რა არის 1b სტადიის ნაყოფის ჰიპოქსია? რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია. ფოტო გალერეა: ნაყოფში ჟანგბადის დეფიციტის სამკურნალო პრეპარატები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა კარგად არის შესწავლილი და მკურნალობის მეთოდები დიდი ხანია შემუშავებულია, ნაყოფის ჰიპოქსია რჩება ახალშობილში მრავალი დაავადების გამომწვევ მიზეზად. მშობლებმა უნდა გაიგონ, რა არის ეს პროცესი და რა ზომები უნდა მიიღონ ბავშვის პრობლემებისგან დასაცავად.

საშვილოსნოში ყოფნისას ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა. ბავშვის ორგანოები და სისტემები ახლახან ვითარდება, მათი ფუნქციები ყალიბდება. მსუბუქი crumbs არის მოუმწიფებელი, მაგრამ სასუნთქი გზებისავსე სითხით. ნაყოფი საჭირო ჟანგბადს პლაცენტის მეშვეობით იღებს. სწორედ ეს ორგანო უზრუნველყოფს ბავშვის ორგანიზმისთვის ფასდაუდებელი გაზის მიწოდებას. თუ არ არის საკმარისი ჟანგბადი, მაშინ ისინი საუბრობენ ნაყოფის ჰიპოქსიაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ საჭირო გაზი და ნუტრიენტებიდედიდან ნაყოფზე გადადის სისხლის მიმოქცევის სისტემით, მათი სისხლი არ ერევა. პლაცენტა იცავს ბავშვს ორგანიზმში მავნე ნივთიერებების შეღწევისგან. Მაგრამ სამწუხაროდ, მედიკამენტებიალკოჰოლი, ნარკოტიკები და ვირუსები ადვილად გადალახავს დაბრკოლებას.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია არ არის იდენტიფიცირებული, როგორც ცალკეული დაავადება, მაგრამ მიუთითებს ბავშვის ჟანგბადის დეფიციტის მდგომარეობაზე. ეს პრობლემა შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის, დედის ან ბავშვის სხეულში ცვლილებებით, რაც იწვევს არასასურველ შედეგებს.

განვითარების მიზეზები საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიანაყოფი:

1. დედის დაავადებები. ზოგიერთ სიტუაციაში, ქალის სხეული არ აძლევს მას საშუალებას მისცეს ბავშვს საჭირო ჟანგბადი. ანემიით, გულის და სისხლძარღვთა დაავადებებით, თირკმელებისა და სასუნთქი სისტემის პათოლოგიით, იზრდება ემბრიონის ჟანგბადის შიმშილის განვითარების რისკი. ორსულ ქალში ტოქსიკოზი უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. შაქრიანი დიაბეტი, ცუდი ჩვევებიდედა.
2. დარღვევები პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში. პლაცენტის და ჭიპლარის პათოლოგიები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა საფრთხის შემცველი აბორტის ან ორსულობის შემდგომი ორსულობის დროს, ანომალიები. შრომითი საქმიანობა- აუცილებლად იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
3. ნაყოფთან დაკავშირებული მიზეზები. როდესაც ბავშვი ინფიცირდება საშვილოსნოში, იზრდება ჰიპოქსიური პირობების განვითარების რისკი. TO არახელსაყრელი ფაქტორებიასევე მოიცავს თანდაყოლილი ანომალიები, ჰემოლიზური დაავადებანაყოფის განმეორებითი, მჭიდრო ჩახლართული ჭიპლარი ბავშვის კისერზე, მრავალჯერადი ორსულობა. გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება მშობიარობის დროს, ასევე ხშირად იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს.

ჰიპოქსიის სიმპტომების გამოვლინებები და სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიური მდგომარეობის მიმდინარეობასა და დროზე. ამიტომ, ექიმები განასხვავებენ ჰიპოქსიის 2 ფორმას:

1. ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია. ეს დარღვევავითარდება სწრაფად, ჩვეულებრივ, მშობიარობის დროს, რადგან ბავშვი გადის დაბადების არხში. მაგალითად, სწრაფი ან გაჭიანურებული შრომაროდესაც ჭიპლარის მარყუჟები ამოვარდება ან თავი ქალის სამშობიარო არხში რჩება, მწვავე დარღვევასისხლის მიმოქცევა ჭიპის არტერიაში. ბავშვი არ იღებს გაზს და განიცდის მოულოდნელად ჟანგბადის შიმშილი. ორსულობის დროს მწვავე ჰიპოქსია ხშირად ხდება პლაცენტის ამოკვეთის ფონზე და შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან საჭირო გახდეს სასწრაფო ოპერაცია - საკეისრო კვეთა.
2. ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია.ჟანგბადის შიმშილი შეიძლება განვითარდეს თანდათანობით; ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის მიზეზი ყველაზე ხშირად ორსულობის პათოლოგიები, სათანადო მკურნალობის არარსებობა და დედის ქრონიკული დაავადებებია. ხშირად ეს მდგომარეობა ვითარდება ქალებში, რომლებიც უგულებელყოფენ სტუმრობას ანტენატალური კლინიკა.

ზე ულტრაბგერითი გამოკვლევაორსულ ქალს, ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ ნაყოფი ჩამორჩება თავის „თანატოლებს“. ფიზიკური პარამეტრებიგესტაციურ ასაკზე უფრო ახალგაზრდა ჩანს. თუ ჰიპოქსია განვითარდა ორსულობის მეორე ნახევარში, მაშინ ამ ბავშვების წონა არ შეესაბამება მათ სიმაღლეს და ხდება არასწორი კვება. ახალშობილები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან დაავადებებისა და ვეგეტატიური დარღვევებისკენ.

ნერვული ქსოვილი ძალიან მგრძნობიარეა ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ, ეს არის ქსოვილი, რომელიც პირველ რიგში განიცდის ჰიპოქსიას. უკვე 6-11 კვირაში ბავშვის ნერვული უჯრედების ჟანგბადის შიმშილი იწვევს ტვინის განვითარების შეფერხებას. შემდეგი ორგანოები, რომლებიც განიცდიან ჰიპოქსიას, არის არ დაბადებული ბავშვის თირკმელები, გული და ნაწლავები.

ჰიპოქსიის პირველი ნიშანი არის ნაყოფის მოტორული აქტივობის ცვლილება. ბავშვი მცირდება ჟანგბადის დაბალი კონცენტრაციის საპასუხოდ, ტვინში მოტორული ცენტრები აღელვებულია და ბავშვი აქტიურად მოძრაობს.

ქალს უნდა გააფრთხილოს ბავშვის მოძრაობის გაზრდილი სიხშირე, რომელიც არ ქრება დასვენების დროსაც კი, დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაში. გამოკვლევის დროს ექიმი აღმოაჩენს ნაყოფის გულისცემის მატებას წუთში 160-ზე მეტი დარტყმით.

მიუხედავად იმისა დაუბადებელი ბავშვიპირველ მოძრაობებს აკეთებს უკვე ორსულობის 7-8 კვირაზე, ქალი ამჩნევს მოძრაობებს 16-18 კვირაზე. სამეანო პერიოდი. გესტაციის 24-ე კვირიდან დაწყებული, ჩვილები აქტიურად „ურთიერთობენ დედებთან“, აკეთებენ დაახლოებით 10 ბიძგს საათში.

თუ დაავადება არ გამოვლინდა ადრეული ეტაპებიბავშვის მდგომარეობა უარესდება. ჟანგბადის სერიოზული ნაკლებობაა, რაც იწვევს ბავშვის აქტივობის დაქვეითებას. ბავშვის ძალა მცირდება და მოძრაობები მცირდება. გამოკვლევის დროს ექიმი ამჩნევს ნაყოფის გულისცემის დაქვეითებას.

ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, თუ შეამჩნია შესუსტება ან ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა 12 საათის განმავლობაში. საშინელი ნიშანია ბავშვის უეცარი დამშვიდება ხანგრძლივი გადაჭარბებული მოძრაობების შემდეგ.

ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს რამდენიმე მეთოდს, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთს:

კვლევა ტარდება ყოველ ჯერზე, როდესაც ქალი ეწვევა ანტენატალურ კლინიკას, ორსულობის 18-დან 20 კვირამდე, როდესაც შესაძლებელი ხდება ნაყოფის გულის გაშრობა. ამისთვის მეან-გინეკოლოგი იყენებს სტეტოსკოპს – მოწყობილობას, რომელიც წარმოადგენს მილს ორივე ბოლოზე ძაბრის ფორმის დაგრძელებებით. ექიმი აპარატის ფართო ნაწილს დედის მუცელზე ათავსებს ნაყოფის გულის საუკეთესო მოსმენის არეში.

სამეანო სტეტოსკოპის გამოყენებით შეგიძლიათ შეაფასოთ გულისცემა, რიტმი და ტონების ხმა. მანიპულირება ასევე გამოიყენება მშობიარობის დროს, რათა შეფასდეს ნაყოფის რეაქცია საშვილოსნოს შეკუმშვაზე - შეკუმშვაზე.

სიმარტივისა და დაბალი ღირებულების გამო, მეთოდი ფართოდ გამოიყენება და არ გააჩნია უკუჩვენებები, მაგრამ კვლევის სიზუსტე ჩამორჩება ინსტრუმენტულს. გარდა ამისა, შეკუმშვის დროს ბავშვის გულისცემა არ ისმის და გულის შეკუმშვის დათვლის შეცდომა 10-15 დარტყმას აღწევს.

1. კარდიოტოკოგრაფია (CTG).

მეთოდმა კარგად დაამტკიცა თავი ნაყოფის ჰიპოქსიური მდგომარეობის დიაგნოზში. კვლევის არსი არის არ დაბადებული ბავშვის გულისცემის ელექტრონული აქტივობის აღრიცხვა. ამისთვის ორსულის შიშველ მუცელზე სპეციალური სენსორია მიმაგრებული, რომელიც აფიქსირებს ნაყოფის გულისცემას და საშვილოსნოს შეკუმშვას. გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემები ფიქსირდება ფურცელზე მრუდის სახით.

გამოცდილი სპეციალისტი განმარტავს კარდიოტოკოგრაფიის შედეგებს. თანამედროვე მოწყობილობებიაქვს ავტომატური დეკოდირების ფუნქცია, რომელიც ეხმარება ექიმს ზუსტი დიაგნოზის გაკეთებაში.

შემდეგი CTG პარამეტრები ექვემდებარება შეფასებას:

• ბაზალური რიტმი - საშუალო გულისცემა, ჩვეულებრივ 110 - 160 დარტყმა წუთში;
• ამპლიტუდა - გულის კუნთების შეკუმშვის კანონზომიერების დარღვევა, ჩვეულებრივ 5-დან 30 დარტყმამდე/წთ-მდე;
• შენელება - ნაყოფის გულისცემის დაქვეითების პერიოდები, რომელთა განმეორებითი ეპიზოდები შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის სერიოზულ ჟანგბადის შიმშილს;
• აჩქარება - გულისცემის გაზრდის ეპიზოდები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს შეკუმშვისას ან ზრდის ნაყოფის მოტორულ აქტივობას და არ აღემატება 3-ს მეოთხედ საათში.

1. ულტრასონოგრაფია.

მეთოდი არის აბსოლუტურად უსაფრთხო და უაღრესად ინფორმაციული, ამიტომ ის უნდა ჩატარდეს როგორც სკრინინგული გამოკვლევა ყველა ქალისთვის. როგორც წესი, ულტრაბგერა ტარდება სამჯერ: 11-13 კვირა, 20-21 და 30-34 კვირა.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დაუგეგმავი სწავლა, თუ არსებობს მტკიცებულება. მეთოდის არსი არის სენსორის მიერ გამოგზავნილი ულტრაბგერითი ტალღების ასახვა შესამოწმებელი ორგანოდან. ეს სიგნალები ჩაიწერება და მრავლდება მოწყობილობის მონიტორზე.

ულტრაბგერის გამოყენებით ექიმი ადგენს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, სათანადო განვითარებაორგანოები, ბავშვის საავტომობილო აქტივობა. დიდი ღირებულებააქვს პლაცენტის მდგომარეობის შეფასება, მისი ზომა, მდებარეობა, სისქე და მომწიფების ხარისხი.

ნაყოფის ჰიპოქსიის დასადგენად, ულტრაბგერას ავსებს დოპლერის გაზომვები, რომლებიც აღრიცხავს სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობას. თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატები აღჭურვილია დოპლერის ფუნქციით.

ორსულობის თითოეული ეტაპისთვის შესაფერისია ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკის გარკვეული მეთოდი. პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერა ყველაზე ინფორმაციულია დოპლეროგრაფია ორსულობის 18-26 კვირაში, ხოლო ნაყოფის ბიოპროფილის განსაზღვრა 26-ე კვირიდან. კარდიოტოკოგრაფიის მეთოდი ყველაზე ინფორმაციულია მას შემდეგ, რაც ნაყოფი მიაღწევს გესტაციის 30 კვირას.

შეფასება ბიოფიზიკური პროფილინაყოფი საშუალებას გაძლევთ სრულად შეაფასოთ ბავშვის ჯანმრთელობა და დაადგინოთ ჰიპოქსია. ამ მიზნით გამოიყენება ულტრაბგერითი მონაცემები და შედეგები არასტრესული ტესტი CTG, აჩქარების სიხშირის შეფასება.

კვლევის დროს განისაზღვრება 6 პარამეტრი:

• ნაყოფის სუნთქვის მოძრაობები;
• ბავშვის ფიზიკური აქტივობა;
• აჩქარების რაოდენობა;
• მოცულობა ამნისტიური სითხე;
• ნაყოფის კუნთების ტონუსი;
• პლაცენტის სიმწიფე.

თითოეული ინდიკატორი ფასდება 0-დან 2 ქულამდე, რომლებიც შემდეგ ჯამდება. 8 ქულაზე მეტი შედეგი ნორმად ითვლება, ხოლო 4-ზე ნაკლები მიუთითებს მძიმე ჰიპოქსიაზე.

როგორ იმოქმედებს ჟანგბადის ნაკლებობა ბავშვის ჯანმრთელობასა და საშვილოსნოსგარე ცხოვრებაზე, დამოკიდებულია ჰიპოქსიის სიმძიმეზე და ორსულობის ხანგრძლივობაზე. ორსულობის პირველ მესამედში ჟანგბადის შიმშილი იწვევს განვითარების ანომალიებს. ზრდის შესაძლო შეფერხება და ფიზიკური განვითარება, დამარცხება ნერვული სისტემადა ბავშვის დაბადების შემდეგ ადაპტაციის უნარის დაქვეითება.

ჟანგბადის ნაკლებობის გავლენით, ემბრიონში მეტაბოლური პროცესები იცვლება. ტვინში სისხლის მიმოქცევა იზრდება ფილტვებში, ნაწლავებსა და თირკმელებში სისხლის ნაკადის შემცირებით. შედეგად ნაწლავის ჰიპოქსია იწვევს სფინქტერის მოდუნებას და ორიგინალური განავლის შეყვანას ამნიონურ სითხეში. ბინძური მეკონიუმის წყალი შეიძლება მოხვდეს ბავშვის სასუნთქ გზებში, რამაც გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა და პნევმონია.

მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფი საკმაოდ მგრძნობიარეა ჰიპოქსიის მიმართ, ბუნებამ არ დაბადებულ ბავშვს ადაპტაციის მექანიზმები გადასცა, რაც ბავშვს ეხმარება გაუმკლავდეს ჟანგბადის შიმშილს. ნაყოფის ჰემოგლობინი, რომელიც შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, განსხვავდება ზრდასრული ჰემოგლობინისგან და უფრო ეფექტურია ჟანგბადის დაჭერასა და შენარჩუნებაში. ა მაღალი სიხშირეგულისცემა ხელს უწყობს ძვირფასი აირის უფრო ეფექტურ განაწილებას.

მცირე ჰიპოქსია არ იწვევს უარყოფითი შედეგებივ შემდგომი განვითარებაბავშვი. მიუხედავად იმისა, რომ მძიმე ჟანგბადის დეფიციტი უფრო საშიშია, ეს იწვევს ორგანოების ღრმა დაზიანებას მათში ნეკროზის განვითარებით. ამიტომ, ჰიპოქსიის შედეგები განსხვავდება მცირე ფუნქციური დარღვევებიდან ღრმა სომატურ დარღვევებამდე.

შესაძლო შედეგები მწვავე ჰიპოქსიანაყოფი:

• ნაადრევი მშობიარობა;
• ბავშვის ნერვული სისტემის დაზიანება, ცერებრალური დამბლა;
• ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი;
• ასფიქსია, რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, პნევმონია;
• ნაწლავის ნეკროზი.

ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის შედეგები:

• განვითარების შეფერხება, დაბალი წონადა სიმაღლე დაბადებისას;
• ახალშობილის ანემია;
• მაღალი მგრძნობელობა ინფექციების მიმართ;
• ბავშვის უუნარობა შეინარჩუნოს ნორმალური ტემპერატურა;
• ნევროლოგიური დარღვევები.

თუ ჟანგბადის ნაკლებობა გამოვლინდა, ქალი ჰოსპიტალიზებულია მეან-გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში, სადაც ტარდება გამოკვლევა და მკურნალობა. ჰიპოქსიის მკურნალობის მნიშვნელოვანი რგოლია პათოლოგიის მიზეზის იდენტიფიცირება.

ქრონიკული ჰიპოქსიის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება შემდეგი:

1. საწოლის დასვენება. საავადმყოფოში მყოფმა ქალმა მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის მიერ დადგენილი რეჟიმი. ეს ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და შემცირებას გაზრდილი ტონისაშვილოსნო.
2. ჟანგბადის თერაპია. ჰიპოქსიის სამკურნალოდ ეფექტურია ჟანგბადის ან ჟანგბად-ჰაერის ნარევის ინჰალაცია ინჰალაციების სახით.
3. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას. სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად და ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად, ქალს ინიშნება ანტისპაზმური მოქმედების მქონე მედიკამენტები: "პაპავერინი", "ნო-შპა", "გინიპრალი", "ბრიკანილი".
4. წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის რეოლოგიურ თვისებებზე. პლაცენტის მეშვეობით სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად სისხლძარღვების გაფართოებით, ასევე მისი სიბლანტის შემცირებით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს "რეოპოლიგლიუკინი", "კურანტილი", "ტრენტალი".
5. საშუალებები ნაყოფში მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად. ნივთიერებების ამ ჯგუფში შედის გლუკოზა, ვიტამინები C, E, ჯგუფი B, კალციუმის გლუკონატი, გლუტამინის მჟავა.
6. მეტაბოლური აციდოზის წინააღმდეგ ბრძოლა. მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის კონტროლის ქვეშ შესაძლებელია სხვადასხვა კონცენტრაციის „ნატრიუმის ბიკარბონატის“ ინფუზიების ჩატარება.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობის მოცულობას და ხანგრძლივობას თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად განსაზღვრავს გინეკოლოგი.

მძიმე ჰიპოქსია არის მითითება სასწრაფო მშობიარობაზე მოლოდინის გარეშე თარიღის თანახმადმშობიარობა ამ შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია საკეისრო კვეთა. ბავშვს, რომელმაც მშობიარობის დროს განიცადა მწვავე ჰიპოქსია, შესაძლოა საჭირო გახდეს რეანიმაციული დახმარება სასიცოცხლო ფუნქციების აღსადგენად.

ჰიპოქსიის განვითარების რისკის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია, მაგრამ მომავალი დედაუნდა იცოდეს, რა აქტივობებია ყველაზე მეტად დაეხმარება ბავშვის ჯანმრთელობას:

1. ორსულობის დაგეგმვა.შვილის გაჩენის გადაწყვეტილებას ოჯახი პასუხისმგებლობით უნდა მიუდგეს. მშობლებმა უნდა გაიარონ ჩასახვისწინა მომზადება, გაიარონ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და უმკურნალონ ქრონიკული დაავადებები და ინფექციები. ეს დაიცავს პატარას საშვილოსნოსშიდა ინფექციისგან და შეინარჩუნებს ბავშვს ჯანმრთელობას.
2. ცუდი ჩვევების უარყოფა.დადასტურებულია, რომ ბავშვები დედებისგან იტანჯებიან განსხვავებული ტიპებიდამოკიდებულებები, ექვემდებარება ქრონიკულ ჰიპოქსიას მთელი ორსულობის განმავლობაში. ჩვილებს აქვთ ახალშობილებში დაავადების განვითარების რისკი და აქვთ განვითარების შეფერხება. თამბაქოს კვამლის პასიური შესუნთქვაც კი იწვევს პლაცენტის სისხლძარღვების სპაზმს და ნაყოფში ჰიპოქსიის განვითარებას.
3. ყოველდღიური გასეირნება.ზე ნორმალური კურსიორსულობის დროს ქალმა უნდა მიიღოს ზომიერი ყოველდღიური მიღება ფიზიკური ვარჯიში. დადებითად იმოქმედებს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე მშვიდი გასეირნებარომლებიც საუკეთესოდ კეთდება პარკში ან ბუნებაში.
4. სწორი კვება.ორსულმა ყურადღება უნდა მიაქციოს ყოველდღიურ დიეტას. სწორედ ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა აუცილებელი საკვები ნივთიერებით მდიდარი ჯანსაღი საკვების მიღება.
5. Სამედიცინო დახმარება.ქალმა უნდა დარეგისტრირდეს ორსულობისთვის და დროულად გაიაროს გამოკვლევები. თანამედროვე მეთოდებიდიაგნოსტიკა აბსოლუტურად უვნებელია ბავშვისთვის და ეხმარება დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას. ორსულ ქალში დაავადებების დროული და ადეკვატური მკურნალობა ხელს შეუწყობს ჰიპოქსიის განვითარების თავიდან აცილებას. ნაყოფის მდგომარეობის ცვლილების პირველი ნიშნების დროს ქალმა უნდა მიმართოს სპეციალისტს.

დასკვნა

ორსულობა მშვენიერი და ბედნიერი პერიოდია მომავალი დედის ცხოვრებაში. სწორედ ამ დროს უნდა დაუთმოს ქალმა გაზრდილი ყურადღებათქვენი კეთილდღეობა და იზრუნეთ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ყოველწლიურად ყველას ესმის "ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის" დიაგნოზი. მეტი ქალი, ვინაიდან პათოლოგიური მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზები მრავალფეროვანია და მოიცავს როგორც ორსულის ჯანმრთელობას, ასევე გარემო პირობებს.

მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს ბავშვის ჯანმრთელობაზე პასუხისმგებლობის სრული ხარისხი. ქალმა უნდა გადახედოს ცხოვრების წესს, მეტი დაისვენოს და დროულად მიმართოს სპეციალიზებულ დახმარებას. ორსულობისა და მშობიარობის სწორად მართვა, სომატური დაავადებების ადეკვატური მკურნალობა, მნიშვნელოვნად ზრდის ნაყოფის ჰიპოქსიისა და მისი შედეგების თავიდან აცილების შანსებს.

