კვერცხუჯრედი ოვალური ფორმისაა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

დეფორმაცია კვერცხუჯრედიორსულობის ადრეულ ეტაპზე ის დიაგნოზირებულია, თუ საშვილოსნოშია მუდმივი ტონი, რაც იწვევს ორსულობის დროს გართულებებს.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ემბრიონი ჩვეულებრივ სფერული ფორმისაა. თუ გამოსახულებები აჩვენებს კვერცხუჯრედის დეფორმაციას ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, მაშინ ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს შესაძლო შეკუმშვაზე, რომელიც შეიძლება დროთა განმავლობაში ნორმალიზდეს.

კვერცხუჯრედის დეფორმაციის მიზეზები

ძირითადი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ტონუსზე, არის სტრესული სიტუაციებიდა უარყოფითი ემოციებირომელსაც ის განიცდის მომავალი დედა. იმისათვის, რომ ქალის მდგომარეობა დასტაბილურდეს, აუცილებელია სრული დასვენება და სუფთა ჰაერზე გასეირნება.

ინფექციურმა დაავადებებმა და მავნე ბაქტერიებმა, რომლებიც აღმავალი ბილიკის გასწვრივ ღრუში შედიან, შეუძლიათ საშვილოსნოს ტონუსის პროვოცირება ნორმალურს მიღმა. ამ შემთხვევაში საჭირო იქნება ორსულობის დროს ანტიბაქტერიული მკურნალობა დამტკიცებული პრეპარატებით.

წაგრძელებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება მიუთითებდეს მუცლის მოშლის მაღალ რისკზე და სპონტანური შეფერხებაორსულობა. საავადმყოფოს პირობებში, ექიმები განსაზღვრავენ ანტისპაზმურ საშუალებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვის შენარჩუნებას და ასევე ატარებენ დიაგნოსტიკურ ზომებს ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზების დასადგენად.

რატომ არის ორსულობის დროს ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი?

ხშირად ორგანიზმი თავისთავად ათავისუფლებს ჩასახვის დეფექტს სპონტანური აბორტის გზით. მაგრამ ხშირად არის სიტუაციები, როდესაც ემბრიონი წარმატებით არის ჩანერგილი საშვილოსნოს კედელში, მაშინ ხდება კონცეფციის ყველა ძირითადი ნიშანი - ტოქსიკოზი, ცვლილება. გემოვნების პრეფერენციებიპათოლოგიური დაღლილობა და მკერდის შეშუპება.

ჩასახვის დროს წარუმატებლობის წარმოქმნის მთავარი ფაქტორი დაკავშირებულია ქრომოსომულ და გენეტიკური დარღვევები. იმ დროს, როდესაც უჯრედები იწყებენ დაყოფას და ხდება ემბრიონის წარმოქმნა, ხდება გაუმართაობა - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ იქმნება და დარჩენილი უჯრედები აგრძელებენ განვითარებას.

ექსპერტები ასევე განსაზღვრავენ შემდეგ შესაძლო მიზეზებს:

• გრძელვადიანი ინფექციური დაავადებები;
• სხეულის ინტოქსიკაცია ტოქსიკური ნივთიერებები;
• დაბინძურებული გარემოდა ატმოსფერო;
• მწვავე დეფიციტივიტამინები და მინერალები.

სიტუაცია შეიძლება გართულდეს, თუ სპეციალისტებმა ვერ შენიშნეს პათოლოგიის ფორმირება და დაიწყებენ ორსულობის მხარდაჭერას სხვადასხვა მედიკამენტების დანიშვნით. გაყინული ორსულობა მეტი მოგვიანებით, გულისხმობს შეფერხებას სამედიცინო მაჩვენებლებიდა ორგანიზმის წმენდას.

განაყოფიერებული ტომარა არის მრგვალი ან კვერცხისებრი (კვერცხის ფორმის) წარმონაქმნი, რომელიც გარს აკრავს ემბრიონს, რომელიც ჩვეულებრივ მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუს ზედა ნახევარში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე (პირველ ტრიმესტრში) ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნაყოფის კვერცხუჯრედის ლოკალიზაციის (ადგილმდებარეობის) დასადგენად. ულტრაბგერითი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჰგავს პატარა მუქი ნაცრისფერ (თითქმის შავი) ლაქას მკაფიო კონტურებით.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა საშვილოსნოს ღრუში გამორიცხავს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლებლობას. ზე მრავალჯერადი ორსულობაშეგიძლიათ იხილოთ ორი ცალკე განლაგებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.

