გულმკერდის ზრდა ჩვილებში. განვითარების ნორმების განსაზღვრა ფორმის მიხედვით. ხელმძღვანელის სწორი დიამეტრის გაზომვა
ნახვები: 5689ახალშობილის თავი ყოველთვიურად იზრდება. შესაბამისად იცვლება მისი გარშემოწერილობა. ექიმები ადგენენ როგორ ვითარდება ბავშვი არა მხოლოდ წონის, სიმაღლის, გულმკერდის გარშემოწერილობის, არამედ ბავშვის თავის გარშემოწერილობის მიხედვით. ძალიან დიდი თუ ძალიან მცირე ზომისთავი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე (ჰიდროცეფალია ან მიკროცეფალია). თუ ბავშვს აქვს ნორმიდან მცირე გადახრები, მაშინ, სავარაუდოდ, ეს გენეტიკური მიდრეკილებით არის განპირობებული.
ბავშვის დაბადების შემდეგ, დაუყოვნებლივ მშობიარობის ოთახში, ექიმები გაზომავენ მის პარამეტრებს, მათ შორის ბავშვის თავის მოცულობას. ეს მნიშვნელობა შედარებულია წრეწირის ინდიკატორთან მკერდიახალშობილი თუ ბავშვის დაბადებისთანავე მისი გულმკერდი 2 სანტიმეტრით პატარაა თავის თავზე, მაშინ ოთხი თვისთვის ეს მაჩვენებლები თითქმის თანაბარია. ხოლო 12 თვის ასაკში ბავშვის გულმკერდის გარშემოწერილობა უკვე დაახლოებით 2 სანტიმეტრით აღემატება თავის საზომს.
თავის გარშემოწერილობა დაბადებისთანავე არის 34-35 სანტიმეტრი. გულმკერდის გარშემოწერილობა - 32-34 სანტიმეტრი. პირველ 3 თვეში ახალშობილის თავი სწრაფად იზრდება. 4 თვის განმავლობაში მისი გარშემოწერილობა დაახლოებით 40-42 სანტიმეტრია. ყოველთვიურად, თავის გარშემოწერილობა უნდა გაიზარდოს ერთნახევრიდან ორ სანტიმეტრამდე. ნეკნი გალია პატარა ბავშვიის ასევე საკმაოდ სწრაფად იზრდება. მკერდთან მიმართებაში ბავშვის თავი ასე სწრაფად არ იზრდება სამი-ოთხი შემდეგ.
ფორმულის გაანგარიშება და ცხრილები საშუალო მნიშვნელობებით
დედას და მამას შეუძლიათ დამოუკიდებლად გაზომონ ბავშვის თავის გარშემოწერილობა. სპეციალური ფორმულის გამოყენებით გაანგარიშება დაგეხმარებათ ნორმის დადგენაში. ფოკუსირება ექვსთვიან ინდიკატორზე. ამ ასაკში ბავშვის თავის გარშემოწერილობა საშუალოდ დაახლოებით 43 სანტიმეტრია. გამოთვლების გასაკეთებლად, თქვენ უნდა გამოაკლოთ ამ რიცხვს 1,5 სანტიმეტრი ყოველი წინა თვისთვის. გამოთვლები იქნება მიახლოებითი. და გოგონებისა და ბიჭების პარამეტრები განსხვავდება ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო.
ფორმულა. მაგალითად, თავის გარშემოწერილობა ოთხი თვის ბავშვი- 40 სანტიმეტრი. ეს ციფრი მივიღეთ ასე: 1,5 გამოაკლო 43-ს და კიდევ 1,5. 6 თვის შემდეგ ფორმულა შეიცვლება. ყოველთვიურად საჭიროა 0,5 სანტიმეტრის დამატება.
ქვემოთ მოცემულია ცხრილები, რომლებიც აჩვენებს თავის გარშემოწერილობისა და გულმკერდის გარშემოწერილობის საშუალო მნიშვნელობებს 1 თვიდან ერთ წლამდე ასაკის ბიჭებისა და გოგოებისთვის. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს პარამეტრები არ არის შესაფერისი თავის გაზომვისთვის ნაადრევი ჩვილები. ასეთ ბავშვებში თავი და გულმკერდი უფრო ნელა იზრდება.
| ასაკი თვეებში | გულმკერდის გარშემოწერილობა, სმ | თავის გარშემოწერილობა, სმ | ||
| საშუალო | ჩამორჩენა | საშუალო | ||
| 1 ხარისხი | მე-2 ხარისხი | |||
| ბიჭები | ||||
| 1 | 36,3 | 32,1 | 30,0 | 37,3 |
| 2 | 39,0 | 35,2 | 33,3 | 38,4 |
| 3 | 41,3 | 37,1 | 35,0 | 40,9 |
| 4 | 42,8 | 39,0 | 37,1 | 41,9 |
| 5 | 44,3 | 40,7 | 38,9 | 43,2 |
| 6 | 45,4 | 41,6 | 39,7 | 44,2 |
| 7 | 46,4 | 42,6 | 40,7 | 44,8 |
| 8 | 47,2 | 42,8 | 40,6 | 45,4 |
| 9 | 47,9 | 43,5 | 41,3 | 46,3 |
| 10 | 48,3 | 44,5 | 42,6 | 46,6 |
| 11 | 48,7 | 45,1 | 43,3 | 46,9 |
| 12 | 48,9 | 44,9 | 42,9 | 47,0 |
| გოგოები | ||||
| 1 | 35,9 | 32,5 | 30,8 | 36,6 |
| 2 | 38,1 | 34,1 | 32,0 | 38,4 |
| 3 | 40,0 | 35,8 | 33,7 | 39,9 |
| 4 | 41,8 | 38,4 | 36,7 | 41,1 |
| 5 | 43,1 | 39,3 | 37,4 | 42,2 |
| 6 | 44,3 | 40,5 | 38,6 | 43,2 |
| 7 | 45,1 | 40,9 | 38,8 | 43,9 |
| 8 | 46,0 | 41,4 | 39,1 | 44,3 |
| 9 | 46,7 | 42,7 | 40,7 | 45,3 |
| 10 | 47,0 | 42,0 | 39,5 | 45,6 |
| 11 | 47,7 | 43,1 | 40,8 | 46,0 |
| 12 | 47,7 | 43,9 | 42,0 | 45,9 |
ბავშვები ერთიდან 7 წლამდე
| ასაკი, წელი | ინდექსი | ||
| Საშუალოზე მაღალი | საშუალო | საშუალოზე დაბალი | |
| 1 | 48,2-49,2 | 45,0-48,2 | 44,2-45,0 |
| 1 და 3 თვე | 48,7-49,6 | 45,9-48,7 | 45,1-45,9 |
| 1 და 6 თვე | 49,0-49,9 | 46,4-49,0 | 45,7-46,4 |
| 1 და 9 თვე | 49,4-50,2 | 46,9-49,4 | 46,1-46,9 |
| 2 | 49,7-50,5 | 47,3-49,7 | 46,6-47,3 |
| 2 და 3 თვე | 50,0-50,7 | 47,8-50,0 | 47,0-47,8 |
| 2 და 6 თვე | 50,4-51,0 | 48,0-50,4 | 47,5-48,0 |
| 2 და 9 თვე | 50,6-51,4 | 48,4-50,6 | 47,9-48,4 |
| 3 | 51,0-51,7 | 48,6-51,0 | 48,1-48,6 |
| 3,5 | 51,5-52,3 | 49,0-51,5 | 48,3-49,0 |
| 4 | 51,9-52,7 | 49,3-51,9 | 48,6-49,3 |
| 4,5 | 52,3-52,9 | 49,7-52,3 | 48,9-49,7 |
| 5 | 52,5-53,2 | 50,0-52,5 | 49,1-50,0 |
| 5,5 | 52,7-53,5 | 50,2-52,7 | 49,4-50,2 |
| 6 | 52,8-53,7 | 50,3-52,8 | 49,6-50,3 |
| 6,5 | 53,0-53,9 | 50,6-53,0 | 49,8-50,6 |
| 7 | 53,3-54,1 | 50,7-53,3 | 50,0-50,7 |
გამოიწერეთ ბავშვის კვება YouTube-ზე!
