ორსულობა კვირაში ულტრაბგერით: კვლევის დრო, მეთოდები და მიზნები. დაუგეგმავი ექოსკოპია ინიშნება საჭიროებისამებრ და პაციენტის მოთხოვნით. დაგეგმილი და დამატებითი ულტრაბგერა: ჩვენებები. როდის კეთდება ექოსკოპია ორსულობის დროს ტრიმესტრში?

ორსულობის განვითარება ნაჩვენებია ემბრიონის განვითარების კვირებით. მისაღებად სამეანო კვირა, ემბრიონულ პერიოდს დაუმატეთ 2 კვირა.

ორსულობის განვითარება (1-დან 12 კვირამდე)

1 კვირის ორსული

ორსულობის განვითარება იწყება მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში, ჩასახვის შემდეგ პირველივე დღიდან. ახალი ცხოვრების დასაწყისად ითვლება ქალის ოვულაციის დღე. პირველ დღეს ხდება განაყოფიერება და ერთი კვირის განმავლობაში ემბრიონი საშვილოსნოს ღრუში ფალოპის მილით შედის.

სპერმატოზოიდი კვერცხუჯრედისკენ მოძრაობს ფალოპის მილების გავლით.

2 კვირის ორსული

ამ კვირაში იწყება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გაყოფა. ემბრიონი, რომელიც მოგზაურობას აკეთებს, მთავრდება საშვილოსნოში. ამ დროს ხდება იმპლანტაცია. კვირის ბოლოს, ემბრიონი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე, იზრდება მის ლორწოვან გარსზე. იმპლანტაციის დროს შეიძლება იყოს მცირე სისხლდენა.

3 კვირის ორსული

ემბრიონი აღწევს სიგრძეს დაახლოებით 2,5 მმ-ს, სხეული მრუდია, როგორც ასო C და მეთვრამეტე დღეს გული იწყებს ფორმირებას. იქმნება სანაყოფე პარკი და ვითარდება პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის სისტემა.

4 კვირის ორსულობა

ხდება შემდგომი განვითარებაემბრიონი, ფორმირება და განვითარება yolk sacდა ამნიონი. ეს ექსტრაემბრიონული ორგანოები ჩართულია სუნთქვაში, ბიოქიმიური პროცესები, კვება, მომავალი ემბრიონის დაცვა.

ორსულობა, ნაყოფის ფოტო: 4-5 კვირა

ორსულობის მე-5 კვირა

მეხუთე კვირაში ემბრიონი იწყებს თავის ტვინის და ზურგის ტვინის, ყურების, თვალების და შინაგანი ორგანოების რუდიმენტების განვითარებას. მისი სიგრძე 5-9 მმ-ია, თავი სწორი კუთხით არის განლაგებული, მომავალი ყურები, თვალები, თითები ძლივს შესამჩნევია და ჭიპის ტვინი ჩნდება.

ორსულობის მე-6 კვირა

24-40 დღეებში აქტიურად ყალიბდება მხედველობის ორგანოები, კიდურები და გული. ემბრიონი იზრდება 15 მმ-მდე, კუდი იხრება და იხრება. უ მომავალი დედაშესაძლებელია ღებინება (ტოქსიკოზი) და გულისრევა, ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია დილით. შარდვა ხშირდება, მკერდი შეშუპებული და გადიდებულია.

ორსულობა, ექოსკოპიური ფოტო: 6 კვირა

7 კვირის ორსულობა

ემბრიონი აქტიურად იზრდება და ვითარდება. ხდება კბილების, კიდურების და ტვინის ფორმირება. სხეულის წონა რამდენიმე გრამს აღწევს, ზომა კი 1-2 სმ. ნაყოფი იწყებს მოძრაობას და იკვლევს თავის ჰაბიტატს.

8 კვირის ორსული

მეორე თვის ბოლოს ბავშვი იწყებს შენიშვნას ადამიანის სახე. შუბლი ამოზნექილია, ტუჩები ჩნდება. თვალები დიდია და ოდნავ ახლოსაა ერთმანეთთან. თავი თანდათან სწორდება, კუდი კი ქრება.

ორსულობა, ნაყოფის ფოტო: 8 კვირა

9 კვირის ორსულობა

ორსულობის მესამე თვიდან ნაყოფი უფრო და უფრო ემსგავსება პატარა ადამიანს – იწყება სარძევე კბილების განვითარება, სახსრების ფორმირება, თითებზე კი კანი. ბავშვი იწყებს ხელისგულში თითების მოხრას.

ორსულობის მე-10 კვირა

თითებსა და ხელებზე ფრჩხილები ჩნდება და კუნთების განვითარება გრძელდება. ბავშვის გულისცემას სპეციალური სტეტოსკოპით უსმენენ. სასქესო ორგანოები იწყებს განვითარებას, წონა დაახლოებით 4 გრამი, სიმაღლე 27-35 მმ. მან უკვე იცის, როგორ იჭყლიტოს, შუბლზე გაიჭმუხნოს და გადაყლაპოს.

ორსულობა, ნაყოფის ფოტო: 9-10 კვირა

ორსულობის მე-11 კვირა

ბავშვის ორგანოები თითქმის ჩამოყალიბებულია, მას შეუძლია რეაგირება სიცხეზე, სინათლეზე, ხმაურზე, გრძნობს შეხებას და ტკივილს. ამ დროს ქალის მეტაბოლიზმი და მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება. კალორიები უფრო სწრაფად იწვება და მადა იზრდება.

ორსულობა, 3D ულტრაბგერითი ფოტო: 11-12 კვირა

ორსულობის მე-12 კვირა

ამ კვირაში ბავშვი იწყებს ყლაპვას, ძვლებში სისხლი წარმოიქმნება და ჩნდება ვოკალური იოგები. თვალები უახლოვდება ერთმანეთს, ვითარდება თვალის კაკლები და ჩნდება ქუთუთოები. დღის განმავლობაში ბავშვი იზრდება 1,8 მმ-ით და იმატებს წონაში 1,4 გრამით.

ორსულობის პირველი შვიდი დღე კვერცხუჯრედის სწრაფ დაყოფაში გადის. 1 კვირა ყველაზე ბუნდოვანია. როგორც ჩანს, განაყოფიერება უკვე მოხდა, მაგრამ თავად ორსულობა, ფაქტობრივად, ჯერ არ მომხდარა. მაგრამ, ჩასახვის შემდეგ პირველი კვირა არის დრო, როდესაც ქალის სხეული იწყებს აქტიურ მომზადებას ბავშვის გაჩენის მისიისთვის.

ძირითადი ცვლილებები ეხება ჰორმონალური დონე. თუ ამ პერიოდში ქალი ხართ, იქ ნახავთ ფოლიკულს, რომელიც ჩვეულებრივზე ოდნავ დიდი იქნება. ამრიგად, ხდება ყვითელი სხეულის ტრანსფორმაცია.

ამ პერიოდის განმავლობაში, 1 ულტრაბგერითი შეიძლება აჩვენოს მხოლოდ მცირე ცვლილებები ქალის სხეულში. ორსულობის ამ ეტაპზე ნაყოფის (რომელიც ჯერ არ არსებობს) დანახვა შეუძლებელია. თუნდაც სუპერ ძლიერი ულტრაბგერითი აპარატის დახმარებით.

რა მომენტიდან შეიძლება ფაქტად ჩაითვალოს ახალი ცხოვრების დაბადების დაწყება? განაყოფიერების მომენტიდან, თუ საშვილოსნოს ლორწოვანში ზიგოტის იმპლანტაციის შემდეგ? 1 და ყველაზე მნიშვნელოვანი კვირაარ მოგცემთ ზუსტ გარანტიას, რომ ბავშვი ამ თვეში დაორსულდება. თუმცა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გაყოფის დასაწყისი უკვე შეიძლება ჩაითვალოს ახალი ცხოვრების დაბადების ამოსავალ წერტილად.

თუ ამ დროს კეთდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, ეს აშკარად არ არის "ნაყოფის" მდგომარეობის შესწავლის ან მისი განვითარების შეფასების მიზნით. ძირითადად, ეს არის კვლევა ასეთზე ადრეული სტადიაორსულობა ტარდება ან მიზეზით, რომელიც არ არის დაკავშირებული კონცეფციის სიმპტომებთან, ან საშვილოსნოს მზადყოფნის შესაფასებლად ზიგოტის იმპლანტაციისთვის.

ოვულაციის შემდეგ და ყვითელი სხეულის ფორმირების დროს ქალს შეიძლება ჰქონდეს დისკომფორტი საკვერცხის მიდამოში, რაც ზოგჯერ იწვევს ფიქრებს. ანთებითი პროცესიდანართებში. ამასთან დაკავშირებით შეიძლება დაინიშნოს მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა.

განაყოფიერების მომენტიდან 1 კვირა პრაქტიკულად არ მოქმედებს მომავალი დედის კეთილდღეობაზე. უფრო მეტიც, მათ, ვისაც განსაკუთრებით სურთ მშობიარობა, შეუძლიათ წარმოიდგინონ რამდენიმე ნიშნები და სიმპტომები. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობათა დაახლოებით 75-80% ამ დროს მთავრდება. განაყოფიერებული უჯრედების მხოლოდ დარჩენილ 20-25%-ს აქვს ემბრიონად, შემდეგ კი ნაყოფად გადაქცევის შანსი. ორსულობის ეს კვირა ყველაზე ხშირად მთავრდება მენსტრუალური სისხლდენა, მიუხედავად მამრობითი და მდედრობითი სქესის უჯრედების შერწყმის ფაქტისა.

რა შეიძლება აჩვენოს ულტრაბგერითი?

პირველ კვირას ულტრაბგერითი შეიძლება აჩვენოს მხოლოდ ქალის ორგანოების მდგომარეობა. ჩვეულებრივ ამ დროს ადრეული პერიოდი, 1 საკვერცხე ოდნავ დიდია მეორეზე. ეს ყველაფერი განპირობებულია დომინანტური ფოლიკულის არსებობით. სწორედ აქედან ხდება კვერცხუჯრედის ოვულაცია. და, სწორედ იქ დაიბადა ყვითელი სხეული - დროებითი ჰორმონალური ჯირკვალი, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შენარჩუნებაზე. ორმაგი ოვულაციის შემთხვევაში შეიძლება იყოს 1 ან 2 ყვითელი სხეული.

პალპაციით, საშვილოსნო ოდნავ გადიდდება, ჩასახვისთვის ოპტიმალური ლორწოვანი შრის გამო. ის ხდება უფრო ფხვიერი, გაფართოებული სისხლძარღვები. ორსულობის პირველი კვირა ჯერ კიდევ არ არის ციკლის შეფერხება, ამიტომ საშვილოსნოს და სხვა ორგანოების მთელი „მომზადება“ მოდის ზიგოტის „თბილ“ მიღებამდე. ხოლო, თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ლორწოვანი გარსი მენსტრუალური სისხლით გამოვა, ყვითელი სხეული გაივლისინვოლუცია, და ქალი არც კი იგრძნობს რაიმე კონკრეტულ შეგრძნებებს. თუ თქვენი მენსტრუაცია ჩვეულებრივზე უხვი იქნება.

