რატომ იწყება სისხლდენა ორსულობის დროს? ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის შემდეგ. ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ჭარბ სისხლდენას

ვაგინალური სისხლდენა აუცილებლად არ მიუთითებს ორსულობის რაიმე დარღვევაზე. როგორც პლაცენტა იზრდება, ბევრი სისხლძარღვებიდა ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ერთ-ერთი ასეთი პაწაწინა კაპილარები ზოგჯერ შეიძლება გასკდეს. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია გამონადენი ან თუნდაც მცირე სისხლდენა. ქალების დაახლოებით 20 პროცენტი ნორმალური ორსულობაჩვენში დაკვირვებული ვაგინალური გამონადენიან სისხლდენა ორსულობის პირველ კვირებში.

რა შემთხვევაში არ უნდა ინერვიულოთ?სისხლდენა, რომელიც არ უნდა შეგაწუხოთ, ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა, ხანმოკლე, არც თუ ისე მძიმე და არ ახლავს სხვა სიმპტომები. სისხლი წითელი ან მოვარდისფრო ფერისაა და არ შეიცავს ქსოვილის ფრაგმენტებს.

ორსულობის პირველ თვეებში უსაფრთხო სისხლდენის სამი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:

• იმპლანტაციის სისხლდენა. ეს ხდება განაყოფიერებიდან ორიდან ოთხ კვირაში, როდესაც ემბრიონი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, რომელიც მდიდარია სისხლძარღვებით. ეს სისხლდენა შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს მენსტრუაციად, განსაკუთრებით თუ თქვენ გაქვთ არარეგულარული მენსტრუაცია.
• მენსტრუალური სისხლდენა. განვითარებადი პლაცენტაგამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც თრგუნავენ მენსტრუაციას, მაგრამ პირველ კვირებში ამ ჰორმონების დონე შეიძლება არ იყოს საკმარისად მაღალი მენსტრუაციის თავიდან ასაცილებლად. ამიტომ, ორსულობის პირველ და მეორე თვეში ქ გამოყოფილი დროშეიძლება განიცადოთ სისხლდენა.
• სისხლდენა სქესობრივი აქტის შემდეგ. სქესობრივი აქტის შემდეგ სისხლდენა საკმაოდ ხშირია და არ არის საშიში.

თუ სისხლდენა იმდენად ძლიერია, რომ სანიტარული ბალიშის დასველებაა, მტკივნეული, გახანგრძლივებული ან თან ახლავს კრუნჩხვითი მუცლის ტკივილი, სისუსტე ან სისუსტე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დაწექი და დაელოდე ექიმის ზარს. შეინახეთ სისხლით გაჟღენთილი საფენი და ნაყოფის ქსოვილი სუფთა კონტეინერში.

ექიმთან საუბრისას შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სიმშვიდე, რათა მისცეთ მას ყველა საჭირო ინფორმაცია; მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეძლებს ის განსაზღვროს გჭირდებათ თუ არა სამედიცინო დახმარებაან ძალიან ადრეა ფიქრი. ექიმმა უნდა იცოდეს, როგორ დაიწყო სისხლდენა (მოულოდნელად თუ თანდათანობით), რამდენად მძიმეა, რამდენ ხანს გრძელდება და როგორია მისი ბუნება (სისხლი არის ღია წითელი, მოყავისფრო, ვარდისფერ, შეიცავს თრომბებს), შეამჩნევთ თუ არა ქსოვილის ფრაგმენტებს; თან ახლავს თუ არა სისხლდენას ტკივილი, სპაზმი ან სხვა საგანგაშო სიმპტომები.

უმეტეს შემთხვევაში, პერიოდული სისხლდენა ან ვაგინალური გამონადენი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე არ არის უსიამოვნების ნიშანი და სავარაუდოდ მშობიარობა ჯანმრთელი ბავშვი. თუ ექიმი დროს სატელეფონო საუბარიარ პოულობს შეშფოთების მიზეზს და თქვენ განაგრძობთ წუხილს, დანიშნეთ შეხვედრა მასთან მეორე დღეს, რათა თავი დააღწიოთ შფოთვას. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევაიმის დასადგენად, არის თუ არა ბავშვს სისხლდენის რისკი.

Sears W. და M. ბავშვის მოლოდინში. ექსმო, 2009 წ

ორსულობის დროს სისხლდენა საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა. ზოგიერთ ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს უმნიშვნელო ლაქები ორსულობის დასაწყისშივე, როდესაც ხდება მიმაგრება. კვერცხუჯრედისაშვილოსნოს კედელზე (ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით 7 დღის შემდეგ). მხოლოდ ამ შემთხვევაშია სისხლდენა ნორმალური.

საკმაოდ გავრცელებულია მოსაზრება, რომ ორსულობის დროს მენსტრუაცია შეიძლება მოხდეს „ნაყოფის მეშვეობით“. ეს მცდარი წარმოდგენაა, ორსულობის დროს გენიტალური ტრაქტიდან ნებისმიერი სისხლდენა სერიოზული გართულებაა. ამ შემთხვევაში ქალმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს.

სისხლიანი გამონადენი შეიძლება მოხდეს ადრეულ (ადრე) და მის დროს მოგვიანებითორსულობა.

