პროლაქტინი და ოქსიტოცინი: როგორ მუშაობს ლაქტაციის ჰორმონები? ჰორმონალური დონე ქალებში მშობიარობის შემდეგ

კვების დროს ისეთი ჰორმონის დონის მატება, როგორიცაა პროლაქტინი, ნორმალურია. ორსულობის დროს პროლაქტინი ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლის სეკრეტორული აპარატის ზრდას და განვითარებას. პროლაქტინის გარდა, ამ პროცესში ჩართულია პროგესტერონი, ესტროგენი, კორტიზოლი და პლაცენტური ლაქტოგენი. როდესაც ქალი ორსულია, პროგესტერონისა და ესტროგენის მომატებული კონცენტრაცია ხელს უშლის პროლაქტინის ზემოქმედებას მკერდის უჯრედებზე, ამიტომ რძის სინთეზი არ ხდება. მშობიარობის შემდეგ ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე მკვეთრად ეცემა, ჯირკვლოვან ქსოვილში იზრდება პროლაქტინის რეცეპტორების რაოდენობა და იწყება ლაქტოგენეზი და ლაქტაცია. ლაქტოგენეზის სტიმულირებას თან ახლავს რძის ცილების და ცხიმების სინთეზის ზრდა. რძის გამოყოფისა და გამოყოფის პროცესის რეგულირებისას, პროლაქტინის გარდა, ჩართულია ინსულინი, კორტიზოლი და პლაცენტური ლაქტოგენი.

უშედეგოდ, პროლაქტინს უწოდებენ "დედობის ჰორმონს", რადგან ის პასუხისმგებელია ეგრეთ წოდებული "დედობრივი ინსტინქტის" გაჩენაზე როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. ამრიგად, პროლაქტინი გავლენას ახდენს ქცევაზე და ასტიმულირებს მშობლების პასუხებს.

ორსულობის დაგეგმვისას პროლაქტინის ნორმაა 40 – 600 mIU/l (2 – 27 ng/l). ღირებულებების ასეთი დიდი დიაპაზონი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

პროლაქტინი ძუძუთი კვების დროს ნორმალურია. ძუძუთი კვების დროს ჰიპერპროლაქტინემია ყოველთვის აღინიშნება, რადგან პროლაქტინის კონცენტრაციის გაზრდის გამო ხდება ლაქტოგენეზი და ლაქტაცია.

პროლაქტინი ლაქტაციის პერიოდში ნორმალურია:

პირველად დაბადების შემდეგ, რძის წარმოებისა და გამოყოფის სტიმულირება ხდება მაშინ, როდესაც ახალშობილს პირველად მიმართავენ ძუძუს. ეს არის არეოლას და ძუძუს მექანორეცეპტორების გაღიზიანება, რაც ამ პროცესის გამომწვევია.

პროლაქტინი. მეძუძური ქალების ნორმა დამოკიდებულია ძუძუთი კვების ხანგრძლივობაზე. ამ ჰორმონის მაქსიმალური რაოდენობა განისაზღვრება სისხლში ლაქტაციის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, მინიმალური - ერთი წლის შემდეგ. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ ქალი უარს ამბობს შვილზე ძუძუთი კვებაზე, პროლაქტინი თანდათან უბრუნდება ფიზიოლოგიურ ნორმას და პროლაქტინის ზემოქმედებით განვითარებული სარძევე ჯირკვლის სეკრეტორული ქსოვილი განიცდის რეგრესს. გარდა ამისა, მცირდება ლაქტოტროფების, უჯრედების რაოდენობა, რომლებიც პროლაქტინის წარმოქმნის ძირითად ადგილს წარმოადგენენ, რადგან ორსულობისას მათი რაოდენობა 70%-ს აღწევს.

პროლაქტინი ძუძუთი კვების დროს. ამ ჰორმონის დონე მშობიარობის შემდგომ პერიოდში უნდა დარჩეს ამაღლებული. დედის რძე შეუცვლელი პროდუქტია ახალშობილისთვის, რადგან ის იდეალურად დაბალანსებული პროდუქტია, მდიდარია ადამიანის ორგანიზმისთვის აუცილებელი ყველა ნივთიერებით. მაგრამ რძის მთავარი ფუნქცია ბავშვის იმუნიტეტის ფორმირებაა.

სარძევე ჯირკვლის ფუნქციონირება რეგულირდება ჰორმონების და რეფლექსების მოქმედებით. კვების დროს ორი რეფლექსი პასუხისმგებელია რძის წარმოებასა და ნაკადზე: ოქსიტოცინის რეფლექსი და პროლაქტინის რეფლექსი.

ლაქტაციის ძირითადი ჰორმონები:

• ადენოპიტუიტური პროლაქტინი, რომელიც ასტიმულირებს მკერდის უჯრედებს რძის სინთეზში,
• ოქსიტოცინი არის ჰიპოთალამუსის ნეიროჰორმონი, რომლის გავლენით რძე "გადაადგილდება".

ეს ჰორმონები წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალში, თავის ტვინში. სინთეზი ხდება რძის გამოდევნის რეფლექსების გავლენით. თუ ეს რეფლექსები არ არის "ჩართული", მაშინ არასაკმარისი რძე წარმოიქმნება.

პროლაქტინის რეფლექსი

ლაქტაციის ორი ჰორმონიდან ერთ-ერთი, რომელსაც ჰიპოფიზის ჯირკვალი აწარმოებს, არის პროლაქტინი. ეს ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლის უჯრედების მიერ რძის წარმოებას. როდესაც ბავშვი ძუძუს წოვს, ხდება ძუძუს სტიმულაცია. ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც უხვად გვხვდება ძუძუს ჯირკვალში, გადასცემს სიგნალს წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალზე, სადაც ხდება ინფორმაციის გარდაქმნა, რაც იწვევს პროლაქტინის შემდგომ წარმოებას.

