Co oznacza mały móżdżek u dziecka? Powody małych rozmiarów. Co może oznaczać przedwczesne zamknięcie ciemiączka?

Zdrowie noworodka jest pierwszą rzeczą, która dotyczy wszystkich rodziców. Są rzeczy, które są szczególnie niepokojące i przerażające, szczególnie w okresie noworodkowym. Na przykład jest to pępek i proces jego gojenia, a także ciemiączko, którego wielkość i szybkość zaciśnięcia również odgrywają ważną rolę w rozwoju dziecka.

Normalna wielkość ciemiączka dostosowana do wieku dziecka

Jeśli chodzi o parametry korony głowy u niemowląt, ważne jest, aby rodzice byli uważni, ale nie wpadali w panikę z jakiegokolwiek powodu. Jeśli dziecko urodziło się z małym lub odwrotnie dużym ciemiączkiem, należy skonsultować się z lokalnym pediatrą w celu podjęcia działań. niezbędne środki gdy wymagane. W przeciwnym razie zaniedbanie tej kwestii może spowodować poważne konsekwencje zdrowotne.

Jednak nie wszystkie odchylenia w wielkości ciemiączka są patologią lub zaburzeniem w rozwoju niemowlęcia. Według ogólnie przyjętych standardów u noworodka parametry ciemiączka mieszczą się w przedziale 3 centymetrów i maleją z każdym miesiącem. Stawki te są dość indywidualne i zależą od cech ciała dziecka, ale istnieją pewne standardy, które można wykorzystać jako wskazówkę przy porównywaniu wielkości ciemiączka dziecka. Poniższa tabela przedstawia parametry korony wg wskaźniki wieku do 1 roku:

Tabele te nie są rygorystyczne i dopuszczalne są odchylenia od nich o 3-4 cm w obu kierunkach. Jednak bardziej znaczące odchylenie nie zawsze jest powodem do zdenerwowania. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę, dla której rozmiar korony nie odpowiada wiekowi dziecka.

Co decyduje o zamknięciu ciemiączka?

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Istnieje wiele czynników, które mogą przyspieszyć lub spowolnić przerost ciemiączka. Obejmują one:

Dlaczego ciemiączko u dziecka jest małe?

Proces zamykania ciemiączka trwa od 3 miesięcy do 2 lat. U niektórych goi się w ciągu 6 miesięcy, u innych ostateczny zanik pulsującej korony obserwuje się dopiero w wieku dwóch lat.

W większości przypadków zamknięcie następuje po 8 miesiącach, ale możliwe jest więcej. wcześniejsze zamknięcie po 5 lub nawet 3 miesiącach, a także później. Jeśli korona noworodka jest mała, może się zamknąć nawet 2 miesiące po urodzeniu.

Możliwe przyczyny urodzenia dziecka z małym ciemiączkiem:

1. Niuanse w budowie czaszki. Oznacza to, że dziecko nie ma żadnych patologii i nie ma się czym martwić.
2. Kraniosynostoza. Choroba związana z układem kostno-szkieletowym dziecka. Rzadko widziany. Dodatkowo dziecko ma inne charakterystyczne objawy. Choroba może być wrodzona lub nabyta.
3. Patologie rozwoju mózgu. Na przykład małogłowie jest niedorozwojem mózgu, leukomalacja jest chorobą, w której tkanka mózgowa jest miejscowo zmiękczona.
4. Nadmiar wapnia w organizmie.

Możliwe konsekwencje

Rodzice powinni pamiętać, co oznacza bardzo mała lub duża korona u miesięcznego dziecka i jakie niebezpieczeństwa wiążą się z zaniedbaniem tej kwestii i nieterminowym udzieleniem pomocy. Niewielki rozmiar korony u 1-miesięcznego dziecka nie zawsze spowoduje jej szybkie zagojenie. Zdarza się, że w ciągu pierwszych 5 miesięcy ciemiączko wręcz przeciwnie, zwiększa się wraz ze wzrostem mózgu.

Jednak zbyt duże odchylenia od normy w mniejszym stopniu mogą powodować komplikacje:

Jeżeli ciemiączko o niestandardowej wielkości nie jest wymagane Cechy indywidulane ciała, jest to zwykle związane z nieprawidłowościami we wzroście i tworzeniu mózgu układ szkieletowy. Takie problemy są rozwiązywane chirurgicznie po postawieniu trafnej diagnozy. Jeśli taka operacja zostanie wykonana przed ukończeniem 6 miesięcy, wówczas prawdopodobieństwo wynik pozytywny wzrasta.

Wystający i zapadnięty ciemiączek

Oprócz tego, że ciemiączko może mieć nietypową dla danego wieku wielkość, może być wybrzuszone lub zapadnięte. W każdym z tych przypadków należy kierować się okolicznościami i objawy towarzyszące. Czasami wybrzuszenie lub zagłębienie ciemiączka nie jest czymś poważnym i jest uważane za normalne u konkretnego dziecka. W innej sytuacji wskazuje to na proces patologiczny.

Na przykład wybrzuszony ciemiączek często obserwuje się przy:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• nowotwory;
• krwawienie wewnątrzczaszkowe.

Powinieneś natychmiast się z nami skontaktować opieka medyczna jeśli występuje wybrzuszone ciemiączko z następującymi objawami:

Jeśli chodzi o retrakcję, obserwuje się ją przy odwodnieniu spowodowanym:

• podwyższona temperatura;
• wymioty;
• biegunka.

Jak dbać o mały ciemiączek?

Wielu rodziców w zasadzie boi się dotykać ciemiączka, nawet jeśli jest to normalne i nie ma żadnych nieprawidłowości. Jest to jednak obawa nadmierna i nieuzasadniona.