რა გადახრებია ნორმიდან?
თუ თავის გარშემოწერილობის გაზომვისას ნორმიდან არის გადახრები, მაგრამ სხვა მაჩვენებლებთან მიმართებაში ეს პარამეტრი ნორმალურია, მაშინ პატარას არ აქვს პათოლოგია. შესაძლოა, ბავშვის მშობლებს პატარა ან დიდი თავი ჰქონდათ. მთავარი ის არის, რომ თავის გარშემოწერილობა არ უნდა აღემატებოდეს გულმკერდის გარშემოწერილობას, გარდა იმ მომენტისა, როდესაც ისინი ერთნაირი უნდა იყვნენ.ნორმიდან გადახრები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- თუ ბავშვს აქვს ძალიან დიდი თავი გამოწეული შუბლით, დიდი ამოზნექილი შრიფტით და არის ვენური ქსელი, მაშინ ეს ჰიდროცეფალიის ნიშნებია. ამ დაავადების დროს სითხე გროვდება ბავშვის ტვინში.
- თუ ბავშვს აქვს ძალიან პატარა თავი პატარა შუბლით, დახურული შრიფტები და არის ნევროლოგიური დარღვევები, მაშინ ეს მიკროცეფალიის ნიშნებია.
ჰიდროცეფალიით ან მიკროცეფალიით დაავადებული ბავშვები თავს უარესად გრძნობენ. ცვლილებები გარეგნობაბავშვები. ზემოაღნიშნული პათოლოგიები განისაზღვრება გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევა. და მათ მკურნალობა სჭირდებათ.
როგორ გავზომოთ თავი და მკერდი
თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ ბავშვების თავის გარშემოწერილობა საზომი ლენტით. ის უნდა გაიაროს ტუბერკულოზში თავის უკანა მხარეს, შემდეგ წარბის ქედებით. გულმკერდის გასაზომად, თქვენ უნდა გაიაროთ სანტიმეტრი ძუძუს დონეზე, შემდეგ კი უკნიდან მხრის პირების გასწვრივ (მათ ქვედა კუთხეებში). ბავშვის თავი და მკერდი უნდა გაიზომოს, როცა ის მშვიდია. ბავშვი არ უნდა იტიროს და არ დაიძაბოს.
თუ ახალშობილის თავი სხეულთან მიმართებაში არაპროპორციულად გამოიყურება, მაშინ ეს მდგომარეობა ნორმალურია. რაც უფრო იზრდებიან, პროპორციები თანაბარია.
ახალშობილის თავისა და თავის ქალას ფორმა.
ახალშობილის კიდევ ერთი თვისებაა მცირე დაბადების ტრავმის არსებობა - ახალშობილის თავზე სიმსივნე. ეს არის აბსოლუტურად ნორმალური ფიზიოლოგიური მოკლევადიანი ფენომენი - რბილი ქსოვილების შეშუპება დაბადების არხში გავლის გამო. წარმოიდგინეთ, რომ ბავშვის თავი შორდება რბილი ქსოვილებისამშობიარო არხი, გადის დედის მენჯის ძვლების მიერ წარმოქმნილ ხვრელში, აკეთებს გარკვეულ ბრუნს, რომელიც მან უნდა გააკეთოს იმისათვის, რომ დაიბადოს. ამ დროს უმთავრესად პარიეტალური უბნები უზარმაზარი წნევის ქვეშ იმყოფება. ამის გამო ახალშობილ ბავშვს შეუძლია დაბადების ტრავმა მიიღოს.
დაბადების სიმსივნე ან ჰემატომა ახალშობილში თავის არეში არის მცირე დაბადების დაზიანება, რომლის შედეგად დაბადებული ბავშვების 100% იბადება. ბუნებრივი დაბადებაცეფალურ პრეზენტაციაში. მაგრამ დაბადებულ ჩვილებში ბრიჯი, მთელი დატვირთვა მიდის მენჯის ნაწილზე, ხოლო კონდახზე ჩნდება დაბადების სიმსივნე - სისხლჩაქცევა (რბილი ქსოვილები განსხვავებულად რეაგირებენ დატვირთვაზე).
დაბადების სიმსივნე სრულიად უმტკივნეულოდ ქრება 1-2 დღეში და არ საჭიროებს მკურნალობას.
არსებობს კავშირი დედის ანატომიურ სტრუქტურასა და ბავშვის თავის ფორმას შორის.
- ახალშობილის თავის ქალას ფორმაᲨესაძლოა:
"კოშკი", როდესაც ახალშობილის თავის ფორმა არის ოვალური, წაგრძელებული, ეგრეთ წოდებული "დოლიქოცეფალიური" თავის ფორმა,
"ბრაქიცეფალური" არის მომრგვალებული თავის ფორმა მკვეთრად გამოხატული შუბლის ტუბეროზებით (როგორც წესი, ეს დამახასიათებელია ბრეჩის პოზაში დაბადებულ ჩვილებში).
ახალშობილებში თავისა და თავის ქალას ორივე „კოშკი“ („დოლიქოცეფალური“) და „ბრაქიცეფალიური“ ფორმა ნორმაა.
მშობიარობის დროს ახალშობილის თავის ქალას ძვლები შესაძლოა ნაკერებთან განადგურდეს, რადგან ისინი ელასტიურია და ერთმანეთს ეფარება. ეს ასევე ნორმალურია და არ არის პათოლოგია და მომავალში არანაირი შედეგი არ იქნება: ახალშობილის თავის ქალას ყველა ძვალი თავის ადგილზე დაეცემა.
აუცილებლად დაბადების შემდეგ ბავშვს სახისა და თავის კანის შეშუპება ექნება. რამდენიმე დღის შემდეგ ისინი მიდიან, რის გამოც ბევრი ადამიანი ამჩნევს, რომ მესამე ან მეოთხე დღეს ბავშვი თითქოს სხვანაირი ხდება.
როგორ უნდა აიძულოთ სწორად მშობიარობის დროს.
