ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები იყო. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე. ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობა - სიმპტომები

საშვილოსნოსგარე ორსულობა გულისხმობს უკვე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას და განვითარებას საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ქალის ეს მდგომარეობა მკაცრ კონტროლს მოითხოვს და ამიტომ მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნების დროულად გამოვლენა. სიტუაცია უფრო რთულდება, როდესაც ეს უნდა გაკეთდეს ადრეულ ეტაპზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ხშირად ქალმა არ იცის, რომ კონცეფცია მოხდა. მოდით შევხედოთ ძირითად ასპექტებს თანმიმდევრობით.

ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობა - რა არის ეს?

იმისათვის, რომ ნათლად გავიგოთ, რა სიმპტომები ვლინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, მნიშვნელოვანია შეისწავლოთ, თუ როგორ მიმდინარეობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარება ჩვეულებრივ.

ოვულაციის პროცესში საკვერცხეები ათავისუფლებენ კვერცხუჯრედს, რომელიც მზად არის განაყოფიერებისთვის. მაგრამ თუ სპერმა ამ მომენტში საშვილოსნოს ყელში შეაღწევს, ის პირდაპირ კვერცხუჯრედში გადადის.

თუ ნორმალურ ინდიკატორებზე ვსაუბრობთ, კონცეფცია ხდება ფალოპის მილებში, მაშინ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (მისი სამეცნიერო სახელია ზიგოტი) აგრძელებს მოძრაობას საშვილოსნოსკენ.

ამ ყველაფერს თან ახლავს სპეციალური ვილის დახმარებით, რომლებიც ფაქტიურად ახვევენ ზიგოტს. საშვილოსნოში ყველა პირობაა შექმნილი ემბრიონის სრული ზრდისთვის.

მას შემდეგ, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შედის საშვილოსნოში, ის იწყებს კედლებზე მიმაგრებას. ასე იწყება ორსულობის განვითარება ყველა ნორმის მიხედვით.

მაგრამ, როდესაც რაღაც არ მიდის გეგმის მიხედვით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ემაგრება სხვა ორგანოებს და არ აღწევს საშვილოსნომდე.

ვინაიდან ეს ზონები არ არის განკუთვნილი ემბრიონის განვითარებისთვის, ისინი ვერ შექმნიან ადეკვატურ პირობებს ორსულობისთვის.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნების მკაფიოდ შესაფასებლად აუცილებელია მისი ყველა სახის შესწავლა ადრეულ ეტაპზე.

საკვერცხე

სპერმა ახერხებს საშვილოსნომდე მისვლას მაშინ, როცა ის ჯერ კიდევ არ არის გამოთავისუფლებული საკვერცხეებიდან. შემდეგ უშუალოდ აქ ხდება განაყოფიერება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია და იწყებს განვითარებას. შედეგად, დიაგნოზი გართულებულია. ექოსკოპიის გავლის შემდეგ სპეციალისტმა შესაძლოა საკვერცხის განაყოფიერება აურიოს კისტოზურ ნეოპლაზმებთან. მაგრამ ეს დიაგნოზი მოითხოვს განსხვავებულ მიდგომას და თერაპიულ თერაპიას.

მილი

შესაძლოა, ეს არის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა, როდესაც კვერცხუჯრედი მოძრაობს ერთ-ერთი ფალოპის მილის გასწვრივ და ამ დროს ის სპერმატოზოიდით განაყოფიერდება. შემდეგი, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფიქსირდება და ექტოპიური ორსულობა იწყება. მისი ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპებზე, სიმპტომები ყველასთვის ერთნაირია. თუ თქვენ გაქვთ ოდნავი ეჭვი მილის ჩასახვაზე, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. რადგან ამ ორგანოების კედლები არც ისე ელასტიურია. როდესაც კვერცხი ვითარდება, მილი უბრალოდ იშლება.

აბდომინალური

საშვილოსნოს გარეთ განაყოფიერების შემდეგ კვერცხუჯრედი შეიძლება განთავსდეს მუცლის ღრუს უკან. ორსულობის ასეთი განვითარება მიუღებელია და პათოლოგიურ მოვლენად ითვლება. ემბრიონი აქ ვერასოდეს გადარჩება, რადგან არ არის შესაფერისი პირობები.

საშვილოსნოს ყელის

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ექტოპიური ორსულობის ნიშნები ადრეული უნდა იყოს გამოვლენილი, რადგან ამ ტიპის კონცეფცია ყველაზე საშიშად ითვლება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კვლავ აღწევს საშვილოსნოში, მაგრამ არ აქვს მასში ფეხის მოკიდების საშუალება, ამიტომ ცვივა საშვილოსნოს ყელის ძირამდე. თუ დიაგნოზი დროულად არ დადგება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უბრალოდ გახეთქავს ქსოვილს. თუ რისკი გავრცელდა ფალოპის მილზე, პირველი ამოღებულია. მომავალში ბავშვის დაორსულების შანსი მცირდება, რადგან ქალს რჩება არა 2, არამედ 1 მილი. იმ შემთხვევებში, როდესაც კვერცხუჯრედი შედის საშვილოსნოს ყელში, საშვილოსნო მთლიანად ამოღებულია, რითაც იწვევს უნაყოფობას.

Მნიშვნელოვანი!

სამუდამოდ უნდა გვახსოვდეს, რომ საშვილოსნოს გარეთ განვითარებული ორსულობა დიაგნოზის დასმის შემდეგ უნდა შეწყდეს. ემბრიონი ყველა ნორმის მიხედვით უნდა განვითარდეს, მხოლოდ მაშინ იქნება შესაძლებელი ჯანმრთელი ბავშვის ტარება და დაბადება.

ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობა - სიმპტომები

საინტერესოა, რომ განაყოფიერება საშვილოსნოს გარეთ უმეტესწილად ნორმალური ჩასახვის წესით მიმდინარეობს. გოგონამ შეიძლება იგრძნოს ცვლილებები, მკერდი ადიდდეს, გაჩნდეს სიბრაზის აფეთქებები ან განწყობის ცვალებადობა. ასევე არის მენსტრუაციის შეფერხება, საკვების პრეფერენციების ცვლილება, ტოქსიკოზი და ა.შ. მაგრამ არსებობს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც დაგეხმარებათ არასწორი განაყოფიერების ამოცნობაში.