ორსულობის რომელ ეტაპზე შეგიძლიათ ნახოთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი?

დაორსულებიდან დაახლოებით ორნახევარი კვირის შემდეგ, თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია 3-5 დღით ან მეტით, ანუ მეოთხე ან მეხუთე სამეანო კვირაორსულობა საწყისი ბოლო დღე ბოლო მენსტრუაციის პერიოდიულტრაბგერითი დიაგნოსტიკოსს უკვე შეუძლია ნახოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის გამოყენებით. hCG-ს დიაგნოსტიკური დონე სისხლის შრატში, რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში უნდა იყოს ხილული ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი, არის 1000-დან 2000 სე-მდე.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჰგავს მომრგვალებულ შავ (ანექოიკურ ან ექო-უარყოფით, ანუ არ ასახავს ულტრაბგერითი ტალღებს) ფორმირებას, რომლის დიამეტრი ძალიან მცირეა და მერყეობს 2-3 მმ-მდე. ემბრიონსა და ექსტრაემბრიონულ ორგანოებსაც აქვთ მიკროსკოპული სტრუქტურადა ამიტომ ჯერ კიდევ არ ჩანს ულტრაბგერითი. პარამეტრის გამოყენებით, როგორიცაა კვერცხუჯრედის საშუალო შიდა დიამეტრიყველაზე მიზანშეწონილია ორსულობის პირველ 3-5 კვირაში ჩასახვის დღიდან, როდესაც ემბრიონი ჯერ კიდევ არ ჩანს ან ძნელია ამოცნობა. გაზომვის გამოყენებისას შეცდომა ჩვეულებრივ არ აღემატება 6 დღეს.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა ორსულობის კვირის მიხედვით

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა კვირაში ძალიან არის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიორსულობის დროს. მაგალითად, გესტაციური ტომრის დიამეტრი 3 მმ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს 4 კვირას, ხოლო გესტაციური ტომრის დიამეტრი 6 მმ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს 5 კვირას. კვერცხუჯრედის საშუალო დიამეტრის ზრდა ხდება ზე ადრეული ეტაპებიორსულობა დღეში დაახლოებით 1 მილიმეტრით.

კვერცხუჯრედის საშუალო შიდა დიამეტრის სტანდარტული ინდიკატორების უმეტესობა შემოიფარგლება 8-10 კვირის განმავლობაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსულობის 6-7 კვირის შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა ვერ ასახავს ემბრიონის ზრდას. მისი მოსვლასთან ერთად, ემბრიონის კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა (CTE) გამოიყენება გესტაციური ასაკის შესაფასებლად.

მოცემულია კვერცხუჯრედის საშუალო შიდა დიამეტრის ზომები კვირაში კალკულატორში.

არარეგულარული ფორმის კვერცხუჯრედი (დეფორმირებული კვერცხუჯრედი)

თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუში, მაშინ ასეთ ორსულობას ფიზიოლოგიური ეწოდება. საშვილოსნოსშიდა ორსულობა. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს 5-6 კვირამდე ჩვეულებრივ ულტრაბგერითი აქვს მრგვალი ან წვეთი ფორმის ფორმა, რომელიც გარშემორტყმულია თხელი გარსით. 6-7 კვირისთვის იგი მთლიანად ავსებს საშვილოსნოს ღრუს და გრძივი სკანირებისას ხდება ოვალური, ხოლო განივი სკანირებისას ოვალური. მომრგვალებული ფორმა. თუ ექიმმა ექიმმა დაინახა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დეფორმაცია (ის წაგრძელებული, გვერდებზე გაბრტყელებული, ლობიოს მსგავსია), მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებს საშვილოსნოს ტონუსზე. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფორმის შეცვლა ასევე შესაძლებელია ნაწილობრივი მოწყვეტით. გაყინული ორსულობის დროს შეინიშნება მნიშვნელოვანი დეფორმაცია გაურკვეველი კონტურებით.

ორსულობის დროს კვერცხუჯრედის დეფორმაციის დროული დიაგნოზი შესაძლებელს ხდის ბავშვის გადარჩენას.

ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

ჩვეულებრივ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში ჩანს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან დაახლოებით 32-36 დღის შემდეგ. მნიშვნელოვანი ადგილიენიჭება yolk sac, რომელსაც აქვს დიდი მნიშვნელობაგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებაში. ორსულობის ფიზიოლოგიურ მსვლელობისას ყვითლის პარკს აქვს მრგვალი ფორმა, აღწევს სითხის შემცველობას მაქსიმალური ზომებიორსულობის 7-8 კვირამდე.

ემბრიონი ჩნდება გასქელების სახით ყვითლის პარკის კიდეზე. ნორმალური ემბრიონის გამოსახულება yolk sacჰგავს "ორმაგ ბუშტს". შვიდი კვირისთვის ყვითლის პარკი 4-5 მმ-ია. დადგენილია კავშირი ყვითლის პარკის ზომასა და ორსულობის შედეგს შორის. როდესაც ყვითრის პარკის დიამეტრი 2 მმ-ზე ნაკლები და 5,6 მმ-ზე მეტია, სპონტანური აბორტი ან განუვითარებელი ორსულობა საკმაოდ ხშირად შეინიშნება 5-10 კვირაში.

ყვითლის პარკის არარსებობა კვერცხუჯრედის საშუალო შიდა დიამეტრით მინიმუმ 10 მმ არის არახელსაყრელი ულტრაბგერითი კრიტერიუმი სპონტანური აბორტის საფრთხისთვის.

ცარიელი (ცრუ) კვერცხუჯრედი არის სითხის დაგროვება, ჩვეულებრივ არარეგულარული ფორმის, რომელიც მდებარეობს ენდომეტრიუმის საზღვართან.

ზოგჯერ არის შემთხვევები, როცა განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს აქვს რეგულარული ფორმადა ზომა, მაგრამ მასში არ არის ყვითელი პარკი ან ემბრიონი. ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ქორიონი წარმოქმნის hCG ჰორმონიროგორც ჩვეულებრივ ფიზიოლოგიური ორსულობაასე რომ, ორსულობის ტესტები დადებითი იქნება. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ჩატარებული ულტრაბგერა შეიძლება იყოს მცდარი, რადგან რაც უფრო ადრე კეთდება, მით ნაკლებია ემბრიონის დანახვის შანსი. ორსულობის 7 კვირამდე საჭიროა განმეორებითი გამოკვლევა დიაგნოზის გასარკვევად.

როდესაც ულტრაბგერითი ხედავენ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს ღრუში, მაგრამ ვერ ხედავენ თავად ემბრიონს, ექიმები ამას პათოლოგიას უწოდებენ. ანემბრიონია (ემბრიონის გარეშე).

შესახებ განუვითარებელი ორსულობა(ემბრიონის სიკვდილი) აღინიშნება შემდეგი ნიშნებით: შეცვლილი გარსებიემბრიონის არარსებობა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა 16 მმ-ზე მეტია დიამეტრით ან ყვითრის პარკის არარსებობა, როდესაც მემბრანების ზომა 8 მმ-ზე მეტია (ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერის ჩატარებისას: 25 მმ - ემბრიონის გარეშე. და 20 მმ - ყვითლის ტომრის გარეშე); არათანაბარი კონტურები, დაბალი პოზიციაან ორმაგი დეციდუალური ტომრის არარსებობა.

ადრეულ სტადიაზე ორსულობის დაკარგვის მიზეზი ყველაზე ხშირად განაყოფიერების პროცესში წარმოქმნილი ქრომოსომული დარღვევებია.

ძალიან ხშირად, დედები, რომლებიც სტუმრობენ, იღებენ დასკვნას საშინელი და გაუგებარი დიაგნოზით "დეფორმირებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი". უმეტესობა ამ ფრაზას წინადადებად აღიქვამს და ორსულობის ყველაზე არახელსაყრელ დასასრულს ელის. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ასეთი არანორმალური განვითარება საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს არ აქვს გადარჩენისა და ზრდის შანსი. სრულფასოვანი ადამიანი. მხოლოდ გარკვეული ფაქტორების ერთობლიობა, ნაყოფის კვერცხუჯრედის არანორმალურ სტრუქტურასთან ერთად, შეიძლება გახდეს ორსულობის შეწყვეტის მაჩვენებელი.

დეფორმირებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი - რა არის ფენომენის მიზეზი?

