ორსულობის დროს არტერიული წნევა მატულობს. მაღალი წნევა ორსულობის დროს. როგორ შევამციროთ არტერიული წნევა ორსულობის დროს? რა ვუყოთ ორსულობის დროს მაღალ წნევას

ორსულობის მეორე ნახევარში არტერიული წნევა იმატებს ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, მაგრამ დაავადების ან რისკ-ფაქტორების არსებობისას ეს შეიძლება იყოს გესტოზის გამოვლინება. ეს მდგომარეობა საშიშია დედისა და ნაყოფისთვის. ორსულ ქალებში არტერიულ ჰიპოტენზიას თან ახლავს სისუსტე, პლაცენტაში სისხლის ნაკადის დაქვეითება და მშობიარობის დროს დარღვევები. სამკურნალოდ შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები და ხალხური საშუალებები. თვითმკურნალობა უკიდურესად საშიშია.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

ნორმალური არტერიული წნევა ორსულობის დროს

სისხლძარღვთა ტონუსი ადრეულ სტადიაზე იკლებს, ამიტომ პირველ და მეორე ტრიმესტრში შეიძლება იყოს არტერიული წნევის უმნიშვნელო დაქვეითება, მაგრამ მესამეზე უნდა დაუბრუნდეს საწყის დონეს.

ფიზიოლოგიური რყევები უმეტეს შემთხვევაში შემოიფარგლება შემდეგი საზღვრებით:

• სისტოლური მაჩვენებლისთვის - 100 - 140 მმ Hg. Ხელოვნება. (დამოკიდებულია გულის შეკუმშვაზე);
• დიასტოლური დონე – 60 – 90 მმ Hg. Ხელოვნება. (განისაზღვრება სისხლძარღვთა კედლების წინააღმდეგობით).

ყველა ინდიკატორი, რომელიც შედის ამ ინტერვალში, ნორმად ითვლება. იმის გამო, რომ ბავშვის ტარებისას იცვლება ჰორმონალური დონე და მოცირკულირე სისხლის რაოდენობა, შეიძლება შეიცვალოს წნევა. ჯანმრთელი ქალებისთვის ის არ არის გადახრილი 30 ერთეულზე მეტი სისტოლური და 15 დიასტოლური ორსულობამდე ინდივიდუალური მნიშვნელობებისგან.

არტერიული წნევის მომატების მიზეზები მოგვიანებით ეტაპებზე

ორსულობის მეორე ნახევარში სისხლძარღვთა ტონის დარღვევა შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ ფაქტორებთან:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ჰიპერტენზიის ან ჰიპოტენზიის მიმართ;
• სტრესული სიტუაციები, რომლებიც პროვოცირებს დარღვევებს ავტონომიურ და ცენტრალურ ნერვულ სისტემებში;
• პლაცენტის მიერ ჰორმონების წარმოება, რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიული კედლის მდგომარეობაზე;
• იმუნოლოგიური (Rh) კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• დაავადებები - ჰიპერტენზია, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, არტერიული ჰიპოტენზია, სიმსუქნე, მეტაბოლური სინდრომი, თირკმელების პათოლოგია, ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები, გულის დეფექტები, ვარიკოზული ვენები;
• ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ცხიმიანი, მარილიანი საკვების ჭამა;
• ფიზიკური სტრესი;
• ქრონიკული დაღლილობა;
• ძილის დარღვევა, დღის განმავლობაში დასვენების ნაკლებობა;
• ფიზიკური უმოქმედობა;
• ქრონიკული ინფექციების კერები;
• მედიკამენტების მიღება.

რა არის მაღალი არტერიული წნევის საშიშროება?

არტერიული ჰიპერტენზია ორსულობის გვიან პერიოდში 60% შემთხვევაში უკავშირდება ტოქსიკოზის დაწყებას მეორე ნახევარში -.

მას ახასიათებს შეშუპება, შარდში ცილის გამოჩენა და არტერიული წნევის მუდმივი მატება, რაც ცუდად განკურნებადია ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით.

ამ მდგომარეობას ახასიათებს ეტაპები: თავდაპირველად სითხის დაგროვება შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ სხეულის წონის მატებით, შემდგომში უერთდება ნეფროზული სინდრომი და ირღვევა სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირება - გული, ტვინი, ენდოკრინული რეგულაცია და სისხლის თვისებები.

ორსულობის დროს მაღალი ხარისხის ჰიპერტენზიის გართულებები:

• ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევები;
• ფილტვების შეშუპება;
• თვალების ბადურის გამოყოფა;
• ღვიძლის ფოკალური დაზიანებები;
• თირკმლის უკმარისობა მწვავე ან ქრონიკული ფორმით;
• ჟანგბადის შიმშილი და დაბალი წონა, ნაყოფის განვითარების შეფერხება;

გესტოზის ყველაზე მძიმე გამოვლინებაა ეკლამფსია. მას თან ახლავს კრუნჩხვითი შეტევების გამოჩენა დაქვეითებული ცნობიერებით. ასეთი შეტევის დროს ტვინში სისხლდენის დიდი ალბათობაა ფატალური შედეგით. ამიტომ ორსული ქალის კრიტიკული მდგომარეობის შემთხვევაში შეიძლება განიხილებოდეს გესტაციის პერიოდის შეწყვეტის ვარიანტი.

ნახეთ ვიდეო ორსულ ქალში მაღალი წნევის მიზეზების შესახებ:

თუ არტერიული წნევა დაბალია

არტერიული ჰიპოტენზიის დეკომპენსირებულ კურსს თან ახლავს სხვადასხვა ხანგრძლივობის დაქვეითების მდგომარეობა. ტოქსიკოზი უფრო ხშირად ხდება დაბალი წნევის ფონზე. მუდმივი ჰიპოტენზიის მთავარი გართულება არის სპონტანური აბორტის საფრთხე, რომელიც ხდება 5-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე არტერიული წნევის ნორმალურ დონეზე.

სუსტი არტერიული ტონუსის მქონე პაციენტებში პლაცენტაში სისხლის მიწოდება იწვევს ჟანგბადის შიმშილს, რაც განსაკუთრებით საშიშია ტვინისა და გულისთვის. ჰიპოტენზიის დროს აღინიშნება საშვილოსნოს შეკუმშვის დაქვეითება, რამაც შეიძლება გააუარესოს მშობიარობის პერიოდი, რაც გამოიწვევს ქირურგიული ჩარევის - საკეისრო კვეთის საჭიროებას. ხშირია მშობიარობის დროს ხანგრძლივი სისხლდენაც.

ორსულობის დროს არტერიული წნევის ცვლილების სიმპტომები

მაღალი წნევის საწყისი ნიშნებია:

• თავის ტკივილი, ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია თავის უკანა ნაწილში;
• სიმძიმის შეგრძნება, "მორჩენილი თავი";
• თავბრუსხვევა;
• ხმაური ყურებში;
• თავის არეში სისხლძარღვების პულსაციის შეგრძნება;
• გაიზარდა გულისცემა;
• უძილობა, ხშირი გამოღვიძება ღამით;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• გულისრევა, ღებინება.

მუდმივი ჰიპერტენზიის დროს რთულდება კიბეებზე ასვლა ქოშინის გამო, ჩნდება ხელების და სახის შეშუპება, ოფლიანობა, ხელებისა და ფეხების დაბუჟება, გულში გახანგრძლივებული მტკივნეული ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა, წერტილების მოციმციმე.

ეკლამფსიის ნიშნებია ძლიერი თავის ტკივილი გულისრევა და ღებინება, მხედველობის დაბინდვა, ტკივილი კუჭისა და ღვიძლში, გაზრდილი აგზნებადობა და სხეულის კუნთების დაძაბულობა.

დაბალი წნევა ვლინდება:

• თავბრუსხვევა;
• თვალების დაბნელება;
• გაიზარდა ძილიანობა;
• დისკომფორტი გულის არეში, სწრაფი გულისცემა;
• ფერმკრთალი კანი;
• არასტაბილურობა სიარულის დროს;
• გაციებული ფეხები;
• სისუსტე, აპათია;
• გაღიზიანება, ემოციური ლაბილობა, ცრემლდენა, დაქვეითებული განწყობისკენ მიდრეკილება;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• ოფლიანობა;
• ამინდის ცვლილებისას მდგომარეობის გაუარესება.

