კიდევ ერთი ძალიან საშიში გართულებაა ექტოპიური. საშვილოსნოსგარე ორსულობა - შედეგები ოპერაციის შემდეგ. ექტოპური ორსულობის პრევენცია

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რაც საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და ზოგჯერ სიცოცხლეს. ეს მდგომარეობასასწრაფოს მოითხოვს ქირურგიული ჩარევა. რა არის განვითარების მიზეზები გარე ორსულობა? როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა? რა მკურნალობაა საჭირო? რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს შემდეგ გარე ორსულობა? ყველა ქალმა უნდა იცოდეს ამ კითხვებზე პასუხი.

როგორც განვითარების შემთხვევაში ფიზიოლოგიური ორსულობაექტოპიურთან ერთად, იგივე სუბიექტური სიმპტომებია, ამიტომ ქალი დამოუკიდებლად ვერ ცნობს ამ მდგომარეობას. აღინიშნება მენსტრუაციის შეფერხება, დამახასიათებელი ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში, ემოციური ცვლილებებიტოქსიკოზის სიმპტომები. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში კი პაციენტები დახმარებას ითხოვენ გართულებების შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია გადაუდებელი ჩარევა ორსულობის შეწყვეტის ან სისხლდენის შესაჩერებლად. სწორედ ამიტომაა საჭირო ორსულთა დროული რეგისტრაცია, ვინაიდან პირველადი გამოკვლევის დროს უკვე შესაძლებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობის იდენტიფიცირება.

ასაკთან ერთად იზრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი. განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოეპყრონ ქალებს, რომლებსაც აქვთ ქლამიდიით, ურეაპლაზმით, მიკოპლაზმით გამოწვეული ქრონიკული ანთებითი პროცესები, ქალები, რომლებსაც ჩაუტარდათ გამოკვლევა და მკურნალობა ჰორმონალური, მილის უნაყოფობის გამო, პაციენტები ენდომეტრიოზით, სპონტანური აბორტით, რეპროდუქციული სისტემის თანდაყოლილი ანომალიებით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მთავარი მიზეზი არის ფალოპის მილების ობსტრუქცია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს:

• გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
• ჰორმონალური პათოლოგია;
• მილების თანდაყოლილი ანომალიები;
• გენიტალური ორგანოების სიმსივნეები.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: რა ხდება

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს დაახლოებით 5-6 კვირაში ქორიონული ვილები იზრდება მილის კედლის სისქეში და ექტოპიური ორსულობის შემდეგ ვითარდება ისეთი შედეგები, როგორიცაა მილის გახეთქვა და სისხლდენა. სუბიექტურად, ქალი აღნიშნავს მკვეთრ, ძლიერ ტკივილს, თავბრუსხვევას და გონების შესაძლო დაკარგვას. თუ დიდი ჭურჭელი დაზიანებულია, შესაძლებელია დიდი სისხლის დაკარგვა. მილის ორსულობის შედეგი შეიძლება განსხვავებული იყოს, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უარყოფილია და მუცლის ღრუში გამოიდევნება. სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ ნაკლებად ინტენსიური.

მუცლის ღრუში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავებულია და კლინიკა დამოკიდებული იქნება მის მდებარეობაზე. იმის გამო, რომ მუცლის ღრუში მეტი სივრცეა, ვიდრე ფალოპის მილში, სიმპტომები მოგვიანებით ვითარდება. საშვილოსნოს ყელის ორსულობისას კლინიკური სურათიც განსხვავებულია. საშვილოსნოს ყელი ადაპტირებულია მნიშვნელოვან გაჭიმვასთან, ამიტომ მასში ემბრიონი შეიძლება უფრო მეტად განვითარდეს. გვიანი თარიღები. დამახასიათებელი სიმპტომიასაშვილოსნოს ყელის ორსულობა (დარღვეული) არის უხვი ვაგინალური სისხლდენა, რადგან მისი დაზიანებისას სისხლი მიედინება გარეთ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა საჭიროებს გადაუდებელ ქირურგიულ ჩარევას, რომელიც შეიძლება განხორციელდეს ლაპაროტომიით (მუცლის კედელში ჭრილობის გზით) ან ლაპაროსკოპიულად (მუცლის კედლის პუნქცია სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით). ქირურგიული ტექნიკის არჩევანი განისაზღვრება ჩარევის აქტუალურობით.

ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზი ემყარება ულტრაბგერით ოვუმის გამოვლენას. თუ ემბრიონი ვითარდება ფალოპის მილში, ეს არ არის პრობლემა, მაგრამ მუცლის ორსულობა არ არის ვიზუალიზებული. მაშინ გადამწყვეტი ფაქტორი არის საშვილოსნოს ღრუში განაყოფიერებული კვერცხის არარსებობა ულტრაბგერითი გამოკვლევაფონზე დამახასიათებელი ნიშნებიორსულობა, მათ შორის დადებითი ტესტიან განმარტება იზრდება hCGსისხლში.
ექტოპიური ორსულობით, შედეგები შეიძლება იყოს განსხვავებული და დამოკიდებულია მისი გამოვლენის დროზე და ინტერვენციის მოცულობაზე.

თუ ექტოპიური ორსულობა დროულად გამოვლენილია, არსებობს დიდი სისხლის დაკარგვისა და მტკივნეული შოკის რისკი. ხშირად ოპერაცია გულისხმობს ფალოპის მილის ამოღებას და ბევრი ქალი შეცდომით თვლის, რომ ეს ხელს უშლის შემდგომ ორსულობას. თუ მეორე მილის შენარჩუნებულია, ორსულობა შეიძლება ფიზიოლოგიურად განვითარდეს. ორივე მილის ამოღების შემთხვევაშიც კი, ორსულობა შესაძლებელია ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით. თუმცა, ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდში აუცილებელია მისი ჩატარება სრული გამოკვლევაქალები, რომელთა მიზანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა.

ასეთი ოპერაციის შემთხვევაში ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი არის მილის შენარჩუნებისას (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღება და შესაძლოა მილის პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება). მაგრამ ასეთი ჩარევა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი - გადაუდებელ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს უხვი სისხლდენაშოკში, ისინი მიდიან უფრო მარტივ და სწრაფ მეთოდებზე, რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ გადაარჩინონ ქალის სიცოცხლე.

