ორსულობის დროს საშიში ინფექციები. ვირუსული ინფექციების გავლენა ნაყოფზე

ანტიბიოტიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც ანადგურებენ ბაქტერიებს ადამიანის ორგანიზმში. ესენია, მაგალითად, პენიცილინი და ტეტრაციკლინი. ანალგინი, ასპირინი, არბიდოლი, ისევე როგორც ნივთიერებები, რომლებიც განკუთვნილია გარე გარემოში მიკრობების წინააღმდეგ საბრძოლველად მიღებამდე (იოდი, ბრწყინვალე მწვანე, ქლორჰექსიდინი) არ არის ანტიბიოტიკი.

ანტიბიოტიკები მოქმედებს მხოლოდ ბაქტერიებზე, ისინი უძლურია ვირუსებისა და სოკოების მიმართ და ხანგრძლივი გამოყენებისას მათ შეუძლიათ სოკოვანი დაავადებების პროვოცირებაც კი, როგორიცაა კანდიდოზი. ხშირად ბაქტერიები რეზისტენტული აღმოჩნდება გამოწერილი ანტიბიოტიკის მიმართ და შემდეგ ექიმმა უნდა აირჩიოს სხვა წამალი სამკურნალოდ.

მავნე მიკრობების განადგურების სასარგებლო ეფექტის გარდა, ანტიბიოტიკებს აქვთ მრავალი გვერდითი ეფექტი. ეს ხშირად ტოქსიკური ქიმიკატებია, რომლებიც საზიანოა ღვიძლისთვის. ბევრ ანტიბიოტიკს, განსაკუთრებით გენტამიცინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებს, აქვთ უნარი დაესხას თირკმელებისა და შიდა ყურის უჯრედებს, ისევე როგორც სხვა ორგანოებს.

გარდა ამისა, ანტიბიოტიკების უმეტესობა განურჩევლად მოქმედებს მავნე და სასარგებლო მიკროორგანიზმებზე, კლავს ორივეს. შედეგად, სხეული მოკლებულია დაცვას სასარგებლო ბაქტერიებისგან, რომლებიც ცხოვრობენ, მაგალითად, კანზე ან ნაწლავებში - ჩნდება გამონაყარი, დისბაქტერიოზი, ფხვიერი განავალი და სხვა გვერდითი მოვლენები. ამავდროულად, მავნე მიკრობები ხშირად გადარჩებიან, რადგან ანტიბიოტიკის გამოყენების მრავალი წლის განმავლობაში მათ განუვითარდათ რეზისტენტობა მის მიმართ.

კიდევ უფრო უარესი, ზოგჯერ უვნებელ ბაქტერიებსაც კი შეუძლიათ ანტიბიოტიკების გავლენის ქვეშ მავნე თვისებები შეიძინონ. ასეთი ახალი შტამები (მიკრობების ჯიშები) ყველაზე ხშირად ცხოვრობენ საავადმყოფოების შიგნით და ავრცელებენ თავად თანამშრომლებს - ცხოვრობენ კანზე, ცხვირში და ა.შ. ადგილები. მათგან ყველაზე საშიში (მაგალითად, ცნობილი MRSA - მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus) ხშირად მდგრადია უახლესი და ყველაზე ძლიერი ანტიბიოტიკების მიმართაც კი.

ანტიბიოტიკები და ორსულობა

ორსულობის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია, ოღონდ მხოლოდ მკაცრი ჩვენებით, როცა ამის ძალიან კარგი მიზეზი არსებობს. ეს არის ზუსტად ის შემთხვევა, რაც აღწერილია ინსტრუქციებში: „თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება რისკს დედისა და ნაყოფისთვის“. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და, როგორც წესი, საავადმყოფოში (ორსულობის პათოლოგიის განყოფილება სამშობიაროში).

პირველ ტრიმესტრში მედიკამენტების უმეტესობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს განვითარებად ემბრიონს, ამიტომ უმჯობესია თავი აარიდოთ ანტიბიოტიკების გამოყენებას ამ პერიოდში. მეორე და მესამე ტრიმესტრი უფრო უსაფრთხოა, მაგრამ თითოეულ წამალს აქვს თავისი ვადები, როდესაც ის არ უნდა იქნას გამოყენებული. ეს დახვეწილობა კარგად უნდა იცოდეს თქვენს ექიმს.

ვინაიდან ბევრი ბაქტერია მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ, უმჯობესია მკურნალობის დაწყებამდე შეამოწმოთ მათი მგრძნობელობა. ტესტის შედეგები აჩვენებს, თუ რომელმა ბაქტერიამ გამოიწვია დაავადება და რომელი ანტიბიოტიკი მოქმედებს მასზე ყველაზე კარგად.

თუ რაიმე მიზეზით შეუძლებელია მგრძნობელობის ტესტის ჩატარება, ექიმი დანიშნავს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკს, ანუ ისეთს, რომელიც კლავს ყველას, თუ ეს შესაძლებელია.

როცა ორსულობისას ანტიბიოტიკების გარეშე არ შეგიძლია

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, რის გამოც ორსულებმა ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს:

• პიელონეფრიტი ორსულ ქალებში;
• პნევმონია, მძიმე ბრონქიტი, ყელის ტკივილი;
• მძიმე ნაწლავური ინფექციები;
• ჩირქოვანი ჭრილობები და ფართო დაზიანებები, დამწვრობა;
• მძიმე ინფექციური გართულებები, როგორიცაა სეფსისი, სისხლის მოწამვლა;
• იშვიათი ბაქტერიებით გამოწვეული სპეციფიკური დაავადებები: ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი, ბრუცელოზი და ა.შ.

ყველა ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების გამოყენება გამართლებულია და აუცილებელია, რათა თავიდან ავიცილოთ კიდევ უფრო დიდი გართულებები. ანუ დედისთვის სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ნაყოფის რისკს.

შესაძლო რისკი

ანტიბიოტიკების მთავარი რისკი არა დედისთვის, არამედ მისი განვითარებადი ბავშვისთვისაა. ბევრი მათგანი შეაღწევს პლაცენტას ნაყოფის სისხლში და შეიძლება ჰქონდეს მავნე ზემოქმედება იმ ორგანოზე, რომელიც ამჟამად ყველაზე სწრაფად იზრდება.

ორსულობის დროს ყველა ანტიბიოტიკი შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

2) მავნე ზემოქმედების დასაშვები, დადასტურებული ნაკლებობა;

3) ნაყოფზე ზემოქმედება შესწავლილი არ არის, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ უკიდურესი აუცილებლობის შემთხვევაში.

Აკრძალული

ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი - გაივლის პლაცენტაში, გროვდება ნაყოფის ძვლებში და კბილებში, არღვევს მათ მინერალიზაციას. შხამიანია ღვიძლისთვის.

ფტორქინოლონები(ციპროფლოქსაცინი, ციპროლეტი, ნოლიცინი, აბაქტალი, ფლოქსალი და ა.შ.) აკრძალულია, ორსულ ქალებში უსაფრთხოების შესახებ სანდო კვლევები არ ჩატარებულა. ნაყოფის სახსრების დაზიანება ცხოველების კვლევებში.

კლარითრომიცინი(clacid, fromilid, clubax) – ორსულობის დროს გამოყენების უსაფრთხოება ცნობილი არ არის. არსებობს მტკიცებულება ცხოველებზე ნაყოფზე ტოქსიკური ზემოქმედების შესახებ.

მიდეკამიცინი, როქსითრომიცინი(მაკროპენი, რულიდი) - იგივეა, რაც კლარითრომიცინი.

ამინოგლიკოზიდები(კანამიცინი, ტობრამიცინი, სტრეპტომიცინი) - გადის პლაცენტაში, იწვევს თირკმელებისა და ნაყოფის შიდა ყურის გართულებების მაღალ რისკს და შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში სიყრუე. გენტამიცინი მიეკუთვნება იმავე ჯგუფს, მაგრამ მისი გამოყენება ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ნებადართულია მკაცრად გათვლილ დოზებში.

ფურაზიდინი(ფურამაგი, ფურაგინი), ნიფუროქსაზიდი(ersefuril, enterofuril) - აკრძალულია პოტენციურად მავნე ზემოქმედების გამო; არ არსებობს მონაცემები ორსულ ქალებში უსაფრთხოების შესახებ.

ქლორამფენიკოლი(ქლორამფენიკოლი, სინტომიცინი, ოლაზოლი) – აკრძალულია. სწრაფად გადის პლაცენტაში მაღალი კონცენტრაციით. აფერხებს ნაყოფის ძვლის ტვინს და არღვევს სისხლის უჯრედების დაყოფას, განსაკუთრებით ორსულობის ბოლოს.

დიოქსიდინი- ხშირად გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში ჭრილობების დეზინფექციისთვის. ორსულობის დროს აკრძალულია, რადგან ცხოველებში ნაყოფზე ტოქსიკური და მუტაგენური ზემოქმედება იქნა აღმოჩენილი.

კო-ტრიმოქსაზოლი(ბისეპტოლი, ბაქტრიმი, გროსეპტოლი) - კარგად ცნობილი "ბისეპტოლი". იგი შედგება ორი ნივთიერებისაგან: სულფამეთოქსაზოლი და ტრიმეტოპრიმი, რომელიც გადის პლაცენტაში მაღალი კონცენტრაციით. ტრიმეტოპრიმი არის ფოლიუმის მჟავის აქტიური ანტაგონისტი (ანტივიტამინი). ზრდის თანდაყოლილი დეფორმაციების, გულის დეფექტების რისკს და ანელებს ნაყოფის ზრდას.

მისაღებია ექსტრემალურ შემთხვევებში

აზითრომიცინი(სუმამედი, ზიტროლიდი, Z-ფაქტორი, ჰემომიცინი) - გამოიყენება მხოლოდ უკიდურესი აუცილებლობის შემთხვევაში, მაგალითად, ორსულ ქალებში ქლამიდიური ინფექციის დროს. ნაყოფზე უარყოფითი შედეგები არ გამოვლენილა.

ნიტროფურანტოინი(ფურადონინი) – გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მეორე ტრიმესტრში, აკრძალულია პირველ და მესამეში.

მეტრონიდაზოლი(klion, trichopolum, metrogil, flagyl) - აკრძალულია პირველ ტრიმესტრში, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ტვინის, კიდურების და სასქესო ორგანოების დეფექტები. მეორე და მესამე ტრიმესტრში გამოყენება დასაშვებია უსაფრთხო ალტერნატივის არარსებობის შემთხვევაში.

გენტამიცინი– გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო (სეფსისი, სისხლის მოწამვლა) მკაცრად გათვლილ დოზებში. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, არსებობს რისკი, რომ ბავშვი დაიბადოს ყრუ.

უსაფრთხო (რა ანტიბიოტიკების გამოყენება შეიძლება ორსულობის დროს)

ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ანტიბიოტიკი არის ძლიერი წამალი და არ უნდა იქნას მიღებული ექიმის დანიშნულების გარეშე. დადგენილი კურსის გავლის შემდეგ უნდა მოხვიდეთ შემდგომ პაემანზე.

პენიცილინიდა მისი ანალოგები (ამოქსიცილინი, ამოქსიკლავი, ამპიცილინი) - გადის პლაცენტაში, მაგრამ, როგორც წესი, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება არ ხდება. ორსულობის დროს ისინი გამოიყოფა თირკმელებით დაჩქარებული სიჩქარით.

ცეფალოსპორინები- ცეფაზოლინი, ცეფალექსინი, ცეფტრიაქსონი, ცეფუროქსიმი, ცეფიქსიმი (სუპრაქსი), ცეფოპერაზონი, ცეფოტაქსიმი, ცეფტაზიდიმი, ცეფეპიმი - გამოიყენება ორსულობის დროს შეზღუდვების გარეშე. გადის პლაცენტაში დაბალი კონცენტრაციით. ნაყოფზე უარყოფითი გავლენა არ გამოვლენილა.

