როგორ არის სტრუქტურირებული სამშობიარო საავადმყოფოები რუსეთში და რატომ არა ყველგან, მათ შეუძლიათ დაეხმარონ მძიმე ორსულ ქალებს. როგორ მუშაობს სამშობიარო სახლი

სტაციონარული მეანობა მოსახლეობას უტარდება სამშობიარო საავადმყოფოებში (დამოუკიდებელ) ან სამშობიარო განყოფილებებში, რომლებიც შედიან საავადმყოფოების ან სამედიცინო განყოფილებების შემადგენლობაში. მათი მუშაობის ორგანიზება ეფუძნება ერთ პრინციპს სამშობიარო საავადმყოფოს (განყოფილების) სტატუსის შესახებ მოქმედი კანონმდებლობის, ბრძანებების, ინსტრუქციების, ინსტრუქციების, უმაღლესი ჯანდაცვის ორგანოების მითითებების და რეალური გაიდლაინების შესაბამისად.

სამშობიარო სახლს აქვს შემდეგი სტრუქტურული ერთეულები: საავადმყოფო, ანტენატალური კლინიკა, სამკურნალო-დიაგნოსტიკური განყოფილებები და ადმინისტრაციულ-ეკონომიკური ნაწილი.

სამშობიარო სახლის (განყოფილების) სტრუქტურა უნდა შეესაბამებოდეს სამედიცინო დაწესებულებების სამშენებლო ნორმებისა და წესების მოთხოვნებს: აღჭურვილობა - სამშობიარო სახლის (განყოფილების) აღჭურვილობის ფურცელი; სანიტარული და ანტიეპიდემიოლოგიური რეჟიმი - სამუშაო მარეგულირებელი დოკუმენტები.

სამშობიაროში (განყოფილებაში) საჭიროა გქონდეთ: ცხელი და გრილი წყლის მარაგი, ჟანგბადი, კანალიზაცია, სტაციონარული (პორტატული) ბაქტერიციდული დასხივება. ყველა განყოფილება აღჭურვილი უნდა იყოს შესაბამისი აღჭურვილობითა და მოწყობილობებით, სამედიცინო ინსტრუმენტებით, მოვლის ნივთებით, სამედიცინო ავეჯითა და აღჭურვილობით, აგრეთვე ჭურჭლით. ჭარბი ავეჯის და გამოუყენებელი აღჭურვილობის შენახვა სამშობიაროში (პალატაში) კატეგორიულად აკრძალულია.

სამშობიარო საავადმყოფოს პერსონალი შედგება ექიმებისგან (მეან-გინეკოლოგები, ანესთეზიოლოგები, პედიატრები), პარასამედიცინო პერსონალი (ექთნები, ბებიაქალები) და უმცროსი სამედიცინო პერსონალი (ექთნები). ბუნებრივია, სამშობიარო პერსონალი მხოლოდ სამედიცინო პერსონალით არ შემოიფარგლება. სამშობიარო საავადმყოფოს მუშაობაში ჩართულია დამხმარე სერვისების დიდი რაოდენობა - აფთიაქი, ლაბორატორია, კვების ბლოკი, სამრეცხაო, ავტოსადგომი და ა.შ.
მეან-გინეკოლოგი შეიძლება შევადაროთ მთავარსარდალს. ეს არის ექიმი, რომელიც იღებს ყველა გადაწყვეტილებას მშობიარობის მართვასთან დაკავშირებით, წერს რეცეპტებს, რეაგირებს პაციენტის მდგომარეობის ცვლილებებზე და იღებს სრულ პასუხისმგებლობას მისი შრომის კურსზე. ქალი უწყვეტი მშობიარობის განვითარების დღიდან იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამასთან, ექიმი მუდმივად არ უნდა იყოს მომავალ დედასთან, მშობიარობის პირველ სტადიაზე დაახლოებით საათში ერთხელ უყურებს მშობიარ ქალს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ექიმმა "დაივიწყა" პაციენტი: ქალბატონი ბებიაქალთა მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება და ისინი დაუყოვნებლივ აცნობებენ ექიმს მისი მდგომარეობის ოდნავი ცვლილების შესახებ. ის აფასებს ტესტის შედეგებს, აკონტროლებს საშვილოსნოს მდგომარეობას და მისი გახსნის დინამიკას, თავის მიმდინარეობას და მშობიარობის ხასიათს. დაახლოებით 4 საათში ერთხელ ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა, რათა გავიგოთ, როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა, სად მდებარეობს წინამდებარე ნაწილი, როგორ მოძრაობს იგი სამშობიარო არხის გასწვრივ. მოკლედ, ექიმი სრულად აკონტროლებს პროცესს და ირჩევს მშობიარობის ჩატარების საუკეთესო სტრატეგიას.
ბავშვის ფაქტობრივი დაბადებისას ექიმი ბებიაქალთან დგას და კოორდინაციას უწევს სხვა სამედიცინო პერსონალის მუშაობას. ბავშვის დაბადების შემდეგ ექიმი აღრიცხავს დაბადების დროს, აფასებს მშობიარობის შემდგომ დედის ზოგად მდგომარეობას და მუდმივად აკონტროლებს ნიშნების გამოჩენას, რომლებიც მიუთითებს პლაცენტის გამოყოფაზე საშვილოსნოს კედლიდან. მემკვიდრეობითი პერიოდის განმავლობაში არჩეულია ტრადიციულად აქტიური მოლოდინისა და ნახვის სტრატეგია.

პლაცენტის დაბადების შემდეგ ექიმი ამოწმებს მას, აფასებს მის მდგომარეობასა და მთლიანობას. თუ პლაცენტის ან გარსების მთლიანობა იწვევს რყევებს, ექიმი მშობიარობის შემდგომ ქალს გადააქვს საოპერაციოში, ატარებს საშვილოსნოს ხელით გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში ხელით გამოყოფს პლაცენტასა და გარსებს.

ექიმი ასევე ავსებს დაბადების ისტორიას, აღრიცხავს პროცესის ყველა ასპექტს და აძლევს აუცილებელ რეკომენდაციებს.

სამშობიარო განყოფილებაში ყველა ექთანს ბებიაქალი ეწოდება. ისინი ასრულებენ ექიმის ყველა ბრძანებას: გაზომონ არტერიული წნევა და პულსი, დააინსტალირონ CTG აპარატი შეკუმშვისა და ნაყოფის გულისცემის მონიტორინგისთვის, დააინსტალირონ კათეტერი ფარმაცევტული საშუალებების ინტრავენური შეყვანისთვის (არა ანესთეზიისთვის!).
ასევე ხშირად განსაზღვრავენ, სად არის ბავშვის თავი, რამდენად გაფართოვდა საშვილოსნოს ყელი და შესაძლებელია თუ არა მშობიარობის მეორე სტადიაზე გადასვლა. აუცილებელია ბებიაქალთან (ან ექიმთან) გამოძახება, თუ მშობიარობის ქალი იწყებს „დაძაბვას“. თუ საშვილოსნოს ყელი ჯერ კიდევ არ არის გაფართოვებული 10 სმ-ით, ბებიაქალი სთხოვს ქალბატონს, არ აიძულოს და ასწავლის მას სპეციალურ სუნთქვას, რაც ხელს შეუწყობს ბიძგის შეკავებას: ამ საკითხში აჩქარება სავსეა დაზიანებით როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. .
ბოლოს ქალბატონი რახმანოვის საწოლზე აღმოჩნდება და მშობიარობის მეორე ეტაპი იწყება. მას შემდეგ, რაც ჩვილის თავი ამოიფრქვევა - ანუ მცდელობებს შორის უკან არ ბრუნდება - ბებიაქალისთვის ყველაზე სტრესული მომენტი დგება. თავი რომ არ წავიდეს წინ ძალიან სწრაფად და ძლიერად, მარჯვენა ხელის თითებით უკან იჭერს. ეს იცავს ქალის პერინეუმს, რადგან კანი თანაბრად არის დაჭიმული. ბებიაქალი გულდასმით უხელმძღვანელებს ბავშვის თავს, შემდეგ კი, დაბადების შემდეგ, ეხმარება ბავშვს შემოტრიალდეს და გაათავისუფლოს მხრები. სწორედ ამ მომენტებში ბებიაქალი აუცილებლად მიიღებს ბრძანებას „ნუ უბიძგებ“ ბებიაქალისგან: ეს ნიშნავს, რომ თავი არ არის მოხრილი, იბადება და ტრიალდება და წნევა ახლა მიუღებელია.
დაბადებისთანავე ბავშვს სპეციალური ასპირატორით ამოიღებენ ლორწოს და ამნიონურ სითხეს პირიდან და ცხვირიდან და ეხმარებიან პირველი ამოსუნთქვაში. შემდეგ თვალებსა და ყურებს (გოგონებში და ვულვას) მკურნალობენ სპეციალური ნივთიერებით ოფთალმობლენორეის თავიდან ასაცილებლად. 2-3 წუთში, პროფილაქტიკის დროს, ჭიპის ტვინში პულსაცია ჩერდება. როგორც კი ეს მოხდება, მას ჭიპის რგოლიდან 10-15 სმ დაშორებით ამაგრებენ დამჭერებს, ასუფთავებენ სპირტით და კვეთენ. იმ შემთხვევებში, როდესაც მეუღლე ესწრება მშობიარობას, დროდადრო ენდობიან მას ჭიპლარის მოჭრას. ბებიაქალის ერთ-ერთი შესანიშნავი მოვალეობაა აუცილებლად აჩვენოს დედას ბავშვი, განსაკუთრებული ყურადღება დაუთმოს სექსუალურ მახასიათებლებს. დედა ვალდებულია თავად დაასახელოს ბავშვის სქესი: "ვინ დაიბადა, დედა?" - "Გოგო ბიჭი". რის შემდეგაც ბავშვს დედის მკერდზე ათავსებენ რამდენიმე წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი მიჰყავთ მაგიდასთან გასხივოსნებული სითბოთი სამკურნალოდ.
ბებიაქალები ბევრ რამეს აკეთებენ სამშობიარო ოთახში, ახერხებენ დაუყოვნებლივ იზრუნონ როგორც მშობიარ ქალზე, ასევე ახალშობილზე. სანამ ნეონატოლოგი აძლევს ბავშვს პირველ შეფასებებს, ბებიაქალი იღებს დედის არტერიულ წნევას, აცლის შარდის ბუშტს კათეტერის გამოყენებით (ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას), აყენებს სპეციალურ კონტეინერს სისხლის დაკარგვის დასაფიქსირებლად და შემდეგ ეხმარება პლაცენტის დაბადებას. „ჩვილის ადგილის“ აწონვა და გაზომვა ასევე ბებიაქალის ამოცანაა, მაშინაც კი, თუ ქალი ტკივილგამაყუჩებლად იმშობიარებს, მშობიარობის დროს - მაგალითად, რაიმე გართულების შემთხვევაში - შეიძლება გამოდგეს. ამიტომ, ანესთეზიოლოგი და ექთანი ანესთეზიოლოგიურ-რეანიმატოლოგიურ განყოფილებაში - ანესთეზიოლოგი - მუდმივად არიან მორიგე ჯგუფის ნაწილი, რომელიც შობს ბავშვებს.
თუ ქალი მშობიარობს საკეისრო კვეთით, ანესთეზიოლოგი შეიმუშავებს ანესთეზიის ჩატარების სტრატეგიას, აკონტროლებს მის მიღებას და ოპერაციის დროს დედის რეაქციას ანესთეზიაზე. თუ ქალი ეპიდურული ანესთეზიით იმშობიარებს, მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე მოუწევს ანესთეზიოლოგთან შეხვედრა. ექიმი აუცილებლად შეისწავლის თქვენს სამედიცინო ისტორიას, გადახედავს გამოკვლევების შედეგებს, გაარკვევს ალერგიას მედიკამენტებზე, დეტალებს ქრონიკული დაავადებების შესახებ და ანესთეზიაზე წარსულ რეაქციებს. ეს ყველაფერი აუცილებელია ანესთეზიის ტიპისა და საანესთეზიო დოზის სწორად შესარჩევად.
ანესთეზიის დროს ექიმი (არა მედდა) აყენებს ზურგის კათეტერს, რომლის მეშვეობითაც წამალი მიეწოდება ნერვულ დაბოლოებებს. კათეტერის დაყენებისას აუცილებელია ექიმის ბრძანებების მოსმენა: არ იმოძრაოთ, იყოთ გარკვეულ პოზაში, დროდადრო სუნთქვაც კი გარკვეული გზით.
შემდეგ ექიმი საჭიროების შემთხვევაში დაუმატებს მედიკამენტს.
ექთანი ანესთეტიკოსი ეხმარება ექიმს: ჩააქვს ანესთეზია შპრიცში, შეჰყავს ვენაში, ზომავს წნევას და ა.შ. პედიატრი ნეონატოლოგი, რა თქმა უნდა, ესწრება მშობიარობას და აფასებს ახალშობილის მდგომარეობას დაბადებიდან პირველ წუთში APGAR-ის სკალის გამოყენებით. და 5 წუთის შემდეგ. თითოეული მახასიათებლისთვის - გულისცემა, სუნთქვა, კანის ფერი, კუნთების ტონუსი, რეფლექსები - ქულა მერყეობს 0-დან 2-მდე. ტრადიციულად, ახალშობილები იღებენ პირველ "ქულას" 7-8 ქულას, 5 წუთის შემდეგ ის იზრდება 8-10 ქულამდე.
რის შემდეგაც ბავშვს ბებიაქალი უვლის. ის რეცხავს მას თბილი წყლით და ბავშვის საპნით, აშორებს სისხლს, ლორწოს და მეკონიუმს, ასუფთავებს მას თბილი სტერილური საფენით, ათავსებს გახურებულ გამოსაცვლელ მაგიდაზე და იწყებს ჭიპლარის დამუშავებას. მოემზადეთ ამ პროცედურისთვის, როგორც ქირურგიული ოპერაციისთვის: იბანენ ხელებს, მკურნალობენ ანტისეპტიკით და იკეთებენ სტერილურ ხელთათმანებს. ჭიპის ტვინზე სამაგრი გამოიყენება დაახლოებით 0,5 სმ მანძილზე, შემდეგ კი როგოვცევის რკინის სამაგრი. ჭიპლარის დარჩენილ ნაწილს ჭრიან, ამუშავებენ კალიუმის პერმანგანატით და სვამენ სტერილურ მარლის სახვევს. ვაზელინის ზეთში დასველებული ბამბის ტამპონით ამოიღეთ ბავშვის კანიდან დარჩენილი ლუბრიკანტი, აწონეთ ახალშობილი, გაზომეთ სიგრძე, თავის ზომა და მხრის სარტყლის გარშემოწერილობა. ახალშობილს მკლავებზე დედის სამაჯურები დედის გვარი, სახელი და პატრონიმი, დაბადების თარიღი, დაბადების ისტორიის ნომერი და ახალშობილის ნომერი აკრავს. ბავშვს ახვევენ სტერილურ გახურებულ საფენებში და საბანში და აძლევენ დედას ან მამას.

