თუ წყალი იშლება და შეკუმშვა არ არის. რამდენი დრო სჭირდება მშობიარობას წყლის გაფუჭების შემდეგ? რამდენ ხანს გრძელდება მშრალი პერიოდი?

ორსულობის ბოლოს ქალების უმეტესობა, განსაკუთრებით მათ, ვინც პირველ შვილს ელოდება, იწყებს ფიქრს მოახლოებული მშობიარობაზე, მათ შორის ამნისტიური სითხის გამოყოფაზე. ბევრი ეჭვი ჩნდება: რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ სიტუაციაში, როგორ არ გამოტოვოთ მომენტი, როცა წყალი იშლება, როგორ არ ავურიოთ ის ჩვეულებრივთან და მრავალი სხვა.

ამნისტიური სითხის გამონადენის მომენტი

გახსოვდესუნდა იცოდეთ, რომ ამნისტიური სითხის გამონადენი შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე, მაგრამ ოპტიმალურია, რა თქმა უნდა, თუ ეს მოხდება არა უადრეს 38 კვირისა, რადგან ასეთ დროს ბავშვი უკვე სრულიად მომწიფებულია დაბადებისთვის.

დამოკიდებულია მშობიარობის არსებობაზე და საშვილოსნოს ყელის დილატაციის ხარისხზე ამნისტიური სითხის რღვევა ხდება:

1. ნაადრევი გამონაჟონი: ხდება მშობიარობის დაწყებამდე, ე.ი. წყალი გატყდა, მაგრამ შეკუმშვა არ ყოფილა. ეს ვარიანტი ყველაზე არასასურველია, მაგრამ გვხვდება დაახლოებით ყოველ მეათე ორსულ ქალში;
2. ადრეული გამონადენი. ამ პარამეტრით, წყლები იშლება, როდესაც რეგულარული მშობიარობა უკვე არსებობს, მაგრამ 4 სმ-ზე ნაკლებია;
3. დროული გაჟონვა: ხდება მშობიარობის პირველ სტადიაზე რეგულარული შეკუმშვით და საშვილოსნოს ყელის გაფართოებით 4 სმ-ზე მეტი;
4. დაგვიანებული გამონაყარი: გარსების რღვევა ხდება საშვილოსნოს ყელის სრულად გაფართოების შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ამნისტიური სითხის ნაადრევი და ადრეული გამონადენი გართულებად ითვლება, რადგან ნაყოფის ბუშტის არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვი არ არის დაცული სხვადასხვა ინფექციური აგენტების ზემოქმედებისგან. შედეგად, ხანგრძლივი უწყლო ინტერვალით, შესაძლებელია ნაყოფისა და შინაგანი სასქესო ორგანოების ინფექცია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ორსულობის დროს აღენიშნებოდა საშოს, საშვილოსნოს ყელის და გარე სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები. ამ მიზეზით, ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, სანაყოფე ჯირკვლის გასკდომიდან 6-8 საათის შემდეგ ქალს ეწყება ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღება, რომლებიც არ ახდენენ უარყოფით გავლენას ბავშვზე (ამპიცილინი, ოქსაცილინი).

როგორ იშლება ამნისტიური სითხე

როგორ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ წყალი გატეხილია? ბევრი ქალი სვამს ამ კითხვას, ეშინია გამოტოვოს ეს მომენტი. სიტუაციის ზუსტად ამოცნობისთვის აუცილებელია ამნისტიური სითხის გაჟონვის სიმპტომების კარგი ცოდნა.

ამნისტიური სითხის რაოდენობა

სითხის მოცულობის საკითხი საკმაოდ რთულია, რადგან... ორსულ ქალებში წყალი სხვადასხვა გზით იშლება.

თუ სანაყოფე პარკის სრული რღვევა მოხდა, ერთდროულად გამოიყოფა საკმაოდ დიდი რაოდენობით სითხე (ყველაზე ხშირად დაახლოებით 150-250 მლ), ამიტომ საკმაოდ რთულია ამ ვარიანტის გამოტოვება. ყველაზე ხშირად, გამონაყარი ხდება ღამით ძილის დროს და ქალი არ განიცდის რაიმე შეგრძნებას, უბრალოდ იღვიძებს სველ საწოლში. თუ ორსული ფხიზლადაა, შეიძლება შეამჩნიოს სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში და წყლის გატეხვისას „ჩაღუნვის“ ან „შიგნიდან გახეთქვის“ შეგრძნება.

თუ მემბრანების რღვევა ხდება მაღლა და არის მხოლოდ პატარა ხვრელი, მაშინ წყალი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში გამოვიდეს პატარა წვეთებით. ამ შემთხვევაში ქალი ნამდვილად შეიძლება დაიბნოს, რადგან... ასეთი გამონადენი ხშირად შეიძლება მიეკუთვნებოდეს გადაჭარბებულ ლეიკორეას სასქესო ტრაქტიდან ან შარდის შეუკავებლობას. თუმცა ამნისტიური სითხის უმნიშვნელო გაჟონვაც კი საშიშია ბავშვისთვის, ამიტომ რაიმე ეჭვის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს ამნისტიური სითხის არსებობა-არარსებობის მონიტორინგისთვის. გარდა ამისა, ამის შემოწმება შეგიძლიათ თავად სპეციალური სააფთიაქო ტესტების გამოყენებით.

ამნისტიური სითხის ფერი და სუნი

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე გამჭვირვალეა მცირე რაოდენობით მინარევებით და აქვს გარკვეულწილად ტკბილი სუნი. თუ გამონადენი სითხე მომწვანო, ყავისფერი ან შავი ფერისაა, ეს მიუთითებს მასში მეკონიუმის არსებობაზე, რომელსაც ნაყოფი გამოყოფს ჟანგბადის დეფიციტის დროს. თუ მშობიარობამდე წყლები სისხლით იშლება, ეს უკიდურესად საშიში ნიშანია და საჭიროებს ქალის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას სამშობიაროში.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ წყალი გაგიფუჭდათ

მნიშვნელოვანითუ ქალს წყალი გაუსკდა, მთავარია, სწრაფად მოემზადოს და წავიდეს სამშობიაროში. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დარჩეთ სახლში და დაელოდოთ შეკუმშვის დაწყებას.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, უწყლო ინტერვალი საშიშია ბავშვისთვის და მშობიარობა შეიძლება არ დაიწყოს გარსების გახეთქვისთანავე. როდესაც წყლები ბოლომდე არ გატეხილია, მაგრამ მხოლოდ გაჟონვაა, ქალმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იმშობიაროს. ამ შემთხვევაში, სანამ პაციენტი სამშობიაროშია, ექიმები დაიწყებენ მშობიარობის სტიმულირებას, რაც ხელს შეუწყობს უწყლო უფსკრულის შემცირებას.

გარდა ამისა, ამნისტიური სითხის გამოყოფის შემდეგ ქალი აუცილებლად უნდა გაიაროს გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე.

საშიშიფაქტია, რომ წყალთან ერთად შესაძლოა ჭიპლარი ამოვარდეს, რაც უკიდურესად საშიშია: მისი შეკუმშვისას სწრაფად ხდება ასფიქსია და ნაყოფის სიკვდილი. თუ ექიმს არ შეუძლია ჭიპლარის უკან დაყენება, ქალს გადაუდებელი საკეისრო კვეთა გაუკეთდება.

ასევე შესაძლებელია ნაყოფის მცირე ნაწილების ამოვარდნა (მკლავები, ფეხები), რაც გამოიწვევს მშობიარობის მოშლას და ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის მენჯის ღრუში შეყვანის შეუძლებლობას.

