როგორ მკურნალობენ კვერცხუჯრედის ამოკვეთას? მემბრანების გამოყოფის მკურნალობა. კვერცხუჯრედის გამოყოფა: მკურნალობა

ორსულობა დაუვიწყარი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. ნებისმიერ მომავალ დედას სურს, რომ ეს დრო უდარდელად და უდარდელად გაიაროს. და რა სამწუხაროა, თუ ასეთი საოცარი დრო დაჩრდილა რაიმე პრობლემის გაჩენამ. გამოყოფა ხშირად ხდება ორსულობის დასაწყისში კვერცხუჯრედი – საშიში მდგომარეობაორსულობის შეწყვეტის მუქარა. რა უნდა გააკეთოს, თუ ასეთი უსიამოვნება მოხდა?

რატომ იშლება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი?

IN ნორმალური პირობებიგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი თავის დამცავ ფუნქციას ასრულებს დაბადებამდე. მის შიდა გარსს ამნიონი ეწოდება და ემბრიონისკენ არის მიმართული. გარე გარსი (ქორიონი) მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში პლაცენტა იქმნება ქორიონისგან. ნორმალურ ვითარებაში არაფერი უშლის ხელს მემბრანების დაცვას ბავშვის გარე გავლენისგან. საშვილოსნოს პერიოდულმა ტონუსმაც კი არ უნდა გამოიწვიოს კვერცხუჯრედის გამოყოფა. რატომ ხდება ეს სიტუაცია დროდადრო?

კვერცხუჯრედის გამოყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის სიკვდილი და ორსულობის შეწყვეტა. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რომელიც ქმნის ამ მდგომარეობას ადრეულ ეტაპზე:

• კვერცხუჯრედის დეფექტი;
• ემბრიონის ქრომოსომული მუტაციები;
• ჰორმონალური დისბალანსი ქალის სხეულში;
• ინფექციური დაავადებები;
• აუტოიმუნური პროცესები;
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის დაავადებები.

არსებობს მოსაზრება, რომ ორსულობის ძალიან ადრეულ ეტაპზე კვერცხუჯრედის გამოყოფა ბუნებრივი გადარჩევის შედეგია. ამგვარად, სხეული სიგნალს აძლევს ქალს, რომ ემბრიონი მძიმედ არის დაავადებული და დაბადების შემდეგ უსაფრთხოდ ვერ იარსებებს. სხვა რამ არის ის თანამედროვე მედიცინაუმკლავდება ახალშობილთა მძიმე დაავადებებსაც კი. განვითარების მრავალი დეფექტის წარმატებით განკურნება შესაძლებელია ბავშვის დაბადებისთანავე ან ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას.

მაშ, რა უნდა გააკეთოს ქალმა, თუ მას აქვს მემბრანის ამოკვეთა? უნდა მივიღოთ და დაველოდოთ რაიმე შედეგს თუ მთელი ძალით უნდა ვეცადოთ ორსულობის შენარჩუნებას? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა არცერთ ექიმს არ შეუძლია. გადაწყვეტილება რჩება ქალზე და განისაზღვრება მხოლოდ ორსულობის შენარჩუნების ან შეწყვეტის სურვილით.

პირველ ტრიმესტრში კვერცხუჯრედის გამოყოფის ვარიანტები

მემბრანების გამოყოფა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით. არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ხდება სპონტანური აბორტი.

ბიოქიმიური ორსულობა

ეს ტერმინი ეხება ორსულობას, რომელიც შეწყდა 1-2 კვირაში, მენსტრუაციის გამოტოვებამდეც კი. ამ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ არის გამოვლენილი ულტრაბგერითი და მხოლოდ hCG-სთვის სისხლის ტესტი საშუალებას იძლევა გაირკვეს, რომ კონცეფცია მოხდა. ბევრმა ქალმა არც კი იცის, რომ ორსულად იყო. დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა. გენიტალური ტრაქტიდან ჩნდება სისხლიანი გამონადენი, რომელსაც ქალი ცდება მენსტრუაციად. ამ პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზად ითვლება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დეფექტი, რომელიც მოხდა ემბრიონის ფორმირების დროს. ჰორმონალური დისბალანსი არ არის გამორიცხული.

კვერცხუჯრედის არასრული გამოყოფა (დაწყებული სპონტანური აბორტი)

ამ სიტუაციაში, მემბრანების მხოლოდ ნაწილი იშლება საშვილოსნოს კედლიდან. წარმოიქმნება ჰემატომა - სისხლის შედედება ქორიონსა და საშვილოსნოს შორის. ქალი განიცდის ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში და სისხლდენას სასქესო ტრაქტიდან სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით. არასრული გამოყოფა ყოველთვის არ იწვევს სპონტანურ აბორტს. თუ ემბრიონის გული სცემს, ორსულობის შენარჩუნების კარგი შანსია.

კვერცხუჯრედის სრული გამოყოფა

ამ შემთხვევაში, გარსები იშლება საშვილოსნოს კედლებიდან და ემბრიონი კვდება. საშვილოსნო ტონუსდება, ცდილობს ნაყოფის მოშორებას. ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილს და სასის. ვითარდება სისხლდენა, რომელიც ხშირად საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია.

განუვითარებელი ორსულობა

მდგომარეობას, რომლის დროსაც ემბრიონის სიკვდილი ხდება კვერცხუჯრედის გამოყოფამდე, ეწოდება განუვითარებელი (რეგრესული) ორსულობა. ამ შემთხვევაში ემბრიონის გულისცემა ულტრაბგერითი არ არის გამოვლენილი. საშვილოსნო ზომაში მცირდება, ორსულობის ყველა ნიშანი ქრება. ჩნდება სისხლიანი გამონადენი და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. კვერცხუჯრედის გამოყოფა არ ხდება მაშინვე, მაგრამ მხოლოდ ემბრიონის გარდაცვალებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. ხშირ შემთხვევაში მემბრანები არასოდეს გამოდის თავისთავად და უნდა მოიხსნას. ქირურგიულად.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე კვერცხუჯრედის გაწყვეტის დიაგნოზი

თუ არსებობს მემბრანების გაფუჭების ეჭვი, აუცილებელია ჩატარდეს გინეკოლოგიური გამოკვლევადა ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ექოსკოპიის გამოყენებით ექიმი აფასებს ქორიონის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარე ნაწილის) მდგომარეობას და აღნიშნავს, არის თუ არა ჰემატომა. აუცილებლად მოუსმინეთ ნაყოფის გულისცემას. ზე ულტრაბგერითი გამოკვლევაგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენა შეგიძლიათ 3-4 კვირაში, ხოლო ბავშვის გულის მოსმენა 6 კვირის შემდეგ.

