ჩვილებში ტონის დაქვეითება. ჰიპერტონიურობა - მომატებული ტონუსი. როგორ განვსაზღვროთ ნორმალური კუნთების ტონუსი

ნორმალური, ფიზიოლოგიური ჰიპერტონიურობა წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ორსულობის ბოლო თვეებში ბავშვი გარკვეულ მდგომარეობაშია - სხეულზე მიზიდული კიდურები, ნიკაპი მკერდზე დაჭერილი. დაბადების შემდეგ, ეს პოზიცია რჩება გარკვეული დროის განმავლობაში. კუნთები იწყებენ გამართულ ფუნქციონირებას ექვსი თვის ასაკში, ზოგჯერ ერთი წლის ასაკში.

ნებისმიერი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბავშვის ნერვული სისტემის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების პათოლოგიური ტონუსი.

ჰიპერტენზიის ძირითადი მიზეზები:

• ორსულობის დროს ქალის მიერ დაავადებული ინფექციური დაავადებები;
• არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება;
• მოწევის, ნარკოტიკების მოხმარების ან ინტოქსიკაციის გამო;
• მშობიარობის შედეგად ზურგის დაზიანებები საშვილოსნოს ყელის არეში;
• რეზუს კონფლიქტი დედასა და შვილს შორის.

ჰიპერტენზიის ნიშნები

ნევროლოგთან დაკავშირების მიზეზი ჰიპერტონუსის შემდეგი ნიშნებია:

• ბავშვი მიდრეკილია უკან გადააგდოს თავი;
• თავი უმეტესად ეშვება ერთ მხარზე ან ტრიალებს იმავე მიმართულებით;
• ბავშვი, რომელიც ერთი თვისაც არ არის, თავის თავს მაღლა უჭირავს;
• , ბგერებზე უციმციმებს;
• კიდურების და თითების მოხსნის მცდელობა ხვდება წინააღმდეგობას, რაც ხშირად მტკივნეულია ბავშვისთვის.

როდესაც ბავშვი იზრდება, მისი სხეულის განვითარება ასიმეტრიულია - ის უკეთ მანიპულირებს მხოლოდ ერთი ხელით, ერთი მიმართულებით და მიდრეკილია ერთი ფეხით აწიოს. ჰიპერტონუსის მქონე ბავშვი თითებს იხვევს და ბოლომდე ვერ დგას ფეხზე, რჩება თითებზე.

თუ ჰიპერტონუსის ეს სიმპტომები გამოვლინდა, ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრს, რომელიც დაადგენს ნევროლოგთან ვიზიტის აუცილებლობას.

დიაგნოსტიკური ზომები

პირველადი დიაგნოზი ეფუძნება ბავშვის პოზასა და მოძრაობებზე დაკვირვებას. თუ ბავშვს ხელები აჭიმავს, ის ადვილად უნდა გასწორდეს. როდესაც კუნთები ძალიან დაჭიმულია და შეინიშნება ჰიპერტონიურობა, ბავშვის სხეული დაიწყებს აწევას, ხელები კი იდაყვებში მოხრილი დარჩება. თუ ბავშვი ვერტიკალურადაა განლაგებული, თავი ისე უჭირავს, რომ ფეხები ზედაპირს შეეხოს, სრულ ფეხზე დაისვენებს და თითები გასწორდება.

ჰიპერტონიურობის დიაგნოსტირებისთვის შემოწმებულია შემდეგი თანდაყოლილი რეფლექსების არსებობა:

1. ავტომატური სიარული. თუ ჩვილი ფეხზე დგას და ოდნავ წინ არის დახრილი, ის რეფლექსურად დგამს ნაბიჯს.
2. ზურგზე დაწოლისას ხერხემალს ასწორებს და კიდურებს ჭიმავს, მუცელზე კი პირიქით, მკლავებსა და ფეხებს ახვევს.
3. ასიმეტრიული რეფლექსი. ბავშვის თავის მოტრიალებისას ამ მხარეს მატულობს ექსტენსიური კუნთების ტონუსი, სწორდება კიდურები, სხეულის მოპირდაპირე მხარეს მომხრელი კუნთების ტონუსი უკეთესია, ფეხი და მკლავი მოხრილია.

ჩვეულებრივ, ეს რეფლექსები ქრება სამი თვის ასაკში. თუ ისინი უფრო მეტხანს რჩებიან, ეს მიუთითებს ჰიპერტონულობაზე.

იმისთვის, რომ განვასხვავოთ ჰიპერტონუსი ნორმალურია თუ საშიში, ბევრი ნევროლოგი დაჟინებით მოითხოვს ნეიროსონოგრაფიის ჩატარებას. ეს ულტრაბგერითი ტესტი აღმოაჩენს ტვინის განვითარების თანდაყოლილ დეფექტებს. შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ერთ წლამდე ბავშვებისთვისროდესაც ისინი ჯერ კიდევ ღიაა. შესაძლოა დაინიშნოს ელექტრომიოგრაფიაც, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მათში არსებული კუნთებისა და ნერვული დაბოლოებების მდგომარეობა.

როგორ შეგიძლია მკურნალობა

ჰიპერტონიურობის მკურნალობის მიზანია კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის აღმოფხვრა, ნერვული პროცესების ნორმალიზება და ზოგადი გაძლიერება. ჩვეულებრივ ინიშნება დამამშვიდებელი მასაჟი, ტანვარჯიში, ფიზიოთერაპია, საცურაო აუზზე ვარჯიშები და ზოგ შემთხვევაში ბავშვს უწევს მედიკამენტოზური მკურნალობა. ჰიპერტონუსის მკურნალობის ფარგლებს ადგენს ნევროლოგი, ვარჯიშები და მასაჟი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტების მიერ.

ბავშვთან თვითშესწავლა შესაძლებელია მხოლოდ დეტალური ინსტრუქციების შემდეგ, რადგან არასწორი მოძრაობები მხოლოდ ამწვავებს პრობლემას.

Ფიზიკური ვარჯიში

ფიზიკური ვარჯიში აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის სტიმულირებისთვის და ჰიპერტონუსის შესამცირებლად. ფიზიოთერაპიის ექიმს შეუძლია გაცნობოთ სავარჯიშოების კომპლექტი და შემდგომში მათი შესრულება ნებადართულია სახლში. თქვენ უნდა გააკეთოთ ტანვარჯიში თქვენს პატარასთან ერთად, როდესაც ის მშვიდი და კარგად იკვებება. თუ ტირიხართ ან შფოთავთ, მიზანშეწონილია ვარჯიშების შეწყვეტა.

კომპლექსი იწყება მოძრაობებით, რომლებიც ხელს უწყობენ რელაქსაციას. აიღეთ ბავშვი ჰორიზონტალურად ხელში და მიეცით ნაყოფის პოზიცია. ამ პოზაში 10-15-ჯერ უნდა აწიოთ ბავშვი თქვენგან და თქვენსკენ. შემდეგ აიღეთ იგი ვერტიკალურად და გადაატრიალეთ მარცხნივ და მარჯვნივ. კარგია მოძრაობის ავადმყოფობის კუნთების ტონის შესამცირებლად. თქვენ უნდა დაადოთ ბავშვს მუცელი ბურთზე და თანაბრად გადაახვიოთ სხვადასხვა მიმართულებით. ამ დროს შეგიძლიათ თანდათან გაასწოროთ კიდურები, რომლებშიც ჰიპერტონუსია გამოვლენილი.

შემდეგ შეანჯღრიეთ ხელები და ფეხები. ამისათვის სათითაოდ აიღეთ ბავშვის კიდურები (ხელები წინამხრით, ფეხები ხბოს მიდამოში) და გააკეთეთ რამდენიმე ნაზი შერხევით მოძრაობა. თუ ბავშვი საკმარისად მოდუნებულია, ეს ვარჯიში მარტივია და თითები კარგად მოძრაობს.

დასასრულს, ისინი ასრულებენ დაგრძელებას - ზურგზე მდებარე პოზიციიდან ჯერ იდაყვებში მოხრილი მკლავები გვერდებზეა გაშლილი, შემდეგ კი სწორი, აწიეთ ისინი ერთად და მონაცვლეობით, ხაზავენ წრეებს და მუშტებით ასახავთ რვიანებს. იგივე მოძრაობები შესრულებულია ფეხებთან ერთად.

გაფართოების ამპლიტუდა საჭიროა იყოს მცირე, რათა ტანვარჯიშმა ბავშვს დისკომფორტი არ შეუქმნას. თანდათანობით, კიდურების მოძრაობები უფრო თავისუფალი ხდება, შემდეგ ისინი შეიძლება უფრო ძლიერად გაგრძელდეს. ტანვარჯიშის საუკეთესო ეფექტი მიიღწევა ყოველდღიურად შესრულებისას.

წყლის პროცედურები

ჩვილებში თბილ წყალში კუნთების ჰიპერტონიურობა სუსტდება, ამიტომ მის სამკურნალოდ გამოიყენება დამამშვიდებელი აბაზანები. ეფექტის გასაუმჯობესებლად წყალს დაამატეთ დედალი, ვალერიანა, სალბი, ევკალიპტი და წიწვოვანი მცენარეები. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ 10 პროცედურას შეადგენს და შეიძლება მოიცავდეს როგორც მცენარეთა შეგროვებას, ასევე სხვადასხვა მწვანილის მონაცვლეობას. მათ ირჩევს დამსწრე ექიმი ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ცურვა ასევე სასარგებლო იქნება ჰიპერტენზიისთვის. თავდაპირველად ბავშვს ათავსებენ ჩვეულებრივ აბაზანაში, შემდეგ შეგიძლიათ მასთან ერთად მოინახულოთ ბავშვის აუზი. დედის ხელების გასათავისუფლებლად მოსახერხებელია სპეციალური გასაბერი ბეჭდის გამოყენება. ცურვა შეიძლება შერწყმული იყოს ტანვარჯიშთან, თბილ წყალში მოძრაობა უფრო ადვილია. დაივინგი აკრძალულია ჰიპერტონუსის მქონე ბავშვებისთვის, ეს ზრდის კუნთების დაძაბულობას.

ფიზიოთერაპია

ყველაზე ხშირად დადგენილი ფიზიოთერაპიული პროცედურებია ელექტროფორეზი დამამშვიდებელი საშუალებებით. მედიკამენტები შეჰყავთ უშუალოდ კუნთებში ელექტრული ველის გამოყენებით, ხსნის მათ ტონს. ელექტროფორეზი ტარდება ფიზიოთერაპევტის კაბინეტში და პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა. მუქარის სახელის მიუხედავად, მკურნალობა უმტკივნეულოა, ბავშვს მხოლოდ მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება ექნება.

შესაძლებელია პარაფინის შეფუთვების დანიშვნაც, ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება ფეხების ჰიპერტონიურობისთვის. პარაფინის გამოყენების ეფექტი მიიღწევა კუნთების ღრმა და ხანგრძლივი დათბობით, რაც ხელს უწყობს მათ მოდუნებას.

წამლისმიერი მკურნალობა

მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ზემოაღნიშნული მეთოდები არაეფექტურია და ჰიპერტონიურობა გრძელდება 6 თვემდე. როგორც წესი, ეს არის B ვიტამინები, მიორელაქსანტები და ნოოტროპები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი.

