რამდენ კვირაში გაიცემა ორსული ქალის გაცვლის ბარათი? გაცვლითი ბარათის მახასიათებლები. როდის გაიცემა გაცვლითი ბარათი?

ბავშვის ტარება ძალიან მნიშვნელოვანი პერიოდია, რომლის დროსაც საჭიროა ექიმის მუდმივი მონიტორინგი. ყველა მნიშვნელოვანი პუნქტებიჩაწერილია ბავშვის მოლოდინში ქალის მთავარ დოკუმენტში - გაცვლის ბარათში. იგი ტარდება რეგისტრაციის მომენტიდან დაბადებამდე, რაც ექიმებს ეხმარება სწრაფად გაეცნონ ორსულობის კურსის ყველა მახასიათებელს. შევსებული გაცვლითი ბარათი ეძლევა მშობიარობას დამსწრე ექიმს.

კონტაქტში

გაცვლის ბარათის საჭიროება

თითოეული მომავალი დედაროდესაც შეიტყო მისი მდგომარეობის შესახებ, უნდა ეწვიოს გინეკოლოგს.

ორსულობა, თუმცა არ არის დაავადება, მოითხოვს გაზრდილი ყურადღებაქალის ჯანმრთელობაზე, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე.

სწორედ ამ პერიოდში ორგანიზმი განიცდის სტრესის ზრდას და ჯანმრთელობის პრობლემების დროული გამოვლენა საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს ნაყოფისთვის რაიმე რისკი.

რეგისტრაციისას მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს ბევრი გამოკვლევა:

• გაიაროს დიდი რაოდენობით ტესტები;
• რეგულარულად ეწვიეთ რუტინული გამოკვლევებიგინეკოლოგთან;
• ეწვიეთ ზოგიერთს ვიწრო სპეციალისტებიგამოირიცხოს პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობაზე.

ყველა მონაცემი ფიქსირდება სამედიცინო დოკუმენტებში, მაგრამ მათ ძიებას შეიძლება დრო დასჭირდეს. სწორედ ამიტომ არის საჭირო ორსულის გაცვლის ბარათის გაცემა, რომელიც შეიცავს ყველა ძირითად მონაცემს.

გაუთვალისწინებელი გარემოებების შემთხვევაში, ეს საშუალებას მისცემს ექიმებს სწრაფად შეაფასონ ორსულობის მახასიათებლები და დაეხმარონ მომავალ დედას.

ქალი გაიგებს რა არის გაცვლითი ბარათი თითქმის დაუყოვნებლივ რეგისტრაციისთანავე. გინეკოლოგი გაცნობებთ მის საჭიროებას და მასში დაუყოვნებლივ შეაქვს ძირითადი მონაცემები.

რა შედის ბარათში

ყოველ შეხვედრაზე ჩაიწერება შემდეგი:

• წონა ორსულობის პროგრესის შესაფასებლად;
• მუცლის წრე;
• ქალის წნევა.

ყველა მონაცემი საგულდაგულოდ შედის ბარათში, რომელიც რჩება ექიმთან და საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ არა მხოლოდ ნაყოფის განვითარების დინამიკა, არამედ თავად მომავალი დედის კეთილდღეობა.

თავად პაციენტმაც უნდა იცოდეს ძირითადი მაჩვენებლები, რათა თუ მისი ჯანმრთელობა გაუარესდება ან ნაადრევი მშობიარობამზად იყავით უპასუხოთ სამედიცინო პერსონალის ყველა კითხვას.

სწორედ ამიტომ გჭირდებათ გაცვლითი ბარათი, რომელიც შეიცავს ყველაფერს, რაც გჭირდებათ.

გაცვლის ბარათი უნდა იყოს შენახული სუფთა სახით,მოერიდეთ გვერდების დასველებას ან დაზიანებას. უმჯობესია შეიძინოთ გადასაფარებელი, რადგან მისი ტარება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მოგიწევთ.

გაცვლითი ბარათის მახასიათებლები

გაცვლის ბარათიორსული - დოკუმენტი, რომელიც ინახავს ინფორმაციას მომავალი დედისა და ნაყოფის განვითარების შესახებ. მის რეგისტრაციას დიდი დრო სჭირდება, ინფორმაცია ყოველ პაემანზე ახლდება, რაც ორსულობის მიმდინარეობის საერთო სურათს ქმნის. ყდაზეჩვეულებრივ ჩაწერილია შემდეგი მონაცემები:

• დაბადების თარიღი და ასაკი;
• მისამართი და საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი;
• რეგისტრაციის პერიოდი;
• სამედიცინო პოლისის ნომერი.

იმისდა მიხედვით, თუ რა სამედიცინო დაწესებულებაში გაიცა ბარათი, ყდა შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა სხვა მონაცემებს.

ყველა მნიშვნელოვანი თვისებებიზედა ყდაზე მითითებულია ქალის ჯანმრთელობა. ეს არის მონაცემები ალერგიული რეაქციების, წინა მშობიარობის პრობლემებისა და ქრონიკული დაავადებების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის მიმდინარეობასა და პროცესზე შრომითი საქმიანობა.

პირველ გვერდზე, როგორც წესი, ინფორმაცია მეუღლის, სამუშაო ადგილისა და შესაძლო მავნე ფაქტორებიდაკავშირებული შრომითი საქმიანობა. ხელმისაწვდომობა ცუდი ჩვევებიდა ქრონიკული დაავადებებიასევე ჯდება დასაწყისში. პირველი შეხვედრის დროს ექიმი აკეთებს საჭირო გაზომვები: წონა, სიმაღლე, არტერიული წნევა, მუცლის გარშემოწერილობა. ეს ყველაფერი ფიქსირდება დოკუმენტის შედგენისას, მონაცემებს ემატება ინფორმაცია დღის შესახებ ბოლო მენსტრუაციის პერიოდიდა ინფორმაცია ორსულობათა რაოდენობის შესახებ.

