ორსულობის დროს თრომბოციტების რაოდენობის გაზრდა. თრომბოციტოპენიის მკურნალობის მეთოდები. რა მიზეზების გამო შეიძლება იყოს დაბალი თრომბოციტები ორსულობის დროს?

ნორმალური თანაფარდობასისხლის ყველა პარამეტრი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია. უამრავ ტესტს ატარებს მომავალი დედა, შესრულებულია ძირითადად პრევენციული მიზნებისთვის. სისხლის საერთო ანალიზის რეგულარული მიღების მნიშვნელობა არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. გარდა ESR-ისა და ჰემოგლობინის დონისა, რომლებიც მკაცრად კონტროლდება, ექიმი ყურადღებას აქცევს ისეთი უჯრედების შემცველობასაც, როგორიცაა თრომბოციტები.

არ უნდა დაელოდოთ სანამ პათოლოგია გამოვლინდება კონკრეტული ჩივილების სახით. თრომბოციტები - უფერო სისხლის უჯრედები - ერთ-ერთი აუცილებელი კომპონენტებისისხლი. ამ ტიპის უჯრედების შინაარსის გადახრას, ზრდის ან შემცირების მიმართულებით, შეიძლება ძალიან სერიოზული შედეგები მოჰყვეს როგორც ორსულ ქალს, ასევე მის ბავშვს.

თრომბოციტები და მათი როლი ორსულობის დროს

ადამიანის სისხლი შედგება პლაზმისა და ფორმირებული ელემენტებისაგან. ეს უკანასკნელი მოიცავს თრომბოციტებს. უფერო სისხლის უჯრედები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და აქვთ სფერული ფორმა. მათი "ცხოვრება" ხანმოკლეა - არაუმეტეს 12 დღისა, მაგრამ ამ დროის განმავლობაში მათ დიდი პასუხისმგებლობა ეკისრებათ - სისხლის შედედების პროცესი. თუ კაპილარი ან ჭურჭელი გასკდა, დაზიანების წყარო გროვდება დიდი რიცხვითრომბოციტები და სისხლის დაკარგვა ჩერდება. გარდა ამისა, უფერო სხეულები ატარებენ საკვებ ნივთიერებებს სხეულის ყველა უჯრედში.

მომავალი დედის სისხლში თრომბოციტების დონე განისაზღვრება ზოგადი სისხლის ანალიზის დროს. ნორმის ქვედა და ზედა ზღვარი ქალებისთვის არის 150 - 300 * 10 9 / ლ, შესაბამისად. ორსულებისთვის მისაღები ნორმები გაფართოვდა, ამიტომ თუ შესწავლილი მაჩვენებელი ოდნავ შემცირდა, პათოლოგიის არსებობაზე საუბარი ნაადრევია. ბავშვის გაჩენის პერიოდში თრომბოციტების დონის ნორმალური დიაპაზონი იქნება 115-დან 310 ათას ერთეულ/მკლ-მდე. ფიზიოლოგიური დაქვეითებაეს მაჩვენებელი გამოწვეულია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდით (პლაცენტის და ბავშვის კვება). მკაცრად რომ ვთქვათ, თრომბოციტების იგივე რაოდენობა ნაწილდება, მაგრამ უფრო დიდი მოცულობის სისხლზე, ამიტომ უფერო უჯრედების შემცველობა სისხლზე ლიტრზე მცირდება.

თრომბოციტოპენია ორსულობის დროს

თრომბოციტოპენიის ფენომენი არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც სისხლში თრომბოციტების დონე მცირდება ქვემოთ ფიზიოლოგიური ნორმა. ამას მოწმობს სისხლის ტესტის ინდიკატორი - სისხლის თრომბოციტების შემცველობა არის 100 * 10 9 / ლ ან უფრო დაბალი. ტესტის შედეგების შეფასებისას ყოველთვის მნიშვნელოვანია კონკრეტული კვლევითი ცენტრის ლაბორატორიული სტანდარტების გათვალისწინება.

ორსულობის დროს თრომბოციტოპენიის სიმპტომები

ამ პათოლოგიით დაფიქსირებულ კლინიკურ სურათს მომავალ დედებში უფრო ფართო გამოვლინება აქვს, ვიდრე სხვა პაციენტებში. ასე რომ, ქალს შეუძლია უჩივლოს:

• ჰემორაგიები ჰემატომის სახით, მცირე გამონაყარი შეხებულ ან დაჟეჟილ ადგილებზე. ზოგჯერ სისხლჩაქცევები ხდება გარე გავლენის გარეშე.
• ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა.
• ღრძილების სისხლდენა და პირის ღრუს ზედაპირის ლორწოვანი გარსის დაზიანება, თუ ისინი მოქმედებენ როგორც იზოლირებული სიმპტომი, ყოველთვის არ არის გამოწვეული თრომბოციტოპენიით. ეს სურათი შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის დროს გინგივიტის არსებობაზე (თრომბოციტების ნორმალური დონის შემთხვევაში).
• თვალის კაკლებზე „წითელი ბადის“ გამოჩენა, თვალის გარსების ხშირი ანთება (კონიუნქტივიტი).
• ყურებიდან სისხლდენა.
• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. შეიძლება აღინიშნოს სისხლდენასაწყისი ბუასილიდა ანალური ნაპრალები (თუ ეს უკანასკნელი არსებობს).
• მეტრორაგია (საშვილოსნოს სისხლდენა).