მომდევნო კვების დროს წარმოიქმნება ლაქტაციის ჰორმონის ნაწილი, რომელიც „პასუხისმგებელია“ მომდევნო კვებისათვის რძის გამომუშავებაზე. ამრიგად, რაც უფრო მეტად იწოვს ბავშვი მკერდს მიმდინარე კვების დროს, რაც უფრო აქტიურად ასტიმულირებს ძუძუს, მით მეტი რძე გამოიმუშავებს შემდეგ ჯერზე. ყველაზე დიდი რაოდენობით პროლაქტინი "გამოიყოფა" კვების დაწყებიდან 30 წუთის შემდეგ. მთელ ამ პროცესს (საწყისი წერტილიდან - ძუძუს ჯირკვლის სტიმულირებამდე - რძის წარმოებამდე) პროლაქტინის რეფლექსი ეწოდება.

დედებს, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის კვებას რაც შეიძლება დიდხანს, უნდა ახსოვდეთ, რომ ლაქტაციის ჰორმონის პიკური გამომუშავება ხდება ღამით - დილის 24-დან 8 საათამდე. განსაკუთრებით პროდუქტიული პერიოდია 3-დან 8-მდე. ამ დროს ბავშვის ორჯერ მაინც კვებით დედა ხელს შეუწყობს ლაქტაციას და პროლაქტინის გაზრდის სტიმულირებას. ჰორმონს აქვს კიდევ ერთი სასიამოვნო თვისება - ის ხელს უწყობს მოდუნებას, სიმშვიდის განცდას, ძილიანობას, განსაკუთრებით ღამის დიდი დოზებით, ამიტომ ქალი მწოლიარე მდგომარეობაში ღამის კვების დროს თავს დასვენებულად გრძნობს.

ის ასევე აძლიერებს ძუძუთი კვების ცნობილ „კონტრაცეფციულ“ ეფექტს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროლაქტინი პასუხისმგებელია ოვულაციის ჩახშობაზე, ხოლო ღამის დიდი დოზები აძლიერებს ეფექტს, ხოლო ღამის კვების არარსებობა, პირიქით, ამცირებს ეფექტს.

გარდა ღამის კვებისა, თქვენ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ პროლაქტინის მაღალი დონე დამატებითი ღონისძიებების გატარებით. არ მისცეთ თქვენს პატარას ბოთლი ძუძუს ან საწოვარათი; კვება უნდა გაგრძელდეს იმდენ ხანს, რამდენიც ბავშვს სურს. აჭამეთ ბავშვს ყოველ საათნახევარ-სამ საათში ერთხელ მაინც, მაგრამ რძის ოდენობის პრობლემების შემთხვევაში - არა უმეტეს ყოველ საათნახევარში. ფაქტია, რომ თუ რძე "სადღაც გაქრა", ბავშვი მუდმივად ტირის და სიტყვასიტყვით "მკერდზე ეკიდება", თქვენ უნდა მოაწყოთ "წინასწარი" მინიმუმ ერთი და ნახევარი და სასურველია სამი საათის განმავლობაში. პროლაქტინის რეფლექსის სრულად გასააქტიურებლად საკმარისი არ არის 30-60 წუთიანი პერიოდი, რძეს არ აქვს დრო, რომ ჩამოვიდეს და პროლაქტინით რეგულირებული ნორმალური ლაქტაცია ვერ დგინდება.

ოქსიტოცინის რეფლექსი

ოქსიტოცინი უფრო სწრაფად წარმოიქმნება, ვიდრე პროლაქტინი. როგორც პროლაქტინის შემთხვევაში კვების დროს, სენსორული იმპულსები ძუძუს წიაღიდან ტვინში გადადის. შედეგად, ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოყოფს ჰორმონ ოქსიტოცინს. სისხლის ნაკადით ის შედის გულმკერდის კუნთოვან უჯრედებში, ისინი იწყებენ შეკუმშვას, ზეწოლას ახდენენ ალვეოლებზე შიგნიდან და რძე მიედინება სადინარებით ლაქტეალურ სინუსში, შედის ძუძუს წიაღში.

ამ პროცესს ეწოდება ოქსიტოცინის რეფლექსი ან რძის გამოდევნის რეფლექსი. ოქსიტოცინის ის ნაწილი, რომელიც წარმოიქმნება მიმდინარე კვების დროს, განკუთვნილია სამუშაოდ. მომდევნო კვების დროს, ჰორმონის შემდეგი ნაწილი იმუშავებს. კვების დასაწყისში დედები იწყებენ სისავსის და ჩხვლეტის შეგრძნებას სარძევე ჯირკვალში. ეს იმის მტკიცებულებაა, რომ ოქსიტოცინის რეფლექსმა დაიწყო მუშაობა და ალვეოლებმა დაიწყეს რძის გამოდევნა.

ოქსიტოცინის რეფლექსზე გავლენას ახდენს დედის ფიქრები, ემოციები და გრძნობები, რაც ხელს უწყობს რძის გამოყოფას. თუ დედა სიყვარულით ფიქრობს თავის ძვირფას ბავშვზე, ისმენს მის მომწვევ ტირილს და ცდილობს სწრაფად ანგეშოს იგი, სურს ბავშვის კვება, მისი ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს ოქსიტოცინს. და თუ დედა გრძნობს გაღიზიანებას, ემოციურ სტრესს, დეპრესიას, სევდას, დისკომფორტს ან ტკივილს, ოქსიტოცინის რეფლექსმა შეიძლება არ იმუშაოს.