ორსული, განსაკუთრებით, სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული, თუ ამნისტიური სითხე "ცუდია" მასში მინარევების არსებობით.

ამნისტიური სითხის გახეთქვის შემდეგ შეკუმშვის არარსებობა

როგორც წესი, მშობიარობა იწყება ამნისტიური სითხის გასკდომიდან 3-4 საათში. თუ შეკუმშვა არ იწყება, მაშინ დგება საკითხი მშობიარობის სტიმულირების დაწყების შესახებ.

დროის საკითხი ამ სიტუაციაში ფართოდ განიხილება და ხდება დავის საგანი სხვადასხვა ექსპერტებს შორის. მაგალითად, ევროპის ბევრ ქვეყანაში ირჩევენ მოლოდინის მეთოდს: ხელოვნური სტიმულაცია იწყება გარსების გახეთქვიდან მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ. რუსეთში ვადად ითვლება მშობიარობის არარსებობის 12 საათი, მაგრამ ამავდროულად, ბევრი მეან-გინეკოლოგი ცდილობს ამდენ ხანს არ დაელოდოს ბავშვის ინფექციის მაღალი რისკის გამო და ადრე დაიწყოს სტიმულაცია.

ქალების უმეტესობა, რა თქმა უნდა, ცდილობს მშობიარობის ბუნებრივი კურსისკენ სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენების გარეშე, მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ასეთ სიტუაციაში სპეციალისტთან კამათი არ უნდა მოხდეს. ლოდინი შეიძლება საშიში იყოს და ზოგჯერ სავალალო შედეგებამდე მიგვიყვანოს.

ამნისტიური სითხე ასრულებს რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას, მაგრამ, პირველ რიგში, ის უზრუნველყოფს ბავშვის დაცვას და შთანთქავს მის მოძრაობებს დედის საშვილოსნოში. ჩვეულებრივ მშობიარობისას წყლები ჩვეულებრივ იშლება პირველ ფაზაში. იდეალური ვარიანტია ამნისტიური სითხის გამოყოფა შეკუმშვის შემდეგ, როდესაც საშვილოსნოს ყელი სრულად გაფართოებულია. მაგრამ ზოგჯერ მშობიარობა იწყება არა შეკუმშვით, არამედ ნაყოფის ტომრის გახეთქვით და წყლის გამოყოფით. რა უნდა გააკეთოთ, თუ წყალი გატყდება, მაგრამ შეკუმშვა არ არის, ამ სტატიაში გეტყვით.

წყლის რღვევის მიზეზები და ნიშნები

სტატისტიკის მიხედვით, ორსული ქალების 10%-ს, რომლებმაც ბავშვს ატარეს ვადამდე, განიცდის წყლის ნაადრევი რღვევა. ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევების თითქმის ნახევარში ბავშვის გაჩენის პროცესი ასევე იწყება არა შეკუმშვით, არამედ ამნისტიური სითხის გამონადენით. აღსანიშნავია, რომ მშობიარობის ქალებში, რომელთა პირველი ორსულობა მშობიარობის განვითარებამდე წყლის მსხვრევით დასრულდა, 35%-ში სცენარი ზუსტად მეორდება მომდევნო ორსულობის დროს.

ამნისტიური სითხის გამოდინება შეიძლება იყოს მასიური, როდესაც მისი დიდი ნაწილი ერთდროულად იღვრება, ან შეიძლება იყოს თანდათანობით, როდესაც წყალი თანდათანობით გაჟონავს მემბრანების მცირე რღვევის გამო. ასეთი გამონადენის დამოუკიდებლად დადგენა შეიძლება რთული იყოს და ამიტომ ქალებს მკაცრად ურჩევენ აცნობონ ექიმს, თუ იცვლება გამონადენის ხასიათი.

მშობიარობამდე ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს სპეციალურ ფერმენტებს, რომლებიც არბილებენ ნაყოფის ჩანთის გარსს. ის შეიძლება ნაადრევად გასკდეს მრავალი მიზეზის გამო.

• აღმავალი ინფექციები დედაში(გენიტალური ტრაქტის ინფექციები) ნაადრევი ორსულობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
• ვიწრო მენჯი და ნაყოფის არანორმალური პოზიცია საშვილოსნოში- ეს მიზეზი უფრო დამახასიათებელია სრულ ვადამდე მიტანილი ორსულობის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, ბავშვის სხეულის წინა ნაწილის მჭიდრო მორგება მენჯთან არ ხდება, არ იქმნება დაყოფა ეგრეთ წოდებულ წინა და უკანა წყლებში, ქვემოდან გროვდება ამნისტიური სითხის თითქმის მთელი მოცულობა და ტოვებს. მაგრამ რისკი ნაყოფისა და ქალისთვის ამ მიზეზით მინიმალურია.
• ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა- ეს მიზეზი ჩვეულებრივ თან ახლავს ნაადრევ მშობიარობას, მაგრამ ასევე შეიძლება გახდეს პირველი სიგნალი სრულფასოვანი ბავშვის დაბადების დაწყების შესახებ.

• გარე ჩარევა- საუბარია ინვაზიურ სადიაგნოსტიკო მეთოდებზე. ზოგიერთი ქალი შეცდომით თვლის, რომ წყლის რღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს გინეკოლოგის გამოკვლევით ან სქესობრივი აქტით.
• ქალთა პრობლემები- საუბარია ორსულობის დროს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებაზე, ამ გადამწყვეტ პერიოდში მოწევაზე, ასევე მძიმე ანემიის, გესტოზის, შეშუპების, ჭარბწონიანობის ან სიმსუქნის მქონე ქალებზე.
• ორსულობა ტყუპები ან სამეული.
• მემბრანების ტრავმული რღვევა– ქალის დაცემა მუცელზე, დუნდულოებზე, ზურგზე (ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე).

ანტენატალურ კლინიკებში ქალებს ეუბნებიან, თუ როგორ უნდა თქვან, როდის გაფუჭდა წყალი, რადგან ეს მართლაც ძალიან მნიშვნელოვანი უნარია. როდესაც სანაყოფე ჯირკვალი მთლიანად იშლება, რღვევა ხდება დიდი მოცულობით და მუცელი მაშინვე ვიზუალურად მცირდება. შესაძლებელია, რომ ლორწოვანი საცობი გამოვიდეს წყალთან ერთად ან ცოტა ხნით ადრე.

თუ სანაყოფე პარკის რღვევები მცირე და გვერდითია, მაშინ წყალი ნელ-ნელა, თანდათანობით მიედინება. ზოგჯერ ეს მხოლოდ რამდენიმე წვეთია. თქვენ შეგიძლიათ ყურადღება მიაქციოთ მწოლიარე პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ - წყალი გროვდება სასქესო ტრაქტში და მისი გამონადენი უფრო შესამჩნევი ხდება.

თუ ეჭვი გაქვთ წყლის გაჟონვაზე, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას, რადგან ამ მდგომარეობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვისა და დედის სიცოცხლეს. თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ სააფთიაქო ამნიოს ტესტი სახლში, მაგრამ მისი სიზუსტე სასურველს ტოვებს.

როდის უნდა დაიწყოს მშობიარობა?

თუ წყალი იშლება, პანიკა არ არის საჭირო. ჩვეულებრივ, შეკუმშვა უნდა დაიწყოს დაახლოებით 3-4 საათის განმავლობაში. ეს პერიოდი ოპტიმალურად ითვლება. მაგრამ დასაშვები ლატენტური პერიოდის საზღვრები საკმაოდ ფართოა.

