Na ile tygodni wydawana jest karta wymienna dla kobiety w ciąży? Funkcje karty wymiany. Kiedy wydawana jest karta wymiany?

Noszenie dziecka to bardzo ważny okres, podczas którego konieczna jest stała kontrola lekarza. Wszystko ważne punkty są zapisane w dokumencie głównym kobiety spodziewającej się dziecka – karcie wymiany. Prowadzony jest od momentu rejestracji aż do porodu, pomagając lekarzom szybko poznać wszystkie cechy przebiegu ciąży. Wypełniona karta wymiany przekazywana jest lekarzowi prowadzącemu poród.

W kontakcie z

Konieczność posiadania karty wymiany

Każdy przyszła mama Dowiedziawszy się o jej sytuacji, powinna udać się do ginekologa.

Ciąża, choć nie jest chorobą, wymaga zwiększona uwaga dla zdrowia kobiety, zwłaszcza na wczesnym etapie.

W tym okresie organizm doświadcza zwiększonego stresu, a wczesne wykrycie problemów zdrowotnych pozwala uniknąć ryzyka dla płodu.

Podczas rejestracji przyszła matka musi przejść wiele badań:

• wykonać dużą liczbę testów;
• odwiedzaj regularnie rutynowe badania u ginekologa;
• odwiedzić kilka wąskich specjalistów aby wykluczyć patologie wpływające na przebieg ciąży i porodu.

Wszystkie dane są odnotowywane w dokumentach medycznych, jednak ich wyszukanie może zająć trochę czasu. Dlatego istnieje konieczność wydania kobiecie w ciąży karty wymiennej, która zawiera wszystkie podstawowe dane.

W przypadku nieprzewidzianych okoliczności pozwoli to lekarzom szybko ocenić cechy ciąży i pomóc przyszłej matce.

Kobieta niemal natychmiast po rejestracji dowie się, czym jest karta wymiany. Ginekolog informuje Cię o swojej potrzebie i od razu wprowadza do niej podstawowe dane.

Co zawiera karta

Podczas każdego spotkania rejestrowane są następujące informacje:

• waga w celu oceny postępu ciąży;
• obwód brzucha;
• ciśnienie kobiety.

Wszystkie dane są starannie wpisywane na karcie, która pozostaje u lekarza i pozwala monitorować dynamikę nie tylko rozwoju płodu, ale także samopoczucia samej przyszłej matki.

Sama pacjentka powinna również znać główne wskaźniki, aby w przypadku pogorszenia się jej stanu zdrowia lub przedwczesny poród bądź gotowy odpowiedzieć na wszystkie pytania personelu medycznego.

Dlatego potrzebujesz karty wymiany, która zawiera wszystko, czego potrzebujesz.

Kartę wymiany należy zachować w zgrabnej formie, Unikaj zamoczenia lub uszkodzenia stron. Lepiej zaopatrzyć się w pokrowiec, bo będziemy musieli go nosić ze sobą dość długo.

Funkcje karty wymiany

Karta wymiany w ciąży – dokument przechowujący informacje o przyszłej matce i rozwoju płodu. Jej rejestracja zajmuje dużo czasu, informacje są aktualizowane na każdej wizycie, tworząc całościowy obraz przebiegu ciąży. Na okładce Zwykle rejestrowane są następujące dane:

• data urodzenia i wiek;
• adres i numer telefonu kontaktowego;
• Okres rejestracji;
• numer polisy medycznej.

W zależności od placówki medycznej, w której karta została wydana, na okładce mogą znajdować się różne inne dane.

Wszystko Ważne cechy zdrowie kobiet są wskazane na okładce u góry. Są to dane dotyczące reakcji alergicznych, problemów w poprzednich porodach i chorób przewlekłych, które wpływają na przebieg i przebieg ciąży aktywność zawodowa.

Na pierwszej stronie z reguły informacje o współmałżonku, miejscu pracy i ewentualnych czynniki szkodliwe związany z aktywność zawodowa. Dostępność złe nawyki I choroby przewlekłe też pasuje na początek. Na pierwszej wizycie lekarz ustala niezbędne pomiary: waga, wzrost, ciśnienie krwi, obwód brzucha. Wszystko to jest rejestrowane podczas sporządzania dokumentu, dane są uzupełniane informacjami o dniu Ostatnia miesiączka oraz informacje o liczbie ciąż.

