Głowa płodu odpowiada dłuższemu okresowi. Normalny przebieg ciąży. Rozmiar i obwód głowy dziecka

W rozwoju wewnątrzmacicznym człowieka wyróżnia się dwa okresy: embrionalny i płodowy. Okres embrionalny trwa od momentu zapłodnienia do 9 tygodnia ciąży, w tym okresie kształtują się podstawy wszystkich narządów i układów. Okres płodowy trwa od 9 tygodnia ciąży do chwili narodzin płodu.

W czasie ciąży z zapłodnionego jaja, zdolnego do życia pozamacicznego, rozwija się dojrzały płód. Dojrzałość rozwiniętego dziecka ocenia się na podstawie szeregu wskaźników: długości, masy ciała, kształtu klatki piersiowej, umiejscowienia pierścienia pępowinowego, stanu skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej, stanu chrząstek ucha i nosa, narządów płciowych, motoryki. aktywność noworodka.

Badanie kształtu i wielkości głowy płodu ma szczególne znaczenie w położnictwie. U zdecydowanej większości porodów (96%) głowa jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny, wykonując serię kolejnych ruchów (obrotów).

Głowa ze względu na swoją gęstość i wielkość doświadcza największych trudności podczas przejścia przez kanał rodny. Po urodzeniu główki kanał rodny jest zwykle dostatecznie przygotowany do rozwoju tułowia i kończyn płodu. Badanie głowy jest ważne dla rozpoznania i rokowania porodu: lokalizacja szwów i ciemiączków pozwala ocenić mechanizm porodu i jego przebieg.

Głowa dojrzałego płodu ma wiele cech. Kości twarzy płodu są mocno połączone. Kości części czaszkowej głowy są połączone błonami włóknistymi, które decydują o ich znanej ruchomości i przemieszczeniu względem siebie. Te membrany włókniste nazywane są szwy. Nazywa się małe przestrzenie, w których przecinają się szwy ciemiączka. Kości w obszarze ciemiączków są również połączone włóknistą błoną. Gdy głowa przechodzi przez kanał rodny, szwy i ciemiączka pozwalają kościom czaszki nakładać się na siebie. Kości czaszki płodu łatwo się wyginają. Te cechy strukturalne kości nadają głowie płodu plastyczność, tj. zdolność do zmiany kształtu, co jest niezwykle ważne dla jego przejścia przez kanał rodny.

Czaszka płodu składa się z dwie kości czołowe, dwie ciemieniowe, dwie skroniowe i jedna potyliczna, główna i sitowa. W położnictwie specjalne znaczenie mają następujące szwy:

Szew strzałkowy(sutura sagitalis) przechodzi pomiędzy kościami ciemieniowymi. Z przodu szew przechodzi w dużą ciemiączkę, a z tyłu w małą ciemiączko.

Szew czołowy(sutura frontalis) znajduje się pomiędzy kościami czołowymi; ma ten sam kierunek co szew w kształcie strzałki.

Szew koronowy(sutura caronalis) łączy kości czołowe z kościami ciemieniowymi, biegnie prostopadle do szwów strzałkowych i czołowych.

Lambdoid Szew (potyliczny) (sutura lambdoidea) łączy kość potyliczną z kościami ciemieniowymi.

W miejscu łączenia szwów znajdują się ciemiączka (przestrzenie wolne od tkanki kostnej). Duże i małe ciemiączka mają znaczenie praktyczne.

Duże (przednie) ciemiączko(fonticulus magnus s. anterior) znajduje się na styku szwów strzałkowego, czołowego i koronalnego i ma kształt rombu. Od dużego ciemiączka odchodzą cztery szwy: z przodu szew czołowy, szew strzałkowy z tyłu oraz po prawej i lewej stronie odpowiednie odcinki szwu wieńcowego.

Mały (tylny) ciemiączek(fonticulus parvus, s posterior) to małe zagłębienie, w którym zbiegają się szwy strzałkowe i lambdoidalne. Mała ciemiączka ma trójkątny kształt; Od małego ciemiączka odchodzą trzy szwy: szew strzałkowy do przodu i odpowiednie odcinki szwu lambdoidalnego po prawej i lewej stronie.

Istnieją cztery ciemiączka wtórne: po dwa po prawej i lewej stronie czaszki. Ciemko skrzydłowe(pterion) znajduje się na styku kości ciemieniowej, klinowej, czołowej i skroniowej. Fontanel gwiazdowy(asterion) znajduje się na styku kości ciemieniowej, skroniowej i potylicznej. Te ciemiączka nie mają szczególnej wartości diagnostycznej.

Ważne jest, aby znać następujące guzki na głowie płodu: potyliczny, dwa ciemieniowe, dwa czołowe.

Wymiary głowy dojrzałego płodu:

1. Rozmiar prosty(średnica fronto-occipitalis) - od glabella do guza potylicznego - równa 12 cm Obwód głowy w rozmiarze bezpośrednim (circumferentia fronto-occipitalis) - 34 cm.

2. Duży ukośny rozmiar(średnica mento-occipitalis) - od brody do guza potylicznego - wynosi 13-13,5 cm Obwód głowy według tego rozmiaru (circumferentia mento-occipitalis) wynosi 38-42 cm.

3. Mały ukośny rozmiar(średnica suboccipito-bregmaticus) - od dołu podpotylicznego do pierwszego rogu dużego ciemiączka - wynosi 9,5 cm, obwód głowy odpowiadający temu rozmiarowi (circumferentia suboccipito-bregmatica) wynosi 32 cm.