ამ შემთხვევაში რძე იქმნება, მაგრამ არ გამოდის. დასვენება, დასვენება და უხერხული და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში. კვებამდე უნდა მიიღოთ კონტრასტული შხაპი ან თბილი პირსახოცი შემოიხვიოთ მკერდზე, ახლობლებს სთხოვეთ ზურგის ზედა მასაჟი. სანამ ბავშვს მკერდს შესთავაზებთ, ცოტაოდენი რძე გამოწურეთ და ნაზად ააქტიურეთ ძუძუს.

ოქსიტოცინის რეფლექსის ნიშნები

1. შეკუმშვა ან ჩხვლეტა სარძევე ჯირკვლებში კვების წინ ან მის დროს.
2. რძის გამოყოფა, როდესაც დედა ფიქრობს ბავშვზე.
3. რძის გამოყოფა ერთი მკერდიდან, როდესაც ბავშვი მეორეზე ძუძუს წოვს.
4. სარძევე ჯირკვლებიდან რძის გამოყოფა წვრილი ნაკადით გრძელდება, მაშინაც კი, თუ ბავშვი კვების დროს ჩამოდის მკერდიდან.
5. ტკივილი, როდესაც საშვილოსნო იკუმშება კვების დროს დაბადებიდან პირველი კვირის განმავლობაში.
6. ბავშვის ნელი ღრმა წოვა და ყლაპვა, რაც მიუთითებს მის პირში რძის საკმარის მარაგზე.

ლაქტაციის გაზრდა ქალებში - სასარგებლო რჩევები საბავშვო ვებსაიტზე Your Child.ru! ჰორმონის პროლაქტინის გავლენის შესახებ ქალის რძის მოცულობაზე.

რძის „გამომუშავებას“ ჩვენს ქვეყანაში ახორციელებს ჰორმონი პროლაქტინი, რომლის ფორმირება დამოკიდებულია ბავშვის წოვის აქტივობაზე. ეს ჰორმონი იწვევს სარძევე ჯირკვლების რძის გამომუშავებას. ბავშვი იწყებს წოვას და რამდენიმე წუთის შემდეგ პროლაქტინის რაოდენობა იწყებს მატებას. (ყველას აქვს ჰორმონი პროლაქტინი, მამაკაცსაც კი, მაგრამ ეს უბრალოდ არ არის საკმარისი).

ქალები შექმნილია ისე, რომ ყველაზე მეტი პროლაქტინი წარმოიქმნება დილის 3-დან 8 საათამდე (როდესაც ბავშვი მკერდს წოვს). პროლაქტინი, რომელიც ჩნდება წოვის დაწყებიდან რამდენიმე წუთში, "აყალიბებს" რძეს მისი უშუალო წარმოებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ახლა ბავშვის კვებით, ჩვენ ვიყენებთ პროლაქტინის წინა წარმოების შედეგად წარმოქმნილ რძეს და ვაწარმოებთ პროლაქტინს შემდგომი კვებისთვის. მკერდის სრული სტიმულაცია პროლაქტინის საკმარისად გამომუშავებისთვის შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვს ძუძუს სწორად უჭირავს. გამოდის, რომ რძის რაოდენობა სამ რამეზეა დამოკიდებული: სწორი პოზიცია მკერდზე, ჩაკეტვის სიხშირე და ღამის კვება.

რძის გამოყოფა დამოკიდებულია სხვა ჰორმონის - ოქსიტოცინის მოქმედებაზე. ამ ჰორმონის მოქმედება ჩვეულებრივ ვლინდება ჩვილის წოვას დაწყებიდან რამდენიმე წამის შემდეგ და შედგება სარძევე ჯირკვლის ლობულების გარშემო გლუვი კუნთების უჯრედების შეკუმშვაში, რაც იწვევს მათგან დაგროვილი რძის „გამოდევნას“ და სადინრების გასწვრივ გადაადგილებას. . ბავშვის წოვის საპასუხოდ რძის ნაკადს ოქსიტოცინის რეფლექსი ეწოდება და ხშირად ქალის მიერ მკერდის გაფუჭებას გრძნობს; დედები ამას რძის „წოვას“ უწოდებენ. ამ ჰორმონის მოქმედება ძალიან არის დამოკიდებული ქალის ემოციურ მდგომარეობაზე. ოქსიტოცინის გამომუშავებას ხელს უწყობს არა მხოლოდ ბავშვის მკერდის წოვა, არამედ მხედველობა, სუნი, დამახასიათებელი ხვრინვა, თუნდაც მშიერი ბავშვის ფიქრები. მისი გამომუშავება შეიძლება დაუყოვნებლივ დაიწყოს კვებამდე და მეძუძური დედა ამას ამჩნევს მკერდის სისავსის შეგრძნებით ან რძის გაჟონვით. მეორე ძუძუს რძის გაჟონვა პირველის კვების დროს ასევე ოქსიტოცინის მოქმედების შედეგია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ოქსიტოცინი იწარმოება კვების წინ და კვების დროს და "მუშაობს" წარმოების მომენტში, დაუყოვნებლივ. თუ დედა შეშინებულია, ძალიან დაიღალა და ვერ მოდუნდება კვების დროს, მაშინ ოქსიტოცინი არ წარმოიქმნება საჭირო რაოდენობით და ვერავინ შეძლებს აიძულოს კუნთოვანი უჯრედები ჯირკვლის წილების ირგვლივ შეკუმშვას და რძის სადინარში შეღწევას. იქიდან ვერც ბავშვი და ვერც ძუძუს ტუმბო ამოიღებს და დედა იტყვის, რომ რძე „ნერვებისგან“ დაკარგა... ამრიგად, მეძუძურ დედას სჭირდება: სიმშვიდე, თავდაჯერებულობა, მშვიდი ატმოსფერო დროს. კვება, სიჩქარის გადართვის და დასვენების შესაძლებლობა, სანამ როგორ მიამაგროთ ბავშვი მკერდზე ისე, რომ ლაქტაცია დასრულდეს.