ექტოპიური ორსულობის შემდეგ შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ მათი თავიდან ასაცილებლად, ყველა ქალმა უნდა აკონტროლოს მისი რეპროდუქციული ჯანმრთელობა და დროულად და სრულად უმკურნალოს. ანთებითი დაავადებებიდა ასევე დარეგისტრირდით ადრეული ეტაპებიორსულობა - დროს ადრეული ულტრაბგერითიუკვე შესაძლებელია ემბრიონის ექტოპიური ლოკალიზაციის გამორიცხვა ან დადასტურება დიდი ალბათობით.

დღესაც ექიმები 100% დარწმუნებით ვერ პასუხობენ, რატომ იწყება ორსულობა საშვილოსნოს ღრუს გარეთ, კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის არაკომფორტული პირობებში. ფალოპის მილზე, საკვერცხის კედელზე ან მუცლის სხვა ორგანოზე მიმაგრებული ემბრიონი განწირულია სიკვდილისთვის. მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები არანაკლებ საშიშია ქალისთვის.

ეს მდგომარეობა ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პათოლოგიაა გინეკოლოგიაში და თუ დროულად არ შეინიშნება, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები - შინაგანი სისხლდენის განვითარებიდან, მტკივნეული შოკი ქალის სიკვდილამდე. ყოველწლიურად ჩვენს ქვეყანაში ქალების 3-დან 4%-მდე იღუპება საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამო.

პრაქტიკაში, საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევები საკმაოდ იშვიათია: საერთოს მხოლოდ 2%. რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები და შედეგები? ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს და ძალიან რთულია იმის დადგენა, თუ რა ითამაშა გადამწყვეტი როლი თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

მაგრამ არსებობს მთელი ხაზიმიდრეკილი ფაქტორები, რომლებიც ექიმების აზრით, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა:

• ინდუცირებული აბორტები, განსაკუთრებით თუ ჩვენ ვსაუბრობთპირველივე ორსულობის შეწყვეტის ან განმეორებითი აბორტების შესახებ.
• ანთებითი პროცესი მენჯის ღრუს ორგანოებში, რომელიც იწვევს ადჰეზიებს და ციკატრიკულ ცვლილებებს ფალოპის მილებში. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით.
• რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევების ისტორია.
• საკვერცხეების და საშვილოსნოს ნეოპლაზმები, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი.
• საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია: გამოყენება ხშირად იწვევს ანთებით ცვლილებებს საშვილოსნოში და მენჯის ორგანოებში.
• სექსუალური ასაკი: 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში სქესობრივი ფუნქციები იწყებს ქრება, საკვერცხეების ფუნქცია თანდათან უარესდება, ოვულაციის რაოდენობა მცირდება და ფალოპის მილების პერისტალტიკა შენელდება.
• ახალგაზრდა ასაკი: 18 წლამდე ასაკის ქალებში რეპროდუქციული სისტემა ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული, მაგალითად: ფალოპის მილები ჯერ კიდევ ძალიან ვიწრო და მოხრილია, ამიტომ მათში კვერცხუჯრედის მოძრაობა შეიძლება გართულდეს.
• გენეტიკური ფაქტორი თანდაყოლილი ანომალიებირეპროდუქციული სისტემის ორგანოების სტრუქტურა.
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ენდოკრინული სისტემების დაავადებები.
• სპერმის არასაკმარისი აქტივობა.
• ფსიქო-ემოციური ფაქტორი, ქრონიკული სტრესი, ფიზიკური აქტივობა.
• მოწევა.

ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის უმეტეს შემთხვევაში მიზეზი ფალოპის მილების გამტარიანობის დარღვევაშია. ამ პათოლოგიის გაჩენის ხელშემწყობი ერთი ან რამდენიმე მიდრეკილი ფაქტორის არსებობა საკმარისი მიზეზია ორსულობის პირველი ნიშნების გამოვლენისას სპეციალისტთან დასაკავშირებლად. მაგრამ, რა თქმა უნდა, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები დაგეგმვის ეტაპზე.

რამდენად ადრე ვლინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვლინდება მას შემდეგ, რაც ორსულობის შეწყვეტის ფაქტი ხდება მიღწეული ფორმით. მილის აბორტი. ეს ხდება სხვადასხვა პერიოდებიორსულობა, მაგრამ ჩვეულებრივ არაუგვიანეს 4-6 კვირისა. თუ ორსულობა შემდგომ განვითარებას განაგრძობს, მაგრამ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ღრუში ემბრიონი არ არის, მაშინ მისი შესაძლო საშვილოსნოსგარე ლოკალიზაცია გამოვლინდება მომდევნო 21-28 დღის განმავლობაში.

ზოგჯერ ორსულობა საშვილოსნოს ემბრიონულ რქაში ვითარდება, ამ შემთხვევაში ის გაცილებით გვიან წყდება - 10-დან 16 კვირამდე პერიოდში.

სიმპტომები

როგორც ნებისმიერი ნორმალური ორსულობა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა იწყება ქალების უმეტესობისთვის დამახასიათებელი იგივე ნიშნებით: მენსტრუაციის ნაკლებობა, გულისრევა, ცვლილებები. გემოვნების პრეფერენციებიდა სარძევე ჯირკვლების მადა, სისუსტე, ძილიანობა და დაძაბულობა. ორსულობის ტესტიც აჩვენებს დადებითი შედეგი, მაგრამ ექიმები ამტკიცებენ, რომ ტესტზე ხაზები ჩვეულებრივზე ნაკლებად ნათელი იქნება.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ორსულობის 3-დან 8 კვირამდე, ქალი განიცდის უსიამოვნების პირველ სიმპტომებს, რაც მიუთითებს ემბრიონის იმპლანტაციაზე საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.

Ესენი მოიცავს:

• კრუნჩხვითი ან ჭრის ხასიათის მუცლის ტკივილი;
• სისხლიანი ან სისხლიანი საკითხებისხვადასხვა ინტენსივობის გენიტალური ტრაქტიდან;
• ფერმკრთალი კანიდა ლორწოვანი გარსები;
• შემცირებული არტერიული წნევა;
• სუსტი პულსი;
• დაღლილობის მდგომარეობა;
• გონების დაკარგვა მტკივნეული შოკის გამო.

ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია სამედიცინო დახმარებისთვის რაც შეიძლება მალე.

დიაგნოსტიკა

თუ ქალი დამოუკიდებლად შენიშნავს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომებს და აცნობებს ექიმს, მას შეუძლია დანიშნოს ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს პაციენტის მდგომარეობას და მიიღებს დროულ ზომებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ასე რომ, კომპლექსისკენ დიაგნოსტიკური პროცედურებიმოიცავს:

1. სისხლის ტესტი hCG-ზე - საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში ქორიონული ჰორმონის დონე ნორმაზე დაბალი იქნება.
2. ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს ემბრიონის მიმაგრება საშვილოსნოს გარეთ ჩასახვის მე-5 კვირიდან. ულტრაბგერა ტარდება მკაცრად ცარიელის ფონზე შარდის ბუშტიდა კუჭი ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებით.
3. - უმეტესობა ზუსტი მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა ხისტი ენდოსკოპის გამოყენებით მუცლის ღრუს გულდასმით შესწავლა საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობისთვის. სწრაფი და ზუსტი დიაგნოზის გარდა, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ლაპაროსკოპია ხელს უშლის სიცოცხლისთვის საშიშ შედეგებს. თუ ორსულობის განვითარების არსებობა საშვილოსნოს გარეთ დადასტურდა, ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ აირჩიოს ნაზი ქირურგიული ტაქტიკა.

ზუსტი და დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ შედეგები ექტოპიური ორსულობის შემდეგ, მაგალითად, საფრთხე ქალის სიცოცხლეს. ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და ადეკვატური თერაპია პაციენტის ჯანმრთელობის შენარჩუნების გარანტიაა.

მკურნალობა

მკურნალობის ეფექტურობა პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე და იმ მომენტზე, როდესაც ქალი მივიდა ექიმთან. დროული მკურნალობის შემთხვევაში, მილის გადარჩენა და ნაყოფის ამოღება შესაძლებელია რეპროდუქციულ ორგანოებში უხეში ჩარევის გარეშე. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ლაპაროსკოპია, რომლის შედეგები ექტოპიური ორსულობის შემდეგ მინიმალურია და ასევე საშუალებას გაძლევთ შეწყვიტოთ ორსულობა ოპერაციის გარეშე.

მაგრამ ყველაზე ხშირად, ქალები სასწრაფოდ მიჰყავთ საავადმყოფოში სასწრაფო დახმარების მანქანით იმ ფაქტით, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა უკვე შეწყვეტილია. ამ შემთხვევაში უსაფრთხო ოპერაციის ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი, რადგან პირველ რიგში ექიმმა უნდა გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე და არა მისი რეპროდუქციული ჯანმრთელობა.

შედეგები

ფალოპის მილის გახეთქვა ყველაზე სერიოზული და საერთო შედეგიგარე ორსულობა. ეს იწვევს ქალში შინაგან სისხლდენას და ძლიერ ტკივილგამაყუჩებელ შოკს. ორგანოს რღვევის შემდეგ იქმნება რეალური საფრთხემისი სიცოცხლისთვის. ასეთი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები პრობლემის პირველი ნიშნების დროს, რათა მიიღონ დროული დიაგნოსტიკური და თერაპიული დახმარება.

ექტოპური განაყოფიერება და ემბრიონის განვითარება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია სერიოზული პათოლოგიებიგინეკოლოგიურ პრაქტიკაში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის გვიან გამოვლენამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები. ეს მაღალი ალბათობაიღუპება შინაგანი სისხლდენის, ჰემორაგიული შოკის ან ორგანოს რღვევის სხვა გართულებებისგან.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ყოველწლიურად ჩვენს ქვეყანაში ქალთა სიკვდილიანობის 3-4%-ის მიზეზი საშვილოსნოსგარე ორსულობაა.

თუმცა, ბავშვის დაბადებისადმი პასუხისმგებელი მიდგომა, ჩასახვის დაგეგმვა, დროული გამოკვლევები და სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა მინიმუმამდეა დაყვანილი. არსებული რისკებიგესტაციის პერიოდში და შედეგები.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე მის სხეულში არსებული ყველა ცვლილების მონიტორინგი საშუალებას მისცემს მას დროულად გამოავლინოს პათოლოგია და მიიღოს შესაბამისი ზომები.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ულტრაბგერით

ექტოპიური ორსულობის შედეგები უნაყოფობის ან რეციდივის სახით დიდწილად დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ადგილზე. ასევე მკურნალობის ან ქირურგიული ჩარევის მეთოდზე (რეზექცია, ლაპაროტომია და ა.შ.).

ადრეულ ეტაპებზე ჩატარებული ოპერაცია საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს ქალის რეპროდუქციული ფუნქციები. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ექტოპიური ორსულობა იშვიათად შეიძლება განმეორდეს.

ვინც რისკის ქვეშაა

საშვილოსნოს გარეთ კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის გასაგები. ამიტომ პათოლოგიის კონკრეტულ მიზეზს ვერც ერთი სპეციალისტი 100%-იანი დარწმუნებით ვერ დაასახელებს.

გამოვლენილია რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებას:

ფაქტორებიდან გამომდინარე, ადვილია დასკვნამდე მისვლა, რომ უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგიის მიზეზი არის ქსოვილების სტრუქტურის ცვლილება ან მენჯის ორგანოების გამტარიანობის დარღვევა. მნიშვნელოვანია მდგომარეობის დროული დიაგნოსტიკა.

ექტოპიური ორსულობის არ შეწყვეტის შედეგები

ყველა ქალი არ გეგმავს დაორსულებას, თვალყურს ადევნებს მენსტრუალურ ციკლს ან ატარებს კალენდარს, სადაც აღნიშნავს მენსტრუაციის დაწყების და დასრულების თარიღებს. ბევრი ადამიანი იგებს მათ მდგომარეობას, როდესაც ისინი გამოჩნდებიან აშკარა ნიშნებიტოქსიკოზი ან სხვა სიმპტომები.

საშვილოსნოსგარე კონცეფციის გართულება შეიძლება იყოს კვერცხუჯრედის გახეთქვა, რაც ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოსგარე ორსულობა დროულად არ არის დიაგნოზირებული, ამიტომ შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ემბრიონის მდებარეობაზე. როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი წარმატებით განთავსდება ორსულობის დროს, რაც შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ მისი სწრაფად გამოვლენას, არამედ პაციენტისთვის რისკის გარეშე მოცილების საშუალებას.

