प्रथम प्रसवपूर्व देखभाल का समय. दवा। नर्सिंग

प्रसव पूर्व देखभाल

(संरक्षण का अर्थ है संरक्षण)

लक्ष्य जन्म है स्वस्थ बच्चा. आवास विभाग में बच्चे को पंजीकृत करने के बाद, जानकारी बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित कर दी जाती है, जहां इसे एक विशेष पत्रिका में दर्ज किया जाता है। स्थानीय चिकित्सा केंद्र 2 प्रसवपूर्व देखभाल सेवाएँ प्रदान करता है। प्राप्त डेटा बच्चे के विकास के इतिहास में दर्ज किया गया है (फॉर्म 112)

1 प्रसव पूर्व देखभालआवास परिसर से सूचना प्राप्त होने की तारीख से 10 दिनों के भीतर किया गया।

संरक्षण का उद्देश्य- इतिहास एकत्र करें और गर्भवती मां को निर्देश प्रदान करें।

मैसर्स के लिए पहले संचार से ही परिवार के साथ संपर्क स्थापित करना महत्वपूर्ण है। माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह ईमानदारी से बच्चे के भाग्य में रुचि रखती है और उसके स्वास्थ्य की परवाह करती है। इतिहास में शामिल हैं:

पासपोर्ट विवरण (पूरा नाम, महिला की उम्र, पता)

गर्भधारण की संख्या और उनका अंत कैसे हुआ

वास्तविक गर्भावस्था की अवधि, क्या यह वांछनीय है?

आप कैसा महसूस करती हैं, गर्भावस्था के दौरान आप किस बीमारी से पीड़ित थीं, जब आप गर्भवती थीं, आपने इसका इलाज कैसे किया

प्रतिकूल कारक (व्यावसायिक खतरे, बुरी आदतें)

वंशागति

पारिवारिक संरचना, परिवार में मनोवैज्ञानिक माहौल

पोषण, दैनिक दिनचर्या पर सलाह देता है, आपको "यंग मदर्स स्कूल" में आमंत्रित करता है

2 प्रसवपूर्व देखभालगर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में किया जाता है।

संरक्षण का उद्देश्य- पहले दी गई सिफारिशों के कार्यान्वयन की जाँच करना, प्रसवोत्तर अवधि की तैयारी। एमएस

पिछली अवधि में महिला के स्वास्थ्य में हुए परिवर्तनों के बारे में जानकारी एकत्र करता है

दैनिक दिनचर्या, पोषण के अनुपालन की निगरानी करता है, चाहे उसे रिकेट्स के लिए विटामिन "डी" प्राप्त हो

अपेक्षित नियत तिथि और पता निर्दिष्ट करता है जहां बच्चा रहेगा

परिवार की सामाजिक और रहन-सहन की स्थिति का मूल्यांकन करता है

गर्भावस्था के दौरान दूध पिलाने के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करना

गर्भावस्था के पहले महीनों से निपल्स की त्वचा को सख्त करने के लिए, हम स्तन ग्रंथियों को कमरे के तापमान पर पानी से रोजाना धोने की सलाह देते हैं, फिर उन्हें सूखे तौलिये से हल्के से रगड़ें।

वायु स्नान

निपल्स की त्वचा को खुरदरा करने के लिए ब्रा के अंदर कैनवास कपड़े के टुकड़े सिल दिए जाते हैं।

4. यदि आवश्यक हो, तो निपल्स को खींचना (यदि निपल सपाट या उल्टा है)

नवजात शिशु के लिए संरक्षण

नवजात शिशु के लिए संरक्षण तब होता है जब एक माँ एक निश्चित कार्यक्रम के साथ किसी परिवार में जाती है, उसके अनुसार तैयारी करके, यह जानती है कि किस पर ध्यान देना है, किन सवालों के जवाब देने की जरूरत है।

संरक्षण का उद्देश्य- बच्चे की स्थिति का आकलन करें, उसके स्वास्थ्य के लिए जोखिमों की पहचान करें, इस बच्चे के लिए देखभाल कार्यक्रम तैयार करें, प्रदान करें व्यावहारिक मददमाँ।

एम/एस बच्चे के डिस्चार्ज होने के बाद पहले 2-3 दिनों में नवजात शिशु का पहला संरक्षण करता है। डॉक्टर के साथ मिलकर आर/डी से। परिवार में पहला बच्चा, प्रसव के दौरान विकृति वाले बच्चे, एक बेकार परिवार से, समय से पहले बच्चों की जांच प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दिन की जाती है।

मुख्य लक्ष्य:

माँ की स्वास्थ्य स्थिति और बच्चे के प्रति उसके दृष्टिकोण का आकलन करें

माँ के ज्ञान के स्तर का पता लगाएँ एक बच्चे को खिलाना, स्तनपान को बढ़ावा देना

माँ की स्तन ग्रंथियों (की उपस्थिति) की जाँच करें फटा हुआ निपल, जवानों)

देखें कि मां बच्चे को कैसे खिलाती है, सिफारिशें दें

सामाजिक और रहने की स्थिति की निगरानी करें, स्वच्छता व्यवस्था का अनुपालन करें, बच्चे के कोने का संगठन करें, सिफारिशें दें

माँ को शारीरिक स्थितियों के कारणों और अभिव्यक्तियों के बारे में बताएं

माता-पिता को क्लिनिक के संचालन समय से परिचित कराएं

बच्चे की जांच करें, बीसीजी टीकाकरण के निशान

नाभि घाव का इलाज करें

मां को सिखाएं कि बच्चे की देखभाल कैसे करें

डॉक्टर के आदेशों का पालन करें

बच्चे का कोना

1. बच्चों का कमरा उज्ज्वल होना चाहिए, अनावश्यक फर्नीचर से रहित, मध्यम रोशनी, टी 20-22 0 सी। कमरे में शांत वातावरण और शांति बनाए रखी जाती है। हर दिन गीली सफाई करना और कमरे को दिन में कम से कम 6 बार 15-20 मिनट के लिए हवादार बनाना आवश्यक है।

2. पालने को सीधी धूप में, ड्राफ्ट में या हीटिंग उपकरणों के पास नहीं रखा जाना चाहिए। उसके बगल में देखभाल की वस्तुओं के लिए एक चेंजिंग टेबल और एक बेडसाइड टेबल है। पालने में जालीदार या जालीदार दीवारें, एक सख्त तली और उस पर एक सख्त गद्दा रखा होना चाहिए। कई परतों (2-3 सेमी ऊँचा) में मुड़ा हुआ डायपर सिर के नीचे रखा जाता है। बच्चे को पालने में केवल उसकी तरफ रखा जाता है; जीवन के दूसरे भाग से उसे पेट के बल लिटाया जा सकता है।

वो बात माँ को बताओ:

मुलायम गद्दा और तकिया बच्चे की रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन लाते हैं।

बच्चे के लंबे समय तक घुमक्कड़ी में रहने से बच्चे का शरीर अधिक गर्म हो जाता है और वेस्टिबुलर उपकरण में जलन होने लगती है।

देखभाल का सामान

धुंध पोंछे, रूई, पट्टियों को बाँझ पैकेजिंग में संग्रहित किया जाता है या उबाला जाता है कांच का जारढक्कन के साथ.