როგორ გავაკეთოთ ულტრაბგერითი ადრეულ ეტაპზე

1-დან 12 კვირამდე ულტრაბგერა ჩვეულებრივ ტარდება ვაგინალური ზონდით. ორსულობის ძალიან ადრეულ სტადიაზე, როდესაც უფრო მეტია ეჭვი, ვიდრე ფაქტი, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ჩანერგვის უკვე დასრულებული ფაქტის შემთხვევაში, ვაგინალური სენსორის გამოყენებით ულტრაბგერა უფრო მეტია. უსაფრთხო მეთოდიგამოკვლევა და არა საშვილოსნოს პალპაცია.

ფაქტია, რომ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს მცირე მანიპულაციებით ნაკლებია განვითარებადი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაზიანების რისკი. თითებზე ზემოქმედებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მომავალ ემბრიონს, შესუსტდეს ან მთლიანად დაარღვიოს შეღწევა ლორწოვან გარსში, გამოიწვიოს მენსტრუაციის დაწყების პროვოცირება და გამოიწვიოს საშვილოსნოში ტონუსი.

ულტრაბგერის ჩატარების მიზანშეწონილობა 1 კვირაში

რა შეიძლება მისცეს ამ დროს ულტრაბგერას? 1 კვირა ყველაზე ნაკლებად ინფორმაციული პერიოდია. ჯერ არ არის შესაძლებელი არც ორსულობის დაწყების დადგენა და არც რაიმე დარღვევების გამოკვლევა. ამ ეტაპზე ნაყოფში ჯერ კიდევ არ არის გულისცემა, ამიტომ გაყინული ორსულობის დადგენა შეუძლებელია. მეხუთე კვირაც კი ჯერ კიდევ ძალიან ადრეა ემბრიონის განვითარების პროცესში პათოლოგიური ცვლილებების დასადგენად. ასევე, ეს პერიოდი არ არის შესაფერისი იმის გასარკვევად, ორსულობა არის თუ არა საშვილოსნოსშიდა.

აქედან გამომდინარე, არ არსებობს მიზეზი, რომ ასეთი მოკლე დროში ჩატარდეს გამოკვლევები. ჯერ არაფერი გაურკვეველია. ყველაფერი მხოლოდ ბუნების „გეგმებშია“, ასე ვთქვათ. მომავალ დედას მხოლოდ ლოდინი, იმედი და ხელმძღვანელობა შეუძლია ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება. ბოლოს და ბოლოს, არასოდეს არის ბოლომდე ნათელი, რა მომენტში შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოში იმპლანტაცია - ორსულობის დასაწყისი, რომელიც დააკავშირებს დედის სხეულს და არ დაბადებულ შვილს მომდევნო 9 თვის განმავლობაში.

ულტრაბგერითი გამოსხივება არის ხმის ტალღების ნაკადი ძალიან მაღალი სიხშირე, რომელიც მოდის მოწყობილობის სენსორიდან, აისახება სხეულში ღრმად მდებარე სტრუქტურებიდან და ქსოვილებიდან და უბრუნდება მოწყობილობას. შემდეგ მიღებული სიგნალი გადის კომპიუტერულ დამუშავებას და ეკრანზე გამოჩნდება გამოსახულების სახით. თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატებში კვლევა ტარდება ეგრეთ წოდებულ „რეალურ დროში“ რეჟიმში, ანუ სხეულში მომხდარი ყველა მოვლენა, მაგალითად, ნაყოფის მოძრაობა, დაუყოვნებლივ ნაჩვენებია მონიტორის ეკრანზე. სურათი, რომელსაც ექიმი ხედავს ეკრანზე ტრადიციული (ე.წ. ორგანზომილებიანი) ექოსკოპიის დროს, საკმაოდ სპეციფიკურია და არც ისე მკაფიოა გაუწვრთნელი ადამიანისთვის. თუმცა, სპეციალისტს შეუძლია ძალიან კარგად და დეტალურად შეისწავლოს სხეულის სტრუქტურები, კერძოდ, ნაყოფის სტრუქტურა. ულტრაბგერის მოხერხებულობა არის ორგანოების შინაგანი სტრუქტურის შესწავლის შესაძლებლობა. თუ განვიხილავთ რომელიმე ობიექტს ჩვეულებრივი ტელევიზორის ეკრანზე, მაშინ დამკვირვებელი აფასებს მხოლოდ მისი დაკვირვების ობიექტის გარეგნობას. ხოლო ულტრაბგერითი ექიმი იკვლევს და აანალიზებს ორგანოების ეგრეთ წოდებულ „ნაჭრებს“ და იღებს მრავალფეროვან ინფორმაციას.

არის თუ არა ულტრაბგერა უსაფრთხო?

როგორც წესი, ორსულებს აინტერესებთ არის თუ არა ულტრაბგერითი საზიანო ნაყოფისათვის, რამდენად ხშირად და რატომ უნდა ჩატარდეს ეს კვლევა. სპეციალისტების აბსოლუტური უმრავლესობა პირველ კითხვას თავდაჯერებულად პასუხობს: ულტრაბგერითი გამოკვლევა ზიანს არ აყენებს ნაყოფის განვითარებას. სამედიცინო პრაქტიკოსებს შორის ცნობილია გარკვეული მიკერძოება ანტენატალური კლინიკებირაც შეეხება ულტრაბგერას, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. ამ კვლევის უსაფრთხოების მრავალი მტკიცებულება არსებობს.

ერთის მხრივ, ულტრაბგერითი ტალღაა ფიზიკური მეთოდიზემოქმედება, რომელიც ვიბრირებს ქსოვილს და შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ეფექტები, კერძოდ ქსოვილის გათბობა. თუმცა, თანამედროვე ულტრაბგერითი მოწყობილობები, რომლებიც ასევე გამოიყენება მეანობაში, იყენებენ სენსორებს რადიაციის სიხშირით, რომელიც არ იწვევს რაიმე მნიშვნელოვან ფიზიკურ ეფექტს ქსოვილებში. გარკვეული გამონაკლისი უნდა გაკეთდეს დოპლერის კვლევებისთვის, რაც ქვემოთ იქნება განხილული.

Პირველი ულტრაბგერითი აპარატებიგასული საუკუნის 50-იან წლებში გამოჩნდა. მას შემდეგ ადამიანების მეორე თაობა, რომელთა დედებმაც გაიარეს პირველი ულტრაბგერითი სკანირება ჯერ კიდევ არასრულყოფილი მოწყობილობების გამოყენებით, უსაფრთხოდ გაიზარდა და შევიდა ოჯახურ ცხოვრებაში. ჩატარდა არაერთი საერთაშორისო კვლევა, რომელმაც დამაჯერებლად აჩვენა სტანდარტული ულტრაბგერითი გამოკვლევების უსაფრთხოება, მათ შორის ნაყოფისთვის.

ამავდროულად, ულტრაბგერითი გამოყენებით მიღებული მზარდი ნაყოფის შესახებ ინფორმაციის მოცულობა და ხარისხი არ არის შედარებული სხვა კვლევის მეთოდებთან. თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ულტრაბგერითმა მეთოდმა ნამდვილი რევოლუცია მოახდინა მეანობაში, რაც საშუალებას გვაძლევს სხვა დონეზე გავიგოთ, რა ხდება სინამდვილეში მზარდ საშვილოსნოში და როგორ ავიცილოთ თავიდან ორსულობისას საშიში გართულებები.

როდის უნდა გაიაროს მომავალმა დედამ ექოსკოპია?

ამჟამად ოპტიმალური დროდა რეკომენდებული კვლევების რაოდენობა როგორც სავალდებულორუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2000 წლის ბრძანებით. რა თქმა უნდა, არავინ გაიძულებს, წახვიდე ექოსკოპიაზე, თუ არსებობს პირადი ცრურწმენა ამ კვლევის მიმართ. შეკვეთა განკუთვნილია მხოლოდ ექიმებისთვის; ექიმი ვალდებულია რეკომენდაცია და შესაძლებლობაორსულმა ქალმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება გარკვეულ სტანდარტულ დროს.

მაშ, როდის უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი? ადვილი დასამახსოვრებელია - 10-12, 20-22, 30-32 კვირაში და დაბადებამდე. ეს არის თანამედროვე მეანობაში რეკომენდებული კვლევების მინიმალური რაოდენობა, რაც შესაძლებელს ხდის დროულად გამოვლენას დიდი რიცხვინაყოფის განვითარებასთან და ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემები. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი კვლევები. თქვენ ასევე არ უნდა გამოიყენოთ ულტრაბგერითი ზედმეტად, განსაკუთრებით თუ ამას აკეთებთ საკუთარი ინიციატივით „ყოველ შემთხვევაში“ ყოველ 1-2 კვირაში (და ეს ხდება!). ეს არ გამოიწვევს ნაყოფს რაიმე ხელშესახებ ზიანს, თუმცა, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, მას შეუძლია ფუნდამენტურად დააბნიოს ნაყოფის განვითარების შესახებ ნებისმიერი საკამათო საკითხის გადაწყვეტა და გამოიწვიოს მცდარი დასკვნები. ნებისმიერ კვლევაში ღირს დამკვიდრებული „ოქროს სტანდარტის“ დაცვა.

პირველი ვიზიტი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ოთახშირეკომენდებულია წასმა 10-12 კვირაზე (ორსულობის პერიოდი მითითებულია პირველი დღიდან ბოლო მენსტრუაციის პერიოდი). ამ დროს ემბრიონი ასრულებს ფორმირების პირველ პერიოდს, ანუ უკვე მოხდა ყველა ძირითადი ორგანოსა და სისტემის ჩამოყალიბება. ცნობილია, რომ ნაყოფის განვითარების ყველაზე უხეში ანომალიები სწორედ ამ პერიოდში ყალიბდება. ულტრაბგერითი 10-12 კვირის განმავლობაში ექიმს შეუძლია შეაფასოს ნაყოფის პირველადი ფორმირების სისწორე, დაინახოს (ან, როგორც ამბობენ, "ვიზუალიზაცია") განვითარების ზოგიერთი უხეში ანომალია, მაგალითად, ტვინის არარსებობა (ანენცეფალია). ემბრიონული თიაქარი (ორგანოების ნაწილის ამ მალფორმაციით მუცლის ღრუ- ღვიძლი, ნაწლავის მარყუჟები, განლაგებული ჭიპის გარსებში), მკვეთრად გამოხატული შეშუპება ნაყოფის კისერზე და ზურგში და ა.შ. განვითარების ასეთი დეფექტების არსებობისას მკაცრად რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა, ვინაიდან ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის. ამ პერიოდებში ხშირად გვხვდება ე.წ განუვითარებელი ორსულობა, ანემბრიონია (ან „ცარიელი კვერცხუჯრედი"), რომელიც ასევე მოითხოვს კვერცხუჯრედის დაუყოვნებლივ ინსტრუმენტულ მოცილებას. ყველა ეს სიტუაცია შეიძლება მივაწეროთ ბუნებრივი გადარჩევის გამოვლინებებს; ისინი უნდა გამოვლინდეს ორსულობის დასაწყისში.