ნებისმიერ შემთხვევაში, თრომბოციტოპენიის სავალდებულო „თანამგზავრი“ არის სისხლდენა (რადგან გემები უფრო მყიფე ხდება).

გესტაციური თრომბოციტოპენია ორსულობის დროს

ამ ტიპის პათოლოგიას ახასიათებს სისხლის უფერო უჯრედების დონის უმნიშვნელო ვარდნა (არაუმეტეს 90 * 10 9/ლ). მაჩვენებლის დაქვეითება შეინიშნება ორსულობის ბოლოს - მესამე ტრიმესტრში. ზე ნორმალური კურსიორსულობა და ქალის ჯანმრთელობის ზოგადი მაჩვენებლები, ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს კორექტირებას. ბავშვის დაბადების შემდეგ, თრომბოციტების დონე ნორმალურად იზრდება. მშობიარობის მეთოდის არჩევისას, გესტაციური თრომბოციტოპენიის არსებობა მსუბუქი ხარისხიროგორც გავლენის ფაქტორი არ არის გათვალისწინებული. თუმცა, თუ სისხლის რაოდენობა დაბალია, არჩევანი კეთდება სასარგებლოდ ბუნებრივი დაბადებადამატებითი ტრავმის თავიდან ასაცილებლად. თრომბოციტოპენიის ხარისხის მიუხედავად, მშობიარობამდე მითითებულია ჰემატოლოგის კონსულტაცია.

აუტოიმუნური თრომბოციტოპენია ორსულობის დროს

ამ ტიპის თრომბოციტოპენია ხასიათდება გააქტიურებით იმუნური სისტემაქალები საკუთარი სისხლის უჯრედების წინააღმდეგ. არსებობს პირველადი და მეორადი (განვითარებული გარეგანი დაავადების ან წამლების მიღების ფონზე) აუტოიმუნური თრომბოციტოპენია. ის ხშირად ქრონიკულია. ამ პათოლოგიის არსებობისას აღინიშნება ანტითრომბოციტების იმუნოგლობულინის G მომატება თრომბოციტების 100*109/ლ-ზე დაბლა დაცემის ფონზე.

თრომბოციტოპენია ორსულობის დროს: პათოლოგიის მიზეზები

ნებისმიერი გადახრა შესრულებაში ლაბორატორიული ტესტებიგამოწვეულია ამა თუ იმ სხეულის სისტემის გაუმართაობით. რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტოპენიის განვითარება?

ორსულობის დროს თრომბოციტოპენიის მიზეზი სისხლმბადი სისტემის გადახრებია

მიზეზების პირველი ჯგუფი დაკავშირებულია თავად თრომბოციტების სინთეზთან:

• უჯრედების "სიცოცხლის ხანგრძლივობის" შემცირება - სისხლის უჯრედების განადგურება ხდება უფრო ადრე, ვიდრე 7 დღის შემდეგ. ხშირად მიზეზი ამ ფენომენსაქტიური ჰორმონალური ცვლილებებია ორსული ქალის სხეულში.
• ახალი თრომბოციტების წარმოქმნის დარღვევა (აპლასტიკური ანემია).
• სისხლის უჯრედების არათანაბარი განაწილება. თრომბოციტების საკმარისი საერთო შემცველობით ზოგიერთ უბანში სისხლის მიმოქცევის სისტემამათი ნაკლებობაა, ზოგიერთში კი სიჭარბეა.
• სისხლის მოცულობის სწრაფი ზრდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტების რაოდენობის მკვეთრი შემცირება.

ორსულობის დროს თრომბოციტოპენიის სისტემური მიზეზები

მეორე ჯგუფი მოიცავს უფრო "ზოგად" მიზეზებს:

• ვირუსის არსებობა ან ბაქტერიული ინფექცია.

ამ შემთხვევაში, გარდა იმისა კლინიკური ნიშნები(მაგალითად, ცხვირის შეშუპება, ხველა ან ყელის დისკომფორტი - თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ARVI-ს შესახებ), ცვლილებები ასევე აღინიშნება სისხლის ფორმულაში. ამრიგად, ლიმფოციტების დაქვეითება, ნეიტროფილების და ESR-ის მატება ყველაზე მეტად დამახასიათებელია ბაქტერიული ინფექციისთვის; ამ მაჩვენებლების საპირისპირო ქცევა დამახასიათებელია ვირუსებით ინფექციისთვის.

• დაუბალანსებელი კვება, რაც იწვევს ვიტამინების ნაკლებობას.

• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ალერგია.
• ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებით გამოწვეული ორგანიზმის ინტოქსიკაციის მდგომარეობა.

ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, რომელიც გავლენას ახდენს თრომბოციტების დონეზე. ამ ვარიანტის აღმოფხვრა ყველაზე მარტივია - უბრალოდ შეცვალეთ პრეპარატის დოზა ან აირჩიეთ ალტერნატიული პრეპარატი.

• აივ ინფექცია.

სამწუხაროდ, აივ-ის გადაცემის შემთხვევები ორსულებშიც გვხვდება. ორსულობის დროს ეს ანალიზირამდენჯერმე ტარდება. აივ ინფექცია იწვევს ორგანიზმის იმუნიტეტის დაქვეითებას და თრომბოციტების დონის ვარდნასაც.