პირველ ტრიმესტრში კვერცხუჯრედის ამოკვეთის მკურნალობის მეთოდები

ორსულობის დასაწყისში თერაპია ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ემბრიონი ცოცხალია და მისი გულისცემა ისმის ულტრაბგერით. ჰორმონალური დარღვევების აღმოსაფხვრელად, პროგესტერონის პრეპარატები ინიშნება. ეს პროდუქტები ქმნის ოპტიმალურ ჰორმონალურ ფონს ორსულობის განვითარებისთვის 14-16 კვირამდე. 16 კვირის შემდეგ პროგესტერონის გამომუშავება იწყება პლაცენტის მიერ და ქრება მისი გარედან მომარაგების საჭიროება.

ტკივილის შესამსუბუქებლად და საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად გამოიყენება ანტისპაზმური საშუალებები. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოიყენება დოროტავერინი ან პაპავერინი. ორივე ეს საშუალება ეფექტურად გამორიცხავს საშვილოსნოს ჰიპერტონულობას და ამცირებს რისკს სპონტანური აბორტი.

ზოგადი იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად და ორგანიზმის დამცავი ძალების გაზრდისთვის რეკომენდებულია ორსულის მიღება ვიტამინის კომპლექსები . თუ ტოქსიკოზის ფონზე მულტივიტამინები არ შეიწოვება, ფოლიუმის მჟავა მაინც უნდა დალიოთ. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს კარგი კვება, ასევე სწორად ორგანიზებული ყოველდღიური რუტინა. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აკრძალულია ფიზიკური აქტივობა და სექსუალური აქტივობა.

კვერცხუჯრედის გამოყოფის პრევენცია არ არის შემუშავებული. უარი ცუდი ჩვევებიდა დროული მკურნალობა ინფექციური დაავადებებისაშვილოსნო და დანამატები ამცირებს სპონტანური აბორტის რისკს. ორსულობის დაგეგმვამდე აზრი აქვს გაიაროს სრული გამოკვლევამიმართეთ სპეციალისტს, რათა გამოირიცხოს ჰორმონალური დისბალანსის და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების შესაძლებლობა.

ქალებმა, რომლებმაც გააჩინეს, ალბათ იციან, რომ ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე ყველაზე მეტად სხვადასხვა რისკებთან არის დაკავშირებული. გინეკოლოგიური პრაქტიკა აჩვენებს, რომ სპონტანური აბორტების უმეტესობა ხდება პირველ ტრიმესტრში.

სწორედ ამ მიზეზით, მომავალი დედები ძალიან ფრთხილად უნდა იყვნენ ჯანმრთელობაზე, თავიდან აიცილონ სხვადასხვა რისკები. ამ სტატიაში ჩვენ გამოვავლენთ ასეთ პასუხებს მნიშვნელოვანი კითხვები:

• რა მიზეზების გამო ხდება ორსულობის შეწყვეტა?
• სპონტანური აბორტი ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე - როგორ ხდება ეს?

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აქერცვლას მიზეზები

თუნდაც სრულიად ჯანმრთელი და ძლიერი ქალებისამწუხაროდ, ასეთი უსიამოვნო პროცესისგან დაზღვეული ვერ იქნება. miscarriage on ადრეული ეტაპებიორსულობა ხდება კვერცხუჯრედის გამოყოფის გამო. ეს პროცესი სპონტანური აბორტის პირველი ეტაპია.

Მნიშვნელოვანი! როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ქორიონიდან უარყოფილია, სისხლძარღვების დაზიანების შედეგად წარმოიქმნება მცირე ჭრილობა.სისხლი იწყებს გარსის უკან დაგროვებას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ჰემატომა. ექიმები მას რეტროქორიულს უწოდებენ.

შედეგად წარმოქმნილი ჰემატომა ზომებში იზრდება. და ეს კიდევ უფრო იწვევს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფას. შედეგად, თუ ზომები არ იქნა მიღებული, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად უარყოფილია (ორსულობა წყდება).

თუმცა, დროული სამედიცინო ჩარევა, როგორც წესი, ეხმარება ამ ნეგატიური პროცესის შეჩერებას. ძნელი სათქმელია, ზუსტად რა მიზეზით ხდება ნაყოფის უარყოფა. მაგრამ არის საერთო, რომლებიც უზრუნველყოფენ საწყის სპონტანურ აბორტს. Მათ შორის:

• ვირუსული ან ინფექციური წარმოშობის ბოლოდროინდელი დაავადებები;
• საშვილოსნოს სტრუქტურისა და განვითარების პათოლოგიები;
• გადაჭარბებული და ხშირი ფიზიკური დატვირთვა;
• ხშირი ემოციური სტრესი და სტრესი;
• ჰორმონალური დარღვევებიუმეტეს შემთხვევაში - პროგესტერონის ნაკლებობა ქალის სხეულში;
• სიმსივნეების, გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა;
• უარყოფითი გარემო, სამრეწველო და საყოფაცხოვრებო ფაქტორები;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• აბორტების არსებობა;
• რეზუს კონფლიქტის ორსულობა.

სამწუხაროდ, შეუძლებელია ამ ფენომენის წარმოშობის პროგნოზირება. ეს შეიძლება ნებისმიერ ორსულ ქალს დაემართოს. ამ მიზეზით, ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, ყურადღებით უნდა გაითვალისწინოთ თქვენი სხეულის მდგომარეობა და უპასუხოთ მასში არსებულ ყველაზე უმნიშვნელო ცვლილებებს.

უმეტეს შემთხვევაში, ნაყოფის პოტენციურ უარყოფაზე მიუთითებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მათი ბუნებით, ისინი იზიდავენ, ახსენებენ ტკივილს, რომელიც მენსტრუაციის დროს ხდება.