ტესტი

ექტოპიური ორსულობის განვითარების ნიშნების დანამდვილებით იდენტიფიცირებისთვის, თქვენ უნდა შეიძინოთ ტესტები და გააკეთოთ ისინი ხშირი ინტერვალებით ადრეულ ეტაპებზე. ერთი ტესტი არ იქნება საკმარისი, გააკეთეთ ისინი ყოველდღე. მაგალითად, თუ ორსულობა ნორმალურია, სისხლში hCG დონე სწრაფად გაიზრდება. შესაბამისად, ზოლი უფრო და უფრო გამოკვეთილი გახდება. მაგრამ როდესაც ტესტის შემდეგ აკეთებთ და ზოლები ქრებოდა ან პერიოდულად ქრება, ეს არის საშვილოსნოს გარეთ განაყოფიერების შედეგი. ალბათ ეს ყველაზე საიმედო ნიშანია. დასარწმუნებლად, გაიარეთ დამატებითი hCG ტესტი.

სისხლიანი გამონადენი

როდესაც ორსულობა ჯანმრთელია, სისხლის ორი წვეთი გამონადენი ნორმალურია, ის მოყავისფროა. მაგრამ თუ დაორსულდით საშვილოსნოს გარეთ, საშოდან ალისფერი ან შინდისფერი ტონის სისხლი გამოვა. ფრთხილად უნდა იყოთ, როდესაც გამონადენი ნაკლებია, ვიდრე მენსტრუაციის დროს, მაგრამ 2-3 წვეთზე მეტი. თუმცა, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია პერიტონეუმზე, შეიძლება არ იყოს სისხლდენა. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სხვადასხვა ტიპის ნიშნები ადრეულ სტადიაზე ოდნავ განსხვავდება.

ტკივილი

საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველი ნიშნები შესაძლოა ადრეულ სტადიაზე მტკივნეული შეგრძნებების სახით გამოჩნდეს. ხშირად ქალები განიცდიან ძლიერ ტკივილს. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია მილზე, აქედან იგრძნობა ჩხვლეტის შეგრძნება ერთ მხარეს. ეს პრობლემა კოლიკას წააგავს. ხელშესახები ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ საწოლიდან ადგომის ან სიარულის დროს.

Ცუდი შეგრძნება

თუ გრძნობთ ზოგად სისუსტეს, არ ინერვიულოთ. ეს სრულიად ნორმალურია კონცეფციის შემდეგ. თუ ეს მდგომარეობა შესამჩნევად გაუარესდება, ექტოპიური ორსულობის ნიშნები, როგორც ამბობენ, აშკარაა. ადრეულ ეტაპებზე, ეს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. თუ ძალის გარეშე იწექით, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. თქვენი არტერიული წნევა გადახტება. შესაძლებელია შიდა სისხლდენა. არ არის გამორიცხული თავბრუსხვევა და სისუსტეც კი. მოუსმინეთ თქვენს სხეულს და საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

სამწუხაროდ, ექსპერტებსაც კი არ შეუძლიათ მკაფიო პასუხის გაცემა. ხშირად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ჩნდება იმ ქალებში, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ რეპროდუქციული ფუნქციის პრობლემები კონცეფციის პირველ დღეებში. იშვიათ შემთხვევებში ჯანმრთელ ქალსაც კი შეიძლება შეექმნას ასეთი პრობლემა. ამიტომ, ღირს გაეცნოთ შესაძლო მიზეზებს.

ანთებითი პროცესები

ქალის სასქესო ორგანოებში მიმდინარე ანთებითი პროცესების მიუხედავად, მათი ლორწოვანი გარსი ცვლის მის სტრუქტურას. შედეგად, ეს პირდაპირ გავლენას ახდენს ქორიონული ვილის აქტივობაზე. მათ უბრალოდ არ შეუძლიათ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიტანა საშვილოსნომდე.

ორგანიზმის თავისებურება

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს აქვს ფალოპის მილების განსაკუთრებული სტრუქტურა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ასეთ რთულ გზას ვერ გაივლის. შედეგად, იგი ფიქსირდება მილში.

Spikes

თუ ადრე გაიარეთ ოპერაცია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა. მილის სტრუქტურაში ვითარდება მცირე ბეჭდები. შედეგად, ადჰეზიები უბრალოდ არ აძლევს კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში შესვლის საშუალებას.

ჰორმონალური ფონი

ყველა პროცესი, რომელიც ხდება ორგანიზმში, პირდაპირ დამოკიდებულია ჰორმონებზე. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ვილის ნორმალურ აქტივობაზე. ექტოპიური ორსულობის ნიშნები შეიძლება მოხდეს დისბალანსის გამო. პირველი პრობლემები ადრე იწყება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ნელდება და საშვილოსნომდე ვერ აღწევს.

ონკოლოგიური ნეოპლაზმები

ეს ხდება, რომ სხვადასხვა წარმოშობის ნეოპლაზმები ვითარდება მილში, საკვერცხეებში ან საშვილოსნოში. ამ პათოლოგიის გამო კვერცხუჯრედი ფიზიკურად ვერ ახერხებს საშვილოსნოში შეღწევას. ასეთი დაბრკოლებები დროულად უნდა გამოვლინდეს და აღმოიფხვრას.

კონტრაცეპტივების მიღება

ფრთხილად იყავით ძლიერი ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას. სწორედ ეს პრეპარატები იწვევენ ხშირად საშვილოსნოსგარე ორსულობას. სქესობრივი აქტის შემდეგ აბების მიღებამ შეიძლება სასტიკი ხუმრობა გითამაშოთ. ნუ უგულებელყოფთ რჩევას და პირველივე ეჭვის შემთხვევაში მიმართეთ სპეციალისტს.

განაყოფიერება, რომელიც ნორმალურად არ ვითარდება, სპეციალისტმა უნდა გამოავლინოს და აღმოიფხვრას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არ იქნება შესაფერისი პირობები ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობისთვის. აიღე სრული პასუხისმგებლობა საკუთარ თავზე და იყავი ჯანმრთელი!

ორსულობა კარგი ამბავია ნებისმიერი ქალისთვის, რომელსაც სურს გახდეს დედა. თუმცა, ეს სიახლე შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს, რადგან ორსულობა ექტოპიურია. ამ შემთხვევაში ქალს მოუწევს სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, რათა თავი დააღწიოს წარმოშობილ სიცოცხლეს, რამაც შეიძლება თავად მოკლას ქალი. ამ მდგომარეობის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს, ისევე როგორც მისი გამოვლინების ნიშნები.