कुछ में कांच का जारआंखों, नाक के लिए पिपेट स्टोर करें

3 थर्मामीटर: कक्ष, चिकित्सा, पानी

स्नान, बच्चे को धोने के लिए फलालैन से बना दस्ताना, शिशु साबुन, जग

बेबी क्रीम, उबला हुआ वनस्पति तेल, पाउडर, पाउडर पोटेशियम परमैंगनेट, 1% शराब समाधानशानदार हरा, 3% पेरोक्साइड समाधानहाइड्रोजन

गैस आउटलेट ट्यूब, रबर एनीमा गुब्बारा

व्यक्तिगत नाखून कैंची

नवजात शिशु के कपड़े

लिनेन सेट में शामिल होना चाहिए:

5 पालने की चादरें

2 ऑयलक्लॉथ: 100x100; 30x30 सेमी

10 फलालैन और 20 सूती डायपर

20 डायपर

6 फलालैन और 6 केलिको बनियान

5 फ़्लानेलेट ब्लाउज़

1 हल्का और 1 गर्म कम्बल

2-3 डुवेट कवर

1-2 कपास और 1 फलालैन बोनट

1 ऊनी टोपी

1. कपड़े आसानी से धोने योग्य, अच्छी तरह से नमी सोखने वाले, सांस लेने योग्य, खुरदरे सीम से रहित होने चाहिए और बच्चे की गतिविधियों को प्रतिबंधित नहीं करने वाले होने चाहिए।

2. बच्चों के अंडरवियर को वयस्कों के कपड़ों से अलग धोया और संग्रहित किया जाता है। धोते समय बेबी साबुन या विशेष डिटर्जेंट का उपयोग करें।

3. उपचार से पहले नाभि संबंधी घावलिनन को दोनों तरफ से उबालकर इस्त्री किया जाना चाहिए।

स्वच्छ व्यवस्था

जिस अपार्टमेंट में बच्चा रहता है वहां धूम्रपान की अनुमति नहीं है।

अपने बच्चे के पास जाने से पहले अपने हाथ अवश्य धोएं।

जिस वस्त्र (पोशाक) की देखभाल की जाती है उसे बार-बार धोना

बीमार परिवार के सदस्यों का सख्त अलगाव

सैर

वे अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद शुरू होते हैं। सबसे पहले, चलने की अवधि 15-20 मिनट होती है, धीरे-धीरे बढ़ती है, फिर - दिन में 2-3 बार कम से कम 1-1.5 घंटे। टी से -5 0 तक, 2-3 सप्ताह की उम्र से चलने की अनुमति है, टी से -10 0 तक 3 महीने की उम्र से चलने की अनुमति है। गर्मियों में, बच्चों को पूरे दिन बाहर रहना चाहिए; ताजी हवा में सोने की सलाह दी जाती है।

संरक्षण के दौरान एम/एस

लगातार परिवार और बच्चे का अध्ययन करता है, प्रश्न पूछता है, माँ की शिकायतों को स्पष्ट करता है, प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करता है, जोखिम कारकों की पहचान करता है, और माता-पिता को उनके प्रभाव को कम करने के तरीके सिखाता है।

अपार्टमेंट की स्वच्छता स्थिति, बच्चे की रहने की स्थिति की जांच करता है

बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करें, उसकी त्वचा का मूल्यांकन करें, श्लेष्मा झिल्ली, नाभि घाव, स्तन ग्रंथियां, मल चरित्र और पेशाब।

बच्चे की शारीरिक और मानसिक स्थिति पर लगातार नज़र रखता है। ऐसा करने के लिए, मैसर्स को इसके विकास के बुनियादी मापदंडों को जानना चाहिए।

बच्चे के भोजन को नियंत्रित करता है। स्तनपान को बढ़ावा देता है.

माता-पिता को बच्चे की देखभाल के तत्व सिखाता है।

दैनिक दिनचर्या, सख्त बनाने, रिकेट्स को रोकने, खिलौने खरीदने, बच्चे की उम्र के अनुरूप कुछ कौशल विकसित करने और चोटों को रोकने के बारे में सलाह देता है।

संरक्षण(फ्रांसीसी संरक्षण) - संगठित का एक रूप निवारक कार्य, कुछ चिकित्सा और निवारक संस्थानों (प्रसवपूर्व क्लीनिक, क्लीनिक, औषधालय, बाह्य रोगी क्लीनिक, चिकित्सा और प्रसूति केंद्र, आदि) द्वारा घर पर किया जाता है।

पी. मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थानों में सबसे आम है (देखें)। इसका उद्देश्य गर्भवती महिलाओं, माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना है। मानसिक रूप से बीमार रोगियों की एक निश्चित श्रेणी के पी. उपचार की निरंतर निगरानी के तहत एक पारिवारिक सेटिंग, एक उत्पादन टीम (सामूहिक फार्म) में अनुवर्ती उपचार प्रदान करते हैं। संस्थान, और पी. इंफ. मरीज़ और स्वस्थ हुए लोग - पुनरावर्तन, जटिलताओं और संक्रमण के प्रसार की रोकथाम। रोग।

विशेष औषधालयों (ऑन्कोलॉजी, तपेदिक, दवा उपचार, आदि) में पी. का उद्देश्य अनुशंसित आहार के साथ रोगियों के अनुपालन की निगरानी करना है।

पी. का एक विशेष रूप अकेले और बुजुर्ग रोगियों, युद्ध और श्रमिक विकलांगों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता का प्रावधान है; यह रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसाइटी द्वारा किया जाता है (यूएसएसआर की रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसाइटीज़ यूनियन देखें)।

कहानी

पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, बच्चों के लिए बाल चिकित्सा देखभाल पहली बार मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, कीव और कुछ अन्य बड़े शहरों में बच्चों के परामर्श पर आयोजित की गई थी, लेकिन बच्चों के नेटवर्क के बाद से बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार पर इसका महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ सका। परामर्श महत्वहीन था (देखें परामर्श)। यूएसएसआर में गर्भवती महिलाओं का पी. पहली बार 20 के दशक में सीमित पैमाने पर किया जाना शुरू हुआ। 1933 में यूएसएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ द्वारा "महिलाओं के लिए परामर्श के काम पर निर्देश" प्रकाशित होने के बाद, यह बन गया अनिवार्य तत्वप्रसवपूर्व क्लीनिकों का कार्य.

जानकारी का अवलोकन. रोगियों और संपर्कों का कार्य सुदूर अतीत में किया गया था। यह एक सतही चिकित्सा परीक्षण की प्रकृति में था और आदिम महामारी विरोधी उपायों का हिस्सा था। संक्रमण से निपटने के लिए व्यापक राष्ट्रव्यापी उपायों की अवधि के दौरान इस अवधारणा में एक गहरी सामग्री डाली गई थी। 1917-1935 में यूएसएसआर में बीमारियाँ। 50 के दशक की शुरुआत में, चोट लगने के बाद स्वस्थ हुए लोगों की निगरानी अनिवार्य हो गई। रोग। हालाँकि, पी. इन्फ़ की भूमिका। रोगियों की संख्या धीरे-धीरे कम हो गई और 70 के दशक की शुरुआत तक इसकी जगह डिस्पेंसरी अवलोकन ने ले ली। रोगियों और स्वस्थ्य लोगों के लिए, जो संक्रामक रोग कक्ष (देखें) क्लीनिक द्वारा किया जाता है। 20 के दशक की शुरुआत में। यूएसएसआर में, तपेदिक रोधी औषधालयों (डिस्पेंसरी देखें) के एक नेटवर्क के निर्माण के साथ, तपेदिक रोगियों के लिए पी. की एक प्रणाली विकसित की गई थी।

मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए पी. पहली बार 16वीं शताब्दी में सामने आया। गील (बेल्जियम) में और 19वीं सदी के उत्तरार्ध में। पारिवारिक दान के उपनिवेशों के रूप में यह पश्चिमी यूरोप के लगभग सभी देशों में फैल गया। रूस में, मानसिक रूप से बीमार रोगियों के लिए उपचार पहली बार 1886 में एन.एन. बझेनोव द्वारा रियाज़ान मनोरोग अस्पताल ("अस्पताल के द्वार पर") में आयोजित किया गया था; इसमें मनोरोग अस्पताल के निकट के क्षेत्रों में रोगियों का पुनर्वास शामिल था, जिससे यह सुनिश्चित होता था कि उन्हें नियमित चिकित्सा देखभाल मिले और यदि आवश्यक हो तो समय पर वापस अस्पताल में भर्ती होने की संभावना हो। हालाँकि, यह लंबे समय तक नहीं चला और जेम्स्टोवो सरकार के रूढ़िवादी सदस्यों के दबाव में, इसे जल्द ही बंद कर दिया गया। 1892 में, एन.एन.बाझेनोव ने फिर से मॉस्को के पास सेमेनोवस्कॉय गांव में पी. बनाया। 1893 में, येकातेरिनोस्लाव में, 1898 में निज़नी नोवगोरोड (बालाखना शहर में - पी.पी. काशचेंको की पहल पर) और वोरोनिश प्रांतों में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल का आयोजन किया गया और न केवल मनोरोग समस्याओं से राहत के साधन के रूप में सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त की गई, बल्कि एक उपाय के रूप में जिसका रोगियों के लिए एक निश्चित चिकित्सीय महत्व है, लंबे समय तक रहिएमनोरोग अस्पतालों में टू-रिख तथाकथित के विकास की ओर ले जाता है। अस्पताल मनोभ्रंश.