თუ დედა მშობიარობის დროს არასწორად იქცევა - დაჭერისას ახალშობილის თავს პერინეუმში აჭერს, სახეზე, თვალებზე, მშობიარობის დროს - მაშინ ბავშვს აქვს სისხლჩაქცევები - იფეთქებენ. პატარა გემებისახეზე ჩნდება უზარმაზარი სისხლჩაქცევები ან მცირე სისხლჩაქცევები. ზოგჯერ თვალებში სისხლძარღვები იფეთქებს. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი მშობიარობის დროს სწორად დაძაბვა, ხოლო ბიძგების პერიოდში ექიმთან და ბებიაქალთან მოსმენა და კონტაქტი! დროთა განმავლობაში, ახალშობილის ყველა ეს დაბადების ტრავმა მკურნალობის გარეშე გადის. მაგრამ, სამშობიაროდან გამოწერის შემდეგ, ექიმები მაინც გირჩევენ ბავშვის ჩვენებას ოფთალმოლოგთან, რათა შეაფასონ ამ სისხლდენის ხარისხი.
ბავშვის თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა ერთ წლამდე.
ახალშობილი ნაყოფის თავის გარშემოწერილობა ძალიან მნიშვნელოვანია ანთროპომეტრიული მაჩვენებლები, რის საფუძველზეც შემდგომში ხდება ბავშვის ზრდის ხარისხის მონიტორინგი. ბავშვის დაბადების შემდეგ ნეონატოლოგის მიერ დაფიქსირებულ მონაცემებთან შედარებით, ბავშვთა კლინიკის ექიმს შეუძლია შემდგომში გამოავლინოს, მაგალითად, ჩვილში ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარება: კლინიკური გამოვლინებებიჯერ არა, მაგრამ რატომღაც თავმა სწრაფად დაიწყო ზრდა. თუ ერთ წლამდე ბავშვის თავის გარშემოწერილობის ზრდის გაზომვის შემდეგ რიცხვები არ შეესაბამება ასაკის მაჩვენებლებიჩვეულებრივ, ეს აფრთხილებს ექიმს, რომელიც ბავშვს კონსულტაციისთვის მიმართავს სპეციალისტს, რათა არ გამოტოვოს ის მომენტი, როდესაც მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს და სრული გამოჯანმრთელება მიიღწევა.
საშუალო თავის გარშემოწერილობა დაბადებისას- დაახლოებით 35 სანტიმეტრი (ნორმალური რყევების დიაპაზონი 32 - 38 სმ)
- ერთ წლამდე ახალშობილის თავის გარშემოწერილობის ცხრილი (ნორმალური რყევები): 1 თვეში - 37 სმ (35 - 40 სმ);
2 თვეში - 38 სმ (36 - 41 სმ);
3 თვეში - 40 სმ (38 - 43 სმ);
4 თვეში - 41 სმ (39 - 44 სმ);
5 თვეში - 42 სმ (40 - 45 სმ);
6 თვეში - 44 სმ (41 - 46 სმ);
7 თვეში - 45 სმ (42 - 47 სმ);
9 თვეში - 45 სმ (43 - 48 სმ);
10 თვეში - 46 სმ (44 - 49 სმ);
12 თვეში (1 წელი) - 47 სმ (44 - 50 სმ).
ახალშობილ ნაყოფს აქვს თავის გარშემოწერილობა, რომელიც დაახლოებით 2 სანტიმეტრით აღემატება გულმკერდის გარშემოწერილობას. მე-4 თვეში ახალშობილის თავის გარშემოწერილობის ზომა და მკერდის ზომა უახლოვდება ან უთანაბრდება. მე-12 თვეში ახალშობილის გულმკერდის ზომა დაახლოებით 2 სანტიმეტრით აღემატება თავის გარშემოწერილობას.
საშუალო მკერდის ზომა დაბადებისას- დაახლოებით 33 სანტიმეტრი (ნორმალური რყევების დიაპაზონი 33,5 - 36 სანტიმეტრია.
- გულმკერდის ზომის ცხრილი ახალშობილისთვის ერთ წლამდე (ნორმალური რყევები): 1 თვეში - 35 - 38 სმ;
2 თვეში - 37 - 40 სმ;
3 თვეში - 38,4 - 42,1 სმ;
4 თვეში - 39,8 - 43,5 სმ;
5 თვეში - 41 - 45 სმ;
6 თვეში - 42,4 - 46,3 სმ;
7 თვეში - 43,4 - 47,5 სმ;
8 თვეში - 44,4 - 48,5 სმ;
9 თვეში - 45,2 - 49,3 სმ;
10 თვეში - 46 - 50 სმ;
12 თვეში (1 წელი) - 47 - 51,2 სმ.
ახალშობილის კანი.
ბავშვის კანის გარეგნობა.
დაბადებიდან პირველ 30-40 წამში ბავშვის კანი ციანოტურია (მოლურჯო). ეს გამოწვეულია ჭიპლარის მეშვეობით სისხლის ნაკადის ხანმოკლე შეწყვეტით და ფილტვის ფუნქციის ჩართვით. როდესაც ბავშვი იწყებს სუნთქვას, ის ვარდისფერდება.
სისხლი აქვს ბავშვს? არ არის საჭირო პანიკა. ეს არის დედის სისხლი, რომელიც დარჩა ბავშვის კანზე დაბადების არხში გავლისას.
აპგარის მასშტაბიშესთავაზა ამერიკელმა ექიმმა ვირჯინია აპგარმა ბავშვის მდგომარეობის შესაფასებლად დაბადებისას. ექიმი სვამს დიაგნოზს, განიცდიდა თუ არა ბავშვს მწვავე ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი). APGAR-ის სკალა აფასებს 5 პარამეტრს: ფერს კანისუნთქვა, გულისცემა, კუნთის ტონუსიდა ახალშობილის რეფლექსები.
აპგარის მასშტაბი
კანის ფერი
მოლურჯო კიდურები
ვარდისფერი, წითელი
არდამსწრე
ნელი, არათანაბარი
კარგი, ხმამაღალი ტირილი
გულისცემა
არდამსწრე
ნაკლები
120 დარტყმა/წთ
მეტი
120 დარტყმა/წთ
რეფლექსები
არცერთი
მცირე გრიმასი
ხველა, ცემინება, ყვირილი
კუნთის ტონუსი
არდამსწრე
კიდურები მოხრილი
აქტიურად მოძრაობს სხეულის ნაწილებს
ნორმალური აპგარის ქულა არის 7-დან 10 ქულამდე. როდესაც ფასდება APGAR-ის სკალით 6 ან ნაკლები, ისინი საუბრობენ მშობიარობის მწვავე ნაყოფის ჰიპოქსიაზე, ანუ ჟანგბადის შიმშილირაც ბავშვმა განიცადა მშობიარობის დროს. რაც უფრო დაბალია APGAR ქულა, მით უფრო მძიმეა ბავშვის მდგომარეობა.