4. Średni skośny rozmiar(średnica suboccipitio-frontalis) – od dołu podpotylicznego do brzegu owłosionej głowy na czole – wynosi 10 cm, obwód głowy według tego rozmiaru (circumferentia suboccipito-frontalis) wynosi 33 cm.

5. Rozmiar zwykły lub pionowy(średnica pionowa, s. Trachelo-bregmaticus) - od szczytu korony (korony) do obszaru podjęzykowego - wynosi 9,5-10 cm Obwód głowy odpowiadający temu rozmiarowi (cipcumferentia Trashelo-bregmatica) wynosi 32 cm.

6. Duży rozmiar krzyża(średnica dwuciemieniowa) - największa odległość między guzkami ciemieniowymi 9,25-9,5 cm.

7. Mały wymiar poprzeczny(średnica bitemporalis) – odległość pomiędzy najdalszymi punktami szwu koronowego wynosi 8 cm.

Wymiary korpusu:

1. Rozmiar wieszaków– średnica obręczy barkowej (diameter biacromialis) – równa 12 cm, obwód obręczy barkowej wynosi 35 cm.

2. Rozmiar poprzeczny pośladków(średnica bisiliacalis) wynosi 9-9,5 cm, obwód 28 cm.

Serwis jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat "duża głowa USG płodu” i zdobądź to za darmo konsultacje on-line lekarz

Pytania i odpowiedzi dotyczące: dużej głowy płodu w badaniu USG

2014-09-23 15:17:02

Julia pyta:

Witam proszę o poradę co dalej mam zrobić, jest taka sytuacja:
Wyniki pierwszego pokazu (13 tygodni): Według USG TVP 2.6 Kość nosowa 1,6 wszystko inne jest normalne, zgodnie z biochemią wysokie ryzyko 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, po takich wynikach zrobili płatne badanie DNA na te wszystkie choroby chromosomowe, które wysłano do Ameryki (nieinwazyjny test panoramiczny), gdzie wykluczono wszelkie ryzyko, płeć dziecka to kobieta. Obecnie ciąża trwa 20 tygodni i 2 dni, zrobiłam USG i oto wyniki:
Szef BPR 46
kość udowa 32,9
kość ramienna 30,6
obwód głowy 178,7
obwód brzucha 151,5
masa owoców 345 g
móżdżek 21.2
komory boczne mózgu 5.9
duży zbiornik 5.2
kość nosowa 4.6
tętno 142
zagięcie szyi 8.3
na innych wskaźnikach są to po prostu + i B/o
Znowu skierowano mnie do genetyka, jakie mogą być inne patologie, jeśli patologie chromosomowe wydalony? Czy ogólnie istnieje standardowy rozmiar fałdu szyi w wieku 20 tygodni, czy też w zasadzie ten fałd nie powinien istnieć? Jakie inne badania można wykonać, może USG 3D? Ja i mój mąż nie pijemy, nie palimy, w ciąży nie miałam ostrych infekcji dróg oddechowych, mam cukrzyca 5 lat doświadczenia, kompensowane pompą insulinową.

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Ze wszystkimi wynikami badań radzę skonsultować się z genetykiem. Racjonalne byłoby wykonanie echo serca płodu. Ile masz lat? Jeśli więcej niż 32, zalecałbym amniopunkcję.

2014-07-29 16:46:05

Wasilina pyta:

Dzień dobry. Mam taką sytuację - miesiączkę miałam 4 grudnia 2013. Obecnie jestem w 33-34 tygodniu ciąży. Do 28 tygodnia ciąży daty USG i miesięczne pokrywały się. Według mojej miesiączki miałam USG w 28 tygodniu i 6 dniu, które wykazało, że wiek ciążowy wynosi 32 tygodnie. i 6 dni plus wielowodzie plus duże owoce, a wielkość BDP płodu wyniosła 34 tygodnie i 3 dni. Aby kontrolować wodę, miałam USG okresu w 32 tygodniu, ale USG ponownie pokazało dłuższy okres 35 tygodni i 5 dni. I miałem USG w 33-34 tygodniu mojego okresu, i znowu, według USG, okres był dłuższy - 36 tygodni 3 dni. A BDP płodu wynosi 94. i gwałtowny wzrost poziomu wody. Nie stwierdzono żadnych patologii płodu, móżdżek w normie, komora w normie, wszystko w normie. Zrobiłam wszystkie badania na patologię płodu i wszystkie badania wcześniej. A ja cierpię na astmę oskrzelową i biorę Seretide discus 50/250.
to dlaczego dziecko ma tak dużą głowę i jaka może być przyczyna wzrostu ilości wody???? Z góry dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Nie martw się, jeśli wyniki badań przesiewowych są prawidłowe i nie ma patologii rozwoju płodu, być może są to osobliwości rozwoju płodu. Wszyscy jesteśmy różni pod względem parametrów konstytucyjnych i mają różne rozmiary w tym głowy. Pozostaje tylko poczekać do porodu i poddać się neurosonografii (USG mózgu noworodka). Wielowodzie jest zwykle konsekwencją infekcji. Czy chorowałaś na coś w czasie ciąży, z wyjątkiem astma oskrzelowa?

