Dlaczego po porodzie pobiera się łożysko? Jak szpitale położnicze radzą sobie z łożyskiem po zakończeniu porodu? Co się potem dzieje

Wielu przedstawicieli płci pięknej uważa, że proces porodu składa się wyłącznie ze skurczów i narodzin samego dziecka. Jednakże założenie to jest zasadniczo błędne. Po wyjściu dziecka na ten świat z łona matki rozpoczyna się trzeci etap porodu – oddzielenie łożyska. Kobietom, które zachodzą w ciążę po raz pierwszy, trudno jest sobie wyobrazić ten proces. Ale absolutnie nie ma się czym martwić, ponieważ personel medyczny z pewnością upewni się, że ze zdrowiem matki wszystko jest w porządku.

Czym jest poród i jak przebiega?

Samo łożysko składa się z łożyska, pępowiny i pozostałych cząstek błon owodniowych. Wszystkie te składniki ukształtowały się w pierwszym trymestrze ciąży i odegrały istotną rolę dla dziecka. Tkanki te chroniły, dostarczały tlen i mikroelementy oraz usuwały produkty przemiany materii z zarodka.

Teraz, gdy dziecko w końcu opuściło łono matki, potrzeba tworzenia tych formacji całkowicie zniknęła. Aby organizm kobiety w pełni zregenerował się po ciąży i porodzie, resztki łożyska i pępowiny muszą całkowicie opuścić jamę macicy. Łożysko otrzymało tę nazwę, ponieważ jako ostatnie wychodzi z kanału rodnego.

Wszystkie tkanki niepotrzebne dla organizmu matki opuszczają go same, jeśli jednak nagle pojawią się jakieś nieprawidłowości i łożysko nie oddzieli się, specjaliści ostrożnie i siłą uwalniają z niego jamę brzuszną. Podczas naturalnego porodu, kiedy dziecko już wyszło na świat, a pępowina przestała spełniać swoje funkcje, zostaje ona przecięta, rozrywając pozostałe połączenie dziecka z organizmem matki. W ciągu tych minut macica aktywnie kurczy się i znacznie zmniejsza swój rozmiar.

Wszystko to przygotowuje łożysko do wczesnego wyjścia. Lekarz sprawdza gotowość narządów płciowych do wypchnięcia tkanki poprzez uciśnięcie dolnej części jamy brzusznej. Jeśli pępowina nie cofnie się, wkrótce zacznie się pojawiać łożysko. Proces ten jest całkowicie bezbolesny, więc nie ma powodu do wielkiego niepokoju. W jamie macicy utrzymują się słabe skurcze, których kobieta może nawet nie czuć. W pewnym momencie lekarz prosi młodą mamę o pchnięcie, a już po kilku minutach następuje długo oczekiwane oddzielenie łożyska.

Jeśli dojdzie do cięcia cesarskiego, to z powodu uszkodzenia integralności wewnętrznych narządów płciowych aktywność macicy może być zbyt niska, aby wyłoniło się łożysko i pępowina. W takich przypadkach tkanka poporodowa jest usuwana samodzielnie przez lekarza-położnika-ginekologa, za pomocą rąk i specjalnych narzędzi.

Gdzie łożysko trafia po porodzie?

Poród po opuszczeniu ciała matki podlega wnikliwym badaniom i badaniom przez lekarzy. Bada się pod kątem uszkodzeń, czy wszystkie krawędzie są równe i gładkie, bez pęknięć oraz bada się strukturę powierzchni łożyska. Ma to ogromne znaczenie w celu wyciągnięcia ostatecznych wniosków na temat przebiegu ciąży i porodu. Następnie, po zakończeniu badania przez specjalistów, łożysko i pępowina są usuwane.

W dzisiejszych czasach młodym matkom czasami pozwala się zabrać ze sobą łożysko i samodzielnie decydować o jego przyszłym losie. Mogą też zostawić go w szpitalu, a personel medyczny zajmie się nim według własnego uznania. Jednakże szpital ma prawo odmówić oddania tkanki poporodowej, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Opcja, że kobieta chciałaby zabrać ze sobą łożysko, nie była szczególnie popularna. Często rodzące kobiety nawet o tym nie pamiętają. Jeśli nagle małżeństwo zdecyduje się zająć miejsce dziecka, niezwykle ważne jest, aby z wyprzedzeniem przemyśleć, jak sobie z tym poradzić.