მაგრამ ეს არ არის წინადადება. ყოველივე ამის შემდეგ, ახალშობილი ბავშვები ყველაზე მადლიერი პაციენტები არიან: რაც უფრო ხშირად იწყებენ ექიმები ზომების მიღებას, მით უკეთეს და სწრაფ შედეგებს მიაღწევენ. მაგრამ ექიმებისთვის ყოველთვის მნიშვნელოვანია იცოდნენ, რა შეიძლება შეხვდნენ მშობიარობის დროს. ამიტომ მშობიარობის დროს ქალის მიღებისას მისი გაცვლის ბარათი. ექიმები აფასებენ შესაძლო ფაქტორებირისკის ქვეშ და იწინასწარმეტყველა მშობიარობის კურსი. თუ შიგნით სამშობიარო საავადმყოფოჩამოდის მშობიარობის ქალი მაღალი რისკისგანვითარება მწვავე ჰიპოქსიაბავშვი, რეანიმატოლოგი მოდის ამ მშობიარობასთან, რათა საჭიროების შემთხვევაში სასწრაფოდ მიაწოდოს ახალშობილს საჭირო რეანიმაციული დახმარება.
ახალშობილის რეფლექსები.
მშობიარობის ოთახში ექიმები ბავშვისგან ყველაფერს არ ითხოვენ უპირობო რეფლექსებიახალშობილები. უპირველეს ყოვლისა, ფასდება ბავშვის რეაქცია გამოკვლევაზე, მანიპულირებაზე, ცხვირის კათეტერზე ცხვირიდან ლორწოს შეწოვისას ან პირიდან ტამპონით ამოღებისას. ასევე შეფასებულია ყველაზე მნიშვნელოვანი თანდაყოლილი უპირობო რეფლექსები:
- რეფლექსი ორალური ავტომატიზმიროდესაც, ხელისგულების დაჭერისას, ბავშვი ხსნის პირს;
მცოცავი რეფლექსი - ბავშვს ათავსებენ მუცელზე, აწვებიან ფეხქვეშ და ის იწყებს ცოცვას;
მხარდაჭერის რეფლექსი - ბავშვი ვერტიკალურად უჭირავს და ის ფეხზე დგას;
ნაბიჯის რეფლექსი - ბავშვი იწყებს სიარულს;
ჩამოკიდების რეფლექსი - როდესაც ბავშვი წევს ზურგზე, თითებს ათავსებენ ხელისგულებში, ეკიდება მათ და იჭერს, როცა ოდნავ აწევს.
ექიმები არ ურჩევენ, რომ დედებმა დამოუკიდებლად შეამოწმონ რეფლექსები, ეს მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს. მიუხედავად იმისა, რომ გარედან ჩანს, რომ ეს მარტივი და მარტივია! არ იცის სწორი ტექნიკაგამოკვლევით, დედამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს შვილს.
ახალშობილის სუნთქვა.
მსუბუქ ნამსხვრევებს აქვს მცირე მოცულობა, ახალშობილის სუნთქვის სიხშირე წუთში 40-60-ჯერ, 6 თვეში - 35-40-ჯერ, 12 თვის ასაკში - 30-35-ჯერ.
ახალშობილის გულისცემა.
ბავშვის მეტაბოლიზმი ძალიან ინტენსიურია და ერთი შეკუმშვის დროს გულიდან გამოდევნილი სისხლის მოცულობა საკმაოდ მცირეა. ეს კომპენსირდება მაღალი გულისცემით. ახალშობილში ნაყოფის ნორმალური გულისცემა წუთში 140-მდეა, სიცოცხლის 2-12 თვის ბავშვისთვის - 110-130 დარტყმა წუთში.
ახალშობილის შარდვა.
1-2 დღეებში ახალშობილის დიურეზი დაბალია: მას შეუძლია დღეში მხოლოდ 2-3-ჯერ შარდვა. 5-7 დღის შემდეგ ბავშვის შარდვის სიხშირე საშუალოდ 15-20-ჯერ დღეშია. ჩვილებს სიცოცხლის პირველ თვეში (ძუძუთი კვების დროს) აქვთ განავალი 6-დან 10-ჯერ, რაც ძალიან ხშირად შეესაბამება ბავშვის კვების რაოდენობას.
ნაყოფის კვება.
ადრე ითვლებოდა, რომ საშვილოსნოში ბავშვი იკვებება მხოლოდ ჭიპის მეშვეობით, რითაც იღებს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას. მაგრამ საიდან მოდის მეკონიუმი, ორიგინალური განავალი ამ შემთხვევაში? თურმე არსებობს ნაყოფის კვების მეორე წყაროც - ამნიოტროფიული.
ამნიოტროფული ტიპის კვება არის ბავშვის მიერ მიღება ამნისტიური სითხე, რის შედეგადაც ძალიან მდიდარია საკვები ნივთიერებები ამნისტიური სითხე, შეიწოვება ლორწოვანი გარსის მეშვეობით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ბავშვი მე-8 კვირაში იწყებს ამნისტიური სითხის გადაყლაპვას. საშვილოსნოსშიდა ცხოვრება, და გაყოფა იწყება ნუტრიენტებიმის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
ეს აღმოჩენა მეცნიერებმა ცოტა ხნის წინ გააკეთეს. და ამის შემდეგ გაკეთდა კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი დასკვნა: ამნიოტროფიული კვება ხელს უწყობს უკეთეს გადასვლას ძუძუთი კვება. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნოში არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუდმივი ვარჯიში, მზადება იმისთვის, რომ როდესაც ბავშვი დაიბადება, ის სხვაგვარად ჭამს. გარდა ამისა, არსებობს კავშირი ამნიონურ სითხეში, დედის სისხლსა და კოლოსტრუმის საკვებ ნივთიერებებს შორის. ისინი ძალიან ახლოს არიან შემადგენლობით და რაც უფრო ახლოს არიან მშობიარობასთან, მით მეტი ამნისტიური სითხე მსგავსია ცხიმების, ცილების, ნახშირწყლებისა და მინერალების კომპლექტში კოლოსტრთან.
კომპოზიციის შესახებ ახალი ინფორმაცია გამოჩნდა დედის რძეეს არის თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისა და ზრდის უნიკალური წყარო. კოლოსტრუმი და დედის რძე შეიცავს სრული კომპლექტიფერმენტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ახალშობილის მონელებას. ცოტა, დედის რძეშეიცავს, სხვა საკითხებთან ერთად, იმ ფერმენტებს, რომლებიც ეხმარება ბავშვს დაშლაში დედის რძე. ანუ ბუნება არა მხოლოდ აძლევს ბავშვს კვებას, არამედ ეხმარება ამ საკვების ათვისებაში - რძე ეხმარება თავის მონელებას! უფრო მეტიც, ფერმენტების მაქსიმალური შემცველობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან რძის შეწოვაზე, გვხვდება კოლოსტრში დაბადებისთანავე. Როგორ უფროსი ბავშვირაც უფრო მცირდება ეს ფერმენტები, რადგან ბავშვის ორგანიზმი თავად იწყებს რძის კარგად დაშლას, მწიფდება და იწყებს მუშაობას მისი ფერმენტული სისტემები.