• თუ გესტაციური ასაკი 24-დან 28 კვირამდე,ერთი თვე შეიძლება გავიდეს იმ მომენტიდან, როდესაც წყალი იშლება მიწოდებამდე. ბუნებრივია, თუ ექიმები ლოდინს გადაწყვეტენ, ქალს მოუწევს მთელი ეს პერიოდი წოლითი რეჟიმის გატარება პალატაში გაზრდილი სტერილობის ზომებით. მნიშვნელოვანი პირობა ის არის, რომ ყველა წყალი არ უნდა დაიწიოს.
• ორსულობის დროს 29-დან 37 კვირამდეშეკუმშვა ქალების დაახლოებით ნახევარში დამოუკიდებლად ვითარდება 24 საათის განმავლობაში; დანარჩენს ლოდინის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს - კვირამდე, რაც ისევ იმ პირობით, რომ დედა სრულად არ გამოწერს და არ იქნება ინფექციები, ქალი იქნება. უნდა გაატაროთ საავადმყოფოს პალატაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• 38 კვირიდანგაჟონვის მომენტიდან შეკუმშვის დაწყებამდე, ჩვეულებრივ, ქალების ნახევარში არაუმეტეს 12 საათისა გადის. სხვებისთვის, ლატენტური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 24-დან 72 საათამდე.

ამნიოტომიის შემდეგ (ამნიონური ტომრის პუნქცია), ჩვეულებრივ, ნაკლები დრო რჩება შეკუმშვის დაწყებამდე. სტიმულაციის გარეშე ისინი იწყება 3-9 საათში.

კიდევ ერთი კითხვა არის ის, რომ ხანგრძლივი ლატენტური პერიოდის ლოდინი ზოგჯერ სრულიად საშიშია. დამცავი წყლების გარეშე ბავშვისთვის რისკი ძალიან მაღალია. ამიტომ, მშობიარობის საკითხი დგას თვალწინ ქალის საავადმყოფოში მიყვანიდან თითქმის რამდენიმე საათის შემდეგ.

ნორმალური მშობიარობის დროს, ამნისტიური სითხის დროული გამოყოფის შემდეგ, ბავშვი გარკვეული დროის განმავლობაში რჩება წყლის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ბუნებამ უზრუნველყო მთელი რიგი კომპენსატორული მექანიზმები. მაგრამ ბავშვი არ შეიძლება იყოს წყლის გარეშე 12 საათზე მეტი ჯანმრთელობის შედეგების გარეშე. ყველაზე უსაფრთხო პერიოდად ითვლება 6 საათი. ამ დროის გასვლის შემდეგ, ექიმებმა უნდა გადაწყვიტონ, რა გააკეთონ შემდეგ ბავშვისა და მისი დედის გადასარჩენად.

საფრთხე

რატომ არის უწყლო პერიოდი ასეთი საშიში ბავშვისა და მშობიარობის ქალისთვის, რატომ არ შეიძლება მშვიდად დაველოდოთ ლატენტური პერიოდის დასრულებას და დამოუკიდებელი შეკუმშვის დაწყებას?

ყველაზე მნიშვნელოვანი და ყველაზე საშინელი საფრთხე მდგომარეობს ინფექციის განვითარებაში, რომელიც გავლენას მოახდენს ბავშვსა და საშვილოსნოს შიდა გარსზე. ეს გართულება ხდება შემთხვევების დაახლოებით მესამედში, თუ ბავშვი საშვილოსნოში წყლის გარეშე რჩება 12-24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. ბავშვისთვის ეს ემუქრება სერიოზულ შედეგებს, ხშირად სიკვდილს. დედისთვის ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის რეპროდუქციული ორგანოს მოცილებას და შემდგომში ბავშვის დაორსულების, გაჩენის და მშობიარობის შეუძლებლობას. ორსულობის დროს ინფექციები არ შედის საშვილოსნოში ლორწოვანი გარსის და ამნიონური სითხის გამო, რაც ქმნის თითქმის სტერილურ გარემოს. თუ წყალი ან საცობი არ არის, სტაფილოკოკით, სტრეპტოკოკით და სხვა ბაქტერიებითა და ვირუსებით ინფექციის ალბათობა მაღალია.

ნაადრევი ჩვილებისთვის, თუ წყალი წყდება ორსულობის 37-ე კვირამდე, სიტუაცია რთულდება რესპირატორული დისტრეს სინდრომის ალბათობით. შემთხვევათა 70%-ში სწორედ ეს გართულება იწვევს ნაადრევი ბავშვის სიკვდილს.

ასეთი გართულების თავიდან აცილების მიზნით, ექიმებმა დიდი სიზუსტით უნდა დაადგინონ გონივრული საზღვრები - გაახანგრძლივონ ლატენტური პერიოდი, სანამ საჭიროა ბავშვის ფილტვებში სურფაქტანტის ჰორმონის გამომუშავების სტიმულირება, ამავე დროს მათ არ უნდა გადააჭარბონ. და არ გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექცია.

უწყლო პერიოდის თანაბრად საშიში გართულებაა ნაყოფის ჰიპოქსია. ეს ხდება ჭიპლარის შეკუმშვისა და პლაცენტის ამოკვეთის გამო, რაც საკმაოდ ხშირად ხდება. მწვავე ჟანგბადის შიმშილის საშიშროება მდგომარეობს თავის ტვინის, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებისა და ბავშვის სიკვდილის ალბათობაში. ხშირად, ხანგრძლივი უწყლო პერიოდის შემდეგ, ბავშვს უვითარდება ცერებრალური დამბლა, ტვინის იშემიური დაზიანება, რომლის შედეგების ხარისხი შეესაბამება ჰიპოქსიის ხარისხს და უწყლო პერიოდის ხანგრძლივობას.

ხშირად, წყლის გაწყვეტის შემდეგ მშობიარობა ხდება ანომალიებით. თავისთავად, ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი ორსულობისა და დაბადების პროცესის გართულებად ითვლება. თუმცა, წყლის ნაკლებობა ხშირად იწვევს შეკუმშვის განვითარებას, მაგრამ ძალიან სუსტს, არასაკმარისს საშვილოსნოს ყელის გასაფართოვებლად და ბავშვის გაჩენისთვის. წყლის გახეთქვის შემდეგ მშობიარობის კიდევ ერთი გავრცელებული გართულებაა სწრაფი, სწრაფი მშობიარობა, რომლის დროსაც დაბადების ტრავმის ალბათობა ძალიან მაღალია.

ხანგრძლივი უწყლო ყოფნის დროს საშვილოსნოში თოკების წარმოქმნა უკიდურესად საშიშია ბავშვისთვის. ამ თხელმა და ძლიერმა ძაფებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის კიდურების თვითამპუტაცია.

ქალის მოქმედებები

თუ ამნიონური სითხე იშლება ან ეჭვიც კი გაქვთ, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. ორსულ ქალს ხვალაც რომ ჰქონდეს ექიმთან დაგეგმილი შეხვედრა, ვერ მოითმენს. უფრო მეტიც, თქვენ არ შეგიძლიათ დარჩეთ სახლში და დაელოდოთ შეკუმშვის დაწყებას. ლატენტური პერიოდი შეიძლება იყოს ხანგრძლივი და დრო არ არის ბავშვის სასარგებლოდ.

თუ წყალი წყდება გაუმჭვირვალეა, ქალმა უნდა შენიშნოს რა ფერისაა და აუცილებლად აცნობოს ექიმს სამშობიაროში, სადაც მას სასწრაფო დახმარების მანქანით გადაიყვანენ.