प्रथम विश्व युद्ध और फिर गृहयुद्ध के दौरान, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल लगभग हर जगह समाप्त हो गई। बाद में इसे कई स्थानों पर बहाल किया गया। 1954 में, पी. के मुख्य संगठनात्मक रूपों और संरक्षित रोगियों के संबंध में मनोरोग (मनोविश्लेषक) संस्थानों और परिवारों या सामूहिक फार्मों की जिम्मेदारियों को विनियमित किया गया था, और मानसिक रूप से बीमारों को संरक्षण देने के लिए पारिश्रमिक की राशि स्थापित की गई थी।

सोवियत स्वास्थ्य सेवा के विकास के साथ, प्रोफेसर के इलाज के लिए एक शक्तिशाली आधार का निर्माण। संस्थानों ने विशेष रूप से व्यापक रूप से पी. गर्भवती महिलाओं, माताओं और बच्चों का विकास किया। शहरों और श्रमिकों की बस्तियों में, गर्भवती महिलाओं, माताओं और बच्चों की देखभाल बच्चों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों और क्लीनिकों द्वारा प्रदान की जाती है, और ग्रामीण इलाकों- केंद्रीय जिला, जिला और जिला अस्पताल, बाह्य रोगी क्लीनिक, पैरामेडिक और प्रसूति केंद्र। यह डॉक्टरों, पैरामेडिक्स, नर्सों, दाइयों (पैरामेडिक और प्रसूति केंद्रों पर, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति - एक पैरामेडिक या दाई) द्वारा किया जाता है। गिरफ्तार. स्थानीय सिद्धांत के अनुसार.

मानसिक रूप से बीमार रोगियों के पी. के लिए अधिक उन्नत संगठनात्मक रूप भी विकसित किए गए हैं, जो साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी (आउट पेशेंट पी.) और मनोरोग (साइकोन्यूरोलॉजिकल) अस्पतालों (अस्पताल पी.) द्वारा किया जाता है। अकेले और बुजुर्ग मरीजों, युद्ध और प्रसव विकलांगों की देखभाल का काम सौंपा गया है नर्सों का दौरारेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसायटी।

समाजवादी देशों में पी. का आयोजन इसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। पूंजीवादी देशों में, पी. सीमित मात्रा में किया जाता है, मुख्य रूप से एक सैन-निकासी, चरित्र होता है, और राज्य चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है। सेवा या धर्मार्थ और निजी पूंजीवादी संगठन (बीमा कंपनियां)।

गर्भवती महिलाओं के लिए संरक्षण

गर्भवती महिलाओं के लिए संरक्षण का उद्देश्य गर्भावस्था, प्रसव और स्वस्थ बच्चे के जन्म के अनुकूल पाठ्यक्रम सुनिश्चित करना है। यह गर्भवती महिला द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अनुपालन को बढ़ावा देता है, स्वच्छता में सुधार करता है। रहने की स्थिति, स्वास्थ्य में सुधार और निवारक उपायस्वीकारपरिवार में। पी. नैदानिक ​​अवलोकन पद्धति (चिकित्सा परीक्षण देखें) का हिस्सा है, इसे योजना के अनुसार किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के मामले में, इसे योजना के बाहर भी किया जाता है। एक डॉक्टर के मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण के तहत प्रसवपूर्व क्लीनिकों, बाह्य रोगी क्लीनिकों, ग्रामीण मेडिकल स्टेशनों, चिकित्सा और प्रसूति स्टेशनों और बच्चों के क्लीनिकों में नर्सों द्वारा स्थानीय दाइयों द्वारा संरक्षण कार्य किया जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में दाई घर पर गर्भवती महिला से पहली मुलाकात करती है, जिसके दौरान वह गर्भवती महिला के काम करने और रहने की स्थिति का पता लगाती है, स्वच्छता में सुधार के बारे में सलाह देती है। घरेलू वातावरण, विशिष्ट स्थितियों के आधार पर, परिवार में दूसरों और रिश्तों की स्वास्थ्य स्थिति का पता लगाता है, व्यक्तिगत स्वच्छता, काम और आराम के कार्यक्रम के बारे में बातचीत करता है, तर्कसंगत पोषण, महिलाओं के अधिकारों और स्वास्थ्य की सुरक्षा पर सोवियत कानून की व्याख्या करता है (यदि आवश्यक हो, तो दाई एक वकील से संपर्क करती है प्रसवपूर्व क्लिनिक, जो एक महिला से संबंधित मुद्दों को हल करने में व्यावहारिक सहायता प्रदान करता है)। दाई उनके कार्यान्वयन के बाद के सत्यापन के लिए घर पर आने वाली नर्स की कार्य नोटबुक (संरक्षण शीट) में सभी सलाह और सिफारिशों को दर्ज करती है। बार-बार मिलने के दौरान, दाई गर्भवती महिला के रक्तचाप को मापती है, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनती है, उसकी स्थिति निर्धारित करती है, पट्टी पहनने, बच्चे को दूध पिलाने के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करने आदि के बारे में सलाह देती है। शिकायतों के मामले में, जटिलताओं का पता लगाना या गर्भावस्था की संदिग्ध जटिलताएँ (सूजन, बढ़ी हुई HELL, ग़लत स्थितिभ्रूण, आदि) वह गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में आमंत्रित करती है या डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करती है, जो घर पर गर्भवती महिला के इलाज की संभावना या उसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है। बाद के मामले में, दाई महिला के अस्पताल में प्रवेश की समयबद्धता की निगरानी करती है और घर से छुट्टी मिलने के बाद भी सक्रिय निगरानी जारी रखती है। संरक्षण कार्य की सफलता काफी हद तक एक गर्भवती महिला के साथ इष्टतम मनोवैज्ञानिक, नैतिक और व्यावसायिक संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने की क्षमता पर निर्भर करती है।