ერითრომიცინი, ასევე ჯოსამიცინი (ვილპრაფენი) და სპირამიცინი (როვამიცინი) მისაღებია გამოსაყენებლად. გადის პლაცენტაში დაბალი კონცენტრაციით. არ გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევები ან თანდაყოლილი ანომალიები.

ანტიბიოტიკები და კონცეფცია

ხშირად იქმნება სიტუაცია, როდესაც ქალმა, არ იცოდა, რომ ორსულად იყო, მიიღო ანტიბიოტიკები. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში? ეს ზიანს აყენებს პატარას? თუ ანტიბიოტიკი იყო უსაფრთხო ჯგუფიდან, მაშინ დიდი ალბათობით ის არ დააზარალებს. ორსულობის დროს აკრძალულმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა ან ორსულობის გამოტოვება ადრეულ ეტაპებზე.

ამ სიტუაციაში მხოლოდ ერთი რამის გაკეთებაა შესაძლებელი - შეწყვიტე ანტიბიოტიკი, როგორც კი ორსულობის შესახებ შეიტყობ. რჩება მხოლოდ ლოდინი. თუ წამალი ცუდად მოქმედებს ემბრიონზე, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. თუ მას არანაირი ეფექტი არ ექნება და ემბრიონი გადარჩება, მაშინ ის დიდი ალბათობით განაგრძობს განვითარებას ყოველგვარი გადახრების გარეშე.

იმისათვის, რომ შეამოწმოთ შეჩერებულია თუ არა ემბრიონის განვითარება, შეგიძლიათ გააკეთოთ სისხლის ტესტი hCG-ზე, სასურველია ორჯერ სამჯერ. რამდენიმე იდენტური შედეგი ან ძალიან დაბალი მაჩვენებელი მიუთითებს გაყინულ ორსულობაზე. კიდევ ერთი კრიტერიუმია ვაგინალური ექოსკოპია, მაგრამ 4 კვირაზე ადრე პერიოდისთვის ის არ არის ინფორმატიული.

არ ღირს მხოლოდ აბორტზე მიმართვა იმის შიშით, რომ ბავშვი განვითარების დარღვევით დაიბადება. ადრეულ სტადიაზე მავნე ზემოქმედების არსებობის შემთხვევაში, ემბრიონის სიკვდილის ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე არანორმალური განვითარება. მალფორმაციები წარმოიქმნება, როდესაც ორგანოს ზრდის შემდგომ ეტაპებზე მავნე ფაქტორი მოქმედებს.

თუ ორსულობა ახლახან იგეგმება და მას დიდი ხნის ნანატრია, მაშინ უმჯობესია ამ პერიოდში მთლიანად უარი თქვან არა მხოლოდ ანტიბიოტიკების, არამედ ნაყოფზე მავნე ზემოქმედების მქონე ნებისმიერი ნივთიერების გამოყენებაზე.

ბმულები:

Antibiotic.ru – ანტიბიოტიკები და ანტიმიკრობული თერაპია

ვიდეო მასალა

ანტიბიოტიკები და ორსულობა (ახალშობილი ნაყოფი)

Ინფექციური დაავადებები. ყველა ინფექციას არ შეუძლია გადალახოს პლაცენტური ბარიერი

ყველა ინფექციას არ შეუძლია პლაცენტალური ბარიერის გადალახვა. ამასთან, ზოგიერთი დაავადების პათოგენებს, რომლებიც პლაცენტის ნაყოფს შეაღწევენ, შეუძლიათ მისი ინფიცირება. ეს იწვევს განვითარების მძიმე დეფექტებს და ინტრაუტერიულ ინფექციას. ნაყოფის პირველადი ინფექციის შემდეგ ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადით, პათოგენები გამოიყოფა მისი თირკმელებისა და საშარდე გზების მეშვეობით ამნისტიურ სითხეში. საშვილოსნოსშიდა სიცოცხლის მე-5 თვიდან, როდესაც ნაყოფი იწყებს ამნისტიური სითხის გადაყლაპვას, ინფიცირებული წყლის ლორწოვან გარსებთან კონტაქტის, მეორადი ინფექციის და ახალი ინფექციური დაავადებების განვითარების გამო, როგორიცაა კონიუნქტივიტი, ოტიტი (შუა ყურის ანთება). ბრონქოპნევმონია და ნაწლავის დაზიანებები შესაძლებელია. აქ არის რამდენიმე დაავადება, რომელთა პათოგენები ნაყოფისთვის საშიშია.

ვირუსული ინფექციები.პოლიოს, ხრახნის, წითელა და ვირუსული ჰეპატიტის ვირუსებს უარყოფითი გავლენა აქვთ ნაყოფზე. ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები და ციტომეგალოვირუსი საშიშია არ დაბადებული ბავშვისთვის, რომელთა ზემოქმედებამ ნაყოფზე შეიძლება გამოიწვიოს ტრაგიკული შედეგები არა მხოლოდ პრენატალურ პერიოდში, არამედ ბავშვის დაბადებიდან 5 წლის შემდეგ (კისტოზური ტვინი). ორსულობის 12 კვირის განმავლობაში უწყინარი გრიპი იწვევს შემთხვევების 20% -ში ნაყოფის დაზიანებას.

რუბელა განსაკუთრებით საშიშია ორსული ქალებისთვის. დაავადება ორსულობის პირველ 12 კვირაში დაზარალდა, რაც იწვევს მძიმე შედეგებს შემთხვევების 70% -ში. მაგრამ თუ ქალს ერთხელ ჰყავდა რუბელა, მას არ უნდა ეშინოდეს - მან შეიმუშავა ძლიერი იმუნიტეტი და ნაყოფი უსაფრთხოა. საინტერესოა, რომ შემდეგი ჩვეულება არსებობდა ინგლისში. თუ რაიონში წითელას დაავადებული გამოჩნდებოდა, დედები ჩქარობდნენ, რომ ქალიშვილები მის სახლში მიეყვანათ, რათა ისინი გამოჯანმრთელდნენ ამ დაავადებისგან და შემდგომში ჯანმრთელი ბავშვები შეეძინათ. ბაქტერიები. Streptococci, გონოკოკები, ტიფოიდი და რეციდივი ცხელების ჯოხები, ტეტანუსი და სიფილისი შეიძლება საშიში იყოს ნაყოფისთვის. სიფილისის გამომწვევმა აგენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში სერიოზული მალფორმაციების განვითარება.

ჩირქოვან-ანთებითი ინფექციები.ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს დედის ტონზილების, სასქესო ტრაქტის და კარიესის დაზიანებით.

- საშვილოსნოსშიდა პერიოდი,ინფექცია ხდება ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადით;

- მშობიარობა,ინფექცია ხდება ქლამიდიით დასახლებული დაბადების არხში გავლის შედეგად;

- დაბადების შემდეგ,ინფექცია ხდება დედასთან უშუალო კონტაქტით.

ბავშვისთვის ინფექციის ყველაზე საშიშ წყაროდ ითვლება ქლამიდიის უსიმპტომო ფორმა მოზრდილებში, რომელშიც მათ არც კი აქვთ ეჭვი, რომ ავად არიან.

ყველა ინფიცირებული ბავშვი არ ხდება სერიოზულად ავად, მაგრამ ერთი შეხედვით ჯანმრთელი ბავშვიც კი საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას. ქლამიდიის მზაკვრულობა სხეულში იმალება, რომ ის შეიძლება მოულოდნელად მოხვდეს დაინფიცირებიდან თვეების და წლების შემდეგ.

თუ ინფექცია ხდება ორსულობის 12 კვირის შემდეგ, ბავშვები იბადებიან დაავადებული ტოქსოპლაზმოზის ქრონიკული ფორმით, რომელიც გამოვლინდება სამი ნიშნის დამახასიათებელი კომბინაციით (სეიბინის ტრიადა) - ჰიდროცეფალია, ქოროიდის და ბადურის ანთება (ქორიორეტინიტი) და კირქვის კერები ( კალციფიკაციები) წარმოიქმნება ტვინში. ტვინი იმ ადგილებში, სადაც ნერვული უჯრედები კვდება გემების ირგვლივ, სადაც ტოქსოპლაზმა იწვევდა ანთებას. ასეთი დაზიანებები ნათლად ჩანს თავის ტვინის რენტგენოგრამაზე. ამ შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კრუნჩხვები, დამბლა, ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება, სიბრმავე და სიყრუე.

თუ ინფექცია ხდება დაბადების წინა დღეს, ბავშვი იბადება ტოქსოპლაზმოზით აქტიურ საწყის სტადიაზე - ცხელებით, გამონაყარით, შეშუპებით, სიყვითლით, ღვიძლისა და ელენთის გადიდებით. გული, ფილტვები, ტვინი და მისი გარსები რისკის ქვეშ არიან. შესაძლებელია მიოკარდიტის, პნევმონიის, მენინგოენცეფალიტის განვითარება.

უნდა იცოდეთ, რომ მხოლოდ კლინიკური გამოვლინებები არ არის საკმარისი ახალშობილში ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოსტირებისთვის - აუცილებელია ლაბორატორიული დადასტურება. დაავადების ამოცნობისთვის აუცილებელია დედისა და ბავშვის გამოკვლევა, რადგან ბავშვს აქვს ანტისხეულების გამომუშავების დაბალი უნარი და დამახასიათებელი დიაგნოსტიკური ტესტები (სეროლოგიური რეაქციები პაციენტის სისხლის შრატთან და ალერგიის კანის ტესტი) არ მუშაობს.

ტოქსოპლაზმოზის პრევენცია.ტოქსოპლაზმოზით ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად კატები გარეთ არ უნდა გაკოცოთ, ორსულობისას გყავდეთ ულვაშიანი შინაური ცხოველი და აუცილებლად დაიბანეთ ხელები ქუჩიდან სახლში შესვლისას. თუ კატა გყავთ სახლში, ის რეგულარულად უნდა წაიყვანოთ ვეტერინართან, ნუ აჭმევთ მას უმი ხორცით ან უმი რძით, შეინახეთ კატის ნაგვის ყუთი სუფთად და დაიბანეთ ხელები მასზე დაჭერის შემდეგ.

სისხლის Rh ფაქტორი

ადამიანის სისხლი შეიცავს სხვადასხვა ცილებს, რომლებიც განსაზღვრავენ მის შემადგენლობას, მათ შორის სისხლის ჯგუფს და Rh ფაქტორს. ქალების 15 პროცენტს არ აქვს სისხლში Rh ფაქტორი, რის გამოც მას რეზუს უარყოფითი ეწოდება.

თუ დედის სისხლი Rh უარყოფითია და მამის სისხლი Rh დადებითი, ბავშვს შეუძლია მემკვიდრეობით მიიღოს ერთი ან მეორე Rh ფაქტორი. თუ ის მემკვიდრეობით იღებს დედის უარყოფითს, მაშინ პრობლემები არ წარმოიქმნება, მაგრამ თუ მამისეული დადებითია, მაშინ შეიძლება განვითარდეს სერიოზული იმუნოლოგიური კონფლიქტი, მათ შორის ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადება (ჰემოლიზისგან - განადგურება, დაშლა), რაც გამოიხატება ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება. ჰემოლიზური დაავადების განვითარების მექანიზმი შემდეგია. ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს Rh-დადებით პროტეინს, იწყებენ დედის სისხლში შეღწევას. ეს ცილა უცხოა დედის ორგანიზმისთვის და ამიტომ მის წინააღმდეგ იწყება ანტისხეულების გამომუშავება, რომლებიც პლაცენტის მეშვეობით შედიან ნაყოფის სისხლში და ანადგურებენ მის წითელ უჯრედებს. ამ სიტუაციას რეზუს კონფლიქტს უწოდებენ და თუ ეს მოხდა, გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად ნაყოფის სისხლში გროვდება ტოქსიკური დაშლის პროდუქტები, კერძოდ ბილირუბინი. ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინისგან მათი განადგურების დროს. სისხლში გროვდება ღვიძლის დაავადებების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება ნაღვლის შეფერხებით, ან ჰემოლიზური დაავადებით, ბილირუბინი იწვევს სიყვითლეს და მოქმედებს როგორც შხამი. ნაყოფის ორგანიზმში დაგროვების შემდეგ, ბილირუბინი წამლავს მთელ სხეულს და განსაკუთრებით ტვინს. ამიტომ, Rh-უარყოფითი სისხლის მქონე ქალებისთვის მნიშვნელოვანია ორსულობის პირველ ნახევარში (16 კვირამდე) დაუკავშირდნენ ანტენატალურ კლინიკას, რათა დროულად გამოვლინდეს სისხლში ანტისხეულების არსებობა და მოხდეს საჭირო ზომების მიღება. ნაყოფის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ამ შემთხვევაში არ დაბადებული ბავშვისთვის საუკეთესო და ეფექტური დახმარება ჰემოლიზური დაავადების ადრეული პრევენციაა.

ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების კრიტიკული პერიოდები

საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების კრიტიკული პერიოდები არის ნაყოფის ყველაზე დიდი მგრძნობელობის პერიოდები ყველა სახის უარყოფითი გავლენის მიმართ. მავნე ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ნაყოფზე ორსულობის დროს, პირველ რიგში გავლენას ახდენენ ორგანოებსა და ორგანოთა სისტემებზე, რომლებიც იმყოფებიან ფორმირების, განვითარების ან ფუნქციური ფორმირების ეტაპზე. ყოველთვიურ საშვილოსნოსშიდა განვითარებას რომ დავუბრუნდეთ, ადვილი შესამჩნევია, რომ თითოეულ ორგანოსა და ორგანოთა სისტემას აქვს მისი ფორმირების, განვითარებისა და ფუნქციური ფორმირების მკაცრი დრო და რიგი. ორგანოები ერთდროულად არ ვითარდება, მაგრამ არის პერიოდები, როდესაც რამდენიმე ორგანო და სისტემა თითქმის ერთდროულად ყალიბდება, ვითარდება ან იწყებს ფუნქციონირებას. სწორედ ეს პერიოდებია კრიტიკული. ჩვენ მათ ცხრილში ჩამოვთვლით

_______________________

18-24 კვირა ფუნქციების ფორმირება ფუნქციური აშლილობა

ორგანოები და ორგანოთა სისტემები უკვე ჩამოყალიბებულია

მოწყვეტილი ორგანოები.

დაავადებების განვითარება

ზრდასრულთა დამახასიათებელი

პირი

ინტრაუტერიული ბავშვი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა არასასურველი ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ მისი სიცოცხლის პირველი სამი თვის განმავლობაში. ამ პერიოდში ხდება უხეში დეფორმაციები და დეფორმაციები. 12 კვირის შემდეგ, ანუ ინტრაუტერიული ცხოვრების სამი თვის შემდეგ, ნაყოფის მგრძნობელობა მავნე ფაქტორების მიმართ მცირდება დამცავი მექანიზმების გამომუშავებით. როგორც წესი, მძიმე მანკი ამ პერიოდის შემდეგ საკმაოდ იშვიათად ხდება. მაგრამ მაინც, ნაყოფი არ არის სრულიად უსაფრთხო მისი დამცავი მექანიზმების მოუმწიფებლობის გამო, ამიტომ მას შეიძლება განუვითარდეს სხვადასხვა დაავადებები, ზოგადად ზრდასრულთა დაავადებების მსგავსი, ასევე უკვე ჩამოყალიბებული ორგანოების დისფუნქცია.

ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ არ არსებობს პერიოდები, როდესაც საშვილოსნოში განვითარებული ნაყოფი მდგრადი იქნება ყველა მავნე ზემოქმედების მიმართ.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია, თუ არ იქნა აღმოფხვრილი, სავსეა საშიში შედეგებით როგორც ქალისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. ამიტომ, მომავალი დედები უკიდურესად ყურადღებიანი უნდა იყვნენ თავიანთ ჯანმრთელობაზე, რათა დროულად აღიარონ პათოლოგიური პროცესი და მიიღონ საჭირო ზომები. ბავშვის წარმატებული გაჩენის ერთ-ერთი მთავარი პირობაა ადრეულ ეტაპებზე სამედიცინო შემოწმების გავლა.

ნაცხისა და შარდის ტესტი არის ტესტები, რომლებსაც უდიდესი მნიშვნელობა აქვს, რადგან მათმა შედეგებმა შეიძლება გამოავლინოს ანომალიები, მათ შორის E. coli-ს არსებობა ქალის სხეულში.

მწვავე ნაწლავური ინფექციები (შემოკლებით AII) არის ინფექციური დაავადებების ჯგუფი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა აგენტებით (ძირითადად ბაქტერიებით) და ვლინდება ტკივილით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევით, დეჰიდრატაციის განვითარებით, ცხელებით და სხვა პათოლოგიური პირობებით. ძალიან მნიშვნელოვანია პრობლემის დროულად გამოვლენა, დიაგნოზის ჩატარება და მკურნალობის დაწყება.

ორსულობის დროს ნაწლავის ინფექციის მიზეზები

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია ვლინდება გულისრევით, მადის დაქვეითებით, ცხელებით, მეტეორიზმით და ნაწლავის აშლილობით (დიარეა). ამ პათოლოგიური პროცესის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული და მწვავე დაავადებები;
• პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა;
• საკვების ალერგია;
• როტავირუსის ინფექციები, რომლებიც იწვევს ნაწლავის გრიპს;
• საკვებით მოწამვლა;
• ჰელმინთური ინფექციები და ა.შ.

პათოგენური ფლორა, რომელიც ორგანიზმში შედის გარემოდან, ხელს უწყობს ნაწლავური ინფექციის პროგრესირებას. მისი პათოგენების რამდენიმე ტიპი არსებობს. ამრიგად, დაავადების მწვავე მიმდინარეობა შეიძლება გამოიწვიოს Pseudomonas aeruginosa, Proteus და clostridia; ბაქტერიული დაზიანებით ვითარდება დიზენტერია, ეშერიხიოზი და სალმონელოზი; საკვების მოწამვლა ხშირად გამოწვეულია სტაფილოკოკით. ასევე გვხვდება ვირუსული და სოკოვანი ეტიოლოგიის მწვავე ინფექციები.

ასეთი დაავადების გამომწვევი მიზეზი არის პაციენტი ან გადამზიდავი, რომლის მეშვეობითაც პათოგენები გამოიყოფა გარემოში (განავალთან, შარდთან ან ღებინებასთან ერთად). E. coli-ით ინფექციის მექანიზმი არის კვების. ინფექციის მარშრუტი შეიძლება იყოს საყოფაცხოვრებო, ფეკალურ-ორალური ან ჰაეროვანი. როგორც წესი, გადაცემის ფაქტორებია საკვები, საყოფაცხოვრებო ნივთები და წყლის ობიექტებში ცურვა. ხშირად როტავირუსის ინფექცია ორსულობის დროს ხდება ტოქსიკოზის სახით. ინფექცია ხდება ჭუჭყიანი ხელებით, უხარისხო წყლით, ავადმყოფთან (გადამზიდავთან) კონტაქტით. თუ არსებობს ნაწლავური ინფექციის განვითარების ეჭვი, ორსულმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს შემდგომი დიაგნოსტიკისა და სათანადო მკურნალობისთვის.

პათოგენეზი

ორსულობის დროს ნაწლავურმა ინფექციამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დროულად იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

პათოგენეზი, როგორც პროცესების ერთობლიობა, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების მიმდინარეობის მექანიზმებს და თავისებურებებს, შედგება ნაწლავის ინფექციური ანთებისგან და გართულებების განვითარებაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაზიანდეს მისი რამდენიმე ნაწილის ლორწოვანი გარსი. ამრიგად, თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებას ეწოდება "თორმეტგოჯა ნაწლავი", მსხვილ ნაწლავს - "კოლიტი", წვრილ ნაწლავს - "ენტერიტი", ხოლო აპენდიქსს - "აპენდიციტი". პათოლოგიური პროცესის განვითარების შედეგია ნაწლავის ფუნქციების დარღვევა: ხდება საკვების ცუდი მონელება და განავლის დაგროვება, იზრდება ნაწლავის ლორწოს რაოდენობა და საკვები ნივთიერებები პრაქტიკულად არ შეიწოვება. მოწინავე შემთხვევებში შეინიშნება წყლულების წარმოქმნა, რომელიც ღრმად აზიანებს ნაწლავის კედლებს, იწვევს მის გახეთქვას (პერფორაციას), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტი, ე.ი. პერიტონეუმის ანთება.

დიარეის, როგორც ნაწლავური ინფექციის სიმპტომის განვითარების მექანიზმებს მიეკუთვნება: ელექტროლიტების სეკრეციის გაზრდა, რაც იწვევს სითხის მასიური დაკარგვას; საკვები ნივთიერებების შეწოვის დაქვეითება ნაწლავის ეპითელიუმის დაზიანების გამო. ეტიოლოგიური აგენტები შეიძლება იყოს პროტოზოები, ვირუსები და ბაქტერიები.

დაავადების კლინიკური მიმდინარეობის და ადეკვატური მკურნალობის დასადგენად აუცილებელია ნაწლავური ინფექციის გამომწვევის ზუსტი დიაგნოსტიკა, რომელიც შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი, პროტოზოული ან შერეული ეტიოლოგიის.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციის სიმპტომები

ნებისმიერს შეუძლია დაინფიცირდეს ნაწლავური ინფექციით, მათ შორის ორსული ქალები, განსაკუთრებით მომავალი დედების იმუნიტეტის დაქვეითების გათვალისწინებით. ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ავადმყოფ ადამიანთან კონტაქტით (მაგალითად, ოჯახში უფროსი ბავშვისგან), არაჰიგიენური წესების, გაურეცხავი ხილის, ბოსტნეულის მოხმარების და ა.შ.

დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს დაინფიცირებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ან რამდენიმე დღის შემდეგ.

თუ დაავადება მსუბუქია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ამბულატორიული მკურნალობა, მაგრამ თუ ხშირია ღებინება (დღეში 5-ჯერ მეტი), დიარეა ან მაღალი ტემპერატურა, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

როგორ იმოქმედებს დაავადება ბავშვის მდგომარეობაზე, დამოკიდებულია ინფექციის გამომწვევ აგენტზე. სალმონელოზი და ტოქსიკური ინფექციები უმეტეს შემთხვევაში არ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და მსუბუქია. მძიმე ინფექციები, რომლებიც იწვევენ ტიფურ ცხელებას, დიზენტერიას, ამებიაზს და ძლიერ გავლენას ახდენენ როგორც ორსულობაზე, ასევე ბავშვზე (ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი) დღეს ძალზე იშვიათია და ამ ტიპის ინფექციის დაჭერის ალბათობა ძალიან დაბალია.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია, როგორც წესი, ვლინდება დაუყოვნებლივ (დაავადების მწვავე კურსის დროს), ან შენიღბულია ტოქსიკოზის ნიშნებში (გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა). უმეტეს შემთხვევაში, მისი განვითარების ინკუბაციური პერიოდი რამდენიმე საათიდან ორ დღემდე მერყეობს.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციის შემდეგი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს:

• მადის დაკარგვა;
• გულისრევა;
• ღებინება (ხშირად მეორდება);
• დიარეა;
• წყურვილი;
• დისკომფორტი კუჭში;
• მეტეორიზმი;
• ცხელება;
• მძიმე სისუსტე;
• სისხლი განავალში.

დაავადებას ორი ძირითადი სინდრომი ახასიათებს: ინფექციურ-ტოქსიკური, რომელიც გამოიხატება მომატებული ტემპერატურისა და ცხელებით; და ნაწლავური, რომელსაც აქვს გასტრიტის, ენტერიტის, გასტროენტერიტის, კოლიტის ნიშნები და ა.შ.