კუნთების რელაქსანტები გავლენას ახდენენ ტვინის იმ ნაწილებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მოტორულ აქტივობაზე, ასუსტებენ ჰიპერტონულობას და ათავისუფლებს სპაზმებს. ყველაზე ხშირად ინიშნება ბაკლოფენი და მიდოკალმი.

ნოოტროპული საშუალებები მოიცავს კორტექსინს, ჰოპანტენის მჟავას და სემაქსს. ისინი გავლენას ახდენენ ტვინის ფუნქციებზე, აუმჯობესებენ იმპულსების გადაცემას და აცილებენ ზედმეტ აგზნებას.

მასაჟის საჭიროება

მასაჟის მიზანია ბავშვის კუნთების მოდუნება და სპაზმების მოხსნა. ჰიპერტონუსის მქონე ჩვილთა მასაჟი უნდა იყოს ნაზი, იგი კეთდება მსუბუქი წვივის მოძრაობებით, ძალისხმევის გარეშე. ბავშვს მხოლოდ სამედიცინო განათლების მქონე პროფესიონალ მასაჟისტთან შეგიძლიათ მიანდოთ. ასევე სავალდებულოა სერთიფიკატი სპეციალობაში „ბავშვთა მასაჟი“. ჰიპერტონუსის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 10-დან 15 დღემდე, მის შუა რიცხვებში პირველი შედეგები უნდა იყოს ხილული.

მშობლებსაც კი შეუძლიათ უმარტივესი მასაჟის მოძრაობების შესრულება, მაგრამ ეფექტი არ არის შედარებული, როდესაც პროფესიონალი მასაჟებს ბავშვს.

სახლის მასაჟი:

1. თითების და ფეხის თითების მოფერება თითების ძირებიდან ფრჩხილებამდე მოძრაობებით.
2. ხელების მოფერება მხრებიდან ხელისგულებამდე, თეძოებსა და ფეხებამდე ფეხებისკენ.
3. ნაზად შეიზილეთ კიდურები და ზურგი წრიული მოძრაობით.
4. ძირების მოფერება ქუსლიდან თითებამდე.
5. მსუბუქად მოზილეთ თითოეული თითი ცალკე.

ასეთი დამამშვიდებელი მასაჟის ელემენტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას დედასა და პატარას შორის ყოველდღიურ კომუნიკაციაში და დაეხმარება მათ ტაქტილური კონტაქტის გაუმჯობესებაში.

რა არის საშიშროება ბავშვისთვის?

ჰიპერტონიურობა საშიშია მთელი რიგი შედეგების გამო, რომლებიც გრძელდება ზრდასრულ ასაკში. გადატვირთული კუნთების მქონე ბავშვი ფიზიკურად უფრო ცუდად ვითარდება, ვიდრე მისი თანატოლები, რადგან ის იძულებულია მუდმივად დაძლიოს კუნთების წინააღმდეგობა.

მშვენიერი მოტორიკის არასაკმარისი განვითარება უარყოფითად მოქმედებს მის მეტყველებასა და გონებრივ შესაძლებლობებზე. ჰიპერტონიურობა ზრდის პერიოდში იწვევს არასწორ პოზას, აუარესებს სიარულის და ხერხემლის მოხვევას. ზრდასრულ ასაკში მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს ზურგისა და კისრის ტკივილს.

ჰიპერტონუსის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ სრულად აღადგინოთ ბავშვის ნერვული სისტემა და დაისვენოთ მისი კუნთები.

ფრთხილად იყავი: თუ განვითარება დროულად არ შეიმჩნევა, მომავალში სერიოზული პათოლოგიები მოჰყვება.

ახალშობილში ჰიპერტონიულობა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეში. მსგავსი დიაგნოზი სვამენ თითქმის ყოველ მეორე ბავშვს. ჰიპერტონიურობა ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე, ზოგიერთ შემთხვევაში პროცესი აბსოლუტურად ბუნებრივია და არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის.

რა შემთხვევაში უნდა ატეხოთ განგაში და დაუყოვნებლივ დაიწყოთ მკურნალობა? ყველა ახალგაზრდა მშობელმა უნდა იცოდეს ამ კითხვებზე პასუხი. მნიშვნელოვანია, რომ დედებმა და მამებმა შეძლონ ბავშვებში ჰიპერტენზიის ამოცნობა და აუცილებლად ეწვიონ ექიმს. კატეგორიულად აკრძალულია პრობლემის თვითმკურნალობა.

Მიზეზები

ადამიანის კუნთების ტონუსი არის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა, პროცესს არეგულირებს ზურგის ტვინი და ტვინი. ჯანმრთელ ბავშვში ყველა საჭირო მოქმედება ხდება "ავტოპილოტზე". ამ თვისების წყალობით ადამიანის სხეული მოძრაობს სივრცეში და შესაძლებელია ვერტიკალურად სიარული.

ახალშობილი ახლა იწყებს მოძრაობის უნარების სწავლას, ამ პერიოდში კუნთების ტონუსი ძალიან მნიშვნელოვანია. ბავშვი ცხრა თვის განმავლობაში იმყოფებოდა ნაყოფის პოზაში: მუშტები ჰქონდა შეკრული, ტანზე დაჭერილი, თავი ოდნავ უკან ჰქონდა გადაწეული. გასაკვირი არ არის, რომ ბავშვი ამ პოზაში დარჩენას ცდილობს. ჰიპერტონიურობა სიცოცხლის პირველ თვეში აბსოლუტურად ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია, მაგრამ სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ მუშტების გასწორება. თუ ეს მდგომარეობა ექვს თვემდე არ გაქრება, აუცილებლად აჩვენეთ ბავშვი ნევროლოგს.

ახალშობილში ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება არ წარმოადგენდეს საფრთხეს ბავშვის სიცოცხლეს, მაგრამ ზოგჯერ მიუთითებს განვითარების სერიოზულ დარღვევებზე. ძნელია დამოუკიდებლად განსაზღვრო არის თუ არა პრობლემა. თუ ახალშობილში ჰიპერტონუსის ეჭვი გაქვთ, ეწვიეთ ექიმს.

ბავშვებში პრობლემების საერთო მიზეზები მოიცავს:

• ორსულობის დროს ქალს განიცადა სერიოზული დაავადება სხეულის შემდგომი ინტოქსიკაციით;
• ორსულობა რთული იყო სხვადასხვა გართულებით;
• რთული მშობიარობა, ნაყოფის ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი);
• მომავალი დედის დაუბალანსებელი დიეტა (კერძოდ, B ვიტამინების ნაკლებობა);
• გვიანი ან ადრეული ტოქსიკოზი, მუცლის მოშლის საფრთხე;
• ორსულობის დროს ალკოჰოლის დალევა, თამბაქოს მოწევა;
• არასაკმარისი ჭრილობა საკეისრო კვეთის დროს, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებას;
• ორსული ქალის ქრონიკული დაავადებები უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე;
• დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორების შეუთავსებლობა;
• ახალშობილის ინდივიდუალური მახასიათებლები. ზოგიერთი ბავშვი სხვებზე გვიან ვითარდება, რაც ახალგაზრდა მშობლებს აწუხებს. არ არის საჭირო პანიკა, თუ არ არის გადახრები, კუნთების ტონი ნორმალურად დაბრუნდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დადგენა მკურნალობის აუცილებელი ასპექტია.ამ ინფორმაციის გარეშე, ზოგჯერ უბრალოდ შეუძლებელია პრობლემის მოგვარება.

დამახასიათებელი ნიშნები და სიმპტომები

ახალშობილში ჰიპერტონუსის ეჭვი შეიძლება იყოს შემდეგი სიმპტომების საფუძველზე:

• ნიკაპი კანკალებს, განსაკუთრებით ხმამაღალი ყვირილის ან ტირილის დროს;
• ბავშვი განიცდის გაღიზიანებას (მუდმივი ტირილი, ახირება);
• მკლავები მუდმივად მოხრილი აქვს იდაყვებში;
• მუშტები გამუდმებით მოხრილია და ძნელად გასაშლელი;
• თითები ხელზე ახლოს არის ხელისგულთან ან მუდმივად დაჭერილი მასზე;
• ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება ტორტიკოლისი (თავი მუდმივად ოდნავ ცალ მხარეს არის დახრილი);
• ზურგის თაღოვანი. პათოლოგია შესამჩნევია ნებისმიერ პოზაში;
• ბავშვი სერიოზულ წინააღმდეგობას უწევს, როდესაც ცდილობს კიდურების გასწორებას;
• ბავშვი არაადეკვატურად რეაგირებს მსუბუქ ან ხმამაღალ ხმაზე;
• თუ თქვენ ცდილობთ ბავშვის იატაკზე დაყენებას, ის ფეხებს მოიმკაცრებს;
• ზურგზე წოლისას აღინიშნება ნაბიჯის რეფლექსი;
• ხმაური ბავშვს აძრწუნებს;
• ბავშვი ცუდად სძინავს, ძილი მსუბუქი და ხანმოკლეა;
• ძილის დროს ბავშვი აფურთხებს, მაგრამ არ იღვიძებს.

Მნიშვნელოვანი!თუ მშობლებმა შეამჩნიეს ბავშვში ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან რამდენიმე მაინც, სასწრაფოდ უნდა მიმართონ ნევროლოგს დახმარებისთვის.

დიაგნოსტიკა

გამოცდილი ნევროლოგისთვისაც კი არ არის ადვილი ახალშობილში ჰიპერტონუსის დადასტურება ან უარყოფა. პათოლოგია შეიძლება იყოს ბუნებრივი პროცესი, დაავადების მდგომარეობა ან ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დაავადების სიმპტომი (ჰიდროცეფალია, ცერებრალური დამბლა). დაკარგული დრო შეიძლება იყოს ძვირი, ასე რომ არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი გამოკვლევები:

• CT სკანირება. ის იშვიათად ტარდება ახალშობილებზე, მხოლოდ მოწინავე შემთხვევებში;
• ნეიროსონოგრაფია. ეს არის ბავშვის ტვინის ულტრაბგერა. ღია შრიფტის რბილი ქსოვილის მეშვეობით პროცედურა სწრაფად ტარდება და იძლევა ზუსტ შედეგებს. უსაფრთხო მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ტვინის მდგომარეობა და არსებული ანომალიები. არჩევითი პროცედურა ტარდება დაახლოებით 1,5 თვის ასაკში;
• ელექტრომიოგრაფია. სპეციალური მოწყობილობა ადგენს ნერვული იმპულსების სიჩქარეს, აცნობებს ექიმს კუნთების სიძლიერის, მათი მუშაობის სიმეტრიის, აქტივობისა და დასვენების მდგომარეობის შესახებ.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს სხვა კვლევები, ზოგჯერ საბოლოო დიაგნოზი არ კეთდება კვლევის თანამედროვე მეთოდებისა და მათი ინტერპრეტაციის გაურკვევლობის გამო. ნებისმიერ შემთხვევაში, სპეციალისტები დანიშნავენ აუცილებელ მკურნალობას, მისი შედეგების საფუძველზე და ხდება კორექტირება, რომელიც იძლევა დადებით ეფექტს.

