ტოქსიკოზი ორსულობის ადრეულ პერიოდში: როდის იწყება, როგორ მოვიშოროთ, მოვიხსნათ, გულისრევის სამკურნალო საშუალებები. ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზი: მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის მოლოდინი მხიარული დროა, ის ყოველთვის არ მოაქვს მხოლოდ დადებით ემოციებს. ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზი ბევრ ქალს ემართება . ვლინდება გულისრევის შეტევებით, ზოგ შემთხვევაში ღებინებათა და სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციის მომატებით.

ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვან პერიოდად ითვლება პირველი ტრიმესტრი. ამ დროს ემბრიონი საშვილოსნოში ძლიერდება, ვითარდება და ბავშვის შინაგანი ორგანოების ფორმირებაც ხდება. მომავალი დედის კეთილდღეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაგრძელდება ადრეული ტოქსიკოზი, რაც მნიშვნელოვანია ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარებისთვის.

ქალების უმეტესობა ცდილობს დაადგინოს ჩასახვის ფაქტი იმ ნიშნებით, რომლებიც თან ახლავს ადრეული ტოქსიკოზის დაწყების პერიოდს. მათ მიაჩნიათ, რომ გარკვეული სიმპტომების განვითარება ან არარსებობა ორსულობის არსებობაზე მიუთითებს. თუმცა, ყველა მომავალი დედა არ განიცდის ადრეულ ტოქსიკოზს.

ექიმებმა დაადგინეს შემდეგი პირობები გესტაციის თანმხლები ამ მდგომარეობისთვის::

• საწყისი ნიშნები ვლინდება განაყოფიერებიდან პირველ დღეებში ან 5-6 კვირაში;
• ადრეული ტოქსიკოზი ხშირად მთავრდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, როდესაც გადის არ დაბადებული ბავშვის ყველა ორგანოთა სისტემის ფორმირების მნიშვნელოვანი ეტაპი, მაგრამ ის შეიძლება გაგრძელდეს 13-15 კვირამდე, რაც დამოკიდებულია ორსულობის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. .

ადრეული ტოქსიკოზის მიზეზები

მეან-გინეკოლოგებს არ აქვთ ნათელი ახსნა, თუ რატომ უვითარდება ზოგიერთ ქალს ტოქსიკოზი ადრეულ სტადიაზე. მხოლოდ დარწმუნებით შეიძლება ითქვას, რომ ორსულობის დასაწყისში ინტოქსიკაცია მიუთითებს დედის ორგანიზმის პათოლოგიურ რეაქციაზე განვითარებად ემბრიონზე, რომელიც ორგანიზმის მიერ აღიქმება, როგორც უცხო ნივთიერება.

მეცნიერებმა და ექიმებმა ჩამოაყალიბეს რამდენიმე თეორია, რომლებიც ვარაუდობენ ტოქსიკოზის შესაძლო მიზეზებს:

• ნერვულ-რეფლექსური- ჰიპოთეზა ვარაუდობს, რომ დისბალანსი ხდება ნერვულ სისტემასა და შინაგან ორგანოებს შორის. სუბკორტიკალური სტრუქტურა შეიცავს ყნოსვისა და ღებინების ცენტრებს, რომლებიც აძლიერებენ მათ მუშაობას ემბრიონის შესანარჩუნებლად. ეს არის სხეულის ქვეცნობიერი რეაქცია, რომელიც უძველესი დროიდან თარიღდება.
• იმუნური– საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების პირველივე დღეებიდან ბავშვი გამოიმუშავებს საკუთარ ანტისხეულებს, რომლებიც ორსულის დამცავ სისტემებს უცხოდ აღიქვამს.
• ჰორმონალური- ქალის სხეულში ვითარდება ახალი ორგანო - პლაცენტა, რომელიც ასინთეზირებს ჰორმონებს, მათ შორის ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს (CG) და პლაცენტურ ლაქტოგენს (PL). მომხდარ ცვლილებებს ორგანიზმი ყოველთვის დადებითად არ აღიქვამს, რის გამოც წარმოიქმნება სხვადასხვა რეაქციები.
• ფსიქოგენური– ვარაუდი, რომ საწყისი ტოქსიკოზი ვითარდება მომავალი მშობიარობის შიშის, ბავშვის ჯანმრთელობაზე წუხილის ან ორსულობის შესახებ უარყოფითი აღქმის გამო.

ზოგიერთი ქალი გრძნობს გულისრევას, ძილიანობას და დაღლილობას ჩასახვის შემდეგ პირველივე დღეებიდან, ზოგი კი უარესად არ გრძნობს თავს. არსებობს წინაპირობები, რომლებიც ზრდის ტოქსიკოზის განვითარების ალბათობას.

ზოგიერთი ჩვევა მოიცავს რისკ ფაქტორებს:

1. მოწევა.
2. არ არის საკმარისი ძილი.
3. დაღლილობა.
4. ცუდი დიეტა.
5. Ალკოჰოლის მოხმარება.

ნიშნები სიმძიმის მიხედვით

სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

1. Პირველი ხარისხი- იშვიათი ღებინება, რომელიც ხდება დილის ჭამის შემდეგ, რომლის სიხშირე არ აღემატება ხუთჯერ დღეში. სხეულის წონის დაკარგვა არ აღემატება 3 კგ-ს, ქალის ზოგად კეთილდღეობაზე არ იმოქმედებს.
2. მეორე ხარისხი– გულისრევა ჩნდება დღეში დაახლოებით ათჯერ და მისი გაჩენა არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან. ორკვირიანი პერიოდის განმავლობაში ორსული იკლებს წონაში დაახლოებით 3-4 კგ-ს. ქალი მიუთითებს მისი ჯანმრთელობის გაუარესებაზე: ჩნდება არტერიული ჰიპოტენზია, იზრდება პულსი და ჩნდება დაღლილობა.
3. მესამე ხარისხი- ღებინების შეტევები ხშირი და ხანგრძლივია. გამოფიტავს ქალს, რადგან 24 საათის განმავლობაში 20-25-ჯერ ღებინებს. წონის დაკლება აღწევს 10 კგ-ს ან მეტს წყლის დაკარგვის, ასევე ჭამის შეუძლებლობის გამო. ეს უარყოფითად აისახება მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე. მას შეიძლება განუვითარდეს ჰიპერთერმია, მისი გულისცემა იზრდება და მისი რეაქცია შენელდება.

კვერცხუჯრედის განაყოფიერების მომენტიდან ქალის სხეული იწყებს რეაგირებას მომხდარ ცვლილებებზე, ცვლის მუშაობის რიტმს და ადაპტირდება ახალი ცხოვრების შენარჩუნებაზე. ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომები აუარესებს ქალის კეთილდღეობას, ხოლო ის უჩივის სისუსტეს, ძილიანობას, გულისრევას ან ღებინებას, რაც შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული საკვების დანახვისას ან მოგონებებიდანაც კი, მას არ აქვს მადა და შეინიშნება ჰიპერსალივაცია. ზოგჯერ ორსული ქალის წონის დაკლება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ადრეული ტოქსიკოზი.

ბავშვის გაჩენაზე სხეულის რეაქციის ყველაზე უსიამოვნო გამოვლინებები მოიცავს ღებინებას, თუმცა, გარდა ამისა, არსებობს სხვა სიმპტომები:

1. დერმატოზი– ორსულს აწუხებს კანის გაფანტული ქავილი, რომელიც ზოგჯერ ჩნდება სასქესო ორგანოშიც კი. თუ ეს გამოვლინდა, შესაძლებელია დიაბეტის, ალერგიული რეაქციის ან.
2. ტეტანია და ოსტეომალაცია- კუნთების სპაზმი და ძვლების დარბილება ხდება კალციუმის და მაგნიუმის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებლად აცნობეთ მათ შესახებ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.
3. ჰიპერსალივაცია– ნერწყვის სეკრეციის მომატება ხდება ჯირკვლების სეკრეციის ცვლილებების გამო. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყოფა დაახლოებით ერთნახევარი ლიტრი. ეს სიმპტომი ხშირად თან ახლავს ღებინებას.
4. Ბრონქული ასთმა- ჩნდება უკიდურესად იშვიათად და მომავალ დედას აღენიშნება დახრჩობის შეტევები და მშრალი ხველა. დაავადების თავისებურება ის არის, რომ ორსულობამდე არ არსებობდა.

დიაგნოსტიკა

ორსულებში ადრეული ტოქსიკოზი ადვილად დგინდება ქალის ჩივილებიდან გამომდინარე. მაგრამ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც შეინიშნება სერიოზული ცვლილებები შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში, საჭირო იქნება კლინიკური კვლევის მეთოდები.

ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ტარდება ისეთი სიმპტომების არსებობის საფუძველზე, როგორიცაა გულისრევა, რეგურგიტაცია და ნერწყვის მომატება. მაგრამ სტანდარტული ნიშნების დადგენის დროსაც კი აუცილებელია დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, რაც შესაძლებელს გახდის გამოირიცხოს მსგავსი კლინიკური სურათის მქონე სხვა დაავადებები.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ შარდის ზოგადი ტესტი კეტონური სხეულებისთვის, ასევე სისხლი ბიოქიმიისა და მისი ძირითადი ინდიკატორებისთვის, რის შემდეგაც, თუ ნორმიდან გადახრები გამოვლინდა, ინიშნება დამატებითი დიაგნოსტიკა.

რა უნდა გავაკეთოთ ადრეული ტოქსიკოზის დროს?

როდესაც ქალს ადრეული ტოქსიკოზი აწუხებს, როგორ უნდა მოექცეს ამ დაავადებას, მხოლოდ ექსპერიმენტულად შეიძლება განისაზღვროს, რადგან ყველა მომავალი დედა გადარჩენილია სხვადასხვა გზით. ინტოქსიკაციის ძირითადი გამოვლინებები ჩვეულებრივ ხდება დილით, როდესაც სისხლში შაქარი დაბალია.