ამავდროულად, ექიმი აფასებს ემბრიონის სრული განვითარების არაპირდაპირ ნიშანს, კერძოდ, საყელოს სივრცის სისქეს - ქსოვილის გასქელება კისერსა და ზურგში. ეს არის ნაყოფის უფრო მძიმე, მაგალითად, ქრომოსომული პათოლოგიის ძალიან ინფორმაციული არაპირდაპირი ნიშანი (ან „მარკერი“). გადიდებული ნუქალური გამჭვირვალეობის გამოვლენა არ არის ორსულობის შეწყვეტის მიზეზი, არამედ სამედიცინო და გენეტიკური კონსულტაციისა და უფრო რთული პრენატალური დიაგნოსტიკის მიზეზი.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ექოსკოპიის წყალობით შესაძლებელია გესტაციური ასაკის დადგენა ძალიან მაღალი სიზუსტით, რაც შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს არარეგულარულის შემთხვევაში. მენსტრუალური ციკლიან ქალის დავიწყება.

ყოველივე ზემოთქმული არწმუნებს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში პირველი ულტრაბგერის ჩატარების აუცილებლობაში.

მეორე ულტრაბგერათუ ორსულობის კურსი ხელსაყრელია, ექიმი დანიშნავს მას 20-22 კვირაზე. ამ პერიოდში ვლინდება ნაყოფის განვითარების თანდაყოლილი ანომალიების ძირითადი დიაგნოზი. ნაყოფს უკვე აქვს საკმარისი დიდი ზომებიმისი ორგანოები და სისტემები კარგად არის განვითარებული და მათი დეტალური გამოკვლევა შესაძლებელია ულტრაბგერით. ამავდროულად, საშვილოსნო შეიცავს საკმაოდ ბევრს ამნისტიური სითხე, საშუალებას აძლევს ნაყოფს თავისუფლად გადაადგილდეს და ექიმმა ექოსკოპიით კარგად დააკვირდეს ნაყოფის ხელებსა და ფეხებს, სახეს, ჭიპსა და პლაცენტას. თუ ყურადღებით წაიკითხავთ ექიმის მიერ გაცემულ ულტრაბგერითი გამოკვლევის ოქმს, დარწმუნდით, რომ შეფასებულია ნაყოფის თავის, ტვინის, ტორსის, გულის, თირკმელების ზომა და სტრუქტურა, კუჭის, ბუშტის არსებობა, კიდურების რაოდენობა და სიგრძე. , პლაცენტის სქესი, მდებარეობა და სტრუქტურა, ჭიპლარი, ამნიონური სითხის რაოდენობა, საშვილოსნოს ტონუსი, საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა („შიდა ოს“).

თუ ეს კვლევა გამოავლენს განვითარების უხეში ანომალიებს, მაშინ ოჯახს სთავაზობენ ორსულობის შეწყვეტას, რაც სამედიცინო ჩვენებებიტარდება ორსულობის 22-23 კვირამდე (ანუ სანამ ნაყოფის წონა 500 გ-ს მიაღწევს). მედიცინის განვითარების ამჟამინდელი დონით, ის აღარ უნდა იყოს მისაღები იმ სიტუაციისთვის, როდესაც სრულფასოვანი ორსულობის დროს ბავშვი იბადება, მაგალითად, ტვინის გარეშე.

ულტრაბგერა 20-22 კვირაზე, გარდა აშკარა განვითარების დეფექტებისა, შეიძლება გამოვლინდეს არაპირდაპირი ნიშნებიპათოლოგია, რომელიც მოითხოვს ნაყოფის შემდგომ ფრთხილად გამოკვლევას. კერძოდ, უმრავლეს შემთხვევაში ნაყოფში დაუნის სინდრომის გამოვლენა ულტრაბგერითი საშუალებით შეუძლებელია, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს არაპირდაპირი ნიშნები - მარკერები, რომლებიც საფუძველს მისცემს ამნიოცენტეზის - საშვილოსნოს და სანაყოფე პარკის პუნქციას და ამნისტიური სითხის შეგროვებას - და დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში. სამწუხაროდ, დაუნის სინდრომის ხშირ შემთხვევაში, ექოსკოპია საერთოდ არ აჩვენებს რაიმე ნიშნებს. პათოლოგიური ნიშნები, და დაავადება რჩება ამოუცნობი.

მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე აფასებს მუქარის აბორტის ნიშნებს და საშვილოსნოს ყელის შესაძლო დამოკლებას, როდესაც დამოკლებული და რბილი საშვილოსნოს ყელი ვერ ახერხებს ნაყოფს (ე.წ. "ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა").

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერაჩვეულებრივ ტარდება ორსულობის 30-32 კვირაში. მისი მიზანია დაადგინოს ნაყოფი არ ჩამორჩება თუ არა ზრდის ტემპს, დაიკავა თუ არა სწორი პოზიცია საშვილოსნოში (სწორი პოზიცია ითვლება ცეფალიური პრეზენტაცია), არის თუ არა პლაცენტა სწორად განლაგებული (ბლოკავს თუ არა პლაცენტა საშვილოსნოს ღრუში გასასვლელს, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობაშეუძლებელია და არსებობს სისხლდენის საშიშროება). ამ ულტრაბგერის დროს ხელახლა ფასდება დეფექტების არსებობა, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ ორსულობის ამ ეტაპზე - მაგალითად, ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები, დაქვეითებული გამტარობა. საშარდე გზების, დაბადების დეფექტიგული და სხვა. ასეთ სიტუაციებში უკვე აღარ არის საუბარი ორსულობის შეწყვეტაზე, მაგრამ ბავშვს მშობიარობისთანავე უნდა მიეწოდოს სპეციალური, მათ შორის ქირურგიული მოვლა.

30-32 კვირაზე ჩვეულებრივ ინიშნება დოპლერის ტესტირება. ესეც ულტრაბგერითი გამოკვლევაა, მაგრამ სპეციალურ, უფრო ინტენსიურ რეჟიმში. ადრეულ სტადიაზე ისინი ცდილობენ არ ჩაატარონ ეს კვლევა, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ნაყოფის ქსოვილზე ბევრად უფრო ინტენსიური ზემოქმედებაა. დოპლერის გაზომვები ზომავს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს საშვილოსნოს, ჭიპლარისა და ნაყოფის სისხლძარღვებში და ამგვარად აფასებს, აღწევს თუ არა საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი საკმარისად ნაყოფს. ანუ თუ რეგულარული ულტრაბგერითიპასუხობს კითხვას შესახებ როგორ იქმნება ნაყოფი, შემდეგ დოპლერი - კითხვაზე თუ არა როგორ გრძნობს ნაყოფი?. სრულფასოვანი ორსულობის დროს მიზანშეწონილია გაიაროს ბოლო ულტრაბგერა , რომლის დროსაც ექიმი იღებს ინფორმაციას ნაყოფისა და პლაცენტის საბოლოო პოზიციის შესახებ დაბადებამდე, ნაყოფის წონისა და ნაყოფის კისერზე ჭიპლარის ჩახლართული არსებობის შესახებ.

ტექნოლოგიის "უკანასკნელი სიტყვა".

რა თქმა უნდა, მიუხედავად ულტრაბგერითი ნაყოფის შესახებ მიღებული დიდი რაოდენობით ინფორმაციისა, მის განვითარებაში არსებული ყველა პრობლემისა და დეფექტის დადგენა მაინც შეუძლებელია. ამიტომ არ ჩერდება ულტრაბგერითი აპარატურის და სპეციალისტების კვალიფიკაციის ამაღლების პროცესი; სხვადასხვა ტექნიკაასე რომ, შიგნით Ბოლო დროსმომავალ დედებს ხშირად ესმით ტერმინი "ვაგინალური ულტრაბგერა".

პაციენტის მენჯის სიღრმეში მდებარე სტრუქტურებისა და ორგანოების უკეთ შესამოწმებლად თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატები აღჭურვილია ე.წ. ვაგინალური სენსორები. სპეციალური ფორმის სენსორი მასზე დამაგრებული პრეზერვატივით შეჰყავთ ქალის საშოში. გამოკვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნათლად შეისწავლოთ საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურა და ნახოთ ორსულობა ძალიან მოკლე ვადა. ერთი კვლევის დროს ექიმს შეუძლია მონაცვლეობით გამოიყენოს როგორც ჩვეულებრივი (ანუ მუცლის) ასევე ვაგინალური სენსორები. როგორც წესი, პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის ქალს სთხოვენ ავსებულთან მისვლას შარდის ბუშტიიმ მოლოდინში, რომ პირველად ჩატარდება მუცლის გამოკვლევა. სავსე შარდის ბუშტის ფონზე შესაძლებელია საშვილოსნოს და ნაყოფის ნათლად დანახვა. ამ შემთხვევაში ტესტირებამდე 30 წუთით ადრე უნდა დალიოთ 300-500 მლ წყალი.

ბოლო დროს ის ძალიან პოპულარული გახდა 3D ულტრაბგერა. ამ ტექნიკურად უფრო მოწინავე კვლევის მეთოდის უპირატესობა არის შესაძლებლობა, სპეციალური სენსორისა და კომპიუტერული დამუშავების წყალობით, მიიღოს სურათი ჩვეულებრივ სატელევიზიო სურათთან ახლოს. ექიმისთვის იხსნება ახალი შესაძლებლობები ნაყოფის განვითარების დეფექტების, კერძოდ სახის ნაპრალების, სპინა ბიფიდასა და კიდურების დეფექტების დიაგნოსტიკისთვის. პაციენტებს ეძლევათ საშუალება, ემოციურად აღიქვან მზარდი ნაყოფი და შექმნან ვიდეო ბავშვის ცხოვრების მანამდე ფარული პერიოდის შესახებ. ეს მეთოდი ამჟამად გამოიყენება ორგანზომილებიანთან ერთად, რადგან ორგანზომილებიანი ულტრაბგერის დახმარებით შესაძლებელია ბავშვის შესწავლა "შიგნიდან": ამ ტიპის კვლევაში შემუშავებულია მკაფიო პარამეტრები და სტანდარტები ყველა ინდიკატორისთვის. სამგანზომილებიანი ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ ნაყოფის გარეგნობა.

ამრიგად, ულტრაბგერის შესაძლებლობები მუდმივად ფართოვდება და თანამედროვე მეანობაულტრაბგერითი გამოკვლევის გარეშე უკვე წარმოდგენაც შეუძლებელია - ძლიერი ინსტრუმენტიექიმის ხელში, რაც მშობიარობის პროცესს ბევრად უფრო უსაფრთხო და ეფექტურს ხდის.

ულტრაბგერითი ჩვენებების ინტერპრეტაციას ახორციელებს ორი სპეციალისტი - ექიმი, რომელიც ატარებს ექოსკოპიურ გამოკვლევას და წამყვანი გინეკოლოგი. ულტრაბგერითი ექიმი გასცემს დასკვნას დადგენილი გესტაციური ასაკის შესახებ და ინფორმაციას ნაყოფის განვითარების არსებული პათოლოგიების ან მათი არარსებობის შესახებ. გინეკოლოგი აფასებს პათოლოგიების ხარისხს და წყვეტს რა უნდა გააკეთოს ორსულმა.