Przykładowa karta wymiany kobiety w ciąży mają prawie w każdym klinika przedporodowa, ale jest on potrzebny wyłącznie w celach informacyjnych, ponieważ lekarz wypełnia dokument. Przyszła mama sama sprawdza jedynie wprowadzone dane, monitorując rozwój swojego dziecka. Wraz ze wzrostem okresu do dokumentu dołączane są kolejne dokumenty. wymagana informacja:

1. PDR. To wstępna data porodu, na nią patrzą lekarze, gdy kobieta trafia do szpitala położniczego, aby podjąć decyzję o dalszym postępowaniu. Data ta jest przybliżona i służy jako wskazówka.
2. Data . Za jego pomocą lekarze określają stopień rozwoju płodu, jego aktywność i dobrostan.
3. Wyniki wszystkich badań, USG, badań przesiewowych. Dane wprowadzane są sekwencyjnie, co pozwala ocenić dynamikę i zmiany. Odrębną analizę przeprowadza się dla grupy krwi matki i czynnika Rh, aby zapewnić lepszą kontrolę w przypadku prawdopodobieństwa wystąpienia konfliktu Rh.
4. Wymiary miednicy kobiety i pozycja płodu. Są to bardzo ważne dane niezbędne do ustalenia sposobu porodu, a także wtedy, gdy parametry przyszłej mamy odbiegają od standardów.
5. Liczba wizyt lekarskich. Wymagane przy wydaniu, które jest wymagane przy przyjęciu do szpitala położniczego.

Nie należy samodzielnie poprawiać danych znajdujących się na karcie, może to prowadzić do nieporozumień. Po otrzymaniu dokumentu kobiety nie mają już żadnych wątpliwości, czym jest karta wymienna i dlaczego jest ona potrzebna kobiecie w ciąży. Przechowywanie ważnych danych w jednym miejscu jest wygodne zarówno dla lekarzy, jak i samej pacjentki.

Wygląd karty wymiany

Przed zarejestrowaniem się w poradni przedporodowej dość trudno jest dowiedzieć się, jak dokładnie wygląda interesujący dokument. Rzecz w tym, że w każdym instytucja medyczna dostępny Twoja własna opcja.

Podstawa jest wszędzie taka sama, wprowadzane są te same dane, jest tylko różnica wygląd. Najczęściej jest to po prostu kilka zszytych ze sobą kartek formatu A4, na których wydrukowane są pola do wypełnienia.

Karta jest zawsze sporządzana i niezależnie od jej wyglądu, każdy lekarz zobaczy potrzebne mu informacje.

Inną popularną opcją jest broszura wykonana z kilku arkuszy Format A5.

Kiedy kobieta w ciąży otrzymuje do ręki kartę wymiany, przyszła mama może spodziewać się niespodzianki: niektóre instytucje medyczne wydają nie tylko dokumenty z danymi, ale prawdziwą książkę w pięknej okładce. W tej formie przyjemniej trzyma się w dłoniach, mniej się marszczy i przez cały okres użytkowania zachowuje przyzwoity wygląd.

Niektóre sklepy dla przyszłych matek i dzieci mają dobre programu rabatowego dla ciężarnych. Obowiązuje po okazaniu karty wymiany, dlatego wybierając się na zakupy warto zabrać ją ze sobą.

Terminy i cechy konstrukcyjne

Jeśli chodzi o dokument główny kobiety w ciąży, przyszłe matki interesują się tym, jak on wygląda i kiedy zostanie im przekazany. Termin jego rejestracji nie jest ustalony, lekarz wprowadza dane przy rejestracji lub podczas drugiej wizyty, kiedy otrzymuje wyniki wszystkich badań. W większości przypadków wypełnienie danych następuje w obecności przyszłej matki. Lekarz lub pielęgniarka Przesłuchują kobietę, natychmiast wprowadzając informacje do dokumentu. W niektórych przypadkach informacje znajdujące się w dokumentacji medycznej wpisuje się później.

Przechowywanie dokumentu budzi kontrowersje nawet wśród lekarzy, dlatego informację o tym, na jak długo kobieta otrzymuje kartę wymiany, może udzielić jedynie lekarz prowadzący ciążę.

Wyjaśnij informacje należy to zrobić już na pierwszej wizycie, aby w przyszłości nie doszło do nieporozumień i utraty ważnych informacji.

Większość przyszłych mam nie może się doczekać, kiedy otrzyma w swoje ręce wypełnioną kartę wymiany.

To jest całkiem normalne pragnienie– poznaj wyniki testu i nie martw się, że będziesz musiał wszystko pamiętać. Możliwe są terminy odbioru dokumentu w dwóch wersjach:

1. W momencie rejestracji. Najczęstsza opcja, ponieważ lekarze nie zawsze chcą przechowywać ogromną liczbę takich dokumentów. Wystarczy, że mają próbkę do wypełnienia.
2. Po zakończeniu pierwszy trymestr, o godzinie 12 tygodnie położnicze. Dzieje się tak dlatego, że to właśnie w tym momencie dochodzi do pierwszego badania USG, któremu pacjentka się poddaje, dając pełny obraz przebiegu ciąży. Ponadto po 12 tygodniach zabrania się już przerywania ciąży bez wskazania lekarskie a lekarz spokojnie przekazuje dokument przyszłej matce.
W kontakcie z

2015-11-23 , 9127

Wiele przyszłych matek jest zaniepokojonych pytaniem, do czego służy karta wymiany w momencie jej wydawania. Karta wymienna dla kobiety w ciąży jest bardzo ważna ważny dokument, odzwierciedlający podstawowe informacje o przyszłej mamie, przebiegu ciąży i możliwych powikłaniach, z jakimi mogą spotkać się lekarze Szpital położniczy. Aby prawidłowo wypełnić formularz, lekarze korzystają z próbki zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia.

