3-letnie dziecko często oddaje mocz. Patologie układu nerwowego. Częste oddawanie moczu małymi porcjami u dziecka

Pollakiuria to termin kojarzony z częstym oddawaniem moczu i częstymi wizytami w toalecie w ciągu dnia. U dzieci często występują objawy częstomoczu oraz choroby pęcherza nadreaktywnego, które objawiają się koniecznością pilnego oddania moczu, częstymi wizytami w toalecie i niemożnością zapanowania nad moczem nawet przez kilka sekund.

Częstomocz - często działa jedynie jako objaw choroby, termin pochodzi od greckiego słowa, które dosłownie oznacza „często”. Jest to dość powszechne i nieszkodliwe zjawisko dla ludzkiego organizmu.

Częstomocz występuje częściej u chłopców w wieku od czterech do dziesięciu lat. Warunek ten można również nazwać „ częste oddawanie moczu w ciągu dnia u dzieci».

Objawy

Częste oddawanie moczu w ciągu dnia

Dzieci cierpiące na częstomocz mogą nagle odkryć, że muszą chodzić do toalety znacznie częściej niż wcześniej. Częstomocz zmusza dziecko do pójścia do toalety co pięć do dziesięciu minut. Możesz oczekiwać, że Twoje dziecko będzie oddawało mocz do czterdziestu razy dziennie. Chociaż częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia wzrasta, dziecko będzie musiało korzystać z toalety również w nocy, ale znacznie rzadziej.

Mała ilość moczu

Kolejnym objawem częstomoczu jest niewielka ilość moczu wydalana przy każdej wizycie w toalecie, podczas gdy dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu, a tym bardziej bólu podczas oddawania moczu.

Zmniejszenie spożycia płynów

Jeśli u dziecka nagle zmniejsza się ilość przyjmowanych płynów, może to być objaw częstomoczu.

Powoduje

Jak leczyć częstomocz

Spontaniczne rozwiązanie

Wiele dzieci jest w stanie wyrosnąć z częstomoczu, ponieważ ich nadreaktywny pęcherz wraca do normy po 2-3 tygodniach. Gdy Twoje dziecko skończy 5 lat, ryzyko wystąpienia nadreaktywnego pęcherza lub problemów z częstym oddawaniem moczu jest o 15% mniejsze. Twoje dziecko zaczyna uczyć się reagowania na zmiany w swoim ciele i na zmiany w pojemności pęcherza. Co więcej, jeśli Twoje dziecko doświadcza jakiegokolwiek stresu, może doświadczyć nadreaktywności pęcherza, ale problem ten zniknie sam, gdy stresujące wydarzenie się skończy.

Zdrowy tryb życia

Ponadto istnieją inne metody, które mogą pomóc Twojemu dziecku. Na przykład ogranicz spożycie przez dziecko kofeiny i pokarmów bogatych w kofeinę, takich jak kawa. Powinien unikać pokarmów, które mogą powodować jakąkolwiek alergię.

Leki

Oprócz wcześniejszych metod leczenia istnieją leki, które mogą pomóc dziecku w walce z nadreaktywnym pęcherzem i częstomoczem. Lekarz może przepisać dziecku antybiotyki, jeśli ma infekcję dróg moczowych, która jest przyczyną nadreaktywności pęcherza. Istnieje wiele leków na częste oddawanie moczu:

• Driptan - od 560 rubli, przepisywany dzieciom od 5 lat
• Roliten - 450 rubli, zabronione do stosowania przez dzieci i kobiety w ciąży
• Vesicare - od 720 rubli przed zażyciem wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Driptan pomaga kontrolować pilną potrzebę oddania moczu. Jest również przepisywany w leczeniu różnych infekcji pęcherza moczowego. Rozluźnia mięśnie pęcherza, co zapobiega infekcjom dróg moczowych.

Cena driptanu zaczyna się od 560 rubli, lek jest przepisywany dzieciom powyżej 5 roku życia, jeśli dziecko jest młodsze, należy skonsultować się z lekarzem.

Częste oddawanie moczu nazywa się częstomoczem, a jeśli ilość moczu wzrasta, używa się terminu wielomocz.

Układ moczowy różni się u dzieci i dorosłych, u chłopców i dziewcząt. Nerki dziecka są położone niżej, a pęcherz jest wyżej niż u osoby dorosłej. Przewody nerkowe są szersze niż u osoby dorosłej, co często prowadzi do zastoju w nich moczu.

Budowa narządów moczowych u dzieci obu płci jest taka sama, z wyjątkiem cewki moczowej, która u chłopców jest dłuższa niż u dziewcząt. W rezultacie dziewczęta częściej cierpią na zapalenie pęcherza. Struktura nerek u dzieci zmienia się do 10-12 roku życia.

Aktywność nerek u dzieci nie jest wystarczająco skoordynowana, dlatego ich funkcjonowanie łatwo ulega upośledzeniu. Dziecko bardziej niż dorosły reaguje na wahania temperatury powietrza zmianą częstotliwości oddawania moczu.

Jakość i ilość produkowanego moczu zmienia się wraz z wiekiem dziecka. W pierwszym tygodniu życia noworodek czasami doświadcza bezmoczu - całkowitego braku oddawania moczu, ponieważ mocz nie dostaje się do pęcherza, ale w wieku jednego miesiąca dzienna objętość moczu osiąga 300 ml, a częstotliwość oddawania moczu staje się maksymalna - do 25 razy dziennie. Wraz z wiekiem zwiększa się dzienna objętość moczu, a częstotliwość oddawania moczu maleje.

Normy oddawania moczu u dzieci w zależności od wieku (liczba razy dziennie):

Rodzice powinni monitorować swoje dziecko pod kątem objawów związanych z częstym oddawaniem moczu.

Pytania, na które każdy rodzic musi sobie odpowiedzieć przed wizytą u lekarza:

• Czy częste oddawanie moczu u dziecka wiąże się z czynnikami zewnętrznymi: przeprowadzką, problemami rodzinnymi, osobistymi sytuacjami stresowymi?
• Czy nastąpiły jakieś zmiany w diecie dziecka: nowe pokarmy lub napoje?
• Czy dziecko przyjmowało ostatnio jakieś leki?
• Czy apetyt Twojego dziecka uległ zmianie? Czy zaczął pić więcej?
• Czy nastąpiły nagłe zmiany w wadze dziecka (utrata lub przyrost)?
• Czy poza zwiększoną potrzebą oddawania moczu w tej chwili występują inne oznaki niezdrowego stanu?
• Czy Twoje dziecko miało ostatnio ARVI lub przeszło infekcję bakteryjną (ból gardła, szkarlatyna, paciorkowce)?
• Czy dziecko miało krzywicę?
• Czy dziecko cierpi na choroby alergiczne (skaza, pokrzywka, obrzęk Quinckego)?
• Czy u matki w czasie ciąży występowały choroby układu moczowo-płciowego?
• Czy w Twojej rodzinie występowała dziedziczna choroba nerek, choroby układu krążenia lub choroby alergiczne?

Jeśli czynniki zewnętrzne nie uległy zmianie, a dziecku dokucza coś innego niż częste oddawanie moczu, pojawia się ból, zmiany apetytu i masy ciała, choroby dziedziczne lub przewlekłe, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Naturalne przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci

Co warto wiedzieć, aby odróżnić częstomocz fizjologiczny od częstego oddawania moczu spowodowanego chorobą?

To, jak często dziecko korzysta z toalety, zależy od temperatury i wilgotności powietrza, ubioru oraz aktywności dziecka. Hipotermia może powodować przejściowe zwiększenie oddawania moczu. Zimne powietrze i wysoka wilgotność utrudniają dopływ krwi do nerek.

To, co je i pije, również wpływa na częstotliwość jego popędów. Na przykład ogórki, arbuz, melon, napoje z owoców jagodowych, kompoty, napoje i żywność zawierające kofeinę, woda gazowana i każdy ciężki napój mogą powodować częste oddawanie moczu u dziecka.

Stosowanie leków moczopędnych, czyli leków wykazujących działanie moczopędne, również wpływa na częstotliwość oddawania moczu, dlatego należy uważnie zapoznać się z instrukcją stosowania stosowanych leków.

Chemia gospodarcza stosowana podczas kąpieli dziecka: płyn do kąpieli, mydło, szampon czy żel, mogą podrażniać przewód moczowy.

