Ciąża ile dni od poczęcia. Oczekiwanie bliźniaków: czas ciąży mnogiej. Biochemiczne badania poziomu hormonów

Powszechnie przyjmuje się, że liczba dni od poczęcia do porodu wynosi 280, ale jest to jedynie warunkowa liczba dni urodzenia dziecka, liczona od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. W rzeczywistości średnia długość ciąży do porodu od dnia poczęcia wynosi 267 dni. Dziecko urodzone pomiędzy 253 a 281 dniem ciąży uważa się za donoszone. Zatem dziecka urodzonego tydzień lub półtora tygodnia przed terminem, w tym przypadku przewidywanej daty porodu (DAD) nie można uznać za przedwczesny, a także dzieci, które opóźniają poród o ten sam okres, nie są po terminie.

Każda ciąża jest indywidualna, a dzieci same decydują o tym, kiedy się urodzić, kierując się swoją dojrzałością – to zapewniła natura. W końcu kobieta nigdy nie może z całą pewnością określić dokładnego dnia poczęcia, ponieważ przeżywalność plemników wynosi dziesięć dni, co oznacza, że ​​​​zapłodnienie może nastąpić tydzień po stosunku bez zabezpieczenia.

Metody liczenia dni do porodu od dnia poczęcia

Przeciętna ciąża trwa 38 tygodni, ale nie oznacza to, że dokładnie w 38 tygodniu poród uważa się za normalny między 37 a 41 tygodniem ciąży.

Istnieją różne metody określania wieku ciążowego i przewidywanej daty urodzenia:

  • Od pierwszego dnia ostatniej miesiączki
  • Według badania USG
  • (najbardziej nietrafne i absurdalne, ponieważ każda kobieta może czuć ruchy dziecka w różnym czasie, zależy to od wielu czynników, jednym z nich jest nasilenie warstwy tłuszczowej na ścianie brzucha)

Aby dowiedzieć się, ile dni przed porodem od poczęcia, trudno jest określić dokładną datę poczęcia lub owulacji, dlatego ginekolodzy obliczają datę urodzenia od ostatniej miesiączki, ponieważ prawie wszystkie kobiety pamiętają tę datę. To paradoks, bo prawdziwa ciąża nie może zajść w , więc obliczony w ten sposób okres ciąży nazywa się zwykle miesiączką lub ciążą, ale w rzeczywistości do poczęcia doszło około dwóch tygodni później, czyli w momencie owulacji, okres ten jest zwane owulacją lub zapłodnieniem.

Z reguły owulacja następuje czternaście dni po zakończeniu miesiączki, więc jeśli obliczysz, ile dni od poczęcia do porodu, musisz odjąć czternaście dni od średniej długości ciąży, czyli 280 minus 14, otrzymasz 266 dni. Ale znowu wszystko jest indywidualne i w niektórych przypadkach owulacja może nastąpić nieco wcześniej lub później. Dlatego ginekolodzy doszli do wniosku, że ciąża jest uważana za normalną i trwa 266–294 dni, czyli warunkową liczbę dni ciąży plus minus czternaście dni.

Znajomość dokładnego czasu trwania ciąży jest ważna dla każdej przyszłej mamy, od tego zależy czas wyjazdu na urlop macierzyński, przygotowania do narodzin dziecka i wiele innych. Istnieje kilka sposobów ustalenia przybliżonej daty poczęcia, a także czynników wpływających na czas trwania ciąży. Jakie zagrożenie dla matki i dziecka może stanowić przedwczesna lub przewlekła ciąża i jak tego uniknąć – proponuję dowiedzieć się z artykułu.

Ile tygodni zwykle trwa ciąża od dnia poczęcia?

Przyzwyczailiśmy się myśleć, że ciąża trwa 9 miesięcy lub 40 tygodni, jednak obie te opcje nie są do końca prawidłowe. Najczęściej od momentu poczęcia do narodzin dziecka mija około 266 dni, czyli u 80% kobiet ciąża trwa 38 tygodni. Dlatego też datę urodzenia nazywa się datą szacunkową (DA), co w większości przypadków budzi zdziwienie, gdyż trudno ją dokładnie obliczyć, znając nawet dzień poczęcia. Nie da się przewidzieć, ile czasu zajmie zapłodnienie komórki jajowej, a następnie jej zagnieżdżenie w macicy. Wiele matek nie wie, w którym dniu nastąpiło poczęcie, co jest na ogół normalne w przypadku osób aktywnych seksualnie.


W przypadku kobiet, które mają regularny cykl menstruacyjny trwający 28 dni, najłatwiejszym sposobem obliczenia przybliżonej daty urodzenia jest dodanie 280 dni do dnia ostatniej miesiączki przed poczęciem.

Dlatego PDR oblicza się na podstawie początku ostatniej miesiączki przed ciążą. Owulacja – dzień uwolnienia komórki jajowej do zapłodnienia – następuje 14 dnia cyklu miesięcznego. Do poczęcia może dojść już kilka dni po stosunku płciowym, gdyż w sprzyjających warunkach plemniki nadają się do zapłodnienia jeszcze przez około tydzień. Jeśli policzysz 280 dni od dnia rozpoczęcia miesiączki, otrzymasz przewidywaną datę porodu (14 dni przed owulacją i 266 dni po). Czterdzieści tygodni ciąży to okres, który położnicy-ginekolodzy uważają za normę. Ale tak naprawdę przez pierwsze 2 tygodnie kobieta nie jest w ciąży.