გარკვეული რჩევების გათვალისწინებით, შეგიძლიათ აირჩიოთ თქვენი საკუთარი მეთოდი ადრეული ტოქსიკოზის მკურნალობა:

• საწოლიდან ადგომამდე დაღეჭეთ კრეკერი ან რაიმე ჩირი, რაც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს გულისრევის შეგრძნებას და გაზრდის გლუკოზის დონეს ორგანიზმში;
• სთხოვეთ თქვენს ახლობლებს, მოადუღონ პიტნის ჩაი, რომელიც დაამშვიდებს პირის ღრუს რეცეპტორებს და ხელს უშლის ღებინებას;
• საღამოს, საწოლის მაგიდაზე მოათავსეთ ლიმონის ან ფორთოხლის ნაჭრები, რადგან ციტრუსების ღეჭვით შეიძლება დაძლიოთ გულისრევის განვითარება;
• დაღეჭეთ პიტნის საღეჭი რეზინი, ეს გაზრდის ნერწყვის გამომუშავებას და ახშობს ღებინების უსიამოვნო სურვილს;
• დალიეთ მხოლოდ ის სასმელები, რომლებიც მოგწონთ: მცენარეული ინფუზიები, წვენები, ჩაი ან უბრალოდ წყალი;
• მიირთვით ერთი კოვზი თაფლი ტოქსიკოზის პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე;
• არ დაიკავოთ ჰორიზონტალური პოზიცია ჭამის შემდეგ - მიეცით საკვებს დრო მონელებისთვის;
• მიირთვით ხშირად, მაგრამ მცირე რაოდენობით, ეს ხელს შეუშლის კუჭის დაჭიმვას და აღმოფხვრის ზედმეტი ჭამის ალბათობას.

რა შემთხვევაშია საჭირო ექიმთან კონსულტაცია?

როდესაც ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზი ვლინდება არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით ან ძილიანობით, არამედ უფრო მძიმე სიმპტომებით, ამის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ზოგიერთი ნიშანი მიუთითებს სერიოზული პათოლოგიის განვითარებაზე ან თუნდაც.

ორსულ ქალებში ადრეული ტოქსიკოზი ართულებს მის მიმდინარეობას და როდესაც იწყება კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება და ლაბორატორიული ტესტები აჩვენებს ნორმიდან გადახრას, მაშინ ასეთი გამოვლინებების აღმოსაფხვრელად მოგიწევთ საავადმყოფოში მკურნალობა. ექიმების უპირველესი ამოცანაა ორგანიზმში ელექტროლიტური ბალანსის შევსება, ასევე ცილების და მარილების აღდგენა.

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, როდესაც ორსული ქალი:

• ძლიერი ღებინება, მეორდება დღის განმავლობაში მრავალჯერ;
• გამოყოფილი შარდის რაოდენობა მცირდება, ხოლო მისი ფერი და სუნი შეიცვალა;
• ტკივილი მუცლის არეში;
• ნებისმიერი ნაჭამი საკვები გამოდის ღებინებასთან ერთად და ქალი ნახევარი დღის განმავლობაში ვერ ჭამს;
• სხეულის წონის დაკარგვა 14 დღის განმავლობაში 3 კგ-ზე მეტია.

ქალის მდგომარეობის შემსუბუქება შეინიშნება ადრეული ტოქსიკოზის გავლისას, რაც ჩვეულებრივ ხდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.

პრევენცია

იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი და არ გაინტერესებთ, როგორ გაუმკლავდეთ მას მომავალში, ბავშვის გაჩენის პირველივე დღიდან უნდა აკონტროლოთ თქვენი დიეტა და ჯანმრთელობა.

დიდი მცდარი წარმოდგენაა მოსაზრება, რომ რაც უფრო ნაკლებს ჭამთ, მით უფრო ნაკლებად გამოხატული იქნება ადრეული ტოქსიკოზის სიმპტომები. პირველ ტრიმესტრშია, რომ განვითარებად ნაყოფს სჭირდება ვიტამინებისა და მინერალების სრული სპექტრი სისტემებისა და ორგანოების სრული ფორმირებისთვის. გარდა ამისა, იგივე საკვების რეგულარულმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია დედასა და ბავშვში. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გადახედოთ კვების ჩვევებს და შექმნათ დაბალანსებული დიეტა.

1. მოერიდეთ საკვებს, რომლის გარეგნობა და სუნი იწვევს რეგურგიტაციის შეტევებს. ეს ყველაზე ხშირად მოიცავს ხორცს და რძის პროდუქტებს.
2. მარილიანი საკვების ზომიერი მოხმარება ადრეულ ეტაპებზე შეავსებს მინერალების დაკარგვას ორგანიზმიდან სითხის გაზრდის გამო, ამიტომ მწნილი ან თევზი გონივრული რაოდენობით სასარგებლო იქნება.
3. ბოლო ტრიმესტრში, პირიქით, არ არის რეკომენდებული მარილის მოხმარება განვითარების ალბათობის გამო და.

მოერიდეთ გაზრდილ ფსიქო-ემოციურ სტრესს, სტრესს და გარემოზე უარყოფით გავლენას. ეს საშუალებას მოგცემთ ბედნიერად იცხოვროთ ლოდინის გრძელი თვეების განმავლობაში.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზი, განსაკუთრებით ადრეული ტოქსიკოზი, არ უნდა ჩაითვალოს რაღაც სავალდებულო და ნორმალურად და ამიტომ ყურადღება არ უნდა მიაქციოს ორგანიზმის შეცვლილ რეაქციებს. ინტოქსიკაციის სხვადასხვა სიმპტომების აშკარა უვნებლობამ შესაძლოა დამალოს სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობა, ამიტომ აუცილებლად აცნობეთ ექიმს შემაშფოთებელი სიმპტომების შესახებ. საჭიროების შემთხვევაში ჩატარდება დიაგნოსტიკური კვლევა და დაინიშნება ტოქსიკოზის შესაბამისი მკურნალობა.

სასარგებლო ვიდეო ორსულობის ადრეული ტოქსიკოზის შესახებ

პასუხები

ორსულობის ადრეული ტოქსიკოზი არის გავრცელებული პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ორსულობასთან, ვითარდება პირველ ტრიმესტრში და ახასიათებს სხვადასხვა მრავლობითი დარღვევები. მათგან ყველაზე მუდმივია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციების დარღვევა, სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და მეტაბოლური პროცესები. როგორ შევამსუბუქოთ ტოქსიკოზი და შესაძლებელია თუ არა მასთან გამკლავება?

ტოქსიკოზის მიზეზები

მეცნიერებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზებსა და პათოგენეზზე. არავის ეპარება ეჭვი მხოლოდ ერთ ეტიოლოგიურ ფაქტორზე - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის და მისი ცალკეული კომპონენტების არსებობასა და განვითარებაზე. ამას ისიც ადასტურებს, რომ მათი რაიმე მიზეზით მოცილების შემთხვევაში ადრეულ სტადიაზე ხდება ტოქსიკოზის მკვეთრი შეწყვეტა.

ადრეული ტოქსიკოზის განვითარების მექანიზმებთან დაკავშირებით შემოთავაზებულია სხვადასხვა თეორიები - ნეიროგენული, ნეიროენდოკრინული, რეფლექსური, ალერგიული, იმუნური, კორტიკოვისცერული. ყველაზე პოპულარული აზრია, რომ ტოქსიკოზი არის სხეულის არასწორი ადაპტაციის სინდრომი, რომელიც წარმოიშვა მისი ფუნქციონირების სწრაფად ცვალებადი პირობების შედეგად. სინდრომის განვითარებაში ჩართულია მრავალი მექანიზმი, რომლებიც, შეძლებისდაგვარად, მხედველობაში მიიღება პათოლოგიის განვითარების შემთხვევაში რა უნდა გააკეთოს.

დაავადების განვითარების მექანიზმების ზოგადი სწორი გაგება მაინც გვაძლევს საშუალებას გავიგოთ, როგორ გავუმკლავდეთ მას. ადრეული ტოქსიკოზის განვითარებაში მთავარ როლს თამაშობს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობა და დარღვევები მის ურთიერთობაში შინაგანი ორგანოების, განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობასთან. ეს დარღვევები გამოიხატება აგზნების პროცესების უპირატესობით ცენტრალური ნერვული სისტემის სუბკორტიკალურ სტრუქტურებში დათრგუნვის პროცესებზე.

ავტორთა უმეტესობა აღგზნების პროცესების უპირატესობას უკავშირებს ქალის შინაგანი სასქესო ორგანოების რეცეპტორული აპარატის ფუნქციონირების დარღვევას, გამოწვეული სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევით, წინა ინტოქსიკაციებითა და ანთებითი დაავადებებით, წინა აბორტებით, სპონტანური აბორტებით და ა.

ასევე შესაძლებელია, რომ გესტაციის ადრეულ სტადიაზე მოხდეს ქალის სხეულსა და ტროფობლასტს შორის ფიზიოლოგიური კავშირის მოშლის გავლენა, რომლის ფუნქციებია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია, ემბრიონის კვების უზრუნველყოფა, დედის ანტისხეულების შებოჭვა და. ხელს უშლის მათ შეღწევას ნაყოფის სისხლში.

თავის ტვინის ქერქქვეშა სტრუქტურებში, რეტიკულურ წარმონაქმნებში, მედულას მოგრძო ტვინში, მჭიდროდ არის ერთმანეთთან დაკავშირებული ყნოსვის, ნერწყვის, ღებინების, რესპირატორული და ვაზომოტორული ცენტრები.

საშვილოსნოს რეცეპტორულ აპარატში ან ნერვულ ბილიკებში ცვლილებების გამო, ნერვული სისტემის პერიფერიული ნაწილებიდან თავის ტვინში მოსულ იმპულსებს (აგზნების პროცესების გაბატონების ფონზე) შეიძლება ჰქონდეს გაუკუღმართებული ხასიათი, რაც იწვევს არაადეკვატურობას. პასუხი ტვინის სხვა ცენტრებიდან.

ამასთან დაკავშირებით, ღებინებას ჩვეულებრივ წინ უძღვის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევის შეგრძნება, ნერწყვის მომატება, აგრეთვე ავტონომიური დარღვევები პერიფერიული სისხლძარღვების სპაზმის სახით, რაც გამოიხატება კანის ფერმკრთალით, გულისცემის გაზრდით და სუნთქვის გაღრმავებით.

დაავადების პათოგენეზში განმსაზღვრელ რგოლებად ითვლება ყველა სახის მეტაბოლიზმის ნეიროენდოკრინული რეგულირების დარღვევა, აგრეთვე სხეულის ნაწილობრივი ან სრული შიმშილი და გაუწყლოება.

ღებინების ან ნერწყვის პროგრესირების შემთხვევაში ხდება წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევა კალიუმის იონების უპირატესი დეფიციტით და თანდათან იზრდება დეჰიდრატაცია. ამ ფონზე ასევე ირღვევა ცილების, ნახშირწყლებისა და ცხიმების ცვლა, ღვიძლში და კუნთებში გლიკოგენის რეზერვები მოიხმარება, კატაბოლიზმის (დაშლის) პროცესები აქტიურდება და სხეულის წონა იკლებს.

