Rodzaje, zagrożenia i możliwe niebezpieczeństwa związane z porodem naturalnym. Prosty i interesujący temat naturalnego porodu. Naturalny poród

Dla każdej matki moment narodzin dziecka zawsze pozostaje jednym z najszczęśliwszych momentów w życiu. I to prawda – w końcu przez 9 miesięcy cierpliwie czekała, aż będzie mogła przytulić małą, ciepłą grudkę, która wyłoniła się z jej ciała i krwi. A taki moment najbardziej zapadnie w pamięć pod warunkiem porodu naturalnego - takiego, za pomocą którego dziecko rodzi się bez nieuzasadnionej interwencji medycznej, dzięki sile i wytrwałości matki.

Dziś wiele kobiet w obawie przed bólem podczas porodu decyduje się przynajmniej na maksymalnie cesarskie cięcie. Ani jedno, ani drugie, jeśli te procedury naprawdę nie są konieczne, nie będzie korzystne. Proces porodu jest starożytnym instynktem. Poddając się mu i starannie przygotowując się do porodu, kobieta jest w stanie samodzielnie urodzić zdrowe i silne potomstwo. Dziecko, które urodzi się podczas porodu naturalnego, będzie silniejsze i odporniejsze, ponieważ razem z mamą przejdzie wszystkie etapy porodu. Jednocześnie uzyska niezbędną odporność, a podczas porodu mały organizm będzie mógł stopniowo przystosowywać się do środowiska. Następnie dziecko oprócz czułości i miłości matki otrzyma naturalne karmienie piersią. Wszystko to razem składa się na poród naturalny, który zapewni dziecku dobre samopoczucie i zdrowie już od pierwszych minut życia.

Poród naturalny to dokładnie przemyślany i zaplanowany proces porodu, do którego organizm kobiety przygotowuje się przez cały okres ciąży. Teraz nauka i medycyna posunęły się daleko do przodu i często z niektórych ich usług korzysta się zupełnie bez powodu. Tak właśnie jest z porodem – często interwencja medyczna w ten naturalny proces fizjologiczny jest zbędna i nieuzasadniona, a jednak z jakiegoś powodu się ją stosuje. Ale zaledwie kilkadziesiąt lat temu kobieta urodziła w sposób naturalny, a dziecko urodziło się zdrowe i silne. I nie jest to zaskakujące: ciało kobiety jest stworzone, aby rodzić potomstwo; zawiera wszystkie niezbędne do tego zasoby i siły.

Poród naturalny to poród bez niepotrzebnej interwencji medycznej. Jeśli ciąża rozwija się w normalnym tempie i przy prawidłowych wskaźnikach, nie ma powodu do obaw, że poród nie będzie udany. Zdrowy poród następuje naturalnie, w tempie podyktowanym przez naturę. Zatem czas porodu zależy od wielu okoliczności, z reguły wynosi 9–11 godzin w przypadku matek po raz pierwszy i 6–9 godzin w przypadku matek powtórnych. Jeśli przez cały ten czas nie zostaną zaobserwowane odchylenia od normalnie zachodzącego procesu, to nie ma sensu w niego ingerować. Pod tym warunkiem poród można uznać za naturalny.

Przygotowanie do porodu naturalnego

Oczywiście konieczne jest przygotowanie się do porodu naturalnego. W końcu, jeśli kobieta wie, co i jak zrobić w danej sytuacji, jak prawidłowo oddychać i odpoczywać, znacznie ułatwi to jej zadanie rodzenia dzieci. Podczas naturalnego porodu ważna jest prawidłowa pozycja ciała. Jeśli kobieta będzie miała możliwość samodzielnego znalezienia najwygodniejszej pozycji, pomoże jej to zrelaksować się i zmniejszyć dyskomfort. W większości przypadków poród jest łatwiejszy w pozycji pionowej. Ale jednocześnie to kobieta musi to wybrać, kierując się własnymi uczuciami i intuicją – jednak nie bez pomocy personelu medycznego. Pod warunkiem, że pozycja zostanie wybrana prawidłowo, znieczulenie prawie nigdy nie jest wymagane.

Podczas porodu naturalnego bardzo ważne jest nastawienie psychiczne kobiety. Wyszkolona kobieta może podczas porodu skupić się na abstrakcji i myśleć wyłącznie o swoim dziecku, mniej koncentrując się na doznaniach fizycznych. Obecność kogoś bliskiego lub krewnych może również pomóc kobiecie rodzącej. Ta obecność jest najbardziej pożądana na najtrudniejszym i najdłuższym etapie – kiedy.

Poród naturalny nadal nie jest porodem bez bólu. Nie, ból jest obecny, ale jednocześnie kobieta może go kontrolować i tolerować: dlatego należy przygotować się psychicznie i moralnie na naturalny poród. U zdrowej i przygotowanej kobiety poród prawie zawsze może przebiegać naturalnie. Faktem jest, że podczas porodu organizm kobiety wytwarza hormony, które działają jak rodzaj znieczulenia. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy kobieta jest zrelaksowana i nie jest zaniepokojona: napięcie i niepokój blokują produkcję hormonów znieczulających. Dlatego tak ważne jest, aby przed porodem nauczyć się relaksować i wyciszać.

Poród naturalny również kończy się naturalnie. Więc po urodzeniu dziecka dają je matce, żeby mogła je trzymać blisko siebie: kontakt dotykowy jest teraz bardzo potrzebny. Następnie matka przystawia dziecko do piersi. Dziecko urodzone w wyniku naturalnego porodu z reguły otrzymuje naturalne karmienie natychmiast od urodzenia. Po porodzie i leczeniu poporodowym matka i dziecko mogą pozostać razem nawet na noc.

Poród przez cesarskie cięcie czy naturalny: co jest lepsze?

Możliwość przyłożenia noworodka do piersi zaraz po urodzeniu to ogromna przewaga porodu naturalnego nad porodem chirurgicznym. Znaczenie to tkwi nie tylko w fizycznym kontakcie z najbliższymi osobami na świecie, który najkorzystniej wpływa na kondycję zarówno matki, jak i dziecka. Siara, którą dziecko otrzymuje podczas pierwszego karmienia, ma ogromną wartość: to najcenniejsze, najbardziej odżywcze i najbogatsze w substancje potrzebne dziecku pierwsze mleko!

Posiadanie dziecka to dla niego duży stres i ciężka praca. Bardzo ważne jest dla niego, aby otrzymał dla niej nagrodę w postaci czułych uścisków mamy i siary, której zapach jest dziecku znany już z łona matki! W takim przypadku dzieci łatwiej przystosowują się do nowych warunków życia i szybciej wracają do zdrowia po urodzeniu. Ale poród naturalny ma inne niezaprzeczalne zalety w porównaniu z cesarskim cięciem.

Poród naturalny przebiega w kilku etapach, z których każdy jest przygotowaniem do kolejnego. Dzięki temu wszyscy uczestnicy – zarówno matka, jak i dziecko, mogą doświadczyć porodu w możliwie najbardziej komfortowy i bezpieczny sposób. Jeśli poród odbywa się poprzez otwarcie jamy brzusznej, dziecko gwałtownie przemieszcza się z jednego środowiska do drugiego i nie ma czasu na przejście wszystkich tych etapów, jak przy porodzie naturalnym.

Cesarskie cięcie to duży stres dla organizmu matki i dziecka, to sztuczna i często niechciana ingerencja w procesy tkwiące w samej naturze. I dlatego nie przechodzi bez śladu. Jednak w niektórych przypadkach niestety nie da się uniknąć takiej operacji. Jeśli ze względów medycznych lekarze nalegają na poród przez cesarskie cięcie, warto wysłuchać opinii lekarzy.

Poród naturalny po cięciu cesarskim

Wiele kobiet chciałoby rodzić naturalnie, ale boi się, że nie będzie to możliwe, jeśli w przeszłości przeszły cesarskie cięcie. Współcześni położnicy i ginekolodzy zauważają, że jeśli nie ma bezwzględnych wskazań do cięcia cesarskiego, to poród naturalny będzie najlepszym rozwiązaniem i najlepszym zakończeniem ciąży zarówno dla kobiety, jak i dziecka! Przecież wszystkie zalety tej metody porodu pozostają aktualne nawet po wcześniejszym cięciu cesarskim. Oczywiście poród naturalny zawsze pozostaje priorytetem, ale...

Niestety, jeśli kobieta urodziła poprzednie dziecko przez cesarskie cięcie, to możliwość naturalnego porodu w przyszłości będzie w dużej mierze zależała od rodzaju operacji wykonanej w przeszłości i stanu blizny. Powstanie w jej przebiegu podłużnej blizny pozbawia kobietę możliwości samodzielnego porodu w przyszłości. Poprzeczna blizna po cesarskim cięciu nie jest przeciwwskazaniem do porodu naturalnego, jeśli dobrze się zagoiła, a organizm przyszłej matki prawidłowo się zregenerował. Jednakże będziesz musiała przygotować się do porodu naturalnego zgodnie z oczekiwaniami, omawiając z lekarzem wszystkie możliwe zagrożenia i sposoby ich uniknięcia. Idealnie byłoby, gdyby przygotowania do przyszłego naturalnego porodu rozpoczęły się natychmiast po cesarskim cięciu.

W szczególności należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących pielęgnacji szwu pooperacyjnego. Nie zapominaj, że lepiej nie zajść w ciążę wcześniej niż 2-3 lata po cesarskim cięciu, a jeszcze lepiej, jeśli następną ciążę zaplanujesz zgodnie ze wszystkimi zasadami. Warto też wiedzieć, że bardzo długi odstęp między poprzednią a następną ciążą (10 lat i więcej) również może stać się przeszkodą w naturalnym porodzie po cięciu cesarskim.

Jednym słowem wszystko jest możliwe, ale ostateczną decyzję w tym przypadku podejmuje lekarz po szczegółowym przestudiowaniu historii poprzedniej ciąży i aktualnego stanu kobiety w ciąży.