ტკივილს შეიძლება ახლდეს ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში. ქალს, რომელსაც აქვს ასეთი სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა წავიდეს საავადმყოფოში. საცვლებზე კვალი პლაცენტის გამოყოფის გამო შეიძლება იყოს მოყვითალო ან ყავისფერი. Ზოგიერთ შემთხვევაში ყავისფერიმიუთითებს, რომ ჰემატომა იხსნება, მაგრამ არ არის გამორიცხული ხელახალი ცრემლის გაჩენა.

ყურადღება! კვერცხუჯრედის გამოყოფა დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი გამოყენებით.

თუ მოსაზრებაა, რომ ეს პროცესი ბუნებრივი გადარჩევაა. და თუ ნაყოფი ძლიერი და ჯანმრთელია, მაშინ ის გადარჩება სამედიცინო დახმარების გარეშე. ასევე ხდება, რომ ჩამოშლა რამდენჯერმე მოხდება განვითარების პროცესში. მაგრამ საბოლოო ჯამში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელიც ჯანმრთელია, ძალიან მყარად ფიქსირდება საშვილოსნოში და უსაფრთხოდ ვითარდება. დიახ, ყველა ორსული ქალი არ განიცდის კონსერვაციას, როდესაც ჩნდება გამონაყარის სიმპტომები.

Მნიშვნელოვანი! გინეკოლოგები აფრთხილებენ, რომ მკურნალობის გარეშე სპონტანური აბორტის რისკი ძალიან, ძალიან მაღალია.

დიაგნოსტიკა

თუ არსებობს ნაყოფის ამოკვეთის ეჭვი, მაშინ აუცილებელია ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევადა გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ექოსკოპიის გამოყენებით ექიმი აფასებს ქორიონის მდგომარეობას (ეს არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარე ნაწილი) და ეძებს ჰემატომის არსებობას.

IN სავალდებულოისმენენ ნაყოფის გულისცემას. თქვენ შეგიძლიათ მოუსმინოთ ბავშვის გულს ორსულობის ექვსი კვირის შემდეგ, ხოლო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენა ულტრაბგერითი შეგიძლიათ 3-4 კვირაში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე კვერცხუჯრედის გამოყოფის ვარიანტები

მემბრანების ამოღება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით. არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, რომელიც იწვევს სპონტანურ აბორტს.

ბიოქიმიური ორსულობა. ასე ჰქვია ორსულობას, რომელიც შეწყვეტილი იყო მენსტრუაციის გამოტოვებამდეც (1-2 კვირა). ამ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი და მხოლოდ hCG სისხლის ტესტი შეიძლება მიუთითებდეს კონცეფციაზე. ხშირად ქალები ვერც კი აცნობიერებენ, რომ ორსულად არიან.

რა ხდება, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აქერცლება დაახლოებით 2 კვირაში? სასქესო ტრაქტიდან ჩნდება სისხლიანი გამონადენი, რომელსაც ქალები ცდებიან, როგორც მენსტრუაციის დაწყება. ამ დროს სპონტანური აბორტის მიზეზი არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დეფექტი, რომელიც ჩნდება ემბრიონის ფორმირებისას. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ჰორმონალური დისბალანსი ქალში.

არასრული განცალკევება

ამ შემთხვევაში, მემბრანების მხოლოდ ნაწილი იწყებს ამოღებას საშვილოსნოს კედლიდან. ჩნდება ჰემატომა, ქალი განიცდის ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში და სისხლდენას სასქესო ტრაქტიდან. ამ შემთხვევაში, არსებობს ორსულობის გაგრძელების შანსი.

სრული რაზმი

ამ სიტუაციაში, გარსები მთლიანად უარყოფილია საშვილოსნოს კედლებიდან და ხდება ემბრიონის სიკვდილი. საშვილოსნო, რომელიც ცდილობს ნაყოფისგან თავის დაღწევას, ტონუსდება. კრუნჩხვები ხდება მუცლის ქვედა ნაწილში ძლიერი ტკივილი, რომელიც ასხივებს სასის და ზურგის ქვედა ნაწილს. სისხლდენა ხდება, რაც ხშირად საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია.

განუვითარებელი ორსულობა

რეგრესიული ან განუვითარებელი ორსულობაარის მდგომარეობა, როდესაც ემბრიონი კვდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფამდე. ნაყოფის გულისცემა ულტრაბგერითი არ არის გამოვლენილი. ორსულობის ყველა ნიშანი ქრება, საშვილოსნოს ზომა მცირდება. არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სისხლდენა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მაშინვე არ აქერცლება, არამედ მხოლოდ 1-2 კვირის შემდეგ, რაც ემბრიონი კვდება. გარსები ძალიან ხშირად არ გამოდის თავისთავად, ამოღებულია ქირურგიული გზით.

როგორ ვუმკურნალოთ პათოლოგიას?

თუ არსებობს ეჭვი, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კვლავ აქერცვლას ახდენს, მაშინ ორსული შეჰყავთ საავადმყოფოში შესანახად. სტაციონარული რაზმი მკურნალობს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, თუმცა ქალს უფლება აქვს უარი თქვას ჰოსპიტალიზაციაზე.

Მნიშვნელოვანი! განშორების საწყის ეტაპებზე მთავარია ქალის სრული დასვენება.აკრძალულია შესრულება რთული სამუშაო, რეკომენდირებულია მუდმივად დარჩეთ სამკურნალო მდგომარეობაში.

მუცლის კედელი უნდა იყოს სრული მოსვენების მდგომარეობაში და ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ მწოლიარე მდგომარეობაში. ნებისმიერი მოქმედების შესრულებისას მუცლის კედელი იძაბება, ქალის სიარულისას კი წარმოიქმნება ვიბრაცია, რაც იწვევს მუცლის შიდა წნევის მატებას. ეს ატონიზირებს საშვილოსნოს და განცალკევებას მხოლოდ დააჩქარებს. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს ქალს ბალიშის ან ბალიშის დადება დუნდულოების ქვეშ, რათა უზრუნველყოს სისხლის მიმოქცევა მენჯის მიდამოდან.