ბავშვის თავის ზომა და მისი გარშემოწერილობა არის მაჩვენებელი, რომელიც მოცემულია Განსაკუთრებული ყურადღებაპედიატრები, განსაკუთრებით ჩვილებში. თავის გარშემოწერილობის გაზრდა პატარა პაციენტისაუბრობს ტვინის ზრდაზე, ასევე ზოგადად ბავშვის განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე. მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად აკონტროლონ ეს პარამეტრი ბავშვის თავის გარშემოწერილობის ყოველთვიური გაზომვით და წინა მონაცემების შედარებით სპეციალური ცხრილის გამოყენებით. მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობის დაცვა.
გაზომვების სწორად აღება ბავშვის თავიდან
თავის გარშემოწერილობა იზომება შემდეგი გზით: თავი შემოხვეულია საზომი ლენტის გარშემო, გამოყვანილია შუბლის მინუსებში („მუწუკები“) წინა მხრიდან და ასევე ფრთხილად მოთავსებულია კეფის ტუბერკულოზზე უკნიდან. გაზომვის გასაკეთებლად, ბავშვი უნდა მოათავსოთ ჰორიზონტალური ზედაპირი, იქნება ეს დივანი თუ გამოსაცვლელი მაგიდა. რბილი სანტიმეტრის გამოყენებით, თქვენ უნდა გაზომოთ თქვენი თავის გარშემოწერილობა, დაწყებული ზედა თაღების ხაზიდან და შემდეგ გააგრძელოთ გარშემოწერილობა გარშემოწერილობის გარშემო.
ბავშვებში თავის გარშემოწერილობის გაზომვის ინდიკატორების ცხრილი
თავის ზომის ზრდა სიცოცხლის პირველ თვეებში უფრო სწრაფად უნდა მოხდეს, ვიდრე ასაკის მატებასთან ერთად. ბავშვის თავის გარშემოწერილობა არანაკლებ 35 სმ. ეს არის საშუალო ახალშობილის მონაცემები. წრეწირის მაჩვენებელი სიცოცხლის მხოლოდ პირველ თვეში უნდა გაიზარდოს 37,5 სმ-მდე.თავის გარშემოწერილობის ინდიკატორების ცხრილი დაგეხმარებათ გაიგოთ ასაკის შესაბამისი თავის მოცულობა ბავშვებში. ახალშობილი მამრობითი სქესის ბავშვები იბადებიან უფრო დიდი ვიდრე გოგონები და, შესაბამისად, მათი თავის დიამეტრიც უფრო დიდია. და მიუხედავად იმისა, რომ პედიატრების მიერ აღწერილი ერთი თვის ბიჭებისა და გოგონების თავის გარშემოწერილობას შორის სხვაობა 1 სმ-ზე ნაკლებია, რადგან ისინი იზრდებიან, მონაცემები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. სწორედ ამიტომ, გოგოებსა და ბიჭებში თავის გარშემოწერილობის გაზომვისას გამოიყენება ორი ცხრილი მნიშვნელობებით.
თავის გარშემოწერილობის ზომების ცენტილური ცხრილი თვე/წლის მიხედვით 0-დან 10 წლამდე ბიჭებისთვის
| ასაკი | თავის გარშემოწერილობა | |
| სმ | სხეულის სიგრძის % | |
| 1 თვემდე | 35 | 69 |
| 1 თვე | 37 | 69 |
| 2 თვე | 39 | 68 |
| 3 თვე | 41 | 67 |
| 6 თვე | 44 | 65 |
| 9 თვე | 46 | 64 |
| 1 წელი | 47 | 63 |
| 2 წელი | 49 | 57 |
| 3 წელი | 50 | 52 |
| 4 წელი | 51 | 50 |
| 5 წელი | 51 | 47 |
| 6 წელი | 51 | 45 |
| 7 წელი | 52 | 43 |
| 8 წელი | 52 | 41 |
| 9 წელი | 52 | 40 |
| 10 წელი | 52 | 38 |
თავის გარშემოწერილობის ზომების ცენტილური ცხრილი თვე/წლის მიხედვით 0-დან 10 წლამდე გოგონებისთვის
| ასაკი | თავის გარშემოწერილობა | |
| სმ | სხეულის სიგრძის % | |
| 1 თვემდე | 34 | 68 |
| 1 თვე | 36 | 68 |
| 2 თვე | 38 | 68 |
| 3 თვე | 40 | 68 |
| 6 თვე | 43 | 65 |
| 9 თვე | 45 | 64 |
| 1 წელი | 46 | 62 |
| 2 წელი | 48 | 56 |
| 3 წელი | 49 | 52 |
| 4 წელი | 50 | 50 |
| 5 წელი | 50 | 47 |
| 6 წელი | 50 | 44 |
| 7 წელი | 51 | 43 |
| 8 წელი | 51 | 41 |
| 9 წელი | 51 | 39 |
| 10 წელი | 51 | 38 |
Მნიშვნელოვანი! მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ცხრილები აჩვენებს საშუალო სტატისტიკურ მონაცემებს, რომლებიც შეგროვდა ბავშვების ჯგუფების კვლევების საფუძველზე. სხვადასხვა ასაკის. ყოველ მე-10 ბავშვს აქვს ამა თუ იმ ხარისხით, მცირე გადახრებითავის ზომის ნორმიდან და ზემოთ აღწერილი თავის გარშემოწერილობის მაჩვენებლებიდან, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალური (მემკვიდრეობითი) ხასიათი.
ნორმიდან გადახრები
ნორმალური მნიშვნელობებიდან სერიოზული გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს არსებულ პათოლოგიებზე. მოდით მივცეთ მაგალითი თავის ფორმისა და დიამეტრის რამდენიმე პათოლოგიური ცვლილებისა, რომლებსაც სერიოზული მნიშვნელობა აქვს.
- -ჰიდროცეფალური სინდრომი
სხვაგვარად უწოდებენ ჰიდროცეფალიას ან თავის ტვინის წვეთს. ბავშვში ეს მდგომარეობა ძალიან ადვილი შესამჩნევია – თავი იზრდება მკვეთრი ნახტომები, ხოლო მისი სხეული რჩება პატარა და გამხდარი. ფრონტოპარიეტალური რეგიონი რამდენჯერმე გადიდებულია და გამოირჩევა თავის დანარჩენი ზედაპირის ზემოთ. არაბუნებრივი დიდი შრიფტიასევე იპყრობს თვალს არაპროფესიონალური მზერით. ჰიდროცეფალია ხშირად ჩნდება ბავშვებში ინტრაუტერიული ინფექციების შემდეგ.
- - მიკროცეფალია
მიკროცეფალია, ანუ პატარა თავის ქალა, არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ბავშვის თავის ქალას პერიმეტრი უფრო მცირეა, ვიდრე ჩვეულებრივ უნდა იყოს, რაც იწვევს გონებრივ ჩამორჩენას და ნევროლოგიურ დარღვევებს. მიკროცეფალიის გამომწვევი მრავალი ფაქტორი შეიძლება იყოს, რომელთაგან ზოგიერთია: წითურა, რომელსაც დედა ორსულობისას აწუხებდა, ტოქსოპლაზმოზი, ზიკა ცხელება და ა.შ.