Błędy w obliczeniach wynikają z różnicy w czasie trwania cyklu miesiączkowego, u niektórych kobiet jest to 24 dni, u innych do 34. W związku z tym owulacja występuje wcześniej lub później niż u kobiet z cyklem trwającym 28 dni, co uważa się za średnią. Czasami dziecko rodzi się tego samego dnia, co planowano, ale jest to nic innego jak zwykły zbieg okoliczności. Za prawidłową ciążę donosową uważa się tę, w której poród następuje po 37., ale przed 41. tygodniem ciąży.

Wideo: położnik o tym, jak długo trwa normalna ciąża

Moja bliska przyjaciółka Ola miała zabawny epizod 13 lat temu. Cóż, jakie to zabawne, teraz pamiętam to z uśmiechem, ale wtedy Lelya nie miała czasu się śmiać. Właśnie wyszła za mąż i 2 miesiące później dowiedziała się, że wkrótce zostanie mamą. Radość męża nie miała granic, dopóki nie zobaczył o tydzień dłuższej niż ich życie rodzinne. Argumenty żony, że wyszła za mąż jako dziewczynka, nie przekonały Żeńki. Musiałam zabrać go ze sobą do lekarza, który wyjaśnił przyszłemu ojcu, dlaczego jest różnica w godzinie i dacie ślubu. Według niego, gdyby Mishka nie urodził się ogniście czerwony i z konopiami, jak tata, Jewgienij nadal miał wątpliwości. W ten sposób określenie ciąży przez cykl menstruacyjny niemal zniszczyło nowo utworzoną rodzinę.

Czynniki wpływające na długość ciąży

Ustaliliśmy, że ponad 2/3 ciąż od poczęcia do porodu trwa 266 dni, więc czas poznać czynniki, które powodują odchylenia od normy w tę czy inną stronę. Powody, dla których okres ciąży dziecka wynosi więcej lub mniej niż 38 tygodni:

  • czynnik dziedziczny. Jeżeli wśród krewnych w linii wstępnej – matki, babcie, prababcie – zdarzył się przypadek przedwczesnego lub późnego porodu, zwiększa się szansa kobiety na urodzenie dziecka wcześniej lub później w terminie;
  • wiek kobiety w ciąży. Kobiety rodzące do 20. roku życia i po 30. roku życia najczęściej rodzą wcześniaki lub porody porodowe, szczególnie w czasie pierwszej ciąży;
  • stan zdrowia przyszłej matki. Jeśli kobieta w ciąży źle się czuje z powodu chorób przewlekłych lub rozwoju ich ostrych postaci, najprawdopodobniej dziecko urodzi się przedwcześnie.
  • styl życia kobiety w ciąży. Przedwczesny poród jest wywoływany obecnością złych nawyków, długotrwałego narażenia na stres i niezadowalających warunków życia kobiety. Ale brak aktywności przyszłej matki, jeśli nie ma specjalnych wskazań do odpoczynku, może prowadzić do ciąży po terminie;
  • nastrój psychiczny kobiety. Czasem zmęczenie długimi miesiącami ciąży powoduje chęć jak najszybszego porodu, a organizm niektórych matek reaguje urodzeniem dziecka przed 40 tygodniem. A jeśli kobieta w ciąży boi się zbliżającego się porodu i nie jest na niego psychicznie przygotowana, poród może zostać przez organizm przesunięty, ale nie dłużej niż o 2 tygodnie. Lekarze nie pozwolą Ci dłużej nosić dziecka;
  • ciąża mnoga. Jednocześnie 2 lub więcej małych ludzi w łonie matki, rozwijając się, wywiera coraz większy nacisk na macicę. Dlatego matkom rzadko udaje się nosić bliźnięta do 38 tygodnia, choć zdarzają się wyjątki;
  • cykl miesiączkowy. Przyszłe matki z krótkim cyklem częściej rodzą dzieci przedwcześnie, a te, u których między miesiączkami występuje więcej niż 35 dni, mogą rodzić później niż PPD. Podobnie jak w przypadku dziedziczności, są to warianty normy;
  • płeć dziecka. Chociaż naukowcy odkryli, że dziewczynki rozwijają się szybciej niż chłopcy, nikt nie może zagwarantować narodzin córki na wcześniejszym etapie niż jej brat. Prawdopodobieństwo jest wysokie, ale nie 100%;
  • kolejność ciąż. Istnieje opinia, że ​​​​powtarzające się ciąże trwają krócej niż poprzednie, ale to też nie jest fakt. Chociaż lepiej przygotować się wcześniej.

Powtarzająca się ciąża zwiększa szansę na poród nawet do 40 tygodnia, ponieważ kanał rodny ma już doświadczenie w przygotowaniu na przejście dziecka

Koleżanka mojej siostry była pewna, że ​​urodzi jeszcze przed Nowym Rokiem, choć PDA wyznaczono na połowę stycznia, a Katia bardzo bała się porodu. Kiedy jednak w kalendarzu pojawił się dwudziesty stycznia, jej dziecko w dalszym ciągu nie miało zamiaru opuszczać matki, w ciągu ostatnich 2 tygodni przed porodem chłopiec bardzo przybrał na wadze i wyraźnie liczył na kontynuację bankietu. A USG pokazało, że nadszedł czas na stymulację porodu. Tak narodził się bohater ważący 3900 gramów. Teraz, mając 5 miesięcy, wygląda na 8, 9 lat, a Katya żartuje, że gdyby nie lekarze, jej spokojne maleństwo nadal siedziałoby w brzuchu mamy. Strach Katyi przed porodem i waga dziecka zdołały przedłużyć ciążę do 41 tygodni, ale nie radzę próbować ponownie.