სტატისტიკის მიხედვით, სპონტანური აბორტი ქალების 40%-ს ემართება, როცა საქმე მილში ემბრიონის ფიქსაციას ეხება. მუცლის, საკვერცხის ან საშვილოსნოს ყელის ექტოპიური კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დიაგნოზის დასმისას, ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

რაც უფრო ადრე მოხდება ეს, მით ნაკლებია საფრთხე და შედეგები პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეზე. გასათვალისწინებელია, რომ ჯერ არ დაფიქსირებულა არც ერთი შემთხვევა, რომ ორსულობა თავისით მოგვარდეს.

მილსადენის მოხსნის შედეგები

ორგანოს შენარჩუნება შეუძლებელია, თუ კვერცხუჯრედი გასკდება, რაც ხდება მის ზრდასთან დაკავშირებული ემბრიონის კედლებზე ძლიერი წნევის გამო.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სამწუხარო შედეგი შეიძლება იყოს ერთი მილის ამოღება. სიცოცხლისთვის საშიშროება წარმოიქმნება უზრუნველყოფის შეუსრულებლობის გამო სასწრაფო დახმარებასისხლდენის, ანთების ან ინფექციის განვითარება.

ალბათობა ფატალური შედეგისაკმაოდ მაღალია, ამიტომ როდესაც ორგანო სკდება, ის ყოველთვის ამოღებულია. დაზიანების სახეობიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, ექნება თუ არა ქალს ბავშვის გაჩენის შანსი ექტოპური ორსულობის შემდეგ.

თუ ორივე კვერცხუჯრედი გასკდა, შეინიშნება ნაყოფის გამოყოფა და ჩაუტარდათ სისხლის გადასხმა და სასწრაფო ლაპაროტომია, მაშინ დიაგნოზი იმედგაცრუებულია. როდესაც მილები ამოღებულია, ექიმები ადგენენ უნაყოფობას.

Უნდა იცოდე საშიში სიმპტომებითავიდან ასაცილებლად საშვილოსნოსშიდა ორსულობადა მისი შედეგები. მათ შორისაა ნიშნები:

• სუბფებრილური სხეულის ტემპერატურა გრძელდება;
• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• სისხლით შერეული ყავისფერი გამონადენი;
• სახისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალე;
• მიდის ქვემოთ არტერიული წნევა;
• პულსი სწრაფია, მაგრამ სუსტი;
• დაღლილობის მდგომარეობა;
• მტკივნეული შოკით, გონების დაკარგვით.

არ ინერვიულო

ამ სიმპტომებიდან ერთი ან რამდენიმე გამოვლენისას დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ქალს ამოიღეს ერთი მილი ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამო, შეიძლება შემდგომში განიცადოს შოკი და სტრესი. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შემდეგ კონცეფციაზე.

ყველამ, ვისაც განიცადა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, იცის, რამდენად რთულია ბავშვის დაკარგვა. მაგრამ ჩვენ უნდა გავაგრძელოთ ჩვენი ცხოვრება. ბოლოს და ბოლოს, ფალოპის მილის ამოღების ოპერაციის შემდეგაც კი, ქალს მაინც აქვს შანსი დაორსულდეს დამოუკიდებლად.

თუ მთელი პერიოდის განმავლობაში დაიცავთ ექიმის მითითებებს სარეაბილიტაციო პერიოდი, მაშინ სხეული სწრაფად აღდგება. თუ მეორე მილი ნორმალურად მუშაობს და კარგი ჯანმრთელობადაფეხმძიმება ბუნებრივადარ იქნება რთული.

ამის გაკეთება უფრო რთულია 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ საკვერცხეების ფუნქციის შესუსტება და ოვულაციის იშვიათი შემთხვევები. თუმცა ამ შემთხვევაშიც დედობის შანსები რჩება. IVF პროცედურის დახმარებით ბევრი მშობიარობს მილის ამოღების შემდეგ და მათ გარეშეც.

განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები

სტატისტიკის მიხედვით, როდის ხელოვნური შეფერხებახოლო სარეაბილიტაციო კურსის გავლისას ქალების 50% ინარჩუნებს რეპროდუქციულ ფუნქციებს.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ საშვილოსნოსგარე ორსულობა იშვიათად შეიძლება განმეორდეს, მაგრამ პაციენტთა 20%-ში ასეთი შემთხვევები მაინც ფიქსირდება.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული პროცედურის ტექნიკაზე. ორგანოს შენარჩუნებისას სიტუაცია ბნელია, მაგრამ არა კრიტიკული. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხელახლა ჩნდება, როდესაც ერთი მილი უკვე ამოჭრილია, მაშინ სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ასეთ შემთხვევებს „მეორადი უნაყოფობა“ ეწოდება.

ანუ ტუბექტომიის შემდეგ ბუნებრივად ჩასახვა შესაძლებელია. მაგრამ ერთადერთ შემთხვევაში - თუ ერთი მილი მაინც არის დაცული. ეს ნიშნავს, რომ განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვითარდება მეორე კვერცხუჯრედში, რომელიც ასევე უნდა მოიხსნას. საკუთარი თავის კონცეფცია მილების გარეშე შეუძლებელია.

მაგრამ დედობის შანსები რჩება. ბევრი ქალი წარმატებით ფეხმძიმდება და მშობიარობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ IVF - ინ ვიტრო განაყოფიერების ტექნოლოგიის გამოყენებით.

როგორ არ დააზიანოთ ორგანო

იქნება თუ არა გართულებები მილის შენარჩუნების შემთხვევაში?

მინიმალური შედეგები ხდება შემდეგ სამკურნალო მეთოდისაშვილოსნოსგარე ორსულობის შეწყვეტა. იგი ეფუძნება პრეპარატის მეთოტრექსატის (ან მისი ანალოგების) გამოყენებას.

პრეპარატი მიეკუთვნება ტოქსიკური პრეპარატების კატეგორიას, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში. პრეპარატის მიღება იწვევს კვერცხუჯრედის სიკვდილს, რის შედეგადაც ხდება სპონტანური აბორტი.