ჰიპოქსია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ჟანგბადის დეფიციტით. ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია გარედან ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებასთან ან უჯრედულ დონეზე გადამუშავების პროცესის დარღვევასთან.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია ხდება ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობის შედეგად.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია

ორსულობის დროს სისხლში ჟანგბადით გაჯერების საჭიროება იზრდება. ამ ელემენტის ნაკლებობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც თქვენს სხეულზე, ასევე ბავშვზე.

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზები. ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობით, ვითარდება ჟანგბადის შიმშილი.

ბავშვის ორგანიზმი ამ დეფიციტს ანაზღაურებს საკუთარი რესურსებით, კერძოდ: იზრდება გულისცემა(სისხლის უკეთესი ნაკადისთვის).

ჟანგბადის შიმშილის ორი ტიპი არსებობს. ისინი განსხვავდებიან პათოლოგიის განვითარების ხანგრძლივობითა და პერიოდით. Არიან, იმყოფებიან:

1. მკვეთრი გარეგნობა;

ის იშვიათად ვითარდება ორსულობის დროს. ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია ჩვეულებრივ ხდება მშობიარობის დროს.

ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამ პათოლოგიის განვითარებას, არის წარსულში ჟანგბადის ქრონიკული ნაკლებობა. ამ ტიპისემუქრება ბავშვის სიცოცხლეს.

1. ქრონიკული.

ეს ტიპი ვითარდება გართულებული ორსულობის ფონზე, ხანგრძლივი ჟანგბადის შიმშილის შედეგად. ამან შეიძლება შემდგომში გავლენა მოახდინოს გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე.

• ქრონიკული ჰიპოქსიის დროს ნაყოფი დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება ჟანგბადის შიმშილის მდგომარეობაში;

ეს მდგომარეობა ხდება მძიმე ორსულობის დროს, შეუსაბამობა სწორი სურათიორსულობის დროს ცხოვრება, მომავალი დედის ქრონიკული სტრესი.

• ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილი საშიშია როგორც ადრეულ, ისე გვიან სტადიაზე;

ამიტომ, ორსულობის თავიდანვე ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი დიეტის მონიტორინგი, ძირითადი ტესტების მონიტორინგი: სისხლი, შარდი, ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება.

• ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია ადრეული ეტაპებიშეიძლება გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ პერიოდში ფორმირება ყველა შინაგანი ორგანოები;

• თუ ჟანგბადის დეფიციტი გამოჩნდება მოგვიანებით ეტაპზე, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის ნერვულ სისტემაზე;
• ნაყოფის გვიან ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის შეფერხება, ბავშვის ცუდი ადაპტაცია, შფოთვა და ნერვული დარღვევები;

დაბადების შემდეგ, ასეთი ბავშვი შეიძლება იყოს უკიდურესად ტირილი, ცდილობს მუდმივად იყოს თქვენს ხელში და განიცდის მოუსვენარ ძილს.

• მწვავე ჰიპოქსია, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს, ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. თუ გადაუდებელი საკეისრო კვეთა ამ მომენტში არ გაიკეთა, შესაძლოა ბავშვს სიცოცხლე დაუჯდეს;
• მწვავე და გახანგრძლივებული ჟანგბადის დეფიციტი იწვევს საშვილოსნოსშიდა ასფიქსიას.

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობისთვის კარგად მომზადება, შეკუმშვის დროს სწორად სუნთქვა და არ დაეთანხმოთ დამატებით სტიმულირების ზომებს.

ნებისმიერი სტიმულაცია არღვევს მშობიარობის ბუნებრივ კურსს და ვერავინ მოგცემთ გარანტიას, როგორი რეაქცია ექნება თქვენს შვილს აბზე ან ინექციაზე.

მომზადება ბუნებრივი მშობიარობაჩვენ ვსწავლობთ ონლაინ კურსის Easy Childbirth >>> ფარგლებში

ყველა არასასურველი დაავადების წინააღმდეგ საუკეთესო საშუალება პრევენციაა.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი, სპეციალური ტანვარჯიში ორსული ქალებისთვის, სათანადო კვება, – დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ბევრი პათოლოგიური პირობებიდა დაავადებები.

ჰიპოქსიის ნიშნები

როგორ განვსაზღვროთ ნაყოფის ჰიპოქსია?

ორსული პასუხისმგებელია არა მხოლოდ საკუთარ ჯანმრთელობაზე, არამედ არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზეც. ამიტომ, ამ მშვენიერი პერიოდის განმავლობაში, მომავალი დედები განსაკუთრებით ყურადღებით უსმენენ მათ გრძნობებს.

მაგრამ ადრეულ ეტაპზე ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნები ძნელია გამოვლენილი.

Ვიცი!ექიმს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს პათოლოგიის განვითარებაზე სისხლის ანალიზის შედეგების დათვალიერებით. მათ ექნებათ ანემიის ნიშნები (დაბალი ჰემოგლობინი).

1. ექიმთან დაუგეგმავი ვიზიტის მიზეზი შეიძლება იყოს ცუდი შეგრძნებაორსული;
2. ხოლო შემდგომ ეტაპებზე – ნაყოფის დაბალი აქტივობა. თუ ბავშვი იწყებს ნაკლებად მოძრაობას, მისი დარტყმები და მოძრაობები თითქმის შეუმჩნეველია, მაშინ ეს ასეა სერიოზული მიზეზიმიმართეთ ექიმს.

ექიმი, სისხლის ანალიზების გარდა, დანიშნავს ექოსკოპიას.

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის განვითარება (სიმაღლე, წონა, მოცულობა). ასევე მოწმდება პლაცენტის მდგომარეობა;
• საშვილოსნოსშიდა ულტრაბგერა (დოპლეროგრაფია) საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მდგომარეობა საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის. საშვილოსნოში და პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა მიუთითებს ჟანგბადის ნაკლებობაზე;
• ექიმი ასევე აღნიშნავს პლაცენტის სიმწიფის ხარისხს. შეიძლება აღინიშნოს პათოლოგიის არსებობა ნაადრევი დაბერებაპლაცენტა, ძალიან თხელი ან სქელი კედლები;
• მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის მდგომარეობის დიაგნოსტიკის მიზნით ინიშნება კარდიოტოკოგრაფია (CTG). ნაყოფის ჰიპოქსია CTG-ის მიხედვით განისაზღვრება გულისცემის რაოდენობით (იშვიათი ან, პირიქით, ძალიან ხშირი).

ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომები და შედეგები დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე.

ჰიპოქსიის მიზეზები

ჟანგბადის შიმშილის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ყველაზე ხშირად ჰიპოქსია ჩნდება დაბალი ჰემოგლობინის გამო (ანემიის გამო. ამ პრობლემის შესახებ არის სტატია ვებგვერდზე დაბალი ჰემოგლობინი ორსულობის დროს >>>)).

მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზები. კერძოდ:

1. ორსულ ქალში სისხლის, გულის და სისხლძარღვების დაავადებები;
2. დედის ორგანიზმში ინფექციების ან ვირუსების არსებობა;
3. გრძელი და მძიმე ტოქსიკოზი(იხილეთ სტატია გესტოზი ორსულობის დროს >>>);
4. პოლიჰიდრამნიოზი;
5. მრავალჯერადი ორსულობა;
6. Rh კონფლიქტი დედასა და შვილს შორის;
7. ჭიპლარის პათოლოგიური მდებარეობა, ჭიპლარის ჩახლართვა;
8. დაბერება ან პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;
9. სტრესის ხანგრძლივი ზემოქმედება, დეპრესიული დარღვევები;
10. ორსულობის შემდგომი პერიოდი;
11. ხანგრძლივი შრომა.

პათოლოგიის გამოვლენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. მკურნალობა დამოკიდებულია ჰიპოქსიის სიმძიმეზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია. მაგრამ ყველაზე ხშირად მკურნალობა ინიშნება სახლში.

