როცა სისხლს ასხამენ მეცხრე თვეში. ორსულობის დროს საშვილოსნოს სისხლდენა

მენსტრუაციის დაგვიანება საშუალებას აძლევს ქალს ეჭვი შეიტანოს ორსულობაზე. მაგრამ ზოგჯერ ლაქა ხდება ორსულობის დადებითი ტესტით. ეს ნორმალურია და როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ორსულობის დროს მსუბუქი სისხლდენა შესაძლოა საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშანი იყოს!

სასქესო ტრაქტიდან სისხლი, თუ ეს არ არის მენსტრუაცია, ყოველთვის არასახარბიელო ნიშანია, მიუხედავად იმისა, ქალი ორსულადაა თუ არა. თუ ვსაუბრობთ მომავალ დედაზე, მაშინ ბალიშზე სისხლის გამოჩენამ უნდა გააფრთხილოს პაციენტი და ექიმი. თუმცა, არის სიტუაციები, როდესაც ლაქა ნორმალური იქნება.

რაზე შეიძლება „ლაპარაკობდეს“ სიმპტომი:

• იმპლანტაციის სისხლდენა. ამ მდგომარეობას, რომელიც ვლინდება ემბრიონის საშვილოსნოს კედელში იმპლანტაციისთანავე, თან ახლავს ჰორმონალური ცვლილებები. დრო ემთხვევა შემდეგი მენსტრუაციის დაწყებას, ან აღმოჩნდება ოდნავ ადრე ან გვიან, მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის მიხედვით. გამონადენი გრძელდება 2-3 დღე, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, როგორც წესი, დაბალი ინტენსივობით.
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიები, ყველაზე ხშირად ეროზია. ასეთი დაავადებებით, ლაქა შეიძლება ნებისმიერ დროს მოხდეს. უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რათა მან დაადგინოს მიზეზი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.
• საშოსა და გარე სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები. ეს არ არის ნორმალური ვარიანტი, მაგრამ დროული მკურნალობით ის საფრთხეს არ უქმნის არ დაბადებულ ბავშვს.
• და, რა თქმა უნდა, დიაგნოზი, რომლის მოსმენის ყველაზე მეტად ეშინიათ მომავალ დედებს, არის ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე. ამიტომ, რაიმე გამონადენის არსებობის შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ექიმს - დროული მკურნალობით, შესაძლებელია სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება.

საშიშროების ნიშნები - როდის გჭირდებათ ექიმი?

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ქალმა ზუსტად იცის, რომ აქვს საშვილოსნოს ყელის ეროზია ან საშოს ინფექცია, მან მაინც უნდა მიმართოს ექიმს, თუ მას აქვს სისხლიანი საშოდან გამონადენი. ორსულობის დროს სასქესო ორგანოებიდან ნებისმიერი დისკომფორტი უნდა ჩაითვალოს საშიშროების ნიშნად და უნდა იქნას მიღებული ზომები მის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

თუმცა, არსებობს სიმპტომები, რისთვისაც სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, ან კიდევ უკეთესი, სასწრაფოს გამოძახება:

1. უხვი სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან.
2. მუცლის ძლიერი ტკივილი.
3. გამონადენი დროთა განმავლობაში ძლიერდება.
4. მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება.
5. გულისრევა, ღებინება.
6. გაზრდილი ან შესუსტებული პულსი, ვარდნა.
7. დაღლილობის მდგომარეობა.

ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს იმაზე, რომ დიდი ალბათობით არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი და რაც უფრო ადრე მივა პაციენტი ექიმთან, მით მეტი შანსი ექნება მას ორსულობის გაგრძელება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სისხლდენა იწყება?

უპირველეს ყოვლისა, უნდა დამშვიდდეთ - პანიკას არასოდეს მოაქვს რაიმე სარგებელი, განსაკუთრებით მომავალ დედას. შემდგომი ქმედებები დამოკიდებულია გამონადენის ინტენსივობაზე, თანმხლებ სიმპტომებზე და ქალის კეთილდღეობაზე.

თუ გამონადენი სუსტია, ლაქები, სხვა სიმპტომები არ არის გამოხატული და ქალი თავს კარგად გრძნობს, უნდა დარეკოთ ანტენატალურ კლინიკაში და რაც შეიძლება მალე დანიშნოთ შეხვედრა. აუცილებლად დაიმახსოვრეთ ან ჩაწერეთ გამონადენის გამოჩენის თარიღი. ექიმთან ვიზიტამდე უნდა შეზღუდოთ ფიზიკური დატვირთვა, განსაკუთრებით მძიმე ტვირთის აწევა.

თუ გამონადენი უხვი და თან ახლავს მუცლის ტკივილი და მით უმეტეს, თუ გაძლიერდება და ქალის მდგომარეობა გაუარესდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. გუნდის მოსვლამდე მიზანშეწონილია ქალი დაწოლილიყო და მასზე მთელი ზრუნვა ახლობელს მიანდოს. თუ ის სახლში მარტოა, უნდა დარწმუნდეთ, რომ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი ადვილად შევიდეს სახლში და მობილური ტელეფონი ხელთ იყოს.

სანამ ექიმი გასინჯავს პაციენტს და დაუსვამს დიაგნოზს, მან არ უნდა ჭამოს, არ დალიოს წყალი და არც რაიმე წამალი მიიღოს.

ეს განსაკუთრებით ეხება სპაზმოლიზურ საშუალებებს, რომლებსაც ხშირად იღებენ მუცლის ტკივილის დროს – მათ შეუძლიათ სისხლდენის გაზრდა. ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი.

თუ ქალს ეჭვი ეპარება იმპლანტაციის სისხლდენაზე, მან უნდა გაიაროს ორსულობის ტესტი, ხოლო თუ შედეგი დადებითია, დაუკავშირდით ანტენატალურ კლინიკას და გაიარეთ რეგისტრაცია.

მკურნალობის თავისებურებები და პროგნოზი

მკურნალობა და პროგნოზი დამოკიდებულია სისხლდენის მიზეზებზე. თუ ვსაუბრობთ იმპლანტაციის გამონადენზე, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელია - ეს მდგომარეობა გადის თავისთავად და მკურნალობის გარეშე, როდესაც დასრულებულია იმპლანტაციის პროცესი და მასთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია უფრო სერიოზული პრობლემაა. მკურნალობის აუცილებლობისა და მეთოდის არჩევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ინდივიდუალურად. პირველ რიგში, ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, თუ რა დაავადებებმა გამოიწვია ეს პათოლოგია. თუ ქალს დაუდგინდა საშიში ტიპის ვირუსები (HPV-16, HPV-18) ან - ეს არის აბორტის სამედიცინო ჩვენება, რის შემდეგაც ტარდება სრული მკურნალობა. თუ ის წარმატებულია, ქალს შეეძლება რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნება.

შემდგომ ეტაპებზე ასევე ჩნდება კითხვა ორსულობის შენარჩუნებისას დაავადების მკურნალობის შესაძლებლობის ან ხელოვნური შეწყვეტის აუცილებლობის შესახებ, ასევე მშობიარობის მეთოდის შესახებ. თუ ქალი ორსულობის შენარჩუნებისას გადაწყვეტს ეროზიის მკურნალობას (თუ არ არის ნაყოფისთვის საშიში ინფექციები ან ავთვისებიანი სიმსივნეები), მაშინ მან უნდა იცოდეს, რომ ეროზიის რადიკალური აღმოფხვრა (კაუტერიზაცია) მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ გახდება შესაძლებელი.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ სპონტანური აბორტის შემთხვევაში ვიდეოდან:

მოლოდინ დედებში ეროზიის სამკურნალოდ გამოყენებული წამლების სპექტრი უკიდურესად ვიწროა - ეს არის სუპოზიტორები ანტისეპტიკური კომპონენტებით და ანთების საწინააღმდეგო ექსტრაქტებით. ისინი გაგრძნობინებენ თავს უკეთესად, მაგრამ პრობლემას არ წყვეტენ. დაავადება საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიებს, მათ შორის საკმაოდ სერიოზულს, ასევე მძიმე გართულებებს მშობიარობის დროს.

შესაძლო დიაგნოზებს შორის ყველაზე საშინელი ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეა. ამ შემთხვევაში პროგნოზი ყოველთვის სერიოზულია. ქალის სიცოცხლის რისკი კვლავ მნიშვნელოვანი რჩება. სამკურნალოდ გამოიყენება ორსულობის შენარჩუნების მეთოდი - ქალს რეკომენდირებულია სრული დასვენება და სათანადო კვება, ინიშნება გამოკვლევა, რომელიც ავლენს პათოლოგიის მიზეზებს და შემდგომი ტაქტიკა მთლიანად დამოკიდებულია მის შედეგებზე. შეიძლება დაინიშნოს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

• ანტიბაქტერიული და სოკოს საწინააღმდეგო.
• ჰორმონალური აგენტები.
• ანტისპაზმოდები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია აუცილებელია. სპონტანური აბორტის რისკი რჩება, მაშინაც კი, თუ მკურნალობა ადრეული იქნება.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

სისხლდენის ყველაზე სერიოზული გართულებაა სპონტანური აბორტი ან განუვითარებელი ორსულობა. ეს მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია, ხშირად ჩვენ არ ვსაუბრობთ დედის ჯანმრთელობასა და რეპროდუქციულ უნარზე, არამედ მის სიცოცხლეზე. ნაყოფისთვის რისკი განუზომლად მაღალია.