სისხლდენის, შოკის და სხვა მუქარის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, უფრო ხშირად გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური მეთოდები. მაგალითად, ლაპაროსკოპიული ოპერაცია ყოველთვის არ მთავრდება მილის ამოღებით საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

არსებობს გარკვეული შეზღუდვები პროცედურის გამოყენებასთან დაკავშირებით. მნიშვნელოვანია, რომ პათოლოგია გამოვლინდეს ადრეულ, 4-5 კვირამდე.

მილის შენარჩუნება შესაძლებელია, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი წარმატებით განთავსდება, რაც საშუალებას იძლევა ემბრიონის ამოღება ტკივილის გარეშე ორგანოს კედელზე მცირე ჭრილობის მეშვეობით. რეპროდუქციული სისტემა არ იმოქმედებს.

შესაძლებელია თუ არა უნაყოფობა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ?

უნაყოფობის ალბათობა - 30%

პირველი ტრაგიკული შედეგი არის ორგანოს რღვევა, ვინაიდან ამ შემთხვევაში პაციენტის სიცოცხლეს პირდაპირი საფრთხე ემუქრება. რეპროდუქციული ფუნქციების დაკარგვა არის შემდეგი გართულება საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, რომელიც კლასიფიცირებულია, როგორც ყველაზე მძიმე.

ქირურგიული ჩარევის შედეგად უნაყოფობის დიაგნოზი სვამენ ყველა შემთხვევის 30%-ს. ზოგჯერ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ოპერაციის დროს ხდება არა ერთი, არამედ რამდენიმე ორგანოს ამოღება.

რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი:

• ასაკი - 35 წლის შემდეგ ოვულაციის რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება;
• პარიტეტი - პირველი ორსულობისას შემდგომი უნაყოფობის ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში 2-3 დაბადების შემდეგ;
• დაავადებები (ანთებები, გენიტალური ინფექციები, ინფექციები) - აქვს ძირითადი ეფექტი, როდესაც შემორჩენილი ფალოპის მილი დაზიანებულია მოპირდაპირე მხარეს;
• ექტოპიური ორსულობის გამო ადჰეზიების წარმოქმნა, რომლის აღმოფხვრა ყოველთვის ვერ ხერხდება;
• მკურნალობა - სამედიცინო რეკომენდაციების შეუსრულებლობა ან თერაპიის არასწორი შერჩევა ოპერაციის შემდეგ.

განმეორებითი ექტოპიური ორსულობის შემთხვევაში, სიტუაცია მსგავსია. უნაყოფობის დიაგნოზი ავტომატურად ჩაიწერება პაციენტის სამედიცინო ისტორიაში.

მიდი გინეკოლოგთან

ექტოპური ორსულობის პრევენცია

ემბრიონის ექტოპიური განვითარება ასევე ხდება რისკის ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, ანუ მთლიანად ჯანმრთელი ქალები. გამოცდილი დიაგნოსტიკოსიც კი ვერ შეძლებს სწორი პროგნოზის გაკეთებას საშვილოსნოსგარე ორსულობის გაჩენასთან დაკავშირებით. მხოლოდ ბავშვის დაბადებისადმი პასუხისმგებელი დამოკიდებულება დაეხმარება მის თავიდან აცილებაში.

პრევენციული ზომები მოიცავს.

1. თუ გოგონა აქტიურია სექსუალური ცხოვრება, შემდეგ ვიზიტი გინეკოლოგთან პასაჟით დაგეგმილი შემოწმებაექვს თვეში ერთხელ სიხშირე უნდა გახდეს სავალდებულო.
2. კალენდრის დაცვა - განრიგი მენსტრუალური ციკლი, სადაც აღინიშნება მენსტრუაციის დაწყების და დასრულების თარიღები. უმნიშვნელო დარღვევებიც კი მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას.
3. აუცილებელია დაცვის გამოყენება, თუ ჩასახვა არასასურველია. გამოიყენეთ მხოლოდ დადასტურებული მეთოდები თქვენი ექიმის რეკომენდაციით. მოერიდეთ აბორტს.
4. თუ მზად ხართ გახდეთ დედა, უნდა გამოიყენოთ ოჯახის დაგეგმვის სისტემა, რომელიც იწყება ქალისა და პარტნიორის ყოვლისმომცველი დეტალური გამოკვლევით.
5. შეამოწმეთ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა.
6. თუ გამოვლენილია ინფექცია, ანთება სასქესო არეში, ადჰეზიები და სხვა პრობლემები, ჩაატარეთ წინასწარი მკურნალობა.
7. ზე ჰორმონალური დისბალანსიინიშნება მაკორექტირებელი თერაპია.
8. მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობისთვის მომზადების პერიოდში პარტნიორებს ურჩევენ ჯანსაღზე გადასვლას აქტიური სურათიცხოვრება. თქვენ უნდა დააბალანსოთ თქვენი დიეტა და მიიღოთ მეტი ვიტამინი. მიზანშეწონილია სპორტის თამაში. აუცილებელია ცუდი ჩვევების მიტოვება.

მკურნალობის მეთოდის არჩევანი

როგორ მკურნალობენ საშვილოსნოსგარე ორსულობას საზღვარგარეთ?

სამედიცინო დაწესებულებები რუსეთში გპირდებიან პრობლემის გარანტირებულ გადაწყვეტას, მაგრამ ხშირად დახმარება მხოლოდ "რბილ" ფორმებში მოდის.

ქვეყანას ჰყავს გინეკოლოგიის დარგში მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების დიდი პერსონალი. პრობლემა ის არის, რომ კლინიკები არასაკმარისად არის აღჭურვილი თანამედროვე სადიაგნოსტიკო აპარატურით, რომელსაც შეუძლია ზუსტად და სწრაფად ამოიცნოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა და მისი წარმოშობის მიზეზი.

ამიტომ პოპულარული გახდა უნაყოფობის მკურნალობა საზღვარგარეთ. სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს სარეაბილიტაციო კურსები უცხოურ კლინიკებში, 99% შემთხვევაში წყვეტენ მომავალი დედობის პრობლემებს.

ყურადღება!