საიტის მასალებზე დაყრდნობით: http://maminportal.ru/2008/11/09/chto-takoe-roddom.html

როგორც მედიცინა განვითარდა, სახელმწიფო ცდილობდა თავის კონტროლს დაექვემდებაროს ისეთი მნიშვნელოვანი სფერო, როგორიცაა მშობიარობა. როგორ მოხდა ეს რევოლუციამდელ რუსეთში, ამ სტატიაში განიხილება ირინა მარტინოვა. ტექსტი აღებულია მისი წიგნიდან "დაბადებული შენი ნებით".

---
XVI საუკუნის ბოლოს, ივანე მრისხანეს დროს, შეიქმნა ჯანდაცვის სისტემის მმართველი პირველი სახელმწიფო ორგანო, ე.წ. ტრადიციებმა და დომოსტროიმ, რომელიც არსებობდა რუსეთში, შეინარჩუნა მოსაზრება, რომ მამრობითი სქესის ექიმებს არ უნდა ეწეოდნენ მეანობა და მშობიარობას ჩვეულებრივ ბებიაქალები ესწრებოდნენ.

ბებიაქალები განთქმულნი იყვნენ თავიანთი უნარებით, მთელი თაობის გამოცდილებაზე დაყრდნობით. ისინი მე-20 საუკუნის შუა ხანებამდე მიმართავდნენ ბებიაქალთა დახმარებას.

პეტრე I-ის დროს ბევრი დასავლელი ექიმი ჩავიდა რუსეთში, რომელთა მოსაზრებების კრიტიკა არ იყო რეკომენდებული. ასე დაიწყო მშობიარობის პროცესის სამედიცინო, მეცნიერულად დაფუძნებული „მამრობითი“ მიდგომის ჩამოყალიბება, რომელმაც ჩაანაცვლა ორსულობისა და მშობიარობის ბუნებრივად ინტუიციური „ქალი“ მართვა. მიუხედავად იმისა, რომ მე-19 საუკუნის დასაწყისამდე „ექიმებს არა მხოლოდ არ აძლევდნენ უფლებას შეესწავლათ მეანობა ადამიანის სხეულზე, არამედ თუ ექიმი ბებიაქალის გარეშე გამოიკვლევდა მშობიარ ქალს, მას სასამართლოში აკითხავდნენ“ (ვ.პ. ლებედევა, 1934).

1754 წელს, პაველ ზახაროვიჩ კონდოიდმა, იმპერატრიცა ელიზაბეტ პეტროვნას ხელმძღვანელობით მკურნალმა ექიმმა, წარუდგინა მმართველი სენატის სხდომას "იდეა ბაბიჩის ბიზნესის ღირსეული დაარსების შესახებ საზოგადოების სასარგებლოდ". ყველა "რუსი და უცხოელი ბებია" ამ "პრეზენტაციის" მიხედვით უნდა გაიაროს კვალიფიკაციის სერთიფიკატი სამედიცინო ოფისში. მათგან „ვისი მოწმობებიც ადასტურებს, რომ ღირსნი არიან“ ფიცი დადეს - ამიტომაც ეძახდნენ ასეთ ქალებს ნაფიც მსაჯულებს. ნაფიც მსაჯულთა სია დამოუკიდებლად პრაქტიკის უფლებით უნდა წარედგინა პოლიციას „საჯარო ინფორმაციისთვის“.

ბიბლიაზე ფიცის დადებისას, ყოველი ბებიაქალი დაჰპირდა, სხვათა შორის:

- „დღედაღამ, სასწრაფოდ მიდი მშრომელ ქალებთან, მდიდრებთან და ღარიბებთან, როგორიც არ უნდა იყოს მათი წოდება და ღირსება“;
- „სამშობლო თუ დიდხანს გაგრძელდება, ტყუილად არ ვეხები და არ ვაიძულებ ტანჯვას, მაგრამ მოთმინებით დაველოდები ახლანდელ დროს და ამასთანავე სრულიად თავს შევიკავებ გინების, ფიცის, სიმთვრალის, უხამსი ხუმრობისგან. , უაზრო გამოსვლები და ასე შემდეგ“;
- „არასდროს არავის დავთანხმდები, რომ ბავშვი გაათავისუფლოს ორსული წამლების მიცემით და გამოდევნით, ან სხვა გზით და არასოდეს მივცემ თავს უფლებას ამისთვის გამოიყენონ“ და ა.შ.

1754 წლის 29 აპრილს მმართველმა სენატმა დაამტკიცა სამედიცინო კანცელარიის წარმომადგენლობა, მისი ყველა დანართებით, გამოსცა ბრძანებულება „ბაბიჩის ბიზნესის ღირსეული დაარსების შესახებ საზოგადოების სასარგებლოდ“.

მოსკოვში და ზოგადად რუსეთში „ქალის საქმის“ პირველი პროფესორი და მასწავლებელი იყო იოჰან ფრიდრიხ ერაზმუსი, რომელიც კონდოიდმა გამოიძახა ქალაქ პერნოვადან (დღევანდელი პარნუ).

1757 წელს მოსკოვსა და პეტერბურგში დაარსდა კვალიფიციური ბებიაქალთა მომზადების პირველი სკოლები. ტრენინგს ატარებდნენ ბებიაქალი (უცხოელი, ძირითადად გერმანელი) და არა ექიმები. მამაკაც ექიმებს ჯერ კიდევ აკრძალული ჰქონდათ ორსულ ქალთან შეხება.

კაპიტალიზმის განვითარების დაწყებისთანავე ქალაქში აღმოჩენილი გუშინდელი გლეხები სოფელში შედარებით უარეს პირობებში ცხოვრობდნენ. ქალაქების კონსოლიდაციასთან ერთად მორალური პრინციპები თანდათან იცვლება და ოჯახის სტატუსი ძირს უთხრის. სწორედ ქალაქებში იზრდება ქორწინების გარეშე ორსულობათა რიცხვი. სახელმწიფო იძულებული გახდა მოეწყო სამშობიარო თავშესაფრები ყველაზე ღარიბი ქალაქელი ქალებისთვის. სამშობიარო დაწესებულებები თავდაპირველად განკუთვნილი იყო ექსკლუზიურად მოსახლეობის უღარიბეს ფენის ქალებისთვის, ასევე მშობიარობის გაუთხოვარი ქალებისთვის, როგორც საიდუმლო თავშესაფარი. რატომღაც სამარცხვინო იყო საავადმყოფოში მშობიარობა, ამიტომ ბევრმა მათგანმა, ვისაც სამედიცინო დახმარების სარგებლობა სურდა, ბებიაქალები სახლში მიიწვია.

1764 წელს, ეკატერინე II-ის ბრძანებულებით, უნივერსიტეტში გაიხსნა ბავშვთა სახლი და მასთან ერთად სამშობიარო განყოფილება გაუთხოვარი ქალებისთვის, რომელიც მოიცავდა მოსკოვის პირველ სპეციალიზებულ დაწესებულებას - სამშობიარო საავადმყოფოს - ღარიბი მშობიარობის დედებისთვის.

1771 წელს ეკატერინე II-ის ბრძანებით პეტერბურგში გაიხსნა საგანმანათლებლო სახლი და იქ დაარსდა პირველი სამეანო საავადმყოფო - გაუთხოვარი და ღარიბი მშობიარობის დედებისთვის (ამჟამად პროფ. ვ.ფ. სნეგირევის სახელობის No6 სამშობიარო საავადმყოფო).

მეფის რუსეთში ჩვეული იყო ქველმოქმედებისთვის სოლიდური თანხების შეწირვა. სამშობიარო თავშესაფრები შეიქმნა, როგორც ღამის თავშესაფრები და საწყალოები, ჰუმანიტარული მოტივით და არა სამედიცინო აუცილებლობით.

მეანობის მეცნიერული განვითარება და პეტერბურგში „ქალის ბიზნესის“ სწავლების გაუმჯობესება მოხდა ნ.მ.მაქსიმოვიჩ-ამბოდიკის (1744-1812) წყალობით, რომელსაც სამართლიანად უწოდებენ „რუსული მეანობის მამას“. 1782 წელს ის იყო პირველი რუსი ექიმი, რომელმაც მიიღო ბებიაქალობის პროფესორის წოდება. ნ.მ. მაქსიმოვიჩ-ამბოდიკმა შემოიღო გაკვეთილები ფანტომაზე და მშობიარობის ქალთა საწოლთან და გამოიყენა სამეანო ინსტრუმენტები. მან დაწერა პირველი რუსული სახელმძღვანელო მეანობაზე, „მეანობის ხელოვნება, ან ბაბიჩის ბიზნესის მეცნიერება“, რომლის მიხედვითაც რუსი მეან-მეანეების მრავალი თაობა გაწვრთნილი იყო.

ნ.მ. მაქსიმოვიჩ-ამბოდიკი, ფართოდ განათლებული ექიმი, ნიჭიერი მეცნიერი და მასწავლებელი, რომელსაც ვნებიანად უყვარდა თავისი საქმე, იყო პირველი, ვინც შემოიტანა მეანობის სწავლება რუსულ ენაზე და იბრძოდა რუსეთის სამედიცინო დაწესებულებებში უცხოეთის დომინანტობის წინააღმდეგ. ის იყო მგზნებარე პატრიოტი, რომელიც ავლენდა ზრუნვას რუსეთის მოსახლეობის ზრდაზე: როგორც ეპიგრაფი თავის "ქსოვის ხელოვნებაში", მან დაწერა სიტყვები თამამად: "საღი აზრი უფრო მეტად ზრუნავს ხალხის გამრავლებაზე. ახალშობილი ბავშვების სასარგებლო მოვლა, ვიდრე გერმანელი უცხოპლანეტელების მიერ დაუმუშავებელი მიწის მოსახლეობა“.

თავის მხრივ, სწორედ ამ დროიდან დაიწყეს მამრობითი სქესის ექიმებს ორსული ქალის ნახვის და მშობიარობაზე დასწრების უფლება - მხოლოდ 200 წლის წინ მათ მიეცათ უფლება ორსულის „შეხებაზე“. ეს 200 წელი ხასიათდება ექიმების უწყვეტი ბრძოლით მშობიარ ქალზე გავლენის გასაძლიერებლად. თავიდან ისინი მხოლოდ მეცნიერული ცოდნის საფუძვლებს გადასცემდნენ ბებიაქალებს, მოგვიანებით კი აქტიურად დაიწყო ბებიაქალი თავისი კანონიერი სფეროდან განდევნის პროცესი, სადაც ის რეგულარულად მუშაობდა ათასობით წლის განმავლობაში.