მთავარი მიზეზი, რომელიც გავლენას ახდენს ამაზე პათოლოგიური კურსიორსულობა, გაიზარდა საშვილოსნოს ტონუსი. კედლების ძლიერი შეკუმშვის პროვოცირების ფაქტორები რეპროდუქციული ორგანო, არსებობს უზარმაზარი მრავალფეროვნება, დაწყებული ბანალური სტრესიდან ინფექციებამდე ან ჰორმონალური დისბალანსი. ყველაზე ხშირად, კვერცხუჯრედის დეფორმაციის ეს მიზეზი შეიძლება აღმოიფხვრას ანტისპაზმური საშუალებების, მაგნიუმის, მაგნიუმის და ა.შ. სექსუალური ურთიერთობები, სტრესი, ფიზიკური სამუშაოან ზედმეტი მუშაობა. ეს ყველაფერი ორსულობის გადარჩენის შანსს მისცემს, თუმცა თუ ნაყოფის გულისცემა ისმის.

ანომალიები კვერცხუჯრედის განვითარებაში

გარდა იმისა, რომ კვერცხს ხილით შეიძლება არ ჰქონდეს სწორი ფორმა, კიდევ ბევრია პათოლოგიური პროცესებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან. მოდით შევხედოთ მათგან ყველაზე გავრცელებულს.

პატარა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

ეს დიაგნოზი დგინდება გესტაციური ასაკის კორელაციით ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომასთან, რაც შესაძლებელს ხდის განვსაზღვროთ რამდენად სწორად ვითარდება ბავშვი დედის საშვილოსნოში. ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ ორსულობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იგივე ზომით. ასე რომ, გამოდის, რომ უმეტესწილად ეს პათოლოგიაშეიძლება არ ჰქონდეს საფუძველი, რადგან გესტაციური ასაკი უბრალოდ ზუსტად არ არის დადგენილი. მაგრამ ეს არ არის წესი, არამედ სტატისტიკური დაკვირვება. ნელა მზარდი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ან განვითარების ნაკლებობა შეიძლება იყოს გამოტოვებული აბორტის მაჩვენებელი. ამ შემთხვევაში ტარდება დამატებითი კვლევები დედის სისხლში ჰორმონების დონის დასადგენად.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ემბრიონზე დიდია

გესტაციის ამ არანორმალურ კურსს ანემბრიონულ ორსულობასაც უწოდებენ და არის გაყინული ორსულობის სახეობა. ახასიათებს განაყოფიერების ყველა ნიშანი, ყალიბდება ნაყოფის გარსები, იზრდებიან, მაგრამ თავად ემბრიონი არ არის. ამის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ თავად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, რომელიც უნდა გაკეთდეს არაუგვიანეს მე-6 ან მე-7 კვირისა. ამასთან, დაუყოვნებლივ არ უნდა იფიქროთ გაწმენდაზე, რადგან გესტაციური ასაკი შეიძლება არასწორად იყოს განსაზღვრული და ემბრიონი ჯერ კიდევ ისეთი პატარაა, რომ მოწყობილობა მას არ "ხედავს".

წაგრძელებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

ჩვეულებრივ, კვერცხს ხილით უნდა ჰქონდეს გარკვეულწილად მომრგვალებული კონტურები. წაგრძელებული ფორმაგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიგნალები შესაძლო დაკარგვაბავშვი. ამ ფენომენის მიზეზი, როგორც წესი, არის საშვილოსნოს კედლებში კუნთების ტონის მომატება. ორსულობის დროს კვერცხუჯრედის დეფორმაციის დროული დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენას, თუ მისი გულისცემა ისმის და ის განაგრძობს განვითარებას. ქალმა მთლიანად უნდა დაიცავით თავი შესაძლო შოკებისგან, სტრესისგან, ფიზიკური სამუშაო, სექსუალური ურთიერთობებიდა ასე შემდეგ. ვარაუდობენ სავსე საწოლის დასვენებადა მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს ტონუსს. ულტრაბგერითი უნდა ჩატარდეს ძალიან ხშირად, რათა დაადასტუროს ან უარყოს დადებითი ცვლილებები განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზრდასა და ფორმაში.

ვინაიდან ასეთი დიაგნოზები დგება ორსულობის ძალიან ადრეულ სტადიაზე, ყოველთვის არის შესაძლებლობა, დავაკვირდეთ მოვლენების განვითარებას და გაიაროთ უფრო საფუძვლიანი კვლევა. ეს თქვენს პატარას გაჩენის რეალურ შანსს მისცემს.