संरक्षक दौरे ऐसे मामलों में भी किए जाते हैं जहां एक गर्भवती महिला, किसी कारण से, अपने स्वास्थ्य की जांच के लिए परामर्श में शामिल नहीं होती है (गर्भवती महिला को गर्भावस्था के पहले भाग में महीने में एक बार, 21 वें सप्ताह से - एक बार परामर्श में भाग लेना चाहिए) 32वें सप्ताह से हर 3 सप्ताह - हर 2 सप्ताह में एक बार, 37वें सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक - हर हफ्ते), और यह भी कि अगर कोई महिला प्रसव के लिए शारीरिक और मानसिक-निवारक तैयारी पर परामर्श लेने से चूक जाती है। दाई अनुपस्थिति का कारण पता लगाती है और कक्षाओं के लिए एक और दिन निर्धारित करती है। कुछ मामलों में (प्रसवपूर्व क्लिनिक की दूरी, बड़े परिवार), दाई कार्य करती है व्यक्तिगत सत्रघर पर गर्भवती महिला की शिक्षा की आवश्यकता पर विशेष ध्यान दें सकारात्मक भावनाएँऔर उसके और बच्चे के लिए जन्म के अनुकूल समापन में विश्वास। प्रसव की तैयारी के लिए पतियों को कक्षाओं में आमंत्रित करने की सलाह दी जाती है, जहां वे गर्भावस्था और प्रसव के शरीर विज्ञान और गर्भावस्था और प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रोफाइलिंग और शारीरिक प्रशिक्षण के महत्व से परिचित हो सकते हैं। विशेष अर्थपी. ग्रामीण क्षेत्रों में है, जहां दाई न केवल गर्भवती महिलाओं से मिलती है, बल्कि सक्रिय रूप से उनकी पहचान भी करती है।

पी. की प्रक्रिया में, स्थानीय दाई स्वास्थ्य शिक्षा, बातचीत आयोजित करती है और अस्थायी उपयोग के लिए महिलाओं को प्रासंगिक लोकप्रिय साहित्य (ब्रोशर, पत्रक, मेमो) की सिफारिश करती है या जारी करती है। बच्चों के क्लिनिक की जिला नर्स प्रसवपूर्व क्लिनिक से गर्भावस्था के बारे में जानकारी प्राप्त करने और गर्भावस्था के अंत में घर पर गर्भवती माँ से मिलने जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ केवल उन गर्भवती महिलाओं के बीच प्रसव पूर्व देखभाल करते हैं जिनकी गर्भावस्था प्रतिकूल रही हो या जिनकी स्थिति बिगड़ गई हो। प्रसूति संबंधी इतिहास. प्रसवोत्तर महिला जो 2-3 सप्ताह के बाद परामर्श में शामिल नहीं हुई। बच्चे के जन्म के बाद भी पी के अधीन है।

बाल संरक्षण

बाल संरक्षण - बच्चों के विकास की व्यवस्थित, निरंतर, सक्रिय निगरानी प्रारंभिक अवस्था(3 वर्ष तक) और कमजोर बच्चों के लिए, उम्र की परवाह किए बिना। यह बाल रोग विशेषज्ञों और जिला नर्सों द्वारा किया जाता है, जिसकी शुरुआत प्रसवपूर्व पी से होती है। विजिटिंग नर्सबच्चों के क्लिनिक के बाल चिकित्सा अनुभाग को प्रसवपूर्व क्लिनिक से गर्भवती महिला के बारे में जानकारी प्राप्त करने के 10 दिनों के भीतर प्रसवपूर्व पी. करना होगा। नर्स 32 सप्ताह में दूसरी बार घर पर गर्भवती माँ से मिलने जाती है। गर्भावस्था. वह जाँचती है कि परिवार बच्चे के आगमन के लिए कितना तैयार है, क्या उनके पास देखभाल और पालन-पोषण के लिए आवश्यक सभी चीजें हैं शिशु, नवजात शिशु के व्यवहार और विकास की विशेषताओं के बारे में बातचीत आयोजित करता है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चों के क्लिनिक में एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स पहले 2-3 दिनों में नवजात शिशु से मिलते हैं। यदि परिवार में पहले बच्चे का जन्म हुआ है तो पहले दिन ही ऐसा करने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, जिला नर्स पहले सप्ताह के दौरान हर 1-2 दिन में और जन्म के बाद पहले महीने के दौरान साप्ताहिक रूप से बच्चे से मिलने घर जाती है। बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान, एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ 3-4 बार घर पर उससे मिलने आता है। चूसने की गतिविधि, नाभि घाव, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली आदि की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। बड़ी मददबच्चे की पहली मुलाकात में, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को प्रसूति अस्पताल में संकलित बच्चे के विकास का विस्तृत इतिहास (देखें) प्रदान किया जाता है।

यह सलाह दी जाती है कि प्राथमिक पी. एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नर्स के साथ मिलकर किया जाए, जो नवजात शिशु के नाभि घाव का इलाज करता है (यदि आवश्यक हो), अन्य डॉक्टर के नुस्खे अपनाता है, और भविष्य में बच्चे की निगरानी के लिए निर्देश प्राप्त करता है। माताओं को स्तनपान, नवजात शिशु को शौचालय दिलाना, कपड़े में लपेटना, नहलाना आदि के नियमों के बारे में समझाया जाता है और उन्हें आहार, नवजात शिशु की देखभाल, सैर शुरू करने आदि के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं। बच्चे की जांच के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ उसके कार्य और स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। विशेषकर उसके अंग और प्रणालियाँ तंत्रिका तंत्र, मौजूदा विकास संबंधी विसंगतियों की पहचान करता है। प्राप्त सभी डेटा बच्चे के विकासात्मक इतिहास में दर्ज किया जाता है। जिला नर्स अपने काम को होम वर्क नोटबुक - एक संरक्षण पत्रक में दर्ज करती है। बाद की मुलाक़ातों में, नर्स संरक्षण पत्र पर माँ की सलाह के अनुपालन को नोट करती है और नए सुझाव और सिफ़ारिशें देती है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ समय-समय पर नर्स के नोट्स और मां की सिफारिशों के अनुपालन की जांच करते हैं।

जुड़वाँ बच्चे, समय से पहले बच्चे, बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे, इंट्राक्रैनील आघात के साथ-साथ उन माताओं में जो गर्भावस्था और प्रसव के विकृति से पीड़ित हैं, जोखिम में हैं और उन्हें विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बच्चों को 1 महीने की उम्र में सक्रिय पी प्रणाली के अनुसार देखा जाता है। छोटे बच्चों के स्वागत के लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट दिन पर बच्चों के क्लिनिक में बच्चे की जांच की जानी चाहिए। भविष्य में, स्वस्थ बच्चों की 1 वर्ष की आयु तक महीने में एक बार स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और विजिटिंग नर्स द्वारा निगरानी की जाएगी। इन यात्राओं के दौरान, शरीर के वजन, ऊंचाई, छाती की परिधि, सिर की परिधि और बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास की गतिशीलता पर नजर रखी जाती है। प्राप्त आंकड़ों और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ भोजन, दैनिक दिनचर्या को व्यवस्थित करने, सख्त करने पर सिफारिशें देते हैं। व्यायाम शिक्षा, रिकेट्स की रोकथाम, आदि। बच्चे के विकास के इतिहास में, किए गए निवारक टीकाकरण, संक्रामक और अन्य बीमारियों से पीड़ित होने के बारे में रिकॉर्ड बनाए जाते हैं।

3 महीने की उम्र तक. पहचानने के लिए बच्चों की सर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए जन्मजात बीमारियाँ, चौ. गिरफ्तार. हिप डिस्पलासिया।

जीवन के पहले वर्ष के अंत में, बाल रोग विशेषज्ञ एक महाकाव्य तैयार करता है, जिसमें वह स्थिति का आकलन करता है बाल स्वास्थ्य, उनका शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास, भोजन की प्रकृति, पिछली बीमारियों पर डेटा, रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम, मालिश और जिमनास्टिक पर जानकारी, अवलोकन के लिए एक योजना की रूपरेखा और, यदि आवश्यक हो, जीवन के दूसरे वर्ष में वसूली को दर्शाता है।

एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और एक विजिटिंग नर्स जीवन के दूसरे वर्ष में एक बच्चे का तिमाही में एक बार मानवशास्त्रीय माप लेते हुए निरीक्षण करते हैं। एक बच्चे के लिए साल में एक बार निवारक उद्देश्यों के लिएएक जिगोमैटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की गई। वर्ष में एक बार, कृमि अंडों की जांच के लिए बच्चे का रक्त, मूत्र और मल परीक्षण किया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ दो साल की उम्र में बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर विस्तृत राय देता है, उसके शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का मूल्यांकन करता है।

बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष में, एक बाल रोग विशेषज्ञ हर 6 महीने में एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए उसकी जांच करता है, और उसी समय मानवशास्त्रीय माप. विजिटिंग नर्स तिमाही में एक बार बच्चे का निरीक्षण करती है। वर्ष में एक बार, बच्चे की जांच नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक द्वारा की जाती है, इसके अलावा, उसका रक्त, मूत्र और मल परीक्षण भी किया जाता है। बच्चे के जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में, मुख्य ध्यान एक शासन के आयोजन, सख्त गतिविधियों का संचालन, उम्र के अनुसार जिमनास्टिक और संतुलित आहार पर दिया जाता है।

बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष के अंत में, डॉक्टर परिणामों का सारांश देता है: स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है, इस अवधि के दौरान उसके शारीरिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास की गतिशीलता, पुनर्प्राप्ति और उपचार के लिए एक योजना तैयार करता है (संकेतों के अनुसार) .