ჰიპოქსიის პრევენცია

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჰიპოქსია?

Შეინარჩუნე წესების დაცვით. ეს არის ის, რაც ხელმისაწვდომია ყველა ქალისთვის და ხშირად მხოლოდ თქვენს დროს და ცოტა თანმიმდევრულობას მოითხოვს.

შეიტყვეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ ბოლო კვირებიორსულობა, მოემზადეთ მშობიარობისთვის და გაუმკლავდეთ შფოთვას მანამდე მომავალი დაბადება, ჩვენ ვსაუბრობთ კურსის ფარგლებში ხუთი ნაბიჯი წარმატებული მშობიარობისკენ >>>

• პირველ რიგში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დაივიწყოთ ცუდი ჩვევები;

მოწევა და ალკოჰოლი გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს ბავშვის ჯანმრთელობას.

როდესაც ორსული ქალი ეწევა, ნაყოფის ვაზოსპაზმი ხდება. ნიკოტინი ათხელებს პლაცენტას, ზრდის გამოყოფის რისკს. ძნელია ჟანგბადის მიღწევა საშვილოსნომდე და ბავშვში.

• რაც შეიძლება ხშირად უნდა იაროთ სუფთა ჰაერზე;

მიზანშეწონილია, რომ ეს გასეირნება იყოს პარკში ან ტყეში, სადაც ჰაერი უფრო სუფთაა. ასევე რეკომენდებულია ოთახის მუდმივი ვენტილაცია. ცივ ამინდშიც კი. განსაკუთრებით სასარგებლოა ოთახის ვენტილაცია ძილის წინ.

• ორსულისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი კვება;

მაგრამ, გარდა იმისა, რომ თავიდან ავიცილოთ კუჭისთვის რთული (ცხარე, ცხიმიანი და ტკბილი საკვები), მნიშვნელოვანია, რომ მომავალი დედის დიეტა იყოს ჯანსაღი და მრავალფეროვანი.

ერთი და იგივე კერძების ჭამამ ​​შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა.

დიეტა უნდა შეიცავდეს რკინით მდიდარ საკვებს. ესენია: ღვიძლი, ზღვის მცენარეებივაშლი, წიწიბურა, ბარდა, გოგრის თესლი, ნუში, ლობიო, ქლიავი, ქიშმიში, გარგარი ჩირი, შოკოლადი.

• არ უნდა დავივიწყოთ წყალი. გამოყენება საკმარისი რაოდენობითწყალი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ შეშუპება (დაწვრილებით ამის შესახებ წაიკითხეთ სტატიაში შეშუპება ორსულობის დროს >>>);
• სპორტი და ტანვარჯიში დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი პათოლოგია და დაავადება;

მთავარი წესი ისაა, რომ დატვირთვა უნდა იყოს ზომიერი. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ სპორტი, რომელიც მოგწონთ საუკეთესოდ. მაგალითად, იოგა ორსულებისთვის, ცურვა და ა.შ.

• მაგრამ გარდა ამისა ფიზიკური აქტივობა, მომავალ დედასმნიშვნელოვანია სათანადო დასვენება. ჯანსაღი ძილისაშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ენერგია და განთავისუფლდეთ წუხილისა და სტრესისგან.

ბავშვისთვის ჰიპოქსიის შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. მიცემა ჯობია მეტი ყურადღებაპრევენცია და საკუთარი თავი სიკეთისთვის.

გესტაციის პერიოდში ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა. ფილტვები ჯერ კიდევ არ არის სრულად ჩამოყალიბებული და სავსე სითხით, ამიტომ ჟანგბადი, ისევე როგორც კვება, მოდის პლაცენტის მეშვეობით.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ნაყოფში ჰიპოქსია ხდება ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობის შედეგად. ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნელი განვითარება, რადგან სწორედ ამ პერიოდში იქმნება ყველა ძირითადი შინაგანი ორგანო. შემდგომ ეტაპებზე ის უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ჟანგბადის შიმშილის შედეგად, ბავშვის ორგანიზმი იწყებს დეფიციტის კომპენსაციას საკუთარი რესურსების გამოყენებით, მისი გულისცემა იზრდება 160 ცემა/წთ-მდე, რათა გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა. თუ პროცესი დროულად არ იქნა დიაგნოსტირებული, ყალიბდება განვითარების შეფერხებები, როგორც ფიზიკური, ასევე გონებრივი.

სამედიცინო პრაქტიკაში განასხვავებენ პათოლოგიის ქრონიკულ და მწვავე ტიპებს, რომლებიც განსხვავდებიან ექსპოზიციის ხანგრძლივობითა და გამოვლენის პერიოდით.

ორსულობის დროს ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების განუვითარებლობით და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ცუდი ადაპტაციით გამოხატული შედეგებით.

მწვავე პათოლოგია ხდება მშობიარობის დროს და საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. ხანგრძლივი მშობიარობა, ინფექციით ან სისხლდენით, პრაქტიკულად იწვევს დახრჩობას (ასფიქსიას) და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია: ნიშნები, სიმპტომები და შედეგები

სიმპტომების დამოუკიდებლად ამოცნობა შეგიძლიათ მხოლოდ საშვილოსნოსშიდა განვითარების 16-18 კვირის შემდეგ, როდესაც ბავშვი იწყებს მოძრაობას. მოგვიანებით ეტაპებზე ჟანგბადის ნაკლებობა განისაზღვრება ფიზიკური აქტივობის შემცირებით. ყალიბდება ბავშვის თითქმის შეუმჩნეველი მოძრაობის შეგრძნებები და იშვიათი დარტყმები.

პათოლოგიური პროცესის უფრო ზუსტად დიაგნოზირება შესაძლებელია სპეციალური კვლევების გამოყენებით:

1. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს განვითარების შეფერხებების დადგენას ბავშვის სიმაღლის, წონისა და ზომის გაზომვით. პლაცენტის ფუნქციონირების გასაგებად, ემბრიონული ორგანოს კედლების გაზომვები ხდება.
2. დოპლერის ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ სისხლის მიმოქცევის დარღვევები საშვილოსნოს არტერიებიდა პლაცენტა, რაც მიუთითებს ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებაზე. ხშირად შეინიშნება ბრადიკარდია (ნელი გულისცემა), ამიტომ დიაგნოზი ცხადი ხდება გულისცემის მიხედვით.

სიმპტომები და შედეგები დამოკიდებულია სიმძიმეზე. გახანგრძლივებული ჰიპოქსიით, ქსოვილის სუნთქვა ირღვევა და სასიცოცხლო ორგანოები ნორმალურად ვერ განვითარდებიან. არსებობს რისკი საშვილოსნოსშიდა სიკვდილიემბრიონი, დახრჩობა და დაბადების სერიოზული დაზიანებები.

ფორმირების მიზეზები

სხვა მიზეზები მოიცავს:

• რესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა ან სისხლის დაავადებები დედაში;
• Rh სისხლის კონფლიქტი;
• ინფექციები და ვირუსები ქალის სხეულში;
• მემკვიდრეობითობა;
• ჭიპლარის შეკუმშვა ან ჩახლართულობა;
• ხანგრძლივი ტოქსიკოზი;
• ერთზე მეტი ნაყოფის დაორსულება;
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა და დაბერება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს?

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროული მონიტორინგი და კომპეტენტური მართვა ხელს შეუწყობს პათოლოგიის ფორმირების თავიდან აცილებას. პრევენცია მდგომარეობს ადრეულ დიაგნოზში და კომპლექსური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.

წოლითი რეჟიმი ხელს შეუწყობს დაავადების გაჩენის თავიდან აცილებას. დადებითი ემოციებიდა მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას. საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად და მეტაბოლიზმის გასაძლიერებლად შეიძლება რეკომენდებული იყოს სპეციალური ტანვარჯიში სუნთქვითი ვარჯიშებით.