ორსულობის დასაწყისში სისხლდენის მიზეზები

12 კვირამდე სისხლდენის მიზეზები:

1. Hydatidiform mole.

სპონტანური აბორტი

სპონტანური აბორტი (აბორტი) არის ორსულობის შეწყვეტა 22 კვირამდე (ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით).

ძირითადი მიზეზები:

• ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის ისტორია (ვაკუუმური ასპირაცია, აბორტი);
• მწვავე და ქრონიკული ინფექციები;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• გენეტიკური დაავადებები;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• იმუნური დარღვევები;
• საშვილოსნოს ანომალიები და დაავადებები.

სპონტანური აბორტის განვითარების ეტაპები:

1. სპონტანური აბორტის საფრთხის ქვეშ. ამ ეტაპზე მხოლოდ მტკივნეული ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგის ქვედა ნაწილში, არ არის სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან;
2. აბორტი მიმდინარეობს. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ძლიერდება და კრუნჩხვითი ხდება. გამოჩენა სისხლიანი საკითხებიგანსხვავებული ინტენსივობა (ლაქებისგან ძლიერ სისხლდენამდე);
3. აბორტი მიმდინარეობს. დამახასიათებელი მწვავე ტკივილი, უხვი სისხლდენა. იწყება საშვილოსნოს ყელის გახსნა და დამოკლება;
4. არასრული აბორტი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ნაწილობრივ გამოიდევნება საშვილოსნოს ღრუდან. საშვილოსნოს ყელი ოდნავ ღიაა, თითი აკლია, ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სისხლდენა გრძელდება;
5. სრული აბორტი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან და შესაძლოა იყოს საშოში. სისხლდენა და ტკივილი ჩერდება.

Მნიშვნელოვანიროდესაც ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ქალი სასწრაფოდ საავადმყოფოშიდა დაიწყოს მკურნალობა ორსულობის შესანარჩუნებლად.

Გარე ორსულობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარება არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ მის გარეთ (ჩვეულებრივ ფალოპის მილებში). გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ის ვითარდება ჩვეულებრივად, გარეშე კონკრეტული ნიშნები. ასეთი ორსულობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში გინეკოლოგიური გამოკვლევაან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს. 6-7 კვირისთვის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იზრდება, კვერცხუჯრედივეღარ იჭიმება და საშვილოსნოსგარე ორსულობა წყდება სახით მილის აბორტიან მილის რღვევა.

ამისთვის მილის აბორტიდამახასიათებელი:

• პაროქსიზმული ტკივილი, ჩვეულებრივ ერთ მხარეს;
• სისხლიანი გამონადენის გამოვლენა;
• გამოხატული სისუსტე.

ფალოპის მილის სრული რღვევითშეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილის უეცარი გაჩენა, რომელსაც შესაძლოა წინ უძღოდეს ნაკლებად ინტენსიური ტკივილი;
• უხვი სისხლდენა;
• გულისრევა, ღებინება, ფხვიერი განავალი;
• , არტერიული წნევის ვარდნა;
• კანის სიფერმკრთალე;
• ზოგადი სისუსტე გონების დაკარგვამდე.

საშიშისაშვილოსნოსგარე ორსულობა უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს და მოითხოვს დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაციადა ქირურგიული ჩარევა.

თუ ქალს წინასწარ დაუსვეს დიაგნოზი სისხლდენისა და ტკივილის გამოჩენამდე, მაშინ შესაძლებელია ემბრიონის ამოღების ოპერაცია ფალოპის მილის ამოღების გარეშე. თუ ოპერაცია შესრულებულია ქ სასწრაფოდ, შემდეგ მილი ან მისი ნაწილი ამოღებულია და ამ მხარეს საკვერცხე აღარ მიიღებს მონაწილეობას მშობიარობის ფუნქციაში.

განუვითარებელი ორსულობა

განუვითარებელი ორსულობა არის ნაყოფის განვითარების სპონტანური შეწყვეტა და მისი სიკვდილი. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობის დაკარგვა ხდება ადრეული ეტაპები 12 კვირამდე.

ნაყოფის სპონტანური სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია:

• სიცოცხლესთან შეუთავსებელი ნაყოფის გენეტიკური დარღვევები;
• ჰორმონალური დარღვევები (პროგესტერონის ნაკლებობა);
• მწვავე და ქრონიკული ინფექციები.

განუვითარებელი ორსულობის ნიშნები:

• ორსულობის ნიშნების მკვეთრი გაქრობა (ძუძუს ჯირკვლების შეშუპება);
• შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომასა და ორსულობის ხანგრძლივობას შორის;
• პერიოდული ლაქები გენიტალური ტრაქტიდან;
• ულტრაბგერაზე ნაყოფის გულისცემის და მოტორული აქტივობის არარსებობა;
• ზურგის ქვედა ნაწილის პერიოდული გაჭიმვა.

ქალთან ერთად განუვითარებელი ორსულობაუნდა იყოს საავადმყოფოში შეიყვანესგინეკოლოგიურ განყოფილებაში, სადაც ამოიღებენ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს. ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

Hydatidiform mole

Hydatidiform mole არის ნაყოფის კვერცხუჯრედის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ქორიონული ვილის გამრავლებით. მიერ გარეგნობაიგი წააგავს ყურძნის მტევნებს გამჭვირვალე შიგთავსით. ჰიდატიდიფორმული მოლის ზუსტი მიზეზები გამოვლენილი არ არის.