तपेदिक के रोगियों का संरक्षण

तपेदिक के रोगियों में पी. की एक विशेषता निवारक, चिकित्सीय और का कार्यान्वयन है शैक्षिक कार्यन केवल घर पर, बल्कि कारखानों, संस्थानों और बच्चों के समूहों में भी तपेदिक संक्रमण के केंद्र में। पी. एंटी-ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी के नर्सिंग स्टाफ द्वारा लंबे समय तक नियमित रूप से किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि तपेदिक के रोगी को बेसिली का उत्सर्जन बंद करने के बाद 2 साल तक संक्रामक माना जाता है। प्रकोप में कार्य प्रकोप के खतरे की डिग्री के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा तैयार की गई योजना के अनुसार किया जाता है, जिसे जिला नर्स के कार्ड (संरक्षण कार्ड) में दर्ज किया जाता है। पी. का मुख्य लक्ष्य - फोकस में सुधार - सामान्य गीगाबाइट के कार्यान्वयन से प्राप्त किया जाता है। गतिविधियाँ (रोगी के आसपास की वस्तुओं को क्लोरैमाइन और ब्लीच के घोल से धोना और कीटाणुरहित करना, परिसर को साफ रखना, उन्हें नियमित रूप से हवादार बनाना), साथ ही रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम सिखाना, सही व्यवहारघर पर, काम पर, सड़क पर। पी. का महत्व आहार और उपचार के संबंध में डॉक्टर के नुस्खों के कार्यान्वयन और निर्धारित कार्यान्वयन की निगरानी करना है उपचारात्मक उपाय, साथ ही रोगी के परिवार के सदस्यों को सावधानी और रोकथाम के नियम सिखाने में, विशेष रूप से गंभीर बेसिलरी रोगी की देखभाल करने वालों को। पी. के आदेश में मरीज़ के लगातार संपर्क में रहने वाले परिवार के सदस्यों, विशेषकर बच्चों के अवलोकन और व्यवस्थित जांच पर बहुत काम किया जाता है। किसी रोगी में तपेदिक के खुले रूप का पता चलने के तुरंत बाद, परिवार के सदस्यों को तपेदिक रोधी औषधालय में पंजीकृत किया जाता है, उनके जांच डेटा, बच्चों को दिए जाने वाले तपेदिक रोधी टीकाकरण की जानकारी संरक्षण कार्ड में दर्ज की जाती है। एक महत्वपूर्ण तत्वपी. स्वास्थ्य शिक्षा का संचालन कर रहा है, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ काम कर रहा है।

उत्पादन में पी. किसी दिए गए उद्यम में काम करने वाले तपेदिक रोगियों के पंजीकरण और उपचार, व्यक्तियों की नियमित निवारक जांच, विशेष रूप से तपेदिक रोगियों के सीधे संपर्क में आने वाले लोगों के लिए प्रदान करता है। पी. प्रक्रिया के अनुसार, वे काम पर रोगी के हितों की रक्षा भी करते हैं, उसके रोजगार के मुद्दे को हल करते हैं, निर्देशों के अनुपालन की निगरानी करते हैं, क्रीमिया के अनुसार, सक्रिय बेसिली वाले तपेदिक के रोगियों को भोजन में काम करने की अनुमति नहीं है और उपयोगिता उद्यम, प्रीस्कूल, स्कूल और अन्य संस्थान।

मानसिक रूप से बीमार लोगों का संरक्षण

मानसिक रूप से बीमार लोगों का संरक्षण, क्रीमिया के रोगियों के लिए है, आगे बंद उपचार में रहना। संस्थानों का संकेत नहीं दिया गया है, लेकिन मानसिक अक्षमता के कारण वे सामान्य जीवन में पूरी तरह से एकीकृत नहीं हो सकते हैं। पी. का लक्ष्य अस्पताल के बाहर की स्थितियों में मानसिक रूप से बीमार रोगियों का अनुवर्ती उपचार है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं के आगमन और मनोचिकित्सा में सामाजिक पुनर्वास के गहन विकास के संबंध में (पुनर्वास देखें), पी., विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, दिया गया है बडा महत्वकैसे संगठनात्मक स्वरूपअस्पताल के बाहर मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, सबसे अधिक प्रदान करना अनुकूल अवसरस्वस्थ परिस्थितियों में विभिन्न प्रकार की कार्य प्रक्रियाओं में रोगियों को शामिल करना पर्यावरण. पी. मनोविश्लेषक और मनोरोग संस्थानों में आयोजित किया जाता है और इसे रोगी के परिवार में, अन्य लोगों के परिवारों में व्यक्तियों और उत्पादन और श्रम समूहों (सामूहिक खेतों) द्वारा किया जा सकता है।

सामूहिक फार्मों और परिवारों का चयन जिसमें रोगियों को रखा जा सकता है, उन्हें पी. में रेफर करना और पी. से हटाना एक संरक्षण आयोग द्वारा किया जाता है जिसमें सीएच शामिल होता है। एक साइकोन्यूरोलॉजिकल या मनोरोग संस्थान में एक डॉक्टर, एक पी. के प्रमुख के कार्य करने वाला एक डॉक्टर और उपस्थित चिकित्सक।

अनुबंध करने वाले पक्ष एक संरक्षण समझौते (समझौते) में प्रवेश करते हैं जो मनोविश्लेषणात्मक या मनोरोग संस्थान के पारस्परिक दायित्वों को निर्धारित करता है और पी में रखे गए रोगियों के संबंध में व्यक्तियों या सामूहिक फार्म को संरक्षण देता है।

बेचैन मरीज, खुद के लिए और दूसरों के लिए खतरनाक, आवारागर्दी के शिकार, या कमजोर, अस्वस्थ मरीज, साथ ही गंभीर दैहिक बीमारियों या संक्रामक रोगों (तपेदिक, सिफलिस, आदि) से पीड़ित लोग पी में प्लेसमेंट के लिए पात्र नहीं हैं। अनिवार्य उपचार से गुजर रहे मरीजों को पी में स्थानांतरित करना निषिद्ध है।

पारिवारिक संरक्षण के तहत रोगियों की निगरानी, ​​उनके उपचार और रखरखाव की निगरानी स्थानीय मनोचिकित्सकों और साइकोन्यूरोलॉजी क्लीनिक, डिस्पेंसरी, डिस्पेंसरी विभागों और कार्यालयों के नर्सिंग स्टाफ द्वारा घर पर नियमित यात्राओं (हर 3 महीने में कम से कम एक बार) के माध्यम से की जाती है। ग्रामीण क्षेत्रों में, जहां रोगियों के बड़े समूहों को कभी-कभी सामूहिक फार्म पी पर रखा जाता है, उनकी निगरानी के लिए विशेष चिकित्सा कर्मियों को आवंटित किया जाता है और एक मनोरोग संस्थान द्वारा, एक नियम के रूप में, एक मनोरोग अस्पताल द्वारा सामाजिक और श्रम पुन: अनुकूलन के उपाय किए जाते हैं।