ეკატერინე II-ის მეფობის დროს, 1789 წელს, გაიცა „ქარტია ბებიაქალთათვის“, რომლის თანახმად, „ქალის ოკუპაციაში“ მონაწილეობის უფლება მხოლოდ ცოდნით დადასტურებულ და სპეციალური ფიცი დადეს. მათ ასევე მოეთხოვებოდათ კარგი ქცევა, მოკრძალება, სიმშვიდე და სიფხიზლე, „რათა მათ შეეძლოთ თავიანთი სამუშაოს შესრულება ნებისმიერ დროს“. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ "არასაკმარისი დედების" ნაფიც მსაჯულებს მოუწიათ "უფულოდ ემსახურათ". დედაქალაქებში ყველა პოლიციის თანამშრომელში იყო ნაფიცი ბებიაქალი, მეხანძრეებთან, ლამპიონებთან და ა.შ.

1797 წელს იმპერატრიცა მარია ფეოდოროვნას ინიციატივით პეტერბურგში გაიხსნა მესამე სამშობიარო 20 საწოლიანი. ეს იყო პირველი სამეანო და ამავე დროს საგანმანათლებლო დაწესებულება რუსეთში - მეანობის ინსტიტუტი (ამჟამად რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ოტის მეანობა-გინეკოლოგიის ინსტიტუტი). „სამშობიარო საავადმყოფო“ ორსულებს დღის ნებისმიერ დროს იღებდა. მეანობა და საავადმყოფოში ყოფნა, როგორც წესი, უფასო იყო და ძირითადად გათვლილი იყო გათხოვილი ღარიბი მშობიარობის ქალებისთვის. ინსტიტუტში ბებიაქალობას ასწავლიდა ნ.მ. მაქსიმოვიჩ-ამბოდიკი.

მარია ფედოროვნას გარდაცვალების შემდეგ, ნიკოლოზ I-მა 1828 წლის 6 დეკემბრის ბრძანებულებით მეანობის ინსტიტუტი გამოაცხადა სახელმწიფო დაწესებულებად და გარდაცვლილი დედის სურვილისამებრ მფარველად დანიშნა დიდი ჰერცოგინია ელენა პავლოვნა. დაწესებულებას ეწოდა "საიმპერატორო მეანობის ინსტიტუტი სამშობიარო საავადმყოფოთ". მის მმართველობაში 1845 წელს რუსეთში პირველი სოფლის ბებიაქალთა სკოლა დაიწყო ფუნქციონირება.

1806 წელს მოსკოვის უნივერსიტეტში გაიხსნა ახალი მეანობის ინსტიტუტი და სამშობიარო საავადმყოფო ღარიბი მშობიარობისთვის (ამჟამად მოსკოვის No1 სამედიცინო სკოლა „პავლოვსკოე“). 1820 წელს საწოლების რაოდენობა ექვსამდე გაიზარდა.

1861 წელს ბატონობის გაუქმების შემდეგ ბებიაქალი მუშაობდა როგორც ახლად ჩამოყალიბებულ ზემსტვო სამედიცინო სისტემაში, ასევე სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემაში. თავიანთი მუშაობისთვის ბებიაქალებს ხელფასი და გაზრდილი პენსია, ხოლო „მოვალეობის ხანგრძლივი გულმოდგინე შესრულებისთვის“ დაჯილდოვდნენ ნიშნები და სახელმწიფო ჯილდოები.

მეფის რუსეთში არსებობდა ქალების სამი პროფესიული ჯგუფი, რომლებიც მონაწილეობდნენ მეანობაში: „ბებიაქალი“ (უმაღლესი სამედიცინო განათლება), „სოფლის ბებიაქალი“ (საშუალო სამედიცინო განათლება) და „ბებიაქალი“ (კორესპონდენციური განათლება).

ბებიაქალებს ამზადებდნენ მეანობის ინსტიტუტები, რომელთაგან მე-19 საუკუნის ბოლოს რუსეთში სულ მცირე ორი ათეული იყო. ბებიაქალის წოდების დიპლომი გაიცემა ტრენინგის დამთავრების შემდეგ (ჩვეულებრივ ექვსი წელი) და „ბებიაქალთა ფიცის“ დადების შემდეგ.

ბებიაქალს დაევალა „შეღავათების მიცემა“ და ზრუნვა ორსულობის, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი მდგომარეობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე, ასევე ახალშობილის მოვლაზე. მეან-ექიმმა გამოიძახეს მხოლოდ ყველა ამ მდგომარეობის პათოლოგიური მიმდინარეობის შემთხვევაში.

ბებიაქალები გაწეული სამუშაოს შესახებ ყოველთვიურ ანგარიშებს აწვდიდნენ სამედიცინო საბჭოებს, სოფლის მეანები - კვარტალში ერთხელ.

მეანობის წოდების მოპოვების მსურველი უნდა იყოს არაუმეტეს ოცდახუთი წლისა და არც ორმოცდახუთი წლისა.

სოფლის მეანმა მიიღო სამწლიანი სამედიცინო განათლება დიდი საოლქო ქალაქების სპეციალიზებულ მეანობის სკოლებში. რუსეთში სულ მცირე ორმოცდაათი მეანობის სკოლა იყო.

გარდა ამისა, არსებობდა ეგრეთ წოდებული ცენტრალური, ადგილობრივი და ზემსტვო სკოლები, სადაც ისწავლებოდა: ღვთის კანონი, რუსული ენა, არითმეტიკა და თეორიული და პრაქტიკული სამეანო ხელოვნების კურსი.

სოფლის მეანობა ქალაქში მუშაობის უფლების გარეშე მუშაობდა სოფლად. მან გააჩინა ჩვილები და გაწვრთნილი ბებიაქალები მეზობელი სოფლებიდან.

ბებიაქალმა მიიღო კორესპონდენციური განათლების სერთიფიკატი იმ მეანისგან, რომელთანაც სწავლობდა, ქალაქის ან რაიონის ექიმის მიერ ხელმოწერილი ცნობის საფუძველზე.

დიდი მნიშვნელობა ენიჭებოდა არა მარტო გამოცდილებას, არამედ მორალურ თვისებებს. ბებია უნდა ყოფილიყო უნაკლო ქცევის, პატიოსანი და საზოგადოებაში პატივსაცემი. მან მღვდლისგან კურთხევა მიიღო, რეგულარულად აღიარა და ზიარება მიიღო. როგორც უკვე აღინიშნა, ქარტიის თანახმად, „ყოველი ბებიაქალი უნდა იყოს<...>კეთილგანწყობილი, კარგი ქცევა, მოკრძალებული და ფხიზელი,<...>ნებისმიერ დროს, დღე და ღამე, ვისგანაც არ უნდა დარეკოს, განურჩევლად პირებისა, დაუყოვნებლივ უნდა წავიდეს და მშობიარობის დედასთან მისვლისთანავე მოიქცეს კეთილად და ეფექტურად." სახელმძღვანელოში "სრული გზამკვლევი მეანობის ხელოვნების შესწავლისთვის" დათარიღებული 1886 წ. დობრინინი, ასოცირებული პროფესორი სანქტ-პეტერბურგის სამეანო დაწესებულებაში აცხადებს: „პაციენტების ნდობა და საზოგადოების პატივისცემა მიიღწევა საკუთარი მოვალეობების ზუსტი და ურყევი შესრულებით, რაც ყოველთვის უნდა იხელმძღვანელოს. რელიგია, კანონი, ფიცი, სწავლული მეცნიერების წესები და პატივისა და თავმოყვარეობის გრძნობა“.

საზოგადოების განვითარებასთან ერთად გაიზარდა გაწვრთნილი ბებიაქალთა რიცხვი და არა მხოლოდ შემთხვევითი თანაშემწეები - ნათესავები და მეზობლები. 1757 წელს, რეგისტრაციის მიხედვით, მოსკოვში 4 ბებიაქალი მუშაობდა. 1817 წელს მოსკოვში უკვე 40, ხოლო 1840 წელს უკვე 161 ბებიაქალი იყო. ხოლო 1899-1900 სასწავლო წელს მხოლოდ პეტერბურგის სამხედრო სამედიცინო აკადემიამ მოამზადა 500-მდე ბებიაქალი. 1902 წელს უკვე 9000 ბებიაქალი იყო, რომელთაგან 6000 ცხოვრობდა და მუშაობდა ქალაქებში, ხოლო 3000 სოფლად.

მე-18 საუკუნეში დაიწყო სამშობიარო სახლების გახსნა (სტრასბურგი, 1728; ბერლინი, 1751; მოსკოვი, 1761; პრაღა, 1770; პეტერბურგი, 1771; პარიზი, 1797 წ.). სამშობიარო დაწესებულებები და სამშობიარო თავშესაფრები შეიქმნა იმისთვის, რომ მიეღოთ ორსული ქალები მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ან უზრუნველყონ მშობიარობის საფასურის შესაძლებლობა ანტისეპტიკისა და ასეპსისის მეცნიერულ მოთხოვნებზე. მაგრამ მათი ორგანიზაციიდან მალევე, ექიმებს შეექმნათ მძიმე, ხშირად ფატალური გართულება - "მშობიარობის შემდგომი ცხელება", ანუ მშობიარობის შემდგომი სეფსისი. ამ "ცხელების" მასიური ეპიდემიები იყო სამშობიარო საავადმყოფოების უბედურება მეცხრამეტე საუკუნის პირველ ნახევარში. მშობიარობის შემდგომი სეფსისით გამოწვეული სიკვდილიანობა მერყეობდა მე-18 - მე-19 საუკუნის პირველ ნახევარში 10-დან 40-80%-მდე.

მე-19 საუკუნეში ორმა მთავარმა მეცნიერულმა აღმოჩენამ - ეთერისა და ქლოროფორმის დანერგვამ ტკივილის შესამსუბუქებლად - ასევე მშობიარობის დროს და მის შემდეგ ინფექციის გავრცელების გზებისა და მასთან ბრძოლის პირველი საშუალებების შესწავლამ, ძლიერი გავლენა იქონია ბედზე. მეანობა. მეანობის განვითარებამ მიაღწია სამედიცინო და ქირურგიული პრინციპებისა და სამეცნიერო მეთოდების პრაქტიკაში მზარდი დანერგვის გზას. სხვათა შორის შეიძლება დავასახელოთ საკეისრო კვეთის ოპერაცია, რომლის დესტრუქციული ეფექტი ბავშვის ფიზიოლოგიისა და ფსიქიკის განვითარებაზე ჯერ არ იყო ცნობილი (იხ. ბებიაქალი. საკეისრო კვეთა.). შემცირდა სეფსისის საშიშროება, რის შედეგადაც ეს ოპერაცია სამეანო პრაქტიკაში ფართოდ გავრცელდა.

ნაციონალური მახასიათებლები ჰქონდა რუსეთში ოპერაციულ მეანობასაც (ქირურგიული ჩარევით). რუსული მეანობის მთავარი განმასხვავებელი ნიშნები იყო როგორც დედის, ასევე მისი შვილის ინტერესების შეშფოთება და პასუხისმგებლობის მაღალი ცნობიერება ორივე ცხოვრების ბედთან მიმართებაში. შესაძლებელი გახდა ზოგიერთი ევროპული სამეანო სკოლების (ულტრაკონსერვატიული ვენის სკოლა და ზედმეტად აქტიური გერმანული სკოლა ოსიანდერის) თავიდან აცილება და დამოუკიდებელი მიმართულების შემუშავება, რომელიც შექმნილია იმისთვის, რომ მაქსიმალურად გამოიყენოს თავად ქალის ფიზიოლოგიური ძალისხმევა. მშობიარობის აქტი და ქირურგიული ჩარევების გონივრული შეზღუდვა იმ მოცულობით, რაც ნამდვილად აუცილებელია დედისა და ბავშვის ინტერესებისთვის. გარკვეული ოპერაციები (მაგალითად, საშვილოსნოს ამოკვეთა ან საკეისრო კვეთა) თავიდანვე არ მოჰყვა თანაგრძნობას რუსი მეან-მეანეების უმრავლესობის მხრიდან ამ ოპერაციების დამღუპველი შედეგების გამო.

და მაინც, რუსეთის მოსახლეობის უმრავლესობა სკეპტიკურად უყურებდა სამშობიარო საავადმყოფოების პრაქტიკას. მეოცე საუკუნის დასაწყისამდე სამშობიაროებში მშობიარობდნენ მხოლოდ ქალები, რომლებსაც სახლში მშობიარობის საშუალება არ ჰქონდათ, სიღარიბის გამო ან უკანონო შვილის გამო. ასე რომ, 1897 წელს, საიმპერატორო კლინიკური მეანობის ინსტიტუტის 100 წლის იუბილეზე ველ. Წიგნი ელენა პავლოვნამ, მისმა დირექტორმა, მეანმა დიმიტრი ოსკაროვიჩ ოტმა, სევდიანად აღნიშნა: ”რუსეთში მშობიარობის ქალების 98 პროცენტი კვლავ რჩება ყოველგვარი სამეანო მოვლის გარეშე!” ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მათ სახლში მშობიარობა ამჯობინეს.