მომავალი დედა უჩივის თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, სისუსტეს, შემცივნებას, მადის ნაკლებობას და ზოგად სისუსტეს. ღია ყავისფერი განავალი მიუთითებს ნაწლავური ინფექციის განვითარებაზე, როგორიცაა გასტროენტერიტი, განმეორებითი წყლიანი დიარეა არის ენტერიტის სინდრომი, მუცლის ტკივილი ხშირი ნაწლავის მოძრაობით ლორწოსთან შერეული განავლის სახით არის ენტეროკოლიტის ხშირი სინდრომი. დაავადების მძიმე შემთხვევებში ხდება გასტროენტეროკოლიტი - ინფექცია გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ყველა ნაწილზე.

თუ მსგავსი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ ზომები, რადგან ... ეს სავსეა მთელი სხეულის გაუწყლოებით და პროგრესირებადი ინტოქსიკაციით. სისხლის გასქელება, სისხლის შედედება შეიძლება გამოჩნდეს ფეხების ვენებში. მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების შედეგად იზრდება ოქსიტოცინის რაოდენობა, ჰორმონი, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციაზე. სამწუხაროდ, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გადაადგილება ან გამოიწვიოს ნაადრევი დაბადება. თუ ორსულს აქვს მძიმე მოწამვლა (მაგალითად, სოკოსგან), შესაძლებელია შხამის პლაცენტური შეღწევა, რამაც შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.

შედეგები

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია ხშირად ვითარდება დასუსტებული იმუნური სისტემის ფონზე, ვინაიდან მომავალი დედის ორგანიზმი ბავშვის გაჩენის პერიოდში დიდ სტრესს განიცდის.

შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე გაუთვალისწინებელი (თუნდაც სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა), განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ შემთხვევა ძლიერ პროგრესირებს და თან ახლავს განმეორებითი ღებინება, დიარეა, მაღალი ცხელება და სხეულის დაღლილობა. E. coli-ს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში, რაც გამოიწვევს ნაყოფის ინფექციას და ეს, თავის მხრივ, საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიებისა და დაავადებების (მაგალითად, მენინგიტის) განვითარებას. მაგრამ ეს ხდება მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც დედა განიცდის მძიმე ინტოქსიკაციას. ზოგადად, ბაქტერიული ტიპის ნაწლავის ინფექცია არ ზიანს აყენებს ნაყოფს, რადგან საშვილოსნოსისებრი ბარიერი საიმედოდ იცავს პატარას ბაქტერიების შეღწევადობისგან.

აღსანიშნავია, რომ ორსულებში ნაწლავური გრიპის აღმოჩენა საკმაოდ რთულია, რადგან მისი სიმპტომები ხშირად ტოქსიკოზის მსგავსია. ორსული ქალისთვის როტავირუსის მთავარი საფრთხე არის სხეულის შესუსტება და დეჰიდრატაციის საფრთხე, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვზე. დეჰიდრატაცია ხშირად იწვევს ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობას, რაც იწვევს გადაადგილებას ან ნაადრევ დაბადებას. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დროული მკურნალობა რეჰიდრატაციის ხსნარებით, ფერმენტული პრეპარატებით, შთამნთქმელი ნივთიერებებით, მძიმე შემთხვევებში კი ანტიბიოტიკებით.

გართულებები

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია საშიშია, რადგან ის შეიძლება გახდეს საფრთხე ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მოლოდინ დედას განუვითარდება ინტოქსიკაცია და დეჰიდრატაცია ხდება ძლიერი ღებინების და დიარეის გამო. ამ შემთხვევებში, პაციენტი მოითხოვს გადაუდებელ ჰოსპიტალიზაციას.

სითხის სწრაფი დაკარგვის შედეგად წარმოქმნილმა გართულებებმა შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ვენურ სისტემაზე - სისხლის გასქელება იწვევს ქვედა კიდურებში სისხლის შედედების გაჩენას. გარდა ამისა, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების გამო, ოქსიტოცინის კონცენტრაცია იზრდება და ეს არის პირდაპირი სიგნალი საშვილოსნოს შეკუმშვისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები, როგორიცაა სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა. სხვა გართულებებია:

• დეჰიდრატაციის შოკი არტერიული წნევის კრიტიკული ვარდნით;
• ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი, რომელიც ხდება დაავადების დაწყებისას ტემპერატურის სწრაფი ზრდის ფონზე და თან ახლავს ტოქსინების მაღალი კონცენტრაცია;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• პნევმონია ან პნევმონია.

საკუთარი თავის და შვილის დასაცავად ორსულმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას ნაწლავური ინფექციის პირველივე სიმპტომების დროს, განსაკუთრებით თუ მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და თან ახლავს ძლიერი ღებინება და გულისცემა. მხოლოდ დროული დიაგნოსტიკა და ეფექტური მკურნალობა გადაარჩენს დედას და მის ახალშობილს საფრთხისგან.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციის დიაგნოზი

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია საჭიროებს სამედიცინო სპეციალისტის (ყველაზე ხშირად ინფექციონისტი) დაუყოვნებლივ ჩარევას, რომელიც ვალდებულია სწორად დაადგინოს დაავადება და შექმნას ეფექტური მკურნალობის გეგმა პაციენტის მდგომარეობიდან, დაავადების კლინიკურ სურათზე, გამოკვლევაზე. შედეგები და სხვა ფაქტორები.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციის დიაგნოსტიკა, უპირველეს ყოვლისა, მოიცავს ღებინებისა და განავლის ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, სეროლოგიური მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პათოგენების მიმართ ანტისხეულების გამოსავლენად. ლაბორატორიული გამოკვლევების მიღებამდე ექიმი მიმართავს დაავადების ზოგად კლინიკას, რათა დაისვას წინასწარი დიაგნოზი და მიიღოს აუცილებელი ზომები ღებინების მოსაგვარებლად, ტემპერატურის შესამცირებლად, ინტოქსიკაციის აღმოსაფხვრელად და ა.შ. საბოლოო დასკვნები ეფუძნება სისხლის ანალიზის შედეგებს, საკვების ნარჩენების ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას, ჭურჭლის რეცხვას და ა.შ.

როტავირუსული ინფექციის დასადგენად გამოიყენება მოლეკულური გენეტიკური, ვირუსოლოგიური და სეროლოგიური მეთოდები. განავალი და სისხლის შრატი ასევე გამოიყენება, როგორც მასალა, რომელიც საჭიროა ვირუსული ანტიგენების გამოსათვლელად. ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად სამედიცინო კვლევები ტარდება სპეციალურად აღჭურვილ ლაბორატორიებში ელექტრონული მიკროსკოპის ან ელექტროფორეზის ჩატარების შესაძლებლობით, რაც იძლევა ყველაზე ზუსტ შედეგებს.

აანალიზებს

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია ძირითადად ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის შედეგად ვლინდება. მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ შეძლებს ექიმი დანიშნოს პაციენტს სწორი მკურნალობა.

ინფექციის ტიპის დასადგენად, პირველ რიგში, აუცილებელია სისხლის, შარდის (მათ შორის ფლორის) და განავლის ანალიზი. ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ორსულ ქალში ნაწლავურ ინფექციაზე აშკარა სიმპტომების საფუძველზე, რომლებიც ხშირად ტოქსიკოზის ნიშნების მსგავსია და მიმართოს მას დამატებითი გამოკვლევებისთვის, რათა დროულად აიცილოს დაავადების განვითარება და დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა.

რა თქმა უნდა, საბოლოო დიაგნოზი დაისმება ლაბორატორიული დადასტურების შემდეგ. სეროლოგიური მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება ნაწლავური დაავადების განვითარების შემთხვევაში, ეფუძნება სისხლის შრატში სპეციფიკური ანტისხეულების გამოვლენას. ბაქტერიოლოგიური მეთოდები მოიცავს მასალების კულტურას (ღებინება, განავალი, წყლის ნიმუშები) კვლევისთვის. PCR დიაგნოსტიკა ტარდება ბიოლოგიური სითხეების საფუძველზე (მაგალითად, L-ფორმის სალმონელა).

ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე მიზანშეწონილია შემოწმდეს სხვადასხვა ინფექციაზე. ამავდროულად, ორივე მშობელმა უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე, რათა ორსულობისას რაიმე გართულება არ წარმოიშვას. ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისას ქალი უტარდება სისხლის ანალიზს TORCH ინფექციებზე, B და C ჰეპატიტებზე, აივ ინფექციაზე და უტარდება სგგი-ის სკრინინგი. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ ნებისმიერი ინფექცია მომავალი დედის ორგანიზმში და მიიღოთ აუცილებელი ზომები მის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების აღმოსაფხვრელად.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციის დიაგნოსტირება ხდება სამედიცინო მეთოდების გამოყენებით, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ბუნებასა და მიმდინარეობაზე, ასევე სამედიცინო დაწესებულების აღჭურვილობაზე. ექიმი დანიშნავს პაციენტს გამოკვლევას, რომელიც ყველაზე ინფორმაციულია თითოეულ კონკრეტულ სიტუაციაში.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა მოიცავს ნაწლავების გამოკვლევის ენდოსკოპიური, ულტრაბგერითი, რენტგენის, ელექტროგრაფიული და ელექტრომეტრული მეთოდებს შესაძლო პათოლოგიების იდენტიფიცირების მიზნით, რომლებსაც თან ახლავს ინფექცია. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულ ქალს ენიშნება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა უფრო სრულად გამოავლინოს ორგანიზმში მიმდინარე მრავალი პროცესი.

კოლონოსკოპია გამოიყენება მსხვილი ნაწლავის სხვადასხვა დაავადების გამოსავლენად. პროცედურა ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს - კოლონოსკოპის - გამოყენებით და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პოლიპების ან სიმსივნეების არსებობა, ასევე ანთებითი პროცესები, განსაკუთრებით წყლულოვანი კოლიტი. კოლონოსკოპიის გამოყენება აქტუალურია გადაუდებელ სიტუაციებში, როდესაც ორსულს აღენიშნება ნაწლავური სისხლდენა.

ირიგოსკოპია არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, გარდა ცალკეული შემთხვევებისა. რენტგენის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეისწავლოთ ნაწლავი (მისი სხვადასხვა ნაწილების ფუნქციური მდგომარეობა) კონტრასტული აგენტის (ყველაზე ხშირად ბარიუმის სულფატის) შეყვანით.

რექტოსკოპია, როგორც ენდოსკოპიური გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდი, ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს (სიგმოიდოსკოპის) გამოყენებით ანუსში შეყვანით. ამრიგად, შესაძლებელია სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის შიდა ზედაპირის გამოკვლევა.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციის დიაგნოზს ექიმი ადგენს გამოკვლევების საფუძველზე, რაც საშუალებას იძლევა განასხვავოს მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებებისგან (ღებინება, ცხელება და ფხვიერი განავალი). დიდი მნიშვნელობა აქვს ანამნეზს (სამედიცინო ისტორიას), რომელიც მოიცავს ჩივილების სიმძიმეს, სიმპტომების დეტალურ აღწერას და მათი გაჩენის ვადას, ინფორმაციას ქრონიკული დაავადებების არსებობის შესახებ.

დიფერენციალური დიაგნოზი ეფუძნება ეპიდემიოლოგიურ ისტორიას, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების ბუნების პროგნოზირებას ლაბორატორიული ტესტების შედეგების მიღებამდეც კი. მაგალითად, სოკოთი, თევზის შხამებით ან მძიმე მეტალების მარილებით მოწამვლას შესაძლოა ახლდეს გასტროენტერიტის სინდრომი, თუმცა ინფექციური დიარეისგან განსხვავებით, ასეთ პირობებში ორსულს არ ექნება ინფექციურ-ტოქსიკური სინდრომი (მაგ. მაღალი ტემპერატურა, ინტოქსიკაციის ნიშნები. სხეული).