Fontanel można czesać i myć bez ryzyka uszkodzenia lub zranienia, ponieważ jest bardzo gęsty i doskonale spełnia funkcję ochronną. Opieka nad nim nie ma żadnych specjalnych cech.

W przypadku małej korony, gdy zdiagnozowano problemy związane z fizjologią, nie jest wymagana również szczególna pielęgnacja. Ogólnie rzecz biorąc, w określonych przypadkach należy przestrzegać szeregu wskazówek:

• sprawdź i dostosuj liczbę karmień mleko matki oraz ich jednorazową i dzienną wielkość;
• wprowadzaj do diety witaminę D, ale tylko wtedy, gdy przepisuje ją pediatra i w przepisanej dawce;
• unikać urazów czaszki;
• jeśli to możliwe, unikaj hipotermii i przegrzania;
• Idź na regularne badania kontrolne, nawet jeśli dziecko czuje się dobrze.

Co mówi dr E. Komarovsky?

Od sławnego lekarz dziecięcy Komarowski ma swoje własne podejście do ciemiączka i opinię na temat niepotrzebnych zmartwień nowych rodziców. Przypadki, w których u dziecka występują wrodzone zaburzenia metabolizmu kości, są rzadkie. Choroba jest spowodowana szybkim wchłanianiem wapnia przez kości. W tym przypadku występują skurcze, kruchość tkanki kostnej i szybki przerost. Głowa dziecka będzie rosła niezależnie od zamknięcia ciemiączka. Jeśli stało się to wcześnie, ale nie ma innych objawów, nie ma powodu do zmartwień.

Nigdy nie należy eksperymentować z odżywianiem, witaminą D i wapniem. To jest ważne, by ciało dziecka otrzymywał te substancje w optymalnych ilościach, nie za mało i nie za dużo. Przykładowo dzienna dawka witaminy D wynosi 400 IU. Tylko lekarz może go zwiększyć, jeśli podejrzewa się krzywicę.

Jeśli chodzi o upadki i urazy, ryzyko wstrząśnienia mózgu u dzieci z otwartym ciemiączkiem jest znacznie mniejsze w porównaniu z dziećmi, u których ciemiączko jest już zamknięte. To jest główne niebezpieczeństwo wcześniejszego zamknięcia. Wystarczy, że zabezpieczysz swoje dziecko przed upadkiem.

Wszystkie dzieci rodzą się z ciemiączkiem – niewielkim obszarem na głowie, w którym nie ma tkanki kostnej. Cienka skóra pokrywa miejsce, które nieco później kości czaszki przykryją gęstą barierą. Zdarza się, że wielkość ciemiączka nie odpowiada normie – jest za duża lub za mała. Porozmawiamy o tym, dlaczego dziecko może mieć mały ciemiączek, możliwe konsekwencje tego zjawiska, a także przekażemy zalecenia tym rodzicom, którzy znaleźli się w podobnej sytuacji.

Ciemko u noworodka wymaga szczególnej uwagi zarówno rodziców, jak i lekarza

Mało znane fakty

Kiedy dziecko jest w łonie matki, na jego głowie można zidentyfikować kilka ciemiączków. Oprócz znanego - na czubku głowy, na skroniach znajdują się cztery kolejne. Prawie zawsze ciemiączka skroniowe noworodka mają czas na zamknięcie. Zdarza się jednak, że zamykają się później – w pierwszym miesiącu życia dziecka. Na przykład zjawisko to jest prawie zawsze rejestrowane u wcześniaków.

Na styku kości korony i tyłu głowy znajduje się kolejny ciemiączek. Nazywa się go małym, ponieważ jego średnica wynosi zaledwie 5 mm. Z reguły zamyka się je także do czasu narodzin dziecka. Rzadko kiedy pozostaje otwarta po urodzeniu i zamyka się stopniowo. Zjawisko to nie zawsze jest uważane za patologię. Jeżeli dziecko spełnia podstawowe wskaźniki zdrowotne, objaw ten nie oznacza, że ​​u dziecka występują nieprawidłowości. Najprawdopodobniej jest to wariant normy.

Ciemko przednie jest największe ze wszystkich wymienionych. Znajduje się na koronie i w zarysie przypomina diament. Wydłużona przekątna ciemiączka leży na umownej linii łączącej nasadę nosa z tyłem głowy, a krótsza na linii biegnącej od ucha do ucha. Jego wymiary w chwili urodzenia dziecka wynoszą 2 x 3 cm, są to jednak dane arbitralne, ciemiączko (zwane także koroną miękką) może być nieco mniejsze lub większe.

Dalej wspomnimy wyłącznie o przednim, ciemieniowym ciemiączku. To właśnie jego parametry budzą wiele pytań u rodziców, jeśli okaże się za duży lub za mały. Zwykle duże ciemiączko powinno całkowicie zamknąć się pomiędzy 11. a 14. miesiącem życia. Proces ten odbywa się jednak w każdym przypadku indywidualnie. Dr Komarovsky twierdzi, że zamknięcie ciemiączka może nastąpić u 3-miesięcznego dziecka, ale może całkowicie nastąpić dopiero po 18 miesiącach. Jego zdaniem taki objaw, jak ciemiączko mniejsze niż zwykle, nigdy nie jest jedyną oznaką poważnej choroby. Zjawisko to należy rozpatrywać wyłącznie w połączeniu z innymi objawami.

Standardowe rozmiary czcionki

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Przed wszczęciem alarmu warto zmierzyć długość i szerokość ciemiączka dziecka i porównać je z danymi tabelarycznymi. Jeśli ten parametr znacznie odbiega od normy, nie oznacza to, że dziecko ma poważne problemy. Nie należy jednak ignorować tego faktu. Wskazane jest, aby pediatra zbadał dziecko, zaobserwował inne cechy jego rozwoju, a następnie wydał zalecenia.

