Czy po ektopii można zajść w ciążę? Możliwość poczęcia po usunięciu ciąży pozamacicznej. Dlaczego występuje ta patologia?

Wszyscy wiedzą, że ciąża pozamaciczna jest najgroźniejszą i najniebezpieczniejszą chorobą kobiecą, która może nawet być śmiertelna. Ale konsekwencje ciąży pozamacicznej są nie mniej dotkliwe, często po przebytej chorobie kobieta nie może ponownie zajść w ciążę, co wymaga stosowania technologii wspomaganego rozrodu, w szczególności zapłodnienia in vitro. Jednak nie wszystko jest takie złe i w większości przypadków kobiety, które przeszły operację ciąży pozamacicznej, pomyślnie zachodzą w ciążę i rodzą.

Ale lekarze kategorycznie nalegają na przestrzeganie wszystkich zaleceń po ciąży pozamacicznej. A kobiety, jak wiemy, wiedzą lepiej i dlatego w najlepszym przypadku ograniczają listę zaleceń, a w najgorszym po prostu ją ignorują, co kończy się bardzo, bardzo poważnymi problemami. Jednym z tych problemów jest początek ciąży bezpośrednio po ektopowej.

Należy doprecyzować, co oznacza ciąża bezpośrednio po ektopowej? U niektórych, i najczęściej, prawidłowa ciąża wewnątrzmaciczna występuje od 6 do 12 miesięcy po operacji, podczas gdy inne zachodzą w ciążę natychmiast (około miesiąca) po usunięciu ciąży pozamacicznej.

W większości przypadków każda ciąża jest pożądana i należy dołożyć wszelkich starań, aby ją osiągnąć i utrzymać.

Kilka słów o ciąży pozamacicznej

Ciąża pozamaciczna lub pozamaciczna to ciąża, która rozwija się w niewłaściwym miejscu, czyli poza jamą macicy. Na podstawie lokalizacji zapłodnionego jaja rozróżnia się ciążę jajowodową, jajnikową, brzuszną i ciążę w rogu dodatkowym macicy. Przyczyną ciąży pozamacicznej z reguły jest przewlekłe zapalenie macicy i jej przydatków, a także infekcje przenoszone drogą płciową. Najczęstszą ciążą jest ciąża jajowodowa.

Ciąża pozamaciczna występuje na tle wyraźnego wewnątrzbrzusznego, a w konsekwencji ukrytego krwawienia i ostrego ataku bólu. Leczenie ciąży pozamacicznej jest pilne i chirurgiczne (na przykład usunięcie jajowodu). Po usunięciu rurki zdolność kobiety do zajścia w ciążę zmniejsza się nawet o 50%.

Cechy przebiegu ciąży bezpośrednio po ektopii

Idealnie byłoby oczywiście, gdyby ciąża nastąpiła po operacji co najmniej sześć miesięcy później. Ale jak to mówią: człowiek proponuje, ale Bóg rozporządza. Pragnę uspokoić kobiety, że żaden lekarz nie zaproponuje przerwania ciąży, która nastąpi bezpośrednio po ciąży pozamacicznej. Po co? W końcu istnieje obciążona historia ginekologiczna, po co ją dodatkowo pogarszać aborcją? A wtedy może się zdarzyć, że dla kobiety była to ostatnia szansa na urodzenie dziecka.

Cechy ciąży występujące bezpośrednio po tubektomii lub usunięciu dodatkowego rogu macicy obejmują:

Groźba poronienia lub przedwczesnego porodu

Zagrożenie poronieniem, a nawet samoistną aborcją, spowodowane jest kilkoma czynnikami. Po pierwsze, istnieje duże prawdopodobieństwo ukrytych infekcji (toksoplazmoza, chlamydia, wirus cytomegalii i inne), które spowodowały ciążę pozamaciczną i nie były leczone po operacji. Po drugie, ciąża pozamaciczna rozwija się najczęściej u kobiet z zaburzonym poziomem hormonów, co również niekorzystnie wpływa na przebieg prawidłowej ciąży. Po trzecie, ciąża pozamaciczna jest często konsekwencją przewlekłych chorób żeńskich narządów płciowych, w szczególności zapalenia błony śluzowej macicy, któremu towarzyszy gorsza jakość endometrium i trudności w zagnieżdżeniu w nim zapłodnionego jaja.

Wielowodzie

Wielowodzie to nadmierne tworzenie się płynu owodniowego, które powoduje nadmierne rozciągnięcie macicy i brzucha. Przyczyną wielowodzia znów są ukryte, nieleczone infekcje. Wielowodzie jest obarczone: przedwczesnym porodem, rozwojem nieprawidłowości (w szczególności osłabienia) porodu, krwawieniem podczas porodu i we wczesnym okresie poporodowym, a także rozwojem niewydolności płodowo-łożyskowej, prowadzącej do niedotlenienia wewnątrzmacicznego i odpowiednio , opóźnienie wzrostu płodu.