Wszystko zależy od motywów i przekonań. Możesz oczywiście po prostu zawiązać poród w torbie i wyrzucić go do kosza. Ale w tym przypadku rozsądniej byłoby zostawić go w szpitalu. Możliwość zamrażania komórek macierzystych pobranych z pępowiny w celu przechowywania jest w naszym kraju ograniczona. Ale na Zachodzie ta metoda jest aktywnie praktykowana i jest poszukiwana. Komórki macierzyste oddziela się od pępowiny, zamraża i przechowuje w specjalnych pomieszczeniach. Mogą pomóc w przyszłości w przypadku poważnych chorób dziecka, a jeśli zajdzie taka potrzeba, uratują mu życie.

Ostatecznie o losie łożyska musi zadecydować sama kobieta, dlatego jeśli chce przekazać je do przechowywania, musi najpierw znaleźć instytucję, która pomoże w realizacji tego pomysłu.

Przez cały okres ciąży łożysko rozwija się wraz z dzieckiem. Organowi temu nie poświęca się szczególnej uwagi matki. Wiele kobiet po urodzeniu dziecka w ogóle nie zauważa porodu. Jest to jednak bardzo istotny narząd, dzięki któremu dziecko się rozwija.

W tym artykule opowiemy Ci, co dzieje się z łożyskiem po porodzie i jakie funkcje pełni.

Łożysko to łożysko (porodowe), które łączy ciało matki i dziecka. Łożysko jest połączone z trzonem macicy naczyniami krwionośnymi, a z ciałem dziecka łączy się za pomocą pępowiny. Wewnątrz pępowiny znajdują się 2 tętnice, które transportują krew od płodu do łożyska. I 1 żyła, która służy do transportu tlenu i składników odżywczych z łożyska do płodu.

Poród pełni pewne funkcje przez całą ciążę:

Wymiana gazowa (dostarczanie tlenu do płodu). Cząsteczki tlenu przenikają przez krew matki do płodu, dwutlenek węgla transportowany jest w przeciwnym kierunku.
Dostarczanie dziecku składników odżywczych: wody, witamin, elektrolitów. Usuwanie produktów przemiany materii płodu przez krew matki.
Produkcja hormonów wspomagających ciążę i laktację.
Funkcja obrony immunologicznej płodu. Łożysko przepuszcza przez siebie przeciwciała matczyne, które stanowią ochronę immunologiczną dziecka.

Miejsce dziecka rozwija się wraz z dzieckiem i opuszcza macicę po urodzeniu dziecka.

Narodziny łożyska

5-40 minut po urodzeniu dziecka rodzi się łożysko. Skurcze macicy prowadzą do zmniejszenia obszaru łożyska, do którego przyczepione było miejsce dziecka. Po kilku skurczach łożysko oddziela się od ściany macicy, a położnik prosi rodzącą, aby lekko naciskała. Łożysko rodzi się bezboleśnie i dość szybko.

Po usunięciu łożyska lekarz dokładnie je bada. W przypadku wykrycia naruszenia integralności łożyska może to oznaczać, że kawałki błon pozostają w jamie macicy. Należy je pilnie usunąć z jamy macicy, aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego. Ręczne badanie macicy przeprowadza się w znieczuleniu.

Postęp ciąży można ocenić na podstawie wyglądu porodu. Procesy zakaźne lub zapalne będą widoczne w stanie miejsca dziecka. To ważna informacja dla neonatologów i pediatrów monitorujących stan zdrowia noworodka.

Co dzieje się z łożyskiem po porodzie

Większość kobiet nawet nie myśli o losach miejsca dziecka po porodzie. Właściwie nie dzieje się nic szczególnego. Łożysko jest materiałem biologicznym, który należy utylizować zgodnie z wymogami danej placówki medycznej.

W niektórych przypadkach łożysko jest konserwowane zgodnie z zaleceniami lekarza. Może to być konieczne w przypadku porodu patologicznego. W przypadku urodzenia martwego dziecka łożysko należy poddać badaniu histologicznemu w celu ustalenia przyczyn zdarzenia.