ლაქტაცია შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ შესაბამისი ჰორმონების წარმოების გაზრდით. პროლაქტინის გამომუშავებაზე გავლენას მოახდენს ძუძუს სწორი ჩაკეტვა, მიმაგრების სიხშირე და ღამის კვების არსებობა. ოქსიტოცინის წარმოებაზე გავლენას მოახდენს ქალის ემოციური მდგომარეობა.

ფიქრი იმაზე, აპირებთ თუ არა ბავშვის ძუძუთი კვებას, გეხმარებათ გახდეთ უფრო ინფორმირებული ფორმულაზე და დედის რძეზე. ბევრი განსხვავებაა დედის რძის კომპონენტურ შემადგენლობასა და ფორმულას შორის. ერთ-ერთი მათგანია ჰორმონების ტიპები და რაოდენობა, რომლებიც გვხვდება დედის რძეში ან ფორმულაში.

დედის რძეში ბევრი ჰორმონი სულ ახლახან აღმოაჩინეს. კვლევა გრძელდება, რადგან მეცნიერები ცდილობენ დაადგინონ, რა სხვა ჰორმონები და კომპონენტები შეუძლიათ იპოვონ. ამ დროისთვის ცოტა რამ არის ცნობილი ამ ჰორმონების შესახებ. გაურკვეველია, რა გავლენას ახდენს ბევრი მათგანი ახალშობილებსა და უფროს ბავშვებზე, ან რა მნიშვნელობა აქვს მათ. ამრიგად, ყველა საჭირო ინფორმაციის გარეშე, უბრალოდ შეუძლებელია სცადოთ ხელახლა შექმნათ დედის რძის ჰორმონების კომბინაცია ხელოვნურ ფორმულაში.

ფორმულა, რა თქმა უნდა, დედის რძის უსაფრთხო ალტერნატივაა, მაგრამ დედის რძესთან შედარებით, ის არ არის კვების სრული წყარო. ნარევს ყოველთვის აკლია გარკვეული საკვები ნივთიერებები,ანტისხეულები , ფერმენტები და კიდევ ჰორმონები.

რა არის ჰორმონები?

ჰორმონები არის ქიმიკატები, რომლებიც გამოიყოფა სისტემურ სისხლძარღვში სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან. ისინი გადასცემენ სიგნალებს ორგანოებსა და ქსოვილებში, რომლებიც გვაწვდიან ინფორმაციას სხეულის საჭიროებებისა და საჭირო მოქმედებების შესახებ. ჰორმონები გვხვდება სისხლში, შარდში, ნერწყვში და დედის რძეში. ჰორმონები ასრულებენ სხვადასხვა დავალებებს. ისინი აკონტროლებენ რეპროდუქციულ ფუნქციას, ზრდა-განვითარებას, მეტაბოლიზმს, არტერიულ წნევას და სხეულის სხვა მნიშვნელოვან ფუნქციებს.

ჰორმონები დედის რძეში

IN შეიცავს უამრავ ჰორმონს, რომლებიც ორგანიზმიდან შედიან. ზოგიერთი ჰორმონი, რომელსაც აქვს მცირე მოლეკულის ზომა და მარტივი სტრუქტურა, შეიძლება უფრო ადვილად გადავიდეს დედის რძეში. სხვა, უფრო დიდი ჰორმონების შეღწევა რძეში შეიძლება იყოს რთული ან თუნდაც შეუძლებელი.

დედის რძეში სხვადასხვა ჰორმონების დონე მუდმივად იცვლება. დროთა განმავლობაში რძეში ზოგიერთი ჰორმონი უფრო მეტი ხდება, ზოგი კი - ნაკლები.

აქ არის ინფორმაცია ზოგიერთი ჰორმონის შესახებ, რომლებიც გვხვდება დედის რძეში.

პროლაქტინი
პროლაქტინი არის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია დედის რძის წარმოებაზე. კოლოსტრში, პირველი დედის რძე შეიცავს დიდი რაოდენობით პროლაქტინს. მაგრამ ძუძუთი კვების დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ პროლაქტინის რაოდენობა სწრაფად მცირდება. პროლაქტინის დონე დედის რძეში მაშინ უხეშად ემთხვევა სისხლში არსებულს.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები: TSH, T3 და T4
ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონები ასრულებენ ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას და გავლენას ახდენენ სხეულის თითქმის ყველა სისტემაზე. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ორგანიზმში საკვების დაშლის კონტროლი და მისი ენერგიად გადაქცევა. ამ პროცესს მეტაბოლიზმი ეწოდება. თუმცა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ასევე არეგულირებენ სუნთქვას, გულისცემას, საჭმლის მონელებას და სხეულის ტემპერატურას. სხვა საკითხებთან ერთად, ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ზრდასა და განვითარებაში.

თიროქსინის (T4) დაბალი დონე გვხვდება კოლოსტრუმში, მაგრამ ისინი იზრდება ძუძუთი კვების პირველ კვირაში. თიროქსინი ხელს უწყობს ახალშობილის ნაწლავების განვითარებას და მომწიფებას. სიცოცხლის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს სხეულში აქვთ თიროქსინის საგრძნობლად მაღალი დონე, ვიდრე ბოთლით კვებავებულ ბავშვებს.