გაცვლის ბარათის ნიმუშიორსულებს აქვთ თითქმის ყველა ანტენატალური კლინიკა, მაგრამ ეს საჭიროა მხოლოდ მითითებისთვის, რადგან ექიმი ავსებს დოკუმენტს. მომავალი დედა თავად ამოწმებს მხოლოდ შეყვანილ მონაცემებს, აკონტროლებს ბავშვის განვითარებას. ვადის მატებასთან ერთად, სხვა დოკუმენტები შედის დოკუმენტში. მოთხოვნილი ინფორმაცია:

1. PDR. ეს არის დაბადების წინასწარი თარიღი, სწორედ ამას უყურებენ ექიმები, როდესაც ქალი შედის სამშობიაროში, რათა გადაწყვიტონ შემდგომი ქმედებები. ეს თარიღი არის მიახლოებითი და ემსახურება როგორც სახელმძღვანელო.
2. თარიღი . მისი გამოყენებით ექიმები განსაზღვრავენ ნაყოფის განვითარების ხარისხს, მის აქტიურობასა და კეთილდღეობას.
3. ყველა ტესტის, ექოსკოპიის, სკრინინგის შედეგი. მონაცემები შეყვანილია თანმიმდევრობით, რაც საშუალებას იძლევა შეფასდეს დინამიკა და ცვლილებები. ცალკე ანალიზი ტარდება დედის სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორისთვის, გაძლიერებული კონტროლისთვის Rh კონფლიქტის წარმოშობის ალბათობის შემთხვევაში.
4. მენჯის ზომებიქალები და ნაყოფის პოზიცია. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი მონაცემები, რომლებიც აუცილებელია მშობიარობის მეთოდის დასადგენად და როდესაც მომავალი დედის პარამეტრები შორს არის სტანდარტებისგან.
5. ექიმთან ვიზიტების რაოდენობა. საჭიროა გაცემისას, რომელიც საჭიროა სამშობიაროში მიღებისას.

თქვენ არ უნდა შეასწოროთ ბარათში არსებული მონაცემები, ეს შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა. დოკუმენტის მიღების შემდეგ ქალებს აღარ უჩნდებათ კითხვები, რა არის გაცვლითი ბარათი და რატომ სჭირდება ის ორსულს. მნიშვნელოვანი მონაცემების ერთ ადგილას შენახვა მოსახერხებელია როგორც ექიმებისთვის, ასევე თავად პაციენტისთვის.

გაცვლის ბარათის გამოჩენა

ანტენატალურ კლინიკაში დარეგისტრირებამდე საკმაოდ რთულია იმის გარკვევა, თუ როგორ გამოიყურება საინტერესო დოკუმენტი. საქმე იმაშია, რომ ყველა სამედიცინო დაწესებულებახელმისაწვდომი საკუთარი ვარიანტი.

საფუძველი ყველგან ერთია, ერთი და იგივე მონაცემია შეყვანილი, განსხვავება მხოლოდ ისაა გარეგნობა. ყველაზე ხშირად, ეს არის უბრალოდ რამდენიმე A4 ფურცელი, რომლებიც ერთად არის დამაგრებული, რომლებზეც იბეჭდება შევსებული ველები.

ბარათი ყოველთვის შედგენილია და მისი გარეგნობის მიუხედავად, ნებისმიერი ექიმი იხილავს მისთვის საჭირო ინფორმაციას.

კიდევ ერთი გავრცელებული ვარიანტია რამდენიმე ფურცლისგან დამზადებული ბუკლეტი A5 ფორმატი.

როდესაც ორსულს ხელში აძლევენ გაცვლის ბარათს, მომავალ დედას შეიძლება მოელოდეს სიურპრიზი: ზოგიერთი სამედიცინო დაწესებულება გასცემს არა მხოლოდ ქაღალდებს მონაცემებით, არამედ ნამდვილ წიგნს. ლამაზ ყდაში.ამ ფორმით უფრო სასიამოვნოა ხელში დაჭერა, ნაკლებად ნაოჭდება და ინარჩუნებს ღირსეულ იერს მთელი ცხოვრების მანძილზე.

ზოგიერთი მაღაზია მომავალი დედებისა და ჩვილებისთვის კარგია ფასდაკლების პროგრამაორსულისთვის. იგი მოქმედებს გაცვლითი ბარათის წარდგენისას, ამიტომ საყიდლებზე წასვლისას ის თან უნდა წაიღოთ.

ვადები და დიზაინის მახასიათებლები

რაც შეეხება ორსულის მთავარ დოკუმენტს, მომავალ დედებს აინტერესებთ, როგორ გამოიყურება და როდის გადაეცემათ. მისი რეგისტრაციის ვადა დადგენილი არ არის, ექიმი მონაცემებს შეაქვს რეგისტრაციისას ან მეორე პაემნის დროს, როდესაც იღებს ყველა ტესტის შედეგებს. უმეტეს შემთხვევაში, მონაცემების შევსება ხდება მომავალი დედის თანდასწრებით. ექიმი ან მედდაინტერვიუ აძლევენ ქალს და დაუყოვნებლივ შეჰყავთ ინფორმაცია დოკუმენტში. ზოგიერთ შემთხვევაში, სამედიცინო ჩანაწერში არსებული ინფორმაცია მოგვიანებით შეიტანება.

დოკუმენტის შენახვა ექიმებს შორისაც კი იწვევს კამათს, ამიტომ მხოლოდ ექიმს, რომელიც ზრუნავს ორსულობაზე, შეუძლია მიაწოდოს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს აძლევენ ქალს გაცვლის ბარათს.

ინფორმაციის დაზუსტებაუნდა გაკეთდეს უკვე პირველივე შეხვედრისას, რათა მომავალში არ მოხდეს მნიშვნელოვანი ინფორმაციის დაბნეულობა და დაკარგვა.

მომავალი დედების უმეტესობა ვერ ითმენს დასრულებული გაცვლის ბარათის ხელში ჩაგდებას.

ეს საკმაოდ ნორმალური სურვილი- იცოდეთ ტესტის შედეგები და არ ინერვიულოთ იმის შესახებ, რომ ყველაფერი უნდა გახსოვდეთ. შესაძლებელია დოკუმენტის მიღების ვადები ორ ვერსიაში:

1. რეგისტრაციის დროს. ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი, რადგან ექიმებს ყოველთვის არ სურთ ასეთი დოკუმენტების დიდი რაოდენობის შენარჩუნება. საკმარისია ნიმუში შეავსონ.
2. დასრულების შემდეგ პირველი ტრიმესტრი 12 საათზე სამეანო კვირები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სწორედ ამ დროს ხდება პირველი ექოსკოპია, პაციენტს უტარდება ერთი, რომელიც აჩვენებს ორსულობის მიმდინარეობის სრულ სურათს. გარდა ამისა, 12 კვირის შემდეგ უკვე აკრძალულია ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო ჩვენებებიდა ექიმი მშვიდად აძლევს საბუთს მომავალ დედას.
კონტაქტში

2015-11-23 , 9127

ბევრ მომავალ დედას აწუხებს კითხვა, რისთვის არის გაცვლითი ბარათი მისი გაცემისას. ორსულ ქალზე გაცვლის ბარათი ძალიან მნიშვნელოვანი დოკუმენტიასახავს ძირითად ინფორმაციას მომავალი დედის, ორსულობის მიმდინარეობისა და შესაძლო გართულებების შესახებ, რომლებსაც ექიმები შეიძლება შეხვდნენ სამშობიარო საავადმყოფო. ფორმის სწორად შევსების მიზნით ექიმები იყენებენ ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებულ ნიმუშს.