Wideo: Histologia łożyska

Czasami za zgodą matki poród zostaje zachowany do badań laboratoryjnych. Kobieta może zabrać go do domu, jeśli chce. Pobranie krwi pępowinowej i komórek macierzystych jest zabiegiem dość kosztownym, ale jest możliwe po wcześniejszym uzgodnieniu.

Niektóre kultury mają szczególny stosunek do łożyska po porodzie. Na przykład, według jednego ze znaków, łożysko jest zakopane pod drzewem na dziedzińcu domu. Ludzie wierzą, że drzewo, jako symbol siły, przyniesie dziecku zdrowie i szczęście. To, czy jest to prawda, czy nie, zależy od tego, w co dana osoba wierzy.

Istnieje legenda, że zjedzenie łożyska po porodzie pomaga w rozpoczęciu laktacji i szybko przywraca kobiecie siły po porodzie. Łożysko jest zasadniczo kawałkiem ludzkiego ciała. Być może w starożytności, kiedy jedynym źródłem mięsa na lunch był zabity mamut, było to istotne. Ale teraz kobieta może z łatwością zorganizować swoją dietę bez tego.

Odpowiadając na pytanie, czym jest łożysko po porodzie, specjaliści ginekolodzy zwracają szczególną uwagę na fakt, że jest to ważny i w pewnym sensie wyjątkowy narząd, którego istnienie jest możliwe tylko w czasie ciąży. Często nazywa się je również miejscem dziecka, ponieważ to właśnie łożysko pełni funkcję łącznika pomiędzy ciałem matki a dzieckiem, zapewniając dziecku dostęp do składników odżywczych.

Gdy tylko płód wyjdzie na zewnątrz, poród przechodzi w trzeci, końcowy etap, podczas którego łożysko opuszcza, a wraz z nim pępowina i błony śluzowe. Z reguły zajmuje to nie więcej niż pół godziny. Tak czy inaczej poród mija na tle ciężkiego krwawienia i aktywnych skurczów macicy.

Jak rodzi się łożysko po porodzie?

Niestety, nie we wszystkich przypadkach proces narodzin łożyska przebiega tak, jak powinien. W niektórych przypadkach skurcze macicy są po prostu nieskuteczne, gdy lekarze zmuszeni są uciekać się do działań sprzyjających przejściu łożyska. Zwykle w tym celu:

- przyłóż noworodka do klatki piersiowej;

- pociągnij sutki i masuj je, aby zapewnić odruchowe skurcze mięśni macicy;

- unieś miednicę i obróć ją, opierając się na stopach i dłoniach - poprawi to krążenie krwi w macicy;

- konieczne może być także głębokie oddychanie jednocześnie klatką piersiową i żołądkiem, co powoduje dość aktywny ruch ściany brzucha.

W przypadkach, gdy łożysko nie odpadnie po porodzie, przechodzą na jedną z ręcznych metod oddzielania łożyska. Wśród nich najbardziej odpowiednie i skuteczne są:

1. Metoda Ambuladze polega na ręcznym uchwyceniu przedniej ściany brzucha w taki sposób, aby palce ściśle obejmowały dwa mięśnie proste brzucha. Po tej manipulacji rodząca kobieta zaczyna ponownie naciskać. Eliminując rozbieżność mięśni prostych, łożysko szybko odchodzi.

2. Metoda Crede Lazarevicha Stosuje się go w praktyce tylko w przypadkach, gdy pierwsza metoda okazała się nieskuteczna i nieskuteczna. W takim przypadku lekarz przesuwa samą macicę na środek, po czym masuje dno macicy w kółko, wywołując w ten sposób skurcze. W tym przypadku nacisk na macicę odbywa się precyzyjnie całą powierzchnią dłoni.

3. Według metody GenteraŁożysko po porodzie wyciska się poprzez uciśnięcie pięściami po obu stronach. Ze względu na stopniowy wzrost nacisku na macicę w dół, łożysko stopniowo wychodzi. Nie powinniśmy jednak zapominać, że metoda ta jest wysoce traumatyczna, dlatego w praktyce stosuje się ją z dużą ostrożnością.

Tak czy inaczej, jeśli w trzecim etapie porodu nastąpi ręczne oddzielenie łożyska, może wystąpić zmiana rytmu skurczów, zwiększone krwawienie, uduszenie łożyska, a nawet opóźnione oderwanie łożyska na tle skurczu macicy.