ჰიდატიდიფორმული მოლის ძირითადი ნიშნები:

• ხშირად განმეორებადი ზომიერი სისხლდენა;
• გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენში პატარა ბუშტების შემცველობა;
• საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება ტერმინს (ბევრად დიდი);
• არანაირი ნიშნები ნორმალური ნაყოფიექოსკოპიისთვის;
• შინაარსის გაზრდა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი 100000 mIU/ml-ზე მეტი.

როდესაც ქალს დიაგნოზი დაუსვეს სასწრაფოდ საავადმყოფოშისაავადმყოფოში, სადაც განახორციელეთ შემდეგი მკურნალობა:

• ვაკუუმური ასპირაციაჰიდატიდიფორმული ხალის მოსაშორებლად, ოპერაციის შემდეგ, ოქსიტოცინი შეჰყავთ საშვილოსნოს შეკუმშვის მიზნით;
• ჰისტერექტომია(საშვილოსნოს ამოღება) ქალს მეტი შვილის გაჩენის სურვილის არარსებობის შემთხვევაში;
• პროფილაქტიკური ქიმიოთერაპიარემისიის ნიშნების არარსებობისას;
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის მონიტორინგი.

ორსულობის გვიან პერიოდში სისხლდენის მიზეზები

12 კვირის შემდეგ სისხლდენის მიზეზები:

ნორმალურად მდებარე პლაცენტის გაუქმება

ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ამოკვეთა არის მისი ნაადრევი გამოყოფა საშვილოსნოს კედლებიდან ბავშვის დაბადებამდე.

პლაცენტის გაუქმების სამი ხარისხი არსებობს:

• Პირველი ხარისხი(პლაცენტის 1/3-მდე). არსებობს ორსულობის შენარჩუნების შანსი, ბავშვი პრაქტიკულად არ იტანჯება;
• მეორე ხარისხი(1/3-დან 2/3-მდე). ბავშვს აწუხებს ჰიპოქსია და შეიძლება მოკვდეს;
• მესამე ხარისხი(პლაცენტის 2/3-ზე მეტი). ბავშვი ყველა შემთხვევაში კვდება.

პლაცენტის ამოკვეთის ძირითადი სიმპტომები:

• ძლიერი სისხლდენა მათი სასქესო ტრაქტიდან;
• კრუნჩხვითი ტკივილი;
• ტკივილი მუცლის პალპაციით;
• ქარიშხალი ფიზიკური აქტივობანაყოფს

როდესაც პლაცენტის გამოყოფის ნიშნები გამოჩნდება, ქალი. პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთის მკურნალობა დამოკიდებულია შემდეგ პარამეტრებზე:

• გამოყოფის დრო (მეორე ან მესამე ტრიმესტრი);
• სისხლდენის სიმძიმე;
• დედისა და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა.

ორსულობის გახანგრძლივება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, თუ დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობები:

• პირველი ხარისხის პლაცენტის მოშლა, პროგრესირების ნაკლებობა;
• გესტაციური ასაკი 36 კვირაზე ნაკლებია;
• ქალისა და ნაყოფის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა.

ამ შემთხვევაში ქალს ენიშნება შემდეგი: მკურნალობა:

• მკაცრი წოლითი რეჟიმი;
• ნაყოფის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი: ექოსკოპია, ;
• ქალის სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგი;
• მედიკამენტები საშვილოსნოს ტონის შესამსუბუქებლად (,);
• ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ვიკასოლი, დეცინონი);
• რკინის შემცველი პრეპარატები ანემიის სამკურნალოდ ().

თუ ბავშვის ან ქალის მდგომარეობა გაუარესდება, ან თუ სისხლდენა განახლდება ან გაძლიერდება, ნაჩვენებია სასწრაფო მშობიარობა საკეისრო კვეთით, ორსულობის სტადიის მიუხედავად.

წინა პლაცენტა

ზე ნორმალური კურსიორსულობის დროს პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს ფსკერის ან სხეულის მიდამოში, უკანა ან წინა კედლის გასწვრივ. პლაცენტა პრევია არის პათოლოგია, რომლის დროსაც პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში, ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს შიდა სისხლძარღვს.

პლაცენტის პრევიას კლასიფიკაცია:

• სრული: პლაცენტა მთლიანად ფარავს შიდა სისხლძარღვს;
• ნაწილობრივი: შიდა ოპერაციული სისტემა ნაწილობრივ დაბლოკილია პლაცენტის მიერ;
• დაბალი: პლაცენტა განლაგებულია შიდა სისხლძარღვიდან 7 სმ ან ნაკლებ მანძილზე.

პლაცენტის პრევიას მთავარი სიმპტომიაარის სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან, რომელიც მოულოდნელად ხდება მათ შორის სრული ჯანმრთელობა. მომდინარე სისხლი კაშკაშა ალისფერია და არ ახლავს ტკივილს.

ორსულობის დიაგნოზის დროს სასწრაფოდ გადაიყვანეს საავადმყოფოშისადაც ის უნდა იყოს მშობიარობის დაწყებამდე. სისხლდენის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ორსულობის გახანგრძლივება, ამ მიზნით ინიშნება შემდეგი მკურნალობა:

• მკაცრი წოლითი რეჟიმი;
• ანტისპაზმური საშუალებები ();
• რკინის შემცველი პრეპარატები (Sorbifer);
• მედიკამენტები სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად;
• ბეტა-აგონისტები ();
• disagregants().