რა არის გაცვლითი ბარათი?

ორსული ქალის გაცვლის ბარათი შედგება სამი ნაწილისგან:

• მონაცემები ანტენატალური კლინიკიდან;
• ინფორმაცია მშობიარობის, მშობიარობის ქალის შესახებ;
• ინფორმაცია ბავშვის შესახებ.

პირველ ნაწილს ორსულობისას ავსებს გინეკოლოგი, მეორეს სამშობიაროში მეან-ექიმმა, მესამეს კი ნეონატოლოგმა.

შეგიძლიათ მიიღოთ გაცვლითი ბარათი მეორე ტრიმესტრში, ან შეგიძლიათ დრო დაუთმოთ, ოღონდ გასცეთ და მიიღოთ ხელში მშობიარობამდე, 34-36 კვირაში. ეს მაქსიმალური ვადაგაცვლითი ბარათის რეგისტრაცია, რადგან გასული თვეორსულობა, ნაადრევი მშობიარობა შეიძლება ნებისმიერ დროს დაიწყოს. გაცვლითი ბარათის მონაცემები, რა თქმა უნდა, დუბლირებულია ამბულატორიულ ბარათში საცხოვრებელ ადგილზე, ასე რომ, ამ დოკუმენტის დაკარგვის შემთხვევაშიც კი, მისი აღდგენა რთული არ იქნება.

ორსულის მოთხოვნით გაიცემა გაცვლითი ბარათი: რა ორსულობა უფრო რთულიადა რაც უფრო მაღალია ადრეული მშობიარობის შესაძლებლობა, მით უფრო ადრე უნდა მიიღოს ის ორსულმა, მიუხედავად ორსული ქალის მდგომარეობისა. თუ მშობიარობა დაიწყო და გაცვლის ბარათი არ არის, მათ არ აქვთ უფლება უარი თქვან სამედიცინო მომსახურებაზე, მაგრამ დიდი ალბათობით ინფექციურ განყოფილებაში იმშობიარებთ, რადგან ექიმებმა არ იციან თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

გაცვლის ბარათი, როგორც წესი, წინასწარ არის გაფორმებული შერჩეულ სამშობიაროში, შემდეგ ინფორმაციის დაკარგვისა და ორსულობის „უცნობი“ ისტორიის მქონე პაციენტის მიღების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

როგორ და როდის გაიცემა?

რეგისტრაციისას გაიცემა გაცვლითი ბარათი, ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ახალი ვიზიტისას უფრო და უფრო მეტი ინფორმაცია ხდება, ორსულობის, მშობიარობისა და ბავშვის ჯანმრთელობის პროგნოზი უფრო და უფრო ნათელი ხდება. ორსული ქალის შესახებ ინფორმაციის მიღების ძირითადი გზებია:

• საუბარი;
• ვიზუალური შემოწმება;
• ანთროპომეტრიული გაზომვები (მაგ. სიმაღლე, წონა, არტერიული წნევა);
• ლაბორატორიული კვლევა;
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.

პირველ პაემანზე, როდესაც ორსული მხოლოდ მისი დადასტურებისთვის მოდის. საინტერესო სიტუაცია“, ექიმი თქვენგან გაარკვევს:

• თქვენი პასპორტის მონაცემები (სრული სახელი, ასაკი, სახლის მისამართი);
• ქრონიკული დაავადებების არსებობა, ქირურგიული ჩარევები;
• როგორი ორსულობა, რამდენი ბავშვი დაიბადა და რა გზით, იყო თუ არა აბორტები, რომელ წელს და რომელ პერიოდში;
• დაადგენს გესტაციურ ასაკს გამოკვლევის დროს და გამოთვლის დაბადების სავარაუდო თარიღს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, ისევე როგორც მამის დეტალები, რათა თავიდან აიცილოთ Rh და იმუნოკონფლიქტები.

როდესაც თქვენ ეწვევით თქვენს გინეკოლოგს მომავალში, ინფორმაცია ლაბორატორიული კვლევა(სისხლის, შარდის, განავლის ანალიზი), ულტრაბგერითი და ბოლო კვირები- შენიშვნები მომავალი დედების სკოლაში დასწრებისა და მშობიარობისთვის ფსიქოლოგიური მომზადების შესახებ. დასწრების ჩანაწერი ძალიან აუცილებელია: თუ გამოტოვეთ ინსპექტირება ან საერთოდ არ ხართ დარეგისტრირებული, შეიძლება არ მოგცეთ გაცვლითი ბარათი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია არ გამოტოვოთ რეგულარული საკონსულტაციო დანიშვნები, რადგან გამოტოვებულმა გამოკვლევებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მშობიარობაზე: ექიმებმა არ იციან, რაზე უნდა გააფრთხილონ, რაც ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ დაკარგონ ძვირფასი დრო საგანგებო სიტუაციებში.

მშობიარობის დაწყების შემდეგ ექიმი აუცილებლად ჩაწერს საჭირო ინფორმაციას სქემაში (მშობიარობის სიჩქარე, ნაყოფის პრეზენტაცია, მშობიარობის მარშრუტი და ა.შ.), რადგან ეს ჩანაწერები მომავალში დაეხმარება თქვენს გინეკოლოგს მშობიარობის შემდეგ აღდგენის პროცესის მონიტორინგი და მოთხოვნადი იქნება, თუ ხელახლა მშობიარობას გადაწყვეტთ.

გაცვლითი ბარათის ბოლო ნაწილი მთლიანად ბავშვს ეძღვნება. იგი მიუთითებს დაბადების მონაცემებზე, წონაზე, სიმაღლეზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე აპგარის შკალაზე და სხვა. მნიშვნელოვანი ფაქტები, რომელსაც შემდეგ ყურადღებით შეისწავლის თქვენი ადგილობრივი პედიატრი.