ორსულობის დროს თრომბოციტოპენია - ორსულობის პათოლოგიური პროცესები

მესამე ჯგუფში შედის სერიოზული პათოლოგიური პროცესები, რაც თავად საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ მუცლად მყოფი ბავშვის სიცოცხლეს, არამედ თავად ორსულს.

• სამეანო სისხლდენა. ყველაზე საერთო მიზეზი- პლაცენტის გაუქმება.
• ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილი.
• პრეეკლამფსია (გესტოზის მძიმე ფორმა).
• ეკლამფსია (არტერიული წნევის საშიში მატება).
• სერიოზული დარღვევები თირკმელების ნორმალურ ფუნქციონირებაში.

როგორ მოქმედებს თრომბოციტოპენია ორსულობაზე?

თუნდაც თან მცირე გადახრათრომბოციტების ნორმალური რაოდენობის ქვედა ზღვრიდან რეკომენდებულია სპეციალისტის კონსულტაცია. ექიმი დაადგენს ზუსტ მიზეზს ამ სახელმწიფოსდა მისი გამოსწორების საჭიროება.

ყველაზე დიდი რისკი გამოწვეულია შემდეგი პირობებით:

• ორსულობის დროს სისხლდენის გახსნა, რომლის დროსაც შესაძლოა საჭირო გახდეს ნაადრევი მშობიარობა. გესტაციური ასაკის მიხედვით, ამას შეიძლება ჰქონდეს სამწუხარო შედეგი.
• მშობიარობის დროს ძლიერი სისხლდენა სერიოზული საფრთხეა ქალის სიცოცხლისთვის.
• აუტოიმუნური თრომბოციტოპენია საშიშია ბავშვისთვის. ანტისხეულები, რომლებიც თრგუნავენ თრომბოციტებს, ბავშვის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის გზით ჭიპის ტვინის მეშვეობით შედიან. შედეგად, ბავშვში თრომბოციტები განადგურებულია. შედეგი - შესაძლო განვითარებათრომბოციტოპენია და შიდა სისხლდენა ახალშობილში.

დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს შეუწყობს თავიდან აცილებას უარყოფითი შედეგებიდა მიეცი ქალს ჯანმრთელი ბავშვი.

თრომბოციტოპენია ორსულობის დროს: პათოლოგიის მკურნალობა

თრომბოციტების საგანგაშო დაბალი ვარდნის შემთხვევები (20 * 10 9 / ლ ან ნაკლები), საბედნიეროდ, საკმაოდ იშვიათია. თუ სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის უმნიშვნელო კლებაა და არ არის იმუნური დარღვევები, წამლის კორექცია არ ტარდება. თუ ჯერ კიდევ დაწყებამდე " საინტერესო სიტუაცია„ქალს ქრონიკული თრომბოციტოპენია აწუხებდა, ორსულობამდე რეკომენდებული იყო იმუნოგლობულინის ინექციები. ეს ანტისხეულები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს სამკურნალოდ, თუ გლუკოკორტიკოიდებს არ აქვთ სასურველი ეფექტი.

დიაგნოზის დასმისას აუტოიმუნური თრომბოციტოპენიამუქარით დაბალი შესრულებაგაიმართა:

• კორტიკოსტეროიდული თერაპია ( კარგი ეფექტიგვიჩვენებს პრედნიზოლონის გამოყენებას).
• იმუნოსუპრესია.
• პლაზმური გაცვლა.
• თრომბოციტების გადასხმა - საჭიროების შემთხვევაში საკეისრო კვეთადა თრომბოციტების დონე 50*109/ლ-ზე ნაკლებია.

ამ პროცედურების მიზანია იმუნოგლობულინის G დონის შემცირება და, შესაბამისად, თრომბოციტების რაოდენობის გაზრდა. IN იშვიათ შემთხვევებშიშესაძლოა საჭირო გახდეს ელენთის ამოღება (მეორე ტრიმესტრში). ოპერაცია ტარდება ლაპაროსკოპიულად. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად, დაავადების გამომწვევი მიზეზებისა და ქალის სამედიცინო ისტორიის მიხედვით.

ორსულობის დროს თრომბოციტოპენიის პროფილაქტიკა

პათოლოგიის პრევენცია - საუკეთესო გზაებრძოლე დაავადებას. ორსულობის დროს თრომბოციტების დაბალი დონის მთავარი პრევენცია არის დიეტის კორექცია:

• აუცილებელია ბოსტნეულის და კენკრის საკმარისი მოხმარება მაღალი შემცველობაასკორბინის მჟავა - ჩინური კომბოსტო, წითელი და შავი მოცხარი, ციტრუსები.
• ვარდისა და ჭინჭრის ნაყენი ხელს შეუწყობს სისხლძარღვების გამაგრებას (თუ ქალს ამ მედიკამენტებზე უკუჩვენება არ აქვს).
• სასარგებლო გავლენა სისხლის შემადგენლობაზე და სისხლძარღვთა სისტემაზოგადად, ლიმონი (აუცილებლად ქერქით) შერწყმულია თაფლთან.

პრევენციულთან შესაბამისობა და თერაპიული ზომებისაშუალებას გაძლევთ წარმატებით ატაროთ და გააჩინოთ ჩვილი. თრომბოციტოპენიის პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია.

