Jak długo tworzy się płyn owodniowy? Udział płynu owodniowego w procesie porodu. Czy da się uniknąć problemów?

Większość matek, nawet po urodzeniu dziecka, w ogóle nie zna słowa owodni. A to słowo jest bezpośrednio związane z ciążą. Termin ten odnosi się do worka owodniowego, w którym dziecko faktycznie rośnie i rozwija się. To tutaj zapewnione są doskonałe warunki dla życia wewnątrzmacicznego płodu. Jak wszystkie narządy, pęcherz płodowy spełnia określone zadania, a jednym z nich jest wytwarzanie płynu owodniowego, który wypełnia jamę owodniową i spełnia szereg funkcji ważnych dla płodu.

Trudno przecenić znaczenie płynu, który stanowi pierwsze i najwygodniejsze środowisko dla płodu. Zawsze jest tu przytulnie i cicho, dodatkowo zapewniona jest stabilna temperatura, czyli 37 stopni. Płyn owodniowy pełni również funkcje ochronne - zapobiega przenikaniu różnych mikroorganizmów i innym negatywnym wpływom zewnętrznym na płód ze świata zewnętrznego.

Płyn owodniowy jest uwalniany w sposób ciągły, ale nierównomiernie. Jego objętość zwiększa się proporcjonalnie do czasu trwania ciąży, osiągając maksimum około 36 tygodnia i średnio 1000-1500 ml. Bezpośrednio przed porodem ilość płynu płodowego nieznacznie maleje, co tłumaczy się naturalnym wydalaniem płynu z organizmu matki.

Skład płynu owodniowego

Należy pamiętać, że skład płynu owodniowego, podobnie jak jego ilość, ma tendencję do zmian w różnym czasie. Skład jest bardzo zmienny i złożony. Wody płodowe zawierają tłuszcze, białka, hormony, węglowodany, witaminy, enzymy, tlen, pierwiastki śladowe, dwutlenek węgla, immunoglobuliny, antygeny i inne substancje.

Wskaźniki płynu owodniowego we wczesnej i późnej ciąży

Czasami w składzie znajdują się produkty gruczołów łojowych, skóry, włosów i substancje pochodzące z krwi matki. Płyn owodniowy, płód, ciało matki - następuje między nimi ciągła wymiana substancji. Dziecko oddaje mocz w płynie owodniowym, który jest odnawiany co 3 godziny, utrzymując w ten sposób skład niezbędny dla dziecka.

Funkcje płynu owodniowego

Jak wspomniano powyżej, w formacji wewnątrzmacicznej i życiu dziecka rola płynu owodniowego jest po prostu ogromna. Jego znaczenie jest ogromne przez cały okres ciąży, także w momencie narodzin dziecka. Płyn owodniowy pełni pewne funkcje:

1. Metabolizm. Znaczna część substancji zapewniających prawidłowe funkcjonowanie organizmu dziecka pochodzi z płynu owodniowego. Płód z kolei uwalnia do płynu owodniowego przetworzone produkty, które są wydalane przez układ wydalniczy matki.
2. Ochrona mechaniczna. Płyn owodniowy, podobnie jak sam worek owodniowy, służy ochronie dziecka przed wszelkiego rodzaju uszkodzeniami mechanicznymi, tworząc rodzaj niezawodnej „poduszki powietrznej”. Płyn owodniowy zapobiega również zrastaniu się tkanek i uciskowi pępowiny. Ponadto to właśnie woda zapewnia dziecku aktywny i swobodny ruch, co w naturalny sposób pozytywnie wpływa na jego rozwój.
3. Sterylność. Nie ma co wątpić w sterylność płynu owodniowego - jest on zawsze sterylny. Ponadto idealnie utrzymują czyste środowisko życia i służą jako ochrona dziecka przed skutkami i przenikaniem różnych infekcji. Jak wspomniano powyżej, woda jest odnawiana co 3 godziny, przy czym skład chemiczny jest zawsze zachowany. Proces ten trwa do momentu ich całkowitego wylania, kiedy to po urodzeniu dziecka wypłynie woda wsteczna.

Płyn owodniowy ma również ogromne znaczenie podczas porodu. Cała praca zaczyna się od wylania przednich wód znajdujących się w dolnej części worka owodniowego. Swoim ciężarem wywierają nacisk na szyję matki, co powoduje jej rozwarcie. Płyn owodniowy zachowuje i utrzymuje korzystne warunki dla płodu podczas skurczów oraz przemywa kanał rodny podczas wypisu, co jedynie ułatwia dziecku swobodne poruszanie się po nim.

Wartość diagnostyczna

Płyn owodniowy niesie między innymi wiele ważnych informacji dotyczących stanu i rozwoju płodu. Oto skład, objętość, konsystencja, przezroczystość i barwa płynu owodniowego, określona podczas badań laboratoryjnych.

Analizując płyn płodowy, zawsze można określić płeć i grupę krwi dziecka, przewidzieć możliwe choroby dziedziczne, wystąpienie niedotlenienia i zaburzeń metabolicznych. Kobietie zaleca się poddanie się amniocentozie, jeśli podejrzewa rozwój anomalii, różnych patologii lub zaburzeń genetycznych u płodu. Po jego ukończeniu mama jeszcze raz upewni się, że z dzieckiem wszystko w porządku. Na podstawie składu płynu owodniowego można określić stopień gotowości dziecka do porodu lub porodu w trybie nagłym. W szczególności określa się stopień dojrzałości płuc i układu oddechowego dziecka.

Patologie płynu owodniowego

Dla pomyślnego rozwoju dziecka w łonie matki ważne jest, aby płyn owodniowy był zawsze utrzymywany w wymaganym stanie i ilości. Przypadki zmian w jego składzie chemicznym i objętości wskazują na patologie i zaburzenia.

1. . Za wielowodzie uważa się sytuację, gdy objętość płynu owodniowego przekracza 1,5 litra. Nadal nie ma dokładnej definicji, dlaczego tak się dzieje, ale nadal istnieją pewne prawdopodobne przyczyny. Należą do nich: choroby układu krążenia, zapalenie nerek, zakażenia wewnątrzmaciczne, cukrzyca, konflikt Rh, ciąża mnoga, wady wrodzone płodu.

   Z reguły ta patologia jest charakterystyczna dla drugiego i trzeciego trymestru. W przypadku nagłego rozwoju wielowodzie należy przeprowadzić poród w trybie nagłym.

2. . Odnotowuje się mniej powszechne, ale równie niebezpieczne dla płodu i jego negatywny wpływ na ogólny rozwój. W przypadku małowodzia większość porodów następuje wcześniej niż oczekiwano i wiąże się z powikłaniami.

   Objętość płynu owodniowego podczas małowodzia nie przekracza 500 ml. W tym przypadku kobieta odczuwa ciągły ból brzucha, który nasila się, gdy płód się porusza i obserwuje się spadek aktywności dziecka.