Co to jest karta wymiany?

Karta wymienna kobiety w ciąży składa się z trzech części:

• dane z kliniki przedporodowej;
• informacje o kobiecie rodzącej, porodzie;
• informacje o dziecku.

Pierwszą część wypełnia w czasie ciąży lekarz ginekolog, drugą w szpitalu położniczym położnik, a trzecią neonatolog.

Kartę wymiany możesz otrzymać w drugim trymestrze ciąży lub możesz nie spieszyć się, ale wydać ją i otrzymać w ręce bezpośrednio przed porodem, w 34-36 tygodniu. Ten maksymalny termin rejestracja karty wymiany, ponieważ w dniu w zeszłym miesiącu ciąży, przedwczesny poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. Dane karty wymiany z pewnością są zduplikowane w karcie ambulatoryjnej w miejscu zamieszkania, więc nawet w przypadku utraty tego dokumentu, jego przywrócenie nie będzie trudne.

Na wniosek kobiety w ciąży wydawana jest karta wymiany: co ciąża jest trudniejsza i im większa możliwość wcześniejszego porodu, tym szybciej kobieta w ciąży powinna go otrzymać, niezależnie od stanu kobiety w ciąży. Jeżeli poród się rozpoczął, a karta wymiany nie jest dostępna, nie mają prawa odmówić Ci usług medycznych, ale najprawdopodobniej będziesz rodzić na oddziale chorób zakaźnych, ponieważ lekarze nie są świadomi Twojego stanu zdrowia.

Karta wymiany jest z reguły podpisana wcześniej w wybranym szpitalu położniczym, wówczas ryzyko utraty informacji i przyjęcia Cię jako pacjentki z „nieznaną” historią ciąży jest zminimalizowane.

Jak i kiedy jest wydawany?

Po rejestracji wydawana jest karta wymiany, dzięki której z każdą kolejną wizytą w poradni przedporodowej dostępnych jest coraz więcej informacji, a rokowania dotyczące ciąży, porodu i stanu zdrowia dziecka stają się coraz wyraźniejsze. Główne sposoby uzyskania informacji o kobiecie w ciąży to:

• rozmowa;
• oględziny;
• pomiary antropometryczne (np. wzrost, waga, ciśnienie tętnicze);
• badania laboratoryjne;
• Diagnostyka USG.

Na pierwszej wizycie, kiedy kobieta w ciąży przychodzi po prostu na potwierdzenie „ ciekawa sytuacja", lekarz dowie się od Ciebie:

• dane paszportowe (imię i nazwisko, wiek, adres domowy);
• obecność chorób przewlekłych, interwencje chirurgiczne;
• jaki rodzaj ciąży, ile i w jaki sposób urodziło się dzieci, czy doszło do aborcji, w którym roku iw jakim okresie;
• określi wiek ciążowy w momencie badania i obliczy przybliżoną datę urodzenia.

Ważne jest, aby znać swoją grupę krwi i współczynnik Rh, a także dane ojca, aby uniknąć Rh i konfliktów immunologicznych.

Podczas przyszłej wizyty u ginekologa zapoznaj się z informacją nt badania laboratoryjne(badania krwi, moczu, kału), USG i ostatnie tygodnie- uwagi dotyczące uczęszczania do szkoły dla przyszłych matek i psychologicznego przygotowania do porodu. Notatka o obecności jest bardzo potrzebna: jeśli ominąłeś kontrole lub w ogóle nie byłeś zarejestrowany, możesz nie otrzymać karty wymiany. Ponadto ważne jest, aby nie opuszczać regularnych wizyt konsultacyjnych, ponieważ ominięte badania mogą negatywnie wpłynąć na poród: lekarze nie będą wiedzieć, na co zwracać uwagę, co oznacza, że ​​w sytuacjach awaryjnych mogą stracić cenny czas.

Po rozpoczęciu porodu lekarz na pewno zapisze w karcie niezbędne informacje (szybkość porodu, prezentacja płodu, droga porodu itp.), ponieważ zapisy te pomogą Twojemu ginekologowi w przyszłości monitorować proces rekonwalescencji po porodzie i będzie popyt, jeśli zdecydujesz się na poród ponownie.

Ostatnia część karty wymiany jest w całości dedykowana dziecku. Wskazuje dane urodzeniowe, wagę, wzrost, stan zdrowia w skali Apgar i inne. ważne fakty, który następnie zostanie dokładnie zbadany przez lokalnego pediatrę.