განუვითარებელი ორსულობა ხშირად მთავრდება სპონტანური აბორტით. ადრეულ სტადიაზე ძნელია ამოცნობა, ამიტომ მოძრაობების გამოჩენამდე ასეთი მდგომარეობის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერით მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ.

თუ გაყინული ორსულობის დროს სპონტანური აბორტი არ მოხდა, მაშინ მკვდარი ნაყოფი დედისთვის ინფექციის წყარო ხდება.აბორტის საფრთხე შეიძლება შენარჩუნდეს მთელი ორსულობის განმავლობაში და ამ შემთხვევაში უნდა მოგვარდეს რეჟიმის დაცვით და ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად გამოკვლევებით.

აბორტის მუდმივი საფრთხე ემუქრება ბავშვს ჰიპოქსიითა და არასწორი კვებით, რაც იწვევს გონებრივი და ფიზიკური განვითარების ჩამორჩენას.

ნაკლებად მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია მშობიარობის დროს გართულებები, რომელთა თავიდან აცილება შესაძლებელია საკეისრო კვეთით. ამ ოპერაციას აქვს თავისი შედეგები - არსებობს ნაკერების დაშლის რისკი, განსაკუთრებით მომდევნო ორსულობისას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ლაქები და მასთან დაკავშირებული გამოცდილება:

• უპირველეს ყოვლისა, ეს უნდა მოგვარდეს ორსულობამდე. ამ მიზნით არის ოჯახის დაგეგმვის ცენტრები - ცოლ-ქმარმა უნდა მიმართოს ექიმს და გაიაროს გამოკვლევა, საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა. ეს ხელს შეუწყობს მრავალი პრობლემის თავიდან აცილებას, მათ შორის ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიას.
• შეფერხების საფრთხის თავიდან ასაცილებლად, მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას რეჟიმი. მან უნდა მოერიდოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, განსაკუთრებით მძიმე აწევას, ნერვულ დაძაბვას და შრომას, რომელიც მოითხოვს კარგ ფიზიკურ ფორმას.
• სუფთა ჰაერზე თავისუფალი სეირნობა სასარგებლო იქნება.
• განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენს დიეტაზე - ის უნდა იყოს შედგენილი დიეტოლოგის ხელმძღვანელობით, რათა კვება იყოს სრული, მაგრამ არა გადაჭარბებული.
• რა თქმა უნდა, რეგულარულად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს. მედიკამენტების მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და თუ დედისთვის სარგებელი აღემატება რისკს. გამონაკლისია გინეკოლოგის მიერ რეკომენდებული ვიტამინის კომპლექსები.

ორსულობის დროს ბევრ ქალს აქვს ვაგინალური სისხლდენა, განსაკუთრებით ხშირად პირველ ტრიმესტრში, ორსულობის დასაწყისშივე. ხშირ შემთხვევაში (განსაკუთრებით ორსულობის დასაწყისში ან როდესაც სისხლდენა მინიმალურია) ეს სრულიად ნორმალურია. თუმცა, ხანგრძლივი ან მძიმე სისხლდენა შეშფოთების მიზეზი უნდა იყოს. ასეთ შემთხვევებში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ სისხლდენას თან ახლავს ტკივილი, კრუნჩხვები, ცხელება, თავბრუსხვევა ან სისუსტე. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა უნდა გააკეთოთ ორსულობისას ვაგინალური სისხლდენის შემთხვევაში, როგორ შეაჩეროთ ის და რა შემთხვევაში გჭირდებათ ექიმთან კონსულტაცია.

ნაბიჯები

სისხლდენის შეფასება და მართვა

აკონტროლეთ სისხლდენა.მნიშვნელოვანია ყოველი სისხლდენის ეპიზოდის დროს დაკარგული სისხლის ოდენობის მონიტორინგი. ეს საშუალებას მისცემს ექიმს დაადგინოს შესაძლო დიაგნოზი და შეარჩიოს ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა. დაიწყეთ დაკარგული სისხლის ოდენობის თვალყურის დევნება, როგორც კი შეამჩნევთ სისხლდენას.

შეეცადეთ დაიცვათ საწოლის დასვენება.ორსულობის დასაწყისში მსუბუქი სისხლდენის დროს დასვენება საუკეთესო მკურნალობაა. ორსულობის დროს ვაგინალური სისხლდენის ეპიზოდებისთვის ექიმები ჩვეულებრივ გვირჩევენ წოლითი რეჟიმის დასვენებას რამდენიმე დღის განმავლობაში.

• თუ სისხლდენა არ ჩერდება ან მცირდება წოლითი რეჟიმის დროს, მაშინ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი დამატებითი გამოკვლევებისთვის.

1. მოერიდეთ სტრესს.ექიმი ალბათ გირჩევთ, რომ არ დაიძაბოთ: არ აწიოთ მძიმე საგნები, არ იაროთ ბევრი კიბეებზე, არ ირბინოთ ან ველოსიპედით იაროთ და ა.შ. ასეთი აქტივობები საშვილოსნოზე სტრესს აყენებს და შეიძლება დააზიანოს პლაცენტაში წარმოქმნილი დელიკატური, ახალგაზრდა სისხლძარღვები. მინიმალური სისხლდენითაც კი, აბსოლუტურად აუცილებელია ასეთი აქტივობების შეჩერება.

   • რეკომენდებულია ვარჯიშის შეზღუდვა და დაძაბული სამუშაოს თავიდან აცილება სისხლდენის შეწყვეტიდან მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში.

2. დაისვენეთ თქვენი სექსუალური ცხოვრებიდან.ზოგჯერ სქესობრივმა კავშირმა შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს ვაგინალური სისხლდენა.

   • თუ ორსულობის დროს გაქვთ სისხლდენა, გირჩევთ, მოერიდოთ სქესობრივ კავშირს, სანამ ამას ექიმი არ დაუშვებს. ჩვეულებრივ უნდა დაელოდოთ 2-4 კვირა სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ.

3. არ გამოიყენოთ ტამპონები ან დუში.სისხლდენის შემდეგ არაფერი შეიტანოთ საშოში. არ გამოიყენოთ ტამპონები ან შუშები, რადგან ამან შეიძლება დააზიანოს საშვილოსნოს ყელის ან ვაგინალური ზედაპირი და გამოიწვიოს შემდგომი სისხლდენა. Douching შეიძლება შეიყვანოს ბაქტერიები და სხვა მიკროორგანიზმები საშოში და გამოიწვიოს სერიოზული ინფექციები.

   დალიეთ საკმარისი სითხე.სისხლდენის დროს მნიშვნელოვანია საკმარისი სითხის დალევა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ არის ძლიერი სისხლდენა.

   • დალიეთ დღეში მინიმუმ რვა ჭიქა წყალი, რომ დატენიანდეთ. სისხლდენა პირდაპირ კავშირშია სითხის დაკარგვასთან, ამიტომ დაკარგულის ჩასანაცვლებლად ჩვეულებრივზე მეტი უნდა დალიოთ.
   • გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობისთვის საკმარისი რაოდენობის სითხის დალევა.

4. იცოდეთ ორსულობის დროს სისხლდენის მიზეზები.ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ კონკრეტულად რა ხდება თქვენს შემთხვევაში.

   გამოთვალეთ თქვენი დაბადების თარიღი და დაფიქრდით, უკავშირდება თუ არა სისხლდენა მშობიარობის დაწყებას.როგორც წესი, ორსულობა გრძელდება 40 კვირა (280 დღე). გამოიყენეთ ეს ინფორმაცია თქვენი დაბადების თარიღის გამოსათვლელად - უბრალოდ დაამატეთ 9 კალენდარული თვე და შვიდი დღე თქვენი ბოლო მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან. მაგალითად, თუ ბოლო ციკლი დაიწყო 2014 წლის 1 იანვარს, მაშინ სავარაუდო ვადა არის 2014 წლის 8 ოქტომბერი.

   • სისხლდენა დაბადების თარიღთან დაკავშირებით შეიძლება მიუთითებდეს მშობიარობის დაწყებაზე. ეს ჩვეულებრივ ხდება მოსალოდნელ ვადის გასვლამდე 10 დღით ადრე ან მის შემდეგ. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ მშობიარობა გაქვთ.