მცირე რაოდენობით ტრიიოდთირონინი (T3) და ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH) ასევე გამოვლინდა დედის რძეში. ითვლება, რომ დედის რძეში შემავალი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ხელს უწყობენ ძუძუთი კვების ახალშობილს ჰიპოთირეოზისგან დაცვაში. თუმცა, ამ თეორიის მხარდასაჭერად საკმარისი მტკიცებულება არ არსებობს.

ეპიდერმული ზრდის ფაქტორი (EGF)
ეპიდერმული ზრდის ფაქტორი არის ძირითადი ზრდის ფაქტორი, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედების ზრდას. მას აქვს მრავალი ფუნქცია, მაგრამ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალშობილთა კუჭ-ნაწლავის (GI) ტრაქტის, ანუ საჭმლის მომნელებელი სისტემის განვითარებისა და მომწიფებისთვის. EGF გვხვდება სისხლში, ნერწყვში, ამნიონურ სითხეში და დედის რძეში.

დიდი რაოდენობით ეპიდერმული ზრდის ფაქტორი გვხვდება კოლოსტრში დაბადებისთანავე. შემდეგ მისი დონე სწრაფად იკლებს. მაგრამ, თუ ქალს აქვს ძალიან ადრე ნაადრევი მშობიარობა 23-დან 27 კვირამდე, EGF-ის გაცილებით მაღალი დონე იქნება მისი დედის რძეში დაბადებიდან პირველი თვის განმავლობაში. ნაადრევი ნაადრევი მშობიარობის შემდეგ დედის რძეში EGF-ის უფრო მაღალი დონის მნიშვნელობა დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის პრობლემების განვითარების უფრო დიდ რისკთან, როგორიცაა ნეკროზული ენტეროკოლიტი (NEC) ამ ეტაპზე დაბადებულ ჩვილებში. EGF-ის უფრო მაღალმა დონემ შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ ტიპის ნაწლავის სერიოზული პრობლემის თავიდან აცილებას.

ზრდაზე პასუხისმგებელი სხვა ფაქტორები ასევე გამოვლენილია დედის რძეში, მათ შორის ადამიანის ზრდის ფაქტორები I, II და III.ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი .

ბეტა-ენდორფინი
ენდორფინები სხეულის ბუნებრივი ტკივილგამაყუჩებლებია. ითვლება, რომ ბეტა-ენდორფინი, რომელიც გვხვდება დედის რძეში, ეხმარება ახალშობილებს გაუმკლავდეს დაბადების სტრესს და შეეგუოს საშვილოსნოს გარეთ ცხოვრებას. იმ ქალების დედის რძეში, რომლებმაც იმშობიარა ვაგინალურად, ნაადრევად იმშობიარა და ასევე არ მიიღო მშობიარობის დროს გამოვლინდა ბეტა-ენდორფინის უფრო მაღალი დონე.

რელაქსინი
რელაქსინი არის ჰორმონი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში. რელაქსინი, როგორც სახელიდან ჩანს, ხსნის ან ხსნის დაძაბულობას კუნთებში, სახსრებსა და მყესებში. მშობიარობის დროს რელაქსინი მოქმედებს სხეულში, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის დარბილებას და მენჯის მოდუნებას, ამზადებს მათ მშობიარობისთვის. ამ ჰორმონს ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის განვითარებაზე, რომელიც პასუხისმგებელია რძის წარმოებაზე (ჯირკვლის ქსოვილი - დაახლ.).

რელაქსინი გვხვდება ადრეულ დედის რძეში და შემდგომ მწიფე დედის რძეში დაბადებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. დედის რძეში რელაქსინის დანიშნულება ჯერ კიდევ უცნობია, ვარაუდობენ, რომ მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ახალშობილის კუჭსა და ნაწლავებზე. მეცნიერები აგრძელებენ ამ ჰორმონის შესწავლას, რადგან მისი ყველა ფუნქცია ამჟამად ცნობილი არ არის.

ერითროპოეტინი
ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას ერითროპოეზი ეწოდება. ერითროპოეტინი არის თირკმელების მიერ გამომუშავებული ჰორმონი, რომელიც ეუბნება ორგანიზმს მეტი სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას. ეს ჰორმონი გადადის დედის რძეში და შეიძლება დაეხმაროს ახალშობილში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების სტიმულირებას.

კორტიზოლი
კორტიზოლს ხშირად სტრესის ჰორმონს უწოდებენ. ეს არის სტეროიდული ჰორმონი, რომელიც ასრულებს ბევრ ფუნქციას ადამიანის ორგანიზმში. კორტიზოლის კონცენტრაცია მაღალ დონეს აღწევს კოლოსტრუმში, მაგრამ ისინი სწრაფად მცირდება და რჩება უფრო დაბალ დონეზე ძუძუთი კვების გაგრძელებისას. აღმოჩნდა, რომ ძუძუთი კვების დადებითი გამოცდილების მქონე ჯანმრთელი ქალების დედის რძეში, კორტიზოლის დონე უფრო დაბალია.

დედის რძეში კორტიზოლის დონემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სეკრეტორული იმუნოგლობულინის A (sIgA) რაოდენობაზე. IgA არის მნიშვნელოვანი ანტისხეული, რომელიც იცავს ბავშვს სხვადასხვა დაავადებებისგან. კორტიზოლის მაღალი დონე ასოცირდება sIgA-ს დაბალ დონესთან. ამრიგად, გონივრული იქნება დავასკვნათ, რომ სტრესის და კორტიზოლის მაღალმა დონემ შეიძლება ხელი შეუშალოს დედის რძის სასარგებლო დამცავ იმუნურ თვისებებს.