Ciąża pozamaciczna występuje z ciężkim krwawieniem do jamy brzusznej, co prowadzi do niedokrwistości u kobiety. Jeśli w krótkim czasie po operacji zajdzie w ciążę, organizm nie zdążył odbudować zapasów hemoglobiny (przenosi tlen), co oznacza, że prawdziwej ciąży w 100% będzie towarzyszyła anemia. Brak hemoglobiny również negatywnie wpływa na płód, na pewno będzie cierpiał na niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Przykład z osobistej praktyki:

U mnie kobieta przeszła operację z powodu ciąży jajowodowej. Oczywiście usunąłem jeden jajowód. Po wyzdrowieniu pacjent został wypisany do domu z określonymi zaleceniami. Ale minęło niespełna sześć miesięcy, jak śpiewa Wysocki, a raczej 3 miesiące, ponownie zostaje przyjęta na oddział z diagnozą ostrego brzucha. Po badaniu i późniejszym nakłuciu jamy brzusznej przez tylny sklepienie pochwy stawiam wstępną diagnozę: ciąża pozamaciczna. Podczas operacji usuwa się drugą ciężarną rurkę. Jaki wniosek z tego można wyciągnąć? Kobieta nie została zbadana, nie podjęła żadnych środków ostrożności, ale chciała jak najszybciej urodzić dziecko. Wynik: całkowita niepłodność.

Anna Sozinova

Pomyślna ciąża po ciąży pozamacicznej jest całkiem możliwa. Ryzyko powtórzenia się sytuacji wynosi zwykle nie więcej niż 10-20%. W tym artykule opisano, jak najszybciej wrócić do zdrowia i jak zajść w ciążę za pomocą jednej rurki.

Nie da się zdiagnozować takiej ciąży na najwcześniejszym etapie. Pomimo tego, że rozwija się nieprawidłowo, z organizmu nie docierają żadne niezwykłe sygnały. Podczas ciąży pozamacicznej temperatura podstawowa może nieznacznie wzrosnąć (jak w ciąży prawidłowej), a brak miesiączki i pozytywny wynik testu wskazują na zapłodnienie.

Dzwonki alarmowe dla kobiety powinny być:

Okresowy lub stały ból w dolnej części brzucha.
Plamienie wydzieliny z dróg rodnych (może mieć różne odcienie: od ciemnobrązowego do jasnego szkarłatu).
Nagłe zmiany ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca.
Skurcze, ból - początkowo słaby, potem silny, aż do utraty przytomności.

Jeśli jesteś w ciąży i doświadczasz przynajmniej jednego z tych objawów, powinnaś natychmiast zgłosić się do lekarza i poddać się badaniu USG.

W zależności od lokalizacji zapłodnionego jaja wyróżnia się kilka typów ciąży patologicznej:

Szyjka macicy (zarodek znajduje się w szyjce macicy);
Jajnik (zapłodnione jajo przyczepia się do jajnika);
Brzuch (implantacja zapłodnionego jaja następuje w jamie brzusznej);
Jajowód (zapłodnione jajo nie wchodzi do macicy, ale pozostaje w jednej z rurek).

Przyczyny ciąży pozamacicznej

Nieautoryzowane stosowanie leków hormonalnych;
Łyżeczkowanie ginekologiczne (aborcje, mięśniaki i inne interwencje chirurgiczne);
Procesy zapalne i choroby zakaźne;
Blizny i zrosty w macicy lub jajowodach (w wyniku stanu zapalnego);
Nieprawidłowy rozwój narządów rozrodczych;
Operacja.

Operacje laparoskopowe wykonuje się zazwyczaj zgodnie z planem, gdy nie ma zagrożenia życia kobiety. Ta metoda usunięcia zapłodnionego jaja jest najmniej traumatyczna i służy do wczesnej diagnostyki ciąży pozamacicznej. Kilka ostrożnych nakłuć ściany jamy brzusznej instrumentami laparoskopowymi pozwala uniknąć usunięcia jajowodu. Powrót do zdrowia jest szybszy, a prawdopodobieństwo kolejnych pomyślnych ciąż znacznie wzrasta.

Operację jamy brzusznej przeprowadza się w nagłych przypadkach, gdy istnieje realne ryzyko dużej utraty krwi lub śmierci. Taki pośpiech jest możliwy w przypadku pęknięcia jajowodu i krwawienia do jamy brzusznej. Gdy znieczulenie zacznie działać, chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej i usuwa pękniętą rurkę. Oczywiście powrót do zdrowia po takiej operacji jest nieco trudniejszy.