თრომბოციტები არის თრომბოციტები, რომლებსაც შეუძლიათ შეაჩერონ სისხლდენა სისხლის შედედების წარმოქმნით. მთელი ორსულობის განმავლობაში, მომავალი დედა რამდენჯერმე აბარებს სისხლს ამ ელემენტების რაოდენობის დასადგენად. თუ ისინი დაბალია, დგება თრომბოციტოპენიის დიაგნოზი და ინიშნება მკურნალობა ამ მაჩვენებლის ნორმალიზებისთვის. ამ სტატიაში შევეცდებით გავაანალიზოთ ორსულობის დროს თრომბოციტების მატებისა და დაკლების მიზეზები, რა არის ისინი და მათი ნორმები.

ნორმალური ინდიკატორები

თრომბოციტები არის ბრტყელი სისხლის უჯრედები ბირთვების გარეშე, რომელთა მემბრანა იჭერს უცხო უჯრედებსა და ბაქტერიებს და ანადგურებს მათ. ამ დამცავი ფუნქციის გარდა, ასეთი ელემენტები აჩერებენ სისხლდენას, რაც ხელს უწყობს დაზიანებულ გემებზე ქერქის შექმნას. თრომბოციტები ასევე აუცილებელია კვებისა და აღდგენისთვის. სისხლძარღვები. მათი სინთეზი ხდება ძვლის ტვინში, ისინი ფუნქციონირებენ დაახლოებით 7 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი ნადგურდებიან ელენთაში.

სისხლში თრომბოციტების ნორმალური რაოდენობა ზრდასრული ქალიარის 180-320 x 10 9/ლ და ეს ელემენტები ცხოვრობენ არაუმეტეს 7 დღისა. ამიტომ მათი განახლება და განადგურება უნდა უზრუნველყოფდეს ჩანაცვლებას ისე, რომ ამ უჯრედების საშუალო მოცულობა მუდმივად ცირკულირდეს სისხლში.

რა იწვევს ნორმიდან გადახრებს?

სისხლში თრომბოციტების დონე შეიძლება გაიზარდოს და დაეცეს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მიზეზები. თუ ასეთი რყევები (ქვემოთ) ხდება მენსტრუაციის დროს, ეს არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი, რადგან სისხლის დაკარგვა ძალიან სწრაფად აღდგება. თრომბოციტების ნორმალური რაოდენობის ქვედა მისაღები ზღვარი არის 150 x 10 9/ლ.

მძიმე დროს საშვილოსნოს სისხლდენასისხლის უჯრედების მოხმარება იწყებს მატებას, რის შედეგადაც თრომბოციტებს არ აქვთ დრო, რომ დროულად აიწიონ ძვლის ტვინში ნორმალურ დონემდე. სისხლის ტესტი აჩვენებს ანემიას (ანემიას) ამ ელემენტებისა და სისხლის წითელი უჯრედების შემცირებული შემცველობით და ამ მდგომარეობას თრომბოციტოპენია ეწოდება.

კიდევ ერთი ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სისხლის უჯრედების დონის ცვლილებას, არის ორსულობა. მომავალი დედის ორგანიზმის ყველა ფუნქცია იწყებს რესტრუქტურიზაციას და იქმნება დამატებითი პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის სისტემა. შედეგად, სისხლის საერთო მოცულობა იწყებს ზრდას. როგორი უნდა იყოს ნორმა ამ პერიოდში? ორსულობის დროს თრომბოციტები უნდა იყოს 150-380 x 10 9/ლ. ზედა ზღვარზე მატებას თრომბოციტოზი ეწოდება.

თრომბოციტოპენია ორსულობის დროს

ბავშვის მოლოდინში ქალმა სისტემატურად უნდა მიიღოს ზოგადი ანალიზისისხლი და კოაგულოგრამა. ასეთი მონაცემების საფუძველზე ექიმმა უნდა აკონტროლოს ნაყოფის სწორი განვითარება და მშობიარობისთვის ორგანიზმის მზადყოფნა და სასურველია ეს მაჩვენებლები ნორმალური იყოს.

ორსულობის დროს თრომბოციტები შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია მესამე სემესტრისთვის, ვინაიდან ამ პერიოდში სისხლის მოცულობა იზრდება. ამ უჯრედების დონე შეიძლება შეიცვალოს მთელი დღის განმავლობაში, ამიტომ ტესტები უნდა ჩატარდეს დილით ცარიელ კუჭზე.

ორსულობის დროს, რომლის დონეა 140 x 10 9/ლ და ქვემოთ, შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• ლუპუსი არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ სისხლის უჯრედები შეცდომით არის უცხო და განადგურებული;
• ზოგიერთის მიღება წამლებიმაგალითად, სისხლის გასათხელებლად;
• იმუნური სისტემის დაავადებები (აივ, შიდსი);
• ვირუსული ინფექციები;
• გვიანი გესტოზი;
• ცუდი კვება;
• ალერგია;
• ლეიკემია;
• სეფსისი;
• ჰორმონალური დისბალანსი;

ორსულობის დროს დაბალი თრომბოციტები ვლინდება ღრძილების სისხლდენისა და სხეულზე სისხლჩაქცევების სახით. ამ პათოლოგიის შედეგები იწვევს მშობიარობის დროს სისხლის ძლიერ დაკარგვას, ასევე ნაყოფში შიდა სისხლდენას.