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ნაყოფის ჰიპოქსიას ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ:

1. სისხლძარღვების გაფართოება - ამინოფილინი, ნო-სპა;
2. საშვილოსნოს ტონუსის შემცირება - გინიპრალი, მაგნე B6;
3. სისხლის მიმოქცევის ფუნქციონირების გაზრდა - ტრენტალი, აქტოვეგინი;
4. მეტაბოლიზმის ნორმალიზება - ამინომჟავები და ცილები;
5. უჯრედული გამტარიანობის სტაბილიზაცია - Essentiale, Chofitol;
6. დამცავი ფუნქციების გაზრდა - ანტიჰიპოქსანტები, ნეიროპროტექტორები.

აზრი არ აქვს დაავადებასთან ბრძოლას მესამე ტრიმესტრში, 28-ე კვირის შემდეგ, როდესაც ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. ასეთ ვითარებაში ექიმებს კითხვა უჩნდებათ, გაიკეთონ თუ არა საკეისრო კვეთა? ვინაიდან მხოლოდ ამ მეთოდს, სასწრაფო მშობიარობას შეუძლია ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა.

მშობიარობის დროს CTG გამოიყენება, თუ ჰიპოქსია დაფიქსირდა ორსულობის დროს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ამრიგად, უზრუნველყოფილია ნაყოფის მდგომარეობის მუდმივი კონტროლი და ახალშობილი სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ იბადება.

ორსულობის დროს ერთ-ერთი მძიმე პათოლოგიური მოვლენაა ნაყოფის ჰიპოქსია. რა არის ეს მდგომარეობა, რა არის მისი მიზეზები და სიმპტომები? მოდი ვეძიოთ პასუხები ამ კითხვებზე.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია

არ დაბადებული ბავშვის ზრდისა და განვითარების დროს მისი ფილტვები მხოლოდ ყალიბდება. ის პლაცენტის მეშვეობით იღებს ჟანგბადს, რომელიც განვითარების საფუძველია. ეს არის მომარაგების ერთადერთი წყარო, რომელიც თავის მხრივ ჟანგბადს „იღებს“ დედისგან. როდესაც შემადგენელი რგოლიდან ერთი მაინც პრობლემურია, ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტი ხდება.

ჰიპოქსიის დაწყება და მისი ხანგრძლივობა გავლენას ახდენს ბავშვის მომავალზე. რაც უფრო მალე მოვა და რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება, მით უარესია ბავშვისთვის. IN ადრეული პერიოდიორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები ბავშვისა და ტვინის განვითარებაში. ეს ფენომენი სავსეა მომავალში ბავშვის ნევროლოგიური დაავადებებით.

ჰიპოქსია არანაკლებ საშიშია ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე, რაც იწვევს მისი განვითარების შეფერხებას. IN უარეს შემთხვევაშიეს შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული საჭიროება.

ჰიპოქსია მშობიარობის დროს

ჰიპოქსია, გარდა იმისა, რომ ხდება ორსულობის დროს, შეიძლება დაიწყოს მშობიარობის დროსაც. ამ ჰიპოქსიას მწვავე ეწოდება. ზოგადად, ყველა ახალშობილი განიცდის ჟანგბადის მცირე დეფიციტს, ისინი ადაპტირებენ დროებით ჰიპოქსიას.

მაგრამ ზოგჯერ მწვავე ჰიპოქსია შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ეს ხდება დღენაკლულ ბავშვებში, ხანგრძლივი მშობიარობით, სისხლდენით ან ინფექციით.

არსებობს ნაყოფის ჰიპოქსიის კიდევ ერთი, მძიმე ფორმა – ასფიქსია (დახრჩობა). მასთან ერთად ბავშვისთვის ჟანგბადის მიწოდება თითქმის მთლიანად ჩერდება. ასფიქსია შეიძლება იყოს დაბადების გართულებების შედეგი. მაგალითად, პლაცენტის ამოკვეთა, ბავშვის ჭიპლარის ჩახლართვა ან დახრჩობა.

მშობიარობის დროს, ამნისტიური სითხის ფერი შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპოქსიაზე. თუ გატეხილი წყალი მოღრუბლულია ან მომწვანო ფერი, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს ჟანგბადის დეფიციტის ნიშნები. წყლებში მეკონიუმის შერევა ასევე მიუთითებს ჰიპოქსიაზე.

რა არის ჰიპოქსიის სიმპტომები?

ორსულობის მეორე ნახევარში მომავალი დედა გრძნობს ბავშვის მოძრაობებს. თქვენ უნდა იყოთ ყურადღებიანი მათ მიმართ და აკონტროლოთ მათი სიხშირე. დღეში 10 მოძრაობა ნორმად ითვლება. ანუ, თუ ბავშვი მოძრაობდა ერთი-ორი წუთის განმავლობაში, ეს არის ერთი მოძრაობა, ერთი ეპიზოდი. მომავალი დედაუნდა ისწავლონ მათი რიცხვის დათვლა. ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ გაზრდილი მოძრაობები ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშანია. სიხშირის ამ ზრდას ასევე უწოდებენ ბავშვის "სლოკინს". სხვა ექიმები ამტკიცებენ, რომ მოძრაობების რაოდენობის შემცირება ან თუნდაც მათი საერთოდ შეწყვეტა უფრო საჩვენებელია. ასეთი სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, ქალს რეკომენდირებულია ჩაუტარდეს CTG, ანუ ჩაწეროს ნაყოფის გულისცემა სპეციალური სენსორით. CTG სპეციალისტი გეტყვით, რას გრძნობს ბავშვი და აწუხებს თუ არა ჟანგბადის დეფიციტი. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ამ კვლევამ შეიძლება ასევე უზრუნველყოს ცრუ დადებითი. კერძოდ: ჰიპოქსიის გამოვლენა იქ, სადაც ის არ არსებობს.

როგორც წესი, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ძნელია ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის გამოვლენა. მაგრამ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ დედას აწუხებს ანემია ან სხვა დაავადებები.

ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის ნიშნები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ასე რომ, ჰიპოქსიის ფაქტორი არის დაგვიანება, როდესაც მისი მაჩვენებლები ნორმაზე ნაკლებია ორსულობის ამ პერიოდისთვის.

განვითარების ეს პათოლოგია ასევე დიაგნოზირებულია დოპლერის ულტრაბგერით. პლაცენტაში სისხლის ნაკადის გაუარესება და გულისცემის დაქვეითება მიუთითებს ჟანგბადის შიმშილს.

ორსული ქალის გამოკვლევას მისი დამსწრე ექიმი ასევე შეუძლია გამოავლინოს ჰიპოქსია. ამ შემთხვევაში ნიშანი ბავშვის უჩვეულო გულისცემაა. გულისცემის დაქვეითება მიუთითებს ნაყოფის ჰიპოქსიაზე. ვინაიდან ექიმი ყოველი გამოკვლევის დროს უსმენს ბავშვის გულისცემას, ჟანგბადის დეფიციტი შეიძლება ადრეულად გამოვლინდეს.

ასევე, ჰიპოქსიის არაპირდაპირი სიგნალია პლაცენტის პათოლოგია ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით. ეს შეიძლება იყოს ნორმალურზე მეტი ან ნაკლები სისქე, ან გამოყოფა.

მომავალმა დედამ ყოველ წუთს უნდა ახსოვდეს ბავშვის წინაშე მისი პასუხისმგებლობის შესახებ. ექიმის რეკომენდაციების ზედმიწევნით დაცვა, ჯანმრთელობაზე ყურადღების მიქცევა და საჭიროების შემთხვევაში დროული დახმარების ძებნა არის ჯანსაღი შვილის ან ქალიშვილის დაბადების გასაღები და საფუძველი.

Განსაკუთრებითელენა ტოლოჩიკი

ნაყოფის ჰიპოქსია არის ნაყოფის ორგანიზმში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო ცვლილებების კომპლექსი. ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ დედის, ნაყოფისა და პლაცენტის ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების შედეგი.