2013-12-05 17:20:54

Maria Dragunova pyta:

Witam Proszę o pomoc w rozszyfrowaniu wyników USG w 32 tygodniu: GRG 74mm LZR głowa 103mm OG 303mm móżdżek 36mm OJ284mm DBC lewy 61mm DBC prawy 61mm wielkość płodu odpowiada terminowi, płód jest w prezentacji głowowej. Tętno 142 uderzeń na minutę. Anatomia płodu: Duża cysterna 7,2 mm Cystern magna 8,0 mm Reszta w normie Łożysko zlokalizowane jest na przedniej ścianie macicy Budowa łożyska nie jest jednorodna Stopień dojrzałości 1 i 2 nie odpowiada wiekowi ciążowemu . Ilość płyn owodniowy normalny IAZ 137 mm Wady wrodzone nie wykryta, pępowina ma 3 naczynia. W okolicy szyi płodu znajdują się pętle pępowiny, nie ma splątań. Ton prawidłowy. Szyjka macicy: długość 38 mm, v\gardło 2 mm, c\ część kanałowa zamknięta 36 mm wizualizacja zadowalająca Rozpoznanie ryzyka PI lub PI nie jest wyraźnym charakterem pisma

Odpowiedzi Gritsko Marta Igorevna:

Masz pogrubienie łożyska, co wskazuje na niewydolność płodowo-łożyskową. Czy zachorowałaś w czasie ciąży? Radzę zgłosić się do lekarza ginekologa z wynikami USG w celu przepisania terapii. Nie widzę niczego krytycznego, nie martw się.

2012-09-01 06:54:53

Anna pyta:

Dzień dobry Ciąża 32-33 tydzień. Zrobiłam trzecie USG przesiewowe. Fetometria: BPR - 85 mm, Rozmiar czołowo-potyliczny - 106 mm, Długość kość udowa- 61 mm, Długość kości podudzia - 54 mm, Długość kości ramiennej - 55 mm, Długość kości przedramienia - 50 mm, Obwód głowy - 296 mm, Średnica/obwód brzucha - 272 mm. Anatomia płodu: Komory boczne mózgu – 8, Cisterna magna – 5, Móżdżek – 25, Szczelina Sylwiusza – 12, DNA – 11, Struktury twarzy: profil, trójkąt nosowo-wargowy, kręgosłup, 40-komorowy odcinek serca, żołądek, pęcherzyk żółciowy, nerki, oczodoły, płuca, przekrój przez 3 naczynia, jelita, pęcherz moczowy- norma. Miejsce przyczepu pępowiny do przedniej ściany brzucha - 11. Łożysko Tylna ściana wyższe wewnętrzne gardło, Grubość łożyska – prawidłowa, budowa łożyska – prawidłowa, Stopień dojrzałości – I-II, ilość płynu owodniowego – prawidłowa, Indeks płyn owodniowy- 17,6, pępowina - 3 naczynia. PMP około 2000,0 g. Powiedz mi to normalne wskaźniki za ten okres? Wielkie dzięki!

2011-07-26 18:09:44

Miłość pyta:

Proszę o wyjaśnienie wyniku USG. Pierwszy dzień Ostatnia miesiączka 13.11.10. Rozmiar głowy dwuciemieniowej 89 mm, rozmiar czołowo-potyliczny 110 mm, długość lewej kości udowej 71 mm, długość lewej kości piszczelowej 60 mm, długość lewej kości ramiennej 59 mm, długość kości przedramienia 56 mm, obwód głowy 335 mm, średnica/obwód brzucha 310 mm, płód rozmiar odpowiada 35,4. DNA 12 mm. Łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy, 8 cm powyżej ujścia wewnętrznego, grubość łożyska wynosi 30 mm z duża ilość kalcenates, stopień dojrzałości jest trzeci, ilość płynu owodniowego jest normalna, pępowina ma 3 naczynia. Doppler: Rl 0,59-0,60, prawy tętnica maciczna R l0,58, lewa tętnica maciczna Rl 0,50. Masa płodu 2665 g, urodzenie 26.08.11. WNIOSEK: Wielkość płodu odpowiada 35,4 tygodniowi ciąży, prezentacja głowy, przedwczesne dojrzewaniełożysko, FGR stopień 0+1, postać asymetryczna, zaburzenia hemodynamiczne stopień 1A. Dziękuję

Odpowiedzi Towstolytkina Natalia Pietrowna:

Cześć kochanie. Bardzo trudno to wyjaśnić, ale mogę dokładnie powiedzieć, co należy zrobić. Po pierwsze, bardzo dokładne monitorowanie ruchów płodu, po drugie, kardiokografia, czyli badanie. bardzo często (kilka razy w tygodniu) rejestrować czynność serca płodu, także przynajmniej raz w tygodniu przy prawidłowej kardiotokografii – mierząc przepływ krwi z naczyń płodowych, z naciskiem na naczynia płodowe, tj. przynajmniej w pępowinie. Jeśli chodzi o zespół opóźnienia wzrostu płodu, biorąc pod uwagę spodziewaną masę płodu ten moment- ponad 2500 gramów, wtedy następuje opóźnienie normalna waga Nie ma na to żadnego terminu. Jeśli masz jakąkolwiek patologię, należy ją również leczyć. Powodzenia.