Როგორ შეიძლება

ორსულობის დროს გამორიცხულია თითქმის ყველა პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია სისხლის უჯრედების დონის ამაღლება, ამიტომ გამოიყენება ნაზი მეთოდები.

თუ თრომბოციტოპენია უკვე საკმაოდ ძლიერად განვითარდა ქალში, დამსწრე ექიმი ჩვეულებრივ ამ შემთხვევაში რეკომენდაციას უწევს თრომბოციტების კონცენტრატის გადასხმის პროცედურას. სისხლის უჯრედებით გაჯერებული სისხლი შედის სხეულში, არა მხოლოდ ზრდის მათ დონეს, არამედ ხელს უწყობს მათ შემდგომ წარმოებას.

თქვენ უნდა დააკვირდეთ თქვენს დიეტას C ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღებით. ეს შეიძლება იყოს შავი მოცხარი, ვარდის თეძოები, ბულგარული წიწაკა, ჟოლო, ციტრუსის ხილი, მჟავე კომბოსტო და ა.შ. სისხლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად ასევე უნდა მიირთვათ ხორცი, თევზი და ჭარხალი.

ორსულობის დროს სისხლში თრომბოციტების გაზრდის მიზნით, შეგიძლიათ დალიოთ ვარდის ნახარში. ის არა მხოლოდ ზრდის სისხლის უჯრედებს, არამედ აძლიერებს სისხლძარღვებს.

შემცირებული დონის შედეგები

ვინაიდან თრომბოციტები სისხლის მიმოქცევის სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტებია, მათმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები.

შეიძლება მოხდეს HELLP სინდრომი- საკმარისი იშვიათი დაავადება, რაც მნიშვნელოვნად იზრდება არტერიული წნევაჩნდება ტკივილი თავისა და მუცლის ზედა ნაწილში, ჩნდება გულისრევა და შარდში ცილა გვხვდება.

გარდა ამისა, თრომბოციტოპენია იწვევს ბავშვში შინაგან სისხლდენას, მშობიარობის დროს სისხლის ძლიერ დაკარგვას და ასევე ხელს უწყობს სპონტანური შეფერხებაორსულობა და ნაადრევი მშობიარობა. სისხლის უჯრედების დაბალი რაოდენობა არის დაგეგმილი საკეისრო კვეთის ჩატარების მიზეზი.

ორსულობის დროს თრომბოციტოზი

ორსულობის დროს ეს ფენომენი ასევე საკმაოდ ხშირია. ის დიაგნოზირებულია, თუ სისხლის უჯრედების დონე აღემატება 380 x 10 9 / ლ. ასეთ გადახრას არავითარი სიკეთე არ მოაქვს როგორც დედისთვის, ასევე არ დაბადებული ბავშვისთვის.

თუ ნორმა გაიზარდა (თრომბოციტები ორსულობის დროს), მაშინ ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია წყლის არასაკმარისი მიღებით, ასევე ხშირი დიარეადა ღებინება. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები ასეთ სიმპტომებს ბუნებრივად თვლიან, არ უნდა გამოვრიცხოთ ამის შესაძლებლობა საშიში დაავადება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის უჯრედების დონეზე. ამისათვის ტარდება მთელი რიგი გამოკვლევა, მათ შორის კოაგულოგრამა. ამაღლებული თრომბოციტებიორსულობის დროს მათ ახასიათებთ კანზე წითელი წერტილების გამოჩენა.

როგორ შევამციროთ სისხლის წითელი უჯრედების დონე?

თუ თრომბოციტების უმნიშვნელო მატებაა, შეგიძლიათ გადახედოთ თქვენს დიეტას, გამორიცხოთ საკვები, რომელიც ზრდის მათ რაოდენობას და დაამატოთ ის, რომელსაც აქვს გამათხელებელი ეფექტი. თევზის ზეთი ითვლება ძალიან სასარგებლო პომიდვრის წვენინიორი, კენკრა, მცენარეული ზეთები, ხახვი, მჟავე ხილი. თქვენ ასევე აუცილებლად უნდა დალიოთ ახალი წვენებიდა მწვანე ჩაიდა ბანანი, ბროწეული, chokeberry, ნიგოზიდა ოსპის ფაფა.

ორსულებმა არ უნდა გამოიყენონ ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა, რადგან ყველა დეკორქცია და ნაყენი ვერ ახდენს სისხლის უჯრედების ნორმალიზებას. მისი შემცირების ნაცვლად, შეგიძლიათ მიაღწიოთ საპირისპირო ეფექტს.

დასკვნა

ამრიგად, სისხლის უჯრედები ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტებისისხლის მიმოქცევის სისტემა. ნორმის გადამეტება ან დაწევა სერიოზულ პათოლოგიად ითვლება? ორსულობის დროს თრომბოციტების დეფიციტმა ან სიჭარბემ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები როგორც დედაში, ასევე ნაყოფში. ამიტომ რეგულარულად უნდა გაიღოთ სისხლი და საჭიროების შემთხვევაში გაიაროთ მკურნალობა.

ვიზიტის მნიშვნელოვანი ნაწილი ანტენატალური კლინიკამომავალი დედებისთვის არის სისხლის ტესტი და ორსულობის დროს თრომბოციტების მაჩვენებელი ერთ-ერთია ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიეს ლაბორატორიული ტესტი.