Tabela: patologie i choroby, które powodują przedwczesny lub późny poród

Przyczyny ciąży patologicznej Poród przed 38 tygodniem Poród po 42 tygodniach
Zwiększony ton macicy+ -
Mięśniaki lub mięśniaki macicy- +
Problemy z układem hormonalnym:
  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • choroby tarczycy.
+ +
Zapalenie narządów płciowych+ +
Przebyte choroby zakaźne+ +
Prezentacja dużego płodu lub zamka- +
Historia aborcji kobiet+ +
Wady rozwojowe mózgu i nerek u płodu, zespół Downa- +
Niewydolność cieśniowo-szyjkowa (patologia szyjki macicy, gdy trudno jest utrzymać dziecko w łonie matki)+ -

Jakich zasad należy przestrzegać, aby urodzić we właściwym czasie?

Jeżeli z jakichkolwiek powodów znajdujesz się w grupie ryzyka kobiet, w przypadku których istnieje ryzyko przedwczesnego porodu lub ciąży po terminie, lekarz powinien zdecydowanie opracować dla Ciebie indywidualny plan profilaktyki. Zależy to od przyczyn, które powodują możliwe odchylenia od normalnego czasu trwania ciąży. Ogólne zalecenia dla kobiet w ciąży, mające na celu zapewnienie terminowego porodu, obejmują:

  • podczas rejestracji odpowiadać zgodnie z prawdą na wszystkie pytania, tak aby termin został wyznaczony możliwie najdokładniej;
  • nie przegap wizyt u lekarza, poddaj się niezbędnym badaniom i testom w terminie;
  • realizować wszystkie zalecenia lekarskie dotyczące leczenia zidentyfikowanych patologii, zaleca się to zrobić na etapie planowania;
  • jeśli lekarz nalega na hospitalizację, zgódź się;
  • zgłaszaj najmniejsze dolegliwości i krótkotrwałe objawy;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • Unikaj zatłoczonych miejsc, szczególnie w czasie epidemii chorób zakaźnych.

Po 38 tygodniu ciąży rozwój wewnątrzmaciczny dziecka można uznać za zakończony, dziecko jest gotowe do porodu

Zagrożenie przedwczesnym porodem wymaga terapii, która maksymalnie przedłuży ciążę. Zwłaszcza jeśli dziecku grozi urodzenie przed 28. tygodniem, ponieważ jego narządy i układy nie są jeszcze gotowe do samodzielnego życia poza łonem matki. Jeśli ciąża jest po terminie, poród można stymulować już w 41 tygodniu. Decyzję podejmuje położnik na podstawie wyników badań wewnątrzmacicznych (USG, analiza płynu owodniowego), wykazujących stan patologiczny płodu.

Wideo: czy można dokładnie wiedzieć, kiedy rodzi się dziecko?

Jak obliczyć czas trwania ciąży

Formuła położnicza Naegele

Najłatwiejszym sposobem sprawdzenia wieku ciążowego jest skorzystanie ze wzoru Naegele, tak jak robią to położnicy.

PDR=PDPM - 3 miesiące + 7 dni. Oznacza to, że aby uzyskać oczekiwaną datę urodzenia (ED), należy odjąć 3 miesiące od pierwszego dnia ostatniej miesiączki (LDM) i dodać do wyniku kolejny tydzień. Na przykład Twój PDPM przypadł 22 czerwca, następnie PDP = 22 czerwca – 3 miesiące + 7 dni = 29 marca.

Wszystkie kalkulatory, które łatwo znaleźć w Internecie, opierają się na tym wzorze. Jeśli nie chcesz zawracać sobie głowy obliczeniami za pomocą kalendarza, wpisz w pasku wyszukiwania „oblicz kalkulator wieku ciążowego online”. Wystarczy, że wybierzesz pierwszy dzień ostatniej miesiączki i ewentualnie długość cyklu, a następnie klikniesz „Oblicz”.
Niektóre kalkulatory ciąży nie tylko podają suche liczby, ale także przedstawiają możliwe rozmiary dziecka, a nawet oczekiwany znak zodiaku

Wynik jest dość dokładny, ale nieprawidłowe obliczenia występują w następujących przypadkach:

  • Cykl menstruacyjny kobiety różni się od średniej długości 28 dni. Jeśli trwa krócej (22–24 dni), to owulacja następuje wcześniej niż po 14 dniach. A przy cyklu trwającym dłużej niż 30 dni owulacja i odpowiednio poczęcie następuje później, 2 tygodnie po PDPM;
  • zagrożenie wczesną utratą ciąży. Kobieta, nie wiedząc o swojej ciąży, może pomylić krwawienie z groźbą poronienia w 4–5 tygodniu ciąży z miesiączką. Rzeczywisty okres po zapłodnieniu jest w tym przypadku dłuższy, niż mogą wykazać obliczenia przy użyciu wzoru położniczego;
  • Nieregularne stosowanie tabletek antykoncepcyjnych. Nieprzestrzeganie schematu dawkowania może spowodować nieplanowaną owulację i poczęcie dziecka. A co do daty tego wydarzenia trzeba będzie się tylko domyślać.

Poziom HCG

Większość lekarzy zgadza się, że pomiar poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) nadaje się jedynie do ustalenia faktu ciąży. Ślady tego hormonu wykrywane są już dziesiątego dnia po zapłodnieniu i obecne są w moczu i krwi aż do porodu, początkowo jego poziom gwałtownie wzrasta, a w trzecim trymestrze poziom hCG zaczyna spadać.
Według lekarzy testy ciążowe pokazujące okres w tygodniach na podstawie poziomu hCG to nic innego jak chwyt reklamowy

Każdy tydzień ciąży ma swoje własne dolne i górne limity poziomów hCG, ale ponieważ często się one pokrywają, co utrudnia diagnozę. Ta metoda określania wieku ciążowego jest stosowana niezwykle rzadko ze względu na jej małą skuteczność. Prawo interpretacji wyników badań ma wyłącznie lekarz ginekolog. Aby dokładnie zmierzyć poziom hormonu hCG, wykonuje się badanie krwi, a nie moczu.