Specjalnie dla- Ksenia Dakhno

Z Gość

Wiadomo dziewczyny, poród naturalny jest oczywiście dobry - jeśli nie ma wskazań lekarskich, a nawet wątpliwości. Sama rodziłam - strasznie bolało, było rozdarte zarówno od wewnątrz, jak i na zewnątrz - zabezpieczyli: szwy na szyjce macicy, szwy na kroczu - dobrze?? Tak. Na przykład na naszym ostatnim USG nie zauważyli podwójnego splątania szyi dziecka z pępowiną i jak myślisz - niedotlenienie, asfiksja i opóźniony rozwój psycho-mowy u dziecka, 2-letnie opóźnienie w rozwoju . Dziękuję ultrasonografowi, który nie zauważył podwójnego splątania, dzięki lekarzom, którzy przed porodem nie zrobili USG. Gdybym tylko wiedział... ale teraz pozostaje tylko leczyć dziecko. Już niedługo drugi poród i ze wszystkim mogę sobie poradzić tylko sama – tylko tyle mogę – nie zdając się na żadnych lekarzy. Jeśli będę musiała, pójdę na cesarskie cięcie, żeby uniknąć KONSEKWENCJI PORODU NATURALNEGO.

Z Gość

Urodziłam naturalnie trójkę dzieci i wszystko jest w jak najlepszym porządku, żadnych szwów i przetarć. To prawda, że przy pierwszym porodzie założyli jakąś kroplówkę, żebym mogła odpocząć. Gdybym był bardziej doświadczony, nie pozwoliłbym na zainstalowanie tego badziewia.

Z Gość

Pierwsza ciąża w wieku 35 lat, a od razu bliźniaki (nie IVF), po ogłoszeniu dobrej nowiny (na USG) od razu pomyślałam o cesarskim cięciu (myśl ta wynikła z braku doświadczenia, ze strachu oczywiście). Jednak mój lekarz od razu powiedział: „Po co ci cesarskie cięcie? Jesteś zdrowa, nie ma jeszcze przeciwwskazań, dasz sobie radę, kochanie!” I miała rację! Te słowa nie oznaczają, że była postawa, wydaje mi się, że chłonąłem wtedy jej nastrój i jej słowa. Potem poszłam na kursy przygotowujące do porodu i wydawało mi się..- Jestem taka mądra, że praktycznie wszystko wiem))) Rozumiem. Pewnie mi to pomogło, poczułam wewnętrzny spokój, zwłaszcza, że ciąża przebiegała prawidłowo. To prawda, podczas porodu zupełnie zapomniałam, czego mnie uczono, jak oddychać, co się w ogóle dzieje..))) ALE na szczęście położna była w pobliżu (rodziłam na podstawie umowy z Centralnym Centrum Traumatologii), oczywiście, że pracowali ciężko i urodziła syna i córkę po 3 kg!!!

Z Gość

Rodziłam jak najbardziej naturalnie, bez stymulacji i innych rozkoszy szpitali położniczych; pępowinę odcięto dopiero godzinę po porodzie, kiedy ustała pulsacja. Strasznie się bałam, że mnie pobudzą, bo zmiana się kończy, a ja nadal nie będę rodzić, albo z innego powodu. Ostatecznie wybrałam CTA, gdzie wiedzą, czym jest poród naturalny. Bardzo się cieszę, że wszystko poszło dobrze.

Z Gość

Poród naturalny jest cudowny. Urodziła sama, bez najmniejszej ingerencji lekarzy, bez stymulacji, nakłuć pęcherza, znieczulenia itp. I wszystko przebiegło bezproblemowo – skurcze nie były szczególnie bolesne, nie było żadnych pęknięć, urodziło się zdrowe, energiczne dziecko. W ciągu godziny po porodzie skakałam po piętrach szpitala położniczego i dzwoniłam do bliskich. Uważam, że cesarskie cięcie powinno być wykonane wyłącznie według wskazań lekarza, inaczej jest to obciążenie, szwy i niepotrzebna ingerencja chirurgiczna w organizm – wad jest więcej.

Z Gość

Pierwsze dziecko urodziłam w 4,5 godziny bez cięcia cesarskiego i środków znieczulających, było bardzo boleśnie, ale do zniesienia, przygotowywałam się na apokalipsę. Oddychanie jest ważne, technika pomaga nie krzyczeć jak głupia i skupić się, gorąco polecam przestudiować ją wcześniej i przemyśleć, jak to jest dla dziecka :)

Z Gość

Jestem za cesarskim cięciem! Ile przypadków dzieci rodziło z urazami porodowymi: porażeniem mózgowym, uduszeniem pępowiną itp. Trójka moich znajomych miała tragiczne zakończenia porodów: dwójka z nich miała niepełnosprawne dzieci, a moja przyjaciółka (((i wszystkie rodziły dzięki kontaktom z fajnymi lekarzami! Cesarskie cięcie nie wiąże się z żadnym ryzykiem! W pierwszej ciąży byłam cesarką) po 5 godzinach skurczów i gdy rozwarcie było już przyzwoite. Robi się to celowo, żeby nie zakłócić naturalnego procesu i żeby dziecko było przygotowane 15 minut po cesarskim cięciu, kiedy doszłam do siebie, dziecko było dał mi i już się z nim nie rozstaliśmy, przewiązany prześcieradłem. Za tydzień wrócę do normy. Ja też chcę rodzić przez cesarskie cięcie po raz drugi!

Z Gość

Sama rodziłam, nawet nie chciałam myśleć o cesarskim cięciu, to nie jest naturalne i blizna zostanie na całe życie, a nie możesz mieć więcej niż dwa cesarki, nie poczujesz całej radości porodu dziecka, minęło 5 lat, a ja wciąż pamiętam, jak mój syn urodził się w świetle! Jestem jak najbardziej za naturalnymi! Może to zaboleć, ale dzieci są tego warte

Z Gość

Dziewczyny, znieczulenie zewnątrzoponowe jest bardzo ryzykowne! Najpierw pomyśl 100 razy! Mogę wymienić wady, z jakimi spotkały się moje koleżanki, które rodziły za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego. 1. Bardzo trudno jest ją opuścić. Dziecko leżało obok niej i płakało, ale ona nie miała nic do roboty, całe ciało ją strasznie bolało. 2. Jeśli całe życie masz niskie ciśnienie, to nawet o tym nie myśl, poczujesz się niesamowicie słabo. 3. Miesiąc po porodzie noga jednej z moich koleżanek zaczęła czasami zawodzić. Pojechałem do szpitala i powiedzieli, że to przez znieczulenie zewnątrzoponowe. Oczywiście nie zdarza się to od razu, ale pomyśl lepiej

Z Gość

Wszystko byłoby dobrze, gdyby przy porodzie naturalnym było mniej urazów, czekam na trzeci, chcę cesarskie cięcie, mam dość złamań obojczyka

Z Gość

Olga Nieczajewa uważa, że można uniknąć większości problemów zdrowotnych, w przypadku których kobietom zaleca się nie rodzić naturalnie. Najważniejsze jest, aby znaleźć niezbędne informacje na czas. Dlatego mama dwójki dzieci na swoim blogu opowiadała o faktach dotyczących naturalnego porodu, które przydadzą się kobietom w ciąży i pozwolą uniknąć wielu kłopotów.

1. Poród to naturalny proces uruchamiany przez mechanizm działający w mózgu kobiety. Lekarze nadal nie mogą się spierać, co dokładnie powoduje poród, więc ich próby ingerencji w ten proces są, delikatnie mówiąc, nieprofesjonalne.

2. Im wcześniej zainterweniuje się poród, tym większe jest ryzyko katastrofalnego wyniku. To jest jak efekt domina.

16. 24-godzinny okres bez wody, kiedy woda w naturalny sposób odchodzi, a matka nie ma gorączki, jest na Zachodzie uważany za wolny od ryzyka. Okres bez wody trwający 24–48 godzin wymaga regularnego monitorowania temperatury matki i tętna płodu, ale jest normalny. W tym okresie poród zwykle rozpoczyna się naturalnie. Nie ma danych wykraczających poza 72 godziny, ponieważ do tego czasu każda rodzi.

17. W okresie bezwodnym dziecko nie dusi się, łożysko nadal wytwarza płyn owodniowy.

18. Jedynym niebezpieczeństwem okresu bezwodnego jest infekcja, którą monitoruje się mierząc temperaturę matki. Badanie pochwy zwiększa ryzyko infekcji.

19. Interwencja chemiczna podczas porodu (indukcja) zakłóca naturalną chemię hormonalną porodu.

20. Oskitocyna wytwarzana podczas porodu i karmienia rozpoczyna i wspomaga poród, a następnie wydzielanie mleka. Stymuluje także wyrażanie uczuć miłości i troski.

Adrenalina i norepinefryna we wczesnych stadiach porodu hamują i zatrzymują poród. Dlatego badania, pytania, przeprowadzki, lewatywy, umieszczenie na oddziale z innymi panikującymi i krzyczącymi kobietami rodzącymi, zastraszanie przez lekarzy mogą doprowadzić do zatrzymania porodu.

21. Sztuczna oksytocyna hamuje produkcję naturalnej oksytocyny.

22. Beta-endorfiny (naturalne opiaty) powstają w mózgu podczas porodu i pomagają osiągnąć stan „zmienionej świadomości”, niezbędny do szybkiego i łatwego porodu. Działają także jako naturalny środek przeciwbólowy, a niektóre dają nawet możliwość doznania wrażeń porównywalnych z orgazmem. Ich niedobór, powstający na skutek stymulacji, sprawia, że poród staje się znacznie bolesniejszy.

23. Beta-endorfiny stymulują wydzielanie prolaktyny, co przyczynia się do wystąpienia. Ich brak może negatywnie wpłynąć na zdolność karmienia dziecka. Ich brak, przypomnę, następuje w wyniku stymulacji porodu.

24. Beta-endorfina wspomaga ostateczne formowanie się płuc dziecka podczas porodu. Jej niedobór może wiązać się z potencjalnymi problemami oddechowymi i pokrewnymi u dziecka.