ვებგვერდი ექტოპურ ორსულობას უწოდებს მდგომარეობას, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არასწორ ადგილას იმპლანტებს. როგორც წესი, სიცოცხლის დაბადების ნორმალური პროცესი შემდეგნაირად ხდება: კვერცხუჯრედი ტოვებს საკვერცხეს და ფალოპის მილებით მიემართება საშვილოსნომდე. გზად ის ხვდება სპერმას, რომელიც მასში აღწევს. შემდეგ კვერცხუჯრედი უფრო შორს გადადის საშვილოსნოს ღრუში, სადაც მიმაგრებულია მის ერთ-ერთ კედელზე ნაყოფის განვითარების გასაგრძელებლად.

თუმცა, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს კვერცხუჯრედი არ არის იმპლანტირებული საშვილოსნოს ღრუში, არამედ სხვაგან:

1. საკვერცხეში.
2. საშვილოსნოს რქაში.
3. ფალოპის მილებში.
4. მუცლის ღრუში. და ა.შ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა საფრთხეს უქმნის თავად ქალს. მას მოუწევს ოპერაციის ჩატარება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღების მიზნით, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ნაყოფის განვითარება გამოიწვევს იმ ორგანოს რღვევას, რომლის კედელშიც ის მდებარეობს. თავდაპირველად, ქალი განიცდის მცირე სისხლის დაკარგვას, შემდეგ კი ის გახდება მუდმივი. ამ ყველაფერს სხვა სიმპტომებიც მოჰყვება.

ქალს მოუწევს ნაყოფის მოშორება, რომელიც მის მოკვლას დაიწყებს. ბედნიერი შედეგის იმედი არ უნდა გქონდეთ. ქალი ვერ ნახავს იმ მომენტს, როცა სრულად შეძლებს ბავშვის გაჩენას. თუ არაფერი გაკეთდა, შედეგი სამწუხარო იქნება - ქალი შიგ ბავშვთან ერთად მოკვდება.

რატომ ჩნდება ასეთი პათოლოგია? არსებობს მრავალი ვერსია, რომელთა შორის ლიდერია შემდეგი. საშვილოსნოსგარე ორსულობა აიხსნება ფალოპის მილების გაუმართაობით, რომლითაც კვერცხუჯრედი 4 დღეში უნდა გაიაროს და მე-5 დღეს შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში, განაყოფიერდეს. თუ კვერცხუჯრედი არ ამოიძვრება ფალოპის მილების ღრუში მდებარე სპეციალური წამწამებით, მაშინ ის ფიქსირდება იქ, სადაც არის.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია საშვილოსნოს ღრუს გარეთ და სიცოცხლის განვითარება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ადრე ამ პათოლოგიას ხსნიდნენ ფალოპის მილების იმ უბნების აღმოფხვრით, სადაც კვერცხუჯრედი იყო მიმაგრებული. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა განმეორდა, მაშინ ფალოპის მილი მთლიანად ამოიღეს, რის გამოც ქალს მომავალში მშობიარობის უნარი დაკარგა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება ორსულთა 2%-ში და არის სიკვდილის მიზეზი პირველ ტრიმესტრში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები

ექტოპიური ორსულობის შემდეგი ტიპები არსებობს:

1. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილზე:

• მილი.
• საშვილოსნოს ყელის.
• აბდომინალური.
• იშვიათი ლოკალიზაცია, როდესაც რამდენიმე კვერცხუჯრედი ერთდროულად განაყოფიერდება. როდესაც ისინი მიმაგრებულია ფალოპის მილის სხვადასხვა ნაწილზე, მაშინ ორსულობა წყდება. მას უწოდებენ მრავალჯერადი VMB. კომბინირებული IMP ასევე იზოლირებულია, როდესაც ზოგიერთი კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია როგორც ფალოპის მილში, ასევე საშვილოსნოს ღრუში. ამ შემთხვევაში ფალოპის მილი ამოღებულია, მაგრამ საშვილოსნოს ღრუს არ ეხება, რაც ორსულობას საშუალებას აძლევს განვითარდეს და უსაფრთხოდ ატაროს ბავშვი.
• საკვერცხე.

1. ნაკადით:

• პროგრესული. საშიშია, რადგან მისი განვითარების სიმპტომები არ ვლინდება. სისხლდენა არ არის, საშვილოსნო ნორმალურ მდგომარეობაშია.
• შეწყვეტილი (შეწუხებული). იგი ვლინდება თვალშისაცემი სიმპტომებით: მტკივნეული შეგრძნებები პალპაციის დროს საშვილოსნოს მარჯვნივ ან მარცხნივ, მტკივნეული შეტევები მუცლის ქვედა ნაწილში, არტერიული წნევის დაქვეითება, სისხლდენა, საშვილოსნოს გადიდება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

ექსპერტები განსაზღვრავენ რამდენიმე მიზეზს, რის გამოც ვითარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა:

1. ქალის ასაკი, რომელიც პირველად იმშობიარა 35 წლის შემდეგ.
2. ფალოპის მილების ცუდი ფუნქციონირება, რომელიც არ უბიძგებს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს მისი ღრუდან საშვილოსნოში. ეს შეიძლება მოხდეს არსებული ანთების ან წინა დაავადებების გამო. ადნექსიტი, ენდოკრინული დაავადებები, ენდომეტრიუმის დაავადებები, ფალოპის მილების ტუბერკულოზი, გონორეა, ქრონიკული სალპინგიტი და ქლამიდია შეიძლება გამოიწვიოს სანათურის შევიწროება.
3. ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების და სუპოზიტორების გამოყენება.
4. Ინ ვიტრო განაყოფიერება.
5. უნაყოფობის მკურნალობა.
6. გამოწვეული აბორტები.
7. გინეკოლოგიური ონკოლოგია.
8. წინა ოპერაციები, რამაც გამოიწვია ფალოპის მილების ადჰეზიები.
9. სექსუალური ინფანტილიზმი.
10. ანომალიები ორგანოების სტრუქტურაში.
11. საშვილოსნოს მილების არანორმალური სიგრძე ან სასქესო ჰორმონების სეკრეციის დარღვევა.

ვინაიდან აღნიშნული მდგომარეობა ძალზე საშიშია ყველა ქალისთვის, აუცილებელია ორსულობამდე გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშვილოსნოს ღრუში კვერცხუჯრედის იდენტიფიცირებისთვის. თუ ქალი ეჭვობს, რომ ორსულადაა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს გინეკოლოგს, რათა გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ემბრიონის ზუსტი ადგილმდებარეობის გასარკვევად.

როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ექტოპიური ორსულობის გამოვლენა საკმაოდ რთულია, რადგან სიმპტომები შეიძლება მრავალფეროვანი იყოს. თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ VMB ადრეულ ეტაპზე შემდეგი სიმპტომებით:

• ჯანმრთელობის გაუარესება.
• Წნევის ვარდნა.
• თავბრუსხვევა.
• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
• სისუსტე.
• ცნობიერების დაკარგვა.