1913 წელს მთელ უზარმაზარ ქვეყანაში არსებობდა ცხრა ბავშვთა კლინიკა და მხოლოდ 6824 საწოლი სამშობიარო საავადმყოფოებში. დიდ ქალაქებში სტაციონარული სამეანო მოვლის დაფარვა იყო მხოლოდ 0,6% [BME, ტომი 28, 1962]. ქალების უმეტესობა ტრადიციულად აგრძელებდა მშობიარობას სახლში ნათესავებისა და მეზობლების დახმარებით, ან იწვევდა ბებიაქალს, ბებიაქალს და რთულ შემთხვევებში მეან-ექიმს.

1917 წლის რევოლუციის შემდეგ დაინგრა მეანობის არსებული სისტემა.

ბებიაქალთა მომზადების სახელმწიფო სისტემა, რომელიც განვითარდა ცარიზმის დროს, ინერციით განაგრძობდა 1920 წლამდე. თავიდან ბოლშევიკებს ამის დრო უბრალოდ არ ჰქონდათ. 1920 წელს დაიწყო ჯანდაცვის რეორგანიზაცია. მეანობის ინსტიტუტები და სკოლები შეიცვალა - მათ შეწყვიტეს სპეციალისტების მომზადება ნორმალურ ფიზიოლოგიაში. დაინიშნა კურსი მშობიარობის ქალთა სამედიცინო სერვისებით ყოვლისმომცველი გაშუქების მიზნით.

1922 წლის დეკემბერში ჯანდაცვის დეპარტამენტების IV სრულიად რუსეთის კონგრესზე დაისვა საკითხი უკანონო სამედიცინო მკურნალობისთვის სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობის შემოღების შესახებ. ამ დროიდან დაიწყო სახლში მშობიარობის პრაქტიკიდან გადახვევა და კურსი ჯერ კოლექტიური მეურნეობის სამშობიარო საავადმყოფოებისკენ, შემდეგ კი სრული სტაციონარული სამედიცინო სამეანო დახმარებისკენ. ბებიაქალები, რომლებიც განაგრძობდნენ ნორმალურ მშობიარობას, ექვემდებარებოდნენ დევნას და შემდგომ გადასახლებას.

სამშობიარო საავადმყოფოების ნაცვლად ღარიბი და ქმრის გარეშე ქალებისთვის, ქვეყანამ დაიწყო სამშობიარო საავადმყოფოების გრანდიოზული მშენებლობა ყველა ქალისთვის გამონაკლისის გარეშე. ასე რომ, 1960 წლისთვის საბჭოთა კავშირში უკვე 200 000-ზე მეტი სამშობიარო საწოლი იყო, მეფის რუსეთთან შედარებით საწოლების რაოდენობა 30-ჯერ გაიზარდა, შობადობა კი ერთდროულად დაეცა.

ბებიაქალთა ქარტია

1. ყოველი ბებიაქალი უნდა გამოიცადოს თავის წოდებაში, პატივი და ვალდებული იყოს ფიცით; უფრო მეტიც, კეთილგანწყობილი, კარგი საქციელის მქონე, მოკრძალებული და ფხიზელი, რათა მას ყოველთვის შეეძლოს თავისი სამუშაოს შესრულება.

2. ბებიაქალი უნდა, ნებისმიერ დროს, დღე და ღამე, ვისგანაც დაურეკავს, განურჩევლად მათი სახისა, დაუყოვნებლივ უნდა წავიდეს და მშობიარობის დედასთან მისვლისთანავე მოიქცეს კეთილად და სასწრაფოდ, ყოველთვის დუმილის დაცვა, განსაკუთრებით ისეთ შემთხვევებში, არ მოითმენს გამჟღავნებას.

3. როცა ბებიას ეძახიან რომელიმე ღარიბ მშობიარ ქალს, ან დაბალ სტატუსს, რომელიც ან ახლად მშობიარობას აპირებს, ან უკვე იტანჯება, მაშინ არ უნდა, თუ ამავდროულად საჭიროებს რომელიმე მდიდარს, მისი პატივცემული ან ნაცნობი, არავითარ შემთხვევაში არ ეძებს, დატოვებს პირველს, წავიდეს, თუ მშობიარობის დედის თანხმობით, თავის ნაცვლად სხვა ნაფიცი და გამოცდილი ბებია არ უნდა დატოვოს.

4. ასევე, ბებიაქალმა არ უნდა დატოვოს ქალი მშობიარობის დროს, სანამ მშობიარობა მთლიანად არ დამთავრდება და დედა-შვილი სათანადო სიმშვიდეს არ მიიყვანს.

5. როცა ბებია შეამჩნევს, რომ მშობიარობა რთული იქნება, მაშინვე უნდა დაურეკოს ან სხვა გამოცდილი ბებიას, ან ბებიაქალობის პროფესორს, ან დაქვემდებარებულ მეან-ექიმს, რათა დიდი ხნის უშედეგო ლოდინის დრო არ დაიკარგოს. და ამით საფრთხე არ გაიზრდება.

6. ბებიას მოვალეობაა აუხსნას მეანს ან ექიმს ყველაფერი, რაც მოხდა და მშობიარობის დროს დედის დღევანდელი მდგომარეობა და რასაც თავისი შეხედულებისამებრ უბრძანებს, ბებია ვალდებულია ზუსტად შეასრულოს.

7. როდესაც უცნაური და არა ჩვეულებრივი ფრიკი იბადება, ბებიამ დაუყოვნებლივ და საფუძვლიანად უნდა მოახსენოს მის შესახებ საჭირო ადგილას, ან სამედიცინო კოლეჯში, ან კანტორეს კოლეჯში.

8. როდესაც დედა, რომელიც არ იყო მშობიარობიდან, გარდაიცვალა ბებიის მოსვლამდე ცოტა ხნით ადრე, ამ შემთხვევაში მან დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს ამის შესახებ მეანს, ან ახლომდებარე ექიმს ან ექიმს, რათა ოსტატურად გახსნა. საშვილოსნო, ბავშვის გაყვანა, მისი სიცოცხლე გადაარჩინოს, შესაძლოა.

9. ბებიაქალებს თან უნდა ჰყავდეთ ასისტენტები, მაგრამ არ უნდა მიეცეთ უფლება მათ გარეშე დაესწრონ მშობიარობას, სანამ არ მიიღებენ მტკიცებულებებს მათი უნარის შესახებ.

10. იმისათვის, რომ ასისტენტებმა მეტი მონდომება გამოიჩინონ მეანობის საქმეზე, ბებიამ ყოველი თვის შემდეგ მეანობის პროფესორთან ან მეანთან წარდგენილ მოხსენებაში უნდა აჩვენოს მათი სახელები, ქცევა და მონდომება.

11. ყოველთვიურ ანგარიშებში ბებია ვალდებულია ნაფიცი მოვალეობით აჩვენოს, რამდენი დაბადება ჰყავდა მას ან მის თანაშემწეს, რამდენი და რა სქესის დაიბადა, იყო თუ არა რომელიმე მათგანი გარდაცვლილი და იყო თუ არა რთული მშობიარობა, რაც საჭირო იყო. მეან-ექიმის დახმარებით.

12. მეანობის ხელოვნების ყველა სტუდენტმა უნდა იცოდეს წიგნიერება; არ იყოს თვრამეტი წელზე უმცროსი, არც ოცდაათზე უფროსი.

13. როგორც კი სტუდენტი მიაღწევს საკმარის წარმატებას მეანობის მეცნიერებაში და გამოავლენს ცოდნას ტესტებში და ფაქტობრივად მშობიარობის დროს, მაშინ, მიუხედავად სწავლების ხანგრძლივობისა, მას მიენიჭება ბებიაქალის წოდება.

14. ბებიებს უფლება აქვთ, ტრენინგის შესაბამისად, დანიშნონ მშობიარობისა და ახალშობილისთვის ყველაზე მსუბუქი წამლები, როგორიცაა როზმარინი, გვირილა, ნუშის ზეთი, მანანა, რევანდის სიროფი, დარიჩინის წყალი, რომლებიც ასევე საჭიროა ნახარშისა და გასარეცხად. .

15. მძიმე მშობიარობისას ბებიამ არ უნდა გაბედოს ოპერაციის გაგრძელება, მაგრამ დაუყოვნებლივ უნდა მოითხოვოს დახმარება დანიშნული მეანისგან, ან კანონიერი მიზეზების გამო მისი არყოფნის შემთხვევაში, მეანობის მეცნიერებათა პროფესორს.

16. ბებიებს კატეგორიულად ეკრძალებათ სხვა დაავადებების მკურნალობა.

17. ყველა ბებიამ, ვინმეს თხოვნით, არ უნდა დაიწყოს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის დაჩქარება და დამნაშავეა ასეთი უკანონო განზრახვის შესაბამის ადგილას შეტყობინებით.

18. თითოეულ ბებიას, რომელიც გულმოდგინედ და ერთგულად ასრულებს თავის ტიტულს, შეიძლება მოელოდოს სათანადო მფარველობას სახელმწიფო სამედიცინო კოლეჯისგან; დაუდევრობით და ამ წესდებაში ასახული მითითებები, რომლებიც დაირღვა, იმოქმედებს კანონის სიმკაცრით.

სახელმწიფო სამედიცინო კოლეჯიდან ქალაქ წმ. 1789 წლის 9 სექტემბერი.

ბებიაქალთა ფიცი მათი პოზიციის შესახებ.

მე, ზემოხსენებული, ვპირდები და ვფიცავ ჩემს ყოვლისშემძლე ღმერთს, მისი წმიდა სახარების წინაშე, რომ გამოვასწორებ ჩემს პოზიციას, რომელშიც დავალებული ვარ მისი საიმპერატორო უდიდებულესობის ბრძანებულებით, მთელი მონდომებით და მონდომებით, ბრძანების საწინააღმდეგოდ. მე ამ ინსტრუქციის მიხედვით; მე წავალ მშრომელ ქალებთან, მდიდრებთან და ღარიბებთან, ნებისმიერი წოდებისა და ღირსების, როცა მოთხოვნილება მექნება, დღე და ღამე, მაშინვე, რათა მათ გამოვხატო ყოველგვარი მონდომება და შრომისმოყვარეობა და არა ბოროტად შეუმჩნეველი ან უგულებელყო, თუ სამშობლო. გრძელდება, ტანჯვა ამაოა არ დაარწმუნო და არ აიძულო, მაგრამ მოთმინებით დაველოდები აწმყოს, ხოლო გინება, ფიცი, სიმთვრალე, უხამსი ხუმრობები, უაზრო გამოსვლები და ასე შემდეგ, სრულიად შეკავებული იქნება; მე არასოდეს არავის დავთანხმდები ბავშვის შეწყვეტაზე ორსული წამლების მიცემით და გამოდევნით ან სხვა გზით და არასოდეს მივცემ თავს უფლებას ამაში გამოვიყენო, მაგრამ თუ რომელიმე მშობიარობას დაემართება საზიზღარი და საშიში შემთხვევა, მაშინ არა მარტო ქალაქის ბებიაქალებზე მეტი წინასწარ, არამედ ექიმისა და მეანობის საჭიროებიდან გამომდინარე, შემიძლია ვთხოვო და აუცილებლად მოვითხოვ. როდესაც თანაბარ შემთხვევებში მიხმობენ სხვა მშობიარ ქალებს, მე ერთგულად და გულმოდგინედ ვურჩევ საუკეთესოს და არ დავმალავ არაფერს, რაც არის სასარგებლო, წარმატებული და მშობიარობის უნარი, ყოველგვარი ბრაზის, შურის, სიძულვილის ან სიძულვილის გამო. სხვა მიზეზების გამო, დამალვის მიზნით არ ვაპირებ; როდის გამოვიყენებ ისეთ მშობიარ ქალს, რომლის შესახებ არც ადგილის გამო, ან სხვა გარემოებების გამო არავინ უნდა იცოდეს და ასეთი მშობიარობის შესახებ არ უნდა გამჟღავნდეს და არავის უთქვამს; თუ რაიმე უცნაური და უჩვეულო ტრაგედია მოხდა, მაშინ მე ამის შესახებ იმ საათში შევატყობინებ სამედიცინო ორგანოებს და თუ მშობიარობის ქალს აქვს რაიმე სახის დაზიანება, ან რაიმე სხვა სახის მწუხარება, ამას არავის ვაცხადებ, მაგრამ ამას გააკეთებს სრულ საიდუმლოდ, გარდა ერთი ადამიანისა.მათ, ვინც ამ ადამიანს მიმართავს ექიმთან ან ექიმთან და ამას სიფრთხილით გამოვაცხადებ; ამას გარდა, გულმოდგინედ ვადევნებ თვალს ჩემთან იდენტიფიცირებულ სტუდენტებს, რათა ისინი მოიქცნენ მშვიდად, ფხიზლად, პატიოსნად და კეთილსინდისიერად; უფრო მეტიც, მე მკაცრად ვაკვირდები, რომ ეს მოსწავლეები გულმოდგინედ დადიან სკოლაში, ასწავლიან მათ მთელი მონდომებით და მონდომებით და გავამხნევებ მათ ამის გაკეთებას და მე უნდა წარვუდგინო სიმართლე სამედიცინო უწყებებს შეუსაბამო და უხამსი ადამიანების შესახებ; ყოველი თვის შემდეგ მე უნდა მივაწოდო სამედიცინო ადმინისტრაციას წერილობით და დაუმალებლად იმ მშობიარობის ქალების სახელები და ღვაწლი, რომლებსაც ვმსახურობდი იმ თვეში, გაათავისუფლეს ან გარდაიცვალნენ, და თუ აღმოვაჩინე, რომ ქალი, რომელიც არ არის გამოკვლეული და სამედიცინო ადმინისტრაციის მიერ გამოცდილია ქალის ბიზნესის მართვა, მაშინ დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ ეს თქვენს უფროსებს ზუსტი მტკიცებულებებით. ამ ჩემი ფიცის დასასრულს, თუ ყოველივე ზემოთ აღწერილი ხელშეუხებლად შევინარჩუნებ, უფალი ღმერთი დამეხმაროს ამ და მომავალ საუკუნეში გადარჩენაში და კეთილდღეობაში და ჩემი ტიტულის საქმეში წარმატებებით; თუ რამეს განზრახ დავარღვევ, პირიქით მოჰყვება და ჩემი მაცხოვრის სიტყვებს და ჯვარს ვკოცნი. ამინ."