ორსულობის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა საშვილოსნოში. იგი შედგება ემბრიონისა და მისი გარსებისგან (მემბრანისგან). ორსულობის პირველი ტრიმესტრი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი უშვილო ბავშვის განვითარებაში, სწორედ ამ პერიოდში ხდება დიაგნოზი კვერცხუჯრედის კვლევების საფუძველზე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ანალიზდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომა და ზრდა. მთავარი მაჩვენებელი– SVD (კვერცხუჯრედის საშუალო შიდა დიამეტრი), რომლის ზომის მიხედვით განისაზღვრება გესტაციური ასაკი.

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ჩვეულებრივ უნდა ჰქონდეს სფერული ან ოვალური ფორმა, მისი ზომა შეესაბამება ბოლო ვადაორსულობა და ნაყოფის ასაკი.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დასაწყისში, ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს დადგენილმა დიაგნოზებმა შესაძლოა შეშფოთების მიზეზი გახდეს ქალებისთვის: არარეგულარული ფორმის გესტაციური ტომარა, დიდი გესტაციური ტომარა, გახანგრძლივებული გესტაციური ტომარა და ა.შ. რამდენად საშიშია კვერცხუჯრედის ესა თუ ის პათოლოგია და უქმნის თუ არა საფრთხეს დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს, ამ სტატიაში შევეცდებით გავერკვეთ.

არარეგულარული ფორმის კვერცხუჯრედი (დეფორმირებული კვერცხუჯრედი)

„არარეგულარული ფორმის განაყოფიერებული ტომრის“ დიაგნოზი არ უნდა იქნას მიღებული მომავალი დედაწინადადების მსგავსად. მიუხედავად მისი საშინელი სახელისა, ამ სახელმწიფოსარ არის პათოლოგია, რომელიც აუცილებლად იწვევს ორსულობის შეწყვეტას ან ნაყოფის განვითარების რაიმე დარღვევას. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს მიღებულ სურათებში ეს მდგომარეობა წაგრძელებულ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ჰგავს. სერიოზული შეშფოთებაშეიძლება გამოწვეული იყოს მხოლოდ გარკვეული ფაქტორების კომბინაციით ნაყოფის კვერცხუჯრედის პათოლოგიური სტრუქტურის ფონზე.

ისეთი პათოლოგიის გამოჩენის მთავარი მიზეზი, როგორიცაა არარეგულარული ფორმის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, არის საშვილოსნოს ტონის მატება რიგი ფაქტორების გამო, რომლებიც პროვოცირებს საშვილოსნოს კედლების პერისტალტიკის გაზრდას, რის შედეგადაც ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეკუმშვა. :

• მძიმე სტრესი;
• ინფექციური დაავადებებირეპროდუქციული სისტემის ორგანოები;
• ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციებიქალის სხეულში;
• ჰორმონალური დისბალანსი და ა.შ.

ამ პათოლოგიის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია: წამლებიანტისპაზმური და სედატიური ეფექტი და ა.შ. ამ პერიოდში რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ სექსუალური ურთიერთობებისგან, მძიმე ფიზიკური დატვირთვისგან და შეეცადოთ შექმნათ მაქსიმალური ფსიქოლოგიური კომფორტი. თუ ნაყოფის გულისცემა ისმის, ეს ზომები გაზრდის ორსულობის შენარჩუნების შანსებს.

კვერცხუჯრედის სხვა დარღვევები

გარდა ისეთი პათოლოგიისა, როგორიცაა „არარეგულარული ფორმის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი“, არსებობს მთელი რიგი პათოლოგიური პროცესები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გაქრობა ან სპონტანური აბორტი.

პატარა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.ამ დიაგნოზის დადგენისას სპეციალისტები აკავშირებენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომას გესტაციურ ასაკთან, რის შედეგადაც დგინდება ნაყოფის განვითარება საშვილოსნოში და რამდენად სწორია ის. გესტაციის დრო განისაზღვრება კვერცხუჯრედის იგივე ზომის მიხედვით, ამიტომ განვითარების ამ ანომალიას ხშირად საფუძველი არ აქვს, არამედ მხოლოდ გესტაციური ასაკის არასწორი განსაზღვრის შედეგია. თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ანელებს ზრდისა და განვითარების ტემპს გაყინული ორსულობის გამო. ამ სიტუაციაში აუცილებელია სერიის ჩატარება დამატებითი კვლევამიზნად ისახავს ქალის სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრას.

