როგორ მოვიშოროთ სპონტანური აბორტი ორსულობის ორი დღის შემდეგ. სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი) და მისი სახეები. სპონტანური აბორტის ეტაპები

სპონტანური აბორტი არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა პირველ ნახევარში (20 კვირამდე). სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეხუთე ორსულობა ადრეული შეწყვეტით მთავრდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, არასიცოცხლისუნარიანი ემბრიონის განდევნა შეიძლება მოხდეს უკვე მისი იმპლანტაციის მცდელობის პირველ დღეებში, როდესაც ქალი ჯერ კიდევ არ აცნობიერებს მის სხეულში მომხდარ ცვლილებებს. ასეთი აბორტი ხშირად შეცდომით არის გამოტოვებული პერიოდი.

სპონტანური აბორტების უმეტესობა ორსულობის პირველ სამ თვეში ხდება. სტატისტიკური მონაცემები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ პათოლოგიური მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი ქრომოსომული დარღვევებია, რომლებიც დეფექტურ ემბრიონებს „ასუფთავებენ“. ამრიგად, ბუნება იბრძვის მომავალი შთამომავლების ჯანმრთელობისთვის.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

შეუძლებელია აბსოლუტური დარწმუნებით პასუხის გაცემა, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი. არსებობს მრავალი წინაპირობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ან თავად აბორტი. მათ შორისაა:

• გენეტიკური და ქრომოსომული დარღვევები და მუტაციები, რომლებიც შეუძლებელს ხდის ნაყოფის განვითარებას. ასეთი ემბრიონები იღუპებიან არაუგვიანეს გესტაციის 6-8 კვირისა.
• გენიტალური ორგანოების ანომალიები (საშვილოსნოს ჰიპოპლაზია).
• Ინფექციური დაავადებები. ამაღლებული ტემპერატურა და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია უარყოფითად მოქმედებს გარსებზე და თავად ნაყოფზე.
• დედის ქრონიკული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები, სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევები).
• ჰორმონალური დარღვევები, განსაკუთრებით პროგესტერონის ნაკლებობასთან დაკავშირებული.
• წინა აბორტები ან საშვილოსნოს კიურეტაჟი, რაც იწვევს მის ტრავმას და ნაყოფის შეკავების უუნარობას. განსაკუთრებით საშიშია აბორტი პირველი ორსულობისას.
• აუტოიმუნური უკმარისობა, რომლის დროსაც სხეული იწყებს ემბრიონზე ანტისხეულებით "შეტევას", რაც იწვევს მის სიკვდილს.
• დედა და ნაყოფი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც Rh უარყოფითი დედა ავითარებს ნაყოფს, რომელიც მემკვიდრეობით იღებს დადებით Rh-ს მამისგან. ქალის სხეული მას უცხო სხეულად აღიქვამს და ცდილობს მისგან თავის დაღწევას.
• მოწამვლა და მძიმე ფიზიკური დაზიანება. ამ მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, მაგრამ არა ისე ხშირად, როგორც ჩვეულებრივ ამბობენ. გარკვეულ ქიმიურ ელემენტებთან რეგულარული კონტაქტი შეიძლება გარკვეულწილად უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის განვითარებაზე. ჯანმრთელ ქალში მცირე დაზიანებები ძალიან იშვიათად იწვევს სპონტანურ აბორტს, ვინაიდან ნაყოფი კარგად არის დაცული საშვილოსნოში.

გავრცელებული მცდარი წარმოდგენების საწინააღმდეგოდ, ორსულობა 12 კვირამდე არ წყდება საჰაერო მოგზაურობით, კომპიუტერთან და კოპირების აპარატთან მუშაობასთან, ფიზიკურ შრომასთან ან სპორტთან დაკავშირებული მცირე სტრესით, სექსუალური აქტივობით ან ემოციური გამოცდილებით.

სპონტანური აბორტის რისკი ოდნავ მაღალია, თუ წინა ორსულობა დასრულდა სპონტანური აბორტით, ან თუ ასაკი აღემატება 40 წელს. თუმცა, თუ მხოლოდ ჩამოთვლილი ინდიკატორები არსებობს, ქალების უმეტესობა წარმატებით ატარებს ორსულობას ვადამდე.

შედარებით საფრთხეს წარმოადგენს ალკოჰოლის მოხმარება და მოწევა, ყავის ბოროტად გამოყენება და მამის 40 წელზე მეტი ასაკი. არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები და ბალახები, რომელთა ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტოქსიკაცია და სპონტანური აბორტი. როგორც კი ქალი დარწმუნდება, რომ ორსულადაა, მან უნდა შეცვალოს დამოკიდებულება მედიკამენტების მიღების მიმართ და გამოიყენოს ისინი მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

სიმპტომები

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი? სპონტანური აბორტი იწყება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის თანდათანობით გამოყოფით საშვილოსნოს კედლებიდან. მისი შეკუმშვის გავლენით ემბრიონი მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოიდევნება.

სპონტანური აბორტის პირველი ნიშნებია სისხლდენა და კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც მოგვაგონებს მტკივნეულ შეგრძნებებს მენსტრუაციის დროს, მაგრამ განსხვავდება უფრო დიდი ინტენსივობით. პროცესის თანმხლები გამონადენი შეიძლება იყოს ღია წითელი და უხვი, ან მწირი ყავისფერი.

ასევე შეინიშნება:

• წელის ტკივილი სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით;
• ლორწოს და სისხლის შედედების გამონადენი;
• ორსულობის დროს ადრე გამოვლენილი სიმპტომების უეცარი გაქრობა (გულისრევა, ძილიანობა, გადიდებული სარძევე ჯირკვლები);
• წონის დაკლება.

არსებობს რამდენიმე სახის სპონტანური აბორტი.

Ადრე

• აბორტის საფრთხის ქვეშ

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა შეინიშნება მხოლოდ ერთ უბანზე. ამ შემთხვევაში შესაძლოა სისხლდენა არ იყოს და ტკივილი უმნიშვნელო იყოს. ორსულობის გაგრძელების ალბათობა დიდია.

• აბორტის დასაწყისი

ახასიათებს ნაყოფის ნაწილობრივი გამოყოფა, რასაც თან ახლავს მსუბუქი ტკივილი და სისხლდენა. ორსულობის შენარჩუნება უფრო რთულია, მაგრამ შესაძლებელია.

• აბორტი მიმდინარეობს

განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა აქერცვლა და საშვილოსნოდან გასვლის გზაზეა. ქალს აღენიშნება ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი, ძლიერი სისხლდენა და ზოგჯერ შემცივნება. ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია.

• არასრული აბორტი

ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ მისი მხოლოდ ნაწილი გამოიდევნება საშვილოსნოდან, სხვა ელემენტები აგრძელებენ ბინადრობს საშვილოსნოს ღრუში.

• წარუმატებელი სპონტანური აბორტი

ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ ის საშვილოსნოდან არ გამოიდევნება. მკვდარი ემბრიონი შეიძლება დარჩეს ღრუში გარკვეული დროის განმავლობაში. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია, ვინაიდან პათოგენური მიკროორგანიზმების საშვილოსნოში შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.

• სამედიცინო აბორტი

მედიკამენტური აბორტი სამედიცინო მიზეზების გამო ხდება 7-8 კვირამდე. პრეპარატი მიფეპრისტონის მიღების შემდეგ ქალი რამდენიმე საათის განმავლობაში რჩება სამედიცინო დაწესებულებაში და შემდეგ სახლში მიდის. 2-3 დღის შემდეგ საჭიროა კიდევ ერთხელ ექიმთან ვიზიტი პრეპარატის ხელახალი მიღებისთვის. ორი კვირის შემდეგ ტარდება საკონტროლო ექოსკოპია, რათა დარწმუნდეს, რომ საშვილოსნოში ნაყოფის ნაწილაკები არ არის დარჩენილი.

სამედიცინო აბორტის უკუჩვენებები:

• ასაკი 35 წელზე მეტი;
• აქტიური მოწევა;
• პრობლემები სისხლის შედედებასთან;
• ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმები;
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
• სექსუალური ინფექციები.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნაყოფის უარყოფა ხშირად შეიძლება ძალიან სწრაფად მოხდეს.

როგორ განვასხვავოთ სპონტანური აბორტი მენსტრუაციისგან?

ეს შეიძლება იყოს საკმაოდ რთული და ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლებელიც კი. სპონტანური აბორტის ეჭვის მიზეზები შეიძლება იყოს მენსტრუაციის დაგვიანება რამდენიმე დღით (კვირით), სისხლდენის უეცარი დაწყება, რომელსაც თან ახლავს ჩვეულებრივზე ძლიერი ტკივილი, გულისრევა და თავბრუსხვევა.

მას შეუძლია დაეხმაროს სპონტანური აბორტის ფაქტის დადგენას. ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ბევრი ქალი აკონტროლებს მის მაჩვენებლებს. ჩასახვის დროს დამახასიათებელია ტემპერატურის მატება, ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევაში კი მისი ნორმალიზება.