სამეცნიერო საზოგადოებას გაუგებარია კორტიზოლის როლი დედის რძეში, მაგრამ არსებობს ვარაუდები, რომ მას შეუძლია:

• ეხმარება ჩვილებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სითხეებისა და მარილების მოძრაობის კონტროლში;


• მონაწილეობა ბავშვის პანკრეასის ზრდაში;


• დაეხმარეთ თქვენს შვილს გაუმკლავდეს ქრონიკულ სტრესს.

დედის რძეში ნაპოვნი სხვა ჰორმონები
ადამიანის დედის რძეში გამოვლენილი სხვა ჰორმონები მოიცავსგონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონი , ინსულინი , პროგესტერონის ,

მშობიარობამდე ბევრი მომავალი დედა წუხს იმაზე, თუ რამდენად მალე მოვა რძე და ექნება თუ არა ბავშვს ის საკმარისი. ლაქტაციის დამყარების და განსაკუთრებით გაზრდის მიზნით, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ამ პროცესს მთლიანად აკონტროლებენ ისეთი ჰორმონები, როგორიცაა პროლაქტინი, ოქსიტოცინი და პლაცენტური ლაქტოგენი. ამიტომ, ლაქტაციის კონსულტანტებისგან შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ "რძე თავშია":

• პირველ რიგში, ტვინი იძლევა ბრძანებას მის წარმოებაზე ძუძუს ნერვული დაბოლოებების სტიმულირების შემდეგ,
• მეორეც, ოდნავი შფოთვა და, განსაკუთრებით, სტრესი გავლენას ახდენს რძის რაოდენობაზე.

ლაქტაციაზე პასუხისმგებელი ძირითადი ჰორმონებია პროლაქტინი, ოქსიტოცინი და პლაცენტური ლაქტოგენი. გარდა ამისა, ესტროგენის ნორმალური წარმოება ასევე მნიშვნელოვანია.

სისხლის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებები იწყება ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბოლოს ჰიპოფიზის ჯირკვლის, თიმუსის ჯირკვლისა და ყვითელი სხეულის გავლენით. ამიტომ მკერდის ზრდა და შეშუპება პირველ რიგში შესამჩნევია. მიუხედავად იმისა, რომ თავად ნაყოფი ჯერ კიდევ იმდენად პატარაა, რომ გარშემომყოფები ძალიან იშვიათად ხვდებიან, რომ ქალი ორსულადაა.

მშობიარობის შემდეგ, ჰორმონების გავლენით, გულმკერდის არეში ჩნდება კოლოსტრუმის პირველი წვეთები, რომელიც რეკომენდირებულია ახალშობილის დაუყოვნებლივ კვებაზე. გარდა იმისა, რომ კოლოსტრი არის ცილების, იმუნური ორგანოების და ანტიტოქსინების ფასდაუდებელი წყარო, თავად წოვის პროცესი დაიწყებს ლაქტაციის სტიმულირებას. ბევრი ახალბედა დედა თვლის, რომ არ არის საჭირო ბავშვს ასე ხშირად ძუძუთი კვება, რადგან სრული რძე არ მოსულა. ფაქტობრივად, რეგულარული წოვით ნორმალური ლაქტაცია დამყარდება დაბადებიდან 3-5 დღეში.

ჰორმონების გამომუშავებაზე და შესაბამისად რძის რაოდენობაზე დიდ გავლენას ახდენს ახალგაზრდა დედის სწორი ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება, მისი დაბალანსებული კვება და სისხლში ჰემოგლობინის მაღალი დონე.

ოქსიტოცინის მნიშვნელობა

ოქსიტოცინი, სიამოვნების ჰორმონი, განსაკუთრებით მგრძნობიარეა სტრესის მიმართ. ის წარმოიქმნება ორსულობის დროს და აქტიურად მონაწილეობს მშობიარობაში. ოქსიტოცინის დეფიციტი, რომელიც ხშირად შეინიშნება საკეისრო კვეთის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შემდგომი დეპრესია. და ამ ჰორმონის ნორმალური ღირებულება სისხლში ეხმარება საშვილოსნოს შეკუმშვას. და იმის გამო, რომ სხეულს აქვს ოქსიტოცინის მიმართ მგრძნობიარე მრავალი უჯრედი, ის უფრო სწრაფად აღდგება მშობიარობის შემდეგ. სხვათა შორის, ოქსიტოცინი ხელს უწყობს შეკუმშვისა და ბიძგების რთული მომენტების დავიწყებას, რადგან ჰორმონი ბლოკავს მეხსიერების პროცესებს.

ბავშვის დაბადების მომენტიდან ოქსიტოცინის წყალობით, ჯირკვლიდან რძე სადინარებით მიეწოდება არეოლას.თუ ეს ჰორმონი გამომუშავდება ნორმალური რაოდენობით, ბავშვი ადვილად იღებს რძეს კვების დროს. ოქსიტოცინის დონის შესამოწმებლად მარტივი ტესტი არსებობს: თუ ბავშვზე ფიქრის ან მასზე ყურებისას რძე გამოდის მკერდიდან, მაშინ ამ ჰორმონთან ყველაფერი კარგადაა. ოქსიტოცინი ასევე წარმოიქმნება, როდესაც დედა ბავშვს ხელში აიყვანს, ეხუტება ან გულმოდგინედ ესაუბრება მას, როცა ისმის ბავშვის ტირილი, თუნდაც ის არ იყოს მისი ბავშვი. ვინაიდან ჰორმონი პასუხისმგებელია მოდუნებასა და სიამოვნებაზე, ბევრ ქალს ძუძუთი კვება სასიამოვნოდ მიიჩნევს. ეს დრო ხშირად ასოცირდება სინაზესა და სიმშვიდეს დედისთვისაც და ბავშვისთვისაც.