2009-05-04 11:02:39

Ludmiła pyta:

04.05.2009 (USG: USG w ciąży)
Pytanie: Witam, mam 30 lat, mam 1 grupa negatywna konfliktu krew-Rh nie ma II ciąża Na pierwszym badaniu USG w 14 tc i 1 dobie stwierdzono u mnie TVP-4,3 mm W 16 tc badanie AFP i hCG - w normie (LEKARZ GENETYCZNY WYSYŁAŁ PO USZKLENIU USG w 22 tyg.) USG w ośrodku genetycznym - oto wyniki: wielkość głowy dwurodzimnej - 56 mm, obwód głowy - 209 mm, średnia średnica brzucha - 173 mm, długość kości udowej - 40, kości piszczelowe - 32 kości ramienne - 36. kości przedramienia - 32. razy Wzrost płodu odpowiada 23 tygodniom Anatomia płodu: boczne komory mózgu - 5 mm każda Móżdżek - 23 mm Cestern magna - 5 mm Struktury twarzy: profil, trójkąt nosowo-wargowy , kręgosłup, płuca, oczodoły - w normie Serce przekrój 4-komorowy - 140 uderzeń żołądek, jelita, nerki, pęcherz - w normie Lokalizacja pół centa - dojrzałość przednia 0. Grubość łożyska - w normie - 26 mm Ilość płynu owodniowego płyn - w normie. pępowina ma 3 naczynia. wrodzone wady rozwojowe płodu - nie wykryto. proszę o wyjaśnienie tego USG (o ile rozumiem, USG jest dobre, ale w takim razie dlaczego genetyk nalega na punkcję?) i mówi, że jest szansa na urodzenie zdrowe dziecko Mam 70% (moje pierwsze dziecko to zdrowa dziewczynka, nawet lekarze tak twierdzą jednoroczne dziecko jest za mądra) w jej rodzinie nie ma wrodzonych chorób genetycznych. Czy na podstawie tych danych konieczne jest wykonanie tej punkcji? Proszę o pomoc

Dlaczego wygląd głowa noworodka jest tak niezwykła? Faktem jest, że głowa ze względu na swoją gęstość i wielkość doświadcza największych trudności podczas przechodzenia przez kanał rodny. Po urodzeniu główki kanał rodny jest zwykle dostatecznie przygotowany do rozwoju tułowia i kończyn płodu.

Głowa płodu ma wiele cech. Jej kości twarzy są mocno połączone. Kości czaszkowej części głowy są połączone nie gęstą tkanką kostną, ale raczej cienkimi włóknistymi błonami tkanki łącznej, które determinują pewną ruchliwość i przemieszczenie kości względem siebie. Te włókniste błony nazywane są szwami. Małe przestrzenie, w których przecinają się szwy, nazywane są ciemiączkami. Kości w obszarze ciemiączków są również połączone włóknistą błoną. Kiedy dziecko już się rodzi, matka może sama stwierdzić, że na głowie znajdują się szwy i ciemiączka. Najłatwiej odkryć duży Fontanel, który znajduje się w okolicy korony i ma kształt rombu, oraz mały ciemiączek, który znajduje się w okolicy potylicznej i ma kształt trójkąta. Na głowie płodu występują również guzki: potyliczny, dwa ciemieniowe i dwa czołowe.

Dzięki obecności punktów identyfikacyjnych: szwów, ciemiączków, podczas porodu lekarz monitoruje, w którą stronę obraca się głowa płodu i która część głowy jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny. Najczęściej to część potyliczna, jeśli jest to część ciemieniowa lub twarz, wówczas mówią o tak zwanych nietypowych wstawkach głowy. Ma to fundamentalne znaczenie podczas porodu, gdyż stopień wygięcia główki w momencie porodu zależy od tego, która część głowy jako pierwsza przejdzie przez kanał rodny. Poród przebiega najkorzystniej, jeśli głowa jest maksymalnie pochylona, ​​to znaczy broda jest dociśnięta do klatki piersiowej. Jest to tzw. prezentacja potyliczna, w której tył głowy jako pierwszy przechodzi przez kanał rodny.

Gdy główka przechodzi przez kanał rodny, dostosowuje się do kształtu i wielkości kanału rodnego (miednicy matki). Możliwości adaptacyjne głowy są ograniczone do znanych granic i zależą od przemieszczenia kości czaszki w obszarze szwów i ciemiączków, a także od zdolności kości czaszki do zmiany kształtu (spłaszczenia, zgięcia) podczas przechodzenia małej miednicy.

Zmiana głowy podczas jej przejścia przez kanał rodny nazywa się konfiguracją. Konfiguracja zależy od charakterystyki głowy i kanału rodnego. Im szersze szwy i im bardziej miękkie kości, tym większe możliwości kształtowania głowy. Oznacza to, że w okresie ciąży po porodzie, gdy szwy są już zamknięte (włókniste błony łączące kości głowy płodu ulegają kostnieniu), a kości płodu stają się gęste, proces rekonfiguracji głowy jest trudny, co może prowadzić do wydłużenia czasu trwania porodu i urazów porodowych zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Ponadto konfiguracja może być znacząca, gdy występują trudności w poruszaniu głową (zwężenie miednicy). Kształt głowy zmienia się w zależności od mechanizmu porodu. W przypadku prezentacji potylicznej, gdy część potyliczna jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny (tył głowy dziecka zwrócony jest w stronę brzucha matki), głowa jest wyprostowana w kierunku tyłu głowy, przyjmując tzw. postać dolichocefaliczna (ryc. 1).

Jeśli poród jest normalny, wówczas ta konfiguracja głowy jest słabo wyrażona i nie wpływa na zdrowie i rozwój noworodka.