თუ ქალს აქვს რაიმე ეჭვი სპონტანური აბორტის შესახებ, მან უნდა მიმართოს გინეკოლოგს.

მოგვიანებით

20 კვირის შემდეგ, მუცლის მოშლის რისკი მცირდება, მაგრამ რისკის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია. ორსულობის შეწყვეტა მეორე ტრიმესტრში შეიძლება მოხდეს დაბალი ჰემოგლობინის, პლაცენტის პრევიას, ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის, ინფექციური დაავადებების და ა.შ.

მუქარის აბორტის ნიშნები მსგავსია ორსულობის პირველ ნახევარში. ასევე შეიძლება აღინიშნოს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა, დაღლილობა, ნაწლავის დარღვევები, კანის სიფერმკრთალე და ტკივილი წელის არეში.

მკურნალობა და დიაგნოსტიკა

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მუცლის ტკივილი და სისხლდენა გაქვთ? როგორ განვსაზღვროთ სპონტანური აბორტი? ეს სიმპტომები სერიოზული მიზეზია სამედიცინო დახმარების მისაღებად. დიაგნოზის დასმისას ყურადღება მიაქციეთ:

• ორსული ქალის ჩივილების ანალიზი (ტკივილისა და გამონადენის გაჩენა, მათი ინტენსივობა);
• სამედიცინო მონაცემების კვლევა (წინა ორსულობა, აბორტები, წინა ინფექციური ან გინეკოლოგიური დაავადებები);
• გინეკოლოგიური გამოკვლევა საშვილოსნოს ზომის, გამონადენის ხასიათის, საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ხარისხის დასადგენად;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• სისხლის ტესტი (Rh ფაქტორის განსაზღვრა);
• HCG ტარდება ძალიან ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ულტრაბგერითი დიაგნოზი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ეფექტური.

სპონტანური აბორტის სიმპტომების უმეტესობა სხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიების სიმპტომების იდენტურია. ამრიგად, ტკივილი და სისხლდენა შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებებითა და ავთვისებიანი სიმსივნეებით. დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ნაკრები დაგეხმარებათ განასხვავოთ შესაძლო სპონტანური აბორტი სხვა პათოლოგიებისგან.

მთავარი კითხვა, რომელიც მიმართავს მკურნალობას, არის რამდენად შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება. ქალს ენიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი რამდენიმე კვირის განმავლობაში შეზღუდული ფიზიკური აქტივობით და სექსუალური აქტივობის აკრძალვით. საშვილოსნოს შეკუმშვის შესამსუბუქებლად ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები. ასევე ნაჩვენებია ჰემოსტატიკური თერაპია.

9-16 კვირამდე ინიშნება ჰორმონალური მკურნალობა პროგესტერონით, რომელიც გრძელდება ორ თვემდე. საშვილოსნოს ისთმუსის შევიწროების მიზნით ნაკერების ჩვენებაა. ნაკერების ამოღება ხდება ორსულობის 36-37 კვირაზე.

კიურეტაჟის საჭიროება

თუ სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება შეუძლებელია, კეთდება საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი ემბრიონისა და პლაცენტის ნარჩენების მოსაშორებლად. ბევრ ქალს ურჩევნია დასუფთავების გარეშე გაკეთება, მიაჩნია, რომ სკრაპი შეიძლება საზიანო იყოს. შეუძლებელია დამოუკიდებლად განსაზღვრო, არის თუ არა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოდევნილი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სპონტანური აბორტი ხდება სამედიცინო დაწესებულების გარეთ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს, თუ რამდენი დასუფთავებაა საჭირო სპონტანური აბორტის შემდეგ. ამ პროცედურაზე უარის თქმა ნიშნავს თქვენი კეთილდღეობისა და თქვენი მომავალი შვილის გაჩენის რისკს.

ექიმები არ გვირჩევენ დაორსულებას ექვსი თვის შემდეგ ადრე. ადრეულ სპონტანურ აბორტსა და ახალ ორსულობას შორის ყველაზე ოპტიმალური ინტერვალი არის ერთი წელი. თუ სპონტანური აბორტი მოხდა მეორე ტრიმესტრში, კონცეფცია უნდა მოხდეს არა უადრეს ორი წლის შემდეგ.

ახალი ორსულობის დაგეგმვისას ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

1. მთლიანად უარი თქვით მავნე ჩვევებზე (ალკოჰოლი და მოწევა).
2. მოერიდეთ ძლიერი მედიკამენტების მიღებას, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ მიიღოთ გამოუკვლევი წამლები და შეძლებისდაგვარად ჩაანაცვლეთ ისინი ხალხური საშუალებებით.
3. უზრუნველყავით ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური ატმოსფერო, მოერიდეთ მძიმე სტრესს, ფიზიკურ დატვირთვას და დამღლელი სპორტული ვარჯიში.
4. სხვადასხვა ქრონიკული, ვირუსული თუ ინფექციური დაავადებების დროული იდენტიფიცირება და მკურნალობა.
5. სათანადო კვების ორგანიზება, ვიტამინებითა და სხვა სასარგებლო ნივთიერებებით მდიდარი დიეტა.
6. მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს ვირუსული დაავადებების დროს.
7. რეგულარულად მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები, ფოლიუმის მჟავა და რკინის დანამატები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სპონტანური აბორტის შემდეგ ახალი ორსულობა ასევე შეიცავს გარკვეულ რისკებს. მან მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და ცუდი ჯანმრთელობის ოდნავი ნიშნის შემთხვევაში მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. ეს ხელს შეუწყობს სხვა პრობლემების თავიდან აცილებას, რომლებიც ხშირად წარმოიქმნება ორსულ ქალებში წინა აბორტის დროს: მისი განვითარების შეფერხება, ნაადრევი მშობიარობა.

სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი) არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა 22 კვირამდე. შესაბამისად, ისინი იყოფა ადრეულ და გვიან. მომხდარის დინამიკის მიხედვით განასხვავებენ:

• აბორტის საფრთხის ქვეშ
• აბორტი მიმდინარეობს
• სრული (ან არასრული) აბორტი

ამ ტიპებად დაყოფა ძალზე თვითნებურია; ისინი შეიძლება ერთმანეთში გადავიდნენ. მაგალითად, საფრთხის ქვეშ მყოფი აბორტი იქცევა სრულ აბორტში და გაყინული ორსულობა მაინც მთავრდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლებით.

რამდენად ხშირად წყდება ორსულობა?

ითვლება, რომ ყველა კონცეფციის მინიმუმ 20% მთავრდება სპონტანური აბორტით. შესაძლებელია, რომ ეს მაჩვენებელი არ არის შეფასებული. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრ ქალს ეჭვიც კი არ ეპარება სპონტანურ აბორტზე, როდესაც ეს ხდება 4 კვირაში, ცდება გვიან პერიოდში. ასეთი მოვლენების პროცენტი იზრდება ქალის ასაკთან ერთად.

ზოგიერთი სტატისტიკა:

• ყველა უეცარი აბორტების 80% არის დანაკარგები პირველ ტრიმესტრში
• დანაკარგების 90% პირველ ტრიმესტრში და დაახლოებით 30% მეორეში არის შემთხვევითი ქრომოსომული დარღვევების შედეგი, რომელიც დიდი ალბათობით არ განმეორდება.
• სპონტანური აბორტის რისკის ქვეშ მყოფი ქალების ნახევარზე მეტი წარმატებით ატარებს ორსულობას 40 კვირამდე
• 40 წლის ასაკში ქალს აქვს სპონტანური აბორტის რისკი 50%.

აბორტის შესაძლო მიზეზები

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ასეთი მოვლენის ზუსტი მიზეზის დადგენა. სწორედ აქ ჩნდება მშობლების უმეტესობა, რომლებიც გეგმავენ ახალ ორსულობას წარუმატებლობის შემდეგ.

ემბრიონის განვითარების დარღვევები

8 კვირამდე შეწყვეტილი ორსულობის თითქმის 90% დაკავშირებული იყო მუტაციასთან. ქრომოსომული ანომალიები, როგორც ეს იყო, ბუნებით „განადგურდება“, რათა თავიდან აიცილოს სიცოცხლისუნარიანი ბავშვების დაბადება. ამიტომ საზღვარგარეთ არც კი ცდილობენ ასეთ ადრეულ ეტაპზე საფრთხის შემცველი აბორტის მკურნალობას.

იმუნური უკმარისობა

ბოლო წლების განმავლობაში, ფრაზა „ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი“ შიშს აყენებს ყველა ქალს, რომლებმაც ერთხელ მაინც დაკარგეს ორსულობა. სწორედ ამ დიაგნოზის პოვნას უშედეგოდ ცდილობენ ადამიანები 12 კვირამდე სპონტანური აბორტის შემთხვევაში, არასაჭირო ანალიზების გავლისას.