არ მისცეთ წუხილს შანსი

შეშფოთებულ სიტუაციებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დედა ვერ უმკლავდება შფოთვას, ადრენალინი ბლოკავს ოქსიტოცინის გამომუშავებას. შედეგად, ჯირკვალში რძეა, მაგრამ ბავშვი მას ვერ აღწევს. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი დროული ზომების მიღება: ძუძუთი კვების პრიორიტეტად დაყენება, სულ მცირე, მომდევნო 6 თვის განმავლობაში. ამისათვის აუცილებელია საოჯახო საქმეებში ახლობლებისა და ოჯახის წევრების მაქსიმალურად ჩართვა, მეტი დრო დაეთმო ძილისა და დასვენებისთვის.

ბევრმა ახალგაზრდა დედამ, რომლებმაც წარმატებით დაადგინეს ლაქტაცია, იცნობს ტერმინს „ბუდე“. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ თუ რძის რაოდენობასთან დაკავშირებული პრობლემებია, დროის უმეტეს ნაწილს ბავშვთან ერთად საწოლში წოლა, მკერდიდან მოცილების გარეშე. თუ ეს ვარიანტი რაიმე მიზეზით შეუძლებელია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სლინგი ან ერგო-ზურგჩანთა ბავშვთან მუდმივი ფიზიკური კონტაქტისთვის. ძლიერი შფოთვის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ბუნებრივი დამამშვიდებელი საშუალებების კურსი (ვალერიანა, დედალი და ა.შ.), მასაჟი, მკერდზე თბილი საფენის წასმა, ფეხის თბილი აბაზანები და არომათერაპია (მაგალითად, ლავანდის ზეთი) კარგად ეხმარება. ასევე არ უნდა უგულებელყოთ დილის ვარჯიშები და სუფთა ჰაერზე სეირნობა.

დაიცავით ზომიერება და დალიეთ წყურვილის მიხედვით

დედები, რომლებიც მოწოდებულნი არიან ხანგრძლივი და წარმატებული ძუძუთი კვებაზე, ხშირად იწყებენ ბევრი სითხის დალევას, მიაჩნიათ, რომ ეს ხელს შეუწყობს რძის წარმოებას. მაგრამ აქ არის ნიუანსი: ჰორმონი ვაზოპრესინი, რომელიც პასუხისმგებელია წყალ-მარილის მეტაბოლიზმზე, ასოცირდება ოქსიტოცინთან. თუ ქალი სვამს ძალიან ბევრ სითხეს, არ გამოიყოფა საკმარისი ვაზოპრესინი, რაც იწვევს სადინარებიდან რძის ცუდად მოცილებას და შეშუპების წარმოქმნას. თუ ქალი შემოიფარგლება სასმელით, ჭარბი ვაზოპრესინი გამოიწვევს ორგანიზმში სითხის შეკავებას, რაც გამოიწვევს რძის მიწოდების შემცირებას. ამიტომ ნორმალური ლაქტაციის დამყარების მსურველებმა ერთი უკიდურესობიდან მეორეში არ უნდა გადავიდნენ, არამედ გონივრული მიდგომა და წყურვილის მიხედვით დალიონ.

რატომ არის საჭირო ღამის კვება?

რაც შეეხება თავად რძის გამოყოფას, მასზე პასუხისმგებელია პროლაქტინი (სხვა სახელია ლუტეოტროპული ჰორმონი, ან LTG). მის მცირე რაოდენობას ყოველთვის შეიცავს სისხლში და შეადგენს 40-600 მ/ლ. ორსულობის დროს ეს მაჩვენებელი გესტაციურ ასაკთან ერთად იზრდება და ბავშვის დაბადების შემდეგ არის დაახლოებით 2500 მ/ლ. ახალგაზრდა დედის სისხლში პროლაქტინის ეს დონე ითვლება მაქსიმუმ და რჩება 6 თვის განმავლობაში, თუ ამ დრომდე არ შეიტანება ბავშვის დიეტაში დამატებითი საკვები. მაგრამ სანამ ბავშვი აღნიშნავს თავის პირველ დაბადების დღეს, ამ ჰორმონის დონე დედის სისხლში დაახლოებით 2-ჯერ დაიკლებს. თუ ახალგაზრდა დედა რაიმე მიზეზით უარს ამბობს მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ ძუძუთი კვებაზე, ჰორმონის დონე ძალიან სწრაფად ხდება იგივე, რაც არაორსულ ქალებში.

პროლაქტინის აქტიური მოქმედება იწყება ბავშვის მკერდზე მიტანის მომენტიდან, რაც გავლენას ახდენს ძუძუს ნერვულ დაბოლოებებზე. იმავე მომენტში ტვინში შედის საჭირო ინფორმაცია, რომელიც პროლაქტინის გამომუშავებას ითხოვს. შედეგად, მკერდის ყოველი წოვისას ჰორმონის დახმარებით რძე წარმოიქმნება. პროლაქტინი გამომუშავდება ღამით და დილით - 3-დან 7 საათამდე, ამიტომ ღამის კვების უგულებელყოფა არ შეიძლება: ამ დროს, აქტიური წოვის გზით, ბავშვს უყალიბდება მოთხოვნა მომდევნო კვებაზე. ეს არის პროლაქტინის რეფლექსის არსი. იმისათვის, რომ სრულად დაისვენოს ღამით, ძილის შეწყვეტის გარეშე, რაც ბავშვს თავიდან ყოველ საათში სჭირდება, ბევრი დედა ახორციელებს შვილთან ერთად ძილს. არ ინერვიულოთ, რომ მოგვიანებით ვერ შეაჩვევთ მას თავის საწოლს: დადასტურებულია, რომ 3-4 წლის ასაკში ბავშვები მშობლების საწოლს დამოუკიდებლად ტოვებენ.