კრონის დაავადების დროს ხშირად აღინიშნება ნაწლავის ნეოპლაზმები ან წყლულოვანი კოლიტი, კოლიტი ან ენტეროკოლიტის სინდრომი - ამ შემთხვევაში განავალში ჩნდება სისხლის შედედება. მაგრამ თითოეულ ზემოთ ჩამოთვლილ პათოლოგიას აქვს სხვა სპეციფიკური სიმპტომებიც, რომლებიც მხოლოდ თითოეული მათგანისთვისაა დამახასიათებელი. ამრიგად, კრონის დაავადებას თან ახლავს წონის დაკლება, გახანგრძლივებული, ქრონიკული ფაღარათი, ანემია, ხოლო UC-ს თან ახლავს ხანგრძლივი დიარეა სისხლით, ტკივილი მუცლის მარცხენა მხარეს და ა.შ.

პრაქტიკოსს შეუძლია განასხვავოს მწვავე ნაწლავური ინფექცია მწვავე აპენდიციტისგან, ნაწლავის გაუვალობისგან, სოკოთი მოწამვლისგან, სწორი ნაწლავის კიბოსგან და სხვა მტკივნეული მდგომარეობისაგან. თუ ორსული უჩივის მუცლის ძლიერ ტკივილს, პირველი ნაბიჯი უნდა იყოს სასწრაფოს გამოძახება ქირურგიული პათოლოგიის გამოსარიცხად.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციის მკურნალობა

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია საჭიროებს სავალდებულო მკურნალობას შესაძლო გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თუ დაავადება მსუბუქია, მაშინ პირველი ნაბიჯი არის ქალის ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღება შთამნთქმელი საშუალებების გამოყენებით, როგორიცაა გააქტიურებული ნახშირბადი, პოლისორბი, სმექტა, ენტეროსგელი. სითხის მოცულობის შესავსებად გამოიყენება მარილიანი ხსნარები (როგორიცაა რეჯიდრონი), რომელიც უნდა დალიოთ ხშირად და მცირე ულუფებით, სანამ პირის სიმშრალე მთლიანად არ გაქრება. ორსულებს არ უნდა შიმშილოდეთ, ამიტომ ღებინების შეწყვეტიდან რამდენიმე საათის შემდეგ შეგიძლიათ დალიოთ ჭიქა ჩაი ან მიირთვათ უცხიმო ბულიონი კრეკერით. ამ მხრივ სასარგებლოა ფაფები და ლორწოვანი ნახარშები.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციების მკურნალობა საავადმყოფოში აუცილებელია მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ორსული არ წყვეტს ღებინებას, იმატებს ტემპერატურა და მკვეთრად უარესდება მისი ზოგადი კეთილდღეობა. საავადმყოფოში ჩაუტარდებათ ინტრავენური ტოქსინების ინტენსიური მოცილება. ექიმი დანიშნავს აუცილებელ სამედიცინო გამოკვლევას ინფექციის გამომწვევი აგენტის დასადგენად. მედიკამენტების (ყველაზე ხშირად ანტიბიოტიკების) გამოყენებით მკურნალობის რეჟიმი ეფუძნება მიღებული ტესტების შედეგებს. ვიტამინებისა და მიკროელემენტების კომპლექსი აუცილებელია მომავალი დედის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების შესავსებად.

Წამლები

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციები ხშირად საჭიროებს მედიკამენტურ მკურნალობას. მთავარია, დაავადების პროგრესირება არ მოხდეს და რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ გამოცდილი სამედიცინო სპეციალისტი შეძლებს სწორი დიაგნოზის დასმას, რათა დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის შედეგებისა და ძირითადი პათოგენის იდენტიფიკაციის საფუძველზე. თერაპია დამოკიდებული იქნება ნაწლავური ინფექციის ტიპზე, ანთების ლოკალიზაციაზე და ორგანოს დაზიანების ხარისხზე. ყველაზე ხშირად მკურნალობა კომპლექსურია და მოიცავს ანტიბაქტერიულ თერაპიას და იმუნოთერაპიას.

მედიკამენტები, რომლებსაც დღეს ექიმები ფართოდ იყენებენ ორსულთა ინფექციების სამკურნალოდ, არის ანტიბიოტიკები: ამოქსიცილინი, ასევე ცეფატოქსიმი და პენიცილინები. ასეთი პრეპარატები აბსოლუტურად უსაფრთხოა ნაყოფისთვის და არ იწვევს საშვილოსნოსშიდა დეფექტების განვითარების პროვოცირებას. ფურაგინის გამოყენება შესაძლებელია გესტაციის ნებისმიერ ეტაპზე, გარდა 38-დან 42 კვირამდე პერიოდისა. მკურნალობის კურსი და წამლების დოზა ინდივიდუალურია თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. თერაპიის დროს ორსულმა უნდა მიიღოს პრობიოტიკები ნაწლავის მიკროფლორის აღსადგენად.

მკურნალობა გრძელდება საშუალოდ 10 დღემდე (დამოკიდებულია სიმძიმის დონეზე). ანტიბიოტიკის მიღების შემდეგ ორსულმა უნდა გაიაროს განმეორებითი შარდის ანალიზი, ცოტა მოგვიანებით კი ბაქტერიული კულტურა. ანტიბაქტერიული მკურნალობის კურსის შემდეგ ორგანიზმის გასაძლიერებლად უნდა მიიღოთ ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები, იზრუნოთ დაბალანსებულ კვებაზე, გაზარდოთ ახალი ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარება.

სამკურნალოდ უპირველეს ყოვლისა გამოიყენება ენტეროორბენტები - გააქტიურებული ნახშირბადი, სმექტა, ენტეროგელი, რომლებიც აკავშირებენ და აცილებენ მავნე ნივთიერებებს ნაწლავებიდან. ასეთი აგენტების მოქმედების პრინციპი ემყარება პათოგენური ფლორის რეპროდუქციის პროცესის დათრგუნვას და მავნე მიკროორგანიზმების და მათი მეტაბოლური პროდუქტების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მოცილებას.

ასევე ასეთი დაავადებების სამკურნალოდ მნიშვნელოვანია ორგანიზმის გაუწყლოების საწინააღმდეგო პრეპარატები - რეჰიდრონი, კომპოტები, ჩაი და ა.შ. ასევე ხელს უწყობს სითხის დაკარგვის შევსებას. ავადმყოფობის დროს საჭიროა ხშირად დალევა, ყოველ 15 წუთში მცირე ულუფებით. თუ დაავადებას თან ახლავს ძლიერი კრუნჩხვები და მუცლის ტკივილი, შეგიძლიათ მიიღოთ ნო-შპუ.

სხვა მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

როგორც წესი, ორსულებს უნიშნავენ ნაწლავის ანტისეპტიკების კურსს - ბაქტისუბტილს. თუ ბაქტერიული კულტურა გამოავლენს სპეციფიკურ ინფექციურ აგენტს, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს სპეციალური მკურნალობა.

ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებისთვის და აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად ინიშნება პრობიოტიკები - Linex, Bifiform. ასევე შეიძლება დაინიშნოს ფერმენტული პრეპარატები საჭმლის მონელების პროცესის გასაუმჯობესებლად.

ტრადიციული მკურნალობა

ორსულობის დროს ნაწლავის ინფექციას მკურნალობენ არა მხოლოდ მედიკამენტებით, არამედ ტრადიციული მედიცინის საშუალებით (ყველაზე ხშირად ეს მეთოდები კომბინირებულია).

ტრადიციული მკურნალობა ეფუძნება გარკვეული პროდუქტების, დეკორქციისა და მცენარეული ნარევების გამოყენებას, რომლებიც აღადგენს ნაწლავის მიკროფლორას და შეამცირებს პათოგენური ბაქტერიების უარყოფით გავლენას. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე მარტივი რეცეპტი, რომლებიც იყენებენ ეფექტურ საშუალებებს ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ.

• შვრიის ფაფის და ქერის მარცვლების ლორწოვანი დეკორქცია (40-50 გრამს დაასხით ორი ჭიქა წყალი და გააჩერეთ 3-4 საათი, შემდეგ მოხარშეთ შესქელებამდე, გადაწურეთ). მიიღეთ 1 ს.კ. კოვზი მთელი დღის განმავლობაში.
• მოხარშული ბრინჯის დეკორქცია (ერთი ჭიქა გაუპრიალებელი ბრინჯი უნდა შეავსოთ 7 ჭიქა წყლით და მოხარშეთ დაბალ ცეცხლზე ადუღებამდე, რის შემდეგაც ბულიონი უნდა დარჩეს ციცაბოდ და ფრთხილად გადაწუროთ). დალიეთ 1/3 ჭიქა ყოველ 2 საათში.
• კარტოფილის სახამებელი (როგორც სორბენტი): 1 ჩაის კოვზი სახამებელი უნდა განზავდეს 0,5 ჭიქა ცივი წყლით, მიღებული 1-2-ჯერ დღეში.
• მსხლის დეკორქცია. მსხალი წვრილად დაჭერით, დაასხით ორი ჭიქა მდუღარე წყალი, ადუღეთ 15-20 წუთი დაბალ ცეცხლზე, შემდეგ გააჩერეთ 3 საათი და გადაწურეთ. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 4-ჯერ (დილით - უზმოზე).
• მწვანე ლობიოს ფოთლების დეკორქცია (გამშრალეთ და გახეხეთ 20 გრამი მარცვლის ფოთოლი ყავის საფქვავში, მოხარშეთ 1 ლიტრი მდუღარე წყალში, გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე 10 წუთი, დატოვეთ, შემდეგ გადაწურეთ და გააგრილეთ). დალიეთ 1/3 ჭიქა მინიმუმ 4 ჯერ დღეში. რეცეპტს შეგიძლიათ დაამატოთ ხმელი დარიჩინის ვარდის თეძოები და მოცვი (თითოეული 2 სუფრის კოვზი).

კიდევ ერთი ხალხური საშუალებაა მუმიო, რომლის მიღებაც რეკომენდებულია ჭამამდე 0,5 გრამი დოზით დღეში სამჯერ ერთი თვის განმავლობაში.

მცენარეული მკურნალობა

ორსულობის დროს ნაწლავის ინფექცია წარმატებით შეიძლება მკურნალობდეს სამკურნალო მცენარეებით. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატებია ის პრეპარატები, რომლებიც მიზნად ისახავს ნაწლავის ფუნქციის გაუმჯობესებას, ტოქსინების მოცილებას და პათოგენური მიკრობებისა და ბაქტერიების უარყოფითი ზემოქმედების შემცირებას.

შემდეგი რეცეპტები აჩვენა, რომ განსაკუთრებით ეფექტურია ნაწლავის ინფექციების სამკურნალოდ:

• ცინიკოსის რიზომების, მურყნის გირჩების და ჭინჭრის ფესვის ნარევს დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი და აორთქლდით წყლის აბაზანაში 10-15 წუთის განმავლობაში. დატოვეთ 2 საათის განმავლობაში, შემდეგ კი აიღეთ 100 გრ პროდუქტი 30 წუთში. ჭამის წინ სამჯერ დღეში.
• Marshmallow Root, Mantle და Wormwood- ის კოლექცია უნდა მომზადდეს და მოხმარდეს ისევე, როგორც წინა.
• გამომშრალი მოცვი თანაბარი პროპორციით შეურიეთ ბურნეტს და კნუტის რიზომს, მოხარშეთ წყლის აბაზანაში, გააჩერეთ რამდენიმე საათი და მიირთვით ისე, როგორც ზემოთ იყო მითითებული.
• შეურიეთ ფრინველის თვალის კენჭისებრი მცენარეული ფოთლები, ბალახი და კინოთეატრი. დაასხით შედეგად მიღებული ნარევი 200 მლ მდუღარე წყალში და დატოვეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. მიიღეთ 2-3 რ. დღეში ჭამამდე 60გრ დოზით.
• მუხის ქერქის დეკორაცია (ადუღეთ 40 გრამი მუხის ქერქი 1 ლიტრი წყალში, დალიეთ შედეგად მიღებული დეკორქცია - 100 გ დღეში მინიმუმ 5-6 ჯერ).