ამ პირობებში შეუძლებელია ცხიმოვანი მჟავების ფიზიოლოგიური დაჟანგვა, რის შედეგადაც ხდება ცხიმის მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვება, რაც იწვევს სისხლში კეტონური სხეულების მატებას, სისხლის მჟავა-ტუტოვანი შემადგენლობის დარღვევას. მჟავე მხარეს, და სისხლის ჟანგბადის გაჯერება მცირდება.

ეს ზოგადი ცვლილებები თავდაპირველად ფუნქციური ხასიათისაა. მაგრამ მათი მატებასთან ერთად დარღვეულია ღვიძლის, თირკმელების, ფილტვების, გულის და ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ავტონომიური დარღვევები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის სხეულში ჰორმონალური დისბალანსით, კერძოდ, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) კონცენტრაციის გაზრდის გამო. ამ ფაქტს ადასტურებს ორსულობის ადრეულ სტადიებზე უფრო ხშირი და ასევე მძიმე ტოქსიკოზი ჰიდატიფორმული მოლის დროს, რომლის დროსაც სისხლში hCG-ის დონე განსაკუთრებით მაღალია.

ისინი ძირითადად ადრეული ტოქსიკოზის განვითარების პროვოცირებას ახდენენ:

• ენდომეტრიუმის და საშვილოსნოს დანამატების წინა ანთებითი დაავადებები;
• კუჭის, ნაწლავების, ნაღვლის ბუშტის, პანკრეასის ქრონიკული დაავადებები;
• სხვა ქრონიკული დაავადებები (თირკმელები, ღვიძლი, ენდოკრინოპათიები და ა.შ.);
• ჰელმინთური ინვაზიები;
• ორსულობისთვის ფსიქოლოგიური მომზადების ნაკლებობა, ნეიროფსიქიური არასტაბილურობა, აგზნებადობის მომატება, სტრესული სიტუაციები და დეპრესიული მდგომარეობები (თუნდაც ოდნავ გამოხატული), წინა ტვინის დაზიანებები (შერყევა, სისხლჩაქცევები);
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• არასტაბილური არტერიული წნევა;
• მწვავე ინფექციური დაავადებები;
• სხეულის ჭარბი წონა.

როგორ ვლინდება ტოქსიკოზი ადრეულ სტადიაზე?

ორსულობის დროს ადრეული ტოქსიკოზი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმით. მათგან ყველაზე გავრცელებულია ორსულობის ღებინება და პტიალიზმი (ჭარბი ნერწყვდენა), ნაკლებად გავრცელებულია დერმატოზები, ძირითადად ორსულობის ქავილის სახით. ადრეული გესტოზის სხვა ფორმები, როგორიცაა დერმატოზები ეგზემის სახით, იმპეტიგო ჰერპეტიფორმისი და ა.შ., ოსტეომალაცია (ძვლების დარბილება), ორსულთა ბრონქული ასთმა, პოლინევრიტი, კრუნჩხვითი სინდრომი, მწვავე ცხიმოვანი ღვიძლი ძალზე იშვიათია.

როდის იწყება ტოქსიკოზი ორსულობის დასაწყისში?

მისი ყველაზე ხშირი გამოვლინებები ღებინების და პტიალიზმის სახით ორსულობას ახლავს მე-5-დან მე-6 კვირამდე. ისინი გვხვდება ორსულთა 50-60%-ში, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ადვილად იტანენ და არანაირ საფრთხეს არ უქმნიან ორგანიზმს. აქედან ქალების მხოლოდ 8-10%-ს ესაჭიროება სამედიცინო დახმარება ტოქსიკოზის ადრეული ორსულობის დროს.

რამდენ ხანს გრძელდება ორსულობის ადრეული ტოქსიკოზი?

ეს დამოკიდებულია თანმხლებ არახელსაყრელ ფაქტორებზე და ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. რაც უფრო ადრე განვითარდება ეს პათოლოგიური მდგომარეობა, მით უფრო მძიმეა და უფრო დიდხანს გრძელდება. როგორც წესი, გულისრევა, ღებინება და ჭარბი ნერწყვდენა თავისთავად ჩერდება ორსულობის მე-12-13 კვირამდე, როდესაც მთავრდება პლაცენტის წარმოქმნის პროცესები. იშვიათ შემთხვევებში ორსულობასთან ორგანიზმის ადაპტაციის პერიოდი ოდნავ მეტხანს გრძელდება - მე-14-15 კვირამდე.

ორსულობის ღებინება

ნორმალური ორსულობის დროს გულისრევა და ღებინება შეიძლება გამოჩნდეს 2-3-ჯერ დღის განმავლობაში, მაგრამ ჩვეულებრივ დილით. ასეთი მოვლენები არ იწვევს ზოგადი მდგომარეობის დარღვევას. ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს ეგრეთ წოდებულ „საღამოს ტოქსიკოზს“, რომელიც არაფრით განსხვავდება დილის გულისრევისგან, ღებინების ან ჭარბი ნერწყვისგან.

ეს ტერმინი არ არის პათოლოგიის ცალკეული ფორმის დამახასიათებელი ნიშანი და აქვს მხოლოდ ყოველდღიური მნიშვნელობა. საღამოს სიმპტომები ჩნდება სამუშაო დღის ბოლოს ფსიქოლოგიური დაღლილობის, არასწორი კვების, საღამოს ჭარბი საკვების მიღებისა და სუფთა ჰაერზე სეირნობის ნაკლებობის შედეგად.

ბევრი ექიმი ამ სიმპტომებს ფიზიოლოგიურად მიიჩნევს და არ საჭიროებს სპეციალურ სამედიცინო დახმარებას. ზოგიერთი ავტორი პირდაპირ განიხილავს გესტოზის მდგომარეობას, რომლის დროსაც გულისრევა და ღებინება არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, ჩნდება დღეში რამდენჯერმე და ხშირად თან ახლავს ჰიპერსალივაცია, ზოგადი კეთილდღეობის ცვლილებები, მადის და სხეულის წონის დაკარგვა, გემოვნების გაუკუღმართება. და სუნი.

პათოლოგიური მდგომარეობის სიმძიმე საშუალებას გვაძლევს განვასხვავოთ სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი, იმის მიხედვით, თუ რა არჩევენ ადრეულ სტადიებზე ტოქსიკოზის ძირითად საშუალებას. ორსულობის დროს ღებინების სიმძიმის 3 გრადუსია:

• I ხარისხი - მსუბუქი;
• II ხარისხი - საშუალო სიმძიმის;
• III ხარისხი - მძიმე (გადაჭარბებული ღებინება).

მსუბუქი ხარისხი

დარღვევები უპირატესად ფუნქციური ხასიათისაა. დღის განმავლობაში ღებინების სიხშირე არ აღემატება 5-ჯერ, მაგრამ ამავე დროს თითქმის მუდმივია გულისრევის შეგრძნება. გულისრევა და ღებინება ჩვეულებრივ ასოცირდება უსიამოვნო სუნით ან საკვების მიღებასთან, მაგრამ ნაკლებად ხშირად ისინი ჩნდება ცარიელ კუჭზე. ეს მდგომარეობა იწვევს მადის დაქვეითებას და დეპრესიულ განწყობას, აპათიას და შრომისუნარიანობის დაქვეითებას.

სხეულის წონის დაკლება საშუალოდ 3 კგ-ზე ნაკლებია 1 კვირის განმავლობაში (სხეულის საწყისი წონის 5%-მდე). ზოგჯერ შესაძლებელია კანისა და ლორწოვანი გარსების ძალიან მცირე სიმშრალე. ამასთან, ორსული ქალის ზოგად მდგომარეობაზე გავლენას არ ახდენს, სისხლისა და შარდის ობიექტური გამოკვლევისა და კლინიკური ანალიზების მონაცემები დიდწილად მისაღები ნორმის ფარგლებში რჩება.

I ხარისხის ღებინება ხშირად თავისთავად გადის ან ადვილად მკურნალობს, მაგრამ ქალების 10-15%-ში ეს პათოლოგია უფრო მძიმე ხდება.

საშუალო ხარისხი

ამ სტადიაზე ძლიერდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია, უფრო გამოხატულია ავტონომიური და მეტაბოლური დარღვევები, რაც გამოიხატება სისხლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის ცვლაში აციდოზისკენ.

ღებინება აღარ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან და მეორდება დღეში 6-10-ჯერ ან მეტჯერ. სხეულის წონა 10-14 დღეში საშუალოდ მცირდება 2-3 კგ-ით (სხეულის საწყისი წონის 6-დან 10%-მდე). იტანჯება ზოგადი მდგომარეობა - ჩნდება აპათია და სისუსტე, ზოგჯერ (იშვიათ შემთხვევებში) სხეულის ტემპერატურა 37,5°-მდე იზრდება. ვითარდება კანის ზომიერი სიმშრალე და ხილული ლორწოვანი გარსები. შემთხვევების 5-7%-ში აღენიშნება სკლერისა და კანის უმნიშვნელო სიყვითლე, ენა დაფარულია თეთრი საფარით, ჩნდება ყაბზობა, გამოყოფილი შარდის მოცულობა მცირდება 700-800 მლ-მდე.

გარდა ამისა, ჩნდება გულისცემის არასტაბილურობა, პულსის სიხშირე მატულობს წუთში 90-100 დარტყმამდე, ხოლო სისტოლური არტერიული წნევა ზომიერად იკლებს (110-100 მმ Hg-მდე). კლინიკურ ტესტებში შესაძლებელია სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობის უმნიშვნელო შემცირება, ქლორიდის შემცველობის შემცირება და ზომიერი კეტონურია (შარდში აცეტონი). ადექვატური თერაპია საავადმყოფოში თითქმის ყოველთვის ეფექტურია.

თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ტოქსიკოზი არ მცირდება, ცენტრალური ნერვული და ენდოკრინული სისტემების ფუნქციის დარღვევა (კორპუს luteum, თირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი), სისხლის წყალ-ელექტროლიტური შემადგენლობის დარღვევა და ყველა მეტაბოლური. პროცესები და ა.შ. კიდევ უფრო ამწვავებს მეტაბოლურ დარღვევებს და იწვევს დაავადების უფრო მძიმე მიმდინარეობას.

გადაჭარბებული ღებინება

მძიმე ადრეული ტოქსიკოზი იშვიათია. ახასიათებს მძიმე ინტოქსიკაციის სიმპტომები და ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, ყველა სისტემისა და ორგანოს დისფუნქცია, ამ უკანასკნელის დისტროფიულ ცვლილებებამდე.