APS არის სინდრომი, რომლის დროსაც სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს საკუთარი ცილების მიმართ. შედეგად, თრომბოზი და თრომბოემბოლია ხდება 10 კვირის ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის თვალსაჩინო მიზეზების არარსებობის შემთხვევაში. გარდა ამისა, იზრდება ნაყოფის ზრდის შეზღუდვისა და მძიმე პრეეკლამფსიის რისკი. True APS მოითხოვს მკურნალობას ყველა მომდევნო ორსულობის განმავლობაში.

სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების გამოვლენის გარდა, საჭიროა გარკვეული სიმპტომები (აუცნობი სპონტანური აბორტი, თრომბოზი). აქედან გამომდინარე, აზრი არ აქვს APS-ზე ტესტირებას პირველი ორსულობის დროს ან ადრეულ სტადიაზე ერთი დაკარგვის შემდეგ.

საშვილოსნოს ანომალიები

სასქესო ორგანოების თანდაყოლილი დეფექტები, მაგალითად, არასრული საშვილოსნოს ძგიდე, თითქმის 2-ჯერ ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს. გასაკვირია, რომ უფრო სერიოზული დარღვევები (ორრქიანი და ორცერვიკალური საშვილოსნო) ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა.

საშვილოსნოს ყელის (ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის) უკმარისობა

მეორე ტრიმესტრში იზრდება საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის როლი სპონტანური აბორტების სტრუქტურაში. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელი ნაადრევად რბილდება და იკლებს, რაც იწვევს ამნისტიური სითხის გასკდომას და მშობიარობის დაწყებას. ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს ტრავმა გინეკოლოგიური მანიპულაციების დროს, ანატომიური თავისებურებები ან ხშირი ინდუცირებული აბორტები. ყველაზე ხშირად, ეს პროცესი ასიმპტომურად მიმდინარეობს, მხოლოდ ხანდახან შეიძლება გამოჩნდეს გამონადენი ან ტკივილი. ამიტომ, აბსოლუტურად ყველა ქალს 19-21 კვირაში სჭირდება ცერვიკომეტრია - საშვილოსნოს ყელის სიგრძის გაზომვა ინტრავაგინალური ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით.

ჰორმონალური მიზეზები

არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ ის შეიძლება დაბალი იყოს. ლუტეალური ფაზის დეფიციტი პროგესტერონის დეფიციტის გამოვლინებაა. სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე დიაგნოზი ჟღერს. ზოგჯერ NLF შერწყმულია საკვერცხეების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და სხვა ენდოკრინული ორგანოების ცვლილებებთან. ძალიან ხშირად, დაბალი პროგესტერონი წარმატებით ერწყმის ნორმალურ ორსულობას.

ინფექციები

მაღალმა ტემპერატურამ და დედის ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირება და ორსულობის შეწყვეტა. ამიტომ, ნებისმიერი ინფექცია პოტენციურად საშიშია. თუმცა, ზოგიერთი დაავადება განსაკუთრებით ხშირად ემუქრება სპონტანურ აბორტს. ესენია წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ლისტერიოზი, ბრუცელოზი (იხ.). სხვა ინფექციები არ არის დაკავშირებული აბორტების გაზრდილ მაჩვენებელთან. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ აბორტები განმეორდება, ინფექციის როლი მკვეთრად მცირდება.

დედის სისტემური დაავადებები

არის დაავადებები, რომლებიც არა მხოლოდ ართულებს ორსულობის მიმდინარეობას, არამედ შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტების სიხშირე. Ესენი მოიცავს:

• (გლუკოზის ცუდი კონტროლით)
• სისხლის შედედების დარღვევა
• აუტოიმუნური დაავადებები

მოწამვლა და დაზიანება

მკაფიო კავშირი ტოქსიკურ ნივთიერებებსა და აბორტს შორის დადგენილი არ არის. ითვლება, რომ ორგანულ გამხსნელებთან და ნარკოტიკულ გაზებთან მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი. იგივე ეფექტი აქვს მოწევას, ალკოჰოლის და ნარკოტიკების დიდი დოზებს.

უბედური შემთხვევები, რომლებიც აზიანებს მუცლის ღრუს, ისევე როგორც ოპერაცია საკვერცხეებსა და ნაწლავებზე, შეიძლება საშიში იყოს ორსულობის დროს. მაგრამ ემბრიონს საშვილოსნოში აქვს კარგი დაცვა, ამიტომ ამ ჩარევების უმეტესობა წარმატებით მთავრდება.

მითები ორსულობის ადრეული დაკარგვის მიზეზების შესახებ

მე-13 კვირამდე ორსულობის შეწყვეტა თითქმის არასოდეს ასოცირდება შემდეგ ფაქტორებთან:

• თვითმფრინავით ფრენა
• მუცლის მსუბუქი ბლაგვი ტრავმა
• სპორტული აქტივობები (ადეკვატური)
• ერთი წინა აბორტი 12 კვირამდე
• სექსუალური აქტივობა
• Სტრესი

• სასქესო ტრაქტის ინფექციის დროს (მაგალითად, თუ სისხლდენა გახანგრძლივდა) ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს. თვითაბორტის დროს მათი მხოლოდ პროფილაქტიკური მიზნით მიღებას აზრი არ აქვს. თუ მისი დასრულება სტიმულირდა მიზოპროსტოლით, მაშინ პირველ დღეს სიცხე წამლის გამო იქნება და არა ინფექციით, ამიტომ შეშფოთება არ არის საჭირო. ოპერაციის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატის ერთჯერადი პროფილაქტიკური დოზა.
• თუ ორსულობის დაკარგვას თან ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლდენა, შეიძლება დაგჭირდეთ რკინის პრეპარატების მიღება ანემიის სამკურნალოდ.
• გარკვეულ პირობებში, გინეკოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ კონტრაცეპტივების მიღება. მაგრამ სხვადასხვა სტადიაზე გაურთულებელი სპონტანური აბორტით, შეგიძლიათ დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა, როგორც კი ფსიქოლოგიურ განწყობაზე იქნებით.
• განმეორებითი სპონტანური აბორტის შემთხვევაში (ზედიზედ 3 ან მეტი სპონტანური აბორტი) აუცილებელია დამატებითი პროცედურების და გამოკვლევების ჩატარება.

გამოკვლევა განმეორებითი აბორტისთვის

თუ ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა მეორდება 2 ან მეტჯერ (და ზოგიერთი სტანდარტით - 3), მაშინ ამ მდგომარეობას ეწოდება განმეორებითი აბორტი. ეს მოითხოვს საფუძვლიან გამოკვლევას და მიზეზების იდენტიფიცირებას. პრობლემის შესწავლისა და გადაჭრის სავარაუდო გეგმა:

ორსულობის დაკარგვის პრევენცია

ყველა ქალისთვის, რომელიც გეგმავს დედობას, მთავარი ამოცანაა ახალ სტატუსს გონივრულად მიუდგეს. მნიშვნელოვანია მხოლოდ საჭირო მედიკამენტების (ფოლიუმის მჟავა, რკინა) მიღება, მავნე ჩვევებისა და სტრესისგან თავის დაღწევა. განმეორებითი აბორტების შემთხვევაში, დამატებითმა ტესტებმა და მკურნალობამ ასევე შეიძლება შეამციროს წარუმატებლობის რისკი. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გვესმოდეს, რომ წარსულში ორსულობის დაკარგვის მქონე ქალების უმეტესობამ მოახერხა დაორსულება, აყვანა და ჯანმრთელი ბავშვების დაბადება.

FAQ

ორი წლის წინ ორსულობა 7 კვირაზე შეწყდა. ახლა ისევ ორსულად ვარ, 5 კვირის ორსული, ექიმმა დამინიშნა უტროჟესტანი სუპოზიტორებში. არის ამის რაიმე მინიშნება? აზიანებს თუ არა წამალი ბავშვს?

მხოლოდ გაყინული ორსულობა არ არის უტროჟესტანის გამოყენების ჩვენება. შესაძლოა, არსებობს მისი მიღების სხვა მიზეზები, რომლებიც თქვენ არ მიუთითეთ. ასეთ ვითარებაში უტროჟესტანი საფრთხეს არ უქმნის ბავშვს.

გესტაციური ასაკი 16 კვირაა. მე-14 კვირიდან მძიმე სისხლდენა გრძელდება. ექოსკოპიის მიხედვით, ნაყოფი ცოცხალია, არის დიდი ჰემატომა. ვშიშობ, რომ ჰემოგლობინის დონე სწრაფად ეცემა, ამიტომ ექიმები მის შეჩერებას გეგმავენ. არის თუ არა ორსულობის გაგრძელების შანსი ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში?

შეიძლება თუ არა 7 კვირის გაციებამ გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი?

თეორიულად, მაღალ ტემპერატურას შეუძლია ხელი შეუწყოს აბორტს. მაგრამ ასეთ მოკლე დროში დიდი ალბათობით სპონტანური გენეტიკური აშლილობაა.

წარუმატებელი ორსულობის შემდეგ (6 კვირაზე დამთავრებული) რამდენ ხანში შემიძლია დავგეგმო ახალი?