როტავირუსული ინფექცია, რომელსაც არ ახლავს ცხელება, კარგად მკურნალობენ გრავილატის ფესვის ნახარშით: ადუღეთ 50 გრამი 1 ლიტრ წყალში 30 წუთის განმავლობაში, გააცივეთ, დალიეთ დღეში 5-6-ჯერ.

შეგიძლიათ მოადუღოთ ფილტვის ბალახი ან ჩიტის ალუბლის ნაყოფი (20 გრ ნედლეულს დაასხით მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 20 წუთი და მიიღეთ 100 გრ დღეში სამჯერ). უნდა გვახსოვდეს, რომ მცენარეული მკურნალობა უკუნაჩვენებია თივის ცხელების არსებობისას - ალერგია, რომელიც დაკავშირებულია აყვავებულ მცენარეებთან. ამიტომ, მომავალი დედები ფრთხილად უნდა იყვნენ მათი გამოყენებისას.

ჰომეოპათია

ორსულობის დროს ნაწლავის ინფექციას მკურნალობენ ჰომეოპათიური მედიკამენტებით, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე, ზრდის იმუნიტეტს, გააჩნიათ ანტიბაქტერიული თვისებები და აღადგენს ნაწლავის მიკროფლორას.

ჰომეოპათია უნდა იქნას გამოყენებული ინდივიდუალური კლინიკური სურათის გათვალისწინებით. დიარეის დროს (მიუხედავად მისი გამომწვევი მიზეზის) შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა Camphora (Camphora ხე), Veratrum album (White hellebore), Arsenicum album (რა თქმა უნდა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ).

ჩინეთი შესაფერისია მძიმე დიარეის დროს სხეულის სითხის შესავსებად. ეს პრეპარატი განსაკუთრებით ეფექტურია დიარეის დროს, რომელსაც თან ახლავს შებერილობა. ირის ვერსიკოლორი კარგი ჰომეოპათიური საშუალებაა პანკრეასის პრობლემებისთვის, რაც იწვევს დიარეას და მუცლის ტკივილს, გულისრევას და ლორწოს ღებინებას. ფოსფორი, Acidum phosphoricum, Thuja ასევე მნიშვნელოვანი საშუალებებია.

სპორობაქტერინი თრგუნავს ოპორტუნისტული და პათოგენური ბაქტერიების განვითარებას და გამოიყენება მწვავე ბაქტერიული ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ. Enterofuril თრგუნავს მავნე ბაქტერიების აქტივობას და კარგად ერწყმის ანტიბიოტიკებს. Bifidum-bacterin და Baktisubtil აღადგენს ნაწლავის მიკროფლორას და ეფექტურია დისბაქტერიოზის წინააღმდეგ.

პრევენცია

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია ყველაზე ხშირად დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე ხდება. ამიტომ, უმჯობესია დაავადების პრევენცია, ვიდრე მისი განვითარების საშუალება. ორსულმა უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე, პირველ რიგში, არ დაბადებული ბავშვის გულისთვის.

ნაწლავური ინფექციების პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგი წესების დაცვას:

• პირადი ჰიგიენის წესების ყოველდღიური დაცვა (ხელების და სხეულის სისუფთავე).
• მაღალი ხარისხის წყლის დალევა (ყველაზე უკეთესი - მოხარშული, გასუფთავებული, მინერალური).
• ხილისა და ბოსტნეულის რეცხვის რეჟიმი (ჯერ გამდინარე წყლით, შემდეგ მდუღარე წყლით).
• საკვების თერმული დამუშავება.
• თქვენი სახლის სისუფთავის შენარჩუნება (განსაკუთრებით აბაზანა და ტუალეტი).
• საკვების დაცვა ბუზებისა და მღრღნელებისგან.
• ოთახის ხშირი ვენტილაცია.
• პროდუქციის შეძენაზე უარი არაავტორიზებული საცალო მაღაზიებიდან.

ორსულებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ თავიანთი დიეტა, განსაკუთრებით ცხელ სეზონზე, როდესაც მნიშვნელოვნად იზრდება ინფექციის რისკი. მალფუჭებადი საკვები უნდა ინახებოდეს მაცივარში. საკვები უნდა იყოს ექსკლუზიურად ახალი და ჯანმრთელობისთვის მავნე ნივთიერებების გარეშე. სოკოს მოხმარება არ არის რეკომენდებული, განსაკუთრებით საკუთარი ხელით შეგროვებული. ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს ღია წყალში ცურვისას. ამიტომ, ბანაობა შეგიძლიათ მხოლოდ დანიშნულ ადგილებში და თავიდან აიცილოთ წყალი პირში.

პროგნოზი

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია საშიშია, რადგან შეიძლება საშიში გართულებების პროვოცირება მოახდინოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ მომავალმა დედამ დროულად მიიღოს ზომები და აუცილებლად მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. უკვე პირველი სიმპტომები (გულისრევა, თავბრუსხვევა, დიარეა, ღებინება) უნდა გააფრთხილოს ორსულმა. თუ მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

პროგნოზი შეიძლება იყოს ან ხელსაყრელი, ე.ი. იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას და არახელსაყრელებს ( გართულებების გაჩენა, დაავადების ქრონიკული ფორმის ან გადამზიდავი მდგომარეობის წარმოქმნა). როტავირუსის ინფექციის მკურნალობის კომპეტენტური მიდგომით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ სწრაფ შედეგებს - 3-5 დღეში სიმპტომები თანდათან გაქრება და ორსული ქალის კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება.

ნაწლავური ინფექციის შედეგი შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების ფორმირება ნაწლავის დისბიოზის, ფუნქციური დისპეფსიის, პანკრეასის მოშლისა და სანაღვლე გზების დარღვევის სახით. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ანალიზების ხელახლა ჩაბარება და ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს არის თუ არა ქალის ორგანიზმში პათოგენი (მაგალითად, E. coli). დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებისა და დანიშნულების მკაცრი დაცვა ხელს შეუწყობს დაავადების დამარცხებას და ბავშვის გადარჩენას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

საშუალო სკოლის ასაკის ბავშვებში ქოლერის სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება მოზრდილებში. ქოლერა იწყება მწვავედ, ფხვიერი განავლის გამოჩენით, ძლიერი სისუსტით და სისუსტით, ზოგჯერ თავბრუსხვევით და მცირე შემცივნებით და სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებით. ქოლერის პირველი კლინიკურად მნიშვნელოვანი ნიშანი არის დიარეა, რომელიც იწყება მოულოდნელად, ჩვეულებრივ ღამით ან დილით.

ორსულობა ყოველთვის სასიამოვნო პერიოდად რჩება ქალის ცხოვრებაში. იგი მოუთმენლად ელის თავის პატარას და ცდილობს დაიცვას თავისი ჯანმრთელობა. იმისათვის, რომ ეს იყოს სიმართლე და იმისათვის, რომ ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადოს, აუცილებელია იცოდეთ, თუ რა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორსულობის დროს ორსულობის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგი მათგანი საკმაოდ საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დარღვევები ან გადაცვლა. და ორსულობის დროს სექსუალური დაავადებები თითქმის ყოველთვის ზიანს აყენებს ბავშვს და დედას. იმისათვის, რომ დაიცვათ თავი და თქვენი არ დაბადებული ბავშვი, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რომელი ინფექციებია ყველაზე საშიში ორსული ქალებისთვის, რა არის მათი რისკი და როგორ ავიცილოთ თავიდან ისინი. ეს ხელს შეუწყობს ყველა იმ რისკის განსაზღვრას, რომელიც წარმოიქმნება გარკვეული დაავადებებით ინფექციით.

მას შემდეგ, რაც სხვადასხვა ინფექციას სხეულში შესვლის სხვადასხვა გზა აქვს, არ არსებობს ერთი მარშრუტი. ზოგიერთს სისხლში მოხვედრა სჭირდება, ზოგს ჰაერში მოხვედრა შეუძლია წვეთების საშუალებით. ზოგიერთმა ინფექციამ შეიძლება განიცადოს ქალი, მაგრამ ის არ ავად გახდება მათ წინააღმდეგ განვითარებული ანტისხეულების გამო. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს ინფექციები, რომლებიც უზრუნველყოფენ უწყვეტი იმუნიტეტს დაავადების ერთი შემთხვევის შემდეგ. ეს არის წითურა და ჩუტყვავილა.

ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა იყოთ ძალიან ფრთხილად და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარეთ ტესტები გარკვეული დაავადებების გამოსავლენად. ორსულ ქალებში იმუნური სისტემა დასუსტებულია, სხეული ხარჯავს მეტ ენერგიას და მოიხმარს ვიტამინებისა და მინერალების გაზრდას. ამრიგად, ინფექციების რისკი იზრდება და ზოგიერთ მათგანს საერთოდ უნდა თავიდან აიცილოთ.

შესაძლებელია თუ არა ინფექციებისგან წინასწარ დაცვა?

იდეალურ შემთხვევაში, ორსულობის დაგეგმვისას უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. ეს საგრძნობლად ამცირებს მომავალში ინფექციის და ამით დატანჯვის რისკს. მიუხედავად იმისა, რომ შეუძლებელია ყველანაირი ინფექციისგან თავის დაცვა, არის ისეთებიც, რომელთა თავიდან აცილებაც ადვილია.

თუ დაორსულებამდე რამდენიმე თვით ადრე გაიკეთეთ გარკვეული დაავადებების ვაქცინაცია, ისინი არ იქნება საშიში მომავალი დედისთვის და მისი ბავშვისთვის. ექიმი ასევე დანიშნავს სავალდებულო ტესტებს გარკვეული ინფექციების შესამოწმებლად. და მათი აღმოჩენის შემთხვევაში ქალი გაივლის მკურნალობის კურსს, რომელიც დაიცავს მას ორსულობის დროს. არ არის მიზანშეწონილი ჩასახვის შემდეგ ვაქცინაცია, ეს ძალიან სარისკოა.

მომავალმა დედამ გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა და ჩაიტაროს აცრა ორსულობამდე - ეს დაიცავს ორგანიზმს მრავალი საშიში ინფექციისგან.

რა სახის ინფექციები შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის დროს?

არსებობს რამდენიმე სახის ინფექცია. ზოგი მათგანი საშიშია, ზოგი კი უვნებელია. მაგრამ იმის ცოდნა, თუ რას უნდა ელოდო მათგან, დაგეხმარებათ უკეთ დაიცვათ საკუთარი თავი და თქვენი შვილი.

ბაქტერიული ინფექციები

ბაქტერიები მუდმივად გარს ეხვევიან ადამიანს და მასშიც კი „ცხოვრობენ“. მაგრამ თუ იმუნური სისტემა ნორმალურია, ისინი ზიანს არ აყენებენ. როდესაც ისინი აქტიურად მრავლდებიან, ჩნდება ბაქტერიული ინფექციური დაავადება. ორსულობის დროს ყველა ბაქტერია არ არის საშიში და ზიანს აყენებს მათ მკურნალობას.

ვირუსული ინფექციები

მსოფლიოში უამრავი ვირუსია და ზოგიერთი მათგანი დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, მათ შორის სპონტანური აბორტი და ნაყოფის არანორმალური განვითარება. ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ასეთი ვირუსების პრევენციას. ყოველივე ამის შემდეგ, უფრო ადვილია დაცვა, ვიდრე ქალის მკურნალობა და ნაყოფის გადარჩენა.

ნაწლავური ინფექციები

ამ ტიპის ინფექცია ყველაზე ხშირად გვხვდება ზაფხულში. მაგრამ ცივ სეზონშიც არის ასეთი შემთხვევები. გაფუჭებული საკვების მიღება და როტავირუსული ინფექციის გავრცელება ცუდად მოქმედებს ორსულის ორგანიზმზე, მაგრამ დროული მკურნალობა რისკს აღმოფხვრის.

TORCH ინფექციები

ორსულობისას ყველა ქალს აწყდება TORCH ტესტის გავლის აუცილებლობა და ეს ნამდვილად აუცილებელია. მისი წყალობით თქვენ შეძლებთ გაარკვიოთ არის თუ არა ორგანიზმში ინფექცია და დროულად მიიღოთ საჭირო ზომები. ეს კვლევა მოიცავს:

• ტოქსოპლაზმოზი.
• წითურა.
• ციტომეგალოვირუსი.
• Ჩუტყვავილა.