Fałszywe pójście do toalety może wiązać się ze stresem, którego często doświadczają dzieci w wieku 4-6 lat, wywołanym rozpoczęciem przedszkola lub traumatycznymi sytuacjami w rodzinie. Częstomocz wywołany stresem może trwać długo (do 5 miesięcy) i zwykle ustępuje bez leczenia.

Jakim chorobom towarzyszy częste oddawanie moczu?

Infekcje, na które cierpi dziecko, wpływają na różne części układu moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, występuje częściej u dziewcząt. Zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) jest częste u dzieci obu płci.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to ostra lub przewlekła choroba zapalna nerek, której towarzyszy zespół objawów: zaburzenia snu, brak apetytu, blada skóra, dziecko szybko się męczy, skarży się na osłabienie, mogą wystąpić wymioty, ból w dolnej części pleców , podbrzuszu lub ból podczas oddawania moczu, zmienia się kolor moczu, pojawia się obrzęk i wzrasta temperatura.

W profilaktyce chorób i leczeniu nerek nasi czytelnicy polecają Kolekcję Klasztorną Ojca Jerzego. Składa się z 16 dobroczynnych ziół leczniczych, które są niezwykle skuteczne w oczyszczaniu nerek, leczeniu chorób nerek, chorób dróg moczowych i oczyszczaniu całego organizmu.

Pozbądź się bólu nerek…”

Jeśli zaatakowany zostanie pęcherz i cewka moczowa, może pojawić się ból zlokalizowany w podbrzuszu z zapaleniem pęcherza moczowego. W przypadku zapalenia cewki moczowej dziecko odczuwa ból lub pieczenie bezpośrednio podczas oddawania moczu.

Częste oddawanie moczu u chłopców może wiązać się z zapaleniem prostaty, zapaleniem pęcherza moczowego lub zapaleniem cewki moczowej.

Wrodzone nieprawidłowości w rozwoju pęcherza, na przykład mały rozmiar pęcherza lub zmniejszenie jego objętości z powodu tworzenia się nowotworu w jego jamie lub nastoletniej ciąży, powodują częstomocz u dzieci.

Pojawienie się obrzęków, zwłaszcza twarzy, które są zauważalne rano i znikają w ciągu dnia, obecność krwi w moczu i ogólne osłabienie mogą wskazywać na poważną chorobę nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba rozwija się kilka tygodni po infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Na początku choroby ilość oddawanego moczu zmniejsza się, później, w okresie obrzęku, ponownie wzrasta, co może wpływać na częstotliwość oddawania moczu. Jednocześnie wzrasta ciśnienie krwi, pojawiają się bóle głowy, nudności, mogą wystąpić bóle krzyża, zmniejsza się apetyt i wzrasta temperatura. Obecność choćby jednego z tych objawów u dziecka wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Inną przyczyną częstomoczu jest gruźlica pęcherza moczowego.

Kamica nerek wpływa również na częstotliwość oddawania moczu u dzieci.

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci nie są bezpośrednio związane z nerkami: na przykład choroby układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, dystrofia serca).

Nietrzymanie moczu u dzieci powyżej 4. roku życia, a także parcie na mocz w nocy mogą wskazywać na niedojrzałość ośrodków nerwowych kontrolujących pracę pęcherza.

Zwiększone pragnienie i apetyt, któremu towarzyszy wielomocz i częstomocz, choroby zapalne skóry i oczu oraz utrata masy ciała u dziecka sygnalizują zaburzenia w układzie hormonalnym, takie jak cukrzyca i moczówka prosta.

Długotrwała zmiana w zachowaniu i stanie psychicznym dziecka wskazuje na zaburzenie nerwicowe i wymaga konsultacji z neurologiem.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego spowodowane patologiami, urazami lub nowotworami mózgu i rdzenia kręgowego wpływają na częstotliwość oddawania moczu.

Częstomocz jest często spowodowany odruchem jelitowym: robakami (zwykle owsikami) lub obecnością szczelin odbytu.

Niezbędne badania

Po konsultacji z pediatrą będziesz musiał przejść szereg badań, które mogą obejmować:

• ogólna analiza moczu,
• ogólne i biochemiczne badanie krwi,
• próba Nechiporenki,
• posiew moczu na florę,
• USG nerek i/lub pęcherza moczowego.

Lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy:

• USG Doppler naczyń nerkowych,
• badania czynności nerek (test Zimnitskiego),
• badania immunologiczne,
• badania krwi na hormony,
• badania rentgenowskie,
• biopsja nerki.

Leczenie

Częste oddawanie moczu u dzieci nie zawsze wymaga leczenia. W przypadku zdiagnozowania przez lekarza może być wskazana farmakoterapia lub leczenie szpitalne. Ostry przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek i niewydolności nerek wymaga hospitalizacji i obserwacji przez nefrologa.

W przypadku ostrego zapalenia nerek o charakterze zakaźnym przepisywane są antybiotyki, hormonalne i niehormonalne środki wzmacniające odporność, leki przeciwzapalne i leczenie objawowe. W okresie remisji zaleca się leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie

Terminowe badania lekarskie pomogą wykryć chorobę na wczesnym etapie i zalecić leczenie. Samoleczenie w przypadku poważnego schorzenia lub występowania poważnych objawów jest niedopuszczalne.

Prawidłowa codzienna higiena narządów płciowych dziecka polega na myciu ich ciepłą wodą bez użycia mydła u małych dzieci oraz właściwej edukacji seksualnej w przypadku dzieci starszych i dorastających.

I trochę o tajemnicach...

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na problemy spowodowane bólem nerek? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

• Dyskomfort i ból w dolnej części pleców
• Poranny obrzęk twarzy i powiek nie dodaje pewności siebie...
• To trochę krępujące, szczególnie jeśli cierpisz na częste oddawanie moczu…
• Poza tym ciągłe słabości i dolegliwości na stałe wpisały się już w Twoje życie...

Samo zwiększone oddawanie moczu nie wystarczy, aby sugerować, że dziecko ma problem. Najpierw należy go obserwować przez chwilę, ponieważ jeśli problem ten powstał w wyniku jakiejkolwiek patologii, będą mu towarzyszyć inne objawy:

• podczas oddawania moczu pojawia się ból – w tym przypadku starsze dzieci same będą na to narzekać, a bardzo małe mogą krzywić się i chrząkać, a nawet płakać;
• uczucie fałszywych potrzeb – gdy dziecko chwilę po poprzedniej wizycie próbuje skorzystać z toalety, ale w pęcherzu nie ma moczu. Jest to zwykle oznaka zapalenia pęcherza moczowego;
• ból brzucha lub okolicy lędźwiowej. Starsze dzieci same wskazują bolesne miejsce, ale maluchy zwykle krzywią się z bólu, kopią nogami i płaczą. Jeśli bólowi w okolicy lędźwiowej towarzyszy wzrost temperatury, jest to oznaką choroby nerek;
• pojawienie się worków i obrzęków pod oczami jest objawem problemów z odpływem płynu z organizmu. Występuje z odmiedniczkowym zapaleniem nerek;
• mocz staje się mętny lub ma domieszkę krwi – jest to objaw wskazujący na obecność problemów z filtracją nerkową, co wskazuje na rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek.

Częste oddawanie moczu u dzieci z bólem i bez bólu

W przypadku zwiększonej częstotliwości codziennych opróżnień pęcherza, które nie objawia się bólem, a dziecko nie ma problemów z nocnym snem, jego temperatura mieści się w granicach normy i nie występują żadne objawy towarzyszące – oznacza to, że przyczyna zaburzeniem jest zwiększona nerwowość, pobudzenie.

Zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, jest oznaką zapalenia pęcherza moczowego. W ostrej postaci choroby objawy te pojawiają się ostro i nagle, oprócz bólu i zwiększonego oddawania moczu, dziecko oddaje także mocz w małych porcjach. Ponadto może pojawić się fałszywa potrzeba oddania moczu - w takich przypadkach dziecko chce oddać mocz, ale nie może. Tym pragnieniom towarzyszy również ból.

Częste oddawanie moczu u dzieci w nocy

Częste oddawanie moczu u dziecka w nocy może być konsekwencją rozwoju moczówki prostej, a także uszkodzenia rdzenia kręgowego lub osłabienia ścian pęcherza.

Pragnienie i częste oddawanie moczu u dziecka

Jeśli dziecko oprócz zwiększonego oddawania moczu odczuwa silne pragnienie, najprawdopodobniej jest to przejaw cukrzycy. W wyniku usunięcia dużych ilości płynów z organizmu dochodzi do odwodnienia. Rozwojowi cukrzycy typu 2 towarzyszy pojawienie się chorób układu moczowego i zapalenie pęcherza moczowego.