Norma i odchylenia od niej

Podczas porodu w okresie wydalenia (jest to drugi etap porodu, podczas którego następuje faktyczne urodzenie dziecka) na główce dziecka mogą pojawić się znamiona. nowotwór urodzeniowy. Jest to obrzęk tkanek w najniższej przedniej części głowy (punkt wiodący), któremu często towarzyszą punktowe krwotoki na skórze. Obrzęk tkanek występuje z powodu trudności w odpływie krwi żylnej z obszaru części prezentującej, który znajduje się poniżej punktu styku głowy płodu z kośćmi miednicy matki. Guz urodzeniowy powstaje po pęknięciu wody, to znaczy podczas długiego okresu bezwodnego - okresu od pęknięcia płynu owodniowego do narodzin dziecka - można go znacząco wyrazić. W prezentacji potylicznej guz urodzeniowy znajduje się bliżej tyłu głowy, po prawej lub lewej stronie. Guz urodzeniowy nie ma ostrych konturów, przechodzi przez ciemiączka i szwy. Im dłuższy odstęp od pęknięcia płynu owodniowego do narodzin dziecka, tym wyraźniejszy jest guz porodowy. Gdy normalne porody guz urodzeniowy nie osiąga dużych rozmiarów, znika 1-2 dni po urodzeniu i nie wymaga leczenia. Częściej występuje u dzieci matek po raz pierwszy, z przedłużonym ząbkowaniem oraz u dzieci większych.

Na podstawie konfiguracji głowy urodzonego płodu i umiejscowienia na niej guza rodnego można ocenić, która część głowy jako pierwsza przeszła przez kanał rodny. Przy nietypowej pozycji głowy podczas porodu zmienia się konfiguracja głowy i lokalizacja guza urodzeniowego.

W przypadku tak zwanej prezentacji przedniej głowy, kiedy część potyliczna przesuwa się najpierw wzdłuż kanału rodnego, ale czoło dziecka jest zwrócone w stronę brzucha matki, kształt głowy brachycefaliczny (ryc. 2) .

Jeśli głowa płodu jest wysunięta, wówczas część przednia przesuwa się najpierw wzdłuż kanału rodnego guz urodzeniowy występuje wrejon czołowy(ryc. 3), jeśli twarz płodu przesuwa się najpierw wzdłuż kanału rodnego, to przy urodzeniu dziecko ma wyraźną obrzęk twarzy(ryc. 4).

Mówiąc o kształcie głowy noworodka, nie można nie wspomnieć o jeszcze jednej przypadłości, która może pojawić się podczas porodu. To jest o O cefalohematoma. Cephalohematoma to rodzaj urazu porodowego – krwotok pomiędzy zewnętrzną powierzchnią kości czaszki a pokrywającą je okostną. Cephalohematoma umiejscowiony jest na jednej lub obu kościach ciemieniowych, rzadziej na kościach potylicznych i czołowych, jeszcze rzadziej na kości skroniowej. Mieści od 5 do 150 ml krwi, co przez długi czas pozostaje płynny. Ze względu na to, że okostna jest ściśle zrośnięta z kością w obszarze szwów, granice cephalohematoma nie wykraczają poza zajętą ​​kość. Powierzchnia skóry nad guzem nie ulega zmianie. Cephalohematoma obserwuje się u 0,3-0,5% noworodków.

Przyczyną cephalohematoma jest rozbieżność między wielkością dziecka a kanałem rodnym. Z punktu widzenia dziecka tak duże rozmiary płód, wady postawy (twarzowej, ciemieniowej), ciąża po terminie, wady rozwojowe płodu (wodogłowie) i inne. Od strony matki - starszy wiek, anomalie miednicy (wąska miednica, wcześniejsze urazy z uszkodzeniem kości miednicy itp.).

Mechanizm powstawania cephalohematoma polega na przemieszczeniu skóry wraz z okostną i pęknięciu naczyń krwionośnych podczas ruchu głowy dziecka przez kanał rodny. Krew w cephalohematoma gromadzi się stopniowo, więc guz, który pojawił się w trakcie lub wkrótce po urodzeniu, nadal rośnie przez pierwsze 2-3 dni życia dziecka. W pierwszych dniach po urodzeniu cephalohematoma pokrywa się guzem urodzeniowym, dlatego też staje się on zauważalny dopiero po zniknięciu guza (tj. 1-2 dni po urodzeniu). W przypadku braku powikłań cephalohematoma ustępuje samoistnie po 6-8 tygodniach i nie ma wpływu na stan dziecka. W przypadku znacznych krwotoków resorpcja krwi jest opóźniona i może trwać miesiące. W takich przypadkach okostna w obszarze krwiaka staje się gęstsza, krwiak kostnieje (następuje kostnienie), co prowadzi do deformacji lub asymetrii czaszki.

Leczenie cephalohematoma zwykle nie jest wymagane. Z nią duże rozmiary zawartość usuwa się poprzez nakłucie ściany, w przypadku ropienia konieczna jest interwencja chirurgiczna - nacięcie w celu usunięcia zawartości i przepisanie leczenia przeciwzapalnego (antybiotyki, bandaże z roztworami dezynfekcyjnymi).

W każdym razie w ciągu 1,5-2 miesięcy życia główka Twojego dziecka nabierze zaokrąglonego kształtu.

Niskie położenie główki płodu nie jest zaburzeniem, a jedynie znak diagnostyczny, wskazując cechy anatomiczne ciało. Jest to warunkowe niebezpieczny stan, które może przekształcić się w odstępstwo tylko z towarzyszącymi naruszeniami rozwój wewnątrzmaciczny i pozycja embrionalna.