Tabela: Poziom hCG według tygodnia ciąży w jednostkach międzynarodowych na litr

Według daty pierwszego ruchu płodu

Powszechnie przyjmuje się, że w pierwszej ciąży matka odczuwa ruchy płodu już w 20. tygodniu ciąży – dokładnie w połowie okresu ciąży, a w kolejnych 2-3 tygodnie wcześniej. Ale nie powinieneś polegać na tej metodzie, ponieważ w tym przypadku błędy są nieuniknione:

  • Kobiety mają różną grubość tkanki tłuszczowej na brzuchu, szczupłe matki mogą wcześniej odczuwać drżenie od wewnątrz;
  • lekkie ruchy dziecka zaczynają się już od 13 tygodnia, a jeśli matka naprawdę chce je poczuć, to czysto psychologicznie będzie w stanie przekonać samą siebie, że płód zaczął się poruszać;
  • często bulgotanie gazów we własnych jelitach jest mylone z ruchami dziecka, jest to szczególnie typowe dla niedoświadczonych matek po raz pierwszy.

Lekarz ostrzega, że ​​pierwsze ruchy dziecka należy zgłaszać natychmiast podczas rutynowej wizyty. Pomaga to pośrednio potwierdzić oczekiwany okres.

Popularne w środowiskach kobiecych obrazy przedstawiające dłonie lub stopy dzieci rzekomo wystające z brzucha matki są prawdziwą podróbką. Dlatego nie należy tego oczekiwać od swojego dziecka, ponieważ jest ono niezawodnie oddzielone od skóry brzucha przez podskórną warstwę tłuszczu i łożysko.

Badanie przez lekarza w celu określenia wielkości macicy

Podczas rejestracji ginekolog musi zbadać przyszłą matkę na fotelu ginekologicznym. Pozwala to określić wielkość macicy i wysokość jej górnej części, zwanej dnem macicy, aby poznać wiek ciążowy. W stanie nieciążowym macica ma wymiary około 3*4*5 cm, a zagnieżdżony zarodek zwiększa swój rozmiar, czyniąc go bardziej okrągłym i miękkim. Na przykład macica wielkości głowy noworodka pojawia się w 12–13 tygodniu ciąży.

Metoda oznaczania nie jest w 100% dokładna, ale dość dokładna. Wynik może zostać zniekształcony przez niestandardowe położenie macicy, znajdujący się w niej nowotwór, taki jak mięśniaki, a nawet pełny pęcherz. Dlatego przed wizytą w biurze należy odwiedzić toaletę.
Pomiar wysokości dna macicy można przeprowadzić w pozycji pionowej, a jeśli pomieszczenie jest chłodne, można je przykryć cienką szmatką

Na kolejnych wizytach, w miarę wydłużania się okresu, badanie lekarskie polega na zewnętrznym zmierzeniu brzucha centymetrową linijką. Kobietę układa się na kozetce, odsłonięto brzuch i omacano go w celu ustalenia lokalizacji dna macicy, następnie dokonuje się pomiaru za pomocą elastycznej taśmy z nałożoną skalą. W ten sposób określa się wysokość dna macicy (UF) po wyjściu z macicy w 14–16 tygodniu. Jeden tydzień ciąży odpowiada w przybliżeniu 1 centymetrowi, dlatego UMR wynoszący 22 cm oznacza szacunkowo 22 tygodnie ciąży, ale dopuszczalna jest różnica 1–3 cm w górę lub w dół.

Diagnostyka USG

Badanie przesiewowe USG, jeśli zostanie wykonane wcześnie, daje najdokładniejsze wyniki, nawet do jednego dnia. Za idealny czas na badanie USG uważa się 11–12 tygodni, czyli pierwszy trymestr. W tym czasie płód osiąga 3–4 cm i możliwe staje się zmierzenie jego rozmiaru kości ogonowo-ciemieniowej (CPR), co pozwala określić dokładny wiek ciążowy. Po 12 tygodniach na pewno powiedzą o ciąży mnogiej, jeśli kobieta spodziewa się bliźniaków.

Istnieją 2 opcje USG:

  • przezpochwowe, które przeprowadza się przez pochwę i pozwala określić obecność zapłodnionego jaja w macicy w ciągu tygodnia po zapłodnieniu. Jednak lekarze przepisują tę metodę badania ultrasonograficznego tylko w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej, ponieważ bezpieczeństwo tej metody nie zostało w pełni zbadane;
  • brzuszne, przeprowadzane przez brzuch, po zewnętrznej powierzchni którego przesuwany jest czujnik ultradźwiękowy. Ciężarną kobietę układa się na kanapie, odsłonięto jej brzuch i nałożono specjalny lubrykant, a czujnik przesyła do monitora to, co dzieje się w macicy przyszłej matki. Ultradźwięki umożliwiają uzyskanie danych na temat wielkości płodu. Podsumowując, lekarz musi wskazać, jaki okres ma na myśli - położniczy (od PDPM) czy embrionalny (od dnia poczęcia).

Precyzyjny czujnik ultradźwiękowy wysyła sygnały do ​​komputera, a na monitorze wyświetlany jest obraz dziecka w łonie matki, który można następnie zapisać w pamięci

Od 22. do 24. tygodnia określenie prawidłowego wieku ciążowego staje się coraz trudniejsze. Kobiety, które opuściły badanie USG w pierwszym trymestrze ciąży, często wyciągają wnioski na temat opóźnień lub wad rozwojowych płodu, koncentrując się na położniczym wieku ciążowym i rzeczywistych wskaźnikach dziecka. Dzieje się tak najczęściej z powodu dziedziczności – niskiego wzrostu dziecka lub dużej głowy, ale jeśli wykonano pierwsze USG, istnieje duże prawdopodobieństwo, że problem jest realny. Dlatego tak ważne jest, aby jak najwcześniej zgłosić się do gabinetu ultrasonograficznego. W trzecim trymestrze nie ma sensu ustalać terminu porodu za pomocą badania USG, pomaga jedynie sprawdzenie, czy z dzieckiem wszystko w porządku.