თუ თქვენ ატარებთ ორსულობის ტესტს, მან შეიძლება აჩვენოს უარყოფითი შედეგი IMP-ზე. იწყება სისხლის გამონადენიც, რომელიც შესაძლოა ქალმა შეცდომით მენსტრუაციად აღიქვას.

ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, თუ მცირედი შეფერხება მოხდა, შემდეგ კი დაიწყო მწირი სისხლდენა, ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს და არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. დღეს ტესტები უფრო მგრძნობიარეა hCG-ის მომატების მიმართ, რაც ორსულობაზე მიუთითებს. ადრე, VMB გამოვლინდა ძალიან გვიან ეტაპზე, როდესაც ქალი უკვე უჩიოდა:

1. ძლიერი ტკივილი საშვილოსნოს მიდამოში.
2. Სისხლდენა.
3. ცნობიერების დაკარგვა.

VMB-ის მოცილება და რეაბილიტაცია

საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოვლენილია hCG ტესტის, ლაპაროსკოპიისა და ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. ქირურგი ამოიღებს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს და მილს (მის ნაწილს ან მთლიანად).

ქალმა უნდა გაიაროს სარეაბილიტაციო პერიოდი, რათა თავიდან აიცილოს მორეციდივე IMP-ის განვითარება. ამ შემთხვევაში ინიშნება კონტრაცეპტივები, ჰორმონალური პრეპარატები და მანიპულაციები ადჰეზიების თავიდან ასაცილებლად. ჰორმონალური მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ ექვსი თვე სჭირდება.

მომდევნო ორსულობამდე ქალმა უნდა გაიაროს ლაპაროსკოპია ფალოპის მილების მდგომარეობის შესაფასებლად და ნორმალური ორსულობის შესაძლო განვითარების პროგნოზირებისთვის.

ექტოპიური ორსულობის პროგნოზი

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შენარჩუნდეს ორსულობა, თუ ის ექტოპიურია. პროგნოზები საკმაოდ დამღუპველია. ქალი კვდება ფალოპის მილების გახეთქვის გამო, რაც სასწრაფო ოპერაციას საჭიროებს. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ქალები 10-ჯერ უფრო ხშირად იღუპებიან, ვიდრე მშობიარობის დროს, 50-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ინდუცირებული აბორტის დროს. ერთი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, დაორსულების შემდგომი მცდელობების დროს არსებობს სხვა IMP-ის განვითარების მაღალი რისკი და უნაყოფობაც კი.

სამეანო პათოლოგია, რომელიც საშვილოსნოსგარე ორსულობაა, ერთ-ერთი ყველაზე რთული დიაგნოზია ორსულობის დროს. ეს სირთულე წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ქალი განიცდის კოლოსალურ ნერვულ შოკს, ასევე იმის გამო, რომ დიაგნოზი გართულებულია და დედისთვის შედეგები დამოკიდებულია დიაგნოსტირებული პათოლოგიის ხანგრძლივობაზე: რაც უფრო ადრე გამოვლინდა ანომალია, მით მეტია მშობიარობის შანსი. ჯანმრთელი ბავშვი მომავალში.

თუ არსებობს პათოლოგიები მშობლის სხეულში (დედა ან მამა) ან ბავშვის გენოფონდში, მაშინ ვითარდება ანომალია. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ ნაყოფის ზრდისთვის შეუფერებელ ადგილას: საკვერცხეები, მილები.

ის იშვიათად აღდგება შემდგომ ეტაპზე და ამიტომ დედა უნდა შეეგუოს იმ ფაქტს, რომ არასწორ ადგილას მიმაგრებული ბავშვი საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს.

ადრეულ სტადიაზე გამოვლენილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა ყველაზე ნაკლებად საშიშად ითვლება. ქალს, რომელმაც ამ პერიოდამდე გამოავლინა ანომალია, აქვს შანსი დატოვოს რეპროდუქციული შინაგანი ორგანოები ხელუხლებლად; მილის ან საკვერცხის ამოღება საჭირო არ იქნება.

2 კვირა

არ არსებობს სტანდარტული და ერთიანი კლინიკური სურათი, რომელიც ყველა ორსულ ქალს შეეფერება. პათოლოგიას კიდევ უფრო ართულებს ის ფაქტი, რომ ძალიან მოკლე დროში, მაგალითად, პირველ თვეში, ზიგოტის ექტოპიური ლოკალიზაცია არანაირად არ იგრძნობა თავად დედას. ორსულობისა და ტოქსიკურობის დამახასიათებელი ნიშნები ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი.

4 კვირა

საშვილოსნოსგარე განვითარებადი ორსულობის მე-4 კვირას თან ახლავს დამახასიათებელი ნიშნები გოგონებისთვის საინტერესო პოზაში. რა თქმა უნდა, პოზიციის ვიზუალურად დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ მენსტრუაციის შეფერხება უკვე არსებობს.

5 კვირა

განვითარების პირველ თვეს (უკვე ემბრიონს) თან ახლავს:

• დამახასიათებელი მენსტრუაციის არარსებობა;
• შეფერხება ჩვეულებრივ 10-16 დღეა;
• თავად ქალს ჯერ არ აქვს გულისრევა;
• აღირიცხება ხშირი შარდვა;
• მუცლის ტკივილი არ არის ლოკალიზებული.

ხანდახან ჩნდება მტკივნეული ტკივილი პერიპუბიკურ მიდამოში (ბიკინის არეში), არ არის მკვეთრი ტკივილები.

7 და 8 კვირა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის 7 და 8 კვირა დაგვიანებულად ითვლება, ან "საეტაპო", რომლის შემდეგაც რეკომენდებულია. ნიშნები:

• დაგვიანება 14-20 დღე;
• გულისრევა;
• ორსულობის ტესტი - ორი ზოლი;
• რეაქცია სუნი;
• ყრუ, მაგრამ ამტანი ტკივილი მუცლის არეში;
• ხშირი შარდვა.

თუ ორსულობის ტესტზე პასუხი უარყოფითია, მაგრამ შეინიშნება ორსულის შეფერხება და სიმპტომები, საჭიროა დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები

სიმპტომური სურათი და დიაგნოზიც განსხვავდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით. პირველი კვირების სპეციფიკური სისტემა არ არსებობს, თითოეული ექიმი ითვალისწინებს მის ინდივიდუალურ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს.