შემდგომი ტაქტიკის არჩევისთვის უდიდესი მნიშვნელობა აქვს წყლის ფერს. თუ წყლები სუფთაა, დიდი ალბათობით, ჯერ კიდევ არის დრო, ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, მაგრამ თუ წყალი იშლება მწვანე, მუქი, ნაცრისფერი, ჭაობიანი უსიამოვნო სუნით, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციის განვითარებაზე. ჰიპოქსია, რის გამოც ბავშვს აქვს სწორი ნაწლავი, გამოვიდა ორიგინალური განავალი მეკონიუმი, რომელიც წყალს ღებავს მწვანე ან მუქი. სისხლიანი წყალი ხშირად პლაცენტის ამოკვეთის ნიშანია.

ყველა ამ სიტუაციაში მიიღება სასწრაფო გადაწყვეტილება მშობიარობასთან დაკავშირებით, სასურველია ქირურგიული მეთოდი, საკეისრო კვეთა.

სასწრაფო დახმარების მოლოდინში ქალს სჭირდება გვერდზე დაწოლა და თავდაყირა და ჯდომის თავიდან აცილება.

მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ მშობიარობისთვის საჭირო ყველა დოკუმენტი და ნივთი მომზადებულია. აუცილებელია ქალს თან ჰქონდეს პასპორტი, სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი, ანტენატალური კლინიკის გაცვლითი ბარათი ყველა გამოკვლევით და ექოსკოპიური ანგარიშით ორსულობის მთელი პერიოდისთვის.

არ არის საჭირო მედიკამენტების მიღება - ნებისმიერი წამალი შეიძლება იყოს საზიანო; შეეცადეთ უფრო მეტად ჩაჯდეთ ან დაიხაროთ, რათა გამოიწვიოს შეკუმშვა.

როგორ მოქმედებენ ექიმები?

საავადმყოფოში მიყვანისთანავე ექიმებს მოუწევთ სწრაფად მიიღონ სწორი გადაწყვეტილება, თუ რა უნდა გააკეთონ შემდეგ - გამოიწვიონ შეკუმშვა და მშობიარობის სტიმულირება, საკეისრო კვეთის ჩატარება ან ლატენტური პერიოდის დაწყება და ორსულობის მაქსიმალურად გახანგრძლივება. შესაძლებელია.

პირველ რიგში, ისინი დაადასტურებენ მემბრანების რღვევის ფაქტს. ქალს ჩაუტარდება გამოკვლევა, ჩაუტარდება ექოსკოპია ამნისტიური სითხის ინდექსის ცვლილებებით და ჩაუტარდება ტესტირება. დღეს დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება PAMG-1 ტესტი (ამნიშური), რომლის სიზუსტე 99%-ზე მეტია.

თუ ფაქტი არ დადასტურდა, ქალს დაამშვიდებენ და სახლში გაგზავნიან, რადგან ჯერ ნაადრევია მშობიარობა. თუ დიაგნოზი ადასტურებს მემბრანების გახეთქვას, ისინი აგრძელებენ ქალისა და ბავშვის მდგომარეობის შეფასებას.

მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება ზუსტად გაირკვეს ნაყოფის სავარაუდო წონა და სიმაღლე, მისი თავის ზომა, ქალის მენჯის ზომა და საშვილოსნოს ყელის მშობიარობისთვის მზადყოფნის ხარისხი.

თუ ორსულობა 36 კვირაზე ნაკლებია, ყველაზე ხშირად ისინი ცდილობენ ყველაფერი გააკეთონ, რომ ცოტათი მაინც დაელოდონ, მისცენ ბავშვს საშუალება დაგროვდეს ფილტვებში სურფაქტანტი. თუ არსებობს უკუჩვენებები მომავალი მენეჯმენტის მიმართ, მშობიარობის საკითხი დაუყოვნებლივ წყდება.

თუ ორსულობა სრულფასოვანია და ეს ითვლება გესტაციურ ასაკად 37-ე კვირიდან და ზემოთ, წყალი სუფთაა, ქალი იგზავნება ანტენატალურ პალატაში და ელოდება რამდენიმე საათს. ამ დროის განმავლობაში მას ჩაუტარდება გამოკვლევა ინფექციებზე და ბავშვის მდგომარეობას ასევე აკონტროლებენ CTG-ს გამოყენებით.

თუ შეკუმშვა ძალიან სუსტია ან 6 საათის შემდეგ არ არის შეკუმშვა, ეს არის მშობიარობის გამოწვევის მიზეზი. ქალს ეძლევა წვეთოვანი ოქსიტოცინი, ჰორმონი, რომელიც აძლიერებს საშვილოსნოს შეკუმშვას. თუ კიდევ 6 საათის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის სრული გაფართოება არ მომხდარა, მიიღება გადაწყვეტილება გადაუდებელი საკეისრო კვეთის შესახებ.

თუ ექიმები გადაწყვეტენ, რომ ახლა მშობიარობა შეიძლება იყოს ბავშვისთვის ფატალური (რესპირატორული დისტრეს სინდრომის რისკი) და მიიღებენ გადაწყვეტილებას ორსულობის გახანგრძლივებაზე, ისინი ათავსებენ ქალს ცალკე ოთახში, რომელიც აღჭურვილია მოქმედი ბაქტერიციდული ნათურებით. იწმინდება 4-5-ჯერ დღეში, საწოლზე თეთრეული იცვლება დღეში ერთხელ, საფენების ბალიშები იცვლება სუფთად და სტერილიზდება ყოველ 3 საათში ერთხელ. ინიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი და ნაყოფის მდგომარეობის მრგვალი საათის მონიტორინგი.

დასკვნები

ექიმები აგრძელებენ ორსულობას წყლის გაფუჭების შემდეგ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს ლატენტურ პერიოდში დარჩენის უკუჩვენება. ასეთ უკუჩვენებებს მიეკუთვნება ინფექციები, ანთებითი პროცესები, ორსულობის სხვადასხვა გართულებები და პათოლოგიები.

ყველა ქალი, რომლის ჩვილებმა მიაღწიეს 2600-2700 გ ან მეტ წონას ორსულობის 37 კვირის და ზემოთ, ცდილობენ მშობიარობა მრავალი დღის მოლოდინის გარეშე. ქალებს, რომელთა შვილები უფრო მცირე წონას იწონიან და უფრო ხანმოკლეა, ასევე მოუწევთ მშობიარობა რაც შეიძლება მალე (ჩვეულებრივ, საკეისრო კვეთით), იმ პირობით, რომ არსებობს ინფექციის ნიშნები ან ნაყოფის დისტრესის ეჭვი - Rh კონფლიქტი, ჰიპოქსია, CHT დარღვევების ნიშნები.

ამნისტიური სითხის გახეთქვამ შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს როგორც ბავშვისთვის, ასევე მისი დედისთვის. Ამიტომაც მნიშვნელოვანია იმოქმედოთ პანიკის გარეშე, მაგრამ ნათლად და სწრაფად.

ყოველი შემთხვევისთვის, 32-34 კვირის ქალმა უნდა მოამზადოს ჩანთა ჰოსპიტალიზაციისთვის საჭირო ნივთებითა და დოკუმენტებით, მოათავსოს დერეფანში, გასასვლელიდან არც თუ ისე შორს. თუ წყალი იშლება, ორსულობისა და მშობიარობის შედეგი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მოხვდება იგი საავადმყოფოში და ჩაუტარდება გამოკვლევა.

32 კვირიდან არ უნდა ჩაიცვათ ფერადი საცვალი და არ დაიძინოთ ფერად საწოლზე.მათზე წყლის გადინების ან გაჟონვის ფაქტი შეიძლება გამოვლინდეს, მაგრამ თითქმის შეუძლებელი იქნება წყლის ფერის ან ჩრდილის დადგენა ლურჯ, მწვანე ან წითელ თეთრეულზე ჩამოსხმისას. უმჯობესია გამოიყენოთ თეთრი საცვლები და ტრუსები, რაც დაგეხმარებათ ამნისტიური სითხის ფერის სქემის ნიუანსების დადგენაში.