ვეგეტატიური კრიზისების დროს კანზე ჩნდება ცივი ოფლი, მცირდება საავტომობილო აქტივობა, აღინიშნება გულისრევა და ღებინება, სუნთქვის გაძნელება, ყურებში შეშუპების შეგრძნება. ორსულ ქალში არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა და გულისცემა შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივმა დგომამ, შფოთვამ, დახურულ ოთახში ყოფნის ან საზოგადოებრივი ტრანსპორტით მგზავრობის გამო.

როგორ გავზომოთ სწორად

არტერიული წნევის გაზომვის საიმედო შედეგების მისაღებად, ჯერ უნდა დაჯდეთ და დაისვენოთ მინიმუმ 5-7 წუთის განმავლობაში, ყოველგვარი აქტივობის გამოკლებით, საუბრის ჩათვლით. გაზომვამდე არ უნდა დალიოთ ჩაი ან ყავა, არ მოწიოთ (30 წუთით ადრე) და არ მიიღოთ საკვები (ერთი საათით ადრე). სასურველია შარდის ბუშტის დაცლა.

სხეულის პოზიცია უნდა იყოს კომფორტული, თქვენი ზურგი უნდა იყოს მიყრდნობილი სკამის საზურგეს, ხელი კი მაგიდაზე ან საყრდენზე უნდა დაიდოთ. რეკომენდირებულია ტანსაცმლის არჩევა ისე, რომ არ იყოს შეკუმშვა მუცელზე, კისერზე ან მკლავზე, რომელზეც ხდება გაზომვა. მანჟეტის მდებარეობა არის მხარზე გულის დონეზე (იდაყვიდან 3 სმ ქვედა კიდეზე) ან მაჯაზე (ხელის კიდეზე 2 სმ ზემოთ).

თუ ტონომეტრი მექანიკურია, მანჟეტის დამაგრების შემდეგ საჭიროა სტეტოსკოპი დააინსტალიროთ იდაყვის ფოსოს შიდა კიდეზე, ბოლქვით ჰაერი ამოტუმბოთ 190-200 მმ ნიშნულამდე და ნელ-ნელა ჩამოწიეთ, სანამ პირველი დარტყმები არ გამოჩნდება. ისინი გულისხმობენ სისტოლურ კითხვას. ბგერების გაქრობის დრო ემთხვევა დიასტოლური წნევის მნიშვნელობას. ასთმური მოწყობილობები აჩვენებს ამ მაჩვენებლებს ეკრანზე.

წნევის მომატების მკურნალობა გვიან ეტაპებზე

Ექსპერტის მოსაზრება

დარია შიროჩინა (მეან-გინეკოლოგი)

თუ რომელიმე ადამიანი ექიმის დანიშნულების გარეშე წამლების მიღებას მხოლოდ სიცოცხლეს ემუქრება, მაშინ ორსულობისას გამოკვლევისა და თვითმკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვისთვის გამოუსწორებელი შედეგები. ამიტომ, კარდიოლოგთან კონსულტაციის გარეშე არ უნდა იქნას გამოყენებული არავითარი საშუალება (ხალხური ან ფარმაცევტული).

თუ მაღალი

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, რომლებიც საშიშია ნაყოფისთვის, არის ბეტა-ბლოკატორები, აგფ-ის ყველა ინჰიბიტორი, ანგიოტენზინის რეცეპტორების ანტაგონისტები და რეზერპინი. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სპონტანური აბორტი ან მრავალი თანდაყოლილი ანომალია.

ნაკლებად საშიშია დოპეგიტი, კლონიდინი ან ჰიდრალაზინი. დიურეზულები გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოცირკულირე სისხლის მოცულობა ნორმალურია. ყველაზე ხშირად ირჩევენ არიფონს, რომელიც შლის ჭარბ ნატრიუმს და სითხეს გულის გამომუშავების ჩახშობის გარეშე. არტერიული წნევის სწრაფად შესამცირებლად ჰიპერტენზიული კრიზისის დროს ინიშნება დიბაზოლი ან მაგნიუმის სულფატი უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, პერლინგანიტი.

მაღალი წნევის თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ მიმართოთ ხალხურ მეთოდებს. სამკურნალო მცენარეები, რომლებიც აღადგენს ნორმალურ სისხლძარღვთა ტონუსს:

• კენკრა chokeberry, Cranberry, Viburnum, ზღვის buckthorn, კუნელი;
• ცაცხვის, არყის და ჟოლოს, მოცვის, ლინგონბერის ფოთლები;
• ბალახი დედალი და კუდი, ცეცხლოვანი;
• კალენდულა და წითელი სამყურა ყვავილები.

ინფუზიის მოსამზადებლად საჭიროა ჩაის კოვზ ერთი მწვანილის ან არაუმეტეს ორი მცენარის თანაბარი ნაწილი დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი ერთი საათის განმავლობაში, გადაწურეთ და დალიეთ 70 მლ თბილი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

მნიშვნელოვანია თქვენი რაციონიდან მთლიანად გამორიცხოთ ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე და მარილიანი საკვები, მარინადები და დაკონსერვებული საკვები. უმჯობესია საჭმელი ორთქლზე მოხარშოთ, მარილის დაუმატებლად მოხარშოთ და მირთმევის წინ ცოტაოდენი მარილი მოაყაროთ.

ჰიპერტონული პაციენტებისთვის საუკეთესო ვარიანტია ჰიმალაის ვარდისფერი მარილი მაგნიუმის მაღალი შემცველობით, ის არ უნდა იყოს 5 გ-ზე მეტი დღეში.

თუ დაქვეითებულია

ყველაზე ხშირად დადგენილი მცენარეული ადაპტოგენებია პანტოკრინი, ჟენშენი, ლეუზეა ან ელეუტეროკოკი.მეფუტკრეობის პროდუქტები ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში - აპილაკი, მტვერი, ჰომეოპათიური პრეპარატი ტონგინალი, სამკურნალო მცენარეები, რომლებსაც აქვთ მატონიზირებელი ეფექტი:

• rue ბალახს;
• ძაღლი-ვარდის ნაყოფი;
• მოცხარის ფოთლები;
• უკვდავი ბალახი;
• როდიოლას ვარდის ფესვი;
• ტარტარის ყვავილები და ფოთლები.

დოზები უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი, რადგან ამავდროულად იზრდება საშვილოსნოს ტონუსი, რაც საფრთხეს უქმნის სპონტანურ აბორტს. გაბრუების შემთხვევაში ცხვირსა და ზედა ტუჩს შორის მდებარე წერტილის მასაჟი დაგეხმარებათ. მასზე ზეწოლა საკმაოდ ძლიერი უნდა იყოს, მაგრამ არაუმეტეს 30 წამისა.

ორსულობის გვიან პერიოდში არტერიული წნევის მომატების მიზეზები შეიძლება იყოს ჰორმონალური დონის და ჰემოდინამიკური პარამეტრების ცვლილებები. ხშირად გამომწვევი ფაქტორია თანმხლები დაავადებები ან მავნე ჩვევები.

ჰიპერტენზიას შეიძლება ახლდეს ნეფროზული სინდრომი გესტოზის დროს, რასაც მოჰყვება ეკლამფსია, მწვავე ცერებროვასკულური ავარიები, გულის და თირკმელების უკმარისობა. დეკომპენსირებული მიმდინარეობისას ჰიპოტენზია ვლინდება სისუსტით და მშობიარობის სისუსტით. ორსული ქალების მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ კარდიოლოგის მიერ.

არტერიული წნევა ორსულობის დროს: ნორმალური

არტერიული წნევა (BP) არის სისხლძარღვების კედლებზე სისხლის მოძრაობის ძალის მაჩვენებელი. მისი ნებისმიერი გადახრა დიდ ან - განგაშის სიგნალი.განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს არტერიული წნევის მაჩვენებლების მონიტორინგი დედისა და ბავშვისთვის არასასურველი შედეგების რისკის აღმოსაფხვრელად.

თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არტერიული წნევის დონე შეიძლება შეიცვალოსგარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• აქტიური ფიზიკური აქტივობის დროს;
• გადაჭარბებული დატვირთვის ან ძლიერი დაღლილობის შემთხვევაში;
• ტონიკის მიღების შემდეგ - ძლიერი მოხარშული ჩაი ან ყავა;

• სტრესულ სიტუაციებში;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ;
• ჭამის დროს.

ორსულობის დროს ნორმალური მაჩვენებლებიარტერიული წნევა განიხილება:

• არანაკლებნიშნები 110/70 მ Hg. Ხელოვნება.
• არა უფრო მაღალინიშნები 140/90 მ. Ხელოვნება.