რატომ გჭირდებათ ორსულობის დროს ულტრაბგერითი?

ულტრაბგერითი ანალიზის ჩატარება გამოწვეულია ბავშვის საშვილოსნოში პათოლოგიების ან არარსებობის გამოკვლევის საჭიროებით.

ულტრაბგერა ადრეულ ეტაპზეტარდება ორსულობის არსებობისა და მისი ხანგრძლივობის, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობის დასადგენად. ამ ტიპის კვლევა სასარგებლოა, რადგან მას შეუძლია აღმოაჩინოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა - საშიში მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას, მათ შორის ქირურგიულ მეთოდებს. თუ იყენებთ ულტრაბგერას ეს პათოლოგიაგამოვლინდება საწყისი პირობები, ორსულ ქალს აქვს შესაძლებლობა თავი აარიდოს ოპერაციას.

სცენაზე პირველი სკრინინგი (11-13 კვირა)შესწავლილია საშვილოსნოს კედლები, თავად საშვილოსნო და მისი დანამატები და განიხილება ემბრიონის ზრდის შემდეგი მაჩვენებლები:

• ქორიონი - ხელს უწყობს პლაცენტის განვითარებას;
• ყვითელი პარკი ემბრიონის განვითარებისთვის მნიშვნელოვანი კომპონენტია.

შემდგომ ეტაპებზე ულტრაბგერითიხელს უწყობს არსებული პათოლოგიების იდენტიფიცირებას, როგორიცაა, მუცლის მოშლის საფრთხე. ეს არის გადახრების დროული დიაგნოზი, რაც ხელს უწყობს მათ აღმოფხვრას და შემდგომი გართულებების თავიდან აცილებას.

მეორე ჩვენებაზეგანიხილება მთელი რიგი ინდიკატორები, რომელთა გაშიფვრა დასჭირდება:

• გამოკვლეულია საშვილოსნო, ფალოპის მილები და საკვერცხეების მდგომარეობა;
• ტარდება ფეტომეტრია, რომლის დახმარებით დგინდება ნაყოფის ცალკეული ნაწილების ზომები და ფასდება მათი შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან;
• შესწავლილია ბავშვის დედასთან დამაკავშირებელი ორგანოების მდგომარეობა (პლაცენტა, ჭიპლარი), ფასდება სტრუქტურა. ამნისტიური სითხე;
• გაანალიზებულია ბავშვის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა.

ამ ულტრაბგერამ შეიძლება გამოავლინოს ზოგიერთი პათოლოგია, როგორიცაა ოლიგოჰიდრამნიოზი ან ძალიან ცოტა დაბალი მიმაგრებაპლაცენტა. ულტრაბგერის წყალობით შესაძლებელია ნაყოფის როგორც განკურნებადი, ისე განუკურნებელი დეფექტების იდენტიფიცირება.

მესამე სკრინინგიხორციელდება შემდეგი მიზნებისათვის:

• ნაყოფის სერიოზული მანკების იდენტიფიცირება, რომლებიც ადრეულ ეტაპებზე შეუძლებელია;
• ნაყოფის პრეზენტაციის განსაზღვრა (ბრექი ან კეფალიური);
• ბავშვის სხეულის წონის განსაზღვრა;
• ტვინის პათოლოგიური ფორმირების რისკის შეფასება;
• საგნის გამოცდა;
• ნაყოფის გულისცემის შეფასება - სწრაფი ან იშვიათი;
• ნაყოფის ზრდის შეფასება;
• ნაყოფში გულის დეფექტების განვითარების რისკის შეფასება.

მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი უკვე შეუძლია აჩვენოს ბავშვის ფილტვები და მათი მზადყოფნა ნორმალურ გარემოში მუშაობისთვის. ნაადრევი მშობიარობა. ბოლო სკრინინგზე იხდიან დიდი ყურადღებამონიტორინგდება თავის ქალა, გადახრები, როგორიცაა სასის ნაპრალი, ტუჩის ნაპრალი და ა.შ.

თავად მშობიარობამდე ექოსკოპიასაშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რამდენიმე ნიუანსი, რომელიც შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი თავად დაბადების პროცესისთვის. კერძოდ, მხოლოდ ულტრაბგერის წყალობით შეგიძლიათ იხილოთ ჩახლართული ჭიპლარი 100% სიზუსტით და ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ასპექტივ დაბადების პროცესი, რადგან ეს შეიძლება გახდეს საფრთხე როგორც ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, ასევე მისი სიცოცხლისთვის.

ზოგიერთ ორსულ ქალს ინიშნება ულტრაბგერა უფრო ხშირად, ვიდრე დადგენილია.ეს ორსული ქალები მოიცავს მათ, ვისაც აქვს: შაქრიანი დიაბეტისისხლისა და ლიმფური დაავადებები, უარყოფითი Rh ფაქტორი.

ნაყოფის ულტრაბგერის ინტერპრეტაცია

ორსულობის მე-11 კვირიდან უკვე ნებადართულია ნაყოფის პათოლოგიების გამოვლენა. რუსეთში განსაზღვრულია ორი ძირითადი სტანდარტული პროტოკოლი, რომლისთვისაც ხდება მონაცემების გაშიფვრა.

ეს კვლევები ტარდება ორსულობის 11-13 კვირაში და 19-22 კვირაში. იმისათვის, რომ უფრო ზუსტად გაიშიფროთ მონაცემები, თქვენ უნდა იცოდეთ ნაყოფის განვითარების ნორმები სხვადასხვა ეტაპებიორსულობა.

ამ დროს ტარდება ნაყოფის საყელოს ზონის დეტალური გამოკვლევა - კისრის მიდამოში ქსოვილებსა და კანს შორის არსებული არე. საყელოს ზონის სისქე მითითებულია შემოკლებით TVP. ჩვეულებრივ, TVP არ უნდა აღემატებოდეს 2.7 მმ.

ცხვირის ძვალი კიდევ ერთი პარამეტრია, რომელიც ამ დროს გამოკვლეულია. ჩვეულებრივ, ძვლის ვიზუალიზაცია უნდა მოხდეს.

კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომელიც იზომება ამ ეტაპზე არის KTE ( coccyx-parietal ზომანაყოფი).

11 წლის ბავშვისთვის - მე-13 კვირაში ნორმად ითვლება CTE 45-80 მმ დიაპაზონში.

CTE-ს გარდა, ექიმი აფასებს ნაყოფის ბიპარიეტალურ და ფრონტო-კეფის ზომებს. პირველი არის მანძილი თავის ერთი ტაძრიდან მეორემდე და ჩვეულებრივ 28 მმ-მდეა. მეორე - მანძილი შუბლიდან კეფის ძვალამდე - ჩვეულებრივ არ აღემატება 31 მმ-ს.

* პროცენტული არის აღწერითი სტატისტიკის ტერმინი. საშუალო მნიშვნელობა მითითებულია სვეტში "50 პროცენტული", სვეტებში "მე-5 პროცენტი" და "95 პროცენტი" არის მინიმალური და მაქსიმალური დასაშვები მნიშვნელობები, შესაბამისად.

ცალკე ექიმი აფასებს კვერცხუჯრედის დიამეტრს...

... და ითვლის გულისცემას (HR).

თუ მაჩვენებლები არ შეესაბამება ნორმას, ორსულს ურჩევენ გაიაროს გენეტიკური კონსულტაცია და დამატებითი გამოკვლევა.

ნაყოფის მეორე სკრინინგი

ნაყოფის განვითარების ნორმები მეორე ტრიმესტრში მოცემულია ცხრილში:

* პროცენტული არის აღწერითი სტატისტიკის ტერმინი. საშუალო მნიშვნელობა მითითებულია სვეტში "50 პროცენტული", სვეტებში "მე-5 პროცენტი" და "95 პროცენტი" არის მინიმალური და მაქსიმალური დასაშვები მნიშვნელობები, შესაბამისად.

თუ რაიმე ცვლილება შეინიშნება ამ მაჩვენებლებში, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ საშვილოსნოში ბავშვის განვითარებაში გადახრებია. სხვათა შორის, მეორე სკრინინგის დროს ნაყოფი ბევრად უკეთ ჩანს, ვიდრე პირველის დროს, ამიტომ ექიმს შეუძლია განსაჯოს არა მხოლოდ გენეტიკური დარღვევები, არამედ სხვა ხარვეზების შესახებ (ისინი ცალკე ფიქსირდება ექსპერტიზის დასკვნაში).

მესამე სკრინინგის ფარგლებში, ბავშვის ისეთი პარამეტრები, როგორიცაა სიმაღლე, წონა, თავის ბიპარიეტალური ზომა, ბარძაყის სიგრძე და მკერდი. ჩამოთვლილი პარამეტრების სტანდარტები აღწერილია ზემოთ მოცემულ ცხრილში. ქვემოთ მოცემულია ნორმალური მაჩვენებლები BPR და LZR.

* პროცენტული არის აღწერითი სტატისტიკის ტერმინი. საშუალო მნიშვნელობა მითითებულია სვეტში "50 პროცენტული", სვეტებში "მე-5 პროცენტი" და "95 პროცენტი" არის მინიმალური და მაქსიმალური დასაშვები მნიშვნელობები, შესაბამისად.

მე-3 სკრინინგის დროს ექიმი აფასებს პლაცენტის მდგომარეობა, მისი სიმწიფის ხარისხი და სისქე. პლაცენტა არის დამაკავშირებელი რგოლი დედასა და შვილს შორის. ის რჩება ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ის არსებობს იმისათვის, რომ საზრდოობდეს ბავშვს საჭირო საკვები ნივთიერებებით.

IAH-ის ნორმები (ინდექსი ამნისტიური სითხე)

ნაყოფის ზომა ორსულობის კვირის მიხედვით

თითოეული ტრიმესტრი ატარებს საკუთარ კვლევას და იღებს საკუთარ გაზომვებს. ულტრაბგერითი ინდიკატორების ინტერპრეტაცია ხელს უწყობს ბავშვის ზომის განსაზღვრას მისი განვითარების დროს.

ქვემოთ მოცემულია ნაყოფის ზომისა და წონის ცხრილი კვირის მიხედვით. აღსანიშნავია, რომ წაკითხვები საშუალოა და შეიძლება განსხვავდებოდეს რეალობისგან. განსაკუთრებით ეხება ბოლო თვეებიორსულობა.

ახალშობილი შეიძლება დაიბადოს 2300 გრამით, ან შეიძლება დაიბადოს 4500 გრამით. ორივე შემთხვევაში ის შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ჯანმრთელი.

პლაცენტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა

პლაცენტის ულტრაბგერა განსაზღვრავს მის ზომას, ექოსტრუქტურას და განვითარებას.

როდესაც პლაცენტა შეიძლება იყოს ჰიპერსქესიანი:

რაზმით;

Rh კონფლიქტის შემთხვევაში;

ნაყოფის ჰიდროპსით;

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებში შეიძლება მოხდეს მსუბუქი გასქელება;

თუ ორსულობის დროს ორსულს გადატანილი ჰქონდა ინფექციური დაავადება.