დიდი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.კვერცხუჯრედის ეს ანომალია გაყინული ორსულობის სახეობაა და მას ანებრიონალური ორსულობა ეწოდება. პათოლოგიით, როგორიცაა დიდი კვერცხუჯრედი, ულტრაბგერითი გამოსახულება შეიძლება აჩვენოს განაყოფიერების ყველა ნიშანი, კვერცხუჯრედის ჩამოყალიბებული გარსები, ნორმალური სიმაღლეგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, მაგრამ ემბრიონის არარსებობის შემთხვევაში. ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომლის დროსაც შესაძლებელია ამ მდგომარეობის დადგენა, უნდა ჩატარდეს ორსულობის არაუგვიანეს 6-7 კვირისა. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი არ უნდა იჩქაროთ იმედგაცრუებული დასკვნების გამოტანა და საკუთარი თავის მოწყობა გამოწვეული აბორტი, ვინაიდან ეს დიაგნოზი ზოგჯერ შეცდომით კეთდება, არასწორად განსაზღვრული გესტაციური ასაკის ან ემბრიონის მცირე ზომის გამო, რომელსაც მოწყობილობა უბრალოდ ვერ „ხედავს“.

წაგრძელებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ნორმალური ფორმაგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ითვლება მრგვალ ან ოვალურად. წაგრძელებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება მიუთითებდეს შესაძლო რისკიბავშვის დაკარგვა. მიზეზი ამ ფენომენსმოიცავს, როგორც წესი, საშვილოსნოს კედლების კუნთების ტონუსს. კვერცხუჯრედის ამ ტიპის დეფორმაციის დროული დიაგნოზი, იმ პირობით, რომ ქალი მკაცრად დაიცავს ექიმის რეკომენდაციებს, ხელს შეუშლის ორსულობის შეწყვეტას და ბავშვის სიცოცხლეს გადაარჩენს. ამ პათოლოგიის მქონე ქალებს რეკომენდებულია დანიშნონ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს ტონუსს, ასევე საწოლის დასვენება და სტრესისგან თავისუფალი, მშვიდი გარემო, სანამ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი პირვანდელ სწორ ფორმას არ მიიღებს. კვერცხუჯრედის განვითარების დინამიკა, დადებითი ან უარყოფითი ცვლილებები, უნდა აკონტროლოთ ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ბუშტების დრიფტი.ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამ დაავადებით, ქორიონული ღრძილები გარდაიქმნება ვეზიკულებად, რომლებიც სავსეა სითხით. ნათელი ჩრდილი. ბუშტები განლაგებულია ტვინის მსგავს ღეროებზე და მათ შორის გვხვდება დეციდუას ნაწილაკები. მათი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს ფეტვის მარცვლის ზომიდან ალუბლის ჩათვლით, ბუშტების კონგლომერატები მტევნის ფორმისაა. ცნობილია ჰიდატიდიფორმული მოლის სამი ფორმა, რაც დამოკიდებულია პროლიფერაციის ხარისხზე და ანაპლაზიაზე:

• კეთილთვისებიანი: ახასიათებს პროლიფერაციის არარსებობა და ანაპლაზია;
• ავთვისებიანი (პოტენციურად): ახასიათებს ჰიპერპლაზიის არსებობა და ქორიონული ეპითელიუმის მუდმივი ანაპლაზია;
• ავთვისებიანი: ქორიონული ეპითელიუმის გამოხატული პროლიფერაციისა და ანაპლაზიის არსებობით.

ჰიდატიდიფორმული მოლის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია საშვილოსნოს სისხლდენა, რომლის დაწყება ხდება ორსულობის პირველ კვირებში. პერიოდულად სუსტდება და ძლიერდება, სრულდება ხლის დაბადების მომენტში. სისხლი განსხვავებულია მუქი ფერის, ვ იშვიათ შემთხვევებშიმასში დრიფტის ბუშტებია. სისხლდენის ბუნება მსუბუქია, მატულობს ჰიდატიდფორმული მოლის დაბადებისას. დაავადების დიაგნოსტიკა ტარდება ჰიდატიდიფორმული მოლის ზემოაღნიშნული გამოვლინების საფუძველზე. დამატებითი ინსტრუმენტი, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს დიაგნოზის დასადასტურებლად, არის ბიოლოგიური რეაქციები ორსულობის დასადგენად, იმის გამო, რომ ისეთი პათოლოგიით, როგორიცაა ჰიდატიდიფორმული მოლიფორმირება ხდება ქალის სხეულში დიდი რაოდენობითგონადოტროპული ჰორმონები.