3. . Należy w tym miejscu zaznaczyć, że aby dziecko przeżyło, worek owodniowy musi być nienaruszony aż do samego porodu. Początek porodu oznacza pęknięcie błon i dalsze pęknięcie płynu owodniowego, co idealnie powinno nastąpić w odpowiednim czasie. Na wczesne rozpoczęcie porodu wskazuje przedwczesne odejście wód, co powinno być sygnałem do natychmiastowego kontaktu ze szpitalem.

   Rozsądne byłoby, aby matka w przypadku pewnych podejrzeń natychmiast powiadomiła lekarza o wycieku wody. W takich przypadkach worek owodniowy pęka w górnej, bocznej części, a płyn owodniowy wycieka z powstałego otworu małymi porcjami.

   Wyciek płynu owodniowego kobieta może wykryć niezależnie, w domu. Aby to zrobić, musi przejść specjalny test, który składa się z następujących czynności: kobieta musi najpierw udać się do toalety, następnie umyć się i wytrzeć do sucha, a następnie położyć się na suchym i czystym prześcieradle. Poczekaj 15 minut. Jeśli w ciągu tych minut pojawią się mokre plamy, należy wezwać pogotowie.

4. . Uważa się, że jest to normalne, gdy płyn płodowy jest przezroczysty, podobnie jak woda. To prawda, że ​​​​czasami pod koniec ciąży następuje lekkie zmętnienie. Białawe płatki występują również w wyniku „zrzucania” dziecka. Naskórek i komórki naskórka zostają zmyte ze skóry, odpada także włos lanugo welusowy.

   Zjawisko to uważane jest za normalne. Jednak w przypadku braku tlenu, który eksperci określają jako niedotlenienie płodu, możliwe jest odruchowe uwalnianie smółki z odbytnicy. W takim przypadku płyn owodniowy zmienia kolor na zielony lub brązowy i stanowi realne zagrożenie dla dziecka.

Warunki te wymagają pomocy lekarskiej. Oczywiście, jeśli podejrzewasz jakiekolwiek naruszenie, powinieneś odwiedzić swojego ginekologa. Aby zachować całkowity spokój w czasie ciąży, nie należy pomijać regularnych badań u ginekologa i nie ignorować badań.

Ochronę dziecka w brzuchu matki, jego stabilny wzrost i prawidłowy rozwój zapewnia płyn owodniowy w czasie ciąży. W powiększonej macicy znajduje się pęcherz płodowy wypełniony specjalną płynną substancją. Jest „domem” dla dziecka przez cały długi okres ciąży, niemal od chwili poczęcia. Dlatego szczególnie ważne jest monitorowanie stanu tego płynu i terminowe korygowanie pojawiających się odchyleń.

Powstawanie i funkcje płynu owodniowego

Greckie pojęcie „owodni”, oznaczające błonę płodu, nadało nazwę płynowi owodniowemu - pożywce dla wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka. Natychmiast po tym, jak zapłodnione jajo dostanie się do macicy i przyczepi się do niej od wewnątrz, w miejscu przyczepu tworzy się kosmówka (w przyszłości stanie się łożyskiem). Za pomocą pępowiny kosmówka jest połączona z owodnią - pęcherzem płodowym. Prawdziwa magia dzieje się wewnątrz owodni – dziecko rozwija się z czasem z kilku komórek. Niezawodną ochronę zapewniają cienkie i elastyczne, ale bardzo mocne ścianki pęcherza.

Płód znajduje się w owodni, wypełnionej płynem owodniowym lub płynem owodniowym.

Owodnia jest wypełniona płynem, którego sterylność osiąga się poprzez regularną wymianę. Jak odnawia się płyn owodniowy w czasie ciąży? Do połowy terminu produkowane są przez komórki pęcherza płodowego, a po 20. tygodniu życia produkowane są głównie przez nerki dziecka. Pod koniec ciąży płyn uzupełnia się 8 razy dziennie.

Płyn owodniowy zapewnia wszechstronną ochronę dziecka:

• Dzięki zawartości immunoglobulin dziecko jest niezawodnie chronione przed wszelkiego rodzaju infekcjami
• Jeśli matka przypadkowo upadnie, wstrząs zostanie złagodzony dzięki obecności płynu, a dziecko nie wyrządzi żadnej krzywdy
• Pępowina pozostaje wolna i nie jest ściśnięta.

Temperatura wewnątrz bańki jest stała i wynosi 37 stopni Celsjusza. Do około trzeciego trymestru dziecko może nawet wykonywać ruchy pływackie, o ile jest na to wystarczająco dużo miejsca.

Charakterystyka wody

Ponad 95% składu płynu owodniowego stanowi woda. Resztę stanowią witaminy, mikroelementy, a nawet cząsteczki skóry i włosów płodu. Pod koniec ciąży, kiedy dziecko opanuje oddawanie moczu, w płynie pojawia się również mocz. Ale dzięki częstej odnowie skład płynu pozostaje niezmieniony. Istnieje opinia, że ​​płyn pachnie podobnie do mleka matki, dlatego noworodek bezbłędnie odnajduje pierś matki.

Ilość płynu owodniowego zwiększa się z tygodnia na tydzień, osiągając maksymalnie dwa tygodnie przed planowanym terminem porodu.

Po 38 tygodniach objętość płynu owodniowego wynosi około 1-1,5 litra. Ponadto zmniejsza się ilość wody, a do czasu urodzenia pozostaje już około 800 ml wody.

Zwykle płyn owodniowy powinien być czysty i przezroczysty. Jeśli w wodzie pojawi się zawiesina, najczęściej oznacza to infekcję.

Diagnostyka stanu kobiety ciężarnej i dziecka przy zastosowaniu płynu owodniowego

Stan płynu owodniowego jest jednym z głównych wskaźników prawidłowego lub patologicznego przebiegu ciąży, a także stanu nienarodzonego dziecka. Ilość i jednorodność wody można ocenić za pomocą badania ultrasonograficznego, któremu każda kobieta powinna poddać się przynajmniej trzykrotnie w czasie ciąży.

Jeśli to konieczne, analiza płynu owodniowego może określić płeć i grupę krwi dziecka. Ponadto podejrzenie obecności nieprawidłowości genetycznych u płodu można potwierdzić lub obalić, analizując płyn owodniowy.

W przypadku konieczności ustalenia, czy dziecko jest gotowe do porodu, do analizy pobierany jest także płyn owodniowy. Na podstawie wyników analizy można wykonać poród w trybie pilnym przez cesarskie cięcie. Analiza płynów pozwala również sprawdzić gotowość układu oddechowego noworodka do samodzielnej pracy.

Możliwe problemy

Niestety, ciąża nie zawsze przebiega prawidłowo. Zdarzają się przypadki, gdy zaburzenia w składzie ilościowym lub jakościowym płynu owodniowego powodują występowanie różnych patologii.

Wielowodzie.

Mówi się, że ten stan występuje, gdy ilość płynu owodniowego przekracza półtora litra. Stan ten może być spowodowany problemami z nerkami u matki, chorobami zakaźnymi, patologiami sercowo-naczyniowymi matki lub chorobami wrodzonymi dziecka. W przypadku ciąż mnogich dość częste jest także wielowodzie.