ამ პერიოდში სახიფათოა ნაწლავის ძალიან აქტიური პერისტალტიკაც, რის გამოც ორსულ ქალს ენიშნება ნაზი დიეტა, რაციონიდან გამორიცხული საკვები, რომელიც იწვევს გაზების წარმოქმნას, ასუსტებს ან აძლიერებს. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მოერიდოთ ჩაის და ყავის დალევას.

ამ პერიოდში აუცილებლად უნდა შეიკავოთ თავი სქესობრივი კავშირისგან – ორსულობის საფრთხის არსებობის შემთხვევაში ნებისმიერი სექსი კატეგორიულად აკრძალულია. Ემოციური მდგომარეობამოლოდინ დედასაც აქვს დიდი მნიშვნელობა. უზრუნველყოფილი უნდა იყოს სრული სიმშვიდე და ყოველგვარი საზრუნავი და სტრესი აღმოიფხვრას ქალის ცხოვრებიდან.

Წამლები

სამწუხაროდ, ამ სიტუაციის თავიდან აცილება მედიკამენტების გარეშე შეუძლებელია, მაგრამ ექიმები ამბობენ, რომ ისინი ხელს უწყობენ ორსულობის შენარჩუნებას. ორსულ ქალს შეიძლება დაენიშნოს:

• ანტისპაზმური საშუალებები (Magne B6, Papaverine, No-shpa);
• წამლები, რომლებიც აჩერებენ სისხლდენას (ეტამზილატი);
• ვიტამინები (ვიტამინი E და ფოლიუმის მჟავა);
• სედატიური საშუალებები;
• ჰორმონალური აგენტები(უტროჟესტანი, დუფასტონი) და სხვა.

დამსწრე ექიმი ირჩევს მკურნალობისთვის საჭირო მედიკამენტებს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

თერაპია და სამედიცინო ზედამხედველობა

თერაპიის ხანგრძლივობა თითოეულში განსხვავდება განსაკუთრებული შემთხვევა, მაგრამ ეს იქნება მინიმუმ 2 კვირა. მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად იცავს ქალი ყველა სამედიცინო დანიშნულებას. ამიტომ, თუ გსურთ თქვენი მდგომარეობის სწრაფი გაუმჯობესება, საჭიროა მკაცრად დაიცვან ისინი.

მომავალში ქალს, რომელსაც ჰქონდა კვერცხუჯრედის გამოყოფა, ორსულობის დასრულებამდე უნდა გაიაროს მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობა. ნუ უგულებელყოფთ დაგეგმილი გამოკვლევებიდა ინსპექტირება. ექიმები ამას ამბობენ მაღალი რისკებირეციდივები შენარჩუნდება პლაცენტის საბოლოოდ ჩამოყალიბებამდე.

ქალებმა, რომლებიც უკვე ელოდნენ შვილს, იციან, რომ ორსულობის პირველ კვირებში განსაკუთრებით დაუცველია. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყველაზე მეტი შეფერხება ხდება ორსულობის პირველ კვირაში. დედობისთვის მომზადებული ქალი უნდა მოერიდოს უარყოფითი ფაქტორები, იწვევს გართულებებს. ამ სტატიაში საუბარია იმაზე, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი, როგორ ხდება სპონტანური აბორტი პირველ კვირებში და რა შეუძლია გააკეთოს ქალმა ორსულობის ასეთი შედეგის თავიდან ასაცილებლად.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ქორიონიდან გამოყოფას

ძალიან მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ნებისმიერ ქალს, თუნდაც სრულიად ჯანმრთელს, შეიძლება დაემუქროს სპონტანური აბორტის საფრთხე. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს გამოყოფას გარსისგან, ქორიონისგან და ეს არის სპონტანური აბორტის დასაწყისი. გამოყოფის ადგილზე ჩნდება რეტროქორიული ჰემატომა. თანდათანობით ის იწყებს ზრდას და ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სრული გამოყოფა, რასაც სპონტანური აბორტი ეწოდება.

ამჟამად თანამედროვე ექიმებს აქვთ წვდომა ადრეული გზებიამ პათოლოგიის დიაგნოზი. ეს მათ საშუალებას აძლევს ჩაერიონ რაც შეიძლება ადრე და შეაჩერონ დესტრუქციული პროცესი. ჩვეულებრივ ძნელია იმის დადგენა, თუ რა იწვევს სპონტანურ აბორტს, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიტუაციის დაწყება:

• Ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ანომალიებისაშვილოსნოს სტრუქტურა და განვითარება, სიმსივნური პროცესების განვითარება, სისხლში ანტისხეულების არსებობა, რომელიც გამოწვეულია Rh ფაქტორების კონფლიქტით, ასევე ადრე შეწყვეტილი ორსულობის არსებობა.
• მნიშვნელოვანია ქალის ფსიქოლოგიური და ემოციური კომფორტი, მისი ადეკვატურობა ფიზიკური აქტივობა, ალკოჰოლის მიღება, გარემო პირობები და ა.შ.
• კვერცხუჯრედის გამოყოფა შეიძლება დაიწყოს, თუ ქალის სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარის პროგესტერონს.
• ორსულობის დასაწყისში დაავადებულმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს განცალკევება.

ორსულობის შეწყვეტის პროგნოზირება თითქმის შეუძლებელია. ყურადღება მომავალი დედასაკუთარი თავისთვის და თქვენი შვილისთვის უკიდურესად აუცილებელია, რათა დროულად შეამჩნიოთ გამაფრთხილებელი ნიშნები.

მუცლის ქვედა და ზურგის ტკივილმა უნდა გააფრთხილოს ქალი, თუნდაც ის ძალიან უმნიშვნელო იყოს. ნებისმიერი ბუნებისა და ფერის ლაქა ასევე არ უნდა დარჩეს შეუმჩნეველი. ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ხდება ისე, რომ ორსულობისას განცალკევებები რამდენჯერმე მეორდება. მაგრამ თუ ეს პირობები არ გამოტოვებულია და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი თავისთავად ჯანმრთელია, მაშინ საბოლოოდ ის კარგად ფიქსირდება საშვილოსნოში და უსაფრთხოდ მიმდინარეობს.