Miękką koronę należy mierzyć prawidłowo i ze szczególną ostrożnością. Musisz dokładnie zbadać skrajne punkty proponowanego rombu i zmierzyć jego przekątne.

Tabela zależności wielkości ciemiączka od wieku dziecka:

Wartości podane w tabeli są wartościami średnimi. Należy rozumieć, że 3-4 mm w górę lub w dół jest całkiem odpowiednie.

Przyczyny przedwczesnego zamknięcia ciemiączka

Zamknięcie ciemiączka wynika z procesów metabolicznych organizmu, w szczególności ważny jest metabolizm fosforu i wapnia. Kobieta karmiąca piersią powinna mieć świadomość, jak ważna jest jej dieta, która ma bezpośredni wpływ na jej mleko. Jeśli stół mamy jest urozmaicony, jej menu zawiera mikro- i makroelementy, witaminy - ciemiączko dziecka będzie odpowiadać jego kategorii wiekowej. Rozważmy sytuacje, w których mały rozmiar miękkiej korony nie jest patologią:

1. Podczas badania dziecka, które ma za dużo mała wiosna pediatra musi dowiedzieć się, jaka jest dziedziczność dziecka. Jeśli jedno z rodziców ma również koronę miękką, zamkniętą młodym wieku istnieje możliwość, że dziecko również odziedziczyło tę cechę.
2. Może występować niestandardowa konstrukcja czaszki. Lekarz zbada dziecko, oceni obwód jego głowy, a także stosunek proporcji ciała. Jeśli te i inne wskaźniki są normalne, wczesne zamknięcie ciemiączka nie powinno niepokoić rodziców.

Teraz zajmiemy się bardziej szczegółowo chorobami, których jednym z objawów może być mały ciemiączko. Tabela pokazuje inne oznaki stanów patologicznych, a także metody leczenia tych chorób.

Tabela:

Jak widać, istnieje bardzo niewiele poważnych chorób, które mogą powodować wczesne zrośnięcie kości czaszki. Bardzo ważne jest jednak ich wykluczenie podczas wizyty u pediatry. Można również zauważyć, że bardzo małe ciemiączko u noworodka lub niemowlęcia do pierwszego roku życia powinno budzić niepokój rodziców, jeśli dziecko ma chory wygląd, zahamowane reakcje, niską lub zbyt dużą aktywność.

Czy powinniśmy bać się konsekwencji?

Niezwykle konieczne jest jasne zrozumienie, jakie mogą być konsekwencje przedwczesnego zamknięcia miękkiej korony lub jej małego, nieadekwatnego do wieku rozmiaru. Jeśli zwrócisz uwagę na czas podobny stan dziecko i przeprowadź odpowiednie leczenie - konsekwencje będą minimalne lub całkowicie nieobecne. Pediatrzy ostrzegają, że kraniosynostoza jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ jeśli operacja nie zostanie wykonana na czas, u dziecka mogą wystąpić powikłania, takie jak:

• zez, a nawet ślepota;
• zmiany kształtu i wielkości czaszki;
• opóźnienie w rozwoju (intelektualnym i fizycznym) w stosunku do rówieśników;
• utrata słuchu;
• zaburzenia psychiczne.

Leczenie kraniosynostozy znacznie zwiększa szanse dziecka zdrowe życie. Co więcej, im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i wykonana zostanie operacja, tym większe prawdopodobieństwo, że dziecko urodzone z tą patologią będzie mogło stać się całkowicie zdrowe. Aby uniknąć niepożądanych efektów, należy kontrolować ciemiączko i na czas pokazać dziecko pediatrze.

Najlepsza wskazówka To, co chcemy dać rodzicom, to regularne prowadzenie zaplanowane inspekcje dziecka już od 1 miesiąca w gabinecie pediatry. W Ostatnio wiele mam i ojców zaniedbuje comiesięczne konsultacje pediatra wierząc, że patologie rozwojowe dziecka zostaną natychmiast zauważone. Jest to błędne przekonanie i dość niebezpieczne.

Stan ciemiączka, jego zarys to jedna z przyczyn obowiązkowych wizyt w poradni. Pediatra z pewnością oceni wielkość nieskostniałej części czaszki i skoreluje ją z obwodem głowy oraz pomiarami wykonanymi podczas poprzedniej wizyty.

Jeśli ciemiączko ciemieniowe jest małe, pediatra powinien wykluczyć niebezpieczne choroby i przekazywać rodzicom zalecenia dotyczące opieki nad dzieckiem. Jeśli procesy metaboliczne są normalne, dziecko czuje się normalnie, nie są wymagane żadne specjalne działania ze strony rodziców. Istnieją jednak niuanse, na które należy zwrócić uwagę:

• Nie powinnaś samodzielnie decydować, że Twoje dziecko nie potrzebuje dodatkowej dawki witaminy D3, zwłaszcza jeśli lek przepisał lekarz;
• należy starać się chronić górną część głowy noworodka przed przeciągami i uszkodzeniami, dlatego wskazane jest zakładanie dziecku czepka nawet w domu;
• zasięgnij kilku konsultacji u specjalisty karmienia piersią i rozprowadź karmienia w ciągu dnia zgodnie z jego zaleceniami.

Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko ma małe lub za duże ciemiączko, nie panikuj. Najpierw musisz to zmierzyć i porównać z wartościami z tabeli. Jeśli odchylenia są znaczne (więcej niż 5 mm w jedną lub drugą stronę), należy natychmiast skontaktować się z pediatrą. Po badaniu i konsultacji należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, aby uchronić dziecko przed możliwymi powikłaniami.