ყველა ეს ინფექცია საშიშია და შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ნაყოფის სიცოცხლეს. ამიტომ, უმჯობესია მათი უფრო დეტალურად განხილვა.

ტოქსოპლაზმოზი

საკმარისია ამ დაავადებით ცხოვრებაში მხოლოდ ერთხელ დაავადდე, მაგრამ ის ისე მარტივად გადის, რომ ხშირად უბრალოდ არ ამჩნევენ. ის აბსოლუტურად უვნებელია ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის, მაგრამ ძალიან საშიშია ორსულებისთვის. ინფექციის წყაროა კატები, რადგან მათ შეუძლიათ მხოლოდ ნაწლავებში გამრავლება.

თუ ინფექცია მოხდა პირველ ტრიმესტრში, მაშინ ინფექცია ასიდან 15 შემთხვევაში აღწევს. ყველაზე ხშირად ყველაფერი კარგად მთავრდება.

მე-2 ტრიმესტრში ინფექცია უფრო საშიშია და შეადგენს 20%-ს. ტოქსოპლაზმოზის გამომწვევი აგენტები იწყებენ გამრავლებას და გავლენას ახდენენ ბავშვის ტვინზე და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. და მიუხედავად იმისა, რომ იმუნური სისტემა დაიწყებს ინფექციის განადგურებას, დაზიანებული უჯრედები არ აღდგება. ამიტომ დაბადებულ ბავშვებს აწუხებთ ეპილეფსია, სიბრმავე, აქვთ მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა და ჩამორჩენილები არიან გონებრივი განვითარებაში.

მესამე ტრიმესტრი ზრდის რისკს 50%-მდე და ნაყოფი პრაქტიკულად იმუნურია ინფექციის მიმართ. მაგრამ დაბადებისას შეგიძლიათ მიიღოთ ლატენტური ტოქსოპლაზმოზი, რომელიც გარკვეული დროის შემდეგ იჩენს თავს.

წითურა

ეს ვირუსი ჰაერწვეთოვანი გზით გადამდებია და საშიშია ორსულობის დროს, როცა ქალს აქამდე არ ჰქონია. ხშირად შეიძლება დაინფიცირდეთ ბავშვებისგან, რადგან ის ძირითადად ბავშვობაში გადადის.

როდესაც ინფექცია ხდება ორსულობის 1 კვირაში, ნაყოფის დაინფიცირების შესაძლებლობა 80%-მდე იზრდება. ყოველი მომდევნო კვირაში რისკი თანდათან მცირდება და მე-12 კვირაში უკვე 10%-ია. ექიმები აღნიშნავენ, რომ 5 თვეშიც არის მცირე რისკი.

ეს დაავადება საშიშია, რადგან ის ყოველთვის გადაეცემა ნაყოფს. ამ შემთხვევაში ზიანდება სხვადასხვა შინაგანი ორგანოები. მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩაწერილია ტრიადა. ეს არის გულის დეფექტები, კატარაქტის გამოჩენა და სიყრუე. ასევე შეიძლება იყოს შედეგები ჰემოლიზური ანემიის, თრომბოციტოპენიის და თუნდაც პნევმონიის სახით.

შემთხვევათა მესამედში ქალებს აქვთ სპონტანური აბორტი და 10 ბავშვიდან 2 მკვდარი იბადება. ახალშობილთა სიკვდილიანობა ასევე იზრდება. ასეთი რთული შედეგების გამო, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ორსულობის შეწყვეტას 1-ლი ტრიმესტრში ინფიცირების შემთხვევაში.

Ჩუტყვავილა

ეს ინფექცია ორსულობის დროს საკმაოდ იშვიათია. ბევრი ადამიანი განიცდის ამ დაავადებას ბავშვობაში, ამიტომ მათ უვითარდებათ იმუნიტეტი მის მიმართ. მაგრამ ხანდახან მაინც არის ორსულ ქალებში ინფექციის შემთხვევები. ვირუსი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით ან ჩუტყვავილას ბუშტუკების სითხით. ამ დაავადების ინკუბაციური პერიოდი საკმაოდ გრძელია და პაციენტი გადამდებია, სანამ კანზე დამახასიათებელი ბუშტუკები არ გამოჩნდება. ამიტომ, ორსული ქალები ხშირად ინფიცირდებიან ისე, რომ არც კი იციან.

ორსული ქალის დასუსტებული იმუნური სისტემის გამო ეს ინფექცია ვლინდება საშუალო ან მძიმე ფორმით. I ტრიმესტრში ინფექცია ხშირად აზიანებს ნაყოფს, რაც იწვევს შემდგომ აბორტებს ან შინაგანი ორგანოების პათოლოგიურ განვითარებას. ამ შემთხვევაში ხშირად ზიანდება ცენტრალური ნერვული სისტემა და მხედველობა. კიდურები შეიძლება განვითარდეს არასწორად ან განუვითარებელი იყოს.

ნუ შეაფასებთ ჩუტყვავილას ინფექციის საშიშროებას ორსულობის დროს - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები ბავშვისთვის, მათ შორის თანდაყოლილი ჩუტყვავილა.

თუ დაინფიცირდა მეორე ტრიმესტრში, პრაქტიკულად არ არსებობს რისკი და ნაყოფი განაგრძობს ნორმალურ განვითარებას. მე-3 ტრიმესტრში რისკი არ არის 36 კვირამდე. ამ პერიოდის შემდეგ ის მატულობს და ემუქრება ახალშობილში თანდაყოლილი ჩუტყვავილას წარმოქმნას. ის აზიანებს შინაგან ორგანოებს და აქვს დაავადების ძალიან მძიმე მიმდინარეობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსული ქალის იმუნური სისტემა ამ რამდენიმე კვირის განმავლობაში ვერ ახერხებს ანტისხეულების გამომუშავებას და ბავშვის დაცვას.

ციტომეგალოვირუსი

ეს დაავადება გამოწვეულია ჰერპესის ოჯახის ვირუსით და გვხვდება უამრავ ადამიანში. ეს იმიტომ ხდება, რომ მის მიმართ იმუნიტეტი არ არის განვითარებული და ვირუსი მუდმივად იმყოფება სხეულში. წყარო ხდება ადამიანი ინფექციის გამწვავების დროს და ვირუსის გადაცემა ხდება: სქესობრივი კონტაქტით, ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, კონტაქტით, საშვილოსნოსშიდა.

ვირუსი საშიშია ორსული ქალისთვის მწვავე მიმდინარეობისას. თუ ის უკვე ქალის სხეულშია, მაშინ არ არის საჭირო შიში, უბრალოდ მუდმივად აკონტროლეთ, რომ ინფექცია არ გაუარესდეს. მაგრამ პირველად ინფიცირების შემდეგ საკმაოდ საშიშია. ვინაიდან სისხლში ანტისხეულები არ არის, 50% შემთხვევაში ის ადვილად გადადის პლაცენტის გავლით ნაყოფში. ადრეულ ეტაპზე ინფექცია იწვევს სპონტანურ აბორტს და ნაყოფის განვითარების დარღვევას. თუ ეს მოხდება შემდგომ ეტაპებზე, მაშინ არ იქნება მანკი, მაგრამ ხდება პოლიჰიდრამნიოზი ან ნაადრევი მშობიარობა. ყველაზე საშიშია თანდაყოლილი ციტომენგალიით დაავადებული ბავშვის დაბადება. ამ შემთხვევაში მას ექნება სიყვითლე, ანემია, შესაძლოა დაზიანდეს ცენტრალური ნერვული სისტემა, სმენა და მხედველობა. ასევე ხდება ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.

სექსუალური ინფექციები

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები ასევე გვხვდება ორსულობის დროს. ორსულობის დროს ქალი აუცილებლად არ ინფიცირდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ჩასახვამდე, მაგრამ ინფექცია იმალებოდა და არ ავლენდა რაიმე სიმპტომებს. ვინაიდან ორსულობის დროს იმუნური სისტემა დარღვეულია, ეს ფარული მიკროორგანიზმები იწყებენ სწრაფად გამრავლებას, რაც იწვევს დისკომფორტს და საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას.

ორსულობის დროს ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები: ქლამიდია, მიკოპსამოზი, ურეპლაზმოზი.

მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ნაადრევი მშობიარობა, პლაცენტის არასწორი მიმაგრება ან მისი დაბერება და პოლიჰიდრამნიოზი. ხოლო მშობიარობის დროს, როდესაც ნაყოფი გადის ბუნებრივ სამშობიარო არხში, ის ინფიცირდება სასუნთქ გზებში და თვალებში.

გაცილებით ნაკლებად გავრცელებული შეიძლება იყოს: ტრიქომონიაზი, გონორეა, სიფილისი, აივ.

ეს დაავადებები საშიშია ბავშვისთვის, იწვევს განვითარების დარღვევებს, ცენტრალური ნერვული სისტემის და იმუნური სისტემის დაზიანებას. თუ კვლევას ჩაატარებთ ორსულობამდე, შეგიძლიათ გააჩინოთ აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვი.

ჰერპესი, რომელიც ასევე შეიძლება იყოს გენიტალური, ასევე ძალიან საშიში იქნება. მისი შედეგები ძალიან სერიოზულია ორსულისთვის, რომელიც პირველად ინფიცირდება ამ ვირუსით. ის ხშირად მთავრდება სპონტანური აბორტით, მკვდრადშობადობით და ნაყოფის ანომალიებით.

ნაწლავური ინფექციები

ამ ტიპის ინფექციები დაუყოვნებლივ ჩნდება. ისინი შეიძლება მოხდეს იმის გამო:

• საკვებით მოწამვლა,
• ჰელმინთური ინფექციები,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ან პანკრეასის დარღვევები,
• როტავირუსის ინფექციები.

არსებობს მრავალი პათოგენი და ყველა მათგანი უარყოფითად მოქმედებს მომავალ დედასა და ნაყოფზე. ჩნდება ინფექციურ-ტოქსიკური და ნაწლავური სინდრომი. ისინი გამოხატულია ცხელებით, ფაღარათით, მეტეორიზმით, კოლიტით, გასტრიტით.

ორსული გრძნობს თავბრუსხვევას, სისუსტეს და დისკომფორტს ნაწლავის მიდამოში. როდესაც ასეთი პრობლემები წარმოიქმნება, აუცილებელია სასწრაფო ზომების მიღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში ორგანიზმი დეჰიდრატირებულია და ინტოქსიკაცია პროგრესირებს. ეს საშიშია სისხლის გასქელების და მისი მოცულობის შემცირების გამო. ამის გამო იმატებს ოქსიტოცინი, რაც საშიშია, რადგან ის გავლენას ახდენს საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციაზე. და ეს სავსეა სპონტანური აბორტით ან ნაადრევი მშობიარობით. მძიმე ინტოქსიკაციისა და მოწამვლის შემთხვევაში ისინი შედიან პლაცენტაში და აზიანებენ ბავშვს.

ნაწლავური ინფექციების გართულებები

თუ გართულებები მოხდა, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. ისინი საშიშია ორსული ქალისა და მისი ნაყოფის სიცოცხლისთვის. გართულებები ყველაზე ხშირად ხდება დეჰიდრატაციის გამო. სისხლი სქელდება, თრომბები ჩნდება და არტერიული წნევა კრიტიკულად ეცემა. ორგანიზმში დიდი რაოდენობით ტოქსინები აღმოჩენილია, რაც ტემპერატურას ზრდის. ხშირია თირკმლის მწვავე უკმარისობა და პნევმონიაც კი.

ამიტომ, ექიმები ზრუნავენ ორგანიზმში სითხის შევსებაში და ცდილობენ ტოქსინების ამოღებას. თითოეულ შემთხვევას აქვს ინდივიდუალური მიდგომა, რადგან შემდგომი თერაპია დამოკიდებული იქნება პათოგენის ტიპზე, სიმძიმესა და მდებარეობაზე.