თუ გართულებები არ არის, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ დაგეგმვა. მაგრამ უმჯობესია დაველოდოთ 1-2 მენსტრუალური ციკლი ფსიქოლოგიურ მომზადებას და ფოლიუმის მჟავას მიღებას.

რა სიმპტომები ახასიათებს სპონტანური აბორტის 2 კვირას?

თუ გავითვალისწინებთ გესტაციური ასაკის განსაზღვრის სამეანო მეთოდს ბოლო მენსტრუაციის საფუძველზე, მაშინ 2 კვირის განმავლობაში კონცეფცია არც კი მომხდარა. თუ ემბრიონის ასაკს ვგულისხმობთ, მაშინ ის შეესაბამება 4 კვირის პერიოდს. ასეთ შეწყვეტილ ორსულობას ბიოქიმიური ეწოდება, რადგან ულტრაბგერითი არაფერი ჩანს. ამიტომ, სიმპტომი იქნება სისხლდენა, რომელიც ემთხვევა მენსტრუაციას ან რამდენიმე დღის დაგვიანებით.

საშვილოსნოს მოდუნება, სისხლდენის შეჩერება და ორსულობის შენარჩუნება, თუ საშვილოსნოში არის სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონი ან ნაყოფი.

ნარკოლოგიური მკურნალობა სპონტანური აბორტის დროს

საფრთხის შემცველი და დაწყებული სპონტანური აბორტის მქონე ქალების მკურნალობაუნდა ჩატარდეს მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში. სამკურნალო ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს:

1. სრული, დაბალანსებული, ვიტამინებით მდიდარი დიეტა;
2. საწოლის დასვენება;
3. ზემოქმედების არანარკოტიკული მეთოდების გამოყენება;
4. მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ფსიქო-ემოციურ სტრესს და ამშვიდებენ საშვილოსნოს სხეულის გლუვ კუნთებს.

როგორც დამამშვიდებელი საშუალება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, უმჯობესია შემოიფარგლოთ ვალერიანის ფესვის ინფუზიით (ინფ. რად. Valerianae 20.04-200.0) 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში ან ვალერიანის ნაყენით (T-gae Valerianae 30.0) 20- 30 წვეთი ასევე 3-ჯერ დღეში, ან დედის ბალახის (Inf. haerbae Leonuri I5.0-j-200.0) და დედის ნაყენის (T-gae Leonuri 30.0) ინფუზია იმავე დოზებით. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრანკვილიზატორები, როგორიცაა სიბაზონი (დიაზეპამი, რელანიუმი) 5 მგ 2-3-ჯერ დღეში.

პაპავერინი გამოიყენება როგორც ანტისპაზმური საშუალება, ტაბლეტებში (0,02-0,04 გ), სუპოზიტორებში (0,02 გ), ინექციების სახით (2 მლ 2). % გამოსავალი); no-shpu ტაბლეტებში (0,04 გ) ან ინექციების სახით (2 მლ 2% ხსნარი); მეტაცინი ტაბლეტებში (0;002 გ) ან ინექციების სახით (1 მლ 0.1 % გამოსავალი); ბარალგინი 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ან ინტრამუსკულურად 5 მლ. საშვილოსნოს კუნთების მოდუნებას შეიძლება ხელი შეუწყოს 25-ის ინტრამუსკულური შეყვანით % 10 მლ მაგნიუმის სულფატის ხსნარი 12 საათის ინტერვალით.

ზოგიერთ ბეტა-აგონისტს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება მიომეტრიუმის კონტრაქტურ აქტივობაზე. შინაურ მეანობაში ყველაზე ფართოდ გამოიყენება პარტუსტენი (ფენოტეროლი, ბეროტეკი) და რიტოდრინი (იუტოპარი). ამ პრეპარატების ტოკოლიზური ეფექტი უფრო ხშირად გამოიყენება ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ მათი წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის მეორე ტრიმესტრში საფრთხის შემცველი და დაწყებული სპონტანური აბორტის სამკურნალოდ. ცხოველებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში ტოკოლიტიკების ემბრიოტოქსიური ეფექტის შესახებ არსებული ინფორმაცია ზღუდავს ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე მათი გამოყენების შესაძლებლობას.

Partusisten გამოიყენება პერორალურად ტაბლეტების სახით ან ინტრავენურად. პრეპარატის 5 მგ შემცველი ტაბლეტები ინიშნება ყოველ 2-3-4 საათში (მაქსიმალური დღიური დოზა - 40 მგ). თუ სპონტანური აბორტი იწყება, მკურნალობა უნდა დაიწყოს ინტრავენური შეყვანით; პრეპარატის 0,5 მლ განზავებულია 250-500 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში და შეჰყავთ წვეთობრივად 5-8-დან 15-20 წვეთამდე წუთში, რაც მიიღწევა საშვილოსნოს შეკუმშვის ინჰიბირებაზე. პრეპარატის წვეთოვანი შეყვანის დასრულებამდე 30 წუთით ადრე პაციენტს ეძლევა პარტუზისტენის ტაბლეტი და შემდგომ გადადის წამლის შეყვანის ენტერალურ გზაზე. ხანგრძლივი ეფექტის მიღწევის შემდეგ, პრეპარატის დოზა თანდათან მცირდება ერთი კვირის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 2-3 კვირა.

რიტოდრინის გამოყენება შესაძლებელია პერორალურად (5-10 მგ 4-6-ჯერ დღეში), ინტრამუსკულურად (10 მგ ყოველ 4-6 საათში) ან ინტრავენურად (პრეპარატის 50 მგ 500 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში 10- სიჩქარით. 15 წვეთი წუთში) ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობის კურსი 2-4 კვირაა.

ტოკოლიტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ოფლიანობა, გულისრევა და კუნთების სისუსტე. ამიტომ ბეტა-აგონისტებით თერაპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, წოლითი რეჟიმის დაკვირვებით. ტოკოლიტიკების გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად შეიძლება დაინიშნოს ვერაპამილი (იზოპტინი, ფინოპტინი), რომელიც წარმოადგენს კალციუმის იონების ანტაგონისტს, მით უმეტეს, რომ თავად ამ პრეპარატს აქვს გარკვეული ინჰიბიტორული მოქმედება საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობაზე. ბეტა-აგონისტების გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად იზოპტინი გამოიყენება ტაბლეტების სახით 0,04 გ 3-ჯერ დღეში. მძიმე გვერდითი ეფექტების მოსახსნელად 2 მლ 0.25 % იზოპტინის ხსნარის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში ტოკოლიტიკებით საფრთხის შემცველი აბორტის მკურნალობა უკუნაჩვენებია.

საფრთხის შემცველი და დაწყებული აბორტის ჰორმონალური თერაპია, თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით, არ მიეკუთვნება მკურნალობის ძირითად, წამყვან მეთოდებს, თუმცა, ადმინისტრაციის საშუალებებისა და მეთოდების სწორი არჩევანით, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეუწყოს ხელი მკურნალობის სარგებლიან ეფექტს.

გესტაგენები გამოიყენება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ადრე დიაგნოზირებული ყვითელი სხეულის ფუნქციის უკმარისობის დროს. უპირატესობა ენიჭება ალიესტრენოლს (ტურინალს), რომელიც ინიშნება 1-2 ტაბლეტი (5-10 მგ) 3-ჯერ დღეში 2 კვირის განმავლობაში. ინდივიდუალური დოზა შეირჩევა კოლპოციტოლოგიური კვლევის კონტროლის ქვეშ, CPI-ის გაანგარიშებით. როგორც CPI იზრდება, იზრდება ტურინალის დოზა. პრეპარატის მიღების შეწყვეტა უნდა განხორციელდეს დოზის თანდათანობითი შემცირების შემდეგ, 2-3 კვირის განმავლობაში. ტურინალი შეიძლება შეიცვალოს პროგესტერონით (1 მლ 1% ხსნარი ინტრამუსკულარულად ყოველ მეორე დღეს) ან ოქსიპროგესტერონის კაპრონატით (1 მლ 12,5% ხსნარი კვირაში ერთხელ).

კარგ შედეგს იძლევა ახალი საშინაო პროგესტოგენური პრეპარატით აცტომეპრეგენოლით მკურნალობა. აცეტომეპრეგენოლი დადებითად მოქმედებს ორსული ქალების ჰორმონალურ სტატუსზე და ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის საფრთხის აღმოფხვრას. პრეპარატი მიიღება 1 ტაბლეტით (0,5 მგ) დღეში. ეფექტის მიღწევის შემდეგ დოზა მცირდება 1/2-1/4 ტაბლეტამდე. მკურნალობის კურსი 2-3 კვირაა.