W przypadku wielowodzie ilość płynu owodniowego przekracza 1,5 litra

Wielowodzie zwykle wykrywa się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Jeśli wielowodzie pojawi się nagle na tle poprzedniego stanu normalnego, poród należy przeprowadzić natychmiast.

Niska woda.

Odwrotna sytuacja ma miejsce, gdy ilość wody nie przekracza 500 ml. Małowodzie może być spowodowane nadciśnieniem u kobiety w ciąży, chorobami zapalnymi żeńskich narządów płciowych, nadwagą przyszłej matki lub zaburzeniami w funkcjonowaniu układu moczowego płodu. Stan ten jest niebezpieczny ze względu na ryzyko niedotlenienia (głodowania tlenu) u dziecka, dlatego należy niezwłocznie wdrożyć odpowiednie leczenie mające na celu zwiększenie produkcji płynu owodniowego.

Niska ilość wody może mieć także negatywny wpływ na przebieg porodu – pęcherz płodowy nie będzie w stanie z odpowiednią siłą naciskać na szyjkę macicy, zatem jego powolne otwieranie będzie skutkować słabym porodem.

W przypadku małowodzia ryzyko przedwczesnego porodu podwaja się, a dzieci z powodu braku miejsca znacznie częściej przyjmują niewłaściwą pozycję w macicy, nie mając czasu na przekształcenie się w prezentację głowy.

Małowodzie często objawia się bólem brzucha u przyszłej mamy – dziecko nie ma wystarczającej ilości miejsca, a każdy jego ruch jest trudny i bolesny. Zmniejszenie ilości płynu owodniowego może prowadzić do ucisku pępowiny, co może skutkować niedoborem tlenu, a nawet śmiercią płodu.

Wyciek wody.

W normalnych warunkach worek owodniowy pozostaje nienaruszony przez całą ciążę, a pęknięcie wody wskazuje na początek aktywnego porodu. Są jednak chwile, kiedy woda zaczyna wyciekać przedwcześnie. Taka sytuacja lub nawet najmniejsze podejrzenie wymaga pilnego zbadania przez lekarza, ponieważ zmniejszenie ilości płynu owodniowego może poważnie zaszkodzić zdrowiu dziecka, jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie.

Możesz sprawdzić, czy woda wycieka, za pomocą specjalnych testów

Oznaką wycieku wody jest gwałtowny wzrost wydzielania płynu podczas zmiany pozycji ciała. Wyciek wody można dokładnie określić za pomocą testów farmaceutycznych. Jeśli stan się potwierdzi, należy jak najszybciej skontaktować się ze szpitalem położniczym - być może jest to sygnał rozpoczęcia przedwczesnego porodu.

Wody mają nietypowy kolor.

W stanie normalnym wody są przejrzyste i wolne od zanieczyszczeń. To prawda, że ​​​​pod koniec ciąży nieuchronnie pojawiają się zanieczyszczenia - są to komórki naskórka i włosy welusowe płodu. Taki stan wody jest całkiem normalny i w żaden sposób nie zagraża rozwojowi dziecka. Jednak zielony kolor i zmętnienie wód mogą wskazywać na poważną patologię - niedotlenienie płodu. W tym przypadku, gdy brakuje tlenu, mięśnie odbytu odruchowo kurczą się, a smółka jest uwalniana do płynu owodniowego.

Inną przyczyną przedwczesnego przejścia smółki jest starzenie się łożyska w wyniku ciąży po terminie. W takim przypadku łożysko przestaje w pełni zaopatrywać płód w tlen, w wyniku czego u dziecka rozwija się głód tlenu. Mięśnie odbytu ponownie kurczą się i uwalniana jest smółka.

Jeśli dziecko połknie płyn owodniowy zmieszany ze smółką, negatywnie wpływa to na jego rozwój, dlatego zielona woda wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Czy da się uniknąć problemów?

Płyn owodniowy jest pożywką odżywczą, która zapewnia rozwój dziecka w łonie matki aż do urodzenia. Wszelkie naruszenia i odstępstwa wymagają szczególnej uwagi i nadzoru lekarskiego. Większość patologii płynu owodniowego można skutecznie skorygować w warunkach szpitalnych za pomocą leków i witamin. Pacjent musi zachować całkowity spokój, zarówno fizyczny, jak i psychiczny. Będziesz musiał na chwilę zapomnieć o aktywności fizycznej i aktywnym trybie życia.

Warto także przypomnieć Ci o konieczności wizyty u lekarza monitorującego przebieg ciąży. To stała kontrola pozwala uniknąć wielu problemów, które negatywnie wpływają na prawidłowy przebieg ciąży.

Worek owodniowy, w którym rośnie i rozwija się nienarodzone dziecko, nazywany jest owodnią. Już od początku ciąży zapewnia dziecku warunki do życia wewnątrzmacicznego. Jednym z najważniejszych zadań worka owodniowego jest wytwarzanie płynu zwanego płynem owodniowym. Wypełnia całą jamę owodniową i pełni szereg funkcji życiowych dla płodu. Woda jest pierwszym siedliskiem płodu, dlatego nie można przecenić jej znaczenia. Dzięki płynowi owodniowemu dziecko czuje się komfortowo (temperatura jest tu zawsze stabilna - 37 stopni, cicho i przytulnie) i chronione (woda zapobiega przedostawaniu się mikroorganizmów ze świata zewnętrznego, a także wszelkim innym negatywnym wpływom na płód z zewnątrz).

Płyn owodniowy jest uwalniany w sposób ciągły, ale nierównomiernie. Wraz z wydłużaniem się okresu zwiększa się także jego objętość, osiągając maksimum około 36 tygodnia ciąży, średnio 1000-1500 ml. Wówczas, tuż przed porodem, ilość płynu owodniowego może nieznacznie się zmniejszyć, co tłumaczy się wzmożonym wydalaniem płynu z organizmu matki.

Skład i właściwości płynu owodniowego

Na różnych etapach rozwoju dziecka zmienia się nie tylko ilość, ale także skład płynu owodniowego. Jest to również zmienne i dość skomplikowane. Płyn płodowy zawiera białka, tłuszcze, węglowodany, hormony, enzymy, witaminy, mikroelementy, dwutlenek węgla, tlen, antygeny określające grupę krwi płodu i inne substancje. Mogą zawierać także produkty pochodzące z gruczołów łojowych (płatki macicy pokrywającej ciało dziecka), skóry, włosów, a także substancje pochodzące z krwi matki. Pomiędzy płodem, płynem owodniowym i ciałem matki następuje ciągła wymiana substancji.

Dziecko oddaje mocz bezpośrednio do płynu owodniowego, który nawiasem mówiąc jest odnawiany co 3 godziny, cały czas zachowując niezbędny dla malucha skład.

Jakie funkcje spełnia płyn owodniowy?