Podczas badania USG przezpochwowego, aby zapobiec zakażeniu pochwy, na czujnik ultrasonografu zakłada się specjalną prezerwatywę ginekologiczną.

Ogólnie rzecz biorąc, najskuteczniejszym sposobem ustalenia wieku ciążowego jest dziś USG, a pomocniczymi - badanie lekarskie i formuła Naegele. Dlaczego lekarze muszą znać wiek ciążowy:

  • ocenić tempo rozwoju płodu;
  • dowiedz się, kiedy przygotować się do porodu;
  • nie przegap ważnego badania możliwych mutacji genów (zespół Downa i inne);
  • ocenić żywotność dziecka w przypadku przedwczesnego porodu.

Przyczyny i skutki odchyleń od normy w czasie trwania ciąży

Chociaż odchylenia od terminu porodu w górę lub w dół o nie więcej niż 1–2 tygodnie są normalne, duża różnica może prowadzić do powikłań podczas porodu i okresu poporodowego. Uważa się, że poród przedwczesny ma miejsce pomiędzy 22 a 37 tygodniem ciąży i gdy dziecko waży więcej niż 500 gramów. Późny poród to taki, który następuje w 41–42 tygodniu ciąży.

Tabela: przyczyny i skutki ciąży przedwczesnej lub po terminie

Poród Powoduje Konsekwencje
Przedwczesny
  • patologie rozwoju macicy;
  • choroby endokrynologiczne;
  • zakaźne, w tym choroby przenoszone drogą płciową;
  • ciąża mnoga i wielowodzie, rozciąganie macicy;
  • niewydolność szyjki macicy (cieśniowo-szyjna);
  • operacje ginekologiczne i aborcje w przeszłości;
  • złe nawyki (alkoholizm, palenie i narkomania);
  • złe warunki socjalne i życiowe;
  • dziedziczność lub przedwczesny poród w poprzednich ciążach;
  • trudne warunki pracy i częsty stres.
Najczęściej nie ma specjalnych konsekwencji dla matki, z wyjątkiem, być może, w rzadkich przypadkach cięcia cesarskiego, jako niezbędnego środka w czasie położnictwa. Niewielki rozmiar płodu pozwala uniknąć pęknięć, ale są one również możliwe, jeśli kanał rodny nie jest gotowy. Za powikłanie uważa się problemy psychiczne wynikające z poczucia winy z powodu niemożności przekazania wiadomości. Często rozwija się to w ciężką depresję poporodową.
Ale dla dziecka przedwczesny poród stanowi zagrożenie:
  • osoby urodzone przed 28. tygodniem mają małe szanse na przeżycie ze względu na niedorozwój najważniejszych narządów i układów – oddychania i trawienia;
  • Noworodki najczęściej przeżywają od 28 do 32 tygodnia, ale niedojrzały centralny układ nerwowy powoduje problemy ze snem i powoduje, że dzieci marudzą. W starszym wieku może powrócić i nękać cię chorobami nerwowymi;
  • dzieci urodzone od 33 do 36 tygodnia ciąży są bardziej przystosowane do samodzielnego życia niż inne wcześniaki, ale są lekkie - od 2 do 2,5 kilograma;
  • Niedotlenienie stwarza zagrożenie również dla dzieci donoszonych, jednak niedobór tlenu podczas porodu przedwczesnego nasila i tak już trudne konsekwencje wcześniactwa. A uniknięcie niedotlenienia, gdy organizm nie jest jeszcze gotowy na poród, może być trudne.
Spóźniony
  • nieregularne miesiączki;
  • zaburzenia metaboliczne, w wyniku których macica nie kurczy się;
  • słaba aktywność fizyczna kobiety w ciąży;
  • duże owoce;
  • wewnątrzmaciczne wady rozwojowe (wodowód i małogłowie, zespół Downa).
  • przedłużający się proces pracy wymagający stymulacji;
  • urazy porodowe, w tym zwichnięcia i uduszenie (uduszenie);
  • zatrucie wewnątrzmaciczne smółką, treścią jelitową - pierwszy kał noworodków dostający się do płynu owodniowego;
  • żółtaczka noworodków występuje najczęściej u noworodków urodzonych w terminie;
  • matki często doświadczają locheometry, szczególnie po cesarskim cięciu. Jest to patologia, w której wydzielina poporodowa - lochia - nie opuszcza macicy, ale gromadzi się w niej, powodując stan zapalny;
  • Dzieci urodzone w terminie późniejszym często pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego i psychicznego.

Kiedy 2 lata temu z synem trafiliśmy do neurologa z podejrzeniem zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), lekarz od razu założył, że maluch urodził się jako wcześniak. Usłyszawszy odpowiedź twierdzącą, stwierdził, że ADHD częściej występuje u wcześniaków i czasami nie daje się odczuć przez wiele lat. Wyzwalaczem może być stresująca sytuacja, jak w naszym przypadku. Mieszkając w strefie działań wojennych, jego sześcioletni syn był świadkiem, jak rakieta Smercz uderzyła w ziemię w pobliżu ich przedszkola. Na szczęście w porę zauważyliśmy niepokojące objawy i zwróciliśmy się o pomoc lekarską. Udało się uniknąć silnych leków, które często przepisuje się dzieciom z ADHD. Jeśli w pierwszej klasie często pojawiały się skargi na jego zachowanie, to w drugiej liczba komentarzy zauważalnie spadła. Jeśli więc Twoje dzieci urodziły się przedwcześnie, zwróć na nie większą uwagę nie tylko przez pierwsze 3 lata, ale także po tym wieku.

