კუდუსუნი არის ნაყოფის პარიეტალური ზომა 8 კვირაში. რა არის ნაყოფის CTE და როგორ კეთდება?

ბევრმა ახალგაზრდა დედამ არ იცის რა არის CTE ორსულობის დროს ულტრაბგერითი პროცედურის დროს და მათ ეჭვი ეპარებათ პროცედურის მიზანშეწონილობაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ CTE-ის განსაზღვრა ძალიან მნიშვნელოვანი კვლევაა, რომლის დახმარებითაც ხდება ნაყოფის შეფასება.

აბრევიატურა KTP ნიშნავს კოქსიგეალურ-პარიეტალურ ზომას. ეს ტერმინოლოგია ეხება ნაყოფის სიგრძეს. CTE აღიარებულია ულტრაბგერითი გამოყენებით ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე.

იმის გათვალისწინებით, რომ ულტრაბგერითი არის ყველაზე საიმედო მეთოდი ნაყოფის განვითარების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, CTE შეიძლება ჩაითვალოს ორსულობის კურსის შეფასების დამატებით შესაძლებლობად.

ნაყოფის სიგრძე იზომება მმ-ში. ის შეიძლება გახდეს სახელმძღვანელო ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობის დასადგენად, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მის საწყის ეტაპზე.

ფაქტია, რომ ადრეულ ეტაპებზე ემბრიონი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული, რათა მოხდეს მისი ვიზუალური შეფასება.

განვითარების პირველ კვირებში ემბრიონი შედგება ღეროსა და თავისგან და ზოგადად აქვს მრუდი ფორმა.

ამიტომ, მისი სიგრძის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ უკიდურეს წერტილებში - თავისა და კუდის ძვლის ფარგლებში. ამ მიზეზით, პროცედურას ეწოდება CTE.

ეს ხდება, რომ გამოუცდელობის გამო, მომავალი დედები აბნევენ ტერმინოლოგიას და CTE ეწოდება "CTG". ასეთი მცდარი წარმოდგენა მიუღებელია, რადგან ეს ორი სრულიად განსხვავებული პროცედურაა.

CTG არის კარდიოტოკოგრაფია, რომელიც აფასებს ნაყოფის გულისცემას და საშვილოსნოს შეკუმშვის პოტენციალს. ბუნებრივია, CTG-ს არაფერი აქვს საერთო ნაყოფის სიგრძის განსაზღვრასთან.

CTE მნიშვნელობა იცვლება ემბრიონის ზრდის შესაბამისად. ნაყოფის სიგრძის ზრდა 1 მმ-ით დღეში ნორმად ითვლება.

ორსულობის ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, ამ ინდიკატორის განსაზღვრა განსაკუთრებულ როლს ასრულებს, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში ბავშვის სხეულის სისტემებისა და შინაგანი ორგანოების პოტენციალი იდება.

ამავდროულად, დედის სხეულში იწყება პლაცენტის ფორმირება და განვითარება. ეს არის ბუნებრივი ბარიერი ნაყოფის დასაცავად. პლაცენტაციის დასრულების შემდეგ, CTE-ის გაზომვას აზრი აღარ აქვს.

ნაყოფის სიგრძის განსაზღვრის ცალკე პროცედურა არ არის დადგენილი. როგორც წესი, CTE-ის განსაზღვრა კომბინირებულია პირველ დაგეგმილ ულტრაბგერით, რომელიც ხდება ორსულობის 6-დან 14 კვირამდე.

ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ემბრიონს ჯერ არ აქვს ჩამოყალიბებული ორგანოები და სისტემები, მაგრამ აქვს მხოლოდ თავი, სხეული და გული, მისი განვითარების ვიზუალური შეფასების ერთადერთი შესაძლო გზა არის CTE ანალიზი.

ამისათვის ულტრაბგერის დროს მიღებულ შედეგებს ადარებენ სტანდარტულ ცხრილს, სადაც მითითებულია საშუალო CTE მაჩვენებლები.

CTE მნიშვნელობების სტანდარტი დამტკიცებულია საერთაშორისო სამედიცინო საზოგადოების მიერ. უფრო მეტიც, თითოეული ინდიკატორი უკავშირდება ორსულობის ხანგრძლივობას კვირაში.

ეს თანაფარდობა ძალიან მოსახერხებელია, რადგან დიაგნოსტიკოსს საშუალებას აძლევს სწრაფად გადახედოს მიღებულ ინფორმაციას და გააკეთოს სწორი დასკვნები.

თუ ულტრაბგერითი მონაცემები შეესაბამება ცხრილში მითითებულ ციფრებს, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის განვითარება ნორმალურია.

თუ კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა სტანდარტულ მნიშვნელობაზე ნაკლებია, მაშინ ეს მიუთითებს, რომ ბავშვის განვითარება შეფერხებულია.

ასეთ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს სხვა ტესტებს უფრო დეტალური ინფორმაციის მისაღებად.

შემდგომი გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, ასევე ინიშნება ორსულობის მართვის ტაქტიკა.

ორსულობის ხანგრძლივობის დასადგენად, ექიმები ორ მეთოდს ახორციელებენ: პირველი განისაზღვრება გამოთვლების შედეგის საფუძველზე გამოტოვებული პერიოდის მომენტიდან, მეორე - ულტრაბგერითი შედეგების საფუძველზე.

CTE გაზომვით, ექიმებს შეუძლიათ გამოთვალონ გესტაციური ასაკი სამ დღემდე სიზუსტით. შესაბამისად, ბევრად უფრო ადვილი ხდება დაბადების თარიღის უფრო ზუსტად განსაზღვრა.

როგორ მუშაობს ულტრაბგერა CTE-ით?