5. იცოდეთ როდის მიმართოთ ექიმს.ორსულობის დროს ნებისმიერი სისხლდენის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. რაც შეიძლება მალე უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, თუ სისხლდენას თან ახლავს რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

   • ძლიერი ტკივილი ან კრუნჩხვები
   • თავბრუსხვევა ან სისუსტე (სისხლის დიდი დაკარგვის ნიშნები)
   • ქსოვილის დრენაჟი სისხლთან ერთად (შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის ნიშანი)
   • ცხელება ან შემცივნება (შეიძლება იყოს ინფექციის ნიშანი)
   • ძლიერი სისხლდენა, რომელიც არ ნელდება და არ ჩერდება.

6. ყურადღება მიაქციეთ ნებისმიერ ტკივილს ან კრუნჩხვას, რომელსაც გრძნობთ.ტკივილი, რომელიც მოდის და მიდის, მიუთითებს საშვილოსნოს შეკუმშვაზე, რაც ნიშნავს, რომ საშვილოსნო ცდილობს ნაყოფის გამოდევნას. ორსულობის ადრეულ პერიოდში ტკივილი და კრუნჩხვები შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის ნიშანი, ხოლო მესამე ტრიმესტრში ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობა დაიწყო.

არავინ ამტკიცებს, რომ ორსულობა ყველაზე მშვენიერი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს არის არაჩვეულებრივი პასუხისმგებლობის, ყურადღების და, სამწუხაროდ, შფოთვის პერიოდი, პირველ რიგში, ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ეს არის სხეული, რომელიც გვაძლევს პირველ სიგნალებს, რომ რაღაც არასწორია. რა თქმა უნდა, არ უნდა უგულებელყოთ ისინი: უმჯობესია ექიმთან უსაფრთხოდ იყოთ, ვიდრე ზიანი მიაყენოთ თქვენსა და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას.

არის თუ არა სისხლდენა ორსულობის დროს? ორსულობის დროს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენა. გვხვდება ქალების 20%-ზე მეტს. და, როგორც წესი, ნახევარ შემთხვევაში ის თავისთავად გადის და არ მიუთითებს რაიმე დარღვევაზე. მაგრამ შემთხვევების მეორე ნახევარში სისხლდენა საშიშია, რადგან ის შეიძლება დასრულდეს. ეს მიუთითებს მუქი სისხლის შედედების გამოჩენით.

მეორეც, ისინი ასევე შეიძლება გამოჩნდნენ ჰიდატიდიფორმული მოლის გამო - მდგომარეობა, როდესაც პლაცენტური ქსოვილი იწყებს ზრდას. სისხლდენა ასეთ შემთხვევებში უხვი, მაგრამ უმტკივნეულოა. ამ შემთხვევაში კეთდება კიურეტაჟი და დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში ხდება ჰორმონალური მდგომარეობის მონიტორინგი.

სისხლდენის კიდევ ერთი მიზეზი არის ქრომოსომული ანომალიები ან სხვა დეფექტები, რომლებიც, სამწუხაროდ, შეუთავსებელია ნაყოფის სიცოცხლესთან. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობა სპონტანური აბორტით დასრულდება. სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს პოსტჰემორაგიული შოკის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ჩვეულებრივ ასეთ სიტუაციებში საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური და თერაპიული კიურეტაჟი კეთდება ისე, რომ მასში არ დარჩეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის, პლაცენტის ან გახეხილი სისხლძარღვების ნარჩენები. ამის შემდეგ ქალს ჩაუტარდება გამოკვლევა, რათა დადგინდეს აბორტის რეალური მიზეზი.

სისხლდენა შეიძლება მოხდეს, თუ ქალმა ვერ შეამჩნია სპონტანური აბორტი, რომელიც მოხდა. ამ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფის შემდეგ, სისხლდენა იწყება გარკვეული დროის შემდეგ, რაც გამოწვეულია ემბრიონისა და მისი გარსების ნარჩენებით საშვილოსნოს ღრუში. ასეთ სიტუაციაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს! სასწრაფოდ გაუკეთებს კირეტაჟს.

ასევე სისხლდენის მიზეზი. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ორსულობა ვითარდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ფალოპის მილების ნაწილობრივი ან სრული ობსტრუქციის გამო. სამწუხაროდ, ასეთ ვითარებაში, როგორც წესი, ხდება ერთი მილის ამოღება და მუცლის ღრუს ამორეცხვა. თუ ექიმს დროულად არ მიმართავთ, შესაძლოა პერიტონიტი განვითარდეს.

სისხლდენა ხდება "გაყინული" ორსულობის შემთხვევაში. ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილიდან ერთი კვირის შემდეგ დაიწყება სპონტანური აბორტი.

შემდგომ ეტაპებზე სისხლდენა არანაკლებ საშიშია, ვინაიდან მეორე ან მესამე ტრიმესტრში სისხლდენა პათოლოგიის აშკარა მაჩვენებელია და საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს და მისი დედის ჯანმრთელობას. ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი სხეულის ყველა სიგნალის მიმართ.

გვიან პერიოდში სისხლდენის პირველი მიზეზი არის პლაცენტის გაუქმება. რისკის ქვეშ არიან ქალები პრეეკლამფსიით, მუცლის დაზიანებებით და პოლიჰიდრამნიოზით. გარდა სისხლდენისა (რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არ მოხდეს), აუცილებლად იქნება ძლიერი ტკივილი მთელ მუცელში. მკვეთრად გაუარესდება ნაყოფის მდგომარეობაც და ამიტომ ექიმები სასწრაფოდ გადაწყვეტენ ქირურგიული მშობიარობის საკითხს. ხშირია პლაცენტა პრევიაც: როდესაც ის მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა სისხლძარღვის მიდამოში. საშვილოსნოს კედლის გათხელების გამო სისხლძარღვები სკდება და იწყება სისხლდენა. მისი ფერი არის ნათელი ალისფერი. ბავშვი არ იტანჯება, მაგრამ დედის სხეული განიცდის.

სისხლდენა ასევე შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის, ფიბროიდების ან სასქესო ორგანოების ტრავმის გამო.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა ორსულობის დროს

ორსულობის დროს დაწყებული საშვილოსნოს სისხლდენის დამოუკიდებლად შეჩერება შეუძლებელია. მაშინაც კი, თუ ჰემოსტატიკური პრეპარატები ხელთ არის, ეს პრობლემას არ გადაჭრის. ყოველივე ამის შემდეგ, საფრთხე მდგომარეობს პათოლოგიაში, როგორც მთლიანობაში, რამაც გამოიწვია სისხლდენა და არა მხოლოდ სისხლდენის ფაქტზე.

თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში მკურნალობა განსხვავებული იქნება, რაც დამოკიდებულია სისხლდენის მიზეზზე და ქალის მდგომარეობაზე. ექიმების პრიორიტეტი ყოველთვის მომავალი დედის სიცოცხლეა და თუ მას საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ ბავშვის სიცოცხლეს: ისინი აუცილებლად შეეცდებიან მის გადარჩენას.

ამრიგად, თუ ორსულობის დროს სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ იწყება ნამდვილი სისხლდენა (საშოდან სისხლი გამოიყოფა დიდი რაოდენობით და არა ლაქების სახით და აქვს ღია წითელი ფერი), მაშინ დაუყოვნებლად, ერთი წუთის დაკარგვის გარეშე, პირდაპირ საავადმყოფოში უნდა წახვიდეთ. თუ ასეთი შესაძლებლობა არსებობს, მაშინ ჯობია არ დაელოდოთ სასწრაფოს ან ტაქსის მოსვლას, არამედ სამედიცინო დაწესებულებაში მიხვიდეთ საკუთარი მანქანით და დაზოგოთ დრო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სისხლის შემაჩერებელი მედიკამენტები, როგორც სასწრაფო მკურნალობა. მაგალითად, თუ არსებობს ყველა საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ ორსულობა წარუმატებლობის საფრთხის წინაშეა და არ არის შესაძლებლობა დაესწროთ ექიმთან პირად გამოკვლევას (მაგალითად, ქალი შორს არის დასახლებული პუნქტიდან), მაშინ თქვენ საჭიროა ექიმთან ტელეფონით დაკავშირება და კონსულტაციის მიღება. დიცინონის ინექციები ხშირად გამოიყენება საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად. ასევე საჭიროა ანტისპაზმური (No-spa), სედატიური (ვალერიანა ან დედალი); ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს პროგესტერონის შემცველი პრეპარატი.

ექიმი აუცილებლად დანიშნავს თავის პალატას წოლით რეჟიმს, მაქსიმალურ ფიზიკურ (მათ შორის სექსუალურ) და ემოციურ დასვენებას. ქალს სჭირდება მუდმივად დაწოლა, ფეხების სიმაღლეზე აწევა. ადგომა შეგიძლიათ მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში, თავიდან აიცილოთ უეცარი მოძრაობები და მოხვევები.