წყლის მსხვრევის არც ერთი საწინდარი არ არის. არც ერთი სიმპტომი არ გამოჩნდება და მიუთითებს იმაზე, რომ სანაყოფე ტომარა მალე გასკდება. ეს ხდება მოულოდნელად, მოულოდნელად, ზოგჯერ აშკარა მიზეზების ან წინაპირობების გარეშეც კი. ქალი უკიდურესად მომზადებული უნდა იყოს ასეთი მოვლენისთვის. მშობიარობის ქალის სწორი მოქმედებით და სწორი სამედიცინო ტაქტიკით (აქტიური თუ პასიური, მომლოდინე) ყველაფერი კარგად მთავრდება და სრულიად ჯანმრთელი ბავშვები იბადებიან. დროის დაკარგვასთან ერთად გართულებების ალბათობა გაიზრდება.

იმის სანახავად, თუ როგორ იწყება მშობიარობა და როგორ იშლება თქვენი წყალი, იხილეთ შემდეგი ვიდეო.

სამშობიაროში მივდივართ

როდესაც ორსულობა მთავრდება, ამნისტიური სითხე ჟონავს, რაც გვაფრთხილებს, რომ მშობიარობა უნდა დაიწყოს. მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ წყალი უკვე გატეხილია, მაგრამ შეკუმშვა არ იწყება? უნდა ავყვე პანიკას, ემუქრება თუ არა ეს ბავშვის სიცოცხლეს? პასუხები შემდგომ სტატიაშია.

ამნიონური სითხე (ამნიონური სითხე) არის აქტიური თხევადი საშუალება, რომელიც წარმოიქმნება ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

ეს სითხე ავსებს ნაყოფის გარსს და აკრავს ნაყოფს, ხდება ზრდისა და განვითარების საშუალება. როგორც კი წყლები სრულად დაიხევს, ქალი იწყებს მშობიარობის პროცესს.

შეიძლება თუ არა შეკუმშვა მოხდეს ამნისტიური სითხის გასკდომის გარეშე?

ორსულობის დროიდან და ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა ფიზიოლოგიური პროცესებიდან გამომდინარე, მშობიარობა ხასიათდება მისი დაწყების რამდენიმე ვარიანტით. შეკუმშვა ან ამნიონური სითხის გამოყოფა ითვლება მშობიარობის დაწყების სიგნალად. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში ეს პროცესები ერთდროულად იწყება.

თუ წყალი იშლება, მაგრამ შეკუმშვა არ არის

თუ ამნიონური სითხე უკან დაიხია, მაგრამ შეკუმშვა არ დაწყებულა, პირველი ნაბიჯი არის ამ პროცესის შესაძლო მიზეზის დადგენა. სამედიცინო კვლევების მიხედვით, წყლის დაკარგვა ორსულობის 37-ე კვირამდე და შემდეგ გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით:

• 37-ე კვირამდე ნაყოფი საშვილოსნოში ნაადრევად ითვლება, ამიტომ მიზეზი ხშირად ინფექციაა.
• ორსულობის 37 კვირის შემდეგ ნაყოფი უკვე ჩამოყალიბებულია და მშობიარობის ეს დაწყება ნორმალურად შეიძლება ჩაითვალოს.

შემდეგი, თქვენ უნდა დაადგინოთ რა ფერი და სუნი აქვს წყალს. იდეალურ შემთხვევაში, ისინი უნდა იყოს გამჭვირვალე ან მოთეთრო. მისაღებია თეთრი ფანტელების (აქერცლილი ბავშვის კანი) არსებობა.

სუნი შეიძლება იყოს ოდნავ ტკბილი ან სრულიად არ იყოს. წყლის სავარაუდო მოცულობა 200 მლ-მდეა. თუ გამონადენი მწვანე ან ყავისფერია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ჰიპოქსიაზე (სხეულში ჟანგბადის დონის დაქვეითება) ან ინფექციაზე. ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

ამნისტიურ სითხეს აქვს აღდგენის უნარი. იგი წარმოიქმნება სანაყოფე პარკის გარსით და სასმელის დროს ხვდება ორგანიზმში.

როდის უნდა ველოდოთ შეკუმშვას, თუ წყალი გატყდება

იდეალურ შემთხვევაში, სრული მშობიარობა უნდა დაიწყოს წყლის გაწყვეტიდან მომდევნო 12 საათის განმავლობაში. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ამ პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 24 საათამდე, ან 2 დღემდე. თუ მშობიარობა 2 დღის შემდეგ არ იწყება, სამშობიაროების უმეტესობა დაჟინებით მოითხოვს მშობიარობის დაწყებას.

რაც უფრო დიდხანს რჩება ნაყოფი საშვილოსნოში „წყლის დაცვის“ გარეშე, მით უფრო იზრდება საშვილოსნოსშიდა ინფექციური და ანთებითი დაავადებების განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება ბავშვისთვის უარყოფითი შედეგი გამოიწვიოს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ არ არის შეკუმშვა, მაგრამ თქვენი წყალი იშლება

პირველი წინაპირობა სიმშვიდის შენარჩუნებაა. ნერვულ დაძაბულობაში მყოფი ქალი ამცირებს ადრეული შეკუმშვის და მშობიარობის დაწყების შესაძლებლობას. თუ გამოყოფილი სითხე ნორმალურია და ორსული არ გრძნობს ტკივილს ან დისკომფორტს მუცლის არეში, შეუძლია შხაპის მიღება და სამშობიაროსთვის ნივთების ჩალაგება. შემდეგ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან წადით საავადმყოფოში ოჯახის ან მეგობრების მეთვალყურეობის ქვეშ. წყლის გაფუჭების შემდეგ, მომავალი დედა არ უნდა იჯდეს მყარ ზედაპირზე ან ზურგზე იწვა. ეს ზრდის ზეწოლას ბავშვის თავზე და/ან ჭიპზე.

სახლში ყოფნისას თქვენ უნდა:

• აკონტროლეთ სხეულის ტემპერატურა (თუ ტემპერატურა 37.4-ზე მეტია, იჩქარეთ სამშობიაროში);
• დააკვირდით გამონადენის ბუნებას (ფერი, სუნი);
• პერიოდულად დალიეთ წყალი ამნისტიური სითხის აღსადგენად;
• დააკვირდით ბავშვის აქტივობას (შეგიძლიათ სცადოთ გულისცემის შეგრძნება).

Აკრძალული:

• მიიღეთ აბაზანა, გაიპარსეთ ინტიმური ადგილი (საშვილოსნოში ინფექციის მოხვედრის რისკი იზრდება);
• ჭამა საკვები (შეიძლება ღებინება მოხდეს მშობიარობის დროს);
• შიდა ინსპექტირების ჩატარება.

რას აკეთებენ სამშობიაროში

უპირველეს ყოვლისა, საავადმყოფო ამოწმებს ბავშვის მდგომარეობას საშვილოსნოში კარდიოტოკოგრაფიის გამოყენებით, რომლის დროსაც ფიქსირდება ნაყოფის გულისცემა და მისი ცვლილებები.

ულტრაბგერა აღრიცხავს პლაცენტის ფუნქციონირებას და დარჩენილი ამნიონური სითხის დონეს, ასევე იკვლევს საშვილოსნოს მდგომარეობას.