Rehabilitacja

Zazwyczaj ginekolodzy zalecają umożliwienie kobiecemu ciału odpoczynku i regeneracji po zmianach hormonalnych i interwencji chirurgicznej.

Jak szybko wrócić do zdrowia i jak zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej? Po operacji ginekolog z pewnością przepisze specjalne leki (w szczególności leki przeciwzapalne) i fizjoterapię. Ważne jest, aby ukończyć cały cykl leczenia. Lekarz będzie musiał również dowiedzieć się, dlaczego ciąża była pozamaciczna.

Aby dowiedzieć się, czy możliwa jest zajście w ciążę za pomocą jednej rurki, należy zbadać jej drożność. W tym celu stosuje się różne techniki: badanie radiograficzne, które przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia kontrastowego (histerosalpingografia lub HSG), pertubację, laparoskopię diagnostyczną. Niestety, nawet jeśli rurka jest zdrowa i całkowicie drożna, szanse na naturalne zajście w ciążę są mniejsze niż 50%. Jeśli występują zrosty (synechia), istnieje duże ryzyko wystąpienia nowej ektopii.

W niektórych przypadkach jajowód, do którego weszło zapłodnione jajo, może zostać zachowany.

Jeśli obie rurki są zachowane, ważne jest również sprawdzenie ich drożności. W przypadku wykrycia zrostów konieczne jest kompleksowe leczenie: leki, fizjoterapia. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja laparoskopowa.

Bardzo ważne jest, aby kobieta przeszła kilka badań lekarskich:

USG narządów miednicy. Dość często za pomocą ultradźwięków można wykryć znaczne odchylenia od normy w układzie rozrodczym kobiety;
Badanie krwi na czynniki zakaźne;
Uderzenia;
Badanie poziomu hormonów.

Ponadto kobieta powinna dobrze się odżywiać, dużo odpoczywać i spędzać wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu.

Ważne jest także odpowiednie nastawienie psychiczne. Wiele kobiet próbuje odwrócić swoją uwagę, abstrahować od tego, co się wydarzyło, i to jest słuszne. Kupno nowych mebli, remont czy ulubione hobby może zdziałać cuda!

Jak zajść w ciążę

Czy zatem po ciąży pozamacicznej można zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko? Oczywiście, że tak. Ale poczęcie należy zaplanować dopiero po dokładnym badaniu wstępnym. Nie ma uniwersalnych zaleceń: wszystko zależy od indywidualnego pacjenta. Lekarze nie są w stanie odpowiedzieć na pytanie, jak długo trwa zajście w ciążę, mając jedną lewą rurkę (lub jedną prawą).

Istnieje jednak ogólna zasada: nie zaleca się zachodzenia w ciążę przez pierwsze sześć miesięcy po operacji. Następnie, jeśli jajowody są drożne i cykl wrócił do normy, dopuszcza się próby zajścia w ciążę.

Po przywróceniu cyklu miesiączkowego kobieta może powoli zacząć śledzić owulację na podstawie swojej podstawowej temperatury. Jeśli trzymasz harmonogram BT przez kilka miesięcy, możesz go wykorzystać do określenia korzystnego czasu na poczęcie.
Po usunięciu nieżywotnego zarodka lekarz może zalecić zabezpieczenie hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi. Metoda ta pozwala organizmowi odpocząć i uporządkować gospodarkę hormonalną. Ponadto prawdopodobieństwo zapłodnienia w pierwszym cyklu po odstawieniu leku wzrasta kilkakrotnie.

Oczywiście po ciąży pozamacicznej można zajść w ciążę szybko, dosłownie w ciągu kilku miesięcy, ale lekarz nie może dać żadnej gwarancji, że zapłodnione jajo zagnieździ się w macicy (a nie w rurce). A szanse na zajście w ciążę po dwóch ciążach pozamacicznych są jeszcze mniejsze niż po jednej takiej ciąży. Dlatego ta długa podróż (kompleksowe badanie, leczenie, rehabilitacja) jest konieczna, aby ciąża przebiegła pomyślnie.

Zajdź w ciążę bez rurek

Niestety zdarzają się przypadki, gdy lekarze zmuszeni są do usunięcia obu jajowodów prowadzących do macicy. Ci, którzy dobrze znają kobiecą anatomię, mogą powiedzieć, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę samodzielnie jest zmniejszone do zera. Bez rurek zapłodnione jajo nie będzie mogło dostać się do macicy. Jednak poczęcie jest możliwe nawet w przypadku braku jajowodów. Parom, które desperacko chcą zajść w ciążę w sposób naturalny, oferowana jest metoda taka jak zapłodnienie in vitro.