Nie jest jasne, dlaczego ludzie mówią, że ciąża trwa 9 miesięcy, podczas gdy w rzeczywistości trwa ona 40 tygodni. Jeśli trwało to trochę krócej, należy uznać je za przedwczesne. Oczywiście nie da się z całą pewnością ustalić dokładnej daty urodzenia. Oczywiście można dość dokładnie obliczyć wstępną datę urodzenia, ale nie jest faktem, że będzie to prawdą. Prawie nikt, nawet lekarze, nie może z całą pewnością powiedzieć, ile dni trwa ciąża w konkretnym organizmie i kiedy nastąpi poród. Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, ile tygodni trwają kobiety w ciąży, ponieważ okres ten zależy od ogromnej liczby czynników. Nawet jeśli wiesz dokładnie, kiedy doszło do poczęcia, nie będziesz w stanie dowiedzieć się, jak szybko pojawiły się plemniki, ile czasu zajęło zagnieżdżenie się w komórce jajowej, ile czasu zajęło przejście przez jajowody ani jak długo płód rozwinie się w macicy. Wszystko to zależy od indywidualnych cech organizmu. Jednakże nadal istnieje niewielka prawidłowość dotycząca tego, jak długo trwa najczęściej ciąża i kiedy dziecko jest gotowe do porodu. Można polegać tylko na tych wyliczeniach, ale nie na 100% nadziei. Niektóre obliczenia wykazały, że ciąża kończy się w 37-42 tygodniu. Jeśli jest to 43 tydzień, poród wywołuje się sztucznie, aby uniknąć problemów z łożyskiem i oddychaniem dziecka.

Jak długo trwa ciąża według położników? W większości przypadków kobietom od momentu zapłodnienia do rozpoczęcia porodu upływa 38 tygodni, co w przeliczeniu na dni wynosi 266. Najczęściej jednak kobiety nie znają dokładnego momentu zapłodnienia. Ale najprawdopodobniej doskonale pamiętają datę ostatniej miesiączki. To właśnie jest podstawą obliczeń. Ginekolodzy twierdzą, że od pierwszego dnia miesiączki do porodu mija średnio 280 dni. Najprawdopodobniej rzeczywisty wiek ciążowy jest o dwa tygodnie krótszy niż tak zwany okres menstruacyjny.

Jeśli policzysz liczbę dni, zobaczysz, że okres ten wynosi dokładnie dziewięć miesięcy, jak to się powszechnie mówi. Przeciętny cykl trwa około 28 dni, co jest standardem dla większości kobiet. Dlatego okres 40 tygodni liczony jest głównie dla cyklu 28 dni.

Na długość trwania ciąży ma wpływ wiele innych czynników: przede wszystkim istotny wpływ będzie miał stan zdrowia przyszłej matki. W zależności od rodzaju życia, jakie prowadziła kobieta, będzie zależeć od tempa jej stanu i podłoża psychicznego. Zdarzało się to także wtedy, gdy kobieta rodziła w wyznaczonym sobie dniu, na przykład na święcie, albo z okazji powrotu męża z długiej podróży służbowej. Jednak nastawienie psychiczne nie zawsze jest decydujące. Czynnik taki jak dziedziczność ma ogromny wpływ na czas trwania ciąży. Jeśli Twoja mama urodziła Cię przed terminem, jest duża szansa, że ​​będziesz mieć takie same doświadczenia. Prawie wszystkie obliczenia są warunkowe, a próba poczęcia dziecka, aby urodzić w sylwestra, jest niemożliwa. Jeśli pod koniec semestru będziesz mieć wątpliwości, czy nosiłaś dziecko, zwróć uwagę na swoje samopoczucie i zachowanie dziecka.

W każdym przypadku lekarze uważnie monitorują ciążę i należy przestrzegać wszystkich zaleceń. Trudno nie zgodzić się, że niezależnie od tego, jak długi i trudny jest ten okres, jest on naprawdę magiczny! Nie ma co się przejmować drobnostkami, trzeba się po prostu cieszyć swoim stanem, bo on szybko się skończy. Pozostaje tylko życzyć łatwego porodu i zdrowia dla dziecka!

Istnieją różne metody obliczania czasu ciąży i porodu, które są dość dokładne, ale nie podają absolutnych „nieomylnych” dat. Dziewięć miesięcy kalendarzowych lub dziesięć miesięcy księżycowych (po 28 dni) to norma, o której wiedzą wszyscy. Wiadomo jednak również, że odchylenia o tydzień lub 10 dni są dość prawdopodobne, ponieważ dokładna data poczęcia rzadko jest znana. Jak obliczyć czas ciąży i co uważa się za odchylenie od normy w czasie trwania ciąży? Porozmawiamy o tym teraz.

Zabytki i odchylenia

Poród przedwczesny rozważa się, jeśli ciąża nie przekroczyła 27 tygodnia. A poród po 42 tygodniu to już tzw. pomaturalność. Jak długo trwa ciąża u zdrowych kobiet? Uważa się, że ten standard wynosi 40 tygodni (około dziewięciu miesięcy kalendarzowych). Zatem 6 miesięcy to 28 tygodni, a 36 tygodni to 8 miesięcy.

Jeśli kobieta nie zna dokładnego dnia poczęcia, prawdopodobną datę urodzenia oblicza się według następującego schematu: do pierwszego dnia ostatniej miesiączki dodaje się 10 dni, a następnie odejmuje się okres trzymiesięczny. W rezultacie otrzymujemy datę dostawy.