კონკრეტული სამშობიარო სახლის პოლიტიკის შესაბამისად, ორსულ ქალს შეიძლება მიეცეს არჩევანი: დაელოდოს ბუნებრივი მშობიარობის დაწყებას (არაუმეტეს 48 საათისა) ან ხელოვნურად გამოიწვიოს. თუ გულისცემასთან დაკავშირებული პრობლემები დაფიქსირდა ან ბავშვი ჭიპის ტვინში ჩახლართულია, მშობიარობა დედის თანხმობის გარეშე ხდება, ვინაიდან ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.

მშობიარობის გამოწვევის მეთოდები დამოკიდებულია საშვილოსნოს მდგომარეობაზე:

1. საწვეთური ჰორმონ ოქსიტოცინით. ეს ვარიანტი გამოიყენება, თუ საშვილოსნოს ყელი მოდუნებული და რბილია.
2. პროსტაგლანდინების შეყვანა (ბიოქიმიური პროცესების შუამავლები) ან კათეტერის დაყენება მშობიარობის სტიმულირებისთვის (ფოლი). ერთ-ერთი ვარიანტი გამოიყენება, თუ საშვილოსნო მოუმწიფებელია.

ზოგიერთი ორსული ქალი დარწმუნებულია, რომ მათ შეუძლიათ დაელოდონ შეკუმშვას სახლში, დამოუკიდებლად აკონტროლონ ბავშვის ქცევა საშვილოსნოში. თუმცა, თქვენ არ უნდა გარისკოთ ბავშვის სიცოცხლე. გაცილებით უსაფრთხოა საავადმყოფოში წასვლა, როგორც კი ამნისტიური სითხე იწყებს გაჟონვას ან უხვად გაჟონვას.

სასარგებლო ვიდეო

კონტაქტში

ორსულობის ბოლოს მოლოდინ დედებს შიშები და ეჭვები აწუხებთ: გამოტოვებენ თუ არა მშობიარობის დაწყებას? მშობიარობის დაწყების ერთ-ერთი ნიშანია ამნისტიური სითხის გახეთქვა. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ უნდა გვესმოდეს, რომ თქვენი წყალი გატეხილია და რა უნდა გააკეთოთ.

ყველა მომავალი დედა მშობიარობამდე წუხს, განსაკუთრებით თუ ეს პირველია. პირველ რიგში, მათ ეშინიათ არ გამოტოვონ შეკუმშვის დაწყება ან ვერ განასხვავონ რეალური შეკუმშვა სავარჯიშო შეკუმშვისგან.

მეორეც, იმაზე წუხან, ყველაფერი შეფუთულია სამშობიაროსთვის, თუ ღამით, შეკუმშვა რომ დაეწყოს, სახლში დარბიან და ნახევრად მძინარე ნივთებს ეძებენ. ისე, მესამე, ბევრს აწუხებს კითხვა, თუ რა მოხდება, თუ წყალი პირველად იშლება, რა უნდა გააკეთოს შემდეგ და როგორ არ გამოტოვოთ ეს მომენტი.

როგორ იცით, რომ წყალი გატეხილია?

როცა წყალი წყდება, ეს შეიძლება შევადაროთ სპონტანურ შარდვას, თითქოს ვიღაცამ ონკანი გააღო და ის არ იხურება. სითხე შეიძლება გამოვიდეს ნაკადად ან ნაკადად.

• თქვენ ასევე შეიძლება გესმოდეთ ან იგრძნოთ მუცელში ჩახშობის ხმა, სანამ წყალი გატყდება, ეს არის ბუშტის აფეთქება.
• წყალი ასევე შეიძლება ერთბაშად დაიწიოს ან თანდათან გაჟონოს, თუ ბუშტი გასკდება გვერდითი ხაზის გასწვრივ ან თუ ის მთლიანად არ გასკდება და სითხე მიედინება პატარა ბზარებიდან.
• ამ სიტუაციაში ორსულ ქალს უჭირს წყლის გარჩევა შარდის შეუკავებლობისგან ან საშოდან ძლიერი გამონადენისგან. ამისათვის თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რომ შარდს ექნება ყვითელი ელფერი, გამონადენი კი უფრო სქელი და ლორწოს წააგავს, ხოლო ამნიონური სითხე ძალიან წყლიანია.
• ქალს შეუძლია შემდეგი ტესტის ჩატარება სახლშიც: დაიცალა შარდის ბუშტი, დაიბანოს და გაიმშრალოს, შემდეგ დაწექი თეთრ ზეწრზე და დაელოდო დაახლოებით ერთ საათს. თუ ამის შემდეგ ფურცელზე სველი ადგილი რჩება, მაშინ ორსულს წყალი ჟონავს
• არის სხვა გზაც: აფთიაქებში იყიდება სპეციალური ბალიშები, რომლებიც ტესტის სახით დაადგენს წყალია თუ არა. ეს მეთოდი ძალიან მოსახერხებელია და ტესტის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში.

როგორ იშლება წყალი ორსულობის დროს?

როდესაც ბავშვი აჭერს შარდის ბუშტის წინა კედელს, ის სკდება და გამოდის სანაყოფე სითხე, რომელიც იცავდა და კვებავდა მას მთელი ორსულობის განმავლობაში.

შარდის ბუშტის გახეთქვა შეიძლება იყოს როგორც სპონტანური, ასევე ექიმის მიერ სამედიცინო მიზეზების გამო, მაგრამ ქალმა უნდა გააცნობიეროს ამ პროცედურის რისკები და აუცილებლობა.

რა უნდა იყოს ჩამდინარე წყლების რაოდენობა?

ჩვეულებრივ, წყლის რაოდენობა 1-1,5 ლიტრის ფარგლებშია. რამდენი მათგანი ექნება თითოეულ ორსულ ქალს, ეს კითხვაა, რომელსაც პასუხი არ აქვს, რადგან... თითოეული კონკრეტული შემთხვევა ინდივიდუალურია. წყლები იყოფა წინა და უკანა ნაწილად, ისინი შემოიფარგლება საკონტაქტო სარტყლით, რომელიც წარმოადგენს ნაყოფის თავს, მჭიდროდ ფარავს დაბადების არხის კედლებს.

დაბადებამდე ჩვეულებრივ წყდება წინა წყლები, 200-300 მლ სითხე, უკანა წყლები კი ჩვეულებრივ თავად მშობიარობისას იშლება.

როდესაც წყალი იშლება - როდის დაიწყება შეკუმშვა?

ორსულს წყალი შეიძლება გაუსკდეს შეკუმშვის დაწყებამდე, ან თავად მშობიარობის დროს, მაგრამ ყველაზე ხშირად სითხე იღვრება აქტიური შეკუმშვის პერიოდში.

• თუ წყალი იშლება, მაგრამ შეკუმშვა არ არის, ამას ე.წ წყლის ნაადრევი გათავისუფლება. მოვლენების ეს განვითარება არ არის ძალიან ხელსაყრელი, მაგრამ საკმაოდ ხშირად ხდება, დაახლოებით 10% შემთხვევაში
• ზე ადრეული გამონადენიუკვე არის შეკუმშვა, მაგრამ საშვილოსნოს ყელი მხოლოდ 4 სმ-ით არის გაფართოებული ან ნაკლები
• ზე დროული გაჟონვაშეკუმშვა არის რეგულარული და საკმაოდ ინტენსიური, საშვილოსნოს ყელი განზავებულია 4 სმ-ზე მეტით
• დაგვიანებული გამონაყარი- ეს არის მაშინ, როდესაც ბუშტი იფეთქებს საშვილოსნოს ყელის სრულად გაფართოების შემდეგ

წყლის ნაადრევი და ადრეული რღვევისას ნაყოფის ინფექციის რისკი არსებობს და, შესაბამისად, ეს სიტუაციები გართულებად ითვლება. წყლის გარეშე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ქალს აძლევენ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს, რათა დაიცვას იგი და ბავშვი ინფექციებისგან.