აბრევიატურა „მ. Hg Ხელოვნება." წარმოადგენს ვერცხლისწყლის მილიმეტრს და არის წნევის საზომი ერთეული.

თუ არტერიული წნევის დონე 110/70-ზე დაბალია, არტერიული ჰიპოტენზია დიაგნოზირებულია. ხოლო თუ მაჩვენებელი 140/90-ს აღემატება - არტერიული ჰიპერტენზია.

უნდა ახსოვდესრომ ზოგიერთ შემთხვევაში არტერიული წნევის გადახრები შესაძლოა ფიზიოლოგიური ხასიათის იყოს. ამრიგად, ორსულობის დასაწყისში ქალის სისხლში ჰორმონის რაოდენობა იზრდება, რაც არტერიული წნევის მკვეთრი შემცირების ტენდენციის წინაპირობაა. ხოლო პირველი ტრიმესტრის შემდეგ, როცა ჰორმონის დონე იწყებს კლებას, ჩნდება არტერიული წნევის მომატების ტენდენცია.

მეორე ტრიმესტრის შუა პერიოდში ორსულის სხეულში სისხლის მიმოქცევის დამატებითი წრე ვითარდება.

შესაბამისად, იზრდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობა და იზრდება გულზე დატვირთვა. ის უფრო ხშირად იწყებს შეკუმშვას და სისხლის გამომუშავება გაორმაგდება.

ასე ვლინდება არტერიული ჰიპერტენზია. მაგრამ ამ შემთხვევაში ეს ფიზიოლოგიურია და არ საჭიროებს მკურნალობას, თუ ქალის ზოგადი ხელსაყრელი მდგომარეობაა.

რატომ არის მაღალი წნევა ორსულობის დროს საშიში?

ორსულ ქალში არტერიული წნევის რეგულარული მატება სერიოზული სიმპტომია, რომ არ შეიძლება იგნორირება. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია განვითარდეს გესტოზი - ორსულობის ბოლო კვირების მძიმე გართულება, რომელიც ხასიათდება მნიშვნელოვანი სისტემებისა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების გადახრებით. ყველაზე ხშირად, გულ-სისხლძარღვთა და სისხლის მიმოქცევის სისტემები ზიანდება.

პლაცენტა გამოყოფს ნივთიერებებს, რომლებიც ქმნიან მიკროსკოპულ ხვრელებს სისხლძარღვების კედლებში. მათი მეშვეობით სისხლიდან ქსოვილებში სითხე მიედინება, რის გამოც ჩნდება კიდურები. თავად პლაცენტა განიცდის ამ პროცესს, რადგან ის ასევე განიცდის შეშუპებას. და ეს არის სახელმწიფო შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჟანგბადის ნაკლებობა.

მაღალი წნევა ორსულ ქალებშიც შეიძლება გამოიწვიოს:

მაღალი წნევის ნიშნები

არტერიული წნევის დონის ზუსტად დასადგენად გამოიყენება სპეციალური სამედიცინო მოწყობილობა - ტონომეტრი. მისი შეძენა შესაძლებელია თავისუფლად, როგორც ელექტრონულად, ასევე ჩვეულებრივი სახელმძღვანელო ვერსიით. მაგრამ ამაღლებული დონეების დიაგნოსტირება ასევე შესაძლებელია გამოხატული სიმპტომების მიხედვით.

Ძირითადი მახასიათებლებიორსულ ქალებში ჰიპერტენზიის ნიშნებია:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
• ხმაური ყურებში;
• გულისრევისა და ღებინების შეგრძნება;
• სახის კანის სიწითლე;

• ბუნდოვანი ხედვა და ლაქები თვალის წინ;
• ცხელება და თავბრუსხვევა;
• სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში;
• სისხლდენა ცხვირიდან.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერტენზია შეიძლება მოხდეს მძიმე სიმპტომების გარეშე მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაზომვამომავალი დედის წნევა.

მაღალი წნევის მიზეზები

ორსულ ქალებში მაღალ წნევას ინდივიდუალური ხასიათი აქვს. არ არსებობს მისი გაზრდის კონკრეტული მიზეზი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის სხეულის მახასიათებლებზე და მის კომპენსატორულ ძალებზე. მაგრამ მთელი რიგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს შესრულების მატება.Ესენი მოიცავს:

• სტრესული სიტუაციები და დეპრესია;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• დიაბეტი;
• მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• ჭარბი წონა (სიმსუქნე);
• თირკმლის დაავადებები;

• ორსულობამდე არტერიული წნევის მომატების ტენდენცია;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• საშარდე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაავადებები;
• მიიღო ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• მარილიანი და შებოლილი საკვების ბოროტად გამოყენება.

როგორ შევამციროთ არტერიული წნევა ორსულობის დროს?

მთავარი წესი არის ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას!არ მიიღოთ მედიკამენტები ან მცენარეული სამკურნალო ნაყენები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი დანიშნავს დიაგნოსტიკურ პროცედურებს და მკურნალობის მეთოდებს. სახლში, შეგიძლიათ სცადოთ არტერიული წნევის სტაბილიზაცია უსაფრთხო და აპრობირებული მეთოდები:

• მოერიდეთ მარილიან საკვებს და შეზღუდეთ მარილის მიღება მინიმუმამდე. ეს ხელს შეუწყობს სისხლში ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების დონის ნორმალიზებას.

• დალიეთ ჩაი (არა ძლიერი) ლიმონით ან მიირთვით ლიმონის ნაჭერი. ამცირებს არტერიულ წნევას.

ყველა ამ მეთოდს შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა. მაგრამ თუ თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესება არ არის, თქვენ უნდა მიმართეთ დახმარება კვალიფიციურ პროფესიონალს.

პრევენცია

უმჯობესია რაიმე პრობლემის თავიდან აცილება, ვიდრე მისი მკურნალობა. ამიტომ ღირს დაიცავით პრევენციული ზომები.

ასეთი მარტივი წესები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ არასასურველი შედეგები და თავიდან აიცილოთ სერიოზული პრობლემები.

მაღალი წნევა ორსულებისთვის სერიოზული საფრთხეა. გვახსოვდეს, რომ მნიშვნელოვანია ნებისმიერი გადახრის მონიტორინგისხეულის ფუნქციონირებაში და თუ დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

არტერიული ჰიპერტენზია- ეს არის არტერიული წნევის მუდმივი მატება 140/90 მმ-ზე ზემოთ. Hg Ხელოვნება.

ორსული ქალის გასინჯვისას, უპირველეს ყოვლისა, მისი გათვალისწინება უნდა მოხდეს არტერიული წნევა ორსულობამდე. თუ ქალი ადრე ჰიპოტენზიისკენ იყო მიდრეკილი, მაშინ არტერიული წნევა, რომელიც არ აღემატება ზემოხსენებულ მაჩვენებლებს, საშიში იქნება მისთვის. ორსულობის დროს ჰიპერტენზია შეიძლება ჩაითვალოს, როდესაც არტერიული წნევა აღემატება 20 მმ-ს. Hg Ხელოვნება. და უფრო მაღალია, ვიდრე ორსულობამდე.

ინფორმაციამაღალი წნევა საკმაოდ ხშირია მომავალ დედებში: ბოლო მონაცემებით, ყოველი 10 ქალი ორსულობისას არტერიული ჰიპერტენზიით იტანჯება.

ორსულობის დროს მაღალი წნევის მიზეზები

ორსულობის 20 კვირის შემდეგ ჩნდება არტერიული წნევის ფიზიოლოგიური მატება, გამოწვეული სისხლის მიმოქცევის დამატებითი წრის გამოჩენით. თუმცა, ზრდა უმნიშვნელო უნდა იყოს და არ გააუარესოს ქალის ზოგადი კეთილდღეობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ არტერიულ ჰიპერტენზიაზე, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო გამოკვლევას და მკურნალობას.

ორსულობის დროს არტერიული წნევის პათოლოგიური მატების მიზეზები:

1. არტერიული ჰიპერტენზია ორსულობამდე;
2. მემკვიდრეობითობა;
3. ჭარბი წონა;
4. გვიანი გესტოზი;
5. დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
6. ენდოკრინული, საშარდე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაავადებები;
7. ტვინის ტრავმული დაზიანების ისტორია;
8. დამარილებული და შებოლილი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება.