არ უნდა იფიქროთ, რომ კვერცხუჯრედის გამოყოფა ქალის ჰოსპიტალიზაციის პირდაპირი მითითებაა. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება განცალკევების ხარისხზე, ორსულობის სტადიაზე და ზოგადი მდგომარეობადა პაციენტის სურვილები. მაგრამ თუ ეს პირობები სათანადო ყურადღებისა და მკურნალობის გარეშე დარჩა, მაშინ ორსულობის დაკარგვის ალბათობა ძალიან დიდია.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მთავარი გზაა გენერალური შემოწმებაგინეკოლოგი. ექოსკოპიით ექიმი შეძლებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარე გარსის დანახვას და მისი მდგომარეობის შეფასებას. მისთვის ასევე მნიშვნელოვანი იქნება ჰემატომა განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედსა და ქორიონს, ანუ მის გარსს შორის.

ასევე საჭიროა ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება. მეექვსე კვირიდან შესაძლებელია მისი გულისცემის მოსმენა. ხოლო თავად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი ორსულობის პირველი თვის ბოლოს.

ყველა რაზმი ერთნაირი არ არის. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე და ჰქონდეთ განსხვავებული ეტიოლოგია და სიმძიმე.

ორსულობა, რომელიც შეწყდა განაყოფიერებისთანავე. ეს ხდება პირველ დღეებში, როცა მენსტრუაცია არც კი აგვიანებს და ქალმა არ იცის თავისი მდგომარეობის შესახებ. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჯერ კიდევ ვერ ადგენს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობას ამის გამო მოკლე ვადაორსულობა. მხოლოდ hCG-ზე სისხლის ანალიზს შეუძლია დაადასტუროს ორსულობის არსებობა. თუ ამ ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აქერცლდება, ქალი იწყებს განცდას სისხლდენა, რომელსაც იგი მენსტრუაციის დასაწყისად მიიჩნევს. სპონტანური აბორტის ეს მდგომარეობა გამოწვეულია დარღვევებით ჰორმონალური ფონიქალები ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების დარღვევა.

არის პათოლოგიები, რომლებიც განსხვავდებიან განცალკევების ხარისხით. ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა არსებობს მხოლოდ კვერცხუჯრედის არასრული გამოყოფის შემთხვევაში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც არა მთელი ნაჭუჭი, არამედ მხოლოდ მისი ნაწილი. ულტრაბგერითი ადგენს ჰემატომის არსებობას, ქალი კი აცხადებს არსებობას სისხლიანი გამონადენი. ამ ყველაფერს თან ახლავს მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში.

სათანადო თერაპიით შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება. თუ ადგილი აქვს კვერცხუჯრედის გარე გარსიდან სრული გამოყოფას, მაშინ ორსულობა წყდება. ემბრიონი კვდება, ჩნდება საშვილოსნოს ტონი, რომელიც ამ გზით ცდილობს მის მოშორებას. ქალი იწყებს უხვი სისხლდენა, რამაც შესაძლოა მის სიცოცხლესაც კი საფრთხე შეუქმნას. ამ პოზაში ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობაზე საუბარი არ არის.

სხვა სახის რაზმი არის სიტუაცია, როდესაც განვითარებადი ორსულობა. გამოყოფა იწყება მაშინ, როდესაც ემბრიონი უკვე მოკვდა და ქალის სხეული იწყებს მის უარყოფას. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ნაყოფის გულისცემა არ ისმის, საშვილოსნო იწყებს ზომით შემცირებას და ქალის სხეულს არ უჩნდება ორსულობის ნიშნები. ამის შემდეგ, ემბრიონის გარდაცვალებიდან დაახლოებით ათი დღის შემდეგ, პაციენტს უვითარდება დამახასიათებელი მუცლის ტკივილი, სისხლდენა და იწყება გამოყოფის პროცესი. თუ ეს არ მოხდა, ქალს ქირურგიულად ამოიღეს დარჩენილი გარსები.

კიდევ ერთხელ გავიმეოროთ, რომ არსებობს მხოლოდ ერთი სახის გაუქმება, როდესაც შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება. ამ შემთხვევაში, კვერცხის გამოყოფა ქორიონიდან ხდება არა მთლიანად, არამედ ნაწილობრივ. ასეთი სიტუაციის გამოვლენის შემთხვევაში, ქალს ურჩევენ ჰოსპიტალიზაციას სამედიცინო დაწესებულებაში და გაიარონ ზომები ორსულობის შესანარჩუნებლად ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ საბოლოო ჯამში, გადაწყვეტილებას კონსერვაციის საჭიროების შესახებ თუ არა, იღებს პაციენტი.

ყოველ შემთხვევაში, საწყის ეტაპზე პათოლოგიური პროცესიაჩვენა ქალს საწოლის დასვენება, ყველაზედრო, როდესაც ის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში იქნება. ეს შექმნის აუცილებელ პირობებს იმისთვის, რომ საშვილოსნო არ გახდეს ტონუსი და მოსვენებული იყოს. ამ სიტუაციაში, მომავალი დედა ფეხზე დგომა უკიდურესად არასასურველია.

სიარულის დროს იქმნება ვიბრაცია და იმატებს ინტრააბდომინალური წნევა. ეს, თავის მხრივ, გამოიწვევს საშვილოსნოს ტონუსს და გაზრდის გამოყოფის ხარისხს. ასევე რეკომენდებულია სპეციალური ბალიშის ან ბალიშის გამოყენება ფეხების და თეძოების ასამაღლებლად და ამით მენჯის ორგანოებიდან სისხლის გადინების უზრუნველსაყოფად.

რაზმის წინააღმდეგ ბრძოლის დროს მნიშვნელოვანი როლიროლს ასრულებს პაციენტის კვება.