ემბრიონის სიგრძის გასაზომად ექოსკოპიის დროს გამოიყენება ორი მეთოდი – ტრანსვაგინალური სენსორის ან მუცლის სენსორის გამოყენებით.

შესაბამისად, ტრანსვაგინალური ექოსკოპია ტარდება საშოში, ხოლო მუცლის ღრუს ექოსკოპია მუცლის ზედაპირიდან.

ორსულობის დროს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის ჩასატარებლად 12 კვირიდან ან მეტიდან, პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

მაგრამ თუ ორსულობა ხანმოკლეა, ულტრაბგერა ტარდება მხოლოდ სავსე ბუშტით - ეს შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს მაღალი ხარისხის ვიზუალიზაციას.

ამისათვის პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა საკმარისი რაოდენობის სითხის დალევა - საშუალოდ დაახლოებით ნახევარი ლიტრი. ულტრაბგერის დროს საშვილოსნოს სკანირება ხდება სხვადასხვა სიბრტყეში და დგინდება მაქსიმალური CTE.

კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომის ნორმალური მნიშვნელობები (CPR) გესტაციური ასაკის მიხედვით (სრული კვირა + დღე), მონაცემები მილიმეტრებში

მისი მცირე მნიშვნელობის გამო 6 კვირამდე ასაკის ემბრიონის ზომა არ იზომება.

პროცედურა ინიშნება მეექვსე კვირიდან, როდესაც ნაყოფის CTE უკვე შეიძლება იყოს 7-9 მმ.

სტანდარტული მნიშვნელობების ცხრილის მიხედვით, ემბრიონის სიგრძე ყოველდღიურად იცვლება:

• 7 კვირა - 7-დან 15 მმ-მდე;
• 8 კვირა - 16-დან 22 მმ-მდე;
• 9 კვირა - 23-დან 30 მმ-მდე;
• 10 კვირა - 31-დან 39 მმ-მდე;
• 11 კვირა - 41-დან 51 მმ-მდე;
• 12 კვირა - 52-დან 65 მმ-მდე;
• 13 კვირა - 66-დან 80 მმ-მდე.

რაც უფრო გრძელია ორსულობა, მით უფრო მაღალია CTE-ის ციფრული ეკვივალენტი. ამ ინდიკატორის საფუძველზე ექიმს შეუძლია განსაჯოს ნაყოფის განვითარება.

ნორმიდან მცირე გადახრები ამა თუ იმ მიმართულებით თავისთავად არ არის პრობლემური ორსულობის ნიშანი.

ეს შეიძლება მიუთითებდეს მხოლოდ ნაყოფის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე - დიდი ზომები ან, პირიქით, მცირე.

ასეთ შემთხვევებში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა დედაში ნეოპლაზმების ან შაქრიანი დიაბეტის გამოსავლენად.

გაცილებით ნაკლებად ხშირად, ადრეულ ეტაპებზე პათოლოგიის გამოჩენის მიზეზი არის Rh კონფლიქტი.

ასევე, როგორც თერაპიული და მაკორექტირებელი ღონისძიება, როდესაც CTE გადახრის ზემოთ, ექიმები გვირჩევენ შეზღუდონ მეტაბოლური პრეპარატების გამოყენება - აქტოვეგინი და მულტივიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფის ინტენსიურ ზრდას.

როგორ გავშიფროთ KTE ინდიკატორები?

თუ CTE ინდიკატორები აღმოჩნდება მნიშვნელოვნად ნაკლები, ვიდრე უნდა იყოს, ცხრილში მითითებული პარამეტრების მიხედვით, ეს შეიძლება ნიშნავდეს შემდეგ მიზეზებს:

• გვიანი ოვულაცია ხშირად მოქმედებს ორსულობის დროის სწორად განსაზღვრაზე. რაც უფრო მოკლეა პერიოდი, მით უფრო მოკლეა ნაყოფის სიგრძე. ამის გასარკვევად საჭიროა კვირაში განმეორებითი ექოსკოპია CTE-ის დასადგენად;
• ორსულობის განვითარების შეჩერება. ამ დიაგნოზის დადასტურება ან უარყოფა შესაძლებელია მხოლოდ ნაყოფის გულისცემის არსებობის ან არარსებობის შემოწმებით. თუ ემბრიონის განვითარება შეჩერდება, ის კვდება, რამაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციის პრობლემები. ამიტომ, გაყინული ნაყოფს სასწრაფოდ აშორებენ;
• ჰორმონების - ყველაზე ხშირად პროგესტერონის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. დიაგნოზის გასარკვევად მოწმდება ჰორმონალური დონე, დადასტურების შემთხვევაში ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები;
• ინფექციური ფაქტორი. სექსუალური ინფექციები სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სრულ განვითარებას. დროული გამოკვლევა და რაციონალური თერაპია ხელს შეუწყობს მდგომარეობის გაუმჯობესებას;
• გენეტიკური დარღვევები იწვევს დაუნის სინდრომის და სხვა მსგავსი დაავადებების განვითარებას. ამიტომ საჭიროა არა მხოლოდ გენეტიკოსის კონსულტაცია, არამედ დამატებითი კვლევა - გენეტიკური მარკერების ტესტირება, ქრომოსომების ნაკრების ანალიზი და ბიოქიმიური სკრინინგი.

გარდა ამისა, ნაყოფის განვითარებაში გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს დედის შინაგან ორგანოებში ანომალიებისა და პათოლოგიური პროცესების არსებობაზე.

CTE-ის განსაზღვრა დროული დიაგნოსტიკის შანსია. პროცედურაზე შეგნებული უარი აიძულებს ქალს პასუხისმგებლობას ყველა შესაძლო შედეგზე.