მაღალი წნევის კლინიკური სურათი

მაღალი წნევის ძირითადი სიმპტომები:

1. მძიმე ტაქიკარდია;
2. გულისრევა, ღებინება;
3. სახის სიწითლე;
4. მხედველობის გაუარესება, ტინიტუსი;
5. Ცხელა.

მაღალი წნევის მკურნალობა ორსულ ქალში

არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატების პერიოდული ეპიზოდებისთვის ინიშნება ქალი არანარკოტიკული მკურნალობა:

1. დიეტის დაცვა მარილიანი, ცხარე, შებოლილი და ცხიმოვანი საკვების, კოფეინის მკაცრი შეზღუდვით;
2. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა (სიარული, ცურვა, ტანვარჯიშის სავარჯიშოების ნაკრები);
3. სუფთა ჰაერზე ხანგრძლივი ყოფნა;
4. ცუდი ჩვევების კატეგორიული უარი.

დამატებით თუ ზემოაღნიშნული მეთოდებიდან შედეგი არ არის, იწყება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით მკურნალობა.(მეტოპროლოლი, ნიფედიპინი და სხვ.). თვითმკურნალობა მკაცრად გამორიცხულია, მისი დოზა და გამოყენების სიხშირე შეირჩევა მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. თუ აღინიშნება არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება ან ამბულატორიული მკურნალობის წარუმატებლობა, ორსული ქალი უნდა გადაიყვანოს საავადმყოფოში.

არტერიული წნევის შემცირების ტრადიციული მეთოდები

1. მოცვის მუსი. გამოწურეთ წვენი მოცვის ჭიქის მესამედიდან. მიღებულ ნამცხვარს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი და ადუღეთ 5 წუთი. შემდეგ დაუმატეთ 1 სუფრის კოვზი სემოლინა და ადუღეთ 20 წუთის განმავლობაში. დაუმატეთ 3 სუფრის კოვზი შაქარი და მიიყვანეთ ადუღებამდე. მიღებული მასა ათქვიფეთ ბლენდერით და დაასხით დარჩენილი მოცვის წვენი. მიიღეთ 2-3 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში;
2. არყის წვენი. მიიღეთ 1 ჭიქა დღეში ერთხელ;
3. ახლად გამოწურული ჭარხლის წვენი. მიიღეთ მეოთხედი-ნახევარი ჭიქა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე;
4. გოგრის ინფუზია თაფლით. 200 გრამი გოგრა დავჭრათ, ვხარშოთ დაბალ ცეცხლზე დარბილებამდე. დაამატეთ თაფლი. მიიღეთ 1 ჯერ დღეში ჭამის დროს;
5. Სიმინდის ფქვილი. ნახევარი ჭიქა ფქვილი დაასხით ერთი ჭიქა თბილი წყალი და გააჩერეთ ერთი დღე. მიიღეთ 2 სუფრის კოვზი ჭამამდე 1-2-ჯერ დღეში.

მაღალი წნევის გართულებები

1. ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია;
2. ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
3. ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა.

მაღალი წნევის პრევენცია

1. რაციონალური გამაგრებული დიეტა ცხარე, მარილიანი, შებოლილი საკვების მკაცრი შეზღუდვით;
2. ცუდი ჩვევების (მოწევა, ალკოჰოლური სასმელების) კატეგორიული უარი;
3. ორსულობის დაგეგმვისას ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ექსტრაგენიტალური დაავადებების იდენტიფიცირებისა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის მიზნით;
4. ხშირი გასეირნება სუფთა ჰაერზე;
5. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა;
6. სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება;
7. წონის მომატების კონტროლი;
8. არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი.

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე მაღალი წნევა უარყოფითად მოქმედებს ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ნაყოფისთვის ეს, უპირველეს ყოვლისა, ემუქრება სისხლის მიწოდების გაუარესებას და ჟანგბადის და კვების ნაერთების დეფიციტს, რაც იწვევს ინტრაუტერიული განვითარების დეფექტებს. ქალისთვის კი ორსულობის დროს ჰიპერტენზია, რა თქმა უნდა, ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე დაბალი წნევა. შემდგომ ეტაპებზე ასეთი მდგომარეობა მიუთითებს სერიოზულ აშლილობებზე, რომელიც გამოიხატება არა მხოლოდ შეშუპებითა და თავბრუსხვევით, არამედ მძიმე დარღვევებით, რომლებიც შეიძლება ძალიან ცუდად დასრულდეს.

მიღებული ნორმის მიხედვით ორსულებში ოც კვირაზე მეტი არტერიული წნევა არ უნდა აღემატებოდეს 140/90-ს და იყოს 100/60-ზე დაბლა. მითითებულ მნიშვნელობის გადაჭარბება სპეციალისტების მიერ განიხილება, როგორც ჰიპერტენზია, ხოლო დარღვევის გამოვლინებები და სიმძიმე დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე, რომელშიც ის გამოჩნდა.

დამახასიათებელი ნიშნებისა და გამოვლენის დროის მიხედვით, ორსულ ქალებში ჰიპერტენზია იყოფა სამ ტიპად:

1. ქრონიკული ჰიპერტენზია- არტერიული წნევის მუდმივი მატება განისაზღვრება ორსულობის პირველ ნახევარში. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ქალს ორსულობამდე აწუხებდა ჰიპერტენზია და ბავშვის გაჩენის პერიოდში მდგომარეობა უარესდებოდა.
2. გესტაციური ჰიპერტენზია- არტერიული წნევის მაჩვენებლები მუდმივად მატულობს ორსულობის მეოცე კვირის შემდეგ. ამავდროულად, შარდის ანალიზში ცილის მინარევები არ არის გამოვლენილი.
3. პრეეკლამფსია- ყველაზე ხშირად ვითარდება ბოლო ტრიმესტრში, არტერიული წნევის მაღალი დონე შერწყმულია შარდში ცილოვანი მინარევების გამოვლენასთან (პროტეინურია), სისხლის შემადგენლობის ცვლილებასთან და ზოგიერთ სხვა დარღვევასთან.

ორსულ ქალებში ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია

იდეალურ შემთხვევაში, ორსულის არტერიული წნევა არ უნდა იყოს 120/80-ზე მაღალი, ხოლო 140/90-ზე მეტი მნიშვნელობები უკვე კრიტიკულად ითვლება.

ამ შემთხვევაში ჰიპერტენზია გამოირჩევა სიმძიმით:

• - არტერიული წნევა მერყეობს 140/90-დან 160/100-მდე, შინაგანი ორგანოები არ ზიანდება.
• - არტერიული წნევის მაჩვენებლები 160/100-დან 180/110-მდე. გამოვლენილია მარცხენა გულის პარკუჭის გადიდება, შარდში ალბუმინის კონცენტრაციის მომატება, სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებები და ბადურის სისხლძარღვთა სანათურის ზომის შემცირება.
• - არტერიული წნევის მაჩვენებლები მერყეობს 180/110-დან 200/110-მდე და ზემოთ. აღინიშნება გულისა და თირკმელების ფუნქციონირების უკმარისობა, სტენოკარდია და ანევრიზმი. შესაძლებელია მიოკარდიუმის ინფარქტის, ცერებრალური სისხლდენის, ჰიპერტონული ენცეფალოპათიის და სხვა დარღვევების განვითარება.

არტერიული წნევის მატება მიუთითებს სისხლძარღვთა სანათურის შევიწროებაზე გარკვეული ჰორმონების და სხვა ფაქტორების წარმოების გავლენის ქვეშ. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა საშიშია დედისა და ბავშვისთვის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიწოდების გამო.

რა მიზეზების გამო იზრდება არტერიული წნევა შემდგომ ეტაპებზე?

ორსულობის დროს არტერიული წნევის მომატება შეიძლება აიხსნას შემდეგი ფაქტორებით:

• ოცდაათ წელზე მეტი ასაკის.
• პირველი ორსულობა.
• გესტოზი ან გვიანი ტოქსიკოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება სასიცოცხლო მნიშვნელობის შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების დარღვევით. ამ შემთხვევაში ორსულს აწუხებს მაღალი წნევა, თირკმელების უკმარისობა, შეშუპება, შარდში ჩნდება ცილოვანი მინარევები.