(ხელნაწერი ხელმოწერა).

დეტალური ინფორმაცია სამშობიარო სახლის შიდა სტრუქტურის შესახებ, რომელიც დაეხმარება მომავალ დედებს თავი მშვიდად და თავდაჯერებულად იგრძნონ განყოფილებიდან განყოფილებაში გადასვლისას.
მოგეხსენებათ: "ვინც ინფორმირებულია შეიარაღებულია!" რაც უფრო მეტი იცის მომავალმა დედამ იმ ადგილის შესახებ, სადაც ის მშობიარობს, მით უფრო მომზადებული იქნება მომავალი მშობიარობისთვის და უფრო მშვიდად და თავდაჯერებულად იგრძნობს თავს.

ჩვენს ქვეყანაში ყველა სამშობიარო სახლი განსხვავებულად არის სტრუქტურირებული მათი აშენების დროიდან და მათი სამუშაო პროფილის მიხედვით, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, არსებობს გარკვეული საერთო სტრუქტურა ყველა ასეთი სამედიცინო დაწესებულებისთვის. სამშობიარო საავადმყოფოს ჩვეულებრივ აქვს:

• მიმღების განყოფილება,
• ფიზიოლოგიური სამშობიარო პალატა,
• სადამკვირვებლო სამშობიარო პალატა,
• მშობიარობის შემდგომი პალატა,
• ორსულობის პათოლოგიის განყოფილება,
• ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილება,
• ბავშვთა განყოფილება,
• პედიატრიული ინტენსიური მკურნალობა.

მიმღების განყოფილება

თუ შეკუმშვა იწყება ან ამნისტიური სითხე იშლება, პაციენტი დაუყოვნებლივ შეიყვანეს სამშობიაროში.

თუ შეკუმშვა ჯერ კიდევ არ არის რეალური (ამჟამად ეს მხოლოდ მშობიარობის წინაპირობაა), ქალი ჰოსპიტალიზებულია ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში და თუ მას სურს დაელოდოს მშობიარობის დაწყებას სახლში, შეიძლება გათავისუფლდეს წერილობითი უარის შემდეგ. ჰოსპიტალიზაციას. მაგრამ თუ არსებობს რაიმე პრობლემა - მიდრეკილება ორსულობის შემდგომ პერიოდში, ძალიან დიდი ან, პირიქით, ნაყოფის მცირე ზომა, მაღალი ან დაბალი წყალი, ნაყოფის მენჯის ან ირიბი პოზიცია, გესტოზი, ექიმი დაჟინებით მოითხოვს პაციენტის დარჩენას. სამშობიაროში, სადაც დაინიშნება მკურნალობა და მონიტორინგს გაუწევს დედა-შვილის მდგომარეობას.

მიმღებ განყოფილებაში ბებიაქალი აიღებს შემოსული პაციენტის საბუთებს. მშობიარობისთვის თან უნდა გქონდეთ გაცვლითი ბარათი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და პასპორტი. ბებიაქალი ამოწმებს პაციენტის კანს (არ უნდა ჰქონდეს პუსტულები და ნაკაწრები), ფრჩხილებს, ზომავს ორსულის სხეულის ტემპერატურას, სიმაღლეს და წონას, ასევე მუცლის გარშემოწერილობას და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს. გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ყურადღებას აქცევენ ხველას, სურდოს და ინფექციის სხვა ნიშნებს და ამის მიხედვით წყვეტენ, რომელ განყოფილებაში გააჩენს ქალი: ფიზიოლოგიურს თუ დაკვირვებას. იმავე პრობლემის გადასაჭრელად, ბებიაქალი გულდასმით ამოწმებს გაცვლის ბარათს, ამოწმებს ყველა ტესტის ხელმისაწვდომობას და მათ შედეგებს. შემდეგ ტარდება სანიტარიული მკურნალობა: თუ ორსული მშობიარობაზე ჩამოვიდა, მას აძლევენ კლიზმს და იპარსებენ სუპრაბუკს (გასაგები მიზეზების გამო, უმჯობესია ამის გაკეთება სახლში).

სამშობიარო პალატა

ეს არის ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილი სამშობიაროში, რადგან აქ იბადებიან ბავშვები. იგი შედგება პრენატალური და მშობიარობის ოთახისგან. პრენატალური ოთახი შეიძლება გათვლილი იყოს 2-6 მშობიარობის ქალზე. სამშობიარო ოთახში, როგორც წესი, არის 2-3 სკამი. (სამშობიარო სახლებში ბოქსის სისტემაში ასეთი განცალკევება არ ხდება: ორსული მშობიარობის დროს ცალკე ყუთშია და იქ შობს ბავშვს.)

სამშობიარო განყოფილებაში ექიმი ესაუბრება პაციენტს და ამოწმებს. ბებიაქალი მუდმივად იმყოფება მშობიარ ქალებთან და ექიმი, თუ ყველაფერი კარგად იქნება, პერიოდულად შემოდის, რადგან პარალელურად პაციენტები შეჰყავთ სამშობიარო საავადმყოფოს სხვა განყოფილებებში, ტარდება სასწრაფო ოპერაციები და ა.შ. მშობიარობის დროს, მშობიარ ქალს შეუძლია სიარული, უხსნიან, როგორ უნდა სუნთქოს სწორად, თუ შეკუმშვა ძალიან მტკივნეულია, კეთდება ანესთეზია. მშობიარობის დროს ტარდება კარდიოტოკოგრაფია - ბავშვის გულისცემის მონიტორინგი, შეკუმშვის სიძლიერე და სიხშირე, ამ დროს მშობიარობის ქალი უნდა იწვა.

მშობიარობის პირველი ეტაპის ბოლოს პაციენტს დაეხმარება მშობიარობის ოთახში გადაყვანაში. ამ დროისთვის მასთან ერთად იმყოფებიან ექიმი, ბებიაქალი და ნეონატოლოგი. ბავშვის დაბადების შემდეგ მას უჩვენებენ დედას, ათავსებენ მუცელზე, სადაც წევს ჭიპის პულსაციის დროს. ამის შემდეგ ხდება მისი გადაკვეთა და ბავშვს უტარდება გამოკვლევა ნეონატოლოგთან და აფასებს აპგარის სკალით. სანამ ბავშვი მკურნალობს, იბადება პლაცენტა, იკვლევენ სამშობიარო არხს და იკერებენ ცრემლებს.

დედას მუცელზე ყინულიანი გამაცხელებელი ბალიშს უსვამენ, საბანს აფარებენ და ასწავლიან ბავშვის მკერდზე მიტანას. აქ ის და მისი შვილი დაბადებიდან 2 საათს ატარებენ სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. 2 საათის შემდეგ დედა და ჩვილი გადაყვანილნი არიან მშობიარობის შემდგომ პალატაში.

თუ კონტრაქტით მშობიარობთ, მაშინ მოგეცემათ ცალკე პრენატალური ოთახი, რომელშიც თქვენ და თქვენი ქმარი (სურვილის შემთხვევაში) მთელ მშობიარობას და მის შემდეგ ორ საათს გაატარებთ. როგორც წესი, წყვილისთვის არის ყველაფერი საჭირო: საწოლი, რომელიც შემდეგ გარდაიქმნება სამშობიარო სკამად, სკამი ქმრისთვის, დიდი აბაზანა, ფიტბოლი, მაგიდა, ჭიქები, ქვაბი, მაგნიტოფონი და ა.შ. საკონტრაქტო მშობიარობასთან მოვა მეან-გინეკოლოგი, ვისთანაც ხელშეკრულება გააფორმეთ.

სადამკვირვებლო განყოფილება

პაციენტები მწვავე რესპირატორული ინფექციებით, სხვადასხვა ანთებითი დაავადებებით (მაგალითად, თირკმელები), კოლპიტით (მაგალითად, შაშვი), ფრჩხილების სოკოვანი ინფექციებით, ასევე B და C ჰეპატიტის ვირუსის მატარებლები, პაციენტები „დადებითი“ RW, გამოუკვლევი და არასაკმარისად გამოკვლეული (თუ არ არის საკმარისი ტესტის შედეგები გაცვლის ბარათში).

ქალს შეუძლია მშობიარობის შემდგომი ფიზიოლოგიური განყოფილებიდან აქ მოსვლა, თუ მშობიარობის შემდეგ წარმოიქმნება ინფექციური გართულებები, როგორიცაა ენდომეტრიტი, მასტიტი, ნაკერების დეჰისცენცია, მწვავე რესპირატორული ინფექციები და ა.შ.

ამ განყოფილების სტრუქტურა იგივეა, რაც ჩვეულებრივი სამშობიარო განყოფილება. არის პრენატალური, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პალატები.

მშობიარობის შემდგომი განყოფილება

არჩეული სამშობიაროდან გამომდინარე, შესაძლებელია ბავშვთან ერთად ან ცალ-ცალკე დარჩენა (როდესაც იგი მოყვანილია გრაფიკის მიხედვით მხოლოდ კვების მიზნით). „დედა-შვილის“ პალატაში ერთად ყოფნისას ახალშობილი მუდმივად იმყოფება დედასთან, რაც რა თქმა უნდა ხელს უწყობს ძუძუთი კვების დამკვიდრებას, დედა სწავლობს ბავშვის მოვლას (დაბანა, ჩაცმა, ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა).

ასეთი ოთახები, როგორც წესი, განკუთვნილია 3-4 დედისთვის ბავშვებთან ერთად, ისინი შეიცავს მოზრდილთა და ბავშვთა საწოლებს, საწოლის მაგიდებს და გამოსაცვლელ მაგიდას, ნიჟარას და ყველაფერს, რაც აუცილებელია ბავშვის კანის მოვლისთვის. თუ კონტრაქტით იმშობიარე, მაშინ მშობიარობის შემდგომი პალატა გათვლილია 1-2 ადამიანზე, შესაძლებელია, რომ მამა მუდმივად დარჩეს საოჯახო პალატაში. ფასიან პალატებს დამატებით აქვთ მაგიდა, ჭურჭელი, მიკროტალღური ღუმელი, ასევე საშხაპე და ტუალეტი. საჭმელი შემოიტანენ თქვენს ოთახში, დანარჩენი მშობიარობის შემდგომი ქალები მიირთმევენ სპეციალურ ბუფეტში. მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში ექიმები აკვირდებიან დედისა და ბავშვის მდგომარეობას, მეან-გინეკოლოგი და ნეონატოლოგი აკეთებენ ყოველდღიურ ტურებს და გამოკვლევებს, უტარებენ ანალიზებს. ბებიაქალი ასრულებს ექიმის მითითებებს, ეხმარება ძუძუთი კვების დამკვიდრებასა და ძუძუს ამოტუმბვას. გაწერამდე, როგორც წესი, ქალს უტარდება ექოსკოპია. ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ გაწერენ 4-5 დღით, თუ პრობლემა არ არის.

პათოლოგიის განყოფილება

ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში, როგორც სახელიდან ჩანს, არიან ორსულობის სხვადასხვა სტადიის მქონე პაციენტები, რომლებსაც აქვთ პრობლემები, რომლებიც საჭიროებენ საავადმყოფოში მკურნალობას: ნაადრევი დაბადების საფრთხე, პლაცენტის უკმარისობა, გესტოზი, პიელონეფრიტის გამწვავება (თირკმელების ანთებითი დაავადება) და მრავალი სხვა. ასევე აქ არიან პაციენტები, რომლებიც მშობიარობისთვის და დაგეგმილი საკეისრო კვეთისთვის ემზადებიან.

ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილება

ნებისმიერ სამშობიაროში არის რამდენიმე საოპერაციო ოთახი და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება (ICU), სადაც პაციენტებს გადაჰყავთ საკეისრო კვეთის შემდეგ. ასევე PICU-ში, პაციენტებს, რომლებიც შეიყვანეს სამშობიაროში მძიმე მდგომარეობაში, მაგალითად მძიმე გესტოზით (მაღალი წნევა, ცილა შარდში), აკვირდებიან და ემზადებიან მშობიარობისთვის. ასეთი პაციენტების მენეჯმენტს უერთდება ანესთეზიოლოგი. ის ასევე ათავისუფლებს ტკივილს მშობიარობისა და ოპერაციების დროს, აკვირდება პაციენტებს ოპერაციიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში და თუ ყველაფერი კარგად იქნება, გადაჰყავს მშობიარობის შემდგომ პალატაში.

ბავშვთა განყოფილება

პედიატრიული ინტენსიური მკურნალობა

ინფორმაცია

აქ შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია დედის მდგომარეობის შესახებ, გაიგოთ ვინ დაიბადა და საჩუქრად გადასცეთ დედისა და ბავშვისთვის საჭირო ნივთები და პროდუქტები.

გამონადენი ოთახი

ეს ბოლო ადგილია, რომელსაც სამშობიაროში ეწვევით. აქ ისინი დაგეხმარებიან ბავშვის ტანსაცმლის შეცვლაში, ლამაზ „კონვერტში“ გადახვევაში, დედას კი საშუალება ექნება გამოიცვალოს ტანსაცმელი და გაიკეთოს მაკიაჟი. ხშირად პროფესიონალი ფოტოგრაფი სთავაზობს თავის მომსახურებას სალაროში.

სამშობიარო საავადმყოფოს სტრუქტურა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს მშენებლობის დროზე, სხვა სამედიცინო დაწესებულებებისგან იზოლაციის ხარისხზე და სპეციალობის არსებობის მიხედვით.

სამშობიარო შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი სამედიცინო დაწესებულება. ამ შემთხვევაში ის განლაგებულია ცალკე შენობაში (არა რომელიმე საავადმყოფოს ტერიტორიაზე).

კიდევ ერთი ვარიანტია, როდესაც არის სამეანო საავადმყოფო დიდი მულტიდისციპლინარული საავადმყოფოს განყოფილებადა მდებარეობს უშუალოდ მის ტერიტორიაზე. ამ შემთხვევაში, სამშობიარო განყოფილების ექიმები მჭიდროდ თანამშრომლობენ საავადმყოფოს სხვა განყოფილებების კოლეგებთან. სპეციალისტები - უროლოგები, კარდიოლოგები, ჰემატოლოგები, ოფთალმოლოგები, ქირურგები - საჭიროების შემთხვევაში, კონსულტაციას უწევენ ორსულებს და უკვე მშობიარობებს სამეანო განყოფილებაში, ეხმარებიან სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმებს ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების დიაგნოსტირებასა და მკურნალობაში.

2. მაქვს ქრონიკული დაავადება: რომელი სამშობიარო ავირჩიო?

მომავალი დედის ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეცვალოს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობა. მათ შორისაა Rh კონფლიქტი, შაქრიანი დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების დაავადებები და ზოგიერთი ნევროლოგიური და ინფექციური დაავადება. ასეთი შემთხვევებისთვის არსებობს სამშობიარო საავადმყოფოები სპეციალიზირებულია კონკრეტულ დაავადებებზე. ასეთ სამშობიაროში, ექიმების ჩვეულებრივი პერსონალის გარდა, ჩვეულებრივ სპეციალიზირებული სპეციალისტები არიან. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის სპეციალობით სამშობიაროში მუშაობს ენდოკრინოლოგი, ხოლო კარდიოლოგი მუშაობს საავადმყოფოში, სადაც აკვირდებიან ორსულებს გულის დეფექტებით. გარდა ამისა, თავად მეან-გინეკოლოგები, რომლებიც მრავალი წლის განმავლობაში მუშაობდნენ სპეციალიზებულ სამშობიაროებში, კარგად იცნობენ ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის თავისებურებებს გარკვეული პათოლოგიების მქონე ქალებში და, საჭიროების შემთხვევაში, შეძლებენ უფრო კვალიფიციური დახმარების გაწევას. . სამშობიარო საავადმყოფოს სპეციალიზაციის კიდევ ერთი, განსაკუთრებული ვარიანტია ნაადრევი მშობიარობა. ეს საავადმყოფო სხვა სამშობიარო სახლებისგან განსხვავდება იმით, რომ აქვს ახალშობილთა რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, რომელიც აღჭურვილია ნაადრევად დაბადებული ჩვილების მოვლის თანამედროვე აპარატურით.

3. რა არის სასწრაფო დახმარება სამშობიაროში?

სასწრაფო დახმარების განყოფილება არის პირველი განყოფილება, რომელშიც შედიხართ სამშობიარო სახლის კარს გაღებისას. ყოველთვის არის დარბაზი, რომელშიც მომავალი დედები, ახლობლების თანხლებით, ელიან ექიმთან ზარს. თავად სასწრაფო დახმარების განყოფილება, როგორც წესი, შედგება სამი ოთახისგან: სამეანო სადგური, საგამოცდო ოთახი და სანიტარიული ოთახი. თუ სამშობიარო პრაქტიკაში ხდება პარტნიორის მშობიარობა, მიმღების განყოფილება ასევე აღჭურვილია გასახდელით მშობიარობის პარტნიორებისთვის. პირველ ოთახში არის მაგიდა, დივანი, სასწორი და სტადიომეტრი; აქ მუშაობს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ბებიაქალი (მედდა). მისი პასუხისმგებლობა მოიცავს სამშობიაროში მისაღებ საბუთებს, მოლოდინ დედის წონის, სიმაღლის, არტერიული წნევის, პულსის და სხეულის ტემპერატურის გაზომვას. ამ მანიპულაციების დასრულების შემდეგ ბებიაქალი ორსულს გვერდით ოთახში - საგამოცდო ოთახში აცილებს, სადაც მას ექიმი - მეან-გინეკოლოგი ხვდება.

სასწრაფო დახმარების ოთახში საგამოცდო ოთახი არაფრით განსხვავდება ანტენატალური კლინიკის ჩვეულებრივი გინეკოლოგიური ოთახისგან: დივანი, გინეკოლოგიური სკამი, სტეტოსკოპი (მილაკი ნაყოფის გულისცემის მოსასმენად), პორტატული ულტრაბგერითი სენსორი და CTG აპარატი. სასწრაფო დახმარების ექიმი მომავალ დედას ეკითხება მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ორსულობის თავისებურებების, ვიზიტის მიზეზებზე და ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე სამშობიაროში მოხვედრის დროს. ექიმი შეაქვს მიღებულ მონაცემებს დაბადების ისტორიაში - ასე ქვია ქალის სამედიცინო ჩანაწერს სამშობიაროში. შემდეგ მომავალ დედას სთხოვენ, გაიხალოს და დააწვინოს აქ განლაგებულ დივანზე გარეგანი გამოკვლევისთვის, რომლის დროსაც ზომავენ მუცლისა და მენჯის ზომას, ადგენენ ბავშვის მდებარეობას საშვილოსნოს ღრუში და უსმენენ მის გულისცემას. რომ. გარე გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი გინეკოლოგიურ სკამზე ატარებს ვაგინალურ გამოკვლევას.

შემდეგი ოთახი განკუთვნილია მშობიარობისთვის სანიტარიული და ჰიგიენური მომზადებისთვის. ეს კონცეფცია მოიცავს გამწმენდი კლიზმს, პერინეუმის გაპარსვას და შხაპს - პროცედურებს, რომლებსაც სთავაზობენ პაციენტებს, რომლებიც მიდიან უშუალოდ მშობიარობის დაწყების ნიშნებით. სანიტარიულ ოთახს აქვს დივანი, რომელზედაც კეთდება პერინეალური მკურნალობა და კენჭები, ტუალეტი და შხაპი.

4. როდის შეჰყავთ მშობიარობა პათოლოგიის განყოფილებაში?

ორსულობის გართულებების მქონე ქალები, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ მონიტორინგს, მოდიან ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში. ასეთი გართულებებია, მაგალითად, ტოქსიკოზის მძიმე ფორმები, სპონტანური აბორტის საფრთხე და პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა. განყოფილებაში აკვირდებიან მომავალ დედებს და იღებენ აუცილებელ თერაპიას. ჩვეულებრივი განყოფილებისგან განსხვავდება საგამოცდო ოთახის არსებობით, ასევე დამხმარე დიაგნოსტიკური ოთახებით - ულტრაბგერითი და CTG. გარდა ამისა, ორსული ქალები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში გეგმიურ საკეისრო კვეთამდე და ორსულობის ვადამდე გადატანის ტენდენციით.

5. როგორ არის აშენებული სამშობიარო განყოფილება?

სამეანო განყოფილება, ანუ სამშობიარო განყოფილება, უდავოდ არის სამშობიარო სახლის ყველაზე მნიშვნელოვანი განყოფილება: ბოლოს და ბოლოს, სწორედ აქ ხდება მშობიარობა. თანამედროვე სამშობიაროებში, დაბადების ბლოკს შეიძლება ჰქონდეს ორი განსხვავებული განლაგების ვარიანტი. მოდით ვისაუბროთ თითოეულ მათგანზე ცალკე.

ეგრეთ წოდებული „ყუთის“ განლაგება გულისხმობს სამშობიარო ბლოკის ცალკეულ ოთახ-ყუთებად დაყოფას, რომლებიც განკუთვნილია ერთი მშობიარობის ქალისთვის და სრულად აღჭურვილია ყველაფრით, რაც აუცილებელია დედისა და ბავშვის დასახმარებლად მშობიარობის თითოეულ ეტაპზე. სამშობიარო განყოფილების ყუთის განლაგებით, მშობიარობის ყველა ეტაპი ტარდება მხოლოდ ერთ ოთახში - ყუთში; პაციენტი არ გადაჰყავთ პალატიდან პალატაში და ბავშვის გაყვანა არ ხდება დაბადების შემდეგ. სწორედ დაბადების ბლოკის დაგეგმვის ამ ვარიანტით არის შესაძლებელი პარტნიორის მშობიარობის განხორციელება. ყუთი არის ერთი ოთახი, რომელსაც აქვს ჩვეულებრივი საწოლი, საწოლის მაგიდა, მაგიდა, სკამი, გამოსაცვლელი მაგიდა, ბავშვის სასწორი, CTG აპარატი და, რა თქმა უნდა, მშობიარობის სპეციალური მოწყობილობა - რახმანოვის საწოლი. ზოგიერთ სამშობიარო პალატაში რახმანოვის საწოლებს ანაცვლებენ უფრო თანამედროვე სამეანო სკამებით ან კომფორტული გარდაქმნის საწოლებით, რომლებიც საჭირო დროს დისტანციური მართვის გამოყენებით ჩვეულებრივი საწოლიდან „იქცევა“ მშობიარობის მოწყობილობად. მომავალი დედა ყუთში რჩება მშობიარობის სამივე სტადიაზე და 2 საათი ინტენსიური მშობიარობის შემდგომი დაკვირვებისთვის. სამშობიარო არხის დათვალიერება და საჭიროების შემთხვევაში დაზიანებული ქსოვილის აღდგენა ასევე ტარდება ყუთში, სადაც ხდება ახალშობილის პირველადი გამოკვლევა და მკურნალობა.

განლაგების კიდევ ერთი, ძველი ვერსია გულისხმობს სამშობიარო ბლოკის დაყოფას პრენატალურ პალატებად, მშობიარობის ოთახებად და საგამოცდო ოთახებად (ან პატარა საოპერაციო ოთახებად), ასევე ბავშვთა ოთახებად. ამ შემთხვევაში პალატები განკუთვნილია მშობიარობის რამდენიმე ქალის ერთდროული დაკვირვებისთვის. ქალები პროცესის უმეტესი ნაწილი პრენატალურ პალატაში იმყოფებიან - ბიძგების დაწყებამდე. აქ დამონტაჟებულია დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის საჭირო რამდენიმე ტახტი და მოწყობილობა (მაგალითად, კარდიოტოკოგრაფი - მოწყობილობები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ ბავშვის გულისცემა და საშვილოსნოს შეკუმშვა).

ბიძგების დაწყებისთანავე, მომავალი დედა გადაჰყავთ ახლომდებარე სამშობიარო ოთახში, სადაც განთავსებულია ერთი ან თუნდაც რამდენიმე რახმანოვის საწოლი. აქ უკვე მიღებულია ბავშვი და პლაცენტა (პლაცენტა და გარსები).

6. რა ხდება მშობიარობის შემდეგ?

მშობიარობის დასრულების შემდეგ ახალშობილი გადაყავთ ცალკე ოთახში გასასინჯად, ხოლო მშობიარობის დედა გადაყავთ ღვეზელზე პატარა საოპერაციო ოთახში ან საგამოცდო ოთახში. საგამოცდო ოთახში დგას გინეკოლოგიური სკამი, რომელზეც ექიმი ამოწმებს სამშობიარო არხს და საჭიროების შემთხვევაში აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილს. შემდეგ მშობიარობის შემდგომ დედას ათავსებენ ისევ ღვეზელზე, ბებიაქალთა სადგურის გვერდით ინტენსიური მონიტორინგისთვის.

7. როგორ არის ორგანიზებული მშობიარობის შემდგომი განყოფილება?

მშობიარობის შემდგომი პალატის განლაგება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის ყოფნისას დედისა და ბავშვის პრაქტიკა ხდება მოცემულ სამშობიაროში. როდესაც დედა და შვილი ერთად რჩებიან მშობიარობის შემდგომ პალატაში, დედის საწოლის, მაგიდის, სკამისა და საწოლის მაგიდის გარდა, ბავშვისთვის არის გამოსაცვლელი ადგილი. დედა და ახალშობილი სულ ერთად არიან. ამ შემთხვევაში ბავშვთა ექთანი და ნეონატოლოგი ამოწმებენ ბავშვს პალატაში, დედასთან ერთად. პირველ დღეს მედდა ასწავლის დედას, როგორ მოუაროს ბავშვს, დაიბანოს და გამოიცვალოს. მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში ბებიაქალის მოვალეობები მოიცავს, სხვა საკითხებთან ერთად, დახმარებას ძუძუთი კვების დამკვიდრებაში. ბევრ სამშობიაროში ერთად ყოფნისას უფლება გაქვთ ბავშვისთვის საკუთარი ტანსაცმლის გამოყენება.

ცალკე ყოფნა გულისხმობს ბავშვთა განყოფილების სამშობიაროში ყოფნას, სადაც ახალშობილები ინახება. ამ შემთხვევაში დედა და ბავშვი ხვდებიან მხოლოდ კვების დროს - დღეში 7-ჯერ ყოველ სამ საათში. პირველი კვება ჩვეულებრივ დილის 6 საათზეა, ბოლო შუაღამისას. 00-დან 6 საათამდე - ძილის შესვენება. ბავშვთა განყოფილებაში ტარდება გამოკვლევა და სხვა მანიპულაციები პატარასთან, შემდეგ კი ნეონატოლოგი სტუმრობს დედებს და უყვება ბავშვების კეთილდღეობის შესახებ.

8. რა არის დაკვირვების განყოფილება და სად კეთდება საკეისრო კვეთა?

ჩამოთვლილი განყოფილებების გარდა, ნებისმიერ სამშობიარო საავადმყოფოს აქვს საოპერაციო განყოფილება, რომელიც მოიცავს ორ საოპერაციო დარბაზს და დამხმარე ოთახებს. აქ კეთდება საკეისრო კვეთა. საოპერაციო განყოფილების გვერდით არის ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, სადაც ოპერაციიდან პირველივე დღეს აკვირდებიან მშობიარობის შემდგომ ქალებს. თუ მშობიარობის შემდეგ დედას ან ბავშვს გაუჩნდება გართულებები, ისინი გადაყვანილია მეთვალყურეობის ან სამეანო განყოფილებაში II. ამავე განყოფილებაში მშობიარობენ მომავალი დედები, რომლებსაც მიღების დროს აღენიშნებათ მწვავე რესპირატორული ინფექციების ნარჩენი ეფექტი ან არ გააჩნიათ საჭირო დოკუმენტები. სადამკვირვებლო ცენტრს აქვს პრენატალური პალატები, სამშობიარო ოთახი, მშობიარობის შემდგომი და ბავშვთა პალატები.

ზოგიერთ სამშობიარო საავადმყოფოს აქვს ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. ამ დეპარტამენტის თანამშრომლებს აქვთ ყველა საჭირო ცოდნა, უნარ-ჩვევები და აღჭურვილობა მძიმე მდგომარეობაში დაბადებულ ბავშვებზე ზრუნვისთვის. როგორც წესი, ასეთი სამშობიარო საავადმყოფოები სპეციალიზირებულია ნაადრევი მშობიარობისთვის: ნაადრევი ჩვილები ხშირად საჭიროებენ ინტენსიურ მკურნალობას.

9. შესაძლებელია თუ არა სამშობიარო სახლის არჩევა?

დღესდღეობით, ქალს თავად შეუძლია აირჩიოს სამშობიარო სახლი, რომელშიც სურს მშობიარობა. თანამედროვე სამშობიარო სახლები მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ერთმანეთისგან - სპეციალიზაციით, აღჭურვილობით, საცხოვრებელი პირობებით, კომფორტის დონით და დამატებითი სერვისების მიწოდების შესაძლებლობით. მომავალ დედას შეუძლია აირჩიოს თავისი ქალაქის ნებისმიერი სამშობიარო საავადმყოფო, რომელიც ეყრდნობა ორსულობის მართვის პერსონალურ პრეფერენციებს, მიმოხილვებსა და რეკომენდაციებს. არც ისე დიდი ხნის წინ, ეს შესაძლებლობა არ არსებობდა - ორსულობის დროს ქალს მხოლოდ კონსულტაციაზე აკვირდებოდნენ მის რეგისტრაციის ადგილზე, საიდანაც იგი მშობიარობისთვის რაიონულ სამშობიაროში გაგზავნეს. სამშობიარო სახლის არჩევა დღეს ხელმისაწვდომია ყველა მომავალი დედისთვის, მიუხედავად ახალგაზრდა ოჯახის ფინანსური შესაძლებლობებისა, ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის (CHI) სისტემის წყალობით.

მომავალი დედა მშობიარობაზე მიიღება ნებისმიერ სახელმწიფო სამშობიაროში, მიუხედავად იმისა, გადაიყვანეს იქ გამოძახებულმა სასწრაფომ თუ ახლობლებმა. ამ შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმის ერთადერთი მიზეზი შეიძლება იყოს სამშობიაროში სივრცის ნაკლებობა.

10. რა დოკუმენტებია საჭირო სამშობიაროსთვის?

ორსული ქალების პათოლოგიის განყოფილებაში დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციისთვის ("პრენატალური"), მომავალ დედას დასჭირდება ანტენატალური კლინიკის ექიმის მიმართვა, ასევე მისი პირადი დოკუმენტები: პასპორტი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და გაცვლითი ბარათი. რომელიც გაიცემა საბინაო კომპლექსში 30 კვირის შემდეგ ან უფრო ადრე – პაციენტის მოთხოვნით. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ არა ადრეულ ჰოსპიტალიზაციაზე, არამედ უშუალოდ მშობიარობის დაწყების ნიშნების გამოვლენაზე (რეგულარული შეკუმშვა ან ამნისტიური სითხის გაჟონვა), LC-დან მიმართვა არ არის საჭირო.

11. რა განსხვავებაა სამშობიაროში ფასიან და უფასო ყოფნას შორის?

მეანობა მიეკუთვნება გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების კატეგორიას. ეს ნიშნავს, რომ ნებისმიერ ქალს, განურჩევლად მისი მოქალაქეობისა, რეგისტრაციისა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის, უფლება აქვს მიიღოს სამედიცინო დახმარება უშუალოდ მშობიარობის დროს ნებისმიერ სახელმწიფო სამშობიაროში. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემით მომსახურე მომავალ დედებს საშუალება აქვთ ისარგებლონ სამშობიარო საავადმყოფოს სამედიცინო მომსახურებით არა მხოლოდ მშობიარობის ეტაპზე, არამედ ორსულობის დროსაც (გამოკვლევისთვის, სამედიცინო დაკვირვებისთვის, გართულებების განვითარების შემთხვევაში მკურნალობისთვის), ასევე მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. ირკვევა, რომ სამშობიარო საავადმყოფოს სამედიცინო მომსახურება ხელმისაწვდომია ყველა მომავალი დედისთვის - რატომ იქმნება კომერციული სერვისები მეანობის სფეროში?

მომავალი მშობლების შერჩევის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია გარანტია იმისა, რომ მშობიარობა აუცილებლად არჩეულ სამშობიაროში მოხდება. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი (სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა) და დაბადების მოწმობა მომავალ დედას აძლევს შესაძლებლობას აირჩიოს სამშობიარო სახლი, თუმცა ამ საავადმყოფოში მშობიარობის ალბათობა დამოკიდებული იქნება საწოლების ხელმისაწვდომობაზე. ჯანმრთელობის დაზღვევის სხვა სახეობაა VHI (ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა), ან „მშობიარობის ხელშეკრულება“, რომელიც უზრუნველყოფს ფასიან სამეანო მომსახურებას და უზრუნველყოფს მშობიარობის 100%-იან გარანტიას შერჩეულ სამშობიაროში.

შემდეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია წინასწარ შერჩეული ექიმის მიერ მშობიარობის ინდივიდუალური მართვის შესაძლებლობა. ჩვეულებრივ სამშობიაროში არის რამდენიმე ექიმისგან შემდგარი მორიგე ჯგუფი, რომლებიც ერთდროულად აკონტროლებენ მშობიარობის მიმდინარეობას სამშობიარო განყოფილებაში მყოფი ყველა პაციენტისთვის. სამეანო მოვლის ასეთი სისტემით არ არსებობს ერთი კონკრეტული ექიმი, რომელიც ატარებს მთელ პროცესს თავიდან ბოლომდე - თუ გამოკვლევაა საჭირო, ქალს მიმართავს ექიმი, რომელიც ამჟამად თავისუფალია; უფრო მეტიც, ყოველ 24, 12 ან 8 საათში ერთხელ (დამოკიდებულია მოცემული სამშობიარო სახლის წესებიდან) იცვლება მორიგე ჯგუფის შემადგენლობა. ხელშეკრულება მომავალ მშობლებს საშუალებას აძლევს, წინასწარ აირჩიონ ექიმი, ნახონ იგი ორსულობის ბოლო კვირებში და მშობიარობის დაწყებისას გამოძახონ სამშობიაროში.

კიდევ ერთი განსხვავება "კონტრაქტის მშობიარობას" შორის არის სამშობიარო საავადმყოფოში ყოფნის გაზრდილი კომფორტის პირობები: სრულიად იზოლირებული ინდივიდუალური დაბადების ყუთი და ცალკე ოთახი მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში. პალატებში ავეჯეულობა ასევე განსხვავდება: კომერციული სამშობიარო ოთახი შეიძლება აღჭურვილი იყოს მშობიარობისთვის თანამედროვე ტრანსფორმაციული საწოლით, ჰიდრომასაჟის აბაზანით ან შხაპით, მშობიარობის შემდგომი თვითანესთეზიისთვის მოსახერხებელი მოწყობილობებით (ბურთები, თოკები და ა.შ.), მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ოთახი - მაცივარი, ტელევიზორი, დამატებითი საძილე ადგილი მეუღლისთვის.

ხელშეკრულების საფუძველზე გაწეული დამატებითი სერვისების კონკრეტული ჩამონათვალი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ცალკეულ სამშობიაროებში. ფასიანი მშობიარობის „მომსახურების“ განსხვავებები დამოკიდებულია არჩეული საავადმყოფოს ტექნიკურ შესაძლებლობებსა და ტრადიციებზე.

დეტალური ინფორმაცია სამშობიარო სახლის შიდა სტრუქტურის შესახებ, რომელიც დაეხმარება მომავალ დედებს თავი მშვიდად და თავდაჯერებულად იგრძნონ განყოფილებიდან განყოფილებაში გადასვლისას.
მოგეხსენებათ: "ვინც ინფორმირებულია შეიარაღებულია!" რაც უფრო მეტი იცის მომავალმა დედამ იმ ადგილის შესახებ, სადაც ის მშობიარობს, მით უფრო მომზადებული იქნება მომავალი მშობიარობისთვის და უფრო მშვიდად და თავდაჯერებულად იგრძნობს თავს.

ჩვენს ქვეყანაში ყველა სამშობიარო სახლი განსხვავებულად არის სტრუქტურირებული მათი აშენების დროიდან და მათი სამუშაო პროფილის მიხედვით, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, არსებობს გარკვეული საერთო სტრუქტურა ყველა ასეთი სამედიცინო დაწესებულებისთვის. სამშობიარო საავადმყოფოს ჩვეულებრივ აქვს:

• მიმღების განყოფილება,
• ფიზიოლოგიური სამშობიარო პალატა,
• სადამკვირვებლო სამშობიარო პალატა,
• მშობიარობის შემდგომი პალატა,
• ორსულობის პათოლოგიის განყოფილება,
• ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილება,
• ბავშვთა განყოფილება,
• პედიატრიული ინტენსიური მკურნალობა.

მიმღების განყოფილება

ნებისმიერი პაციენტი, რომელიც გადალახავს ბარიერს, აქ მთავრდება. აქ ქალს დღისა და ღამის ნებისმიერ დროს ხვდება ბებიაქალი, რომელიც ჩივილებს ისმენს და ექიმს ურეკავს. ექიმი ამოწმებს ორსულს, უსმენს ბავშვის გულისცემას და წყვეტს რომელ განყოფილებაში მოხვდება.

თუ ისინი დაიწყება ან გაქრება, პაციენტი დაუყოვნებლივ გადაიყვანება სამშობიაროში.

თუ ეს ჯერ კიდევ არ არის რეალური (ამჟამად ეს მხოლოდ მშობიარობის წინაპირობაა), ქალი ჰოსპიტალიზებულია ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში და თუ მას სურს დაელოდოს მშობიარობის დაწყებას სახლში, ის შეიძლება გათავისუფლდეს წერილობითი უარის შემდეგ. ჰოსპიტალიზაციას. მაგრამ თუ არსებობს რაიმე პრობლემა - მიდრეკილება ორსულობის შემდგომი, ძალიან დიდი ან, პირიქით, მცირე ზომის ნაყოფის, მაღალი ან დაბალი წყლის, მენჯის ან ირიბი, ექიმი დაჟინებით მოითხოვს, რომ პაციენტი დარჩეს საავადმყოფოში, სადაც მკურნალობა დაინიშნება და მდგომარეობის გამო დედა-შვილის მონიტორინგი ჩატარდება.

მიმღებ განყოფილებაში ბებიაქალი აიღებს შემოსული პაციენტის საბუთებს. თან უნდა გქონდეთ გაცვლითი ბარათი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და პასპორტი. ბებიაქალი ამოწმებს პაციენტის კანს (არ უნდა იყოს პუსტულები ან ნაკაწრები), ფრჩხილებს, ზომავს ორსულის სხეულის ტემპერატურას, სიმაღლეს და წონას, ასევე წრეწირს a და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს. გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ყურადღებას აქცევენ ხველას და ინფექციის სხვა ნიშნებს და ამის მიხედვით წყვეტენ, რომელ განყოფილებაში გააჩენს ქალი: ფიზიოლოგიურს თუ დაკვირვებას. იმავე პრობლემის გადასაჭრელად, ბებიაქალი გულდასმით ამოწმებს გაცვლის ბარათს, ამოწმებს ყველა ტესტის არსებობას და მათ შედეგებს. შემდეგ ტარდება სანიტარიული მკურნალობა: თუ ორსული შემოდის კლინიკაში, მას უსვამენ კლიმატს და იპარსებენ სუპრაბუკს (გასაგები მიზეზების გამო, უმჯობესია ამის გაკეთება სახლში).

სამშობიარო პალატა

ეს ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილია მსოფლიოში, რადგან აქ ბავშვები იბადებიან. იგი შედგება პრენატალური და მშობიარობის ოთახისგან. პრენატალური ოთახი შეიძლება გათვლილი იყოს 2-6 მშობიარობის ქალზე. სამშობიარო ოთახში, როგორც წესი, არის 2-3 სკამი. (ყუთიანი სისტემის შემთხვევაში ასეთი გამოყოფა არ ხდება: ორსული მშობიარობის დროს ცალკე ყუთშია და იქ შობს ბავშვს).

სამშობიარო განყოფილებაში ექიმი ესაუბრება პაციენტს და ამოწმებს. ბებიაქალი მუდმივად მშობიარობის ქალებთან არის და ექიმი, თუ ყველაფერი კარგად იქნება, პერიოდულად შემოდის, რადგან პარალელურად პაციენტებს სხვა განყოფილებებში აწვდიან და ტარდება გადაუდებელი ოპერაციები და ა.შ. მშობიარობის დროს მშობიარობას შეუძლია. სიარული, უხსნიან, თუ როგორ უნდა სუნთქოს სწორად, თუ ძალიან მტკივნეულია, კეთდება ანესთეზია. მშობიარობის დროს ტარდება კარდიოტოკოგრაფია - ბავშვის გულისცემის მონიტორინგი, შეკუმშვის სიძლიერე და სიხშირე, ამ მომენტში მშობიარობისას ქალი უნდა იწვა.

მშობიარობის პირველი ეტაპის ბოლოს პაციენტს დაეხმარება მშობიარობის ოთახში გადაყვანაში. ამ დროისთვის მასთან ერთად იმყოფებიან ექიმი, ბებიაქალი და ნეონატოლოგი. ბავშვის დაბადების შემდეგ მას აჩვენებენ დედას, იატაკზე დაწოლილი, სადაც წევს ჭიპლარის პულსირებისას. ამის შემდეგ ხდება მისი გადაკვეთა და ბავშვს უტარდება გამოკვლევა ნეონატოლოგთან და აფასებს აპგარის სკალით. სანამ ბავშვი მკურნალობს, იბადება პლაცენტა, იკვლევენ სამშობიარო არხს და იკერებენ ცრემლებს.

დედას უსვამენ ყინულით გაცხელებულ საფენს, აფარებენ საბანს და ასწავლიან ბავშვის მკერდზე მიტანას. აქ ის და მისი შვილი დაბადებიდან 2 საათს ატარებენ სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. 2 საათის შემდეგ დედა და ჩვილი გადაყვანილნი არიან მშობიარობის შემდგომ პალატაში.

თუ კონტრაქტით მშობიარობთ, მაშინ მოგეცემათ ცალკე პრენატალური ოთახი, რომელშიც თქვენ და თქვენი ქმარი (სურვილის შემთხვევაში) ყველაფერს გაატარებთ და მათ შემდეგ ორ საათს. როგორც წესი, წყვილისთვის არის ყველაფერი საჭირო: საწოლი, რომელიც შემდეგ გარდაიქმნება სამშობიარო სკამად, სკამი ქმრისთვის, დიდი აბაზანა, ფიტბოლი, მაგიდა, ჭიქები, ქვაბი, მაგნიტოფონი და ა.შ. კონტრაქტზე მოვა მეან-გინეკოლოგი, ვისთანაც დადებული გაქვთ შეთანხმება

სადამკვირვებლო განყოფილება

ეს მოიცავს პაციენტებს მწვავე რესპირატორული ინფექციებით, სხვადასხვა ანთებითი დაავადებებით (მაგალითად, თირკმლები), კოლპიტი (მაგალითად, შაშვი), ფრჩხილების სოკოვანი ინფექციები, ასევე B და C ჰეპატიტის ვირუსის მატარებლები, პაციენტები "პოზიტიური" RW-ით. , შეუმოწმებელი და შეუმოწმებელი (თუ არ არის საკმარისი ტესტის შედეგები გაცვლის ბარათში).

ქალს შეუძლია მშობიარობის შემდგომი ფიზიოლოგიური განყოფილებიდან აქ მოსვლა, თუ მშობიარობის შემდეგ წარმოიქმნება ინფექციური გართულებები, როგორიცაა ენდომეტრიტი, მასტიტი, ნაკერების დეჰისცენცია, მწვავე რესპირატორული ინფექციები და ა.შ.

ამ განყოფილების სტრუქტურა იგივეა, რაც ჩვეულებრივი სამშობიარო განყოფილება. არის პრენატალური, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პალატები.

მშობიარობის შემდგომი განყოფილება

არჩეული არჩევანიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ბავშვთან ერთად ან ცალ-ცალკე დარჩენა (როდესაც ის მოჰყავთ განრიგის მიხედვით მხოლოდ კვებისთვის). „დედა-შვილის“ პალატაში ერთად ყოფნისას ახალშობილი მუდმივად იმყოფება დედასთან, რაც რა თქმა უნდა ხელს უწყობს ძუძუთი კვების დამკვიდრებას, დედა სწავლობს ბავშვის მოვლას (დაბანა, ჩაცმა, ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა).

ასეთი ოთახები, როგორც წესი, განკუთვნილია 3-4 დედისთვის ბავშვებთან ერთად, ისინი შეიცავს მოზრდილთა და ბავშვთა საწოლებს, საწოლის მაგიდებს და გამოსაცვლელ მაგიდას, ნიჟარას და ყველაფერს, რაც აუცილებელია ბავშვის კანის მოვლისთვის.

თუ კონტრაქტით იმშობიარე, მაშინ მშობიარობის შემდგომი პალატა გათვლილია 1-2 ადამიანზე, შესაძლებელია მამა მუდმივად დარჩეს საოჯახო პალატაში. ფასიან პალატებს დამატებით აქვთ მაგიდა, ჭურჭელი, მიკროტალღური ღუმელი, ასევე საშხაპე და ტუალეტი. საჭმელი შემოიტანენ თქვენს ოთახში, დანარჩენი მშობიარობის შემდგომი ქალები მიირთმევენ სპეციალურ ბუფეტში. მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში ექიმები აკვირდებიან დედისა და ბავშვის მდგომარეობას, მეან-გინეკოლოგი და ნეონატოლოგი აკეთებენ ყოველდღიურ ტურებს და გამოკვლევებს, უტარებენ ანალიზებს. ბებიაქალი ასრულებს ექიმის მითითებებს, ეხმარება ძუძუთი კვების დამკვიდრებასა და ძუძუს ამოტუმბვას. გაწერამდე, როგორც წესი, ქალს აძლევენ. ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ გაწერენ 4-5 დღით, თუ პრობლემა არ არის.

პათოლოგიის განყოფილება

ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში, როგორც სახელიდან ჩანს, არიან ორსულობის სხვადასხვა სტადიის მქონე პაციენტები, რომლებსაც აქვთ პრობლემები, რომლებიც საჭიროებენ საავადმყოფოში მკურნალობას: ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე, ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა, (თირკმელების ანთებითი დაავადება) გამწვავება და მრავალი სხვა. ასევე აქ არიან პაციენტები, რომლებიც მშობიარობისთვის და დაგეგმილი საკეისრო კვეთისთვის ემზადებიან.

ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილება

ნებისმიერ ქალაქში არის რამდენიმე საოპერაციო ოთახი და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება (ICU), სადაც პაციენტებს გადაჰყავთ საკეისრო კვეთის შემდეგ. ასევე PICU-ში, პაციენტებს, რომლებიც შეყვანილნი არიან მძიმე მდგომარეობაში, მაგალითად, მძიმე ამნიონური სითხით (მაღალი წნევა, ცილა შარდში), აკვირდებიან და ემზადებიან მშობიარობისთვის. ასეთი პაციენტების მენეჯმენტს უერთდება ანესთეზიოლოგი. ის ასევე ათავისუფლებს ტკივილს მშობიარობისა და ოპერაციების დროს, აკვირდება პაციენტებს ოპერაციიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში და თუ ყველაფერი კარგად იქნება, გადაჰყავს მშობიარობის შემდგომ პალატაში.

ბავშვთა განყოფილება

წარმოგიდგენთ ბავშვთა პალატებს. ახლა, როდესაც ბევრი სამშობიარო საავადმყოფო გადადის ბავშვთან ერთად ყოფნის სისტემაზე, ბავშვები ბავშვთა პალატაში მხოლოდ დაბადებიდან პირველ ღამეს რჩებიან, თუ დედა დაიღალა და დამოუკიდებლად არ შეუძლია ბავშვის მოვლა. საკეისრო კვეთით დაბადებული ბავშვები ასევე იმყოფებიან მეთვალყურეობის ქვეშ პირველ დღეს, სანამ დედა რეანიმაციულ განყოფილებაშია.

პედიატრიული ინტენსიური მკურნალობა

ბევრია, მაგრამ არა ყველა. ეს განყოფილება სპეციალურად აღჭურვილია დღენაკლული ჩვილების, რთული მშობიარობის შემდეგ ან სხვადასხვა პათოლოგიის მქონე ბავშვების მოვლისთვის. ახალშობილები ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან შეიძლება გადაიყვანონ ჩვეულებრივ ბავშვთა განყოფილებაში რამდენიმე დღის შემდეგ, თუ ყველაფერი კარგადაა; თუ პრობლემები რჩება ან ბავშვი ძალიან ნაადრევია, მაშინ მისი მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ იგი გადაყვანილია ბავშვთა საავადმყოფოში.

ინფორმაცია

აქ შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია დედის მდგომარეობის შესახებ, გაიგოთ ვინ დაიბადა და საჩუქრად გადასცეთ დედისა და ბავშვისთვის საჭირო ნივთები და პროდუქტები.

გამონადენი ოთახი

ეს არის ბოლო ადგილი, რომელსაც ეწვევით ე. აქ დაგეხმარებიან ბავშვის ტანსაცმლის შეცვლაში, ლამაზ „კონვერტში“ შემოხვევაში, დედას კი საშუალება ექნება გამოიცვალოს ტანსაცმელი და გაიკეთოს მაკიაჟი. ხშირად პროფესიონალი ფოტოგრაფი სთავაზობს თავის მომსახურებას სალაროში.

სტატია ჟურნალიდან "ბავშვი და მე"