• ქალმა დიეტადან უნდა ამოიღოს საკვები, რომელიც ზრდის ნაწლავის მოძრაობას. ეს ის საკვებია, რომელიც იწვევს ნაწლავებში გაზების წარმოქმნას და გავლენას ახდენს განავლის ბუნებაზე. ასევე აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ ისეთი სასმელები, როგორიცაა ჩაი და ყავა.
• სექსუალური აქტივობაქალები ამ პერიოდში შეუძლებელია, მისთვის რეკომენდებულია სრული სექსუალური დასვენება.
• ახლობლებმა და მეგობრებმა უნდა იზრუნონ მომავალი დედის ემოციურ კომფორტზე და დაიცვან იგი შესაძლოსგან სტრესული სიტუაციებიდა გამოცდილება.
• ამ ერთი შეხედვით მარტივ რეკომენდაციებთან ერთად ქალს ენიშნება თერაპია. მედიკამენტები. ექსპერტების აზრით, კვერცხუჯრედის ამოკვეთის მკურნალობისას შესაბამისი მედიკამენტების მიღება სავალდებულოა. წამალი ან წამლების კომპლექსი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების სიმძიმისა და მისი კურსის ხასიათის მიხედვით.

მაგალითები წამლები, გამოიყენება ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ. ანტისპაზმოდები, მაგნიუმის პრეპარატები, ჰემოსტატიკური საშუალებები, ასევე ვიტამინები და სედატიური საშუალებები. ქალის სასქესო ჰორმონების მიღება სავალდებულოა.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს დაავადება მკურნალობაზე, პაციენტის ქცევაზე და ექიმის რეკომენდაციების დაცვაზე. ორკვირიანი კურსი მინიმალურია.

თერაპიული კურსის დასრულების შემდეგ ქალი მშობიარობამდე უნდა დარჩეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმები აფრთხილებენ პაციენტებს კვერცხუჯრედის გამოყოფის შესაძლო განმეორების შესახებ პლაცენტის სრულ ჩამოყალიბებამდე.

როგორც კი გაიგებს ორსულობის შესახებ, ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს საკუთარი თავის და საკუთარი ჯანმრთელობის უფრო ფრთხილად, ფრთხილად და პასუხისმგებლობით მოპყრობა. პირველ რიგში, ამ მომენტიდან მომავალი ბავშვის სიცოცხლე მთლიანად დამოკიდებულია დედის სხეულის კეთილდღეობაზე. მეორეც, ორსულობა თავისთავად იწვევს ქალის იმუნიტეტის დროებით დაქვეითებას. მესამე, არცერთი ჩვენგანი არ არის დაცული ბავშვის ტარების დროს გართულებების განვითარებისგან. მეოთხე, მათი უმეტესობა ვლინდება ზუსტად ორსულობის ადრეულ ეტაპზე - პირველ ტრიმესტრში, რომელსაც აქვს ყველაზე მეტი სპონტანური აბორტებიორსულობის დროს.

Ერთ - ერთი ყველაზე საშიში გართულებებიბავშვის გაჩენის პერიოდში შეიძლება მოხდეს კვერცხუჯრედის გამოყოფა ორსულობისას.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა: სიმპტომები

ნათქვამია, რომ გამოყოფა ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს საშვილოსნოდან ნაადრევად ამოღებას, რაც ბუნებრივია საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს. ნაყოფი ვერ იარსებებს საშვილოსნოს გარეთ და ამიტომ სრული განცალკევება მთავრდება მისი სიკვდილით და აბორტით. ფაქტობრივად, რაზმი არის საწყისი ეტაპისპონტანური აბორტი.

ქორიონის აქერცვლასთან ერთად სკდება სისხლძარღვები, რომლებიც მას ამაგრებენ საშვილოსნოსთან და ამ ადგილას ჩნდება სისხლჩაქცევა – ჰემატომა. ულტრაბგერის დროს, სპეციალისტი აუცილებლად შეამჩნევს ჰემატომის წარმოქმნას პლაცენტის მახლობლად, თუნდაც ძალიან ადრეული სტადია. თუ განცალკევება ნაწილობრივია და არც თუ ისე გამოხატული, მაშინ შესაძლოა ეს იყოს ორსულობის დროს აშლილობის ერთადერთი ნიშანი, რომელიც სერდიპიტულად იქნა აღმოჩენილი რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

მაგრამ ძალიან ხშირად, ქალს, რომელიც იწყებს ქორიონის ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფას, შეუძლია დამოუკიდებლად შეამჩნიოს გამოყოფის სიმპტომები საკუთარი კეთილდღეობისა და ვაგინალური გამონადენის ფერის ცვლილებებით.

Ყველაზე დამახასიათებელი თვისებაგამოყოფის დასაწყისი და ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე არის ლაქები ორსულობის დროს. ყავისფერი გამხმარი სისხლის კვალი მიუთითებს იმაზე, რომ ჰემატომა ადრე ჩამოყალიბდა და ეს არის მისგან გამომავალი შიგთავსი. სწორედ ასეთი გამონადენი ახასიათებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფას. სასქესო ტრაქტიდან იქორის გამოჩენა ცრემლის „შეხორცებაზე“ მიუთითებს, მაგრამ არ არის გამორიცხული რეციდივები. სისხლიანი გამონადენის ცვლილება წითელ ფერზე განიხილება კრიტიკულად განვითარებული სპონტანური აბორტის ნიშანი და საჭიროებს ორსულის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

საფრთხის მაუწყებელი შეიძლება იყოს კრუნჩხვა ან მომაბეზრებელი ტკივილიმუცლის ქვედა და წელის არეში (მენსტრუალური ტკივილს მოგაგონებთ), აგრეთვე საშვილოსნოს სიხისტის შეგრძნება: გაზრდილი ტონუსის გამო სპაზმი ხდება, ნაყოფის უარყოფა, რასაც ქალს შეუძლია მუცლის ქვედა ნაწილში გაქვავება იგრძნოს.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა: მიზეზები

რატომ იწყება ნორმალურად დაწყებული და ერთი შეხედვით წარმატებით განვითარებული ორსულობის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უეცრად უარყოფა, პასუხის გაცემა ადვილი არ არის. ამას შეიძლება ხელი შეუწყოს მრავალი განსხვავებული ფაქტორი და მიზეზი, რომელთა შორის ექსპერტები ხაზს უსვამენ შემდეგს:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• წარსული აბორტული წმენდები;
• დედის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის სიმსივნეების არსებობა;
• ანთებითი პროცესები მენჯის ორგანოებში;
• ფიზიოლოგიური პათოლოგიები გინეკოლოგიური ორგანოების განვითარებაში;
• ორსულობის დროს გადატანილი ინფექციური ვირუსული დაავადებები;
• გენიტალური ინფექციები ორსულ ქალში;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• მავნე ზემოქმედება გარეგანი ფაქტორებიმომავალი დედის სხეულზე ( ქიმიური ნივთიერებები, გაზები და ა.შ.);
• ორსულობის დროს ცუდი ჩვევები;
• ძლიერი ფიზიკური აქტივობა;
• ნერვული შოკი;
• გენეტიკური დარღვევები;
• ორსულობის დროს Rh კონფლიქტი;
• ნაყოფის ან პლაცენტის განვითარების დარღვევა.

