯირკვლის ტერატომა.
• ნეოპლაზმები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(კოლორექტალური კიბოს ჩათვლით).
• ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები და ა.შ.
• კვლევა ჩატარდა აბორტიდან 4-5 დღის განმავლობაში.
• hCG პრეპარატების მიღება.

ორსულობის დროს hCG დონის მომატება

• მრავალჯერადი ორსულობა.
• გახანგრძლივებული ორსულობა (მშობიარობის შემდგომი პერიოდი).
• შეუსაბამობა რეალურსა და ბოლო ვადაორსულობა (ხანგრძლივი ვადა, ვიდრე დადგენილი იყო კვლევამდე).
• ადრეული ორსულობა.
• ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია.

Შენიშვნა. დაუნის სინდრომის დადგენისას hCG დონე ამაღლებულია. მაგრამ, ეს ანალიზი მხოლოდ რისკის ჯგუფის ერთ-ერთი მაჩვენებელია, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზის დასმა გჭირდებათ დამატებითი კვლევა. დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი განისაზღვრება პირველ ტრიმესტრში პირველი სავალდებულო სკრინინგის დროს 11-დან 13 კვირამდე + 6 დღის განმავლობაში.

• სინთეზური გესტაგენების მიღება (პროგესტერონი - უტროჟესტანი, დუფასტონი).

ორსულობის დროს HCG ნორმაზე დაბალია

• Გარე ორსულობა.
• განუვითარებელი ორსულობა
• გესტაციური ასაკი მოსალოდნელზე ნაკლებია.
• (ჰორმონის დონე თანდათან მცირდება, ნორმატიული მნიშვნელობის 50%-ზე მეტით).
• პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა.
• ნამდვილი ორსულობის შემდგომი პერიოდი.
• ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი (II-III ტრიმესტრებში).

ცრუ დადებითი და ცრუ-უარყოფითი hCG შედეგები

რა თქმა უნდა, როგორც ნებისმიერ სხვა ტესტირების სიტუაციაში, არსებობს არასწორი შედეგების მიღების მცირე რისკი. თუ ტესტები ორაზროვანია, რეკომენდებულია hCG ტესტის ხელახლა ჩატარება იმავე ლაბორატორიაში რამდენიმე დღის ინტერვალით (48-72 საათი). ორსულობის დროს შედეგი იქნება 1,5 - 2-ჯერ მეტი ვიდრე პირველ შემთხვევაში. თუ ორსულობა არ არის, მაშინ მისი მაჩვენებლები დარჩება ან გაიზრდება.

ცრუ-უარყოფითი შედეგების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, როდესაც hCG არ არის გამოვლენილი ორსულობის დროს, მოიცავს:

• უხარისხო სისხლის აღება.
• უდროო (ძალიან ადრე) ტესტი.
• ქალში გვიანი ოვულაციაან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება (იმპლანტაცია) საშვილოსნოში.
• Გარე ორსულობა.

ცრუ დადებითი hCG შედეგები, როდესაც მაჩვენებელი იზრდება და ქალი ორსულად არ არის, ძალზე იშვიათია. HCG შეიძლება გაიზარდოს, თუ ქალები განიცდიან სერიოზული დაავადებები(სარძევე ჯირკვლების, საკვერცხის, კუჭის კიბო და ონკოლოგიის სხვა გამოვლინებები).

თუ ქალი ხედავს რაიმე ცვლილებას hCG-ის დონეზე, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს მეან-გინეკოლოგს, რათა გაერკვია ეს სიტუაცია და მიიღოს რეკომენდაციები.

ჩართულია hCG ინდიკატორებიარ ახდენს გავლენას კონტრაცეპტივების და სხვა პრეპარატების გამოყენებაზე, გარდა იმ პრეპარატებისა, რომლებიც შეიცავს ამ ჰორმონს და ინიშნება უნაყოფობის მკურნალობის პროცესში.

6 კვირამდე ორსულობა დიაგნოზირებულია მხოლოდ hCG-ის დონით, თუ ის არ გაიზარდა ან შემცირდა, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ორსულობა შეწყდა (სპონტანური აბორტი) ან გაიყინა. ულტრაბგერას შეუძლია მსგავსი დასკვნები მოგვიანებით მოგვცეს.

თუ სპონტანური აბორტი მოხდა, hCG სისხლში რჩება ამაღლებული რამდენიმე დღის განმავლობაში. შემდეგ თანდათან იკლებს და 4-6 კვირის შემდეგ აღწევს „ორსულობამდე“ დონეს.

გვინდა მადლობა გადავუხადოთ გინეკოლოგ კრისტინა პოვაროვას ამ სტატიის მომზადებაში გაწეული დახმარებისთვის.