Ból brzucha i częste oddawanie moczu u dziecka

Przy każdej patologii wpływającej na narządy moczowe obserwuje się zwiększenie oddawania moczu. Ponadto może wystąpić ból brzucha lub pleców. Jeśli oprócz powyższych objawów dziecko odczuwa dreszcze, wzrasta jego temperatura i pocenie się, może to świadczyć o rozwoju patologii nerek.

Częste oddawanie moczu w małych porcjach u dziecka

Kiedy człowiek jest zestresowany lub nadmiernie podekscytowany, wydziela się adrenalina, co jednocześnie zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza – w efekcie dziecko często chce iść do toalety, ale pęcherz nie jest pełny (w efekcie opróżnianie następuje w małych porcjach). Stan ten jest tymczasowy i znika samoistnie, gdy minie stres.

Biegunka i częste oddawanie moczu u dziecka

Biegunka może wystąpić z powodu rozwoju różnych patologii endokrynologicznych. Czasami pojawia się w cukrzycy z powodu zaburzenia unerwienia ścian jelit. Stanowi temu towarzyszy także uczucie intensywnego pragnienia, wzmożone oddawanie moczu, ogólne uczucie osłabienia, a ponadto problemy z wrażliwością kończyn.

Częste oddawanie moczu u niemowlęcia

Częste oddawanie moczu u niemowlęcia, które przebiega bez bólu, w niektórych przypadkach może być związane z przewlekłą patologią dróg moczowych lub nerek u matki.

Zespół częstotliwości dziennej u dzieci

W niektórych przypadkach dzieci nagle odczuwają gwałtowny wzrost oddawania moczu w ciągu dnia (czasami może się to zdarzyć dosłownie co 10-15 minut), ale w układzie moczowym nie ma oznak procesu zakaźnego ani nokturii, bolesności lub moczenia dziennego.

Najczęściej objawy te pojawiają się około 4-6 roku życia, kiedy dziecko nauczyło się już samodzielnie korzystać z toalety. Zaburzenie to najczęściej obserwuje się u chłopców (znacznie rzadziej u dziewcząt).

Zaburzenie to nazywane jest częstomoczem lub zespołem częstotliwości dziennej u dzieci. Jest funkcjonalny, bo nie powstaje na skutek wad anatomicznych.

Zazwyczaj objawy te pojawiają się zanim dziecko zacznie chodzić do przedszkola lub jeśli ma stres emocjonalny, który rozwija się głównie w wyniku problemów rodzinnych.

Takie dzieci należy zbadać, aby wykluczyć proces zakaźny w drogach moczowych, a ponadto lekarz musi upewnić się, że podczas oddawania moczu pęcherz jest całkowicie opróżniony.

W niektórych przypadkach objaw ten może być spowodowany przez owsiki.

Dolegliwość ustępuje samoistnie, jej objawy ustępują po 2-3 miesiącach. Leczenie lekami antycholinergicznymi jest rzadko skuteczne.

U dziecka rozwinęło się częste oddawanie moczu (pollakiuria), co oczywiście budzi niepokój rodziców: czy dziecko jest chore, a jeśli chore, to co dokładnie i jak go leczyć? Z reguły częsta potrzeba pójścia do toalety „na małą skalę” wiąże się z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak to nie wszystkie przyczyny zmian w rytmie oddawania moczu w dzieciństwie.

Najpierw ustalmy, jaka jest normalna częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle powiązany z wiekiem:

• noworodki i dzieci do 6 miesiąca życia oddają mocz 15-25 razy dziennie;
• dzieci od 6 do 12 miesięcy – 15-17 razy;
• od roku do 3 lat – około 10 razy dziennie;
• od 3 do 7 lat – 7-9 razy;
• od 7 do 10 lat – 6-7 razy;
• powyżej 10 roku życia – 5-7 razy dziennie.

Częstsze wyjścia do toalety to powód, aby pomyśleć o zdrowiu swojego dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Częstomocz fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i niezwiązane z chorobami, wtedy mówią o obecności fizjologicznego częstomoczu. Fizjologiczne częstomocz jest spowodowane następującymi czynnikami:

1. Picie dużych ilości płynów. Dziecko dużo pije i naturalnie częściej oddaje mocz. Mamy i Tatusiowie, warto zwrócić uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. Co innego, jeśli dziecko od dzieciństwa jest przyzwyczajane do codziennego picia wody (herbaty, soków) lub chwilowo odczuwa pragnienie w upale (po aktywności fizycznej). Ale jeśli w Twojej rodzinie nie ma zwyczaju częstego picia wody, a dziecko stale o nią prosi, a jednocześnie dużo sika, może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukrowej lub niecukrzycowej).
2. Przyjmowanie leków o działaniu moczopędnym. Należą do nich zarówno same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itp.), jak i szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne jest skutkiem ubocznym (leki przeciwwymiotne - metoklopramid; leki przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
3. Spożywanie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje gazowane, kawa, sok z marchwi, żurawiny i borówki, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty działają moczopędnie ze względu na dużą zawartość wody (ogórki, arbuz), inne wzmagają oddawanie moczu ze względu na obecność kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, dlatego zwiększa się ilość moczu produkowanego w jednostce czasu i potrzeba pojawia się częściej). Żurawina i borówka borówka to łagodne ziołowe leki moczopędne, to znaczy, jedząc same jagody (a nie pijąc napojów owocowych, kompotów czy wywarów), oddawanie moczu tylko nieznacznie wzrasta.
4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszonej filtracji moczu, czemu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz ustaje.
5. Nadmierne pobudzenie i stres: na ich tle wydziela się adrenalina, co jednocześnie prowadzi do zwiększonej produkcji moczu i zwiększonej pobudliwości pęcherza, dlatego dziecko często chce iść do toalety, nawet przy niepełnym pęcherzu (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan ten jest tymczasowy i ustępuje samoistnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczne częstomocz jest całkowicie nieszkodliwy i nie ma potrzeby go leczyć: rytm oddawania moczu wraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu odpowiedniego czynnika. Często jednak trudno jest ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym, czy objawem choroby.

Znaki wskazujące na obecność chorób:

1. Częste oddawanie moczu przeszkadza dziecku stale lub bardzo często.
2. Częstomoczowi towarzyszą inne zaburzenia układu moczowego (ból, pieczenie, moczenie, nagłe parcie na mocz itp.).
3. U dziecka występują inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których obserwuje się częste oddawanie moczu:

1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza typu hiperrefleksyjnego.
3. Patologia układu hormonalnego.
4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
5. Ucisk pęcherza od zewnątrz.
6. Nerwice i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego, czyli zapalenie pęcherza, jest najczęstszą przyczyną częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza moczowego można łatwo podejrzewać na podstawie połączenia częstomoczu z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko ulega pogorszeniu.

W przypadku zapalenia cewki moczowej oddawanie moczu występuje również częściej i towarzyszy mu silny ból i pieczenie podczas całego oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu odmiedniczkowego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest charakterystyczny w mniejszym stopniu, ale mimo to jest obserwowany, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek ucierpi ogólny stan zdrowia, objawy zatrucia są wyraźne: dziecko jest słabe, blade, nie chce jeść, dokucza mu ból brzucha, nudności i wymioty oraz gorączka.

Inne rzadsze przyczyny częstomoczu związane z uszkodzeniem nerek i pęcherza obejmują:

• mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej anomalii lub obecności guza w jamie pęcherza);
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• choroba kamicy moczowej;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerek, cukrzyca fosforanowa, wrodzone tubulopatie itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny to naruszenie podstawowych funkcji pęcherza (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), zwykle rozwijające się z powodu opóźnionego dojrzewania ośrodków nerwowych regulujących funkcjonowanie pęcherza. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się izolowanym (bez cech zapalenia dróg moczowych i bólu podczas oddawania moczu) ciągłym częstomoczem, który może nasilać się w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często obserwuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch zupełnie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzycy i moczówki prostej.

Przyczyną cukrzycy jest zaburzenie prawidłowego procesu wchłaniania glukozy, która nie przedostaje się do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (kiedy badania nie wykazały jeszcze wzrostu poziomu glukozy we krwi) są: pragnienie, wzmożony apetyt i utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu i w efekcie częstomocz. Ponadto u dzieci występuje tendencja do zmian zapalnych i ropnych skóry (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek) oraz swędzenia skóry.