ორსულობა, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, შენარჩუნებულია 36-37 კვირამდე, შემდეგ ტარდება. საოპერაციო ოთახში აუცილებლად უნდა იყოს ნეონატოლოგი. თუ ნებისმიერ დროს მოხდა ძლიერი სისხლდენა, ტარდება სასწრაფო ქირურგიული მშობიარობა.

პრევენცია

ორსულობის დროს სისხლდენის პრევენცია:

• ორსულობის დაგეგმვისას სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების სკრინინგი;
• ქრონიკული გინეკოლოგიური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• მძიმე თავიდან აცილება ფიზიკური აქტივობადა სტრესული სიტუაციებიორსულობის დროს;
• ბუნებრივი ოჯახის დაგეგმვა: მიტოვება ხელოვნური შეფერხებაორსულობა.

გამარჯობა, ძვირფასო მოლოდინ დედებო! დღეს ვისაუბრებთ ძალიან სერიოზულ პირობებზე, ე.წ საფრთხის ნიშნებიორსულობის დროს. ჩვენ განვიხილავთ ორსულობის დროს სისხლდენის მიზეზებს, გავიგებთ, რატომ შეიძლება მოხდეს ისინი პირველ ტრიმესტრში, მეორე და მესამე. მთავარია გეტყვი რა უნდა გააკეთო თუ სისხლდენა იქნება. როგორ მოვიქცეთ სწორად და როგორ განვასხვავოთ არასახიფათო პირობები უკიდურესად საშიშისაგან.

სამწუხაროდ, ორსულობა ყოველთვის შეუფერხებლად არ მიმდინარეობს და ზოგჯერ თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები. მთავარია იცოდეთ განვითარებული გართულების ყველა ნიშანი და სიმპტომი და არა მხოლოდ თქვენთვის.

ამ სტატიის წაკითხვას გირჩევთ თქვენი ოჯახის ყველა წევრს.- შენს მეუღლეს, დედას, დებს, ყველას, ვინც გარშემორტყმული ხარ ცხოვრების ამ გადამწყვეტ მომენტში. ეს უნდა იყოს ერთგვარი შეჯამება, რომელიც გამოდგება სახიფათო პირობებისა და ნიშნების ამოცნობის სახელმძღვანელოდ.

მთავარია დროულად გაიგო რა გჭირს, დანარჩენი კი, როგორც ამბობენ, ტექნიკის საქმეა. რადგან თუ დროულად შეძლებთ დიაგნოზის დასმას, საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს, ამით თავიდან აიცილებთ გართულებების განვითარებას და გამწვავებას.

სისხლდენა პირველ ტრიმესტრში

როგორც წესი, პირველ ტრიმესტრში სისხლდენას თან ახლავს ორსულობის საფრთხე ან შეწყვეტა.

ამ სიტუაციაში მთავარია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს და არა თვითმკურნალობა. ყოველი წუთი ძვირფასია!

დაუყოვნებლივ მინდა გაგაფრთხილოთ სამეცნიერო კვლევის დასკვნები ბოლო წლებშინათლად ნათქვამია, რომ ისეთი საშუალებები, როგორიცაა პაპავერინი, პაპავერინის სუპოზიტორები, ნო-სპა, მაგნეზია, ნოვოკაინის ბლოკადა, აბსოლუტურად არ დაადასტურა მათი ეფექტურობა სპონტანური აბორტის საფრთხის პირობებში.

ფაქტია, რომ საშუალებები, რომლებიც ჩამოვთვალე, ძალიან დიდი ხანია გამოიყენება და ძალიან ფართოდ გამოიყენება პოსტსაბჭოთა სივრცის ქვეყნებში. შენ თვითონაც შეგეძლო ამის განცდა, საავადმყოფოში ნახვა, ფილმებშიც კი.

და ამავდროულად, ყველა ეს წამალი და ტექნიკა არ ეხმარება ამ სიტუაციაში, უფრო მეტიც, ისინი დაკავშირებულია გარკვეულ რისკთან.

კიდევ ერთხელ ვიმეორებ: არ არის საჭირო! არც ბარალგინი, არც სპაზმალგონი, არც სხვადასხვა ბლოკადა და არც მაგნეზია ეფექტური არ არის სასქესო ტრაქტიდან სისხლდენის სამკურნალოდ. თქვენ ამბობთ: ”კარგი, ორსულობის შეწყვეტის მუქარა. ასე რომ, რა უნდა გააკეთოს? მუცელი მტკივა. როგორ უნდა მოვიქცე? ღმერთმა ქნას, ლაქა გამოჩნდეს! სამწუხაროდ, ბუნებამ გადაწყვიტა ამ მდგომარეობის მკურნალობა არ არსებობს.

ერთადერთი, რისი მკურნალობაც შესაძლებელია, არის ჰორმონალური დეფიციტი. თუ ტკივილი და სისხლდენა დაკავშირებულია ჰორმონების ნაკლებობასთან, ეს მდგომარეობა შეიძლება და უნდა გამოსწორდეს მედიკამენტებით.