रोगी अपने परिवर्तन तक पी. पर है मानसिक स्थिति; यदि उसकी हालत खराब हो जाती है, तो उसे उपचार के लिए उपयुक्त रोगी सुविधा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। संस्था, और यदि इसमें सुधार होता है, तो इसे पी से हटाया जा सकता है।

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यह तब किया जाता है जब एक गर्भवती महिला 8-13 सप्ताह के भीतर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराती है। प्रथम प्रसव पूर्व देखभाल का कार्य स्थानीय का परिचय कराना है देखभाल करनाभावी मां के साथ, मां होने के महत्व, खुशी और बड़ी जिम्मेदारी के बारे में उससे बात करना। पहली प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान, जिला नर्स को गर्भवती महिला की स्वास्थ्य स्थिति का पता लगाना चाहिए, पता लगाना चाहिए कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, किन स्थितियों में गर्भवती माँरहता है और काम करता है. संरक्षक को विशेष रूप से ईमानदार होना चाहिए, उन सभी परिस्थितियों की यथासंभव सटीक पहचान करने का प्रयास करना चाहिए जो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। निकोटीन, शराब और अन्य विषाक्त पदार्थों के मातृ उपयोग के कारण भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव की संभावना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

बच्चों के क्लीनिकों में दस्तावेज़ भरने की प्रकृति के आधार पर, भविष्य के रोगियों की प्रसवपूर्व यात्राओं या विकास इतिहास की फाइलें बनाई जाती हैं। सभी का सबसे संपूर्ण कवरेज सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक प्रश्नऔर नर्स के समय की बचत करते हुए, प्रसव पूर्व देखभाल करने के लिए विशेष योजनाओं का उपयोग किया जाता है। किसी भी योजना का उपयोग करते समय, नर्स को पहली प्रसव पूर्व मुलाकात गर्भवती महिला को देनी चाहिए निम्नलिखित युक्तियाँ:

· 1. कार्य संबंधी खतरों को, यदि कोई हो, दूर करें।

· 2. वैकल्पिक काम और घर, काम और आराम।

· 3.परिवार और अपार्टमेंट में संघर्ष की स्थितियों से बचने का प्रयास करें।

· 4. सेट अप उचित पोषणगर्भवती महिला के लिए स्वीकार्य सीमा के भीतर: डॉक्टर द्वारा बताई गई कच्ची और पकी हुई सब्जियाँ, फल, दूध, पनीर, उबला हुआ मांस, विटामिन ए, डी, आदि।

· 5.परिसर का नवीनीकरण करें, नवजात शिशु के लिए आवश्यक सभी चीजें समय पर खरीदें।

· 6. यदि परिवार में टीबीसी रोगी हैं, तो सोचें कि प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दो महीनों तक माँ और बच्चा कहाँ होंगे।

दूसरा प्रसवपूर्व देखभाल

इस अवधि के दौरान दूसरी प्रसवपूर्व मुलाक़ात स्थानीय नर्स द्वारा की जाती है प्रसूति अवकाश 31-32 सप्ताह की गर्भवती महिला।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ गंभीर रूप से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान करते हैं एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी, विषाक्तता, साथ ही अन्य संकेतों की उपस्थिति में।

एक गर्भवती महिला के लिए दूसरी प्रसवपूर्व देखभाल का मुख्य लक्ष्य पहली यात्रा के दौरान बच्चों के क्लिनिक में और गर्भवती माताओं के लिए स्कूल में नर्स द्वारा दिए गए प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के आदेशों और सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी करना है।

दूसरी प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान, वे पता लगाते हैं कि गर्भवती महिला कैसा महसूस कर रही है, क्या ज़रूरत पड़ने पर उसे स्थानांतरित किया गया है हल्का काम, मातृत्व अवकाश की शर्तें। दूसरी प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान, अजन्मे बच्चे की देखभाल पहले से ही स्पष्ट होती है: इसमें स्तनपान के लिए मां की स्तन ग्रंथियों को तैयार करना, नवजात शिशु के लिए एक कोने का आयोजन करना, उसके लिए लिनन, कपड़े तैयार करना आदि शामिल है। मां और बच्चा कहां रहेंगे, इसका पता बताया जा रहा है।

तीसरा प्रसव पूर्व देखभाल

तीसरी प्रसवपूर्व देखभाल परिस्थितियों के आधार पर स्थानीय नर्स या स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इस संरक्षण के संकेत गर्भवती महिला की गंभीर दैहिक विकृति, खराब प्रसूति संबंधी इतिहास, गंभीर विषाक्ततागर्भवती महिला, साथ ही प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थितियाँ। ऐसे मरीजों की सूचना बच्चों के क्लिनिक को दें हेड नर्सप्रसवपूर्व क्लिनिक. इसके अलावा, तीसरी प्रसवपूर्व यात्रा के संकेत जिला नर्स द्वारा की गई पिछली प्रसवपूर्व यात्राओं के अध्ययन के आधार पर बनाए जाते हैं। तीसरी प्रसवपूर्व देखभाल पूरी तरह से व्यक्तिगत है, और इसलिए प्रत्येक मामले के लिए एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार की जाती है।

प्रसवपूर्व दौरों के परिणामों के आधार पर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं के बीच "जोखिम" समूह का निर्धारण करते हैं, अर्थात। गर्भवती माताओं की एक टुकड़ी की पहचान की जाती है जिनके बच्चों को स्थानीय डॉक्टर और प्रासंगिक विशिष्टताओं के डॉक्टरों की विशेष निगरानी में रहने की आवश्यकता होगी। "जोखिम" समूह में निस्संदेह गर्भवती मां की एक्सट्रैजेनिटल बीमारियाँ, व्यावसायिक खतरे और माता-पिता की शराब की लत शामिल हैं। तीव्र रोगऔर गर्भावस्था के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप, बच्चे के जन्म के समय मां की उम्र 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक (डब्ल्यूएचओ के अनुसार उपजाऊ उम्र, 14 से 49 वर्ष), पहली और दूसरी छमाही में विषाक्तता गर्भावस्था, गर्भपात का खतरा, रक्तस्राव, गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में वृद्धि या कमी, यानी। ऐसे कारक जिनकी उपस्थिति बच्चों के स्वास्थ्य समूहों में वितरण को निर्धारित करेगी।

KZR के मुख्य कार्य हैं(यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 60 दिनांक 19 जनवरी 1983 के आदेश के अनुसार विनियम संख्या 8):

· प्रचार करना स्वस्थ छविपारिवारिक जीवन;

· छोटे बच्चों की परवरिश (शासन, पोषण, शारीरिक शिक्षा, स्वच्छ देखभाल) के बुनियादी नियमों में माता-पिता को प्रशिक्षण देना;

· मुद्दों पर माता-पिता की स्वास्थ्य शिक्षा स्वच्छता शिक्षाबच्चे, बीमारी की रोकथाम, किंडरगार्टन में प्रवेश की तैयारी;

· बच्चों के शैक्षणिक विकास पर नियंत्रण.