Dzięki nowoczesnemu postępowi możliwe stało się nie tylko połączenie komórki jajowej z plemnikiem poza ciałem kobiety, ale także staranny dobór zarodków do ich późniejszej implantacji do macicy. Aby zwiększyć szanse, do macicy przeszczepia się nie jeden, ale kilka zarodków jednocześnie. Niestety implantacja nie zawsze kończy się sukcesem, w niektórych przypadkach dochodzi do odrzucenia. Ale to nie powód do rozpaczy! Aby kobieta pomyślnie zaszła w ciążę, może być konieczna druga próba zapłodnienia in vitro.

Planowanie ciąży po ciąży pozamacicznej to proces wymagający od kobiety skupienia maksymalnej uwagi nie tylko na własnym zdrowiu, ale także na zdrowiu męża. Idealną opcją byłoby, gdyby para planująca spotkała się na konsultacjach i przeszła wszystkie niezbędne badania.

Zatem możliwa jest pomyślna ciąża po ciąży pozamacicznej. Często wymaga to od pary dużego wysiłku, który z pewnością się opłaci.

Ciąża pozamaciczna staje się prawdziwym ciosem dla kobiety, która pragnie zostać matką: szanse na uratowanie dziecka w przypadku wszczepienia komórki jajowej poza macicę są zerowe. Nie da się uniknąć interwencji chirurgicznej, jeśli zostanie zdiagnozowana - tylko w ten sposób można zapobiec pęknięciu jajowodu i poważnym konsekwencjom takiej sytuacji. W najlepszym przypadku po wyeliminowaniu ciąży pozamacicznej jajowód pozostaje po prostu uszkodzony, w najgorszym przypadku lekarze uciekają się do jego usunięcia. Oznacza to, że jeśli pojawi się nieodparta chęć posiadania dziecka, w przyszłości kobieta będzie musiała starać się zajść w ciążę z jednym jajowodem...

Lekarze ostrzegają: ciąża po ciąży pozamacicznej, choć możliwa, wymaga starannego i długotrwałego przygotowania oraz uważnego podejścia kobiety do własnego zdrowia i kondycji. W przypadku kobiet, które przeszły ciążę pozamaciczną, ich szanse na ponowne zajście w ciążę są o połowę mniejsze. Ponadto powtórna ciąża po ciąży pozamacicznej może z dużym prawdopodobieństwem skutkować kolejną ciążą pozamaciczną lub poronieniem. Jednocześnie poczęcie dziecka po ciąży pozamacicznej jest całkiem możliwe - wszystko zależy od zdrowia kobiety, jej chęci, odpowiedzialności i chęci przestrzegania wszystkich zasad określonych w tym przypadku.

Jak zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej

Na pierwszy plan wysuwa się kwestia planowania ciąży po ciąży pozamacicznej – planowania z obowiązkowym udziałem lekarzy specjalistów i planowania długoterminowego. Zatem ciąża po ciąży pozamacicznej będzie musiała zostać odroczona przynajmniej o pół roku, a jeszcze lepiej o rok lub dwa: organizm trzeba „uporządkować” i uczynić zdrowszym, a narządom rozrodczym dać czas na regenerację. odpocznij i zregeneruj się. Z reguły lekarze zalecają zabezpieczenie po ciąży pozamacicznej za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych, z których najbardziej odpowiedni można wybrać przy udziale lekarza. Po pierwsze, doustne środki antykoncepcyjne są uważane za jedną z najbardziej niezawodnych metod zapobiegania nieoczekiwanej ciąży, a po drugie, po zaprzestaniu ich stosowania, jajniki zaczynają znacznie lepiej „pracować”, przyspieszając w ten sposób zajście w drugą ciążę.

Po wyeliminowaniu ciąży pozamacicznej obowiązkowe jest poddanie się testowi w celu wykrycia stanów patologicznych jajowodu. Badanie ultrasonograficzne pomoże określić stopień drożności rur i wyeliminować ewentualne powstawanie zrostów. Ponadto za pomocą ultradźwięków należy wykluczyć obecność łagodnych guzów, cyst, mięśniaków, które mogą być chorobą lub jej konsekwencją.

Po pomyślnym wyeliminowaniu ciąży pozamacicznej konieczne jest poddanie się badaniu endokrynologicznemu, zwłaszcza że problemy hormonalne mogą znacznie poprzedzać samą ciążę pozamaciczną. W przypadku jej zdiagnozowania wzrasta ryzyko wystąpienia zaburzeń endokrynologicznych. Niezbędnym krokiem będzie badanie pod kątem możliwego przewlekłego stanu zapalnego.