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ორსულობის დროს სისხლდენის შეჩერება მხოლოდ ქირურგიული გზით არის შესაძლებელი. მიუხედავად ამისა, ბევრად უფრო ხშირად შედეგი გამოდის ხელსაყრელი, მხოლოდ ერთი გაფრთხილებით: თუ ქალი დროულად მიმართავს პროფესიონალურ დახმარებას. ამიტომ, იყავით პასუხისმგებელი საკუთარი თავის და თქვენი მომავალი ბავშვის წინაშე - ნუ დააყოვნებთ.

ძალიან ხშირად, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სისხლდენის გახსნა, თუ საწყის ეტაპზე ამოიცნობთ მუქარის აბორტის ნიშნებს და მიიღებთ აუცილებელ ზომებს. მართლაც, სისხლდენის დაწყებას ხშირად წინ უძღვის ორსული ქალის მდგომარეობის გაუარესება, საშვილოსნოსთვის დამახასიათებელი ტკივილების, შეკუმშვისა და სპაზმების გამოჩენა, რასაც ქალი აშკარად გრძნობს მუცლის ქვედა ნაწილის დაძაბულობისა და გაქვავებით. რომელიმე ჩამოთვლილი ნიშანი უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი.

Განსაკუთრებით- ტატიანა არგამაკოვა

ორსულობა ყველა ქალისთვის ყველაზე საპასუხისმგებლო და მნიშვნელოვანი პერიოდია. მომავალი დედა ძალიან მგრძნობიარეა და ყურადღებით აკვირდება მისი მდგომარეობის ცვლილებებს, კეთილდღეობის გაუარესების მიმართულებით ნებისმიერი გადახრები საგანგაშოა და იწვევს შფოთვას. სისხლდენა ყველაზე მეტად აშინებს მომავალ დედებს. რატომ ხდება სისხლდენა ორსულობის პირველ ნახევარში?

რატომ ჩნდება სისხლდენა ორსულობის დასაწყისში?

სისხლდენა, განსაკუთრებით ორსულობის დასაწყისში, სახიფათო სიმპტომია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. მაშინაც კი, თუ სისხლი ძალიან ცოტაა, არ შეიძლება გამონადენის უგულებელყოფა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს რჩევისა და სამედიცინო დახმარებისთვის. სტატისტიკა ამბობს, რომ ორსულთა დაახლოებით 20% განიცდის სისხლდენას ორსულობის დასაწყისში და დაახლოებით 100 რუსი ქალი ყოველწლიურად იღუპება მათთან დაკავშირებული გართულებებისგან.

ადრეულ ეტაპზე სისხლდენა შეიძლება იყოს უვნებელი ან ორსულობის სერიოზულ გართულებებზე მიუთითებდეს.

სისხლიანი გამონადენი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. მათ შორისაა შემდეგი:

• სპონტანური აბორტის რისკი;
• სპონტანური აბორტი;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია და იწყებს განვითარებას საშვილოსნოს გარეთ;
• განუვითარებელი ან გაყინული ორსულობა, რომლის დროსაც ნაყოფი კვდება საშვილოსნოში;
• კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია (შეყვანა) საშვილოსნოს კედლის შიდა შრეში;
• Hydatidiform mole;
• ანთებითი პროცესები - საშვილოსნოს ყელის ეროზია, საშვილოსნოს ფიბროიდები, საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები, ენდომეტრიოზი;
• ემბრიონის განვითარების ანომალიები (ქრომოსომული დარღვევები);
• ჰორმონალური დისბალანსი - პროგესტერონის (ე.წ. ორსულობის ჰორმონის) დეფიციტი;
• ტრავმა (დარტყმა, სისხლჩაქცევა) მუცლის არეში;
• უხეში სექსი.

სისხლდენის მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის ფენომენი, რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს გარეთ - საშვილოსნოს ყელზე, საკვერცხეზე, ფალოპის მილზე, მუცლის ღრუზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მთავარი მიზეზი ფალოპის მილების ობსტრუქციაა.ასეთი გადახრა შეიძლება მოხდეს ანამნეზის სხვადასხვა დაავადების გამო:

• საშვილოსნოს და დანამატების ინფექციები (ქრონიკული ან გადატანილი);
• სიმსივნეები;
• ადჰეზიები და ნაწიბუროვანი ქსოვილი ანთებითი პროცესების შედეგად;
• ადნექსიტი - დანამატების ანთებითი დაავადება;
• ენდომეტრიოზი - საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი შრის ანთება;
• ოპერაციები ქალის სასქესო ორგანოებზე;
• აბორტი;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• მილების განვითარების ანომალიები;
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მდებარეობის ერთ-ერთი ვარიანტი საშვილოსნოს ღრუს გარეთ

სისხლდენის კიდევ ერთი მიზეზი არის განუვითარებელი ორსულობა. ეს არის ემბრიონის ზრდისა და განვითარების არანორმალური შეწყვეტა, რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება 3 თვემდე. ორსულობის გაქრობის პროვოცირების ფაქტორები:

• შინაგანი სასქესო ორგანოების პათოლოგიები;
• ინტრაუტერიული ინფექციები, რომლებიც იწვევს ნაყოფის მანკებს:
  • ჰერპესი,
  • წითურა,
  • ტოქსოპლაზმოზი,
  • ციტომეგალოვირუსი;
• აუტოიმუნური დარღვევები, როგორიცაა ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერება);
• მძიმე სტრესი;
• მძიმე ფიზიკური შრომა;
• ზოგიერთი მედიკამენტი;
• ცუდი ჩვევები - ალკოჰოლიზმი, მოწევა, ნარკოტიკების მიღება.

საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის ან სპონტანური აბორტის საფრთხეზე. ფაქტორები, რომლებიც იწვევს სპონტანურ აბორტს, შეიძლება იყოს:

• ჰორმონალური დისბალანსი - პროგესტერონის დეფიციტი ან ანდროგენების ჭარბი რაოდენობა;
• Rh ფაქტორის კონფლიქტი;
• იმუნური დარღვევები;
• გენეტიკური წარუმატებლობები - ქრომოსომული მუტაციები;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები;
• სასქესო ორგანოების დაავადებები - საშვილოსნოს ფიბრომა, ენდომეტრიოზი;
• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს აბორტის დროს საშვილოსნოს ყელის მექანიკური დაზიანებების, რთული მშობიარობის ან ჰორმონალური დარღვევების გამო;
• ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:
  • ვირუსული ჰეპატიტი,
  • სტენოკარდია,
  • წითურა,
  • პიელონეფრიტი,
  • აპენდიციტი;
• გულის, სისხლძარღვების, თირკმელების ქრონიკული დაავადებები;
• მუცლის დაზიანებები;
• მძიმე სტრესი, რომელიც არ შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის ძირეული მიზეზი, მაგრამ არის წინასწარგანწყობის ფაქტორი;
• ენდოკრინული დაავადებები.

ორსულობის დროს ძლიერი სისხლდენის ერთ-ერთი მიზეზი სპონტანური აბორტია.

Hydatidiform mole არის კიდევ ერთი მიზეზი მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენა. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ემბრიონის ნორმალური განვითარება არ ხდება (ის შეიძლება სრულიად არ იყოს), და იზრდება ტროფობლასტი (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უჯრედების გარე ფენა). ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას ტროფობლასტისგან წარმოიქმნება პლაცენტა, ჰიდატიფორმული ხლის შემთხვევაში ეს არ ხდება. ამ პათოლოგიური გადახრის მიზეზად ითვლება დედის ქრომოსომების არარსებობა ან არასრული ნაკრები მამის ორმაგი ქრომოსომული ნაკრების არსებობისას. ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ 2 სპერმატოზოიდი ერთდროულად ანაყოფიერებს კვერცხუჯრედს განვითარების ანომალიებით - ბირთვული გარეშე ან ქრომოსომის შეფერხებით. ვირუსული ან ინფექციური დაავადებები, ესტროგენის ნაკლებობა და გენეტიკური მუტაციები განიხილება დრიფტის პროვოცირებად ფაქტორებად. ჰიდატიდიფორმული მოლის მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი ბოლომდე არ არის შესწავლილი.

Hydatidiform mole - სიმსივნური წარმონაქმნი, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენას

იმპლანტაციის სისხლდენა ხდება ორსულთა დაახლოებით 30%-ში და არ არის განსაკუთრებით საშიში. ისინი ჰგავს მწირ მენსტრუაციას. ეს სისხლდენა ხდება ოვულაციის შემდეგ რამდენიმე დღით ან მენსტრუაციის სავარაუდო დაწყებამდე 7 დღით ადრე. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აღწევს საშვილოსნოს შიდა შრის ეპითელიუმში, რითაც აზიანებს სისხლძარღვებს.