3 კვირა

საშვილოსნო არ იზრდება, მაგრამ ორგანიზმი უკვე გამოიმუშავებს გაზრდილი რაოდენობით პროლაქტინს და პროგესტერონს, შეინიშნება ძუძუს გაღიზიანება, მკერდი ჯერ კიდევ არ იზრდება ზომაში.

4 კვირა

მეორე ზოლი გამოჩნდება. ასევე აღინიშნება შემდეგი კლინიკური სურათი:

• საშვილოსნოს ყელის არხის შეშუპება და ლაბიის ფერის შეცვლა მუქ ფერამდე;
• დაგვიანებით დაახლოებით 7-10 დღე;
• მკერდი შეშუპებულია, მაგრამ არა გადიდებული;
• გაიზარდა ძუძუს მგრძნობელობა.

>გარე ლაბიის შეშუპება და ფერის შეცვლა პროგესტერონის ჰორმონალური ზემოქმედების შედეგია. სიმპტომები გინეკოლოგიურ სკამზე ექიმის მიერ გამოკვლევისას დგინდება.

5-7 კვირა

ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნება მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, რაც დამოკიდებულია ბავშვის მიმაგრების ტიპზე.

თუ ნაყოფი მიმაგრებულია ფალოპის მილის თხელ ნაწილზე, ლაქა ფიზიკურ აქტივობის შემდეგ ინტერვალებით ვლინდება. დამატებითი სიმპტომები:

• დადებითი ტესტი;
• გულისრევა დილით;
• ღებინება ან ღებინების რეფლექსი საკვებზე;
• კიდურების შეშუპება;
• დაჭერის შეგრძნება სწორ ნაწლავზე;
• გაღიზიანებადობა;
• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.

გამონადენის რაოდენობა და მათი ფერი არ არის მნიშვნელოვანი. მთავარია, დროულად მივიდეთ საავადმყოფოში. თუნდაც უმნიშვნელო ლაქა მიუთითებს შინაგანი ორგანოების დაზიანებების არსებობაზე.

10-11 კვირა

მეორე თვეზე მეტი პერიოდის განმავლობაში, ეს უკვე რისკია. ამ ასაკში ბავშვი უკვე საკმაოდ დიდია, ამიტომ მისი ზრდა შინაგანი ორგანოების დეფორმაციის პროვოცირებას ახდენს. თუ ნაყოფი საშვილოსნოში გასასვლელთან მიმაგრებულია მილის კედლებზე, მაშინ ორგანოს გახეთქვის გარეშე განვითარების მაქსიმალური ასაკი არის 10-11 კვირა. ამ პერიოდის შემდეგ, ქალი საფრთხეს უქმნის თავის სიცოცხლეს, რადგან მილის ან რეპროდუქციული ორგანოს სხვა ნაწილის გახეთქვა იწვევს შინაგან სისხლდენას.

შემდგომ ეტაპებზე ქალი გრძნობს მკვეთრ სპაზმურ ტკივილს, ლაქები იმატებს რაოდენობრივად და ჩნდება წითელი და მუქი სისხლი. ეს არის ფატალური მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

რამდენ კვირამდე შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ნაყოფის ექტოპიური მდებარეობა საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს. შეუძლებელია ნაყოფის გადარჩენა ან საშვილოსნოს ღრუში გადატანა. ეს პათოლოგიაც თავისთავად ვერ გადის და ამიტომ მაღალია შიდა სისხლდენის განვითარების რისკი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის გართულებული ორსულობა, რომლის დროსაც ზიგოტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს გარეთ, მაგალითად, ერთ-ერთ ფალოპის მილში, საკვერცხეში, საშვილოსნოს ყელში ან თუნდაც მუცლის ღრუში. ამ შემთხვევაში ნაყოფის გამოღება ვერ იქნება. გარდა ამისა, ქალის სიცოცხლეს რეალური საფრთხე ემუქრება. პათოლოგიური მდგომარეობის დროულად დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეული სიმპტომების ცოდნა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

არსებობს საკმაოდ დიდი რაოდენობის მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ორსულობის გაჩენა. სიცხადისთვის, ისინი წარმოდგენილია ცხრილში.

პათოლოგიის ნიშნები

ორსულობა პათოლოგიებით შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით. ამიტომ ნიშნები არ ჩნდება მაშინვე ან საერთოდ არ ვლინდება მანამ, სანამ არ განვითარდება გადაუდებელი სიტუაცია, როდესაც არ მოხდება სისხლდენა, მილის გასკდომა და ა.შ. ამიტომ, უარყოფითი სიმპტომების მოლოდინს აზრი არ აქვს.

პირველი სიმპტომები ინტრაუტერიული ორსულობის მსგავსია:

• მენსტრუაცია დაგვიანებულია;
• სხეულის ზოგადი სისუსტე და ძილიანობა;
• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
• მაშინვე იწყება ტოქსიკოზი, რომელიც ვლინდება გულისრევითა და ღებინებით.

თუმცა, არსებობს გარკვეული განსხვავებები:

• Spotting. როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში ფიქსირდება, შესაძლოა მცირე სისხლდენაც გამოჩნდეს, რომელიც დღეზე ნაკლებ ხანს გრძელდება. თუ ემბრიონი სხვაგან მიმაგრდება, გამონადენი უფრო გრძელი და ინტენსიური იქნება.
• ტკივილი. ნორმალურად განვითარებული ორსულობის დროს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მომზიდველი ხასიათისაა და ვითარდება საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსის გამო. არანორმალურად განვითარებული ორსულობის დროს ტკივილი იგრძნობა იმ ადგილას, სადაც მოხდა განაყოფიერება. მოგვიანებით ტკივილი მთელ მუცელზე ვრცელდება. გარდა ამისა, მისი ინტენსივობა მატულობს - თავიდან ტკივილი თითქმის შეუმჩნეველია, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ მკვეთრი და კრუნჩხვითი.
• ზოგადი სისუსტე. ნორმალური ორსულობის დროს მცირდება შრომისუნარიანობა და ჩნდება ძილიანობა, თუმცა საშვილოსნოსგარე ორსულობისას ეს მდგომარეობა უფრო გამოხატული იქნება, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა და სისუსტე.
• ტოქსიკოზი. ასევე, მისი გამოვლინებები (გულისრევა და ღებინება) ბევრად უფრო გამოხატულია.

რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო ძლიერი და გამოხატული ხდება სიმპტომები. კრიტიკულ სიტუაციაში წნევის მკვეთრი დაქვეითება ხდება სხეულის ტემპერატურის მატებასთან ერთად.