Moczówka prosta rozwija się, gdy zaburzona jest funkcja podwzgórza lub przysadki mózgowej, która produkuje również hormon wazopresynę. Wazopresyna odpowiada za ponowne wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta występuje bardzo rzadko, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów dochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, pęcherz opróżnia się samoistnie w miarę jego napełniania – pojawia się częste oddawanie moczu małymi porcjami i nietrzymanie moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego oraz chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ucisk pęcherza od zewnątrz

Kiedy objętość pęcherza się zmniejsza, częściej pojawia się potrzeba jego opróżnienia – rozwija się częstomocz. Oprócz anomalii rozwojowych, ucisk z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: z guzami miednicy, ciążą u nastolatek.

Nerwice i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powodują występowanie fizjologicznego częstomoczu. W ten sam sposób częstomocz rozwija się, jeśli dzieci mają nerwice, neurastenię i różne stany psychosomatyczne (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W odróżnieniu od częstomoczu fizjologicznego spowodowanego stresem - zjawiska przejściowego, obserwowanego przez 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz spowodowany nerwicami i chorobami psychosomatycznymi jest stały, chociaż może nie być tak wyraźny. I oczywiście dziecko wykazuje inne objawy - zwiększoną nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnostyka (znalezienie przyczyn częstomoczu)

Jeśli wykluczono już fizjologiczne przyczyny częstomoczu, oprócz wywiadu lekarskiego i badania, dziecku należy przepisać ogólne badanie moczu, które pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ogólne badanie moczu może również wskazywać na inne choroby nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamicę moczową) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnego badania moczu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (według wskazań):

• Test Nechiporenko, Addis-Kakovsky'ego (na utajone zapalenie dróg moczowych);
• próba Zimnitskiego (w celu oceny czynności nerek);
• biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
• USG nerek i pęcherza moczowego (w celu uwidocznienia anomalii strukturalnych, kamieni, nowotworów, oznak ostrego procesu zapalnego);
• test obciążenia glukozą (w celu wykrycia ukrytej cukrzycy);
• badanie hormonów krwi;
• konsultacja z nefrologiem lub endokrynologiem, neurologiem lub psychiatrą, a w niektórych przypadkach neurochirurgiem.

Z reguły badania te pozwalają na postawienie dość dokładnej diagnozy, w przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne (CT i MRI, urografia wydalnicza itp.) W celu wyjaśnienia charakteru i ciężkości choroby.

Leczenie

Jak widać przyczyny patologicznego częstomoczu mogą być niezwykle poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród wymienionych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, czyli w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo zdiagnozowana cukrzyca itp.) wymagają leczenia w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnego zbadania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie zostanie przeprowadzone ściśle według ustalonej diagnozy, ponieważ patologicznego częstomoczu nie można zatrzymać bez wpływu na chorobę podstawową. Wyboru konkretnych leków dokonuje wyłącznie lekarz, a zakres leków i środków terapeutycznych stosowanych w przypadku częstomoczu jest bardzo szeroki:

• w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptyki i antybiotyki;
• Cukrzyca wymaga ciągłego podawania insuliny;
• w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek przepisywane są hormony, cytostatyki itp.;
• w leczeniu neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego stosuje się kompleks procedur fizjoterapeutycznych, leki nootropowe (pikamilon itp.), atropinę, driptan;
• na nerwice – uspokajający;
• w przypadku patologii ośrodkowego układu nerwowego może być konieczna operacja itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest to, że częste oddawanie moczu nie jest stanem nieszkodliwym, może być spowodowane poważnymi i niebezpiecznymi chorobami. Jeśli częstomocz utrzymuje się u dziecka dłużej niż jeden dzień lub pojawia się okresowo i towarzyszą mu inne bolesne objawy, nie próbuj stawiać diagnozy i samodzielnie przepisywać leczenie! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ zwłoka w niektórych przypadkach może prowadzić do szybkiego pogorszenia stanu zdrowia.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli Twoje dziecko częściej oddaje mocz, należy skontaktować się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja urologa (w przypadku uszkodzenia pęcherza moczowego), nefrologa (w przypadku choroby nerek), endokrynologa (w przypadku cukrzycy), neurologa (w przypadku patologii rdzenia kręgowego lub mózgu) i psychiatry (w przypadku zaburzenia nerwicowe). Jeśli dziewczyna jest w ciąży, obserwuje ją położnik-ginekolog, w przypadku procesów nowotworowych w miednicy dziecko jest leczone przez onkologa.

SDK: Częste oddawanie moczu. Postawa. Wybór butów dla dziecka. Gotowanie chińskich pierogów

Jeśli rodzice zauważą częste oddawanie moczu u dzieci, natychmiast zaczynają podejrzewać chorobę. Jednak częste pragnienia nie zawsze są sygnałem do pójścia do lekarza. Zastanówmy się, ile dziecko powinno normalnie oddawać mocz, jakie objawy chorobowe należy zaobserwować i kiedy nie trzeba się martwić chłopcem, który często prosi lub idzie do toalety.

Normalne oddawanie moczu u dzieci w różnym wieku

U dzieci częstość wizyt w toalecie zależy od wieku:

• noworodek i dziecko do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
• dziecko 6-12 miesięcy – 15-17 razy;
• od roku do trzech lat – 10-11 razy;
• 3-7 lat do 9-10 razy;
• w wieku 7-10 lat – 6-7 razy;
• od 10 lat do 7 razy dziennie.

Problem częstego oddawania moczu należy omówić, jeśli u dziecka występują inne objawy chorobowe: ból podczas oddawania moczu, wydzielanie osadu, zmętnienie. Jeśli narządy płciowe mają stan zapalny, pacjent wytrzyma i nie będzie oddał moczu z powodu bólu, ale nawet noworodek da temu wyraz płaczem i kaprysami.

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci mogą być nieszkodliwe i niezwiązane z chorobą. Nazywa się to częstomoczem fizjologicznym i jest spowodowane następującymi czynnikami:

1. Picie dużych ilości płynów. Jeśli dziecko dużo pije i je soczyste owoce, częściej oddaje mocz. Ale jeśli w rodzinie nie ma zwyczaju ciągłego i częstego picia wody, a dziecko stale prosi o napój i często idzie do toalety, może to być oznaką cukrzycy.
2. Przyjmowanie leków moczopędnych, leków, których działanie moczopędne uznawane jest za skutek uboczny, np. leków przeciwalergicznych.
3. Produkty o działaniu moczopędnym powodują także częste oddawanie moczu u chłopców. Są to nie tylko arbuzy, ale także zielona herbata, winogrona, melony i jagody.
4. Hipotermia powoduje skurcz naczyń nerkowych i przyspiesza filtrację moczu, co prowadzi do wzrostu częstotliwości wizyt w toalecie.
5. Stres, stan nadmiernego pobudzenia - to uwolnienie adrenaliny, która zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza. Z reguły stres jest przyczyną częstego oddawania moczu u nastolatków doświadczających wahań emocjonalnych. Dziecko może chcieć ciągle chodzić do toalety, ale oddawać mocz w bardzo małych porcjach. Stan ten jest tymczasowy i ustępuje sam, gdy się uspokoisz.

Fizjologiczne częstomocz nie jest niebezpieczny i nie należy go leczyć: rytm popędu wraca do normy po wyeliminowaniu czynnika drażniącego. Jeśli jednak częstemu oddawaniu moczu u chłopca towarzyszą dodatkowe objawy, jest to powód, aby pomyśleć o pójściu do lekarza:

• Towarzyszące oddawanie moczu z bólem, skaleczeniem, pieczeniem;
• Mocz wypływa mimowolnie – nietrzymanie moczu;
• Wzrasta temperatura ciała, wzrasta pocenie się, zmniejsza się apetyt, dziecko traci na wadze;
• Dziecko staje się marudne, drażliwe i często kapryśne.

Przyjrzyjmy się bliżej, na jakie choroby może wskazywać częste oddawanie moczu u chłopców.

Patologia nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej

Istnieje wiele chorób, które prowadzą do zwiększenia liczby wizyt w toalecie:

1. Zapalenie pęcherza. Zapalenie pęcherza charakteryzuje się ostrym bólem w podbrzuszu, ale ogólny stan zdrowia może być prawidłowy.
2. Zapaleniu cewki moczowej towarzyszy silne pieczenie i kłucie podczas wydalania moczu.
3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować częste oddawanie moczu u chłopców bez bólu, przyczyną jest proces zapalny miedniczki nerkowej. Dodatkowe objawy: ból w dole pleców, osłabienie, u dziecka mogą wystąpić stany gorączkowe.
4. Nieprawidłowy rozwój pęcherza - zmniejszona objętość.
5. Kłębuszkowe zapalenie nerek - chorobie towarzyszą wymioty, wahania temperatury i ból.
6. Kamica moczowa - przejście kamieni zawsze objawia się pieczeniem, temperaturą, bólem.
7. Inne dziedziczne lub nabyte patologie: cukrzyca nerek, tubulopatie itp.