ვებგვერდზე გამოქვეყნებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. საიტის ვიზიტორებმა არ უნდა გამოიყენონ ისინი როგორც სამედიცინო რეკომენდაციები! საიტის რედაქტორები არ გირჩევენ თვითმკურნალობას. დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის მეთოდის არჩევა რჩება თქვენი დამსწრე ექიმის ექსკლუზიურ პრეროგატივად! გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ სრული დიაგნოსტიკა და თერაპია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ დაგეხმარებათ დაავადების სრულად მოშორებაში!

ორსულობის ტესტის დადებითი შედეგის მიღების შემდეგ, ქალი აღფრთოვანებული იქნება და თანდათანობით დაიწყებს ახალ მდგომარეობასთან შეგუებას. ყოველდღე უცნობი შეგრძნებები დაიწყება, მაგრამ მათთან ერთად გაჩნდება შფოთვაც. მთავარი, რისიც ბევრს ეშინია, არის საშვილოსნოსგარე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რადგან, სავარაუდოდ, სმენიათ მისი არასასურველი შედეგების შესახებ. მაგრამ ყველამ არ იცის ზუსტად რა არის საფრთხე. ეს ნიშნავს, რომ ქალებმა ცოტათი მაინც უნდა იცოდნენ ეს საკითხი - ამ გზით მათ შეუძლიათ თავიდან აიცილონ სხვადასხვა არასასურველი მოვლენები.

Ზოგადი ინფორმაცია

სანამ ექტოპიური ორსულობის შემდეგ შედეგებს განიხილავთ, ჯერ უნდა გადაწყვიტოთ რა არის და როგორ მიმდინარეობს. ამ მდგომარეობას ახასიათებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება მისი ფიზიოლოგიური მდებარეობის გარეთ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ემბრიონის იმპლანტაცია ხდება არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ სხვაგან. ყველაზე ხშირად ის რჩება ფალოპის მილში, მაგრამ არის უფრო ეგზოტიკური შემთხვევებიც, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის, საკვერცხის ან მუცლის ორსულობა.

ექტოპიური იმპლანტაციის მრავალი მიზეზი არსებობს. ისინი არიან როგორც შიდა, ასევე გარეგანი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

1. ანთებითი დაავადებები (ადნექსიტი).
2. გადადებული ოპერაციები.
3. ენდომეტრიოზი.
4. მენჯის სიმსივნეები.
5. გენიტალური ინფანტილიზმი.
6. საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენება.
7. ჰორმონალური დისფუნქცია.
8. ენდოკრინული პათოლოგია (ჰიპოთირეოზი, ჰიპოკორტიზოლიზმი).

ამგვარი სამეანო პათოლოგიის ძირითადი მექანიზმები ითვლება ფალოპის მილების ნელა პერისტალებად, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გზაზე დაბრკოლებები და მისი მემბრანის პროტეოლიზური მოქმედების გაზრდა (Trophoblast).

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიმდინარეობა ორი ეტაპისგან შედგება. პირველი არის მისი პროგრესირება, მეორე კი მისი დასრულება. თავიდან ყველაფერი მიდის, ერთი შეხედვით, ნორმალურად და ქალს უჩნდება ყველა დამახასიათებელი ნიშანი ნორმალური ორსულობა. Ესენი მოიცავს:

• დაგვიანებული მენსტრუაცია.
• მკერდის შეშუპება.
• გემოსა და სუნის ცვლილებები.
• გულისრევა.
• გაზრდილი დაღლილობა.
• გახშირებული შარდვა.

მაგრამ უკვე ზე გინეკოლოგიური გამოკვლევაშეგიძლიათ გამოავლინოთ რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც გაფრთხილებთ და ჩაატარეთ დამატებითი დიაგნოსტიკა. საუბარია საშვილოსნოს ზომასა და მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს შორის შეუსაბამობაზე და ერთი მილის ღერძიან გადიდებაზე, რაც ასევე მტკივნეული იქნება. თუ პრობლემა ამ ეტაპზე არ გამოვლინდა, მაშინ დაქვეითებულები ე.წ მილის ორსულობა. და ეს უკვე სავსეა სერიოზული შედეგებით.

საშვილოსნოს მილში განვითარებული საშვილოსნოსგარე ორსულობა თავდაპირველად არ განსხვავდება ნორმალურისაგან, რაც ართულებს ადრეულ დიაგნოზს.

დარღვეული საშვილოსნოსგარე ორსულობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვითარდება გარკვეულ მომენტამდე, კერძოდ, სანამ მილის ზომა იძლევა საშუალებას. რა თქმა უნდა, ის გადაჭიმულია, მაგრამ ეს არ არის უსასრულო. და სიტუაცია შეიძლება დასრულდეს ორი გზით:

• მილის აბორტი.
• მილის რღვევა.

პირველ ვარიანტს საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება, რადგან მას წინ უსწრებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის პროგრესირების პერიოდი. დაგვიანებიდან დაახლოებით 2-3 კვირის შემდეგ ქალი პერიოდულად გრძნობს თავს კრუნჩხვითი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში, გამოსხივება სწორი ნაწლავისა და სასისკენ. ამ ფონზე ჩნდება მწირი სისხლიანი გამონადენი საშოდან. ზოგი კი ცდება მათ მენსტრუაციის დაწყების გამო. მცირე სისხლის დაკარგვით, ქალის კეთილდღეობა არ იმოქმედებს. ზოგჯერ სიმპტომები იმდენად უმნიშვნელოა, რომ პათოლოგიის იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია.

მილის რღვევა გაცილებით ნათელია. მისი კლინიკური სურათიშედგება კლასიკური მახასიათებლებისგან" მწვავე მუცელი" ტკივილი მკვეთრია, ჩნდება სრული კეთილდღეობის ფონზე, ცალმხრივი. ისინი გავრცელდა სწორ ნაწლავში, მარჯვენა საყელოს ქვეშ. მუცელი დაძაბულია, ვლინდება პერიტონეალური გაღიზიანების ნიშნები.

გართულებები

მილაკების დარღვეულ ორსულობას, განურჩევლად მისი ვარიანტისა, თან ახლავს ინტრააბდომინალური სისხლდენა. მაგრამ აბორტის დროს ის ნელა პროგრესირებს და რღვევა მწვავეა. მძიმე სიმპტომები ვითარდება, როდესაც მუცლის ღრუში სისხლის მოცულობა 500 მლ-ს აჭარბებს. ეს მდგომარეობა ვლინდება დამახასიათებელი ნიშნებით:

• ზოგადი სისუსტე.
• თავბრუსხვევა.
• გაბრუება.
• Ფერმკრთალი კანი.
• გაზრდილი და სუსტი პულსის შევსება.
• შემცირებული წნევა.