Przez pierwsze dwa do trzech miesięcy po ciąży pozamacicznej lekarze na ogół zalecają prowadzenie możliwie najłagodniejszego trybu życia: więcej odpoczywaj i mniej pracuj, dobrze się odżywiaj. Jeśli kobiecie trudno jest zajść w ciążę pozamaciczną, warto zwrócić się o pomoc do psychologa: specjalista pomoże jej poradzić sobie z wydarzeniem mniej boleśnie i pokonać barierę psychologiczną. Jednocześnie będziesz musiał zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie: odpowiednio odpoczywaj, wysypiaj się, mniej się martw i bardziej zrelaksuj, zmień dietę na zdrową żywność i pozbądź się ewentualnych złych nawyków.

W okresie rekonwalescencji organizmu i późniejszego planowania ciąży po ciąży pozamacicznej konieczne będą regularne badania u ginekologa w celu monitorowania stanu kobiety. Za rok lub dwa będzie można przejść pełne badanie i wykluczyć możliwe powikłania ciąży pozamacicznej, w której druga ciąża będzie mało prawdopodobna. Za zgodą lekarza, po upływie zalecanego okresu i przy braku przeciwwskazań można wznowić starania o zajście w ciążę. Jednocześnie lekarze zdecydowanie zalecają minimalizowanie możliwego stresu i stanów nerwowych: zmartwienia i niepokoje najprawdopodobniej mogą doprowadzić do nowej ciąży pozamacicznej.

IVF po ciąży pozamacicznej

Nawet pomimo najlepszego i najdokładniejszego przygotowania do ciąży, po porodzie pozamacicznym do nowego poczęcia może nigdy nie dojść. Niestety ryzyko jest dość duże, ponieważ w wyniku operacji usunięcia zarodka na pozostałych jajowodach i przewodach istnieje duże prawdopodobieństwo powstania blizn i zrostów. Mogą stać się poważną przeszkodą w szczęściu macierzyństwa. W przypadku braku innych problemów z poczęciem komórki jajowej przez plemnik, powstałe zapłodnione jajo po prostu nie będzie w stanie pokonać drogi do macicy i przyczepić się do jej ściany. Drogowość jajowodów w wyniku ciąży pozamacicznej jest często zakłócona i próby ponownego zajścia w ciążę mogą z tego powodu zakończyć się niepowodzeniem. Często kobiety nawet nie podejrzewają, że zachodzą w ciążę, ale ciąża zostaje natychmiast przerwana - pojawia się krwawienie, które wiele osób postrzega jako kolejną miesiączkę.

Jeśli po ciąży pozamacicznej usunięto obie jajowody, nie ma w ogóle szans na niezależne naturalne poczęcie dziecka. Nie należy się jednak zniechęcać! Poziom współczesnej medycyny wzrósł w ostatnich latach do tego stopnia, że możliwe stało się nie tylko poczęcie i urodzenie dziecka, nawet w przypadku zdiagnozowania niepłodności u pary (lub oddzielnego mężczyzny lub kobiety), ale także wybranie najlepszy, najsilniejszy, najzdrowszy zarodek danej płci! A taką możliwość daje IVF – zapłodnienie in vitro.

Istota tej metody polega na tym, że od potencjalnej matki „wyhoduje się” kilka komórek jajowych, wyjmuje się je z jajników i w probówce, gdzie są do tego optymalne warunki, łączy się je z nasieniem przyszłego ojca. Aby zwiększyć szanse na korzystny wynik, zwykle stosuje się wiele jaj. Aby lepiej dojrzeć, kobieta najpierw przechodzi terapię hormonalną. Generalnie para decydująca się na zapłodnienie tą metodą jest szczegółowo badana i przygotowuje się do zbliżającej się ciąży.

Zarodki powstałe in vitro są badane na poziomie molekularnym pod kątem obecności patologii, anomalii, odchyleń w rozwoju oraz ryzyka rozwoju poważnych zaburzeń i chorób, w tym zespołu Downa. Do wszczepienia do macicy wybierane są próbki najwyższej jakości, a na życzenie małżonków mogą to być zarodki określonej płci. Ponieważ nie wszystkie i nie zawsze przeżywają, kilka z nich zostaje wprowadzonych do macicy kobiety na raz. Jest to zarówno zaleta, jak i wada tej metody, ponieważ zapłodnienie in vitro często skutkuje ciążami mnogimi. Jednak para może zdecydować się na usunięcie jednego lub większej liczby zarodków, jednak ryzyko poronienia lub śmierci pozostałych znacznie wzrasta.

Zapłodnienie in vitro jest doskonałą okazją dla kobiety do zrealizowania się w roli matki, jeśli po ciąży pozamacicznej nie może samodzielnie począć dziecka. Ale niestety ta metoda jest dość droga, a gwarancje są niskie. Ciąża w wyniku zapłodnienia in vitro występuje tylko w jednej trzeciej wszystkich przypadków, ale nawet te 30–35% nie zawsze kończy się porodem. Ale metoda jest bezpieczna dla kobiet i można ją stosować kilka razy, aż do osiągnięcia pożądanego rezultatu. Nawiasem mówiąc, często ratuje się zarodki, które nie są używane za pierwszym razem, a nawet jeśli własne jaja kobiety nie dojrzewają, może ona skorzystać z jaj dawcy.