Neurogenna dysfunkcja pęcherza typu hiperrefleksyjnego

Jest to patologia charakteryzująca się naruszeniem podstawowych funkcji pęcherza, rozwijająca się z powodu opóźnienia w rozwoju ośrodków nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie układu moczowego. Choroba objawia się bez objawów stanu zapalnego i bólu, ale częste oddawanie moczu u chłopca w wieku 7 lat i starszego nasila się na tle przeziębienia. Objawy dodatkowe: moczenie, nietrzymanie moczu bez wystąpienia sytuacji stresowych.

Patologie układu hormonalnego

Może to być cukrzyca lub moczówka prosta. Przyczyną pierwszego jest zakłócenie procesu wchłaniania glukozy i jej nadmierne gromadzenie się we krwi. Głównym objawom: pragnienie, duży apetyt, podczas gdy dziecko traci na wadze, ciągłym wizytom w toalecie towarzyszy wydzielanie dużych porcji płynu. Istnieje tendencja do ropnych zmian skórnych, zapalenia spojówek, na skórze często pojawia się wysypka i swędzenie.

Moczówka prosta jest konsekwencją dysfunkcji podwzgórza i przysadki mózgowej, które wytwarzają hormon wazopresynę. Hormon ten jest odpowiedzialny za ponowne wchłanianie płynów podczas filtrowania krwi przez nerki. Niedobór tego pierwiastka prowadzi do zwiększonego gromadzenia się moczu i jego częstej ewakuacji. Choroba jest rzadka, objawy: ciągłe pragnienie i chodzenie do toalety bez bólu i pieczenia. Objętość moczu podczas ewakuacji jest duża.

Choroby ośrodkowego układu nerwowego

Najmniejsza przerwa w łańcuchu impulsów z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu prowadzi do zakłócenia częstotliwości wizyt w toalecie. Czasami pęcherz opróżnia się samoistnie, nawet częściowe wypełnienie powoduje chęć oddania moczu. To częste oddawanie moczu obserwuje się u nastoletnich chłopców w okresie dojrzewania, a przyczyną może być także uraz głowy, rdzeń kręgowy czy choroby zwyrodnieniowe płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zewnętrzny nacisk na pęcherz

Guzy w okolicy miednicy powodują ucisk zewnętrzny na pęcherz i prowadzą do zmniejszenia objętości gromadzonego moczu, a co za tym idzie, do zwiększenia liczby wizyt w toalecie.

Nerwice, zaburzenia psychosomatyczne

Nadmierne podekscytowanie powoduje, że chłopiec stale lub bardzo często prosi o pójście do toalety. Neurastenia, dystonia wegetatywno-naczyniowa i inne patologie mogą pojawić się u nastolatków i małych dzieci z powodu stresujących sytuacji. Nietrudno zauważyć usterkę psychologiczną, patologię tę można odróżnić od zwykłego fizjologicznego częstomoczu po wahaniach nastroju, wzmożonym nastroju i płaczliwości. Bardzo często u dziecka obserwuje się kroplówkę lub małe porcje moczu o zwiększonej częstotliwości przed ważnymi wydarzeniami: występami, walkami, wizytą u lekarza. Patologia może być spowodowana strachem przed ciemnością, krzykiem i innymi fobiami.

Jakie badania są potrzebne?

Jeśli wykluczone zostaną przyczyny fizjologiczne, lekarz zleci pacjentowi badanie moczu. Mocz należy zbierać wyłącznie rano, na czczo, porcja wieczorna w tym przypadku nie sprawdzi się. Analiza pozwala wykluczyć zapalenie pęcherza moczowego, chorobę nerek i cukrzycę. W oparciu o skuteczność pobierania próbek zalecane są badania laboratoryjne i instrumentalne oraz konsultacje ze specjalistami (jak wskazano). Badania do pobierania próbek:

• Test Nechiporenko w celu wykrycia ukrytego stanu zapalnego;
• Test Zimnitsky'ego do oceny czynności nerek;
• biochemia krwi w celu wykrycia poziomu glukozy;
• USG nerek i pęcherza pozwala na uwidocznienie kamieni i nieprawidłowego rozwoju układu moczowo-płciowego, co wyjaśnia częste oddawanie moczu;
• w celu wykrycia ukrytej cukrzycy konieczne jest wykonanie testu obciążenia glukozą;
• hormonalne badanie krwi.

Proponujemy konsultacje z urologiem, nefrologiem, endokrynologiem, psychiatrą – jeśli mówimy o nadmiernym pobudzeniu emocjonalnym chłopca w okresie adolescencji lub młodszym. Wymienione badania pozwalają dokładnie określić przyczynę częstego oddawania moczu i rozpocząć właściwe leczenie.

Leczenie częstego oddawania moczu u dziecka

Powody pójścia do toalety mogą być różne i wymagają wykwalifikowanego podejścia. Nie można samodzielnie postawić diagnozy, jeśli nie mówimy o prostych czynnikach fizjologicznych. Samoleczenie grozi pogorszeniem stanu pacjenta. Należy pamiętać, że jeżeli pacjent odczuwa ból, może to być oznaką przejścia kamienia i w takim stanie dziecka nie można przewozić! Należy wezwać pogotowie i przygotować się do przyjęcia do szpitala.

Leki

Jeśli u chłopców obserwuje się częste oddawanie moczu, leczenie rozpoczyna się dopiero po postawieniu diagnozy - nie da się zatrzymać patologicznego częstomoczu bez wyeliminowania choroby podstawowej! Wybór leków, dawkowanie i schemat leczenia zależą od choroby, zakres środków terapeutycznych jest dość szeroki:

• procesy zapalne - przepisywane są uroseptyki i cykl antybiotyków;
• cukrzyca - ciągłe stosowanie insuliny;
• kłębuszkowe zapalenie nerek – terapia hormonalna, cytostatyki;
• neurogenna choroba hiperrefleksyjna pęcherza moczowego - fizjoterapia, leki neotropowe, atropina itp.;
• nerwice - środki uspokajające;
• nowotwory, patologie ośrodkowego układu nerwowego - obserwacja, chirurgia.

Ważny! Rodzice powinni pamiętać, że częste parcie na mocz nie zawsze jest nieszkodliwym objawem nadmiernego spożycia płynów. Jeśli częstomocz trwa dłużej niż 24 godziny, nie można odkładać wizyty u lekarza. To samo tyczy się okresowego występowania choroby bez czynników prowokujących, czy procesu oddawania moczu związanego z objawami bólowymi.

Środki ludowe

Jeśli dziecko cierpi na nadmierne wizyty w toalecie, a przyczyny choroby nie zostały zidentyfikowane, pomocny będzie przepis ludowy. Produkt jest zwykle przygotowywany na bazie ziół leczniczych i ma łagodne działanie. Oto kilka przepisów:

1. zbiór nerek/herbata to preparat farmaceutyczny, który parzy się zgodnie z instrukcją i pije po 0,5 łyżki. dwa razy dziennie. Przebieg leczenia nie przekracza 15 dni.
2. Napar z liści brzozy. Weź 2 łyżki. suchy liść, napar w 2 łyżkach. wrzącą wodę przez 2 godziny i pić 0,5 łyżki przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 25-30 dni.
3. Herbatę chabrową przygotowuje się z 1 łyżeczki. zioła i 1 łyżka. gotująca się woda Pozostaw na pół godziny, odcedź i wypij pół szklanki przed posiłkiem. Kurs trwa nie dłużej niż 10 dni.
4. Mącznica lekarska, uszy niedźwiedzie – ziołowe siano pomaga przy zapaleniu nerek. Zaparz w termosie w ilości 1 łyżki. l. zbiór lub zioła oddzielnie na 1 litr. gotująca się woda Pozostaw na 2-3 godziny, wypij jako herbatę, 0,3-0,5 łyżki.

Wywar z dzikiej róży, galaretka lub kompot z miodem dobrze łagodzą stany zapalne dróg moczowych i pomagają wyeliminować częstomocz, jednak należy zachować ostrożność – dzika róża może stać się alergenem.

Ważny! Dzieci poniżej 12 miesiąca życia nie mogą być leczone ziołami, chyba że lekarz prowadzący zaleci inaczej.