მუცლის პერკუსიის დროს დამახასიათებელია დახრილ ადგილებში ხმის დაბინდვა. თუ სისხლი გროვდება რექტალურ-საშვილოსნო სივრცეში, მაშინ გინეკოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება გადახურვა. უკანა თაღისაშო.

თუ სისხლდენა დროულად არ შეჩერდა, ვითარდება ჰემორაგიული შოკის სურათი. განსაკუთრებით ხშირად ჩნდება მილების რღვევისას. ქალი გრძნობს ძლიერ სისუსტეს და შემდეგ კარგავს გონებას. კანი ფერმკრთალია მოყვითალო ელფერით, წნევა ეცემა და პულსი ძაფისებრი ხდება. საშვილოსნო არის ზედმეტად მოძრავი, დარბილებული ("მცურავი"), უკანა ვაგინალური სარდაფი მკვეთრად მტკივნეულია ("დუგლას ტირილი").

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ძირითადი გართულებებია შიდა სისხლდენა და ჰემორაგიული შოკი.

კორექტირების მეთოდები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, რომელიც, პირველ რიგში, მიმართულია შიდა სისხლდენის აღმოფხვრაზე. ჰემორაგიული შოკის დროს ტარდება დაუყოვნებელი ლაპაროტომია. სხვა შემთხვევებში სასურველია ნაკლებად ინვაზიური ლაპაროსკოპია. ოპერატიული ტექნიკაგანისაზღვრება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის არეში კლინიკური სიტუაციით და მორფოლოგიური მახასიათებლებით. როგორც წესი, ისინი აკეთებენ:

1. მილის ამოღება (ტუბექტომია).
2. მილის სეგმენტის რეზექცია.
3. მილის ჭრილობა (ტუბოტომია).
4. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოწურვა.

თუ ფალოპის მილი გახეთქილია ან დაფარულია ადჰეზიებით, იგი მთლიანად ამოღებულია. ხოლო თუ ემბრიონი ლოკალიზებულია ინტრამურულ რეგიონში და პაციენტი უინტერესოა შემდგომში რეპროდუქციული ფუნქციაამოკვეთილია საშვილოსნოს კუთხე. ამავდროულად, სისხლის დაკარგვა იცვლება პლაზმური შემცვლელებით და სისხლის წითელი უჯრედებით.

შედეგები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამო ოპერაციის შემდეგ, ქალის ორგანიზმი განიცდის ნეიროენდოკრინულ და ავტონომიურ დარღვევებს, რაც ხშირად იწვევს უნაყოფობას. და თუ მილის გადარჩენა მოხდა, მაშინ მასში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები, რაც კვლავ ქმნის დაბრკოლებებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გავლისთვის, ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობის რეციდივის რისკს. გარდა ამისა, შესაძლებელია განვითარებით ინფექცია ანთებითი პროცესი. და ამის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია სარეაბილიტაციო მკურნალობის ჩატარება ფალოპის მილების გამავლობის სავალდებულო მონიტორინგით. უკიდურეს შემთხვევაში წყდება ინ ვიტრო განაყოფიერების საკითხი.

აქვს თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობას შედეგები და რა არის ისინი? მნიშვნელოვანი კითხვა, რაც ბევრ ქალს აწუხებს. მაგრამ მისი კურსის ბუნება და, შესაბამისად, კორექტირების მეთოდები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, რაც არ იძლევა უნივერსალურ პასუხს. მაგრამ ყველაზე ნაკლები ზიანი მოხდება, როდესაც პათოლოგია დროულად გამოვლინდება - ამისათვის მნიშვნელოვანია ქალებმა შეამჩნიონ საგანგაშო სიმპტომებიდა დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა დღეს უკვე საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა. როგორც ყველამ ვიცით, ნორმალური ორსულობა ხდება შემდეგნაირად - კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ფალოპის მილში, შემდეგ მოძრაობს და შედის საშვილოსნოს ღრუში, სადაც კვერცხუჯრედის განვითარებისთვის დიდი ადგილია. კვერცხუჯრედი წარმატებით ემაგრება საშვილოსნოს კედელს და იწყება ნაყოფის განვითარება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში ასე არ ხდება – განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში არ შედის. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება შევიდეს და დაიწყოს განვითარება თავად მილში, საკვერცხეში, მუცლის ღრუში, საშვილოსნოს რქაში და ა.შ.

Გარე ორსულობაჯანმრთელობის დიდ საფრთხეს უქმნის. თუ ის არ გამოვლინდა და მის დროს არ მიიღეს ზომები, მაშინ შესაძლოა სიკვდილი მოხდეს სისხლის დაკარგვის გამო. როდესაც კვერცხუჯრედი ვითარდება მილში ან ორგანოში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამ ორგანოს რღვევა. მაგრამ თუ რღვევა ჯერ არ მომხდარა, ორსულმა მაინც შეიძლება ნელ-ნელა დაკარგოს სისხლი ორგანოს კაპილარების მცირე რღვევის გამო.

ექტოპიური ორსულობის ორი ტიპი არსებობს:

• პროგრესული;
• შეწუხებული (გაწყვეტილი).

პროგრესირებადი საშვილოსნოსგარე ორსულობაძალიან საშიშია, რადგან ადრეულ ეტაპებზე მისი დიაგნოსტიკა თითქმის შეუძლებელია. პრაქტიკულად არ არსებობს სიმპტომები, საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება საჭირო ზომას ამ პერიოდისნორმალური ორსულობა, სისხლდენა არ არის.

დარღვეული ან შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობამეტი აქვს ნათელი სურათი- პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სისხლდენა, არტერიული წნევის დაქვეითება, საშვილოსნოს ზომა იზრდება, ხშირად პალპაციით იგრძნობა მტკივნეული რბილი წარმონაქმნი საშვილოსნოს მარჯვნივ ან მარცხნივ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი

ექტოპიური დიაგნოსტიკა ყოველთვის ადვილი არ არის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ადრეულ ორსულობას ეხება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველი სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის 4-დან 10 კვირამდე. თუმცა ყველა ქალი ამას ყურადღებას არ აქცევს და ექიმს მიმართავს.

შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა დროულად უნდა დაისვას. თუ ოპერაცია ჩატარდება შოკის დაწყებამდე, ქალის სიცოცხლის გადარჩენა შესაძლებელია. თუ პათოლოგია დიაგნოზირებულია მილის ან ორგანოს გასკდომამდე, ქალის რეპროდუქციული ფუნქციები შეიძლება შენარჩუნდეს. თუ ოპერაცია დროულად არ ჩატარდა, სიკვდილი მოხდება.

ექიმები, როგორც წესი, ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზს შემდეგი გზით სვამენ:

• პალპაცია: პალპაციისას შეიძლება გამოვლინდეს სიმსივნის მსგავსი რბილი წარმონაქმნი;
• სისხლისა და შარდის ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონეს, რომელიც მუდმივად უნდა გაიზარდოს ნორმალური კურსიორსულობა (ექტოპიური ორსულობისას დონე არ იცვლება ან ნორმაზე დაბალია);
• განსაზღვროს ჰორმონის პროგესტერონის დონე, რომელიც ასევე იზრდება ნორმალური ინტრაუტერიული ორსულობის დროს;
• კეთება ულტრაბგერითი, რომელიც ზუსტად აჩვენებს, არის თუ არა ნაყოფი საშვილოსნოში. თუ ულტრაბგერა აჩვენებს, რომ საშვილოსნოში ნაყოფი არ არის, მაგრამ ყველა სხვა ნიშანი ორსულობის არსებობაზე მიუთითებს, ექტოპიური ორსულობა დიაგნოზირებულია.

უმჯობესია მიმართოთ ვაგინალურ ექოსკოპიას, რადგან მას შეუძლია ზუსტი სურათის ჩვენება კიდევ 4-5 კვირის განმავლობაში და რეგულარული ულტრაბგერითიმხოლოდ 6 კვირის შემდეგ. IN ამ შემთხვევაშიყოველ დღეს დიდი მნიშვნელობა აქვს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

ექტოპური ორსულობა დღეს სულ უფრო და უფრო ხშირია და ეს გამოწვეულია იმით, რომ მას შემდეგ გაიზარდა სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადებით დაავადებული ქალების რიცხვი. ადრეული წლებიცხოვრება. ყველაზე დიდ საფრთხეს უქმნის ფალოპის მილებზე ოპერაციები და სტერილიზაცია. აღსანიშნავია, რომ წინა აბორტები ასევე ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკს.

რეალურად ნებისმიერი გინეკოლოგიური დაავადებებიროგორც გადატანილმა, ისე პროგრესულმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის განვითარება.

ჩამოვთვალოთ ყველაზე გავრცელებული საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები ადრეულ ეტაპზე:

• დანამატების ანთებითი პროცესები;
• ფალოპის მილების შეკუმშვის დაქვეითება;
• სექსუალური ინფანტილიზმი;
• რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციური დარღვევები;
• საკვერცხის დისფუნქცია;
• აბორტი;
• წინა საშვილოსნოსგარე ორსულობა და ა.შ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა

სამწუხაროდ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ნაყოფის გადარჩენა შეუძლებელია, ამიტომ ერთადერთი სწორი მკურნალობა ამ შემთხვევაში ქირურგიულია. დღესდღეობით უმეტეს შემთხვევაში ეს ოპერაცია არ არის რთული, რადგან კეთდება მხოლოდ რამდენიმე მიკრო ჭრილობა. ასეთი ოპერაციის შემდეგ პრაქტიკულად არანაირი გართულება არ არის და გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანმოკლეა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და ოპერაციის შემდეგ ქალი რეგულარულად უნდა იმყოფებოდეს გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ფალოპის მილი ხელუხლებელი რჩება, ექიმები მიმართავენ სამკურნალო მეთოდი - გარკვეულის დახმარებით წამლებიგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იშლება და თავისით გამოიდევნება საშვილოსნოდან. ეს არის ყველაზე ჰუმანური და უმტკივნეულო გზა. თუმცა, ის მუშაობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოვლინდა გარკვეულ ეტაპზე.

არის უფრო სერიოზული ჩარევებიც - ტუბოტომია და ტუბექტომია.

ტუბოტომია- მუცლის ღრუს გახსნის ოპერაცია, ფალოპის მილის გაჭრა და ნაყოფის ამოღება. შემდეგ სისხლძარღვები დალუქულია სისხლდენის შესაჩერებლად. უმეტეს შემთხვევაში რეაბილიტაციის პროცესი კარგად მიდის და მილი თავის ფუნქციებს აღადგენს. ქალი შეიძლება კვლავ დაორსულდეს.

ტუბექტომია- ეს არის ყველაზე სერიოზული ოპერაცია, რომლის დახმარებით დაზიანებული მილი მთლიანად ამოღებულია. ამ ოპერაციას მიმართავენ ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში, როგორც წესი, როცა მილი უკვე გასკდა და ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. თუ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა და მეორე მილი ხელუხლებელი დარჩება, მაშინ არის შანსი, რომ ქალმა მაინც შეძლოს შვილების გაჩენა.

წინასწარ ვერავინ იცის, რა ტიპის მკურნალობა იქნება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტული სიტუაცია, რა ეტაპზეა საშვილოსნოსგარე ორსულობა და რამდენად საჭიროა სასწრაფო ზომების მიღება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები

თუ ქალს ჰქონდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა და სურს ხელახლა დაორსულება, ეს უნდა გააკეთოს ფრთხილად და ექიმმა დააკვირდეს, როგორც ორსულობის დაგეგმვის პერიოდში, ასევე პირველივე დღეებიდან.

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ ნორმალური საშვილოსნოსშიდა ორსულობის მიღების შანსი არის 50%, მეორე საშვილოსნოსგარე ორსულობა 20%, ხოლო 30%. როგორც ხედავთ, რიცხვები არ არის ძალიან გამამხნევებელი, ამიტომ აქ თქვენ უნდა მოამზადოთ და დაგეგმოთ ყველაფერი საფუძვლიანად. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა იყო მედიკამენტური და ყველა მილი ხელუხლებელი დარჩა, მაშინ შანსი ნორმალური ორსულობაიზრდება და ეცემა მეორე ექტოპიაზე.