ორსულობის დასაწყისში სისხლდენა (გარღვევა მენსტრუაცია) მიუთითებს ჰორმონალურ დისბალანსზე. ზოგჯერ ეს არაერთხელ ხდება ორსულობის პირველ თვეებში და გამონადენი ჩვეულებრივი მენსტრუაციის მსგავსია, რის გამოც მომავალმა დედამ შეიძლება არ იცოდეს მისი განსაკუთრებული მდგომარეობა. ეს ფენომენი ხდება ქალის ორგანიზმში მოულოდნელი ჰორმონალური ცვლილებების გამო.

მცირე სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს გინეკოლოგიური დაავადებების გამწვავებით, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, პოლიპები, საშვილოსნოს ფიბრომა და სხვა.

ორსულობის დროს სისხლდენის სიმპტომები

წამყვანი სიმპტომი, ეტიოლოგიის მიუხედავად, არის სისხლით გამონადენი საშოდან; ის შეიძლება იყოს მწირი ან უხვი, ლორწოს ან მის გარეშე, შედედება. სისხლდენის პროვოცირების ფაქტორიდან გამომდინარე, ემატება სხვა გამოვლინებები.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება ის არის, რომ ის ისე მიმდინარეობს, როგორც ჩვეულებრივი, ანუ ქალს აღენიშნება ჯანსაღი ორსულობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები:

• გულისრევა;
• დაღლილობა;
• სისუსტე;
• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
• სისუსტე;
• მენსტრუაციის დაგვიანება.

ემბრიონი ვითარდება, იზრდება და ჩნდება გამოვლინებები, რომლებიც დამახასიათებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის:

• ძლიერი ტკივილი, თითქმის აუტანელი, მუცლის ქვედა ნაწილში ან კვერცხუჯრედის მიმაგრების მხარეს;
• ტკივილი მატულობს მოძრაობით, მოხრილობით;
• ნათელი წითელი სისხლი - საშვილოსნოს ყელის ორსულობის შემთხვევაში;
• მილის ორსულობასთან ერთად - ყავისფერი გამონადენი;
• თავბრუსხვევის შეგრძნება;
• ცნობიერების დაკარგვა.

თუ ორსულობა საშვილოსნოს ყელისაა, მაშინ სისხლდენა ძალიან მძიმე და ხანგრძლივია, ვინაიდან ეს ადგილი მდიდარია სისხლძარღვებით.

განუვითარებელი ორსულობის სიმპტომები

ორსულობის დასაწყისშივე, განსაკუთრებით თუ ეს პირველი ორსულობაა, ქალმა შეიძლება მაშინვე ვერ გაიგოს, რომ ნაყოფს რაღაც არ აქვს. ყველაზე ხშირად ორსული ექიმთან მიდიან, როცა ძლიერი სისხლდენა იწყება – საშვილოსნო სპონტანურად ცდილობს მკვდარი ნაყოფის უარყოს. სისხლდენა არ იწყება მაშინვე, როდესაც ორსულობა ქრება. ამ მდგომარეობის პირველი სიმპტომები:

• ტოქსიკოზის გამოვლინებები წყდება, თუ ეს ადრე იყო დაფიქსირებული;
• სარძევე ჯირკვლები წყვეტს შეშუპებას და ტკივილს;
• ზომიერი ინტენსივობის შემაწუხებელი ტკივილი იგრძნობა მუცლის ქვედა ნაწილში.

შემდეგ ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს, გახდეს კრუნჩხვები და დაიწყოს ლაქები.

სპონტანური აბორტის რისკი

ეს მდგომარეობა ვლინდება სამი ძირითადი სიმპტომით:

• სისხლდენა საშვილოსნოდან (ღია ვარდისფერი ლაქებიდან დაწყებული მენსტრუაციის მსგავსი მნიშვნელოვანი გამონადენით);
• საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა, რომელიც განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოყენებით;
• მტკივნეული ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში.

გაზრდილი სისხლდენა და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება ყველაზე ხშირად მიუთითებს, რომ სპონტანური აბორტი იწყება. ამ შემთხვევაში ორსულს გრძნობს ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ტკივილის მომატება. გამონადენი თავდაპირველად პატარა მოყავისფრო ან წითელია ლორწოსთან ერთად, მაგრამ 1-2 დღის შემდეგ ხდება უხვი, მსხვილი კოლტებით. სისხლდენა ძლიერდება დაძაბვისა და მოძრაობის დროს.

სპონტანური აბორტის რამდენიმე ეტაპი არსებობს:

1. აბორტის საფრთხე - შეინიშნება უმნიშვნელო ლაქები და მტკივნეული შეგრძნებები. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ბავშვის გადარჩენა.
2. სპონტანური აბორტის დასაწყისი - ტკივილი ხდება კრუნჩხვითი, სისხლდენა ძლიერდება. ორსულობის გადარჩენა ჯერ კიდევ შესაძლებელია.
3. ხშირია სპონტანური აბორტი, ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი ტკივილი და ბევრი სისხლი თრომბებით. ორსულობის შენარჩუნება უკვე შეუძლებელია.

ვიდეო - ადრეული აბორტის ნიშნები

ჰიდატიდიფორმული მოლის ნიშნები

სისხლდენასთან ერთად, ქალი განიცდის ადრეული ტოქსიკოზისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს:

• გულისრევა;
• დაღლილობა;
• გემოვნების ცვლილება;
• ღებინება;
• თავბრუსხვევა;
• სისუსტე;
• ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომების გაზრდა.

გამონადენში, ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ დამახასიათებელი ბუშტები, რომლებიც ჩამოცვივდნენ ქორიონული ღრძილების (ჩამოუყალიბებელი პლაცენტის ემბრიონული ნაწილი). ჰიდატიდიფორმული მოლის დროს სისხლით გამონადენი ხშირია, უხვი და იწვევს ანემიის განვითარებას.

Hydatidiform mole შეიძლება იყოს სრული (მარტივი), არასრული (ნაწილობრივი) და დესტრუქციული, როდესაც შეცვლილი ქორიონული ვილი იზრდება საშვილოსნოს კედელში. ეს ფორმა ყველაზე მძიმეა და ხშირად იწვევს ძლიერ შინაგან სისხლდენას და თავად ზრდა ხდება ავთვისებიანი.

იმპლანტაციის სისხლდენა

ამ ტიპის სისხლდენა გავლენას არ ახდენს ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე და ხასიათდება მწირი გამონადენით ან სუფთა სისხლის მცირე რაოდენობით. საშვილოსნოს კედელში კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შედეგად გამოწვეული გამონადენი არასოდეს არის მუქი ფერის და შეიძლება გაგრძელდეს ფაქტიურად ერთი საათიდან 2-3 დღემდე. ამ დროს ორსულმა შეიძლება იგრძნოს მცირე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ტკივილი არ არის.

გარღვევის სისხლდენის ნიშნები

გამონადენი ჩვეულებრივ მენსტრუალურ სისხლს წააგავს, მხოლოდ მცირე მოცულობით. ეს ფენომენი ხდება ერთხელ ორსულობის დასაწყისში ან შეიძლება განმეორდეს კიდევ 3-4 თვის განმავლობაში.

გინეკოლოგიური დაავადებების გამო, როგორიცაა ეროზია, სისხლდენა ჩვეულებრივ რბილია და არ ახლავს სხვა სიმპტომები.

საშოს ან საშვილოსნოს ყელის მექანიკური დაზიანების გამო სისხლდენა გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ან ინტენსიური სექსის შემდეგ ასევე არ განსხვავდება ინტენსივობით. ყველაზე ხშირად ისინი ვლინდება მსუბუქი ლაქების გამონადენით, სწრაფად მთავრდება და არ მეორდება.

საშვილოსნოს სისხლდენის დიაგნოზი

დიაგნოზი ყოველთვის იწყება ორსული ქალის გამოკვლევით, მისი მდგომარეობის ობიექტური შეფასებით, გამონადენის ხასიათით და ანამნეზის შეგროვებით, რათა დადგინდეს სისხლდენის პროვოცირებული დაავადებების არსებობა ან არარსებობა. პაციენტის ლაბორატორიული და აპარატურის გამოკვლევა ექიმს აძლევს ნათელ წარმოდგენას სისხლდენის მიზეზზე და განსაზღვრავს შემდგომ მკურნალობის ტაქტიკას. სისხლდენის მქონე ორსული ქალის სტანდარტული გამოკვლევა მოიცავს:

• კლინიკური სისხლის ტესტი;
• სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა;
• სისხლის ქიმია;
• სისხლის ტესტი სიფილისზე, აივ, ჰეპატიტზე;
• შარდის კლინიკური ანალიზი;
• კოაგულოგრამა (სისხლის შედედების ტესტი);
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა, სასურველია ტრანსვაგინალური მეთოდით.

შემდგომი დამატებითი გამოკვლევები დამოკიდებულია გამოვლენილ პათოლოგიებზე. Ეს შეიძლება იყოს:

• სისხლი hCG-სთვის;
• ჰორმონის ანალიზი;
• ანალიზი TORCH ინფექციებზე (ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, წითურა);
• ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის.