ჰორმონალური დეფიციტი

Რას ნიშნავს?

თუ ქალს აქვს დადასტურებული ჰორმონალური საკვერცხის უკმარისობა (სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარისი რაოდენობითსაკუთარი ჰორმონები ორსულობის შესანარჩუნებლად და განვითარებისთვის), თუ ქალს თან ახლავს ტკივილი ორსულობის პირველივე კვირებიდან, მაშინ ექიმები, როგორც წესი, უნიშნავენ ჰორმონებს დუფასტონს ან უტროჟესტანს.

ეს არის პროგესტერონის ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობას.

ეს თერაპია ტარდება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ 14-16 კვირიდან.

ეს მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ ჰორმონალური დეფიციტის შემთხვევაში, ეს არის ორსულობის შენარჩუნების გამართლებული და დადასტურებული მეთოდი.

თუ ადრეულ სტადიაზე სისხლდენა გამოწვეულია სხვა მიზეზებით, მაშინ, სამწუხაროდ, პოსტსაბჭოთა ქვეყნებში ფართოდ პოპულარულ არცერთ სხვა საშუალებას არ ექნება სასურველი ეფექტი.

მაინც რა უნდა ვქნათ?

თუ ქალს სისხლდენა დაეწყო პირველ ტრიმესტრში, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ნახოთ ექიმი, უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება.

ამავდროულად, მნიშვნელოვანია ქალისთვის დამშვიდება, რაც არ უნდა უცნაურად ჟღერდეს. თქვენ უნდა დაწექით, შეეცადეთ დაისვენოთ, არ ინერვიულოთ და დაელოდოთ სამედიცინო დახმარებას.

სისხლდენა მეორე ტრიმესტრში

მთავარი და ყველაზე საერთო მიზეზიმეორე ტრიმესტრში სისხლდენა არის ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა.

რაც შეეხება ორსულობის მეორე ტრიმესტრს, ყველაზე ხშირად სასქესო ტრაქტიდან სისხლიან გამონადენთან დაკავშირებული საფრთხე ასოცირდება არა მხოლოდ მუქარის აბორტთან, არამედ ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობასთან, რაც არის შეწყვეტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. ორსულობა ამ ეტაპზე.

ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ICI) არის ისთმუსის და საშვილოსნოს ყელის არაკომპეტენტურობა, რომლის დროსაც იგი მცირდება, რბილდება და ოდნავ იხსნება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელი ასრულებს კუნთოვანი რგოლის როლს, რომელიც ატარებს ნაყოფს. მაგრამ ორსულობა ვითარდება, ემბრიონი იზრდება და მოცულობაც იზრდება ამნისტიური სითხე, ეს ყველაფერი ზრდის საშვილოსნოსშიდა წნევას.

ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით საშვილოსნოს ყელი ვერ უძლებს გაზრდილ დატვირთვას, კუნთის რგოლი რბილდება და ოდნავ იხსნება და შედეგად ამნიონური ტომარაამოდის საშვილოსნოს ყელის არხში, ინფიცირდება მიკრობებით, რის შემდეგაც იხსნება შარდის ბუშტის გარსები და ორსულობა ვადაზე ადრე წყდება.

საბედნიეროდ, ჩვენ დიდი ხანია წარმატებით ვმკურნალობთ ამ მდგომარეობას და ქალები მშვიდად აგრძელებენ ორსულობას და მშობიარობენ. ყველაზე რთულია საშვილოსნოს ყელის დახურვის ფუნქციის უკმარისობის ამოცნობა და დროული დახმარების გაწევა.

ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა აღიაროთ ეს მდგომარეობა, მიუხედავად იმისა, რომ ის თითქმის არ იძლევა ფიზიკურ სიმპტომებს.შეიძლება ქალს შეურაცხყოფა მიაყენონ დისკომფორტი, შესაძლოა გაჩნდეს წნევის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, პერიოდული ტკივილი და ზოგჯერ სისხლდენა. როგორც წესი, ეს მიკროსიმპტომები აიძულებს ქალს მიმართოს ექიმს.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაატაროს ექიმმა ხელით ვაგინალური გამოკვლევა, თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, ეს უკუნაჩვენებია და შეიცავს ინფექციის რისკს.

IN ამ შემთხვევაშიუმჯობესია სარკეში შეხედოთ საშვილოსნოს ყელს.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაათვალიეროთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა და გაზომოთ მისი სიგრძე ულტრაბგერითი გამოკვლევა(ულტრაბგერა). არსებობს მკაცრი სტანდარტები საშვილოსნოს ყელის სიგრძეზე, მის მდგომარეობასა და საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნაზე.

როდესაც ექოსკოპიაზე ექიმი ხედავს საშვილოსნოს ყელის 3 სმ-მდე დამოკლებას, მაშინ რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა - წრიული ნაკერის დადება საშვილოსნოს ყელზე.

ICI-ის მკურნალობა ქირურგების გარეშე

მეთოდოლოგია ქირურგიული მკურნალობაახლა ძალიან ფართოდ გამოიყენება და იძლევა კარგი შედეგი, მაგრამ, მადლობა ღმერთს, მეცნიერება წინ მიიწევს და უკვე შემუშავებულია მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები ე.წ.