პლაცენტას ისეთივე ფუნქციები აქვს, როგორიც ადამიანის სხეულს - მიდრეკილია წარმოშობისკენ, მომწიფებისკენ და ქრობისკენ. ყველა ეს წერტილი აბსოლუტურად ბუნებრივია. მაგრამ თუ ეს მოხდა, ეს არის პათოლოგია.

არსებობს პლაცენტის სიმწიფის 3 გრადუსი:

მესიმწიფის ხარისხი.ორსულობის 30-ე კვირამდე პლაცენტა სიმწიფის ნულოვან ხარისხშია. ამ დროს ის ზომაში იმატებს, ბავშვს ყველა ერთად კვებავს სასარგებლო ელემენტები. სტრუქტურა ჩვეულებრივ ერთგვაროვანი და გლუვია. 30 კვირის შემდეგ პლაცენტაზე შეიძლება გამოჩნდეს ლაქები და ტალღები, რაც მიუთითებს პლაცენტის მომწიფების დასაწყისზე. თუ ამ ნიშნების გამოჩენა ადრე გამოვლინდა, მაშინ ამ პროცესს ეწოდება "პლაცენტის ნაადრევი დაბერება". ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ქალებისთვის წამლის მკურნალობა. პირველი ეტაპი უნდა გაგრძელდეს 34 კვირამდე.

IIსიმწიფის ხარისხი.ეს ხარისხი ხდება 34-დან 37 კვირამდე. ის უკვე გამოიყურება უფრო გამოკვეთილი, ტალღოვანი და ულტრაბგერითი გვიჩვენებს ექოსტრუქტურას ლაქებით. თუ მეორე ხარისხი მითითებულია 34 კვირაზე ადრე, მაშინ საჭირო იქნება ნაყოფის უფრო დეტალური დიაგნოსტიკა და CTG. ყველა ტესტი ზოგადად აჩვენებს, არის თუ არა ნაყოფის რაიმე პათოლოგია. თუ ბავშვს აწუხებს ჰიპოქსია, შეიძლება დაინიშნოს ამბულატორიული მკურნალობა.

IIIსიმწიფის ხარისხი.ეს ხარისხი დადგენილია უკვე სრული ორსულობის დროს. პლაცენტა ემზადება მშობიარობისთვის და მცირდება მისი ფუნქციები, იწყება მისი ბუნებრივი დაბერება. მთელ ზედაპირზე არის დიდი ტალღები და მარილის საბადოები.

თუ პლაცენტა არ მიაღწევს თავის ვადას, მაშინ არსებობს ნაადრევი დაბადების რისკი.

ნაყოფის ჭიპლარის ულტრაბგერა

პლაცენტასა და ემბრიონს შორის გადის ჭიპლარი, რომელიც მათ ერთმანეთთან აკავშირებს. ზე ულტრაბგერითი გამოკვლევაგანისაზღვრება ჭიპლარის გემების რაოდენობა, მათი მდგომარეობა და სტრუქტურა.

ჭიპს აქვს ორი არტერია და ერთი ვენა, რომლებიც კვებავს ნაყოფს. ვენა აჯერებს ნაყოფს ჟანგბადით, არტერიები კი გადამუშავებული პროდუქტების გასასვლელად ემსახურება.

ჭიპის ნორმალური სიგრძე უნდა იყოს მინიმუმ 40 სმ.

ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ჭიპლარის ჩახლართულობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ჩახლართულობის დადგენა ჯერ კიდევ არ არის საკეისრო კვეთის მიზეზი.

ამნისტიური სითხის ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ულტრაბგერითი პროცესის დროს გამოითვლება ამნისტიური ინდექსი, რომელიც მიუთითებს წყლის რაოდენობაზე. ინდექსი იზომება გარკვეული სქემის მიხედვით:

საშვილოსნო დაყოფილია ორ პერპენდიკულარულ ზოლად, ერთი მიდის ჭიპის ხაზის გასწვრივ, მეორე გრძივად;

თითოეულ სექტორში გაზომვები ხდება ნაყოფსა და საშვილოსნოს კედელს შორის თავისუფალი მანძილის გაზომვა;

ინდიკატორები შეჯამებულია.

ნორმალური მნიშვნელობები 28 კვირაში იქნება AI მაჩვენებლები 12-20 სმ. მნიშვნელობის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს პოლიჰიდრამნიოსზე, ხოლო მნიშვნელობების შემცირება, შესაბამისად, შეიძლება მიუთითებდეს ოლიგოჰიდრამნიოსზე.

* პროცენტული არის აღწერითი სტატისტიკის ტერმინი. საშუალო მნიშვნელობა მითითებულია სვეტში "50 პროცენტული", დანარჩენი სვეტები მიუთითებს მინიმალურ და მაქსიმალურ დასაშვებ მნიშვნელობებზე, შესაბამისად.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ერთი ან სხვა გადახრა მიუთითებს პლაცენტაში სისხლის მიწოდების დარღვევაზე.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ულტრაბგერა. საშვილოსნოს ზომა ორსულობის კვირის მიხედვით

საშვილოსნოს ექოსკოპიის ჩატარებისას იზომება მისი ზომა და მისი გარეგნობასაშვილოსნოს კედლების სისქე იზომება მიომატოზური კვანძების, კუნთების ტონის არსებობის დასადგენად.

ორსულობამდე საშვილოსნოს კედლების სისქე 4-5 სმ-ია, ორსულობის ბოლოს საშვილოსნო იჭიმება, მისი კედლები თხელდება და დაახლოებით 0,5-2 სმ.

საშვილოსნოს ყელის ნორმალური სიგრძეა 3,5-4,5 სმ.

მარიანა არტემოვა, მეან-გინეკოლოგი, სპეციალურად ვებგვერდი

ორსულობა არის პროცესი, რომლის დროსაც ბავშვი ვითარდება ორი პატარა მშობლის უჯრედიდან. ნაყოფის განვითარება ორსულობის კვირაში არის მომხიბლავი ამბავი იმის შესახებ, თუ რა ხდება ორსულობის თითოეულ კვირაში, როგორ იცვლება ნაყოფის წონა და სიმაღლე, რა შეგრძნებები ჩნდება დედაში ორსულობის გახანგრძლივებისას. სტატიაში მოგიყვებით, თუ რა აინტერესებს ყველა მომავალ დედას: როდის იწყებს ბავშვი მისი მეტყველების მოსმენას, როდის და როგორ იცვლება ნაყოფის წონა, როდის შეგიძლიათ ნაყოფის ფოტო გადაიღოთ ულტრაბგერითი, რა იწვევს დედის გრძნობები ორსულობის დროს და მრავალი სხვა.

ორსულობის პირველი და მეორე კვირა: ბავშვი? რომელი ბავშვი?

ემბრიონის გამოჩენის მომენტში ორსულობის პერიოდი უკვე 2 კვირაა. რატომ? მოდით გადავწყვიტოთ, საიდან გამოვთვალოთ პერიოდი. არსებობს ემბრიონული და სამეანო ტერმინის ცნებები. ემბრიონული ტერმინიორსულობა - ნამდვილი პერიოდი კონცეფციის მომენტიდან. სამეანო პერიოდი - ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. სამეანო პერიოდი საშუალოდ 2 კვირით მეტია ემბრიონულ პერიოდზე. ულტრაბგერის დროს ორსული ქალის სქემა და ავადმყოფი შვებულება ყოველთვის მიუთითებს სამეანო პერიოდზე ბოლო მენსტრუაციის თარიღის მიხედვით. მაგრამ ორსულობის მესამე კვირიდან რეალურად იწყება ნაყოფის განვითარება. ქვემოთ ნახავთ ორსულობის ყოველი კვირის აღწერას: როგორ ვითარდება ნაყოფი, რა ხდება საშვილოსნოში, როგორ იცვლება შეგრძნებები მომავალი დედა.

ორსულობის მე-3 კვირა: მშობლების შეხვედრა

მეორე კვირის ბოლოს და მესამე კვირის დასაწყისში (საშუალოდ ციკლის მე-14 დღეს) ხდება ოვულაცია. ამ მომენტში, ქალის კვერცხუჯრედი გამოდის საკვერცხედან ფალოპის მილიდა სად ხვდება სპერმას მომდევნო 24 საათის განმავლობაში. 75-900 მილიონი სპერმატოზოიიდან, რომელიც შედის საშოში, ათასზე ნაკლები აღწევს საშვილოსნოს ყელის არხში. და მხოლოდ ერთი შეაღწევს კვერცხს.

სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი ატარებს მომავალი ადამიანის ქრომოსომების ნახევარს. მათი შერწყმის შედეგად წარმოიქმნება ახალი ორგანიზმის პირველი უჯრედი ქრომოსომების სრული ნაკრებით - ზიგოტი. ქრომოსომა განსაზღვრავს ბავშვის სქესს, თვალის ფერს და ხასიათსაც კი. ზიგოტი იწყებს გაყოფას და მოძრაობს საშვილოსნოს ღრუსკენ. საშვილოსნომდე მოგზაურობას დაახლოებით 5 დღე დასჭირდება, ამ დროისთვის ემბრიონი დაახლოებით 100 უჯრედისგან შედგება. შემდეგი ეტაპი არის იმპლანტაცია - ემბრიონის შეყვანა საშვილოსნოს კედელში.

ორსულობის მე-4 კვირა

უჯრედების ბურთულას ოფიციალურად ემბრიონი ეწოდება. ნაყოფის ზომა ამ ეტაპზე ყაყაჩოს თესლის მსგავსია, დაახლოებით 1,5 მმ.

ამ კვირის ბოლოს მომავალი დედა ამჩნევს, რომ მოსალოდნელი მენსტრუაცია არ იწყება. ჩართულია ამ პერიოდისქალმა შეიძლება იგრძნოს ძილიანობა, სისუსტე, სარძევე ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობა და განწყობის ცვალებადობა. და ორსულობის ტესტი აჩვენებს დადებითი შედეგი. ტესტი განსაზღვრავს hCG ჰორმონი, რომელიც იწყებს გამომუშავებას იმპლანტაციის შემდეგ.

ემბრიონული პერიოდი გრძელდება 12 კვირამდე. ჩამოყალიბებულია ბავშვის ღერძული ორგანოები და ქსოვილები. რეზერვით წარმოიქმნება ყვითლის პარკი ნუტრიენტებიამ ექსტრაემბრიონული ორგანოებიდან შემდგომში ვითარდება სანაყოფე პარკი გარსებიდა ქორიონი - მომავალი პლაცენტა. ქვემოთ განვიხილავთ რა ხდება ემბრიონული პერიოდიყოველ კვირას როგორ იცვლება ნაყოფის სიმაღლე და წონა და რა შეგრძნებები ელის ქალს.

ორსულობის მე-5 კვირა

ემბრიონი შედგება სამი შრისგან - გარე ექტოდერმი, საიდანაც წარმოიქმნება ყურები, თვალები, შიდა ყური და შემაერთებელი ქსოვილი; ენდოდერმი, საიდანაც განვითარდება ნაწლავები, შარდის ბუშტიდა ფილტვები; და მეზოდერმი არის საფუძველი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ძვლები, კუნთები, თირკმელები, რეპროდუქციული ორგანოები.