ულტრაბგერა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გამოკვლევისა და დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდია

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი ყოველთვის იწყება სავარძელში გამოკვლევით. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილი სისხლიანი გამონადენის გამოჩენით. დროთა განმავლობაში ტარდება სისხლის ტესტი hCG-ზე (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი). ჯანსაღი ორსულობისას ჰორმონის დონე ყოველდღიურად ორმაგდება, ექტოპიური ორსულობისას კი – არა. ულტრაბგერა ინიშნება ტრანსვაგინალური მეთოდით, როდესაც სენსორი შეჰყავთ საშოში. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის მიმაგრების ადგილი. საეჭვო შემთხვევებში გამოიყენება კულდოცენტეზი - საშოს უკანა კედლის პუნქცია. ასპირატის ბუნებიდან გამომდინარე (პუნქციის დროს ამოღებული სითხე) ექიმს შეუძლია ექტოპიური ორსულობის დიაგნოსტიკა.

ექიმი ადგენს გაყინულ ორსულობას ჩივილებისა და ანამნეზის შეგროვებით და ანალიზით (რამდენი ხნის წინ დაიწყო გამონადენი და სხვა სიმპტომები, თანმხლები გინეკოლოგიური დაავადებები, რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირება). გინეკოლოგიური გამოკვლევა მიუთითებს იმაზე, რომ საშვილოსნო უფრო პატარაა, ვიდრე უნდა იყოს ამ ასაკში. hCG-ზე სისხლის ტესტირებაში, მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად ჩამორჩება ნორმალურ ორსულობისას დონეს. ულტრაბგერის გამოყენებით დგინდება, რომ ნაყოფის ზომა მოსალოდნელზე მცირეა და არ აქვს გულისცემა.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტისა და სპონტანური აბორტის დიაგნოზი მოიცავს ანამნეზისა და ჩივილების შეგროვებას. ულტრაბგერა აჩვენებს საშვილოსნოს კედლების ჰიპერტონულობას. საფრთხის არსებობისას აშკარად ჩანს საშვილოსნოს ტონის ცალკეული უბნები, აბორტის პროცესის დაწყებისას საშვილოსნოს ყველა კედლის შეკუმშვა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა ჩანს. თუ ეჭვმიტანილია სპონტანური აბორტი, ექიმი ატარებს გამოკვლევას სკამზე ორმხრივი ვაგინალური გამოკვლევით, ანუ შეხებით ადგენს საშვილოსნოს ზომას და ტონუსს და გაფართოვდა თუ არა საშვილოსნოს ყელი.

სპეციალისტისთვის საკმაოდ მარტივია ჰიდატიდიფორმული ხლის დიაგნოსტიკა. ექიმი ატარებს გამოკვლევას და ულტრაბგერით გამოკვლევას. ექოსკოპიაზე სპეციალისტი აკვირდება ჰიდატიდიფორმული ხალიჩისთვის დამახასიათებელ სურათს. ეს გამოკვლევა ყველაზე ხშირად საკმარისია სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

სისხლდენის მკურნალობა

სისხლდენის მიზეზები შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული და შედეგები შეიძლება იყოს სრულიად არაპროგნოზირებადი, ასე რომ, თუ სისხლიანი გამონადენი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

თუ გამონადენი ძალიან მცირეა და არ ახლავს ტკივილს, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიმართოთ გინეკოლოგს ანტენატალურ კლინიკაში, იმ პირობით, რომ ის ახლოს არის. ძლიერი სისხლდენის, ტკივილის ან ჯანმრთელობის გაუარესების შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო! გუნდის მოსვლამდე უნდა დაწექი და ფეხქვეშ ბალიში ან რბილი ბალიში მოათავსო. არ უნდა მიიღოთ რაიმე მედიკამენტი, რათა არ დაბინდული იყოს კლინიკური სურათი. ყველაზე საშიში მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამ შემთხვევაში ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია.

საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა ტარდება მისი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით. ნებისმიერ შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება დასვენება და მკაცრი წოლითი რეჟიმი.

სპონტანური აბორტის საფრთხის თერაპია და საწყისი ეტაპი, თუ ემბრიონის განვითარებაში არ არის გადახრები, მიზნად ისახავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნებას. ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• ჰემოსტატიკური - დიცინონი, ტრანექსამი, ვიკასოლი, ამინოკაპრონის მჟავა;
• საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად, სპაზმოლიზური საშუალებები - No-shpu, პაპავერინი, მაგნიუმის სულფატი;
• პროგესტერონის პრეპარატები - უტროჟესტანი, დუფასტონი;
• ვიტამინის პროდუქტები - MagneB6, ფოლიუმის მჟავა, იოდომარინი, ვიტამინი E.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლდენის სამკურნალოდ გამოყენებული პრეპარატები - გალერეა

დიცინონი გამოიყენება როგორც ჰემოსტატიკური პრეპარატი ტრანექსამი ეფექტურია საშვილოსნოს სისხლდენის დროს ვიკასოლი ინიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის სისხლდენის დროს No-Shpa გამოიყენება როგორც ანტისპაზმური საშუალება საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის დროს მაგნიუმის სულფატი გამოიყენება სპაზმების მოსახსნელად, საშვილოსნოს ტონუსის გაზრდისთვის დუფასტონი და უტროჟესტანი ჰორმონალურია. პრეპარატები, რომლებიც ინიშნება პროგესტერონის დეფიციტისთვის კომპლექსური პრეპარატი ორსული ქალებისთვის მაგნიუმის და ვიტამინის B6 შემადგენლობით
ფოლიუმის მჟავა მიეკუთვნება B ვიტამინების ჯგუფს და გამოიყენება ჰემატოპოეზის სტიმულატორად.

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და დაიცვან ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია, ორსულობის გადარჩენა ყველაზე ხშირად შესაძლებელია. ამ საქმეში ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ემოციური სიმშვიდე და სექსუალური აქტივობაზე უარის თქმა. ორსულის მდგომარეობის ნორმალიზებისა და სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვალერიანის ან დედის ნაყენი სედატიური ეფექტისთვის.

ორსულმა უნდა ჭამოს სრულად და დაბალანსებული.მისი დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილებით მდიდარ საკვებს - რძის და ფერმენტირებული რძის პროდუქტებს, ხორცს, ღვიძლს, კვერცხს, თევზს. მოლოდინმა დედამ ყოველდღე უნდა მიირთვას ახალი ბოსტნეული და ხილი, განსაკუთრებით C ვიტამინით მდიდარი - ციტრუსები, ვაშლი, მოცხარი, პომიდორი, ბულგარული წიწაკა, ყაბაყი, კარტოფილი, ყვავილოვანი კომბოსტო. სისხლძარღვების გასაძლიერებლად და ჯანსაღი ორსულობის ჰარმონიული განვითარებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენს დიეტაში მცენარეული ზეთებისა და ცხიმოვანი თევზის ჩართვა.

ფიზიოთერაპიული მეთოდებიდან გინეკოლოგები უპირატესობას ანიჭებენ მაგნიუმით ელექტროფორეზს საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად. ამავე მიზნით, ზოგჯერ გამოიყენება აკუპუნქტურა, ელექტრორელაქსატორი მოწყობილობა ან ენდონაზალური გალვანიზაცია - გალვანური დენის მოქმედება გარკვეულ უბნებზე.

მაგნიუმით ელექტროფორეზი გამოიყენება საშვილოსნოს ტონის შესამცირებლად

თუ სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება მაინც შეუძლებელია, ტარდება ოპერაცია ნაყოფის ნარჩენების ამოსაღებად და საშვილოსნოდან ამოღების მიზნით. ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ოქსიტოცინი - პრეპარატი საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვისა და ჰემოსტატიკური აგენტებით. ოპერაციის შემდეგ ნაჩვენებია ანტიბიოტიკები ბაქტერიული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ასევე ჰორმონალური და ვიტამინოთერაპიის კურსი. ამ პერიოდის განმავლობაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი დანიშნული წამლის მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს გართულებების რისკი ანთებითი პროცესების სახით, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა და უნაყოფობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ყოველთვის ქირურგიულად მკურნალობს.ლაპაროსკოპია ან ლაპაროტომია ტარდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის და ფალოპის მილის მოცილებით, თუ ის მნიშვნელოვნად დაზიანებულია და ორგანოს გადარჩენა შეუძლებელია. საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ექტოპიური ორსულობის შემთხვევაში სისხლდენა ჩერდება და ემბრიონი ამოღებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის და თვით საშვილოსნოს ამოღება დანამატების შენარჩუნებისას.