კვირაში ისეთი პარამეტრის დადგენა, როგორიც არის ნაყოფის CTE, საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ საშვილოსნოში ბავშვის ზომის შესაბამისობა სტატისტიკურად საშუალო პარამეტრებთან, რის საფუძველზეც შეგვიძლია ვისაუბროთ მის ნორმალურ ზრდასა და ჩამოყალიბებაზე. თუ არსებობს გადახრები, ექიმებს შეუძლიათ მათი აღმოჩენა ადრეულ ეტაპებზე, დანიშნონ დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტები და ჩაერთონ მაკორექტირებელ თერაპიაში, რათა ქალმა გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

ამის შემდეგ, ორსულობის საწყის ტრიმესტრში ჩატარებული, მომავალი დედა იღებს ბავშვის გამოსახულებას ხელში, რაც მიუთითებს მისი განვითარების მთავარ ინდიკატორებზე. მათ შორის აუცილებლად არის კუდუსუნურ-პარიეტალური ზომის ზომაც, რაც ნაყოფის ფორმირების ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია. გარდა ამისა, CTE შეიძლება განისაზღვროს, რადგან ჩვეულებრივ ეს მაჩვენებელი ნაკლებად ექვემდებარება რყევებს.

კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა ანუ შემოკლებული CTR არის ემბრიონის ზომის მაჩვენებელი, რომელიც მითითებულია მილიმეტრებში და განისაზღვრება ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე. ბავშვის საშვილოსნოსშიდა გაზომვა ტარდება , რომელიც ითვლება ნაყოფის განვითარების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთ უსაფრთხო გზად.

პირველ ტრიმესტრში ემბრიონს აქვს მოხრილი ფორმა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ მისი სხეულის სიგრძე თავისა და სხეულის ზომების გათვალისწინებით. ამ შემთხვევაში, განსაზღვრა ხდება ერთმანეთისგან ყველაზე დაშორებულ წერტილებს შორის: თავის ზემოდან ქვედა ზურგამდე. მაშასადამე, ინდიკატორს ეწოდება კოქსიგეალურ-პარიეტალური.

CTE-ის დადგენა ტარდება ორსულობის მე-12-13 კვირამდე; ამ ინდიკატორის გამოყენებით შემდგომი დიაგნოზი ნაკლებად ინფორმატიულია, რადგან ექიმთან დაწყებული ისინი ათვალიერებენ ნაყოფის სხვა ზომებსა და პარამეტრებს, რომლებიც გაერთიანებულია ტერმინით "ფეტომეტრია".

როგორ იზომება ინდიკატორი?

CTE დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე და ორი მნიშვნელობის თანაფარდობა პირდაპირპროპორციულია, რაც ნიშნავს, რომ რაც უფრო მეტი დრო გადის განაყოფიერებიდან, მით უფრო დიდი იქნება ეს მაჩვენებელი.

ნაყოფის კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომის ზომაზე არ მოქმედებს შემდეგი პარამეტრები:

• რასა;
• სხვა ინდივიდუალური მახასიათებლები.

თუ ქალს ადრე ჰქონდა ორსულობა, ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობა შეიძლება განისაზღვროს KTR მონაცემების საფუძველზე. სტაბილური პერიოდებით, მიღებული პარამეტრები შესაძლებელს ხდის დაადასტუროს ინფორმაცია იმ დროის შესახებ, როდესაც მოხდა კონცეფცია.

კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა იზომება 6 კვირიდან 14-მდე. ადრეული დადგენა შეუძლებელია ემბრიონის ძალიან მცირე ზომის გამო. დიაგნოზი 15 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში არ იძლევა ზუსტ ინფორმაციას, გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს სხვა ფეტომეტრიული დიაგნოსტიკური ტესტები, რომელთა საფუძველზეც ფასდება ბავშვის განვითარება და ჯანმრთელობა.

CTE-ის ჩატარების შეზღუდვის მთავარი კრიტერიუმი არის ბავშვის ადგილის ფორმირება (), რის გამოც მაჩვენებელი აღირიცხება 13-14 კვირამდე.

როგორ იზომება CTE ნაყოფის ულტრაბგერითი სკანირების დროს:

1. დიაგნოზი ტარდება მკაცრად საგიტალურ პროექციაში, როდესაც ბავშვის სხეული პირობითად იყოფა ორ თანაბარ ნაწილად. ამ შემთხვევაში, საზომი ხაზი გადის პარიეტალური რეგიონიდან კუდუსუნამდე.
2. ინდიკატორები დადგენილია ნაყოფის მოძრაობის არარსებობის შემთხვევაში.
3. როდესაც დიაგნოზის დროს ბავშვი ძალიან მოძრავია, ექიმმა უნდა დაელოდოს ბავშვის სხეულის მაქსიმალურად გასწორებას და ჩაწეროს გაზომვა.
4. მიღებული ნაყოფის CTE მონაცემები დამოწმებულია სტატისტიკური ცხრილით, რომელიც გვიჩვენებს ინდიკატორის მნიშვნელობებს კონცეფციიდან კვირის მიხედვით.

ცხრილი კვირის მიხედვით

მნიშვნელობების ცხრილი საშუალებას გაძლევთ შეადაროთ კვლევის შედეგები საშუალო ინდიკატორებთან. მაგრამ აუცილებელია იმის გაგება, რომ ბავშვი ყოველდღიურად იზრდება და იზრდება 1-2 მმ-ით, ამიტომ შედარება მკაცრად უნდა მოხდეს დღისით.