„სამეანო პესარი არის პატარა პლასტმასი
ან სილიკონის სამედიცინო მოწყობილობა რომ
ჩასმულია საშოში, რათა საშვილოსნოს გარკვეულ მდგომარეობაში დაიჭიროს.

ICI-ის კორექტირების ამ მეთოდის ეფექტურობა 85%-ია.

გამოიყენება გერმანიაში, საფრანგეთში 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში,
დსთ-ს ქვეყნებში (რუსეთი, ბელორუსია, უკრაინა) - 18 წელზე მეტი.

ჟურნალი „მოწინავე მეანობა“, სტატია No4125

ასე გამოიყურება:

გამათავისუფლებელი პესარიები გამოჩნდა რუსული ბაზარიდა არც ისე დიდი ხნის წინ პოსტსაბჭოთა სივრცის ქვეყნებში. მაგრამ ეს დიდი იღბალია. ახლა ფეხმძიმე ქალებისთვის ნაკერების გაკეთება აბსოლუტურად არ არის საჭირო.

პესარიები რეალურად არ შეიცავს რაიმე ინვაზიურ რისკს და ჩასმულია სრულიად უმტკივნეულოდ.

პესარი ეფექტურად იცავს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას და საშუალებას აძლევს ქალს უსაფრთხოდ ატაროს ბავშვი მთელი დადგენილი პერიოდის განმავლობაში.

37-38 კვირაზე ექიმი ამოიღებს ამ ხელსაწყოს და ქალი უსაფრთხოდ და დამოუკიდებლად მშობიარობს. ამრიგად, დადასტურებულია, საიმედო მეთოდიისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის მკურნალობა.

ამრიგად, თუ სისხლდენა გამოჩნდება მეორე ტრიმესტრში, ქალს სჭირდება დაწოლა. დამშვიდდით, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და რაც შეიძლება სწრაფად მიმართეთ კომპეტენტურ ექიმს.

თუ სისხლდენის მიზეზი საშვილოსნოს ყელის უკმარისობაა, ექიმი ჩასვამს პესარს და არ იქნება მუქარის საფრთხე.

სისხლდენა მესამე ტრიმესტრში

ამ დროს სისხლდენა ყველაზე საშიშია. როგორც წესი, ისინი დაკავშირებულია ან დაბლა პლაცენტის ამოკვეთასთან ან ნაადრევი გამოყოფანორმალურად მდებარე პლაცენტა.

დაბალ პლაცენტას არ ახლავს ტკივილი და არ ვლინდება რაიმე კონკრეტული სახით. მას შეიძლება თან ახლდეს საშვილოსნოს მცირე ტონუსი (ჰიპერტონიურობა), როდესაც საშვილოსნო გროვდება ერთობლიობაში და სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა.

თუ ქალს ეწვია მეან-გინეკოლოგი, მან იცის სად მდებარეობს მისი პლაცენტა, რადგან გადის რიგი რუტინული სკრინინგები.

ხოლო, თუ ექიმს აქვს რაიმე ეჭვი ორსულობისას პლაცენტის მოძრაობაზე, დანიშნავს დამატებითი ულტრაბგერითინათლად დაინახოს, გადავიდა თუ არა პლაცენტა.

ცენტრალური პლაცენტა პრევია

თუ ქალს დაუდგინდა ცენტრალური პლაცენტის პრევია, არ არის საჭირო ქალის ამბულატორიულ მონიტორინგზე საუბარი. ასეთი პაციენტები გადიან საავადმყოფოში მკურნალობას მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა უსაფრთხოდ გადაიტანონ ორსულობა.

დამოუკიდებლად მშობიარობა ცენტრალური პრეზენტაციაშეუძლებელია, მშობიარობა ხორციელდება მხოლოდ საკეისრო კვეთით.

პლაცენტა პრევია (chorion previa პირველ ტრიმესტრში) არის პათოლოგიური გადახრა, რომელიც ხასიათდება პლაცენტის მიმაგრების ადგილის ცვლილებით ისე, რომ იგი გადადის საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში, მთლიანად ან ნაწილობრივ ბლოკავს შიდა სისხლძარღვს. ჩვეულებრივ, პლაცენტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს ზედა ნაწილზე, უკანა კედელიგვერდებზე გადასვლით.

დაბალი პლაცენტა

დაბალი პლაცენტა პრევია არის ტიპი, რომელშიც ის მდებარეობს ნორმალურად ქვემოთ, ფარინქსთან უფრო ახლოს.

ამ ტიპის პრეზენტაციით, 30 კვირის შემდეგ, ქალს შეიძლება განიცადოს უმნიშვნელო ლაქები. ანუ ხდება მცირე მარგინალური პლაცენტის ამოკვეთა, რომელსაც თან ახლავს მცირე სისხლდენა.

Ამ შემთხვევაში მთავარია პანიკა არ იყოს, უბრალოდ უნდა ჩაიცვათ მშრალი, სუფთა საფენი გამონადენის მოცულობის გასაკონტროლებლად, დაწექით, დამშვიდდით, თუ ცივა, დაიფარეთ საბანი.

როგორც წესი, ქალი განიცდის პანიკის სინდრომს და იწყებს გაყინვას. არ არის საჭირო პანიკა, თქვენ უნდა დალიოთ ცხელი ჩაი, გაათბოთ და გამოიძახოთ სასწრაფო.