Მაგრამ მაინც მთავარი მიზეზიიმის მიხედვით, თუ რა ხდება ორსულობის დროს გამოყოფა, ექიმები პროგესტერონის დეფიციტს უწოდებენ - მდგომარეობას, რომლის დროსაც ქალის ორგანიზმში ორსულობის შესანარჩუნებლად და განვითარებისთვის აუცილებელი ჰორმონი (პროგესტერონი) საჭიროზე ნაკლებ გამომუშავდება.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა: მკურნალობა და პროგნოზი

თუ კვერცხუჯრედის გამოყოფის სიმპტომები იგნორირებულია და არ მიიღება ზომები მის შესაჩერებლად, მაშინ დიდი ალბათობით იგი უარყოფილი იქნება საშვილოსნოდან - და მოხდება ორსულობა ან სპონტანური აბორტი. სწორედ ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, რომ რაღაც არ არის, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, ხოლო თუ სისხლდენა ორსულობის ადრეულ სტადიაზე დაიწყო, მაშინ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და სასწრაფოდ წადით საავადმყოფოში!

თუმცა, არ არსებობს მწუხარების ან შიშის მიზეზი. მეან-გინეკოლოგებს აქვთ დიდი გამოცდილება მუწუკების მკურნალობაში და ქალების დროულ მკურნალობაში. სამედიცინო დახმარებაშეუძლია მოკლე დროში შეაჩეროს დაწყებული რაზმი.

თუ არსებობს მაღალი ალბათობასრული მოწყვეტით, ქალი ჰოსპიტალიზებულია. ნებისმიერ შემთხვევაში, მას აჩვენებენ აბსოლუტურ დასვენებას - წოლითი რეჟიმი (არც ჯდომა, არც სიარული), არც უეცარი მოძრაობები, არც სქესობრივი კავშირი და არც სტრესის მინიშნება! სასარგებლოა დაწოლა ფეხები აწეული სხეულის დონეზე. ადრეულ სტადიაზე ასევე აუცილებელია ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა ორსულობის მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის: BT-ის დაქვეითება ცუდი ნიშანია.

საშვილოსნოს ტონის აღმოსაფხვრელად ორსულ ქალს დანიშნავს ანტისპაზმური საშუალებები (ჩვეულებრივ No-shpa, Magne B6, Papaverine), რელაქსაციისა და სიმშვიდისთვის - სედატიური თერაპია (ხშირად ვალერიან ან დედალი), საჭიროების შემთხვევაში, ჰემოსტატიკური საშუალებები (მაგალითად, დიცინონი). ან პროგესტერონული თერაპია დაინიშნება (უტროჟესტანი, დუფასტონი). თუ ქალი ჯერ კიდევ არ იღებს ვიტამინურ დანამატებს, ექიმი ურჩევს მას ფოლიუმის მჟავას, E ვიტამინს და მულტივიტამინებს. ეს არის სტანდარტული თერაპია ორსულობის დროს. სხვა საკითხებთან ერთად, აუცილებელია დაიცვან ნაზი დიეტა, რომელიც ხელს უშლის განავლის შეკავებას და გაზების წარმოქმნას.

ამიერიდან, ქალის მდგომარეობის გაუმჯობესებისა და საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, მისი ორსულობა მოითხოვს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას და გაზრდილი ყურადღება, ყოველ შემთხვევაში, ორსულობის მე-16 კვირამდე, მაგრამ უკეთესია ბოლომდე.

დარწმუნებული იყავით: განცალკევების შეჩერება და აბორტის თავიდან აცილება არც ისე რთულია. მთავარია იგნორირება არ მოხდეს გამაფრთხილებელი ნიშნებითქვენი ორგანიზმიდან და ექიმების რეკომენდაციებიდან, როდესაც ორსულობის განვითარებაში დარღვევა აშკარაა - ყოველი წუთი შეიძლება იყოს ძვირფასი. გულმოდგინე ვიზიტი ანტენატალური კლინიკარუტინული გამოკვლევებისთვის იქნება თქვენი დაზღვევა სხვადასხვა სახის გართულებებისგან: სამედიცინო გამოცდილება და შედეგები ლაბორატორიული ტესტებიხელს შეუწყობს პათოლოგიის იდენტიფიცირებას მისი დაწყების ადრეულ ეტაპზე და მიიღოს ზომები აუცილებელი ზომებიმის აღმოსაფხვრელად.

ჯანმრთელობა შენ და შენს პატარას!

განსაკუთრებით - მარგარიტა სოლოვიოვასთვის

ორსულობის დროს საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა პლაცენტის კედლებიდან. ის საფრთხეს არ უქმნის დედის სიცოცხლეს, მაგრამ არც ნაყოფის განვითარებას უწყობს ხელს. დროულად ან არა სათანადო მკურნალობაემუქრება ნაადრევ აბორტს.

მომავალი დედა დამოუკიდებლად ვერ ამოიცნობს კვერცხუჯრედის ამოკვეთას; ულტრაბგერითი რჩება გართულების საიმედო დიაგნოსტიკის ერთადერთ საშუალებად. მაგრამ ორსულ ქალს ასევე შეუძლია ეჭვი შეიტანოს, რომ რაღაც არასწორია რიგი სიმპტომების საფუძველზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას შეუძლია დროულად მიმართოს სპეციალისტებს დახმარებას.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა ორსულობის დასაწყისში

კვერცხუჯრედის გამოყოფა უნიკალური პრობლემაა ადრეული თარიღებიორსულობა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს და მეორე ტრიმესტრის დასაწყისს შორის, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს მოგვიანებით. საშიშროებაა ის, რომ აქერცვლის დროს წყდება სისხლძარღვთა კავშირი ნაყოფსა და პლაცენტას შორის, რის შედეგადაც მცირდება ჟანგბადის და კვების მიწოდება და ნაყოფის სიკვდილინაყოფს

გართულების მთავარი სიმპტომია ჰემატომების გამოჩენა, ანუ სისხლით სავსე დაზიანებული ადგილები, პლაცენტის კედლებზე, საშვილოსნოს მჭიდროდ მიმდებარედ. ისინი ყოველთვის ქმნიან, განურჩევლად რაზმის ზომისა, მაგრამ თუ ჰემატომას აქვს დიამეტრი არაუმეტეს 7 მმ, მაშინ მისი აღმოჩენა ადვილი არ არის ულტრაბგერითი გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ღირს ყურადღება მიაქციოთ სხვა ნიშნებს.