ქალებში ჰიპოპლაზიით და საშვილოსნოს მალფორმაციებით, ორსულობამდე დადგენილი საკვერცხის ჰიპოფუნქციით, როდესაც სისხლდენა ხდება, გესტაგენები უნდა იყოს შერწყმული ესტროგენებთან. ეთინილ ესტრადიოლი (მიკროფოლტლინი), ფოლიკულინი ან ესტრადიოლის დიპროპიონატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ესტროგენული პრეპარატები. KPI მაჩვენებლების მიხედვით, ეთინილ ესტრადიოლი ინიშნება 1/2 - 1/4 ტაბლეტი დღეში (0,0125-0,025 მგ), ფოლიკულინი 2500-5000 ერთეული (0,5-1,0 მლ 0,05). % ხსნარი ინტრამუსკულურად). ზოგიერთი ექიმი მიზანშეწონილად მიიჩნევს ესტროგენული ჰემოსტაზით მკურნალობის დაწყებას, როდესაც სპონტანური აბორტი დაწყებულია 5-10 კვირის განმავლობაში, ინიშნება ინტრამუსკულურად 1 მლ 0.1. % ესტრადიოლის დნპროპიონატის ხსნარი პირველ დღეს 8 საათის შემდეგ, მე-2 - 12 საათის შემდეგ, მე-3-4 - 24 საათის შემდეგ, შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ კომბინირებულ თერაპიაზე მიკროფოლინით და ტურინალით.

პოტენციურად გამოსწორებადი საკვერცხის ჰიპოფუნქციის მქონე ქალებში დადებითი შედეგი მიიღწევა ქორიოგონინის თერაპიული საშუალებების კომპლექსში ჩართვით: პრეპარატი ინიშნება 12 კვირიან პერიოდამდე, 1000-5000 ერთეული კვირაში 2-ჯერ, შემდეგ 16-მდე. კვირის პერიოდი - კვირაში ერთხელ. პარალელურად გრძელდება ესტროგენებისა და გესტაგენების მიღება.

გესტაგენების გამოყენება უკუნაჩვენებია ქალებში საფრთხის შემცველი და დაწყებული სპონტანური აბორტის მქონე ქალებში, რომლებსაც აწუხებთ თირკმელზედა ჯირკვლის წარმოშობის ჰიპერანდროგენიზმი. ასეთ სიტუაციებში კორტიკოსტეროიდების - პრედნიზოლონის ან დექსამეტაზონის დანიშვნა პათოგენეტიკურად გამართლებულია. მკურნალობა ტარდება 17-KS-ის გამოყოფის კონტროლით შარდის ყოველდღიური რაოდენობით. პირველ ტრიმესტრში ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ/დღეში (34,7 მკმოლი/დღეში), მეორე ტრიმესტრში – 12 მგ/დღეში (41,6 მკმოლი/დღეში). როგორც წესი, პრედნიზოლონის საკმარისი დოზაა 1/2-დან 1/4 ტაბლეტამდე (2,5-7,5 მგ). დექსამეტაზონის გამოყენება უფრო რაციონალურია, რადგან ის არ იწვევს ორგანიზმში ნატრიუმის და წყლის შეკავებას, ანუ ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაშიც კი არ იწვევს შეშუპების განვითარებას. 17-CS საწყისი დონის მიხედვით, რეკომენდებულია დექსამეტაზონის შემდეგი დოზები: თუ 17-CS ექსკრეცია არ აღემატება 15 მგ/დღეში (52 მკმოლი/დღეში), საწყისი დოზაა 0.125 მგ (1/2 ტაბლეტი). დადგენილი; 15-20 მგ/დღეში (52-69,3 მკმოლი/დღეში) - 0,25 მგ (1/2 ტაბლეტი); 20-25 მგ/დღეში (69,3-86,7 მკმოლი/დღეში) - 0,375 მგ (3/4 ტაბლეტი); თუ 17-KS-ის დონე აღემატება 25 მგ/დღეში (86.7 მკმოლი/დღეში) - 0.5 მგ (1 ტაბლეტი). შემდგომში, პრეპარატის დოზა რეგულირდება 17-KS გამოშვების კონტროლის ქვეშ. ასეთ პაციენტებში სავალდებულო კვლევაა კოლპოციტოგრამა CPI-ის გაანგარიშებით. თუ CPI ნორმალურ მნიშვნელობებზე დაბალია ორსულობის მოცემულ სტადიაზე, აუცილებელია ესტროგენების დამატება თერაპიული აგენტების კომპლექსში (0.0 (25-0.025 მგ მიკროფოლინი). ესტროგენები გლუკოკორტიკოიდულ პრეპარატებთან შერწყმულია და სისხლდენის დროს.

დაწყებული აბორტის ყველა შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა, შესაძლებელია სიმპტომატური მედიკამენტების მიღება: ასკორუტინი 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, ეტამსილატი (დიცინონი) 1 ტაბლეტი (0,25 გ) 3-ჯერ დღეში.

დედის სხეულზე და განვითარებად ნაყოფზე წამლის დატვირთვის შესამცირებლად რეკომენდებულია ფიზიკური ფაქტორების ჩართვა თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსში, რომელიც მიმართულია სპონტანური აბორტის საფრთხის აღმოფხვრაზე. თანამედროვე საშინაო სამეანო პრაქტიკაში ყველაზე გავრცელებულია ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ან პერიფერიულ მექანიზმებზე, რომლებიც არეგულირებენ საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობას:

• ენდონაზალური გალვანიზაცია;
• მაგნიუმის ელექტროფორეზი სინუსოიდური მოდულირებული დენით;
• თირკმლის არეალის ინდუქტოთერმია;
• საშვილოსნოს ელექტრორელაქსაცია ალტერნატიული სინუსოიდური დენის გამოყენებით.

საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის დათრგუნვის მიზნით, სულ უფრო ხშირად გამოიყენება რეფლექსოლოგიის სხვადასხვა მეთოდი, პირველ რიგში აკუპუნქტურა.

ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დროს მედიკამენტური და ფიზიკური მკურნალობის მეთოდები დამხმარეა. ასეთ შემთხვევებში თერაპიის ძირითადი მეთოდია ქირურგიული კორექცია, რომელიც მიზანშეწონილია ჩატარდეს ორსულობის 13-18 კვირაში.

სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში ინიშნება წოლითი რეჟიმი (ფიზიკური და სექსუალური დასვენება), ანტისპაზმოდები (დროტავერინის ჰიდროქლორიდი, რექტალური სუპოზიტორები პაპავერინის ჰიდროქლორიდით, მაგნიუმის პრეპარატები), მცენარეული სედატიური საშუალებები (ლეონვორტის დეკორქცია, ვალერიან).

• ფოლიუმის მჟავა ინიშნება 0,4 მგ/დღეში ორსულობის მე-16 კვირამდე.
• დოროტავერინის ჰიდროქლორიდი ინიშნება ძლიერი ტკივილის დროს IM 40 მგ (2 მლ) 2-3-ჯერ დღეში, შემდეგ გადადის პერორალურ მიღებაზე 3-დან 6 ტაბლეტამდე დღეში (40 მგ 1 ტაბლეტში).
• პაპავერინის ჰიდროქლორიდის მქონე სუპოზიტორები გამოიყენება რექტალურად 20-40 მგ 2-ჯერ დღეში.
• მაგნიუმის პრეპარატები (1 ტაბლეტში: მაგნიუმის ლაქტატი 470 მგ + პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი 5 მგ), რომლებსაც აქვთ ანტისპაზმური და სედატიური მოქმედება, ინიშნება 2 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში ან 1 ტაბლეტი დილით, 1 ტაბლეტი შუადღისას და 2 ტაბლეტი ღამით. , მიღების ხანგრძლივობა 2 კვირა ან მეტი (ჩვენებების მიხედვით).
• სასქესო ტრაქტიდან მძიმე სისხლდენის დროს ჰემოსტატიკური მიზნებისთვის გამოიყენება ეტამზილატი 250 მგ 1 მლ-ში - 2 მლ ინტრამუსკულური 2-ჯერ დღეში, პერორალურ მიღებაზე გადასვლა, 1 ტაბლეტი (250 მგ) 2-3-ჯერ დღეში; მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად სისხლდენის ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის მიხედვით.

სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზების გარკვევის შემდეგ, მედიკამენტები გამოიყენება გამოვლენილი დარღვევების გამოსასწორებლად.

განუვითარებელი ორსულობის მკურნალობა

სპონტანური აბორტის ქირურგიული მკურნალობა

საშვილოსნოს ღრუს კედლების კიურეტაჟი ან ვაკუუმ ასპირაცია არჩევის მეთოდია არასრული აბორტისა და შედეგად მიღებული სისხლდენის, ასევე ინფიცირებული აბორტის დროს. ქირურგიული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ქორიონული ან პლაცენტური ქსოვილის ნარჩენები, შეაჩეროთ სისხლდენა და ინფიცირებული აბორტის შემთხვევაში, მოაცილოთ ანთებითი პროცესით დაზარალებული ქსოვილი.

განუვითარებელი ორსულობის შემთხვევაში ჩვენს ქვეყანაში ქირურგიული მკურნალობაც ტარდება, არჩევის მეთოდი ვაკუუმ ასპირაციაა.

ყველაზე ხელსაყრელი შედეგები მიიღება ოპერაციებიდან, რომლებიც გამორიცხავს საშვილოსნოს ყელის შიდა სისხლძარღვების არასრულფასოვნებას: შიროდკარის მეთოდის სხვადასხვა მოდიფიკაცია. კარგი ეფექტი მიიღწევა შიროდკარის მეთოდის ოპერაციით.