Częste oddawanie moczu, które u dzieci przebiega bez bólu, wiąże się zwykle z wypiciem dużych ilości płynów i nazywa się częstomoczem. Nie ma szczególnego powodu do paniki, ale problemu nie można ignorować. Jeżeli wystąpią u Ciebie niepokojące objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, który ustali możliwą przyczynę tych zaburzeń.

Jeśli dzieci odczuwają częstą potrzebę oddawania moczu bez bólu, zanim wpadniesz w panikę, musisz przestudiować normy charakterystyczne dla różnych grup wiekowych:

Wraz ze wzrostem dziecka zmniejsza się częstotliwość wizyt w toalecie, co wiąże się z powstawaniem układu moczowego. Proces ten ostatecznie kończy się dopiero w okresie dojrzewania.

Nerki są ważnym narządem układu moczowego, który spełnia kilka zadań:

• utrzymuje równowagę płynów biologicznych;
• usuwa substancje toksyczne;
• stabilizuje ciśnienie krwi.

Nerki w organizmie człowieka

W miarę jak dziecko rośnie, nerki doświadczają coraz większego obciążenia i ulegają licznym zmianom. W rezultacie liczba wyjść do toalety może wzrosnąć. Statystyki pokazują, że około dwudziestu procent dzieci cierpi na częste oddawanie moczu, ale nie odczuwają one żadnego dyskomfortu.

Częstomocz fizjologiczny

Czasami przyczyny częstego oddawania moczu u 5-letniego dziecka są całkowicie nieszkodliwe i nie są związane z żadną chorobą. W tym przypadku mówimy o zjawisku fizjologicznym. Do głównych czynników prowokujących jego wystąpienie należą:

1. Picie dużych ilości płynów – gdy dziecko często pije, ciągle biegnie do toalety. Aby uniknąć kłopotów, musisz przeanalizować przyczyny ciągłego pragnienia. Dziecko może mieć nawyk picia dużej ilości wody każdego dnia lub zapotrzebowanie na płyny może pojawić się po wysiłku fizycznym w czasie upałów. Jeśli jednak w rodzinie nie ma zwyczaju ciągłego picia herbaty lub soku, a dziecko o to prosi i często biegnie do toalety, możemy mówić o cukrzycy.
2. Przyjmowanie leków o działaniu moczopędnym. Mogą to być leki moczopędne lub leki z innych kategorii.
3. Spożywanie pokarmów powodujących częste oddawanie moczu u 6-letniego chłopca – są to m.in. arbuzy, melony, żurawina, ogórki, borówki brusznicowe. Niektóre pokarmy zwiększają wydalanie moczu poprzez zawartość znacznej ilości wody, inne poprzez kofeinę.
4. Hipotermia - w tym przypadku dochodzi do skurczu naczyń nerkowych i zwiększonej filtracji moczu. Po rozgrzewce wszystkie nieprzyjemne objawy znikają.
5. Nadmierne podekscytowanie i stres - prowokują aktywne uwalnianie adrenaliny, co prowadzi do zwiększonej produkcji moczu i zwiększonej pobudliwości pęcherza. W rezultacie dziecko ciągle biegnie do toalety. Jest to problem przejściowy, który samoistnie ustępuje po ustąpieniu stresującej sytuacji.

Częstomocz fizjologiczny jest uważany za niegroźny i nie wymaga leczenia. Ale czasami bardzo trudno jest zrozumieć, co dokładnie powoduje częste oddawanie moczu.

Problemy z wydalaniem moczu wymagają obowiązkowej wizyty u lekarza w następujących okolicznościach:

1. Po częstych wyjściach do toalety następują okresy, w których zdarza się to znacznie rzadziej.
2. Częstomoczu towarzyszy uczucie pieczenia i potrzeba parcia podczas opróżniania pęcherza.
3. Częste oddawanie moczu w wysokich temperaturach.

Patologie narządów moczowych

Najczęstszą przyczyną patologicznego częstomoczu są choroby układu moczowego.

U dzieci często diagnozuje się zapalenie cewki moczowej i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wszystkie te patologie mogą objawiać się bólem, ale czasami dzieci tego nie odczuwają. Na przykład odmiedniczkowemu zapaleniu nerek często towarzyszy zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli mówimy o postaci przewlekłej, dziecko może skarżyć się na ból brzucha. Rozpoznanie można wyjaśnić dodatkowymi objawami: letargiem, bladością skóry, nudnościami i wymiotami. Inne patologie wpływające na układ moczowy obejmują:

• wrodzone anomalie narządu, na przykład jego niewielka objętość lub powstanie guza;
• kamica moczowa - gromadzenie się piasku lub kamieni w moczu;
• niewydolność nerek - z czasem prowadzi do całkowitej dysfunkcji narządu;
• wrodzone lub dziedziczne patologie nerek.

W przewlekłych postaciach choroby dziecko może skarżyć się na ból brzucha

Zaburzenia endokrynologiczne

Częsta potrzeba pójścia do toalety może być spowodowana zaburzeniami w układzie hormonalnym. Najczęstszym czynnikiem wyzwalającym jest cukrzyca. W przypadku cukru typu organizm nie wchłania glukozy, dlatego gromadzi się ona we krwi. Choroba objawia się pragnieniem, zwiększonym apetytem i częstym oddawaniem moczu. Moczówka prosta rozwija się, gdy występują problemy z podwzgórzem i przysadką mózgową. Ale jest to dość rzadka patologia.

Choroby układu nerwowego

Jeśli centralny układ nerwowy dziecka jest uszkodzony, może często biegać do toalety i nie odczuwać żadnego bólu. Zwykle opróżnianie odbywa się za pomocą impulsów nerwowych przekazywanych przez mózg, gdy pęcherz jest wypełniony moczem. Jeśli ten łańcuch zostanie przerwany, opróżnianie następuje samoistnie. Mocz jest oddawany nie tylko często, ale także w małych porcjach. Problemy mogą być związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, chorobami kręgosłupa i nowotworami. W tym przypadku leczona jest podstawowa patologia, po czym czynność układu moczowego normalizuje się.

Stres i silne nadmierne pobudzenie dziecka są jednym z głównych czynników prowokujących rozwój fizjologicznego częstomoczu

Mała pojemność pęcherza

Jeśli narząd nie ma wystarczającej pojemności, u dziecka rozwija się częstomocz. Zbyt mały pęcherz nie jest w stanie utrzymać objętości moczu wytwarzanego przez nerki, dlatego pojawia się on w postaci nieszczelności i częstego oddawania moczu. Niektóre dzieci cierpią na nietrzymanie moczu. Leczenie polega na zwiększeniu objętości narządu poprzez wprowadzenie specjalistycznych rozwiązań – mają one na celu jego rozciągnięcie. Guzy mogą również tworzyć się w pęcherzu, co zmniejsza jego rozmiar. Taka sytuacja jest dość rzadka, a terapię prowadzi się metodą chirurgiczną.

Zaburzenia psychiczne

Stres i silne nadmierne pobudzenie są jednymi z głównych czynników prowokujących rozwój fizjologicznego częstomoczu. Rozwija się również w obecności nerwic i różnych schorzeń psychosomatycznych. W takim przypadku stale obserwuje się ciągłe wizyty w toalecie. Dodatkowo odnotowuje się inne objawy: nerwowość, nagłe zmiany nastroju, agresję, fobie itp.

Główne objawy zaburzeń

Oprócz częstego oddawania moczu u młodego pacjenta mogą wystąpić inne objawy:

1. Fałszywa potrzeba oddania moczu u dzieci - dziecko właśnie poszło do toalety, ale znowu tam biegnie. Nie ma oddawania moczu.
2. Bolesne odczucia – u niemowląt opróżnianiu pęcherza może towarzyszyć płacz i chrząkanie. Po trzech latach dziecko już potrafi powiedzieć, co go niepokoi.
3. Wzmożone oddawanie moczu i ciągłe pragnienie – te objawy mogą pojawić się także u zdrowego dziecka, jeśli je słone potrawy lub pije dużo wody. Jeśli dziecko wypija około trzech litrów wody dziennie, a w moczu pojawia się osad, należy udać się do specjalisty.
4. Moczenie nocne – nietrzymanie moczu może wskazywać na poważną chorobę.
5. Ostry zapach i przebarwienie moczu – nieprzyjemny zapach, płatki, zanieczyszczenia krwi – to niepokojące objawy, których nie można zignorować.