ბევრს აინტერესებს როგორ გამოიყურება ორსული ქალის გაცვლის ბარათი. შეგიძლიათ იპოვოთ ფოტო ინტერნეტში ან მოითხოვოთ ნიმუშის ნახვა ანტენატალურ კლინიკაში. კიდევ ერთი გზაა სთხოვოთ თქვენს ორსულ მეგობრებს, რომლებმაც უკვე მიიღეს ასეთი ბარათი, გამოგიგზავნონ მისი ფოტო ან გითხრათ, რა კითხვებია ასახული იქ და რისთვის უნდა მოემზადოთ.

ცვლილებები გაცვლით ბარათებში 2016 წელს

2016 წელს გაცვლითი ბარათის გარეგნობაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ განხორციელებულა. ის ზუსტად ისე გამოიყურება, როგორც 10 წლის წინ, როდესაც მისი ამჟამინდელი ვერსია პირველად შეიქმნა და ამოქმედდა. ბუნებრივია, თითოეულ ქალაქს და რეგიონს შეიძლება ჰქონდეს თავისი ვარიაციები (ზოგან წიგნია, ზოგან ფორმა), მაგრამ ეს არ ცვლის არსს.

2016 წელს მშობიარობის ქალებისთვის ახალი რამ იყო დაბადების მოწმობების ფართოდ მიღება. ჯერ კიდევ 2006 წელს ამ ინოვაციის შესახებ მხოლოდ რამდენიმე ადამიანმა იცოდა, მაგრამ 2016 წელს ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, ორსულთა 99% სარგებლობს ამ სერვისით. დაბადების მოწმობა გაიცემა ორსულის გაცვლის ბარათთან ერთად, რომელიც შედგება 3 გადახდის კუპონისგან სხვადასხვა ეტაპებიორსულობისა და მშობიარობის სამედიცინო დახმარება:

• კუპონი, რომლის ნომინალური ღირებულებაა 3 ათასი რუბლი, განკუთვნილია ანტენატალური კლინიკის მომსახურებისთვის.
• მეორე კუპონი 6 ათასად იხდის სამშობიარო სახლის მომსახურებას.
• ბოლო, მესამე კუპონი გამოიყენება ბავშვთა კლინიკების მომსახურებისთვის.

კუპონების ჯამური ოდენობა 2016 წელს არის 11 ათასი რუბლი და საჭიროა სრულად დაფაროს ორსული ქალის ყველა ხარჯი. სამედიცინო მომსახურებაორსულობისა და მშობიარობის შესახებ.

არ გადადოთ გაცვლითი ბარათის მიღება ბოლო წუთამდე, ჯობია წინასწარ მიმართოთ მას და ყოველთვის თან გქონდეთ, ვიდრე დაგვიანებით და რისკის ქვეშ თქვენი და ბავშვის ჯანმრთელობა!

ორსული ქალის გაცვლის ბარათის ნიმუში

დასრულებული ნიმუში

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 10 თებერვლის №50 ბრძანებით „ამბულატორიულ კლინიკებში სამეანო-გინეკოლოგიური მომსახურების გაუმჯობესების შესახებ“, რომელიც არეგულირებს ორსულობის მართვის პროცესს ანტენატალურ კლინიკებში, ორსული ქალის გაცვლის ბარათი. არის დოკუმენტი , რომელიც შეიცავს ყველა საჭირო ინფორმაციას ქალისა და მისი შვილის შესახებ . ეს ინფორმაცია საჭიროა არა მხოლოდ ორსულობისა და მშობიარობის დროს სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის, არამედ მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, არამედ ბავშვთა კლინიკაში ბავშვზე დაკვირვებისას. გაცვლის ბარათი უნდა იყოს წარმოდგენილი მშობიარობის სამშობიაროში (ან ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში) მიღებისას. გაცვლის ბარათის გარეშე ორსული ჰოსპიტალიზებულია სადამკვირვებლო განყოფილებაში, ანუ სადაც იღებენ სამედიცინო დახმარებაგამოუკვლეველი ორსული ქალები, ასევე ინფექციური დაავადებების მქონე მომავალი დედები.

გაცვლითი ბარათი გაიცემა ანტენატალურ კლინიკაში ან სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელსაც აქვს უფლება განახორციელოს ორსულობა 20-22 კვირის ვადით და შედგება სამი კუპონისაგან. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ რომელი სექციებია შევსებული ამ დოკუმენტში და განვმარტოთ, რატომ არის საჭირო ესა თუ ის ინფორმაცია. ყოველივე ამის შემდეგ, ხშირად შეგიძლიათ მოისმინოთ მომავალი დედების განცხადებები, რომ ექიმი დანიშვნაზე სვამს უამრავ სრულიად არასაჭირო კითხვას და რატომღაც ძალიან ბევრ ტესტს დანიშნავს. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ექიმი ამას არ აკეთებს უსაქმური ცნობისმოყვარეობის გამო, ყველა ეს მონაცემი საჭიროა ორსულობისა და მშობიარობის სწორად მართვისთვის, ხოლო ტესტებისა და გამოკვლევების რაოდენობა მკაფიოდ არის განსაზღვრული სამინისტროს შესაბამისი ბრძანებით. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობა.

გაცვლითი ბარათი: პირველი კუპონი

ეს ნაწილი ივსება ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის რეგისტრაციისას, შემდეგ კი მეან-გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტის დროს. იგი შეიცავს ყველა საჭირო ინფორმაციას მომავალი დედის შესახებ, მათ შორის ორსულობის არსებობის, წარსული მშობიარობის და მათი მიმდინარეობის შესახებ, ქალის ჯანმრთელობის შესახებ მანამდე და მის დროს. ნამდვილი ორსულობა. ექიმს, რომელიც გააჩენს პატარას, დასჭირდება ეს ინფორმაცია. როდესაც ანტენატალურ კლინიკას ეწვევით, ქალს ყოველთვის თან უნდა ჰქონდეს გაცვლითი ბარათი. ექიმი იქ შეაქვს ორსული ქალის გამოკვლევების, კვლევების, კონსულტაციების, ანალიზებისა და სხვა მონაცემების უახლეს შედეგებს. ლოგიკურია, რომ მომავალი დედა წინასწარ მოემზადოს ექიმის მხრიდან გარკვეული კითხვებისთვის (ეს ძირითადად ეხება LCD-ზე პირველ ვიზიტს), რათა არ გადადოს დანიშვნა, დაიმახსოვროს საჭირო ინფორმაცია.