ნორმიდან გადახრები

ინდიკატორებს შორის უმნიშვნელო შეუსაბამობა ნორმად ითვლება, თუმცა, ასევე არის უფრო გამოხატული გადახრები ცხრილის მონაცემებიდან, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის განვითარების მახასიათებლებზე.

1 კვირით ან მეტით მაჩვენებლების გადაჭარბება მიუთითებს იმაზე, რომ ნაყოფი არის. ამიტომ, ორსულმა უნდა შეზღუდოს თავი საკვებში, შეეცადოს არ გაზარდოს საშუალო დღიური კალორიების მიღება და ასევე შეწყვიტოს მეტაბოლიტური პრეპარატების მიღება.

როდესაც CTE მონაცემები მნიშვნელოვნად ნაკლებია სტატისტიკურ საშუალოზე, ამის რამდენიმე ახსნა არსებობს:

1. ჩვეულებრივზე გვიან, ამიტომ ორსულობა მოხდა იმაზე გვიან, ვიდრე დადგინდა რეგისტრაციისას. გასარკვევად რეკომენდებულია შემდგომი ულტრაბგერის ჩატარება 1-1,5 კვირის შემდეგ.
2. როდესაც ემბრიონი კვდება ადრეულ ეტაპზე. ამ ფაქტის დადასტურების კრიტერიუმია არარსებობა. ასეთ ვითარებაში საჭიროა გადაუდებელი საშვილოსნოს ღრუ.
3. არასაკმარისი წარმოების შედეგად გამოწვეული ჰორმონალური დისბალანსი. დამატებითი დიაგნოსტიკის შემდეგ პაციენტს ენიშნება ან.
4. ინფექციური პროცესი, იმის დასადგენად, თუ რომელ ქალს იღებენ სგგი-ზე, რის შემდეგაც ტარდება შესაბამისი თერაპია.

გენეტიკურ პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი სკრინინგი, ასევე დამატებითი დიაგნოსტიკა:

• ამნიოცენტეზი - ამნისტიური სითხე გროვდება გრძელი თხელი ნემსის გამოყენებით ანალიზისთვის;
• ქორიონული ვილუსის ბიოფსია არის თანდაყოლილი პათოლოგიის გამოვლენის ტექნიკა პლაცენტის წინ მდებარე ნაწილაკებისგან მიღებული ბიოლოგიური მასალისგან.
• კორდოცენტეზი - სისხლის მიღება ჭიპის ვენიდან, რომელიც ტარდება დედის მუცლის კედლის მეშვეობით.

კუდუსუნ-პარიეტალური ზომა ერთადერთი საიმედო დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია, რომლის საფუძველზეც ორსულობის პირველ ტრიმესტრში შესაძლებელია დადგინდეს ჩასახვის ზუსტი თარიღი, მონიტორინგი ვითარდება თუ არა ნაყოფი ნორმალურად და არის თუ არა ეჭვები და გადახრები. ნორმა, ჩაატაროს დამატებითი გამოკვლევა პათოლოგიის დასადგენად და მაკორექტირებელი თერაპიის მეთოდის დასადგენად.

სასარგებლო ვიდეო ულტრაბგერის შესახებ პირველ ტრიმესტრში

პასუხები

შინაარსი

ულტრაბგერითი გამოკვლევა მნიშვნელოვანია ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. პირველი სკანირების შემდეგ ბევრი ახალი და გაუგებარი ინფორმაცია ხდება მომავალი მშობლებისთვის. CTE არის ერთ-ერთი ულტრაბგერითი პარამეტრი, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს გესტაციურ ასაკს. ასევე, ამ მნიშვნელობის გამოყენებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ შესაძლო გადახრები ნაყოფის განვითარებაში.

ცნების განმარტება

კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა (CPS) არის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ემბრიონის სწორი განვითარება ორსულობის მე-14 კვირამდე. CTE განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. კონცეფცია აღნიშნავს მანძილს გვირგვინის უმაღლესი წერტილიდან ნაყოფის კოქსიქსის ქვედა საზღვრამდე.

ამ მნიშვნელობის გამოყენებით ექიმი აფასებს ბავშვის წონას, გესტაციურ ასაკს და მიღებულ ინფორმაციას აკავშირებს ცხრილში მითითებულ სტანდარტებთან. გესტაციის მე-14 კვირის შემდეგ CTE-ის დადგენა პრობლემურია, ვინაიდან ნაყოფი უფრო დიდი ხდება და ულტრაბგერითი სენსორი ვერ ფარავს ამ სეგმენტს. ამიტომ, ზრდა და განვითარება იწყება ბავშვის სხეულის ცალკეული ნაწილების ზომით.

Coccyx-parietal ზომაშეიძლება გაიზომოს კონცეფციიდან ერთი თვის შემდეგ.

CTE იზომება ორსულობის პირველ კვირებში, ამ პერიოდში ეს არის ერთადერთი კოეფიციენტი, რომელიც აფასებს ორსულობის მიმდინარეობას. ინდიკატორის ზრდის ტემპი და ცხრილის სტანდარტებთან შესაბამისობა აცნობებს ექიმს ნაყოფის განვითარების შესახებ. ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვის გულისცემის შესახებ ინფორმაცია, რომლის ჩაწერა შესაძლებელია ორსულობის 5-6 კვირიდან დაწყებული ექოსკოპიით.

გაზომვის მეთოდები

CTE განისაზღვრება ორსულობის მე-12 კვირაში ჩატარებული პირველი ულტრაბგერის დროს. ულტრაბგერითი სკანირებისას განასხვავებენ ძირითად სიბრტყეებს: საგიტალური, ღერძული, კორონალური. კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა იზომება საგიტალური სკანირებით ემბრიონის თავის სრული გაფართოების მდგომარეობაში.