როდის არის სატუმბი სასარგებლო?

ღამის კვებებისგან განსხვავებით, რომლის სარგებელი აშკარაა, მკერდში რძის დაგროვებას აზრი არ აქვს. ლაქტოსტაზისა და მასტიტის განვითარების რისკის გარდა, ლაქტაცია ბუნებრივად ნელდება. ტვინი იღებს ინფორმაციას, რომ საკმარისი რძეა და პროლაქტინის გამომუშავება ნელდება. თუ ბავშვს აჭმევთ ძუძუთი ან უბრალოდ გამოსვით რძე, ის ხელახლა დაიწყებს გამომუშავებას.

პროლაქტინის გამომუშავებას ასტიმულირებს დატუმბვითაც: ტვინი იღებს ინფორმაციას არასაკმარისი რძის შესახებ, ჰორმონი კი აძლიერებს მის მუშაობას. ამიტომ, თუ ბავშვი ობიექტურად რჩება მშიერი, ღირს ასეთ მოტყუებაზე წასვლა. ამის შესახებ მნიშვნელოვანია ბავშვისგან იძულებითი განშორების შემთხვევაში (მაგალითად, დედა ბავშვისგან განცალკევებულია საავადმყოფოში). ამ შემთხვევაში, ხშირი ამოტუმბვა ხელს შეუწყობს სრული ლაქტაციის შენარჩუნებას. სხვათა შორის, უმჯობესია ამის გაკეთება ღამით, მაქსიმალურად ბუნებრივი პირობების ხელახლა შექმნა, მაშინ პროლაქტინის დონე ნორმალურ დონეზე დარჩება.

გარდა ამისა, პროლაქტინის ფუნქციაა სექსუალური აქტივობის მექანიზმების დაბლოკვა, რაც, ზოგადად, ბუნებრივია: ბავშვის დაბადების შემდეგ ბუნება დედას სრულიად განსხვავებულ ამოცანებს უყენებს. ოვულაციის დათრგუნვით, პროლაქტინი აყალიბებს დედის მიჯაჭვულობას ახალშობილთან და ქცევის შესაბამის ნიმუშს. სხვათა შორის, დედობრივ ინსტინქტს ასევე დიდად უჭერს მხარს ოქსიტოცინი: იმ დედებს, რომელთა სისხლში უფრო მაღალი დონეა, ნაკლებად იღლებიან ბავშვის მოვლის განმეორებითი პროცედურების ციკლი.

ესტროგენისა და პლაცენტური ლაქტოგენის შესახებ

პროლაქტინისა და ოქსიტოცინისგან განსხვავებით, პლაცენტური ლაქტოგენის დრო დგება მშობიარობამდე, როდესაც ორგანიზმი იწყებს მომზადებას მომავალი ძუძუთი კვებისათვის. სწორედ მისი გააქტიურება იწვევს იმას, რომ უკვე ორსულობის მე-20 კვირიდან ქალს შეუძლია დააკვირდეს სარძევე ჯირკვლებიდან კოლოსტრუმის გამოყოფას. ბავშვის დაბადების შემდეგ მისი დონე თანდათან ეცემა, შემდეგ კი მთლიანად ქრება.

სრული ლაქტაციის ფორმირებასა და შენარჩუნებაზე პასუხისმგებელი ძირითადი ჰორმონების ჩამოთვლისას არ უნდა დავივიწყოთ ესტროგენი. მისი საკმარისი რაოდენობა მომავალი დედის სისხლში უზრუნველყოფს რძის სადინარების ზრდას და განშტოებას და პასუხისმგებელია ალვეოლების განვითარებაზე. ერთი სიტყვით, ეს არის ესტროგენი, რომელიც ამზადებს სარძევე ჯირკვალს შემდგომი სერიოზული დატვირთვისთვის. მათი შესაფასებლად საკმარისია ყურადღება მიაქციოთ იმას, რომ მკერდში დღეში 600-დან 1300 მლ-მდე რძე იწარმოება. თუმცა, ღირს ყურადღება მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ ის მოქმედებს ისეთ ჰორმონთან ერთად, როგორიცაა პროგესტერონი. ამ უკანასკნელის ფუნქციაა ჯირკვლის გადაჭარბებული ზრდის თავიდან აცილება.

ასე რომ, ლაქტაცია არის რთული ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც რეგულირდება სხვადასხვა ჰორმონებით, რომელთაგან სამი შეიძლება ჩაითვალოს მთავარ: პროლაქტინი, ოქსიტოცინი და პლაცენტური ლაქტოგენი. კვების წარმატება და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად არის სინთეზირებული და შერწყმული.

თუ ლაქტაციის პრობლემა გაქვთ, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ორსულობისა და მშობიარობის თავისებურებები, ბავშვის დაბადებიდან პირველი დღე, ახალგაზრდა დედის ოჯახში არსებული მდგომარეობა და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. რა თქმა უნდა, ბევრი ნიუანსია, რაზეც ჰარმონიული ძუძუთი კვებაა დამოკიდებული, მაგრამ პედიატრები და ლაქტაციის კონსულტანტები თვლიან, რომ მთავარია საკუთარი ემოციური მდგომარეობის მონიტორინგი. ისინი ახალგაზრდა ქალებს, უპირველეს ყოვლისა, ურჩევენ დამშვიდდნენ და დატკბნენ დედის ახალი როლით, მიუხედავად წარმოქმნილი სირთულისა.