როგორ ავირჩიოთ ქუდი ბავშვისთვის გარშემოწერილობის გაზომვის გარეშე
ბავშვის თავსაბურავის არჩევისას, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის თავის ზომა ასაკის მიხედვით და ისეთი პარამეტრიც კი, როგორიცაა სიმაღლე. მარტივი და მოსახერხებელი გზარამდენიმე წუთში შეგიძლიათ გაიგოთ ქუდის ზომა გაზომვის გარეშე, რაც ძალიან მოსახერხებელია მუდმივად მზარდი ბავშვისთვის ჩვილობისთქვენ ნახავთ ჩვენს მოტყუების ფურცელში დედებისთვის.
| ბავშვის ასაკი | ბავშვის სიმაღლე (სმ) | თავსაბურავის ზომა |
| ახალშობილი | 50-51 | 35 |
| 1-3 თვე | 52-53 | 36 |
| 3-6 თვე | 54-61 | 39 |
| ექვსი თვე | 62-67 | 42 |
| 9-12 თვე | 68-73 | 44 |
| 1-1,5 წელი | 74-85 | 46-47 |
| 2 წელი | 86-91 | 48 |
| 3 წელი | 92-98 | 49 |
| 4 წელი | 98-103 | 50 |
| 5 წელი | 104-109 | 51 |
| 6 წელი | 110-115 | 52 |
| 7 წელი | 116-121 | 53 |
| 8 წელი | 122-123 | 54 |
| 9 წელი | 124-133 | 56 |
| 10 წელი | 134-139 | 57 |
ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა ახალშობილის თავის გარშემოწერილობა, ერთ-ერთი ძირითადია, რომლის წყალობითაც ხდება ბავშვის სწორი განვითარების მონიტორინგი მისი ცხოვრების პირველ პერიოდში. განსაკუთრებით ამ მიზნით, ნორმატიული დიაპაზონები იქნა მიღებული თითოეული კონკრეტული ასაკისთვის.
ნორმალური ინდიკატორები
ბავშვი იბადება ძალიან პაწაწინა, მაგრამ მისი ცხოვრების პირველ წელს მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება, კერძოდ ფიზიკური სიბრტყე. თავის ჩათვლით იცვლის ზომას, რაც ნორმალური განვითარების მაჩვენებელია, რომელიც ექვემდებარება გარკვეულ ზღვრულ მნიშვნელობებს.
ასეთი ცვლილებების ყველაზე აქტიურ ფაზას შეიძლება ეწოდოს წლის პირველი ნახევარი. ამ დროს ზრდა ძალიან ინტენსიურია და 1 თვეში საშუალოდ 2 სმ-მდე შეიძლება გაიზარდოს. მე-4 თვიდან ეს პროცესები თანდათან ნელდება. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ასეთი ცვლილებების გამო ორგანიზმი თანდათან სწორ პროპორციებს იღებს. 15-16 კვირაზე თავის ქალას გარშემოწერილობა დაახლოებით გულმკერდის გარშემოწერილობის ტოლი უნდა იყოს.
მშობლებისთვის ნავიგაციის გასაადვილებლად, სპეციალურად შემუშავდა ინდიკატორების ცხრილი, რომელიც აჩვენებს, თუ როგორი უნდა იყოს თავის გარშემოწერილობა თითოეული წლისთვის ცალკე. პირველი წლის განმავლობაში, მონაცემები იყოფა თვეების მიხედვით, რადგან ამ პერიოდში რამდენიმე სანტიმეტრის გადახრები შეიძლება გახდეს ძალიან მნიშვნელოვანი შეშფოთების მიზეზი.
ბავშვის განვითარების ყველა პარამეტრის მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს პედიატრის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
საშუალოდ, ახალშობილთა ნორმა თავის ქალას გარშემოწერილობის 35 სმ-ია. ანატომიური სტრუქტურისა და ნაყოფის განვითარების პიროვნული მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ამ რიცხვს შეიძლება ჰქონდეს გადახრები 32-38 სმ დიაპაზონში.მომავალში უნდა უზრუნველყოთ, რომ ყოველთვიური ზრდა სტანდარტებს შეესაბამება.
ვინაიდან პრაქტიკულად არ არსებობს სრულყოფილი მატჩები, გადახრები შეიძლება იყოს საშუალოდან 2-3 სმ. უ ნაადრევი ჩვილებიზრდა ხდება გარკვეულწილად უფრო აქტიურად და თანდათანობით შედარებით ნორმალურ მონაცემებთან.
ბავშვის თავის გარშემოწერილობის ცხრილი გარკვეულ ასაკში:
| პერიოდი | საშუალო, სმ | ნორმალური გადახრები, სმ |
| დაბადების მომენტი | 34-35 | 32-38 |
| 1 თვე | 36-37 | 34-40 |
| 2 თვე | 37-38 | 35-40 |
| 3 თვე | 39-40 | 36-41 |
| 4 თვე | 40-41 | 37-43 |
| 5 თვე | 41-42 | 38-44 |
| 6 თვე | 43-44 | 40-46 |
| 7 თვე | 44-45 | 41-47 |
| 8 თვე | 45 | 42-48 |
| 9 თვე | 45-46 | 43-49 |
| 10 თვე | 46-47 | 44-50 |
| 11 თვე | 47 | 45-50 |
| 12 თვე | 47-48 | 46-51 |
| 24 თვე | 49-50 | 47-51 |
| 36 თვე | 50-51 | 48-52 |
| 48 თვე | 51 | 49-52 |
4-5 წლიდან ბავშვების თავის გარშემოწერილობა თითქმის მთლიანად ნელდება და მისი ცვლილებები ნაკლებად შესამჩნევი ხდება. თუმცა, ანატომიური ცვლილებები ორგანიზმის მომწიფებამდე გრძელდება.
როგორ განვსაზღვროთ თქვენი თავის გარშემოწერილობის ზომა?
პედიატრმა უნდა აკონტროლოს ახალშობილის თავის გარშემოწერილობის ზომის ცვლილებები. სწორედ ამიტომ, დადგენილია კლინიკაში სავალდებულო ვიზიტების გრაფიკი, რათა მოხდეს ძირითადი მეტრიკული ინდიკატორები და გამოიკვლიოს ბავშვის მდგომარეობა.
თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ, შეესაბამება თუ არა ბავშვის პარამეტრები სტანდარტულ ინდიკატორებს. მზა მონაცემების ცხრილი ყოველთვის არ ეხმარება, რადგან ყველასთვის პატარა კაციცვლილებები ხდება ინდივიდუალურ საფუძველზე. იმისათვის, რომ გამოვთვალოთ რა ზომა უნდა იყოს თქვენი ბავშვის თავის ქალა მოცემულ დროს, თქვენ უნდა გააკეთოთ რამდენიმე მარტივი გამოთვლა. იგი მიიღება საფუძვლად საშუალოდექვსი თვის ასაკისთვის. შემდეგ თქვენ უნდა დაამატოთ ან გამოკლოთ სანტიმეტრის საჭირო რაოდენობა.