Eksperci uspokajają: ciąża po ciąży pozamacicznej jest całkiem możliwa. Najważniejsze to zaufać lekarzowi, postępować zgodnie z jego zaleceniami i postępować zgodnie z jego instrukcjami, prowadzić zdrowy tryb życia i mniej myśleć o złych. I trzeba wierzyć w pomyślny wynik i w to, że marzenia o dziecku, mimo wszystko, nieuchronnie się spełnią.

Specjalnie dla– Tatiana Argamakowa

Zmniejsza szanse na urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. W pewnych okolicznościach usuwa się nieprawidłowo przyczepioną zapłodnioną komórkę jajową wraz z częścią narządu rozrodczego – jajowodem. Czy po usunięciu ciąży pozamacicznej można zajść w ciążę i kiedy jest na to najlepszy moment?

Ogromna liczba kobiet, które doświadczyły patologii, chce zapełnić ból utraty nowej ciąży już w następnym miesiącu. Jednak taka decyzja zmniejsza prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka i zwiększa ryzyko nawrotu choroby.

Po powtarzającej się nieprawidłowej ciąży poza macicą może wystąpić całkowita niepłodność.

Planuj od razu

Rekonwalescencja organizmu podczas każdego rodzaju ciąży (normalnej lub nieprawidłowej) trwa co najmniej sześć miesięcy. Jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że przyczyny mogą być związane z anomaliami w budowie fizjologicznej narządu wewnętrznego, to przed przystąpieniem do planowania nowego poczęcia warto zadbać o przywrócenie funkcji układu rozrodczego.

Ponowne zapłodnienie komórki jajowej bezpośrednio po usunięciu zarodka ektopowego jest dużym ryzykiem i zagrożeniem dla życia kobiety. Powody, dla których zajście w ciążę po usunięciu płodu pozamacicznego po krótkim czasie jest przeciwwskazane:

niedokrwistość rozwija się, ponieważ organizm zużył energię na poprzednie zapłodnienie;
prawdopodobieństwo pęknięcia macicy w późniejszych stadiach wzrasta o 50%;
Może wystąpić nadmierne rozciągnięcie tkanki macicy, co spowoduje rozwój wielowodzia, niebezpiecznego stanu dla dziecka i matki;
przedwczesny poród, który może wystąpić nawet w 20 tygodniu;
dziecko rodzi się z patologiami rozwojowymi.

O tym, czy takie ryzyko jest uzasadnione, decyduje każda kobieta indywidualnie, warto jednak pamiętać, że każda nowa patologia ciąży prowadzi do całkowitej niepłodności.

Ryzyko śmierci podczas ponownego zapłodnienia po ektopowej lokalizacji zapłodnionego jaja wynosi 80%. Nawet po wszczepieniu płodu do macicy kobieta naraża się na ryzyko śmierci z powodu krwawienia.

Miesiąc później

Planowanie nowego poczęcia po ektopowej lokalizacji płodu jest tą samą pochopną decyzją, co bezpośrednio po poronieniu. Miesiąc, a nawet 2 to nie okres na regenerację organizmu, który regeneruje się po patologii.

W tak krótkim czasie cykl menstruacyjny nie zostaje przywrócony, poziom hormonów w organizmie nie wrócił do normy, a sama kobieta znajduje się w stanie stresowym i przygnębionym stanie psycho-emocjonalnym.

Zajście w ciążę bezpośrednio po utracie dziecka jest dla większości kobiet naturalnym pragnieniem, jednak rozsądnym rozwiązaniem jest pełna rehabilitacja, a dopiero potem ponowne próby zajścia w ciążę.

Za sześć miesięcy

W zależności od przyczyn, które doprowadziły do patologii, możemy mówić o rozpoczęciu nowej ciąży za sześć miesięcy. Okres ten jest wystarczający, aby przywrócić funkcje rozrodcze, w tym czasie poziom hormonów stabilizuje się, a kobieta jest psychicznie gotowa na nowe zapłodnienie.

Ale gdy przyczyną ektopowego przywiązania płodu są cechy fizjologiczne, anomalie w rozwoju narządów wewnętrznych, wówczas dla pełnej rehabilitacji konieczne będzie przeprowadzenie szeregu interwencji chirurgicznych. Ewentualnie korekta hormonalną terapią zastępczą.