• სხეულის ჭარბი წონა.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება - ორსულის ერთ-ერთ ნათესავს დაუდგინდა მაღალი წნევა ან პრეეკლამფსია.
• მრავალჯერადი ორსულობა.
• თირკმელების დაავადებები.
• გულის დარღვევები.
• ენდოკრინული დარღვევები - ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი.
• ჰორმონალური დარღვევები.
• ტვინის წინა ტრავმული დაზიანებები.
• სტრესული სიტუაციები.
• მოწევა.
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.

მაღალი წნევის ნიშნები

• ძლიერი თავის ტკივილი.
• გულისრევის და ღებინების შეტევები.
• ტაქიკარდია.
• თავბრუსხვევა.
• სახის ჰიპერემია და სიცხის შეგრძნება.
• მხედველობის სიმახვილის და სიცხადის დაკარგვა.
• ტინიტუსი.

რა საფრთხეს უქმნის მაღალი წნევა ორსულ ქალსა და მის შვილს?

სამწუხაროდ, ორსულობის დროს ჰიპერტენზია ხშირია – ეს მდგომარეობა ყოველი ათიდან ორსულ ქალში დიაგნოზირებულია. მოდით გავარკვიოთ, რატომ არის მაღალი წნევა ორსულობის დროს საშიში.

არტერიული წნევის მომატება იწვევს:

• პლაცენტური უკმარისობა არის ნაყოფის სისხლით მომარაგების დარღვევა პლაცენტაში გამავალი დედის სისხლძარღვების შევიწროვებისა და პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით ჟანგბადისა და კვების ნაერთების შეღწევის გამო. შედეგად, ბავშვის ორგანიზმი განიცდის მუდმივ ჟანგბადის შიმშილს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანემია, წონის დაკლება და ინტრაუტერიული განვითარების დეფექტები.
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.
• ნაადრევი მშობიარობა.
• ნაყოფის სიკვდილი.

ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში მაღალი წნევა შეიძლება მიუთითებდეს მძიმე გართულებების განვითარებაზე, მათ შორის გესტოზი და პრეეკლამფსია. სათანადო მკურნალობისა და პათოლოგიური მდგომარეობის პროგრესირების გარეშე პრეეკლამფსია შეიძლება გადაიზარდოს ეკლამფსიად - დარღვევა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ორსულისა და ბავშვის სიცოცხლეს.

პლაცენტისა და საშვილოსნოში სისხლის მიწოდების დარღვევა ხელს უწყობს შემდგომ სისხლძარღვთა სპაზმს და არტერიული წნევის მატებას, რაც იწვევს ორსულის ტვინში, გულში, თირკმელებში და სხვა შინაგან ორგანოებში სისხლის ნაკადის შესამჩნევ გაუარესებას. გარდა ამისა, იზრდება სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობა და წყალი ტოვებს სისხლის პლაზმას ქსოვილებში, რაც იწვევს სისხლის შედედების მატებას, თრომბების წარმოქმნას და სახის და კიდურების შეშუპებას.

გესტაციური ჰიპერტენზიის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ოცდათხუთმეტ წელზე უფროსი ასაკის ქალები, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების ისტორია. თუ არტერიული წნევის დონე მკვეთრად გაიზარდა და მისი დაწევა შეუძლებელია, ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად ორსულობა წყდება.

არტერიული წნევის შემცირების გზები

ორსულობის ბოლო თვეებში ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საშიშია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის, ამიტომ სამკურნალო ღონისძიებები ექიმმა უნდა შეარჩიოს. იმის გასაგებად, თუ როგორ უნდა შემცირდეს არტერიული წნევა ორსულობის დროს, სპეციალისტი მიმართავს პაციენტს დამატებით ტესტებსა და გამოკვლევებზე თერაპევტის, ოფთალმოლოგის ან კარდიოლოგის მიერ. დონის შესამცირებლად ჩვეულებრივ ინიშნება პაპაზოლი (არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატებით), ნიფედიპინი, მეტოპროლოლი და ჰიდრალაზინი. ეს პრეპარატები არ არის უკუნაჩვენები ორსულობის დროს, მაგრამ გადაწყვეტილება მათი მიღების მიზანშეწონილობის შესახებ უნდა მიიღოს მხოლოდ ექიმმა.

რეგულარული მოხმარება დაგეხმარებათ:

• მოცვის წვენი ან მუსი - მუსის მოსამზადებლად, გამოწურეთ წვენი ნახევარი ჭიქა კენკრისგან, ადუღეთ ნამცხვარი ხუთი წუთის განმავლობაში ჭიქა წყალში. შემდეგ დაუმატეთ კოვზი სემოლინა და მოხარშეთ კიდევ ოცი წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ნარევს უმატებენ სამ სუფრის კოვზ შაქარს და მიიყვანენ ადუღებამდე. ათქვიფეთ ნარევი და დაამატეთ მას დარჩენილი წვენი.
• ჰიპოტენზიური წვენები - შემდეგი წვენები შეუფერხებლად აქვეითებენ არტერიულ წნევას: სტაფილო-ვაშლის, გოგრის, ბროწეულის, ჭარხლის, ლინგონის, მოცვის, ახლად გამოწურული ციტრუსის წვენები.
• მოხარშული გოგრა თაფლით.
• ვარდის კენკრის დეკორქცია.
• ნებისმიერი სახის კომბოსტო.

სასმელებისთვის შეგიძლიათ დალიოთ სუსტი შავი ჩაი ლიმონით, ჰიბისკუსი, ჩაი პიტნით ან ლიმონის ბალზამი.

აკრძალულია შოკოლადის ჭამა, ყავის ან ძლიერი ჩაის დალევა. რაც შეიძლება ნაკლები მარილი უნდა მიირთვათ, შეზღუდოთ ხორცპროდუქტები და უმჯობესია ხორცი შეცვალოთ თევზით ან ფრინველით.

არტერიული წნევა (BP) არის წნევა, რომელსაც სისხლი ახდენს არტერიების კედლებზე. მისი მნიშვნელობა მითითებულია ფრაქციის სახით, რომელშიც პირველი ციფრი ახასიათებს არტერიულ წნევას გულის შეკუმშვის მომენტში (სისტოლი) - სისტოლური, ხოლო მეორე მიუთითებს წნევის მნიშვნელობას გულის მოდუნების მომენტში (დიასტოლი) - დიასტოლური არტერიული წნევა. არტერიული წნევის მაჩვენებლები იზომება ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში, რადგან წნევა თავდაპირველად იზომებოდა ვერცხლისწყლის ტონომეტრების გამოყენებით.

ეს პარამეტრი არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი, რომელიც ახასიათებს სხეულის ფუნქციონირების ხარისხს. ხშირად ორსულობის დროს ქალები პირველად აწყდებიან არტერიული წნევის მომატების პრობლემას, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას როგორც მომავალ დედას, ასევე ნაყოფს.

მაღალი წნევის სიმპტომები

თუ არტერიული წნევა მოიმატებს, შეიძლება განიცადოთ:

• თავის ტკივილი (მისი სიძლიერე არტერიული წნევის დონის პირდაპირპროპორციული იქნება);
• თავბრუსხვევა;
• ხმაური ყურებში;
• თვალებზე ზეწოლის შეგრძნება;
• ზოგადი სისუსტე;
• გულისრევა და ღებინება;
• სახისა და გულმკერდის არეში სიწითლე ან სახეზე წითელი ლაქების გამოჩენა;
• მოციმციმე "დაფრინავს" თვალწინ.

ორსულობის დროს მაღალი წნევის „მზაკვრობა“ იმაში მდგომარეობს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, თუნდაც მაღალი არტერიული წნევის ნომრებით, პაციენტი არ გრძნობს რაიმე პათოლოგიურ სიმპტომებს, თავს ნორმალურად გრძნობს და აგრძელებს ნორმალურ ყოველდღიურ საქმიანობას. მაღალი წნევა გამოვლინდება შემთხვევით, ანტენატალურ კლინიკაში მორიგი ვიზიტის დროს. მაღალი წნევის კლინიკური გამოვლინების არარსებობა არ გამორიცხავს მძიმე გართულებების განვითარებას, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას დედისა და უშვილო ბავშვის სიცოცხლეს, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი.

როგორ გავზომოთ არტერიული წნევა?