6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის ზრდის ტემპი საშუალოდ 0,5-1 სმ-ია, მცირეწლოვან ბავშვებს უნდა გამოაკლოთ 1,5-2 სმ, თუ გადახრის საზღვრებში ჯდებით, დიდი ალბათობით შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. ყველა ეჭვის აღმოსაფხვრელად, ნებისმიერ შემთხვევაში საჭიროა პედიატრთან შეხვედრაზე მისვლა.
შესაძლო გადახრები
სამწუხაროდ, ასევე არის სიტუაციები, როდესაც ბავშვის თავის გარშემოწერილობის ზომა არ შეესაბამება ნორმას, თუნდაც გავითვალისწინოთ დასაშვები რყევები. თუ არსებობს გადახრები თუნდაც ნახევარი სანტიმეტრით, შეშფოთების საფუძველია.
თავის გარშემოწერილობის გადახრები შეიძლება მოხდეს ახალშობილში ჰიდროცეფალიის დროს
მცირეწლოვან ბავშვში ასეთი გადახრების გაჩენის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს. რომელმა მათგანმა გამოიწვია დარღვევა ფიზიკური განვითარება, შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ექიმის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.
- მემკვიდრეობა. თუ მშობლებს ან ახლო ნათესავებს აქვთ უფრო დიდი ან პატარა თავი, ვიდრე ჩვეულებრივ, ეს შეიძლება გადაეცეს ბავშვს. ამ შემთხვევაში შეშფოთების მიზეზი არ არის. უარესია, თუ ოჯახში პათოლოგიური ცვლილებებია თავის ქალაში.
- დაბადების ტრავმა. დაბადების არხში გავლისას ბავშვი ეხება დედის ძვლებსა და ქსოვილებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება. ყველაზე ხშირად ის თავისთავად ქრება პირველი 24 საათის განმავლობაში. საკეისრო კვეთით დაბადებულ ჩვილებში თავის ფორმა უფრო ახლოს არის ნორმასთან და არ განიცდის მოცულობის ცვლილებას.
- თანდაყოლილი პათოლოგიები. გაცილებით უარესია, თუ გადახრების მიზეზი არის თანდაყოლილი პათოლოგიები. ეს ძირითადად ეხება ჰიდროცეფალიას და მიკროცეფალიას. პირველ შემთხვევაში ეგრეთ წოდებული შრიფტები იბერება, თავის ქალა ზომაში იმატებს და შესაძლოა გაჩნდეს ვენური ქსელი.
IN იშვიათ შემთხვევებშიეს იწვევს ნევროლოგიური დარღვევებიდა ფატალური შედეგი. მეორე შემთხვევაში კი პირიქითაა. შრიფტები დახურული რჩება და თავის ქალას ზომა განსხვავდება ნორმისგან მცირე მიმართულებით. ეს დაავადება აფერხებს ბავშვის თავის ზრდას.
უფრო სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა რეგულარულად ეწვიოთ თქვენს პედიატრს და დარწმუნდეთ, რომ მეტრიკული ინდიკატორები შეესაბამება სტანდარტებს.
დროს უნდა გაიზომოს თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა დაგეგმილი ვიზიტისპეციალისტები. მნიშვნელოვანია სხეულის ამ ნაწილების ფორმის შეფასება. მონაცემები ხელს შეუწყობს ბავშვის განვითარების მდგომარეობის შეფასებას და საჭირო ზომების დროულად მიღებას.
ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიბავშვის განვითარება არის თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობის ანთროპომეტრიული მონაცემები. Მას შემდეგ, რაც დაბადება მოდისამ პარამეტრების გაზომვა. შემოწმება მნიშვნელოვანია ძვლოვანი სისტემაბავშვი. თავის გამოკვლევისას ფასდება მისი ფორმა და ზომა.
გულმკერდის ფორმაც შეიძლება იყოს განსხვავებული და მიუთითებდეს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. შემდგომში ადგილობრივი პედიატრი მათთან ახალ ინდიკატორებს დააკავშირებს. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები განიხილება, როგორც სხეულის განვითარების სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს კონსულტაციას სხვა სპეციალისტებთან, რათა არ გამოტოვოთ დაავადების პროგრესირება და დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა.
ნორმალური განვითარების ინდიკატორები რიცხვებში
ბავშვის დაბადებისას თავის გარშემოწერილობა საშუალოდ არის 34–36 სმ, გულმკერდის გარშემოწერილობა 32 სმ. სიცოცხლის პირველ თვეში თავი უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე მკერდი. ყოველთვიურად ემატება დაახლოებით 1 სმ. და მხოლოდ დაახლოებით 4 თვის განმავლობაში ზომები ხდება იგივე. ერთი წლის ასაკში, გულმკერდი შეიძლება იყოს დაახლოებით 2 სმ უფრო დიდი ვიდრე თავის ზომა.
სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში თავის გარშემოწერილობა იზრდება დაახლოებით 12 სმ-ით, ხოლო გულმკერდი იზრდება 16 სმ-ით. ჯანმრთელი ბავშვიმკერდი ყოველთვის მეტი თავი. გოგოებისთვის და ბიჭებისთვის არ არსებობს დიდი განსხვავებაპარამეტრებში. შფოთვა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბავშვის თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობით.
ცხრილი ნათლად აჩვენებს, თუ როგორ იზრდება ბავშვების თავისა და მკერდის გარშემოწერილობა სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, სქესის მიხედვით.
| ასაკი, თვე | ბიჭები | გოგოები | ||
| თავის გარშემოწერილობა, სმ | მკერდის გარშემოწერილობა, სმ | თავის გარშემოწერილობა, სმ | მკერდის გარშემოწერილობა, სმ | |
| 1 | 37–38 | 36 | 37 | 36 |
| 2 | 39–40 | 38 | 38 | 37 |
| 3 | 41 | 39 | 39–40 | 38 |
| 4 | 42 | 40 | 41 | 39 |
| 5 | 43–44 | 42 | 42 | 40 |
| 6 | 44–45 | 43 | 43 | 41 |
| 7 | 45–46 | 44 | 44 | 42 |
| 8 | 46 | 45 | 45 | 43 |
| 9 | 47 | 45 | 46 | 44 |
| 10 | 48 | 46 | 46–47 | 45 |
| 11 | 48 | 47 | 47 | 46 |
| 12 | 49 | 48 | 48 | 47 |
თუ ინდიკატორებიდან არის გადახრები, მაშინვე არ ინერვიულოთ, შესაძლოა, არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება ამა თუ იმ წრის მიმართ.
თუ ბავშვი დაიბადა დიდი თავით, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ნორმა. თუ ხელმძღვანელი, პირიქით, არ არის დიდი ზომები, მიზეზები შესაძლოა ბავშვის დაბადებაში იყოს ვადაზე ადრე, საშვილოსნოსშიდა განვითარების პრობლემები. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობაც.