Pomaga określić datę „dnia X”, w którym rozpoczynają się ruchy. Same pierwsze drżenia zaczynają się już w piątym lub szóstym tygodniu od momentu zapłodnienia, ale kobieta ich nie słyszy. Ruch staje się obiektywnym odczuciem w połowie ciąży. Biorąc pod uwagę to zjawisko, można obliczyć, jak długo trwa ciąża w tygodniach. Uważa się, że matka spodziewając się pierwszego dziecka pierwsze drżenia zauważa w 20-21 tygodniu ciąży, a przy rodzeniu drugiego i kolejnych dzieci ruchy słychać już od 18 tygodnia.

Jak długo trwa ciąża: policz według wielkości brzucha i macicy

Przy każdym badaniu profilaktycznym, począwszy od drugiego trymestru, lekarz mierzy obwód brzucha swoich pacjentek. Jest to ważny wskaźnik dobrostanu dziecka, wskazujący, że płód rozwija się normalnie.

Pracownicy medyczni mają specjalne tabele, z którymi porównuje się liczby w rzeczywistości i idealnie. Wiedząc, jak długo trwa ciąża w dniach, jaka jest objętość brzucha, podsumowując te dane z szeregiem innych obiektywnych wskaźników, lekarz wyciąga wniosek na temat terminu porodu.

Opierając się wyłącznie na pomiarach zewnętrznych, takie wnioski nie mogą być bezbłędne, ponieważ objętość brzucha jest kwestią raczej subiektywną i zależy od budowy kobiety, ilości płynu owodniowego, umiejscowienia dziecka w macicy i wielu innych czynników . Średnio u matek o średniej budowie objętość brzucha w momencie porodu wynosi 100–105 cm.

Dokładniejszy obraz „wiku” płodu daje pomiar wysokości dna macicy. Doświadczony lekarz będzie w stanie dokonać dokładnych obliczeń na podstawie tych wartości.

Koncepcja PDD: oczekiwana data urodzenia

W medycynie istnieje takie pojęcie: oczekiwana data urodzenia. Jest to de facto wyznanie: nie da się określić tego szczęśliwego momentu z absolutną dokładnością. Nawet gdy znany jest dzień poczęcia, na ostateczny wynik może mieć wpływ wiele czynników zewnętrznych, a organizm matki jest indywidualny. I nie tylko matki, ale także dzieci już w łonie matki wykazują podstawy charakteru, zachowują się inaczej, rozwijają się z pewnymi cechami, co również wpływa na datę urodzenia.

40 tygodni, czyli 280 dni, potocznie zwane ciążą, to czas od rozpoczęcia (pierwszego dnia) ostatniej miesiączki. Ale jasne jest, że w rzeczywistości poczęcie w tym dniu nie następuje. Praktyka położnicza sugeruje, że poród w 80 procentach przypadków następuje 38 tygodni (266 dni) po zapłodnieniu. Ale ponieważ dzień ostatniej miesiączki jest bardziej oczywistą datą, obliczenia są z nią powiązane, a poza tym łatwiej jest wykonać obliczenia w ten sposób. Okres ten nazywany jest ciążą (menstruacją). Dokładny wiek płodu, który jest o około dwa tygodnie młodszy, nazywa się zapłodnieniem (owulacją).

Ile trwa ciąża w dniach: obliczenia na podstawie daty owulacji

Proces owulacji, czyli uwolnienie komórki jajowej z jajnika po osiągnięciu dojrzałości pęcherzyka, odgrywa bardzo ważną rolę w poczęciu. W tym okresie jajo jest gotowe do zapłodnienia i trwa bardzo krótko, około dnia lub dwóch. Kiedy występuje owulacja? 14 dni przed rozpoczęciem miesiączki. Przy cyklu trwającym 28 dni jest to dokładnie środek, a nawet przy nieco innych liczbach kobiety wiedzą, że najbardziej owocne dni pod względem poczęcia są dokładnie w połowie cyklu.

Wydaje się, że tutaj jest wyjątkowa wskazówka: skoro poczęcie jest możliwe właśnie w tych dniach lub dwóch, obliczenie terminu porodu nie jest trudne. Wszystko byłoby tak, gdyby nie jedna okoliczność: tę zasadę zwykle przestrzegają kobiety z regularnym cyklem. Niestety, tę przejrzystość obserwuje się rzadko i, jak wspomniano powyżej, nawet przy tak idealnej regularności indywidualne czynniki czasami zakłócają.

Lekarze opierają swoje obliczenia na średnich wartościach, więc normalne granice ciąży są dość duże: od 38 do 42 tygodni.

Ile trwa ciąża w tygodniach? Co uważa się za ciążę po terminie?

Na rozwój płodu, a więc po części także okres ciąży, wpływa wiele czynników: dziedziczność, cechy morfologii ciała, stan zdrowia przyszłej matki, jej stan emocjonalny i psychiczny, środowisko: biologiczne i społeczne.

Ciążę, w której poród następuje przed 38. tygodniem, uważa się za przedwczesną. Po 42. - po terminie. Czasami te odchylenia mają charakter „wirtualny”: tak naprawdę dziecko rodzi się zdrowe, o czasie, tyle że lekarze nie są w stanie ustalić dokładnej daty poczęcia i obliczyć pozostałych dat.

Ciąża jest niezrozumiałą tajemnicą natury, kiedy z połączenia dwóch mikroskopijnych komórek rodzi się i rozwija nowe życie. Prawie każda kobieta pamięta ten czas w najdrobniejszych szczegółach, w tym ile tygodni trwa ciąża, i uważa to za najszczęśliwszy dzień w swoim życiu! Żadna matka nigdy nie zapomni tego niesamowitego uczucia radosnego i niespokojnego oczekiwania oraz tych nieopisanych wrażeń, gdy w głębi jej dziecka rosło i pchało. Pomimo częstych dolegliwości, złego stanu zdrowia i wzmożonej drażliwości, każda kobieta w czasie ciąży rozkwita, nabiera dumnego chodu i zaczyna odczuwać wielkość misji dalszego życia.