Prezentacja głowy płodu jest korzystną pozycją dla dziecka i niska pozycja głowa to tylko cecha, na którą lekarze zwracają uwagę, ale nie klasyfikują jej jako odchylenia. Taki znak wymaga zwiększona uwaga specjalistów i samą kobietę o przebiegu ciąży, ale nie ma się czym martwić. Ta funkcja została ujawniona w planowana kontrola ginekolog i badanie USG.

Prezentacja głowy płodu

Najbardziej korzystna jest pozycja płodu z głową skierowaną w stronę miednicy poród naturalny. Istnieje kilka rodzajów tej pozycji, ale w każdym przypadku podczas porodu głowa wyjdzie jako pierwsza. Wyróżnia się twarzową, potyliczną, czołową i przedniogłowową prezentację. W przypadku każdego typu główkę można opuścić i mocno docisnąć do miednicy, co definiuje się jako niską pozycję płodu.

Ten typ prezentacji dzieli się na kilka podtypów, w zależności od przedłużenia głowy:

1. Przedni głowowy - punkt drutu jest dużym ciemiączkiem i ta opcja pozycji płodu jest korzystna, ale istnieje ryzyko zranienia dziecka i matki, ponieważ poród jest długi, konieczne jest wykluczenie niedotlenienia.
2. Przednia niska prezentacja płodu - ta opcja charakteryzuje się wejściem głowy dziecka do miednicy, przednia część, najszersza, służy jako drut. W takim przypadku poród naturalny jest zagrożony i zaleca się cesarskie cięcie.
3. Niska prezentacja twarzy - ten typ umiejscowienia diagnozuje się, gdy wiodącym obszarem jest broda. Poród naturalny jest możliwy pod warunkiem, że miednica matki jest odpowiednio szeroka, w przeciwnym razie wskazany jest poród chirurgiczny.

Nieprawidłowa pozycja może być spowodowana zaburzeniami ze strony matki, powikłaną ciążą, niedorozwojem płodu, wielowodziem i innymi. anomalie wewnątrzmaciczne. Czynnik dziedziczny również odgrywa rolę. Zwiększone ryzyko złą prezentację, gdy w rodzinie zaobserwowano już podobne przypadki.

Powoduje

Nietypowe ułożenie główki dziecka jest częstym objawem diagnostycznym obserwowanym na kilka tygodni przed porodem. Specjalista określa pozycję dziecka poprzez badanie palpacyjne i badanie USG. Kobieta w ciąży odczuwa także pewne zmiany związane z poprawą samopoczucia. Kiedy płód opada, oddychanie staje się łatwiejsze, zgaga i dyskomfort w klatce piersiowej ustępują.

Co powoduje niską pozycję głowy płodu przed porodem:

1. Cechy budowy anatomicznej miednicy u kobiety.
2. Procesy zapalne w macicy na krótko przed porodem.
3. Podniesiony ćwiczenia fizyczne NA wczesne stadia ciąża.

Ta cecha ma pewne objawy, kobieta może samodzielnie określić niską pozycję głowy, jeśli zwróci szczególną uwagę na zmiany w ciele.

Jak to się objawia

Głównym przejawem tego stanu będzie bolący ból i dyskomfort w podbrzuszu na kilka tygodni przed porodem. Kobieta może patrzeć krwawe problemy, które jest spowodowane niewystarczającym rozciągnięciem macicy i uciskiem na nią ze strony głowy płodu.

Niska prezentacja płodu może prowokować wczesne oderwanie sięłożysko, któremu towarzyszy również krwawienie. Ryzyko jest zagrożeniem głód tlenu, co może negatywnie wpływać na powstawanie narządów wewnętrznych.

Kobieta może zauważyć poprawę ogólne samopoczucie, duszność, uczucie ciężkości w klatce piersiowej ustępują, oddychanie staje się łatwiejsze. Ale to jest to nieprzyjemne objawy nie przechodź, ale zejdź niżej. Wraz z poprawą stanu obserwuje się ból w podbrzuszu i odczuwany jest ucisk na miednicę.

Przy silnym nacisku na głowę kobieta może mieć problemy przewód pokarmowy, biegunka, wzdęcia. W takim przypadku przeprowadza się leczenie objawowe. Jeśli jedynym objawem jest niska pozycja głowy działania zapobiegawcze, co wystarczy do naturalnego porodu.

Diagnostyka

Pozycja embrionalna włączona różne daty ciążę ustala lekarz-położnik-ginekolog. Już od 28 tygodnia ciąży konieczne jest stałe monitorowanie stanu kobiety w ciąży lokalizacja wewnątrzmaciczna płód Podczas wewnętrznego badania ginekologicznego niskie położenie głowy określa się poprzez badanie palpacyjne. Pozycję tę charakteryzuje także ruchliwość płodu, jego głowa porusza się cicho w płynie owodniowym.

Dodatkowo przepisywane jest badanie ginekologiczne pochwy i USG, które wyjaśnią pozycję dziecka.

Czy istnieje jakieś niebezpieczeństwo?

Nieprawidłowe ułożenie główki dziecka nie stwarza żadnego zagrożenia, jeśli nie jest kojarzone z innymi, a już jest cechy patologiczne płód Poród z przednim typem prezentacji potylicznej będzie korzystny. Pozycja ta zapewnia łatwe przejście głowy, gdyż powstaje optymalna relacja jej wielkości do miednicy kobiety.