KZR नर्स की जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

· जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों का वर्ष में कम से कम 5 बार प्रवेश, जीवन के दूसरे वर्ष का - वर्ष में कम से कम 4 बार, जीवन के तीसरे वर्ष का - हर छह महीने में कम से कम एक बार, 3 वर्ष से अधिक आयु का - साल में एक बार;

· डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार:

§ क) बच्चे के पालन-पोषण और स्वास्थ्य की सुरक्षा के मुद्दों पर माँ से परामर्श,

§ बी) माँ को मालिश और जिमनास्टिक करना सिखाना,

§ ग) नियंत्रण आहार देना, पोषण गणना करना,

§ घ) रिकेट्स की रोकथाम के लिए डॉक्टर के नुस्खों को पूरा करना,

§ च) मानसिक मंदता वाले बच्चों का निदान करना।

· माता-पिता को भोजन के तरीकों और विशेषताओं के बारे में प्रशिक्षण देना;

· बुरी आदतों की रोकथाम से संबंधित मुद्दों का कवरेज;

· मौखिक स्वच्छता तकनीकों में प्रशिक्षण;

· अभिभावकों को शिक्षण सामग्री उपलब्ध कराना;

· बच्चों की शिक्षा और विकास, शारीरिक शिक्षा और बच्चों को सख्त बनाने, बच्चों की विकास संबंधी विकलांगताओं के निदान के मुद्दों पर जिला नर्सों के साथ परामर्श;

· एक युवा परिवार के स्कूल में गर्भवती महिलाओं के लिए कक्षाएं संचालित करने में स्थानीय डॉक्टर की सहायता करना;

· पूर्वस्कूली शिक्षा में प्रवेश के लिए बच्चों को तैयार करने में भागीदारी;

· स्थानीय बाल चिकित्सा सेवा के साथ निरंतर संचार बनाए रखना;

· बच्चे के विकास के इतिहास को बनाए रखना f.112/u - KZR पर जाने के लिए एक इन्सर्ट-कार्ड;

· KZR के प्रतीक्षालय में बच्चों के रहने की स्थिति, विकास और पालन-पोषण के संगठन पर स्टैंड और प्रदर्शनियों की व्यवस्था;

· स्वास्थ्य शिक्षा मुद्दों पर नई शिक्षण सामग्री का वितरण।

चिकित्सा दस्तावेज KZR

1. पंजीकरण फॉर्म संख्या 112/यू - स्वस्थ बच्चे के पालन-पोषण के लिए कार्यालय आने के लिए कार्ड डालें।

2. पंजीकरण प्रपत्र संख्या 039/यू - डॉक्टर की कार्य समय पत्रक।

3. पंजीकरण फॉर्म संख्या 038/यू - नर्स की टाइम शीट।

केजेडआर उपकरण

स्वस्थ बच्चे के कार्यालय के लिए आवश्यक उपकरण शिक्षण सामग्री:

नवजात शिशु की जांच

अवधि नवजात शिशुओं- सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण अवधि बचपन. यह बच्चे के नई जीवन स्थितियों में अनुकूलन की अवधि है। में उपलब्ध कराना नवजात कालइष्टतम नर्सिंग नवजात, पहले से मौजूद बीमारियों के निदान और उपचार के तरीकों में सुधार करना बाद के सभी वर्षों में स्वास्थ्य के निर्माण के लिए आवश्यक है।

सामान्य नवजात शिशु की जांचमहान नैदानिक ​​मूल्य है. दौरान निरीक्षणडॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य, उसके विकास का एक सामान्य विचार प्राप्त करता है और संभावित विचलन की तुरंत पहचान करता है।

अगर बच्चायदि वह सो रहा है, तो आपको उसे परीक्षा की शुरुआत में नहीं जगाना चाहिए। इससे आपकी हृदय गति और सांस लेने का डेटा अधिक सटीक हो जाएगा।

सांसों की गिनती करने के लिए डॉक्टर फोनेंडोस्कोप को नाक के पास लाते हैं। बच्चाऔर समय रिकॉर्ड करता है. अनियमित श्वास और समय-समय पर रुकने - एपनिया के कारण श्वसन दर की गणना एक मिनट में की जाती है। नींद के दौरान औसत श्वसन दर 40 प्रति मिनट और जागने के दौरान 60 प्रति मिनट होती है।

परीक्षण अर्ध-कठोर चेंजिंग टेबल पर, कम से कम 22 डिग्री सेल्सियस के परिवेश के तापमान पर किया जाता है।

नवजातदूध पिलाने के एक घंटे से पहले जांच नहीं की जाती है, जो आपको बच्चे के लिए आरामदायक स्थिति बनाने और पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है।

गर्म हाथों से, सावधान आंदोलनों के साथ वे उसे पूरी तरह से नंगा कर देते हैं।

अलविदा बच्चाशांत रहें, हृदय क्षेत्र की जांच करें। शीर्ष ताल स्पर्शनीय है. हृदय का श्रवण आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार, विशिष्ट बिंदुओं पर किया जाता है। हृदय की ध्वनियाँ स्पष्ट और लयबद्ध होती हैं। अक्सर, हेमोडायनामिक्स के विकास के कारण हृदय के क्षेत्र में एक छोटी सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

हृदय दर नवजातलगभग 140 बीट प्रति मिनट है।

फेफड़ों को पूर्वकाल और पार्श्व सतहों के साथ दोनों तरफ सममित क्षेत्रों में सुना जाता है। साँस लेने नवजातवेसिकुलर, कुछ हद तक कमजोर। फिर श्वास को पिछली सतह पर सुना जाता है।

पेट है गोल आकार, सांस लेने की क्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेता है। शांत जागरुकता के दौरान, अंगों का स्पंदन होता है पेट की गुहा. पूर्वकाल पेट की दीवार लोचदार और दृढ़ होती है, पेट नरम होता है।

यकृत का किनारा मिडक्लेविकुलर रेखा के साथ स्पर्शित होता है। कॉस्टल आर्च के नीचे से 1-1.5 सेंटीमीटर तक फैला हुआ है।

प्लीहा को बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पहचाना जाता है - आम तौर पर यह स्पर्श करने योग्य नहीं होता है।

नाभि घाव की स्थिति का आकलन किया जाता है, जो जीवन के दूसरे सप्ताह के अंत तक ठीक हो जाता है। नाभि शिराएँ और नाभि धमनियाँ सामान्यतः स्पर्श करने योग्य नहीं होती हैं।

त्वचाविस्तार से जांच की जाती है. त्वचा का स्पर्शन अंदर किया जाता है अलग - अलग क्षेत्र. त्वचा का रंग नवजातपतली एपिडर्मिस और केशिकाओं के एक अच्छी तरह से परिभाषित नेटवर्क के कारण चमकीला गुलाबी। त्वचा की ऊपर से नीचे तक क्रमवार जांच की जाती है। कानों के पीछे, गर्दन की तहों में, बगलों में और कमर के क्षेत्रों में विशेष रूप से सावधान रहें - जहां डायपर रैश विकसित हो सकते हैं।

त्वचा का एहसास नवजातनरम, लोचदार, मखमली। शारीरिक एरिथेमाजीवन के पहले सप्ताह के अंत तक गायब हो जाता है।

त्वचा की लोच की जाँच की जाती है: जब आप इसे इकट्ठा करने की कोशिश करते हैं, तो तह तुरंत सीधी हो जाती है।

चमड़े के नीचे की वसा के विकास की जाँच दृष्टि से और अंगों पर, पेट पर और कंधे के ब्लेड के नीचे स्पर्श करके की जाती है।

दबाने पर प्रतिरोध महसूस करके नरम ऊतक स्फीति की जाँच की जाती है भीतरी सतहकंधे, कूल्हे.

विद्यार्थियों का स्वतंत्र कार्य:

1. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में कार्य करें। नवजात शिशु के प्रथम संरक्षण के लिए प्रपत्र तैयार करने के नियम।

को असाइनमेंट स्वतंत्र काम:

1. पहली प्रसवपूर्व देखभाल का संचालन करना (संरक्षण नर्स के साथ मिलकर)

लक्ष्य: परिवार के बारे में जानें, गर्भवती महिला को पोषण, दैनिक दिनचर्या के बारे में सलाह दें और भ्रूण के विकास के लिए आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करें।

संरक्षण अवधि: 10 - 12 सप्ताह

2. संरक्षण भरने की तिथि.