ამჟამად იყიდება ავტომატური ელექტრონული ტონომეტრები, რომლებიც აადვილებენ არტერიული წნევის გაზომვას ერთი ღილაკის დაჭერით. მათი გამოყენება არ საჭიროებს სპეციალურ უნარებს. დაორსულების მომენტიდან სასურველია ტონომეტრის შეძენა და არტერიული წნევის გაზომვა დღეში მინიმუმ 2-ჯერ. მაგრამ აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ელექტრონული ტონომეტრები შეიძლება არ იყოს საკმარისად ზუსტი და იმის გასარკვევად, თუ რა არის თქვენი წნევა ამ მომენტში, რეკომენდებულია სამჯერ გაზომვა და საშუალო მნიშვნელობის გამოთვლა მიღებულ მნიშვნელობებს შორის.

არტერიული ინდიკატორები ზეწოლა ორსულობის დროსმრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: მოცირკულირე სისხლის საერთო მოცულობა, სისხლძარღვთა ტონუსი, გულის ფუნქცია (მაგალითად, გულისცემა), სისხლის ხარისხის მახასიათებლები (სიბლანტე და ა.შ.), აგრეთვე რიგი ჰორმონების დონესა და აქტივობაზე. და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებსაც წარმოქმნიან თირკმელები და თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი და ა.შ. გარდა ამისა, არტერიულ წნევაზე დიდ გავლენას ახდენს მთელი რიგი გარე პირობები: ფიზიკური აქტივობის დონე, ფსიქო-ემოციური სტრესი და ატმოსფერული წნევა.

იმის გათვალისწინებით, რომ მომავალი დედის სხეულში ცვლილებები ხდება მოცირკულირე სისხლის რაოდენობასთან, გულის ფუნქციონირებასთან და ჰორმონალური დონის ცვლილებებთან დაკავშირებით, ფიზიოლოგიური ორსულობის დროსაც კი, არტერიული წნევა იცვლება მისი ხანგრძლივობის მიხედვით.

პირველ და მეორე ტრიმესტრში არტერიული წნევა, როგორც წესი, მცირდება (სისტოლური 10-15 მმ ვწყ.სვ., დიასტოლური 5-15მმ ვწყ.სვ), რაც განპირობებულია ორსულობის მთავარი ჰორმონის, პროგესტერონის მოქმედებით. მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი სისხლძარღვებზე, რაც აუცილებელი პირობაა ნაყოფის ხელსაყრელი ზრდისა და განვითარებისთვის. ორსულობის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დატვირთვა იზრდება, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება (ორიგინალურის დაახლოებით 40?%-ით: 2-2,5? ლიტრი მეტი სისხლი ცირკულირებს მომავალი დედის ორგანიზმში, ვიდრე ორსულობამდე. ), მატულობს გულისცემა (წუთში საშუალოდ 15-20 დარტყმით), პლაცენტის ჰორმონების გამომუშავება და სხეულის წონა საგრძნობლად იზრდება (ორსულობის ბოლოს - ჩვეულებრივ 10-12? კგ-ით). ეს იწვევს არტერიული სისხლის დონის უმნიშვნელო მატებას ზეწოლა ორსულობის დროს, და ხდება ისეთივე, როგორიც იყო ორსულობამდე.

ორსულობის გართულებების განვითარებით, არტერიული წნევის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, რაც პოტენციურ საფრთხეს უქმნის ქალს და ახალშობილს. ამიტომ ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციის მომენტიდან ტარდება არტერიული წნევის მნიშვნელობის და დინამიკის (ცვლილებების) ფრთხილად მონიტორინგი.

თქვენი წნევა ნორმალურია?

ითვლება, რომ საშუალო სტატისტიკური არტერიული წნევა, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს ოპტიმალურად (ანუ აუცილებელია სხეულის სიცოცხლისთვის გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების მინიმალური რისკით), არის სისტოლური არტერიული წნევის დონე 110-120 მმ Hg . არტ., ხოლო დიასტოლური – 70–80 მმ Hg. Ხელოვნება. ზღვრული მნიშვნელობებია 130?/?85 –139?/?89?მმ Hg. Ხელოვნება. თუ ღირებულება სისხლის წნევაარის 140?/?90 და ზემოთ, მაშინ ეს მდგომარეობა განიხილება როგორც არტერიული ჰიპერტენზია (პათოლოგიურად მაღალი წნევა).

აღსანიშნავია, რომ ახალგაზრდა ქალებს შორის ხშირად არიან ისეთებიც, ვისთვისაც ჩვეულებრივი არტერიული წნევა ორსულობამდე არის 90?/?60-100?/?70 მმ Hg. Ხელოვნება. ამ შემთხვევებში უფრო სწორია ფოკუსირება არა არტერიული წნევის აბსოლუტურ მნიშვნელობებზე, არამედ ინდიკატორების ზრდაზე: თუ ორსულობის დროს სისტოლური წნევის მნიშვნელობები გაიზარდა 30 მმ Hg-ით. არტ., ხოლო დიასტოლური - 15 მმ Hg-ით. არტ., მაშინ მომავალ დედას აქვს მაღალი წნევა.

არტერიული წნევის საიმედო დონის დასადგენად, ექიმი აკვირდება უამრავ საკმაოდ მარტივ, მაგრამ მნიშვნელოვან პირობებს, რადგან მომავალი დედები ხშირად განიცდიან „თეთრი ხალათის“ სინდრომს: თუ ქალი დიდი ხანია ზის რიგში ექიმთან მისასვლელად. სტრესის ქვეშ ყოფნა უცნობი გარემოდან, დაძაბულობის დროს ტესტის შედეგს ელოდებით, შეგიძლიათ მიიღოთ გაზომილი წნევის გაზრდილი მნიშვნელობები. არტერიული წნევა იზომება ყველა ორსულ ქალში ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს. ექიმი ზომავს წნევას ორივე ხელზე, როცა ქალი ზის, ტონომეტრის მანჟეტი (წნევის საზომი მოწყობილობა) უნდა იყოს პაციენტის გულის დონეზე. არტერიული წნევა იზომება ტონომეტრის გამოყენებით, რომელიც შეიძლება იყოს ხელით (როდესაც ექიმი უსმენს გულის ხმებს იდაყვის არტერიის მიდამოში) და ავტომატური, როდესაც მოწყობილობა დამოუკიდებლად აღრიცხავს არტერიული წნევის დონეს ელექტრონიკის გამოყენებით. მექანიკური ტონომეტრები საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად გაზომოთ არტერიული წნევის დონე, მაგრამ მოითხოვს განსაკუთრებულ უნარს. ელექტრონული ტონომეტრების დადებითი ასპექტი არის მათი გამოყენების სიმარტივე, მაგრამ მათ შეუძლიათ შეცდომები წარმოქმნან გაზომვებში.

პაციენტი ექიმთან ვიზიტამდე ერთი საათით ადრე უნდა მოერიდოს ფიზიკურ აქტივობას და არტერიული წნევის დაფიქსირებამდე 5-10 წუთით იჯდეს წყნარ გარემოში. გაზომვის დროს უნდა დაისვენოთ, დაეყრდნოთ სავარძელს ან სავარძელს და არ გადაიჯვარედინოთ ფეხები (ეს გაართულებს ვენურ გადინებას და შესაძლოა არტერიული წნევის მაჩვენებლები ძალიან მაღალი იყოს). სანდო შედეგის მისაღებად ექიმი არაერთხელ ატარებს გაზომვებს, რადგან პირველი გაზომვა, როგორც წესი, გადაჭარბებულია.

ვინაიდან „თეთრი ხალათის“ სინდრომის გამორიცხვა შეუძლებელია, ექიმი კვლავ ზომავს წნევას პაციენტთან შეხვედრიდან 10-15 წუთის შემდეგ, რადგან ექიმთან მშვიდი საუბრის შემდეგ ორსულის შფოთვა საგრძნობლად იკლებს.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, სასურველია, თითოეულმა ქალმა იცოდეს არტერიული წნევის ჩვეული (როგორც ექიმები ამბობენ, სამუშაო) დონე, რომელიც ორსულობამდე იყო.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არტერიული ჰიპერტენზიის (წნევის პათოლოგიური მატება) დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია არტერიული წნევის მხოლოდ ერთი გაზომვის საფუძველზე. ამისათვის ექიმი ატარებს განმეორებით გაზომვებს, როდესაც არტერიული წნევის მუდმივად მომატებული დონე ფიქსირდება ზედიზედ მინიმუმ 2-ჯერ. ზუსტი დიაგნოზისთვის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს არტერიული წნევის დონის ყოველდღიური მონიტორინგი. იგი ტარდება პაციენტის სხეულზე მიმაგრებული მოწყობილობის გამოყენებით. ამ კვლევაში არტერიული წნევა ავტომატურად აღირიცხება 24 საათის განმავლობაში პაციენტის ცხოვრების ნორმალური რიტმის განმავლობაში. გაზომვისას ქალი აწარმოებს დღიურს, რომელშიც საათობრივად აღნიშნავს აქტივობის ტიპს, ძილის ხანგრძლივობას, ჭამის დროს და ა.შ. არტერიული წნევის 24-საათიანი მონიტორინგით, გარე ფაქტორების გვერდითი მოვლენები (თეთრი ხალათის სინდრომი, სტრესი, და ა.შ.) გამორიცხულია, ამიტომ არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობა დიაგნოზირებულია ან გამორიცხულია მაღალი სიზუსტით.