Dopiero po urodzeniu dziecka może rozpocząć się proces odrywania łożyska. Jeśli zjawisko to rozpocznie się wcześniej, dziecko może umrzeć z głodu tlenu. Z tego powodu w przypadku przedwczesnego odklejenia się łożyska wykonuje się pilne cięcie cesarskie.

Jak on wygląda

W rzeczywistości dojrzałe, normalne łożysko ma zwykle średnicę około 18 cm i grubość co najmniej 3-4 cm, a miejsce dziecka jest zwykle znacznie większe, niż mogłoby się wydawać rodzicom. Od strony przywiązania do macicy łożysko będzie nierówne. Ale z drugiej strony jest gładka i błyszcząca, z pępowiną.

Natychmiast po urodzeniu łożyska lekarz dokładnie ją bada. W tym celu umieszcza się go na odpowiedniej płaskiej powierzchni, aby mieć pewność, że podczas badania integralności tkanki nie wystąpią żadne zakłócenia.

Podczas badania łożyska szczególną uwagę zawsze zwraca się na jego brzegi, a także stan powierzchni. Jeśli wykryje się pęknięte naczynie krwionośne, oznacza to, że w macicy pozostaje pewna ilość tkanki. W takim przypadku jest on usuwany ręcznie. Jeśli pozostałości łożyska nie zostaną wykryte na czas, kobieta zostanie przepisana później po porodzie. W razie potrzeby można wykonać m.in. analizę laboratoryjną łożyska, co znajduje odzwierciedlenie w historii porodu.

Łożysko składa się z łożyska, błon i pępowiny. Zaczyna się formować niemal natychmiast po zapłodnieniu, a wydalany jest z organizmu matki w trzeciej fazie porodu, zaraz po urodzeniu dziecka. Przyjrzyjmy się kolejno każdemu elementowi porodu.

Łożysko

InformacjaŁożysko jest tymczasowym narządem składającym się z komórek ciała kobiety i płodu. Część matczyna składa się z podstawowej części decidua, czyli wewnętrznej warstwy wydzielniczej macicy. A część płodowa łożyska powstaje z komórek kosmków kosmówkowych (zewnętrznej błony płodu). Cechą struktury ludzkiego łożyska jest bezpośredni kontakt krwi matki z kosmkami kosmówkowymi.

Łożysko spełnia następujące funkcje:

Układ oddechowy – w łożysku krew płodu nasyca się tlenem, a dwutlenek węgla przedostaje się do czerwonych krwinek matki, które przenoszą go do płuc i w ten sposób usuwają z organizmu. Kiedy naczynia krwionośne łożyska są zwężone i zablokowane, płód otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu, a wzrost i rozwój dziecka spowalnia, a przede wszystkim cierpi jego mózg.
Odżywcze – transfer składników odżywczych do owoców w celu ich ciągłego wzrostu. Dieta przyszłej mamy powinna być zbilansowana nie tylko pod względem zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów, ale także bogata w witaminy i minerały, gdyż bez nich pełny rozwój dziecka nie jest możliwy.
Endokrynologiczny –Łożysko wytwarza szereg hormonów i substancji biologicznie czynnych niezbędnych do utrzymania ciąży i prawidłowego rozwoju płodu. Stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), laktogenu łożyskowego (PL), estriolu i progesteronu pozwala ocenić stan łożyska i ewentualne nieprawidłowości w rozwoju płodu.
Funkcja obrony immunologicznej -Łożysko stanowi barierę oddzielającą dwa obce organizmy (ponieważ płód składa się w połowie z materiału genetycznego ojca) i uniemożliwia przedostanie się antygenów płodu do krwioobiegu matki. Jeśli obrona immunologiczna zawiedzie, pojawiają się poważne powikłania (choroba hemolityczna płodu z powodu niezgodności krwi płodu i matki zgodnie z czynnikiem Rh).
Funkcja bariery – Ograniczenia przepuszczalności łożyska dla różnych substancji zmieniają się w trakcie ciąży i zależą od potrzeb płodu. Jednak leki i toksyny (trucizny) zawarte w dymie tytoniowym z łatwością przenikają do dziecka, uszkadzają jego komórki, powodują wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu i uzależnienie od nich.