იმის გამო, რომ ეს დიაგნოზები დგინდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ე.ი. ყველაზე მეტად საწყისი პირობებიორსულობა, ემბრიონის განვითარებაზე ფრთხილად კვლევისა და დაკვირვების წყალობით, ქალებს აქვთ მნიშვნელოვანი შანსი გამოასწორონ სიტუაცია და დაუშვან ბავშვის დაბადება.

თუ ექიმი ექოსკოპიური გამოკვლევის დროს შეატყობინებს, რომ საშვილოსნოს ღრუში ხედავს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, ქალს შეიძლება მივულოცო, რადგან 9 თვეში ის დედა გახდება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა შეიძლება დადგინდეს მენსტრუაციის გამოტოვების უკვე მე-7-9 დღეს. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოშია, მაშინ ორსულობა ნორმალურია, საშვილოსნო. სპეციალისტი დაუყოვნებლივ განსაზღვრავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომას, მის ფორმას და მდებარეობას. გარდა ამისა, ის გადაიხდის Განსაკუთრებული ყურადღება, არის თუ არა სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

როგორ გამოიყურება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი?

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არის ოვალური ან მრგვალი სხეული, რომლის დიამეტრი რამდენიმე მილიმეტრია. პირველი ექოსკოპიის დროს კვერცხუჯრედის დიამეტრი იზომება. მისი ზომის გათვალისწინებით, სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს გესტაციური ასაკი. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ცდომილება განსაზღვრაში არის 1-1,5 კვირა. ამიტომ, მენსტრუაციის დადგენის მცდელობისას ექიმი ასევე ითვალისწინებს კუდუსუნურ-პარიეტალური ზომის მაჩვენებლებს.

ორსულობის 3-8 კვირაში

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჰგავს ფორმირებას ბურთის ან ოვალის სახით. უკვე 5-6 კვირაში ყვითლის პარკი, რომელიც უზრუნველყოფს ემბრიონის კვებას და ასრულებს ჰემატოპოეზურ ფუნქციას ემბრიონის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ღრუში ბუშტის მსგავსია. ორსულობის ამ ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა 1,5-დან 2,5 სანტიმეტრამდეა. ამ დროს უკვე შესაძლებელია ემბრიონის გამოკვლევა. ის ჰგავს ხუთ მილიმეტრიან ზოლს, რომელიც მდებარეობს ყვითლის პარკის გვერდით. და მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ არ არის შესაძლებელი ემბრიონის სტრუქტურისა და ნაწილის დადგენა, გულისცემა უკვე ფიქსირდება. ამ დროს ბავშვის გული წუთში 150-230 დარტყმის სიხშირით სცემს.

გარდა ამისა, ნაყოფში უკვე ყალიბდება ნერვული მილი და უჯრედები ერთმანეთში ანაწილებენ „პასუხისმგებლობებს“, ვინ რომელ ორგანოებს შექმნის.

მე-7 კვირის ბოლოს ემბრიონმა უკვე შეიძინა მისთვის დამახასიათებელი ფორმა ასო C-ს სახით.ამ დროს ის უკვე მოწყვეტილია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზედაპირიდან. ულტრაბგერით უკვე შეუძლია განასხვავოს თავი, ტორსი და მკლავებისა და ფეხების პაწაწინა ელემენტი. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ჩანს უკვე ჩამოყალიბებული ჭიპლარი.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარეგულარული ფორმა

ჩვეულებრივ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფორმა ოვალური ან მრგვალია. თუ ის გვერდებზე გაბრტყელებულია და ლობიოს ჰგავს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ტონუსზე. ამ მდგომარეობას ექიმმა უნდა აკონტროლოს. თუ ქალს არაფერი აწუხებს, მაშინ დეფორმაცია არ წარმოადგენს საფრთხეს ორსულობისთვის. Როდესაც გაზრდილი ტონისაშვილოსნოში, ექიმები განსაზღვრავენ ღონისძიებების კომპლექსს (წოლის დასვენება, მედიკამენტების მიღება) ჰიპერტენზიის შესამსუბუქებლად და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სწორ ფორმაში დასაბრუნებლად. ამის მიღწევა შესაძლებელია ქალის რეპროდუქციული ორგანოს კუნთების მოდუნების გზით.