Უნდა იცოდე დაბალი მიმაგრებაპლაცენტას შესაძლოა ახლდეს სისხლდენა, როგორც ორსულობის, ასევე მშობიარობის დროს. ამ შემთხვევაში დაგჭირდებათ სამედიცინო დახმარება: შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია და დაკვირვება.

პლაცენტის ამოკვეთა

Ყველაზე საშიში მდგომარეობაორსულობის დროს, ეს არის პლაცენტის გაუქმება. და თქვენი შვილის ცხოვრება და თქვენი ცხოვრება დამოკიდებულია თქვენს ცნობიერებაზე და ამ მდგომარეობის ნიშნების ამოცნობის უნარზე.

როგორ ამოვიცნოთ რაზმი?

პირველი ნიშანი ტკივილია. ქალი განიცდის ტკივილს ზუსტად იმ ადგილას, სადაც ხდება გამოყოფა. ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი, შეიძლება იყოს კრუნჩხვითი ბუნებაში, მჭრელი ტკივილები, მათ შეუძლიათ გავრცელდეს საშვილოსნოს გვერდებზე. საშვილოსნო, როგორც წესი, ჰიპერტონიულია, ანუ დაძაბული, ქალი გრძნობს, რომ შეკუმშვა აქვს. შეიძლება მოხდეს თავბრუსხვევა და გულისრევა.

თუ ქალს აღენიშნება ასეთი ადგილობრივი ტკივილი, აუცილებელია სასწრაფოდ გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება და დაუყოვნებლივ აცნობოს ექიმს, სად გრძნობს ქალი ტკივილს და რა არის მისი ბუნება. თქვენ უნდა გააკეთოთ ყველა ღონე, რომ რაც შეიძლება სწრაფად მოხვდეთ საავადმყოფოში.

ქალი სასწრაფოდ უნდა დაწოლილიყო, არ მოძრაობდეს, ფეხებს შორის საფენი მოათავსოს და აწიოს, ეცადოს დამშვიდდეს. სასწრაფო დახმარების ექიმის მოსვლისას, თქვენ უნდა სთხოვოთ მას დაუყოვნებლივ აცნობოს მიმღებ საავადმყოფოს, რომ არსებობს პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთის ეჭვი.

მე შემიძლია გითხრათ ჩემი გამოცდილებიდან: ქალები, რომლებსაც აქვთ ნორმალურად განლაგებული პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა, აჩენენ ლამაზ, ჯანმრთელ ბავშვებს. მაგრამ მხოლოდ დროული ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში.

ამიტომ, მნიშვნელოვანია, ახლობლებს მისცეთ საშუალება წაიკითხონ ეს ყველაფერი, თავად იცოდეთ ყველა ეს ნიშანი, რათა იყოთ სრულად მომზადებული და საფრთხის შემთხვევაში გადაარჩინოთ საკუთარი თავი და ბავშვი. ღმერთმა ქნას, ეს არასოდეს დაგემართოს.

უნდა იცოდეთ, რომ გამოყოფა უსიმპტომოდ არ ხდება, მაგრამ თან ახლავს მწვავე ტკივილი. ამიტომ, ყველა თქვენმა ოჯახმა და ნათესავმა უნდა იცოდეს რა უნდა გააკეთოს. ქალს სჭირდება დაწოლა, დამშვიდება, გახურება, ფეხები აწეული, სასწრაფო მიწოდება ახლომდებარე საავადმყოფოში ან საავადმყოფოში.

პლაცენტის გამოყოფის მიზეზები

შეიძლება იკითხოთ: „რატომ ხდება ეს? ჯანსაღი ორსულობა. რატომ?"

როგორც წესი, ქალი ნორმალური, ჯანსაღი ორსულობაეს არ ხდება.

თუ ქალს ჰქონდა:

• ზოგიერთისთვის საშვილოსნოზე წინა ოპერაციები ანთებითი დაავადებებიან პოლიპოზი
• კიურეტაჟი
• საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი
• მძიმე პრეეკლამფსია
• ინფექციებმა ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ნაადრევი რღვევა

დასკვნები:

1. პირველ ტრიმესტრში სისხლდენა ძალიან საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.. ეს მდგომარეობა პრაქტიკულად განუკურნებელია. მხოლოდ ჰორმონალური დეფიციტის შემთხვევაში შეიძლება ორსულობა ჰორმონების დახმარებით. ის რეალურად მუშაობს.
2. წვეთები, მაგნეზია, ლუბრიკანტები, ნო-სპა, პაპავერინი, ნოვოკაინის ბლოკადა არ არის ეფექტური პირველ ტრიმესტრში სისხლდენის დროს.
3. თუ მეორე ტრიმესტრში სისხლდენა ასოცირდება საშვილოსნოს ყელის ჩამკეტი ფუნქციის უკმარისობასთან, მაშინ ამის მკურნალობა მარტივად შეიძლება. ქირურგიული ჩარევასამეანო პესარიის ჩასმის გზით.
4. მესამე ტრიმესტრში სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის პრევიით ან პლაცენტის გაუქმებით.
5. ქალმა უნდა იცოდეს, როგორ მდებარეობს მისი პლაცენტა და არის თუ არა პრეზენტაცია. ამისათვის საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები ექიმთან.
6. დაბალი პლაცენტის პრევიით, 30 კვირის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს მცირე გამონადენი. ეს არ არის ისეთი საშიში მდგომარეობა. მთავარია მშვიდად, პანიკის გარეშე და რაც შეიძლება სწრაფად მიხვიდე ექიმთან.
7. პლაცენტის ამოკვეთის შემთხვევაში ყოველთვის ჩნდება მკვეთრი ტკივილი და სისხლდენა. მნიშვნელოვანია საავადმყოფოში რაც შეიძლება სწრაფად მოხვედრა.