განისაზღვრება ემბრიონის წინა და უკანა პოლუსები - მომავალი თავი და ფეხები. ემბრიონის სხეული განლაგებულია სიმეტრიის ღერძის გასწვრივ - აკორდი. ყველა ორგანო იქნება სიმეტრიული. ზოგი დაწყვილებულია, მაგალითად, თირკმელები. სხვები იზრდებიან სიმეტრიული კვირტებისგან, როგორიცაა გული და ღვიძლი.

ორსულობის მე-5 კვირაზე hCG დონე 500-1000 სე/ლ, შეგიძლიათ განსაზღვროთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი 2 მმ ზომის, ეს არის სეზამის მარცვლის ზომა. თითოეული ქალი განსხვავებულად განიცდის ამ პერიოდს, მაგრამ უმეტესობას აღენიშნება გულისრევა, ძილიანობა და სუნის აუტანლობა - ტოქსიკოზის ნიშნები.

ორსულობის მე-6 კვირა

ახლა ბავშვი ოსპზე დიდი არ არის, კვირის დასაწყისში 3 მმ, ბოლოს კი - 6-7 მმ. ემბრიონი გარკვეულწილად ჰგავს თევზს და მაინც ნაკლებად ჰგავს ადამიანს. ჩნდება ხელებისა და ფეხების რუდიმენტები. როდესაც ხელები გამოჩნდება, ფეხები კვლავ რუდიმენტების სახით იქნება. წარმოიქმნება ცერებრალური ნახევარსფეროები. პატარა გული პულსირებს და ნაწილებად იყოფა.

მომავალი პლაცენტა იქმნება ქორიონული ღრძილებისგან, აქტიურად იზრდება სისხლძარღვები, რომლებითაც ხდება სისხლის გაცვლა და, შესაბამისად, ყველაფერი, რაც აუცილებელია არ დაბადებული ბავშვისთვის დედასა და პატარას შორის.

ამ დროს შესაძლოა გაძლიერდეს ტოქსიკოზი, გამოჩნდეს ძლიერი სისუსტე და ღებინება. ეს მნიშვნელოვანია ორსულობის ამ კვირებში საკმარისი რაოდენობითსასმელი.

ორსულობის მე-7 კვირა

ემბრიონი დაახლოებით მოცვის ზომისაა, სიმაღლე 8-11 მმ, წონა 1 გ-მდე. ჩნდება მომავალი ცხვირის, თვალების, ყურებისა და პირის მინიშნებები. არსებობს ტვინის ზრდის ფანტასტიკური ტემპი - 100000 უჯრედი წუთში! სახელურებზე უკვე გამოჩნდა ციფრული სივრცეები, მაგრამ თითები ჯერ არ არის გამოყოფილი. ყალიბდება ჭიპლარი და საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის სისტემა: სუნთქვა და კვება ბავშვი მოდისდედის სისხლიდან.

სწორედ ამ პერიოდში ხშირად მოდის ბევრი მომავალი დედა ორსულობისას პირველი ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. 7-8 კვირაზე CTE (კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა) არის 10-15 მმ. ულტრაბგერითი გამოვლენილია გულისცემა წუთში 100-დან 190-მდე დარტყმის სიხშირით, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება ზრდასრულ ადამიანს. ამ დროს ნაყოფის განვითარების გალერეის პირველი ფოტო კვირიდან კვირაშია გადაღებული. ექიმის ინსტრუქციის გარეშე, თქვენ არ იცით სად მოინახულოთ. ეს უფრო ნათელი გახდება მოგვიანებით, განსაკუთრებით 3D ულტრაბგერით.

მიუხედავად იმისა, რომ დედას ჯერ არ შეუნიშნავს გადიდებული მუცელი, გინეკოლოგს უკვე შეუძლია თქვას გადიდებული საშვილოსნოს შესახებ. ქალს აღენიშნება გახშირებული შარდვა, რაც დაკავშირებულია ორგანიზმში სითხის მოცულობის მატებასთან.

ორსულობის მე-8 კვირა

ბავშვი ლობიოს ზომისაა, 15-დან 40 მმ-მდე და იწონის დაახლოებით 5 გრამს. ბოლო ორი კვირის განმავლობაში ის 4-ჯერ გაიზარდა! სახის კონტურები აგრძელებს განვითარებას, უფრო მოხდენილი ხდება, ცხვირის ზედა ტუჩი და წვერი იკვეთება და იწყება ქუთუთოების ფორმირება.

ორსულობის მე-8 კვირაში იწყება ძვლების ოსიფიკაცია - მკლავები, ფეხები, თავის ქალა. სტრუქტურირება დასრულებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, გული, თირკმელები, შარდის ბუშტი.

ორსულობის დაახლოებით 7-8 კვირაში ბავშვი იწყებს მოძრაობას, მაგრამ დედა ამ მოძრაობებს უახლოეს თვეებში ვერ იგრძნობს. დედის მდგომარეობა პრაქტიკულად უცვლელი რჩება. ეს შეიძლება გაადვილდეს მდგომარეობასთან ადაპტაციისა და თქვენი ახალი როლის გაცნობიერების გამო.

ორსულობის მე-9 კვირა

პატარა კაცი მხოლოდ ყურძნის ზომისაა - სიგრძე 35-45 მმ, წონა კი 10 გრამს აღწევს. ხდება რეპროდუქციული სისტემის ფორმირება და თირკმელზედა ჯირკვლები უკვე აწარმოებენ ჰორმონებს, მათ შორის ადრენალინს.

ტვინი სწრაფად ვითარდება, მათ შორის ცერებრუმი, რომელიც პასუხისმგებელია მოძრაობების კოორდინაციაზე. მოძრაობები უფრო კონტროლირებადი ხდება. საჭმლის მომნელებელი სისტემააქტიურად ვითარდება. ღვიძლი იწყებს ახალი სისხლის უჯრედების გამომუშავებას. თავი სხეულის მთელი სიგრძის ნახევარს იკავებს. პატარა თითები უფრო გრძელი ხდება.

დედის სისხლში მოცირკულირე ნაყოფის დნმ-ის რაოდენობა საკმარისია არაინვაზიური პრენატალური ტესტის ჩასატარებლად.

დედას ჯერ კიდევ აქვს ტოქსიკოზის ნიშნები. ჩვეულებრივ ამ დროს ის მიმართავს გინეკოლოგს რეგისტრაციისთვის.

ორსულობის მე-10 კვირა

იცით ეს ხილი - კუმკატი? ეს არის დაახლოებით ბავშვის ზომა ახლა. ამ კვირაში მას ოფიციალურად ნაყოფს ეძახიან, მაგრამ ახლა ჩვენ მას ემბრიონს ვუწოდებთ. ეს პერიოდი ითვლება პირველი კრიტიკული პერიოდის დასასრულად. ახლა წამლების საშიში ეფექტი, რომელიც იწვევს განვითარების დეფექტებს, არც ისე მნიშვნელოვანია.

ამ დღეებში ბევრი მოვლენა ხდება. თითებს შორის ბადე ქრება და თითები იშორებს. ძვლები მაგრდება. თირკმელები იწყებენ მუშაობას, ასრულებენ თავიანთ ძირითად ფუნქციას - შარდის გამომუშავებას. ტვინი ყოველ წუთში 250000 ნეირონს გამოიმუშავებს. მუცლისა და გულმკერდის ღრუებს შორის იქმნება დიაფრაგმა.

დედაჩემს აქვს ტოქსიკოზის სიმპტომები. კვების, მეტაბოლიზმის ცვლილებების გამო, კუნთის ტონუსიდა ჰორმონალურმა ტალღამ შეიძლება შეცვალოს თქვენი ფიგურა და სხეულის მოძრაობები. საშვილოსნო გრეიფრუტის ზომისაა, მაგრამ ორსულობა სხვებისთვის ჯერ არ არის შესამჩნევი.

ორსულობის მე-11 კვირა

11-დან 13 კვირამდე ბავშვი მძიმედ გადის სამედიცინო გამოკვლევა- ულტრაბგერითი სკრინინგი. დგინდება საყელო სივრცისა და ცხვირის ძვლების სისქე, ტარდება სისხლძარღვების შესწავლა და გამორიცხულია სხეულის აგებულების უხეში ცვლილებები. ისინი იკვლევენ შინაგან ორგანოებს, სახის სტრუქტურას, ტვინს, ხელებსა და ფეხებს და ხერხემალს. თქვენი ბავშვი მხოლოდ ლეღვის ზომისაა და ექიმი ასე დეტალურად აღწერს ნაყოფის ანატომიას! თავი ჯერ კიდევ დიდია სხეულთან შედარებით, მაგრამ პროპორციები კვლავ იცვლება: თავი დიდია, სხეული პატარაა, ზედა კიდურები გრძელია, ქვედა კი მოკლე და მუხლებზე მოხრილი. ჩნდება ფრჩხილების და კბილების რუდიმენტები.

ექოსკოპიის შედეგებით დედას ეძლევა ბიოქიმიური ანალიზისისხლით ქრომოსომული დარღვევებიდა ორსულობის გართულებების რისკი.

ტოქსიკოზის სიმპტომებს ცვლის ახალი შეგრძნებები: გულძმარვა, შებერილობა და შესაძლოა იყოს ყაბზობა. ქალმა უნდა გადაიხადოს მეტი ყურადღებათქვენი დიეტა და სითხის მიღების რეჟიმი.

ორსულობის მე-12 კვირა

თქვენი ბავშვი დაახლოებით ცაცხვის ზომისაა. 11-12 კვირამდე არ არსებობს სანდო ულტრაბგერითი განსხვავებები ბიჭებსა და გოგოებს შორის. ნაყოფის სქესის სწორად განსაზღვრის ალბათობა უკვე 50%-ზე მეტია. ნაყოფის წონა დაახლოებით 20 გრამია, ხოლო სიგრძე დაახლოებით 9 სმ.

ამ ეტაპზე ბავშვი იწყებს ხელების და ფეხების, ხელების და თითების აქტიურ მოძრაობას. აქტიური ზრდის გამო, ნაწლავები აღარ ჯდება მუცელში და იწყებს მარყუჟებად დაკეცვას. ამ პერიოდში ნაწლავები ვარჯიშობენ: მასში გადის ამნისტიური სითხე, რომელსაც ნაყოფი შთანთქავს. სისხლში ჩნდება სისხლის თეთრი უჯრედები - ლეიკოციტები, რომლებსაც აქვთ ინფექციებისგან დაცვის ფუნქცია.

დედის წონა ორსულობის მე-12 კვირამდე დაახლოებით 1-2 კგ-ია. ექიმები ორსულებს გირჩევენ ტანვარჯიშის გაკეთებას, რეკომენდებულია ცურვა.

ორსულობის მე-13 კვირა

ბარდის წიპწა არის ის, თუ როგორ შეგიძლიათ აღწეროთ ბავშვის ზომა ყოველდღიურ გაზომვებში. ან 7-10 სმ, 20-30 გრამი. მე-13 კვირიდან იწყება ორსულობის მეორე ტრიმესტრი. ყველა ძირითადი ორგანო და სისტემა უკვე ჩამოყალიბებულია, დანარჩენ დროს დაბადებამდე ორგანოები გაიზრდება და განვითარდება.

