Skomplikowany wywiad położniczy jest czynnikiem powikłań ciąży i porodu. Jakie jest niebezpieczeństwo ciąży biochemicznej? Trudności w czasie ciąży. Choroby i problemy zdrowotne

Niemal każda kobieta w tak ważnym i ekscytującym okresie swojego życia, jak urodzenie dziecka, spotyka się z wieloma zakazami i radami. Czego zatem nie wolno, a co można robić w czasie ciąży? Jak się w tym czasie odżywiać i zachowywać prawidłowo? A co warto i warto wiedzieć w pierwszej kolejności? Dowiemy się.

Czego nie robić w czasie ciąży?

Po pierwsze – zakazy. Istnieją, ale na szczęście nie w ten sposób duże ilości. Czego więc absolutnie nie należy robić w czasie ciąży?

Złe nawyki

Palenie, picie alkoholu i zażywanie narkotyków w czasie ciąży jest najsurowsze tabu. Wszystkie toksyczne substancje zawarte w papierosach, alkoholu itp. bezpośrednio wpływają na rozwój i funkcjonowanie nienarodzonego dziecka. Oczywiste jest, że ich wpływ jest daleki od najlepszego.

Idealnie byłoby, gdyby na kilka miesięcy przed poczęciem rzucił palenie i picie napojów alkoholowych, nie mówiąc już o narkotykach. I obojgu przyszłym rodzicom.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wpływ złe nawyki wyjątkowo niepożądane w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Ale w przyszłości ich wpływ będzie nie mniej szkodliwy.

Palenie

Zarówno aktywne (dla kobiet w ciąży), jak i bierne palenie jest równie niebezpieczne. Nikotyna, trujące smoły i inne substancje chemiczne zawarte w dymie tytoniowym mogą powodować różne nieprawidłowości i wady rozwojowe płodu. Palenie również powoduje głód tlenu przyszłe dziecko.

Dzieci urodzone przez palące kobiety w ciąży często mają niską wagę, mogą być wcześniakami i nie przystosowują się dobrze otoczenie zewnętrzne po urodzeniu.

Alkohol

Chyba każdy wie o szkodliwym działaniu etanolu zawartego w alkoholu, a także produktów jego rozkładu w organizmie człowieka. Narażenie na te substancje może prowadzić do poronienia, opóźnienia rozwoju płodu i różnych wad rozwojowych.

Często można spotkać się ze stwierdzeniem, że 100–200 g czerwonego wina lub piwa to „dobrze” dla kobiety w ciąży. Ten błędna opinia. Nikt nie podejmie się powiedzieć, jaka toksyczna dawka etanolu może być śmiertelna dla nienarodzonego dziecka.

Narkotyki

Zażywanie narkotyków, niezależnie od rodzaju i drogi przedostania się, jest wyraźnie szkodliwe dla rozwoju i zdrowia nienarodzonego dziecka.

Leki i procedury medyczne

Wszystko leki powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza lub po jego konsultacji. Musisz wiedzieć, że absolutnie tak się nie dzieje bezpieczne leki. A wiele z nich ma przeciwwskazania do stosowania w czasie ciąży.

Należy również przepisać różne procedury diagnostyczne i inne zabiegi medyczne (nawet USG), które należy wykonywać wyłącznie według wskazań i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Aktywność fizyczna i zmęczenie

Dowiedziawszy się o twoim ciekawa pozycja, przyszła mama musi całkowicie zaprzestać podnoszenia ciężarów. Należy także zaprzestać uprawiania sportu, szczególnie siłowego.

Kobieta w ciąży nie powinna gwałtownie się schylać, skakać ani biegać, szczególnie na długich dystansach. Dowolny typ wpływy fizyczne w okolicy brzucha, a także dolnej części pleców.

Ciąża to nie czas na stres fizyczny i emocjonalny.

Wspominaliśmy już o aktywności fizycznej. Jeśli chodzi o przeciążenia emocjonalne, również wysoce wskazane jest ich unikanie w tym okresie.

Słońce, solarium, łaźnia parowa i sauna

W czasie ciąży zabrania się długiego przebywania na otwartym słońcu i odwiedzania solarium. Wpływ bezpośredni promienie ultrafioletowe może mieć szkodliwy wpływ na przebieg ciąży i doprowadzić do jej przerwania.

Uderzenie wysoka temperatura może prowadzić do wcześniejszego przerwania ciąży. Dlatego kobieta w ciąży nie powinna odwiedzać łaźni i saun oraz temperatury wody podczas ćwiczeń procedury higieniczne nie powinna przekraczać 36–37 stopni.

Domowe środki chemiczne

Przyszła mama musi zminimalizować użycie kosmetyków i innych produktów zawierających substancje chemiczne. Należy zachować szczególną ostrożność podczas korzystania ze środków czystości, prania, zmywania naczyń itp.

Powyżej wymienione są główne zakazy, które najczęściej można spotkać w Życie codzienne przyszła mama.

Jednak w niektórych przypadkach lekarz może ograniczyć seks, długie podróże, loty itp. Wszystkie te niuanse należy szczegółowo omówić podczas wizyt u niego.

Należy również zauważyć, że wpływ wszystkich czynniki negatywne wyjątkowo niepożądane w pierwszym trymestrze ciąży. Przecież w tym czasie następuje powstawanie wszystkich narządów i układów nienarodzonego dziecka. I Szkodliwe efekty ten czy inny czynnik może być dla niego śmiertelny.

Styl życia

Biorąc pod uwagę wszystkie zmiany w ciele kobiety podczas ciąży, musi ona nieco ponownie rozważyć i dostosować swój zwykły styl życia.

Ubrania i buty

Ubranie i buty kobiety w ciąży muszą być wygodne i nie krępować jej ruchów. Zdecydowanie zaleca się noszenie stanika i Bielizna wykonane z naturalnych tkanin.

Buty przyszłej mamy powinny być na niskim obcasie. Ten niuans pozwoli ci nie obciążać kręgosłupa, który już nosi dodatkowe obciążenie. Ochroni Cię również przed możliwe obrażenia i upadki, do których może to prowadzić wysokie obcasy oraz przesunięty środek ciężkości ciała.

Marzenie

W nocy kobieta w ciąży powinna spać co najmniej osiem godzin. Dość często przyszłe matki doświadczają senności i dzień. Jeśli masz okazję odpocząć, nie odmawiaj sobie tego.

Miejsce do spania powinno być jak najbardziej komfortowe, aby nie powodować niepotrzebnego obciążenia kręgosłupa.

Prace domowe

Ciąża zazwyczaj nie zwalnia kobiety od trosk związanych z gotowaniem, sprzątaniem, praniem, prasowaniem itp. Musimy jednak starać się, aby te obowiązki domowe nie powodowały dyskomfortu i nie powodowały przepracowania.

Wykonując prace domowe, musisz częściej odpoczywać. A także spraw, aby proces pracy był tak prosty, jak to możliwe: kroj warzywa w pozycji siedzącej i nie stojącej, nie myj ręcznie itp.

I nie wstydź się poprosić o pomoc męża lub kogoś z otoczenia.

Stanowisko

Zgodnie z obowiązującymi przepisami kobieta w ciąży jest zwalniana z pracy po ukończeniu 30 tygodnia.

Jednak zgodnie z prawem przyszła mama nie powinna pracować w nocy ani w godzinach nadliczbowych, nie podnosić ciężkich przedmiotów, unikać narażenia na wibracje, nadmierny hałas, substancje potencjalnie niebezpieczne (trucizny, chemikalia) itp.

Wyeliminuj to wszystko czynniki szkodliwe w procesie porodu pracodawca jest zobowiązany od chwili ustalenia faktu ciąży.

Ćwiczenia fizyczne

Jak już wspomniano, kobieta w ciąży nie powinna podnosić ciężarów, wykonywać ćwiczeń siłowych, ostrych zakrętów, skoków itp.