საშვილოსნოს ყელის და წინა ვაგინალური ფორნიქსის საზღვარზე კეთდება ლორწოვანი გარსის განივი ჭრილობა. საშოს კედელი შარდის ბუშტთან ერთად მოძრაობს ზემოთ. საშვილოსნოს ყელის და უკანა ვაგინალური ფორნიქსის საზღვარზე კეთდება ლორწოვანი გარსის მეორე ჭრილობა პირველის პარალელურად. საშოს კედელი ასევე გამოყოფილია უკანა მხარეს. დეშამპის ნემსის გამოყენებით სქელი აბრეშუმი, ლავსანი ან სხვა ძაფი გადის გვერდითი ვაგინალური სარდაფის ლორწოვანი გარსის დარჩენილი ხელუხლებელი ხიდის ქვეშ. ძაფის მეორე ბოლო გადის მოპირდაპირე მხარის ლორწოვანი გარსის ქვეშ. შედეგი არის წრიული ნაკერი, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის შიდა სისხლძარღვთან ახლოს. ლიგატურა შეკრულია წინა ფორნიქსში. ლორწოვანი გარსის ჭრილები იკერება ცალკე კატგუტის ნაკერებით.

ტექნიკურად უფრო მარტივია მაკდონალდის მოდიფიკაცია, რომელიც აღწევს საშვილოსნოს ყელის არხის შევიწროებას შიდა ნაკერის მიდამოს ქვემოთ. ამ ოპერაციის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ვაგინალური სარდაფების ლორწოვანი გარსის გადასვლის საზღვარზე საშვილოსნოს ყელზე ლავსანის, აბრეშუმის ან ქრომირებული კატგუტისაგან დამზადებული ჩანთა-სიმიანი ნაკერი გამოიყენება.

ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოსწორების მარტივი და ეფექტური მეთოდია A.I.Lubimova და N.M.Mamedalieva (1981) მეთოდი.

საშვილოსნოს ყელზე წინა საშოს სარდაფის ლორწოვანი გარსის გადასვლის დონეზე იდება U-ს ფორმის ნაკერები. შუა ხაზიდან მარჯვნივ 0,5 სმ-ით გასვლისას ლავსანის ძაფი გადის კისრის მთელ სისქეზე და აკეთებს პუნქციას მის უკანა კედელზე. შემდეგ იგივე ძაფით ნემსით იჭრება ლორწოვანი გარსი და საშვილოსნოს ყელის სისქის ნაწილი მარცხენა მხარეს, პუნქცია კეთდება წინა ფორნიქსში. მეორე ძაფი ჩასმულია ანალოგიურად, პირველი ინექცია კეთდება შუა ხაზის მარცხნივ 0,5 სმ-ით, ხოლო მეორე - მარჯვნივ გვერდითი კედლის სისქეში. ორივე ნაკერი შეკრულია წინა თაღის მიდამოში.

ოპერაციები, რომლებიც აძლიერებენ საშვილოსნოს ყელის გარეთა ზონას, ახლა იშვიათად გამოიყენება.

ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოსასწორებელი ვაგინალური ოპერაციები არ შეიძლება ჩატარდეს ზედმეტად დეფორმირებული, დამოკლებული ან ნაწილობრივ არარსებობის საშვილოსნოს ყელის დროს. ბოლო წლებში ასეთ შემთხვევებში წარმატებით კეთდება საშვილოსნოს ყელის ტრანსაბდომინალური ნაკერი შიდა სისხლძარღვის დონეზე.

საფრთხის შემცველი ან დაწყებული სპონტანური აბორტის მკურნალობის მეთოდების განხილვის შეჯამებით, ჩვენ კიდევ ერთხელ ხაზს ვუსვამთ, რომ მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია საშუალების არჩევის დროულობასა და ადეკვატურობაზე. პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია უნდა განხორციელდეს დაავადების პირველი, თუნდაც მინიმალური სიმპტომების დროს; ჰოსპიტალში ყოფნის პირველი წუთიდან მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მაქსიმალური საჭიროებით და მხოლოდ ეფექტის მიღწევის შემდეგ შეიძლება თანდათან შემცირდეს მედიკამენტების დოზა და შევიწროვდეს წამლების სპექტრი და მკურნალობის მეთოდები.

თუ მკურნალობის ეფექტი არ არის ან თუ პაციენტი გვიან მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, კავშირის დაკარგვა განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედსა და ნაყოფის პარკს შორის,თან ახლავს გაზრდილი სისხლდენა. ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელი ხდება.

თუ აბორტი "მიმდინარეობს" ან არასრული აბორტი დიაგნოზირებულია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, მაშინ სასწრაფო დახმარება მოიცავს საშვილოსნოს ღრუს დაცლას კიურეტის გამოყენებით, რომელიც სწრაფად აჩერებს სისხლდენას.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში (განსაკუთრებით მე-16 კვირის შემდეგ) ხშირად ხდება ამნისტიური სითხის რღვევა, ნაყოფისა და პლაცენტის გამოდევნა დაგვიანებულია. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირების წამლების დანიშვნა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სტეინ-კურდინოვსკის სქემის სხვადასხვა მოდიფიკაცია. მაგალითად, ესტროგენული ფონის შექმნის შემდეგ 3 მლ 0,1% ფოლიკულინის ხსნარის ან 1 მლ 0,1% ესტრადიოლის დიპროპიონატის ხსნარის ინტრამუსკულური ინექციით, პაციენტმა უნდა დალიოს 40-50 მლ აბუსალათინის ზეთი, 1/2 საათის შემდეგ ხდება გამწმენდი კლიმატი. მოცემული. ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ რეჟიმის მეორე ნაწილი ტარდება ფრაქციული დოზებით ქინინის და პიტუიტრინის (ოქსიტოცინის) მიცემის სახით. როგორც წესი, ყოველ 30 წუთში გამოიყენება 0,05 გრ ქინინის ჰიდროქლორიდი (სულ 8 ფხვნილი); ქინინის ყოველი ორი ფხვნილის მიღების შემდეგ კანქვეშ შეჰყავთ 0,25 მლ პიტუიტრინი ან ოქსიტოცინი.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სწრაფი გამოდევნა შესაძლებელია ოქსიტოცინის (5 ერთეული ოქსიტოცინი 500 მლ 5% გლუკოზის ხსნარზე) ან პროსტაგლანდინის F2a (პრეპარატის 5 მგ განზავებული 500 მლ 5/6 გლუკოზის ხსნარში) ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანით. იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი). ინფუზია იწყება 10-15 წვეთი წუთში, შემდეგ ყოველ 10 წუთში მიღების სიხშირე იზრდება 4-5 წვეთი წუთში, სანამ არ გამოჩნდება შეკუმშვა, მაგრამ წვეთების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 40 წუთში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაბადების შემდეგ, თუნდაც პლაცენტის ქსოვილში ან გარსებში ხილული დეფექტების არარსებობის შემთხვევაში, მითითებულია საშვილოსნოს ღრუს კედლების კირეტაჟი დიდი, ბლაგვი კურეტით. თუ პლაცენტის გამოყოფა და გათავისუფლება შეფერხდა, საშვილოსნოს ინსტრუმენტული დაცლა ხდება აბორტის პინცეტის და კურეტის გამოყენებით.

თუ სისხლდენა გრძელდება საშვილოსნოს დაცლის შემდეგ, აუცილებელია საშვილოსნოს კონტრაქტორების დამატებითი შეყვანა (1 მლ 0,02% მეთილერგომეტრინი, 1 მლ 0,05 % ერგოტალი ან 1 მლ 0.05 % ერგოტამინის ჰიდროტარტრატი). ამ პრეპარატების შეყვანა შესაძლებელია კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად, ნელა ვენაში ან საშვილოსნოს ყელში. სისხლდენის შეჩერების პარალელურად, ტარდება ყველა ღონისძიება, რომელიც მიმართულია სისხლის დაკარგვის გამოსწორებისკენ, სპონტანური აბორტის შესაძლო ინფექციური გართულებების თავიდან აცილების ან მკურნალობისკენ.

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო, როდესაც მკვდარი ნაყოფი საშვილოსნოში რჩება 4-5 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. საშვილოსნოს ინსტრუმენტული დაცლა ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გართულდეს სისხლდენით არა მხოლოდ საშვილოსნოს კუნთების ტონუსის დაკარგვის, არამედ დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომის განვითარების გამო. როგორც წესი, ეს გართულებები ხდება ორსულობის დროს 16 წლის ან მეტი. პაციენტების განსაკუთრებით ფრთხილად მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს საშვილოსნოს დაცლიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში, რადგან, როგორც კლინიკური პრაქტიკა გვიჩვენებს, სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომით, შემთხვევების თითქმის ნახევარში ხდება დაცლის შემდეგ 2-4 საათის შემდეგ. საშვილოსნო კარგად შეკუმშული საშვილოსნოთ აშკარა კეთილდღეობის ფონზე. თერაპიული ღონისძიებები მიმართული უნდა იყოს სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევების აღმოფხვრაზე, ხოლო თუ თერაპია არაეფექტურია, საშვილოსნოს მოცილება დაუყოვნებლად უნდა დაიწყოს.