მაგრამ, თუ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს აქვს არარეგულარული ფორმადა ქალს აღენიშნება ტკივილი, გამონადენი ან საშვილოსნოს ყელის დილატაციის სიმპტომები, აუცილებელია მიიღოს გადაუდებელი ზომები. ასეთ შემთხვევებში ქალი შესანახად გადაყვანილია საავადმყოფოს სტაციონარულ განყოფილებაში.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა

ისინი ამას საწყის აბორტს უწოდებენ. ამ შემთხვევაში შეინიშნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაადრევი უარყოფა საშვილოსნოს კედლიდან. მნიშვნელოვანი შენიშვნა - დაწყებისას სპონტანური აბორტიდროული დახმარება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან, უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია. მთავარია ყველაფერი გავაკეთოთ სწრაფად და კომპეტენტურად. რაზმის თანხლებით მომაბეზრებელი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილი, წელის ტკივილი, მუქი წითელი და ზოგჯერ ყავისფერი გამონადენი. კვერცხუჯრედის გამოყოფის გამომწვევი მიზეზებია საკვერცხის დისფუნქცია, სხვადასხვა დაავადებებიქალები (სიმსივნეები, ანთებითი პროცესებიინფექციური დაავადებები), სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა მომავალი დედა, მძიმე ტოქსიკოზი, გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში, სტრესი. მაგრამ კვერცხუჯრედის გამოყოფის ყველაზე აშკარა მიზეზი არის პროგესტერონის ნაკლებობა, რომელსაც ხშირად ორსულობის ჰორმონს უწოდებენ.

თუ ორსულს აღენიშნება კვერცხუჯრედის ამოკვეთის ნიშნები, მან (ან ახლობლებმა) სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება და გამოიძახოს მეან-გინეკოლოგთან მომხდარის შესახებ. სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოსვლამდე ქალი უნდა იწვა და ფეხები მაღლა ასწიოს. შეგიძლიათ ისინი კედელთან დაასვენოთ ან დივნის საზურგეზე დაადოთ.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი ან გამოტოვებული აბორტი. ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

ძალიან ადრეგანაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ემბრიონი ჯერ არ ჩანს და ეს ნორმაა. მაგრამ ხუთი კვირიდან ემბრიონი უკვე ვიზუალური უნდა იყოს. თუ ემბრიონი არ ჩანს, განმეორებითი გამოკვლევა ინიშნება 1-2 კვირის შემდეგ. თუ ამჯერად არც ემბრიონია და არც გულისცემა, ანემბრიონიაზე საუბრობენ. ამ შემთხვევაში ქალს სჭირდება გაწმენდა.

უნდა იცოდეთ, რომ მაშინაც კი, თუ კვერცხუჯრედი ცარიელია, ორსულობის ტესტი მაინც დადებითი იქნება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხეულში ამოქმედდა გარკვეული მექანიზმები, კერძოდ, დაიწყო სპეციალური "ორსული ჰორმონის" - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის წარმოება.

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობის მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში გენეტიკურ დონეზე წარუმატებლობაა. ასევე, ანემბრიონია შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მიღებით სამედიცინო მარაგი, რომლებიც მკაცრად აკრძალულია ორსულობის დროს.

თუ ქალს „ცარიელი კვერცხუჯრედის“ დიაგნოზი დაუსვეს, რაც განმეორებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევით დადასტურდა, მაშინ ამჯერად ორსულობის შანსი არ არის. შემდეგ ქალს უტარებენ საჭირო მანიპულაციებს, უნიშნავენ მკურნალობას და იგზავნება რეაბილიტაციაზე. ბევრ ქალს სჭირდება არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია, რათა გაუმკლავდეს დანაკარგის შედეგად წარმოშობილ გრძნობებსა და ემოციებს.

რეკომენდებულია შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა მინიმუმ ექვსი თვის შემდეგ.

Განსაკუთრებითოლგა რიზაკი