Przyczyny patologicznego częstomoczu mogą być bardzo poważne i w takim przypadku wymagane będzie kwalifikowane leczenie. Dlatego wszyscy rodzice powinni wiedzieć, co zrobić, jeśli ich dziecko często oddaje mocz. Spośród wymienionych powyżej patologii w domu można leczyć tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej. Wszystkie inne patologie wymagają obowiązkowej hospitalizacji dziecka. Tylko w szpitalu istnieje możliwość odpowiedniego zbadania i stałego monitorowania pacjenta.

Dokładną diagnozę choroby może ustalić wyłącznie doświadczony specjalista.

Leczenie przeprowadza się dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy, ponieważ patologiczne częstomocz można pozbyć się jedynie poprzez wpływ na główną chorobę. Z reguły lekarze przepisują leki takie jak:

• na zapalenie - antybiotyki i uroseptyki;
• w przypadku patologii nerek - cytostatyki, hormony;
• w przypadku cukrzycy - ciągłe podawanie insuliny;
• na nerwice - środki uspokajające.

Jeśli u Twojego dziecka występują niepokojące objawy, nie próbuj samodzielnie szukać możliwej przyczyny nieprawidłowości. Dokładną diagnozę może postawić wyłącznie doświadczony specjalista.

Środki ludowe

Receptury medycyny alternatywnej mogą być doskonałym uzupełnieniem podstawowej terapii. Odwary i napary lecznicze pomogą szybko pozbyć się patologii nerek i układu moczowego. Istnieje kilka skutecznych przepisów:

1. Zaparz miętę i gotuj na wolnym ogniu przez dziesięć minut, a następnie pij do trzech razy dziennie.
2. Odwar z jedwabiu kukurydzianego.
3. Odwar z owoców róży – zaparzać w termosie i podawać dziecku przez cały dzień.
4. Herbata z pączków brzozy – zaparzyć surowiec, zaparzać i przyjmować doustnie.

Leczenie ziołowe można przeprowadzić wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Warto pamiętać, że nie wszystkie rośliny można stosować w leczeniu częstego oddawania moczu u dzieci.

Zapobieganie

Niemożliwe jest całkowite zapobieganie rozwojowi patologii układu moczowego u dzieci, co wynika z wielkości nerek i niedojrzałych narządów. Ale jeśli zastosujesz pewne środki zapobiegawcze, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii:

• regularnie chodź do pediatry;
• unikać hipotermii i przegrzania;
• nie pozwalaj dziecku siedzieć na zimnej ziemi;
• monitorować opróżnianie pęcherza.

W przypadku pojawienia się niepokojących objawów należy natychmiast udać się do lekarza. Rodzice powinni jasno zrozumieć, że częste oddawanie moczu jest dalekie od bezpieczeństwa i może być spowodowane poważnymi patologiami. Jeśli częstomocz utrzymuje się u dziecka dłużej niż jeden dzień lub jest obserwowany okresowo i towarzyszą mu nieprzyjemne objawy, zdecydowanie należy udać się do lekarza. Czasami opóźnienie może zagrozić zdrowiu i życiu dziecka.

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu. Stan ten nazywany jest także częstomoczem – jest nieszkodliwy, jednak w razie potrzeby powinien być monitorowany przez rodziców i lekarza. Jeśli lekarz stwierdził, że nie jest to całkowicie nieszkodliwy objaw i przepisał leki, rodzice dziecka również powinni uważnie monitorować leczenie.

U dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, funkcjonowanie narządów jamy brzusznej jest bardzo odmienne. Ciało dziecka nie jest w pełni ukształtowane do normalnego funkcjonowania. Z tego powodu dla osoby dorosłej jakiekolwiek schorzenia nie mogą być uznane za patologię, natomiast dla dziecka będą chorobą lub odstępstwem od normy.

Układ moczowy dziewcząt i chłopców zaczyna w pełni funkcjonować w wieku czternastu lat. Nerki są zaprojektowane w taki sposób, że mocz jest filtrowany. Kiedy pojawiają się błędy w funkcjonowaniu nerek, które są wywoływane przez wiele chorób, rozpoczyna się zaburzenie oddzielania moczu.

W zależności od wieku obowiązują różne normy dotyczące objętości wydalanego moczu. Standardy objętości dla chłopców i dziewcząt różnią się, co bezpośrednio zależy od cech i różnic w ich ciałach.

• prawidłowa diureza u dzieci: 0 – sześć miesięcy dziennie do dwudziestu pięciu razy;
• diureza u dzieci poniżej 12 miesięcy - co najmniej dziesięć, ale średnio piętnaście razy;
• 13 miesięcy - 3 lata, 2 miesiące - dziesięć razy;
• 36 miesięcy – siedem lat – około osiem razy;
• 6 lat - do 4 lat i do 10 lat - od czterech do sześciu razy dziennie.

Podane normy są przybliżone i mogą znacznie różnić się w ciągu dnia, w zależności od ilości spożywanej w ciągu dnia wody.

Fizjologiczny problem częstego chodzenia do toalety często staje się głównym spośród wszystkich możliwych. Sam stan nie jest straszny i objawia się dużą ilością moczu.

Częste parcie na mocz u dzieci bez bólu może wiązać się z chorobami, ale nie martw się zbytnio, możliwe, że problem jest nieorganiczny. Dlatego też, gdy dziecko pije dużo wody, jego potrzeba wzrasta.

Rodzice muszą zrozumieć, dlaczego dziecko pije dużo wody – bo jest bardzo spragnione, czy to tylko przyzwyczajenie. Najczęściej pragnienie jest początkowym objawem (objawami) cukrzycy.

1. Przyjmowanie dużych ilości leków moczopędnych. Ten efekt medyczny mają również leki przeciwalergiczne, środki przeczyszczające i moczopędne.
2. Długotrwały pobyt dziecka w zimnym miejscu powoduje hipotermię. Dziecko zaczyna odczuwać częstą potrzebę oddawania moczu bez bólu. Po ustaniu hipotermii ustaje częstomocz i częste bezbolesne oddawanie moczu.
3. Włączenie do diety produktu o działaniu moczopędnym. Wszelkie owoce i jagody mają działanie moczopędne.
4. W chwilach niepokoju i stresu dziecko może często oddawać mocz. Jest to dolegliwość przejściowa. To minie szybko.

Fizjologiczne procesy częstomoczu u dzieci są całkowicie logiczne i całkowicie nieszkodliwe.

Po usunięciu czynników prowokujących zauważalna jest poprawa diurezy. Jeśli weźmiemy pod uwagę inne przyczyny częstego oddawania moczu u małych dzieci – takie jak zaburzenia pęcherza moczowego, choroby ośrodkowego układu nerwowego i inne, to należy je traktować z dużą uwagą, ponieważ często jedna z tych patologii staje się oznaką niebezpiecznego schorzenia choroba.

Nadmierne oddawanie moczu u dziecka występuje podczas zapalenia narządu moczowego. W przypadku nieprawidłowego działania pojawia się ból, częste oddawanie moczu lub trudności w wydalaniu moczu.

Prawdziwą przyczyną mogą być receptory nerwowe, które odpowiadają za normalne funkcjonowanie narządu.

• Stres.
• Lęk.
• Zapalenie.

Bardzo rzadko przy częstomoczu może wystąpić stan moczenia (w nocy lub w ciągu dnia). Temperatury powyżej 37 są również rzadkie. Ale mimo to zarówno rodzice, jak i lekarz prowadzący są zobowiązani do monitorowania dzieci.

Jest wiek, w którym u chłopców (rzadko u dziewcząt w wieku 4 lat) całkowita objętość oddawanego moczu gwałtownie wzrasta. Dzieci mogą chodzić do toalety co dwadzieścia minut bez odczuwania bólu, pieczenia i kłucia. Ten typ częstego oddawania moczu zaczyna się rozwijać już w wieku 5 lat. W tym wieku dzieci potrafią kontrolować swoje popędy, także te nocne.

Głównym czynnikiem powodującym częstomocz są okresy stresujące. Aby jednak upewnić się, czy rzeczywiście tak jest, rodzice muszą pokazać dziecko urologowi, a on nadal ma obowiązek przeprowadzić badania diagnostyczne w celu wykrycia ognisk w dowolnym miejscu układu moczowego. Diagnozę przeprowadza się w ten sposób: dziecko powinno udać się do toalety, a lekarz powinien sprawdzić, czy w całym pęcherzu nie ma moczu.

Charakterystycznym stanem u dzieci w tej sytuacji jest także zespół częstego oddawania moczu w ciągu dnia.