Rola płynu owodniowego w rozwoju wewnątrzmacicznym i życiu dziecka jest po prostu ogromna! Przez cały okres – od samego początku ciąży aż do chwili narodzin dziecka – spełniają szereg ważnych funkcji:

• Metabolizm: Znaczna część substancji niezbędnych do życia dostaje się do organizmu dziecka z płynu owodniowego. W zamian dziecko wydziela odpady do płynu owodniowego, który jest wydalany przez układ wydalniczy matki.
• Ochrona mechaniczna: worek owodniowy i woda chronią dziecko przed różnorodnymi uszkodzeniami mechanicznymi. Tworzą niezawodną „poduszkę bezpieczeństwa”. Płyn owodniowy zapobiega również uciskowi pępowiny i zrastaniu się tkanek. Ponadto woda umożliwia swobodne i aktywne poruszanie się dziecka, co sprzyja jego intensywnemu rozwojowi.
• Sterylność: płyn owodniowy jest zawsze sterylny i zapewnia idealnie czyste środowisko życia. Chronią malucha przed penetracją i narażeniem na infekcje. Co ciekawe, w czasie ciąży płyn płodowy odnawia się co 3 godziny, zawsze zachowując niezbędny skład chemiczny. I proces ten trwa aż do ich całkowitego wylania, kiedy po urodzeniu dziecka wypływają tzw. wody wsteczne.
• Udział w porodzie: Płyn owodniowy odgrywa ważną rolę nie tylko w czasie ciąży, ale także bezpośrednio podczas porodu. Właściwie od wylania tak zwanych wód przednich, które znajdują się w dolnej części worka owodniowego. Naciskają swoim ciężarem, zmuszając je do otwarcia. Woda utrzymuje dogodne warunki dla płodu podczas skurczów, a wylana obmywa kanał rodny, ułatwiając dziecku poruszanie się po nim.

Analiza płynu owodniowego

Płyn owodniowy zawiera wiele ważnych informacji na temat stanu i rozwoju płodu. Liczy się objętość, skład, przezroczystość, konsystencja i barwa płynu owodniowego, którą można określić w badaniach laboratoryjnych.

Analiza płynu płodowego pozwala określić grupę krwi i płeć dziecka, ostrzec o możliwych chorobach dziedzicznych, zaburzeniach metabolicznych i występowaniu.

Jeśli podejrzewamy rozwój anomalii, patologii i zaburzeń genetycznych u płodu, zalecam również kobiecie w ciąży wykonanie amniopunkcji, aby upewnić się, że z dzieckiem wszystko jest w porządku.

Skład płynu owodniowego wskazuje na stopień gotowości dziecka do porodu, w szczególności w przypadku konieczności porodu awaryjnego określa stopień dojrzałości układu oddechowego i płuc dziecka.

Główne patologie płynu owodniowego

Aby dziecko mogło bezpiecznie się rozwijać, płyn owodniowy musi być obecny i utrzymywany w określonej ilości i stanie. Zmiany w jego objętości i składzie chemicznym w niektórych przypadkach wskazują na zaburzenia i patologie:

• Wielowodzie. O mówi się, gdy objętość płynu owodniowego przekracza 1,5 litra. Lekarze nie mogą dowiedzieć się dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale nadal identyfikują wiele prawdopodobnych przyczyn: zapalenie nerek, choroby sercowo-naczyniowe, infekcje wewnątrzmaciczne, konflikt Rh. Najczęściej tę patologię wykrywa się w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jeśli nagle rozwinie się wielowodzie, należy pilnie przeprowadzić poród.
• Niska woda. Małowodzie występuje rzadziej, ale jest również niebezpieczne dla płodu i negatywnie wpływa na jego rozwój. Poród z małowodziem często następuje przedwcześnie i wiąże się z powikłaniami. W przypadku małowodzia objętość płynu owodniowego nie przekracza 500 ml. Jednocześnie kobieta odczuwa ciągły ból brzucha, który nasila się wraz ze spadkiem aktywności dziecka.
• Wyciek wody. Worek owodniowy musi zachować swoją integralność aż do samego porodu, w przeciwnym razie dziecko nie będzie mogło przeżyć. Pęknięcie błon płodowych i uwolnienie płynu owodniowego oznaczają początek porodu i w idealnym przypadku powinno nastąpić w odpowiednim czasie. Przedwczesne oddzielenie wody wskazuje na wczesne rozpoczęcie porodu i powinno być powodem pilnej pomocy lekarskiej. Należy również natychmiast poinformować lekarza o wycieku wody, jeśli go podejrzewasz. W tym przypadku worek owodniowy pęka w górnej części, a płyn owodniowy wycieka z otworu małymi porcjami.
• Zielone wody. Zwykle płyn płodowy jest przezroczysty, jak woda. Pod koniec ciąży mogą stać się lekko mętne i zawierać białawe płatki, ponieważ dziecko „zrzuca”: lanugo vellus i komórki naskórka, a także macicę schodzą ze skóry. Takie wody są normalne i stwarzają korzystne środowisko dla dziecka. Kiedy jednak u dziecka brakuje tlenu (co lekarze nazywają niedotlenieniem płodu), może nastąpić odruchowe uwalnianie smółki z odbytnicy. W takim przypadku wody zmieniają kolor na zielony lub brązowy i stanowią pewne zagrożenie dla dziecka.

Każdy z tych stanów wymaga pomocy lekarskiej, dlatego jeśli podejrzewasz jakiekolwiek naruszenia, powinieneś skontaktować się ze swoim ginekologiem. A dla większego spokoju nie pomijaj zaplanowanych, regularnych badań i nie zaniedbuj skierowań na badania. Pomagam monitorować stan płynu owodniowego za pomocą USG, KTG, badań krwi w kierunku infekcji wewnątrzmacicznych, przeciwciał Rh i infekcji TORCH.

Specjalnie dla– Elena Kiczak

Bez płynu owodniowego rozwój dziecka w macicy jest niemożliwy. To naprawdę „woda żywa”, która zapewnia dziecku pełne wsparcie w życiu.

Duży schemat tabeli
wymiary wewnętrzne dziecka
rozwój obserwacji bólu
pijąca matka w ciąży

Płyn owodniowy ma oficjalną nazwę - płyn owodniowy, od greckiego „owodni”, tłumaczonego jako „błona płodowa”. Jak wygląda płyn owodniowy, wyraźnie pokazano na zdjęciu.

Nie można przecenić znaczenia funkcji owodni podczas powstawania zarodka. Aby w pełni zrozumieć znaczenie życiodajnego płynu, trzeba wiedzieć, jak długo dziecko będzie żyło bez płynu owodniowego: nie więcej niż 6 godzin i maksymalnie 12 godzin.

Chroni płód przed infekcjami

Płyn owodniowy tworzy dla dziecka sterylne mikrośrodowisko, blokujące wpływ niekorzystnych czynników. Stanowią amortyzator przed mechanicznymi wpływami zewnętrznymi oraz stanowią barierę dla wnikania wirusów, drobnoustrojów i infekcji. Ważne jest, aby wiedzieć, jak często odnawia się płyn owodniowy.

Zadziwiający fakt, ale zdarza się to kilka razy dziennie - co trzy godziny, a skład zmienia się w zależności od etapu ciąży.