25. Beta-endorfina obecna jest w mleku matki i powoduje u noworodka uczucie zadowolenia i spokoju.

26. Adrenalina i norepinefryna we wczesnych stadiach porodu hamują i zatrzymują poród. Dlatego badania, pytania, przeprowadzki, lewatywy, umieszczenie na oddziale z innymi panikującymi i krzyczącymi kobietami rodzącymi, zastraszanie przez lekarzy mogą doprowadzić do zatrzymania porodu. Jeśli rodząca kobieta jest przestraszona lub zdenerwowana, wydziela się adrenalina, która hamuje działanie oksytocyny, działając jako jej antagonista. Logiczne myślenie (aktywacja kory nowej) ma ten sam negatywny wpływ na produkcję oksytocyny. Wezwania do myślenia, zapamiętywania, wypełniania mapy, podpisywania dokumentów, odpowiadania na pytania i wszelkie inne stymulacje kory nowej spowalniają poród.

27. W tym przypadku adrenalina i noradrenalina uwalniają się w późnym okresie porodu, wywołując odruch „wydalenia płodu”, gdy dziecko rodzi się w 2-3 próbach. Sztuczna stymulacja nie pozwala im na naturalny rozwój. Ich niedobór sprawia, że okres pchania jest długi, wyczerpujący i traumatyczny.

28. Badania na zwierzętach wykazały, że niedobór noadrenaliny w ostatniej fazie porodu powoduje utratę instynktu macierzyńskiego.

29. Wysoki jest także poziom adrenaliny i noradrenaliny u noworodka, co chroni dziecko przed niedotlenieniem i przygotowuje do kontaktu z matką.

30. Skurcze wywołane sztuczną oksytocyną różnią się od naturalnych, gdyż to nie mózg kobiety określa pożądaną objętość. Mogą prowadzić do zaburzenia krążenia krwi w ścianach macicy, a w rezultacie do niedotlenienia.

31. W przypadku stosowania stymulacji poród często przebiega szybko, z silnym przejściem przez kanał rodny i „agresywnym” charakterem ruchu dziecka wzdłuż kanału rodnego.

32. Neurosonografia w trzeciej dobie porodu ujawniła ogromne połączenie niedokrwienia i obrzęku mózgu wokół komór mózgu z krwotokami, głowowiakami okolicy ciemieniowej i wodogłowiem cysterny tylko u dzieci, których matki otrzymały stymulację (wszystkie dzieci były donoszone). . U dzieci urodzonych naturalnie nie stwierdzono takich urazów.

36. Medyczna indukcja i stymulacja porodu są główną przyczyną chorób ośrodkowego układu nerwowego.

37. Sztucznie podana oksytocyna zwiększa ryzyko krwawienia po porodzie, gdyż mózg, otrzymawszy podczas porodu sygnał o wysokim stężeniu oksytocyny we krwi, odcina jej dopływ.

38. Popularność znieczulenia lekarskiego wiąże się z powszechną ingerencją w proces porodu, a co za tym idzie, bardziej bolesnym porodem. zachodzące w odpowiednich warunkach (spokój, ciemność, bezpieczeństwo, relaks) nie wymagają znieczulenia u większości zdrowych kobiet. Co więcej, obecność tego lub innego poziomu bólu prowadzi do wytworzenia niezbędnej i terminowej ilości hormonów niezbędnych do porodu, który będzie naturalny, miękki i nietraumatyczny zarówno dla matki, jak i dziecka.

39. Stwierdzono bezpośredni związek pomiędzy przyjmowaniem przez matkę opiatów i barbituranów w celu łagodzenia bólu podczas porodu a tendencją urodzonych dzieci do uzależnienia się od opiatów. Ryzyko uzależnienia od narkotyków jest prawie 5 razy większe u dzieci, których matki stosowały opiaty (petydyna, podtlenek azotu).

Zaciśnięcie pępowiny zaraz po urodzeniu pozbawia dziecko nawet 50% krwi. Zaciśnięcie na minutę - do 30%.

40. Leki zawarte w znieczuleniu zewnątrzoponowym (pochodne kokainy, a czasami opiaty) hamują wytwarzanie beta-endorfin i zapobiegają przejściu do zmienionego stanu świadomości niezbędnego do porodu.

45. Nacięcie krocza goi się dłużej i niszczy tkankę w większym stopniu niż naturalne rozdarcie. Podczas powtarzających się porodów szwy po nacięciu krocza są bardziej narażone na pęknięcie niż w przypadku poprzedniego naturalnego pęknięcia.

Narodziny dziecka to bez wątpienia najważniejszy etap w życiu każdej kobiety. Ciało przyszłej matki przygotowuje wszystko na to wydarzenie. Natura pomyślała o wszystkim sama, łącznie ze sposobem narodzin nowej osoby. Większość kobiet zakłada samodzielnie od pierwszych dni i robi to dobrze. Przecież jeśli nie ma przeciwwskazań, ten naturalny proces wymaga jedynie pomocy lekarzy, a nie bezpośredniej interwencji.

Wskazania

Sposób porodu to świadomy wybór każdej kobiety. Poród naturalny ma swoje własne wskazania:

to są kobiety i ona planuje mieć więcej dzieci;

Ważny!Cesarskie cięcie ogranicza liczbę porodów do dwóch lub trzech.

Rodząca kobieta nie ma poważnych lub chronicznych problemów zdrowotnych;
mieć udane doświadczenie naturalne
kobieta jest zdecydowana karmić dziecko piersią - przy samodzielnym porodzie jest to wielokrotnie wyższe.

Przeciwwskazania do porodu naturalnego

Niestety nie wszystko na tym świecie jest idealne. Podobnie ciało kobiety nie zawsze może spełnić to, co zamierzyła natura. Przeciwwskazań jest wiele, niektóre z nich są znane już w czasie porodu, inne zaś mogą pojawić się w trakcie porodu.

Podczas ciąży

Jeśli na etapie porodu lekarze zidentyfikują przeciwwskazania i je zarekomendują, lepiej ich posłuchać. Dlatego podczas rejestracji i w trakcie obserwacji zadajecie Państwo tak wiele pytań dotyczących Waszego zdrowia i chorób. Zatem przeciwwskazania do naturalnego porodu:

zbyt duży owoc razem z innym;
wąska miednica lub zmiany kostne;
różne formacje na macicy lub jej jajnikach - wszystko, co może zablokować kanał rodny;
wyrafinowanie stwarzające zagrożenie jego zerwaniem;
dziecko jest obrócone poprzecznie w łonie matki;
obecność cukru, chorób serca i naczyń;
znaczne zwężenie szyjki macicy;
kompletne lub niekompletne łożysko;
pomaturalność płodu;
opryszczka narządów płciowych w ostrej fazie;
wyraźne żyły w okolicy;
stopiony
długoterminowy
primigravida w wieku powyżej 30 lat w obecności patologii położniczych;
złośliwe formacje w narządach żeńskich.

Czy wiedziałeś? Data faktycznego porodu u kobiet tylko w 5% przypadków pokrywa się z datą przyjętą przez lekarzy. Z reguły dziecko pojawia się od 1 tygodnia przed tą datą do 2 tygodni później. Co ciekawe, pierworodni często rodzą się cztery dni później.

Podczas porodu

W czasie porodu mogą pojawić się przeciwwskazania bezwzględne, gdy nic nie zależy od życzeń kobiety, lub względne, gdy przyszła mama ma prawo wyboru. Do absolutnych zaliczają się:

wody opadły przed czasem, podczas gdy ich nie było;
zagrożenie lub początek pęknięcia macicy;
głowa płodu jest większa niż miednica matki;
nieprawidłowe położenie głowy płodu;
ostre dziecko;
wypadanie pętli pępowinowych lub ich prezentacja.

Przeciwwskazania względne:

owoc jest za duży lub za mały;
ciąża z patologiami;

Jak przygotować

Jak pokazuje praktyka, łatwiej je tolerują kobiety, które prowadziły aktywny tryb życia i ćwiczyły przed ciążą. Oprócz fizycznego przygotowania do naturalnego porodu, bardzo ważne jest nastawienie psychiczne.

Fizycznie

Dla tych, którzy prowadzili siedzący tryb życia, teraz jest czas, aby pomyśleć o swoim zdrowiu i zacząć się więcej ruszać (jeśli nie ma przeciwwskazań). Należy pamiętać, że teraz powinieneś mieć wystarczająco dużo siły i zdrowia dla dwojga.

Weź rano prysznic kontrastowy - to pomaga utwardzić ciało. Jeśli ta procedura jest dla Ciebie nietypowa, zamiast zimnej użyj lekko chłodnej wody – dwie minuty pod ciepłą wodą, 30 sekund pod zimną wodą i tak dalej trzy razy. Zrób to tylko rano, bo taki prysznic orzeźwia.

Ważny! Chodzenie na świeżym powietrzu powinno stać się takim samym nawykiem, jak mycie zębów.

Te, które ćwiczyły przed ciążą, mogą kontynuować ćwiczenia. Wystarczy najpierw porozmawiać z lekarzem - poziom stresu będzie musiał zostać zmniejszony. Dla tych, którzy nie ćwiczyli, warto zacząć robić specjalne kompleksy pod okiem instruktora. Specjalna gimnastyka dla przyszłych mam doskonale wzmacnia układ odpornościowy, oddechowy i sercowy, korzystnie wpływa na rozwój płodu i przygotowuje organizm na wzmożony stres porodowy.

Przyniesie niezaprzeczalne korzyści – bez względu na to, czy jesteś w basenie, czy w stawie. Jak wiadomo podczas pływania pracują wszystkie mięśnie, a woda dodatkowo uspokaja i łagodzi napięcie. Jest też specjalny dla kobiet w ciąży, który pomaga rozluźnić mięśnie nóg i pleców. Dotyczy to szczególnie ostatniego trymestru, kiedy kobiety często skarżą się na bóle pleców i obrzęki nóg. Oprócz relaksu masaż pomaga również pobudzić krążenie krwi i poprawić nastrój.

Oprócz ćwiczeń fizycznych z reguły stosuje się również oddychanie, co pomaga zredukować stres. Wszystkie ćwiczenia i zabiegi należy wykonywać regularnie, wtedy przyniosą oczekiwany efekt, a organizm będzie maksymalnie przygotowany na najważniejsze wydarzenie w życiu.