Wchodząc do miednicy małej, głowa pochyla się, zbliża się podbródek klatka piersiowa. W miarę postępów dziecka punktem wiodącym staje się małe ciemiączko. Po zgięciu przechodzi przez najmniejszą część i prostuje się na wyjściu, następnie ramiona obracają się, a głowa zwraca się w stronę uda matki. Po przejściu przez obręcz barkową, tułów i nóżki dziecka wychodzą z łatwością.

W przypadku prezentacji czołowej poród naturalny zdarza się niezwykle rzadko. Mijają długo i mogą prowadzić do uszkodzenia dziecka i narządów miednicy kobiety. Prezentacja czołowa podczas porodu naturalnego wiąże się z niekorzystnym rokowaniem, istnieje ryzyko pęknięcia macicy i zamartwicy płodu.

Jeśli dziecko ma niską pozycję czołową, zaleca się kobiecie udanie się do szpitala na kilka tygodni przed porodem w celu stałego monitorowania przez położnika-ginekologa. W przypadku skarg na silny ból lub krwawienie wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Jeśli wykryje się położenie czołowe, ciąża się przedłuża, a lekarze przygotowują płuca dziecka do funkcjonowania poza macicą.

Niskie położenie głowy bez czynników obciążających nie wpływa na możliwość porodu naturalnego, jednak kobieta nadal pozostaje pod kontrolą lekarza-położnika-ginekologa.

Identyfikując odchylenia ze strony dziecka lub matki, specjaliści biorą pod uwagę racjonalność przeprowadzenia cesarskie cięcie. Wyklucza to uraz głowy dziecka i pęknięcie macicy matki.

Na krótko przed porodem przepisuje się kobiecie specjalna dieta, ponieważ nacisk na narządy miednicy może powodować rozstrój jelit. Kobietie w ciąży zaleca się odpoczynek fizyczny i psychiczny, dobry sen i unikanie stresu w organizmie.

Od momentu wykrycia niska prezentacja kobiecie zaleca się noszenie bandaża ciążowego, który zmniejsza nacisk dziecka na narządy miednicy i zmniejsza napięcie macicy.

Ciąża jest wyjątkowa dla każdej kobiety etap życia. W tym czasie przyszła mama doświadcza nowych wrażeń, a z drugiej strony poznaje swoją istotę. Jednocześnie z pozytywne emocje i fantazje na temat przyszłego dziecka, młoda mama musi przejść wiele konsultacji i przejść wiele badań. Takie wizyty w klinice czasami powodują zdenerwowanie. Ale testy są potrzebne do kontroli normalny wzrost i rozwój dziecka w brzuchu kobiety.

Kiedy konieczne jest USG?

Kiedy przyszła mama zgłasza się do lekarza, wyjaśnia się jej potrzebę i termin obserwacji pod USG. Istnieją dwa rodzaje badań przesiewowych i selektywnych. Screening nazywa się obowiązkowe badanie wszystkie kobiety w ciąży stosujące USG w określonych porach. Zazwyczaj przyszła matka przechodzi planowanie w 10–12 tygodniu, 22–24 tygodniu, 32. i 37.–38. tygodniu ciąży. tydzień położniczy ciąża. Podczas przeprowadzania tego typu badania mierzy się wielkość płodu i jego zgodność z normami, stan macicy i łożyska. Badania selektywne są przepisywane przez lekarza prowadzącego, jeśli istnieje podejrzenie powikłań ciąży. Jeśli zostanie stwierdzona patologia ciąży, badania takie można przeprowadzić nieograniczoną liczbę razy.

Fetometria – co to jest i dlaczego?

Jeden z ważne procedury Rozważa się fetometrię płodu. Podczas zabiegu lekarz analizuje wielkość płodu i jego zgodność z normą. Procedura jest badanie USG, których dane specjalista sprawdza w tabelach norm. Badanie pozwala na szybkie wykrycie wad i odchyleń w rozwoju dziecka. Podczas wykonywania fetometrii obwód głowy płodu określa się tygodniowo - ważnym wskaźnikiem jest norma. Tydzień po tygodniu lekarz rejestruje wyniki USG i wyciąga wnioski na temat stanu zdrowia dziecka. Kiedy lekarz stwierdzi, że płód jest mniejszy niż ustalono dany okres, potem mówią o spowolnieniu wzrostu płodu. Jeśli w miarę postępu ciąży pojawi się kilkutygodniowe opóźnienie, lekarze mówią o opóźnieniu wzrostu wewnątrzmacicznego. Przyczyną tego opóźnienia może być złe nawyki matki, infekcje wewnętrzne, nieprawidłowości chromosomalne lub niewydolność łożyska.

Jak zmienia się obwód rosnącej głowy prawidłowo rozwijającego się płodu?

Obwód głowy płodu według tygodni - ważny wskaźnik w łonie mamy. Jak wiadomo, główka dziecka rośnie nierównomiernie w brzuchu mamy. Na początku rozwoju jego wielkość znacznie przekracza wielkość ciała. Pod koniec ciąży wielkość płodu staje się jednolita i proporcjonalna. Jeśli będziesz monitorować zmiany obwodu głowy płodu na przestrzeni tygodni, zauważysz to największy wzrost występuje w drugim trymestrze. Od 15 do 26 tygodnia ciąży obwód główki dziecka zwiększa się średnio o 12-13 mm. Wzrost ten następuje co tydzień. Wraz z dalszym wzrostem ciąży, wzrost obwodu głowy spowalnia. Pod koniec trzeciego trymestru – około miesiąca przed urodzeniem dziecka – liczba ta wzrasta zaledwie o 12-15 mm.