კვერცხუჯრედის გამოყოფის სიმპტომები:

• სისხლიანი საკითხები- სისხლიანი მინარევები უნდა გამოიწვიოს განგაში ნათელი ჩრდილი; ყავისფერი გამონადენიპირიქით, მიუთითებს ჰემატომის განკურნებაზე;
• კანკალი საშვილოსნოს მიდამოში– იგრძნობა რბილი სპაზმი, საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის ნიშანი;
• ტკივილი მუცლის არეში– როგორც წესი, საკმაოდ გრძელი, მაგრამ მსუბუქი და არა შეშფოთების გამომწვევიქალში;
• კლება ბაზალური ტემპერატურა - ეს უფრო ცუდი ნიშანია, ვიდრე სიმპტომი.

ბავშვის სიცოცხლისთვის საფრთხის ხარისხი დამოკიდებულია რაზმის ზომაზე. შეუქცევადი შედეგები ხდება, თუ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზედაპირის 40% გავიდა პლაცენტიდან - ამას თითქმის ყოველთვის სიკვდილი მოსდევს. თუ რაზმი ნაწილობრივია და დროულად გამოვლინდა, მაშინ გართულების დაძლევის შანსი ძალიან მაღალია.

კვერცხუჯრედის გამოყოფის მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ეს გართულება ხდება პრობლემების ერთობლიობის შედეგად, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

• საშვილოსნოს კედლების ჰიპერტონიურობა- მშობიარობის დაწყებამდე ორგანოს შეკუმშვის ტენდენცია;
• პროგესტერონის დეფიციტი დედის ორგანიზმში– ვინაიდან ამ ჰორმონის გამომუშავება პროპორციულად იზრდება ორსულობის ყოველ კვირას, ეს მიზეზი მხოლოდ პირველი ტრიმესტრის ბოლოსაა დამახასიათებელი;
• სისხლის რეზუსის სხვადასხვა დონე დედასა და ნაყოფში– ერთადერთი პრობლემაა სიტუაცია, თუ მომავალი დედა Rh უარყოფითია, ბავშვი კი Rh დადებითი;
• საშვილოსნოს პათოლოგიური სტრუქტურა- Მაგალითად, .

გარდა ამისა, არსებობს მიზეზები, რომლებსაც შეიძლება ეწოდოს არაპირდაპირი. ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ორსულობის მიმდინარეობაზე, მთლიანობაში და კვერცხუჯრედის გამოყოფა მხოლოდ ერთ-ერთი სავარაუდო გართულებაა.

კვერცხუჯრედის გამოყოფის არაპირდაპირი მიზეზები:

• ემოციური არასტაბილურობა, სტრესი;
• გინეკოლოგიური დაავადებები;
• სიმსივნეები დედის ორგანიზმში;
• მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და სხვა მავნე ჩვევები;
• წინა miscarriages;
• წარსული აბორტები.

კვერცხუჯრედის ამოკვეთის მკურნალობა

კვერცხუჯრედის გამოყოფა სამართლიანად ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე განკურნებად გართულებად. ხოლო სტაციონარული მკურნალობის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა – იშვიათად ორ კვირაზე მეტი. რაც შეეხება სამედიცინო პროცედურები, შემდეგ მათ ადგენს ექიმი გართულების მიზეზის დადგენის შემდეგ.

ზე გაზრდილი ტონისაშვილოსნოს კედლებიძირითადი მკურნალობა არის სპაზმოლიზური საშუალებების მიღება, რომელთაგან ყველაზე ცნობილია ორსულობის დროს მისაღები ნო-შპა, პაპავერინი და სხვა.

პროგესტერონის დეფიციტი- დიაგნოზი, რომელიც უნდა დადგინდეს რაც შეიძლება ადრე. თერაპია ასევე მოიცავს მიღებას მედიკამენტები, ჰორმონის გამომუშავების სტიმულირება - უტროჟესტანი და სხვა.

რეზუს სისხლის კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის- რთული შემთხვევა. თუ ის მწვავეა, მაშინ შესაძლო ვარიანტიმკურნალობა - საშვილოსნოსშიდა გადასხმასისხლი ბავშვისთვის (პროცედურა ეწოდება კორდოცენტეზი). ხშირად 34 კვირის შემდეგ ჩნდება საჭიროება ადრეული დაბადება – საკეისრო კვეთაან მშობიარობის სტიმულირება.

გარდა ამისა, მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია მომავალი დედის სპეციალური რეჟიმის დაცვა. იგი მოიცავს არა მარტო ჯანსაღი კვებისდა ძილი, არამედ ვიტამინების მიღება (ვიტამინი E, ფოლიუმის მჟავა), ნებისმიერი აქტიური ფიზიკური აქტივობის აკრძალვა, სედატიური საშუალებების მიღება. ასევე, თერაპიის დროს საჭიროა სრული თავშეკავება სქესობრივი კავშირისგან.

ისეთი დიაგნოზი, როგორიცაა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა პლაცენტის კედლებიდან, არ უნდა იქნას მიღებული სასიკვდილო განაჩენად. ნაყოფის შენარჩუნებისა და დაბადების ალბათობა საკმაოდ დიდია ჯანმრთელი ბავშვირჩება ძალიან მაღალი, მაგრამ სათანადო მკურნალობით არ ჩანს უარყოფითი შედეგებიდა კიდევ ერთი ორსულობის შესაძლებლობა.