სახე სულ უფრო და უფრო ადამიანის მსგავსი ხდება. ყურები უფრო და უფრო უახლოვდება თავის ადგილს კისრიდან, თვალები კი გვერდიდან სახის ცენტრამდე. ჩნდება პირველი თმები. ჩამოყალიბდა 20 სარძევე კბილი.

თავი ჯერ კიდევ არაპროპორციულად დიდია, მაგრამ სხეული ახლა უფრო სწრაფად გაიზრდება. ხელები აგრძელებს ზრდას, ბავშვს უკვე შეუძლია მიაღწიოს სახეს. ხშირად, ექოსკოპიის დროს, ექიმები მშობლებს აჩვენებენ, თუ როგორ იდებს ბავშვი თითს პირში.

ამ პერიოდში მუცლის ფორმა იცვლება, წინა ტანსაცმელი მჭიდრო ხდება. გარშემომყოფებმა შეიძლება შეამჩნიონ ქალის ახალი ემოციური განწყობა, ის უფრო მშვიდი და მოდუნებული ხდება.

ორსულობის მე-14 კვირა

მე-14 კვირაში ნაყოფი იზრდება 13 სმ-მდე და 45 გრამამდე. ბიჭებში პროსტატის ფორმირება ხდება, გოგონებში კი საკვერცხეები ეშვება მენჯში. პალატა უკვე სრულად ჩამოყალიბებულია, იწყება აქტიური რეფლექსური წოვა. ბავშვი ბაძავს სუნთქვის მოძრაობებს, რათა ეფექტურად მიიღოს პირველი სუნთქვა დაბადების შემდეგ.

ჩამოყალიბებული პანკრეასი იწყებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონის - ინსულინის გამომუშავებას. და ტვინის სიღრმეში იწყებს მუშაობას ჰიპოფიზის ჯირკვალი - ენდოკრინული სისტემის ყველა ორგანოს ხელმძღვანელი, ის არის ის, ვინც შემდგომში აკონტროლებს სხეულის ყველა ჯირკვალს.

საშვილოსნო მდებარეობს პუბის ზემოთ 10-15 სმ-ზე, ქალი თავად გრძნობს მის ზედა ნაწილს. რეკომენდებულია სპეციალური კოსმეტიკამუცლის კანისთვის.

ორსულობის მე-15 კვირა

ნაყოფი ვაშლის ზომისაა და დაახლოებით 70 გრამს იწონის. მთელი ბავშვი დაფარულია პატარა ბუჩქოვანი თმით - ისინი ზურგზე, მხრებზე, ყურებზე და შუბლზე არიან. ეს თმები ხელს უწყობს სითბოს შენარჩუნებას. შემდეგ, როდესაც ბავშვი საკმარის ცხიმოვან ქსოვილს მოიპოვებს, თმები ცვივა. ბავშვი აკეთებს სხვადასხვა გრიმასებს, ცახცახებს, შუბლს იკრავს, ჭყიტავებს, მაგრამ ეს საერთოდ არ ასახავს მის განწყობას. ის მუდმივად იცვლის პოზიციას, აქტიურად მოძრაობს. მაგრამ ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა და არ ხვდება საშვილოსნოს კედლებს. კანის უნიკალური ნიმუში ჩნდება თითის წვერებზე და სპეციალური ცილები ჩნდება სისხლის წითელ უჯრედებზე, რომლებიც განსაზღვრავენ სისხლის ტიპს.

დედას შეიძლება განუვითარდეს პიგმენტაცია მუცელზე.

ორსულობის მე-16 კვირა

ბავშვი ავოკადოს ზომისაა. ჩონჩხის ძვლები ხდება უფრო მყარი, მაგრამ საკმარისად მოქნილი, რომ ბავშვი გაიაროს დაბადების არხში. ჭიპის ტვინი შეიცავს ერთ ვენას და ორ არტერიას, გარშემორტყმული ჟელატინისებრი ნივთიერებით, რომელიც იცავს ჭურჭელს დაჭიმვისგან და ჭიპის ტვინს სრიალას ხდის მოძრაობისთვის. ამ დღეებში გოგონებში ყალიბდება სქესობრივი უჯრედები - თქვენი მომავალი შვილიშვილები.

ორსულობის ამ კვირაში წონაში მატება 2-3 კგ-ია.

ორსულობის მე-17 კვირა

ბავშვის ზომა არის 12-13 სმ და იწონის 150 გ-მდე, თიხის ზომის. ხელები და ფეხები შეესაბამება სხეულისა და თავის ზომას. ცხიმი იწყებს კანქვეშ დეპონირებას და ვითარდება საოფლე ჯირკვლები. პლაცენტა აწვდის ბავშვს ვიტამინებით, მინერალებით, ცილებით, ცხიმებითა და ჟანგბადით ნარჩენების მოცილებისას.

მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდის გამო დედას შესაძლოა აღენიშნებოდეს აჩქარებული გულისცემა. ამ შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს, რათა ნახოს ყველაფერი რიგზეა თუ არა.

ორსულობის მე-18 კვირა

თქვენი შვილი არის ზომის წიწაკადა იწონის 250 გრამს და მზადაა კომუნიკაციისთვის. დიახ, ახლა ბავშვს ესმის და ხმამაღალი ხმაურიშეიძლება შეაშინოს იგი. მშობლების ხმას ეჩვევა და მალე სხვა ბგერებიდან ამოიცნობს.

აქტიურად ვითარდება და ფუნქციონირებს ენდოკრინული სისტემანაყოფს იმდენი "ბავშვის" ჰორმონია, რომ ბავშვს შეუძლია დედის ორგანიზმის მიწოდებაც კი.

ამ კვირაში დედამ შესაძლოა პირველად იგრძნოს ნაყოფის მოძრაობები. რამდენადაც ისინი რბილი და იშვიათია, არ ინერვიულოთ, თუ ძალიან ხშირად არ გესმით თქვენი შვილი.

ორსულობის მე-19 კვირა

ნაყოფის სიმაღლე 25 სმ-ია, წონა კი უკვე 250-300 გრამი.

ყველის მსგავსი ლუბრიკანტი ფარავს თქვენი ბავშვის კანს და ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის რეგულირებას. ხდება მოლარების წარმოქმნა, ისინი განლაგებულია რძის კბილების საძირკვლის ქვეშ. თავი ასე სწრაფად არ იზრდება, მაგრამ კიდურები და სხეული აგრძელებენ ზრდას, ამიტომ ბავშვი უფრო სიმეტრიული ხდება.

საშვილოსნო მდებარეობს ჭიპის ქვემოთ 1-2 სმ. მისი ინტენსიური ზრდის გამო შეიძლება იყოს მტკივნეული შეგრძნებებიდაკავშირებულია საშვილოსნოს ლიგატების დაჭიმვასთან.

ორსულობის მე-20 კვირა

ბედნიერი ბავშვი 240 გრამს იწონის. ამ ეტაპზე ის განსაკუთრებით კარგად ახერხებს ხელებისა და ფეხების მოქნევასა და გაშლას. ის უფრო და უფრო ემსგავსება მშობლებს.

მე-20 კვირა ორსულობის ეკვატორია. მზარდი საშვილოსნო ახდენს შინაგანი ორგანოების შეკუმშვას, ამიტომ დედას აღენიშნება ქოშინი და ხშირი შარდვა.

ამ კვირების განმავლობაში დედა ესწრება შემდეგ დაგეგმილ ექოსკოპიას და ტარდება დოპლერის გაზომვები. ეს კარგი დროა ვიდეო ულტრაბგერითი და მემკვიდრის რეგულარული ფოტოებისთვის.

ორსულობის 21-ე კვირა

ნაყოფის სიმაღლე 25 სმ, წონა კი 400 გ. უმეტესობანუტრიენტები მოდის პლაცენტიდან. ამნისტიური სითხის გადაყლაპვის შემთხვევაში, კუჭი უკვე აღჭურვილია მისი მონელებისთვის და საკვები ნივთიერებების მისაღებად. ბავშვი იწყებს გემოს შეგრძნებას.

დედა უფრო იმატებს წონაში, რადგან ბავშვი სწრაფად იზრდება.

ორსულობის 22-ე კვირა

კვირის ბოლოს ბავშვი იქნება დაახლოებით 500 გრამი. კანი აღარ არის გამჭვირვალე, მაგრამ რჩება წითელი და ნაოჭები და დაფარულია ცხიმით. ნერვული დაბოლოებები მწიფდება და ბავშვი მგრძნობიარე ხდება შეხების მიმართ. 21-დან 25 კვირამდე ტვინი 5-ჯერ იზრდება - 20-დან 100 გრამამდე!

ორსულობის 23-ე კვირა

მილიარდობით ტვინის უჯრედი განვითარდება მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში. მათი ამოცანაა აკონტროლონ თქვენი ბავშვის ყველა მოძრაობა, გრძნობა და ცხოვრების ძირითადი ფუნქცია, როგორიცაა სუნთქვა.

ფილტვები იწყებენ ნივთიერების გამომუშავებას, რომელიც საშუალებას აძლევს ფილტვებს გაბერილიყო და გაივსოს ჰაერით დაბადების შემდეგ, ხოლო ნაყოფი იწყებს „სუნთქვას“. სუნთქვის მოძრაობის სიხშირე წუთში 50-60-ია.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ჭიპიდან 4 სმ-ია. საშვილოსნო იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ხერხემალსა და სახსრებში, ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური სახვევი.

ორსულობის 24-ე კვირა

ბავშვი ჯერ კიდევ პატარაა, წონა 600გრ, სიმაღლე კი დაახლოებით 33 სმ.ბავშვი აქტიურად რეაგირებს როცა მიმართავენ. შიდა ყური უკვე სრულად არის ჩამოყალიბებული (ვესტიბულური აპარატი), მან დაიწყო იმის გაგება, თუ სად არის ზემოთ და სად არის ქვემოთ, საშვილოსნოს ღრუში მოძრაობები უფრო მნიშვნელოვანი ხდება.

დედა კვირაში დაახლოებით 500 გრამს იმატებს. შეიძლება მოხდეს ფეხების შეშუპება, ამიტომ მნიშვნელოვანია არჩევანის გაკეთება კომფორტული ფეხსაცმელიდაასვენეთ ფეხები.

ორსულობის 25-ე კვირა

ნაყოფის სიმაღლე 30-32 სმ, წონა 750 გრამი. მეკონიუმი წარმოიქმნება მსხვილ ნაწლავში - ბავშვის პირველი განავალი, რომელიც მთლიანად გამოიყოფა დაბადებიდან რამდენიმე დღეში. ოსტეოსახსროვანი სისტემა აქტიურად ვითარდება, ძვლები ძლიერდება.

დედას შეიძლება განუვითარდეს ანემიის (ანემიის) ნიშნები რკინის დეფიციტის გამო. დაღლილობა, სიფერმკრთალე, სწრაფი დაღლილობადა ტაქიკარდია არის თერაპევტის კონსულტაციის და ანემიის სისხლის ანალიზის მიზეზი.

ორსულობის 26-ე კვირა

სიმაღლე 34 სმ, წონა 900 გრამი.