ჟანგბადის დეფიციტი იწვევს ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევას და მეტაბოლური პროცესების ცვლილებას. IN სხვადასხვა ტერმინებიორსულობის დროს ჟანგბადის დეფიციტი აქვს სხვადასხვა შედეგებინაყოფისთვის. ადრეულ ეტაპებზე ეს იწვევს განვითარების ანომალიების გაჩენას და ემბრიონის შენელებას. IN გვიანი თარიღებიორსულობის დროს ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ნაყოფის ზრდის შეფერხებას, მისი ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას და ახალშობილის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს ამცირებს.

უნდა ითქვას, რომ ნაყოფის სხეულს აქვს კარგი კომპენსატორული შესაძლებლობები, რაც აუცილებელია სისხლის ნაკადის საჭირო დონის შესანარჩუნებლად. ეს მიიღწევა გულისცემის 150-160 დარტყმამდე წუთში გაზრდით, ნაყოფის (ნაყოფის) ჰემოგლობინის სპეციალური სტრუქტურით, რომელიც უფრო კარგად ითვისებს და ინარჩუნებს ჟანგბადს, ვიდრე ზრდასრული ჰემოგლობინი. სისხლში ჟანგბადით გაჯერების შემცირება იწვევს ნაყოფში მეტაბოლური პროცესების ცვლილებას. მისი ყველა ორგანო და სისტემა უფრო დიდი აქტივობით იწყებს მუშაობას. ნაყოფი ცდილობს სისხლით მიაწოდოს სასიცოცხლო ორგანოები (ტვინი, თირკმელები, გული) და ხდება ნაწლავის ჰიპოქსია და, შესაბამისად, მეკონიუმის (ორიგინალური განავალი) გამოყოფა. მაგრამ, სამწუხაროდ, ამ კომპენსატორული მექანიზმების შესაძლებლობებს საზღვარი აქვს და ხანგრძლივი არასასურველი ეფექტებით დაცვა სუსტდება. და უპირველეს ყოვლისა, ნერვული სისტემა განიცდის, რადგან ... ახლა ზოგადად მიღებულია, რომ ერთ-ერთი ყველაზე ჟანგბადზე დამოკიდებული და, შესაბამისად, ყველაზე მგრძნობიარე ჰიპოქსიის მავნე ზემოქმედების მიმართ, არის ნერვული ქსოვილი, რომელიც ხდება ჟანგბადის დეფიციტის პათოლოგიური გავლენის საწყისი ობიექტი.

ჰიპოქსია ანელებს ემბრიონის ტვინის სტრუქტურების მომწიფებას განვითარების 6-11 კვირიდან, იწვევს სისხლძარღვების აგებულებისა და ფუნქციონირების დარღვევას და ანელებს ჰემატოენცეფალურ ბარიერის მომწიფებას. ეს ბარიერი არის თავდაცვის მექანიზმიცენტრალური ნერვული სისტემა არის თავის ტვინის კაპილარული სისტემა და მისი ნებისმიერი დაზიანება საფრთხეს უქმნის თავის ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

მცირე ჰიპოქსია, როგორც წესი, არ მოქმედებს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მძიმე ჰიპოქსიას თან ახლავს იშემია (სისხლის ნაკადის დეფიციტის უბნები) და ნეკროზი (ქსოვილის დესტრუქციის არეები) სხვადასხვა ორგანოებში, რაც იწვევს შეუქცევად შედეგებს. IN მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ნევროლოგიური დარღვევებიჰიპოქსიურ პირობებში დაბადებული ორსულობისგან დაბადებულ ბავშვში, იგი განსხვავდება ფართო დიაპაზონში: ფუნქციური დარღვევებიდან მძიმე ფსიქიკური განვითარების დარღვევებამდე.

რატომ ხდება ნაყოფის ჰიპოქსია?

ჰიპოქსიის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები მრავალრიცხოვანია. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის დედის დაავადებები. მათ შორის ანემია არის ჰემოგლობინის მთლიანი რაოდენობის შემცირება. ანემიის დროს ირღვევა სისხლის წითელი უჯრედების ძირითადი ფუნქცია - ჟანგბადის მიწოდება სხეულის ქსოვილებში.

გულის შეძენილი და თანდაყოლილი დეფექტების, მიოკარდიუმის დაავადებების არსებობისას, ქრონიკული დაავადებებიფილტვებში, ამ ორგანოებზე გაზრდილი დატვირთვის პირობებში, ორსულ ქალებს ყველაზე ხშირად აღენიშნებათ სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, რომლის დროსაც ირღვევა მიკროცირკულაცია ქსოვილებში, რის შედეგადაც ჰიპოქსიის ფენომენები და დარღვევები "დედა-პლაცენტა-ნაყოფის" ფუნქციონირებაში. სისტემა თანდათან ვითარდება.

სასუნთქი სისტემის დაავადებები ( ბრონქული ასთმა, ქრონიკული ბრონქიტი და სხვ.) ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ისინი იწვევენ სუნთქვის უკმარისობას, რაც იწვევს ქალის ორგანოებისა და ქსოვილების და, შესაბამისად, ნაყოფის ჰიპოქსიას. თირკმელების დაავადებამ და დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფს ჟანგბადის მიწოდების პრობლემები.

ჰიპოქსიის სხვა მიზეზებია ნაყოფის პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც ხდება ორსულობის შემდგომ პერიოდში, ნაადრევი დაბადების საფრთხე, პლაცენტისა და ჭიპლარის პათოლოგია, მშობიარობის ანომალიები და ორსულობისა და მშობიარობის სხვა გართულებები.

ნაყოფის დაავადებები ასევე იწვევს ჰიპოქსიას: ჰემოლიზური დაავადება (მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ნაყოფისა და დედის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობის დროს), საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, დაბადების დეფექტებიგანვითარება, თავის გახანგრძლივებული შეკუმშვა მშობიარობის დროს. როგორც ხედავთ, საკმარისი მიზეზებია.

ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოზი

თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ეჭვი შეიტანოთ ნაყოფის ჰიპოქსიაზე, მისი მოტორული აქტივობის ცვლილებებზე დაკვირვებით. IN საწყისი ეტაპიაღნიშნა მოუსვენარი ქცევანაყოფი, გაზრდილი სიხშირე და მოძრაობების გაძლიერება. გახანგრძლივებული ან პროგრესირებადი ჰიპოქსიით, ნაყოფის მოძრაობები სუსტდება. ეს მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და გამოყენებას დამატებითი მეთოდებიკვლევები, როგორიცაა კარდიოტოკოგრაფია (CTG) და დოპლერი, ამნისტიური სითხის შესწავლა, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. ჰიპოქსიის ნიშანია ნაყოფის ზრდის შეფერხება.

კარდიოტოკოგრაფია არის ერთ-ერთი თანამედროვე, მაღალინფორმაციული მეთოდი ორსულობის დროს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის გულის მონიტორის გამოყენებით. მდგომარეობა ფასდება ნაყოფის გულისცემის და მისი მოტორული აქტივობის ანალიზის საფუძველზე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასეთი კვლევის ჩატარება მშობიარობის დროს. ამ კვლევის ჩატარებისას მიიღება ორი გრაფიკი: ერთი ასახავს ნაყოფის გულისცემას, მეორე ასახავს მის მოტორულ აქტივობას. ამავდროულად აღირიცხება საშვილოსნოს შეკუმშვა. იმის შეფასებით, თუ როგორ იცვლება გულისცემა მოძრაობების ან შეკუმშვის მიხედვით, შეგიძლიათ განსაჯოთ ბავშვის მდგომარეობა.

მშობიარობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის მთავარი კრიტერიუმია მისი გულის აქტივობის დარღვევა, ამიტომ მშობიარობის დროს ფართოდ გამოიყენება ნაყოფის მდგომარეობის გულის მონიტორინგი.