როგორ დავიცვათ თავი ინფექციებისგან

დაავადებები და ორსულობა აბსოლუტურად შეუთავსებელია. პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია ორსულობის დაგეგმვამდე გაიაროთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტესტი. ეს დაგეხმარებათ წინასწარ გაიგოთ რა ანტისხეულები აქვს თქვენს ორგანიზმს უკვე და რისი არ უნდა გეშინოდეთ მომავალში. თუ ქალს ბავშვობაში წითურა ან ჩუტყვავილა არ ჰქონდა, მაშინ მისი აცრა შეიძლება. ასევე მნიშვნელოვანია შეამოწმოთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობა ან არარსებობა არა მხოლოდ საკუთარ თავში, არამედ თქვენს პარტნიორშიც.

თუ ქალი უკვე ორსულია, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია და ტესტირება. ინფექციების არსებობისას ფასდება ნაყოფის დაზიანებისა და სპონტანური აბორტის რისკი. ამისთვის აკეთებენ ულტრაბგერას და რამდენიმე გასარკვევად ტესტს. თუ ისინი იმედგაცრუებულნი არიან, ქალს ურჩევენ აბორტის გაკეთებას.

ბავშვის ჯანმრთელობა მთლიანად დამოკიდებულია დედის ჯანმრთელობაზე. ამიტომ ორსული უნდა იყოს ყურადღებიანი, ფრთხილად და დაიცვას თავი სხვადასხვა ინფექციებისგან

ინფექციების არარსებობის შემთხვევაში ორსულმა თავი უნდა დაიცვას შესაძლო დაავადებებისგან. ამიტომ მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ ხალხის დიდ ბრბოს, არ შეცვალოთ სექსუალური პარტნიორები და მიირთვათ მაღალი ხარისხის საკვები. ARVI-ს და გრიპის გახშირებული შემთხვევების სეზონზე, მიიღეთ სიფრთხილის ზომები. ეს მარტივი რჩევები დაგეხმარებათ ჯანმრთელი იყოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალი პასუხისმგებელია არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ შვილზეც.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში ორგანიზმში რაიმე უარყოფითი ცვლილება როლს თამაშობს. განსაკუთრებით საშიშიორსულობის დროს ინფექციები . ზოგიერთი მათგანი ადვილად განკურნებადია, ზოგი კი სერიოზულ საფრთხეს უქმნის არ დაბადებულ ბავშვს.

გაციება ან ცხვირიდან გამონადენი ბავშვისთვის შედეგებს არ ტოვებს, მაგრამ, მაგალითად, ქალებს უკვე აქვთ იმუნიტეტი ჩუტყვავილასა და წითურას მიმართ. გარდა ამისა, სხვა ვირუსებით ინფექციის ალბათობა საკმაოდ დაბალია. თავის დასაცავად, უმჯობესია მოერიდოთ კონტაქტს შესაძლო ავადმყოფებთან და ასევე ყურადღებით დააკვირდეთ საკუთარ კეთილდღეობას.

რა ინფექციებია საშიში ქალისა და ბავშვისთვის ორსულობისას?

ყველაზე საშიშითა სიაში შედის: ჩუტყვავილა, ერითემა, წითურა, B ჯგუფის სტრეპტოკოკი, აივ/შიდსი, B ჯგუფის ჰეპატიტი, კანდიდოზი, ლისტერიოზი, ტოქსოპლაზმოზი და საშარდე გზების ინფექციები.

ამ პათოლოგიების საშიშროება ის არის, რომ ნებისმიერი სიმპტომი შეიძლება სრულიად არ იყოს ან მსუბუქი იყოს, მაგრამ თავად პათოგენი უარყოფითად იმოქმედებს ბავშვზე.

ორსულობის დროს საშარდე გზების ინფექცია

ეს პათოლოგია საკმაოდ სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს ადექვატურ და დაუყოვნებელ მკურნალობას. თუ თერაპია დროულად არ დაწყებულა, ბაქტერიები შარდსაწვეთებში გადადიან და თირკმელებშიც მიდიან. ისინი ხშირად პროვოცირებენ ცისტიტს - შარდის ბუშტის ანთებას. ეს ფენომენი უარყოფითად მოქმედებს ორსულობაზე: სავარაუდოა ნაადრევი ბავშვის დაბადება ან ნაადრევი მშობიარობა.

ბავშვის ტარებისას ინფექციას ხელს უწყობს შარდსაწვეთების კუნთების მოდუნება, შარდის შენელება და საშვილოსნოს გადიდება. შედეგად იქმნება ხელსაყრელი გარემო პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებისთვის.

ორსულობის დროს როტავირუსის ინფექცია

ეს დაავადება უფრო ცნობილია, როგორც ნაწლავის გრიპი. ვირუსი გადაეცემა ცუდად დამუშავებული საკვები პროდუქტებით, ბინძური ხელებით, ავადმყოფი ადამიანისგან, ანუ კონტაქტით და საყოფაცხოვრებო კონტაქტით.

როტავირუსი დიდ საფრთხეს არ წარმოადგენს, ვინაიდან ის მხოლოდ მომავალი დედის ნაწლავებზე მოქმედებს, მაგრამ დეჰიდრატაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს, ნეგატიურად აისახება ბავშვზე. წყლის ნაკლებობის გამო შესაძლოა მოხდეს ჟანგბადის შიმშილი, რაც, თავის მხრივ, იწვევს სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას.

ნაწლავური გრიპის ძირითადი სიმპტომებია: დიარეა, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ცხელება. დაზიანების ნიშნებს ხსნის რეჰიდრატაციის ხსნარები, სიცხის დამწევი, შთამნთქმელი ნივთიერებები, ფერმენტული პრეპარატები და ლაქტობაცილები. მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ანტიბიოტიკები. ასევე აუცილებელია დიეტის დაცვა, რომელიც გამორიცხავს ნაწლავების გამაღიზიანებელ საკვებს.

ნაწლავური ინფექცია, რომელიც ხდება ორსულობის დროს

ცუდად დამუშავებული საკვები იწვევს დისკომფორტს, მადის დაკარგვას, მუცლის ტკივილს, გულისრევას და ღებინებას და დიარეას. ეს ყველაფერი ნაწლავის ინფექციის სიმპტომებია. მძიმე სიტუაციებში ტემპერატურა იმატებს, არტერიული წნევა იკლებს, ჩნდება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და სისუსტეც კი.

ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექცია იწვევს დეჰიდრატაციას. როგორც როტავირუსის შემთხვევაში, წყლის ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობაზე. გარდა ამისა, მატულობს სისხლის შედედება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების წარმოქმნა. მოცირკულირე სისხლის მოცულობის კლებასთან ერთად იზრდება ოქსიტოცინის დონე - მიიღება სიგნალი მშობიარობის დაწყების შესახებ.

ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დიარეა და ღებინება, იწვევს ვიტამინების, მინერალების და სხვა საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას. ჩვეულებრივი მოწამვლისას მხოლოდ ქალი იტანჯება, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში, მაგალითად, სოკოთი მოწამვლისას, შხამი პლაცენტის ბარიერებშიც კი აღწევს.

სახლში, იგივე ზომები მიიღება, რაც როტავირუსის ინფექციის დროს. თუმცა გართულებების შემჩნევისას ინტოქსიკაციის ნიშნები არ ქრება და საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

ორსულობის დროს გამოვლენილი ჩირაღდნის ინფექციები

ამ ჯგუფის ინფექციები: ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, B ჰეპატიტი. თუ ქალს უკვე აქვს ეს დაავადებები, მაშინ მათ სხეულში ანტისხეულები დარჩება. ორსულობის დროს პირველადი დაზიანება განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს. ამ შემთხვევაში, სისხლში მოცირკულირე მიკრობები შეიძლება მიაღწიონ ბავშვს საშვილოსნოში.

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ან უკვე ადრეულ სტადიაზე ტარდება ტესტები იმის დასადგენად, იყო თუ არა ინფექცია. თუ სისხლში ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროფილაქტიკური ზომები, როგორიცაა წითურას ვაქცინა. გარდა ამისა, მუდმივად ტარდება მონიტორინგი, რათა არ გამოტოვოთ ინფექციის მომენტი.

ტოქსოპლაზმოზი, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექცია, ორსულობის დროს იწვევს სპონტანურ აბორტს ან მკვდრადშობადობას, ჰიდროცეფალიას და ნაყოფის თავის ტვინის სხვა დაზიანებას, მხედველობის დეფექტებს და სხვა სისტემებსა და ორგანოებს. თუ დაავადება გამოვლინდა, ინიშნება ანტიბიოტიკებით მკურნალობა.

წითურას ინფექციის საშიშროება ვლინდება სიყრუის, კატარაქტის, გულის პრობლემების, მიკროცეფალიის, განვითარების შეფერხების, ფილტვების, ღვიძლის, ტვინისა და ძვლების დაზიანებით. რაც უფრო ადრე იყო ნაყოფის ინფიცირება, მით უფრო მაღალია თანდაყოლილი პათოლოგიების ალბათობა.

ჰერპესმა, ისევე როგორც ზემოთ ჩამოთვლილმა ინფექციებმა, შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, მიკრო ან ჰიდროცეფალია და ბავშვის შენელებული განვითარება. ჰერპესის ძირითადი სამკურნალო საშუალებაა აციკლოვირი, რომელიც უსაფრთხოა ორსულობის დროს. ასეთ ვითარებაში ჩნდება კითხვა მიწოდების მეთოდის არჩევის შესახებ.

რაც შეეხება B ჰეპატიტს, ბავშვს შესაძლოა ღვიძლის პრობლემები ჰქონდეს. დაბადებისთანავე მას ჩაუტარდება აცრა, რის შემდეგაც დედას შეუძლია დაიწყოს ძუძუთი კვება. თავად ქალები შეიძლება იყვნენ ვირუსის მატარებლები, რომლებიც არანაირად არ გამოვლინდებიან. დაავადების მწვავე ფორმა ვლინდება თვალებისა და კანის თეთრების გაყვითლებით, მუცლის ტკივილი და მადის დაკარგვა.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის ინფექცია გადადის სქესობრივი კონტაქტით, კონტაქტით და ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ასევე შესაძლებელია მისი გადაცემა დედიდან ნაყოფზე პლაცენტის მეშვეობით. მას შემდეგ რაც დაინფიცირდებით ამ დაავადებით, თქვენ ვერ მოიშორებთ მას, შეგიძლიათ მხოლოდ შეამციროთ გამწვავების ინტენსივობა. სწორედ ეს უკანასკნელი უქმნის ბავშვს ყველაზე დიდ საფრთხეს.

ვირუსი ადვილად აღწევს პლაცენტაში, თუ სისხლში ანტისხეულები არ არის, ანუ პირველადი ინფექციის დროს. შემთხვევათა ნახევარზე მეტში ბავშვი ინფიცირდება. მდედრობითი სქესის მატარებლებს უკვე აქვთ ანტისხეულები, ამიტომ ნაყოფის ინფექცია ძალიან იშვიათია.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე მაღალია ბავშვის სპონტანური აბორტის ან არანორმალური განვითარების რისკი. მოგვიანებით ეტაპებზე ხშირად ჩნდება პოლიჰიდრამნიოზი, ხდება ნაადრევი მშობიარობა და ასევე აღინიშნება თანდაყოლილი ციტომეგალია.

დიაგნოსტიკა

სპეციალიზებული კვლევები ხელს უწყობს ფარული ინფექციების არსებობის განსაზღვრას:

• დაგეგმილი ორსულობის მენეჯმენტი მოიცავს შარდისა და სისხლის რეგულარულ ტესტებს;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი იღებს ნაცხებს საშვილოსნოს ყელიდან და საშოდან;
• ულტრაბგერა გამოიყენება ნაყოფის ანომალიების მასშტაბის დასადგენად;
• CTG საშუალებას იძლევა