ცნობილია, რომ შარდის ბუშტის გახეთქვა იწვევს უფრო ინტენსიურ მშობიარობას:

• ძლიერდება შეკუმშვა
• საშვილოსნოს ყელი უფრო სწრაფად იხსნება

რატომ გაქრა მწვანე წყლები?

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე გამჭვირვალე და უფეროა, ძლიერი სუნის გარეშე.

თუ წყლები მწვანეა, ბნელია ან ჩახლართული, ეს მიუთითებს გართულებებზე.

• ერთ-ერთი მთავარი დარღვევა, რომელიც იწვევს წყლის მწვანე ფერს, არის ნაყოფის ჰიპოქსია. ბავშვს არ აქვს საკმარისი ჟანგბადი, მისი უკანა ღიობა სპონტანურად იკუმშება და ბავშვის პირველი განავალი, მეკონიუმი, რომელიც მუქი მწვანე ფერისაა, შედის წყალში.
• ასევე მწვანე წყლების მიზეზი არის პლაცენტის დაბერება, რაც ჩვეულებრივ აღინიშნება ორსულობის შემდგომ პერიოდში. ვადის ბოლოს პლაცენტა ვეღარ ასრულებს ყველა თავის ფუნქციას სრულად და შესაბამისად აწვდის ბავშვს ნაკლები საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით.
• ამ ფერის კიდევ ერთი მიზეზი არის წინა ინფექციური დაავადება, როგორიცაა გრიპი, ARVI, სასქესო ტრაქტის ინფექციები და ა.შ.
• ძალიან იშვიათად, ბავშვს აქვს გენეტიკური დაავადებები და ამნისტიურ სითხეს შეიძლება ჰქონდეს მწვანე ელფერიც.

თუ მწვანე წყალი გაგიფუჭდათ და მშობიარობა ჯერ არ მომხდარა, ან ძალიან სუსტია, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ექიმმა საკეისრო კვეთა დაგინიშნოთ, რადგან... რაც უფრო ნაკლებ დროს ატარებს ბავშვი ბინძურ წყლებში, მით უფრო ნაკლებად საშიშია იგი მისთვის.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ მწვანე წყალი გაგიფუჭდათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, ხოლო თუ ისევ სახლში ხართ, სასწრაფოდ წადით სამშობიაროში.

რატომ გამიტყდა წყალი სისხლით?

თუ წყალი სისხლით გაგიფუჭდათ, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო! ეს შეიძლება იყოს პლაცენტის ამოკვეთის შედეგი და ორსულს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს ბავშვის მიზეზისა და მდგომარეობის დასადგენად და შემდეგ გადაწყვეტს მშობიარობას.

შეიძლება თუ არა ჩემი წყალი შეკუმშვის გარეშე გატყდეს?

როგორც წესი, თუ წყალი იშლება შეკუმშვამდე, ისინი უნდა დაიწყოს არაუგვიანეს 3-4 საათის შემდეგ. თუ ეს არ მოხდა, დგება საკითხი მშობიარობის დაწყების სპეციალური პრეპარატებით სტიმულირების შესახებ.

ექიმებს განსხვავებული მოსაზრებები აქვთ იმის შესახებ, თუ როდის უნდა ჩატარდეს სტიმულაცია. ევროპაში კიდევ ერთხელ ცდილობენ ხელი არ შეუშალონ მშობიარობის პროცესს და სტიმულაციას იწყებენ წყლის გასვლიდან მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ, რუსეთში კი 12 საათს თვლიან ვადად, რადგან მათ ეშინიათ ბავშვის დაინფიცირების.

ქალს უნდა ენდოს ამ საკითხში ექიმს და არ უგულებელყოს მისი მითითებები, რადგან უწყლო პერიოდი ძალიან საშიშია მრავალი გართულების გამო და თუ მედიკამენტების მიღება აუცილებელია სამედიცინო მიზეზების გამო, უნდა ჩატარდეს.

რატომ გამიტყდა წყალი ადრე?

ადრეულ ეტაპებზე წყალი შეიძლება გატყდეს შემდეგი ფაქტორების გამო:

• არსებობს ორსული ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადება, ასევე იყო ინფექცია სანაყოფე სითხეში
• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - საშვილოსნოს ყელის არაკომპეტენტურობა
• ექიმების ინსტრუმენტული ჩარევა
• ორსული ქალის ცუდი ჩვევები და ქრონიკული დაავადებები
• დარღვევები საშვილოსნოს განვითარებაში
• მრავალჯერადი ორსულობა
• დაზიანებები

თუ შარდის ბუშტი ნაადრევად გასკდა, შეიძლება მოხდეს ისეთი გართულება, როგორიცაა ქორიამნიოტიტი. ეს გართულება ძალიან საშიშია და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მშობიარობას. მისი ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით: მაღალი სიცხე, შემცივნება, ტაქიკარდია, მტკივნეული შეხება საშვილოსნოში, ჩირქოვანი გამონადენი საშვილოსნოს ყელიდან.

წყლის ნაადრევი გახეთქვის მკურნალობა ტარდება გარსების დაზიანების ხარისხის, ორსულობის ხანგრძლივობის, დედისა და ბავშვის მდგომარეობისა და საშვილოსნოს ყელის მზაობის ხარისხის მიხედვით.

მკურნალობა შეიძლება იყოს მკაცრი წოლითი რეჟიმი და მედიკამენტების მიღება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ, ან სასწრაფო მშობიარობა ან გადაუდებელი საკეისრო კვეთა.

მემბრანების ნაადრევი რღვევისა და ამნისტიური სითხის გამონადენის ძალიან ხშირი შედეგია ნაყოფის სიკვდილი სხვადასხვა მიზეზის გამო.

• თუ ქალს წყალი 22 კვირამდე გაუწყდა, ექიმები ორსულობის შეწყვეტას გირჩევენ
• 22-დან 24 კვირამდე ასევე ძალიან სახიფათო პერიოდია, შედეგები არაპროგნოზირებადია და პროგნოზი ზოგადად იმედგაცრუებული; ორსულობის გაგრძელებას შეიძლება ჰქონდეს საშინელი შედეგები.
• 34 კვირამდე ექიმები რეკომენდაციას უწევენ მომავალ მენეჯმენტს, დანიშნავენ მკაცრ წოლით დასვენებას და მუდმივად აკონტროლებენ ნაყოფისა და დედის მდგომარეობას.
• 32-დან 34 კვირამდე ტარდება ნაყოფის ფილტვების სიმწიფის შეფასება და სხვა გამოკვლევები, თუ ყველაფერი კარგადაა, გადაწყვეტილება მიიღება მშობიარობაზე.

გადაუდებელი მიწოდების ჩვენებები:

• ნაყოფის წონა 2,5 კგ-ზე მეტია
• გესტაციური ასაკი 37 კვირაზე მეტი
• ნაყოფი იტანჯება
• არის ინფექციის ნიშნები

როგორ დავეხმარო ჩემს წყლებს გაფუჭებაში?

წყლის ხელოვნური რღვევის საკითხი მხოლოდ სამშობიაროში ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს და სხვა არავის. ქალმა დამოუკიდებლად არ უნდა გააკეთოს არაფერი, რათა დააჩქაროს წყლის გამონადენი, რადგან... ეს ძალიან საშიშია ნაყოფისთვის.