მკურნალობის მეთოდები და ზოგადი წესები

ახალშობილში ჰიპერტენზიის აღმოფხვრაში მონაწილეობენ ორთოპედი და ნევროლოგი. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება ერთობლივი ძალისხმევით. პრობლემის გადაჭრის მრავალი გზა არსებობს, სპეციფიკური მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება სიტუაციის სიმძიმის მიხედვით,ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

Მასაჟი

ეს ტექნიკა მრავალი წლის განმავლობაში გამოიყენება, მასაჟის ყველაზე გავრცელებული ტიპები: ფლეპსის მიხედვით, სემენოვა. მანიპულაციები გავლენას ახდენს ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე. მასაჟის მთავარი მიზანია კუნთების დაძაბულობის მოხსნა, მათი მოდუნება და სპაზმების მოხსნა. ყველა მოძრაობა უნდა იყოს სუფთა, რბილი,აუცილებლად გაითვალისწინეთ ბავშვის ასაკი. უმრავლეს შემთხვევაში გამოიყენება ჩახშობა, გახეხვა და წერტილოვანი მოძრაობები. პროცედურას ატარებს გამოცდილი სპეციალისტი, ხოლო მხოლოდ სასწავლო კურსის გავლის შემდეგ - მშობლები.

მკურნალობის კურსის საშუალო ხანგრძლივობაა 10-15 სესია. საჭიროების შემთხვევაში, მანიპულაციები მეორდება ერთი თვის შემდეგ. არ არის აუცილებელი რთული ვარჯიშების გაკეთება, მარტივ შემთხვევებში, ცნობილი სავარჯიშოები დაგეხმარებათ:

• დაარტყით თითებს, ბავშვის ხელებზე ხელთათმანების დადების სიმულაციას;
• თეძოს, ტერფების და ფეხების არეების გადასაადგილებლად გამოიყენეთ ჩასვლის მოძრაობები;
• იდაყვის მიდამოს, მხრებზე, ზურგზე ინსულტი აკრძალულია - დასაშვებია;
• ჩასვლის შემდეგ, შეიზილეთ ბავშვის მთელი სხეული, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ კიდურებს;
• შეიზილეთ თითოეული თითი და ფეხი;
• დაარტყით ფეხებს ქუსლიდან ფეხის თითების მიმართულებით;
• დახატეთ რვა ფიგურა თქვენი შვილის ფეხზე: დაიწყეთ თითებიდან, გააჩერეთ შუაზე, დაასრულეთ ქუსლთან.

ბავშვებში ჰიპერტონიურობას მკურნალობენ მასაჟით, არ გამოიყენოთ შეხების ან დაჭერის მოძრაობები.მკვეთრი მანიპულაციები ამძიმებს სიტუაციას, ბავშვი გრძნობს დისკომფორტს. მოსაზრებები განსხვავებულია იმის შესახებ, უნდა იტიროს თუ არა ბავშვი პროფესიული მასაჟის დროს. ზოგი თვლის, რომ ტკივილი ბუნებრივია, რადგან ისინი აჭერენ მტკივნეულ წერტილებს, სხვები მიიჩნევენ, რომ ბავშვს არ უნდა ჰქონდეს დისკომფორტი.

თერაპიული ტანვარჯიში და ვარჯიშები

ტანვარჯიშის ვარჯიშები სასარგებლო გავლენას ახდენს ბავშვის მოტორულ აქტივობაზე და ასტიმულირებს კუნთების ნორმალურ ფუნქციონირებას. ტექნიკის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მისი შესრულება შესაძლებელია სახლში, პროფესიონალი მასაჟისტის დახმარების გარეშე.

თერაპიული ვარჯიშები:

• დაისვენეთ თქვენი ბავშვი. ახალშობილი დადეთ ზურგზე, მსუბუქი მოძრაობებით მოეფერეთ პატარას, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ კიდურებს;
• ხელების და ფეხების გაფართოება. განახორციელეთ ყველა მანიპულაცია ფრთხილად, არ იჩქაროთ;
• შეანჯღრიეთ ბავშვი. აიღეთ ბავშვს თითები და ფეხის თითები, შეანჯღრიეთ ნაზად;
• ნაყოფის პოზიციის აღდგენა. ბავშვის ალტერნატიული გადახვევა, კიდურების სხეულზე დაჭერა წინა ვარჯიშით;
• ნება მიეცით ბავშვს სცადოს იატაკზე სრიალი. გაასწორეთ ფეხი, სტუპა უნდა დადგეს დონეზე, მაშინაც კი, თუ ბავშვმა ჯერ არ იცის როგორ დგას, ასეთი მანიპულაციები დაგეხმარებათ ფეხების საყრდენის სწორად ჩამოყალიბებაში;
• გამოიყენეთ ხელმისაწვდომი ინსტრუმენტები. მოათავსეთ ბავშვი პატარა ბურთზე და მიეცით საშუალება სცადოს მასზე ქანაობა. აუცილებლად დაიჭირეთ იგი კიდურებით;
• თამაშები ფეხებით. ძალიან კარგია, თუ ბავშვი დაინტერესდება დიდი თითით და შეეცდება მის კბენას.

განახორციელეთ თერაპიული მანიპულაციები დღეში რამდენჯერმე, აირჩიეთ მომენტი, როდესაც ბავშვი კარგ ხასიათზეა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიწვიოს ტანვარჯიშმა ბავშვს რაიმე დისკომფორტი ან ტკივილი.

აკვათერაპია

ბოლო დროს წყლის პროცედურები აქტიურად გამოიყენება ნერვული სისტემის პრობლემების გადასაჭრელად არა მხოლოდ ჩვილებში, არამედ მოზრდილებშიც. აკვათერაპია ნაჩვენებია ყველაზე ახალგაზრდა პაციენტებისთვის, ის ამშვიდებს კუნთებს და თანაბრად ანაწილებს დატვირთვას მთელ სხეულზე. აკრძალულია ჩაყვინთვის ჰიპერტონუსით,ცურვა - ნაჩვენებია. ბავშვებს უყვართ ფერადი და მუსიკალური წრეები, აქციე მკურნალობა საინტერესო თამაშად.

ნებადართულია სამკურნალო აბაზანაში გვირილის, ვალერიანის, წმინდა იოანეს ვორტისა და ჩირქის ექსტრაქტების დამატება. არ შეიძლება მანიპულაციების ჩატარება ყოველდღე, კვირაში ორჯერ საკმარისია. დამამშვიდებელი აბაზანები უნდა მიიღოთ ძილის წინ.

გვერდზე წაიკითხეთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ Pertussin ხველების სიროფი ბავშვებისთვის.

ფიზიოთერაპია

პარაფინის სახვევები სასარგებლო გავლენას ახდენს კუნთების ტონუსზე, სიცხე ხსნის სპაზმებს, ბავშვი ხდება ხალისიანი და პრობლემა ქრება. შეფუთვა ხორციელდება ფეხებზე. პროცედურა იწყება პარაფინის გაცხელებით. შემდეგ მოათავსეთ მარლაზე, წაისვით ბავშვის ფეხებზე და გააჩერეთ 10 წუთის განმავლობაში. შესამჩნევი ეფექტისთვის საჭიროა 10 პროცედურა, საჭიროების შემთხვევაში შეფუთვის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 20 წუთამდე.

წამლისმიერი მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მასაჟი და ფიზიოთერაპია არ უშველა.მედიკამენტები დამტკიცებულია მხოლოდ 3-6 თვის ასაკის ბავშვებისთვის.

პრევენციული ღონისძიებები

ორსულობის დროს პასუხისმგებელი ქცევა და ყველა ინსტრუქციის დაცვა ხელს შეუწყობს ახალშობილში ჰიპერტენზიის თავიდან აცილებას. მშობიარობა თავისთავად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, ენდეთ გამოცდილ მეან-ექიმებს.

ახალშობილში ჰიპერტონიურობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი, პრობლემის დროულად შემჩნევით და მისი მკურნალობის დაწყებით თქვენ დაიცავთ პატარას უსიამოვნო შედეგებისგან. ყურადღებით დააკვირდით თქვენი ბავშვის ქცევას და რეფლექსებს და შეატყობინეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი "პრობლემის შესახებ". იზრუნეთ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე, რეგულარულად წაიყვანეთ თქვენი ბავშვი პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის.

პირმშოს მოსვლასთან ერთად, ყველა თანამედროვე ოჯახში უამრავი კითხვა ჩნდება. და ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა ბავშვის ჯანმრთელობა (ჯანმრთელია თუ არა), დადის, დარბის, ხტება და რა მდგომარეობაშია მისი კუნთები. და რა არის ბავშვის კუნთების ტონუსი და რატომ არის ის ზოგადად საშიში? და ამ კითხვებით, ახალგაზრდა მშობლები ხშირად მოდიან პედიატრთან კონსულტაციისთვის. "კუნთების ტონის" მარტივი კონცეფცია არის კუნთების ბუნებრივი მდგომარეობა, რომელიც ინარჩუნებს მთელი სხეულის პოზიციას და დიდ როლს ასრულებს მოძრაობის პროცესში. კუნთების ტონუსი, როგორც მოზრდილებში, ასევე ჩვილებში, უნდა იყოს ფიზიოლოგიურად სწორი.

ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას აკეთებს თავის უნიკალურ მოძრაობებს. ის ამას აკეთებს ქაოტურად, რეფლექსურად, კუნთების შეკუმშვით. როდესაც ბავშვი იბადება, კუნთების ტონუსი ხელს უწყობს მის ზოგად განვითარებას. კუნთების ყველაზე აშკარა ტონუსი მოიცავს ბავშვს, რომელსაც უჭირავს თავი და აბრუნებს მას სხვადასხვა მიმართულებით. მოგვიანებით ის სწავლობს ვერტიკალურ ჯდომას: იჯდეს, ირბინოს, სიარული, ხტომა, სირბილი, ცეკვა... და ამ ყველაფერზე პასუხისმგებელია კუნთების გარკვეული ტონუსი. ბავშვის მოქმედებიდან გამომდინარე, კუნთები შეიძლება იყოს ძლიერ საშუალო და მინიმალურ დაძაბულობაში. ძილის მდგომარეობაში კუნთები მთლიანად მოდუნდება.

შეგიძლიათ დააკვირდეთ შემდეგ საინტერესო სიტუაციას ბავშვთან (ჯანსაღი განვითარებით): თუ ბავშვი, ერთი შეხედვით, მწოლიარე, მოდუნებულ მდგომარეობაშია, მაშინ მისი კუნთები, სათითაოდ ან წყვილებში, ერთდროულად განიცდის დაძაბულობას. ეს დაძაბულობა საშუალებას გაძლევთ დაიჭიროთ მთელი სხეული ან სხეულის ცალკეული ნაწილები. ყველა კუნთი თანაბრად არ არის დაძაბული. ეს დამოკიდებულია დავალების შესრულების დონეზე, რომელიც ბავშვმა უნდა გააკეთოს.

ბავშვებს უგონო ცხოვრების პირველ თვეებში უფრო მაღალი კუნთების ტონუსი აქვთ, ვიდრე უფროს ბავშვებს. ეს ყველაფერი განპირობებულია იმით, რომ მუცლად ყოფნისას, როგორც ემბრიონის, არ დაბადებული ბავშვი ყოველდღიურად იზრდება და ვითარდება და ყოველდღიურად ძალიან მცირე ადგილი რჩება აქტიური მოქმედებისთვის. და ეს გრძელდება მთელი ორსულობის განმავლობაში ბავშვის დაბადებამდე. დაბადებისას ბავშვის ყველა კუნთი დაძაბულია. და კუნთების გარკვეული ჯგუფები შეიძლება იყოს ჰიპერტონული. უფრო მეტიც, დაძაბულობის სიძლიერე კუნთების სხვადასხვა ჯგუფში ერთდროულად შეიძლება იყოს განსხვავებული. თავისებურება იმაში მდგომარეობს, რომ კიდურების მოქნილობისას უფრო დიდი დაძაბულობა ჩნდება, ვიდრე დაჭიმვისას. ბავშვის გასინჯვისას ხედავთ, როგორ არის მიჭერილი ხელები და ფეხები სხეულზე, თავი კი უკან გადახრილი. ბარძაყის კუნთები ასევე კარგ ფორმაშია და ასრულებენ რეზისტენტულ ფუნქციას, როდესაც პირველ თვეებში ბავშვს უტარებენ ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ, ყოველდღიურ ვარჯიშებს ფეხებისთვის (თითოეული ფეხი შეიძლება თეძოსგან 45 გრადუსით იყოს დახრილი, რის შედეგადაც მარჯვენა კუთხე შეიძლება ჩამოყალიბდეს თეძოებს შორის). პედიატრები გირჩევენ ტანვარჯიშის გაკეთებას დღეში რამდენჯერმე.

ბავშვის სიცოცხლის 3-4 თვის შემდეგ კუნთების ტონუსი იკლებს (ჯანსაღი ფიზიოლოგიური განვითარებით). თავიდანვე ეს შესამჩნევია მკლავებისა და ფეხების კიდურებზე, რომელთა კუნთები ასრულებენ მოქნილობისა და გაფართოების ფუნქციებს. ხოლო 5-6 თვის ბავშვში ტონუსი იკლებს კუნთების ყველა სხვა ჯგუფში. და წელიწადნახევარამდე ბავშვის კუნთების ტონუსი იდენტურია უფროსების ტონუსის.

ბავშვის გამოკვლევა

აქვს თუ არა ბავშვს კუნთების ტონუსი თუ ეს ნორმალურია და შეიძლება დადგინდეს ძილის დროს. კუნთების ცალკეული ჯგუფების მუშაობა განისაზღვრება მხოლოდ მოძრაობაში. მნიშვნელოვანი ფაქტორია, როგორ დაიბადა ბავშვი: ბუნებრივი ან ქირურგიული (საკეისრო კვეთის გზით). ასევე აუცილებელია ვიცოდეთ ბავშვის პოზიცია, როგორ მოათავსეს იგი საშვილოსნოში და რა პრეზენტაციით იყო ბავშვი მთელი ამ 9 თვის განმავლობაში. სახის გამოსახულებას ახასიათებს კისრის კუნთების ძლიერი ტონუსი, რის შედეგადაც თავი უკან იხევს. ბრიჩის პოზაში ბავშვს შეუძლია ფეხების გაშლილი დიდხანს შენარჩუნება.

ასევე არსებობს კუნთების ფიზიოლოგიური ტონუსი (ნაყოფის პოზიცია), რომელიც ვლინდება ბავშვის ძილის დროს. მკლავები მოხრილი და შეკრული აქვს მუშტებად (ცერა ცერა ყოველთვის მუშტის შუაშია) და მყარად წევს გულმკერდის არეში. ფეხები, ისევე როგორც მკლავები, მოხრილია სახსრებში და დაჭერილია მუცელზე. თეძოები ოდნავ გვერდზეა გაშლილი, ფეხები კი მაღლა აწეულია. ჰიპერტონიურობა ანელებს ბავშვის მოძრაობას. მას შეუძლია ფეხების აქტიური მოძრაობა: მოხრილი, გასწორება, აძვრება მყარი ზედაპირიდან. ხელებს კი თავისი რიტმი აქვს და დიდხანს რჩება გულმკერდის არეში, შეკრული მუშტებით, რომლებშიც ცერა თითი არის მოხრილი. უკან გადაყრილი თავი მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს აქვს კისრის კუნთების ჰიპერტონუსი.

კუნთების ტონუსი დამოკიდებულია: ნერვულ სისტემაზე, გენეტიკურ დარღვევებზე და ბავშვის ფიზიკურ მდგომარეობაზე. ტირილისა და ყვირილის დროს კუნთების ტონუსი იზრდება. მაღალი ტონი ჩნდება ადვილად აღგზნებულ ბიჭებში.

როგორ განვსაზღვროთ ნორმალურია თუ არა ტონი?

ყოველი ბავშვი, სამშობიაროში დაბადების შემდეგ, უნდა შემოწმდეს ნევროლოგის მიერ, რათა ადრეულ ეტაპზე დადგინდეს, არის თუ არა ბავშვი ჯანმრთელი თუ აქვს რაიმე დარღვევები. ფიზიოლოგიური ტონით, ადრეულ სტადიაზე, დიდი ნერვული დარღვევების დანახვა რთულია. ფიზიოლოგიური ტონუსის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 4-6 თვეზე მეტს. ბავშვის სიცოცხლის ექვსი თვის შემდეგ, თქვენ კვლავ უნდა დაუკავშირდეთ ექიმებს: პედიატრს ან ნევროლოგს. ექიმთან ვიზიტის დროს ბავშვს უტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა (ასაკობრივი კრიტერიუმების მიხედვით რეფლექსების შემოწმება), რის შედეგადაც ექიმი სვამს დიაგნოზს, რომელიც აჩვენებს, არის თუ არა ბავშვი ჯანმრთელი თუ აქვს პათოლოგიური დარღვევები. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა ამის შესახებ უნდა აცნობოს ბავშვის მშობლებს ან ნათესავებს. თავად დაკვირვებულ მშობლებს შეუძლიათ სერიოზული გადახრები დაინახონ თავიანთი ბავშვისა და იმავე ასაკის სხვა ჯანმრთელი ბავშვის შედარებით.

ბავშვის ჯანმრთელობაზე და მის კუნთოვან ტონზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვისგან დამოუკიდებელ ბევრ გარე ფაქტორზე: ორსული დედის რეჟიმი და მისი მდგომარეობა, ორსულობის დროს განცდილი სტრესი, მიღებული მედიკამენტები, ბუნებრივი ან ხელოვნური (საკეისრო კვეთა) მშობიარობა. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს მშობიარობის შემდგომ პერიოდს. როგორც ბავშვი ვითარდება, მისი ნერვული სისტემა აგრძელებს ფორმირებას. თქვენ მუდმივად უნდა დააკვირდეთ, როგორ რეაგირებს ბავშვი: მის გარშემო არსებულ ობიექტებზე, სიტყვებზე, სიჩუმესა და ყვირილზე, მუსიკაზე. თქვენ დროულად უნდა განსაზღვროთ, როგორ ყალიბდება და კონსოლიდირებულია ბავშვის ახალი უნარები. ამის შესახებ შეიტყობთ, შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ როგორ განავითაროთ თქვენი შვილი.

თუ დროულად გამოავლენთ ნორმიდან გადახრას კონკრეტულ კუნთოვან ტონში და დაიწყებთ მის სწორად გამოსწორებას (ექიმის რეკომენდაციების მიხედვით შეასწორეთ), მაშინ შედეგი მალე გაახარებს მშობლებს. ნუ ელოდებით, რომ ის თავისთავად გაქრება. მიმართეთ ექიმს პროფესიული დახმარებისთვის. მთავარია ბავშვის საერთო განვითარების ჩამორჩენა არ მოხდეს. ბავშვის ცხოვრების პირველი წელი პირობითად იყოფა მისი განვითარების ხუთ არათანაბარ პერიოდად. და დროის თითოეულ პერიოდში მან უნდა ისწავლოს გარკვეული უნარები. თუ განვითარებაში ყველაფერი კარგია, მაშინ ბავშვი ერთ წლამდე შეძლებს სიარულს. და თუ არსებობს გადახრა, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

პერიოდი დაბადებიდან ერთ თვემდე

პირველ პირობით პერიოდში მწოლიარე ბავშვს აქვს „ნაყოფის პოზიცია“, რომლის დროსაც ხელები მუდმივად მოხრილია და ყოველთვის გულმკერდის არეშია. ხელები მოძრავია და მუდამ მუშტშია შეკრული, ცერა თითი მუდამ მოხრილია, მუშტის შუაში. ფეხები ასევე მოხრილია და ოდნავ გაშლილი. თავი მძიმეა პატარა ბავშვისთვის. სხეულის მარჯვენა და მარცხენა ნახევარი სიმეტრიული უნდა იყოს.

როდესაც ბავშვი სწორად არის დადებული მუცელზე, შეგიძლიათ უყუროთ, როგორ აბრუნებს თავი ნებისმიერი მიმართულებით. თქვენ შეგიძლიათ ცოტათი დაეხმაროთ მას: გადაატრიალეთ მარცხენა მხარეს, შემდეგ კი მარჯვნივ. მკლავებს მკერდის ქვეშ უჭერს, ფეხებს ქვემოდან იჭერს, თითქოს ცოცვა უნდა. პირველი თვის ბოლომდე ბავშვს შეუძლია რამდენიმე წამის განმავლობაში თავი დაიჭიროს ხერხემლის დონეზე.

პერიოდი ერთი თვიდან სამამდე

ამ პერიოდში ბავშვი მეტ მოძრაობას აკეთებს: ზურგზე დაწოლილი, ხელებს ნაკლებად ახვევს, შეუძლია გვერდებზე და ზევით აწიოს და მიაღწიოს სახეს, ტუჩებს, თვალებს. თავს აბრუნებს ხმისკენ, სინათლისკენ, თვალებთან თითის თამაშებისკენ. ბავშვს ხელში ეჭირა, მას უკვე შეუძლია თავის აწევა. ამ პერიოდის ბოლოს მას შეუძლია კარგად დაიჭიროს თავი. უფროსების დახმარებით მას შეუძლია ტანვარჯიშის ვარჯიშები ფეხებით გააკეთოს.

მუცელზე დაწოლილი ბავშვი თავდაჯერებულად აწევს თავს, დიდხანს უჭერს მას და დამოუკიდებლად აბრუნებს მას ნებისმიერი მიმართულებით. ფეხები და მკლავები ასევე ძალას იძენს და ბავშვს უკვე შეუძლია იმ მოძრაობების იმიტაცია, რომლებსაც მცოცავი ბავშვები აკეთებენ.

პერიოდი სამიდან ექვს თვემდე

ბავშვის ეს პერიოდი უფრო აქტიურია. ზურგზე დაწოლა უკვე შეუძლია: მუშტების შეკვრა, ხელისგულები გაშალოს, ხელები ერთმანეთზე აიღოს და გადააგდოს სათამაშოები, რომლებიც ახლოს არის. ცდილობს დამოუკიდებლად დაჯდეს (კარგად ზის ბალიშებში). ამ პერიოდის ბოლომდე მას შეუძლია მკლავებზე კარგად აწიოს თავი, თავი პირდაპირ დაიჭიროს და ფეხები მოხრილი ჰქონდეს.

მუცელზე დაწოლილი, ბავშვს თავი კარგად უჭირავს ხერხემლის დონეზე, ეყრდნობა წინამხრებს, ჩანს ღია ხელისგულები. ამ პერიოდის ბოლოს 6 თვის ბავშვი იწყებს აწევას გაშლილი ხელებით, ხოლო ზურგი სწორდება და ფეხები სწორდება. მე-4 თვიდან ახერხებს ზურგიდან გვერდზე გადახვევას. და 6 თვისთვის მას თავისუფლად შეუძლია გვერდიდან უკან გადახვევა, გადახვევა მუცელზე, ზურგზე. შეუძლია ადვილად დაჯდეს და გამოიყენოს ხელები სხეულის დასახმარებლად წონასწორობისთვის. პერიოდის ბოლოს, მას შეუძლია აქტიურად ირბინოს ოთხზე, მუცელზე, გვერდზე, დუნდულოზე და ცდილობს ფეხებზე დადგეს (არის ბავშვები, რომლებიც ხტებიან ფეხებზე, აძრობენ კუნთებს სიარულისთვის) . 8-დან 9 თვემდე პერიოდში ბავშვი შეიძლება უკვე დგას, ეყრდნობა რაიმე სახის საყრდენს, არ აქვს მნიშვნელობა რა არის ეს: კედელი თუ საწოლი, მშობლის ხელი თუ სკამი - ყველაფერი შესაფერისია ბავშვისთვის.

პერიოდი ცხრა თვიდან ერთ წლამდე

ბავშვის ეს პერიოდი წინა პერიოდებისგან იმით განსხვავდება, რომ კარგად დაცოცავს, თავისით დგება და აღარ სურს ჯდომა ან სიარული საყრდენზე მოკიდებული. დაახლოებით ერთი წლისთვის ბავშვი იწყებს დამოუკიდებლად სიარულს და სათამაშოების აღებას.

რა არის ტონის დარღვევების ტიპები?

მედიცინაში არსებობს სამი სახის ტონის დარღვევა: ჰიპერტონიურობა, ჰიპოტონურობა და დისტონია. ჰიპერტონიურობა არის კუნთების დიდი დაძაბულობა, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვული სისტემის ან ტვინის დაზიანებით. საწინდარი შეიძლება იყოს: დაბადების დაზიანებები, მენინგიტი, სხვადასხვა ჰემორაგიები. ჰიპერტონუსის მიზეზი არის ის, რომ ბავშვს ჯერ არ მოუთხოვია დაბადება, ის არ არის მზად გამოჩენისთვის, მაგრამ ხელოვნურად არის მორგებული, მასტიმულირებელი პრეპარატების შეყვანა, ხანგრძლივი მშობიარობის შემთხვევაში, ან როცა ბავშვი ძალიან აგზნებულია. კუნთების ტონუსის დარღვევა კვალის დატოვების გარეშე არ ქრება. თუ ის დაირღვა, ბავშვი სრულიად დაძაბულია და მისი მოძრაობები შეზღუდულია. ძილშიც კი მისი სხეული არ ისვენებს. მკლავები მჭიდროდ არის მიბმული მკერდზე, ფეხები კი მუცელზე. ასეთ სიტუაციაში მყოფი ბავშვი ხშირად ყვირის, ვერ იძინებს და კოლიკა ხშირი შეტევები იწყება. ასეთ ბავშვებს აღენიშნებათ უხვი რეგურგიტაცია და მცირე გაღიზიანებით ნიკაპი შეიძლება კანკალდეს.

შემოწმებისას, თუ რამდენჯერმე გაიმეორეთ ერთი და იგივე მოძრაობა: ხელები და ფეხები გაშალეთ სხვადასხვა მიმართულებით, მაშინ ყოველი გამეორებით კუნთების ტონუსი იზრდება. როდესაც ბავშვს ადგამენ ფეხზე, ის მთელი სხეულით აჩვენებს, რამდენად მტკივნეულია მისთვის ამ დავალების შესრულება. როცა მკლავებში მოზიდვა უნდათ, მთელი ტანით ცდილობს თავის აწევას. ეს არის გამოხატული პათოლოგიური ჰიპერტონიურობა. თუ საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი დაბადებისას დაზიანდა, მაშინ ასეთ ბავშვებს შეუძლიათ თავი ცალ მხარეს ატარონ და საერთო განვითარების პროცესი შენელდება. ყველაფერს აკეთებენ მოგვიანებით, ჯანმრთელი ბავშვებისთვის: ცოცვა, ჯდომა, სიარული.

ჰიპოტონურობა ჩვილებში

ჰიპოტონია არის კუნთების არასაკმარისი დაძაბულობა. ეს ხდება უფრო ნაკლები ვიდრე ჰიპერტონიულობა და ჩვეულებრივ გვხვდება დღენაკლულ ჩვილებში, რომლებსაც აქვთ ენდოკრინული ან ინფექციური დაავადებები და ტვინის დარღვევების შემთხვევაში. ინტრაკრანიალური ჰემატომით დაბადებულ ბავშვებს შესაძლოა აწუხებდეთ კუნთების დიფუზური ჰიპოტონია. მძიმე შემთხვევებში ბავშვები უბრალოდ ვერ გადარჩებიან: მათი კუნთები სუსტდება ისე, რომ მათ არ შეუძლიათ წოვა, ყლაპვა ან სუნთქვა. მაგრამ იმ შემთხვევებში, როდესაც ჰიპოტენზია გავლენას ახდენს კუნთების გარკვეულ ჯგუფებზე ან მხოლოდ კიდურებზე, ექიმი აღრიცხავს ნერვის დაზიანებას.

ბავშვები, რომლებიც ცხოვრობენ და დაუდგინდათ კუნთების ჰიპოტონურობა, არიან ძალიან მშვიდი, ძილიანობა, ლეთარგიული, ცუდად ჭამენ და მცირე წონას იმატებენ და ვერ ახერხებენ თავის დაჭერას დიდი ხნის განმავლობაში. და რაც არ უნდა გააკეთოთ მათთან, ისინი უბრალოდ ძალიან დაღლილ ნამსხვრევებს ჰგვანან. ასეთი ადამიანების სხეული არ არის ადაპტირებული აქტიურ ცხოვრებაზე. დისტონია არის კუნთების ზოგიერთ ჯგუფში დაძაბულობა და კუნთების სხვა ჯგუფებში რელაქსაცია. დისტონიით დაავადებული ბავშვები მთელი ცხოვრების განმავლობაში განწირულნი არიან მიიღონ მათგან დამოუკიდებელი პოზა, იყვნენ სხეულის ერთ ნაწილში გაზრდილი ტონუსით, ხოლო სხეულის მეორე ნაწილში დაქვეითებული ტონუსი.

რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს კუნთების ჰიპერტონულობას?

თუ ადრეულ სტადიაზე შეამჩნევთ კუნთების ტონუსის დარღვევას და დაუყოვნებლივ, მოგვიანებით გადადების გარეშე, ექიმთან მისვლისა და სრული მკურნალობის გარეშე, დარღვევები შეუმჩნევლად დარჩება და შეუმჩნევლად გაივლის. ჰიპერტონიურობა საუკეთესოდ მკურნალობს ადრეულ ეტაპზე. თუ ბავშვს დროულად არ გაუსინჯეს და თავად მშობლებმა არ გამოავლინეს, რომ მას აქვს ჰიპერტონუსი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები: პოზა, სიარული, ტორტიკოლის სქოლიოზი და ფეხის ტერფი. გლობალური მასშტაბით კი ჰიპერტონულობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ავადმყოფობა - განუკურნებელი ცერებრალური დამბლა.

კუნთების ტონის დარღვევების მკურნალობის მეთოდები

კუნთების ტონის გამოვლენისას, ნევროლოგი წერს რეცეპტს ექსკლუზიურად ამ დიაგნოზისთვის, რომლის დახმარებითაც კუნთების ტონუსი სტაბილიზდება. ექიმს შეუძლია შესთავაზოს კომპლექსური მკურნალობა კინეთერაპიის გამოყენებით - მკურნალობა მოძრაობის გზით. აქტიური კომპლექსი: ცურვა და თერაპიული ვარჯიშები. პასიური კომპლექსი მოიცავს: მასაჟს და სხვადასხვა დამხმარე პროცედურებს. სამკურნალო მიზნებისთვის ბავშვებს ენიშნებათ რამდენიმე ფიზიოთერაპიული პროცედურის ჩატარება, როგორიცაა: მკურნალობა წყლით, სითბოთი, ტალახით, მაგნიტოთერაპია, ულტრაბგერითი. ძალიან სასარგებლოა ელექტროფორეზი გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით. უფრო რთულ სიტუაციებში დარღვევების გამოსწორება ხდება მედიკამენტების დახმარებით. იყენებენ ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზებულ მედიკამენტებს, ეს არის: B ვიტამინები, მიდოკალმი. დიბაზოლი გამოიყენება სპაზმების მოსახსნელად და სისხლძარღვების გაფართოებისთვის. მშვიდი, დამამშვიდებელი მუსიკა და სამკურნალო მცენარეული აბაზანები ბევრს ეხმარება. გამონაკლისი არ არის ჰომეოპათიური და ოსტეოპათიური პრეპარატები.

ჰიპერტენზიისგან თავის დასაღწევად საჭიროა კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის მოხსნა. თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ თქვენი ბავშვის სამკურნალო აბაზანა დამამშვიდებელი ბალახებით ან გაიაროთ ყოვლისმომცველი მასაჟი კლინიკაში. მაგრამ მშობლებმა ასევე უნდა დააკვირდნენ მოძრაობებს, რომლებსაც აკეთებს მასაჟისტი და შეასრულონ ისინი ზუსტად სახლში. ჩვეულებრივ ჰიპერტონუსის დროს საჭიროა დამამშვიდებელი მასაჟი, რომელიც კეთდება ხელის მსუბუქი მოძრაობებით ბავშვის მთელ პრობლემურ სხეულზე. მკლავებისა და ფეხების კიდურების მონაცვლეობა შეგიძლიათ ბავშვის მუცლისა და ზურგის მოფერებით. ექიმები ასევე ნებას რთავენ მსუბუქ გახეხვას. თქვენი ბავშვი განიცდის დამამშვიდებელ ეფექტს, როცა რხევა და თქვენს სხეულთან ახლოს იქნება, რბილი იავნანას მოსმენისას.

თუ კუნთების ჰიპერტონუსი გაქვთ, მასაჟის დროს არ უნდა გამოიყენოთ დაჭრის, ტაშის მოძრაობები, ისინი მხოლოდ გაზრდის დაძაბულობას. ექიმები კრძალავენ ფეხით მოსიარულეების გამოყენებას, რომლებიც აძლიერებენ ხერხემალს და არათანაბრად ანაწილებენ კუნთების დაძაბულობას. ჰიპოტონურობისთვის საჭიროა მასტიმულირებელი მასაჟი, დაჭრისა და ტაშის მოძრაობებით, კუნთების ბუნებრივი მუშაობის გააქტიურება. კარგად ახდენს ტონის ნორმალიზებას: ცურვა, სხვადასხვა აქტიური ვარჯიშები, თერაპიული ვარჯიშები. ხოლო თუ ფიზიოთერაპიული მეთოდები დიდ ეფექტს არ იძლევა, ექიმი იყენებს მედიკამენტებს. უმეტეს შემთხვევაში, კუნთების ტონუსის დარღვევას ასწორებს ნევროლოგი და შედეგად, უკვალოდ გადის. ხოლო თუ ბავშვში ძლიერ დაძაბულობას შეამჩნევთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ვიდეო: კუნთების ტონი ბავშვში.

ახალგაზრდა მშობლები ხშირად ეკითხებიან პედიატრს ბავშვის კუნთების ტონუსზე და საშიშია თუ არა მისთვის ეს მდგომარეობა. კუნთების ტონუსი არის ადამიანისათვის აუცილებელი მდგომარეობა, რომელიც ინარჩუნებს სხეულის მოცემულ პოზიციას და მონაწილეობს მოძრაობის პროცესში. როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში კუნთების ტონუსი, პირველ რიგში, ფიზიოლოგიური და სწორი უნდა იყოს.

რა არის კუნთების ტონუსი?

ბავშვი იწყებს პირველ მოძრაობებს დაბადებამდე. ის მოძრაობს კუნთოვან-სახსროვანი შეგრძნებისა და კუნთების შეკუმშვის წყალობით. ეს აძლევს ბავშვს შესაძლებლობას იგრძნოს რა პოზიცია უკავია სივრცეში. როდესაც ბავშვი იბადება, კუნთების ტონუსი ხელს უწყობს ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას. მისი წყალობით, ბავშვი იწყებს თავის დაჭერას, ამჩნევს სათამაშოებს და სწვდება მათკენ და ტრიალებს. ცოტა მოგვიანებით, ის იწყებს ჯდომას, სწავლობს ცოცვას, თანდათან დგება ფეხზე და ცდილობს სიარულს. თითოეული ამ ახალი შესაძლებლობების დასაუფლებლად საჭიროა კუნთების შესაბამისი ტონუსი. იგი განისაზღვრება იმ მინიმალური დაძაბულობით, რაც ჩონჩხის კუნთებს აქვთ ადამიანის სხეულის სრული დასვენების მომენტში.

მაშინაც კი, თუ ბავშვი მოდუნებულ მდგომარეობაშია, მისი კუნთები უნდა იყოს ტონუსში. დაძაბულობის ეს გარკვეული მდგომარეობა საშუალებას გაძლევთ დაიკავოთ პოზა, შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა და განახორციელოთ მოძრაობები. რა თქმა უნდა, ყველა კუნთი განსხვავებულად არის დაძაბული. შესრულებული დავალებისა და დატვირთვის დონის მიხედვით, კუნთების ზოგიერთი ჯგუფი მოდუნებულია, ზოგი კი დაძაბული.

სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. მათი ტონი უფრო გამოხატულია, ვიდრე უფროს ბავშვებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს სხეული მდებარეობს ძალიან კომპაქტურად. და მიმდებარე სივრცე იმდენად პატარაა, რომ ბავშვი დაბადებამდე აქტიურად ვერ მოძრაობს. მაგრამ მისი ყველა კუნთი დაძაბულია. ამიტომ, როდესაც ბავშვი იბადება, მისი კუნთების მრავალი ჯგუფი ფიზიოლოგიურ ჰიპერტონულობაშია. უფრო მეტიც, მისი ძალა განსხვავებულია კუნთების სხვადასხვა ჯგუფში. კიდურების მოქნილი კუნთები უფრო დაძაბულია ვიდრე ექსტენსორები. ამიტომ, ბავშვის ხელები და ფეხები სხეულზეა დაჭერილი, მაგრამ თავი ოდნავ უკან არის გადაყრილი. ბარძაყის შემაერთებელი კუნთები ასევე ტონუსირებულია, რაც იგრძნობა კუნთების წინააღმდეგობის სახით, როდესაც ბავშვის ფეხები გაშლილია. თითოეული ფეხი შეიძლება იყოს დახრილი არაუმეტეს 45 გრადუსით, ამიტომ იდეალურად სწორი კუთხე უნდა ჩამოყალიბდეს თეძოებს შორის.

3-4 თვის შემდეგ ჰიპერტენზია თანდათან კლებულობს. პირველ რიგში, ის მცირდება კუნთებში, რომლებიც ასრულებენ მოქნილობის ფუნქციას. 5-6 თვის შემდეგ კი ტონუსი თანაბრად იკლებს კუნთების ყველა ჯგუფში. ერთი წლის განმავლობაში, ზოგჯერ წელიწადნახევრის განმავლობაში, ბავშვის კუნთების ტონუსი უკვე შეესაბამება ზრდასრული ადამიანის კუნთოვან ტონს.

ბავშვის გამოკვლევა

კუნთების ტონის მახასიათებლების არსებობა განისაზღვრება ბავშვის ძილის დროს და როგორ მუშაობს ცალკეული კუნთების ჯგუფები მოძრაობის დროს. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, დაიბადა ბავშვი ბუნებრივად თუ საკეისრო კვეთით. ასევე, ბავშვის პოზიცია სიცოცხლის პირველ თვეებში გავლენას ახდენს მისი პრეზენტაციით დედის კუჭში. სახის პრეზენტაციისას კისრის კუნთებში ჩნდება ძლიერი ტონი, რაც იწვევს თავის დახრილობას. ბრეიჩ პრეზენტაციას ახასიათებს გასწორებული ფეხები.

ფიზიოლოგიური ტონი ასევე ხსნის ნაყოფის მდგომარეობას, რომელიც შეინიშნება ბევრ ჩვილში ძილის დროს. ბავშვის ხელები სახსარში მოხრილია და მკერდზე დაჭერილია. ისინი მუშტებად არიან შეკრული ცერით მუშტის შიგნით. ფეხები ასევე მოხრილია სახსრებში და ეხება მუცელს. ის თეძოებს ოდნავ განშორებულია და ფეხებს აწეული აქვს. ჰიპერტონიურობა ზღუდავს ბავშვის მიერ განხორციელებულ მოძრაობებს. ის აქტიურად ამოძრავებს ფეხებს, იხრება და ხსნის მათ, გადაჯვარედინებს ან უბიძგებს ზრდასრული ადამიანის გაშლილი ხელიდან. მაგრამ სახელურები გაცილებით ნაკლებად მოძრაობს, მხოლოდ მკერდის დონეზე. ბავშვს შეუძლია მათი მოხრა იდაყვებში და მაჯებში, მაგრამ მუშტები თითქმის ყოველთვის შეკრული რჩება. კისრის კუნთების ჰიპერტონიურობა იწვევს ბავშვის თავის ოდნავ უკან დახრილობას.

კუნთების ტონუსი შეიძლება დამოკიდებული იყოს ბავშვის ნერვული სისტემის მახასიათებლებზე, მის ფიზიკურ მდგომარეობასა და კონსტიტუციაზე. ის იზრდება, როდესაც ბავშვი ტირის ან ყვირის. ამიტომ, აღგზნებულ ბავშვებს, რომლებიც მეტ მოძრაობას აკეთებენ და ამშვიდებენ ბავშვებს, განსხვავებული ტონი აქვთ

როგორ განვსაზღვროთ ნორმალურია თუ არა ტონი?

სამშობიაროშიც კი ახალშობილი უნდა გამოიკვლიოს ნევროლოგმა, რათა ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩინოს საწყისი დარღვევები. მაგრამ ფიზიოლოგიური ტონუსის გამო ბევრი ნერვული დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა რთულია. თუ ფიზიოლოგიური ტონუსი გრძელდება 4-6 თვეზე მეტს, ბავშვი უნდა აჩვენოს სპეციალისტს, როგორიცაა პედიატრი ან ნევროლოგი.

ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, არის თუ არა ბავშვის კუნთების ტონუსი მისი ასაკისთვის შესაბამის მდგომარეობაში ბავშვის გასინჯვით და მისი რეფლექსების შემოწმებით. ბავშვის ნერვული სისტემის ფუნქციონირება და მისი გონებრივი და ფიზიკური განვითარება დამოკიდებულია კუნთების ტონუსზე. მაგრამ თუ მშობლები ასევე ყურადღებით დააკვირდებიან ბავშვს, ისინი თავად შეძლებენ დაინახონ სერიოზული დარღვევები.

ბავშვის ჯანმრთელობაზე და მისი ტონის მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს აგრეთვე, თუ როგორ მიმდინარეობდა ორსულობა, პლაცენტური უკმარისობის არსებობა ან არარსებობა, რა სტრესი განიცადა მომავალ დედამ და რა მედიკამენტები მიიღო. ბავშვის ტონუსი ასევე განსაზღვრავს თავად დაბადების პროცესის მიმდინარეობას: ჩატარდა სტიმულაცია თუ საკეისრო კვეთა. გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე და მშობიარობის შემდგომ პერიოდზე. ახალშობილის ნერვული სისტემა და მისი ნაწილები დაბადების შემდეგ აგრძელებენ აქტიურ ფორმირებას. და თქვენ უნდა აკონტროლოთ ბავშვის განვითარება, განსაზღვროთ დრო, როდესაც ჩამოყალიბდება მისი გარკვეული უნარები.

კუნთების ტონუსის დარღვევების დროული გამოვლენა საშუალებას მისცემს დროულად დაიწყოს მაკორექტირებელი ქმედებები და თავიდან აიცილოს ბავშვის ჩამორჩენა ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში, რომლებიც ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია.

ეს დიაგნოსტიკური ალგორითმი დაეხმარება მშობლებს, რომლებმაც შენიშნეს დარღვევები, დროულად დაუკავშირდნენ სპეციალისტს. სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვი გადის ხუთ ასაკობრივ კატეგორიას. თითოეულ ამ ინტერვალში ბავშვი უნდა დაეუფლოს ამ პერიოდისთვის შესაბამის უნარებს. თუ ეს არ შეინიშნება, აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ნევროლოგთან.

პერიოდი დაბადებიდან ერთ თვემდე

ზურგზე მწოლიარე ბავშვი უნდა იყოს „ნაყოფის მდგომარეობაში“. მისი ხელები უნდა იყოს მოხრილი, მკერდზე დაჭერილი, მუშტები შეკრული და თითები შიგნით ჩასმული. ფეხები მუხლებში მოხრილია, ოდნავ განშორებული, თავი ბრტყლად დევს და გვერდზე არ იხრება. ბავშვის სხეულის მარცხენა ნახევარი სიმეტრიულია მისი მარჯვენა ნახევრის მიმართ.

მუცელზე მოთავსებისას ბავშვი თავს გვერდზე აბრუნებს, მკლავები მკერდის ქვეშაა. ის ფეხებს ახვევს, ცდილობს სეირნობას. ამ პერიოდის ბოლოს ბავშვი ასწევს და თავს ხერხემლის პარალელურად უჭირავს რამდენიმე წამის განმავლობაში.