ექიმმა უნდა დაელოდოს ნაყოფის სრულად გაფართოებას. ამ წამს, სპეციალისტი იღებს გაყინვის ჩარჩოს. შემდეგ, გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე დაგებული სეგმენტის გასწვრივ, ფასდება საწყისი მნიშვნელობა. მნიშვნელობა კორელაციაშია ცხრილებში მითითებულ სტანდარტებთან. შედეგად მიღებული ზომა განსაზღვრავს ორსულობის ზუსტ ხანგრძლივობას, რადგან ბევრ ქალს აქვს არარეგულარული ციკლი ან არ ახსოვს ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე.

KTR ადგენს ორსულობის ზუსტ ხანგრძლივობას, დაბადების თარიღს და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის განვითარებაში შესაძლო ანომალიები. არის შემთხვევები, როცა ოვულაცია უფრო გვიან ხდება ვიდრე ქალი მოელის ან კვერცხუჯრედის მიმაგრება ოდნავ დაგვიანებულია. ასეთ სიტუაციებში ემბრიონის რეალური ასაკი უფრო ნაკლებია, რასაც CTE ავლენს.

ნორმების ცხრილი

ორსულობის პირველ კვირებში ყველა ემბრიონი ერთნაირი სიჩქარით იზრდება. გენეტიკური განსხვავებები, რომლებიც გავლენას ახდენს სხეულის პარამეტრებზე, იწყება ცოტა მოგვიანებით. კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა არ არის დამოკიდებული ეროვნებაზე, გარემო პირობებზე და გეოგრაფიულ განედზე. სწორედ ამიტომ, ცხრილში დადგინდა CTE-ის ზოგადი ნორმები ორსულობის კვირებისთვის.

ორსულობის პირველ კვირებში ღირებულებების რყევაც კი არ არის. ნაყოფის ზრდისას დაშვებულია შესაძლო შეცდომები. თუ ულტრაბგერითი აპარატი ახლახანს იქნა წარმოებული, მაშინ ულტრაბგერითი პროტოკოლის მნიშვნელობები ზუსტი იქნება მეათედებით, თუ არა, მაშინ რიცხვები იქნება მთელი რიცხვები.

ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრების ვარიანტები

ხშირად ფიქსირდება KTE-ის შეუსაბამობა ცხრილებში დადგენილ სტანდარტებთან. გადახრა შეიძლება იყოს უფრო მცირე ან უფრო დიდი. ნორმიდან გაუარესება შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური.

კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომის ზრდა ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის დროს;
• რეზუს კონფლიქტი;
• დიდი ხილი;
• ეჭვი ბოლო მენსტრუაციის დროზე.

მნიშვნელობების გადაჭარბების დასადასტურებლად, ქალმა 10 დღის შემდეგ კვლავ უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი.

შემდეგი ფაქტორები იწვევს CTE-ის შემცირებას:

• გაყინული ორსულობა;
• არასაკმარისი ჰორმონალური სინთეზი;
• დაგვიანებული განაყოფიერება;
• გენეტიკური დაავადებები;
• ინფექციური დაავადებები.

ცხრილის ნორმიდან მნიშვნელობების უმნიშვნელო გადახრაც კი მოითხოვს დამატებით გამოკვლევას პრობლემის ნამდვილი მიზეზის დასადგენად.

Მიზეზები

ხშირად, CTE-ის გადახრა ნორმალური მნიშვნელობებიდან აიხსნება გესტაციური ასაკის არასწორი გაანგარიშებით. ექიმი გამოასწორებს ასეთ შეცდომას ჩასახვის დაწყების სწორად განსაზღვრით. მაგრამ ხშირად დიაგნოზირებულია სერიოზული დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის შემდგომ კურსზე.

ემბრიონის ზრდის შეფერხების ერთ-ერთი მიზეზი პლაცენტური უკმარისობაა.

ძალიან მოკლე კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის ცუდი ცხოვრების წესით. თუ ორსული ეწევა და სვამს ალკოჰოლს, ემბრიონი ვითარდება არაჯანსაღ პირობებში, რაც იწვევს მისი ზრდის შეფერხებას.

განუვითარებელი ორსულობა

ემბრიონის სიკვდილი შეიძლება იყოს ცხრილების ნორმებიდან კუდუსუნურ-პარიეტალური ზომის ჩამორჩენის მიზეზი. თუ ნაყოფმა შეწყვიტა განვითარება და სპონტანური აბორტი არ მომხდარა, მაშინ CTE შეესაბამება მნიშვნელობებს სიკვდილის დროს.

პირველ კვირებში, როდესაც შეუძლებელია ბავშვის გულისცემის დადგენა, რამდენიმე დღის შემდეგ კეთდება განმეორებითი სკანირება ნაყოფის სიკვდილის დასადასტურებლად. ასეთ შემთხვევებში ტარდება საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი ან ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა. სამეანო კიურეტაჟის დროს ემბრიონის უჯრედები გროვდება გენეტიკური გამოკვლევისთვის. ეს აუცილებელია ემბრიონის სიკვდილის მიზეზების დასადგენად.

გვიანი ოვულაცია და განაყოფიერება

ცხრილის ნორმიდან CTE-ს ძლიერი გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს არასწორ თარიღზე ან დაგვიანებულ ოვულაციაზე. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია დაგვიანებულია, ღირებულებები ნორმაზე ნაკლები იქნება.