Ostatni artykuł zaktualizowany: 05.03.2018

Dziecko urodziło się niedawno. Wygląda na takiego małego i bezbronnego. Na głowie dziecka znajdują się specjalne formacje - ciemiączka. Nowi rodzice Często boją się nawet dotknąć głowy, nie mówiąc już o czesaniu i myciu włosów. Ponadto krążą pogłoski, że możesz uszkodzić mózg dziecka, jeśli niedokładnie naciśniesz ciemiączko u noworodków. Wiele mówi się i uprzedzeń na temat tego obszaru głowy dziecka. Ale czy tak łatwo jest zranić ciemiączko u noworodków? Czy to prawda, że ​​jego wielkość i moment zamknięcia odgrywają ogromną rolę w diagnozowaniu poważnych chorób u dziecka?

Pediatra, neonatolog

Czaszka noworodka składa się z kości połączonych ze sobą szwami. Tkanka kostna na głowie dziecka jest cienka, giętka i bogata w naczynia krwionośne. Niektóre obszary na głowie nie ulegają kostnieniu i są tkanką błoniastą. Znajdują się na styku kilku kości i nazywane są ciemiączkami.

Ile ciemiączków ma noworodek? Wiele osób będzie zaskoczonych, gdy dowie się, że dziecko rodzi się z sześcioma ciemiączkami.

Gdzie u noworodka znajdują się ciemiączka?

Świetny Fontanel u noworodka jest to najbardziej widoczne z ciemiączków, umiejscowione na czubku głowy, pomiędzy kością czołową a ciemieniową. Nie bez powodu otrzymała swoją nazwę. Jego rozmiar jest dość duży i wynosi średnio 3 cm, kształt dużego ciemiączka ma kształt rombu, a po dokładnym zbadaniu widać pulsację.

Dlaczego ciemiączko pulsuje? Cienka tkanka łączna tworząca ciemiączko pozwala zobaczyć pulsację naczyń krwionośnych mózgu i wahania płynu mózgowo-rdzeniowego. To jest całkowicie normalne proces fizjologiczny, nie ma potrzeby martwić się pulsacją ciemiączka.

Mały ciemiączek u noworodka znajduje się z tyłu dużego, na styku kości ciemieniowej i potylicznej. To ciemiączko wygląda jak trójkąt o wielkości około 5 mm. Dzieci często rodzą się z już zamkniętym małym ciemiączkiem, u innych zamyka się ono w ciągu jednego do dwóch miesięcy.

Można znaleźć dwa sparowane ciemiączka obszary czasowe. Są to ciemiączka w kształcie klina. Kolejna para ciemiączków, wyrostek sutkowaty, znajduje się za uchem. Wszystkie zamykają się wkrótce po urodzeniu dziecka i nie mają znaczenia diagnostycznego.

Dlaczego dziecko rodzi się z ciemiączkami?

Wszystko w ludzkim ciele ma swój powód i dziecko nie jest wyjątkiem. Ciało dziecka to złożony system, każdy narząd ma swoją unikalną funkcję.

Jaką funkcję pełni ciemiączko u noworodków?

1. Fontanel gra ważna rola podczas porodu. Dzięki takiemu ukształtowaniu główka dziecka kurczy się i łatwiej przechodzi przez kanał rodny. Kształt głowy urodzonego dziecka naturalnie wydłużony, dolichocefaliczny. Z biegiem czasu konfiguracja głowy zmienia się i staje się normalna i okrągła.
2. Dziecko rośnie szybko, podobnie jak jego mózg. Kości czaszki stają się gęstsze, powiększają się, a ciemiączko zarasta. Tworzy się obecność ciemiączka i szwów czaszki korzystne warunki dla wzrostu i rozwoju mózgu.
3. Ciemko pomaga utrzymać dziecko normalna temperatura organizmu, uczestniczy w termoregulacji. W przypadku ciężkiej hipertermii (ponad 38 stopni Celsjusza) ciemiączko pomaga schłodzić mózg i opony mózgowe.
4. Funkcja amortyzacji. Chociaż ciemiączko wydaje się bardzo zawodne i delikatne, pomaga chronić mózg w przypadku upadku dziecka.

Kiedy goi się ciemiączko u noworodka?

Rozumiemy normy i czas zamknięcia ciemiączka.

Moment zamknięcia ciemiączka

Duże ciemiączko u niemowląt zamyka się w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Ze względu na zmiany w konfiguracji głowy po porodzie możliwa jest zmiana kształtu i wielkości dużego ciemiączka. Gdy głowa stanie się okrągła, rozmiar korony zmniejszy się.

Połowa noworodków rodzi się z zarośniętym małym ciemiączkiem. U innych dzieci ciemiączko goi się w ciągu jednego do dwóch miesięcy.

Pozostałe sparowane ciemiączka są rzadko spotykane u noworodków donoszonych. Jeśli dziecko urodziło się z ciemiączkami bocznymi, goją się one wkrótce po urodzeniu.

Co wpływa na zamknięcie ciemiączków?

Dlaczego niektóre dzieci rodzą się z ciemiączką szpiczastą, która wkrótce całkowicie się zagoi, a u innych depresja może być odczuwalna aż do 2. roku życia?

1. Dziedziczna predyspozycja. Wielkość ciemiączków, z którymi urodziło się dziecko, a także czas ich gojenia, zależą przede wszystkim od cech genetycznych. Rozmawiając z babciami i pytając je o ciemiączka rodziców, można przewidzieć, jak zamknie się korona dziecka.
2. Wiek ciążowy, w którym urodziło się dziecko. Urodzone dzieci przed terminem, są nieco opóźnione w rozwoju fizycznym w stosunku do swoich pełnoletnich rówieśników. Po około 2-3 latach różnica ta się wyrównuje. Ale wcześniaki mają swoje własne cechy rozwojowe. W szczególności więcej długi termin zamknięcie ciemiączków.
3. Stężenie wapnia i witaminy D w organizmie dziecka. Przy niedoborze wapnia przerost ciemiączków może być opóźniony, a przy nadmiarze pierwiastka ubytek przedwcześnie zanika. Ale dieta dziecka odgrywa tutaj drugorzędną rolę, najczęściej przyczyną jest upośledzony metabolizm.
4. Przyjmowanie leków w czasie ciąży.