პერიოდი ერთი თვიდან სამამდე

ზურგზე წოლის დროს ბავშვის ხელები კვლავ მოხრილია, მაგრამ გაცილებით ნაკლები. ბავშვი მათ წინ მიიწევს, გვერდებზე და ხელებს პირთან და თვალებთან მიაქვს. პერიოდის ბოლოს, ის იწყებს სათამაშოებისკენ წვდომას და მჭიდროდ უჭერს ხელში, როცა მათ ხელში ათავსებენ. ბავშვი ცდილობს აწიოს და დაიჭიროს თავი და შეუძლია სინათლის ან ხმისკენ მიბრუნება. როდესაც მას მკლავებში აწევენ, ის ცდილობს თავი აწიოს მის ხელებზე. ამ პერიოდის ბოლოს მას შეუძლია თავდაჯერებულად დაიჭიროს თავი. ფეხები ასევე იწყებს მოხრას.

მუცელზე მოთავსებისას ბავშვი თავს ასწევს და საკმაოდ დიდხანს უჭირავს იქ, აქტიურად აბრუნებს სხვადასხვა მიმართულებით. ამ შემთხვევაში, ბავშვი ეყრდნობა წინამხრებს, ოდნავ აფართოებს ხელებს იდაყვებთან. ფეხები მუხლებსა და თეძოებში იხრება, მცოცავი მოძრაობების იმიტაცია.

პერიოდი სამი თვიდან ექვს თვემდე

ზურგზე მწოლიარე ბავშვი მუშტებს იჭერს და ხელებს ხსნის. მისი ხელები და ფეხები ნახევრად მოხრილ მდგომარეობაშია. მას შეუძლია ხელისგულები ისე შეაერთოს, თითქოს ტაშს უკრავს. მას შეუძლია ხელები პირისკენ მიიტანოს, იგრძნოს მიმდებარე საგნები და თითით აწიოს მათ. უკვე შეგნებულად სწვდება სათამაშოს და იღებს მას. ამ პერიოდის დასაწყისში ბავშვს შეუძლია აიღოს მხოლოდ მკერდის წინ განლაგებული საგნები, ხოლო ექვს თვეში უკვე შეუძლია აიღოს გვერდით ან სახის წინ განთავსებული სათამაშო. ბავშვი უკვე ცდილობს დაჯდეს, აჯგუფებს კიდურებს. როდესაც ხუთი თვის ბავშვს მკლავებში აჭერენ, მას შეუძლია თავისი თავი იმავე სიბრტყეში შეინარჩუნოს, როგორც სხეული, ფეხების ოდნავ მოხრით. პერიოდის ბოლოს კი ნიკაპს მკერდზე აჭერს და ფეხებს მუცელზე აჭერს.

მუცელზე მწოლიარე ბავშვი თავს კარგად უჭირავს ხერხემლის ხაზის გასწვრივ, მყარად ეყრდნობა წინამხრებს და ხსნის ხელებს. 6 თვისთვის ის უკვე დგას გაშლილ ხელებზე გაშლილი ხელისგულებით, ფეხებს უჭირავს სწორი და ზურგი ბრტყელია. ოთხი თვის ასაკში მას უკვე შეუძლია ზურგიდან გვერდზე გადახვევა. ექვს თვეში კი მას შეუძლია თავისუფლად გადატრიალდეს კუჭიდან ზურგისა და ზურგისკენ.

პერიოდი ექვსი თვიდან ცხრა თვემდე

ზურგზე დაწოლილი ბავშვი ძალიან აქტიურად მოძრაობს, ტრიალებს მუცელზე და ზურგზე, იცვლის პოზიციებს, ჯდება დამოუკიდებლად და სხეულს მკლავებით უჭერს მხარს, ცდილობს წონასწორობის შენარჩუნებას. როდესაც ბავშვს ხელები აწევს, ის აჯგუფებს კიდურებს და ცდილობს მენსტრუაციის ბოლომდე ფეხზე დადგეს. ცოცავს მუცელზე ოთხზე ან გვერდულად. უკვე შეუძლია სიმძიმის ცენტრის გადაადგილება, ცალ ხელზე დაყრდნობილი, მეორე ხელით სათამაშოსკენ მიწვდომა. ცხრა თვისთვის მას შეუძლია დამოუკიდებლად დადგეს საყრდენზე.

პერიოდი ცხრა თვიდან ერთ წლამდე

ცხრა თვის ასაკში ბავშვი თავდაჯერებულად დაცოცავს ოთხზე, დამოუკიდებლად დგება და საყრდენის გასწვრივ ნაბიჯებს დგამს. საყრდენზე დაჭერით, მას შეუძლია სათამაშოებისთვის ჩაჯდომა და ადგომა დახმარების გარეშე. ნელ-ნელა ის იწყებს დგომას მხარდაჭერის გარეშე. ერთი წლის ასაკში მას უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად სიარული და შეუძლია ორი თითით აიღოს საგნები, აყალიბებს პინცეტის სახელურს. შეუძლია მიუთითოს სათამაშოებზე და აიღოს ისინი.

რა არის ტონის დარღვევების ტიპები?

არსებობს ტონის დარღვევები, როგორიცაა ჰიპერტონიურობა, ჰიპოტონურობა და დისტონია.

ჰიპერტონიურობა არის კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ტვინის ან ნერვული სისტემის დაზიანებაზე. ეს შეიძლება იყოს დაბადების დაზიანებები, სისხლჩაქცევები, მენინგიტი. ჰიპერტონიურობის მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც ჰიპოქსია მშობიარობისას, ასევე ბავშვის გადაჭარბებული აგზნებადობა.

ეს გამოიხატება ბავშვის სიმტკიცეში და შებოჭილობაში. მისი სხეული ზედმეტად დაძაბულია და ძილშიც არ ისვენებს. ხელები მკერდზეა მიბმული, ფეხები კი მუცელზეა მიბმული. ყველა კიდური მოხრილ მდგომარეობაშია. მუშტებს ხანდახან „დარტყმის“ სახით იჭერენ. კისრის კუნთების ჰიპერტონიურობის გამო მას დაბადებიდანვე შეუძლია თავის დაჭერა. ბავშვს კარგად არ სძინავს, ბევრს ყვირის და აწუხებს კოლიკა. ასეთი ბავშვები ხშირად უხვად იფეთქებენ და მცირე გაღიზიანებით ან თუნდაც დასვენების დროს, ნიკაპი შეიძლება კანკალდეს.

გამოკვლევის დროს, როდესაც ხელები ან ფეხები განმეორებით არის გაშლილი, კუნთების ტონუსი იზრდება. ეს მიუთითებს პათოლოგიური და არა ფიზიოლოგიური ჰიპერტონიურობის არსებობაზე. როდესაც დამხმარე რეფლექსი აღიძვრება, ბავშვი ფეხის წვერებზე დგას და თითებს იჭერს. როცა მკლავებში აწევენ, ის მთლიანად მაღლა დგება მთელი სხეულით, ხელების გასწორების გარეშე. ჰიპერტონიურობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტორტიკოლისის წარმოქმნა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი დაზიანდა მშობიარობის დროს, როდესაც მოხდა მეანობა ან CS. ჰიპერტონუსისადმი მიდრეკილი ბავშვები მოსალოდნელზე უფრო ნელა ვითარდებიან. მოგვიანებით ისინი იწყებენ სეირნობას, ჯდომას და სიარულს.

ჰიპოტონურობა შედგება კუნთების არასაკმარისი დაძაბულობისგან და უფრო იშვიათია ვიდრე ჰიპერტონიურობა. ძირითადად გვხვდება დღენაკლულ ბავშვებში, ენდოკრინული ან ინფექციური დაავადებებით და თავის ტვინის პათოლოგიებით.

დიფუზური კუნთების ჰიპოტონიის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ინტრაუტერიული ინფექციით, ინტრაკრანიალური ჰემატომით ან დაბადების მძიმე ტრავმით. მძიმე შემთხვევებში, კუნთები იმდენად სუსტდება, რომ ბავშვს არ შეუძლია ყლაპვა, წოვა და სუნთქვაც კი. თუ კუნთების ან კიდურების გარკვეული ჯგუფი მგრძნობიარეა ჰიპოტენზიის მიმართ, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ნერვის დაზიანებაა.

ჰიპოტენზიის მქონე ბავშვები ძალიან მშვიდად იქცევიან. ისინი ბევრს სძინავთ, ხოლო გაღვიძებისას იქცევიან ძალიან ლეთარგიულად, ცოტას ტირიან, მაგრამ ცოტათი მოძრაობენ, ცუდად იწოვებენ და წონაში ცოტათი იმატებენ. ასეთი ბავშვები დიდხანს არ უჭერენ თავს. ზურგზე წოლისას ხელები და ფეხები გაშლილი გაქვთ სხეულის გასწვრივ, მუცელი გაბრტყელებულია. თეძოები გამოყოფილია 180 გრადუსიანი კუთხით. როდესაც ასეთ ბავშვს მუცელზე ათავსებენ, ის სახეს აჭერს იმ თვითმფრინავს, რომელზედაც ის არის დაწოლილი. ბავშვი ხელებს არ იხრის და კოჭლობით გამოიყურება.

დისტონიის დროს კუნთების სხვადასხვა ჯგუფი სხვადასხვანაირად იძაბება. კუნთების ზოგიერთი ჯგუფი გაზრდილ ტონუსშია, სხვები დაქვეითებულ ტონუსში. ასეთი ასიმეტრიული ტონით, ბავშვის პოზა ტყუილის დროს არაბუნებრივია. მისი კანის ნაკეცები არათანაბრად არის გადანაწილებული. ბავშვი გვერდში ეცემა უფრო გამოხატული ტონით, თავი და მენჯი უბრუნდება იმ მხარეს, სადაც კუნთები უფრო დაძაბულია და ტანის თაღები.

რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს კუნთოვან დისტონიას?

ტონის დარღვევის ადრეული გამოვლენით და დროული, ყოვლისმომცველი მკურნალობით, ტონის დარღვევა შეიძლება გაქრეს კვალის გარეშე. მაგრამ თუ ჰიპერტენზია დროულად არ განიხილება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი პოზა, მაგალითად, სქოლიოზი, სიარულის დარღვევა და ტორტიკოლისის ან ქუთუთოების განვითარება. შეიძლება მოხდეს ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება ან დაქვეითება. ამ ყველაფერს შეუძლია ხელი შეუწყოს ისეთი სერიოზული ნევროლოგიური დაავადების განვითარებას, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა.

კუნთების ტონის დარღვევების მკურნალობის მეთოდები

ნევროლოგი ირჩევს შესაფერის ყოვლისმომცველ მკურნალობას, რომლის დახმარებით რეგულირდება და ნორმალიზდება კუნთების ტონუსი. ეს კომპლექსი მოიცავს კინეზითერაპიას, რომელიც შედგება მოძრაობის თერაპიისგან. კომპლექსის აქტიური კომპონენტია თერაპიული ვარჯიშები და ცურვა. პასიური ნაწილია მასაჟები და სხვადასხვა სახის ტანვარჯიში.

ბავშვებს ხშირად უნიშნავენ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, როგორიცაა მკურნალობა სითბოთი, წყლით, ტალახით, მაგნიტოთერაპია და ულტრაბგერითი. ასევე სასარგებლოა ელექტროფორეზი სხვადასხვა პრეპარატების გამოყენებით.