ორსულობა ქალის ყველაზე რთული ფიზიოლოგიური მდგომარეობაა, რომელსაც ხშირად შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა გართულებები, კერძოდ, სისხლდენის გამომწვევი - ვაგინალური ან საშვილოსნო. ყველაზე საშიშია ის, რაც ხდება ორსულობის დასაწყისში და ბოლოს.

შესაძლოა, ყველა ადამიანი, გამონაკლისის გარეშე, იწყებს შეშფოთებას და პანიკასაც კი, როდესაც ხედავს სისხლს. უფრო მეტიც, ორსული ქალი ექვემდებარება ასეთ ემოციებს და ეს ბუნებრივია - ის, უპირველეს ყოვლისა, აწუხებს თავის არ დაბადებულ ბავშვს.

საშოდან საკუთარი სისხლის ნახვისას ორსულმა შეიძლება განიცადოს ორმაგი პანიკა, მაგრამ ყველა სისხლდენა არ აღმოჩნდეს საშინელი სიმპტომი. თუმცა, არ შეიძლება მისი იგნორირება.

ორსულობის დროს სისხლის წარმოქმნის მიზეზები

1. პირველ ტრიმესტრში ჩვეულებრივ განიხილება მცირე სისხლდენა ნორმალური მოვლენა. საშვილოსნოს კედელზე იმპლანტაციის დროს კვერცხუჯრედი თითქოს ამზადებს ადგილს თავისთვის - ეს იწვევს ლაქებს. ისინი არ არის უხვად და შეიძლება თან ახლდეს მცირე სპაზმები.
2. თუ ქალი ადრე მკურნალობდა საშვილოსნოს ყელის ეროზიას, ახლა საშვილოსნოში სისხლის ძლიერი შემოდინების გამო შესაძლოა სისხლდენა გამოვიდეს. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელში შესაძლოა გამოჩნდეს კეთილთვისებიანი პოლიპები, რაც სისხლდენის პროვოცირებას ახდენს. ეს არ აზიანებს ბავშვს.
3. სისხლი, როგორც გაფრთხილება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ის შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საშიშროება - ამ შემთხვევაში სისხლდენა გახანგრძლივებულია, რასაც თან ახლავს ყრუ ტკივილის შეგრძნება წელის არეში და მუცლის ქვედა ნაწილში. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება იყოს უმტკივნეულო და მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს მათი მიზეზი.
4. ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც სისხლდენა მხოლოდ პირველ ტრიმესტრში აუცილებლად უნდა შეაშფოთოს ქალს. ხანდახან ეს არის მინიმალურიდან სისხლდენაიწყება ძალიან მძიმე პათოლოგიები, როგორიცაა, მაგალითად, სპონტანური აბორტი, კიბო ან გარე ორსულობა, რომელიც ასევე შეიძლება დაიწყოს სისხლდენით. ან საშვილოსნოს ყელის მძიმე პათოლოგია, ვარიკოზული ვენებიგარე სასქესო ორგანოების სისხლძარღვები, ვაგინალური ინფექცია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ძალიან საშიშია. თუ დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უზარმაზარი პრობლემები და კიდევ სიკვდილიორსული.

მაგალითად, დროულად არ არის დიაგნოზი მილის ორსულობაშეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა, რაც სიცოცხლისთვის საშიშია.

ამიტომ, თუნდაც მოკლებული ტკივილისისხლდენა, უმჯობესია, დაუყოვნებლად მიმართოთ სპეციალისტს. და მოგვიანებით, შემოწმების შემდეგ, მიწოდება საჭირო ტესტებიულტრაბგერითი სკანირება ადგენს არის თუ არა რაიმე სახის ანთება, რომელსაც შეუძლია სისხლდენის პროვოცირება, გარდა ამისა, ირკვევა, თუ როგორ მიდის ორსულობა, არის თუ არა სპონტანური აბორტის საფრთხე.

პირველი და ბოლო ტრიმესტრებშიორსულობა ითვლება ყველაზე საშიშად: ამ დროს შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სახის გართულებები, მაგ საშვილოსნოს სისხლდენაან ვაგინალური.

თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული შეშფოთება დადასტურდება ყველა გამოკვლევის შემდეგ, რა თქმა უნდა, გაგიწევთ კვალიფიციურ დახმარებას და მონიტორინგს, რათა მაქსიმალურად დაიცვათ თქვენი და თქვენი შვილი ყველასგან. შესაძლო საფრთხეები. ამიტომ, არ არის საჭირო შიში. შესაძლოა, ნებისმიერი სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არ გადადებთ საავადმყოფოში ვიზიტს და დროულად დაუკავშირდებით სპეციალისტებს. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ დამოუკიდებლად დაადგინოთ სისხლის გამომწვევი მიზეზი ორსულობისას, მით უმეტეს, თვითმკურნალობა.