მაღალი წნევა ორსულ ქალებში

მაღალი წნევა ორსულ ქალშიარის საგანგაშო სიმპტომი, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

თუ სხეულის ჭურჭელში ორსულ ქალს არტერიული წნევა მატულობს, ეს იწვევს მსგავს ცვლილებებს „დედა-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. შედეგად, საშვილოსნოს და პლაცენტის სისხლძარღვები ვიწროვდება და, შესაბამისად, მცირდება სისხლის ნაკადის ინტენსივობა და ნაკლები ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები აღწევს ნაყოფს. ეს დარღვევები იწვევს ფეტოპლაცენტურ უკმარისობას (პრობლემები, როდესაც ირღვევა პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირება და მცირდება ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდება ნაყოფში) და ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება (სრული ორსულობის დროს, ბავშვი იბადება დაბალი წონით). . ასევე, პლაცენტური უკმარისობის შედეგია ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე.

არტერიული წნევის მუდმივი გრძელვადიანი მატება ზეწოლა ორსულობის დროსშეიძლება გამოიწვიოს ორსული ქალის სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების მძიმე დარღვევა, რაც გამოიწვიოს თირკმელების ან გულის მწვავე უკმარისობა, საშიში დედისა და ნაყოფის სიცოცხლისთვის.

არტერიული ჰიპერტენზია ორსულ ქალშიშეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა საშვილოსნოს კედელსა და პლაცენტას შორის გაზრდილი წნევის გამო (ჩვეულებრივ, პლაცენტის გამოყოფა ხდება ნაყოფის დაბადების შემდეგ). პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა იწვევს სისხლდენას (მძიმე შემთხვევებში, საკმაოდ დიდი სისხლის დაკარგვით). ვინაიდან ნაწილობრივ გამოყოფილი პლაცენტა ვერ ასრულებს ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის უზრუნველსაყოფად თავის ფუნქციას, ვითარდება მწვავე ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი), რაც რეალურ საფრთხეს უქმნის უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

არტერიული წნევის მნიშვნელოვანმა მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პირობების - პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის განვითარება. ეს პირობები არის გესტოზის შედეგი - ორსულობის გართულება, რომელიც გამოიხატება არტერიული წნევის მომატებით, შარდში ცილის არსებობით და შეშუპებით. პრეეკლამფსია არის მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევა (200?/?120 მმ Hg და ზემოთ), თავის ტკივილი, თვალის წინ „ლაქების“ მოციმციმე, გულისრევა და ღებინება, ტკივილი ჭიპის ზემოთ მდებარე ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ეკლამფსია არის კუნთების სპაზმის შეტევა მთელ სხეულში, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა და სუნთქვის გაჩერება.

არტერიული ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულებაა ცერებრალური სისხლდენა. ამ გართულების რისკი საგრძნობლად იზრდება მშობიარობის ბიძგების პერიოდში, ამიტომ ასეთი მძიმე შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, როდესაც არტერიული წნევა მაღალია, მშობიარობა ტარდება საკეისრო კვეთით.

არტერიულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ბადურის გამოყოფა ან ბადურის სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა.

რა არის ჰიპერტენზია ორსულობის დროს

არტერიული წნევის მომატების მიზეზები არტერიული წნევა ორსულ ქალებში, მრავალფეროვანი. დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს არტერიული წნევა, შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად.

ჯგუფი 1 – არტერიული ჰიპერტენზია, რომელიც არსებობდა ორსულობამდე. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ჰიპერტენზია – ასე უწოდებენ მაღალ წნევას, რომლის ზუსტი მიზეზები დღემდე უცნობია; ამავდროულად, ქალს არ აქვს დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება (ენდოკრინული პათოლოგია, შინაგანი ორგანოების ხანგრძლივი დაავადებები);
• შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მაღალი წნევა, მაგალითად, თირკმლის დაავადებები (ქრონიკული პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება, თირკმელების განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები), თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვალი, შაქრიანი დიაბეტი, ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგია. სისტემა.

როგორც წესი, ქრონიკული არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობისას არტერიული წნევის მომატება ორსულობის ადრეული სტადიებიდან შეინიშნება.

ჯგუფი 2 - ჰიპერტენზია, რომელიც განვითარდა ამ ორსულობის დროს. ამ ჯგუფში შედის პრეეკლამფსია და გესტაციური არტერიული ჰიპერტენზია (მდგომარეობა, რომელშიც არტერიული წნევის მუდმივი მატება ფიქსირდება ორსულობის დროს, რომელსაც არ ახლავს პრეეკლამფსიის კლინიკური ნიშნები და მშობიარობის შემდეგ თვითშეზღუდვა).

პრეეკლამფსია– სერიოზული გართულება, რომელიც ვითარდება ორსულობის მეორე ნახევარში (20 კვირის შემდეგ), რომელიც ხასიათდება სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანებით. მძიმე კურსის ან ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში საფრთხეს უქმნის ორსულისა და ნაყოფის სიცოცხლეს. როგორც ზემოთ აღინიშნა, გესტოზი ვლინდება სიმპტომების ტრიადით: შეშუპება, შარდში ცილის გამოჩენა და არტერიული წნევის მომატება. უნდა აღინიშნოს, რომ გესტოზის დიაგნოზის დასადგენად, ჩამოთვლილი ორი ნიშნის არსებობა საკმარისია.

იშვიათ შემთხვევებში (როგორც წესი, გესტოზის დაკვირვებისა და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში) შეიძლება განვითარდეს ისეთი საშიში გართულებები, როგორიცაა პრეეკლამფსია და ეკლამფსია.

გესტოზის საშიშროება არის ის, რომ ის შეიძლება დაიწყოს მინიმალური კლინიკური გამოვლინებებით და სწრაფად განვითარდეს, რაც კარნახობს მაღალი წნევის მქონე ორსულთა ფრთხილად მონიტორინგის აუცილებლობას.

ორსულობის დროს არტერიული წნევის მომატების რისკის ფაქტორებია:

• სხეულის ჭარბი წონა;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობა ახლო ნათესავებში;
• შინაგანი ორგანოების (მაგალითად, თირკმელების) გრძელვადიანი დაავადებები;
• დიაბეტი;
• არტერიული წნევის მომატება წინა ორსულობის დროს;
• პირველი ორსულობა, ისევე როგორც პირველად დედის ასაკი 18 წელზე ნაკლები ან 30 წელზე მეტი.

როგორ შევამციროთ არტერიული წნევა ორსულობის დროს

თუ მომავალ დედას აქვს ჰიპერტენზია ან ქრონიკული დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს არტერიული წნევა, ამ ორსულობას ერთობლივად მართავენ მეან-გინეკოლოგი და თერაპევტი ან კარდიოლოგი.

მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობენ არტერიული წნევის დაწევას, შეიძლება დაიყოს არაფარმაკოლოგიურ და სამკურნალოდ.

არანარკოტიკული მეთოდები მოიცავს ძილის რეჟიმის ნორმალიზებას (ღამის ძილის ხანგრძლივობა არის მინიმუმ 9-10 საათი, დღის ძილი - 1-2 საათი), სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა და მძიმე ფიზიკური დატვირთვა. სუფთა ჰაერზე მშვიდი ტემპით სიარული, ცუდი ჩვევების მიტოვება (სასურველია ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე), ასევე დიეტა მარილის გონივრული მოხმარებით (არაუმეტეს 5 გ დღეში, რაც შეესაბამება 1 ჩაის კოვზს), მდიდარი კალიუმში (ის გვხვდება ბანანში, გარგარის ჩირში, ქიშმიშში, ზღვის მცენარეებში, გამომცხვარ კარტოფილში).

არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის მედიკამენტების შერჩევისას უნდა დაკმაყოფილდეს ორი პირობა: არტერიული წნევის მუდმივი მონიტორინგი დღეში ორჯერ და პრეპარატის არასასურველი ზემოქმედების არარსებობა ნაყოფზე, თუნდაც ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში.

არტერიული წნევის პერიოდული უმნიშვნელო მატებით მკურნალობა იწყება მცენარეულ საშუალებებზე დაფუძნებული სედატიური საშუალებების დანიშვნით - VALERIAN, MOONWORN, NOVO PASSIT, PERSENA, PEONY BOTH და ა.შ. უმეტეს შემთხვევაში ეს პრეპარატები ეფექტურია არანარკოტიკულ თერაპიასთან ერთად. .

სტაბილური ზრდით სისხლის წნევაჩვეულებრივ ინიშნება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

• დოპეგიტი (მეთილდოპა) აღიარებულია, როგორც "საარჩევნო წამალი" (ანუ ყველაზე ხელმისაწვდომი, ეფექტური და უსაფრთხო), რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დაწყებიდან, მაგრამ არტერიული წნევის დაწევის ეფექტი ყველაზე მეტად გამოხატულია პერიოდებში. 28 კვირა.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები (ნიფედიპინი, ვერაპამილი, ნორმოდიპინი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან. ისინი ასევე ეფექტურია გადაუდებელი დახმარებისთვის, როდესაც არტერიული წნევა მატულობს მაღალ დონეზე. ხელმისაწვდომია პრეპარატის ნელი გამოშვების ფორმები, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ მიღების სიხშირე 1-ჯერ დღეში.
• β-ბლოკატორებს (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) არ აქვთ ტერატოგენული (ნაყოფის მალფორმაციების პროვოცირება) ეფექტი. ისინი ინიშნება ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან. ამ პრეპარატების მიღებისას შესაძლოა ნაყოფის გულისცემა შემცირდეს, ამიტომ ისინი ინიშნება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით. მედიკამენტების მიღებისას აუცილებელია ნაყოფის ინტრაუტერიული მდგომარეობის მონიტორინგი.

მშობიარობის მართვის ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია ჰიპერტენზიის სიმძიმეზე, გესტოზისა და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობაზე. მძიმე შემთხვევებში, მკურნალობის დროს არტერიული წნევის მუდმივი მატებით, ტარდება საკეისრო კვეთა, რადგან მშობიარობის დროს არტერიული წნევის მომატების რისკი იზრდება.

ვაგინალური მშობიარობის მართვისას წინასწარ ინიშნება დაგეგმილი ანტიჰიპერტენზიული თერაპია (მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმის წამლების გამოყენებით) არტერიული წნევის კარგი კონტროლისთვის და უზრუნველყოფილია მშობიარობის ტკივილის ადეკვატური შემსუბუქება. მაღალი წნევით მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების ოპტიმალური მეთოდია ეპიდურული ანესთეზია (საანესთეზიო პრეპარატი შეჰყავთ ეპიდურული სივრცეში, რომელიც მდებარეობს დურა მატერსა და ხერხემლიანებს შორის, წელის არეში კათეტერის მოთავსების შემდეგ), რადგან მას არა მხოლოდ აქვს ძლიერი საანესთეზიო ეფექტი, მაგრამ ასევე ხელს უწყობს წნევის შემცირებას.

მაღალი წნევის პრევენცია

არტერიული წნევის მომატების თავიდან ასაცილებლად ზეწოლა ორსულობის დროს, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი:

• თქვენ უნდა უზრუნველყოთ ძილის ნორმალური ხანგრძლივობა - მინიმუმ 8-9 საათი ღამით. სასურველია შუადღის დასვენება 1-2 საათის განმავლობაში.
• აუცილებელია ემოციური და ფიზიკური გადატვირთვის თავიდან აცილება; თუ ისინი შესაძლებელია სამუშაოზე, საჭიროა დროებით შეამციროთ დატვირთვა (გადახვიდეთ უფრო მარტივ სამუშაოზე).
• ზომიერი ფიზიკური აქტივობა (სუფთა ჰაერზე ლაშქრობა, აუზის მონახულება, ორსულთა ტანვარჯიში და ა.შ.) ხელს უწყობს თავის ტვინისა და შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგების გაუმჯობესებას და დადებითად მოქმედებს მომავალი დედის ემოციურ და ფიზიკურ მდგომარეობაზე.
• აუცილებელია ორსულობის დროს კვების ორგანიზების გონივრული მიდგომა: არტერიული წნევის მომატების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია გამოირიცხოს ძლიერი ჩაი, ყავა და ალკოჰოლი ნებისმიერი რაოდენობით. უარი უნდა თქვათ ცხელ, ცხარე, შემწვარ საკვებზე, კონსერვებზე და შებოლილ საკვებზე. დღეში არაუმეტეს 1,5 ლიტრი სითხის და არაუმეტეს 5 გ (1 ჩაის კოვზი) სუფრის მარილის დალევა მნიშვნელოვანი პუნქტია არტერიული წნევის ოპტიმალური დონის შესანარჩუნებლად.
• აუცილებელია სხეულის წონის მომატების კონტროლი (მთელი ორსულობის განმავლობაში ის არ უნდა იყოს 10–12? კგ-ზე მეტი, ხოლო საწყისი წონის დეფიციტის შემთხვევაში - 15? კგ-ზე მეტი).
• მნიშვნელოვანი პუნქტია არტერიული წნევის დონის მონიტორინგი ორივე ხელზე დღეში მინიმუმ 2-ჯერ (დილით და საღამოს). ორივე ხელზე წნევა უნდა გაიზომოს, რადგან არტერიული წნევის სხვადასხვა მნიშვნელობების ჩაწერა (5-10 მმ Hg-ით განსხვავებული) მიუთითებს სისხლძარღვთა ტონუსის დისრეგულაციაზე და არის გესტოზის განვითარების ერთ-ერთი ადრეული ნიშანი.

როდის უნდა წახვიდე საავადმყოფოში?

თუ ჰიპერტენზია დიაგნოზირებულია ორსულობამდე, I ტრიმესტრი(12 კვირამდე) საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია კარდიოლოგიურ განყოფილებაში. საავადმყოფოში დაზუსტდება დაავადების სიმძიმე, მოგვარდება ორსულობის ტარების შესაძლებლობის საკითხი და შეირჩევა ორსულობისას ხანგრძლივი გამოყენებისთვის დამტკიცებული მედიკამენტები. ჰიპერტენზიის დროს გეგმიური ჰოსპიტალიზაცია ტარდება, გარდა პირველი ტრიმესტრისა, 28-32 კვირაში (მოცირკულირე სისხლის მოცულობის უდიდესი ზრდის პერიოდი) და დაბადებამდე 1-2 კვირით ადრე. დაუგეგმავი ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია ორსულობის გართულებების განვითარების ან ჰიპერტენზიის გაუარესებისას.

როდესაც იზრდება სისხლის წნევა, რაც პირველად ორსულობის მეორე ნახევარში აღინიშნა, ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა შემდგომი გამოკვლევისთვის, დიაგნოზის დაზუსტებისა და გესტოზის დროული გამოვლენისთვის.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე მომავალი დედები იგზავნება პათოლოგიის განყოფილებაში ორსულობის 28-32 კვირაში. ეს პერიოდი კრიტიკულად ითვლება, რადგან ამ დროს ხდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ყველაზე დიდი ზრდა და ყველაზე ხშირად ხდება ორსული ქალის მდგომარეობის გაუარესება. ჰოსპიტალიზაცია ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

მშობიარობამდე (38-39 კვირაზე) მითითებულია პრენატალური ჰოსპიტალიზაცია მშობიარობის ოპტიმალური მეთოდის შესარჩევად და მშობიარობისთვის მოსამზადებლად.

თუ მომავალი დედის მდგომარეობა გაუარესდება (მკურნალობის დროს არტერიული წნევის მომატება, თავის ტკივილი, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის ნიშნები და ა.შ.), ტარდება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ორსულობის სტადიის მიუხედავად.

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე დაფიქსირებული მაღალი არტერიული წნევის მაჩვენებლები (თუნდაც ქალის კარგ მდგომარეობაში და კლინიკური სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში) საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას გამოკვლევისთვის, არტერიული წნევის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირებას და ადეკვატური მკურნალობის შერჩევას.