Psychologicznie

Większość obaw i niepokojów przyszłych matek przed porodem wynika z braku wiedzy na temat przebiegu porodu u kobiet lub z nieprawidłowego postrzegania informacji. Aby dostroić się psychicznie, musisz dowiedzieć się jak najwięcej o procesie porodu. Największe korzyści w tym zakresie przyniosą kursy przygotowawcze. Zajęcia te prowadzone są przez doświadczonych lekarzy. Wydobywanie od nich informacji jest znacznie lepsze niż samodzielne czytanie ich w Internecie. W grupach możesz komunikować się z podobnymi mamami i dzielić się swoimi lękami, zmartwieniami i doświadczeniami, co pomaga uwolnić się od niepotrzebnych emocji.

Staraj się zawsze być pozytywny: słuchaj muzyki, oglądaj śmieszne filmy, podziwiaj przyrodę, rób to, co kochasz. W ostatnich dwóch miesiącach przed porodem, kiedy pracująca kobieta idzie na zwolnienie lekarskie, bardzo brakuje komunikacji. Zadzwoń do znajomych, bliskich, przyjedź w odwiedziny, zaproś gości do siebie – jednym słowem spróbuj uzupełnić ten brak.

Jak przebiega poród?

Przez słowo „poród” młode i niedoświadczone matki rodzące często mają na myśli jedynie fakt narodzin dziecka i nie zawsze wyobrażają sobie dokładnie, jak to się dzieje. Lekarze rozumieją pod tym słowem proces składający się z trzech etapów: skurczów, podczas których macica otwiera się, wypychania podczas przemieszczania się płodu przez kanał rodny oraz uwolnienia łożyska.

Skurcze

To najdłuższy etap porodu. Te pierwsze dają o sobie znać w nieregularnych odstępach czasu i nie powodują większego dyskomfortu. Jest to tak zwana faza „cicha” lub ukryta. Na początku szyjka macicy otwiera się na 2 cm, a na końcu na 4. Ta pierwsza faza może trwać 5-6 godzin. Następnie skurcze nasilają się i stają się regularne, a to już znak, że czas udać się do szpitala położniczego. Zwykle po odstawieniu pojawiają się regularne. Jest to faza aktywna i najbardziej bolesna – skurcze powtarzają się co 10 minut.

Średni czas trwania tego etapu wynosi 3-4 godziny. W trzeciej fazie zmniejsza się intensywność i czas trwania skurczów, a szyjka macicy otwiera się do 10 cm. W trzeciej fazie porodu głowa płodu przechodzi przez najwęższą część miednicy. Przejście płodu może zająć od 45 minut do 2 godzin.

Próbowanie

Gdy macica otworzy się na 10 cm, kobieta otrzymuje polecenie pchania - rozpoczyna się pchanie. Z medycznego punktu widzenia jest to wydalenie płodu z łona matki. Rodząca kobieta zostaje przeniesiona na salę porodową. Macica zaczyna aktywnie się kurczyć. Kobieta powinna słuchać poleceń lekarzy, którzy mówią jej, kiedy cisnąć. Kurcząc się, mięśnie brzucha wywierają nacisk na brzuch, co wraz z ciśnieniem wewnątrzmacicznym pomaga płodowi zejść w dół. Jeśli poród nie jest pierwszy, okres pchania może upłynąć w ciągu 30 minut. W przypadku matek po raz pierwszy może to zająć do 2 godzin.

Czy wiedziałeś? Noworodki nie mają łez – ich gruczoły łzowe są zwężone (lub zatkane). Jak udowodnili naukowcy, dziecko płacząc naśladuje intonację matki, którą usłyszała w łonie matki.

Wydalenie łożyska

5 minut po urodzeniu dziecka rodząca kobieta odczuwa delikatne skurcze. Oznacza to, że rozpoczęło się odrzucanie. Kiedy jest już całkowicie usunięty, lekarz sprawdza, czy łożysko nie jest uszkodzone. Może zaistnieć konieczność usunięcia jego pozostałości z macicy. Następnie kanał rodny sprawdza się pod kątem pęknięć i, jeśli to konieczne, zszywa.

Poród naturalny: zalety i wady

Samodzielny poród to proces zaprogramowany w kobiecym ciele. Takich porodów jest o wiele więcej zalet niż wad, ale one również istnieją.

Zalety

Stwierdzono, że kobiety, które rodziły naturalnie, mają mniej problemów z porodem.
Ponadto dzieci urodzone w sposób naturalny łatwiej przystosowują się do zmian środowiskowych i są bardziej odporne na przyszłość.
W ten sposób mały organizm zostaje wzmocniony, a organizm matki szybciej się regeneruje.
Matka będzie mogła sama opiekować się dzieckiem natychmiast po wypisaniu ze szpitala.

Wady

Jeśli nie ma przeciwwskazań, wady porodu naturalnego są zauważalne tylko dla kobiety rodzącej:

ból i skaleczenia krocza po porodzie;
ból głowy podczas skurczów i pchania.

Oczywiście nadal istnieje ryzyko traumy porodowej dla dziecka, ale pozostaje ono równe

Wybór, jak i gdzie urodzić dziecko, zawsze należy do kobiety. Jest to jednak na tyle wpisane w naturę, że matka intuicyjnie wybiera metodę, która będzie najlepsza dla jej dziecka, myśląc przede wszystkim o swoim bólu i dyskomforcie. Przeminą i pozostaną w przeszłości, ale zdrowie dziecka ustala się już na etapie porodu i należy o tym pamiętać.

Zawartość:

Czy poród naturalny jest uzasadniony i czy nie lepiej zgodzić się na cesarskie cięcie przy najmniejszym odchyleniu? Współczesne kobiety chcą obyć się z „małą krwią” i nic nie czuć, ale lekarze w takich sytuacjach alarmują i pomimo obawy przed bólem zdecydowanie zalecają samodzielne urodzenie dziecka, przy braku wskazań do interwencji chirurgicznej. Przygotowując się do tak ważnego wydarzenia, przyszła mama musi rozważyć wszystkie za i przeciw, wysłuchać wszystkich zaleceń lekarzy i podjąć właściwą i świadomą decyzję.

Jeśli masz do wyboru poród samodzielnie lub przez cesarskie cięcie (czytaj, co jest lepsze), potrzebujesz szczegółowej konsultacji z lekarzem. Musi podkreślić kobiecie wszystkie zalety i wady obu metod porodu w jej szczególnej sytuacji. Rodzice przyszłego dziecka muszą rozważyć zalety i wady i zrozumieć, że cała odpowiedzialność za podjętą decyzję spadnie na ich barki. Niewątpliwymi zaletami porodu naturalnego są:

szybkie rozpoczęcie laktacji;
narodziny dziecka to proces zaprogramowany przez samą naturę, wszelka ingerencja z zewnątrz może zakończyć się szkodliwie;
noworodek poprzez poród naturalny zdobywa trudne, ale pożyteczne doświadczenie w pokonywaniu trudności i przeszkód;
gwarantowana jest naturalna adaptacja dziecka do nowych warunków;
następuje stwardnienie małego organizmu;
zapewniony jest ścisły, nierozerwalny związek między matką a nowo narodzonym dzieckiem;
szybki powrót do zdrowia po porodzie kobiecego ciała;
zdolność matki do samodzielnej opieki nad noworodkiem natychmiast po wypisaniu ze szpitala.

Oczywiście poród naturalny ma wiele zalet. Jednak młoda matka będzie musiała rozważyć wszystkie zalety i wady tego procesu, aby przedstawić drugą, niezbyt atrakcyjną stronę medalu. W końcu ta metoda dostawy ma również wady.

Minusy

W porównaniu z zaletami, wad naturalnego porodu jest niewiele. Obejmują one:

silny ból podczas skurczów i pchania;
bolesne odczucia w kroczu po porodzie;
częste pęknięcia krocza, co dyktuje potrzebę aplikacji w tym miejscu.

Wiele osób uważa również, że częste urazy matki i dziecka podczas porodu są niekorzystne, ale jest to kwestia kontrowersyjna. Według statystyk, w przypadku cięcia cesarskiego ryzyko takich konsekwencji jest również bardzo wysokie. Interwencja chirurgiczna w ten naturalny proces wymaga poważnych wskazań medycznych.

Przeciwwskazania do porodu naturalnego

Może zaistnieć sytuacja, w której urodzenie dziecka bez interwencji chirurgicznej może zagrozić nie tylko zdrowiu, ale także życiu kobiety i dziecka. Istnieją pewne przeciwwskazania do porodu naturalnego, które są jednocześnie wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Podczas ciąży

Z reguły jest to wąska miednica, kiedy dziecko nie jest w stanie samodzielnie przejść przez kanał rodny. Guzy i deformacje tej części kobiecego ciała.
Zagrożenie pęknięciem macicy z powodu ścieńczenia lub uszkodzenia blizny.
Nieprawidłowe, nieprawidłowe położenie łożyska, gdy jest ono unieruchomione nad szyjką macicy, blokując w ten sposób wyjście dziecka.
Patologie (guzy, mięśniaki) w rozwoju macicy lub pochwy.
Zapalenie spojenia to oddzielenie kości łonowych.
Ciężka postać gestozy.
Niektóre przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, cukrzyca, krótkowzroczność itp.
Chirurgia plastyczna pochwy, szyjki macicy, szycie przetok jelitowo-płciowych i moczowo-płciowych.
Ciężkie pęknięcie krocza w poprzednich porodach.
Rozszerzenie żył pochwy.
Połączone bliźniaki.
Pozycja poprzeczna w łonie dziecka.
Chroniczne, czyli niedożywienie.
Długotrwała niepłodność.
Zaostrzenie opryszczki narządów płciowych.

Podczas porodu

Wczesny wyciek płynu owodniowego.
Różne anomalie pracy.
Niedotlenienie płodu w ostrej fazie.
Oderwanie łożyska.
Wypadanie lub prezentacja pętli pępowiny.
Nieprawidłowa pozycja głowy płodu (w stanie wyprostowanym, w pozycji wyprostowanej).