ამ ვერსიის დასადასტურებლად აუცილებელია მეორე სკრინინგის გაკეთება, რომელიც ინიშნება პირველიდან ერთი კვირის შემდეგ. თუ გაანგარიშებისას არის შეცდომა, KTE გაიზრდება ორსულობის რეალური კვირის მიხედვით. ახალი მონაცემების საფუძველზე განხორციელდება შემდგომი სამედიცინო მონიტორინგი.

ჰორმონალური დისბალანსი

თუ ემბრიონი ვითარდება, მაგრამ ცხრილის ნორმიდან CTE-ის მნიშვნელოვანი გადახრაა, მაშინ ამ შეუსაბამობის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰორმონების პრობლემა. ქალის ორგანიზმში პროგესტერონის დეფიციტით, ნაყოფის ზრდა შენელდება ორსულობის პირველ კვირებში.

მომავალი დედის ბიოლოგიური მასალის გამოკვლევისა და დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ დაინიშნება ჰორმონალური თერაპია. წამლისმიერი მკურნალობა აღადგენს ჰორმონის დონეს, რაც ხელს უწყობს კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომის ნორმალიზებას.

ინფექციური და გენეტიკური დაავადებები

ინფექციური აგენტის არსებობა უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონის ფორმირებაზე. პათოგენები იწვევენ შეუსაბამობას რეალურ CTE-სა და ცხრილებში მოცემულ სტანდარტებს შორის. ამიტომ ორსულებს სჭირდებათ გამოკვლევა საჭირო ტესტების ჩაბარებით. მიღებული შედეგების მიხედვით ექიმი დანიშნავს თერაპიულ რეჟიმს.

ჩვეულებრივ პათოლოგიური დარღვევების არსებობისასგენეტიკურ დონეზე ორსულობა სპონტანურად წყდება პირველ კვირებში.

ზრდის შენელების კიდევ ერთი მიზეზი არის ქრომოსომული დაავადებები: პატაუს, დაუნის, ედვარდსის სინდრომი. პათოლოგიების ზუსტად იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა დამატებითი ბიოქიმიური კვლევების ჩატარება და დნმ მარკერების წარდგენა.

საშვილოსნოს პათოლოგიები

რეპროდუქციული ორგანოს დაავადებები გავლენას ახდენს CTE-ის შეუსაბამობაზე ცხრილებში დადგენილ სტანდარტებთან. საშვილოსნოს შემდეგი პათოლოგიური პირობები იწვევს ღირებულებების ცვლილებას:

• ფიბროიდები, რომლებშიც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი სრულად ვერ განვითარდება;
• ენდომეტრიუმის უკმარისობა, რომელიც ვითარდება სპონტანური აბორტების, აბორტების შედეგად;
• საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
• ექტროპიონი - საშვილოსნოს ყელის ინვერსია საშოში, რაც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.

ანომალიები ქალის შინაგანი ორგანოების განვითარებაშიც ცვლის ინდიკატორებს, ამიტომ ასეთი პაციენტები გულდასმით იკვლევენ, რათა დროულად აიცილონ ყველა სახის რისკი.

დამატებითი გამოკვლევა

თუ კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა არ შეესაბამება ცხრილის სტანდარტებს, საჭირო იქნება განმეორებითი ულტრაბგერითი. სკანირების გარდა, მომავალ დედებს სთავაზობენ:

• ამნიოცენტეზი - ამნიონური სითხის შეგროვება პუნქციის გამოყენებით;
• კორდოცენტეზი - სისხლის აღება ჭიპიდან;
• ქორიონული ვილუსის ბიოფსია- მეთოდი თანდაყოლილი ანომალიების გამოსავლენად ქსოვილებიდან აღებული უჯრედებიდან, რომლებიც გავლენას არ ახდენენ პლაცენტაზე.

ვინაიდან აღწერილი დიაგნოსტიკური მეთოდები ინვაზიურია, მათი განხორციელება მოითხოვს მომავალი დედის წერილობით თანხმობას.

არსებობს არაინვაზიური ვარიანტიც – პრენატალური დნმ ტესტი, რომელიც ქალის ვენურ სისხლს მოითხოვს. ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები იდენტიფიცირებულია დედის ბიოლოგიურ მასალაში, საიდანაც ხდება ბავშვის დნმ-ის იზოლირება და დგინდება განვითარების დეფექტების ალბათობა. მსგავსი კვლევა ტარდება ორსულობის მე-8 კვირიდან.

ნაყოფის CTE არის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობა და გამოავლინოთ შესაძლო პათოლოგიები. თუ მაჩვენებელი არ შეესაბამება ცხრილის ნორმას, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები.

CTP (კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა) იზომება, როგორც მაქსიმალური მანძილი ნაყოფის გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე. ეს ზომა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის ხანგრძლივობის განსაზღვრაში და არის მთავარი. მიზეზი ის არის, რომ CTE თითქმის მთლიანად დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე, ანუ ნაყოფის ასაკზე. ის ძალიან სუსტად მგრძნობიარეა სხვა ფაქტორების მიმართ: ეს არ არის დამოკიდებული რასაზე, სქესზე და სხვა ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თუ ქალს აქვს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მაშინ სამეანო გესტაციური ასაკი ზოგჯერ შეიძლება იყოს მცდარი. ამ შემთხვევაში, პერიოდი მითითებულია კონკრეტულად KTE პარამეტრის საფუძველზე. რეგულარული ციკლის შემთხვევაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური ექიმი მხოლოდ ადარებს ამ პარამეტრს სამეანო პერიოდთან შესაბამისობაში.

ვინაიდან ემბრიონი ძალიან სწრაფად იზრდება, გესტაციური ასაკის გამოთვლისას CTE-ს გამოყენებით, 3-4 დღის ნორმალური შეცდომა მისაღებია როგორც ერთი მიმართულებით, ასევე მეორე მიმართულებით.