1. სრული სახელი მომავალი დედა.

2. ასაკი. 18 წლამდე და 30 წელზე უფროსი ასაკის ორსულებს სჭირდებათ განსაკუთრებული ყურადღება, ვინაიდან მათ უფრო მეტად უვითარდებათ გართულებები ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

3. ორსულის მისამართი და ტელეფონის ნომერი. ეს მონაცემები აუცილებელია, რათა დაუკავშირდეს მომავალ დედას ან მის ახლობლებს საგანგებო სიტუაციებში. მაგალითად, როდესაც თქვენ მიიღებთ ტესტის საგანგაშო შედეგებს, როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ რაიმე ზომების მიღება.

4. ინფორმაცია ბავშვის მამის შესახებ. ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, აქვს თუ არა მომავალ მამას მემკვიდრეობითი და ინფექციური დაავადებები(განსაკუთრებით B და C ჰეპატიტი, აივ). ზე უარყოფითი Rh ფაქტორიორსული ქალის სისხლი (ნაყოფში Rh კონფლიქტის განვითარების რისკის პროგნოზირებისთვის), საჭიროა ინფორმაცია ბავშვის მამის Rh ფაქტორის შესახებ.

5. ორსული ქალის წინა დაავადებები. სხეულის სხვადასხვა სისტემის ქრონიკული დაავადებების არსებობა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ორსულობის მიმდინარეობაზე და მოითხოვს მეან-გინეკოლოგის უფრო ფრთხილად მონიტორინგს, სპეციალისტებთან კონსულტაციებს და სპეციალიზებულ საავადმყოფოში დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციისა და მშობიარობის აუცილებლობის გადაწყვეტილებას. მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ბავშვობაში გადატანილი დაავადებების, ოპერაციების, ყოფნის შესახებ ალერგიული რეაქციები(განსაკუთრებით მედიკამენტებზე), მავნე ჩვევები.

6. მახასიათებლები მენსტრუალური ციკლი, ბოლო მენსტრუაციის თარიღი, ნაყოფის პირველი მოძრაობის თარიღი, PDR. მენსტრუალური ციკლის დარღვევის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი მეთოდებიორსულობის ხანგრძლივობის გასარკვევად. ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღის თარიღი და ნაყოფის პირველი მოძრაობის თარიღი ასევე საჭიროა გესტაციური ასაკისა და დაბადების სავარაუდო თარიღის (EDD) გამოსათვლელად.

7. თარიღი პრენატალური შვებულება, ავადმყოფობის შვებულების ნომერი, ნომერი დაბადების მოწმობა. ეს მონაცემები საჭირო იქნება სამუშაო ადგილზე და სამშობიაროში. საჭიროების შემთხვევაში გააგრძელეთ დათხოვნა ავადმყოფობის გამომშობიარობის შემდეგ, ეს ინფორმაცია გამოყენებული იქნება (საავადმყოფო შვებულების მოწმობა თავად გადაეცემა სამსახურში, როდესაც დეკრეტულ შვებულებაში წახვალთ).

8. რა ტიპის ორსულობაა, აბორტების არსებობა, ნაადრევი მშობიარობა, ჯანმრთელები არიან თუ არა დაბადებული ბავშვები, წინა ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებები. პირველადი ვიზიტისას ექიმი დეტალურად იკითხავს, ​​როგორ ჩაიარა წინა ორსულობა, მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, იყო თუ არა აბორტები (წელი, რომელ პერიოდში), რათა დროულად აიცილოს შესაძლო გართულებები ამ ორსულობისას. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, იყო თუ არა ქირურგიული ჩარევები წინა მშობიარობაზე. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიწოდების მეთოდზე ამჯერად.

9. გამოკვლევა ორსულთან პირველი ვიზიტისას. მეან-გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტისას უნდა მიეთითოს ორსულის წონა და სიმაღლე, მენჯის ზომა და გამოკვლევის შედეგები (ზოგადი, არტერიული წნევის გაზომვა, ვაგინალური გამოკვლევა).

10. დინამიური დაკვირვების შემაჯამებელი ფურცელი. ეს განყოფილება ასახავს რამდენჯერ მოინახულა ქალი ანტენატალურ კლინიკაში, ასევე არტერიული წნევის მაჩვენებლებს, წონის მატებას და შარდში ცილის არსებობას ან არარსებობას. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს №50 ბრძანება ადგენს, რამდენჯერ უნდა მიაკითხოს მომავალმა დედამ მეან-გინეკოლოგს. ასე რომ, 28 კვირამდე ექიმი დანიშნავს ვიზიტებს მინიმუმ ოთხ კვირაში ერთხელ. 28 კვირის შემდეგ და სრულ ვადამდე, ანუ 37-მდე სრული კვირები, ქალი ანტენატალური კლინიკის ექიმს მიმართავს 2 კვირაში ერთხელ, ხოლო 37 კვირის შემდეგ - ყოველ კვირას.

თერთმეტი. . ორსულობის დროს სისხლი სამჯერ კეთდება RW (სიფილისი), აივ, B და C ჰეპატიტის ტესტები.

• სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი.თუ ქალის სისხლის წითელი უჯრედები არ შეიცავს სპეციფიკურ პროტეინს - Rh, ის ითვლება Rh უარყოფითად. თუ მისი დაუბადებელი ბავშვიიქნება Rh დადებითი, ისეთი გართულებების განვითარებით, როგორიცაა ორსულობის შეწყვეტა, ჰემოლიზური დაავადება და სხვა. სისხლის ჯგუფი უნდა იყოს მითითებული გაცვლის ბარათზე, რადგან ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, თუ ორსულობისა და მშობიარობის დროს აუცილებელია დედის სისხლის გადასხმა.
• კლინიკური სისხლის ტესტიორსულობის დროს სამჯერ მიიღება. და თუ ანალიზში შეინიშნება ჰემოგლობინის (ანემია) დაქვეითება ან სხვა დარღვევები, შეიძლება უფრო ხშირად ჩატარდეს.
• ბიოქიმიური ანალიზისისხლისა და სისხლის შედედების ტესტები(კოაგულოგრამა) ტარდება მინიმუმ 3-ჯერ ორსულობისას (თუ არ არის გადახრები). ეს უკიდურესად მნიშვნელოვანი ინფორმაციასაჭიროა მშობიარობის დროს შესაძლო გართულებების პროგნოზირებისთვის (სისხლდენა).
• ბიოქიმიური სკრინინგიტარდება 10-14 კვირაში და 16-20 კვირაში და განსაზღვრავს ნაყოფის გაჩენის რისკს გენეტიკური დაავადებები(დაუნის სინდრომი და სხვა).
• შედეგები ჩაწერილია ნაცხი საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან. ეს კვლევა ტარდება სამჯერ ორსულობის დროს ( ბოლოჯერ- მშობიარობამდე).
• განავალი ჭიის კვერცხებზეერთხელ შემოწმდება რეგისტრაციისას.
• ზოგადი ანალიზიშარდისქირავდება ყოველ ვიზიტზე. ჩვეულებრივ, ანალიზი არ უნდა შეიცავდეს პროტეინს და დიდი რაოდენობითლეიკოციტები. გაცვლის ბარათში შედის ერთი მაჩვენებელი - შარდში ცილა.

12. ორსულის მონაცემები, მიღებული სპეციალისტებთან კონსულტაციებით. ორსულობის დროს ქალმა უნდა მოინახულოს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, თერაპევტი (სხვა სპეციალისტები, როგორც მითითებულია).

13. ექიმთან ვიზიტები, სადაც ჩივილები, არტერიული წნევა, წონა, წონაში მატება, მუცლის გარშემოწერილობა, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე, ნაყოფის გულისცემის პოზიცია და სიხშირე, შეშუპების არსებობა, დიაგნოზი, რეკომენდაციები მომდევნო პაემნამდე, თარიღი. შემდეგი გამოჩენა დაფარულია.

14. სკოლა დედათა და ფიზიოთერაპია. აქ მითითებულია ვიზიტების თარიღი და რაოდენობა.

გაცვლითი ბარათი: მეორე კუპონი

გაცვლითი ბარათის მეორე ნაწილი ივსება სამშობიაროში და შეიცავს ინფორმაციას მშობიარობის მიმდინარეობის, მშობიარობის შემდგომი პერიოდისა და დედის ჯანმრთელობის შესახებ. ეს კუპონი გაიცემა სამეანო საავადმყოფოდან გაწერისთანავე და წარმოდგენილია ანტენატალურ კლინიკაში ახალგაზრდა დედის ჯანმრთელობის შემდგომი მონიტორინგისთვის. ორსულობის ზოგადი მონაცემების გარდა (სრული სახელი, მშობიარობის შემდგომი დედის მისამართი, საავადმყოფოში მიღების თარიღი), ივსება შემდეგი სვეტები:

1. დაბადების თარიღი საჭიროა ბავშვის დაბადების მოწმობის გასაცემად და გართულებული მშობიარობის შემთხვევაში შრომისუუნარობის დამატებითი მოწმობის გასაცემად.

2. შრომის კურსის თავისებურებები. მოიცავს მშობიარობის ხანგრძლივობას, ხანგრძლივობას უწყლო პერიოდი, გართულებები. ეს მონაცემები მნიშვნელოვანია მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობის პროგნოზირებისთვის.

3. საოპერაციო საშუალებები მშობიარობის დროს (მაგალითად, გაკეთდა თუ არა საკეისრო კვეთა, მითითებულია ოპერაციის ჩვენება).

4. ტკივილის შემსუბუქების მეთოდები. ინფორმაცია აუცილებელია მშობიარობის შემდგომ პერიოდში შესაძლო გართულებების ამოცნობისთვის (მაგალითად, ხერხემლის ტკივილი სპინალური ანესთეზიის შემდეგ).

5. ახალშობილის სქესი, სიმაღლე და წონა, მისი აპგარის ქულა (ქულების სისტემა, რომელიც აფასებს ახალშობილის მდგომარეობას; მაქსიმალური ქულა არის 10).

6. მშობიარობის შემდგომი პერიოდის თავისებურებები. ეს მიუთითებს, იყო თუ არა მშობიარობის შემდეგ ინფექციური ან სხვა ხასიათის გართულებები.

ამ ინფორმაციის გარდა, მეორე ბარათზე აღირიცხება გაწერის თარიღი, ტესტის შედეგები და საავადმყოფოში გაწეული მკურნალობა.

გაცვლითი ბარათი: მესამე კუპონი

ბოლო კუპონი შეიცავს ბავშვთა კლინიკაში პედიატრისთვის საჭირო ინფორმაციას. ამ დოკუმენტში ექიმი ბავშვთა განყოფილებასამეანო საავადმყოფო ასახავს ინფორმაციას ახალშობილის ჯანმრთელობის შესახებ, სამშობიაროში მასთან ჩატარებული ყველა მანიპულაციისა და კვლევის შესახებ, აგრეთვე მშობიარობის იმ მახასიათებლებზე, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ის ასევე მიუთითებს, თუ რა ტიპის კვებაზეა ბავშვი, ჩატარდა თუ არა ვაქცინაცია და ჩაწერილია ტესტის შედეგები. ეს კუპონი ასევე გაიცემა სამშობიაროდან გამოწერისთანავე.

ასე რომ, გუშინ განვიხილეთ გაცვლითი ბარათის შენარჩუნების აუცილებლობა და მისი შევსების ნიუანსი, დღეს კი პუნქტუალურად განვიხილავთ რა და როგორ უნდა შეავსოთ გაცვლითი ბარათი, რათა თავად შეაფასოთ და შესთავაზოთ ექიმმა ორსულობის დოკუმენტების შევსების გარკვეული მახასიათებლები. გაცვლითი ბარათის ზუსტი და დეტალური შევსება მნიშვნელოვანია, რათა ექიმმა თქვენი ბარათის წაკითხვის შემდეგ მიიღოს სრული სურათი თქვენს შესახებ - როგორია თქვენი ჯანმრთელობა, რა სირთულეები შეიძლება მოსალოდნელი იყოს ორსულობისას და როგორი მშობიარობა იგეგმება - ბუნებრივი ან ქირურგიული გზით საკეისრო კვეთა. ამ ყველაფრის გაგება შეიძლება, როცა სწორი შევსებადოკუმენტები და პაციენტთან კომუნიკაცია.

ანტენატალურ კლინიკაში გაცვლითი ბარათის შევსება.