Są to bezwzględne przeciwwskazania do porodu naturalnego, gdy nie bierze się pod uwagę nawet pragnienia samej kobiety. We wszystkich innych przypadkach możliwe są alternatywne opcje, ale w tym przypadku młoda matka będzie musiała wziąć pełną odpowiedzialność za wynik tego, co dzieje się na piśmie. Taka sytuacja może wystąpić w przypadku wystąpienia następujących czynników, które w ginekologii nazywane są względnymi przeciwwskazaniami do samodzielnego porodu:

prezentacja zamka (jej przyczyny i objawy);
ponad 35 lat;
owoc jest za duży lub za mały;
poprzednie cięcie cesarskie;
patologie ciąży.

Przeciwwskazania do porodu naturalnego identyfikuje się już na etapie ciąży i wówczas wykonuje się cesarskie cięcie zgodnie z planem lub bezpośrednio przed rozpoczęciem porodu, gdy zostaje podjęta decyzja o pilnej, nieplanowanej operacji. Jeśli noszenie dziecka przebiega bezproblemowo, należy stopniowo przygotowywać się do samodzielnego porodu, aby wszystko przebiegło bezproblemowo, przy minimalnych stratach i komplikacjach.

Przygotowanie

Już na etapie ciąży bardzo ważne jest fizyczne przygotowanie do porodu naturalnego, które pozwala uniknąć powikłań i nieprzewidzianych sytuacji.

Jakie rzeczy przygotować

Na miesiąc przed porodem odbierz 3 paczki: na poród, po porodzie, na wypis.
Zakup z wyprzedzeniem łóżeczko, wanienkę, wózek, pieluszki, pieluszki, kamizelki dziecięce, apteczkę i inne przedmioty niezbędne przy pierwszej opiece nad noworodkiem.
Podczas twojej nieobecności przygotuj jedzenie dla męża i dzieci.
Przygotuj wszystkie niezbędne dokumenty.

Przygotowanie psychologiczne

Miej pewność, że wszystko pójdzie dobrze. Nie wątp w pomyślny wynik sprawy.
Nie pozwalaj na złe myśli.
Rób tylko to, co kochasz.
Do porodu naturalnego należy przygotować się jak najwcześniej: uspokój się, nie denerwuj się, nie irytuj, nie denerwuj się, nie płacz.
Traktuj skurcze jako kolejny krok w stronę spotkania z długo oczekiwanym dzieckiem.

O psychologii i porodzie. Do tej pory naukowcy nie mają danych na temat tego, co dokładnie powoduje początek porodu. Uważa się, że odpowiedzi należy szukać w mózgu kobiety.

Trening fizyczny

W czasie ciąży musisz fizycznie przygotować się do naturalnego porodu: regularnie wykonywać ćwiczenia Kegla, wykonywać specjalną gimnastykę, prowadzić aktywny tryb życia, więcej chodzić, pić multiwitaminy i dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
W czasie skurczów zaleca się wykonanie masażu kości krzyżowej i dolnej części pleców, co uśmierza ból, a także naukę prawidłowego oddychania podczas porodu naturalnego.
Podczas pchania należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy i położnych.

Jak pokazuje praktyka, jeśli etap przygotowawczy został ukończony kompetentnie, bez zamieszania i z pewnością pomyślnego wyniku, poród odbędzie się naturalnie, bez komplikacji i trudności.

Gradacja

Każda kobieta przygotowująca się do zostania mamą z niepokojem czeka na to wydarzenie i chce być do tego procesu jak najlepiej przygotowana. Dlatego musisz dokładnie zrozumieć, jak przebiega poród naturalny, z jakich etapów się składa.

Etap 1: skurcze

Rozpoczyna się rzadkie, bezbolesne, prawie niezauważalne skurcze (macica się kurczy). Kobieta może być w domu, nawet wykonując codzienne czynności.
Skurcze nasilają się, stają się bolesne i pojawiają się co 3-5 minut. Wody ustępują. Czas udać się do szpitala położniczego. Tutaj natychmiast ważne jest zainstalowanie urządzenia, które pomoże zmniejszyć ból i zapewni dziecku dopływ tlenu.

Dla Twojej informacji...

Wielu naukowców uważa macicę za wyjątkowy narząd. W ciągu 9 miesięcy noszenia dziecka macica powiększa się 10-krotnie, a po porodzie bezpiecznie powraca do poprzedniego rozmiaru.

Etap 2: pchanie

Po całkowitym rozwarciu szyjki macicy z reguły pojawia się silna chęć pchania.
Musisz przyjąć wygodną pozycję.
Możesz wykonać łagodzący ból masaż dolnej części pleców.
Ustal prawidłowy oddech.
Słuchaj lekarza i postępuj dokładnie zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami.

Etap 3: Poród łożyska

W ciągu kilku minut łożysko wychodzi.
Kobieta odczuwa słabe skurcze.
Lekarz musi upewnić się, że łożysko zostało całkowicie urodzone.
Następnie, jeśli pojawią się pęknięcia, zakładane są szwy.
Dziecko jest mierzone, ważone i umieszczane na piersi matki.

Etapy te są typowe dla normalnego naturalnego porodu, ale każdy z nich może mieć swoje własne trudności i trudności, które można pokonać dzięki wspólnym wysiłkom kobiety rodzącej, lekarzy i dziecka. W niektórych przypadkach może być konieczne uśmierzanie bólu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Wiele kobiet rodzących boi się bólu, który podczas porodu może być po prostu nie do zniesienia. Obecnie znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu naturalnego jest stosowane jako jedna z metod łagodzenia bólu, która charakteryzuje się dużą skutecznością. Polega na wstrzyknięciu leku cienką igłą bezpośrednio do kanału kręgowego, pomiędzy krążkami kręgowymi. Wskazaniami do jego obowiązkowego wdrożenia są:

choroby nerek i płuc;
krótkowzroczność;
patologie serca;
zatrucie w późnych stadiach;
przedwczesny poród;
nieprawidłowe ułożenie płodu.

Zalety znieczulenia zewnątrzoponowego stosowanego podczas porodu naturalnego:

dzięki cewnikowi można go przedłużyć w miarę pojawiania się bólu;
W przypadku tej metody uśmierzania bólu (jak na przykład w przypadku znieczulenia rdzeniowego) ciśnienie krwi nie spada.

Jednak lekarze nadal rzadko uciekają się do tej metody i zalecają poród naturalny bez użycia znieczulenia, ponieważ ma on wiele istotnych wad:

takie skutki uboczne i konsekwencje jak powstawanie krwiaków, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, bóle głowy, utrata przytomności, skurcze, zatrzymanie płynów w organizmie i inne;
powolne działanie leku, który zaczyna działać dopiero 20 minut po podaniu.

Jeśli istnieje możliwość urodzenia dziecka bez znieczulenia zewnątrzoponowego, warto skorzystać z tej szansy. Niektóre kobiety o silnej woli decydują się na naturalną drogę, ale muszą mieć pojęcie, w co się pakują.

Poród domowy

W niektórych przypadkach poród naturalny odbywa się w domu, co może mieć charakter nagły, gdy zespół pogotowia ratunkowego nie ma czasu na dostarczenie rodzącej do szpitala lub samodzielną decyzję rodziców nienarodzonego dziecka. Przed dokonaniem takiego wyboru należy rozważyć zalety i wady.

Korzyści z naturalnego porodu w domu

odpowiednia atmosfera psychologiczna;
naturalność procesu bez ingerencji z zewnątrz;
Aby złagodzić ból, możesz przyjąć dowolną pozycję;
brak szkodliwej mikroflory szpitalnej;
niezależna kontrola nad całym procesem porodu;
przybliżanie rodziców do siebie i dziecka.

Wady porodu naturalnego w domu

położna może nie być w stanie sama poradzić sobie z powikłaniami, które się pojawiają;
w nieprzewidzianych okolicznościach kobieta może nie mieć czasu na zabranie do szpitala położniczego;
brak sprzętu medycznego;
niemożność prawnego pociągnięcia kogoś do odpowiedzialności, jeśli coś pójdzie nie tak;
przyszły tata znajdzie się w stresującej sytuacji, może się zagubić i nie wytrzymać napięcia;
W domu kobieta nie ma czasu na zdobycie sił po porodzie; będzie musiała natychmiast zaopiekować się dzieckiem;
Bardzo trudno jest zorganizować w domu wygodne i bezpieczne miejsce do porodu: mikroorganizmy domowe są niebezpieczne dla dziecka.

Jeśli ciąża przebiegła bez komplikacji, a do porodu w domu zatrudniono doświadczoną położną, wszystko przebiega bez komplikacji i konsekwencji.

Konsekwencje

Negatywne konsekwencje naturalnego porodu mogą wystąpić, jeśli w odpowiednim czasie nie zostanie podjęta decyzja o cięciu cesarskim. W takim przypadku z powodu nieprzewidzianych okoliczności lub błędu medycznego możliwe są powikłania, w tym tragiczny wynik:

różne urazy porodowe u matki lub dziecka;
śmierć jednego z nich;
pęknięcia krocza;

Takie powikłania podczas naturalnego porodu są rzadkie. Aby ich uniknąć, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza w czasie ciąży i porodu.

Niezwykły poród naturalny

W niektórych sytuacjach poród naturalny może być powikłany chorobą matki lub nietypowym wewnątrzmacicznym rozwojem płodu. W takim przypadku musisz albo wykonać cesarskie cięcie, albo sam urodzić dziecko, po wcześniejszym zapoznaniu się ze wszystkimi możliwymi konsekwencjami.

Bliźnięta

Pomimo licznych rozmów na temat konieczności cięcia cesarskiego w przypadku ciąż mnogich, całkiem możliwe jest naturalne urodzenie bliźniąt z pomyślnym skutkiem. Musisz tylko pamiętać o wszystkich pułapkach tego procesu:

po urodzeniu pierwszego dziecka kobieta może odczuwać osłabienie w procesie porodu;
duży ciężar dwóch ciał może spowodować przedwczesne pęknięcie pęcherza, woda może pęknąć zbyt wcześnie;
dzieci często leżą nieprawidłowo w łonie matki;
przeplatanie się pępowiny.

Podczas naturalnego porodu bliźniąt lekarze muszą być przygotowani na wszystkie te pułapki i być w stanie zapewnić matce i dzieciom pomoc w odpowiednim czasie.

Interesujący fakt. W XVIII wieku rosyjska wieśniaczka urodziła 69 dzieci w 27 razy: było to 16 bliźniaków, 7 trojaczków i 4 razy urodziły się 4 dzieci na raz. Biorąc pod uwagę czas, kobieta urodziła samodzielnie.

Z prezentacją zamka (zamek)

Naturalne mogą być dozwolone, jeśli:

owoc jest mały;
miednica jest normalna;
z pośladkową prezentacją płodu.

W przypadku postaci mieszanej lub nóg rokowanie medyczne może być znacznie gorsze. Poród naturalny w takich przypadkach może skutkować zamartwicą płodu, poważnymi obrażeniami, wypadaniem pępowiny, przedwczesnym odklejeniem łożyska i innymi powikłaniami. Aby tego uniknąć, lekarz musi w odpowiednim czasie podjąć decyzję o cięciu cesarskim.

Po zapłodnieniu in vitro

Dziś poród naturalny po zapłodnieniu in vitro nie jest już czymś niezwykłym. Jeśli całkiem niedawno po tej procedurze kobiecie zaoferowano tylko jedną opcję - cesarskie cięcie, teraz może rodzić samodzielnie w przypadku braku następujących czynników:

jeśli kobieta nalega na cesarskie cięcie;
wiek powyżej 35 lat;
ciąża mnoga;
niektóre choroby przewlekłe;
czas trwania niepłodności dłuższy niż 5 lat;
gestoza;
ryzyko poronienia.

Jeśli kobieta, która przeszła zapłodnienie in vitro, jest zdrowa i młoda, a przyczyną jej niepłodności, według badania lekarskiego, były odchylenia od partnera, jest w stanie urodzić w sposób naturalny.

Z zapaleniem spojenia

Zapalenie spojenia to zapalenie spojenia łonowego miednicy, które może wystąpić w czasie ciąży lub w okresie poporodowym. Naturalny poród z zapaleniem spojenia jest możliwy w następujących przypadkach:

z łagodnym obrazem klinicznym (bez silnego bólu stawów);
jeśli rozszerzenie szczeliny łonowej wynosi do 10 mm;
z rozmiarami miednicy odpowiadającymi normie;
jeśli owoc nie jest duży.

Z blizną na macicy (po miomektomii i laparotomii)

Obecnie lekarze dopuszczają poród naturalny nawet z blizną na macicy po operacji, miomektomii czy wcześniejszym cięciu cesarskim, pod pewnymi warunkami:

powtórna ciąża wystąpiła kilka lat po poprzedniej operacji;
USG wykazało konsystencję blizny: jest gładka, bez naderwań i nadmiernych rozciągnięć;
masa płodu nie przekracza 3,5 kg;
prezentacja głowy;
położenie łożyska wzdłuż tylnej ściany macicy;
normalny rozmiar miednicy;
obecność nie więcej niż 1 blizny na macicy;
brak patologii w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu

Jeżeli te warunki, na podstawie wyników badania lekarskiego, nie zostaną spełnione, kobiecie zostanie zaproponowane cesarskie cięcie. Jeśli te warunki zostaną spełnione, możliwy jest samodzielny poród nawet po usunięciu mięśniaków metodą laparotomii, gdy wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej.

Na mięśniaki macicy

Naturalny poród z mięśniakami macicy (jest to nowotwór nowotworowy) jest całkiem możliwy, ponieważ sama ta choroba nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Ciąża powinna jednak przebiegać prawidłowo, nie powinno być powikłań ze zdrowiem matki i dziecka, a łożysko i płód są prawidłowo zlokalizowane.

Na hemoroidy

Poród naturalny dziecka z hemoroidami jest złożonym i dość bolesnym procesem. Gdy płód przechodzi przez kanał rodny, wzrasta ciśnienie w jamie miednicy i otrzewnej, żyły ulegają uciskowi i uciskowi. W rezultacie następuje wzrost hemoroidów. Jednak w przypadku tej choroby lekarze nie zalecają cięcia cesarskiego. Jedynym sposobem na uniknięcie bolesnych powikłań jest regularne stosowanie profilaktyki hemoroidalnej przez cały okres ciąży.

Dla wysokiej krótkowzroczności

Naturalny poród z wysoką krótkowzrocznością jest możliwy przy korzystnym przebiegu krótkowzroczności i jeśli spełnione są następujące warunki:

obecność pozytywnej dynamiki pod względem wizji;
regularne środki zapobiegawcze (przyjmowanie specjalnych leków, witamin, wapnia);
normalna, bez patologii, ciąża;
brak operacji korygującej wzrok.

Dlatego nie zaleca się porodu naturalnego po laserowej korekcji wzroku i po koagulacji siatkówki. Mogą prowadzić do ciężkiego krwotoku w tkance oka, odwarstwienia siatkówki, a nawet ślepoty. Czy to jest warte ryzyka?

Po konizacji szyjki macicy

Samodzielny poród po konizacji szyjki macicy (operacja polegająca na wycięciu stożkowatej części macicy) może być zazwyczaj bardzo trudny. Wynika to z faktu, że blizna po takim zabiegu najczęściej uniemożliwia otwarcie szyjki macicy. W takim przypadku wykonuje się pilne cięcie cesarskie.

Z niskim umiejscowieniem

Poród naturalny z niskim łożyskiem (kiedy brzeg łożyska znajduje się zaledwie 6 cm od ujścia wewnętrznego) jest bardzo niebezpieczny, ponieważ przy rozwarciu szyjki macicy często dochodzi do częściowego odklejenia łożyska. Jest to bardzo niebezpieczne dla życia płodu. W takim przypadku wykonuje się pilne cięcie cesarskie.

Po 40 latach

Naturalny poród jest całkiem możliwy nawet po 40. roku życia, przy braku nieprawidłowości i powikłań w stanie matki i dziecka. Wiek (powinna to wiedzieć każda rodząca kobieta) nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Po splątaniu z pępowiną

Nie zawsze wykonuje się cesarskie cięcie. Jeśli jest to jednorazowe, lekarze fachowo pomagają kobiecie w samodzielnym porodzie bez konsekwencji. Operacja jest zalecana, jeśli przed wystąpieniem porodu zostaną zidentyfikowane następujące czynniki:

opóźniony rozwój dziecka w łonie matki;
jego tętno wzrasta;
podwójne lub nawet potrójne splątanie z pępowiną.

Przy tej komplikacji wszystko będzie zależeć od tego, jak niebezpieczna jest spleciona pępowina dla życia i zdrowia dziecka.

Opryszczka i poród naturalny

Teraz wszyscy aktywnie dyskutują na temat zgodności opryszczki i naturalnego porodu: wiele kobiet obawia się, że w tym przypadku nastąpi obowiązkowe zakażenie dziecka tym niebezpiecznym wirusem, którego układ odpornościowy nie jest jeszcze gotowy na taki atak. Jednak według ostatnich badań, w przypadku nawracającej opryszczki, ciało kobiety do czasu urodzenia wytworzyło już przeciwciała, które są w stanie przeniknąć przez łożysko. W tym czasie dziecko jest całkowicie chronione, więc nie jest narażone na ryzyko infekcji.

Z wąską miednicą

Poród kobiet z wąską miednicą jest również bardzo trudny. Dzieje się tak, jeśli jeden z poniższych wskaźników jest o 1,5-2 cm mniejszy od normy. Odchylenia komplikują proces naturalnego porodu, stwarzając dla nich przeszkody i trudności nie do pokonania. Tak więc podczas rejestracji na konsultację, a także gdy kobieta w ciąży trafia do szpitala położniczego, przeprowadzany jest obowiązkowy pomiar tej części kobiecego ciała. Lekarze nazywają następujące normalne rozmiary miednicy przy porodzie naturalnym, które nie komplikują przejścia dziecka przez kanał rodny.

Romb Michaelisa lędźwiowo-krzyżowego (ryc. 1): w pionie - 11 cm, w poziomie - 10 cm.
Odległość pomiędzy kolcami biodrowymi górnymi przednimi (numer 1 na ryc. 2a) powinna wynosić co najmniej 25-26 cm.
Odstęp pomiędzy najbardziej oddalonymi od siebie punktami grzebienia biodrowego (nr 2 na ryc. 2a) powinien zwykle wynosić 28–29 cm.
Odległość pomiędzy krętarzami większymi (guzkami) kości udowych (nr 3 na ryc. 2a) wynosi około 30-31 cm.
Odległość między dołem nad kością krzyżową a górną krawędzią kości łonowej w ginekologii nazywana jest koniugatem zewnętrznym (ryc. 2b) i zwykle wynosi 20–21 cm.
Wskaźnik Sołowjowa (długość obwodu w stawie nadgarstkowym) nie powinien być większy niż 14 cm, ponieważ w tym przypadku wyciąga się wniosek o masywności kości miednicy i jej niewielkich rozmiarach.

Nawet jeśli spełniona jest norma dla wszystkich tych wskaźników, lekarz musi dodatkowo sprawdzić, czy rozmiar miednicy odpowiada rozmiarowi głowy dziecka i sprawdzić, czy nie występują deformacje stawów kostnych. W tym celu wykonuje się badanie USG (rzadziej RTG).

Z Enterococcus fecalis

Nie ma się co bać porodu naturalnego i z enterococcus fecalis, który jest częścią prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego człowieka. Jeśli badania są w porządku, a lekarze nie zalecają cięcia cesarskiego, nie ma zagrożenia zakażeniem dziecka.

Z przepukliną pachwinową

Kobietom w ciąży z przepukliną pachwinową można zaproponować poród naturalny, jeśli spełnione są następujące warunki:

mały występ;
noszenie bandaża podczas ciąży;
Podczas pchania położnik musi podtrzymywać przepuklinę ręką, aby zapobiec uduszeniu.

Według statystyk przepuklina pachwinowa po porodzie na jakiś czas znika bez śladu.

Jak pokazuje praktyka, współcześni lekarze ponownie rozważają swoje poglądy na temat cięcia cesarskiego i traktują je jedynie jako konieczność, gdy życie matki i dziecka jest naprawdę zagrożone. W przypadku braku wskazań medycznych do interwencji chirurgicznej należy preferować poród naturalny.