ფალოპის მილის გასკდომისას ჩნდება სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, შოკი და გონების დაკარგვა. ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ექტოპიური ორსულობის თითოეული სახეობა შეიძლება აღიარებული იყოს დამახასიათებელი ნიშნებით:

1. 1. მილის ორსულობის დროს ტკივილი ჩნდება იმ მხარეს, რომელზეც მოხდა განაყოფიერება. თუ ემბრიონი ჩანერგილია თავად მილში, მაშინ სიმპტომები გამოჩნდება მხოლოდ მე-8 კვირაში, თუ ისთმუსში - მაშინ მე-5-6 კვირაში. მოძრაობის დროს ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება.
2. 2. საკვერცხე შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ საკვერცხეს შეუძლია გარკვეული დროით გაიზარდოს მზარდი ემბრიონის ზომამდე. მომავალში, როდესაც ორგანო ვეღარ გაჭიმავს, გამოჩნდება ძლიერი ტკივილი, ლოკალიზებული საკვერცხის მიდამოში. თანდათან ტკივილი ვრცელდება წელის არეში და ნაწლავებზე. ტკივილი ჩნდება ნაწლავის მოძრაობის დროს. შეტევა გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე, თავბრუსხვევასთან და გონების დაკარგვასთან ერთად.
3. 3. საშვილოსნოს ყელის და ისთმუსის ორსულობა არ იწვევს ტკივილს. მაგრამ არის სისხლიანი გამონადენი - მცირედან მძიმემდე, რაც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. გადიდებული საშვილოსნოს ყელი ხელს უშლის შარდვის პროცესს.
4. 4. მუცლის ღრუში განლაგებული საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ყოველთვის არ შეიძლება განვასხვავოთ ნორმალური ორსულობისგან. მაგრამ ემბრიონის ზრდასთან ერთად ხდება დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში – ქალს უჩნდება ავადობა, უჩნდება ყაბზობა, ღებინება, ძლიერი ტკივილი და შებერილობა.

სისხლდენა ორსულობის ადრეულ პერიოდში - რა შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ექიმს სასწრაფოდ?

რა ეტაპზე და როგორ დგინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

რაც უფრო ადრე დადგინდება პათოლოგიური ორსულობის ფაქტი, მით უფრო წარმატებით შეიძლება მისი აღმოფხვრა. როგორც წესი, ქალი მოდის კლინიკაში ჩასახვის შემდეგ 8-დან 12 კვირამდე. მაგრამ პათოლოგიური ორსულობისთვის ეს პერიოდი ძალიან გრძელია, ამ დროისთვის მილების გახეთქვა ან სხვა საშიში გართულებები უკვე მოხდება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვი შეგიძლიათ შემდეგი მეთოდების გამოყენებით.

ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა. ექტოპიური ორსულობის დროს BT შეიძლება იყოს:

• მცირდება, თუ ნაყოფი შეწყვეტს განვითარებას.
• მატულობს ანთებითი პროცესის არსებობისას.
• ნორმალური. ემბრიონის განვითარების დროს (არ აქვს მნიშვნელობა სად), BT რჩება 37,2-37,3 გრადუს ცელსიუსზე. ამიტომ, ტემპერატურის ეს მაჩვენებლები არ გამორიცხავს საშვილოსნოსგარე ორსულობას.

სააფთიაქო ორსულობის ტესტი საკმაოდ მგრძნობიარეა. მისი გამოყენება შესაძლებელია მოსალოდნელ დაგვიანებამდე 3-4 დღით ადრე. ჰორმონის hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) დონე იზრდება ნებისმიერი ტიპის ორსულობის დროს. მაგრამ არსებობს ნიშნები, რის გამოც შეიძლება ეჭვი გეპაროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე:

• ამ შემთხვევაში, hCG იზრდება ბევრად უფრო ნელა, ამიტომ ტესტის დადებითი შედეგი შესამჩნევი იქნება ბევრად მოგვიანებით (დაახლოებით 3-4 დღეში). შესაძლოა დაგვიანების პირველ დღეებში ტესტი უარყოფითი იყოს.
• დაგვიანების შემდეგ, ტესტის ზოლი არ იქნება ნათელი. ის ასევე ასოცირდება hCG დონის ნელ მატებასთან.

თუ ეჭვი გაქვთ არანორმალურად განვითარებად ორსულობაზე, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ის შეუკვეთს კვლევების სერიას.

სისხლის ტესტი hCG-სთვის. ეს ჰორმონი უფრო აქტიურად იზრდება სისხლში, ვიდრე შარდში. ორსულობის არსებობის დადასტურება ამ ტესტის გამოყენებით უკვე შესაძლებელია ჩასახვის შემდეგ მე-5-6 დღეს. იმის გასარკვევად, ვითარდება თუ არა ორსულობა ნორმალურად, მოგიწევთ რამდენჯერმე გაიაროთ ეს ტესტი და შეადაროთ შედეგები. ჩვეულებრივ, ეს ჰორმონი ყოველ 2 დღეში 2-ჯერ უნდა გაიზარდოს. სხვა შემთხვევებში, hCG ოდნავ იზრდება. HCG დონე მითითებულია ცხრილში.

სისხლის ტესტი პროგესტერონზე. ეს ჰორმონი იწარმოება ყვითელი სხეულის მიერ და ხელს უწყობს ორსულობას. ნაყოფის ექტოპიური მიმაგრებით, პროგესტერონის დონე უფრო დაბალი იქნება. ამ ჰორმონის ნორმალური დონე ნაჩვენებია ცხრილში.

ეს მაჩვენებლები შედარებითია. HCG და პროგესტერონი ასევე შემცირდება, თუ ორსულობა არ განვითარდება და არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე.