ღებინება ხდება სხეულის ნებისმიერი მოძრაობის, საკვების ან სითხის მიღებით, მეორდება დღეში 20-მდე ან მეტჯერ, თან ახლავს მუდმივი გულისრევა და უხვი ნერწყვდენა. სხეულის წონა სწრაფად იკლებს (1,5 კვირაში საშუალოდ 8 კგ-ით). მდგომარეობა ძალიან მძიმეა - ვლინდება ზიზღი საკვების მიმართ, ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, ადინამია და ზოგჯერ უმოტივაციო ეიფორია.

აღინიშნება კანის ძლიერი სიმშრალე და დაბალი ტურგორი, თითქმის 30%-ს აქვს სიყვითლე. ასევე აღინიშნება ლორწოვანი გარსების სიმშრალე და სიყვითლე, რაც მიუთითებს ღვიძლის ინტოქსიკაციურ დაზიანებაზე, კანქვეშა ცხიმოვანი ფენის მკვეთრ დაქვეითებაზე და გაქრობაზეც კი, ენაზე სქელი საფარი და პირის ღრუს გამოკვლევისას იგრძნობა აცეტონის სუნი. .

პულსის სიხშირე წუთში 100 დარტყმაზე მეტია, არტერიული წნევა (სისტოლური) ეცემა 100-მდე და ქვემოთ, გამოყოფილი შარდის ყოველდღიური მოცულობა 700 მლ-ზე ნაკლებია და აღინიშნება გახანგრძლივებული ყაბზობა. სხეულის ტემპერატურა რჩება სუბფებრილულ დონეზე (40-80%), მაგრამ ზოგჯერ იზრდება 38 °-მდე. კლინიკური სისხლის ანალიზში - გაიზარდა ჰემოგლობინი (სისხლის გასქელების გამო), ბილირუბინი და კრეატინინი, მთლიანი ცილის შემცირება და მათი ფრაქციების თანაფარდობის დარღვევა. შარდის ტესტები აჩვენებენ სისხლის თეთრი უჯრედების, კასტების და აცეტონის მომატებულ რაოდენობას.

მძიმე შემთხვევებში, ადეკვატური სამედიცინო დახმარების გარეშე, ვითარდება ღვიძლ-თირკმლის მწვავე უკმარისობა, დაბნეულობა, კომა, რასაც მოჰყვება სიკვდილი.

პტიალიზმი

უხვი ნერწყვის გაჩენა აიხსნება იგივე მექანიზმებითა და ნერწყვის ცენტრის გაღიზიანებით. გარდა ამისა, გარკვეულ როლს თამაშობს სანერწყვე ჯირკვლებისა და მათი სადინრების ლოკალური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების პროცესებთან. კერძოდ, ესტროგენებს აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება სანერწყვე ჯირკვლების ეპითელიუმზე.

დაღლილობა, როგორც ადრეული გესტოზის დამოუკიდებელი ფორმა, შედარებით იშვიათია. უფრო ხშირად თან ახლავს ღებინებას, იწვევს ტუჩების ლორწოვანი გარსის და კანის მაცერაციას, უარყოფითად მოქმედებს ფსიქიკურ მდგომარეობაზე და არღვევს ძილს. ნერწყვის დაკარგვამ შეიძლება მიაღწიოს 1 ლიტრს ან მეტს დღის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ზომიერი დეჰიდრატაცია, მთლიანი ცილის და სხეულის წონის შემცირება. ადრეული ტოქსიკოზის ამ გამოვლინების მკურნალობა შედარებით მარტივია.

რა გვეხმარება ტოქსიკოზის ადრეულ სტადიაზე?

მკურნალობის პრინციპები

ტოქსიკოზის მკურნალობა ორსულობის ადრეულ სტადიაზე (თუ ის მსუბუქია) ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. მას თან ახლავს გინეკოლოგის მიერ პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის სავალდებულო მუდმივი მონიტორინგი, სხეულის წონის კონტროლი, ასევე სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული კლინიკური და ბიოქიმიური ტესტები. ქალს რეკომენდირებულია ხშირად შეცვალოს გარემო (სუფთა ჰაერზე გასეირნება, მეგობრებთან ურთიერთობა და ა.შ.).

ორსულობის ადრეულ პერიოდში ტოქსიკოზისთვის სწორ კვებას დიდი მნიშვნელობა აქვს. იგი შედგება ხშირი და ფრაქციული (მცირე პორციებით) კერძებისაგან, რომლებიც მხოლოდ სურვილისამებრ უნდა იქნას მიღებული. საკვები უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე, კარგად დამუშავებული და დაჭრილი.

მიზანშეწონილია მისი მიღება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში აწეული თავით, განსაკუთრებით დილით, ხოლო „საღამოს“ ტოქსიკოზის შემთხვევაში – შესაბამისად, საღამოს. თუ მოხარშული კერძების სუნიც კი იწვევს გულისრევას, ნერწყვდენას და ღებინებას, მიზანშეწონილია მარხვა დაახლოებით 3 დღე, მაგრამ ტუტე უგაზო მინერალური სითხეების მიღებით (ესენტუკი, ბორჯომი).

ორსულობის ადრეულ პერიოდში ტოქსიკოზის დიეტა უნდა შედგებოდეს ცილებითა და მიკროელემენტებით მდიდარი მრავალფეროვანი ადვილად მოსანელებელი საკვებისგან და სანელებლების გარდა. სითხეები მინერალური წყლის სახით გაზის გარეშე ასევე უნდა იქნას მოხმარებული შეზღუდული მოცულობით 6-ჯერ დღის განმავლობაში. B6 ვიტამინით მდიდარი საკვები - ავოკადო, ქათმის მკერდი, ლობიო, თევზი, თხილი - ხელს უწყობს გულისრევის შეგრძნების შემცირებას.

გამოყენებულ მედიკამენტებს შორისაა ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები, მცენარეული წარმოშობის რბილი დამამშვიდებლები - კუნელის ნაყენი, დედალი, ასევე ანტიჰისტამინური საშუალებები, როგორიცაა დიფენჰიდრამინი და ტავეგილი. გარდა ამისა, რეკომენდებულია გულისრევისა და ღებინების საწინააღმდეგო ტაბლეტები - ტორექანი, ცერუკალი, თიეთილპერაზინი, მეტოკლოპრამიდი, ონდანსეტრონი და საავადმყოფოში - იგივე პრეპარატები ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად (ნაკადული ან წვეთოვანი), აგრეთვე ნეიროლეპტიკები Droperidol ან Haloperidol. ჭარბი ნერწყვისთვის რეკომენდებულია ატროპინის წვეთების ხსნარი.

ტაბლეტები ტოქსიკოზის დროს გულისრევისა და ღებინების დროს

ასევე შეიძლება დაინიშნოს ფსიქოთერაპიის სესიები, აკუპუნქტურა, ფიზიოთერაპიის კურსები კალციუმის იონებით იონოფორეზის სახით, ცენტრალური ელექტროანალგეზია, იონტოფორეზი ნოვოკაინის ან ბრომის იონებით საყელოს მიდამოზე და ა.შ.

სახლში სამკურნალოდ გამოიყენება ტოქსიკოზის ადრეულ სტადიაზე ხალხური საშუალებებიც, რომლებიც მოიცავს ჯანჯაფილის ფესვის გაციებულ დეკორქციას, ჯანჯაფილის ან კამის თესლის საღეჭი ნაჭრებს, რომლებიც საკმაოდ ეფექტური ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებაა, ან ლიმონის ბალზამის ფოთლების, პიტნის, კამა. თესლი და გვირილის ყვავილები.

ასევე რეკომენდირებულია მცენარეული ინფუზიები, რომელიც შედგება, მაგალითად, ლიმონის ფოთლებისგან ლიმონის ბალზამით, თივის, ორეგანოს ფოთლებით და ლავანდის ყვავილებით. სალბის, გვირილის, მუხის ქერქის ნახარშის და მენთოლის ხსნარით პირის ღრუს გამორეცხვა დაგეხმარებათ გულისრევისა და ნერწყვის სიმძიმის შემცირებაში.

საშუალო და მძიმე სიმძიმის შემთხვევები, სხეულის დაბალი ტემპერატურის მუდმივი მდგრადობა და შარდში აცეტონის არსებობა არის საავადმყოფოში მკურნალობის ჩვენება. საავადმყოფოში მკურნალობის პირველ დღეებში ინიშნება დასვენება, შიმშილი დიეტა, მხოლოდ ვიტამინებისა და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანა, ხშირი ღებინების დროს მათი პერორალური გამოყენების შეუძლებლობის გამო. მკურნალობის პროგრამა ასევე მოიცავს გლუკოკორტიკოიდულ სტეროიდებს (მძიმე ადრეული ტოქსიკოზისთვის) ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად.

ინტოქსიკაციის აღმოსაფხვრელად სტაციონარული მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია სითხის მოცულობის აღდგენა და სისხლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის კორექცია ინტრავენური წვეთოვანი (საჭიროების შემთხვევაში რეაქტიული წვეთოვანი) ინფუზიური თერაპიის საშუალებით კრისტალოიდური (ფიზიოლოგიური და გლუკოზის შემცველი) ხსნარებით. და ცილის შემცვლელები.

პათოლოგიური მდგომარეობის მძიმე ხარისხი არის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მკურნალობის ჩვენება, ხოლო სამი დღის განმავლობაში თერაპიის ეფექტის არარსებობა ან არასაკმარისი ეფექტურობა არის ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის პირდაპირი მითითება.

ადამიანის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს მრავალი მიზეზის გამო, სხეულის ეს რეაქცია ნორმალურია. მაგრამ ორსულობის დროს ტემპერატურა ხშირად ხდება შეშფოთების მიზეზი, რადგან ნაყოფი ვითარდება ქალის საშვილოსნოში, რომელიც ძალიან მგრძნობიარე რეაგირებს ყველაფერზე, რაც გარშემო ხდება.

ქალის სხეულის ტემპერატურაზე გავლენას ახდენს ჰორმონალური დონეები და 36,6°C-დან 37,2°C-მდე მერყეობა მუდმივად ხდება, რაც დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია, ამიტომ ტემპერატურის მაჩვენებლები შეიძლება განსხვავდებოდეს მშვენიერი სქესის რამდენიმე წარმომადგენელში, ხოლო 36,6°C ტემპერატურა ნორმალურად შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ პირობითად.

ტემპერატურის მატება დაკავშირებულია მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზასთან, როდესაც წარმოიქმნება ჰორმონი პროგესტერონი, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნებაზე, ამიტომ სხეულის ტემპერატურა ორსულობისას (პირველ ტრიმესტრში) შეიძლება მიაღწიოს 37,4-ს. °C გრადუსი, რაც ნორმალურია.
ბევრი ორსული გამუდმებით სიცხეს გრძნობს, სიგრილე უნდა, მაგრამ თერმომეტრზე არ დარბის, რადგან თავს კარგად გრძნობს და ავადმყოფობის არანაირი სიმპტომი არ აქვს. თუმცა, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, ნაწლავის ან შარდსასქესო სისტემის ინფექციების გამო.

ცხელება და ავადმყოფობა

იმის გამო, რომ ორსულობის დროს იმუნიტეტი იკლებს, ქალი უფრო მგრძნობიარე ხდება სხვადასხვა სახის ინფექციების მიმართ. დამცავი ძალები სუსტდება ქალის სხეულში მისთვის უცხო ნაყოფის გამოჩენის გამო, რადგან მის ნახევარს აქვს მისთვის (მამისგან) არადამახასიათებელი გენეტიკური ნაკრები. ეს რეაქცია ხდება ორსულობის შესანარჩუნებლად.

ეპიდემიების დროს გრიპის ვირუსით დაინფიცირების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. დაავადების მიმდინარეობა არ განსხვავდება ჩვეულებრივისგან: მაღალი ტემპერატურა (39-40°C), თავის ტკივილი, ძილიანობა, სხეულის ტკივილი, სურდო, ყელის ტკივილი და ხველა. ARVI-ის მზაკვრობა მდგომარეობს მის გართულებებში, როგორიცაა პნევმონია, ტრაქეიტი, ლარინგიტი და შუა ოტიტი. ვირუსს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში ნაყოფში, აინფიცირებს მას და იწვევს მანკებს ან ორსულობის შეწყვეტას.

ორსულობის დროს ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს პიელონეფრიტის ფონზე, რომელიც თირკმელების ანთებითი დაავადებაა. ორსულებს ემუქრებათ პიელონეფრიტის განვითარების რისკი, რადგან ნაყოფი ახდენს ზეწოლას შარდსაწვეთებზე, რაც აფერხებს შარდის გადინებას და იწვევს ინფექციას. დაავადების დაწყება ვლინდება ინტოქსიკაციის სიმპტომებით შემცივნების, ცხელების, თავის ტკივილის, ტკივილის მთელ სხეულში და სისუსტის სახით. შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი წელის არეში, გამოსხივება თეძოს, საზარდულისკენ, ასევე მტკივნეული შარდვა. ორსულ ქალებში პიელონეფრიტის დიაგნოზი შეიძლება რთული იყოს თირკმლის დაზიანების მსუბუქი ნიშნების გამო. თუმცა, ამ დაავადების თერაპიული ზომების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს გესტოზის (ტოქსიკოზის) განვითარება ორსულობის გვიან პერიოდში და ორსულობის შეწყვეტა. ნაყოფი განიცდის ჰიპოქსიას და განვითარების შეფერხებას.

ასევე, ორსულობის დროს ცხელება შეიძლება იყოს საკვები მოწამვლის ან ნაწლავური ინფექციის შედეგი. რა თქმა უნდა, ისეთი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება, ხშირია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, მაგრამ ფხვიერი განავლის დამატება, ტკივილი ან კრუნჩხვა მუცლის არეში, ისევე როგორც ცხელება უნდა გახდეს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი.

ფარული საფრთხე

თუ ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე 37°C-მდე ტემპერატურა ქალებისთვის ნორმად ითვლება, მაშინ 38°C-ზე მაღალი ტემპერატურა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ნაყოფის განვითარებაზე.

სხეულის სისტემების უმეტესობის ფორმირება (საჭმლის მომნელებელი, ნერვული, რეპროდუქციული, გულ-სისხლძარღვთა) ხდება განაყოფიერებიდან პირველ კვირებში, ხოლო ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ტემპერატურამ შეიძლება გამოიწვიოს მალფორმაციები, მათ შორის კიდურები. დეფექტები შეიძლება მოხდეს ყბის, თვალის კაკლის, ზედა ტუჩისა და სასის არეში.

38,5°C-ზე მაღალი ტემპერატურა მთელი დღის განმავლობაში გავლენას ახდენს ტვინისა და სახის ჩონჩხის განვითარებაზე ემბრიონის განვითარების პირველ თვეში.
ორსულობის დროს მაღალი ტემპერატურა არღვევს ცილების სინთეზს, იწვევს პლაცენტაში სისხლის მიწოდების გაუარესებას და ნაადრევ მშობიარობას (საშვილოსნოს შეკუმშვის გაზრდის გამო) მოგვიანებით ეტაპებზე, ხოლო პირველ ნახევარში შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტის განვითარება.
თუმცა, მეცნიერება ჯერ კიდევ კამათობს იმაზე, თუ რა გავლენას ახდენს ორსულობაზე: თავად ტემპერატურა თუ აგენტები (ბაქტერიები და ვირუსები), რომლებიც მის მატებას იწვევს.

Რა უნდა ვქნა?

ორსულობის დროს ტემპერატურის მომატება 37,4°C-მდე ნორმალურია პირველ ტრიმესტრში. არ არის საჭირო მისი ჩამოგდება. თქვენ უნდა ინერვიულოთ, თუ ის აღემატება 38 ° C- ს.

პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის ექიმთან კონსულტაცია. ტემპერატურის მატების მიზეზის დასადგენად აუცილებელია ორსულის საფუძვლიანი გამოკვლევა. სწორი დიაგნოზის დასადგენად შესაძლოა საჭირო გახდეს სპეციალისტების კონსულტაცია.
არავითარ შემთხვევაში არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედისა და ბავშვის ორგანიზმს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორი რჩევის მიცემა, თუ როგორ უნდა შეამციროთ სიცხე ორსულობის დროს.

ორსულობის მეორე ნახევარში პროგესტერონის მოქმედება ჩერდება, რაც ნიშნავს, რომ ამ პერიოდში ტემპერატურის ნებისმიერი მატება (37°C-ზე მეტი) მიუთითებს ქალის ორგანიზმში ინფექციურ ან ანთებით პროცესზე.
მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესების, ტემპერატურის ძალიან სწრაფი მატების, ღებინების და ტკივილის შემთხვევაში შარდსაწვეთების გასწვრივ აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გამოძახება.

როგორ შევამციროთ?

ტემპერატურა 37°C - არ საჭიროებს შემცირებას.
ტემპერატურა 38°C - აუცილებელია მისი შემცირება, მაგრამ მხოლოდ პარაცეტამოლით.

არ უნდა მიიღოთ დღეში 4-ჯერ მეტი (1 ტაბლეტი). ასევე აუცილებელია დოზებს შორის შესვენება (მინიმუმ 4 საათი). ორსულობის დროს პარაცეტამოლის ხანგრძლივი და უკონტროლო გამოყენება იწვევს ანემიის განვითარებას და სისხლდენის პროვოცირებას.
შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვიბურკოლი (მცენარეზე დაფუძნებული).

აკრძალულია ორსულობის დროს ტემპერატურის დაწევა ასპირინთან და მასზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატებით, ვინაიდან მას შეუძლია შეამციროს სისხლის შედედება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა როგორც დედაში, ასევე ნაყოფში. ეს ასევე იწვევს განვითარების დეფექტებს.

ზოგიერთი ქალი ცდილობს ებრძოლოს დაავადებებსა და სხვა საშუალებებს, პრინციპით „ეს შეუძლია და დაეხმარება“. არ არის რეკომენდებული ამის გაკეთება, განსაკუთრებით საინტერესო პოზიციაზე. ორსულობის დროს არ უნდა იქნას გამოყენებული ტეტრაციკლინი (აფერხებს ნაყოფის განვითარებას), სტრეპტომიცინი (შეიძლება გამოიწვიოს სიყრუე ბავშვებში) და ქლორამფენიკოლი (აფერხებს ღვიძლის ფუნქციას და იწვევს ანემიას).

ჩვენმა ბებიებმა იცოდნენ, როგორ დაეკლოთ სიცხე ორსულობის დროს. დღეს კი შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები.

პირველ რიგში, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი სითხე. შესაფერისია ცაცხვის ყვავილი ჟოლოთი, მწვანე ჩაით ან მოცვის წვენით. თუ მიდრეკილი ხართ შეშუპებისკენ, არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ სითხეები, განსაკუთრებით ორსულობის ბოლოს.
შეგიძლიათ სცადოთ ტემპერატურის შემცირება ძმრის ხსნარით ან წყლით და ლიმონის წვენით.
ორსულობის დროს არ არის რეკომენდებული ცხელი აბაზანების მიღება, თუნდაც ფეხის აბაზანების მიღება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

ორსულობის დროს ვირუსული ინფექციებისგან თავის დასაცავად საჭიროა ვიტამინების კომპლექსები და იმუნიტეტის გამაძლიერებლები (მოკლე კურსები), მაგრამ სანამ ამას გააკეთებთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.

სამწუხაროდ, ორსულობა ყოველთვის არ მიმდინარეობს გართულებების გარეშე. ზოგიერთ შემთხვევაში, დედისა და ბავშვის უსაფრთხოებისთვის სთავაზობენ ჰოსპიტალიზაციას სამშობიაროში ან პათოლოგიის განყოფილებაში. რა შეიძლება იყოს საავადმყოფოში მკურნალობის მიზეზი?

ორსულობის ტოქსიკოზი არის განსაკუთრებული პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება მასთან დაკავშირებით ნაყოფის განვითარებადედის სხეულში. ამ მდგომარეობებს ახასიათებს მრავალი განსხვავებული სიმპტომი, რომელთაგან ყველაზე მდგრადი და მნიშვნელოვანი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია, სისხლძარღვთა დარღვევები და მეტაბოლური დარღვევები.

ორსულობის დაწყებისთანავე, მომავალი დედის სხეული განიცდის რთულ და მრავალფეროვან რესტრუქტურიზაციას. სხეულის ორგანოებსა და სისტემებს შორის წონასწორობა, რომელიც ორსულობის დასაწყისში „შეირყევა“, ჩვეულებრივ საკმაოდ სწრაფად აღდგება. შედეგად, მომავალი დედის ორგანიზმი მოდის ისეთ მდგომარეობაში, რომელიც საუკეთესოდ უწყობს ხელს ორსულობის წარმატებულ კურსს და ნაყოფის განვითარებას.