Nie jest tajemnicą, że cesarskie cięcie to operacja, która kończy znaczny odsetek ciąż. Niektóre przyszłe matki wiedzą z wyprzedzeniem, że ich dziecko urodzi się przez cesarskie cięcie, inne przygotowują się do porodu naturalnego, ale w trakcie tego procesu pojawiają się problemy i jedyną możliwą opcją staje się wynik operacji. Sumienny lekarz nie przepisze po prostu cięcia cesarskiego; zawsze muszą istnieć uzasadnione powody takiego zakończenia ciąży. W tym artykule porozmawiamy o wskazaniach i przeciwwskazaniach do cięcia cesarskiego. Tradycyjnie wskazania do CS dzieli się na wskazania bezwzględne i względne, dla matki i płodu. Poniżej znajduje się lista wskazań do cięcia cesarskiego w trybie planowym i pilnym.

Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego

Decyzję o konieczności cięcia cesarskiego w każdym konkretnym przypadku podejmuje lekarz. Pomimo nieprzewidywalności procesu porodu, w wielu sytuacjach z góry wiadomo, że kobieta nie może urodzić naturalnie, dlatego przepisuje się planowane cesarskie cięcie. Wskazania matki i dziecka fizycznie uniemożliwiające poród naturalny nazywane są bezwzględnymi.

Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego po stronie matki:

Absolutnie wąska miednica - jest to zwężenie kości miednicy kobiety, przez które dziecko fizycznie nie może przejść podczas naturalnego porodu. Położnicy klasyfikują wielkość miednicy jako normalną lub zwężoną. Anatomicznie wąska miednica ma obiektywnie zmniejszone wymiary i naturalny poród w takiej sytuacji jest niemożliwy. Miednicę uważa się za całkowicie wąską, jeśli jest ona w stopniu II-IV. W klasach III-IV planowane będzie cięcie cesarskie, a w klasie II decyzja zostanie podjęta najprawdopodobniej podczas porodu naturalnego.

Przy prawidłowej wielkości miednicy lub przy pierwszym stopniu zwężenia poród jest możliwy, jednak jeśli kobieta nosi w łonie duże dziecko, istnieje ryzyko, że jej miednica będzie klinicznie wąska. Rozmiar pierścienia miednicy w tym przypadku po prostu nie odpowiada rozmiarowi głowy płodu.

Dokładny pomiar rzeczywistej wielkości miednicy za pomocą badania USG i RTG miednicy (prześwietlenia kości miednicy) pozwala stwierdzić, czy kobieta może rodzić samodzielnie, czy też konieczne jest planowane cesarskie cięcie.

Nawet przy normalnym rozmiarze pierścienia miednicy dziecko może obracać się nieprawidłowo podczas porodu. Jeżeli badanie pochwy wykaże wsunięcie głowy czołowo lub twarzowo, oznacza to, że poród naturalny jest niemożliwy, gdyż głowa nie może przejść przez miednicę o największym rozmiarze. Taka sytuacja jest bezwzględnym wskazaniem do pilnego cięcia cesarskiego.

Przeszkody mechaniczne do porodu naturalnego (mięśniaki macicy w okolicy cieśni, guzy jajnika, deformacje kości miednicy) są także bezwzględnym wskazaniem do planowanego cięcia cesarskiego. Czynnik ten zwykle diagnozuje się za pomocą ultradźwięków.
Groźba pęknięcia macicy występuje u kobiet, które przeszły już cesarskie cięcie lub miały w przeszłości jakąkolwiek operację macicy. Lekarz określa prawdopodobieństwo pęknięcia na podstawie stanu blizny. Jeżeli ma ona grubość mniejszą niż 3 mm, nierówne kontury i wtrącenia tkanki łącznej, ryzyko pęknięcia macicy wzdłuż tego szwu jest zbyt duże, aby kobieta mogła samodzielnie rodzić. Aby zapewnić niezawodność, bliznę bada się zarówno przed porodem, jak i podczas porodu. Dodatkowymi czynnikami przemawiającymi za cięciem cesarskim jest obecność dwóch lub więcej cięć cesarskich w przeszłości; ciężki okres pooperacyjny po poprzednim cięciu cesarskim - z podwyższoną temperaturą, procesami zapalnymi w macicy; długie gojenie szwu na skórze; liczne porody naturalne, które spowodowały ścieńczenie ściany macicy.

Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego płodu:

Łożysko przodujące - niezwykle niebezpieczna sytuacja, którą na szczęście można łatwo zdiagnozować w czasie ciąży za pomocą USG. Łożysko przodujące nie jest przyczepione z tyłu macicy, jak powinno być, ale w jej dolnej jednej trzeciej, a czasem nawet bezpośrednio nad szyjką macicy, blokując w ten sposób wyjście płodu. Łożysko przodujące może powodować ciężkie krwawienie, które stanowi zagrożenie dla życia matki i dziecka. Ta anomalia, przy braku wypływu krwi wskazującej na odklejenie łożyska, staje się diagnozą planowanego cięcia cesarskiego dopiero w późniejszych stadiach ciąży. Wcześniej - nie ma powodu do paniki, łożysko może jeszcze unieść się do normalnej pozycji.
Przedwczesne odklejenie łożyska – oddzielenie łożyska przed porodem lub w jego trakcie jest niebezpieczne zarówno dla kobiety (rozległa utrata krwi), jak i dla płodu (ostre niedotlenienie). Jest to bezwzględne wskazanie do pilnego cięcia cesarskiego.
Wypadnięcie pępowiny może wystąpić podczas porodu z wielowodziem, gdy wylana zostanie duża objętość płynu owodniowego (przerwy wodne), a główka dziecka nie została jeszcze włożona do miednicy. Wypadnięta pępowina zostaje ściśnięta pomiędzy ścianą miednicy a głową, co powoduje zakłócenie przepływu krwi pomiędzy matką a dzieckiem. Jeśli położnik zdiagnozuje ten stan podczas badania pochwy po odcięciu wody, jest to powód do pilnego cięcia cesarskiego.
Poprzeczne położenie płodu staje się bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego już w trakcie porodu. Dziecko może urodzić się naturalnie tylko wtedy, gdy jest ułożone główką lub pośladkami w dół, tj. ma prezentację głowową lub zamkową. Dzieci wieloródek najczęściej znajdują się w pozycji poprzecznej (z powodu osłabienia mięśni macicy i ściany brzucha); na poprzeczną pozycję płodu wpływają także łożysko przednie i wielowodzie. Jeśli dziecko nie przewróci się podczas porodu, nawet przy pomocy manipulacji położniczych, lekarze nie mają innego wyjścia, jak tylko wykonać pilne cesarskie cięcie.

Względne wskazania do cięcia cesarskiego

Nazwa „wskazania względne” mówi sama za siebie: zalicza się do nich stany, w których poród naturalny jest fizycznie możliwy, lecz teoretycznie wiąże się z ryzykiem dla zdrowia, a nawet życia matki i dziecka.

Względne wskazania do cięcia cesarskiego po stronie matki:

Patologie pozagenitalne – choroby współistniejące kobiety niezwiązane z jej stanem ginekologicznym i ciążą. Znaczący stres, jakiego doświadcza kobieta rodząca podczas porodu, może spowodować zaostrzenie istniejących patologii, które są niebezpieczne dla jej zdrowia. Dlatego lekarze klasyfikują szereg chorób jako względne wskazania do cięcia cesarskiego:

rak dowolnej lokalizacji;
choroby układu krążenia;
cukrzyca;
wysoka krótkowzroczność z ryzykiem odwarstwienia siatkówki;
choroba nerek;
choroby układu nerwowego i wiele innych.

Ponadto względnymi wskazaniami do cięcia cesarskiego są choroby, które mogą zostać przeniesione z matki na dziecko w trakcie przejścia przez kanał rodny, na przykład opryszczka narządów płciowych.

Stan przedrzucawkowy u kobiet w ciąży to niebezpieczna patologia występująca u niektórych kobiet w drugiej połowie ciąży. W przypadku gestozy funkcjonowanie nerek, naczyń krwionośnych i mózgu przyszłej matki zostaje zakłócone. Odchylenie to objawia się wysokim ciśnieniem krwi, pojawieniem się białka w moczu, obrzękiem, bólami głowy, migającymi „plamkami” przed oczami, a czasami drgawkami. Stan przedrzucawkowy w jego ciężkich postaciach (stan przedrzucawkowy i rzucawka) jest wskazaniem do pilnego cięcia cesarskiego, ponieważ powoduje niedotlenienie płodu.
Klinicznie wąska miednica – jest to rozbieżność pomiędzy rozmiarem pierścienia miednicy kobiety a rozmiarem prezentowanej części dziecka (głowy). W takim przypadku główka dziecka nie wchodzi do kanału rodnego, gdy szyjka macicy jest całkowicie rozwarta i występują aktywne skurcze. Niebezpieczeństwem tego stanu patologicznego jest ryzyko pęknięcia macicy, ostrego niedotlenienia płodu (co może nawet doprowadzić do jego śmierci). Rozmiaru główki dziecka nie da się przed porodem określić całkowicie dokładnie, a ponadto możliwe jest nieprawidłowe włożenie lub zniekształcenie główki, dlatego już w czasie porodu diagnozuje się klinicznie wąską miednicę i jest wskazaniem do pilnego cięcia cesarskiego.
Wiek kobiety powyżej 30 lub 35 lat i pierwszy poród . Niebezpiecznym czynnikiem w tym przypadku nie jest wiek, ale stan zdrowia matki rodzącej. Logiczne jest, że primigravida w wieku 20–25 lat jest najprawdopodobniej zdrowsza niż ta, która ma już 30–35 lat i więcej. Jednak nie wszystko jest takie proste i lekarze o tym wiedzą. Wiek powyżej 35 lat może być jedynie względnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. Jeśli kobieta w wieku 35 lat jest zdrowa, a ciąża przebiega łatwo i bezpiecznie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie mogła urodzić naturalnie.
Trwała słabość pracy . Jeśli z jakiegoś powodu rozpoczęty poród naturalny ustał, skurcze nie nasiliły się lub całkowicie zanikły, a pomoc lekarska nie przynosi rezultatów, lekarze mówią o utrzymującym się osłabieniu porodu. Jeśli w tym przypadku dziecko cierpi (urządzenia wykazują obecność niedotlenienia), lekarzom wydaje się, że cesarskie cięcie jest korzystniejsze niż oczekiwanie na wznowienie naturalnego porodu.
Blizna na macicy samo w sobie jest jedynie względnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. Jest to jednak czynnik ryzyka pęknięcia macicy, na który położnik zawsze zwraca uwagę. Blizny na macicy nie zawsze są związane z wcześniejszym cięciem cesarskim, mogą być skutkiem aborcji wywołanej lub usunięcia mięśniaków. Stan blizny należy monitorować, zwłaszcza po 36-37 tygodniu ciąży i jeśli jest ona pełna, kobieta ma wszelkie szanse na urodzenie dziecka w sposób naturalny.