დიაგნოზის გასარკვევად, სპეციალისტი გირჩევთ გაიაროთ ინსტრუმენტული გამოკვლევები:

1. 1. ულტრაბგერა შესრულებული ტრანსვაგინალურად. ულტრაბგერის გამოყენებით ნაყოფის გამოვლენა ხდება მაშინ, როდესაც hCG-ის დონე 1500 სე/ლ-ზე მეტია (დაახლოებით 4-5 კვირა). თუ სპეციალისტს არ შეუძლია კვერცხუჯრედის პოზიციის დადგენა, მაშინ რამდენიმე დღის შემდეგ ინიშნება განმეორებითი გამოკვლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალი საავადმყოფოშია მოთავსებული მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობისთვის. ულტრაბგერითი არის ყველაზე საიმედო გზა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დასადგენად. გინეკოლოგი არასოდეს დასვამს ამ დიაგნოზს ულტრაბგერის გარეშე. მაგრამ ამ კვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგები შემთხვევების დაახლოებით 10% -ში: თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დადგინდა, რომ არის სისხლის შედედება. ამიტომ, ულტრაბგერითი ტარდება ერთდროულად hCG ანალიზთან ერთად.
2. 2. ლაპაროსკოპია. ეს პროცედურა ტარდება მხოლოდ ექიმის მითითებით, როცა ტესტები რაიმე დარღვევაზე მიუთითებს, მაგრამ ამის დადასტურება ულტრაბგერითი შეუძლებელია. ლაპაროსკოპია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პუნქცია კეთდება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით. მათში ჩასმულია სპეციალური მილი კამერით და შუქით. ამის წყალობით ექიმი ამოწმებს ორგანოებს. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოვლინდა საშვილოსნოს გარეთ, ის დაუყოვნებლივ ამოღებულია. ეს ხდება, რომ ოპერაციის დროს თავად ფალოპის მილი ამოღებულია. ეს დამოკიდებულია დროის ჩარჩოზე. გართულებების თავიდან აცილების ბოლო პერიოდი 6-8 კვირაა.

გამოკვლევისას ექიმი შეამჩნევს, რომ საშვილოსნო ზომაში არ იმატებს, რადგან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მდებარეობს მის გარეთ, რაც ასევე პათოლოგიის ნიშანია. ამიტომ, თუ აღმოაჩენთ რაიმე უსიამოვნო სიმპტომს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ჩვეულებრივ, ორსულობა საშვილოსნოს ღრუში უნდა განვითარდეს - ეს არის ერთადერთი ორგანო, რომელშიც 9 თვის განმავლობაში ნაყოფის სიცოცხლისთვის ყველაზე ხელსაყრელი პირობებია შექმნილი. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ იმპლანტირდება საშვილოსნოს კედელში და იწყებს ზრდას ისეთ ადგილას, სადაც ის არა მხოლოდ ვერ გადარჩება, არამედ გახდება ქალის სიცოცხლისთვის პირდაპირი საფრთხე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის ორსულობა, რომელიც ვითარდება ფალოპის მილში, მიმაგრებულია მის კედელზე. ემბრიონი შეიძლება გენეტიკურად აბსოლუტურად ჯანმრთელი იყოს, მაგრამ მისი ატანის შეუძლებლობის გამო ის სიკვდილისთვისაა განწირული: ფალოპის მილი ან გასკდება, ან ქირურგიულად მოიხსნება.

გვერდის სწრაფი ნავიგაცია

განვითარების მექანიზმი

სპერმა, ერთხელ ქალის საშოში, შედის ფალოპის მილებში რამდენიმე საათში. ოვულაციის დროს კვერცხუჯრედი ტოვებს დომინანტური ფოლიკულის კაფსულას მუცლის ღრუში და ქიმიური სიგნალის დახმარებით შედის ფალოპის მილის ინფუნდიბულუმში. მიკროსკოპული ვილის მეშვეობით, რომლითაც იგი დაფარულია შიგნიდან, კვერცხუჯრედი მოძრაობს საშვილოსნოსკენ.

ამ გზით ის ხვდება სპერმას, რომელთაგან ერთ-ერთი ახერხებს მის განაყოფიერებას. რამდენიმე საათში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უჯრედები დაყოფას დაიწყებენ და ის სწრაფად გაიზრდება ზომაში.

თუ ფალოპის მილში არის ადჰეზიები, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ემბრიონის საშვილოსნოში შეღწევას.

*გარე ორსულობის პირველი ნიშნების ფორმირება (ფოტო)

შედეგად, ის იძულებული იქნება იმპლანტირებული იყოს ფალოპის მილის კედელში და იქ დაიწყოს განვითარება. ამ შემთხვევაში, ქალმა შეიძლება განიცადოს ორსულობის აბსოლუტურად ყველა პირველი ნიშანი და გარკვეულ დრომდე არ გააცნობიეროს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არასწორ ადგილას არის მიმაგრებული.

რა საფრთხე ემუქრება ქალს?

ფალოპის მილის დიამეტრი დაახლოებით 3-4 მმ-ია. ორსულობის მე-5 კვირაში ემბრიონი და მისი გარსები უფრო დიდი ხდება, ვიდრე კვერცხუჯრედის სანათურის ნორმალური ზომა.

• ეს ის პერიოდია, როცა ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს ლაქები და მიმართოს ექიმს.

თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ახორციელებთ hCG ტესტს, მისი დიაგნოზის დადგენა შეგიძლიათ 3-4 კვირაში. რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო ძლიერდება ტკივილი იმ მხარეს, სადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არის მიმაგრებული.

თუ სამედიცინო დახმარება არ არის, მაშინ 8-9 კვირაში ფალოპის მილი სკდება, რაც იწვევს ფართო შიდა სისხლდენას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სიკვდილი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს 4-5 კვირაში და გაძლიერდეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომის მატებასთან ერთად.

1. მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ჩნდება 4 კვირაში, როდესაც ემბრიონი და მისი გარსები იწვევს ფალოპის მილის კედლების დაჭიმვას.
2. საშინელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ბევრ ორსულ ქალს განიცდის პერიოდული სროლის ტკივილი მარჯვნივ ან მარცხნივ. ჩვეულებრივ, ისინი გულისხმობენ ყვითელი სხეულის აქტიურ მუშაობას, რომელიც რჩება ოვულაციის შემდეგ და კვებავს ემბრიონს. მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად, მწვავე ტკივილი ხდება აუტანელი და უკიდურესად რთულია ჩახშობა ანალგეტიკებით.
3. სისხლიანი საკითხები. ისინი ჩნდებიან 5-6 კვირაში და ნიშნავს ფალოპის მილის მთლიანობის დარღვევას, ან მილის აბორტს, რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი თავისთავად კვდება.
4. ცნობიერების დაკარგვა. ეს ხდება კვერცხუჯრედის გახეთქვამდე რამდენიმე საათით ადრე, ან როდესაც მისი მთლიანობა უკვე დაზიანებულია.

ვინაიდან ასეთი პათოლოგია პირდაპირ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, აქტუალური ხდება ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველი სიმპტომების დადგენის საკითხი. ექიმები გირჩევენ არა მხოლოდ საკუთარი გრძნობების შეფასებას, არამედ გამოკვლევის შედეგებს. თუ ოვულაცია მოხდა 3 კვირის წინ, მაშინ ატიპიურად მდებარე ორსულობა შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე გარეგანი გამოვლინება.