Wiele osób interesuje, jak wygląda karta wymiany dla kobiety w ciąży. Możesz znaleźć zdjęcie w Internecie lub poprosić o pokazanie próbki w klinice przedporodowej. Innym sposobem jest poproszenie koleżanek w ciąży, które już taką kartkę otrzymały, o przesłanie jej zdjęcia lub opowiedzenie, jakie pytania się tam znajdują i na co się przygotować.

Zmiany w kartach wymiany w 2016 roku

W 2016 roku nie wprowadzono istotnych zmian w wyglądzie karty wymiany. Wygląda dokładnie tak samo jak 10 lat temu, kiedy opracowano i wprowadzono do użytku jego obecną wersję. Oczywiście każde miasto i region może mieć swoje odmiany (w niektórych miejscach jest to książka, w innych forma), ale nie zmienia to istoty.

Nowością dla rodzących w 2016 r. było powszechne otrzymywanie aktów urodzenia. Jeszcze w 2006 roku o tej innowacji wiedziało niewiele osób, ale w 2016 roku, jak podaje Ministerstwo Zdrowia, z tej usługi korzysta 99% kobiet w ciąży. Akt urodzenia wydawany jest wraz z kartą wymiany kobiety ciężarnej i składa się z 3 kuponów płatniczych różne etapy opieka medyczna w czasie ciąży i porodu:

• Kupon o wartości nominalnej 3 tysięcy rubli przeznaczony jest na opłacenie usług poradni przedporodowej.
• Drugi kupon na 6 tys. Opłaca usługi szpitala położniczego.
• Ostatni, trzeci kupon służy do opłacenia usług poradni dziecięcej.

Całkowita kwota kuponów w 2016 roku wynosi 11 tysięcy rubli i jest wymagana do pełnego pokrycia wszystkich wydatków kobiety w ciąży na usługa medyczna o ciąży i porodzie.

Nie zwlekaj z otrzymaniem karty wymiany do ostatniej chwili, lepiej wnioskować o nią wcześniej i mieć ją zawsze przy sobie, niż się spóźnić i narażać zdrowie swoje i dziecka!

Próbka karty wymiany dla kobiety w ciąży

Gotowa próbka

Zgodnie z zarządzeniem nr 50 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2003 r. „W sprawie poprawy opieki położniczej i ginekologicznej w przychodniach”, które reguluje proces prowadzenia ciąży w poradniach przedporodowych, karta wymienna kobiety w ciąży to dokument zawierający wszystkie niezbędne informacje o kobiecie i jej dziecku. Informacje te są potrzebne nie tylko do zapewnienia opieki medycznej w czasie ciąży i porodu, ale także okres poporodowy, ale także podczas obserwacji dziecka w poradni dziecięcej. Kartę wymiany należy okazać przy przyjęciu do szpitala położniczego w celu porodu (lub na oddział patologii ciąży). Bez karty wymiany kobieta w ciąży jest hospitalizowana na oddziale obserwacyjnym, czyli tam, gdzie ją przyjmuje opieka medyczna niezbadane kobiety w ciąży, a także przyszłe matki z chorobami zakaźnymi.

Karta wymienna wydawana jest w poradni położniczej lub innej placówce medycznej uprawnionej do prowadzenia ciąży przez okres 20–22 tygodni i składa się z trzech kuponów. Rozważmy bardziej szczegółowo, które sekcje są wypełnione w tym dokumencie i wyjaśnijmy, dlaczego potrzebna jest ta lub inna informacja. Przecież często można usłyszeć wypowiedzi przyszłych mam, że lekarz na wizycie zadaje ogromną liczbę zupełnie niepotrzebnych pytań i z jakiegoś powodu zleca zbyt wiele badań. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że lekarz nie robi tego z próżnej ciekawości, wszystkie te dane są potrzebne do prawidłowego prowadzenia ciąży i porodu, a liczba badań i badań jest jasno określona w odpowiednich zarządzeniach Ministra Zdrowia. Zdrowie Federacji Rosyjskiej.

Karta wymiany: pierwszy kupon

Część tę wypełnia się w poradni przedporodowej podczas rejestracji w ciąży, a następnie podczas regularnych wizyt u lekarza położnika-ginekologa. Zawiera wszystkie niezbędne informacje o przyszłej mamie, w tym informacje o obecności ciąż, przeszłych porodach i ich przebiegu, o stanie zdrowia kobiety przed i w trakcie prawdziwą ciążę. Informacje te będą potrzebne lekarzowi, który będzie odbierał poród. Podczas każdej wizyty w poradni położniczej kobieta powinna zawsze zabrać ze sobą kartę wymiany. Lekarz wprowadza tam najnowsze wyniki badań, badań, konsultacji, badań i inne dane kobiety w ciąży. Warto, aby przyszła mama przygotowała się na niektóre pytania lekarza (dotyczy to głównie pierwszej wizyty na LCD) z wyprzedzeniem, aby nie opóźniać wizyty, pamiętając o niezbędnych informacjach.