Istnieje również związek pomiędzy wielkością ciemiączka noworodka a spożyciem przez matkę wapnia i multiwitamin oraz dietą kobiety.

Jednak dziedziczna predyspozycja odgrywa główną rolę w wielkości ciemiączka po urodzeniu.

Fontanel nie goi się na czas, czy powinienem się martwić?

Doktor Komarovsky odpowiada na to pytanie.

Zamykanie ciemiączków następuje na różne sposoby. Niektóre dzieci rodzą się z bardzo małymi ciemiączkami. U innych duże ciemiączko może zamknąć się dopiero w wieku dwóch lat. Przy normalnym samopoczuciu i rozwoju dziecka obie sytuacje uważa się za normalne. Nie ma znaczenia, kiedy ciemiączko zamyka się u noworodków.

Wielkość ciemiączka może wskazywać na rozwój choroby. Ale nie ma patologii, która objawiałaby się jedynie zmianą wielkości ciemiączka. Podczas każdego badania profilaktycznego pediatra ocenia stan zdrowia dziecka i wielkość ciemiączka.

Kiedy powinieneś się martwić?

W przypadku niektórych chorób u noworodków jest to możliwe późne zamknięcie czcionka.

1. Krzywica. Oprócz powolnego zamykania ciemiączka, krzywica objawia się opóźnieniem w rozwoju fizycznym, zmianami w układzie mięśniowo-szkieletowym i układu sercowo-naczyniowego, obniżona odporność.Choroba występuje częściej u dzieci urodzonych przedwcześnie, które nie otrzymywały witaminy D zapobiegawczo. U dziecka urodzonego w terminie, przy regularnych spacerach i odpowiednie odżywianie ryzyko rozwoju krzywicy jest minimalne.
2. Wrodzona niedoczynność tarczycy. Ten choroba wrodzona, w którym tarczyca nie spełnia należycie swojej funkcji. Oprócz zmiany czasu zamknięcia ciemiączka, niedoczynność tarczycy powoduje letarg, senność, ciągłe zaparcia, odchylenia w rozwoju psychicznym i fizycznym dziecka.
3. Achondroplazja. Przejawia się jako poważne zaburzenia w rozwoju tkanki kostnej, karłowatość i powolne tempo zamykania ciemiączków.
4. Zespół Downa. Choroba związana z patologią chromosomową. Dzieci z zespołem Downa charakteryzują się charakterystycznym wyglądem i nieprawidłowościami rozwojowymi.

Co może oznaczać przedwczesne zamknięcie ciemiączka?

W większości przypadków nie ma znaczenia, kiedy ciemiączko dziecka się zamknie. Nie wpływa to w żaden sposób na rozwój mózgu i inteligencję. Ale zdarzają się sytuacje związane z zaburzeniami wapniowymi i metabolicznymi, w których ciemiączko zamyka się zbyt szybko.

Inne choroby, takie jak kraniosynostoza, czyli zaburzenia rozwoju mózgu, występują bardzo rzadko, mają ciężki przebieg i charakterystyczne cechy. Jeśli dziecko czuje się dobrze i rozwija się zgodnie z kalendarzem, tempo zamykania ciemiączków nie ma znaczenia.

Zmiany w czcionce

Dla niektórych poważna choroba zmienia się stan ciemiączka. Wybrzuszony lub odwrotnie zapadnięty ciemiączek staje się „wskaźnikiem” patologii i wskazuje na ciężkość choroby. Dlatego ocena stanu ciemiączka jest ważnym sygnałem diagnostycznym.

Wystające ciemiączko u noworodka

Najczęściej wybrzuszone ciemiączko towarzyszy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu mózgu i krwotokowi śródczaszkowemu. Wszystkie te choroby charakteryzują się wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, dlatego ciemiączko wybrzusza się.

Nie należy wyciągać pochopnych wniosków i panikować z wyprzedzeniem. Choroby mózgu nie mogą charakteryzować się jedynie uwypukleniem ciemiączka. Jeśli jednak towarzyszą groźne objawy, należy pilnie skonsultować się ze specjalistą.

Niepokojące objawy, które w połączeniu z wypukłym ciemiączkiem zagrażają życiu dziecka:

• wysoka temperatura, która jest trudna do obniżenia i wkrótce ponownie wzrasta;
• nudności i wymioty u dziecka;
• głośny płacz, drażliwość lub odwrotnie, letarg, senność dziecka;
• drgawki, utrata przytomności;
• jeśli ciemiączko zaczęło wybrzuszać się po upadku dziecka lub jego zranieniu;
• pojawienie się zeza, objawy oczne.

Zapadnięty ciemiączko

Jeśli miękka korona zapadła się, jest to objaw odwodnienia dziecka. Ciemko zmienia się, schodzi poniżej kości czaszki i wskazuje ostry niedobór płyny dla dziecka. Z powtarzającymi się wymiotami, biegunką, wysoka temperatura następuje znaczna utrata płynów. Odwodnienie wpływa na cały organizm. Skóra staje się sucha, na ustach mogą tworzyć się pęknięcia, a samopoczucie dziecka może być pogorszone.

Należy podać dziecku coś do picia i, jeśli to możliwe, zadbać o jego nakarmienie. I natychmiast skonsultuj się z lekarzem właściwe traktowanie i uzupełnij utracone płyny.