ამიტომ, ადრეულ ეტაპზე სიმპტომების იდენტიფიცირების ალგორითმი შემდეგი უნდა იყოს:

• ოვულაციიდან 3 კვირის შემდეგ (21 DPO) საჭიროა ეწვიოთ ექოსკოპიურ განყოფილებას. როგორც წესი, ამ ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უკვე შესამჩნევია და ექიმს შეუძლია მისი ნახვა ტრანსვაგინალური გამოკვლევის დროს. თუ ტესტები აჩვენებს კაშკაშა ზოლებს, მაგრამ საშვილოსნოს ღრუში ემბრიონი არ არის, ეს შეშფოთების მიზეზია.
• აუცილებელია hCG-სთვის სისხლის დონაცია და დროთა განმავლობაში ანალიზის შედეგების ნახვა. თუ ჰორმონის დონე სტაბილურად იზრდება, მაგრამ ჩასახიდან 21-ე დღეს საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ულტრაბგერითი არ არის გამოვლენილი, მაშინ ფრთხილად უნდა იყოთ.

ეს ორი ფაქტორი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვისათვის. თუ ჩასახვის დღიდან 25-ე დღეს განმეორებით ულტრაბგერა ჯერ კიდევ ვერ ხედავს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს ღრუში, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ მოიქცევა ტესტი?

ტესტი პასუხობს ჰორმონის hCG გამოყოფას, რომელიც გამომუშავებას იწყებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელში ჩანერგვის მომენტიდან. მაგრამ ეს ჰორმონი შეიძლება სტაბილურად გამოიყოფა სისხლსა და შარდში, მაშინაც კი, თუ ემბრიონი მიმაგრებულია ფალოპის მილზე.

ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ მისი დონე ოდნავ დაბალი იქნება, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს. ამის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული სისხლის ანალიზით, ხოლო ოვულაციის შემდეგ 20 დღის შემდეგ ჩატარებული ტესტები აჩვენებს ნათელ ზოლებს პროგრესირებად საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად.

ამიტომ, თუ ფიქრობთ კითხვაზე, თუ როგორ უნდა დადგინდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპზე hCG გამოყენებით, მაშინ ეს შეიძლება გაკეთდეს. მხოლოდ ანალიზის შედეგების შეფასება, და არა ჩვეულებრივი ტესტის რეაქცია.

ექტოპიური ორსულობის მკურნალობა და მოხსნა

ამ დროისთვის პათოლოგიის მკურნალობის არაქირურგიული მეთოდი მხოლოდ ქიმიოთერაპიის სახითაა, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იშლება და დამოუკიდებლად ტოვებს ფალოპის მილს. თუმცა, რუსეთში ეს ტექნიკა არ გამოიყენება და საშვილოსნოს ღრუს გარეთ განვითარებული ორსულობა ამოღებულია ქირურგიული გზით.

ექტოპიური ორსულობის ქირურგიული მოცილების მეთოდის არჩევისას მთავარი კითხვაა შესაძლებელია თუ არა პაციენტის ფალოპის მილის გადარჩენა.

ორგანოების შემანარჩუნებელი ოპერაციები

შესაძლებელია იშვიათ შემთხვევებში, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობას აქვს დამახასიათებელი ნიშნები 6 კვირამდე და კლინიკური სურათი აკმაყოფილებს შემდეგ კრიტერიუმებს:

1. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომები დიამეტრის არაუმეტეს 40 მმ-ია.
2. მილის მთლიანობა არ ირღვევა.
3. პაციენტს არ აქვს მნიშვნელოვანი სისხლდენა.

ხაზოვანი სალპინგოტომია

ქირურგი აკეთებს რამდენიმე პუნქციას მუცლის ღრუში, რათა მიიტანოს კამერა და საჭირო ქირურგიული ინსტრუმენტები დაზიანებულ ადგილას. ლაზერის, ელექტროდის ან ქირურგიული მაკრატლის გამოყენებით ფალოპის მილს ჭრიან სიგრძეზე და აშორებენ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს.

განსაკუთრებული სიზუსტეა საჭირო იმპლანტაციის ადგილიდან მემბრანების გამოყოფისას. არაპროფესიონალურმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. შემდეგ კვერცხუჯრედი ირეცხება, ტოვებს გაუკერებელს და სრულდება ოპერაცია.

სეგმენტური მილის რეზექცია

ფალოპის მილი ფიქსირდება, შემდეგ ხდება მისი შედედება რაც შეიძლება ახლოს ნაყოფის მიმაგრების ადგილთან. ამრიგად, კვერცხუჯრედიდან ამოჭრილია მხოლოდ სეგმენტი ხილის ჭურჭლით. ამის შემდეგ იწყება ოპერაციის მეორე ეტაპი, რომელიც გულისხმობს მილის რეკონსტრუქციას დარჩენილი მონაკვეთებიდან.

VPY მეთოდი (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოწურვა)

ოპერაციების დროს, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები აღმოაჩენენ საწყის სპონტანურ აბორტს: არის გამოყოფის ნიშნები, სისხლის შედედების არსებობა. ეს ხელსაყრელი პირობაა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოწურვისთვის.

ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით ემბრიონი იკუმშება ფალოპის მილის დისტალური ნაწილისკენ. ემბრიონისა და გარსების ამოღების შემდეგ, კვერცხუჯრედი გაწმენდილია სისხლის შედედებისგან.

ყველა ვერ ამჩნევს პათოლოგიას ადრეულ სტადიაზე, ზოგიერთ ქალს აქვს მენსტრუაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს და ფიქრობს, რომ ჩასახვა არ მომხდარა.

აქედან გამომდინარე, ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობა ცხადი ხდება, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კრიტიკულ ზომას მიაღწევს და კვერცხუჯრედის გახეთქვამდე რამდენიმე საათი რჩება. ასეთი გარემოებები არ იძლევა საშუალებას, რომ ჩატარდეს ორგანოს შემანარჩუნებელი ოპერაცია და ექიმებმა უნდა ამოიღონ ემბრიონი მილთან ერთად.

ქირურგიულ ჩარევას, რომელიც მიზნად ისახავს ფალოპის მილის ამპუტაციას, ეწოდება სალპინგექტომია. მუცლის წინა კედელში კეთდება 3 სხვადასხვა ზომის პუნქცია, არაუმეტეს 1 სმ სიგრძისა. ფალოპის მილი ემბრიონთან ერთად ამოღებულია ენდოლოოპის ან ელექტროკოაგულაციის გამოყენებით. ამპუტირებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია და მუცლის ღრუს გაწმენდა. ნაკერები ან კავები იდება ამპუტაციის ადგილზე.

პროგნოზი