თუმცა, სანამ ორსული ქალის ორგანიზმი ადაპტირდება ცხოვრების ახალ პირობებთან, მომავალი დედის კეთილდღეობა ნორმალურ და პათოლოგიურ ზღვარზეა. ამ დროს ბევრი ორსული ქალი განიცდის:

• გულისრევა, დილის ღებინება;
• ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება (37,5°C-ის ფარგლებში);
• საკვების ლტოლვა;
• მადის დაქვეითება;
• უძილობა ან, პირიქით, ძილიანობა;
• თავბრუსხვევა (დაბალი წნევა);
• ემოციური ლაბილობა (განწყობის ხშირი არამოტივირებული ცვლილებები) და კეთილდღეობის სხვა მსგავსი ცვლილებები.

ამ ფენომენების ბუნება და სიმძიმე, ისევე როგორც მათი ხანგრძლივობა, ძალიან განსხვავებულია და დიდწილად დამოკიდებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე.

ეს უსიამოვნო მოვლენები, რომლებიც ამცირებს მომავალი დედის კომფორტის საერთო დონეს, ყველასთვის განსხვავებულად ხდება. ზოგჯერ ისინი წარმოიქმნება და აღმოიფხვრება ადრე, ზოგჯერ გვიან, ზოგში უფრო გამოხატული და ზოგში ნაკლებად გამოხატული, თუმცა ორსულთა აბსოლუტურ უმრავლესობაში მსგავსი ჩივილები ქრება ორსულობის პირველი 2-3 თვის განმავლობაში (მე-12 მე-14 კვირა). მომავალში ეს ქალები თავს კარგად გრძნობენ და ჯანმრთელად ითვლებიან. ასეთი ფენომენი, როგორც წესი, გავლენას არ ახდენს ორსულობისა და ნაყოფის განვითარებაზე.

თუმცა, ზოგიერთი ქალისთვის ჩივილები არა მხოლოდ არ ქრება, არამედ, პირიქით, იმატებს ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად. ამ შემთხვევაში ორსულობის ტოქსიკოზის წოდებული პათოლოგიური პროცესი უდავოდ საჭიროებს მკურნალობას.

რა არის ტოქსიკოზის მიზეზი?

თანამედროვე მედიცინის თვალსაზრისით, ორსულობა ერთგვარი სასწაულია. დაფიქრდით: ცხრა თვის განმავლობაში ქალის სხეული შეიცავს... სხვა ადამიანს! გავიხსენოთ, როგორ რეაგირებს ჩვენი სხეული უბრალო ნატეხზე? რა სახის ანთება შეიძლება განვითარდეს ხელოვნური სახსრის ირგვლივ? რამდენი წამალი უნდა დანიშნონ ექიმებმა ცოცხალი ორგანოს გადანერგვის პაციენტს უარის თქმის თავიდან ასაცილებლად? ყველა ამ მცდელობის მიღმა, დაიცვას საკუთარი თავი „უცხოებისგან“ იმუნიტეტი.

მტერი ნახვით შეიცანი

დაღლილობა ორსულობის დროს- მდგომარეობა, რომელიც ხშირად ახლავს ღებინებას, მაგრამ ზოგჯერ აღინიშნება, როგორც ტოქსიკოზის დამოუკიდებელი და ერთადერთი გამოვლინება ორსულ ქალებში. გამოყოფილი ნერწყვის რაოდენობა ზოგჯერ დღეში 1 ლიტრსაც აღწევს. როგორც წესი, ეს გართულება არ იწვევს ქალის ორგანიზმში მძიმე ცვლილებებს და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

ორსული ქალების დერმატოზი- კანის დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ორსულობის დროს და ქრება მშობიარობის შემდეგ. ისინი ჩვეულებრივ ვლინდება კანის ქავილის სახით, ნაკლებად ხშირად - ჭინჭრის ციების (მცირე გამონაყარი), ტირილის ან მშრალი ეგზემის (კანის დაზიანება), ერითემის (კანის მუდმივი სიწითლის) სახით. ქავილი შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ პერიოდში სასქესო ორგანოში, ზოგჯერ კი სხეულის მთელ ზედაპირზე. მძიმე შემთხვევებში, ქავილი შეიძლება იყოს მტკივნეული და გამოიწვიოს უძილობა, დეპრესია და გაღიზიანება. ორსულ ქალებში დერმატოზის განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია დერმატოლოგის კონსულტაცია, ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია ჰოსპიტალიზაცია.

ორსულობის ღებინებაგვხვდება ორსულობის პირველ თვეებში ბევრ ქალში, უფრო ხშირად დილით, ჩვეულებრივ თან ახლავს გულისრევა. თუ ღებინება არ ხდება ყოველდღე და არ მოქმედებს ქალის ზოგად კეთილდღეობაზე, ეს მდგომარეობა არ არის პათოლოგიური ტოქსიკოზი.

ტოქსიკოზი მოიცავს ღებინებას, რომელიც ხდება ყოველდღე, დღეში რამდენჯერმე და თან ახლავს მადის დაქვეითება, ზოგადი სისუსტე და წონის დაკლება.

აღინიშნება მსუბუქი, ზომიერი და გადაჭარბებული (უკონტროლო) ღებინება.

მსუბუქი ღებინება აღინიშნება დღეში 4-5-ჯერ, ხოლო გულისრევის შეგრძნება შესაძლოა მუდმივად იყოს. წონის დაკლება ჩვეულებრივ არ აღემატება 3 კგ-ს.

გარკვეული სისუსტისა და აპათიის მიუხედავად, მსუბუქი ღებინების მქონე მომავალი დედის ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება შეფასდეს, როგორც დამაკმაყოფილებელი. ეს გადახრა არ მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობაზე: ორსულთა უმეტესობაში პულსი და არტერიული წნევა ნორმალურად რჩება. როგორც წესი, მსუბუქი ღებინება თავისთავად გადის და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. თუმცა ზოგიერთ ქალში მდგომარეობა უარესდება და გადადის შემდეგ ეტაპზე.

ღებინება ითვლება ზომიერად, თუ ეს ხდება დღეში 10-ჯერ. ასეთი ხშირი ღებინება, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს მომავალი დედის ზოგად კეთილდღეობაზე. სხეულის წონის დაკლება არის საწყისი წონის 6% ან მეტი. ჩვეულებრივ აღინიშნება კანის სიმშრალე, სუბფებრილური (37-დან 38 ° C-მდე) სხეულის ტემპერატურა, ტაქიკარდია (აჩქარებული გულისცემა), ჰიპოტენზია (დაბალი წნევა). ზომიერი ღებინება აღწერილ სიმპტომებთან ერთად ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა მიზეზის დადგენისა და ტოქსიკოზის სამკურნალოდ. დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მნიშვნელოვანი გაუწყლოება და არასწორი კვება, რაც, თავის მხრივ, საფრთხეს უქმნის ნაყოფში სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარებას და ორსულობის შეწყვეტას.

გადაჭარბებული, ან უკონტროლო ღებინება, საბედნიეროდ, ძალზე იშვიათია. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ღებინების შეტევები 20-ჯერ დღეში ან მეტი, დღე და ღამე. ღებინების ასეთი სიხშირით ორსულის ორგანიზმში არც საკვები ჩერდება (და შეიწოვება). ზოგჯერ ღებინებას თან ახლავს ნერწყვდენა. მომავალი დედის წონა სწრაფად იკლებს - კვირაში 2-3 კგ-მდე. დაუძინებელი ღებინების მქონე ორსული ქალის ზოგადი მდგომარეობა მძიმეა: სხეულის ტემპერატურა აღემატება 38°C-ს, პულსი წუთში 100 და მეტ დარტყმას აღწევს, არტერიული წნევა დაბალია, შარდში შეინიშნება დამახასიათებელი ცვლილებები. ჭარბი ღებინების ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლის მეთოდები

ტოქსიკოზის მსუბუქი ფორმებისთვის, როგორც უკვე აღინიშნა, მკურნალობა ტარდება სახლში. დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს, ის უნდა შეიცავდეს ყველა იმ საკვებს, რაც ქალს სურს, ზომიერად. საკვები უნდა მიიღოთ ხშირად, 5-6-ჯერ დღეში, მაგრამ პორციები უნდა იყოს მცირე.

გასათვალისწინებელია, რომ ძალიან ცხელი ან ძალიან ცივი საკვები უფრო სწრაფად გამოიწვევს ღებინებას. პროდუქტები უნდა იყოს ადვილად ასათვისებელი და შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინებს. უმჯობესია დალიოთ მინერალური ტუტე წყალი და პიტნის ჩაი. თუ შეამჩნევთ, რომ ნერწყვის გამოყოფა საგრძნობლად არის გაზრდილი, დაგეხმარებათ პირის ღრუს ამორეცხვა სათრიმლავი ხსნარებით, რომლებიც ამცირებენ ამ პროცესს, მაგალითად, სალბის, გვირილისა და პიტნის ინფუზიები.

თუ გულისრევა და ღებინება მოხდა დილით, გაღვიძებისთანავე, სცადეთ საწოლში საუზმე, საწოლის გვერდით მოათავსეთ რამდენიმე კრეკერი, ლიმონის ნაჭერი ან პიტნის რეზინა.

თუ გულისრევა იწყება შუადღისას, მაშინ, სავარაუდოდ, ეს გამოწვეულია ნერვული დაძაბულობით და დაღლილობით. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ დალიოთ დამამშვიდებელი ჩაი, დედალი ან ვალერიანა. ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობის შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება პათოლოგიის განყოფილებაში ან საავადმყოფოს გინეკოლოგიურ განყოფილებაში. მსუბუქი ტოქსიკოზის დროს მიღებული ყველა ღონისძიების გარდა, ემატება მკვებავი ხსნარების ინტრავენური შეყვანა და ვიტამინოთერაპია. დაკარგული სითხის შესავსებად, ფიზიოლოგიური ხსნარები შეჰყავთ საწვეთურით: ტრიზოლი, დისოლი, ფიზიოლოგიური ხსნარი, გლუკოზის ხსნარები სხვადასხვა პროცენტში (დამოკიდებულია ორგანიზმის გამოფიტვის ხარისხზე). მარილიანი ხსნარების გარდა, ისინი ხშირად მიმართავენ კოლოიდური აგენტების გამოყენებას, მათ შორისაა პოლიგლუცინის, რეოპო-ლიგლუცინის, ჟელატინოლის ნარევები - ისინი ხელს უწყობენ გულისრევის წინააღმდეგ ბრძოლას, მათი მიღება აუმჯობესებს ქალის კეთილდღეობას. ასევე ინიშნება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები - ცერუკალი. ღვიძლის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად ინიშნება Essentiale - ეს პრეპარატი ეხმარება ღვიძლის უჯრედებს ტოქსიკოზის დროს ქალის ორგანიზმში წარმოქმნილი ტოქსინების წინააღმდეგ ბრძოლაში. მნიშვნელოვანი დაღლილობისა და წონის დიდი დაკლებით, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, გამოიყენება პარენტერალური კვება - სპეციალური ცილის ნარევების ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა.