W przypadku braku patologii lub infekcji niektórzy lekarze zalecają zajście w ciążę 4 miesiące po usunięciu lub przecięciu rurki, ponieważ proces klejenia dalej się rozwija. Jeśli jest tylko jedna rurka, za sześć miesięcy zajście w ciążę nie będzie możliwe.

Jak długo przysługuje Ci zwolnienie lekarskie?

Nawet minimalnie inwazyjne interwencje (na przykład) wymagają stałego monitorowania i nadzoru lekarza. Jeśli kobieta jest gospodynią domową, nie musi zgłaszać się kierownictwu. W przypadkach, gdy kobieta w ciąży pracuje oficjalnie, warto sprawdzić długość zwolnienia lekarskiego.

Czas pobytu pacjenta w szpitalu zależy od:

rodzaj operacji (całkowite usunięcie jajnika, jajowodu lub częściowe wycięcie);
złożoność i obraz kliniczny;
proces leczenia.

Zwolnienie lekarskie w celu normalnego powrotu do zdrowia (bez współistniejących patologii) wydawane jest na okres od 4 do 8 tygodni. Wybór metody leczenia zależy od stopnia skomplikowania przypadku i konieczności zachowania reprodukcji.

Wskazania do planowania

Na podstawie jakich wskazań można zaplanować nowe poczęcie bez obawy przed nawrotem choroby? Wskazaniami do nowej ciąży po ciąży pozamacicznej są:

normalne odczyty testosteronu wynoszą 0,45-3,75 nmol/l;
poziom progesteronu – 0,32 (na początku cyklu), 6,99–56,93 nmol/l w fazie lutealnej;
regularny cykl menstruacyjny;
na rurach nie ma blizn;
w narządach miednicy nie ma procesu zapalnego.

Głównym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia planowania nowego nawożenia jest nieleczony przewlekły proces zapalny.

Przeciwwskazania

Ale są też przeciwwskazania, które nie pozwalają na rozpoczęcie planowania nowej koncepcji. Do takich przeciwwskazań zalicza się:

zapalenie jajowodów;
proces ropny;
obecność wirusów w organizmie: opryszczka, ospa wietrzna, ospa;
okres po chorobach zakaźnych wcześniej niż dwa miesiące, w tym po grypie;
proces adhezji w rurze;
nieregularny cykl menstruacyjny;
nieprawidłowy wzrost endometrium podczas owulacji;
słaba aktywność mięśni macicy;
niemowlęctwo rzęsek jajowodów;
niedopasowanie partnerów.

Jeśli przyczyną ektopowej lokalizacji zapłodnionego jaja jest proces adhezyjny lub rzęski dziecięce, konieczne jest poddanie się procedurze IVF.

Wiadomość o ciąży pozamacicznej to niewątpliwie mocny cios dla każdej kobiety. Przecież taka ciąża w żadnym wypadku nie może zakończyć się pomyślnie: z reguły śmierć płodu lub pęknięcie narządu nieprzeznaczonego do urodzenia dziecka następuje w ciągu czterech do ośmiu tygodni po poczęciu. Nawet ciąża pozamaciczna wykryta we wczesnym stadium wymaga leczenia operacyjnego, któremu z kolei towarzyszy co najmniej uszkodzenie jajowodu. W najgorszym przypadku rura zostanie całkowicie usunięta. Tym samym szanse na zajście w ciążę po pewnym czasie zmniejszają się o połowę. Ponadto możliwe jest, że nowa ciąża może mieć taki sam wynik. A jednak statystyki to potwierdzają: nie należy się poddawać i zawczasu nastawiać się na złe. Tyle, że kolejna ciąża po ciąży pozamacicznej będzie wymagała dokładniejszego przygotowania, a także ostrożnego i uważnego podejścia do własnego ciała.

Czy można zajść w ciążę po ektopii?

Czy można zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej? To pytanie niepokoi każdą kobietę, w której życiu wydarzyło się tak smutne wydarzenie. Jeśli spojrzymy na dane statystyczne, dość często ciąża pozamaciczna (jak nazywa się również ten typ patologii) staje się przyczyną niepłodności wtórnej. Pęknięcie jajowodu zmniejsza o połowę szanse na poczęcie, prawidłową ciążę i urodzenie dziecka. Jednak nawet prawidłowo i terminowo operowana jajowod może okazać się daremna, jeśli chodzi o zajście przez nią kolejnej ciąży. Ponadto istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że zapłodnione jajo ponownie przyczepi się nie do macicy, ale do tej rurki. Nawiasem mówiąc, z tego powodu wielu ginekologów uważa, że nawet jeśli rurka nie pękła podczas ciąży pozamacicznej, nadal lepiej ją usunąć, aby uniknąć powtórzenia się nieprzyjemnej sytuacji w przyszłości.

Jednak właściwe działania kobiety mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo pożądanej ciąży.