დოპლერი არის ერთ-ერთი ულტრაბგერითი მეთოდი, რომელიც შესაძლებელს ხდის პლაცენტისა და ჭიპლარის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ბუნებისა და სიჩქარის შესწავლას, რომლის დარღვევა იწვევს ჰიპოქსიის განვითარებას.

ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკისთვის ასევე მნიშვნელოვანია ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი). Იმიტომ რომ საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფი იმპლანტაციის მომენტიდან - განხორციელება კვერცხუჯრედისაშვილოსნოს ლორწოვან გარსში - დაბადებამდე ის ხდება წყლის გარემოში ( ამნისტიური სითხე), დიდი მნიშვნელობანაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის მხედველობაში მიიღება ამნისტიური სითხის შემადგენლობა, მოცულობა და ფერი. თითქმის ყველა ჩამოთვლილი პარამეტრის შეფასება შესაძლებელია ულტრაბგერის გამოყენებით.

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე დიდხანს რჩება ერთგვაროვანი. დაახლოებით 28-ე კვირიდან დაწყებული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ამნისტიურ სითხეში შეინიშნება წვრილი სუსპენზია, რაც არ არის ნაყოფის სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევის ნიშანი. მცირე ნაწილაკები წარმოადგენენ დაშლილ ეპითელიუმს კანიდა ნაყოფის ყველის მსგავსი შეზეთვის ელემენტები - ორსულობის მეხუთე თვის ბოლოს (20 კვირა) ცხიმოვანი ჯირკვლებიიწყებენ ცხიმოვანი ნივთიერების გამოყოფას, რომელიც ერევა ეპიდერმისის ქერცლებს და ქმნის ყველის მსგავს ლუბრიკანტს, რომელიც თხელი ფენით ფარავს ნაყოფის კანს. ეს ლუბრიკანტი იცავს ნაყოფის კანს ამნიონური სითხის მავნე ზემოქმედებისგან. თუმცა, ულტრაბგერითი სრულად არ აფასებს ჰიპოქსიისთვის დამახასიათებელ ამნისტიური სითხის მდგომარეობასა და შემადგენლობას.

გამოხატული ცვლილებები ამნისტიური სითხის მოცულობაში პრაქტიკული მნიშვნელობა. Როგორ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი, და პოლიჰიდრამნიოზი ემსახურება უბედურების ნიშნებს.

ამნიოსკოპია (ამნიო თარგმნილია ბერძნულიდან" მემბრანა", და skopeo - "გათვალისწინება") - ქვედა ბოძის შემოწმება ამნიონური ტომარასაშვილოსნოს ყელის არხში ჩასმული ენდოსკოპიური მოწყობილობის გამოყენებით. ამნიოსკოპია გამოიყენება ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად, თუ არსებობს ორსულობის შემდგომი ეჭვი, ქრონიკული ან მწვავე ნაყოფის ჰიპოქსია, დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობის შემთხვევაში, გამწვავებული. სამეანო ისტორია(სპონტანური აბორტი, სპონტანური აბორტებიმძიმე გესტოზი, ნაადრევი მშობიარობა). ნაყოფის მდგომარეობა ფასდება ფერის, გამჭვირვალობის, ამნიონური სითხის რაოდენობის, ვერნიქსის ფანტელების ხასიათის, მეკონიუმის არსებობის და სხვა ნიშნების მიხედვით. ამნიოსკოპიას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, მაგ სისხლიანი საკითხებისასქესო ტრაქტიდან (პლაცენტა პრევიაზე ეჭვი - მდგომარეობა, რომლის დროსაც პლაცენტა ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს), კოლპიტი, ცერვიციტი და სასქესო ტრაქტის სხვა ინფექციური პროცესები, სპონტანური აბორტის საფრთხე. გართულებები ამნიოსკოპიის დროს ( ნაადრევი გამონაჟონიამნიონური სითხე და მშობიარობის განვითარება, სისხლდენა, ინფექცია) ძალზე იშვიათია.

ამნისტიური სითხის ფერი, რომელიც ასევე წარმოადგენს საშვილოსნოში ნაყოფის მდგომარეობის ინდიკატორს, ფასდება, როგორც წესი, მშობიარობის პირველ ეტაპზე, ამნისტიური სითხის გასკდომის შემდეგ. ნორმალური ორსულობის დროს წყლები უფერო და თითქმის გამჭვირვალეა. ამნისტიური სითხის შეფერილობა მწვანე ფერიმეკონიუმი (ე.წ. ორიგინალური განავალი) ნაყოფში ჟანგბადის დეფიციტის ერთ-ერთი ნიშანია, ე.ი. მისი ჰიპოქსია.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა

თუ ეჭვი გეპარებათ ქრონიკული ჰიპოქსიანაყოფი (ორსულების ტოქსიკოზი, ექსტრაგენიტალური დაავადებებიქალები და ა.შ.) ორსული ჰოსპიტალიზირდება ან იგზავნება დიაგნოსტიკური ცენტრში ნაყოფის მდგომარეობის შესამოწმებლად და ჰიპოქსიის მიზეზის დასადგენად. აქტივობები, რომლებიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს პლაცენტური მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ნაყოფის მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, შეიძლება განხორციელდეს ამბულატორიულ საფუძველზე.

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, ორსულებს შეიძლება დაენიშნოთ აკვა ტანვარჯიში კომპლექსთან ერთად. სუნთქვის ვარჯიშები. დროს სუნთქვის ვარჯიშებისაშვილოსნოს და მთელი სხეულის ტონუსი მოდუნდება და ნაყოფის მიერ ჟანგბადის შეწოვის პროცესი გაძლიერებულია. აკვაგიმნასტიკის სავარჯიშოების კომპლექტის ჩართვა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონუსის შემდგომ შემცირებას, დედისა და ნაყოფის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაძლიერებას და ნაყოფის მიერ ჟანგბადის შეწოვას. ყველა ღონისძიების შედეგად, მცირდება ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის ნიშნები.

ორსული ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია, დასვენება მნიშვნელოვანია. წოლითი რეჟიმი ხელს უწყობს საშვილოსნოს სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას. მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ჰიპოქსიის განვითარება. ასევე ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესებას და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. ეს თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. Გამოყენებით მედიკამენტებიმიღწევის მცდელობისას:

• პლაცენტის საშვილოსნო და ნაყოფის პლაცენტური ნაწილების ვაზოდილაცია (EUFISHIN, NO-SPA);
• საშვილოსნოს კუნთების მოდუნება (GINIPRAL, MAGNE-Vb);
• სისხლის რეოლოგიური თვისებების ნორმალიზებაში "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში (TRENTAL, ACTOVEGIN).

გარდა ამისა, საჭიროა წამლები, რომლებიც ახდენენ მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას (ამინომჟავების, ცილების ნარევები), ხელს უწყობენ უჯრედული მემბრანების სტრუქტურული და ფუნქციური თვისებების სტაბილიზაციას (ESSENTIALE, CHOFITOL) და ზრდის ტვინის და ნაყოფის ქსოვილების წინააღმდეგობას ჰიპოქსიის მიმართ (აპტიჰიპოქსანტები, ნეიროპროტექტორები).

თუ კომპლექსური თერაპიის შედეგი არ არის, ან ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება 28 კვირაზე მეტი ხნის ორსულობის დროს, წყდება გადაუდებელი მშობიარობა საკეისრო კვეთით.

თუ ორსულობა მიმდინარეობდა ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის პირობებში, მშობიარობა ტარდება ნაყოფის მდგომარეობის სავალდებულო გულის მონიტორინგით, რადგან ეს ზრდის მწვავე ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკის შესაძლებლობას და შესაძლებელს ხდის რაციონალურად გადაწყვიტოს შრომის მართვის შემდგომი ტაქტიკა.