პაციენტის კონსერვატიული მართვა

პირველი ტრიმესტრში განუვითარებელი ორსულობისთვის ევროპის ქვეყნებში მიღებული ტაქტიკა მოიცავს კონსერვატიულ მიდგომას, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის სპონტანური ევაკუაციის მოლოდინს ინტენსიური სისხლდენის და ინფექციის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.

ყველაზე ხშირად, სპონტანური აბორტი ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების შეწყვეტიდან 2 კვირის შემდეგ. თუ მოხდა ინტენსიური სისხლდენა, არასრული აბორტი ან ინფექციის ნიშნები, ტარდება ვაკუუმ ასპირაცია ან კიურეტაჟი. ასეთი მოლოდინის მართვა ნაკარნახევია საშვილოსნოს ყელის დაზიანების, საშვილოსნოს პერფორაციის, სინექიის წარმოქმნის, მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებების განვითარებისა და ქირურგიული მკურნალობის დროს ანესთეზიის გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკით.

ჩვენს ქვეყანაში, როდესაც ორსულობა არ ვითარდება, უპირატესობა ენიჭება ქირურგიულ მეთოდს.

სპონტანური აბორტის წამლის მკურნალობა

ბოლო წლებში განიხილება განუვითარებელი ორსულობის მართვის ალტერნატიული გზა - პროსტაგლანდინების ანალოგების დანერგვა. პროსტაგლანდინის E1 ანალოგის მიზოპროსტოლის ვაგინალური გამოყენებისას 80 მგ ერთხელ დოზით, სრული სპონტანური აბორტი მოხდა 5 დღის განმავლობაში 83% შემთხვევაში.

მიზოპროსტოლი უკუნაჩვენებია ასთმისა და გლაუკომის დროს და არ არის დამტკიცებული აშშ-ში გამოსაყენებლად.

ჩვენს ქვეყანაში განუვითარებელი ორსულობის მედიკამენტოზური მკურნალობა არ ტარდება, უპირატესობა ენიჭება ქირურგიულ მეთოდს.

პოსტოპერაციული მენეჯმენტი

პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები (ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, ოოფორიტი, ტუბო-საკვერცხის აბსცესი, პელვიოპერიტონიტი), ანტიბაქტერიული მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 5-7 დღის განმავლობაში.

Rh-უარყოფით ქალებში (ორსულობის დროს Rh-დადებითი პარტნიორისგან), ვაკუუმური ასპირაციიდან ან კირეტაჟიდან პირველი 72 საათის განმავლობაში ორსულობის დროს 7 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში Rh ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში, Rh იმუნიზაციის პროფილაქტიკა ხორციელდება ანტი- მიღებით. Rh0(D) იმუნოგლობულინი 300 მკგ IM დოზით.

პაციენტის განათლება

პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებული ორსულობის დროს ექიმთან კონსულტაციის აუცილებლობის შესახებ, თუ მათ აღენიშნებათ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის ქვედა ნაწილში ან სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან.

ინსტრუქციები

თერაპიის კურსი სპონტანური აბორტის შემდეგ მოიცავს მედიკამენტების მიღებას გართულებების თავიდან ასაცილებლად და სპონტანური აბორტის აღმოსაფხვრელად. გარდა გინეკოლოგისა, ქალს ესაჭიროება კონსულტაცია ზოგად ექიმთან, ენდოკრინოლოგთან, კარდიოლოგთან ან უროლოგთან, რათა გამოირიცხოს ორგანიზმის სხვა დაავადებები. სპონტანური აბორტის მიზეზების დასადგენად ისინი იღებენ ტესტებს ჰორმონებზე, ფარულ ინფექციებზე და უტარებენ ულტრაბგერას.

სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალი ჩვეულებრივ უტარდება საშვილოსნოს გაწმენდას (კიურეტაჟს). ამ პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, ამიტომ ინიშნება ჰემოსტატიკური საშუალებები (დიცინონი, ვიკასოლი, კალციუმის ქლორიდი). ვინაიდან საშვილოსნოს გაწმენდამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური და ანთებითი დაავადება, ინიშნება ანტიბიოტიკები. გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: დოქსიციკლინი, აზითრომიცინი, ტრიქოპოლუმი, მაკროპენი და სხვ. ანტიბიოტიკები მიიღება 5-7 დღის განმავლობაში.

შეიძლება დაინიშნოს ანტივირუსული პრეპარატები (მაგალითად, აციკლოვირი). მედიკამენტები შეირჩევა ლაბორატორიული მონაცემების საფუძველზე. სპონტანური აბორტის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს პროგესტოგენური პრეპარატი დუფასტონი. მისი აქტიური ნივთიერებაა დიდროგესტერონი. პრეპარატი მიიღება 10 მგ 2-3-ჯერ დღეში განუწყვეტლივ ან ციკლის 5-დან 25-მდე დღიდან. მძიმე ფსიქო-ემოციური შოკის დროს ინიშნება სედატიური და ანტიდეპრესანტები (ფენაზეპამი, ადაპტოლი, მელიტორი, ფლუოქსეტინი).

შემდეგი მენსტრუაცია უნდა დაიწყოს სპონტანური აბორტიდან 1-1,5 თვის შემდეგ, მაგრამ გამოჯანმრთელების პერიოდი გრძელდება 6-12 თვე. ამ დროს ორსულობა არ უნდა დაგეგმოთ. ჰორმონალური დონის აღსადგენად და ორსულობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ორალური კონტრაცეპტივების მიღება (მარველონი, ჟანინი და სხვ.). აუცილებელია ცუდი ჩვევების მიტოვება, სწორი კვება, ვიტამინების დალევა და სტრესის თავიდან აცილება.

Marvelon-ის აქტიური ინგრედიენტებია: დესოგესტრელი და ეთინილ ესტრადიოლი. პრეპარატი მიიღება 1 ტაბლეტი. დღეში 21 დღის განმავლობაში. შემდეგ 7 დღით ასვენებენ, ამ პერიოდში მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა ჩნდება. პრეპარატი "ჟანინის" შემადგენლობაში შედის ეთინილ ესტრადიოლი და დიენოგესტი. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 1 ც. ყოველდღიურად, დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს, შეფუთვაზე მითითებული თანმიმდევრობით. პროდუქტი გამოიყენება 21 დღის განმავლობაში, შემდეგ შეისვენეთ ერთი კვირა და დაიწყეთ პრეპარატის მიღება ახალი შეფუთვიდან.

სპონტანური აბორტი არის ორსულობის შეწყვეტა 22 კვირამდე, რომელიც ხდება გარე ჩარევის გარეშე. ემბრიონი უარყოფილია საშვილოსნოს კედლიდან იმ პერიოდში, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ არის სიცოცხლისუნარიანი.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

აბორტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ქალის სხეულში პროგესტერონის ნაკლებობის გამო. თუ ეს გადახრა დროულად გამოვლინდა, შესაძლებელია ორსულობის გადარჩენა სპეციალური მედიკამენტების მიღებით.

სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს რეზუს კონფლიქტის გამო. მაგალითად, Rh-დადებითი ემბრიონის შემთხვევაში, Rh-უარყოფითი დედის სხეული უარყოფს უცხო ქსოვილს.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობაზე. ტოქსოპლაზმოზი, ტრიქომონიაზი, ქლამიდია და სიფილისი შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ვირუსები და ბაქტერიები იწვევენ მემბრანების დაზიანებას და ემბრიონის ინფექციას.

ნებისმიერი დაავადება, რომელიც იწვევს 38 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურას და ინტოქსიკაციას, შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ყველაზე საშიშია გრიპი, წითურა, ვირუსული ჰეპატიტი, პიელონეფრიტი და პნევმონია. ამიტომ ორსულობის დაგეგმვისას უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა, ასევე იმკურნალოთ ქრონიკული ინფექციის კერები მათი აღმოჩენის შემთხვევაში.

მძიმე სტრესი, ფსიქიკური სტრესი, მოულოდნელი მწუხარება ძალიან საშიშია ნაყოფისთვის. ამიტომ, თუ თქვენს ცხოვრებაში რთული პერიოდი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს სედატიური საშუალებების მიღების შესახებ.

სპონტანური აბორტის მკურნალობა

ზოგიერთ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტის შემდეგ, ტარდება ანალიზი, რომლის შედეგებით შეიძლება დადგინდეს მისი მიზეზი. ქალს ასევე უტარდება გამოკვლევა ფარულ ინფექციებზე. გარდა ამისა, საჭიროა ულტრაბგერითი სკანირება.