Łożysko zaczyna się tworzyć niemal natychmiast po zapłodnieniu z zewnętrznej błony płodu - kosmówki. Część zostaje pokryta kosmkami i osadzona w błonie śluzowej macicy, gdzie tworzy się łożysko. Gładka kosmówka stopniowo zwiększa się i staje się zewnętrzną skorupą zapłodnionego jaja. Zmiany zachodzą także w macicy, niezbędne do powstania matczynej części łożyska.

Strukturalne tworzenie łożyska zostaje ostatecznie zakończone, następnie gęstnieje, dojrzewa, a od 36 tygodnia rozpoczyna się proces starzenia. Z różnych powodów normalny rozwój łożyska może zostać zakłócony, a następnie pojawiają się następujące problemy:

Hipoplazja łożyska – początkowo może wystąpić małe łożysko - pierwotna hipoplazja– w połączeniu z wadami wrodzonymi i upośledzeniem umysłowym (na przykład z zespołem Downa). Pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do przedwczesnego starzenia się łożyska, jego kurczenia się i zmniejszania – to hipoplazja wtórna. W każdym przypadku dochodzi do niedożywienia płodu i opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, ale przy początkowo prawidłowym łożysku rozwojowi takich powikłań można zapobiec poprzez profilaktyczne stosowanie leków poprawiających łożyskowy przepływ krwi.
Przerost łożyska – bardzo duże łożysko może wystąpić w przypadku cukrzycy, ciężkiej niedokrwistości, choroby hemolitycznej płodu lub chorób zakaźnych. Zwiększenie objętości łożyska następuje z powodu obrzęku kosmków.
Cienkie łożysko– niewielka grubość łożyska przy jego normalnej średnicy. Istnieje również wysokie ryzyko rozwoju niewydolności płodowo-łożyskowej i opóźnienia wzrostu płodu. Czasami występuje z wrodzonymi wadami płodu, ale nie wiąże się z ryzykiem rozwoju demencji.
Grube łożysko– przyrost grubości do 5 cm, przy prawidłowym krążeniu krwi, nie jest patologią i nie powoduje żadnych zaburzeń u płodu.
Zmiany w budowie zrazikowej łożyska– obecność dwóch, trzech lub oddzielnego płatka dodatkowego nie wpływa na przebieg ciąży, ale może powodować krwawienie w okresie poporodowym lub we wczesnym okresie poporodowym. Zatrzymanie jednego z płatów łożyska uniemożliwia normalne skurcze macicy.
Nieprawidłowości w dojrzewaniu łożyska– występują częściej, gdy matka ma niedowagę lub nadwagę, a także gdy występują zaburzenia metabolizm:

Jednolite przyspieszone dojrzewanie łożyska może prowadzić do przedwczesnego porodu.
Nierównomierne przyspieszone dojrzewanie łożyska występuje, gdy krążenie krwi jest upośledzone w niektórych obszarach i zwiększa ryzyko poronień, przedwczesnych porodów i martwych urodzeń. Ale dzięki szybkiemu wykryciu i leczeniu ciąża kończy się pomyślnie.
Późne dojrzewanie łożyska rozwija się częściej u palących kobiet w ciąży i wiąże się z wadami rozwojowymi płodu.

Zawały łożyska – obszary martwej tkanki występują w ciężkich przypadkach gestozy i nadciśnienia u matki. Jeśli wykryje się więcej niż 4 z nich lub jeden bardzo duży (ponad 3 cm), może wystąpić opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
Zapalenie łożyska – zapalenie tkanki łożyska lub błon płodowych (zapalenie błon płodowych). W takim przypadku ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego płodu i jego opóźnienia w rozwoju gwałtownie wzrasta.
Guzy łożyska może być łagodny - naczyniak kosmówkowy - proliferacja naczyń krwionośnych. Jeśli jego rozmiar jest niewielki, a płód nie zostanie skradziony, dziecko rozwija się normalnie. Jeśli wielkość guza jest znaczna, przepływ krwi i zdolność krzepnięcia krwi są upośledzone. Kiedy pojawia się nowotwór złośliwy – rak kosmówki, następuje nadmierny rozrost kosmków kosmówkowych i śmierć płodowego jaja. Na szczęście to powikłanie występuje niezwykle rzadko.

Dodatkowo Na przebieg ciąży istotny wpływ ma także lokalizacja łożyska.