მნიშვნელოვანია თრომბოციტების დონის მონიტორინგი, რადგან ისინი პასუხისმგებელნი არიან სისხლის ნორმალურ შედედებაზე.

თრომბოციტები არის უფერო სისხლის უჯრედები, რომელთა მთავარი ფუნქცია სისხლის შედედებაა.

მექანიზმი ასეთია: ჭურჭლის დაზიანების და ტრავმული სანათურის წარმოქმნისას თრომბოციტები უერთდებიან კოლაგენურ უჯრედებს.

შედეგად წარმოიქმნება თრომბი, რომელსაც შეუძლია სანათურის დახურვა და სისხლდენის შეჩერება. ეს პროცესი არა მხოლოდ ხელს უშლის მასიური სისხლის დაკარგვას, არამედ აჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას.

თრომბოციტები წარმოიქმნება წითელი ძვლის ტვინის გიგანტური უჯრედებისგან - მეგაკარიოციტებიდან. ღვიძლი, თირკმელები და ჩონჩხის კუნთები პასუხისმგებელნი არიან უჯრედების რაოდენობაზე, რომლებსაც ასევე უწოდებენ სისხლის თრომბოციტებს, რადგან სწორედ ამ ორგანოებში წარმოიქმნება ჰორმონი თრომბოპოეტინი.

თრომბოციტების სასიცოცხლო ციკლი 9-11 დღეა, რის შემდეგაც დახარჯული თრომბოციტები მუშავდება ელენთა მიერ.

სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა არ არის მუდმივი; ის შეიძლება განსხვავდებოდეს მრავალი გარეგანი ფაქტორის მიხედვით ( ფიზიკური ვარჯიშისტრესი, ტრავმა) და შინაგანი ფაქტორები.

ეს უკანასკნელი, კერძოდ, მოიცავს ქალისთვის ისეთ ბუნებრივ პირობებს, როგორიცაა მენსტრუაცია და ორსულობა.

თრომბოციტების საერთო რაოდენობა ყველა ზრდასრულში მერყეობს 180-დან 320 მილიარდ/ლ-მდე. თუმცა, სქესიდან და ასაკიდან გამომდინარე, ნორმის საზღვრები ფართოვდება ან ვიწროვდება.

ამრიგად, ქალისთვის სისხლში თრომბოციტების ნორმალური დონის დიაპაზონი უფრო ფართოა, ვიდრე მამაკაცებისთვის და მერყეობს 150-დან 380 მილიარდ/ლ-მდე.

ეს არის პერიოდული გამო მენსტრუალური სისხლდენა, რომლის დროსაც თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.

თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება იწვევს თრომბოპოეტინის გამომუშავებას შინაგანი ორგანოები, რის შემდეგაც სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა იზრდება და შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს.

თანდათან უჯრედების რაოდენობა ნორმას უბრუნდება, ასეთი მერყეობა ნორმალური პროცესია ქალებისთვის, მთავარია თრომბოციტების რაოდენობა ნორმალურ დიაპაზონს არ სცდეს.

თუმცა, ორსულობა საკუთარ კორექტირებას ახდენს სისხლის ნაკადის შემადგენლობაში. პლაცენტური სისხლის მიწოდების ფორმირება გულისხმობს ორგანიზმში შემავალი სისხლის საერთო მოცულობის ზრდას.

ამავდროულად, თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს (თუ წითელი ძვლის ტვინი სწრაფად ვერ წარმოქმნის ახალ უჯრედებს საკმარისი რაოდენობით), და მკვეთრად იზრდება (ჰორმონის თრომბოპოეტინის ჰორმონალური მომატების გამო).

ორსულობის დროს თრომბოციტების ნორმა ყველაზე ფართოა. ორსულ ქალებში სისხლის თრომბოციტების შემცველობის ქვედა ზღვარი არის 140 მლრდ/ლ, ზედა ზღვარი 340 მლრდ/ლ.

ორსულობის დროს თრომბოციტები ცვლის მათ რაოდენობას სისხლში იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად შორს იმყოფება ქალი.

პირველ და მეორე ტრიმესტრს ახასიათებს სისხლში თრომბოციტების არასტაბილური რაოდენობა: ჰორმონალური ცვლილებები ხელს უწყობს ორგანიზმში უჯრედების წარმოების დონის მუდმივ ცვლილებას.

მესამე ტრიმესტრი არის ორსულობის პერიოდი, როდესაც თრომბოციტების რაოდენობა ყველაზე დაბალია.

გესტაციის დასასრულის მოახლოებასთან ერთად, უფრო და უფრო მეტი თრომბოციტები გროვდება, ამიტომ ორგანიზმი მშობიარობისთვის ემზადება, სისხლის ნაკადის ნორმალიზება მძიმე სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

IN მშობიარობის შემდგომი პერიოდიღვიძლისა და თირკმელების ჰორმონალური აქტივობა თრომბოპოეტინის წარმოებისთვის იზრდება მაქსიმუმამდე და, შესაბამისად, თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან მაღალი ხდება.

ამრიგად, სისხლის შედედება იზრდება და მშობიარობის შემდგომი მძიმე სისხლდენა თავიდან აიცილება.