• იდეალური გესტაციური ასაკი CTE-ის გასაზომად არის 11 კვირა. მე-16 კვირის შემდეგ, ეს პარამეტრი აღარ იზომება, მაგრამ სხვა ინდიკატორები კონტროლდება.
• კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა იზომება ნაყოფის საგიტალური სკანირების გამოყენებით. საგიტალური სიბრტყე სხეულს ყოფს 2 სიმეტრიულ ნაწილად და მიემართება წინიდან უკანაკენ.
• თუ ბავშვი მოძრაობს, ულტრაბგერითი სპეციალისტი ჩაწერს CTE-ს მაქსიმალური გაფართოების მომენტში.

ნაყოფის CTE მნიშვნელობების ცხრილი კვირის მიხედვით პირველ ტრიმესტრში (7-14 კვირა)

50 პროცენტული სვეტის მნიშვნელობები საშუალოა ამ პერიოდისთვის. მე-5 და 95 პროცენტული ზოლების მნიშვნელობები არის მინიმალური და მაქსიმალური მისაღები ნორმალური მნიშვნელობები.

რას ნიშნავს KTR?

გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად, ნაყოფის კალციფიკური ფაქტორიც თანდათან იზრდება კვირიდან კვირამდე. ეს შესაძლებელს ხდის ორსულობის ირიბად განსჯას. თუ პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერა რამდენჯერმე ჩატარდა, მაშინ უნდა შეფასდეს CTE-ში ცვლილებების დინამიკა.

CTE-ის სწრაფი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს დიდი ნაყოფის მომავალ განვითარებაზე (4 კგ-ზე მეტი). ამ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ მეტაბოლური საშუალებები (Actovegin, მულტივიტამინები), რადგან მათ შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ნამდვილი "გმირის" დაბადებას.

თუ ნაყოფის CTE მნიშვნელოვნად გადაიხრება ნორმიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში, მაშინ შესაძლებელია შემდეგი ვარიანტები:

არასწორად განსაზღვრული სამეანო პერიოდი. ოვულაცია შეიძლება დაგვიანებულიყო და, შესაბამისად, განაყოფიერება მოგვიანებით მოხდა. ამ შემთხვევაში ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ, როგორც წესი, განმეორებითი ექოსკოპია ინიშნება 7-10 დღის შემდეგ დინამიკის დასადგენად.

განუვითარებელი ორსულობა, ანუ ემბრიონი/ნაყოფი მოკვდა. მისი ადვილად გამორიცხვა შესაძლებელია ნაყოფის გულისცემის და საავტომობილო აქტივობის არსებობით. ეს სიტუაცია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას - საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს და ნაყოფის მოცილებას. დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები ქალის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, მათ შორის უნაყოფობა, ან თუნდაც სიცოცხლისთვის საფრთხე, რადგან შეიძლება მოხდეს სისხლდენა, ინფექციურ-ტოქსიკური მდგომარეობა და შოკიც კი.

ჰორმონალური დეფიციტი(ჩვეულებრივ პროგესტერონის დეფიციტმა) შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ასეთი ეჭვის არსებობის შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები ჰორმონალური დონის ხარისხის დასადგენად. დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს ჰორმონალური მხარდაჭერისთვის (დუფასტონი, უტროჟესტანი).

ინფექციური ფაქტორიასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ზრდის დარღვევა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ქალის გამოკვლევა ინფექციებზე (მათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები) და მათი აღმოჩენის შემთხვევაში დაშვებულ ვადაში რაციონალური თერაპია ინიშნება.

გენეტიკური დარღვევები(დაუნის, ედვარდსის, პატაუს სინდრომები). ამ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი კონსულტაცია გენეტიკოსთან, გენეტიკური მარკერების ტესტირება და ნაყოფის ქრომოსომის ნაკრების გამოკვლევა. ამ მიზნით პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითთან ერთად, რომელიც განსაზღვრავს CTE-ს, ტარდება ბიოქიმიური სკრინინგი. თუ ორივე ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური მაჩვენებლები არანორმალურია, მაშინ ქალს სთხოვენ გაიაროს დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები: ამნიოცენტოზი (ამნიონური სითხის ანალიზი), კორდოცენტეზი (ჭიპლარის სისხლის შესწავლა) ან ქორიონული ვილის ბიოფსია.

ორსული ქალის შინაგანი ორგანოების დაავადებები(ფარისებრი ჯირკვლის, გულის დაავადებები).

წინა აბორტების შედეგად საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება. ამ შემთხვევაში განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ აქვს იმპლანტაციის და ნორმალურად განვითარების შესაძლებლობა.

ამრიგად, კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ან განმარტოთ ორსულობის ხანგრძლივობა, ასევე დაადგინოთ დამატებითი გამოკვლევების საჭიროება ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის საეჭვო დარღვევის შემთხვევაში.

კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა (შემდგომში CTR) არის ინდიკატორი, რომელიც ჩაწერილია ულტრაბგერის დროს და აჩვენებს ემბრიონის ზომას. ეს მაჩვენებელი ხშირად გამოიყენება გესტაციის პერიოდის დასაახლოებლად ემბრიონის განსაზღვრულ სავარაუდო წონასთან ერთად.

ამ მიზეზით, ორსულთა უმეტესობამ კარგად იცის CTE-ს არსებობა. ცხრილი შეიცავს საშუალო ნორმებს, კერძოდ 50-ე პროცენტულს. გარდა ამისა, მოცემულია მითითებული ინდიკატორის ნორმალური სიხშირის საზღვრები.