W początkowej fazie płyn owodniowy przypomina osocze, czyli płynną część krwi matki. Bliżej porodu płyn owodniowy zawiera dużą objętość moczu płodu.

Płyn owodniowy zapewnia dziecku tlen i dwutlenek węgla. Mają bogaty skład, nasycony elektrolitami, białkami, lipidami, węglowodanami, enzymami, hormonami, fosfolipidami, substancjami bioaktywnymi, witaminami, komórkami nabłonkowymi i wtrąceniami hiperechogenicznymi (produktami przemiany materii dziecka).

Ilość płynu owodniowego i składników zależy od okresu ciąży, wskaźniki tygodniowe można zobaczyć w poniższej tabeli.

Zmiany koloru i konsekwencje

Płyn owodniowy może zmieniać kolor, w zależności od stanu zdrowia matki i dziecka. Konieczne jest wiedzieć, jakiego koloru jest płyn owodniowy, gdy wycieka lub kiedy przepływa, aby zrozumieć, czy istnieje ryzyko patologii, czy nie.

Po pierwsze, musisz być w stanie określić, w jaki sposób płyn owodniowy opuszcza i wycieka. Kiedy woda pęka, pęcherz pęka i wylewa się przyzwoita objętość płynu, około 200 ml. Wiele kobiet myli wyciek z normalną wydzieliną, dlatego mogą nie od razu zdawać sobie sprawę, że są zagrożone.

Wyciek grozi przedwczesnym pęknięciem, co oznacza przedwczesny poród. Co zrobić w takiej sytuacji? Badania nad tym problemem pokazują, że wyciek jest dość łatwy do zdiagnozowania. Można zakupić test, amnikator ze wskaźnikiem, który jest łatwy w użyciu i można go używać w domu.

Zalecamy spojrzeć na zdjęcie, aby zobaczyć, jak wygląda płyn owodniowy w przypadku wycieku. W przypadku wykrycia problemu należy skontaktować się z lekarzem, poddać się badaniom i poddać się zalecanym badaniom.

Najlepsze centra medyczne

Barwienie Kolorowe

Za normę uważa się biały lub przezroczysty płyn owodniowy bez silnego zapachu. Ale często zdarzają się przypadki zmian w odcieniu koloru, które wskazują na stan matki i dziecka.

1. Żółty: Brudny lub mętny żółtawy kolor jest uważany za normalny, gdy zaczyna brakować wody.
2. Żółty z czerwonymi lub różowymi smugami: jeśli rodząca czuje się dobrze, nie ma się czym martwić. Żyły ostrzegają, że macica jest gotowa do porodu.
3. Czerwony: sygnalizuje niebezpieczne zagrożenie dla matki i dziecka. Być może dziecko lub matka zaczęły krwawić, a krew mogła przedostać się do płynu owodniowego. Zdarza się to rzadko i należy natychmiast wezwać pogotowie.
4. Ciemnobrązowy: to dowód na to, że wydarzyła się tragedia. W większości przypadków dochodziło do śmierci wewnątrzmacicznej dziecka. W tym przypadku starają się ratować rodzącą kobietę, konieczne jest natychmiastowe umieszczenie na intensywnej terapii.
5. Zielony: Zielony płyn owodniowy oznacza, że ​​dziecko jest w poważnym niebezpieczeństwie. Dzieje się tak w sytuacjach, gdy ilość płynu owodniowego jest zbyt mała lub w macicy następuje wypróżnienie.

Jeśli smółka (oryginalny kał) przedostanie się do płynu owodniowego, dziecko może spowodować aspirację (wdychanie) wydalanego produktu. Zdarza się to dość często, zielony płyn owodniowy wskazuje, że dziecko potrzebuje pomocy.

Zapewnij swobodny ruch płodu

Charakterystyka ilościowa

Bez płynu owodniowego dziecko może przebywać w łonie matki nie dłużej niż 12 godzin, czyli tak długo, jak jest to bezpieczne dla życia dziecka.

Normalna objętość płynu owodniowego waha się od 600 do 1500 ml. Ilość płynu owodniowego wpływa na swobodny ruch i ruch dziecka, normalizuje procesy metaboliczne i chroni pępowinę przed uciskiem.

Ilość płynu owodniowego ma różne parametry, które zależą od tygodnia ciąży. Na przykład w 10 tygodniu - 30 ml, w 18 tygodniu średnio 400 ml, bliżej 38 - od 1000 do 1500 ml.

Istnieje specjalna tabela, która pokazuje parametry odpowiadające każdemu tydzieńowi semestru.

W przypadku znacznego odchylenia od wartości średniej zalecane są testy i pełne badanie.

Najczęstszym i najbezpieczniejszym badaniem jest badanie ultrasonograficzne, które jednak nie daje dokładnych wyników. Aby ogólnie scharakteryzować matkę i dziecko, wykonuje się badanie USG.

Zmniejsz siłę wstrząsów i ciśnienia pochodzącego z zewnątrz

Podczas badania metodą amniopunkcji wykonuje się badania biochemiczne, hormonalne, immunologiczne, cytologiczne i inne. Często konieczne jest wczesne wykrycie nieprawidłowości chromosomowych, aby zapobiec narodzinom chorego dziecka.

Amniopunkcję przeprowadza się poprzez nakłucie worka owodniowego. Przeciwwskazane w przypadku infekcji narządów płciowych; może wystąpić ryzyko poronienia. Co tysięczny zabieg kończy się tragicznie.

Konsekwencje odstępstw od normy

Przy znacznych odchyleniach od niektórych parametrów odpowiadających zdrowemu rodzeniu dzieci istnieje ryzyko patologii u matki i dziecka.

Pierwszym powikłaniem jest małowodzie. Powodem jest słaba produkcja płynu owodniowego. Jest to dość rzadkie, ale może powodować poważne komplikacje:

• trudny poród;
• przedwczesny poród;
• prezentacja płodu;
• niedotlenienie dziecka.

Konsekwencją tej patologii są anomalie i opóźnienia w rozwoju i rozwoju dziecka.

Może wystąpić wielowodzie, czyli znaczny nadmiar płynu owodniowego. Może być przewlekła i ostra.

1. W przypadkach przewlekłych stan zdrowia matki jest dobry, przepisywane są leki w celu usunięcia nadmiaru płynu. Podawane są dodatkowo indywidualne zalecenia dotyczące diety itp., których należy bezwzględnie przestrzegać.
2. W ostrych przypadkach szybkiemu napływowi płynu owodniowego towarzyszy ostry ból brzucha, silny obrzęk i duszność. Konieczne jest umieszczenie kobiety w ciąży w szpitalu ze względu na ryzyko przedwczesnego porodu. Jeśli przepływ wody nie ustanie, wykonuje się amniopunkcję w celu usunięcia nadmiaru płynu.

Inną patologią jest wyciek: przyczyną w większości przypadków jest infekcja narządów płciowych. W przypadku wycieku istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. Czasami trudno je zauważyć, zaleca się przeprowadzenie testu weryfikacyjnego.

Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia, powinieneś natychmiast udać się do lekarza. Często zaleca się umieszczenie w szpitalu w celu konserwacji, przestrzegając ścisłego leżenia w łóżku i zaleceń lekarza.

Skład jest dość złożony i zmienia się w zależności od etapu ciąży

Nie można zignorować objawów patologii, a także podjąć niezależną inicjatywę w zakresie leczenia w domu. Takie działania zagrażają zdrowiu dziecka.

Możliwe poważne powikłania u dziecka po urodzeniu:

• poporodowe zapalenie płuc;
• występowanie chorób oczu, nerek i skóry;
• opóźniony rozwój;
• różne formy porażenia mózgowego.

Zdarzają się przypadki, gdy dziecko dławi się płynem owodniowym podczas porodu. Jeśli jest to zdrowy, czysty płyn, nie ma szczególnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Zwykle dziecko po prostu zwraca płyn, który połknął.

Ale jeśli w wodach występuje smółka, może to prowadzić do poważnych komplikacji:

• poporodowe zapalenie oskrzeli;
• manifestacja infekcji przewodu żołądkowo-jelitowego, dziecko będzie cierpieć na biegunkę, wymioty i biegunkę;
• brak apetytu, opóźnienie rozwoju fizycznego;
• szybki rozwój krzywicy, konieczne jest ciągłe monitorowanie masy dziecka;
• Przez pierwszy rok występuje stan niepokoju i zły humor.

Aby uniknąć wszelkiego rodzaju powikłań, należy stale odwiedzać doświadczonych lekarzy, którzy profesjonalnie wyeliminują problemy i pomogą urodzić zdrowe dziecko.

Uwaga!

Informacje publikowane na stronie internetowej mają charakter wyłącznie informacyjny i służą wyłącznie celom informacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni traktować ich jako porady lekarskiej! Redakcja serwisu nie zaleca samoleczenia. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza prowadzącego! Pamiętaj, że tylko pełna diagnoza i terapia pod okiem lekarza pomogą Ci całkowicie pozbyć się choroby!

Wszystkie struktury zunifikowanego układu „matka - łożysko - płód” biorą czynny udział w tworzeniu i wymianie płynu owodniowego: ciało matki; owodni (komórki wyściełające błony płodu); płód (nerki płodu w ostatnich stadiach ciąży wytwarzają dziennie średnio 600-800 ml moczu, który trafia do jamy owodniowej, natomiast w ciągu 1 godziny płód połyka średnio 20 ml wody; skóra płodu do 24 tygodniu ciąży bierze także udział w procesach metabolicznych wody, wchłaniając jej pewną ilość, aż do momentu, gdy ulegnie rogowaceniu, po czym skóra staje się nieprzepuszczalna dla płynu owodniowego).

Mieszanina zmiany płynu owodniowego w czasie ciąży. Jeśli we wczesnych stadiach płyn owodniowy ma podobny skład chemiczny do osocza (płynnej części krwi) matki, to pod koniec ciąży zawiera mocz płodu w dużych ilościach. Płyn owodniowy zawiera tlen, dwutlenek węgla, elektrolity obecne we krwi matki i płodu, białka, lipidy, węglowodany, enzymy, hormony, witaminy, substancje biologicznie czynne, fosfolipidy, czynniki krzepnięcia krwi, komórki nabłonkowe złuszczane ze skóry płodu , włosy welusowe , wydzielina gruczołów łojowych płodu, kropelki tłuszczu itp. Stężenie jednego lub drugiego składnika płynu owodniowego zależy od czasu trwania ciąży.

Tom Poziom płynu owodniowego zwiększa się pod koniec ciąży, osiągając maksymalną wartość w 38. tygodniu, a następnie bliżej porodu może nieznacznie się zmniejszyć. Zwykle w 37-38 tygodniu ciąży objętość płynu owodniowego wynosi 1000-1500 ml, podczas gdy w 10 tygodniu ciąży było to już tylko 30 ml, a w 18 tygodniu - około 400 ml. W ciąży po porodzie zmniejsza się ilość płynu owodniowego, przy różnych patologiach ciąży może wystąpić zmiana objętości, zarówno w kierunku wzrostu, jak i spadku.

Dlaczego potrzebny jest płyn owodniowy?

Płyn owodniowy nie tylko zapewnia metabolizm płodu i matki, ale także spełnia tę funkcję zabezpieczenie mechaniczne Ty chroniący płód przed wpływami zewnętrznymi, chroniący także ciało płodu przed uciskiem przez ścianki macicy oraz pełniący funkcję amortyzatora w przypadku upadków matki, czyli płyn owodniowy wygładza wstrząs lub uderzenie przenoszone na płód podczas porodu. uderza w brzuch lub upada. Oczywiście „stopień ochrony” w tym przypadku nie jest duży, to znaczy przy uderzeniach o dużej sile może dojść do uszkodzenia integralności pęcherza płodowego.

Worek owodniowy sprzyja rozszerzeniu szyjki macicy podczas porodu, odgrywając przy tym pewną rolę klin hydrauliczny w pierwszej fazie porodu (w czasie rozwarcia szyjki macicy). Chroni także płód przed infekcją poprzez bycie bariera fizjologiczna na drodze rozprzestrzeniania się infekcji, która może przedostać się do jamy macicy z pochwy i szyjki macicy.

Metody diagnostyczne z wykorzystaniem płynu owodniowego

W diagnostyce przebiegu ciąży ogromne znaczenie ma ilość, kolor, przezroczystość płynu owodniowego, jego skład hormonalny, biochemiczny, komórkowy itp. Lekarze mają do dyspozycji różne metody diagnostyczne.

Ultradźwięk. Podczas USG poświęca się dużo uwagi ilość płynu owodniowego , ponieważ zidentyfikowano związek między tym parametrem a patologią ciąży: ciąża po terminie, gestoza (objawia się podwyższonym ciśnieniem krwi, obrzękami, obecnością białka w moczu), niedotlenieniem płodu (stan głodu tlenu płodu w łonie matki). Ilość wody ocenia się na podstawie wielkości wolnych obszarów płynu owodniowego (tzw. „kieszeni” lub „pakietów”).

USG może również ocenić jednorodność (jednorodność) płyn owodniowy.

Obecność zawiesiny w wodach najczęściej wskazuje na infekcję.

Amnioskopia. Jest to badanie dolnego bieguna worka owodniowego i płynu owodniowego za pomocą specjalnego urządzenia wprowadzanego do kanału szyjki macicy przez pochwę. Badanie to pozwala ocenić kolor płynu owodniowego i jego ilość. W przypadku niedoboru tlenu u płodu płyn owodniowy staje się zielony z powodu domieszki smółki (oryginalnego kału). Amnioskopię przeprowadza się z reguły pod koniec ciąży, kiedy szyjka macicy przygotowuje się już do porodu i może zostać przeoczona przez urządzenie optyczne - amnioskop.