როდესაც ქალის სხეული აღდგება მშობიარობის შემდეგ, თრომბოციტების რაოდენობაც ნორმალიზდება.

ორსულობის ტრიმესტრზე სისხლში თრომბოციტების შემცველობის დამოკიდებულება ჩანს ცხრილში (სისხლის თრომბოციტების რაოდენობა მითითებულია მილიარდებში/ლ)

მზადება გამოცდისთვის

სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევით.

მხოლოდ ბიოლოგიური მასალის შესწავლის შემდეგ, ქ ამ შემთხვევაში– სისხლი, შეიძლება ვისაუბროთ შემცირებულ ან გაზრდილი შინაარსისისხლის თრომბოციტები ორსული ქალის სისხლში.

ორსული ქალები, რომლებიც რეგისტრირებულნი არიან ანტენატალურ კლინიკაში და რეგულარულად სტუმრობენ ექიმს, ყოველთვიურად იღებენ რეფერალს სისხლის ზოგადი ანალიზისთვის, რაც ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის შემადგენლობის ძირითადი მაჩვენებლების, მათ შორის თრომბოციტების დონის იდენტიფიცირებას.

არის სიტუაციები, როდესაც ზოგადი ანალიზის ინდიკატორები ნორმალურია ასოცირებული სიმპტომებიმიუთითებს სისხლის ცუდ შედედებაზე ან, პირიქით, სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენციაზე.

ამ შემთხვევაში, ქალი შეიძლება დამატებით გაიგზავნოს კოაგულოგრამაზე. ეს კვლევა ავლენს თრომბოციტების აგრეგაციის დონეს, ანუ მათ უნარს შერწყმული იყოს კოლაგენთან სისხლის შედედების წარმოქმნით.

არსებობს სტანდარტები, რომლის მიხედვითაც სისხლში თრომბოციტების აგრეგაციის დონე უნდა იყოს 30-დან 60%-მდე.

თუ მაჩვენებელი უფრო დაბალია, მაშინ სისხლდენის რისკი იზრდება, თუ ის უფრო მაღალია, მაშინ შესაძლებელია სისხლის შედედების უკონტროლო წარმოქმნა.

რომ სწორად ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზი და მიიღოთ საიმედო შედეგები, საჭიროა ყურადღებით მოემზადოთ ლაბორატორიული კვლევისთვის.

ზოგადი მოთხოვნა სისხლის ანალიზის ჩასატარებლად არის ის, რომ ბიოლოგიური მასალის შეგროვება უნდა ჩატარდეს პაციენტის ცარიელ კუჭზე, რათა საკვები არ იმოქმედოს სისხლის ნაკადის შემადგენლობაზე.

ანალიზის დაწყებამდე უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება 1-2 დღის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის თრომბოციტების რაოდენობაზე.

თუ ასეთი წამლის თერაპია აუცილებელია ორსული ქალის ან ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად, მაშინ ანალიზის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ორსულობაზე მზრუნველ გინეკოლოგთან.

იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგი, რომელიც გამოავლენს თრომბოციტების რაოდენობას, იყოს მაქსიმალურად ობიექტური, თქვენ უნდა უარი თქვათ სისხლის აღებაზე, თუ დაზიანება მოხდა სისხლის დაკარგვით, დიდი დამწვრობა ან სისხლდენა ლაბორატორიულ ტესტამდე 3 დღით ადრე.

ასეთი მდგომარეობები ხელს უწყობს გააქტიურებას თავდაცვის მექანიზმებიორსული ქალის ორგანიზმში შესაძლოა მოკლე დროში მკვეთრად გაიზარდოს სისხლის თრომბოციტების რაოდენობა, რაც გავლენას მოახდენს კვლევის სიზუსტეზე.

თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება

სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებას 140 მილიარდ/ლ-ზე ქვემოთ ეწოდება თრომბოციტოპენია. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც დიდ საფრთხეს უქმნის ორსულისა და ნაყოფის ჯანმრთელობას.

თრომბოციტოპენია, რომელიც დროულად არ არის გამოვლენილი და არ მკურნალობს, შეიძლება გამოიწვიოს:

• ჰიპოქსია (პლაცენტის და ნაყოფის ჟანგბადით გაჯერების დაქვეითება);
• სპონტანური აბორტი 1 ტრიმესტრში;
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება მე-2 ტრიმესტრში;
• ნაადრევი მშობიარობა მე-3 ტრიმესტრში;
• მასიური სისხლდენა მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ზოგიერთს შეუძლია შეამჩნიოს სისხლში თრომბოციტების ნაკლებობა გარე ნიშნები. ასეთი აშკარა სიმპტომების არსებობა მიუთითებს სისხლში თრომბოციტების კრიტიკულად დაბალ დონეზე და საჭიროებს დაუყოვნებლივ კონტაქტს სპეციალისტთან.

თრომბოციტოპენიის ობიექტური ნიშნებია ხშირი შემთხვევაჰემატომები მცირე დაზიანებებით, სისხლდენა პირის ღრუში, ცხვირიდან სისხლდენა.

Მაშინაც კი როცა მცირე ჭრილობებიძნელია სისხლდენის შეჩერება, განავალი უხასიათო გახდა მუქი ფერისჩნდება სისხლის გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, კანზე ჩნდება გამონაყარი მცირე კანქვეშა სისხლჩაქცევების სახით, შემდეგ, სავარაუდოდ, ზოგადი დონეთრომბოციტები მნიშვნელოვნად მცირდება.