Jak leczy się korzystanie z dziennej toalety? Przebieg leczenia jest krótki, jeśli przyczyna ma charakter psychologiczny.

Ale przyczyną mogą być również inne warunki. Więc najpierw się zastanów. Zdarza się, że wystarczy trzy-cztery wizyty u psychologa dziecięcego.

Wysoka częstotliwość oddawania moczu dziennie u dziecka poniżej 3 roku życia może sygnalizować chorobę, dlatego lekarze specjalizujący się w nerkach przeprowadzają pełną kontrolę. Lekarz bada, przeprowadza wywiad z rodzicem i bada istniejące patologie.

Aby ustalić chorobę, wymagana jest laboratoryjna analiza moczu i osocza. Ale diagnozę można potwierdzić dopiero po przestudiowaniu końcowych wyników testu.

• mocz: wysokie stężenie substancji białkowych, kwasu w moczu, związków, a także leukocytów będzie wskazywać na bolesne zapalenie narządu moczowego organizmu ludzkiego;
• krew: niski poziom (stężenie) hemoglobiny we krwi.

A także niska liczba płytek krwi. Mogą ostrzec Cię o złym stanie zdrowia.

Diagnostyka laboratoryjna

Technik laboratoryjny inokuluje próbki biologiczne w specjalnie przygotowanym środowisku w celu określenia rodzaju patogenu wywołującego zapalenie pęcherza moczowego, kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek u chłopca lub dziewczynki.

Dzięki temu możliwe jest określenie wrażliwości drobnoustroju chorobotwórczego na działanie leku. Oznacza to, że badana jest możliwość zniszczenia przez lek flory chorobotwórczej. W niektórych sytuacjach urolodzy zalecają zbieranie 24-godzinnego moczu w celu ustalenia lokalizacji ognisk zakaźnych.

• Tomografia komputerowa;
• rentgen;
• urografia;
• kontrole ultradźwiękowe;
• MRI – rezonans magnetyczny.

Te procedury badawcze są przepisywane dziecku, biorąc pod uwagę jego wiek. U niemowląt i małych dzieci nie należy wykonywać rezonansu magnetycznego ani konwencjonalnej tomografii komputerowej.

Diagnostyka umożliwi wykrycie patologii na czas i rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach, gdy komórka i tkanka nie zostały jeszcze uszkodzone.

U dziecka rozwinęło się częste oddawanie moczu (pollakiuria), co oczywiście budzi niepokój rodziców: czy dziecko jest chore, a jeśli chore, to co dokładnie i jak go leczyć? Z reguły częsta potrzeba pójścia do toalety „na małą skalę” wiąże się z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak to nie wszystkie przyczyny zmian w rytmie oddawania moczu w dzieciństwie.

Najpierw ustalmy, jaka jest normalna częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle powiązany z wiekiem:

• noworodki i dzieci do 6 miesiąca życia oddają mocz 15-25 razy dziennie;
• dzieci od 6 do 12 miesięcy – 15-17 razy;
• od roku do 3 lat – około 10 razy dziennie;
• od 3 do 7 lat – 7-9 razy;
• od 7 do 10 lat – 6-7 razy;
• powyżej 10 roku życia – 5-7 razy dziennie.

Częstsze wyjścia do toalety to powód, aby pomyśleć o zdrowiu swojego dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Częstomocz fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i niezwiązane z chorobami, wtedy mówią o obecności fizjologicznego częstomoczu. Fizjologiczne częstomocz jest spowodowane następującymi czynnikami:

1. Picie dużych ilości płynów. Dziecko dużo pije i naturalnie częściej oddaje mocz. Mamy i Tatusiowie, warto zwrócić uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. Co innego, jeśli dziecko od dzieciństwa jest przyzwyczajane do codziennego picia wody (herbaty, soków) lub chwilowo odczuwa pragnienie w upale (po aktywności fizycznej). Ale jeśli w twojej rodzinie nie ma zwyczaju częstego picia wody, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo sika, może to wskazywać na obecność cukrzycy (lub).
2. Przyjmowanie leków o działaniu moczopędnym. Należą do nich zarówno same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itp.), jak i szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne jest skutkiem ubocznym (leki przeciwwymiotne - metoklopramid; leki przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
3. Spożywanie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje gazowane, kawa, sok z marchwi, żurawiny i borówki, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty działają moczopędnie ze względu na dużą zawartość wody (ogórki, arbuz), inne wzmagają oddawanie moczu ze względu na obecność kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, dlatego zwiększa się ilość moczu produkowanego w jednostce czasu i potrzeba pojawia się częściej). Żurawina i borówka borówka to łagodne ziołowe leki moczopędne, to znaczy, jedząc same jagody (a nie pijąc napojów owocowych, kompotów czy wywarów), oddawanie moczu tylko nieznacznie wzrasta.
4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszonej filtracji moczu, czemu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz ustaje.
5. Nadmierne pobudzenie i stres: na ich tle wydziela się adrenalina, co jednocześnie prowadzi do zwiększonej produkcji moczu i zwiększonej pobudliwości pęcherza, dlatego dziecko często chce iść do toalety, nawet przy niepełnym pęcherzu (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan ten jest tymczasowy i ustępuje samoistnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczne częstomocz jest całkowicie nieszkodliwy i nie ma potrzeby go leczyć: rytm oddawania moczu wraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu odpowiedniego czynnika. Często jednak trudno jest ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym, czy objawem choroby.

Znaki wskazujące na obecność chorób:

1. Częste oddawanie moczu przeszkadza dziecku stale lub bardzo często.
2. Częstomoczowi towarzyszą inne zaburzenia układu moczowego (ból, pieczenie, moczenie, nagłe parcie na mocz itp.).
3. U dziecka występują inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których obserwuje się częste oddawanie moczu:

1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza typu hiperrefleksyjnego.
3. Patologia układu hormonalnego.
4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
5. Ucisk pęcherza od zewnątrz.
6. Nerwice i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Moczówka prosta rozwija się, gdy zaburzona jest funkcja podwzgórza lub przysadki mózgowej, która produkuje również hormon wazopresynę. Wazopresyna odpowiada za ponowne wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta występuje bardzo rzadko, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów dochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, pęcherz opróżnia się samoistnie w miarę jego napełniania – pojawia się częste oddawanie moczu małymi porcjami i nietrzymanie moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego oraz chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ucisk pęcherza od zewnątrz

Kiedy objętość pęcherza się zmniejsza, częściej pojawia się potrzeba jego opróżnienia – rozwija się częstomocz. Oprócz anomalii rozwojowych, ucisk z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: z guzami miednicy, ciążą u nastolatek.

Nerwice i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powodują występowanie fizjologicznego częstomoczu. W ten sam sposób częstomocz rozwija się, jeśli dzieci mają nerwice, neurastenię i różne stany psychosomatyczne (itp.). W odróżnieniu od częstomoczu fizjologicznego spowodowanego stresem - zjawiska przejściowego, obserwowanego przez 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz spowodowany nerwicami i chorobami psychosomatycznymi jest stały, chociaż może nie być tak wyraźny. I oczywiście dziecko wykazuje inne objawy - zwiększoną nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnostyka (znalezienie przyczyn częstomoczu)

Jeśli wykluczono już fizjologiczne przyczyny częstomoczu, oprócz wywiadu lekarskiego i badania dziecku należy przepisać lek, który pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ogólne badanie moczu może również sugerować inne choroby nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica moczowa) itp.

W zależności od wyniku ogólnego badania moczu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (według wskazań):

• Test Nechiporenko, Addis-Kakovsky'ego (na utajone zapalenie dróg moczowych);
• próba Zimnitskiego (w celu oceny czynności nerek);
• biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
• USG nerek i pęcherza moczowego (w celu uwidocznienia anomalii strukturalnych, kamieni, nowotworów, oznak ostrego procesu zapalnego);
• test obciążenia glukozą (w celu wykrycia ukrytej cukrzycy);
• badanie hormonów krwi;
• konsultacja z nefrologiem lub endokrynologiem, neurologiem lub psychiatrą, a w niektórych przypadkach neurochirurgiem.

Z reguły badania te pozwalają na postawienie dość dokładnej diagnozy, w przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne (CT i MRI, urografia wydalnicza itp.) W celu wyjaśnienia charakteru i ciężkości choroby.

Leczenie

Jak widać przyczyny patologicznego częstomoczu mogą być niezwykle poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród wymienionych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, czyli w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo zdiagnozowana cukrzyca itp.) wymagają leczenia w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnego zbadania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.