Jak zmierzyć obwód głowy dziecka

Aby tydzień po tygodniu mierzyć obwód główki płodu, stosuje się regularną diagnostykę za pomocą aparatu USG. Badanie przeprowadzane jest przez specjalistę w kilku prognozach, aby uzyskać jak najbardziej prawidłowe i dokładny wynik. Oprócz diagnozowania obwodu głowy lekarz diagnozuje takie wskaźniki fetometryczne, jak rozmiar dwuciemieniowy (BPR) i strzałkowy, długość kości udowej, obwód brzucha, rozmiar czołowo-potyliczny (FOR) i inne.

Tabela norm stosowanych do diagnozy pomaga specjalistom określić rozwój płodu i potencjalne odchylenia. Jeśli lekarz wykryje znaczne odchylenia od normy, kobiecie proponuje się aborcję.

Wzór do obliczeń

Tygodniowy obwód głowy płodu określa się według tej samej zasady, co rozmiar dwuciemieniowy: mierzony metodą taką jak planimetria komputerowa lub za pomocą wzoru. Wstępnie określa się dwuciemieniowość i LZR, wzór wygląda następująco: OG = 1/2 * (LZR + BPR) * 3,1416. Wskaźnik ten jest rzadko używany do obliczania masy płodu i nie zależy od kształtu jego głowy.

Wartość obwodu głowy dziecka

Co taki wskaźnik, jak obwód głowy płodu według tygodnia, może powiedzieć lekarzowi? Tabela norm dla tego wskaźnika ma granice. Jeśli zostaną przekroczone, oznacza to obecność zaburzeń rozwojowych. W tym przypadku główne zadanie Lekarz jest w stanie wykryć odchylenia i wcześniej je skorygować. Na przykład wzrost obwodu głowy może wskazywać na chorobę taką jak wodogłowie. Choroba objawia się gromadzeniem się płynu w jamach ciała, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki i w efekcie zmniejszenia objętości mózgu. Zaraz po urodzeniu dziecko zostaje poddane nakłuciu. Zabieg usuwa nagromadzony płyn i łagodzi stan dziecka.

Znaczenie wskaźników porodu

W większości przypadków przypisuje się przekroczeniu parametrów Cechy indywidulane bułka tarta. Na przykład, jeśli rodzice są duzi, zakłada się, że dziecko również będzie duże. Jak już wspomniano, tabela pokazuje obwód głowy płodu według tygodnia ciąży. Wzrost wskaźnika pod koniec ciąży może prowadzić do problemów proces narodzin. Na przykład do pęknięcia krocza. W tym przypadku wykonuje się nacięcie krocza, czyli małe nacięcie ułatwiające poród.

Znaczenie wskaźnika

Zatem określenie wskaźników obwodu głowy na różnych etapach ciąży i porównanie innych wskaźników pomaga lekarzowi w odpowiednim czasie zidentyfikować patologie w rozwoju płodu i rozwoju, a także możliwe trudności. Kobieta nie powinna samodzielnie interpretować ani próbować rozszyfrować wyników diagnostyki ultrasonograficznej i wyciągać wniosków na temat stanu zdrowia dziecka. Lekarz bierze pod uwagę wiele czynników i obserwacji i dopiero wtedy wyciąga obiektywne wnioski. Należy pamiętać, że rozwój każdego dziecka jest indywidualny i może nie przebiegać zgodnie z wartościami tabelarycznymi.

32 tygodnie – dlaczego to ma znaczenie

Ważnym etapem diagnostyki ultrasonograficznej jest 32. tydzień ciąży. Mniej więcej w tym okresie trwa płód prawidłowa pozycja na proces porodu - głową w dół. Obwód głowy płodu (32 tydzień ciąży) wynosi około 283–325 mm. Ten okres ciąży jest dość znaczący. małe dziecko w brzuszku mamy już się prawie uformowało i ma nawet rzęsy i brwi.

Obwód głowy płodu: tabela

Jak już wspomniano, pierwszy ważny diagnostyka ultradźwiękowa przyszła matka spędza 10-12 tygodni ciekawa sytuacja. W tabeli przedstawiono dane począwszy od Obliczenia występują od dnia ostatniej miesiączki. Przedstawiono dane tabelaryczne dla 10., 50. i 95. percentyla. Najczęściej lekarze skupiają się na 50. percentylu, ale za normalne uważa się wahania od 10 do 95. Percentyl to udział procentowy, czyli poniżej pewnego procentu w próbce. Oznacza to, że 50. percentyl wskazuje, że 50% podanych wartości jest poniżej tego poziomu.

Oczywiście dla każdej kobiety warunek mały cud ważniejsze niż cokolwiek na świecie. Kiedy dziecko jest jeszcze w brzuchu, jedyną metodą sprawdzenia go jest badanie USG. Znaczenie badania wskaźników obwodu głowy, wzrostu, masy ciała i innych wynika z konieczności stałego monitorowania rozwoju płodu. Takie monitorowanie nie tylko pomaga doświadczonemu specjalistowi prawidłowo prowadzić ciążę, ale także uspokaja przyszła mama która chce szybko trzymać swoje dziecko w ramionach.