Amniocenteza(od greckich słów „owonia” - błona płodowa i „centeza” - piercing). Jest to nakłucie (nakłucie) worka owodniowego, którego celem jest pobranie płynu owodniowego do badań diagnostycznych: biochemicznych, hormonalnych, immunologicznych, cytologicznych, aby mieć pojęcie o stanie płodu i określić dalsze prowadzenie ciąży. Wskazaniami do tego zabiegu są: konflikt rezusów ; w tym przypadku określa się zawartość bilirubiny w płynie owodniowym (wzrasta ona wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny wydzielanej przez nerki płodu, co służy jako wskaźnik ciężkości procesu); W badaniu określa się także grupę krwi płodu oraz liczbę przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh; podejrzenie patologii chromosomalnej płodu; podejrzenie przewlekłego niedotlenienia płodu (niedobór tlenu); konieczność określenia dojrzałości płuc płodu gdy pojawia się pytanie dotyczące wczesnego porodu; w tym przypadku określa się stężenie fosfolipidów w płynie owodniowym i ich stosunek.

Amniopunkcję wykonuje się pod kontrolą USG, przez przednią ścianę brzucha lub przedni lub tylny sklepienie pochwy: miejsce wkłucia dobiera się na podstawie lokalizacji łożyska. Przed operacją opróżnia się pęcherz, aby uniknąć obrażeń, skórę traktuje się roztworem antyseptycznym, znieczula miejscowo roztworem nowokainy, następnie nakłuwa się przednią ścianę brzucha, ścianę macicy i pęcherz płodowy długą grubą igłą; Do strzykawki pobiera się 15 ml wody. Zabieg jest inwazyjny (tzn. towarzyszy mu nakłucie ściany jamy brzusznej, ściany macicy, penetracja do jamy macicy), może prowadzić do różnych powikłań (głównie poronienia lub przedwczesnego porodu, pęknięcia płynu owodniowego, zakażenia błon, uszkodzenia narządów rodnych). naczyń płodowych i w efekcie – krwawienie wewnętrzne, uszkodzenie pęcherza lub jelit matki). We współczesnych warunkach powikłania te są bardzo rzadkie, dzięki wprowadzeniu kontroli ultradźwiękowej, przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki.

Amniopunkcji nie wykonuje się, jeśli istnieje ryzyko poronienia lub porodu przedwczesnego, jeśli łożysko lub węzeł mięśniakowy zlokalizowane są na przedniej ścianie jamy brzusznej, wady rozwojowe macicy, wyniki wymazów i posiewu z pochwy i kanału szyjki macicy wskazujące na obecność procesu zapalnego. Po operacji zaleca się schemat terapeutyczny przez kilka dni (do 1 tygodnia), w celach profilaktycznych przepisuje się leki rozluźniające macicę i, jeśli to konieczne, antybiotyki.

Małowodzie podczas ciąży

Małowodzie to zmniejszenie ilości płynu owodniowego do 500 ml lub mniej w wyniku braku równowagi pomiędzy jego wchłanianiem a wytwarzaniem. Najczęściej schorzenie to obserwuje się u młodszych kobiet w ciąży z nadciśnieniem tętniczym w trzecim trymestrze ciąży oraz u kobiet ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niedożywienia płodu (rozmiar płodu mniejszy niż prawidłowy w danym okresie).

Przede wszystkim, jeśli podejrzewa się małowodzie, należy wykluczyć wrodzone wady rozwojowe płodu, szczególnie jeśli zostaną wykryte w drugim trymestrze (do 28 tygodnia) ciąży, ponieważ czasami ciężkie małowodzie można łączyć z wadami takimi jak policystyka choroba nerek lub ich brak. Małowodzie, a także wielowodzie, mogą być oznaką wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, dlatego konieczne jest przeprowadzenie badania na wydzielinę.

tę infekcję. Małowodzie może wystąpić na tle zmniejszenia wydalania moczu płodu do jamy owodniowej podczas przewlekłego niedotlenienia, które obserwuje się w przypadku opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. U 40% kobiet z małowodziem wielkość płodu pozostaje w tyle za normą. Z powodu gwałtownego zmniejszenia objętości płynu owodniowego może wystąpić ucisk pępowiny (ucisk między płodem a ścianami macicy), co może prowadzić do ostrego niedoboru tlenu i śmierci płodu; Niezwykle rzadko tworzą się zrosty (zrosty) pomiędzy ścianami macicy a skórą płodu.

Ponieważ w przypadku małowodzia pęcherz płodowy jest „płaski”, nie pełni on roli klina hydraulicznego i nie przyczynia się do rozszerzenia szyjki macicy, co stwarza ryzyko słabego porodu. Z powodu zakłócenia aktywnych ruchów motorycznych płodu w jamie macicy zwiększa się częstotliwość prezentacji zamka, a co za tym idzie, w niektórych przypadkach, cięć cesarskich. Częściej poród operacyjny z małowodziem jest spowodowany osłabieniem porodu i wewnątrzmacicznym niedotlenieniem płodu. Małowodzie może być pierwotne (obserwowane przy nienaruszonych błonach) i wtórne lub urazowe (w wyniku uszkodzenia błon ze stopniowym wyciekiem wody, co czasami pozostaje niezauważone przez kobietę: płyn owodniowy jest mylony z leucorrhoea).

Rozpoznanie małowodzia opiera się głównie na badaniu ultrasonograficznym. Jednak podczas badania lekarz może zauważyć, że wysokość dna macicy i obwód brzucha są odbiegające od normy dla tego okresu ciąży, aktywność motoryczna płodu jest zmniejszona, macica jest gęsta w badaniu palpacyjnym, części płodu i bicie serca są wyraźnie widoczne. Badanie pochwy podczas porodu ujawnia „płaski” worek owodniowy rozciągnięty nad głową płodu.

W przypadku wykrycia małowodzia przed 28. tygodniem ciąży przeprowadza się kompleksowe badanie kobiety w ciąży, mające na celu ustalenie możliwej przyczyny i ocenę stanu płodu. W przypadku wykrycia wad rozwojowych płodu ciąża zostaje przerwana ze względów medycznych. Gdy małowodzie łączy się z niedotlenieniem wewnątrzmacicznym i opóźnieniem wzrostu płodu, odpowiednią terapię prowadzi się do 33-34 tygodnia ciąży, a w przypadku nieskuteczności leczenia i pogorszenia stanu płodu przeprowadza się wczesny poród. Podczas porodu otwiera się „płaski” worek owodniowy, aby zapobiec osłabieniu porodu.

W ciężkich postaciach niewydolności łożyska i wewnątrzmacicznym niedożywieniu płodu, doowodniowe podanie roztworów aminokwasów metodą kroplową jest możliwe po wstępnym usunięciu ilości płynu równej wstrzykniętej. Podejmowane są także próby utlenowania płodu przez łożysko podczas porodu w celu leczenia przewlekłego niedoboru tlenu u płodu poprzez wprowadzenie do jamy owodniowej nasyconego tlenem płynu owodniowego. Metody te nie znalazły jeszcze powszechnego zastosowania i wymagają dalszych badań.