თუ სისხლდენა გამოწვეულია გაყინული ორსულობის გამო, მაშინ ექიმები ირჩევენ მკურნალობის შესაბამის ტაქტიკას:

• დაკვირვება (შეიძლება იყოს აქტუალური ემბრიონის გარდაცვალებიდან მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში) - hCG დონის მკვეთრი ვარდნის გამო, საშვილოსნო იწყებს შეკუმშვას და გაყინულ ნაყოფს თავისით გამოდევნის;
• შეწყვეტა მედიკამენტებით (გამოიყენება 8 კვირამდე) - ინიშნება პროგესტერონის ანტაგონისტები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ სპონტანურ აბორტს;
• ოპერაცია - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მოცილება საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით ან ვაკუუმით ასპირაციით.

ოპერაციის შემდეგ ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი, ინიშნება იმუნომოდულატორები და აღდგენითი საშუალებები - ვიტამინები.

ჰიდატიდიფორმული მოლის მკურნალობას ასევე აქვს საკუთარი მახასიათებლები. პაციენტების 50%-ზე მეტში სიმსივნური ქსოვილი იზოლირებულია სამედიცინო ჩარევის გარეშე. გადაჭარბებული წარმონაქმნები საშვილოსნოდან ამოღებულია შემდეგი მეთოდებიდან ერთ-ერთი:

• 12 კვირამდე ტარდება ხელით მოცილება, შემდეგ კი საშვილოსნოს ინსტრუმენტული გადახედვა;
• 20 კვირამდე გამოიყენება ვაკუუმ ასპირაციის მეთოდი. კიურეტაჟი გამოიყენება მხოლოდ მცირე ზომის სიმსივნეებისთვის, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს საშვილოსნოს კედლების პერფორაციის (მთლიანობის დარღვევის) რისკი.

ამოღებული ქსოვილები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. თუ ჰიდატიდიფორმულ ხალს აქვს დესტრუქციული ფორმა, განსაკუთრებით მძიმე სისხლდენით, საშვილოსნოს პერფორაციის საფრთხის ან საშოში ზრდის საფრთხის შემთხვევაში, ტარდება საშვილოსნოს ამოღების ოპერაცია. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ქიმიოთერაპიის კურსი. სხვა ორგანოებში მეტასტაზებისთვის ზოგჯერ ტარდება სხივური თერაპია.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით გამოწვეული სისხლდენა განსაკუთრებულ მკურნალობას არ საჭიროებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები დანიშნავენ ჰორმონალურ მედიკამენტებს.

თუ ვსაუბრობთ ალტერნატიულ მედიცინაზე, მაშინ ვალერიანისა და დედის ნაყენის გარდა, არ არის რეკომენდებული სხვა მწვანილის დალევა, რადგან ისინი ყველაზე ხშირად არაეფექტურია და შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია.

ვიდეო - სისხლდენა ორსულობის დროს, თერაპია

საშვილოსნოს სისხლდენის გართულებები და შედეგები

ყველაზე მძიმე გართულებები შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს:

• მილის რღვევა - იწვევს მუცლის ღრუში ძლიერ სისხლდენას, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს;
• მილის აბორტი, როდესაც ნაყოფი სტერილურ მუცლის ღრუში შედის, შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პერიტონეუმის ჩირქოვანი ანთების - პერიტონიტის განვითარებას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე მძიმე შედეგია რეპროდუქციული ორგანოების დაკარგვა ოპერაციის დროს და შემდგომი უნაყოფობა.

თუ თქვენ გადადებთ სამედიცინო დახმარების ძებნას, სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოიწვიოს:

• დიდი სისხლის დაკარგვა;
• ანთებითი პროცესები - სალპინგოოფორიტი, ენდომეტრიტი;
• ადჰეზიები;
• სირთულეები დაორსულებასთან და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენასთან;
• უშვილობა.

ბავშვის დაკარგვა დიდი სტრესია ქალისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია და სერიოზული ფსიქოლოგიური დარღვევები.

ბუშტების დრიფტი სავსეა შემდეგი შედეგებით:

• ამენორეა - მენსტრუაციის არარსებობა;
• მშობიარობის დროს გართულებების მაღალი რისკი - მშობიარობის ანომალიები, სისხლდენა;
• სეფსისი;
• მეტასტაზები ავთვისებიანი მიმდინარეობისას;
• უშვილობა.

გაყინული ორსულობა საშიშია ენდომეტრიტის გამო, მკვდარი ნაყოფის დაშლამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტი და სეფსისი.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლდენის პრევენცია

ორსულობა უნდა დაიგეგმოს. სანამ ბავშვის დაორსულებაზე იფიქრებთ, უნდა გაიაროთ სხეულის სრული გამოკვლევა, აღმოფხვრათ ინფექციის ყველა კერა და, რა თქმა უნდა, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობას. ორსულობის დროს აუცილებელია ანტენატალურ კლინიკაში დროულად მისვლა, გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება და საჭირო გამოკვლევების ჩატარება. აუცილებელია პოზიტიური ემოციური ფონის შენარჩუნება, უფრო ხშირად სიარული სუფთა ჰაერზე, სწორად ჭამა და სუფთა წყლის დალევა. ღირს ცუდი ჩვევების მიტოვება დაგეგმილ ორსულობამდე დიდი ხნით ადრე. ექიმის დანიშნულების გარეშე არავითარი მედიკამენტი არ უნდა მიიღოთ და საეჭვო სიმპტომების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ წარმატებული ორსულობის დასრულებამდე ცოტა ხნით ადრე, როდესაც მომავალი მშობლები უკვე დაკავებულნი არიან საბავშვო ბაღის მორთულობითა და ბავშვისთვის საჭირო მზითვის ყიდვით, ქალი მოულოდნელად აღმოაჩენს სისხლდენას.

ეს მომენტი ყოველთვის შოკია მომავალი დედისთვის, ზოგჯერ კი დიდი სიურპრიზი მისი ექიმისთვის. რა საფრთხეს უქმნის ამ საგანგაშო სიმპტომს ორსულობის გვიან პერიოდში?

თუ ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, ქალი თავს კარგად გრძნობს და, მონაცემებითა და სხვა საბაზისო კვლევებით, ბავშვი ვითარდება ვადების მიხედვით, ექიმთან ვიზიტები ჩვეულებრივ მინიმუმამდეა დაყვანილი.

როდესაც მშობიარობამდე სულ რამდენიმე კვირა რჩება, სისხლდენა, რომელიც იწყება, დიდი სიურპრიზი ხდება. რა არის ეს - მშობიარობის ნორმალური წინაპირობა თუ საშიში მდგომარეობა, რომელიც სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოთ საავადმყოფოში?

საშვილოსნოს გახსნას და ლორწოს საცობის გამოყოფას შეიძლება მართლაც თან ახლდეს დიდი რაოდენობით სისხლი. თუ ეს მოხდა დაბადების თარიღამდე 1-2 კვირით ადრე, ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობა დაიწყო და დასრულდება დიდი ხნის ნანატრი ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებით.

მაგრამ არსებობს სისხლდენის სხვა შესაძლო მიზეზები, რომლებიც დაკავშირებულია ორსულობის პათოლოგიასთან ან მომავალი დედის დაავადებებთან.

ამ დიაგნოზზე საუბრობენ როდის. მისი არსებობა სისხლძარღვთან ახლოს ან მის შიგნით არის ორსულობის სერიოზული გართულება და დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპებზე.

მაგრამ უფრო მსუბუქ სიტუაციებში, თუ პლაცენტა ჩამოყალიბდა საშვილოსნოს ფსკერის ქვემოთ, მაგრამ მანძილი შიდა სისხლძარღვამდე 3 სმ ან მეტია, საგანგაშო სიმპტომები შეიძლება არ შეინიშნოს ადრეულ ეტაპზე.

თუმცა, ორსულობის ბოლოს, როდესაც საშვილოსნო მაქსიმალურად დაჭიმულია და ნაყოფის წნევა გემებზე იზრდება, შესაძლოა სისხლდენა მოხდეს. წყაროს ექიმი დაადგენს.

გარე გემებიდან მსუბუქი სისხლდენა, როგორც წესი, არ არის საშიში ნაყოფისთვის და საშუალებას მისცემს ორსულობა გაგრძელდეს.

• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა

მაშინაც კი, თუ პლაცენტა სწორად არის განლაგებული და სრულყოფილად ასრულებს თავის ფუნქციას მთელი ორსულობის განმავლობაში, დედის სისხლძარღვების სისუსტე შეიძლება გამოიწვიოს (პლაცენტის ან მისი ნაწილის გამოყოფა საშვილოსნოს კედლიდან).

ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა. ნაყოფის სისხლით მომარაგება ირღვევა და ეს ბავშვის სიცოცხლეს პირდაპირ საფრთხეს უქმნის. მაგრამ არსებობს სამედიცინო ტექნიკა, რომელიც საშუალებას იძლევა, ნაწილობრივი გამოყოფის შემთხვევაში, შეაჩეროს სისხლდენა და ორსულობა ვადამდე მიიყვანოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პლაცენტის მდებარეობაზე და გამოყოფის ხარისხზე.