მიდის აქტიური განვითარებაფილტვებში, ისინი ივსება სპეციალური ნივთიერებით, რომელიც არ დაუშვებს ფილტვებს ერთმანეთთან შეკვრას პირველი ამოსუნთქვის შემდეგ.

ბავშვს აქვს მკაფიოდ განსაზღვრული ძილისა და სიფხიზლის პერიოდები. დედა მის აქტიურობას მუცელში მოძრაობით გრძნობს. თუ გაგიმართლათ, თქვენი ძილისა და აქტივობის პერიოდები დაემთხვევა თქვენს პატარას.

ორსულობის 27-ე კვირა

ნაყოფის სხეულის წონა უკვე დაახლოებით კილოგრამია, სიმაღლე კი 34 სმ. ზრდის ჰორმონის გამომუშავებას იწყებს ჰიპოფიზის ჯირკვალში. Და ში ფარისებრი ჯირკვალი- ჰორმონები, რომლებიც არეგულირებენ ნივთიერებათა ცვლას.

დიაფრაგმის უნებლიე შეკუმშვის გამო, დედამ შეიძლება იგრძნოს ბავშვის სლოკინის მსგავსი მოძრაობები. მოზრდილებში ასეთ მოძრაობებს თან ახლავს ვოკალური იოგების დახურვა, რის გამოც ჩნდება დამახასიათებელი „სლოკინი“, მაგრამ ჩვილში დაბადებამდე ეს სივრცე ივსება სითხით, ამიტომ ეს „სლოკინი“ დუმს.

ახალი შეგრძნებები შეიძლება აღმოჩნდეს ფეხებში - ჩხვლეტა, ბატი ან თუნდაც კრუნჩხვები. ეს არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი შემდგომი გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის.

ორსულობის 28-ე კვირა

ახლა თქვენი ბავშვი იწყებს თვალების დახუჭვას და გახსნას, რომლებიც ამ მომენტამდე ბოლომდე არ იყო დახურული. თვალის ირისმა ფერი შეიძინა პიგმენტის გამო, თუმცა ეს შეღებვა საბოლოო არ არის. ბავშვის თვალის ფერი შეიძლება შეიცვალოს ერთ წლამდე.

შემთხვევაში 28 კვირაში მრავალჯერადი ორსულობადედა იღებს" დათხოვნა ავადმყოფობის გამო" წონის მომატება ამ დროისთვის 7-9 კგ-ია. ამ დროს Rh-უარყოფით დედებს ეძლევათ იმუნოგლობულინი.

ორსულობის 29-ე კვირა

ბავშვი 36-37 სმ სიგრძისაა, დაახლოებით 1300 გრამს იწონის და ძლიერდება და აქტიურდება. შეიძლება ითქვას, რომ ხასიათს ავლენს. ბავშვი განსხვავებულად რეაგირებს სხვადასხვა საკვებზე, ხმებსა და სინათლეზე.

ქალს ჭამის შემდეგ გულძმარვა და სიმძიმე აწუხებს. შეიძლება იყოს ხშირი შარდვა ან თუნდაც ცრუ სურვილი.

30-ე ორსულობა

უახლოეს კვირებში თქვენი ბავშვი აქტიურად მოიმატებს წონაში. ცხიმოვანი ქსოვილი, შეასრულებს თერმორეგულაციის ფუნქციას დაბადების შემდეგ, უზრუნველყოფს ენერგიით და დაიცავს ორგანოებს. ბავშვის მოძრაობები ნაკლებად აქტიური გახდება, რაც დაკავშირებულია მისი ზომის ზრდასთან. მაგრამ თუ ჩვეულებისამებრ არ იგრძნობთ რაიმე შოკს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს. ორსულმა ქალებმა შეიძლება იგრძნონ მკერდის შეშუპება და შეამჩნიონ კოლოსტრუმის გამოყოფა.

ამ დროს შრომისუუნარობის მოწმობა გაიცემა მარტოხელა ორსულობაზე.

ორსულობის 28-30 კვირიდან რეგულარული CTG-ის ჩატარება(კარდიოტოკოგრაფია) ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად. CTG აფასებს ნაყოფის გულისცემას, საშვილოსნოს ტონს და მოტორულ აქტივობას.

ორსულობის 31-ე კვირა

დაბადებამდე პატარა კაციიქნება ნაყოფის პოზაში, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუში აღარ ეტევა, წონა 1600 გ, სიმაღლე კი უკვე 40 სმ.

ეს დღეები ხდება მნიშვნელოვანი მოვლენამამრობითი სქესის ნაყოფებში სათესლე ჯირკვლები სკროტუმისკენ მიმავალ გზაზეა. გოგონებში კლიტორი თითქმის ჩამოყალიბებულია.

წონის მატება კვირაში - 300-400 გრამი. ამ პერიოდებში შეიძლება გამოჩნდეს შეშუპება და არტერიული წნევის მომატება, რაც შეიძლება იყოს სერიოზული გართულების - პრეეკლამფსიის სიმპტომი. ამიტომ, მომავალი დედა მაქსიმალურად ყურადღებიანი უნდა იყოს კეთილდღეობის ნებისმიერ ცვლილებაზე.

30-32 კვირაზე ტარდება მესამე ტრიმესტრის ექოსკოპია დოპლერის გაზომვებით - სისხლის ნაკადის შეფასება.

ორსულობის 32-ე კვირა

ეს მნიშვნელოვანი კვირაა, გავიდა კიდევ ერთი კრიტიკული ვადა. ამ ეტაპზე დაბადებული ბავშვები ჯანმრთელები და სრულად ფუნქციონირებულნი არიან. ამ კვირაში ყველა ძირითადი ორგანო სრულად ფუნქციონირებს, გარდა ფილტვებისა, რომლებსაც ცოტა მეტი დრო სჭირდებათ სრულად მომწიფებისთვის.

მომავალ დედას შეიძლება განიცადოს ტკივილი სახსრებში და ბუბის სიმფიზში. ამ ფენომენების შემსუბუქება შესაძლებელია სახვევის ტარებით და ცურვით.

ორსულობის 33-ე კვირა

ბავშვის გადაადგილება სულ უფრო რთული ხდება, ის უკვე 44 სმ-ია და დაახლოებით 2 კგ-ს იწონის. ბევრ ბავშვს მოსწონს დედის რიტმით ცხოვრება: ხმებმა, საკვებმა და სეირნობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის აქტივობაზე.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ბუბის დონიდან 34 სმ-ია. დედას უჭირს ბევრი სიარული ან ვარჯიში ფიზიკური ვარჯიში, შესვენებაა საჭირო.

ორსულობის 34-ე კვირა

რამდენიმე კვირაში თქვენი ბიჭი ან გოგოები იწყებენ მზადებას მშობლებთან შესახვედრად. ორიგინალური თეთრი ლუბრიკანტი, რომელიც ფარავს კანს, იწყებს გასქელებას, გროვდება იღლიის და საზარდულის ნაკეცებში, ყურების უკან. ახალშობილის პირველი ტუალეტის დროს ლუბრიკანტი მოიხსნება. სიმაღლე 47 სმ, წონა 2200-2300 გ.

ორსული ქალები იწყებენ ცრუ შეკუმშვის შეგრძნებას - კუნთები მშობიარობისთვის ემზადებიან.

ორსულობის 35-ე კვირა

ნაყოფი ემზადება დაბადებისთვის, საბოლოოდ იკავებს სწორი პოზიცია, უკუღმა. ეს ეხება ბავშვების დაახლოებით 97%-ს. დანარჩენმა 3%-მა შეიძლება დაიკავოს პოზიცია მენჯის ქვემოთ ან თუნდაც განივი. ნაყოფის სიმაღლე 47-48 სმ, წონა 2300-2500 გ.

თითქმის ყველა მომავალ დედას აღენიშნება ქოშინი ამ ეტაპზე.

ორსულობის 36-ე კვირა

ბავშვი აგრძელებს ცხიმის შენახვას, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია დაბადების შემდეგ ენერგიისა და სითბოს შესანარჩუნებლად. წოვის კუნთები მზადაა სამუშაოდ: დაბადების შემდეგ ბავშვი მოშივდება და პირველად ითხოვს კვებას.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე 36 სმ. ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები იწყებს მშობიარობისთვის მზადებას - ასევე წარმოიქმნება პროსტაგლანდინები.

ორსულობის 37-ე კვირა

მისი თითების მოძრაობები უფრო კოორდინირებული ხდება და მალე ის შეძლებს თქვენი თითის დაჭერას. დაგროვება გრძელდება კანქვეშა ცხიმიმისი მოცულობა არის ბავშვის წონის დაახლოებით 15%. სიმაღლე 48-49 სმ, წონა 2600-2800 გრ.. ტანის დაფარვის თმა თანდათან ქრება.

ორსული გრძნობს მშობიარობის წინაპირობას - საშვილოსნოს ფსკერის პროლაფსს, მუცლის მოცულობის შემცირებას, განავლის შესუსტებას, შეკუმშვის გაძლიერებას და ლორწოვანი საცობის გავლას.

ორსულობის 38-40 კვირა

მეანობის სახელმძღვანელოებში 38 კვირა იყო სრული ორსულობის ვადა. თუ თქვენი ბავშვი ახლა დაიბადება, ეს იქნება სრული ორსულობა და ბავშვს არ ექნება რაიმე რისკ-ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია დაბადებასთან. ვადაზე ადრე. ყველა შემდგომი ღონისძიება მიზნად ისახავს მშობიარობისთვის მომზადებას.

ლორწოს საცობის გავლა უნდა განვასხვავოთ ამნისტიური სითხის გაჟონვისგან. თუ გამონადენი ძალიან ბევრია, მიმართეთ ექიმს სპეციალური ტესტისთვის.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის თავი მენჯში ჩავარდება 38-39 კვირაში, ამას ეწოდება ცეფალიური პრეზენტაცია. თუ ბავშვი პირდაპირ წევს თავით ქვემოთ, ამას ე.წ გრძივი პოზიცია, თუ პატარა კუთხე, მაშინ oblique. ასევე არსებობს ნაყოფის პოზიციის ცნება: I პოზიცია ნიშნავს, რომ ზურგი არის შებრუნებული საშვილოსნოს მარცხენა კედლისკენ, ხოლო II - მარჯვნივ. ულტრაბგერითი გეტყვით როგორ არის ნაყოფის მდებარეობა.

დაბადებისას ექიმები აფასებენ ბავშვის მდგომარეობას რამდენიმე პარამეტრის გამოყენებით: აქტივობა, კუნთების ტონუსი, გულისცემა, სუნთქვა, ფერი. კანი, რეფლექსური რეაქციები. რაც მეტი ქულაა, მით უფრო ჯანმრთელი დაიბადება თქვენი ბავშვი.

ჩვენ ახლა დავასრულეთ ჩვენი მოგზაურობა ორსულობის დროს ნაყოფის განვითარების 40 კვირაში. მთავარია იყოთ ყურადღებიანი საკუთარ თავსა და ექიმის სიტყვებზე, ანალიზებისა და ექოსკოპიის ბრძანებებზე, ყურადღება მიაქციოთ ყველა შეგრძნებას და ისიამოვნოთ ორსულობათა და მომავალი დედობით.