ეს არ არის თვითმკურნალობის დაწყების მიზეზი, არამედ მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ სპეციალისტს.

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ლაბორატორიული კვლევაექიმი შეძლებს განსაზღვროს თრომბოციტოპენიის მიზეზი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

დაავადებებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში თრომბოციტების დონის დაქვეითებას, ყველაზე გავრცელებულია ვირუსული ინფექციები, ალერგია, ვიტამინის დეფიციტი და არასწორი მუშაობა. ფარისებრი ჯირკვალი, ნაკლი ფოლიუმის მჟავაგარკვეული მედიკამენტების მიღება. ყველაზე რთული მიზეზიითვლება ონკოლოგიად.

ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზების მიხედვით დანიშნული მკურნალობა მიზნად ისახავს არა თრომბოციტების რაოდენობის გაზრდას, არამედ იმ დაავადების აღმოფხვრას, რომელმაც შეამცირა სისხლში თრომბოციტების დონე.

გაიზარდა თრომბოციტების დონე

თრომბოციტოზის დიაგნოსტირება ხდება ორსულებში, როდესაც თრომბოციტების რაოდენობა 400 მილიარდ/ლ აღწევს.

მიუხედავად იმისა, რომ ნორმის ზედა ზღვარი ამ რიცხვზე დაბალია, მტკივნეული მდგომარეობააღირიცხება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის მნიშვნელოვნად არის გადაჭარბებული.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნორმის უმნიშვნელო გადაჭარბება ორსულთა ორგანიზმისთვის ბუნებრივი მდგომარეობაა.

თრომბოციტების რაოდენობის გაზრდით ორგანიზმი ემზადება მშობიარობისთვის და ამცირებს მასიური სისხლის დაკარგვის ალბათობას.

მაგრამ მდგომარეობას, როდესაც სისხლის თრომბოციტების რაოდენობა 400 მილიარდ/ლ-ზე მეტია, შეიძლება პათოლოგიური ვუწოდოთ.

ამ შემთხვევაში თრომბოციტების კოლაგენთან ადჰეზია უკონტროლოდ ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიდი თრომბის წარმოქმნა და სისხლძარღვების ბლოკირება.

ორსულ ქალებში თრომბოციტოზი საფრთხეს უქმნის როგორც ნაყოფის სიცოცხლეს, ასევე დედის ჯანმრთელობას.

პათოლოგიურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• სპონტანური აბორტი 1 ტრიმესტრში;
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში;
• ვარიკოზული ვენები დედაში;
• გულის შეტევა ან ინსულტი.

თრომბოციტოზის გარეგანი გამოვლინებები დიდწილად ემთხვევა თრომბოციტოპენიის სიმპტომებს. საქმე იმაშია, რომ მიუხედავად სხვადასხვა მიზეზებიპათოლოგიური მდგომარეობა, მისი ძირითადი გამოვლინება ზოგადი იქნება: სისხლძარღვებში სისხლის უჯრედების არათანაბარი განაწილება.

ეს იწვევს უმიზეზო სისხლჩაქცევების გაჩენას, პირის ღრუს და ცხვირის ღრუს სისხლდენას და განუწყვეტელ სისხლდენას.

გარდა ამისა, თრომბოციტოზი ვლინდება ქოშინის, თავის ტკივილის, წნევის მომატების, კიდურების დაბუჟების და კანის ფერმკრთალი სახით.

თრომბოციტოზს იწვევს ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, რკინის დეფიციტი, დიდი სისხლის დაკარგვა, სასმელის დისბალანსი, ონკოლოგია.

თავიდან აცილების მიზნით აუცილებელია ორსულის სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის მონიტორინგი პათოლოგიური პირობებისაფრთხეს უქმნის დედასა და ნაყოფს.

ორსულობის დროს ყველა ქალმა უნდა რეგულარულად გაიარეთ გამოკვლევა და გაიარეთ სისხლის ტესტი. ეს შესაძლებელს ხდის დროულად გამოავლინოს პათოლოგიები და დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედასა და შვილს. ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი მაჩვენებელია თრომბოციტების – ძვლის ტვინში წარმოქმნილი სისხლის უჯრედების რაოდენობა, რომლებიც არეგულირებენ კოაგულაციას და მონაწილეობენ ორგანიზმის არასპეციფიკური დაცვის პროცესებში.

ორსულობის დროს თრომბოციტები განისაზღვრება სისხლის ტესტის გამოყენებით.

სტანდარტები მათი შინაარსისთვისორსულობის სტადიიდან გამომდინარე, შემდეგია:

სასარგებლო ვიდეო ორსულებისთვის საჭირო კვლევის შესახებ

თრომბოციტოპენია ორსულობის დროს

ხშირად ორსულობის დროს თრომბოციტების დონე დაბალია, თუმცა მაღალია, რაც განპირობებულია მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებით და მოხმარების ზრდით, ასევე სისხლის თხევადი კომპონენტის მოცულობის ზრდით. როდესაც ინდიკატორები ნორმალურად დაეცა ( 140 ათასზე ნაკლები x109/ლ), ვითარდება თრომბოციტოპენია.

Მიზეზები