Zwykle tworzy się na tylnej lub przedniej ścianie macicy, ale czasami utwierdza się w rogach, dnie lub dnie macicy, całkowicie lub częściowo blokując kanał szyjki macicy. A wtedy krwawienie może wystąpić w pełnym zdrowiu, bez bólu i częściej w nocy. Należy pilnie zwrócić się o pomoc, aby zapobiec poronieniu i śmierci płodu. Przyczyn nieprawidłowego przywiązania jest wiele, my wymieniamy najważniejsze z nich:

Anomalia rozwoju macicy (obecność przegrody wewnętrznej);
Duże mięśniaki macicy;
Zmiany dystroficzne w ścianie macicy spowodowane częstymi poronieniami;
Choroby zapalne macicy;
Zmniejszona zdolność zapłodnionego jaja do przenikania przez ścianę macicy. Może wystąpić na skutek zaburzeń genetycznych lub narażenia na niekorzystne czynniki;

Wyróżnia się następujące typy prezentacji:

– łożysko całkowicie zakrywa ujście macicy. Poród przez kanał rodny nie jest możliwy.
Częściowe –łożysko zasłania część wyjścia z macicy. Poród bez opieki również nie jest możliwy.

niebezpieczny Istnieje również niska i marginalna lokalizacja łożyska, w tym przypadku możliwy jest poród naturalny, ale ryzyko krwawienia w czasie ciąży jest wysokie.

Powyższe przyczyny mogą również powodować łożysko przyrośnięte lub łożysko przyrośnięte, może być całkowite lub częściowe. Przy tym powikłaniu łożysko nie oddziela się samodzielnie w trzecim etapie porodu, macica nie może się całkowicie skurczyć, a stan matki gwałtownie się pogarsza z powodu dużej utraty krwi.

Po urodzeniu dziecka lekarz i położna uważnie monitorują stan matki i zwracają uwagę na objawy oddzielania się łożyska. Jeśli łożysko i błony nie zostaną wytworzone w ciągu 30 minut, rodzącą podaje się znieczulenie ogólne, a następnie ręcznie oddziela się i uwalnia łożysko. W przypadku prawdziwego łożyska przyrośniętego (występuje w 5–7 przypadkach na 70 000 urodzeń), gdy kosmki przenikną do warstwy mięśniowej macicy, konieczne staje się usunięcie macicy.

Skorupki owoców

Zewnętrzna część worka owodniowego pokrywa gładka kosmówka. E jest jego wewnętrzna ściana owodni – Błona wodna płodu, jego komórki wytwarzają płyn owodniowy, który jest niezbędny do mechanicznej ochrony dziecka, zapewniając jego swobodny ruch i metabolizm. W pierwszej fazie porodu worek owodniowy naciska na szyjkę macicy, powodując jej rozszerzenie. Pęknięcie błon zwykle następuje, gdy gardło macicy otwiera się na 5–6 cm, jeśli z jakiegoś powodu próby rozpoczęły się od nienaruszonych błon owocowych, pękają na głowie urodzonego dziecka, mówią o tym: „urodzony w koszuli .”

Pępowina

Pępowina- ważny element porodu. Łączy ciało matki i dziecka, zapewniając stały przepływ krwi przez naczynia. Przez dwie tętnice pępowinowe Krew żylna odpływa od płodu, nasycona dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii płodu. Przez nie dostarczany jest tlen i składniki odżywcze żyła pępowinowa. Ze wszystkich stron naczynia są chronione przed ściskaniem specjalną substancją - Galaretka Wartonov. Ale zdarza się, że podczas pchania pępowiny zostaje ściśnięta i krew przestaje dopływać do płodu. Sytuacja ta wymaga większej uwagi lekarza i, jeśli to konieczne, poród kończy się cesarskim cięciem.

Kiedy dziecko już się rodzi, opuszcza się je poniżej poziomu macicy, aby zapobiec dopływowi krwi do matki. Następnie na pępowinę zakłada się zaciski i odcina.

Łożysko to wyjątkowy i bardzo ważny narząd, który istnieje tylko w czasie ciąży. Łożysko często nazywane jest miejscem dziecka, ponieważ łączy dziecko z organizmem matki, dostarczając mu niezbędnych składników odżywczych. Gdy płód opuści macicę kobiety podczas porodu, ostatni, trzeci etap rozpoczyna się wraz z opuszczeniem łożyska. Obejmuje nie tylko samo łożysko, ale także błony i pępowinę. Proces ten trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny i towarzyszy mu ostry skurcz macicy i krwawienie.