სამედიცინო პერსონალმა შესაძლოა გადაწყვიტოს ნაადრევად პუნქცია სანაყოფე პარკი მშობიარობის სტიმულირებისთვის, მაგრამ ქალმა უნდა განიხილოს ეს საკითხი ექიმთან და გაარკვიოს ამ პროცედურის ყველა რისკი და აუცილებლობა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მანიპულირება გაუმართლებელია და ნაყოფზე მრავალი განსხვავებული შედეგი აქვს.

შარდის ბუშტის გახვრეტას უარყოფითი შედეგები არ მოჰყვება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნო მზად არის მშობიარობისთვის და საშვილოსნოს ყელი უკვე სრულად გაფართოვდა.

შევაჯამოთ:

• ნაყოფის შარდის ბუშტში ამნისტიური სითხის რაოდენობა 1-1,5 ლიტრია, წინა წყლების გაწყვეტისას, ჩვეულებრივ, დაახლოებით ერთი ჭიქა სითხე გამოდის.
• წყლები შეიძლება გატყდეს როგორც შეკუმშვის დაწყებამდე, ასევე თავად დაბადებამდე.
• ამნისტიური სითხის გამონადენი შეიძლება მოხდეს ნაკადის სახით ან თანდათანობითი გაჟონვის სახით.
• ჩვეულებრივ, წყლები გამჭვირვალე და უფეროა.
• თუ წყალი მწვანე, მუქი ან სისხლიანია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
• თუ წყალი გაგიფუჭდათ სახლში, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ სამშობიაროში, რადგან... როცა წყალი წყდება, შესაძლოა ჭიპლარი ამოვარდეს, შეკუმშვის შემთხვევაში ბავშვი უბრალოდ დაიხრჩობს დაბადებამდე. სამშობიაროში ექიმი შეეცდება უკან დააბრუნოს, მაგრამ თუ ეს ვერ მოხერხდა, სასწრაფო საკეისრო კვეთა კეთდება.

რა თარიღიც არ უნდა იყოს ორსული, როცა წყალი წყდება, ექიმები მკაცრად გირჩევენ სასწრაფოდ წასვლას სამშობიაროში. და რადგან წყლის მსხვრევის პროგნოზირება შეუძლებელია, ორსულობის ბოლო ეტაპებზე სახლიდან ნუ გახვიდებით ორსულის გაცვლის ბარათისა და პასპორტის თანხლების გარეშე, არამედ წინასწარ შეკრიბეთ პაკეტები სიის მიხედვით. სამშობიარო საავადმყოფო, რომ თუ ეს მოხდება, არაფერზე არ ინერვიულოთ.

ვიდეო: ორსულობის 39 კვირა რა ხდება, ამნიონური სითხის გასკდომა, მშობიარობის შემდეგ გამოჯანმრთელება

მშობიარობა რთული და ზოგჯერ არაპროგნოზირებადი პროცესია. მათი კურსის პროგნოზირება რთულია. ზოგიერთ ქალში ისინი სწრაფად გადიან და მოულოდნელად იწყება, ზოგიერთში კი უფრო ნელა მიმდინარეობს. რა უნდა გააკეთო, როცა წყალი იშლება, მაგრამ შეკუმშვა არ არის? საშიშია?

ეს ნორმალურია?

ბევრს აინტერესებს შემდეგი კითხვა: „რაც პირველ რიგში მოდის: შეკუმშვა ან ყველაფერი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია საშვილოსნოს ყელის ზოგიერთ თავისებურებაზე, ასევე საშვილოსნოში ნაყოფის მდებარეობაზე. ასე რომ, თუ ბავშვის თავი ძალიან დაბალია, შეიძლება გარსები გასკდეს და ამნიონური სითხე დაიღვარა. და ეს ნორმალურია, თუ შეკუმშვა თითქმის მაშინვე მოჰყვება. შემდეგ მშობიარობა ნორმალური და აქტიური იქნება, ბავშვი უახლოეს მომავალში გამოჩნდება. მაგრამ თუ წყალი გასკდება და არ შეკუმშვა ორი-ოთხი საათის განმავლობაში, მაშინ უნდა ატეხოთ განგაში, რადგან ბავშვს საშვილოსნოში ამნიონური სითხის გარეშე შეუძლია იცხოვროს დაახლოებით 12-15 საათის განმავლობაში.

Მიზეზები

რატომ მოხდა ეს? თუ წყალი იშლება, მაგრამ არ არის შეკუმშვა, მაშინ ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ:

• პოლიჰიდრამნიოზი;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• პათოლოგია ან საშვილოსნოს ყელი.

შესაძლო რისკები

არის თუ არა საფრთხე ბავშვის სიცოცხლეს? დიახ, თუ თქვენი წყალი იშლება შეკუმშვის გარეშე, ეს შეიძლება საშიში იყოს. აქ არის რამდენიმე შესაძლო შედეგი:

• საშვილოსნო მცირდება ზომით და ოდნავ მოძრაობს. და ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მშობიარობის ნორმალურ კურსზე.
• თუ ბავშვი დიდხანს რჩება ამნიონური სითხის გარეშე (ის შეიცავს ჟანგბადს, რომელსაც ნაყოფი სუნთქავს), მაშინ შეიძლება დაიწყოს ჰიპოქსია. ეს მდგომარეობა საზიანოა ტვინისა და ნერვული სისტემისთვის და შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვის სიცოცხლეს.
• უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის აქტივობა ნელდება ამნისტიური სითხის გახეთქვის შემდეგ და შესაძლოა მთლიანად მოკვდეს.
• როდესაც მემბრანების მთლიანობა დარღვეულია, ბაქტერიები და სხვა პათოგენური ორგანიზმები გარე გარემოდან თავისუფლად შეიძლება შეაღწიონ ნაყოფში. არსებობს ინფექციის რისკი.
• ეფუზიის დროს შეიძლება მოხდეს ნაყოფის კვების პროცესის დარღვევა, რაც შეიძლება საშიში იყოს.

Რა უნდა ვქნა?

რა უნდა გააკეთოს, თუ წყალი იშლება, მაგრამ შეკუმშვა არ არის? აუცილებლად უნდა წახვიდე საავადმყოფოში და კიდევ უკეთესი, დაურეკე ექიმს და ტელეფონით შეატყობინე შენი მდგომარეობა, რათა ექიმებმა თან წაიღონ შეკუმშვისა და მშობიარობის სტიმულირების საშუალებები.

როდესაც ორსული ქალი საავადმყოფოში მიდის, ის აუცილებლად გაივლის ექოსკოპიას ბავშვისა და პლაცენტის მდგომარეობის შესაფასებლად. შედეგებისა და გესტაციის პერიოდიდან გამომდინარე, გადაწყვეტილება მიიღება. აქ არის რამდენიმე ვარიანტი:

• თუ პერიოდი ხანმოკლეა, მაშინ გაკეთდება მცდელობები ორსულობის შენარჩუნებისთვის. წარუმატებლობის შემთხვევაში, ბავშვს მიეცემა წამლები ფილტვების განვითარებისა და გახსნის დასაჩქარებლად.
• თუ პერიოდი ნორმალურია, მაშინ ექიმები შეეცდებიან შეკუმშვა მედიკამენტებით გამოიწვიონ.
• თუ საშვილოსნოს შეკუმშვა დაიწყო, მშობიარობა ნორმალურად წარიმართება. მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ უწყლო პერიოდი არ აღემატებოდეს 12-15 საათს.
• თუ საშვილოსნოს აქტივობა არ არის და საშვილოსნოს ყელი არ არის გაფართოებული, მაშინ ჩატარდება საკეისრო კვეთა.

დაე, მშობიარობა წარმატებული იყოს და ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადოს!