მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი - გულწრფელად და გაფორმების გარეშე. შესაძლებელია თუ არა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაორსულება?

ორსულობა და მშობიარობა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი ქალის ცხოვრებაში, რომელიც დაკავშირებულია მშობიარობასთან. ნორმალური ადამიანის 28 დღიანი მენსტრუალური ციკლის დროს, ოვულაცია ან კვერცხუჯრედის გათავისუფლება ჩვეულებრივ ხდება ციკლის მე-12 და მე-14 დღეებში. კვერცხუჯრედი უნდა განაყოფიერდეს ფალოპის მილში არაუგვიანეს 24 საათისა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის კვდება და შეიწოვება. ორსულობის საშუალო ხანგრძლივობაა 266 დღე ოვულაციიდან, ანუ 280 დღე ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ვადის გაანგარიშება შესაძლებელია ბოლო მენსტრუაციის თარიღიდან სამი თვის გამოკლებით და შვიდი დღის დამატებით. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის დაწყება არ ემთხვევა გამოთვლილ თარიღს; ორ კვირაში გადახრა ორივე მხარეს ნორმალურად ითვლება.

დღესდღეობით ორსულობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია. ორსულობის თანამედროვე ტესტები არის იაფი, ზუსტი და დიდ დროს არ მოითხოვს. ისინი ეფუძნება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (HCG) გამოვლენას, ჰორმონს, რომელიც ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე დიდი რაოდენობით გამოიმუშავებს პლაცენტას და გამოიყოფა მომავალი დედის შარდით. ამ ჰორმონის დასადგენად კომერციულად ხელმისაწვდომი კომპლექტების გამოყენებით, ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან არა უადრეს 42-ე დღეს. თუმცა, ორსულობის დასადასტურებლად, უმჯობესია დაველოდოთ 45-50-ე დღეს და გამოვიყენოთ შარდის პირველი დილის ნაწილის დასადგენად.

მე-12 კვირიდან ორსულობის დადასტურება შესაძლებელია ნაყოფის გულისცემის მოსმენით დოპლერის ხმის დეტექტორით. ულტრაბგერა (მაღალი სიხშირის, დაბალი ენერგიის ხმის ტალღების გამოყენებით) იძლევა ნაყოფის, ასევე პლაცენტისა და ამნიონის ღრუს სურათებს; ეს არის ორსულობის დადასტურების ძალიან ზუსტი მეთოდი. მე-16 კვირას დედის მუცელი უკვე შესამჩნევად გადიდებულია და საშვილოსნო ადვილად პალპაცირდება. მომდევნო თვეში დედა იწყებს ნაყოფის მოძრაობების შეგრძნებას. ამჟამად, ბევრი აფთიაქში ყიდის სადიაგნოსტიკო კომპლექტს ორსულობის თვითგამორკვევის მიზნით, მაგრამ მიღებული შედეგები სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, რადგან ისინი არ არის ისეთი ზუსტი, როგორც სტანდარტული ლაბორატორიული მეთოდები.

ორსულობის ნიშნები და სიმპტომები. ბევრი მათგანი, როგორც წესი, საკმაოდ ადრე ჩნდება, ზოგჯერ ორსულობის ტესტის დადებით შედეგებამდეც კი. თუმცა, ზოგიერთი ქალი იწყებს ორსულობის შეგრძნებას მხოლოდ 3-4 თვის შემდეგ. მენსტრუაციის არარსებობა, თუ ადრე ის რეგულარული იყო, სავარაუდოდ ორსულობაზე მიუთითებს.

როგორც ჩანს, ორსულობის ერთ-ერთი ადრეული და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია დაღლილობა. ვითარდება აპათია და ლეთარგია, გრძელდება ძილის პერიოდები, ჩნდება ხშირი დასვენების საჭიროება; იცვლება სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობა; ბევრი ქალი განიცდის მტანჯველ გულისრევას დილით.

ორსულობის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნები:

1) სავარაუდო (საეჭვო):

· გულისრევა, ღებინება, განსაკუთრებით დილით, მადის ცვლილება (ზიზღი ხორცის, თევზის და ა.შ.);

· ყნოსვის შეგრძნების ცვლილება (ზიზღი სუნამოს, თამბაქოს კვამლის მიმართ და ა.შ.);

· ნერვული სისტემის დისფუნქცია: სისუსტე, გაღიზიანება, ძილიანობა, განწყობის არასტაბილურობა, თავბრუსხვევა და სხვ.;

· კანის პიგმენტაცია სახეზე, მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ, ძუძუს არეში, ორსულობის ზოლების გამოჩენა;

· შარდვის გახშირება;

· მუცლის მოცულობის მატება, სარძევე ჯირკვლების შეშუპების შეგრძნება.

2) ორსულობის შესაძლო ნიშნები:

· რეპროდუქციული ასაკის ჯანმრთელ ქალში მენსტრუაციის შეწყვეტა (ამენორეა);

· სარძევე ჯირკვლების გადიდება, მათი დაჭიმულობა, სარძევე ჯირკვალზე დაჭერისას კოლოსტრუმის გამოჩენა;

· საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ციანოზი;

· საშვილოსნოს ზომის, ფორმისა და კონსისტენციის ცვლილებები;

ორსულობის დადებითი ბიოლოგიური იმუნოლოგიური ტესტები.

ორსულობის სანდო (უეჭველი) ნიშნებია ნიშნები, რომლებიც ვლინდება ორსულობის მე-2 ნახევარში და მიუთითებს ნაყოფის არსებობაზე საშვილოსნოს ღრუში.

ორსულობის დროს თითქმის ყველა ორგანოს მდგომარეობა იცვლება. საშვილოსნოს ზომა მკვეთრად იზრდება, მისი წონა იზრდება დაახლოებით 70-დან 1100 გ-მდე (ნაყოფის გარეშე). ამასთან, საშვილოსნოს კუნთოვანი ბოჭკოების საერთო რაოდენობა მუდმივი რჩება; ისინი უბრალოდ იჭიმება და შეშუპებულია. გადიდებული საშვილოსნოს წნევა მიმდებარე ბუშტზე ამცირებს მის ტევადობას და იწვევს დისკომფორტს და ხშირი შარდვის აუცილებლობას. მცირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბუნებრივი მობილურობაც, რასაც ხშირად თან ახლავს ყაბზობა და გულძმარვა. სარძევე ჯირკვლები, რომლებიც ლაქტაციისთვის ხელახლა აშენდება, იზრდება და დაბადებამდეც კი მათგან შეიძლება გამოვიდეს ბლანტი, მოღრუბლული სითხე (კოლოსტრუმი). კანის პიგმენტაციის მომატება ვლინდება მუცლის, ძუძუს და სახის შუა ხაზის დაბნელებით.

მრავალი ცვლილება ხდება გულის და მთელი სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობაში. გულისცემა, გულის ზომა, წუთიანი მოცულობა და მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება საწყისი დონის დაახლოებით 50%-ით. გადიდებული საშვილოსნოს ზეწოლის გამო, ვარიკოზული ვენები შეიძლება მოხდეს ფეხებსა და გარე სასქესო ორგანოებში, რამაც შეიძლება ზოგჯერ სერიოზული შეშფოთება გამოიწვიოს.

იდეალურ შემთხვევაში, ექიმთან პირველი ვიზიტი უნდა მოხდეს ორსულობის გამოვლენიდან 1-1,5 თვეში. ამ დროს შესაძლებელია მისი ხანგრძლივობის ყველაზე ზუსტად დადგენა და არსებული სერიოზული დაავადებების იდენტიფიცირება. ორსულობის მოლოდინში მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის თარიღი.

პირველი ვიზიტის დროს ექიმმა გულდასმით უნდა შეაგროვოს ანამნეზი, ჰკითხოს ქალს ყველა წინა დაავადების, ოპერაციების და წინა ორსულობაზე. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ოჯახში არსებულ ნებისმიერ დაავადებას ან აშლილობას, როგორიცაა მაღალი წნევა, დიაბეტი, ასევე წინა მშობიარობის დროს ტყუპების არსებობა ან თანდაყოლილი დარღვევები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს დედაზე ან შვილზე. ტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა მენჯის ღრუს ორგანოების ჩათვლით; შეაფასეთ საშვილოსნოს ზომა, შეადარეთ ისინი მოცემულ პერიოდში მოსალოდნელთან, რომელიც გამოითვლება ბოლო მენსტრუაციიდან. კიბოს გამოსავლენად იღებენ ნაცხს (პაპ-ტესტი) და კეთდება კულტურა გონორეაზე. ექიმმა ასევე უნდა განსაზღვროს ქალის მენჯის ზომა და პროპორციები ნორმალური, ვაგინალური მშობიარობის შესაძლებლობის შესაფასებლად. თუ ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ 12 კვირაზე მეტი გავიდა, შეგიძლიათ სცადოთ ნაყოფის გულისცემის დადგენა დოპლერის დეტექტორის გამოყენებით. მე-20 კვირის შემდეგ გულისცემის მოსმენა შესაძლებელია მოდიფიცირებული სტეტოსკოპით, ე.წ. ფეტოსკოპი.

ამ გამოკვლევის გარდა, ხდება სისხლისა და შარდის ნიმუშების აღება. განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, ტარდება სეროლოგიური ტესტი სიფილისზე (ვასერმანის რეაქცია), ასევე სხვა სეროლოგიური ტესტები, მათ შორის იმის გასარკვევად, ჰქონდა თუ არა ქალს წითურა. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა განსაზღვრავს, აქვს თუ არა მომავალ დედას ანემია და სჭირდება თუ არა რკინის პრეპარატების მიღება. ორსულობის ბოლო მესამედში ჩვეულებრივ ხელახლა დგინდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა. ქალების დაახლოებით 15% არის Rh უარყოფითი და საჭიროებს განმეორებით სისხლის ანალიზს ორსულობის დროს.

Wasserman რეაქცია საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სიფილისური ინფექცია წარსულში ან აწმყოში. ეს მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რადგან თუ მკურნალობა არ დარჩება, სიფილისის გამომწვევი აგენტი შეიძლება გადალახოს პლაცენტაში და გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექცია. ორსულობის დროს წითურა ასევე ერთ-ერთია იმ რამდენიმე ინფექციიდან, რომელიც საზიანო გავლენას ახდენს ნაყოფზე. მშობიარობის ასაკის ქალების მხოლოდ 10%-ს ადრე არ ჰქონია წითურა ან არ გაუკეთებია მის წინააღმდეგ ვაქცინაცია. მშობიარობის შემდეგ მათ უნდა ჩაუტარდეთ ვაქცინაცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული ამ ინფექციის შესაძლებლობა მომდევნო ორსულობისას.

ქალების უმეტესობას ურჩევენ ორსულობის დროს წონის მომატება 11-დან 16 კგ-მდე შეზღუდონ. ეს ზედმეტი წონა ადვილად იკარგება მშობიარობის დროს და მომდევნო ორი-სამი თვის განმავლობაში. დილის ავადმყოფობის საწყისი პერიოდის შემდეგ, მომავალ დედებს ხშირად უვითარდებათ მადა და ხშირად უწევთ დიეტაზე წასვლა, რათა თავიდან აიცილონ ზედმეტი წონის მომატება. ხშირ შემთხვევაში აუცილებელია ვიტამინებისა და რკინის პრეპარატების მიღება. ფიზიკური აქტივობა და ტანვარჯიში წახალისებული უნდა იყოს იმდენად, რამდენადაც არ იწვევს დისკომფორტს; ბოლო თვეებში ბევრი ქალი ცურვას ამჯობინებს.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შესაძლოა საფრთხე შეუქმნას ნაყოფს და ორსულებს ამის შესახებ აფრთხილებენ. ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე უნდა ესაუბროთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რამდენად აუცილებელია ეს და აჭარბებს თუ არა პოტენციური სარგებელი შესაძლო რისკებს. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა, ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი მოხმარება და სხვა ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება.

ექიმთან განმეორებითი ვიზიტი სავალდებულოა. ჩვეულებრივ, ე.ი. გაურთულებელი ორსულობის შემთხვევაში ექიმთან ყოველთვიურად უნდა ეწვიოთ 28 კვირამდე. შემდეგ ვიზიტების სიხშირე უნდა გაიზარდოს და მიაღწიოს ყოველკვირეულს ბოლო თვეში. ყოველი ვიზიტის დროს ადგენენ ქალის არტერიულ წნევას და სხეულის წონას, უმოწმებენ შარდს ცილასა და შაქარზე, უსმენენ ნაყოფის გულისცემას ფეტოსკოპის გამოყენებით და აღირიცხება მისი საშვილოსნოს ზომა. როგორც წესი, გადიდებული საშვილოსნო იწყება მუცლის კედლის მეშვეობით 12-14 კვირაში; 20-ში აღწევს ჭიპის დონეს, ორსულობის ბოლოს კი პალპაცირდება თავად მკერდის ქვეშ. ორსულობის შუა პერიოდში სასარგებლოა მომავალი დედისთვის სპეციალური გაკვეთილების დაწყება, ხოლო ბოლო თვეში ბავშვის დაბადებისთვის მომზადება და მოსალოდნელი მშობიარობის ნიშნების მონიტორინგი.

ზუსტი მექანიზმი, რომელიც იწვევს დაბადების პროცესს, უცნობია. სავარაუდოდ, სიგნალი მოდის ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლებიდან და ჰიპოფიზის ჯირკვალიდან, მაგრამ თავად დედის სხეულის ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება ასევე მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს. ნაადრევი დაბადება შეიძლება ასოცირებული იყოს საშვილოსნოსთან და საშვილოსნოს ყელთან დაკავშირებულ პრობლემებთან, ასევე დედის ინფექციასთან.

მშობიარობის კურსი. დაბადების პროცესი ტრადიციულად სამ პერიოდად იყოფა. პირველი ხდება მშობიარობის დაწყებისთანავე და სრულდება საშვილოსნოს ყელის სრული გაფართოებით (გაფართოებით) და ამოწურვით. მშობიარობის დაწყებად მიჩნეულია მომენტი, როდესაც საშვილოსნოს შეკუმშვის (შეკუმშვის) სიძლიერე და სიხშირე საკმარისი ხდება საშვილოსნოს ყელის გასასწორებლად და გაფართოებისთვის. პირველი პერიოდის დასაწყისში შეკუმშვა შეიძლება იყოს არარეგულარული და განსხვავებული სიძლიერის. თუმცა, მოგვიანებით ისინი უფრო რეგულარულნი ხდებიან, ჩნდებიან ორ-სამ წუთში და გრძელდება 45-60 წამი. პირველი მშობიარობა ჩვეულებრივ ყველაზე გრძელია.

მეორე პერიოდი იწყება საშვილოსნოს ყელის სრულად გაფართოების მომენტიდან და მთავრდება ბავშვის დაბადებით. პირველის მსგავსად, პირველი მშობიარობის დროს მეორე პერიოდი უფრო ხანგრძლივდება, საშუალოდ 50 წუთი, ხოლო შემდგომში უფრო ხანმოკლე გამოდის - საშუალოდ 20 წუთი. საშვილოსნოს შეკუმშვა ინარჩუნებს იგივე სიხშირეს და ძალას, როგორც პირველ პერიოდში, მაგრამ დედას უწევს დამატებითი ძალისხმევა ნაყოფის გამოსადევნებლად.

მშობიარობის მესამე ეტაპი იწყება ბავშვის დაბადებით და მთავრდება პლაცენტის გამოყოფითა და გათავისუფლებით. საშუალოდ, ეს ხდება ორ-ოთხ დამატებით საშვილოსნოს შეკუმშვაში ბავშვის დაბადების შემდეგ. ამის შემდეგ რამდენიმე წუთის განმავლობაში საშვილოსნო აგრძელებს რიტმულად შეკუმშვას, მაგრამ ნაკლები სიხშირითა და ძალით, რაც აჩქარებს მისი წინა ზომის შემდგომ აღდგენას.

ცრუ შეკუმშვა. მშობიარობის დაწყებამდე რამდენიმე კვირით ადრე ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს მთელი რიგი ცვლილებები. ზოგჯერ სიხშირე იზრდება ე.წ. ცრუ შეკუმშვა. ნამდვილი შეკუმშვისგან განსხვავებით, ეს შეკუმშვა არის მოკლევადიანი, არარეგულარული, ნაკლებად ძლიერი და ადვილად ასატანი. უსიამოვნო შეგრძნებები ხშირად შეიძლება მოიხსნას ფეხით ან თბილი აბაზანით. ასეთი შემცირების როლი უცნობია.

ხშირად მშობიარობამდე ორი კვირით ადრე ჩნდება „შვების“ ნიშნები და იცვლება მუცლის ფორმა. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია ნაყოფის თავის დედის მენჯის ღრუში ჩასვლით; ამან შეიძლება გაზარდოს წნევა მენჯის ორგანოებზე, კერძოდ შარდის ბუშტზე, მაგრამ ამავდროულად მცირდება წნევა დიაფრაგმაზე და ქალს უადვილდება სუნთქვა.

მშობიარობის მოახლოების კიდევ ერთი, გვიანდელი ნიშანი არის ლორწოვანი ან სისხლიანი გამონადენი საშვილოსნოს ყელიდან მისი გაფართოების ადრეულ ეტაპზე. თუ ასეთი გამონადენი არ არის პროვოცირებული ვაგინალური გამოკვლევით, ის საკმაოდ საიმედოდ პროგნოზირებს მშობიარობის დაწყებას უახლოეს საათებში ან დღეებში.

შრომის დასაწყისი. საშვილოსნოს შეკუმშვა მშობიარობის დასაწყისში ძნელია განასხვავოს ცრუ შეკუმშვისგან, მაგრამ მშობიარობა გაცილებით რთულია. შეკუმშვა ჯერ ხდება 5-20 წუთის ინტერვალით, შემდეგ თანდათან ხშირდება. როდესაც შეკუმშვა ხდება ყოველ 10 წუთში და მათი სიძლიერე იზრდება, აუცილებელია მშობიარობის ქალი სამშობიაროში გაგზავნა.

აქ ქალი შეჰყავთ პრენატალურ პალატაში, სადაც იღებენ მოკლე სამედიცინო ისტორიას და უზომავენ წონას და წნევას. საშვილოსნოს ყელი გამოკვლეულია და ფასდება ნაყოფის თავის დედის მენჯის ღრუში ჩაშვების ხარისხი. აქ ისინი ჩვეულებრივ აძლევენ კლიზმს და იპარსავენ ან ჭრიან ბოქვენის თმას.

მშობიარობის დასაწყისში დედამ შეიძლება განაგრძოს სიარული ან სკამზე ჯდომა, მაგრამ მოგვიანებით ის ჩვეულებრივ თავს საუკეთესოდ გრძნობს საწოლში წოლისას. მისი არტერიული წნევა რეგულარულად იზომება და ნაყოფის გულისცემას უსმენენ. პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა სულ უფრო და უფრო მოწმდება. თუ ეს პირველი მშობიარობაა, ექიმმა და ბებიაქალმა უნდა ასწავლონ ქალს სუნთქვისა და რელაქსაციის სათანადო ტექნიკა. ამჟამად, რამდენიმე კლინიკა მიესალმება მშობიარობის დროს ქმრისა და სხვა ადამიანების ყოფნას მშობიარობის დროს, რომლებსაც შეუძლიათ მისი დახმარება.

მშობიარობის სურვილის შემთხვევაში ექიმი განიხილავს ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდის (ანესთეზიის) გამოყენების შესაძლებლობას. თუ მშობიარობა ნორმალურად მიმდინარეობს, დასაშვებია ნარკოტიკული ანალგეტიკების ზომიერი დოზების მიღება. მიუხედავად იმისა, რომ თითქმის ყველა ასეთი წამალი გადის პლაცენტაში და აღწევს ნაყოფს ამა თუ იმ ხარისხით, ისინი სწრაფად ნადგურდებიან დედის სხეულში და ბავშვის დაბადებამდე პრაქტიკულად აღარ არიან ხელმისაწვდომი.

მშობიარობის ტკივილის შემსუბუქების კიდევ ერთი გავრცელებული მეთოდია ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების, კერძოდ ნოვოკაინის ინექცია. საშვილოსნოს ყელისა და პერინეუმის ნოვოკაინის ბლოკადა მშობიარობის გვიან ეტაპზე ანესთეზირებას ახდენს საშვილოსნოს ყელისა და საშოში. ეს მიდგომა უზრუნველყოფს ლოკალურ, ე.ი. უფრო ლოკალიზებული, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი და ასოცირდება სხეულზე ნაკლები საერთო ზემოქმედებით წამლის მიღებასთან შედარებით.

ტკივილგამაყუჩებელი მესამე მეთოდი, რომელიც ხშირად გამოიყენება მეანობაში, არის საანესთეზიო საშუალებების ინექცია ზურგის ტვინის გარსების ქვეშ. ამ მეთოდის სხვადასხვა ვერსია არსებობს (სპინალური, ეპიდურული ან კუდალური ბლოკადა), მაგრამ ყველა მათგანი თითქმის მთლიანად ხსნის ტკივილს მშობიარობის დროს მისი ნორმალური მიმდინარეობის შეცვლის გარეშე.

საშვილოსნოს ყელის სრულად გაფართოების შემდეგ, ქალმა უნდა დაეხმაროს ნაყოფის გამოდევნაში მუცლის კუნთების დაძაბვით (დაძაბვა) საშვილოსნოს შეკუმშვასთან ერთად. თუ ეს პირველი მშობიარობაა, ექიმს და ბებიაქალს შეუძლიათ მნიშვნელოვანი დახმარება გაუწიონ მშობიარ ქალს. ბავშვის დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე ქალი გადაყვანილია სამშობიაროში.

სამშობიარო განყოფილება, როგორც საოპერაციო ოთახი, შეიცავს ყველაფერს, რაც საჭიროა არა მხოლოდ მშობიარობისთვის, არამედ ახალშობილის სასწრაფო დახმარებისთვის. პროცესში მონაწილეობს ექიმი, რომელიც ეხმარება ბავშვის თავისა და მხრების გავლას სამშობიარო არხში. ხშირად, მშობიარობის დასაჩქარებლად და დედის მენჯის რბილი ქსოვილების გასკდომის თავიდან ასაცილებლად, ტარდება ეპიზიოტომია (მოკლე ჭრილობა პერინეუმში). მშობიარობის შემდეგ ეს ჭრილობა საგულდაგულოდ იკერება შთანთქმადი ნაკერის მასალით.

მშობიარობის დროს ნაყოფის ფილტვები ფართოვდება და ახალშობილის ცხვირიდან და პირიდან ლორწოს და სისხლს იწოვება. შემდეგ ჭიპლარს აჭერენ და ჭრიან, დედას კი ბავშვის ხელში აყვანის უფლებას აძლევს. პირველივე წუთებში ხდება მისი წაშლა და გამოკვლევა, რათა აღმოაჩინოს რაიმე გადახრები ნორმიდან, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ღონისძიებებს და ჩამოკიდებულია საიდენტიფიკაციო ნიშანი. პირველ და მეხუთე წუთში ბავშვს აფასებენ ვირჯინია აპგარის მიერ შემუშავებული და მისი სახელობის სკალის გამოყენებით. ეს სკალა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ახალშობილის მდგომარეობა ერთიდან ათამდე მასშტაბით, გულისცემის, კანის ფერის, კუნთების აქტივობისა და ყვირილის მოცულობის გათვალისწინებით. ძალიან დაბალი აპგარის ქულის მქონე ბავშვს ხშირად ესაჭიროება დამატებითი მოვლა დაბადებიდან დაუყოვნებლივ და ემუქრება მომავალი განვითარების გაზრდილი რისკი.

როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ საშვილოსნოს 2-4 შეკუმშვის შემდეგ პლაცენტაც გამოდის. ამის შემდეგ დედას ცოტა ხნით აკვირდებიან და გადაჰყავთ პალატაში, სადაც რჩება გაწერამდე. პირობებიდან გამომდინარე, ბავშვს შეუძლია მუდმივად დარჩეს დედასთან ან ახალშობილთა განყოფილებაში.

ორსულობის დროს წარმოქმნილი გართულებები ასოცირდება როგორც დაავადებებთან, რომლებიც უკვე ჰქონდა ქალს, ასევე თავად ორსულობასთან. ადრეულმა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი). ცნობილი ჩასახვის დაახლოებით 15% მთავრდება სპონტანური აბორტით და ასეთი შეწყვეტილი ემბრიონების საგულდაგულო ​​გამოკვლევის შედეგად, მათ ნახევარზე მეტს აღმოაჩენს გარკვეული ანომალიები. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე კიდევ ერთი სერიოზული პრობლემაა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება არა საშვილოსნოს კედელზე, არამედ ფალოპის მილის კედელზე. ეს მილაკი, ანუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება დაახლოებით 200 ორსულობიდან ერთში და ჩვეულებრივ საჭიროებს მილის სასწრაფო ქირურგიულ მოცილებას, რათა თავიდან აიცილოს მისი გახეთქვა და სისხლდენა.

გართულებები იშვიათად ხდება ორსულობის შუა პერიოდში, მაგრამ მათი სიხშირე ბოლომდე იზრდება. ბოლო სამი თვის მთავარი საშიშროება არის მშობიარობის ნაადრევი დაწყება, რომელიც ხდება დაახლოებით 20-დან ერთ შემთხვევაში და არის ახალშობილთა სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზი. ამჟამად არ არსებობს სანდო მეთოდები ნაადრევი მშობიარობის შესაჩერებლად, მაგრამ რიგი მედიკამენტები გარკვეულ სარგებელს იძლევა და ხშირად გამოიყენება.

ტოქსემია (ორსულების ტოქსიკოზი) ორსულობისთვის დამახასიათებელი პათოლოგიური მდგომარეობაა. ვითარდება ორსულობის ბოლოს ან მშობიარობის დროს, ახასიათებს არტერიული წნევის მომატება, შარდში ცილის გამოჩენა და ხელების, ფეხების და სახის ძლიერი შეშუპება. მკურნალობის გარეშე შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს დედასა და ახალშობილს. ტოქსემია უფრო ხშირია პირველი ორსულობის დროს, მრავალჯერადი ორსულობის დროს და ასევე, თუ დედას აქვს არტერიული ჰიპერტენზია ან შაქრიანი დიაბეტი.

მძიმე ტოქსემიის დროს ხშირად საჭიროა მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირება. ამის მიღწევა შესაძლებელია სინთეზური ოქსიტოცინის (ჰიპოფიზის ჰორმონის) ინტრავენური შეყვანით. მშობიარობის ინდუქცია წარსულში ხშირად გამოიყენებოდა პროცესის დასაჩქარებლად, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს მიდგომა გარკვეულ რისკებს უქმნიდა და ახლა უფრო იშვიათად გამოიყენება. მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირების საჭიროება ჩნდება არა მხოლოდ ტოქსემიის, არამედ სხვა დარღვევების დროსაც. მათ შორისაა მემბრანების რღვევა მშობიარობის დაწყებამდე, ორსულობის შემდგომი ორსულობა და რეზუს კონფლიქტი.

მშობიარობა საკეისრო კვეთით სულ უფრო ხშირად ხდება და ამჟამად ბავშვების დაახლოებით 10-15% ამ გზით იბადება. უმეტესწილად, საკეისრო კვეთა კეთდება იმისათვის, რომ დაიცვას ნაყოფი დაზიანებებისგან, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს მის გავლასთან ბუნებრივი დაბადების არხში და რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ფიზიკური ან გონებრივი დაზიანება. ვაგინალური მშობიარობა სახიფათოა, თუ დედის მენჯის ზომა არ შეესაბამება ნაყოფის თავს, თუ ნაყოფი სწორად არ არის განლაგებული საშვილოსნოში, ასევე ნაყოფის ჰიპოქსიის (ჟანგბადის ნაკლებობის) ნიშნები. საკეისრო კვეთა ნაჩვენებია სხვა მდგომარეობებზეც, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედის ჯანმრთელობას. მაგალითად, პლაცენტის პათოლოგიურმა მიმაგრებამ ან საშვილოსნოს კედლიდან მისმა ნაადრევმა გამოყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური სისხლდენა. ქალისთვის, რომელსაც აქვს საკეისრო კვეთა, შემდგომი ორსულობა ჩვეულებრივ მშობიარობის იმავე მეთოდს მოითხოვს. ოპერაცია ტარდება დაბადების გამოთვლილ თარიღთან ახლოს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ქალს, რომელსაც მანამდე ჰქონდა საკეისრო კვეთა, უფლება აქვს მშობიარობა ბუნებრივი გზით (საშოს მეშვეობით).

საკეისრო კვეთის დროს ბავშვის ამოღება ხდება საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში ჭრილობის მეშვეობით. ოპერაცია გრძელდება დაახლოებით 1 საათი და, მიუხედავად იმისა, რომ სერიოზულ ოპერაციად ითვლება, ჩვეულებრივ არ იწვევს გართულებებს. უფრო მეტი ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი ინიშნება საკეისრო კვეთის შემდეგ, ვიდრე ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ, ხოლო საავადმყოფოში ყოფნა გრძელდება 5-7 დღის განმავლობაში დაბადებიდან ჩვეულებრივი 2-3-ის ნაცვლად.

ხშირ შემთხვევაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ გართულებების რისკი გამოვლენილია მშობიარობამდე ან მის დროს, ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება მთელი რიგი მეთოდები. თუ ვადა უცნობია ან ნაადრევი მშობიარობაა მოსალოდნელი, ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ნაყოფის თავის დიამეტრიდან გამომდინარე, გესტაციური ასაკი განისაზღვრება 2 კვირის სიზუსტით. ულტრაბგერის გამოყენებით ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოში და განსაზღვროთ ნაყოფის პოზიცია. ამნისტიური სითხის (ამნიონური სითხის) ნიმუშების ბიოქიმიური გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ნაყოფის ფილტვების სიმწიფე.

ბოლო დროს შემუშავებულია ნაყოფის გულისცემის მონიტორინგის (უწყვეტი ჩაწერის) მეთოდი, რომელიც მშობიარობის დროს მისი მდგომარეობის მონიტორინგის საშუალებას იძლევა. ეს კეთდება ელექტრონული მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც აღრიცხავს დროთა განმავლობაში გულისცემის ცვლილებებს ნელა მოძრავ ქაღალდის ფირზე. მონიტორინგი შესაძლებელს ხდის ნაყოფში გულის აქტივობის ცვლილებების დროულად გამოვლენას მისი თავის შეკუმშვის, ჭიპლარის დაჭიმვის ან პლაცენტის ფუნქციის უკმარისობის შემთხვევაში და ახალშობილში საშიში მდგომარეობის განვითარების წინასწარ განსაზღვრა.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე დაბადების დეფექტების გამოვლენის უნარი მედიცინაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიღწევაა. ახალშობილთა დაახლოებით 3%-ს აღენიშნება ფსიქიკური ან ფიზიკური აშლილობა (ან ორივე), რაც გამოწვეულია გარეგანი ზემოქმედებისა და მემკვიდრეობითი მახასიათებლების კომბინაციით. მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად რამდენიმე თანდაყოლილი აშლილობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია დაბადებამდე, ამის უნარი სწრაფად იზრდება. პრენატალური (პრენატალური) დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევები, აგრეთვე ამნისტიური სითხისა და ნაყოფის სისხლის ტესტები. ასევე მუშავდება ნაყოფის პირდაპირი გამოკვლევის მეთოდი საშვილოსნოში ჩასმული მსუბუქი გიდის საშუალებით, ნემსზე ოდნავ დიდი. დღეისათვის შეუძლებელია და არაპრაქტიკულია ყველა ორსული ქალის ამ გზით გამოკვლევა, თუმცა ოჯახური ისტორიის ან გარკვეული მახასიათებლების მქონე ქალებში (მაგალითად, თუ ორსული 35 წელზე მეტი ასაკისაა), ნაყოფის მდგომარეობის პრენატალური დიაგნოზი უნდა განხორციელდეს.

მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის ეკონომიკური მიზეზების გამო, ბევრი ორსული მიმართავს არა ექიმებს, არამედ ბებიაქალებს და ამჯობინებენ მშობიარობას სახლში. როგორც წესი, ბებიაქალებს აქვთ საკმარისი გამოცდილება და განათლება, მაგრამ რიგ ქვეყნებში (განსაკუთრებით განუვითარებელ ქვეყნებში) გაუნათლებელი ბებიაქალები აგრძელებენ ორსულთა დახმარებას.

თავის მხრივ, იქმნება სპეციალური ცენტრები ორსული ქალებისთვის, რომლებსაც უფრო მყუდრო გარემო აქვთ, ვიდრე კლინიკებსა და სამშობიარო სახლებს. ისინი ხშირად აღჭურვილია დედისა და ახალშობილისთვის სწრაფი დახმარების გაწევისთვის რაიმე გართულების შემთხვევაში. აქ დედა პრაქტიკულად არასოდეს შორდება ახალშობილს. ამ მიდგომის მომხრეები ამტკიცებენ, რომ ასეთ პირობებში დაბადებული ბავშვები უფრო მშვიდი და ნაკლებად მიდრეკილნი არიან კონფლიქტისკენ. თუმცა, ბევრი თვლის, რომ არ არსებობს ობიექტური მტკიცებულება ასეთი პრეტენზიებისთვის.

ახალგაზრდა დედების უმეტესობა ბავშვის ჩვილობის პერიოდში ფიქრობს უსაფრთხო და საიმედო კონტრაცეფციაზე, რადგან ცოტას სურს დაუყოვნებლივ გააჩინოს მეორე შვილი. გარდა ამისა, ამ სიტუაციაში ხელახალი ჩასახვა შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყოს. როგორ ავიცილოთ თავიდან დაორსულება მშობიარობის შემდეგ და რატომ არის ეს საშიში?

პასუხის საპოვნელად, თქვენ უნდა გესმოდეთ ქალის ფიზიოლოგია. მოდით განვიხილოთ ახალგაზრდა დედის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები, ვადები, რომლის ფარგლებშიც შესაძლებელია ხელახალი ჩასახვა და მშობიარობის შემდეგ არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილების მეთოდები.

ოფიციალური მედიცინის მიხედვით, ხელახალი ორსულობა შესაძლებელია დაბადებიდან 21 დღის განმავლობაში.

ამ მომენტამდე ქალს ჩვეულებრივ აქვს მშობიარობის შემდგომი გამონადენი (ლოხია), რომელიც თან ახლავს საშვილოსნოს გაწმენდას. მათ დასრულებამდე სექსუალური ურთიერთობა უკუნაჩვენებია, ამიტომ რისკი არ არსებობს.

განმეორებითი ორსულობასთან დაკავშირებული რისკები

მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლებელია მშობიარობის შემდეგ სწრაფად დაორსულება, ექიმები ამას არ გირჩევენ. არსებობს ფსიქოლოგიური და ფიზიოლოგიური მიზეზები, რის გამოც ახალი კონცეფცია არასასურველია. სიცოცხლის პირველ წელს ახალშობილს სჭირდება მეტი ყურადღება დედისა და მისი რძის მხრიდან.

ამ პერიოდში განმეორებითი ორსულობა ხშირად ხდება უკვე არსებული ბავშვის ადრეული ძუძუთი მოწყვეტის მიზეზი. გარდა ამისა, შეიძლება წარმოიშვას სირთულეები ბავშვის მოვლასთან დაკავშირებით.

დაღლილ დედას უჭირს ბავშვის კოლიკებისა და კბილების გამო უძილო ღამეების ატანა და მის მკლავებში ქნევა. თუ ქალი მშობიარობის შემდეგ დაორსულდა, მას სავარაუდოდ დასჭირდება ახლობლების დახმარება გაზრდილ დატვირთვასთან გამკლავებისთვის.

ნორმალური მშობიარობაც რისკის ქვეშაა. ორსულობებს შორის მცირე ინტერვალით საშვილოსნოს გამოჯანმრთელების დრო არ რჩება, რის გამოც ემბრიონი ნორმალურად ვერ მიმაგრდება.

ვითარდება ფეტოპლაცენტური უკმარისობა, რაც იწვევს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებას და ზოგჯერ ნაყოფის სიკვდილს.

თუ წინა მშობიარობა მოხდა საკეისრო კვეთით, საფრთხეს უქმნის საშვილოსნოზე ნაწიბური, რომელსაც არ ჰქონდა დრო სათანადოდ შეხორცებისთვის. ასეთ ორსულებს ურჩევენ რეგულარულ მონიტორინგს გაიარონ ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით ნაკერების შესაძლო დეჰისცენციის გამო - საშიში გართულება, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს და ხშირად იწვევს საშვილოსნოს დაკარგვას.

მშობიარობას შორის ხანმოკლე შესვენება არ შეიძლება გავლენა იქონიოს თავად დედის ჯანმრთელობაზე. მაშინაც კი, თუ სერიოზული გართულებები არ მოხდება, ქრონიკული დაავადებები უარესდება და ვითარდება კალციუმის და სხვა მიკროელემენტების დეფიციტი.

ამიტომ, თუ ქალი მშობიარობის შემდეგ კვლავ დაორსულდება, მისთვის განსაკუთრებით აუცილებელია ვიტამინის კომპლექსების გამოყენება და რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა.

რა არის ოპტიმალური ინტერვალი მშობიარობას შორის?

ზოგიერთ მშობელს სურს, რომ შვილებს შორის განსხვავება იყოს მინიმალური. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დედის სურვილით, არ წავიდეს დეკრეტულ შვებულებაში ძალიან დიდი ხნით ან გამოწვეული ტრაგიკული გარემოებებით (პირველი შვილის გარდაცვალება მშობიარობის დროს ან ჩვილობაში).

მშობიარობის შემდეგ ჩასახვის ალბათობა ძირითადად მათთვისაა დაინტერესებული, ვინც არ ჩქარობს მეორეს დაუყოვნებლივ გაჩენას ერთი ბავშვის გაჩენის შემდეგ. თუმცა, არის (თუმცა გაცილებით ნაკლებად ხშირად) სხვა სიტუაციები: მშობლებს სურთ, რომ განსხვავება მათ შვილებს შორის იყოს რაც შეიძლება მცირე; სამწუხაროდ, ხდება ტრაგიკული გარემოებები (მაგალითად, ხელოვნურად გამოწვეული ნაადრევი მშობიარობა ნაყოფის მძიმე დეფორმაციის ან დედის სიცოცხლის მაღალი რისკის გამო). მიუხედავად იმისა, თუ რა მიზეზების გამო გაინტერესებთ მშობიარობის შემდეგ ჩასახვის ალბათობა, პირველ რიგში, სასარგებლოა იმის გაგება, თუ რა ემართება ქალის საკვერცხე-მენსტრუალურ ციკლს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ორსულობის დროსაც კი ქალის ჰიპოფიზის ჯირკვალი აქტიურად იწყებს ჰორმონის პროლაქტინის გამომუშავებას, რომელიც ამზადებს სარძევე ჯირკვლებს ლაქტაციისთვის, ასტიმულირებს ლაქტაციას და ამავდროულად თრგუნავს ოვულაციას. იმ მომენტში, როდესაც ბავშვი წოვს, პროლაქტინის გამოყოფა ძლიერდება და რაც მატულობს კვებას შორის დრო, მცირდება. როგორც წესი, სანამ ქალი მხოლოდ ძუძუთია, პროლაქტინი მთლიანად თრგუნავს ოვულაციას - ჩნდება ლაქტაციური ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა ძუძუთი კვების დროს). თუმცა, არის და ხშირად არის შემთხვევები, როდესაც საკმარისი ლაქტაციის პირობებში მენსტრუალური ციკლი შედარებით სწრაფად აღდგება.

კონცეფციის ალბათობასთან დაკავშირებით შეიძლება ითქვას შემდეგი.

როდის შეიძლება დაორსულდეთ მშობიარობის შემდეგ?

ჯერ ერთი, თითქმის შეუძლებელია რაიმე შაბლონის დადგენა დაორსულების უნარის აღდგენის დროში. ანუ, რა თქმა უნდა, ცნობილია, რომ ძუძუთი კვება იწვევს ოვულაციის შეფერხებას, მაგრამ მშობიარობის შემდგომი პირველი ოვულაციის თარიღის ზუსტად პროგნოზირება შეუძლებელია. მშობიარობის შემდეგ ოვულაციის განახლების დრო ძალიან ინდივიდუალურია. უფრო მეტიც, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი და იმავე ქალისთვის სხვადასხვა მშობიარობის შემდეგ, ამიტომ არ უნდა დაეყრდნოთ თქვენს წინა გამოცდილებას ამ საკითხში. ოვულაციის აღდგენის მთავარი მაჩვენებელია პირველი მშობიარობის შემდგომი მენსტრუაცია. მეძუძურ ქალებს მენსტრუაცია უფრო ადრე ეწყებათ, ვიდრე მეძუძურ ქალებს. ცნობილია, რომ ყველაზე ადრეული ოვულაცია ფიქსირდება დაბადებიდან მეოთხე კვირაში არამეძუძურ ქალებში და მეშვიდე კვირაში მეძუძურ ქალებში. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ პირველი მშობიარობის შემდგომი ოვულაცია, რეკომენდებულია ტემპერატურის ტესტის გამოყენება1. მეძუძურმა ქალებმა ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა უნდა დაიწყონ დაბადებიდან მე-6 კვირიდან, ხოლო მეძუძურმა ქალებმა მე-4 კვირიდან: რათა არ გამოტოვონ მისი გაზრდის მომენტი, რაც მიუთითებს ოვულაციაზე.

მეორეც, მენსტრუაციის აღდგენის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ანოვულატორული ციკლები (ანუ მენსტრუაცია ოვულაციის გარეშე).

მესამე, მენსტრუაციის არარსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ ქალი ვერ დაორსულდება. ფაქტია, რომ ჩასახვის მომენტი შეიძლება მოხდეს ზუსტად ახლად აღდგენილი ციკლის შუაში.

შენიშნა, რომ როდესაც შემდეგი ორსულობა ხდება, ბავშვი ხშირად უარს ამბობს დედის რძეზე. ვარაუდობენ, რომ ამ სიტუაციაში ბავშვის ძუძუთი კვებაზე უარის ერთ-ერთი მექანიზმი შემდეგია. იმ მომენტში, როდესაც ბავშვი იწყებს წოვას, დედა რეფლექსურად გამოყოფს ჰორმონ ოქსიტოცინს, რომელიც ასტიმულირებს გლუვი კუნთების შეკუმშვას. ეს იწვევს სარძევე ჯირკვლის ტერმინალური სადინრების შემცირებას (რძე, როგორც იყო, "შეჰყავთ" ბავშვის პირში). ამავდროულად, საშვილოსნოს კუნთები იკუმშება. ეს ძალიან სასარგებლოა მშობიარობის შემდეგ, მაგრამ ახალი ორსულობის შემთხვევაში საშვილოსნოს ტონუსის მომატებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ამიტომ, როგორც ჩანს, როდესაც შემდეგი ორსულობა ხდება, ოქსიტოცინის სეკრეცია ითრგუნება და ბავშვის წოვა უჩვეულოდ რთული ხდება. გარდა ამისა, ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გავლენით, რომლებიც თან ახლავს ორსულობას, შეიძლება შეიცვალოს რძის გემო. თუმცა, არ არსებობს ბუნებრივი კავშირი ბავშვის ძუძუთი კვებაზე უარს და ხელახლა დაორსულებას შორის.

რამდენი დრო სჭირდება მშობიარობის შემდეგ აღდგენას?

თანამედროვე მედიცინა ირწმუნება, რომ ქალის ორგანიზმი მშობიარობის შემდეგ სრულად აღსადგენად, მშობიარობასა და მომდევნო ორსულობას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ ორი წელი, თუმცა, რა თქმა უნდა, ეს უფრო რეკომენდაციად უნდა ჩაითვალოს, ვიდრე უცვლელ წესად: ბევრ ქალს აქვს წარმატებით გააჩინა და ახლაც აჩენს იმავე ასაკის ბავშვებს.

დედები, ნუ ჩქარობთ. რამდენ ხანს უნდა დაელოდოთ შემდეგი ორსულობის დაგეგმვამდე?

დამეთანხმებით, თუ არსებობს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის გარკვეული სამედიცინო რეკომენდაციები მშობიარობას შორის ინტერვალის ხანგრძლივობის შესახებ, მაშინ ეს არ იყო უმიზეზოდ შემუშავებული და დაწერილი? გარდა ამისა, სამწუხაროდ, ყველა ქალს, ვისაც სურს შვილის გაჩენა, პრაქტიკულად ჯანმრთელი არ შეიძლება ეწოდოს. მათთვის ბავშვებს შორის შესვენების გარკვეული პერიოდი ბოლო არ არის.

რატომ იზომება პერიოდი: რა უნდა იყოს შესვენება ორსულებს შორის?

ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, არაფერი უშლის ხელს ჯანმრთელ ქალს მშობიარობის შემდეგ ფაქტიურად დაუყოვნებლივ დაორსულდეს (მოგეხსენებათ, ლაქტაცია ამას საერთოდ არ უშლის ხელს). ხშირად ასეც ხდება და ერთნაირი ძმები და დები იბადებიან სულ რაღაც ერთი წლის მანძილზე. თუ დედა ჯანმრთელია და წინა ორსულობამ კარგად ჩაიარა, მაშინ დიდი ალბათობით ამჯერადაც ყველაფერი მშვიდად ჩაივლის.

თუმცა, ალბათ, ძალიან ცოტაა მშობელი, ვინც შეგნებულად გეგმავს იმავე ამინდს. იმის გამო, რომ ძლივს გააჩინა ერთი ბავშვი, მეორის დაუყოვნებლივ აყვანა არ არის ყველა თანამედროვე ქალისთვის (და მათი ქმრებისთვის) ტვირთი. და მიზეზები ყოველთვის არ მდგომარეობს მშობიარობის შემდეგ სხეულის დაღლილობაში. ფაქტია, რომ როგორც ფიზიკურად, ისე ფსიქოლოგიურად ქალის სხეული ამ დროს ჯერ კიდევ არ არის სრულად ადაპტირებული გარე ცხოვრებასთან. მშობიარე ქალი შვილთან ერთად დიდი ხანია საკმაოდ ჩაკეტილ „დედა-შვილის“ სისტემაშია. ქალის მთელი ძალა და გრძნობა მიმართულია ბავშვისკენ, რომლისთვისაც, თავის მხრივ, მთელი სამყარო დიდხანს არის კონცენტრირებული ერთ ადამიანში - დედაში. ეს ურთიერთობა გრძელდება მანამ, სანამ ბავშვი ძუძუთი იკვებება, რაც ნიშნავს მინიმუმ ერთი ან ორი წლის განმავლობაში.

ოფიციალურად ექიმები თვლიან, რომ მშობიარობას შორის ოპტიმალური ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ ორი წელი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს არის პერიოდი დაბადებას შორის, ანუ მომდევნო კონცეფციამდე და ორსულობამდე, სხეულს სჭირდება დასვენება ერთ წელზე ცოტა მეტი ხნის განმავლობაში. ასეთი სამედიცინო რეკომენდაციების საფუძველი იყო მთელი რიგი ანატომიური, ბიოქიმიური, ჰორმონალური და სხვა კვლევები. ექიმების აზრით, ორგანიზმს უნდა მიეცეს მინიმუმ წელიწადნახევარი (ჩასახვამდე), რათა საბოლოოდ აღდგეს ყველა ორგანოს ფუნქციონირება, სისხლძარღვთა სისტემა, სისხლის მიმოქცევა და ჰორმონალური დონე ნორმალურად დაბრუნდეს.

მთელი ღვთის ნება?

სავსებით ბუნებრივია, რომ ქალებს, რომლებიც აპირებენ გარკვეული პერიოდის გაძლებას და სათანადოდ გამოჯანმრთელებას, უნდა გამოიყენონ დაცვა. თუმცა, რუსეთში ბევრია, ვინც ამას არ აკეთებს ფუნდამენტური, ყველაზე ხშირად რელიგიური მიზეზების გამო. ზოგიერთი ქალი უკვე განიცდის მეექვსე ან მეშვიდე დაბადებას 25 წლის ასაკში. სამწუხაროდ, თითქმის ყველა მათგანი რისკის ქვეშაა. პრაქტიკაში, ეს ნიშნავს სისხლდენის საფრთხეს მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ისეთი დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა ანემია, თრომბოფლებიტი, ქვედა კიდურების და გარე სასქესო ორგანოების თრომბოზი (რადგან ვენები, რომლებიც მდებარეობს იმავე დონეზე, როგორც ქვედა ღრუ ვენა, მუდმივია. შეკუმშვის სინდრომი).

ორსულებს შორის ხანმოკლე შესვენების გამო, საშვილოსნო არ აქვს დრო, რომ გაიზარდოს საჭირო ბაზალური შრე, რომელსაც ჩვეულებრივ პლაცენტა უნდა მიემაგროს. შედეგად წარმოიქმნება ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა, ანუ სისხლის ნაკადის დარღვევა პლაცენტასა და ბავშვს შორის. ასეთი დედისგან დაბადებული ბავშვები ხშირად მიდრეკილნი არიან არასრულფასოვანი კვებისკენ (საშვილოსნოში ზრდის შეფერხება და მცირე წონა).

და ყველა ეს პრობლემა გამოწვეულია ერთი რამით - დაბადებათა შორის არასაკმარისი დრო. ყოველივე ამის შემდეგ, თუნდაც აბსოლუტურად ჯანმრთელ სხეულს არ მიეცეს დასვენება, რაღაც მომენტში დარღვევების თავიდან აცილება შეუძლებელია. ზოგიერთი შეიძლება ამტკიცებდეს, რომ წარსულში ბავშვები ერთმანეთის მიყოლებით იბადებიან, დროზე ფიქრის გარეშე. ზოგადად, ითვლებოდა, რომ თუ ქალს მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეუძლია დაორსულება, ეს ნორმალურია. Დაე იყოს. თუმცა ისიც ცნობილია, რომ ყველა ბავშვი არ გადარჩა და ბევრი სუსტი დაიბადა. როგორც ჩანს, მედიცინის პროგრესი ამ დღეებში გარკვეულ იმედებს ამყარებს. მაგრამ მეორე მხრივ, გარემო ვითარება და საცხოვრებელი პირობები სასურველს ტოვებს. ეს ყველაფერი არ აჯანსაღებს ადამიანს.

რა საკითხები უნდა გადაწყდეს ხელახლა დაორსულებამდე?

რა თქმა უნდა, ოჯახის გაფართოების გეგმები წმინდა პირადი საქმეა. და მაინც, ექიმების რეკომენდაციები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ისინი, როგორც წესი, ეფუძნება იმაზე, თუ როგორ წარიმართა თქვენი პირველი ორსულობა. მომავლის პროგნოზების გაკეთებისას ექიმებმა უნდა გაითვალისწინონ ის სირთულეები, რომლებიც ქალს წინა ჯერზე წააწყდა. შესაძლოა პაციენტს ზოგადი დაავადებები აწუხებდეს. ამ შემთხვევაში საჭიროა მათი აღმოფხვრა და მხოლოდ ამის შემდეგ იფიქრონ ახალ ორსულობაზე. თუ სერიოზული ანომალიები გავლენას ახდენს მშობიარობაზე, აუცილებელია მიზეზების გულდასმით გააზრება. ქალები, რომლებსაც ოპერაცია ჩაუტარდათ მშობიარობის დროს, ავტომატურად არიან რისკის ქვეშ. მათთვის სავალდებულო გამოკვლევების გარკვეული პროცედურაა. ის ასევე ეხება მათ, ვისაც აწუხებს ქრონიკული სომატური დაავადებები, სისხლის დაავადებები (კოაგულაციის დარღვევა, ქრონიკული ანემია). ნეფროპათიის მქონე პაციენტები განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ. ამ დაავადების ფონზე ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში წნევა საგრძნობლად იმატებს, ჩნდება შეშუპება და შარდში არახელსაყრელი ცვლილებები. თუ ქალი არ განიკურნა ან სულაც არ ჩაუტარდა საჭირო გამოკვლევა, მისი ახალი ორსულობა უფრო რთული იქნება, ვიდრე წინა ჯერზე. ძველი პრობლემები აუცილებლად გადაფარავს ახალს. და რა თქმა უნდა ჯობია მოშორება მათ მომავალ ორსულობამდე.

როდის უნდა დაელოდოთ მეორე ორსულობის დაგეგმვას?

როდესაც ემზადება ხელახლა დედობისთვის, ქალმა, რომელიც Rh-უარყოფითია, განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოს. არცთუ იშვიათია პირველი შვილის დაბადება დადებითი Rh ფაქტორით. მაგრამ ექიმები არ ატარებენ აუცილებელ გამოკვლევებს, დაბადებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში ისინი არ ატარებენ ანტირეზუს იმუნოგლობულინს, რომელიც აუცილებელია ამ სიტუაციაში. ასეთი შეცდომების შედეგები საკმაოდ სერიოზულია. უპირველეს ყოვლისა, ანტისხეულებმა, რომლებიც დედის რძით შედიან ბავშვის ორგანიზმში, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ცვლილებები ბავშვის ნერვულ სისტემაში, მათ შორის კერნიკტერუსში. მეორეც, თუ ანტისხეულები გამოვლინდა უკვე სხვა ორსულობის დროს, ხელოვნური მშობიარობა უნდა მოხდეს წინასწარ, რათა სიტუაცია არ გამწვავდეს.

საკეისრო კვეთით ექიმები გვირჩევენ 2-2,5 წელი მაინც დაელოდოთ, რათა შემდეგ დაორსულდეთ და ნორმალურად გაატაროთ მომავალი ბავშვი. შეძლებს თუ არა დედა ამჯერად ბუნებრივად მშობიარობას, ეს დამოკიდებულია საკეისრო კვეთის მიზეზზე. ერთია, თუ ქალს დიდი ნაყოფი ჰქონდა, ბუჩქნარი, ან ნაყოფის წონა არ შეესაბამებოდა დედის მენჯის ზომას. ამ შემთხვევაში, საჭირო გამოკვლევების გავლის შემდეგ, მას შეუძლია თავად გააჩინოს. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადებებზე, რომლებშიც შეუძლებელია დამოუკიდებლად გაუძლო ისეთი დატვირთვა, როგორიცაა მშობიარობა (ნევროლოგის, ტრავმატოლოგის ან ოფთალმოლოგის მითითებები), მაშინ შეუძლებელი იქნება განმეორებითი ოპერაციის თავიდან აცილება. აშკარაა, რომ ხერხემლის ქრონიკული დაავადებები, ირიბად გადაადგილებული მენჯი ან ხერხემლის მოტეხილობა არ გაუმჯობესდება შემდეგი დაბადებისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ფართო გასკდომა, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს, ასევე ზღუდავს ქალს რაც შეიძლება მალე ხელახლა დაორსულების სურვილს. ამ სიტუაციაში აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის პლასტიკური ქირურგია და შესაბამისი ადაპტაციის პერიოდი. მეტიც, ამ შემთხვევაში ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია. დარჩენილია მხოლოდ საკეისრო კვეთა.

მრავალჯერადი ორსულობის დროს ჯანმრთელი ქალის საშვილოსნო უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას იმავე ვადაში, როგორც ნორმალური მშობიარობის დროს. თუმცა, ექიმების დაკვირვებით, ტყუპების დედები მალე არ გადაწყვეტენ მეორე მშობიარობას. მათი დატვირთვა უკვე საკმაოდ დიდია.

თუ ქალს აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სიფილისი და ჰეპატიტი, მაშინ რამდენიმე წელი უნდა გავიდეს ახლანდელ და მომავალ დაბადებას შორის.

ოქროს შუალედი: ოპტიმალური შესვენება ორსულებს შორის

მშობიარობას შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს ძალიან დიდი. ბოლოს და ბოლოს, როცა ქალი პირველი დაბადებიდან 15-20 წლის შემდეგ გადაწყვეტს ბავშვის გაჩენას, ეს რთულია როგორც ექიმებისთვის, ასევე მისთვის. დროთა განმავლობაში, როგორც წესი, წყლულები ჩნდება ინფექციის სახით, ანთებითი პროცესები დანამატებში, ხშირად ფიბრომა და მასტოპათია. ამას ხშირად ემატება აბორტიც. ასაკიც არ შეიძლება ფასდაკლებით. ქალი დაბერდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ სამედიცინო პრობლემების გარდა, ფსიქოლოგიურიც ჩნდება.

ამდენი ხნის შემდეგ გადაწყვეტენ მეორე ბავშვის გაჩენას, როგორც წესი, ახალი ქმრის გულისთვის. სამართლიანია ვივარაუდოთ, რომ ქალი მთელი ორსულობის განმავლობაში იტანჯება კითხვებით: როგორ მოექცევა მამინაცვალი პირველ შვილს, ხოლო უფროსი შვილი - ახალშობილს და ა.შ. ქალი ხშირად იძულებულია მიმართოს ფსიქოლოგს.

რა თქმა უნდა, უმჯობესია ოქროს შუალედს მივყვეთ. თუმცა, გასაგებია, რომ თქვენ უნდა მოემზადოთ და დაგეგმოთ ახალი ორსულობა ისევე, როგორც წინა. ისევ მოგიწევთ იგივე ტესტების გავლა და ყველა საჭირო გამოკვლევის გავლა.

სხვათა შორის, მომავალი მშობლების სკოლებში ხშირად შეგიძლიათ შეხვდეთ გამოცდილ დედებს, რომლებმაც გადაწყვიტეს სხვა ბავშვის გაჩენა ჩვენს რთულ პერიოდში. მათ უნდათ, რომ ამჯერადაც ყველაფერი კარგად იყოს.

ელენა პეტროვნა ოზიმკოვსკაია, სამშობიარო საავადმყოფოს მთავარი ექიმი

შესაძლებელია თუ არა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაორსულება? ეს კითხვა ბევრ ახალგაზრდა დედას აინტერესებს. ერთის მხრივ, არის ლაქტაციური ამენორეა, რომელიც პრინციპში გამორიცხავს ჩასახვას. მეორეს მხრივ, ოჯახები, რომლებიც ზრდიან იმავე ასაკის ბავშვებს, ადასტურებენ, რომ ორსულობა საკმაოდ სავარაუდოა დაბადებიდან მალევე.

რა არის ლაქტაციური ამენორეა?

ბუნებამ დაადგინა, რომ ქალის რეპროდუქციული ფუნქციები ბავშვის დაბადების შემდეგ აღდგება თანდათანობით და არა დაუყოვნებლივ. ფაქტია, რომ როდესაც ბავშვი იბადება, ქალის ორგანიზმი ინტენსიურად გამოიმუშავებს ჰორმონს, რომელიც ხელს უწყობს დედის რძის გამომუშავებას და ამავდროულად თრგუნავს ოვულაციის პროცესებს. ახალგაზრდა დედის ჰორმონალური ფონი იცვლება, რასაც თან ახლავს მენსტრუაციის არარსებობა. ექიმები ამ მდგომარეობას უწოდებენ ლაქტაციური ამენორეა.

თუმცა არის შემთხვევები, როცა ახალგაზრდა დედის მენსტრუალური ციკლი მშობიარობისთანავე უბრუნდება ნორმას და პირველი მენსტრუაცია დგება ერთ თვეში. თუ ამ პერიოდში მეუღლეებს ჰქონდათ ინტიმური ურთიერთობა, მაშინ ორსულობის დაწყება მშობიარობის შემდეგ ძალიან სავარაუდოა!

Მნიშვნელოვანი! არცერთ ექიმს არ შეუძლია გამოიცნოს ახალგაზრდა დედაში მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზების დრო, რადგან ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ზოგიერთ ქალში საკვერცხის ფუნქცია დათრგუნული რჩება 2 წლის განმავლობაში, ზოგს კი შეუძლია დაორსულდეს ბავშვის დაბადებიდან პირველივე კვირებში!

გინეკოლოგები ამბობენ, რომ ორსულობის თავიდან აცილება შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს, თუ კვებას შორის ინტერვალი არ აღემატება 6 საათს. მაგრამ ეს მეთოდიც კი არ არის შესაძლო ორსულობისგან დაცვის 100% გარანტია!

თუ ახალგაზრდა დედა მაინც გადაწყვეტს ძუძუთი კვების დროს დაუცველ ინტიმურ ცხოვრებას, მაშინ მას რეკომენდებულია შემდეგი წესების დაცვა:

1. აჭამეთ ბავშვი რეგულარულად, დედის რძის ხელოვნური ფორმულით პერიოდულად შეცვლის გარეშე.
2. კვების დროს ბავშვი პირდაპირ მკერდზე დაადეთ. რძის გამოწურვის მეთოდი არ არის შესაფერისი ამ მიზნებისათვის.
3. მკაცრად დააკვირდით კვებას შორის დროის ინტერვალებს (არაუმეტეს 5-6 საათისა).
4. ეცადეთ, ბავშვი ღამით აჭამოთ, რადგან სწორედ ამ საათებში წარმოიქმნება ყველაზე ინტენსიურად პროლაქტინი ორგანიზმში.

შენიშვნა: ხშირი და რეგულარული კვებით ქალის დაორსულების უნარი 1-2 წელიწადში აღდგება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ოვულაცია შეიძლება მოხდეს დაბადებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. თუ ქალს მენსტრუალური ციკლი დაუბრუნდა, ძუძუთი კვება, როგორც კონტრაცეფციის მეთოდი, ეფექტურობას კარგავს!

როდესაც ორსულობა ხდება ხელოვნური კვებით

თუ ქალი შვილს ძუძუთი არ აწოვებს, დაბადებიდან პირველივე კვირების განმავლობაში დაორსულების შანსი 95%-ზე მეტია! ფაქტია, რომ ჰორმონი პროლაქტინი, რომელიც თრგუნავს ოვულაციის პროცესებს, იწარმოება ექსკლუზიურად ლაქტაციის პერიოდში. და თუ ბავშვი იკვებება ბოთლით, მაშინ ახალგაზრდა დედის მენსტრუალური ციკლი აღდგება, როგორც წესი, 4 კვირაში.

შენიშვნა: თუ ძუძუთი არ ხართ, მშობიარობის შემდეგ პირველივე ინტიმურ ურთიერთობაზე დაიწყეთ დაცვის გამოყენება!

ორსულობა ლაქტაციის პერიოდში

თუ ახალგაზრდა დედა ძუძუთია, მაშინ ექიმები არ გირჩევენ კონცეფციას ლაქტაციის პროცესის დასრულებიდან ერთი წლის შემდეგ. ძუძუთი კვება მოიხმარს ქალის ორგანიზმის რესურსებს, ვიტამინებს, მიკროელემენტებსა და საკვებ ნივთიერებებს. ამ მიზეზით, როდესაც ახალი ორსულობა ხდება, სპეციალური ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსებიც კი არ დაეხმარება ნაყოფს ადეკვატურად უზრუნველყოს ყველა იმ ნივთიერებით, რომელიც აუცილებელია ნორმალური, სრული ინტრაუტერიული განვითარებისთვის.

უმეტეს შემთხვევაში, თავად ქალს აწუხებს ვიტამინის დეფიციტი და დასუსტებული იმუნური სისტემა, რაც ძალიან საშიშია. ახალი ორსულობა, რომელიც ხდება ძუძუთი კვების დროს, რთულია, თან ახლავს მძიმე გამოვლინებები და ორსულობის მაღალი მაჩვენებლები. გარდა ამისა, ძუძუთი კვების დროს ხდება ძუძუს ჯირკვლების სტიმულაცია, რაც მატულობს და შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა.

სწორედ ამ მიზეზით, თუ ახალგაზრდა დედა კვლავ დაორსულდება, მაშინ, შესაძლო რისკების შესამცირებლად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ მას ორსულობის მე-5-6 თვეში მაინც. თუმცა, ეს ასევე არასასურველი ვარიანტია. დედის რძე ხომ ბავშვისთვის საუკეთესო სტიმულატორია. და დედის მკერდიდან მოცილება დიდი ფსიქო-ემოციური შოკი იქნება პატარა ბავშვისთვის.

Მნიშვნელოვანი! თუ ხელახლა დაორსულდებით, მოაშორეთ ბავშვს მკერდი შეუფერხებლად და თანდათანობით, რათა არ დააზიანოთ ბავშვი. კვალიფიციური სპეციალისტი გეტყვით, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს სწორად და ლაქტაციის შეწყვეტის რომელი დრო იქნება ყველაზე აქტუალური!

რა საფრთხე ემუქრება ადრეულ ორსულობას საკეისრო კვეთის შემდეგ?

გინეკოლოგების აზრით, ხელოვნური მშობიარობის შემდეგ ორსულობა () შესაძლებელია ბავშვის დაბადებიდან უკვე პირველ თვეებში. თუმცა, ასეთ სიტუაციაში ჩასახვა არა მხოლოდ არასასურველი, არამედ უკიდურესად საშიშია ახალგაზრდა დედისთვის. ფაქტია, რომ რთული ხელოვნური მშობიარობის პროცესის შემდეგ, განსაკუთრებით სუსტდება ქალის სხეული, საშოს კუნთები და მუცლის კედელი ჯერ კიდევ ვერ ახერხებს ნაყოფს სწორ პოზიციაში, რაც სავსეა სპონტანური აბორტის საფრთხით.

გარდა ამისა, საკეისრო კვეთის შემდეგ, მშობიარობის ქალს სჭირდება ნაკერების გაკეთება, ხოლო სწრაფი განმეორებითი მშობიარობით, პოსტოპერაციული ნაწიბურის განსხვავების ალბათობა ძალიან მაღალია.

რატომ არის არასასურველი ორსულობა მშობიარობის შემდეგ?

მაშინაც კი, თუ პირველმა მშობიარობამ კარგად ჩაიარა, ექსპერტების აზრით, ორსულობა პირველი ორი წლის განმავლობაში უკიდურესად არასასურველია. ბავშვის ტარება და თავად დაბადების პროცესი მნიშვნელოვნად ასუსტებს ქალის სხეულს და ძირს უთხრის მის სიძლიერეს.

თუ ქალს არ ეძლევა მშობიარობის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელების შესაძლებლობა, მაშინ სხვა ორსულობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ რისკებთან:

შენიშვნა: თუ ორსულობა მშობიარობიდან მალევე მოხდა, მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს მის ჯანმრთელობას და იყოს ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ!

არ უნდა დავივიწყოთ ფსიქოლოგიური ასპექტი. ფსიქოლოგების აზრით, განმეორებითი მშობიარობის შემდგომი ორსულობა, რომელიც ორ წელიწადში ხდება, უკიდურესად მძიმეა და შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური აშლილობის განვითარება! გარდა ამისა, ახალგაზრდა დედისთვის უაღრესად რთული იქნება ორი იმავე ასაკის ბავშვის მართვა, როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქოლოგიურად!

თუ ორსულობა მოხდა

მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ მეორე ორსულობა რეკომენდებულ პერიოდზე ბევრად ადრე მოხდა? ექსპერტების აზრი ამ საკითხზე ერთსულოვანია: იმშობიარე! აბორტის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, გარკვეული კლინიკური ჩვენებების არსებობისას.

ქალმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს ჯანმრთელობას, იკვებოს კარგად და რაციონალურად, მიიღოს ექიმის მიერ დანიშნული ვიტამინებისა და მინერალების სპეციალიზებული კომპლექსები.

ახალგაზრდა დედა, რომელიც ელოდება ოჯახში ახალ დამატებას, კარგად უნდა დაისვენოს და დაიძინოს. ამას ვერ გააკეთებთ საყვარელი ადამიანების დახმარების გარეშე. ასევე რეკომენდებულია ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე, რაც სასარგებლო იქნება როგორც ბავშვისთვის, ასევე თავად ორსულისთვის.

თუ საშოს კუნთებისა და მუცლის კედლის კუნთების ჯგუფების ტონუსი არასაკმარისია, შესაძლო სპონტანური აბორტის რისკები შეიძლება მინიმუმამდე დაიყვანოს სპეციალური პრენატალური სახვევის გამოყენებით, რომელიც რეკომენდირებულია რეგულარულად ტარება.

როგორ დაიცვან თავი მეძუძურმა დედებმა?

მეძუძურ დედებს შორის კონტრაცეფციის საკითხი საკმაოდ მწვავედ დგას. თუ ქალის მენსტრუალური ციკლი ნორმალურად დაბრუნდა, მაშინ უბრალოდ აუცილებელია სიფრთხილის ზომების მიღება ადრეული ხელახალი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, კონტრაცეფციის რომელი მეთოდი იქნება ეფექტური და უკიდურესად უსაფრთხო?

Შენიშვნა: ჰორმონალური კონტრაცეპტული აბების გამოყენება მეძუძური დედებისთვის მკაცრად უკუნაჩვენებია!

არასასურველი ორსულობის პრევენციის საშუალება, როგორიცაა სპერმიციდული ვაგინალური სუპოზიტორები (პატენტექსი, ფარმატექსი და სხვა) საკმაოდ ეფექტური და უსაფრთხო იქნება მეძუძური დედებისთვის. სტატისტიკის მიხედვით, დაცვა ამ შემთხვევაში დაახლოებით 90%-ია და ამავდროულად, კონდომებისგან განსხვავებით, ინტიმური აქტის დროს მგრძნობელობის ხარისხი პრაქტიკულად არ მცირდება.

საშვილოსნოშიდა ხელსაწყოს დაყენება უზრუნველყოფს კარგ ეფექტს და მაქსიმალურ კომფორტს. თუმცა ახალგაზრდა დედებს სპირალის დადება მხოლოდ სპეციალისტთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ შეიძლება.

შენიშვნა: მხოლოდ გინეკოლოგის ინდივიდუალური კონსულტაცია დაეხმარება ქალს სწორი კონტრაცეფციის შერჩევაში! ეს წესი განსაკუთრებით ეხება მეძუძურ დედებს!

ორსულობის ნიშნები მშობიარობის შემდეგ

ორსულობა, რომელიც ხდება მშობიარობიდან მალევე, საკმაოდ ბუნდოვანი სიმპტომებია. ქალის კეთილდღეობასა და ქცევაში შესაძლო ცვლილებები ხშირად მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მახასიათებლებს მიეკუთვნება. თუმცა, გინეკოლოგები კვლავ მიუთითებენ რიგი სპეციფიკური ნიშნების შესახებ, რომლებიც მიუთითებს მეორე ორსულობის დაწყებაზე.

ეს მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება ან მგრძნობელობა.
• დედის რძის კონსისტენციის ცვლილება, რაც განპირობებულია ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში წარმოქმნილი ჰორმონალური ცვლილებებით.
• დედის რძის მიწოდების შემცირება.
• კრიტიკული დღეების არარსებობა (თუ ახალგაზრდა დედის მენსტრუალური ციკლი უკვე დასტაბილურდა).
• სარძევე ჯირკვლების ტკივილი, კვების დროს გაძლიერების ტენდენციით.
• გაზრდილი დაღლილობა.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

გარდა ამისა, ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ახალგაზრდა დედას შეიძლება გამოავლინოს ყველა დამახასიათებელი ნიშანი, კერძოდ: დილით, გემოვნების პრეფერენციების ცვლილება, სუნის გადაჭარბებული მგრძნობელობა, შეტევები და ა.შ.

Მნიშვნელოვანი: როდესაც ზემოაღნიშნული სიმპტომები გამოჩნდება, ქალს ურჩევენ მიმართოს გინეკოლოგს, რათა დადგინდეს ორსულობის დრო და მიიღოს სპეციალისტის რჩევა!

შესაძლებელია თუ არა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაორსულება? მეან-გინეკოლოგების აზრით, ორსულობა შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაბადებიდან პირველ თვეში. თუმცა, რეკომენდებულია შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა პირველი შვილის დაბადებიდან არა უადრეს 2-3 წლისა, რათა ქალის ორგანიზმი სრულად გამოჯანმრთელდეს. ადრეული ხელახალი ჩასახვის შემთხვევაში უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობა მოხდეს სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებები და ნაადრევი მშობიარობა!

რა არის იმის ალბათობა, რომ ქალი დაორსულდეს მშობიარობიდან რამდენიმე კვირაში, შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ სტატიიდან. შეგიძლიათ დაორსულდეთ ნებისმიერ დროს.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება, თუ მენსტრუაცია ჯერ არ დაბრუნებულა?

მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ყველა ქალი, რომელიც მშობიარობს, განიცდის სისხლის გამონადენს დიდი ხნის განმავლობაში. მათი შიში არ არის საჭირო, რადგან... ეს არის სხეულის ბუნებრივი რეაქცია, რომელიც ხდება ყველა ქალში.

პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში გამონადენი ძალიან უხვია, მოგვიანებით კი თანდათან ქრება. ისინი ჩერდებიან 4-8 კვირის შემდეგ.

• როდესაც სისხლდენა ჯერ არ შეწყვეტილა, დაორსულება შეუძლებელია, რადგან... ამ პერიოდში აკრძალულია სიყვარული. თუ ამ რჩევას არ დაემორჩილებით და გაქვთ სქესობრივი კავშირი მაშინ, როდესაც საშვილოსნო ჯერ კიდევ არ გამოჯანმრთელდა, შეიძლება ინფექცია მიიღოთ.
• გამონადენის შეწყვეტის შემდეგ ქალის სხეული მენსტრუაციის დაწყებას ელის. ზოგისთვის ეს ხდება ერთი თვის განმავლობაში, ზოგისთვის კი მას შემდეგ, რაც დედა შეწყვეტს შვილს ძუძუთი კვებას.

მიუხედავად იმისა, აღდგა თუ არა ქალს მენსტრუალური ციკლი, ამ პერიოდში ბავშვის დაორსულება სავსებით შესაძლებელია.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ძუძუთი კვების დროს?

არსებობს მითი, რომ ქალი ძუძუთი კვების დროს ვერ დაორსულდება.

1. ასეთი ვარაუდები ეფუძნება მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მახასიათებლებს, როდესაც ქალის ორგანიზმში ბევრი პროლაქტინი გამოიყოფა. ეს ჰორმონი ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლების სეკრეციას.
2. თუ პროლაქტინის რაოდენობა მაღალია, ისეთი, რომ არ იძლევა მენსტრუაციის აღდგენის საშუალებას, მაშინ ბავშვის დაორსულება შეუძლებელია. ამ ფენომენს ეწოდება "ლაქტაციის ამენორეა".

წყვილები არ უნდა დაეყრდნონ ლაქტაციურ ამენორეას, როგორც კონტრაცეფციის ეფექტურ მეთოდს.

თქვენ შეგიძლიათ დაორსულდეთ ოვულაციის დროსაც კი, პირველი მენსტრუაციის დადგომამდე.

ხშირად ასეთ პერიოდში ქალს სჯერა, რომ მენსტრუაცია აცდენს ლაქტაციის გამო, თუმცა სინამდვილეში ეს მეორე ორსულობაზე მიუთითებს.

თუ ქალი გადაწყვეტს გამოიყენოს ლაქტაცია, როგორც კონტრაცეფციის მეთოდი, მაშინ მან უნდა დაიცვას რამდენიმე რჩევა:

1. თქვენ უნდა მიირთვათ თქვენი ბავშვი ექსკლუზიურად დედის რძით და არა დედის რძით.
2. კვება უნდა მოხდეს რეგულარულად, შესვენებებით არა უმეტეს 5 საათისა.
3. თქვენ არ უნდა შეცვალოთ დედის რძე ხელოვნური ფორმულით.

ბევრი ქალი არ იცავს ამ რჩევებს, ამიტომ ისინი მენსტრუალური ციკლი აღდგება 3 თვემდე.

განაყოფიერება საკეისრო კვეთის შემდეგ

ბევრი ქალია დაინტერესებული რამდენ ხანში შეიძლება დაორსულდეთ საკეისრო კვეთის შემდეგ?

რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა დედებში, რომლებიც ბუნებრივად მშობიარობენ, მნიშვნელოვნად განსხვავდება საკეისრო კვეთისგან. საკეისრო კვეთის შემდეგ შეგიძლიათ დაორსულდეთ 6 კვირაშიც კი.

თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ ქალი იწყებს ფიქრს მხოლოდ მომავალ დაბადებებზე და კითხვაზე, ექნება თუ არა მას საკმარისი ძალა იმავე ასაკის ბავშვების აღზრდისთვის. უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობა მშობიარობისთანავე საშიში პროცედურაა.

• ბავშვის გაჩენის შემდეგ საშვილოსნოზე ჩნდება ნაწიბური, რომელიც შეიძლება გასკდეს მეორე ორსულობისას.
• ამ ნაწიბურის აღდგენას დაახლოებით 2 წელი სჭირდება. ექიმი გვირჩევს განმეორებითი მშობიარობისთვის მომზადებას არა უადრეს 3 წლისა.

როდის შემიძლია დავგეგმო მომავალი ორსულობა მშობიარობის შემდეგ?

ექიმები გვირჩევენ, რომ მშობლებმა არ იჩქარონ მეორე ბავშვის დაორსულება და წინა დაბადებიდან ერთი წელი მაინც დაელოდონ. ასეთი ზომები აუცილებელია არა მხოლოდ ნაყოფის ჯანმრთელობაზე ზრუნვის გამო, არამედ ქალის სხეულზე მძიმე დატვირთვასთან დაკავშირებული რისკების გამო.

ახალგაზრდა დედის რეპროდუქციული ფუნქცია საკმაოდ სწრაფად აღდგება, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ორგანიზმს შეუძლია გაუძლოს ახალ დატვირთვებს.

თუ სხვა კონცეფცია მოხდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

ეფექტური კონტრაცეფცია მშობიარობის შემდეგ

სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ ქალები აუცილებლად უნდა შემოწმდეს ექიმთან. გინეკოლოგს შეეძლება ურჩიოს ის კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიძლება იყოს შესაფერისი ქალისთვის მის კონკრეტულ შემთხვევაში.

არსებობს მოსაზრება, რომ ლაქტაციის პერიოდში არ უნდა იქნას გამოყენებული ორალური კონტრაცეპტივები.

მაგრამ სინამდვილეში ეს მითია, იმიტომ კონტრაცეპტივების უმეტესობა დაფუძნებულია ჰორმონებზე.

1. ძუძუთი კვების დროს არ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ესტროგენებს, რომლებიც ამცირებს რძის რაოდენობას.
2. თუ პრეპარატები შეიცავს გესტაგენს, მაშინ ეს არ იმოქმედებს სარძევე ჯირკვლებზე.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გარდა, ახლა გამოიყენება ბარიერული კონტრაცეფციის მეთოდები. მათი არჩევანი აფთიაქებში დიდია. ჩვეულებრივი პრეზერვატივების გარდა, შეგიძლიათ შეიძინოთ სხვადასხვა სახის კრემები და ტამპონები, რომლებიც ხელს უშლიან სპერმის გადარჩენას ქალის სხეულში.

• თუ უკუჩვენებები არ არის, მაშინ კონტრაცეფციის კარგი მეთოდია სპირალი, რომლის დადებაც შესაძლებელია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
• მოგვიანებით, 6 თვეში ერთხელ მოგიწევთ მისი პოზიციის შემოწმება საშოში, რადგან შეიძლება გადაადგილდეს.

რა არის ბავშვის დაორსულების ალბათობა მშობიარობიდან 2 თვის შემდეგ?

ბევრ დედას აინტერესებს კითხვა, რამდენად სწრაფად შეგიძლიათ დაორსულდეთ მშობიარობის შემდეგ.

დღესდღეობით მეორე შვილის სწრაფად დაორსულების ფაქტი არავის გააკვირვებს, თუმცა ადრე ბევრს სჯეროდა, რომ ძუძუთი კვების დროს დაორსულება შეუძლებელი იქნებოდა.

1. მშობლებს შეუძლიათ დაორსულდნენ მშობიარობის შემდეგ პირველი ოვულაციის დროსაც კი, სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ. დაორსულება შეგიძლიათ მშობიარობიდან 3 კვირის შემდეგ.
2. თუ ეს მოხდება და ორსულობის ტესტი აჩვენებს ორ ხაზს, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ჰორმონალური ბალანსი უკვე გაუმჯობესებულია. მაგრამ ექიმები არ გირჩევენ დაორსულებას ასე ადრე.
3. თუ მეუღლეებს სურთ იმავე ასაკის შვილების გაჩენა, უმჯობესია დაელოდოთ მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. ამ დროს წყვილი თავდაჯერებულად იგრძნობს თავს და მათი შვილი გაიზრდება.

ბავშვის დაორსულების შესაძლებლობა ძუძუთი კვების დროს 3 თვის შემდეგ

მშობიარობიდან 3 თვის შემდეგ, დედებს აინტერესებთ კითხვა, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება, თუ გააგრძელებთ ბავშვის ძუძუთი კვებას.

Უნდა იცოდე დაბადებიდან 2 თვის განმავლობაში ბავშვის დაორსულების რისკი დაბალია, მაგრამ ამ პერიოდის შემდეგ შანსები მნიშვნელოვნად იზრდება.

რა შემთხვევებში არის მაღალი კონცეფციის ალბათობა:

• თუ ბავშვი წყვეტს ძუძუთი კვებას;
• როდესაც ქალი აჭმევს შვილს დღეში 5-ჯერ ნაკლებს;
• თუ არსებობს ძუძუთი და ხელოვნური კვების კომბინაცია.

გაზრდილი რისკი განპირობებულია ჰიპოფიზის ჰორმონის დაბალი რაოდენობით. რაც უფრო ხშირად წოვს ბავშვი დედის მკერდს, მით მეტი პროლაქტინი გამოიმუშავებს, რაც შეუძლებელს ხდის ბავშვის დაორსულებას.

რა საფრთხე არსებობს?

არსებობს რამდენიმე კარგი მიზეზი, რის გამოც ექიმები არ ურჩევენ დედებს დაორსულებას მშობიარობიდან პირველი წლის განმავლობაში:

1. მშობიარობის შემდეგ თქვენ უნდა დაელოდოთ ორგანიზმის გამოჯანმრთელებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში აბორტის რისკი იზრდება.
2. ჰორმონების მკვეთრი რყევებისა და დასუსტებული იმუნიტეტის გამო, ქალს შეიძლება ჰქონდეს ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, რამაც შეიძლება ძირი გამოუთხაროს ქალის ჯანმრთელობას.
3. ზოგიერთი ქალი მშობიარობის შემდეგ განიცდის მშობიარობის შემდგომ დეპრესიას. ეს შეიძლება გართულდეს კიდევ ერთი ორსულობის შესახებ ამბის შემდეგ. ეს ყველაფერი სავსეა ფსიქოლოგიური დარღვევების გაჩენით.
4. მეორე ორსულობისას შესაძლოა შეიცვალოს ჰორმონალური დონე, რაც უარყოფითად იმოქმედებს ლაქტაციის პროცესზე. რძე შეიძლება გაქრეს ან ბავშვმა დამოუკიდებლად შეწყვიტოს ძუძუთი კვება. ასევე შეიძლება მოხდეს ისეთი საშიში დაავადებები, როგორიცაა მასტიტი.
5. როდესაც ქალის სხეულში ახალი სიცოცხლე იბადება, მას დიდი ძალა და ვიტამინები სჭირდება. თუ ის საკმარისად არ მიიღებს მათ დიეტაში, შეიძლება განვითარდეს ვიტამინის დეფიციტი ნაყოფსა და დედაში.
6. მშობიარობის დროს დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვის შემდეგ ქალს უვითარდება ანემია. ახალ ნაყოფს აწუხებს ჟანგბადის ნაკლებობა, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პრობლემები.