Ale to nie znaczy, że musimy całkowicie porzucić ćwiczenia fizyczne. W zależności od przebiegu i czasu trwania ciąży należy dobrać zestaw zajęć, które pomogą przygotować organizm przyszłej mamy do dalszej ciąży i zbliżającego się porodu.

Przydatne do zrobienia poranne ćwiczenia podczas wykonywania prostych ćwiczeń. Powinieneś częściej być na miejscu świeże powietrze. Spacery powinny odbywać się codziennie i trwać co najmniej 1–2 godziny. Jednocześnie na spacery należy wybierać miejsca bogate w tereny zielone.

Odżywianie

Tę kwestię warto omówić osobno. Przecież prawidłowy rozwój i wzrost nienarodzonego dziecka w dużej mierze zależy od tego, jak i co kobieta je w czasie ciąży.

Należy pamiętać, że w czasie ciąży konieczne jest prawidłowe odżywianie. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku zasad:

• Nie przekazuj tego dalej! W ciąży nie ma potrzeby jedzenia za dwoje. Powoduje to nadwagę i możliwe problemy podczas ciąży.
• Lepiej jest jeść żywność gotowaną, gotowaną na parze, duszoną lub pieczoną. Jeśli to możliwe, unikaj smażonych potraw.
• Znacząco ogranicz lub nawet wyeliminuj ze swojej diety produkty wędzone i marynowane.
• Musisz solić żywność z umiarem.
• Nie nadużywaj słodkich, tłustych i słonych potraw. A także produkty piekarnicze i ciastka.
• Należy jeść często i w małych porcjach. Idealnie, dzienną porcję pożywienia można podzielić na 5-6 posiłków.

Nie ma potrzeby zmuszać się do jedzenia produktów, których nie lubisz. Przykładowo, jeśli twarożek mimo swojej przydatności nie znajduje się na liście ulubionych dań, to można go zastąpić na przykład jogurtem lub serkiem. Lub zrób z niego zapiekankę z twarogu, serniki itp. Więcej wyobraźni!

Co wykluczyć?

W diecie przyszłej mamy są też „zakazy”. Takie zakazy również należy traktować poważnie. Czego zatem nie jeść i nie pić:

Czy powinieneś pić Wystarczającą ilość czysta woda. Wskaźniki zużycia płynów wynoszą około 2 litrów dziennie. Jednak w przypadku niektórych schorzeń występujących w czasie ciąży lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć ilość wypijanych płynów.

Wczesna ciąża

Prawidłowe odżywianie jest niezwykle ważne wczesne stadia ciąża. W tym okresie następuje powstawanie absolutnie wszystkich narządów płodowych. A niektórym brakuje składniki odżywcze lub narażenie na zagrożenia może negatywnie wpłynąć na jego rozwój.

Dlatego niektórzy lekarze ustalają przybliżony harmonogram żywieniowy na wczesnych etapach ciąży tygodniowo.

1–4 tygodnie

Należy przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania już od pierwszych dni ciekawej sytuacji.

Z reguły na dwa do trzech miesięcy przed poczęciem kobieta powinna zacząć brać kwas foliowy w dawce zalecanej przez lekarza. Witamina ta znacznie zmniejsza ryzyko różnych wad wrodzonych u nienarodzonego dziecka.

Kwas foliowy występuje także w zbożach i warzywach - sałacie, pietruszce itp.

Od trzeciego tygodnia ciąży konieczne jest włączenie do diety pokarmów bogatych w wapń: nabiał (mleko, twarożek, ser, kefir itp.), Zielone warzywa, owoce. Niezbędne w tym czasie są także mikroelementy, zwłaszcza cynk i mangan. Można je znaleźć w bananach, orzechach, chudym mięsie, płatkach owsianych, jajach i marchwi.

5–8 tygodni

Często, począwszy od drugiego miesiąca ciąży, przyszłe matki zaczynają narzekać na zatrucie. Aby nieco złagodzić jego objawy, można tymczasowo zastąpić produkty mięsne i jajka białkiem roślinnym - roślinami strączkowymi i soją. Warto jeść marchewki, orzechy i ser. W tym okresie nie można jednak zmuszać się do jedzenia niechcianego jedzenia produkty niebezpieczne To też nie jest tego warte.

Przydaje się rano, przed wstaniem z łóżka, zrobić lekką przekąskę - zjeść krakersa lub krakersa. Przed pójściem spać możesz także zaspokoić swój głód, na przykład garścią rodzynek.

W ciągu dnia należy pić wystarczającą ilość płynu – co najmniej osiem do dziewięciu szklanek.

9–12 tygodni

W trzecim miesiącu ciąży szczególnie powinnaś wsłuchiwać się w swoje pragnienia gastronomiczne. Nie powinniśmy jednak zapominać o produktach, których nie należy spożywać w czasie ciąży.

Od 13 tygodnia

Po trzecim miesiącu ciąży nienarodzone dziecko zaczyna szybko rosnąć. Dlatego warto wzbogacić swoje dzienna racja około 300–400 kcal.

Należy jeść także warzywa i owoce, które są czerwone i pomarańczowe kwiaty które są bogate w beta-karoten. Dzięki temu narządy wzroku, słuchu i pozostałych zmysłów nienarodzonego dziecka będą mogły prawidłowo się rozwijać.

Co jeszcze musisz wiedzieć?

Na koniec należy przypomnieć sobie warunki, w których należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę pogotowia. Obejmują one:

• Ból w podbrzuszu.
• Krwawa wydzielina z dróg rodnych o dowolnej intensywności.
• Podwyższona temperatura ciała nawet przy braku innych objawów.
• Wyciek płynu owodniowego, który występuje na każdym etapie ciąży.
• Brak ruchów płodu. Do lekarza należy również zgłosić się, jeśli ruchy dziecka stały się znacznie rzadsze lub odwrotnie, częstsze niż zwykle.
• Szum w uszach, migające plamki przed oczami, silny ból głowy.
• Obrzęk. Zwłaszcza jeśli szybko rosną.
• Ostry ból nóg (szczególnie jeśli występują żylaki).
• Krótka utrata przytomności (omdlenie).
• Wymioty w pierwszym trymestrze ciąży, częściej niż dwa razy dziennie, nadmierne wydzielanie śliny.
• Ból dolnej części pleców, szczególnie któremu towarzyszy częste i bolesne oddawanie moczu i/lub podwyższona temperatura ciała.

Generalnie każda zmiana w samopoczuciu kobiety w ciąży jest powodem do konsultacji z lekarzem. Przecież im szybciej wykryta zostanie patologia, tym łatwiej, szybciej i, co najważniejsze, bezpieczniej dla przyszłej matki i dziecka można ją wyleczyć.

Lekarze przedstawiają nam niesamowite liczby, twierdząc, że co najmniej 70% wszystkich ciąż kończy się natychmiast po rozpoczęciu, czyli jest przerywana w najwcześniejszym stadium. Jednocześnie same kobiety, które zachodzą w ciążę i od razu się martwią samoistne poronienie, nie mają o tym zielonego pojęcia, postrzegając krwawienie powstałe w wyniku samoaborcji jako początek kolejnej miesiączki. Tak żyjemy, często nawet nie podejrzewając, że jesteśmy w ciąży.

Co oznacza ciąża biochemiczna?

W ginekologii istnieje coś takiego jak ciąża biochemiczna, która rozpoczyna się według wszystkich zasad, to znaczy plemnik zapładnia komórkę jajową, przemieszcza się wraz z nią do macicy, a nawet utworzone zapłodnione jajo udaje się przyczepić do ścianek macicy macicy, ale wtedy nadchodzi termin kolejnej miesiączki i ciąża zostaje przerwana. Kobieta, która nie spodziewa się ciąży, śpi spokojnie, bo miesiączka przychodzi o czasie, może trochę inaczej niż zwykle (albo ból jest silny, albo upławy są zbyt obfite), ale w zasadzie wszystko jest w porządku, bo nic nie budzi podejrzeń .

Ale jest jeszcze inna grupa kobiet (w rzeczywistości to one stały się pierwotnymi „odkrywkami” nowej koncepcji „ciąży biochemicznej”), które oczekują miesiączki nie co miesiąc, ale… Nadchodzi pierwszy dzień opóźnienia i zachodzimy w całkowitą ciążę, ze zwykłymi zachciankami, kaprysami, histerią i radością. To prawda, że ​​ani USG, ani test ciążowy, ani nawet badanie w gabinecie ginekologicznym nie potwierdzają naszej pewności co do ciąży. Jest to zrozumiałe, w takim momencie wszystkie te metody są bezsilne, musimy uzbroić się w cierpliwość, ale silne pragnienie zostania matką wygrywa, a drugiego dnia opóźnienia wykonujemy analizę poziomu hCG we krwi . Wyniki potwierdzają nasze odczucia, jednak już po 2-3 dniach pojawia się miesiączka, jak gdyby nic się nie stało. To ta sama ciąża biochemiczna, dla której trudno znaleźć wyjaśnienie.

Objawy ciąży biochemicznej

Jak już zapewne się domyślasz, ciąża biochemiczna przebiega całkowicie bezobjawowo i na tym polega, że ​​tak powiem, główna różnica w stosunku do ciąży normalnej. Kobieta, która przeszła ciążę biochemiczną, w żaden sposób tego nie odczuwa, co wyjaśnia fakt podany powyżej: prawie zawsze nie jesteśmy nawet świadomi tego, co się wydarzyło.

Nawet najczęstsze i oczywiste znaki ciąża, która zwykle objawia się już od pierwszych dni i tygodni (zmiany w gruczołach sutkowych, preferencjach kulinarnych i węchu, w pracy przewód pokarmowy i funkcjonowanie system nerwowy u kobiet, czyli pojawienie się senności, drażliwości, płaczliwości, zaparcia lub biegunki, nudności lub wymiotów, tkliwość i wrażliwość piersi, nadmierny apetyt lub jego całkowity brak itp.) z ciąża biochemiczna nie są przestrzegane.

Niektóre kobiety, które bardzo pragną zajść w ciążę i z miesiąca na miesiąc czekają na pojawienie się pierwszych oznak ciąży, gdy zachodzi ciąża biochemiczna, rozpoznają ją po niewielkim opóźnieniu miesiączki (nie więcej niż tydzień). O tym, że doszło do ciąży biochemicznej, może świadczyć także bolesne (lub bardziej bolesne niż zwykle) i/lub obfite (lub bardziej obfite niż zwykle) krwawienie podczas menstruacji.

Wszystkie te znaki są raczej arbitralne i wątpliwe. Być może jedynym obiektywnym faktem potwierdzającym początek ciąży biochemicznej może być badanie krwi na obecność hCG.

HCG podczas ciąży biochemicznej

W każdej ciąży poziom hormonu hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) zaczyna rosnąć nawet wtedy, gdy nie ma innych oznak ciąży i nawet badanie USG nie jest w stanie tego „zobaczyć”. Biochemika pod tym względem nie jest wyjątkiem: na fakt jej wystąpienia może wskazywać hCG przekraczający znak 5 jednostek. Jeżeli badanie krwi na hCG wykaże wynik 5-6 mU/ml lub wyższy, ale ani badanie USG, ani badanie ginekologiczne, ani test ciążowy nie potwierdziły, że doszło do poczęcia, a powtórne badanie krwi na hCG wykazuje spadek stężenia tego hormonu, wówczas lekarze mają na myśli ciążę biochemiczną w tym cyklu.

Jeżeli na tle dynamicznego wzrostu hCG lekarz ginekolog lub specjalista USG stwierdzi obecność jajo w macicy, wówczas będziemy mówić o normalnej ciąży fizjologicznej, nawet jeśli zostanie ona przerwana.

Ciąża biochemiczna nie ma kontynuacji, ponieważ zawsze kończy się arbitralnym poronieniem. W przeciwnym razie, jeśli opóźnienie będzie się utrzymywać, powtórna analiza hCG również okaże się pozytywna i dodane zostaną do niej inne fakty potwierdzające ciążę, co nie mówi już o ciąży biochemicznej, ale o normalnej ciąży.

Przyczyny ciąży biochemicznej

Mnie osobiście niepokoi pytanie: jaki jest zatem sens ciąży biochemicznej? Chociaż odpowiedź na to pytanie jest oczywista: powszechne określenie w dziedzinie ginekologii. Jest mało prawdopodobne, aby stosowały go osoby, które przeżyły ciążę biochemiczną, ponieważ z reguły albo w ogóle tego nie podejrzewają, albo twierdzą, że doszło do poronienia. Jednak para, która od dłuższego czasu nie może zajść w ciążę, musi zmierzyć się z tym terminem i zrozumieć przyczyny. Niestety dokładne przyczyny ciąży biochemicznej do dziś pozostają tajemnicą, chociaż w rzeczywistości może być ich wiele. Zaburzenia równowagi hormonalnej, czynniki immunologiczne i autoimmunologiczne, nieprawidłowości chromosomalne płód - to główne powody, dla których najwyraźniej najczęściej dochodzi do ciąży biochemicznej, której nie można utrzymać.

Na szczęście ciąża biochemiczna nie zawsze oznacza początek lub nawet niepłodność. Lekarze uspokajają: jeśli tak się stanie, w żadnym wypadku nie należy tracić nadziei, a kolejną ciążę można zaplanować już w nowym cyklu miesiączkowym. Chociaż dla wielu lekarzy ciąża biochemiczna jest niepokojącym sygnałem i zalecają, aby para nie marnowała czasu i natychmiast zaczęła.

W każdym razie decyzję podejmą przyszli rodzice. Oczywiście, jeśli ciąża biochemiczna nie ma poważnych powodów (z układem odpornościowym i hormonalnym wszystko jest w porządku), to uważa się ją jedynie za „nieudaną próbę zajścia w ciążę”. Zwykle już o godz w następnym miesiącu pochodzi prawdziwą ciążę, czego i Wam wszystkim życzymy! Obyś nigdy nie musiała się uczyć, czym jest ciąża biochemiczna!

Specjalnie dla- Tanya Kiweżdij

Niejasne znajdują się w różne okresy być może ciąża dla wszystkich przyszłych matek bez wyjątku. W pierwszych tygodniach po zapłodnieniu nietypowe odczucia w podbrzuszu mogą być związane z produkcją hormonów ciążowych, które działają na więzadła, mięśnie i mogą objawiać się mrowieniem w bocznej części brzucha, odczuciami przypominającymi przedmiesiączkowe.

Trzeba powiedzieć, że przyszłej matce często trudno jest rozróżnić normalne objawy ciąży od objawów wymagających pomocy lekarskiej. Jeśli odczucia są krótkotrwałe (trwają kilka minut), mijają samoistnie, jeśli nie można ich określić jako ból, a jedynie jako dyskomfort, to prawdopodobnie można je zaliczyć do normalnych objawów ciąży; we wszystkich pozostałych przypadkach konsultacja z lekarzem potrzebny jest lekarz.

Innym rodzajem odczuć, które mogą wystąpić tylko w czasie ciąży i charakteryzują się jej normalnym przebiegiem, są tzw. skurcze fałszywe, czyli przygotowawcze, czyli skurcze Braxtona-Hicksa. Mogą pojawić się po 32 tygodniu ciąży i objawiają się krótkotrwałym napięciem w podbrzuszu, któremu nie towarzyszy ból. W ten sposób macica przygotowuje się do porodu. Skurcze przygotowawcze nie mają okresowości, odstępy między nimi są dość duże - od kilku godzin do kilku dni.

2. Zdrowie w czasie ciąży: o czym świadczy wydzielina z dróg rodnych?

Jednym z objawów jest zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy charakterystyczne objawy normalna ciąża. Zmiany w poziomie hormonów, które już charakteryzują najbardziej wczesne stadia w okresie ciąży prowadzi do zwiększenia ilości śluzu wytwarzanego w gruczołach kanału szyjki macicy. W czasie ciąży kobieta może doświadczyć znacznego zwiększenia ilości wydzieliny z pochwy, która podczas owulacji staje się nieco gęstsza niż śluz i jest przezroczysta lub lekko mleczna. Jeśli zwiększona ilość Wydzielinie z pochwy towarzyszy swędzenie, pieczenie i uczucie dyskomfortu w pochwie, wówczas jest to powód do niepokoju i udania się do lekarza.

3. Jaki powinien być przyrost masy ciała w ciąży?

Normalność jest jedną z ważne czynniki charakteryzujący pomyślny przebieg ciąży.

Przyszła mama może kontrolować to niezależnie. Aby to zrobić, musisz się zważyć rano po zwolnieniu. Pęcherz moczowy, z tymi samymi ubraniami lub bez. Jednocześnie nie należy ważyć się codziennie, wystarczy wejść na wagę raz na 7-10 dni.

Przyszła mama powinna przytyć w czasie ciąży od 9 do 14 kg, a w oczekiwaniu na bliźnięta od 16 do 21 kg. Im mniej ważyłaś przed ciążą, tym większa rezerwa na przyrosty w ciągu 9 miesięcy.

W pierwszym trymestrze waga z reguły niewiele się zmienia - wzrost wynosi około 2 kg. W drugim trymestrze proces ten zachodzi szybciej: 1 kg miesięcznie (czyli do 300 g tygodniowo), a po siedmiu miesiącach – aż do 400 g tygodniowo. Żadnego przyrostu masy ciała, bardzo niewielki lub nadmierny wzrost może wskazywać na problemy w czasie ciąży.

4. Zdrowie w czasie ciąży: wzrost brzucha

Wiele przyszłych matek zaczyna obserwować ten znak niemal od pierwszych dni ciąży, ale macica pojawia się zza spojenia łonowego dopiero po 12 tygodniach, to znaczy niewielki wzrost brzucha można zauważyć nie wcześniej niż we wskazanym okresie - około 4. miesiącu ciąży i nie ma się co martwić, jeśli na początku okresu ciąży „brzuch nie rośnie”. Trzeba powiedzieć, że oczywisty wzrost brzucha zależy od budowy ciała przyszłej matki: na przykład szczupłe kobiety brzuch wyróżnia się nieco wcześniej niż u osób ze skłonnością do otyłości. Ponadto u wieloródek zaczyna być zauważalne nieco wcześniej niż u kobiet spodziewających się pierwszego dziecka.

Lekarze stosują w swojej praktyce taki wskaźnik, jak wysokość dna macicy - jest to odległość od górnej krawędzi spojenia łonowego do najwyższego punktu macicy, tzw. dna macicy. Wysokość macicy nad macicą, mierzona w centymetrach, jest zwykle równa wiekowi ciążowemu: w 20 tygodniu - 20 cm - na poziomie pępka, w 30 tygodniu (około 7 miesięcy, kiedy kobieta idzie na urlop macierzyński ) - 30 cm - pośrodku między pępkiem a najniższym punktem mostka - wyrostek mieczykowaty itp. Dopiero pod koniec ciąży nie obserwuje się tego schematu: po 38. tygodniu dziecko wychodzi z macicy, przygotowuje się do porodu, opada niżej, więc wysokość dna macicy w przeddzień porodu wynosi zwykle 36– 38 cm Jak już wspomniano, lekarz odpowiedzialny za ten wskaźnik monitoruje go i mierzy podczas każdej wizyty. Oczywistym jest jednak, że wysokość dna macicy łatwo zmierzyć samodzielnie, więc jeśli sama chcesz odnotować wzrost brzucha, możesz to zrobić za pomocą miarki. Pomiarów należy dokonywać w pozycji leżącej, a nie codziennie, wystarczy cotygodniowa kontrola. Parametr ten powinien wzrastać o 1 cm na tydzień. Jeśli wysokość dna macicy nie odpowiada normie, lekarz przepisuje dodatkowe badania zrozumieć, który ze składników rosnącego brzucha pozostaje w tyle lub odwrotnie, dodając ponad miarę: płód, łożysko czy wodę.

Możesz także zmierzyć obwód brzucha. Liczba ta na początku ciąży zależy oczywiście od budowy ciała i budowy przyszłej matki, ale później, pod koniec drugiego - trzeciego trymestru ciąży, tempo wzrostu obwodu brzucha powinno pozostać jednolite - nie więcej niż 1-2 cm na tydzień. Jeśli tempo wzrostu nie odpowiada temu wzorowi, należy powiedzieć o tym lekarzowi.

Jeszcze raz chcę zauważyć, że wszystkie kobiety są różne i brzuchy wszystkich przyszłych matek są również inne, dlatego nie należy polegać na znajomych i dziewczynach, porównując tempo wzrostu, rozmiary i kształty ich brzuszków.

5. Jak oceniać ruchy płodu

Zarodek zaczyna się poruszać już od 7. tygodnia ciąży, jednak początkowo jest na tyle mały, że przyszła mama nie czuje jego pływania w płynie owodniowym. W większości przypadków kobieta zauważa ruchy dziecka już od 20 tygodnia ciąży, a przy kolejnej ciąży – od 18, chociaż czasami wcześniej – od 16 tygodnia, ale przez normalne zjawiska Pojawienie się ruchów można przypisać 22. tygodniowi ciąży. Zwykle ruchy zaczynają być odczuwalne wcześniej chude kobiety, później - pulchny. Pierwsze ruchy są dość delikatne, schludne, niezbyt zauważalne – jak pływanie ryby, czy lot motyla, czy mniej poetycko, jak praca jelit. Im dłuższy ten okres, tym większe staje się dziecko i bardziej zauważalne są jego ruchy. Zwykle ruchy płodu są przyjemnym uczuciem, jednak rosnące dziecko w trzecim trymestrze ciąży może, poprzez pchanie, powodować dyskomfort, a nawet ból. Pod koniec ciąży dziecko zajmuje całą wolną przestrzeń w macicy, a jego ruchy stają się rzadsze i mniej aktywne niż w drugim trymestrze, ale siła ruchów może być znaczna.

Prawie cały czas, z wyjątkiem kiedy śpi. Niemowlęta często stają się aktywne w nocy i wieczorem, kiedy kobieta w ciąży jest spokojna i zrelaksowana. Może to prowadzić do tego, że matka będzie budzić się w nocy. Wydaje się, że w ten sposób opracowuje nowy tryb karmienia, w którym będzie musiała karmić dziecko w nocy. Jeśli dziecko nie toleruje jakiegoś stanu matki, na przykład podniecenia, lub spędza dużo czasu w pozycji, która zakłóca normalny dopływ krwi do płodu, wówczas ruchy mogą być również niewygodne dla przyszłej matki - dość aktywne , intensywny i nawet trochę bolesny. Jeśli przyszła mama nie czuje żadnych ruchów przez ponad 6 godzin, jest to powód do konsultacji z lekarzem.

6. Zmiany w stolcu podczas ciąży

Kał jest odzwierciedleniem pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. Wskaźnik ten jest łatwy do monitorowania, nie trzeba aplikować szczególny wysiłek. Stołek powinien być regularny - codziennie proces wypróżnień nie powinien być niewygodny dla kobiety. Zmiany w organizmie zachodzące w czasie ciąży często prowadzą do zaparć. Od pierwszych dni ciąży organizm jest dostosowywany tak, aby macica, narząd mięśniowy, była w jak najbardziej zrelaksowanym stanie. Osiąga się to poprzez działanie hormonów ciążowych. Są takie same pod względem biologicznym substancje czynne działają na mięśnie jelit, jelita stają się „leniwe” i nie poruszają dobrze bolusem pokarmowym. Później rosnąca macica wywiera coraz większy nacisk na jelita, powodując zaparcia ostatnie miesiące ciąża. W trzecim trymestrze przyszłej mamie zwykle zaleca się zmniejszenie ilości wypijanych płynów, co predysponuje ją również do problemów ze stolcem. Siedzący tryb życia nie pomaga rozwiązać problemu. I choć można powiedzieć, że zaparcia mają podłoże fizjologiczne, to nie należy się ich bać, ale też nie trzeba się z nimi tolerować.

Aby zapobiegać, należy odżywiać się racjonalnie, zadbać o to, aby w menu znalazły się warzywa i owoce, płatki zbożowe i nabiał. Dobry efekt ma woda mineralna Z zwiększona zawartość Wywar z magnezu lub suszonych śliwek należy pić codziennie po pół szklanki na pusty żołądek. Nie należy również zapominać o regularnej aktywności fizycznej, która oczywiście jest możliwa dla kobiety w ciąży. Na przykład odpowiednie jest chodzenie, a jeśli nie ma przeciwwskazań, to wtedy zajęcia specjalne dla przyszłych matek.

7. Zmiany w oddawaniu moczu podczas ciąży

Częste oddawanie moczu jest uważane za jedno z pierwszych znaki subiektywne ciąża. Już w ósmym dniu poczęcia zaczyna się produkować hormon hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa człowiek), pod jego wpływem i występuje częste oddawanie moczu we wczesnych stadiach ciąży. Ponadto intensywność pracy nerek przyszłej matki wzrasta ze względu na fakt, że zwiększa się objętość krwi filtrowanej przez błonę nerkową. W rezultacie nerki kobiety zaczynają pracować znacznie szybciej, a bardzo częste wizyty w toalecie stają się nieuniknione. W miarę postępu ciąży inny czynnik sprawia, że ​​doświadczasz częsta potrzeba do toalety - powiększenie macicy i jej ucisk na pęcherz.

Jeśli nie towarzyszy temu ból, ból, a mocz ma normalny kolor, nie należy podejmować żadnych działań, aby rzadziej chodzić do toalety. Wręcz przeciwnie, ważne jest, aby opróżniać pęcherz tak często, jak to możliwe, ponieważ zastój moczu jest czynnikiem predysponującym do chorób zapalnych narządów układ moczowy– od chorób zapalnych cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) po zapalenie nerek (zapalenie nerek).

Jedynym dopuszczalnym ograniczeniem jest ilość wypijanych płynów pod koniec drugiego – w trzecim trymestrze: 1,5 litra dziennie to ilość, którą należy wypić w ciągu dnia i dotyczy to pierwszych dań, wszelkich płynów bezpłatnych, a także owoce według rzeczywistej wagi.

8. Zdrowie w czasie ciąży i obrzęki

Pod koniec ciąży występuje tendencja do zatrzymywania płynów, co może objawiać się powstawaniem obrzęków – najczęściej na nogach, ale czasami także na ramionach. Jednocześnie wąskie buty mogą okazać się za małe i niewygodne, głębokie wcięcia od gumek skarpetek długo utrzymują się na goleniach, a pierścionki trudno się zakłada i zdejmuje. Każda przyszła mama w trzecim trymestrze doświadcza w większym lub mniejszym stopniu zatrzymania płynów. Jednak w niektórych przypadkach może to być jeden z pierwszych objawów powikłań ciąży, takich jak stan przedrzucawkowy, kiedy adaptacja organizmu przyszłej matki do ciąży zostaje zakłócona, oprócz obrzęków, w moczu pojawia się białko i wzrasta ciśnienie krwi. W tym przypadku, jeśli opieka zdrowotna mogą rozwinąć się warunki zagrażające zdrowiu, a nawet życiu kobiety i płodu.

Oprócz subiektywnej oceny obecności lub braku obrzęków, kobieta w ciąży może samodzielnie ocenić retencję płynów w następujący sposób: w ciągu jednego dnia, na przykład od godziny 8:00 dnia poprzedniego do godziny 8:00 dnia następnego, należy Odmierzaj cały wypity płyn (herbatę, kompot, produkty mleczne fermentowane itp.), pierwsze dania, owoce i warzywa według rzeczywistej wagi. Wskaźniki te należy wpisać do tabeli składającej się z dwóch kolumn: pijany - podświetlony. W drugiej kolumnie należy wpisać ilość wydalonego moczu. Aby to zrobić, w ciągu dnia należy zebrać mocz do pojemnika miarowego i zapisać ilość każdej porcji. Ilość wypijanego płynu nie powinna przekraczać ilości wydalanego moczu. Taki znak pomoże lekarzowi wybrać taktykę leczenia obrzęku.

9. Ciśnienie krwi w czasie ciąży

(BP) w czasie ciąży ważny znak co pozwala na wczesne wykrycie stanu przedrzucawkowego. Ciąża nie jest jednak powodem do zakupu tonometru i codziennego pomiaru ciśnienia krwi. Jeśli lekarz na wizycie będzie miał wątpliwości co do tego wskaźnika, z pewnością powie, że ciśnienie należy mierzyć codziennie. Jeśli w rodzinie jest urządzenie do pomiaru ciśnienia i Ty z ciekawości z niego korzystasz od czasu do czasu, to nie ma w tym nic złego, to pamiętaj, że w pierwszym trymestrze ciąży może występować tendencja do zwiększania się ciśnienia spadek w porównaniu ze zwykłymi liczbami. Należy zwrócić uwagę na tę sytuację, ponieważ długotrwały i źle tolerowany (zawroty głowy, osłabienie) spadek ciśnienia krwi może w przyszłości prowadzić do powstania stanu przedrzucawkowego. Wzrost ciśnienia powyżej 130/80 mmHg. Sztuka. Jest poważny objaw przedmiotowy w każdym razie kłopotliwe i zawsze wymaga skontaktowania się z lekarzem.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć o tak subiektywnym parametrze, jak ogólne samopoczucie. Oczywiście każda zmiana, którą odczuwa przyszła mama, jest powodem do bardziej uważnego podejścia do zdrowia. Pamiętaj, że jest inaczej bolesne doznania– ból głowy, ból przy oddawaniu moczu, ból brzucha, pleców itp. – w okresie rodzenia dziecka wymagają specjalnego podejścia i nie należy ich szczotkować ani podejmować samodzielnych prób eliminowania bólu.

Jednak ciąża nie może pozostać niezauważona przez organizm, a każda przyszła mama doświadcza w tym okresie pewnych nowych wrażeń, ale wiele z nich jest dowodem normalny kurs ciąża i rozwój dziecka.

Stany patologiczne w praktyce położniczej powstające w związku z ciążą i zakłócające jej naturalny przebieg. NA początkowe etapy nie może towarzyszyć objawy kliniczne, objawiające się następnie bólem w podbrzuszu, upławami, zaburzeniami ruchów płodu, bólami głowy i obrzękiem. Do diagnostyki, USG macicy i płodu, pelwiometrii MRI, badań laboratoryjnych, inwazyjnych metody prenatalne, KTG i inne techniki. W zależności od stanu kobiety i nienarodzonego dziecka leczenie może mieć na celu utrzymanie lub przerwanie ciąży.

Informacje ogólne

Według ekspertów z zakresu położnictwa i ginekologii jedynie około 30-50% ciąż przebiega fizjologicznie i odsetek ten stale maleje. Do najczęstszych powikłań okresu ciąży, nie licząc wczesnej zatrucia, zalicza się poronienia, które kończą się nawet w 15-20% ciąż, oraz poród przedwczesny (6-10%). Jednocześnie 30–80% wcześniaków cierpi na choroby powodujące niepełnosprawność. Około 8% kobiet w ciąży doświadcza małowodzia, 3-8% ma stan przedrzucawkowy i rzucawkę, a 2-14% ma cukrzycę ciążową. Co pięćdziesiąta ciąża jest ciążą pozamaciczną, a co dwieście ciąża występuje z łożyskiem przodującym. Inne rodzaje powikłań u kobiet w ciąży są mniej powszechne.

Przyczyny powikłań ciąży

Skomplikowany przebieg okresu ciąży może być spowodowany wieloma czynnikami ze strony matki lub płodu. Najczęstszymi przyczynami powikłań w czasie ciąży są:

• Pozagenitalna patologia somatyczna. W przypadku chorób układu krążenia (nadciśnienie, wady serca, arytmia) i chorób urologicznych (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek) zwiększa się ryzyko późnej gestozy. Ciąża może również prowadzić do dekompensacji niemal każdej choroby przewlekłej.
• Endokrynopatie. Jeśli regulacja podwzgórzowo-przysadkowa i funkcja hormonalna jajników są upośledzone, proces implantacji zapłodnionego jaja ulega upośledzeniu i zmienia się aktywność skurczowa mięśniówki macicy. Cukrzyca wywołuje zaburzenia mikrokrążenia zarówno w organizmie kobiety, jak i w układzie płodowo-łożyskowym.
• Zapalne choroby ginekologiczne. W przypadku zapalenia jajowodów, zapalenia przydatków, zapalenia błony śluzowej macicy zwiększa się prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej jajowodów i szyjki macicy. Przewlekłe zapalenie szyjki macicy może powodować niewydolność cieśniowo-szyjkową. W przypadku stanu zapalnego jest to możliwe infekcja wewnątrzmaciczna płód
• Nieprawidłowości macicy. U kobiet z przegrodą wewnątrzmaciczną, macicą dwurożną, siodłową lub macicą dziecięcą częściej diagnozuje się poronienia samoistne, przedwczesny poród, niewydolność płodowo-łożyskowa, odklejenie się łożyska i niedotlenienie płodu.
• Ciąża patologiczna i poród w przeszłości. Wcześniejsze poronienia i wczesne porody zwiększają prawdopodobieństwo poronienia nawrotowego. Główną przyczyną niewydolności cieśniowo-szyjnej jest bliznowata deformacja szyjki macicy po jej pęknięciu. Po pęknięciu macicy podczas porodu istnieje duże prawdopodobieństwo, że pęknie ona w późniejszych stadiach następna ciąża zwłaszcza porodów mnogich.
• Ciąża mnoga. Jeśli w macicy znajdują się dwa lub więcej płodów, często pogarsza się przewlekła patologia pozagenitalna, obserwuje się późną zatrucie, wielowodzie, wyciek płynu owodniowego i ryzyko przedwczesnego przerwania ciąży.
• Choroba zakaźna. Wirusowe i infekcje bakteryjne może powodować poronienie, przedwczesny poród, zaostrzyć przebieg gestozy, przewlekłe choroby somatyczne i endokrynologiczne, powodować powikłania w postaci stanów zapalnych membrany. Niektóre patogeny są zdolne do zakażenia płodu w macicy.
• Czynniki immunologiczne. Zwykłe poronienie Ciążę częściej obserwuje się, gdy krew matki i płodu jest niezgodna według układu A0 lub czynnika Rh lub u pacjentki występuje zespół antyfosfolipidowy.
• Wady genetyczne płodu. Najczęstszą przyczyną zakończenia ciąży wczesnym poronieniem są niezgodne wady rozwojowe płodu.
• Powikłania jatrogenne. Wykonanie amnioskopii, amniopunkcji, kordocentezy i pobrania kosmówki kosmówki, zszycie szyjki macicy zwiększa ryzyko wysokiego pęknięcia pęcherza owodniowego, infekcji i przedwczesnego przerwania ciąży.

Dodatkowymi czynnikami prowokującymi, w przypadku których częściej obserwuje się powikłania ciąży, są uzależnienia (nikotyna, alkohol, narkotyki) i aspołeczny tryb życia. Do grupy ryzyka zaliczają się także kobiety w ciąży do 18. roku życia i powyżej 35. roku życia, osoby źle odżywiające się i otyłe, kobiety prowadzące nieaktywny tryb życia i doświadczające nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Klasyfikacja

Klasyfikacja kliniczna powikłań ciąży uwzględnia u kogo i na jakim poziomie wystąpiły zmiany patologiczne – u matki, płodu, w układzie matka-płód czy w strukturach embrionalnych. Główne powikłania u kobiet to:

• Stany i choroby związane z ciążą. U pacjenta może wystąpić wczesna toksyczność, późna gestoza, anemia, cukrzyca ciążowa i tyreotoksykoza, żylaki. Zmiany funkcjonalne w układzie miedniczkowo- kielichowym przyczyniają się do szybkiego rozwoju zapalnych chorób urologicznych.
• Powikłania istniejących chorób. Obciążenia ciała kobiety w ciąży powodują dekompensację przewlekłych patologii endokrynologicznych i somatycznych - tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, kardiomiopatia, nadciśnienie, choroby przewodu pokarmowego. Dysfunkcja narządów i układów czasami osiąga poziom niewydolności (sercowo-naczyniowej, nerek, wątroby).
• Groźba poronienia i poronienia. Ciąża może zakończyć się przedwcześnie w wyniku wczesnej lub późnej samoistnej aborcji (do 22 tygodnia włącznie) lub wczesny poród(od 23 do 37 pełnego tygodnia).
• Ciąża pozamaciczna. Obserwuje się, gdy zapłodnione jajo przyczepi się poza jamą macicy ciąża pozamaciczna. Obecnie stan ten w 100% przypadków kończy się śmiercią płodu i wystąpieniem ciężkich powikłań u kobiety (krwawienie wewnętrzne, wstrząs hipowolemiczny, ostry zespół bólowy).

W niektórych przypadkach główne zmiany patologiczne występują u płodu. Do tej grupy powikłań zaliczają się:

• Nieprawidłowości genetyczne. Wady rozwojowe spowodowane wadami genetycznymi powodują poronienia, a w czasie ciąży ciężkie zaburzenia neurologiczne, psychiczne i somatyczne u dziecka.
• Infekcja wewnątrzmaciczna. Zakażenie może być spowodowane przez bakterie, mykoplazmy, chlamydie, grzyby i wirusy. Do powikłań zalicza się upośledzenie dojrzewania płodu, przedwczesne przerwanie ciąży, liczne wady rozwojowe, śmierć płodu i patologiczny przebieg porodu.
• Niedotlenienie płodu. Ten stan występuje, gdy nie ma wystarczającej podaży tlenu i może powodować niedokrwienie i martwicę różnych narządów. Skutkiem długotrwałego niedotlenienia jest wrodzona patologia noworodka lub śmierć przedporodowa płodu.
• Hipotrofia. Jeśli występuje wyraźne opóźnienie w rozwoju płodu wiek ciążowy może wystąpić niedotlenienie porodu, problemy ze spontanicznym oddychaniem, aspiracja smółki z późniejszym rozwojem zapalenia płuc, zaburzenia termoregulacji, hiperbilirubinemia i uszkodzenie mózgu.
• Nieprawidłowa pozycja i prezentacja. W przypadku prezentacji miednicy i ukośnej istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań podczas porodu, w przypadku poprzecznego niezależny poród stać się niemożliwe.
• Zamrożona ciąża. Śmierć wewnątrzmaciczna dziecka z jego zachowaniem w jamie macicy prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań zapalnych - ropnego zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia otrzewnej, posocznicy, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety.

W przypadku powikłań ze strony struktur embrionalnych zapewniających odżywianie i ochronę płodu najczęściej cierpi nienarodzone dziecko, u którego mogą rozwinąć się choroby zapalne, niedotlenienie, niedożywienie, prowadzące do patologii wrodzonej lub śmierci przedporodowej. Ponadto takie powikłania powodują przedwczesny i patologiczny poród. Biorąc pod uwagę poziom uszkodzeń, wyróżniają się:

• Patologia łożyska. W tkance łożyska mogą pojawić się cysty i nowotwory, mogą rozwinąć się procesy zakaźne i zapalne (zapalenie liści, zapalenie kosmków, zapalenie międzykręgowe). Możliwe nieprawidłowości krążka łożyskowego, zaburzenia przyczepu łożyska do ściany macicy - ścisłe przyczepienie, narost, wrastanie i kiełkowanie. Poważne powikłania są niska pozycja przedwczesne i przedwczesne odklejenie łożyska.
• Patologia pępowiny. Kiedy proces zapalny rozprzestrzenia się na tkankę pępowinową, pojawia się zapalenie funiculitis. Głównymi anomaliami w rozwoju pępowiny są jej skrócenie, wydłużenie, przyczepienie błony, powstawanie fałszywych i prawdziwych węzłów, cyst, krwiaków, potworniaków, naczyniaków krwionośnych.
• Patologia błon. Najczęstsze powikłania z worek- niskie i wielowodzie, przedwczesne pęknięcie i wyciek wody, tworzenie się sznurów owodniowych, zapalenie błon płodowych.

Odrębną grupę powikłań stanowią zaburzenia w układzie interakcji matki z płodem. Najważniejsze z nich to:

• Konflikt rezusowy. Stanowi temu towarzyszy zniszczenie czerwonych krwinek płodu i rozwój różnych powikłań, od żółtaczki hemolitycznej po śmierć dziecka.
• Niewydolność płodowo-łożyskowa. Naruszenie struktury morfologicznej i funkcjonalności łożyska, spowodowane różnymi przyczynami, prowadzi do niedotlenienia, niedożywienia, a w szczególnie ciężkich przypadkach do śmierci płodu.

Przy klasyfikacji powikłań równie ważne jest uwzględnienie czasu ich wystąpienia. Atrakcja wczesne powikłania, często prowadzące do przerwania ciąży i późne, wpływające na rozwój płodu i przebieg porodu.

Objawy powikłań ciąży

Pomimo związku między pewnymi stany patologiczne i wiek ciążowy, istnieje wiele typowych objawów wskazujących na powikłaną ciążę. Pierwszym z nich jest ból brzucha. Zlokalizowane są zazwyczaj w dolnej części jamy brzusznej i mogą promieniować do pachwiny i dolnej części pleców. Rzadziej ból zaczyna się w nadbrzuszu, a następnie przesuwa się do podbrzusza. Zespół bólowy występuje podczas ciąży pozamacicznej, zagrażającego poronienia i przedwczesnego porodu lub zagrożenia pęknięciem macicy (u kobiet w ciąży z blizną na macicy). W takich przypadkach obserwuje się osłabienie, zawroty głowy, a czasami utratę przytomności. Ból w chorobach zapalnych często łączy się z gorączką.

Wskazane są powikłania ciąży wydzielina z pochwy. Towarzyszą poronieniu, przedwczesnemu porodowi, przedwczesnemu oderwaniu lub łożysku przodującemu krwawa wydzielina. Kiedy obserwuje się ropny i śluzowo-ropny leucorrhoea procesy zapalne. Wodny charakter wydzieliny jest charakterystyczny dla przedwczesnego pęknięcia lub wycieku płynu owodniowego.

Prawie każda zmiana ogólne zdrowie u kobiet może być oznaką możliwych powikłań. W pierwszym trymestrze kobiety w ciąży martwią się nudnościami, wymiotami i innymi objawami wczesna toksykoza. W przypadku późnej gestozy pojawiają się zawroty głowy, ból w okolicy potylicznej, pojawienie się „plam” przed oczami, obrzęk nóg, nudności i wymioty. Nagły wzrost temperatury można zaobserwować wraz z rozwojem powikłań zapalnych lub chorobą zakaźną. Kobieta w ciąży może zauważyć pojawienie się lub nasilenie objawów charakterystycznych dla patologia pozagenitalna- suchość w ustach, szybkie bicie serca, duszność, zgaga, żylaki itp.

Powikłania ciąży u płodu często można rozpoznać po zmianach w częstotliwości ruchów. Jeśli przez ponad 4 godziny nie odczuwa się ruchów, nie ma reakcji na zwykłe bodźce (głaskanie brzucha, muzyka, jedzenie), należy pilnie skontaktować się z lekarzem-położnikiem. Niedotlenienie jest typowe aktywny ruch i uczucie czkawki u płodu.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się powikłanie ciąży, w trakcie zbierania wywiadu identyfikuje się czynniki prowokujące i zaleca się badanie w celu ustalenia rodzaju i stopnia zaburzeń. W celu postawienia diagnozy zalecamy:

• Zewnętrzny badanie położnicze . Określa się wielkość i kształt macicy, napięcie jej mięśni oraz obszary bólu.
• Kontrola w lusterkach. Pozwala wykryć wydzielinę oraz ocenić stan błony śluzowej pochwy i szyjki macicy.
• Mikroskopia i posiew wymazu z pochwy. Wskazany do oceny stanu wydzieliny pochwowej i identyfikacji patogenów choroba zakaźna.
• USG narządów miednicy. Ma na celu określenie wielkości macicy, stanu jej ścian i blizny (jeśli występuje), ocenę wielkości i stanu płodu, łożyska, pępowiny oraz objętości płynu owodniowego.
• Pelwiometria MRI. Skutecznie wykrywa nieprawidłowości w rozwoju błon płodowych i zarodkowych podejrzane za pomocą ultradźwięków.
• Inwazyjna diagnostyka prenatalna. Za pomocą amnioskopii, amniopunkcji, biopsji kosmówki, kordocentezy, łożyska i fetoskopii wyklucza się wrodzone nieprawidłowości chromosomalne, ocenia stan błon płodowych, ilość i barwę płynu owodniowego.
• Nieinwazyjne szybkie testy. Oznaczenie specyficznych markerów umożliwia postawienie diagnozy w przypadkach wątpliwych ciąża pozamaciczna, zainstaluj wyciek płyn owodniowy, potwierdzać przedwczesny początek poród
• Laboratoryjne monitorowanie ciąży. Oznaczenie poziomu hormonów – hCG, wolnego beta-hCG i estriolu, PAPP-A, laktogenu łożyskowego i alfa-fetoproteiny – wskazuje na zaburzenia łożyska, obecność patologii płodu i powikłań procesu ciąży.
• Kompleks TORCH. Podczas badania serologicznego diagnozuje się choroby zakaźne atakujące płód w macicy - toksoplazmozę, różyczkę,

Ciąża to dla wielu kobiet trudny okres, związany z trudną ciążą, lękiem i niepokojem oraz niestabilnym stanem emocjonalnym. Ponadto lekarze często straszą przyszłą matkę stawianymi jej diagnozami. W kartach wymiennych czasami można spotkać skrót np. OAA w czasie ciąży. Co to jest i jak bardzo jest przerażające? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w artykule.

TAA w czasie ciąży: wyjaśnienie

Skrót „OAA” oznacza „skomplikowany wywiad położniczy”. Rozbijmy to kawałek po kawałku. Wywiad to historia choroby od jej początku do wizyty u lekarza. Ale ciąża nie jest chorobą, ale stanem. Dlatego w tym zakresie historia położnicza to wszystko, co łączy się z innymi ciążami i ich przebiegiem. Co oznacza słowo „obciążony”? Wcześniej mogły mieć wpływ na urodzenie nienarodzonego dziecka i pomyślny poród.

Do czego odnosi się OAA?

Dowiedzieliśmy się trochę o koncepcji OAA podczas ciąży. Znamy dekodowanie, ale istota nie jest jeszcze do końca jasna. Termin ten obejmuje:

• aborcje;
• poronienie;
• poród, który nastąpił przedwcześnie;
• narodziny dziecka z różnymi wadami, niedożywieniem;
• poronienie;
• wczesne oderwanie łożyska;
• nieprawidłowości przyczepu łożyska;
• urazy kanału rodnego;
• zrosty, blizny;
• zwężenie miednicy;
• uduszenie płodu;
• stan pozostałych dzieci po urodzeniu;
• wady wrodzone i powikłania u poprzednich dzieci;
• inne komplikacje.

Czynniki te mają ogromny wpływ na przebieg kolejnych ciąż i ich przebieg, dlatego lekarz musi je wziąć pod uwagę, aby maksymalnie ograniczyć ewentualne ryzyko.

Istnieje koncepcja podobna do OAA – OGA, co oznacza „obciążony wywiad ginekologiczny”. Obejmuje wszystko, co jest związane ze zdrowiem kobiety w aspekcie ginekologii: kurs cykle menstruacyjne, nieprawidłowe działanie, przebyte choroby seksualne. Pojęcie OGA jest ściśle powiązane z OAA, dlatego często określa się je ogólnym terminem „skomplikowany wywiad położniczo-ginekologiczny”.

Należy zauważyć, że diagnoza OAA w czasie ciąży (co to jest, wyjaśniliśmy powyżej) jest podawana wielu kobietom. Tak więc w Rosji ich liczba wynosi około 80 procent. Wysokie prawdopodobieństwo nie jest niestety rzadkością.

Jak minimalizować ryzyko?

Ponieważ TAA jest bezpośrednio związane ze stanem zdrowia kobiety ciężarnej, należy przede wszystkim z wyprzedzeniem przygotować się na nowe oczekiwania dziecka. Dla takich kobiet istnieje specjalne przygotowanie przedkoncepcyjne, które można przeprowadzić bez OAA, ale w tym przypadku będzie to prostsze.

OAA w ciąży – czym jest i jak minimalizować ryzyko? Dzięki tej diagnozie kobieta musi przejść szereg badań, a także środki zapobiegawcze:

• Zbadaj się pod kątem infekcji, a jeśli zostaną wykryte, wylecz się.
• Zbadać tło hormonalne i wyregulować, jeśli to konieczne.
• Leczenie chorób związanych z ciążą różnych układów i wielu innych.

Dzięki takim metodom ryzyko ewentualnego przymusowego przerwania ciąży jest znacznie zmniejszone, a zdrowie przyszłej matki zostaje zachowane.

Ponadto, jeśli kobieta wie, że ma OAA, ważne jest, aby zarejestrować się jak najwcześniej, ponieważ stracony czas może mieć wpływ na zachowanie życia dziecka i jego prawidłowy rozwój.

Lekarz powinien wiedzieć o wszystkim, co dotyczy zdrowia kobiety w ciąży. Zdarza się, że kobieta wcześniej przerwała ciążę przez leki lub z jakiegoś powodu doszło do poronienia. W takim przypadku podczas nowej ciąży czynniki te mogą nadal pozostać. Ponadto przerwanie ciąży powoduje uraz macicy. Dlatego nie możemy wykluczyć obecności i wpływu takich czynników na nowa ciąża.

Ponadto obecność powikłań w poprzednich ciążach może wynikać z faktu, że w strukturze narządów występowały cechy, których nie można zmienić.

Podejmowane środki

Czy masz OAA w czasie ciąży? Jak traktować? W tej kwestii należy całkowicie zaufać swojemu lekarzowi i ściśle przestrzegać jego instrukcji. Wiedząc, że kobieta w ciąży cierpiała w przeszłości na OAA, specjalista powinien podjąć leczenie niezbędne środki aby zapobiec możliwym powikłaniom. W tym celu wykonuje się następujące czynności: określa się grupę ryzyka, wybiera się indywidualne środki towarzyszące ciąży. Na przykład w niektórych przypadkach kobieta musi być hospitalizowana w określonym czasie, gdy ryzyko jest największe. Ponadto kobiety z OAA najczęściej hospitalizowane są na dwa tygodnie przed zbliżającym się porodem.

Niestety wiele kobiet nie informuje lekarza o tym, że w przeszłości dokonała aborcji lub poronienia. Specjalista, nie znając takich zjawisk, może nie docenić możliwych zagrożeń, a konsekwencje w przyszłości będą katastrofalne. Najlepiej powiedzieć o wszystkim lekarzowi.

Sekcja C

Dla kobiet spodziewających się drugiego dziecka, Sekcja C podczas pierwszej ciąży jest również czynnikiem ryzyka, ponieważ pozostawia bliznę. Co więcej, możliwe jest, że może to doprowadzić do śmierci zarówno dziecka, jak i jego matki.

Po operacjach macicy wskazane jest cesarskie cięcie przy kolejnych porodach, ponieważ w tym przypadku przejście dziecka przez naturalny kanał rodny jest ryzykowne. Przez całą ciążę specjaliści wypełniają kartę wymiany, dokładnie badają wywiad i historię medyczną oraz określają obecność niekorzystnej dziedziczności. Wszystkie te informacje służą do podjęcia decyzji, jaki rodzaj porodu będzie: naturalny czy cesarski.

Często druga ciąża może zakończyć się tragicznie, tak jak pierwsza: śmierć wewnątrzmaciczna dziecko z jakiegoś powodu. Personel medyczny powinien zidentyfikować możliwe trwające działania procesy patologiczne i podjąć wszelkie środki, aby zapobiec tragicznemu wynikowi. Aby uniknąć możliwych straszne konsekwencje, musisz zaplanować ciążę z wyprzedzeniem.

Zdrowie dziecka i OAA

Czy masz OAA w czasie ciąży? Co to jest i jak może wpłynąć na zdrowie dziecka? Ta diagnoza może mieć znaczący wpływ na zdrowie dziecka. Na przykład obecność chorób zakaźnych dróg rodnych, z powodu których postawiono tę diagnozę, może prowadzić do zakażenia dziecka podczas porodu. Ale jeśli lekarz jest kompetentnym specjalistą, to po prostu nie może się zdarzyć.

Trzeba też pamiętać, że czynniki dziedziczne mogą mieć ogromny wpływ na urodzenie dziecka. Kobieta w ciąży cierpiąca na choroby takie jak nadciśnienie czy cukrzyca może przekazać je córce, dla której staną się prawdziwym problemem w oczekiwaniu na dziecko.

Samo OAA nie jest dziedziczne. Jednak często choroby dziedziczne mogą pojawić się właśnie w okresie oczekiwania na dziecko. Dlatego już na etapie planowania ciąży należy dobrze poznać szczegółowe informacje na temat stanu zdrowia bliskich. Poddanie się badaniom genetycznym nie zaszkodzi.

Nastrój emocjonalny

Kobiety cierpiące na OAA w czasie ciąży lub w jej trakcie są narażone na ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu. Ale jest to związane nie tylko z fizjologią. Takie kobiety mają zupełnie inny stosunek do nowej ciąży niż kobiety z korzystnym wywiadem medycznym.

Takie kobiety w ciąży muszą uczestniczyć w różnych zajęciach profilaktycznych i środki terapeutyczne która odbyła się w klinika przedporodowa i szpital.

Należy pamiętać, że OAA w czasie ciąży nie jest wyrokiem śmierci, ale wskazówką dla lekarza, aby wybrał właściwą drogę.Nie ma powodu do niepokoju, jeśli na karcie pojawi się skrót OAA. Jest całkiem możliwe, że w czasie ciąży nie będzie żadnych powikłań. Jeśli jednak lekarz nie wie o OAA, ryzyko wystąpienia choroby jest najbardziej prawdopodobne.

Czy masz OAA w czasie ciąży? Co to jest, teraz wiesz. Teraz nie ma co panikować, lepiej posłuchać kilku rad. Za poprawne i pełny rozwój W czasie ciąży należy konsultować się ze specjalistami, stosować się do wszystkich zaleceń i zaleceń przez nich przepisanych oraz prowadzić prawidłowy tryb życia. Ważne jest, aby nie opuszczać wizyt u lekarza i przekazywać mu zgodnie z prawdą wszystkie niezbędne informacje przyszłe dziecko urodził się zdrowy.

Wiele zależy od samej matki, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby ciąża przebiegła łatwo i zbliżający się poród zakończyły się sukcesem.