Co rodzice powinni wiedzieć o Fontanelu? Często zadawane pytania

1. Ciemko dziecka jest bardzo duże. Czy to krzywica? Rozmiar ciemiączka przy krzywicy może w ogóle się nie zmienić. Może wystąpić zmiana kształtu głowy, powiększenie guzków czołowych i ciemieniowych oraz zmiękczenie krawędzi ciemiączka. W przypadku krzywicy krawędzie ciemiączka stają się elastyczne i giętkie, ale rozmiar pozostaje taki sam.
2. Na mały rozmiar Fontanelle, nie należy przepisywać witaminy D, nawet jeśli zdiagnozowano krzywicę? Z wyjątkiem znaki zewnętrzne Aby postawić diagnozę, krzywica wymaga potwierdzenia laboratoryjnego. W przypadku krzywicy zmienia się poziom fosfatazy zasadowej, poziom wapnia we krwi i moczu. Objawy krzywicy są widoczne na zdjęciach rentgenowskich nadgarstków i kości długich.W przypadku potwierdzonej krzywicy przepisuje się witaminę D i wapń, a wielkość ciemiączków nie ma znaczenia. Wyselekcjonowany w odpowiednich dawkach leki nie przyspieszać zamykania ciemiączków.
3. Czy długotrwały przerost ciemiączka może wskazywać na wodogłowie u dziecka? Wodogłowie (zespół wodogłowia) występuje, gdy wzrasta ilość płynu (CSF) w mózgu. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zmiany dobrostanu dziecka. Staje się niespokojny, ma humory i zakłóca sen.Badając dziecko, lekarze zwracają uwagę na jego rozwój, napięcie mięśniowe, zwiększenie obwodu głowy, stan ciemiączka. Zwiększenie obwodu głowy w połączeniu ze wzrostem wielkości ciemiączka i zmianą stanu dziecka może wskazywać na rozwój choroby.
4. Czy jeśli ciemiączko zamknie się zbyt szybko, mózg dziecka przestanie rosnąć? Wzrost głowy następuje nie tylko z powodu ciemiączków, ale także z powodu szwów, powiększenia i zagęszczenia kości czaszki. Nawet jeśli ciemiączka są całkowicie zamknięte, głowa nadal rośnie.
5. Czy można uszkodzić mózg dziecka dotykając ciemiączka? Możesz spokojnie dotykać, całować, czesać główkę dziecka, to nie przyniesie nieprzyjemne konsekwencje. Mózg jest bezpiecznie ukryty pod błonami i otaczającymi tkankami.
6. Jak dbać o ciemiączko? Nic specjalna opieka ten obszar nie wymaga. Podobnie jak reszta skóry dziecka, o skórę głowy należy dbać. Po umyciu specjalnym szamponem dla dzieci, osusz wodę ręcznikiem. Nie trzeć głowy, wystarczy osuszenie.
7. Czy konieczne jest przyjmowanie witaminy D w przypadku szybkiego lub powolnego zarastania ciemiączka? Kwestię celowości przepisywania witaminy D ustala się indywidualnie w każdym przypadku. Wpływ na to ma wiele czynników, w tym region, w którym mieszka dziecko, pory roku i czas trwania spacerów.

Przepisując witaminę D, lekarz bierze pod uwagę sposób żywienia dziecka, zawartość witaminy D w mleku dla niemowląt, dietę matki karmiącej oraz spożycie przez kobietę multiwitamin. Stan zdrowia dziecka odgrywa znaczącą rolę. Zapotrzebowanie na witaminę D u wcześniaków jest wyższe niż u zdrowych dzieci donoszonych.

Głównym zadaniem rodziców jest dbanie o prawo dobre odżywianie dziecka, regularne spacery i właściwa pielęgnacja. Ocenę stanu ciemiączka zostaw specjalistom. Podczas każdego badania profilaktycznego lekarzowi wystarczy kilka sekund na pocieranie głowy i ocenę ciemiączka.

Parametry, na podstawie których ocenia się stan ciemiączka podczas badania lekarskiego

• czy ciemiączka dziecka są otwarte czy zamknięte, czy odpowiada to wiekowi dziecka;
• ile ciemiączków było w chwili urodzenia i ich liczba w tej chwili;
• jak zmieniły się ciemiączka, jak szybko się kurczą, czy zmienił się kształt ciemiączków;
• Jak wyglądają krawędzie ciemiączka? Zwykle krawędzie powinny być elastyczne, a zmiękczenie jest oznaką braku wapnia i witaminy D;
• Jaki jest związek ciemiączka z otaczającymi tkankami? Powolna, zapadnięta lub napięta, wybrzuszona sprężyna jest zawsze oznaką patologii.

Podsumujmy to

Fontany to anatomiczne formacje tkanki błoniastej zlokalizowane na głowie dziecka. Dzięki obecności ciemiączków główka może z łatwością przejść przez kanał rodny, zmieniając jego kształt (konfigurację).

Rozmiar i czas przerostu ciemiączków pozwalają pediatrom podejrzewać zmiany w stanie zdrowia dziecka. Ale nawet doświadczony specjalista nie może postawić diagnozy na podstawie wyłącznie wielkości ciemiączka, ponieważ każda choroba ma wiele innych ważnych objawów.

W tym artykule:

Mały ciemiączek u noworodka to odcinek nieskostniałej tkanki czaszki, który ma wymiary nie osiągające normalnych wartości. W sumie dziecko może normalnie mieć 6 takich struktur, które mają określoną lokalizację i zamykają się w określonym okresie życia.

W niektórych przypadkach wskazuje na to mały ciemiączek u niemowlęcia poważna patologia, a w niektórych – jest cecha fizjologiczna. Pediatra pomoże rodzicom zrozumieć przyczynę takich zmian.