Planowanie ciąży po ciąży pozamacicznej

W większości przypadków głównym zaleceniem lekarzy dla kobiet, które zaszły w ciążę pozamaciczną, jest odczekanie co najmniej sześciu miesięcy po operacji, aby ją wyeliminować. Albo jeszcze lepiej, rok lub dwa. Czas ten zazwyczaj wystarcza, aby poprawić własne zdrowie i w pełni wyzdrowieć. Przed planowaniem ciąży po ciąży pozamacicznej optymalnie jest zabezpieczyć się za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych. Ma to sens z dwóch powodów:

Po pierwsze, niechciana ciąża nie nastąpi przedwcześnie;
Po drugie, po odstawieniu leków hormonalnych poprawia się funkcja jajników, co zwiększa szanse na poczęcie dziecka.

Jak zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej

Oczywiście, aby pomyślnie zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej, samo czekanie i antykoncepcja nie wystarczą. Podejście musi być kompleksowe.

Niezbędne działania przed planowaniem ciąży po ciąży pozamacicznej to:

Badanie lekarskie na obecność patogenów przenoszonych drogą płciową. W takim przypadku badanie jest wymagane nie tylko dla kobiety, ale także dla jej partnera. Co więcej, nawet jeśli takie testy zostały już wykonane, a dana osoba jest całkowicie pewna własnego zdrowia. Wynika to z faktu, że istnieją tak zwane ukryte infekcje, których nie zawsze można zidentyfikować za pierwszym razem;
Badanie lekarskie na obecność zrostów w narządach miednicy;
Badanie lekarskie w celu określenia wytrzymałości jajowodów (ta procedura nazywa się histerosalpingografią);
Badanie lekarskie na obecność ognisk przewlekłych procesów zapalnych;
Jakościowe badanie ultrasonograficzne jajowodów w celu wykluczenia możliwości obecności w nich jakichkolwiek nowotworów;
Badanie endokrynologiczne, w tym badania w celu określenia poziomu hormonów;
Usunięcie wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych (jeśli w wyniku ich stosowania rozwinęła się ciąża pozamaciczna);
Normalizacja odżywiania i przyjmowania kompleksów witaminowych;
Normalizowanie harmonogramu pracy i zapewnienie sobie odpowiedniego odpoczynku;
Odrzucenie złych nawyków.

Jak najszybciej zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej

Wielu lekarzy zgadza się, że owulacja u kobiety występuje naprzemiennie w każdym z jajników, ale w rzeczywistości częściej występuje w jednym jajniku. Jeśli wiodącą rolę odgrywa jajnik, który znajduje się z boku nieuszkodzonej jajowodu, to po ciąży pozamacicznej można dość szybko i bezproblemowo zajść w ciążę. Szanse na zajście w nową ciążę po ciąży pozamacicznej są szczególnie wysokie u młodych kobiet przed trzydziestką. W przypadkach, gdy sytuacja nie jest tak pomyślna, istnieje kilka sposobów, aby trochę pomóc swojemu organizmowi. Pomiędzy nimi:

Przeprowadzanie domowych testów owulacyjnych. Pozwoli to, po pierwsze, dowiedzieć się więcej o własnym cyklu miesiączkowym i czasie owulacji, a po drugie, wybrać najkorzystniejszy czas na poczęcie;
Sporządzanie wykresów temperatury podstawowej na podstawie jej regularnych pomiarów;
Badanie USG w celu określenia owulacji (ta metoda nie jest może najpopularniejsza, ponieważ jest dość droga);
Analiza własnych odczuć na początku owulacji. Na przykład niektóre kobiety mogą odczuwać ból w podbrzuszu, podczas gdy inne mogą odczuwać zwiększoną ilość wydzieliny z pochwy.

Jak zajść w ciążę po ektopii i pokonać barierę psychologiczną

Czy można zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej, jeśli psychicznie trudno jest odpuścić zaistniałą sytuację? Myśle że nie. Nie bez powodu mówi się, że „wszystkie choroby biorą się z głowy”. Oczywiście istnieje pięcioprocentowe prawdopodobieństwo, że nowa ciąża rozwinie się według i tak już niekorzystnego scenariusza, a pozostała rurka będzie musiała zostać usunięta, tracąc ostatnią szansę na naturalne poczęcie dziecka. W tej sytuacji z pomocą kobiecie może przyjść wykwalifikowany psycholog. Dobry sukces w walce z własnymi lękami możesz także osiągnąć rozmawiając z kobietami, które wcześniej znalazły się w podobnej sytuacji, a następnie z sukcesem urodziły dzieci. I oczywiście wiele zależy od samej kobiety, od tego, jak bardzo potrafi ustawić się jak najlepiej. 4,6 z 5 (8 głosów)