ვინაიდან, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნერვული სისტემის მდგომარეობა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ტოქსიკოზის სიმძიმეზე, საავადმყოფოში იქმნება თერაპიული და დამცავი რეჟიმი: სინათლისა და ხმის იზოლაცია, საწოლის რეჟიმი, ოთახის ხშირი ვენტილაცია, გაღიზიანების გამორიცხვა. სუნები. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი, ხოლო ნერწყვის მომატების შემთხვევაში ინიშნება სანერწყვე ჯირკვლების მოქმედების დამუხრუჭებელი საშუალებები. მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის ინიშნება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები და პლაზმური ფერეზისი (სისხლის პლაზმის ტოქსინებისგან გაწმენდა). არ არის გამორიცხული, გამოყენებული იქნას არანარკოტიკული მეთოდებიც: აკუპუნქტურა, ჰიპნოთერაპია და ფსიქოთერაპია, მცენარეული და არომათერაპია. ეს ხელს შეუწყობს იმ წამლების რაოდენობის შემცირებას, რომლებსაც შეუძლიათ არასასურველი გავლენა მოახდინოს განვითარებად ემბრიონზე.

როდესაც მკურნალობის შედეგად წონის მომატება აშკარა ხდება, ყოველდღიური დიურეზი (გამოყოფილი შარდის რაოდენობა), ასევე პულსი, არტერიული წნევა და ტემპერატურა, ღებინება ჩერდება ან გახშირდება, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ საშინაო გარემოს და დაიწყოთ სამუშაო.

დერმატოზების მკურნალობა ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისა და მეტაბოლიზმის მარეგულირებელი მედიკამენტების დანიშვნაზე მოდის. ეს მოიცავს სედატიურ საშუალებებს (დამამშვიდებელ აგენტებს), ასევე ანტიჰისტამინებს, ანუ მედიკამენტებს, რომლებიც ათავისუფლებს ქავილს. გარდა ამისა, ორსულ ქალებში ტოქსიკოზის ამ ფორმის გამოვლინებებთან საბრძოლველად დიდი მნიშვნელობა აქვს დაბალანსებულ დიეტას (ნახშირწყლებისა და ცხიმების შეზღუდვა) და რაციონალური ყოველდღიური რუტინის დამკვიდრებას (დასვენება, ძილისა და სიფხიზლის სწორი მონაცვლეობა).

უმეტეს შემთხვევაში, სათანადო და დროული მკურნალობით, ორსულებში ყველა სახის ტოქსიკოზი ადვილად გამოსწორდება და არ იმოქმედებს ორსულობასა და ნაყოფის განვითარებაზე.

დისკუსია

Ეს არ არის სიმართლე. ნოვოსელოვა - უჟასი. მეან-გინეკოლოგი ნე ზნაეტ, ჩო ტოქსიკოზი - ეტო გორმონოვის დისბალანსი. აუტოიმუნური ანტისხეულების ფორმირება - uzhasnaya bolezn" kotoraya ne imeet k beremennostine imeet otnosheniya. აუტოიმუნური - საკუთარი ორგანიზმის წინააღმდეგ, არა ნაყოფის ასგაისტი! Prosnos" Novoselova, voz"mi uchebnik immunologii.

იქნებ რაღაც გამომრჩა, მაგრამ ორსულისთვის პლაზმაფერეზის გაკეთება?! რამდენადაც ვიცი, ორსულებში ტოქსიკოზისთვის სპეციფიური ტოქსინები ჯერ არ არის ნაპოვნი. და აუტოიმუნური ანტისხეულების წარმოქმნის აღწერა - ძალიან მაგარი არ არის ქალის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებისთვის? წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს არის მხოლოდ ტრანსპლანტაციის რეაქცია მასპინძლის წინააღმდეგ, რომელიც, სხვათა შორის, ტოქსიკოზის მსგავსად არ მიმდინარეობს და შესაბამის დაწესებულებებში ძლიერი წამლებით მკურნალობენ. ასევე მინდა ვთქვა, რომ ჭინჭრის ციება არ არის პატარა გამონაყარი და რატომ გახდა ერითემა მოულოდნელად მუდმივი სიწითლე; მე ზოგადად ჩუმად ვარ ეგზემაზე. კანის გამოვლინებების აღწერა ძალიან მწირი და ცალმხრივია. ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლის დამოუკიდებელი მეთოდები: ფრაქციული კვება, საკვების ტემპერატურა, ბევრი სითხის დალევა და ა.შ. კარგად დახატული, რა თქმა უნდა. მაგრამ, როგორც ადამიანმა, რომელსაც თავად გამოუცდია ეს მდგომარეობა, შემიძლია ვთქვა, რომ არაფერი მეშველება. გარდა ხსნარების ინტრავენური შეყვანისა - დისოლი, გლუკოზა. და მე არ მქონია მძიმე ფორმა, შეიძლება უარესიც იყოს. არც საჭმელი გამოვიდა და არც წყალი. ცერუკალს კი რეალურად აქვს უკუჩვენება - ორსულობა. მიუხედავად იმისა, რომ იგი ითვლება ყველაზე უსაფრთხო ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებს შორის. და როცა მეან-გინეკოლოგები უნიშნავენ, ამბობენ - რა ვქნათ?

კომენტარი სტატიაზე "ტოქსიკოზი: დაავადება თუ დაავადება?"

ტოქსიკოზი, უბრალოდ საშინელებაა ((. დამემართა, ყოველ ნახევარ საათში ცუდად ვხდები, არ აქვს მნიშვნელობა ვჭამ თუ არა. ვდგები სასეირნოდან მე-5 სართულზე, ცუდად ვარ, მივდივარ. ჰო - ამის მერე ორსულობა ცეცხლივით მეშინოდა და როცა დავგეგმეთ - არ დავორსულდი, აშკარად ქვეცნობიერ დონეზე...

დისკუსია

პირველი ორსულობისას არაფერი მიშველა - არც ტრადიციული კრეკერი, არც სხვა კრეკერი, წყალი...
უკონტროლო ღებინება მქონდა - მჯდომარე მეძინა (თუ დავწექი მაშინვე გამომდის ყველაფერი)... ორსულობის მე-6 თვისთვის 5 კგ დავიკელი. - ჩემი მუდმივი წონა იყო 53 :) 6 თვის შემდეგ გამიარა, მშობიარობამდე 6 კგ მოვიმატე. ბავშვი არანაირად არ განიცდიდა - დიდი იყო და ექოსკოპიით და ანალიზებით ყველაფერი ნორმალურად იყო. შეეძინა ქალიშვილი 3550.
საშინლად მახსოვს - სიარული ძლივს მოვახერხე, ყველა ბუჩქზე/ბოძზე „შევიარე“.

თუ შესაძლებელია, სჯობს საავადმყოფოში წახვიდეთ, სადაც ტოქსიკოზის ტონუსს მაინც მოაცილებენ და ნაყოფს ინტრავენურად კვებავენ.

დაავადებები, დაავადებები, ტოქსიკოზი. ორსულობა და მშობიარობა. ტოქსიკოზისთვის... კარგი, მხოლოდ ინტრავენური წვეთები მჭირდება, თორემ 24 საათში დეჰიდრატირებული ვიქნებოდი კრიტიკულ მდგომარეობამდე, დიეტა არ უნდა იყოს მაღალი, განსაკუთრებით დაავადების მწვავე პერიოდში, მაღალ ტემპერატურაზე, ტოქსიკოზის სიმპტომები...

დისკუსია

პარაცეტამოლი კარგია, მაგრამ ტოქსიკოზისგან „გადარჩენის“ საუკეთესო საშუალებაა საწოლში წოლა (თუ მუშაობთ, მიიღეთ ავადმყოფი შვებულება)

თავიდან - არ ვიცი.
ტოქსიკოზის უნივერსალური რეცეპტები არ არსებობს))) ამჯერად დამეხმარა რაღაცის გამუდმებით დაღეჭაში))) როცა ცოტა მშია, მაშინვე თავს ცუდად ვგრძნობ.
ბევრისთვის სასარგებლოა ისეთი ნეიტრალური გემოს ჭამა, როგორიც არის კრეკერი, და უმჯობესია კრეკერი ყოველ ნახევარ საათში ერთხელ შეჭამოთ, ვიდრე სცადოთ სრული კვება და შემდეგ ყველაფერი გადააგდოთ ტუალეტში.
მაგრამ ჭამა არც ისე მნიშვნელოვანია, მთავარია დალევა. შეგიძლიათ მიიღოთ ცოტათი, ყოველ ხუთ წუთში, ერთი ყლუპი. აქაც მოძებნეთ რა გამოდგება - ტკბილი, მჟავე, ყინულის წყალი, რაიმე სახის წვენი.
მე ვიცი, რომ ზოგიერთი ადამიანისთვის სასარგებლოა ლიმონის არომატული ლიმონათების გაყინვა, როგორიცაა Sprite, და ყინულის ღეჭვა.
სხვათა შორის, ერთხელ ერთმა ქალმა მითხრა, რომ თავის ტკივილის დროს ამერიკაში ექიმმა ასწავლა: 1) ცივი წყალი დალიე და 5 წუთი დაისვენე. თუ ეს არ დაგვეხმარება, მაშინ 2) მიირთვით რაიმე პატარა, მაგრამ კალორიული, მაგალითად, ყველის ნაჭერი და დაისვენეთ 5 წუთის განმავლობაში. თუ ეს არ დაეხმარება, მაშინ მხოლოდ 3) მიიღეთ აბი. და დაისვენე 5 წუთი)))

ორივე ორსულობა მქონდა მძიმე ტოქსიკოზი. დაახლოებით 16-17 კვირამდე. მეორედ ვერაფერი ვჭამე, ერთი ჭიქა წყლის დალევისგან ვიღებინე. 6-დან 8 კვირამდე საავადმყოფოში ვიყავი წვეთოვანი, მერე დილით ჩემმა ქმარმა კლინიკაში წამიყვანა, მე კი წვეთოვანი...