Normy

Najważniejsze dla dziecka i lekarzy są korony przednia i tylna, które nie tylko pomagają podczas porodu, ale także przeprowadzają termoregulację płynu mózgowo-rdzeniowego i materii mózgowej (poprzez te formacje uwalniany jest nadmiar ciepła). Największy ciemiączek u niemowlęcia znajduje się w obszarze stawu dwóch kości ciemieniowych i dwóch kości czołowych i ma kształt diamentu. Bardzo łatwo jest go znaleźć i wyczuć, zwłaszcza u noworodków.

Tylna korona odpowiada połączeniu kości potylicznej i pary kości ciemieniowych, formacja w tym przypadku ma postać małego trójkąta. Zwykle u dzieci jego rozmiar nie przekracza 10 mm i nie występuje przerost. później niż pierwszy dwa miesiące życia.

W diagnostyce chorób najwyższa wartość Nadal dają przednią koronę.

Dlatego bardzo ważne jest, aby znać jego normalne wskaźniki zgodnie z wiekiem dziecka (dopuszczalny jest rozrzut wartości 2 mm w kierunku zmniejszania i zwiększania):

• po 4 tygodniach wielkość ciemiączka osiąga 28-31 mm;
• w wieku 2 miesięcy następuje jego znaczny spadek – do 25-26 mm;
• w wieku 3 miesięcy normalne rozmiary odpowiadają 21-23 mm;
• po 4-5 miesiącach wskaźniki osiągają 18-20 mm;
• po 6 miesiącach normalna szerokość wynosi 16,5-17 mm;
• do 7 miesiąca życia zmniejsza się zaledwie o 1-1,5 cm i osiąga 15,5-16 mm;
• w wieku 8-9 miesięcy wymiary nie powinny przekraczać 15 mm;
• w wieku 10 miesięcy dziecko ma koronę o średnicy 12 mm;
• 11 miesięcy życia odpowiada 8 mm.

Zatem największa formacja chrzęstna na czaszce dziecka powinna zamknąć się o rok lub maksymalnie o półtora roku. Jeśli nawet biorąc pod uwagę dopuszczalne błędy, u dziecka zostanie zarejestrowany mały ciemiączek, oznacza to, że rodzice i lekarz muszą rozpocząć poszukiwania diagnostyczne przyczyny tego stanu.

W tym celu przeprowadza się szczegółowe badanie dotyczące przebiegu ciąży i jej początku okres poporodowy wyjaśniany jest charakter diety matki oraz to, czy przyjmowała leki profilaktyczne lub lecznicze.

Zarówno dla zdrowych, jak i noworodków z bardzo małymi ciemiączkami , lekarz przeprowadza pełne badanie obiektywne z oceną rozwoju ogólnego, psycho-emocjonalnego i somatycznego. W niektórych przypadkach dziecku przepisuje się konsultację z neurologiem, specjalistą chorób zakaźnych i genetykiem w celu diagnostyki różnicowej.

• Tomografia komputerowa mózgu.
• Elektroencefalografia.
• Badanie ultrasonograficzne substancji mózgowej.
• Rentgen kości czaszki.

Przyczyny małego ciemiączka

Dlaczego noworodek może mieć małe ciemiączko? Z przyczyny fizjologiczne podkreślają dziedziczne cechy budowy czaszki i długotrwałe przyjmowanie witamin przez matkę w czasie ciąży.

W pierwszym przypadku jest to mały Fontanel cecha rodzinna, któremu towarzyszy prawidłowy obwód głowy dziecka i pełny, odpowiedni do wieku rozwój psychosomatyczny. Ten stan nie jest niebezpieczny i nie wymaga korekty ani leczenia. Stosowanie złożonych preparatów witaminowych w czasie ciąży może również prowadzić do tego, że dziecko od urodzenia będzie miało małe ciemiączko. Z reguły konsekwencje polegają jedynie na wczesnym kostnieniu korony.

W w rzadkich przypadkach wielkość tkanki chrzęstnej, która nie osiągnęła normalnego poziomu, oznacza obecność wad wrodzonych, infekcje wewnątrzmaciczne lub niewłaściwa dawka witaminy D3.

Najczęstsze przyczyny patologiczne:

• Wrodzone wady rozwojowe mózgu (mikrocefalia, leukomalacja, mikropoligyria itp.). Małogłowie wskazuje na niedorozwój mózgu i fakt, że jego rozmiar jest znacznie mniejszy niż oczekiwano. Występuje w przypadku różyczki wrodzonej, toksoplazmozy i zakażenia wirusem opryszczki. Leukomalacja to ogniskowe zmiękczenie tkanki mózgowej, najczęściej będące konsekwencją wrodzoną ospa wietrzna, syfilis itp.
• Kraniosynostoza. Mały ciemiączek u noworodka może być konsekwencją patologii układu kostnego, w której dochodzi do przyspieszonego kostnienia koron i szwów czaszki, a także stref wzrostu kości rurkowych. Obserwuje się go w krzywicy, chorobach tarczycy i przytarczyc.
• Nadmiar wapnia. Wysokie stężenie jonów wapnia i witaminy D we krwi obwodowej często prowadzi do poważnych konsekwencji, a jednym z nich jest niewystarczający rozmiar korony przedniej. To wyjaśnia, dlaczego przepisywanie witamin w profilaktyce krzywicy powinno być uzasadnione.

Możliwe konsekwencje

Czy małe ciemiączko jest niebezpieczne u noworodka? Wiadomo, że jakikolwiek stan patologiczny V dzieciństwo ma swoje własne wczesne lub późne powikłania różnym stopniu wyrazistość.