Wielowodzie podczas ciąży

Niekorzystne jest nie tylko zmniejszenie ilości płynu owodniowego, ale także jego zwiększenie. Za wielowodzie uważa się objętość wody przekraczającą 1500 ml. Najczęściej dzieje się tak w przypadku ciąży mnogiej, cukrzycy u matki, ciąży z konfliktem Rh, infekcji wewnątrzmacicznej, nieprawidłowości w rozwoju płodu.

W przypadku anomalii (wad rozwojowych) rozwoju płodu proces przyjmowania wody przez płód zostaje zakłócony, w wyniku czego zmienia się równowaga między ich produkcją a wydalaniem. Po badaniu wysokość dna macicy i obwód brzucha przekraczają wartości normalne dla tego etapu ciąży.

Płód aktywnie unosi się w płynie owodniowym, co może powodować owinięcie się pępowiny wokół szyi i tułowia. W przypadku podejrzenia wielowodzia lekarz wyjaśni diagnozę za pomocą badania ultrasonograficznego, wykluczając zakażenie wewnątrzmaciczne i wady rozwojowe płodu. Ze względu na silne rozciąganie błon z ciężkim wielowodziem może wystąpić przedwczesne uwolnienie płynu owodniowego. Możliwe są również przedwczesny poród, przedwczesne oddzielenie normalnie położonego łożyska, wypadanie małych części płodu (ramion, nóg) i pępowiny podczas pęknięcia wody (dlatego po pęknięciu wody wymagane jest badanie pochwy). W przypadku wykrycia wad rozwojowych płodu uniemożliwiających życie, ciąża zostaje przerwana. Jeśli przyczyną wielowodzia jest infekcja wewnątrzmaciczna, leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem zidentyfikowanego patogenu. Porodowi z wielowodziem może towarzyszyć osłabienie porodu z powodu silnego rozciągnięcia macicy, w wyniku czego zmniejsza się jej kurczliwość i pobudliwość. W związku z powyższym często konieczne jest otwarcie worka owodniowego. Odbywa się to bardzo ostrożnie, woda jest powoli uwalniana, po czym przeprowadza się badanie pochwy, aby wykluczyć wypadanie rąk, nóg i pętli pępowiny. W okresie poporodowym podaje się leki obkurczające, aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, ponieważ nadmiernie rozciągnięta macica słabo się kurczy.

Jak wylewa się woda?

Zwykle płyn owodniowy wypływa w pierwszym okresie porodu (do momentu całkowitego rozwarcia szyjki macicy, ale nie wcześniej niż 4 cm). W szczytowym momencie jednego ze skurczów bańka napina się i pęka. W rezultacie wylewają się wody przednie, które znajdują się pomiędzy głową płodu a błonami worka owodniowego. „Urodzony w koszuli” – mówią o dzieciach, które urodziły się z nienaruszonym workiem owodniowym. We współczesnych warunkach, jeśli kobieta rodzi nie w domu, ale w szpitalu, jest to bardzo rzadkie (wyjątkiem jest szybki poród), ponieważ jeśli szyjka macicy jest całkowicie rozwarta, a pęcherz pozostaje nienaruszony, położnicy otwierają to samo: przy urodzeniu „w koszuli” błony blokują dostęp tlenu do płodu. Wylanie wody przed rozpoczęciem porodu (przed skurczami) uważa się za okres prenatalny lub przedwczesny, a jeśli woda wylewa się podczas regularnych skurczów, ale przy niewystarczającym rozszerzeniu szyjki macicy, mówią o tym wczesny przypływ wody. W takich przypadkach konieczne jest monitorowanie czasu trwania okresu bezwodnego: nie powinien on przekraczać 12 godzin, ponieważ przy długim okresie bezwodnym zwiększa się prawdopodobieństwo zakażenia błon, macicy i płodu. Dlatego w przypadku pęknięcia płynu owodniowego w domu kobieta musi natychmiast udać się do szpitala położniczego. Podczas prenatalnego pęknięcia płynu owodniowego zwykle tworzy się tło glukozowo-witaminowo-hormonalne; W tym celu dożylnie i domięśniowo podaje się glukozę, witaminy i hormony w celu przygotowania kanału rodnego. Jeśli skurcze się nie rozpoczynają, poród indukuje się za pomocą leków dożylnych za pomocą kroplówki. Jeśli taka terapia jest nieskuteczna, wykonuje się cesarskie cięcie.

O wysokie pęknięcie błon mówią, gdy worek owodniowy pęka nie w dolnym biegunie, ale powyżej. W przypadku wątpliwości, czy jest to woda, czy tylko płynna wydzielina z pochwy (typowa sytuacja przy dużym bocznym pęknięciu błon płodowych), należy udać się do lekarza, zakładając najpierw pieluchę „kontrolną”, aby pokazać charakter absolutorium. W przypadkach wątpliwych pobiera się wymaz z pochwy w celu sprawdzenia obecności płynu owodniowego lub wykonuje się amnitest .

W przypadku stwierdzenia wycieku płynu owodniowego, przy braku skurczów, lekarz podejmuje decyzję o dalszym prowadzeniu ciąży w zależności od czasu jej trwania. Do 34 tygodnia położnicy robią wszystko, co w ich mocy, aby przedłużyć ciążę, ponieważ płuca płodu są jeszcze niedojrzałe i po urodzeniu u noworodka mogą wystąpić zaburzenia oddechowe. Kobieta jest pod stałą obserwacją (mierzona jest temperatura ciała, badana jest zawartość leukocytów we krwi, kliniczne badanie krwi, USG, KTG – badanie czynności serca płodu, badanie wydzieliny z dróg rodnych dla infekcje), przyszłej matce przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku w warunkach szpitalnych, w razie potrzeby - terapię przeciwbakteryjną, leki przyspieszające dojrzewanie płuc płodu. Jeżeli nie ma przesłanek przedłużających ciążę, surfaktant stosuje się w profilaktyce i leczeniu chorób układu oddechowego u noworodków. Jeśli nie ma oznak infekcji, a w badaniu USG jest wystarczająca ilość wody w worku owodniowym, ciążę można przedłużyć do 34 tygodnia. Jeśli w wyniku badania okaże się, że macica szczelnie pokrywa płód i nie ma w nim wody, nie można czekać dłużej niż 2 tygodnie, nawet jeśli nie występują oznaki infekcji (jednak taka sytuacja jest niezwykle rzadka). Po 34. tygodniu ciąży lub dłużej, gdy wycieka woda, kobieta jest przygotowana na nadchodzący poród.

Zatem płyn owodniowy nie tylko zapewnia siedlisko dziecku, ale także pomaga diagnozować różne „problemy” podczas ciąży. Lekarz będzie monitorował ich liczbę i jeśli odbiegają od normy, podejmie niezbędne środki.

Amnitest to metoda oznaczania obecności α-mikroglobuliny w wydzielinie z pochwy, która normalnie nie występuje w pochwie.

Sterylny tampon umieszcza się w pochwie na 5-10 minut, następnie wynik określa się za pomocą paska testowego metodą ekspresową. Jeżeli w wydzielinie z pochwy znajduje się α-mikroglobulina łożyskowa, w okienku paska testowego pojawia się linia kontrolna.