1. Imię i nazwisko przyszła mama.

2. Wiek. Kobiety w ciąży poniżej 18 roku życia i powyżej 30 lat wymagają specjalna uwaga, ponieważ są one bardziej narażone na powikłania podczas ciąży i porodu.

3. Adres i numer telefonu kobiety w ciąży. Dane te są niezbędne do skontaktowania się z przyszłą mamą lub jej bliskimi w sytuacjach awaryjnych. Na przykład, gdy otrzymasz niepokojące wyniki badań, gdy musisz pilnie podjąć jakiekolwiek działania.

4. Informacje o ojcu dziecka. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy przyszły ojciec ma dziedziczną i choroba zakaźna(zwłaszcza wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV). Na ujemny współczynnik Rh krew kobiety w ciąży (aby przewidzieć ryzyko wystąpienia konfliktu Rh u płodu), potrzebna jest informacja o współczynniku Rh ojca dziecka.

5. Przebyte choroby kobiety ciężarnej. Obecność chorób przewlekłych różnych układów organizmu ma istotny wpływ na przebieg ciąży i wymaga dokładniejszej obserwacji przez lekarza-położnika-ginekologa, konsultacji ze specjalistami oraz podjęcia decyzji o konieczności planowych hospitalizacji i porodu w szpitalu specjalistycznym. Ważne informacje o chorobach przebytych w dzieciństwie, operacjach, przebiegu reakcje alergiczne(zwłaszcza na lekach), złe nawyki.

6. Funkcje cykl miesiączkowy, data ostatniej miesiączki, data pierwszego ruchu płodu, PDR. W przypadku zaburzeń miesiączkowania może być konieczne dodatkowe metody w celu wyjaśnienia czasu trwania ciąży. Do obliczenia wieku ciążowego i szacowanej daty urodzenia (EDD) potrzebna jest także data pierwszego dnia ostatniej miesiączki oraz data pierwszego ruchu płodu.

7. Data urlop prenatalny, numer zwolnienia lekarskiego, numer akt urodzenia. Dane te będą potrzebne w miejscu pracy oraz w szpitalu położniczym. Kontynuuj, jeśli to konieczne zwolnienie lekarskie po porodzie informacja ta zostanie wykorzystana (samo zwolnienie lekarskie zostanie wręczone w pracy w przypadku udania się na urlop macierzyński).

8. Jaki jest rodzaj ciąży, czy występują poronienia, porody przedwczesne, czy urodzone dzieci są zdrowe, cechy przebiegu poprzednich ciąż. Podczas pierwszej wizyty lekarz szczegółowo zapyta, jak przebiegały poprzednie ciąże, poród i okres poporodowy, czy doszło do aborcji (rok, w jakim okresie), aby w odpowiednim czasie zapobiec możliwym powikłaniom podczas tej ciąży. Ważne jest, aby wiedzieć, czy przy poprzednich porodach przeprowadzono interwencje chirurgiczne. Tym razem może to mieć wpływ na sposób dostawy.

9. Badanie podczas pierwszej wizyty u kobiety w ciąży. Podczas pierwszej wizyty u lekarza-położnika-ginekologa należy podać wagę i wzrost ciężarnej, wielkość miednicy oraz wyniki badań (ogólne, pomiar ciśnienia krwi, badanie pochwy).

10. Arkusz podsumowujący obserwację dynamiczną. W tej sekcji podano, ile razy kobieta odwiedzała klinikę położniczą, a także odczyty ciśnienia krwi, przyrost masy ciała oraz obecność lub brak białka w moczu. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 50 określa, ile razy przyszła matka powinna odwiedzać położnika-ginekologa. Tak więc do 28 tygodnia lekarz przepisuje wizyty co najmniej raz na cztery tygodnie. Po 28 tygodniach i przed pełnym terminem, czyli do 37 pełne tygodnie kobieta odwiedza lekarza poradni przedporodowej raz na 2 tygodnie, a po 37 tygodniu - co tydzień.

jedenaście.. W czasie ciąży krew jest trzykrotnie oddawana na RW (kiłę), HIV, testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

• Grupa krwi i czynnik Rh. Jeśli czerwone krwinki kobiety nie zawierają określonego białka – Rh, uważa się ją za Rh ujemną. Jeśli ona nienarodzone dziecko będzie Rh dodatni, z rozwojem powikłań, takich jak przerwanie ciąży, choroba hemolityczna i niektóre inne. Na karcie wymiany musi być podana grupa krwi, gdyż jest to niezwykle ważne, jeśli w czasie ciąży i porodu konieczna jest transfuzja krwi matki.
• Kliniczne badanie krwi przyjmowany trzy razy w czasie ciąży. A jeśli nastąpi spadek poziomu hemoglobiny (niedokrwistość) lub inne nieprawidłowości w analizie, można ją przeprowadzać częściej.
• Analiza biochemiczna badania krwi i krzepnięcia krwi(koagulogram) wykonuje się co najmniej 3 razy w czasie ciąży (jeśli nie ma odchyleń). To niezwykle ważna informacja potrzebne do przewidzenia możliwych powikłań podczas porodu (krwawienia).
• Badania biochemiczne przeprowadza się w 10–14 tygodniu i 16–20 tygodniu i określa ryzyko urodzenia płodu choroby genetyczne(Zespół Downa i inne).
• Wyniki są rejestrowane wymazy z pochwy i szyjki macicy. Badanie to przeprowadza się trzy razy w czasie ciąży ( ostatni raz– przed porodem).
• Odchody na jajach robaków sprawdzane jednorazowo przy rejestracji.
• Analiza ogólna mocz wynajmowane przy każdej wizycie. Zwykle analiza nie powinna zawierać białka i duża ilość leukocyty. W karcie wymiany zawarty jest jeden wskaźnik - białko w moczu.

12. Dane kobiety ciężarnej uzyskane w wyniku konsultacji specjalistów. W czasie ciąży kobieta powinna odwiedzić laryngologa, okulistę, dentystę, terapeutę (innych specjalistów według wskazań).

13. Wizyty u lekarza, podczas których zgłaszane są dolegliwości, ciśnienie krwi, masa ciała, przyrost masy ciała, obwód brzucha, wysokość dna macicy, położenie i częstotliwość bicia serca płodu, obecność obrzęków, rozpoznanie, zalecenia do następnej wizyty, termin wizyty następny występ jest objęty.

14. Szkoła matek i fizjoterapia. W tym miejscu podana jest data i liczba wizyt.

Karta wymiany: drugi kupon

Druga część karty wymiany wypełniana jest w szpitalu położniczym i zawiera informacje o przebiegu porodu, okresie poporodowym i stanie zdrowia matki. Kupon ten wydawany jest po wypisaniu ze szpitala położniczego i okazywany w poradni przedporodowej w celu późniejszej kontroli stanu zdrowia młodej matki. Oprócz ogólnych danych dotyczących ciąży (imię i nazwisko, adres matki poporodowej, data przyjęcia do szpitala) wypełniane są następujące kolumny:

1. Do wystawienia aktu urodzenia dziecka oraz do wystawienia dodatkowego zaświadczenia o niezdolności do pracy w przypadku skomplikowanego porodu potrzebna jest data urodzenia.

2. Cechy przebiegu porodu. Obejmuje czas trwania porodu, czas trwania okres bezwodny, komplikacje. Dane te są istotne dla przewidywania przebiegu okresu poporodowego.

3. Pomoce operacyjne podczas porodu (np. czy wykonano cesarskie cięcie, wskazano wskazania do zabiegu).

4. Metody uśmierzania bólu. Informacje są niezbędne do rozpoznania ewentualnych powikłań w okresie poporodowym (np. ból kręgosłupa po znieczuleniu rdzeniowym).

5. Płeć, wzrost i masa ciała noworodka, jego ocena w skali Apgar (system punktacji oceniający stan noworodka, maksymalna liczba punktów to 10).

6. Cechy okresu poporodowego. Wskazuje to, czy po porodzie wystąpiły powikłania o charakterze zakaźnym lub innym.

Oprócz tych informacji na drugiej karcie zapisana jest data wypisu, wyniki badań oraz leczenie udzielone w szpitalu.

Karta wymiany: trzeci kupon

Ostatni kupon zawiera informacje niezbędne pediatrze w poradni dziecięcej. W tym dokumencie lekarz dział dziecięcy szpital położniczy odzwierciedla informacje o stanie zdrowia noworodka, wszystkich manipulacjach i badaniach przeprowadzonych z nim w szpitalu położniczym, a także o cechach porodu, które mogą mieć wpływ na zdrowie dziecka. Wskazuje także, jaki rodzaj karmienia dziecka jest wykonywany, czy przeprowadzono szczepienia i zapisano wyniki badań. Kupon ten wydawany jest również po wypisaniu ze szpitala położniczego.

Tak więc wczoraj omawialiśmy potrzebę utrzymania karty wymiany i niuanse jej wypełniania, a dziś omówimy punkt po punkcie, co i jak wypełnić kartę wymiany, abyś mógł sam ocenić i zasugerować lekarz pewne funkcje wypełniania dokumentów dotyczących ciąży. Dokładne i szczegółowe wypełnienie karty wymiany jest istotne, aby lekarz po zapoznaniu się z kartą mógł uzyskać pełny obraz Ciebie – jaki jest Twój stan zdrowia, jakich trudności można się spodziewać w czasie ciąży i jaki rodzaj porodu będzie planowany – naturalnie lub poprzez operację cesarskie cięcie. Wszystko to można zrozumieć, kiedy prawidłowe wypełnienie dokumentów i komunikacji z pacjentem.

Wypełnienie karty wymiany w poradni przedporodowej.

W poradni położniczej wypełniana jest pierwsza część karty wymiany, która w specjalnej kolejności zawiera informacje o kobiecie i przebiegu jej ciąży. Zobaczmy, jak lekarze wypełniają kartę, co należy wskazać i dlaczego.

Przede wszystkim lekarz wypełnia dane paszportowe - imię, nazwisko rodowe i nazwisko, ważne jest podanie dokładnego wieku, ponieważ bardzo młode kobiety rodzące poniżej 18 roku życia i starsze kobiety rodzące po 35 roku życia może częściej niż zwykle mieć problemy w czasie ciąży. Konieczne będzie także podanie dokładnego adresu, zarówno zgodnego z meldunkiem, jak i faktycznego miejsca zamieszkania – jest to niezbędne w nagłych przypadkach, gdy trzeba szybko odnaleźć rodzącą (lub jej bliskich), a ona nie odbiera telefonu. Zwykle podawany jest numer telefonu kobiety – domowy i komórkowy, a także bliskich krewnych – najczęściej męża, w razie potrzeby do kontaktu w nagłych przypadkach.

Ponadto karta zawiera dane na temat chorób kobiety, zarówno ogólnych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok), jak i ginekologicznych oraz poprzednich operacji. Szczególnie ważne jest zidentyfikowanie dziedzicznych i chroniczne patologie, gdyż mogą mieć najbardziej niekorzystny wpływ na przebieg ciąży, prawidłowy rozwój płodu i przebieg porodu. Ważne jest nawet, na jakie choroby cierpiała kobieta w dzieciństwie, ponieważ przy krzywicy kości miednicy mogą zostać zdeformowane, co znacznie komplikuje poród, w przypadku braku oznak infekcji dziecięcych konieczne będzie oddzielenie od pacjentów. Jeśli występują problemy kobiece, mogą się one pogorszyć w czasie ciąży i porodu, co prowadzi do powikłań w czasie ciąży i porodu.

Następnie należy wypełnić rubrykę dotyczącą przebiegu poprzednich ciąż lub porodów, jeśli nie jest to Twoja pierwsza ciąża. Jeśli w poprzednich ciążach i porodzie wystąpiły jakiekolwiek powikłania, wówczas w okresie poporodowym lekarz będzie musiał dokładniej monitorować obecną ciążę, aby wykluczyć wpływ czynniki negatywne i skłonność do różne patologie we wczesnych godzinach lub późne daty ciąża. Zatem późno lub wczesne toksykozy kobiety w ciąży, zagrożenie poronieniem, rozwój anemii w czasie ciąży. Jeśli ostatni poród był patologiczny, tym razem należy z wyprzedzeniem zapobiec powikłaniom związanym z ciążą i porodem. W okresie poporodowym wymagane będzie specjalne monitorowanie.

Karta wskazuje, jaki jest rodzaj ciąży, jak będzie wyglądał poród i ile dzieci ma kobieta. Ponieważ dla przewidywania przebiegu ciąży ważne jest, aby nie wszystkie ciąże zakończyły się urodzeniem dzieci, wskazuje się, czy doszło do aborcji, w którym roku o której godzinie, ponieważ po aborcji istnieje duże ryzyko procesy zapalne w okolicy przydatków lub macicy, co tym razem może zwiększać ryzyko niekorzystnego przebiegu ciąży i może prowadzić do patologii podczas porodu. Jeśli wcześniej zdarzały się epizody przedwczesnego porodu, to kiedy i o której godzinie to się stało, jaki był powód jego wystąpienia. Jest to konieczne, aby jednocześnie zapobiec przedwczesnemu porodowi.

Następnie musisz podać datę ostatniej miesiączki i wskazać pierwszy dzień normalnej miesiączki. Dzięki temu można obliczyć czas trwania ciąży i przewidywaną datę porodu. Następnie podczas pierwszej wizyty u lekarza wskazany jest okres ciąży, co również pomaga w ustaleniu daty porodu i daje lekarzowi wyobrażenie o tym, jak zaplanować prowadzenie ciąży. Na karcie widnieje także łączna liczba wizyt lekarskich, gdyż w przypadku specjalnych zleceń lekarskich obowiązuje specjalny plan wizyt lekarskich i obserwacji kobiety w ciąży. Zgodnie z nim kobieta z ciążą niepowikłaną lub powikłaną zgłasza się do lekarza ściśle określoną liczbę razy, aby zakończyć badanie i obserwację.

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, wizyt u lekarza będzie dziesięć:

Pierwsza wizyta, potem dziesięć dni później z wynikami badań i badaniem specjalistów, następnie kobieta udaje się do lekarza raz w miesiącu do 28. tygodnia, dwa razy w miesiącu do 36. tygodnia, a następnie co 7–10 dni aż do porodu.
- w przypadku stwierdzenia patologii lub czynników zagrażających termin wizyty u lekarza ustalany jest indywidualnie dla każdej kobiety. Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje dodatkowe badania.

Należy wskazać moment pierwszego ruchu płodu, co jest istotne dla wyjaśnienia terminu porodu, natomiast moment pierwszego ruchu u kobiety w pierwszej ciąży różni się od momentu u kobiety, która rodzi ponownie.

Ważne jest, aby wskazać wszystkie cechy tej ciąży, które mogą w ten czy inny sposób wpłynąć na dalsze porody i dać przydatna informacja lekarz szpitala położniczego. Wiele powikłań w czasie ciąży może znacząco wpłynąć na przebieg porodu, sposób porodu, a co za tym idzie, okres poporodowy.

Przede wszystkim musisz zmierzyć i dokładnie wskazać wszystkie wymiary miednicy, jest ich kilka. Miednica może być wąska w jednym lub kilku wymiarach, jeśli liczby różnią się o 1,5-2 cm lub więcej. Kiedy rozmiar miednicy zwęża się, istnieje ryzyko, że płód, gdy dorośnie do terminu porodu, może nie przejść przez kanał rodny. Ale kanał rodny może mieć również zupełnie normalny rozmiar, podczas gdy rozmiar płodu jest wysoki i stwarza stan stosunkowo wąskiej miednicy - to znaczy w stosunku do dziecka. Wymiary miednicy w czasie ciąży są kilkakrotnie wyjaśniane, a także korelują z wymiarami głowy i tułowia płodu oraz jego masą.

Mierzy się także wagę i proporcje ciała kobiety, ponieważ może tak być przy niskim wzroście cechy anatomiczne kręgosłupa i miednicy, co może być przyczyną klinicznie wąskiej miednicy i powodować trudności w rodzeniu dziecka. Ważne jest, aby zmierzyć wagę i wstępnie ją zapisać, ponieważ na podstawie tej masy ciała zostanie wyliczony ostateczny przyrost masy ciała kobiety; średnio przyrost masy ciała przyszła mamusia może od 10 do 15 kg, w zależności od budowy i wagi początkowej przy pierwszym pojawieniu się. Jeśli kobieta ma niedowagę wzrostu, może przytyć do 15-17 kg, a jeśli ma nadwagę, nie więcej niż 9-10 kg.

W miarę jak Twoje dziecko rośnie i rozwija się, ważne jest, aby zwracać uwagę na pozycję, jaką zajmuje w macicy. Czynnik ten ma decydujące znaczenie podczas porodu, ponieważ jest on najbardziej optymalny dla porodu prezentacja głowy dziecko w szczególnej pozycji. W przypadku innych postaci kwestia porodu zostanie podjęta na podstawie specyficznej pozycji dziecka w macicy i możliwości poród naturalny pod koniec kadencji. Płód zajmuje ostateczną pozycję w macicy po 32-34 tygodniach, wcześniej może się kilkakrotnie obrócić. Prezentacje patologiczne są pozycja ukośna płodowy, poprzeczny, twarzowy, miedniczy i inne. Jednak w przypadku 95% kobiet dzieci rodzą już do czasu porodu prawidłowa pozycja w macicy. Jeśli płód nie obróci się do 32 tygodnia, daje to lekarzowi powód do przepisania kobiecie specjalnych metod gimnastycznych, aby płód obrócił się w macicy do pożądanej pozycji.

Następnie lekarz określa prezentującą część płodu – to ta część, która znajduje się w okolicy miednicy i jako pierwsza przejdzie przez kanał rodny. Kiedy płód ułożony jest główką do przodu, częścią prezentującą powinna być część potyliczna, tak aby głowa weszła do miednicy najmniejszy rozmiar. Ale może to być również twarz, czoło, korona. Jest to gorsze w przypadku porodu i zwiększa ryzyko obrażeń - rozmiar głowy w miednicy nie staje się najmniejszy. Na ubierać w spodenki może tyłek, nogi z pośladkami lub po prostu nogi. Wszystkie te dane są ważne dla podjęcia decyzji o zarządzaniu pracą - czy tak będzie naturalny poród lub lepiej jest rodzić przez cesarskie cięcie.

Ważne jest również, aby zanotować na karcie wymiany takie wskaźniki, jak częstość akcji serca płodu na minutę, określona za pomocą stetoskopu położniczego, który przykłada się do brzucha i słucha. Liczba uderzeń serca na minutę określa stan płodu, kiedy jest mu wygodnie w żołądku matki: czy tętno osiąga 140 uderzeń na minutę, a rytm jest wyraźny i wyraźny. Jeśli rytm jest zaburzony, można pomyśleć o niedotlenieniu, problemach z łożyskiem lub innych powikłaniach. Po miejscu, w którym wyraźniej słychać bicie serca, możesz ocenić, jak dziecko leży w macicy - nogi lub głowa w dół. Tętno płodu na karcie wymiany zaczyna być rejestrowane od 32 tygodnia przy każdej wizycie u lekarza i dane są zapisywane na karcie.

Jutro uzupełnimy analizy i dzienniki obserwacji oraz drugą i trzecią część mapy.

Dlaczego kobieta w ciąży potrzebuje karty wymiany?