ჯანდაცვის სისტემამ მიიღო თავის სტანდარტული ზომა 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ცხრილი ნათლად აჩვენებს ამ პარამეტრებს.
| ასაკი | საშუალო ღირებულებები ბიჭებისთვის | საშუალო ღირებულებები გოგონებისთვის |
| ახალშობილები | 35 | 34 |
| ექვსი თვე | 43 | 42 |
| წელიწადი | 46 | 45 |
| 1,5 წელი | 47 | 46 |
| 2 წელი | 48 | 47 |
| 2,5 წელი | 49 | 48 |
| 3 წელი | 49 | 48 |
| 4 წელი | 50 | 49 |
| 5 წელი | 51 | 50 |
ნორმა ცალ-ცალკე დგინდება ბიჭებისა და გოგოებისთვის. ეს ცხრილი საჩვენებელია პედიატრებისა და ნევროლოგებისთვის.
ცხრილი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, თუ რა არის ნორმალური გულმკერდის გარშემოწერილობა 1-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.
| ასაკი | ბიჭები | გოგოები |
| 1 წელი | 49 | 48 |
| 1,5 წელი | 50–52 | 49–50 |
| 2 წელი | 52–53 | 51–52 |
| 2,5 წელი | 53 | 52 |
| 3 წელი | 54 | 53 |
| 3,5 წელი | 55 | 53–54 |
| 4 წელი | 55–56 | 54 |
| 4,5 წელი | 56 | 55 |
| 5 წელი | 57 | 56 |
| 5,5 წელი | 58–59 | 57 |
| 6 წელი | 59–60 | 58 |
ბევრი ბავშვი იზრდება არათანაბრად. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია მონაცემების დიდი ხნის განმავლობაში ჩაწერა, რათა გავიგოთ, რა განსხვავებაა ნორმალურსა და არანორმალურს შორის.
განვითარების ნორმების განსაზღვრა ფორმის მიხედვით
ბავშვის ძვლოვანი სისტემის გარეგანი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მდგარ, მჯდომარე და მწოლიარე მდგომარეობაში.
პარამეტრები, რომლებსაც სპეციალისტი პირველ რიგში აქცევს ყურადღებას ბავშვის თავის შემოწმებისას არის:
- თავის ქალას ფორმა. ჩვეულებრივ, ბავშვს ეს უნდა ჰქონდეს მრგვალი ფორმა. ახალშობილებში თავი შეიძლება იყოს წაგრძელებული და წაგრძელებული. ეს გამოწვეულია ბავშვის დაბადების არხში გავლის დროს ბუნებრივი მიწოდება. პირველ დღეებში თავის ფორმას იღებს ნორმალური ფორმა. თუ თავს განსხვავებული ფორმა აქვს (გადიდებული შუბლის წილიან პარიეტალური), მაშინ რაქიტი ან ჰიდროცეფალია უნდა გამოირიცხოს.
- თავის ქალას სიმეტრია. ახალშობილებში შეიძლება გამოვლინდეს თავის ქალას გარკვეული უბნების მცირე შეშუპება ან შეშუპება. ეს არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს ჯანმრთელობისთვის. თუ ასიმეტრიული უბნები მკვრივია, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ცეფალოჰემატომაზე.
- თავის ქალას ზომები შეესაბამება ზოგადად მიღებულ სტანდარტებს. თუ ნაკლებია მიღებული სტანდარტები, მაშინ საუბრობენ მიკროცეფალიაზე, თუ პირიქით, ზომით დიდია - ეს არის მაკროცეფალია.
საგანგაშო უნდა იყოს გაზომვისას მიღებულ პარამეტრებსა და დადგენილ ნორმას შორის სხვაობა. დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს თავის ქალას მცირე ზომა, არის მიკროცეფალია ან კრანიოსტენოზი (ახასიათებს თავის ქალას ნაკერების ადრეული შერწყმა).
თუ თავი ძალიან დიდია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ინტრაკრანიალურ ჰიპერტენზიაზე ან რაქიტზე.
თუ ბავშვი ადრე დაიბადა თარიღის თანახმად, მაშინ ზომები უფრო სწრაფად უნდა გაიზარდოს და უნდა ემთხვეოდეს აქტიური წონის მომატების პერიოდს. ერთი წლის ასაკში ნორმალური მნიშვნელობები მიიღწევა.
გარდა ამისა, ექიმი შეხებით ადგენს, თუ რამდენად მკვრივია ძვლოვანი ქსოვილი და აფასებს მის მთლიანობასა და სიგლუვეს. გამოკვლევით ირკვევა, არის თუ არა ტკივილი თავის ქალას ძვლებსა და სახსრებში. ექიმი განსაზღვრავს ნაკერების და შრიფტების ზომას. გვირგვინისა და თავის უკანა ძვლების დარბილება შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებაზე.
ბავშვის გულმკერდის შემოწმებისას ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგ პარამეტრებს:
- მკერდის ფორმა. ჩვეულებრივ, გულმკერდის სამი ძირითადი ფორმაა: ბრტყელი და ცილინდრული ან კონუსისებური.
- Სიმეტრია.
- ეპიგასტრიკული კუთხის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პროპორციები და სტრუქტურის ტიპი: ნორმოსთენიური, ჰიპერსთენიური, ასთენიური.
გულმკერდის პალპაციისას ძვლის ნაწილის ხრტილოვან ნაწილზე გადასვლისას გამოვლინდება უმნიშვნელო გასქელება. ძლიერი გასქელება მიუთითებს რაქიტზე.
ბავშვის ზრდისას მკერდის ფორმა იცვლება. ახალშობილებში მას აქვს ვიწრო დამოკლებული პირამიდის ფორმა. მესამე წლისთვის ფორმა კონუსის ფორმის ხდება. 6-7 წლის ასაკში ნეკნების კუთხე იცვლება. გულმკერდის ზრდა იწყება 11-დან 12 წლამდე.
გულმკერდის განვითარებაში პათოლოგიური ცვლილებები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (გენეტიკურად განსაზღვრული) და შეძენილი (დაავადებების შედეგი, როგორიცაა რაქიტი, სქოლიოზი, ძვლის ტუბერკულოზი).
დეფორმაციის შედეგად წარმოქმნილი გულმკერდის ფორმები: ძაბრისებური (ნეკნების, ხრტილების რეცესია), კედელა (ძვლების ძლიერი გამოძვრა), პარალიზური (ბრტყელი და ვიწრო გალია), ლულის ფორმის (ნეკნები განლაგებულია ჰორიზონტალურად და ერთმანეთისგან შორს). ), სკაფოიდი (მკერდის არეში არის დეპრესია) . ყველა ეს ცვლილება უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციონირებაზე.
მაშინვე ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ ბავშვის სხეულის პარამეტრების დამოუკიდებლად გაზომვისას გამოვლინდა ნორმიდან აშკარა გადახრები. არსებობს სანტიმეტრიანი ფირის დაყენების სპეციფიკური თავისებურებები, რაც ექიმმა იცის. ამიტომ, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მას შედეგის გასარკვევად, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე ქმედების განხორციელება.
Ჩატვირთვა...