Ale wszystko kiedyś się kończy, a ciąża w naturalny sposób kończy się porodem. Przez miliony lat natura udoskonaliła mechanizm, który uruchamia się, gdy dziecko jest gotowe na narodziny. A jednak każda przyszła mama myśli i kalkuluje, kiedy nadejdzie ten długo oczekiwany dzień.

Jak długo zatem trwa ciąża kobiety?

Nie da się z całą pewnością określić dokładnej daty urodzenia. Na długość ciąży wpływa wiele czynników, od dziedziczności po warunki środowiskowe. Zdrowie fizyczne i stan psychiczny przyszłej matki, rozwój wewnątrzmaciczny płodu - wszystko to ma znaczenie w momencie porodu.

Wzrost płodu w czasie ciąży

Każdy organizm jest indywidualny i u każdego procesy zapłodnienia i poczęcia zachodzą z różną szybkością. Nawet jeśli kobieta zna dokładny dzień poczęcia, co rzadko się zdarza, nie da się obliczyć prędkości plemnika, czasu przejścia zapłodnionej komórki jajowej przez jajowody ani czasu potrzebnego na implantację. Dlatego możemy mówić jedynie o przewidywanej dacie urodzenia.

Zazwyczaj wiek ciążowy liczy się od dnia ostatniej miesiączki, który jest łatwiejszy do zapamiętania i wynosi 280 dni (40 tygodni) - czyli te same „9 miesięcy”, o których mówimy w życiu codziennym. Okres ten nazywany jest miesiączką lub ciążą.

Oczywiste jest, że w pierwszych dniach po menstruacji nie ma jeszcze ciąży. U większości (80%) kobiet owulacja następuje 13-15 dni po rozpoczęciu miesiączki, zatem w rzeczywistości ciąża trwa 280 - 14 = 266 dni, czyli 38 tygodni. Okres ten nazywany jest owulacją lub zapłodnieniem.

Czasem od położników i ginekologów można usłyszeć, że ciąża trwa 10 miesięcy! Nie ma tu sprzeczności – lekarze liczą w miesiącach księżycowych, które mają 28 dni.

Ale wszystkie te obliczenia są przybliżone i są odpowiednie tylko dla kobiet, których cykl jest regularny i trwa 28 dni. I nawet u nich, ze względu na cechy organizmu, owulacja może nastąpić nieco wcześniej lub nieco później, dlatego za prawidłową ciążę donosową uważa się tę, która trwa od 266 do 294 dni lub od 38 do 42 tygodni.

Przedwczesna ciąża

Ciążę, która kończy się porodem przed upływem 38 tygodnia (ostatnio okres ten został skrócony do 37 tygodnia) nazywamy przedwczesną. Wcześniactwo może być spowodowane wieloma przyczynami: przebytymi chorobami, stresem, wcześniejszymi poronieniami, zaburzeniami neuroendokrynnymi, paleniem tytoniu przez matkę i innymi.


Urodzenie wcześniaka może być szkodliwe dla dziecka

Przedwczesny poród jest poważnym czynnikiem zagrażającym zarówno zdrowiu rodzącej matki, jak i życiu dziecka, którego układy i narządy podtrzymujące życie nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Jednak w arsenale współczesnej medycyny istnieje wiele metod zmniejszenia ryzyka i pomyślnego zakończenia procesu.

Ciąża po terminie

Istnieje również sytuacja odwrotna. Ciążę trwającą dłużej niż 42 tygodnie nazywa się porodową i najczęściej są na nią podatne kobiety, które były leczone z powodu poronienia zagrażającego lub po raz pierwszy zaszły w ciążę w późniejszym wieku. Pomaturalność może czasami być spowodowana czynnikami psychologicznymi, na przykład nieświadomym strachem przed porodem lub strachem przed utratą dziecka.


Ciąża po terminie jest nie mniej niebezpieczna niż ciąża przedwczesna

Powszechnie uważa się, że „lepiej nosić niż nie nosić”. Jest to dalekie od prawdy. Ciąża po terminie stwarza znaczne ryzyko dla matki i dziecka. W przypadku opóźnienia porodu płód zyskuje nadwagę, co komplikuje sam proces porodu i zwiększa częstość występowania urazów porodowych; często obserwuje się także dysfunkcję łożyska, co zakłóca dopływ składników odżywczych i tlenu do dziecka oraz pojawiają się zmiany na skórze . Kobiety rodzące po późnym porodzie są obarczone wysokim ryzykiem uszkodzenia macicy i kanału rodnego oraz krwawienia wewnętrznego.

Jak widać, wyliczenie terminu porodu jest bardzo przybliżone i dopuszcza się „widełki” wynoszące 4 tygodnie, a ostatnio wydłużono je nawet do sześciu tygodni, uzyskując zakres 37-43 tygodni. W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz ciążę po terminie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i wykonać USG w celu ustalenia stanu dziecka, łożyska i płynu owodniowego.

Wniosek

Poród to złożony proces, zarówno pod względem fizycznym, jak i psychicznym. To dosłownie wstrząs dla organizmu matki i jeszcze większy szok dla nowonarodzonego dziecka, gdyż opuszcza ono znane środowisko, w którym spędziło tak długie, a tak krótkie 9 miesięcy swojego życia!

Najważniejsze dla przyszłej matki jest optymistyczne podejście do pomyślnego wyniku i spokojne oczekiwanie na radosne spotkanie z najcenniejszym stworzeniem na świecie.