გარდა გინეკოლოგისა, ქალს სჭირდება სხვა სამედიცინო სპეციალისტების მონახულება. უმჯობესია დაიწყოთ თერაპევტთან, რათა გაარკვიოთ არის თუ არა რაიმე გულის ან თირკმელების დაავადება. ახალი ორსულობა შესაძლებელია, მაგრამ აბორტის შემდეგ 6-12 თვე უნდა გავიდეს. ამ პერიოდში თქვენ უნდა დაანებოთ თავი მოწევას, ალკოჰოლს, მინიმუმამდე დაიყვანოთ ფიზიკური აქტივობა და ასევე თავიდან აიცილოთ სტრესი.

ეს კითხვა აწუხებს ქალებს, როდესაც ხდება არასასურველი ორსულობა. როცა გეგმებში არ შედის ბავშვის დაბადება, მაგრამ ფაქტი უკვე მოხდა, უნდა იფიქრო, როგორ მოახდინო სპონტანური აბორტის პროვოცირება.

ყურადღება! ძალიან სახიფათოა თავის თავზე ცვენა! დაუკავშირდით თქვენს ექიმს!

რატომ ცდილობენ ქალები ორსულობისგან თავის დაღწევას დამოუკიდებლად?

მსგავს სიტუაციაში აღმოჩენილი ქალების უმეტესობა არ ჩქარობს სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლას. საჯაროობის შიში და განსჯის დამოკიდებულება გაიძულებს, თავად მოძებნო პრობლემის გადაჭრის გზები. თუმცა, ყველა მათგანი არ არის ეფექტური და ზოგიერთს შეუძლია ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი და გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს.

დეკორქციის მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი:

მედიკამენტების მიღება:

ორსულობის შეწყვეტის ზომები მედიკამენტების გარეშე:

"სოფლის რეცეპტების" უსარგებლობა

როგორც ხედავთ, არცერთი ჩამოთვლილი მეთოდი არ წყვეტს ორსულობას, მაგრამ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ჯანმრთელობა. საშინელებაა, რომ ბევრ გამოუცდელ გოგონას ეშინია კვალიფიციური დახმარების ძებნა და ასეთი რჩევების დაჯერება.

ოფიციალური სტატისტიკა უცვლელად აჩვენებს, თუ რამდენი ადამიანი იღუპება ყოველწლიურად ასეთი სამოყვარულო საქმიანობის გამო.

ეს მაჩვენებელი აშკარად არ არის შეფასებული, რადგან ახლობლების უმეტესობა ითხოვს, რომ ეს აღმაშფოთებელი შემთხვევები არ გახმაურდეს. ყოფილი ექიმის, ა.ლომაჩინსკის წიგნში „კრიმინალისტიკური ექსპერტის ისტორიები“, დეტალურად არის აღწერილი, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს თვითნაკეთი აბორტს.

გართულებები სპონტანური აბორტის შემდეგ სახლში

გამოუცდელი ადამიანების მიერ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ქმედება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და სიკვდილიც კი. ყველაზე გავრცელებული ფენომენი "სახლის აბორტის" შემდეგ არის საშვილოსნოს სისხლდენა. ეს ხდება ზემოთ ჩამოთვლილი ცხელი აბაზანების მიღებისა და არასასურველი ორსულობისგან თავის დაღწევის სხვა მეთოდების შემდეგ.

სისხლდენა შეიძლება მოულოდნელად და ძალიან ძლიერად დაიწყოს; ასეთ სიტუაციაში მყოფი ქალი ვერ შეძლებს გაუმკლავდეს გარე დახმარების გარეშე.

მაშინაც კი, თუ სისხლდენა შეჩერებულია, არ არსებობს გარანტია, რომ საშვილოსნოში ნაყოფის ნაწილაკები არ დარჩება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაფუჭება, ანთება და უნაყოფობა. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ უსაფრთხო გზას კითხვის გადასაჭრელად "როგორ უნდა მოხდეს სპონტანური აბორტი?" - ეს არის სამედიცინო აბორტი.

როგორ მოვიშორო ორსულობა მედიკამენტების გამოყენებით? ეს კითხვა აქტუალურია იმ ქალებში, რომელთა მენსტრუაციის დაგვიანება არ აღემატება 14 დღეს. სამედიცინო აბორტი ტარდება ამენორეის 42 დღემდე.

აბორტი ტარდება ორი წამლის გამოყენებით: მიფეპრისტონის და მიზოპროსტოლის გამოყენებით. მათი დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებების მიერ, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო აბორტების ლიცენზირება. მიფეპრისტონი ხელს უწყობს ემბრიონის სიკვდილს. მეორე პრეპარატი იწვევს საშვილოსნოს ყელის სპაზმს და გაფართოებას. ამრიგად, მინი-სამუშაო აქტივობა გააქტიურებულია და შესაძლებელია ორსულობისგან თავის დაღწევა.

ერთ-ერთი წამლის გამოყენება არ შეიძლება, ისინი მხოლოდ ერთად უნდა იქნას გამოყენებული. აღსანიშნავია, რომ ამ მედიკამენტების შეძენა აფთიაქში შეუძლებელია, ეს კანონით აკრძალულია.

თუმცა, არაკეთილსინდისიერი პირები გვთავაზობენ მათ ყიდვას ინტერნეტით. ჯერ ერთი, ეს ეწინააღმდეგება კანონს და მეორეც, ეს შეიძლება იყოს უცნობი ხარისხის ნარკოტიკები. უმჯობესია არ შეიძინოთ საეჭვო წარმოების საქონელი დაუმოწმებელი პირებისგან. მათი მიღების შემდეგ შეიძლება მოხდეს გართულებები.

მედიკამენტების დახმარებით აბორტები ტარდება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ის აკვირდება ორგანიზმის რეაქციას აბების მიღებისთანავე. სპონტანური აბორტის მთელი პერიოდის განმავლობაში მას შეეძლება რჩევის მიცემა და, საჭიროების შემთხვევაში, დახმარება.

სამედიცინო აბორტის ეტაპები

სპონტანურ აბორტამდე პაციენტს უტარდება გამოკვლევა, იღებენ სამედიცინო ისტორიას და კეთდება საშვილოსნოს ექოსკოპია. თუ ყველაფერი რიგზეა, იწყებენ აბორტს.

პირველი ეტაპი

ქალს ეძლევა მიფეპრისტონი 600 მგ. შედგება სამი ტაბლეტისგან. ეს ხდება კლინიკაში ექიმის თანდასწრებით.პრეპარატის მიღებიდან პაციენტი იქ რჩება 2 საათის განმავლობაში. შემდეგ ექიმი ხედავს მის მდგომარეობას და აგზავნის სახლში. ქალების მხოლოდ ნახევარს აქვს სპონტანური აბორტი პირველი წამლის მიღების შემდეგ.

მეორე ფაზა

მიზოპროსტოლი ასევე მიიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს არის პრეპარატის 2-4 ტაბლეტი, რის შემდეგაც იწყება ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და მუცლის მოშლა. ტკივილი შეიძლება საკმაოდ ძლიერი იყოს, ამიტომ უნდა ჰკითხოთ ექიმს, რა ტკივილგამაყუჩებლების მიღება შეგიძლიათ.

მესამე ეტაპი

სპონტანური აბორტიდან ერთი კვირის შემდეგ აუცილებლად უნდა ეწვიოთ კლინიკას ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. თუ სპონტანური აბორტის დროს ყველაფერი არ გამოდის და გარსები რჩება ან ემბრიონი ყველაფრის მიუხედავად აგრძელებს განვითარებას, ქალს ვაკუუმ ასპირაცია უტარდება. ეს აუცილებელი ზომაა, ბავშვის დატოვება არ შეიძლება, ის შეიძლება დაიბადოს განვითარების მანკით მიფეპრისტონის მოქმედებით.

სათანადოდ ჩატარებული სამედიცინო აბორტი არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს. ოპერაციასთან შედარებით, ქალი საკმაოდ სწრაფად გამოჯანმრთელდება. რამდენიმე თვეში მას შეუძლია დაორსულდეს და შვილი გააჩინოს.

თუ გამოიყენებთ ექიმების კვალიფიციურ დახმარებას და ასტიმულირებთ სპონტანურ აბორტს, თქვენ შეძლებთ თავიდან აიცილოთ ჯანმრთელობის მთელი რიგი პრობლემები. მაგრამ მაინც, აბორტი არის შეწყვეტილი ორსულობა. ქალის სხეული გაუმართავია, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას 1-2 წლის შემდეგ. ეს გამოიხატება ჰორმონალურ დარღვევებში.

საგრძნობლად შეიძლება დაზიანდეს რეპროდუქციული სისტემაც, შემდეგ ჩნდება ცისტები, ადჰეზიები, ანთება და ენდომეტრიტი.

ამიტომ, ყველა ქალმა ძალიან კარგად უნდა იფიქროს, სანამ ასეთ ნაბიჯს გადადგამს. ალბათ, ტარების და მშობიარობის შანსი მხოლოდ ერთხელ ეძლევა სიცოცხლეში. შეგიძლიათ დატოვოთ თქვენი შვილი, გაიკეთოთ აბორტი და შემდეგ მთელი ცხოვრება გაატაროთ თქვენი შეცდომის მონანიებით.