ანტენატალურ კლინიკაში სპეციალური თანმიმდევრობით ივსება გაცვლითი ბარათის პირველი ნაწილი, რომელშიც მითითებულია ინფორმაცია ქალისა და ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ. ვნახოთ, როგორ ავსებენ ექიმები ბარათს, რა უნდა იყოს მითითებული და რატომ.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ავსებს თქვენს პასპორტის ინფორმაციას - სახელი, პატრონიმი და გვარი, მნიშვნელოვანია მიუთითოთ ზუსტი ასაკი, რადგან 18 წლამდე მშობიარობის ძალიან ახალგაზრდა ქალები და 35 წლის შემდეგ მშობიარობის ხანდაზმული ქალები. ორსულობის დროს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები ჩვეულებრივზე ხშირად. ასევე საჭირო იქნება ზუსტი მისამართის მითითება, როგორც რეგისტრაციის, ისე ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით - ეს აუცილებელია გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, თუ მშობიარობის ქალი (ან მისი ნათესავები) სწრაფად უნდა მოიძებნოს, მაგრამ ის არ პასუხობს ტელეფონს. როგორც წესი, მითითებულია ქალის ტელეფონის ნომერი - სახლი და მობილური ტელეფონი, ასევე ახლო ნათესავები - ჩვეულებრივ ქმარი, საჭიროების შემთხვევაში გადაუდებელი კონტაქტისთვის.

გარდა ამისა, ბარათი შეიცავს ინფორმაციას ქალის დაავადებების შესახებ, როგორც ზოგადი (პიელონეფრიტი, ბრონქიტი, სინუსიტი), ასევე გინეკოლოგიური და წინა ოპერაციების შესახებ. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მემკვიდრეობითი და ქრონიკული პათოლოგიები, ვინაიდან მათ შეუძლიათ ყველაზე უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ორსულობის მიმდინარეობაზე, ნაყოფის სწორ განვითარებაზე და მშობიარობის კურსზე. მნიშვნელოვანია ისიც, თუ რა დაავადებები აწუხებდა ქალს ბავშვობაში, რადგან რაქიტით შეიძლება მოხდეს მენჯის ძვლების დეფორმაცია, რაც მნიშვნელოვნად გაართულებს მშობიარობას, ბავშვობის ინფექციების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, საჭირო იქნება პაციენტებისგან განცალკევება. თუ არსებობს ქალის პრობლემები, ისინი შეიძლება გაუარესდეს ორსულობისა და მშობიარობის დროს, რაც იწვევს ორსულობისა და მშობიარობის გართულებებს.

შემდეგ თქვენ უნდა შეავსოთ განყოფილება წინა ორსულობის ან მშობიარობის მიმდინარეობის შესახებ, თუ ეს არ არის თქვენი პირველი ორსულობა. თუ რაიმე გართულება მოხდა წინა ორსულობასა და მშობიარობაში, მაშინ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ექიმს მოუწევს უფრო ფრთხილად მონიტორინგი მიმდინარე ორსულობაზე, რათა გამოირიცხოს გავლენა. უარყოფითი ფაქტორებიდა ტენდენცია სხვადასხვა პათოლოგიებიადრეული ან გვიანი თარიღებიორსულობა. ამრიგად, გვიან ან ადრეული ტოქსიკოზიორსული ქალები, სპონტანური აბორტის საფრთხე, ორსულობის დროს ანემიის განვითარება. თუ ბოლო მშობიარობა პათოლოგიური იყო, ამჯერად აუცილებელია ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების თავიდან აცილება. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში საჭირო იქნება სპეციალური მონიტორინგი.

ბარათზე მითითებულია, როგორი ორსულობაა, როგორი იქნება მშობიარობა და რამდენი შვილი ჰყავს ქალს. ვინაიდან ორსულობის კურსის პროგნოზირებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ორსულობა არ მოჰყვა ბავშვის დაბადებას, მითითებულია იყო თუ არა აბორტები, რომელ წელს რომელ დროს, რადგან აბორტის შემდეგ არსებობს მაღალი რისკი. ანთებითი პროცესებიდანამატების ან საშვილოსნოს მიდამოში, რამაც შეიძლება გაზარდოს ამჯერად ორსულობის არახელსაყრელი კურსის რისკი და გამოიწვიოს პათოლოგიები მშობიარობის დროს. თუ ადრე იყო ნაადრევი მშობიარობის ეპიზოდები, მაშინ როდის და რა დროს მოხდა ეს, რა იყო მისი გაჩენის მიზეზი. ეს აუცილებელია ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად ამავე დროს.

შემდეგი, თქვენ უნდა მიუთითოთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის თარიღი და მიუთითოთ ნორმალური მენსტრუაციის პირველი დღე. ეს შესაძლებელს ხდის ორსულობის ხანგრძლივობის და მშობიარობის სავარაუდო თარიღის გამოთვლას. შემდეგი, ორსულობის პერიოდი მითითებულია ექიმთან პირველი ვიზიტის დროს; ეს ასევე ეხმარება დაბადების თარიღის გარკვევას და ექიმს აძლევს წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დაგეგმოს ორსულობის მართვა. ბარათზე ასევე მითითებულია ექიმთან ვიზიტების საერთო რაოდენობა, ვინაიდან სპეციალური სამედიცინო დაკვეთისთვის არსებობს ექიმთან ვიზიტისა და ორსული ქალის დაკვირვების სპეციალური გეგმა. მისი თქმით, გაურთულებელი ან გართულებული ორსულობის მქონე ქალი ექიმს მკაცრად რეგულირდება რამდენჯერმე, რათა მისი გამოკვლევა და დაკვირვება სრული იყოს.

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, ექიმთან ათი ვიზიტი იქნება:

პირველი ვიზიტი, შემდეგ ათი დღის შემდეგ ტესტის შედეგებით და სპეციალისტების მიერ გამოკვლევით, შემდეგ ქალი მიდის ექიმთან თვეში ერთხელ 28 კვირამდე, თვეში ორჯერ 36 კვირამდე და შემდეგ ყოველ შვიდიდან ათ დღეში ერთხელ მშობიარობამდე.
- პათოლოგიების ან რაიმე მუქარის ფაქტორების გამოვლენის შემთხვევაში, ექიმთან ვიზიტის დრო განისაზღვრება თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს.

აუცილებელია ნაყოფის პირველი მოძრაობის დროის მითითება, რაც მნიშვნელოვანია მშობიარობის დროის გასარკვევად, მაშინ როცა პირველი ფეხმძიმობის მქონე ქალში პირველი მოძრაობის დრო განსხვავდება ხელახლა მშობიარობის დროისგან.