დისკუსია

გაუძლოს, კბილებს და მუშტებს დააჭიროს და მთელი ძალით გაუძლოს, გაივლის. და დაე, ქმარმა უთხრას, რომ მას ნამდვილად სურს ეს შვილი. დაე, ყველამ მხარი დაუჭიროს მას! ნაყოფი იკვებება. არის საკმარისი ნივთიერებები და ყველაფერი დანარჩენი გამოვა. თუ შეაწყვეტინებს, ძალიან ინანებს, დრო უკვე დიდია.

დაწერე იმის შესახებ, რაც მე პირადად ვიცი.

ორივე ორსულობა მქონდა მძიმე ტოქსიკოზი. დაახლოებით 16-17 კვირამდე. მეორედ ვერაფერი ვჭამე, ერთი ჭიქა წყლის დალევისგან ვიღებინე. 6-დან 8 კვირამდე საავადმყოფოში ვიყავი წვეთოვანი, მერე დილით ქმარმა წამიყვანა კლინიკაში, წვეთოვანზე ვიწექი და საღამოს სახლში წავედით და ასე 16-17 კვირამდე. ორსულობის შეწყვეტა არავინ შემოგვთავაზა, ორსულობა რთული იყო, მაგრამ ბავშვები ჯანმრთელები დაიბადნენ, ახლა მესამეს ვგეგმავთ)))

ორსულობა არ არის დაავადება და გულისრევა აბსოლუტურად არ არის სავალდებულო კომპანიონი.არ მქონია გამოხატული ტოქსიკოზი. დაახლოებით 6-დან 8 კვირამდე დილით ვერ ვჭამდი. გულისრევა, როგორც ორსულობის დროს ტოქსიკოზის ერთ-ერთი სიმპტომი: სიმძიმე, მიზეზები...

ორსულობის დროს ტოქსიკოზი ხდება პირველ ტრიმესტრში (ორსულობის მე-12 კვირამდე) და ახასიათებს გულისრევა და ღებინება. ყველაზე ხშირად, ტოქსიკოზის გამოვლინებები გულისრევის, ღებინების და სისუსტის სახით ხდება დილით, მაგრამ ისინი შეიძლება გამოჩნდეს მთელი დღის განმავლობაში. სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს მსუბუქიდან მძიმე გამოვლინებამდე - ორსულობის დროს უკონტროლო ღებინება. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 80%-მდე ორსულობის დასაწყისში გულისრევა ან ღებინება აწუხებს.

რატომ ხდება ტოქსიკოზი?

ზუსტი ტოქსიკოზის მიზეზებიორსულობის დროს გაურკვეველი რჩება. ითვლება, რომ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია მეტაბოლური, ენდოკრინული, ფსიქოლოგიური და საჭმლის მომნელებელი ფაქტორების კომბინაციით. არსებობს ვარაუდი, რომ მიზეზი შეიძლება იყოს ესტრადიოლის მაღალი დონე და ბეტა-ქორიონული გონადოტროპინის მაღალი დონე, რომელიც სწრაფად იზრდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

ტოქსიკოზის მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს გულისრევა ეხება ორსულობით გამოწვეულ პირობებს, მსგავსი სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს მიზეზებიდან, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ორსულობასთან. მწვავე მუცლის (აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი და ა.შ.) დროს შესაძლებელია გულისრევა და ღებინებაც, მაგრამ წამყვანი სიმპტომი მაინც მუცლის ტკივილი იქნება. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების დროს - შაკიკი, ქალასშიდა წნევის მომატება, ქალასშიდა სისხლდენა - გულისრევასთან ერთად წამყვანი სიმპტომია თავის ტკივილი. ასევე, ორსულობის დროს გულისრევა შეიძლება განვითარდეს ქალებში, რომლებიც იღებენ მულტივიტამინებს რკინის მაღალი შემცველობით.

ორსულობის დროს გულისრევისა და ღებინების ძირითადი მიზეზები

• გაურთულებელი ტოქსიკოზი (გულისრევა და ღებინება ორსულობის დროს) ჩვეულებრივ ხასიათდება დილის გამოვლინებებით (მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს დღის განმავლობაში) საშუალო ინტენსივობით, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, რომლებიც მიუთითებს სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევაზე ან საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. დიაგნოზი ჩვეულებრივ კეთდება სხვა მიზეზების გამორიცხვით.
• ორსულობის დროს უკონტროლო ღებინება ხასიათდება ღებინების ინტენსიური, რეგულარული ეპიზოდებით, რაც ართულებს ნორმალურად ჭამა-სმას. ამ მდგომარეობაში მცირდება სხეულის წონა და ვითარდება ორგანიზმის გაუწყლოების ნიშნები.
• Hydatidiform mole არის ემბრიონის ქსოვილის სიმსივნე (ზოგჯერ ავთვისებიანი). ამ დაავადებით, აღინიშნება ბეტა-ქორიონული გონადოტროპინის მნიშვნელოვანი ზრდა. ორსულობა არ ვითარდება. არტერიული წნევა იზრდება.
• გასტროენტერიტი - ახასიათებს მწვავე დაწყებას, ხშირად თან ახლავს დიარეა. მუცელი რბილი და უმტკივნეულოა.
• ნაწლავის გაუვალობა - ხშირად შებერილობის, ყაბზობის, ღებინების და გულისრევის ნიშანია. დიაგნოსტიკისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნაწლავის რენტგენი ან ულტრაბგერა.
• პიელონეფრიტი და საშარდე გზების ინფექციები. გულისრევის გარდა, შეიძლება იყოს ცხელება და წელის ტკივილი. დიაგნოზი კეთდება შარდის ანალიზისა და შარდის კულტურის საფუძველზე. საშარდე გზების ობსტრუქციული დაზიანებების გამოსარიცხად რეკომენდებულია თირკმლის ულტრაბგერის ჩატარება.

როდის მივმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს გულისრევა საკმაოდ ხშირია, ყოველთვის უნდა აცნობოთ ექიმს. ეს უნდა გაკეთდეს დაუყოვნებლივ, თუ:

• სიმპტომები იზრდება სიხშირით და სიმძიმით
• ჩნდება მუცლის ტკივილი
• ღებინებაში სისხლი ჩნდება
• ვითარდება დეჰიდრატაციის ნიშნები: პირის სიმშრალე, წონის დაკლება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ქოშინი და გულისცემა.
• თუ თქვენი სხეულის ტემპერატურა მოიმატებს
• ვითარდება დაქვეითებული ცნობიერება
• ნაყოფის მოძრაობები არ არის

ყოველთვის ფრთხილად უნდა იყოთ ორსულობის დროს სიმპტომების განვითარების მიმართ, უფრო გვიან, ვიდრე 12 კვირის შემდეგ.

ტოქსიკოზის დიაგნოსტირებისას აუცილებელია ნაყოფის ექოსკოპიის ჩატარება და მისი გულისცემის, მოძრაობების შეფასება და საშვილოსნოს არტერიების და ჭიპლარის არტერიების დოპლეროლოგიური კვლევების ჩატარება ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად. ასევე აუცილებელია ორსულობის დროს ექოსკოპიის ჩატარება, რათა გამოირიცხოს ისეთი მდგომარეობა, როგორიც არის ჰიდატიფორმული ხალი ძლიერი ღებინების შემთხვევაში.

ტოქსიკოზის მკურნალობა

გულისრევა ორსულობის დროსროგორც წესი, ის არ საჭიროებს რაიმე კორექტირებას, მხოლოდ შესაბამისი დიეტის დანიშვნას. ეს მდგომარეობა ხშირად თავისთავად გადის. უფრო მძიმე გამოვლინებები საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას დედისა და ნაყოფის 24-საათიანი მონიტორინგისა და თერაპიისთვის სითხისა და ელექტროლიტების დანაკარგების ჩანაცვლებისთვის. როგორც წესი, ფიზიოლოგიური ინფუზიები ტარდება დღეში 1-2 ლიტრის ოდენობით, რაც დამოკიდებულია დეჰიდრატაციის ინტენსივობაზე. თუ ძირითადი ელექტროლიტების (ნატრიუმი, ქლორი, კალიუმი) დონის გადახრები შეინიშნება, მაშინ ინიშნება მედიკამენტები მათი დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით. იმისდა მიუხედავად, რომ ტოქსიკოზის მქონე ორსული ქალების შარდში ხშირად გვხვდება კეტონის სხეულები, არ არის საჭირო ფიქრი. კეტონის სხეულები ღებინების დროს წარმოიქმნება ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო. ვითარდება მარხვის მსგავსი პროცესები. ამ შემთხვევაში ცხიმები იშლება ორგანიზმში არსებული მარაგებიდან. ცხიმების დაშლას თან ახლავს სისხლში შუალედური დაშლის პროდუქტის - კეტონური სხეულების (აცეტონი) გამოჩენა. როდესაც საკვებიდან საკმარისი ენერგიის მიღება ნორმალიზდება, შარდში კეტონური სხეულები ქრება.

დიეტა ტოქსიკოზისთვის

ძალიან ხშირად საკმარისია თქვენი დიეტის ნორმალიზება. აუცილებელია ყველა საკვების გამორიცხვა, რომელიც ძნელად მოსანელებელია და შეუძლია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების შეფერხება. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გამორიცხოთ შემწვარი საკვები, კონსერვი, საკონდიტრო ნაწარმი, ცხიმიანი ხორცი და ცხიმოვანი რძის პროდუქტები. დილაობით ადგომამდე საწოლში წოლისას ჭამა ბევრს ეხმარება. საჭიროა ჭამა მცირე ულუფებით და ხშირად, დღეში 6-ჯერ. BRAT-ის დიეტამ კარგად დაამტკიცა თავი - ბანანი, ბრინჯი, ვაშლის სოუსი, კრეკერი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ვიტამინი B6, ჯანჯაფილის კაფსულები და ჰიპნოზი ეხმარება. თუ ორსული ქალისთვის შეუძლებელია მულტივიტამინის ტაბლეტების გადაყლაპვა, ისინი გადადიან ბავშვებისთვის საღეჭი ტაბლეტებზე.

მეანობა-გინეკოლოგიაში ჩვენ ვმუშაობთ შემდეგ სფეროებში:

• ვაგინალური გამონადენი ქალებში, გამონადენი ორსულობის დროს

• დაუნის სინდრომის და სხვა ქრომოსომული დარღვევების ულტრაბგერითი დიაგნოზი

ჩვენ ვმკურნალობთ ასეთ პრობლემებს.