ამ სიხშირეების ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ჯანმრთელ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ოდნავ მეტ-ნაკლებად ნორმალური მაჩვენებლები, მაგრამ ემბრიონის განვითარებისას რაიმე დარღვევა არ შეინიშნება. ყველაზე ხშირად, შეუსაბამობა CTE მაჩვენებელსა და საშუალო სტატისტიკურ მნიშვნელობას შორის შეინიშნება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. ნუ ეცდებით თქვენი ულტრაბგერის შედეგების გაშიფვრას, არამედ დაელოდეთ ექიმის კომენტარებს. ჩვენს ცხრილში მოცემულია ნორმები ორსულობის პერიოდის მიხედვით კვირების მიხედვით.

გასათვალისწინებელია, რომ CTE-ის მნიშვნელობა განისაზღვრება გესტაციის პერიოდის ზუსტი დღის მიხედვით, რადგან თქვენი შვილი ყოველდღიურად იზრდება. ამრიგად, გესტაციის პერიოდში, რომელიც გამოითვლება CTE-ს გამოყენებით, დასაშვებია ნორმალური გადახრები 3-4 დღის განმავლობაში, როგორც ქვემოთ, ასევე ზემოთ. აღსანიშნავია, რომ ხშირად მე-16 კვირის შემდეგ კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა არ იზომება, რადგან ამ პერიოდის შემდეგ უკვე გამოიყენება სხვა ინდიკატორები.

KTR ნორმებიდან გადახრა

თუ CTE იზრდება ერთიდან რამდენიმე კვირამდე, ეს ნიშნავს, რომ მომავალში ემბრიონი იქნება დიდი (4 კგ ან მეტი). ამ სიტუაციაში, თქვენ არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტაბოლიზმის სტიმულირებას (მულტივიტამინები, Actovegin), რადგან ამ პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიდი ან თუნდაც უზარმაზარი ემბრიონის განვითარება (5 კგ-ზე მეტი). გარდა ამისა, აუცილებელია გამოირიცხოს ანატომიური დეფექტები (ნეოპლაზმები), შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალში და Rh კონფლიქტი, რომელიც ხშირად ვლინდება ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში.

თუ CTE ღირებულება ნორმაზე ბევრად ნაკლებია, მაშინ რამდენიმე შესაძლო მიზეზი არსებობს:

1. გვიანი განაყოფიერება, რომელიც ხდება გვიანი ოვულაციის გამო (როდესაც კვერცხუჯრედი ტოვებს ფოლიკულს). ბუნებრივია, გესტაციის პერიოდი უფრო მოკლეა, ვიდრე ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. გამოდის, რომ ეს ნორმის ერთ-ერთი სახეობაა. ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი უნდა განმეორდეს დინამიურად 7-10 დღის შემდეგ.
2. ორსულობა არ ვითარდება, რის შედეგადაც ემბრიონი კვდება. ის გამორიცხულია ემბრიონში ნორმალური სიხშირის გაზომილი გულისცემის არსებობით (რაც შეეხება ემბრიონის ნორმალური გულისცემის სიხშირეს, ამის შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ განყოფილებაში "ულტრაბგერითი ნორმები კვირაში"), ასევე აქტივობის ხარისხით. მისი მოძრაობები. ორსულობის განუვითარებლობის შემთხვევაში საჭიროა გადაუდებელი ოპერაცია, კერძოდ, საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა ემბრიონის ამოსაღებად, რადგან ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული რეპროდუქციული დისფუნქცია (უშვილობა), ასევე გახდეს საშიში ორსული ქალის სიცოცხლისთვის. ინფექციური და ტოქსიკური პირობები, მათ შორის შოკი, ჰემორაგიები).
3. ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება (ხშირად პროგესტერონის არასაკმარისი წარმოება). შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ეს მდგომარეობა მოითხოვს დამხმარე გამოკვლევას ორგანიზმში ჰორმონების ბალანსის ხარისხის დასადგენად, აგრეთვე ჰორმონალურ მხარდაჭერას, თუ მათი წარმოება არასაკმარისია (უტროჟესტანისა და დუფასტონის მედიკამენტების დოზა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ!).
4. ემბრიონის ზრდის უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციითაც, რაც მიუთითებს ორსულის დაუყონებლივ გამოკვლევაზე, კერძოდ, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებზე და სათანადო მკურნალობაზე მისაღებ ვადებში.
5. გენეტიკური გაუმართაობა (პატაუს, დაუნის, ედვარდსის სინდრომი), საჭიროებს დამატებით კონსულტაციას გენეტიკოსთან, დნმ მარკერების დონაციას, ემბრიონის ქრომოსომული ნაკრების ანალიზს (კარიოტიპირება). ამ მიზნით ულტრაბგერითთან ერთად ტარდება ბიოქიმიური დიაგნოსტიკა (hCG ალფა-ფეტოპროტეინის, პროტეინის S-100, SP-1, PAPP-A-ს გამოვლენა).

თუ ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური მაჩვენებლების გადახრებია, მაშინ ორსულ ქალს სთავაზობენ რამდენიმე ვარიანტს:

• ამნიოცენტეზი (ამნიონური ტომრის გახვრეტა და ამნისტიური სითხის შეგროვება შემდგომი ანალიზისთვის), რომელიც საუკეთესოდ ტარდება 16-20 კვირაში;
• კორდოცენტეზი (ჭიპლარის სისხლის შეგროვება და მისი ანალიზი);
• ქორიონული ვილის ამოკვეთა.

ვიდეო: ნაყოფის გენეტიკური დაავადებების ადრეული დიაგნოზი.