• საშვილოსნოს სხეულის რღვევა

ეს საკმაოდ იშვიათი გართულებაა. ვერ გაუძლებს ნაყოფის მზარდ წნევას ან გარეგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შეიძლება დაზიანდეს საშვილოსნოს ქსოვილის მთლიანობა, რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, სისხლდენა და საფრთხეს უქმნის დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს.

დაზიანების ზომიდან გამომდინარე, განასხვავებენ „ბზარს“ (საშვილოსნოს სხეულზე ან ქვედა სეგმენტში), „არასრული რღვევა“ ან საშვილოსნოს სრული გამოყოფა ვაგინალური სარდაფიდან.

ამ გართულების მიზეზი შეიძლება იყოს ენდომეტრიუმის თანმხლები დაავადებები, ნაწიბუროვანი ცვლილებები ოპერაციის ან საკეისრო კვეთის შემდეგ ან გარეგანი ტრავმული ფაქტორები.

საშვილოსნოს რღვევა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

• საშვილოსნოს ყელის რღვევა

საშვილოსნოს ყელის ქსოვილზე ზეწოლა (განსაკუთრებით დიდი ნაყოფის შემთხვევაში) შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ორსულობის გვიან პერიოდში. სისხლძარღვები იკუმშება, ქსოვილის სისხლით მომარაგება და მისი ელასტიურობა ირღვევა; ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად ეს პროვოცირებადი ფაქტორები მატულობს და შედეგი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ან ვაგინალური ქსოვილის გახეთქვა.

ეს არ არის ისეთი საშიში, როგორც საშვილოსნოს გახეთქვა, მაგრამ ასევე საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

• საშვილოსნოს ფიბრომა

ფიბროიდები წინასწარ უნდა იყოს დიაგნოზირებული და ექიმი ორსულობის მართვისას ითვალისწინებს ამ ფაქტორს.

ზომისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, ფიბროიდები შეიძლება იყოს დაბრკოლება ორსულობისთვის. მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს ორსულობის დროს მუდმივი სისხლდენის მთავარი მიზეზი.

როდესაც ორსულობა უკვე დაწყებულია და კარგად მიმდინარეობს, ბევრი მიომატოზური კვანძი მცირდება (ზოგიერთი კი ქრება) ცუდი სისხლის მიწოდების გამო.

თუმცა, ზოგიერთი ტიპის კვანძისთვის, დეგენერაციული ცვლილებები, რაც ხდება, ნიშნავს ღრუების წარმოქმნას ჰემორაგიული შინაარსით. როდესაც ასეთი ბუშტი სკდება, სისხლიანი შიგთავსი გამოდის. თუ გემების მთლიანობა შენარჩუნებულია, ფენომენი საშიში არ არის.

• საშვილოსნოს ყელის ეროზია

საშვილოსნოს ყელის ეროზია ნიშნავს, რომ ლორწოვანი გარსი უფრო ფხვიერია, სისხლძარღვები გაფართოვდა და ამის ფონზე შეიძლება გაჩნდეს ჭრილობები ან წყლულები. და მაშინაც კი, თუ ქალს არ ჰქონდა ასეთი დიაგნოზი ორსულობამდე, ბავშვის გაჩენის პროცესში ჰორმონალური ცვლილებებისა და იმუნიტეტის დაქვეითების გავლენის ქვეშ, ეს შეიძლება გამოვლინდეს.

ფხვიერი ლორწოვანი გარსი და გაფართოებული გემები, რომლებიც განიცდიან ზეწოლას მზარდი საშვილოსნოდან, შეიძლება იყოს სისხლდენის წყარო. როგორც წესი, ის არ არის უხვად, მაგრამ საშიშია მეორადი გართულებების გამო: ინფექცია, ტკივილი ან დისკომფორტი სასქესო ორგანოებში, რამაც შეიძლება რეფლექსურად იმოქმედოს.

როგორ მოვიქცეთ, თუ სისხლდენა გამოვლინდა?

თუ ორსულმა აღმოაჩინა სისხლდენა ან სისხლთან შერეული ლორწოვანი გამონადენი, ეს არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი, მიუხედავად ორსულობის სტადიისა. ხოლო შემდგომ ეტაპებზე ნაყოფის სიცოცხლის საფრთხე შეიძლება იყოს არანაკლებ საწყისზე.

სასწრაფოს გამოძახებისას აუცილებლად შეატყობინეთ ორსულობის სტადიაზე.

დახმარების მოლოდინში აუცილებელია ქალის სიმშვიდის უზრუნველყოფა. მან არ უნდა ჩაალაგოს თავისი ნივთები საავადმყოფოსთვის, რადგან მოძრაობამ შეიძლება გაზარდოს სისხლდენა.

საშიშია თუ არა სისხლდენა არ დაბადებული ბავშვისთვის?

ორსულობა დასასრულს უახლოვდება, ნაყოფი სრულად ჩამოყალიბდა და ორგანოთა სისტემებმა დაიწყეს ფუნქციონირება. ზოგიერთი დედა დარწმუნებულია, რომ ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე აღარ ემუქრება.

თუმცა, რისკი რჩება. ის გაცილებით მცირეა, ვიდრე ორსულობის დასაწყისში და სწრაფი ორსულობის შემდეგაც კი, ბავშვს ექნება გადარჩენისა და ჯანმრთელი დარჩენის მეტი შანსი.

ძლიერმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემორაგიული შოკიც, რაც საშიშია ქალისა და ბავშვისთვის. გარდა ამისა, ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა ემუქრება სეფსისს და ეს ასევე საფრთხეს უქმნის როგორც ქალის, ასევე ბავშვის სიცოცხლეს.

როგორ დაეხმარებიან ისინი საავადმყოფოში?

საავადმყოფოში მყოფ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სისხლდენის მიზეზი და რაოდენობა და ამაზე იქნება დამოკიდებული მკურნალობის ტაქტიკა.

ზოგიერთ პათოლოგიაში აუცილებელია გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა, ზოგში შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება და ბავშვის ფილტვების მომზადება ნაადრევი დაბადებისთვის.

• სისხლდენის გამომწვევი მიზეზისა და პათოლოგიის ადგილმდებარეობის მიხედვით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი ტექნიკები, როგორიცაა ნაკერი, წამლის მკურნალობა (ვიტამინები, ანტისპაზმური საშუალებები და ა.შ.).
• მკაცრი წოლითი რეჟიმი ხელს უწყობს სისხლდენის კონტროლს და რეციდივების თავიდან აცილებას.
• პლაცენტის ნაწილობრივი ამოკვეთისას, განსაკუთრებით თუ ის დაბალ ლოკალიზებულია, ისეთი მოულოდნელი ღონისძიება, როგორიცაა სანაყოფე ჩანთის გახსნა, ეხმარება: ბავშვის თავი ეშვება, დაჭერით პლაცენტის მოწყვეტილ ფრაგმენტს.

ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დღეები დედისთვის საჭირო გამაძლიერებელი თერაპიის ჩასატარებლად და ბავშვის მოსამზადებლად.

• სამედიცინო ზომებმა შეიძლება შეაჩეროს საკმაოდ მძიმე სისხლდენა.

ამ შემთხვევაში, სისხლის დაკარგვის შეწყვეტისთანავე, ტარდება ჰემორაგიული შოკის წინააღმდეგ თერაპია (სისხლის გადასხმა ან სისხლის შემცვლელი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა).

იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლდენა ვერ ჩერდება, ან დაზიანებები დიდია და შეუძლებელს ხდის ორსულობის შენარჩუნებას, ტარდება ნაადრევი მშობიარობა. როგორც წესი, ეს არის საკეისრო კვეთა, მაგრამ შესაძლებელია სხვა ვარიანტებიც, რაც დამოკიდებულია დედის მდგომარეობიდან, ბავშვის პოზიციაზე და საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ხარისხზე.

ნაადრევად დაბადებულ ბავშვს ნეონატოლოგები უტარებენ გამოკვლევას და დაკვირვებას პედიატრიულ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და საჭიროების შემთხვევაში გაგზავნიან საექთნოდ.

ორსულობის ბოლო კვირებში სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით. მისი მიზეზი და ქალის ან მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისთვის საფრთხის ხარისხი ზუსტად შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ საავადმყოფოში გამოკვლევის შემდეგ.

სიტუაციიდან გამომდინარე, ექიმები იპოვიან შესაძლებლობას, გააგრძელონ ორსულობა ან ჩაუტარდეს გადაუდებელი მშობიარობა, ხოლო ბავშვს მოათავსონ ნაადრევი პალატაში. ექიმთან დროული კონტაქტი გადაარჩენს დედას და ახალშობილს.