Najbardziej typowymi konsekwencjami małego ciemiączka u noworodka z kraniosynostozą są deformacja kości czaszki, zez, w cięższych przypadkach może wystąpić ślepota, utrata słuchu i upośledzenie umysłowe. rozwój fizyczny. Ta patologia wymaga leczenia operacyjnego.

Na wady wrodzone mózgu w starszym wieku dzieci cierpią na głębokie upośledzenie umysłowe i mogą występować ogniskowe objawy neurologiczne w postaci niedowładów kończyn, zaburzeń mowy, wzroku i słuchu. Często diagnozuje się u nich porażenie mózgowe.

Hiperkalcemia prowadzi do ciężkiego uszkodzenia nerek, przewód pokarmowy i układu kostnego, co objawia się sztywnością i przykurczami stawów.

Opieka nad małym ciemiączkiem

W przypadku potwierdzenia fizjologicznej genezy obniżenia korony przedniej nie jest wymagane żadne szczególne działanie ze strony rodziców.

• zoptymalizować objętość i liczbę karmień, gdy;
• witaminę D podawać wyłącznie ściśle według wskazań i w dawce przepisanej przez lekarza;
• chronić giętki obszar czaszki przed urazami, hipotermią i nadmiernym nagrzaniem.

Nawet jeśli dziecko czuje się dobrze, powinno regularnie odwiedzać pediatrę.

Przydatny film na temat wielkości głowy i ciemiączka u noworodków

Po urodzeniu każde dziecko ma na głowie ciemiączko, które jest obszarem pulsującym i niezakrytym przez kości czaszki. Ale jest chwilowo wciągany przez membranę. Bez względu na to, jak bardzo boją się tego dorośli i inni, ta membrana jest dość trwała i mocna. Czas mija, a błona zarasta kośćmi, ciemiączko jest napięte. Ale kiedy to się dzieje, rodzice zadają pytania dotyczące wielkości ciemiączka. Powinno być mały ciemiączek u noworodka i jakie są normy. W końcu zdarza się, że ten obszar głowy dziecka jest bardzo mały i nie odpowiada normom. Ale najpierw musisz dowiedzieć się, czy rzeczywiście istnieją różnice w stosunku do standardów medycznych.

Standardowe normy

Jeśli rodzice nie zauważyli, że dziecko ma dość mała wiosna, może to prowadzić do poważnych problemów. Dotyczy to problemów ze zdrowiem i życiem dziecka. Ale przeważnie rodzice są dość młodzi i nie mają doświadczenia, więc od razu wpadają w panikę. Aby uniknąć takich nieporozumień, warto znać normy dotyczące wielkości ciemiączka u kota.

Wskaźniki te można porównać z rozmiarem ciemiączka Twojego dziecka:

• Do 30 dni – 30mm;
• Do 60 dni – 24mm;
• Do 4 miesięcy – 20mm;
• Do sześciu miesięcy – 16mm;
• 9 miesięcy – 14mm;
• 11 miesięcy – 8 mm.

Wymiary te mogą się nieznacznie różnić, nie jest to norma obowiązkowa. W przypadku odchyleń do 4 mm nie ma się czym martwić. Ale jeśli dziecko, nawet z takimi błędami, ma bardzo małą powierzchnię głowy, należy zwrócić uwagę. Rodzice powinni poważnie podejść do takich kwestii i podjąć działania. Najważniejsze to nie czekać na konsekwencje. Następnie należy znaleźć przyczyny takich wskaźników.

Przyczyny małego ciemiączka u niemowląt

Tylko wykwalifikowany specjalista określa, dlaczego ciemiączko dziecka jest małe. Dlatego nie ma potrzeby biegać do babci i sąsiadów, aby dowiedzieć się o tych przyczynach.

Kiedy lekarz zbada ciemiączko dziecka, jest w stanie ustalić przyczynę tego zjawiska.

• Indywidualna cecha w budowie główki dziecka. Tutaj rodzice nie muszą się martwić ani martwić, ponieważ nie ma zagrożenia dla zdrowia dziecka.
• Kraniosynostoza jest bardzo rzadka choroba układu kostno-szkieletowego dziecka, gdzie wykonuje się bardzo wczesne zamknięcie szwów czaszkowych. Obserwuje się podwyższone ciśnienie krwi, zez, zaburzenia słuchu i zaburzenia wzrostu szkieletu. Choroba ta może być wrodzona lub nabyta po przebyciu krzywicy lub w przypadku zaburzeń w aktywności.
• Różne patologie w mózgu.

Choroby te są bardzo rzadko obserwowane, ale jeśli ciemiączko jest małe, nadal warto skonsultować się z lekarzem. Wyjaśni przyczyny tego zjawiska i poda przydatna rada. Pomaga to przy nieprzyjemnych konsekwencjach.

Konsekwencje

Kraniosynostoza jest uważana za bardzo niebezpieczną. To wymaga operacji. Im szybciej to nastąpi, tym szybsze dziecko wyzdrowieje. Jeśli rozmiar ciemiączka odpowiada normom, nadal konieczne jest sprawdzenie jego rozmiaru.

Porada

1. Jeżeli wielkość ciemiączka odbiega od normy, należy zadbać o to, aby dziecko nie uderzyło się w głowę i nie upadło.
2. Jeśli dziecko karmi sztuczne odżywianie, wówczas należy podawać mu mniej mleka, a mieszanki nie zawierały dużo witaminy D.
3. Jeśli dziecko jest karmione piersią, konieczne jest również podawanie mniejszej ilości mleka. Ale karmienie piersią nie jest odwołany.

Tak więc, jeśli dziecko ma małe ciemiączko, nie ma powodu się bać. Najpierw musisz dowiedzieć się, czy istnieją odchylenia i zidentyfikować ich przyczyny. Ponadto zapewnij dziecku godną opiekę i troskę.