Wskazania względne do planowego cięcia cesarskiego ze strony dziecka:

Prezentacja płodu przez Breecha pozwala kobiecie rodzić samodzielnie, ale nadal jest to uważane za patologię. Poród naturalny z prezentacją zamka niesie ze sobą ryzyko niedotlenienia płodu i urazów porodowych. Sytuacja pogarsza się, jeśli dziecko jest duże (powyżej 3,6 kg), a matka ma anatomicznie zwężoną miednicę.
Duży owoc (powyżej 4 kg) jest wskazaniem do cięcia cesarskiego tylko wtedy, gdy istnieją inne względne wskazania.
Wykryto przewlekłe lub ostre niedotlenienie płodu (głód tlenu) może być dość istotnym powodem porodu chirurgicznego. Przyczyny niedotlenienia mogą być różne: przewlekła niedotlenienie zwykle powodowana przez gestozę u kobiet w ciąży i prowadząca do opóźnienia rozwoju płodu; ostre niedotlenienie może wystąpić podczas długotrwałego lub przeciwnie, zbyt szybkiego i aktywnego porodu, podczas odklejenia się łożyska lub wypadania pępowiny. Aby zdiagnozować głód tlenowy, który jest niezwykle niebezpieczny dla życia dziecka, stosuje się:

osłuchiwanie stetoskopem położniczym,
USG z dopplerem (badanie krążenia krwi pomiędzy płodem, łożyskiem i macicą),
kardiotokografia (rejestracja tętna i ruchów serca płodu za pomocą specjalnego urządzenia),
amnioskopia (badanie płynu owodniowego za pomocą urządzenia optycznego).

W przypadku wykrycia niedotlenienia, a leczenie nie przynosi rezultatów, zapada decyzja o konieczności wykonania cięcia cesarskiego w celu zachowania zdrowia dziecka.

Każde ze względnych wskazań osobno nie może służyć jako powód do przepisania cięcia cesarskiego, jednak podejmując decyzję o wyniku ciąży, lekarz rozważa wszystkie zalety i wady każdej opcji. Jeżeli lekarz uzna operację za bezpieczniejszą metodę porodu dla zdrowia kobiety i dziecka, wybór zostanie dokonany na jej korzyść, biorąc pod uwagę jedynie względne wskazania. Ponadto istnieją tak zwane złożone wskazania do cięcia cesarskiego. Stanowią one splot czynników, z których każdy sam w sobie nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, lecz razem stanowią realne zagrożenie dla życia i zdrowia podczas porodu naturalnego. Na przykład jest to ciąża po terminie i stwierdzone niedotlenienie; duży płód i prezentacja zamka; wiek powyżej 35 lat i obecność poważnej choroby.

Warunki cięcia cesarskiego

Cięcie cesarskie można wykonać tylko po spełnieniu szeregu warunków. Obejmują one:

żywotność płodu;
zgoda kobiety lub jej przedstawicieli prawnych (krewnych) na operację;
obecność sali operacyjnej wyposażonej we wszystkie niezbędne instrumenty i wykwalifikowanego chirurga;
żadnych infekcji.

Przeciwwskazania do cięcia cesarskiego

Jak każda operacja, cięcie cesarskie ma wiele możliwych przeciwwskazań. Nie są one jednak absolutne, ponieważ przyczyny operacji są zwykle dość przekonujące. Poród chirurgiczny jest niepożądany w następujących przypadkach:

możliwość wystąpienia u kobiety powikłań ropno-septycznych w okresie pooperacyjnym;
wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
obecność deformacji i wad rozwojowych u płodu, które są niezgodne z życiem;
ciężkie wcześniactwo płodu (w związku z tym jego niezdolność do życia poza macicą);
długotrwałe, ciężkie niedotlenienie płodu, gdy nie można już zaprzeczać możliwości urodzenia martwego dziecka lub śmierci noworodka.

Jeżeli istnieje ryzyko śmierci płodu, wybór metody porodu ma na celu przede wszystkim zachowanie życia i zdrowia kobiety. Operacja, zwłaszcza w obecności czynników ryzyka, może powodować powikłania zakaźne i septyczne (zapalenie macicy lub przydatków, ropne zapalenie otrzewnej - ostre zapalenie otrzewnej), ponieważ martwy płód staje się źródłem infekcji.

Lekarze identyfikują następujące czynniki ryzyka rozwoju powikłań ropno-septycznych:

Różne stany niedoboru odporności (HIV, osłabiona odporność po zażyciu silnych leków itp.).
Obecność choroby zakaźnej u kobiety w postaci ostrej lub przewlekłej (procesy zapalne przydatków, próchnica, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, infekcje górnych dróg oddechowych itp.).
Choroby ginekologiczne i powikłania ciąży pogarszające mikrokrążenie krwi (gestoza u kobiet w ciąży, niedokrwistość, niedociśnienie i nadciśnienie itp.).
Czas trwania porodu przekracza 12 godzin lub okres bezwodny (po pęknięciu płynu owodniowego) przekracza 6 godzin.
Znaczna utrata krwi, która nie została uzupełniona w odpowiednim czasie.
Wysoka częstotliwość badań pochwy (zwłaszcza instrumentalnych).
Obecność nacięcia cielesnego na macicy (w poprzek włókien mięśniowych).
Niekorzystna sytuacja zakaźna w szpitalu położniczym.

Jeśli jednak istnieją bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego, nawet przy ostrym procesie zakaźnym grożącym powikłaniami septycznymi, kobieta nadal musi przejść operację. Do niedawna w takiej sytuacji możliwa była tylko jedna opcja – usunięcie płodu z jednoczesnym usunięciem macicy, aby uniknąć ropnego zapalenia otrzewnej. Jednak teraz istnieje bardziej korzystna technika, która pozwala uratować macicę - cięcie cesarskie z tymczasową izolacją jamy brzusznej (pozaotrzewnowe cięcie cesarskie).

Mity na temat cięcia cesarskiego

We współczesnej medycynie niestety można zaobserwować niebezpieczny trend zwiększania liczby cięć cesarskich. Dotyczy to zwłaszcza krajów rozwiniętych i zamożnych. Niektóre kobiety marzą o cesarskim cięciu jako łatwym sposobie porodu. Powodem takiej postawy jest nieznajomość lub niezrozumienie, czym jest cesarskie cięcie. Rozwiejmy popularne mity na temat tej operacji:

1. Jest bezbolesny, w przeciwieństwie do porodu naturalnego . Nie prawda. Cesarskie cięcie to operacja, podczas której przecina się kilka warstw tkanki. Tak, znieczulenie ogólne lub znieczulenie zewnątrzoponowe „wyłącza” ból podczas operacji (swoją drogą nie zawsze całkowicie). Ale po wyzdrowieniu ze znieczulenia ból w okolicy szwu może sprawić, że okres pooperacyjny, zwłaszcza jego pierwsze dni, będzie całkowicie nie do zniesienia. Ale musisz wstać, aby pójść pod prysznic i toaletę i zaopiekować się dzieckiem - nakarmić go, podnieść. Niektóre kobiety odczuwają ból przez kilka miesięcy.

2. To nawet lepiej dla dziecka – nie musi przechodzić przez wąski kanał rodny, narażając się na traumę porodową. Absolutnie urojeniowe. Dzieci urodzone w wyniku cięcia cesarskiego domyślnie otrzymują traumę porodową. Neurolodzy zawsze klasyfikują je jako osoby zagrożone zaburzeniami mowy i innymi opóźnieniami rozwojowymi. Natura nie bez powodu stworzyła mechanizm naturalnego porodu. Gwałtowna zmiana ciśnienia działającego na dziecko podczas operacji, wpływ znieczulenia, bierność dziecka podczas porodu, mniejszy kontakt z matką z powodu ograniczeń po cięciu cesarskim, wysokie prawdopodobieństwo sztucznego karmienia - to wszystko nie może nie pomóc wpływają na adaptację dziecka do środowiska. Trudniej mu jest nauczyć się krzyczeć, oddychać, ssać. Nie ma mowy o jakichkolwiek zaletach cięcia cesarskiego dla dziecka (chyba, że mówimy oczywiście o ratowaniu życia i zdrowia).

3. W wieku 30 czy 35 lat zdrowie nie jest już równoznaczne z samodzielnym urodzeniem dziecka, zwłaszcza po raz pierwszy . To jest źle. Wiek jest jedynie względnym wskazaniem do cięcia cesarskiego i nie może być decydujący. Lekarz musi wziąć pod uwagę stan zdrowia konkretnej pacjentki, a nie jej wiek paszportowy.

4. Po cesarskim cięciu - zawsze cesarskie cięcie . Obecność blizny na macicy po poprzednim porodzie również wskazuje na względne wskazania do cięcia cesarskiego. Nowoczesna diagnostyka pozwala ustalić konsystencję blizny i przewidzieć możliwość porodu naturalnego.

Jak widać, do cięcia cesarskiego nie należy dążyć za wszelką cenę. Jeśli jednak istnieją wskazania do operacji, nie ma powodu do paniki. Sposób porodu jest niewątpliwie ważny, ale jeszcze ważniejsze jest to, aby matka i noworodek żyli i byli zdrowi. Powinien to być priorytetowy cel lekarza, który przepisuje Ci cesarskie cięcie lub wyraża zgodę na poród naturalny. Życzymy zdrowia i szybkiego spotkania z dzieckiem!