თუ საქმე კომპლექსურია, კორექციაც ხდება მედიკამენტებით. იყენებენ ქალასშიდა წნევის მაკორექტირებელ პრეპარატებს, მიდოკალმს და B ვიტამინებს.დიბაზოლი ხსნის სპაზმებს და აფართოებს სისხლძარღვებს. მცენარეული აბაზანები ბევრს ეხმარება. არ არის გამორიცხული ჰომეოპათისა და ოსტეოპათის დახმარება.

ჰიპერტონიურობისგან თავის დასაღწევად აუცილებელია კუნთების ჭარბი დაძაბულობის აღმოფხვრა, რაც მიიღწევა დამამშვიდებელი აბაზანებითა და ყოვლისმომცველი მასაჟით. მასაჟი ტარდება კლინიკაში, მაგრამ მშობლებმა ასევე უნდა ისწავლონ მისი ძირითადი ტექნიკა, რათა თავად განახორციელონ მასაჟი. მასაჟი მოიცავს ბავშვის ხელების, ფეხების და ზურგის მოფერებას. კიდურების მოფერება შეიძლება მონაცვლეობით მოხდეს ბავშვის ზურგისა და მუცლის მოფერებით ხელისგულებით. ასევე მისაღებია მსუბუქი გახეხვა. ტანვარჯიშის ბურთზე ან ხელებზე რხევა ასევე კარგ დამამშვიდებელ ეფექტს იძლევა.

თუ კუნთების ჰიპერტონიურობა დაფიქსირდა, მასაჟში არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ დაჭერა, ტაშის მოძრაობები, რომლებიც ზრდის დაძაბულობას. ასევე აკრძალულია ფეხით მოსიარულეებისა და ჯემპერების გამოყენება, რომლებიც ზედმეტად იტვირთებენ ხერხემლს და არასწორად ანაწილებენ კუნთების დაძაბულობას.

ჰიპოტონურობის შემთხვევაში, პირიქით, საჭიროა ჩატარდეს მასტიმულირებელი მასაჟი ტაშის და დაჭრის მოძრაობებით, რომლებიც ააქტიურებენ კუნთებს. ცურვა და ტანვარჯიშის ბურთზე ვარჯიში ასევე ახდენს ტონის ნორმალიზებას. ეს ხელს უწყობს კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის ტონის გათანაბრებას და ნორმალიზებას. თუ ფიზიოთერაპიულ მეთოდებს მცირე ეფექტი აქვს, ექიმს შეუძლია შეავსოს ისინი მედიკამენტური მკურნალობით.

კუნთების ტონის დარღვევების უმეტესობა შეიძლება ეფექტურად გამოსწორდეს და გაქრეს კვალის დატოვების გარეშე. თუ შეამჩნევთ თქვენს პატარას კუნთების გარკვეულ ჯგუფებში ძლიერ დაძაბულობას ან ასაკის შესაბამისი უნარების შეძენის დაგვიანებას, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ჯანმრთელ ჩვილებშიც კი, დაბადებიდან პირველ თვეებში, ტვინი და პერიფერიული ნერვული სისტემა კვლავ აგრძელებენ განვითარებას და არ შეუძლიათ სრულად ფუნქციონირება. ამრიგად, სამედიცინო სტატისტიკა აჩვენებს, რომ შემთხვევების 90%-ში ჩვილებს აღენიშნებათ კუნთების ტონის მომატება, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ფიზიოლოგიური მიზეზებით, ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დარღვევებით. დღეს ჩვენ შევეცდებით გაერკვნენ, თუ როგორ ამოვიცნოთ და თავიდან აიცილოთ პათოლოგიური ჰიპერტენზია ახალშობილებში.

ჰიპერტენზია ნორმალურია თუ შეშფოთების მიზეზი?

ზოგადად მიღებულია, რომ ჩვილებში კუნთების ტონუსის ნებისმიერი ცვლილება გამოწვეულია ნევროლოგიური პრობლემებით, მაგრამ ეს მთლად ასე არ არის. ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპერტონუსის ნიშნები ნორმალურია ბავშვის კონკრეტული ასაკისთვის ან დაკავშირებულია გამოკვლევის დროს მის მდგომარეობასთან. კერძოდ, შიმშილი, ნაწლავის კოლიკა, ზოგადი ჰიპოთერმია და სხვა ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების გადატვირთვა.

აღსანიშნავია, რომ სამ თვემდე ჩვილებს აღენიშნებათ მომხრის კუნთების ფიზიოლოგიური ჰიპერტონიურობა. ეს იმის გამო ხდება, რომ დედის საშვილოსნოში ბავშვი ნაყოფის მდგომარეობაშია: მისი კიდურები მოხრილია - ფეხები ოდნავ განშორებულია და მუცელზეა დაჭერილი, ხელები კი მკერდზე აქვს მოკეცილი; ხელები მჭიდრო მუშტებად არის შეკრული. სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვი აგრძელებს სხეულის ამ პოზიციის შენარჩუნებას. თუ კუნთები არც თუ ისე დაძაბულია (სურვილისამებრ, კიდურების გასწორება და მუშტების მოხსნა მარტივად შეგიძლიათ), ახალშობილებში კუნთების ასეთი ჰიპერტონუსი არ არის საშიში სიმპტომი. სამი თვის შემდეგ კუნთების ტონუსი იწყებს თანდათან კლებას და ექვსი თვის ასაკში აღწევს ნორმატონიის მდგომარეობას.

პათოლოგიური ჰიპერტონიურობის მიზეზები შეიძლება იყოს დაბადების დაზიანებები, ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი), აგრეთვე ტოქსიკური ან ინფექციური ფაქტორების გავლენა ნაყოფზე ორსულობის, მშობიარობის დროს ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ამ შემთხვევაში კუნთების ტონის მომატება, როგორც წესი, უარყოფითად მოქმედებს მოტორული განვითარების სიჩქარეზე. კერძოდ, ახალშობილებში ჰიპერტონიურობა ხშირად იწვევს სენსორმოტორული უნარების არასწორ ფორმირებას. არ არის გამორიცხული, ასაკთან ერთად ბავშვს ორთოპედიული პრობლემები შეექმნას (დაქვეითებული პოზა, სიარული).

გარდა ამისა, გაზრდილი ტონუსი შეიძლება მიუთითებდეს საკმაოდ სახიფათო ნევროლოგიურ პრობლემებზე, მათ შორის ცერებრალური დამბლაზე, ტვინის განვითარების ანომალიებზე, მეტაბოლურ დაავადებებზე და ა.შ.

ჰიპერტენზიის ნიშნები ახალშობილებში

ეს აშლილობა ადვილად იდენტიფიცირებულია მრავალი გარეგანი გამოვლინებით. ამგვარად, ჰიპერტონუსით დაავადებული ბავშვი მოუსვენრად იქცევა, გამუდმებით ტირის (ნიკაპი კი კანკალებს), სძინავს ცოტა და ცუდად, გაღიზიანებად რეაგირებს ჩუმ ბგერებზე და მკრთალ შუქზეც კი, ხშირად ჭამის შემდეგ ყეფს, თავს უკან აგდებს და რკალებს.

ახალშობილებში ჰიპერტონიურობის დამახასიათებელი ნიშანია ძილის დროს სპეციფიური პოზიცია: ბავშვის თავი უკან არის დახრილი, კიდურები შეკრული და მჭიდროდ დაჭერილია ერთმანეთზე. თუ ცდილობთ მათ გულდასმით განცალკევებას, შეიძლება იგრძნოთ გამოხატული წინააღმდეგობა და განმეორებითი მცდელობა მხოლოდ მის გაძლიერებას და ხმამაღალ ტირილს გამოიწვევს.

თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ ერთგვარი ტესტი ჰიპერტონიურობისთვის, სანამ ბავშვი ფხიზლად არის. ამისთვის აიღეთ ბავშვი იღლიის ქვეშ, დაიჭირეთ, დაადეთ ბრტყელ ზედაპირზე და ოდნავ წინ დახარეთ. სიცოცხლის პირველ თვეებში ამ პოზაში მყოფი ჩვილებისთვის ჩნდება თანდაყოლილი ავტომატური სიარულის რეფლექსი: ბავშვი იწყებს ფეხების მოძრაობას, თითქოს დადის. ამ შემთხვევაში, ჯანმრთელი ბავშვი დგას მთელ ფეხზე, ხოლო გაზრდილი კუნთების ტონუსის მქონე ბავშვი მხოლოდ თითებს ეყრდნობა. ფეხის წვერებზე სიარული არის ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებისა და ჰიპერტენზიის კლასიკური დიაგნოსტიკური ნიშანი.

მასაჟი ჰიპერტენზიის მქონე ახალშობილისთვის და მკურნალობის სხვა მეთოდები

ბავშვებში კუნთების მომატებულ ტონუსთან ბრძოლის ძირითადი მეთოდებია: მასაჟი, სპეციალური ტანვარჯიში და ცურვა.

ჰიპერტენზიის მქონე ახალშობილისთვის მასაჟი შეიძლება გაკეთდეს დამოუკიდებლად, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. წინაპირობაა, რომ ყველა მანიპულაცია შესრულდეს ძალიან ნაზად და ფრთხილად.

დაიწყეთ მასაჟის მოძრაობები ბავშვის ხელებიდან, გადაიტანეთ ხელისგულებიდან მხრებისკენ, სახსრებისა და იდაყვის ორმოებზე ზემოქმედების გარეშე. მოისვით თითები და ხელები ისე, თითქოს ხელთათმანები ჩაიცვათ ბავშვისთვის. გადაიტანეთ ბავშვის ფეხებზე. მასაჟის გზა გადის ფეხებიდან ფეხებამდე და ბარძაყებამდე. ტაბუირებული ადგილები: მუხლის ორმოები და სახსრები, ბარძაყის შიდა ნაწილი და საზარდულის არე. შეასრულეთ შემდეგი მოძრაობები:

• მოხარეთ ბავშვის ფეხი ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში. აიღეთ ფეხი ხელისგულში და გააკეთეთ რამდენიმე მოქნილობა-გაფართოების მოძრაობა. გაიმეორეთ მოქმედება 10-ჯერ თითოეულ ფეხზე;
• ფეხზე დახაზეთ რვა ფიგურა, დაწყებული ფეხის თითებიდან და გააკეთეთ ჯვარი მის ცენტრში. შემდეგ დაარტყით ქუსლს, ოდნავ დაჭერით;
• შეიზილეთ ფეხის თითები, თითოეულს ინდივიდუალურად. მანიპულაციების დასრულების შემდეგ, ნელა დაარტყით ფეხი, ქუსლიდან ფეხის თითებზე გადაადგილებით, აუცილებლად მოხარეთ ისინი ზურგისკენ.

ახალშობილებში ჰიპერტენზიისგან თავის დაღწევის კიდევ ერთი გზაა თერაპიული ვარჯიშები. თითოეული ვარჯიშის მიზანია საავტომობილო აქტივობისა და გარკვეული რეფლექსების სტიმულირება:

1. დააწექით ბავშვს გვერდზე და ნელა დაარტყით ზურგზე, გადაინაცვლეთ ხერხემლის გასწვრივ დუნდულებიდან კისერამდე. არ დააჭიროთ კანს, უბრალოდ მსუბუქად შეეხეთ მას თითებით. ამავე დროს, ბავშვი იქნება თაღოვანი; 4.7 5-დან (29 ხმა)