Narodziny łożyska

Nie zawsze wszystko dzieje się zgodnie z oczekiwaniami. W niektórych przypadkach skurcze macicy do niczego nie prowadzą, wówczas lekarze proszą rodzącą o wykonanie czynności ułatwiających oddzielenie łożyska:

ciągnij sutki lub masuj je, podrażnienie sutków odruchowo wzmaga skurcze mięśni macicy;
przystawiaj dziecko do piersi;
unieś miednicę i obróć ją, opierając się na dłoniach i stopach – aby przyspieszyć krążenie krwi w macicy;
oddychaj głęboko w brzuch i klatkę piersiową jednocześnie, dzięki temu przednia ściana brzucha będzie mogła wykonywać intensywne ruchy.

Jeżeli łożysko nie oddzieliło się w sposób naturalny, stosuje się jedną z metod ręcznego uwolnienia łożyska:

Metoda Ambuladze. Po opróżnieniu pęcherza położnik chwyta rękami ścianę brzucha tak, aby palcem mocno chwyciły oba mięśnie proste brzucha. Wtedy rodząca kobieta musi pchać. W większości przypadków łożysko łatwo wypada po porodzie ze względu na znaczne zmniejszenie objętości brzucha i eliminację rozbieżności mięśni prostych.
Metoda Crede-Lazarevicha. Stosowane, gdy nie ma efektu poprzedniej metody. Lekarz przesuwa macicę na środek, a następnie masuje dno macicy okrężnie, aby wywołać skurcze. Ważne jest, aby jednocześnie uciskać macicę całą powierzchnią dłoni (dłonią od góry do dołu i palcami od przodu do tyłu).
Metoda Gentera. Wyciskanie łożyska po porodzie za pomocą obustronnego ucisku pięściami. Nacisk na macicę stopniowo wzrasta, skierowany w dół i do wewnątrz. Ta metoda jest dość traumatyczna, dlatego stosuje się ją z dużą ostrożnością.

Konsekwencje ręcznego oddzielenia łożyska podczas prawidłowego trzeciego okresu porodu:

zakłócenie fizjologicznego procesu odrywania łożyska;
zmiana rytmu skurczów;
uduszenie łożyska;
zatrzymanie oddzielonego łożyska z powodu skurczu macicy;
zwiększone krwawienie.

Oderwanie łożyska podczas porodu powinno nastąpić dopiero po urodzeniu dziecka. Jeśli stanie się to wcześniej, płód może umrzeć w wyniku głodu tlenu. Przedwczesne odklejenie się łożyska jest wskazaniem do pilnego cięcia cesarskiego.

Jak wygląda łożysko po porodzie?

Dojrzały osobnik ma średnio 3-4 cm średnicy i do 18 cm, najczęściej jest większy niż oczekiwali rodzice. Miejsce dziecka po porodzie jest nierówne od strony jego przyczepu do macicy. Z drugiej strony błyszcząca i gładka, z pępowiną pośrodku. Poród wygląda jak duży kawałek wątroby.

Ocena i kontrola łożyska

Łożysko rodne jest dokładnie badane przez położnika. Aby to zrobić, układa się go na płaskiej powierzchni, następnie stwierdza się brak lub obecność naruszeń i sprawdza się integralność tkanki. Podczas badania łożyska należy zwrócić szczególną uwagę zwracaj uwagę na jego krawędzie, ponieważ kawałki tkanki są częściej odrywane w odcinkach obwodowych. Powierzchnia powinna być gładka i mieć niebiesko-szary kolor. Jeśli wykryte zostanie pęknięte naczynie krwionośne, możemy mówić o obecności tkanki pozostałej w macicy. W tym przypadku jamę macicy sprawdza się ręcznie i usuwa oddzieloną część łożyska. Wady łożyska to obszary zwyrodnienia tłuszczowego, zwapnień i starych skrzepów krwi. Konieczne jest ustalenie, czy wszystkie błony się urodziły i gdzie doszło do pęknięcia błon. W razie potrzeby przeprowadza się analizę laboratoryjną łożyska. Wszystkie dane są zapisywane w historii urodzeń.