მნიშვნელოვანია ამ ორსულობის დროს ყველა იმ მახასიათებლის მითითება, რამაც შეიძლება ამა თუ იმ გზით გავლენა მოახდინოს შემდგომ მშობიარობაზე და მისცეს გამოსადეგი ინფორმაციასამშობიარო საავადმყოფოს ექიმი. ორსულობის დროს ბევრმა გართულებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მშობიარობის პროცესზე, მშობიარობის მეთოდზე და შემდგომ, მშობიარობის შემდგომ პერიოდზე.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაზომოთ და ზუსტად მიუთითოთ მენჯის ყველა ზომა, მათ შორის რამდენიმეა. მენჯი შეიძლება იყოს ვიწრო ერთი ან მეტი განზომილებით, თუ რიცხვები განსხვავდება 1,5-2 სმ ან მეტით. როდესაც მენჯის ზომა ვიწროვდება, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ნაყოფმა, როდესაც ის გაიზრდება დადგენილ თარიღამდე, არ გაიაროს დაბადების არხში. მაგრამ სამშობიარო არხიც შეიძლება იყოს სრულიად ნორმალური ზომის, ხოლო ნაყოფის ზომა მაღალია და ქმნის შედარებით ვიწრო მენჯის მდგომარეობას - ანუ ბავშვის მიმართ. ორსულობის დროს მენჯის ზომები რამდენჯერმე ირკვევა და ასევე დაკავშირებულია ნაყოფის თავისა და სხეულის ზომებთან და მის წონასთან.

ასევე, იზომება ქალის წონა და სხეულის პროპორციები, რადგან შეიძლება იყოს მოკლე სიმაღლით ანატომიური მახასიათებლებიხერხემალი და მენჯი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კლინიკურად ვიწრო მენჯი და გამოიწვიოს ბავშვის ტარების სირთულე. მნიშვნელოვანია წონის გაზომვა და თავდაპირველად ჩაწერა, რადგან ამ წონიდან გამოითვლება ქალის საბოლოო წონის მომატება; საშუალოდ, მომატება. მომავალი დედაშესაძლოა 10-დან 15 კგ-მდე, რაც დამოკიდებულია აღნაგობისა და საწყისი წონის მიხედვით პირველი გამოჩენის დროს. თუ ქალი სიმაღლის მხრივ მცირე წონაა, მას შეუძლია მოიმატოს 15-17 კგ-მდე, ჭარბი წონის შემთხვევაში - არაუმეტეს 9-10 კგ-ისა.

როდესაც თქვენი ბავშვი იზრდება და ვითარდება, მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ ის პოზიცია, რომელსაც ის იკავებს საშვილოსნოში. ამ ფაქტორს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს მშობიარობის დროს, რადგან მშობიარობისთვის ყველაზე ოპტიმალურია ცეფალიური პრეზენტაციაბავშვი სპეციალურ მდგომარეობაში. სხვა პრეზენტაციებით, მშობიარობის საკითხი გადაწყდება საშვილოსნოში ბავშვის სპეციფიკური პოზიციისა და შესაძლებლობის გათვალისწინებით. ბუნებრივი დაბადებავადის ბოლომდე. ნაყოფი საშვილოსნოში საბოლოო პოზიციას იკავებს 32-34 კვირის შემდეგ, მანამდე კი შეიძლება რამდენჯერმე გადაბრუნდეს. პათოლოგიური გამოვლინებებია ირიბი პოზიციანაყოფის, განივი, სახის, მენჯის და სხვა. მაგრამ ქალების 95%-ისთვის მშობიარობის მომენტისთვის შვილები იღებენ სწორი პოზიციასაშვილოსნოში. თუ ნაყოფი არ შემობრუნდება 32 კვირამდე, ეს ექიმს აძლევს საფუძველს, დანიშნოს ქალს ტანვარჯიშის სპეციალური მეთოდები, რათა ნაყოფი საშვილოსნოში გადაბრუნდეს სასურველ პოზიციაზე.

შემდეგი, ექიმი განსაზღვრავს ნაყოფის წინამდებარე ნაწილს - ეს ის ნაწილია, რომელიც დგას მენჯის არეში და პირველი გაივლის დაბადების არხს. როდესაც ნაყოფი განლაგებულია თავით, წინა ნაწილი უნდა იყოს კეფის ნაწილი, ასე რომ თავი მენჯში მოხვდება. ყველაზე პატარა ზომა. მაგრამ ეს ასევე შეიძლება იყოს სახე, შუბლი, გვირგვინი. ეს უარესია მშობიარობის დროს და ზრდის ტრავმის რისკს - თავის ზომა მენჯში არ ხდება ყველაზე პატარა ზომის. ზე ბრიჯიშესაძლოა კონდახი, ფეხები დუნდულებით, ან უბრალოდ ფეხები. ყველა ეს მონაცემი მნიშვნელოვანია შრომის მართვის საკითხის გადასაწყვეტად – იქნება ეს ბუნებრივი მიწოდებაან ჯობია მშობიარობა საკეისრო კვეთით.

ასევე მნიშვნელოვანია გაცვლის ბარათში აღინიშნოს ისეთი მაჩვენებლები, როგორიცაა ნაყოფის გულისცემა წუთში, რომელიც განისაზღვრება სამეანო სტეტოსკოპით, რომელიც ვრცელდება მუცელზე და უსმენს. წუთში გულისცემა განსაზღვრავს ნაყოფის მდგომარეობას, როდესაც ის კომფორტულია დედის კუჭში: თუ გულისცემა წუთში 140 დარტყმას აღწევს და რიტმი მკაფიო და მკაფიოა. თუ რიტმი დარღვეულია, შეგიძლიათ იფიქროთ ჰიპოქსიაზე, პლაცენტასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე ან რაიმე სხვა გართულებაზე. იმ ადგილის მიხედვით, სადაც გულისცემა უფრო მკაფიოდ ისმის, შეგიძლიათ განსაჯოთ, როგორ წევს ბავშვი საშვილოსნოში - ფეხები თუ თავი ქვემოთ. გაცვლის ბარათში ნაყოფის გულისცემა იწყება 32 კვირიდან, ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს და მონაცემები აღირიცხება ბარათში.

ხვალ შევავსებთ ანალიზებს და დაკვირვების დღიურებს, ასევე რუკის მეორე და მესამე ნაწილებს.

რატომ სჭირდება ორსულ ქალს გაცვლის ბარათი?