4. गर्भवती महिला की उम्र.

5. पेशा और कार्य स्थान.

6. व्यावसायिक खतरे.

7. पिता के बारे में जानकारी: अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक नाम, पेशा, कार्य का स्थान, व्यावसायिक खतरे।

8. वंशावली इतिहास एकत्रित करना (एक पारिवारिक वृक्ष बनाना)।

9. रहने की स्थितिऔर घर की स्वच्छता.

10. भौतिक स्थितियाँऔर सुरक्षा.

11. माता-पिता और परिवार के सदस्यों का स्वास्थ्य: तपेदिक, यौन रोग, न्यूरोसाइकिक, हृदय संबंधी, एलर्जी, अंतःस्रावी, ऑन्कोलॉजिकल रोग।

12. बुरी आदतें: शराब, मातृ एवं पितृ धूम्रपान।

13. प्रसूति संबंधी इतिहास: गिनती के अनुसार गर्भावस्था ___, जन्म के साथ समाप्त ______, जीवित बच्चे ____, मृत जन्म ______, मृत्यु के कारण _________, गर्भपात (हाँ, नहीं) कारण।

14. समय सीमा असली गर्भावस्था, गर्भावस्था का कोर्स, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण की तारीख।

15. स्वास्थ्य की स्थिति.

16. कल्याण.

17. गर्भावस्था के दौरान और किस समय गंभीर बीमारियाँ हुईं।

18. क्या व्यावसायिक खतरों को बाहर रखा गया है और गर्भावस्था के किस महीने से। (यदि व्यावसायिक खतरे हैं)

19. क्या वह सोने, आराम करने और चलने की दिनचर्या का पालन करता है?

21. अनुमानित नियत तारीख.

22. निदान की व्याख्या. गर्भवती महिला की स्थिति पर ध्यान दें, बच्चा वांछित है या नहीं, भ्रूण को जोखिम की डिग्री: उच्च, निम्न।

23. पोषण, नींद, आराम की प्रकृति और तरीके पर सिफारिशें, परिवार में संघर्ष की स्थितियों को बाहर करने के लिए (यदि संभव हो), पेशेवर खतरे, यदि कोई हो, नवजात शिशु की बैठक की तैयारी के लिए मातृत्व विद्यालय को निमंत्रण)। सिफ़ारिशें विस्तार से लिखी जानी चाहिए!

छात्र के हस्ताक्षर)

द्वितीय प्रसवपूर्व साथी देखभाल की योजना

लक्ष्य:अजन्मे बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की भविष्यवाणी करना, जोखिम समूह का निर्धारण करना, हाइपोगैलेक्टिया की संभावनाओं की भविष्यवाणी करना, समय पर निवारक उपाय करना। बच्चे के जन्म के लिए परिवार की तत्परता।

संरक्षण अवधि: 32-34 सप्ताह

2. संरक्षण भरने की तिथि.

3. गर्भवती महिला का अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक।

4. गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी भलाई।

5. मातृत्व अवकाश पर कब से?

6. प्रथम संरक्षण के बाद से होने वाली तीव्र बीमारियाँ और उनका कोर्स, दवाओं का उपयोग।

7. दैनिक दिनचर्या का पालन करना।

8. पोषण पैटर्न

9. व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें.

10. तैयारी स्तन ग्रंथियांबच्चे को दूध पिलाने के लिए.

11. क्या रिकेट्स और एनीमिया की प्रसवपूर्व रोकथाम की जाती है?

13. नवजात शिशु के लिए एक कोना व्यवस्थित करने में सहायता प्रदान करें: पालने के लिए जगह चुनें, खरीदारी के बारे में सलाह दें आवश्यक वस्तुएंनवजात शिशुओं की देखभाल, लिनन, दवाएँ।

छात्र के हस्ताक्षर)

योजना प्राथमिक संरक्षणनवजात शिशु

2. संरक्षण पूरा होने की तिथि.

3. अंतिम नाम, प्रथम नाम, बच्चे का संरक्षक।

4. जन्म तिथि (दिन, महीना, वर्ष)।

5. प्रसूति अस्पताल से छुट्टी की तारीख (दिन, महीना, वर्ष)।

6. अंतिम नाम, प्रथम नाम, माता का संरक्षक, आयु।

7. अंतिम नाम, प्रथम नाम, पिता का संरक्षक, उम्र।

8. बच्चा किस गर्भ से पैदा हुआ था?

9. वर्तमान गर्भावस्था का कोर्स (क्या यह सामान्य था, क्या गर्भावस्था के पहले या दूसरे भाग में विषाक्तता थी, गर्भपात का खतरा, नेफ्रोपैथी, तीव्र रोग, एनीमिया, आघात, आदि)

10. क्या माँ ने गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लीं?

11. वजन बढ़ना.

12. दैहिक, एलर्जी संबंधी रोगों का वंशानुगत बोझ, प्राणघातक सूजनमाता-पिता से.

13. माँ का रक्त प्रकार और Rh कारक।

14. प्रसव का क्रम (भ्रूण की शारीरिक, तीव्र, लंबी, असामान्य स्थिति)।

15. श्रम की अवधि.

16. श्रम का प्रेरण: हाँ, नहीं।

17. सर्जिकल हस्तक्षेप.

18. जहां पानी टूटा.

19. निर्जल काल.

20. बच्चे का जन्म पूर्ण अवधि, समय से पहले हुआ था।

21. जन्म के समय वजन.

22. निर्वहन भार.

23. जन्म के समय ऊँचाई.

24. बच्चा तुरंत चिल्लाया.

25. इसे स्तन पर कितने समय बाद लगाया जाता है?

26. सक्रिय रूप से चूसा, नहीं। उसे बार-बार और बहुत अधिक डकारें आती थीं।

27. भोजन का प्रकार

28. प्रसूति अस्पताल में बच्चे की स्थिति (सुस्त, उत्तेजित, उल्टी, पीप संक्रमण)।

29. क्या बीसीजी किया गया है?

30. गर्भनाल किस दिन गिरी?

31. प्रसूति अस्पताल में नाभि घाव की स्थिति।

32. पीलिया (अभिव्यक्ति का समय, गंभीरता, अवधि)।

33. त्वचा (रंग, चकत्ते, अवधि)।

34. स्तन ग्रंथियों की स्थिति.

35. नाभि घाव की स्थिति (सूखा, रोना)।

36. श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति.

37. आयाम बड़ा फ़ॉन्टानेल.

38. क्या छोटा फ़ॉन्टनेल खुला है, आयाम।

39. जोड़ों में हलचल (पूर्ण सीमा, सीमित)।

42. श्वसन अंग (टक्कर, गुदाभ्रंश)। चिकित्सा व्यवसाय.

43. हृदय प्रणाली(सापेक्ष हृदय सुस्ती, गुदाभ्रंश की सीमाएं)। चिकित्सा व्यवसाय.

44. पेट का आकार.

45. यकृत (स्पर्शन)।

46. ​​मल (चरित्र, दिन में कितनी बार)।

47. पेशाब (मुफ़्त, देरी से, दिन में कितनी बार)

48. नवजात शिशु की सजगता (रॉबिन्सन, मोरे, बाबिन्स्की, बाउर)।

छात्र के हस्ताक्षर)

अनुमानित आरेखशिशु की देखभाल

लक्ष्य:स्वास्थ्य, बाल विकास, पोषण की स्थिति की निगरानी करना, सामाजिक स्थितिजीवन, शासन के आयोजन के लिए सिफारिशों की तारीख, देखभाल, बच्चे की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार सख्त होना, पिछले संरक्षण में दी गई सलाह के कार्यान्वयन की निगरानी करना, पोषण, शिक्षा में दोषों की समय पर पहचान और सुधार करना। दैनिक दिनचर्या।

1. अंतिम नाम, प्रथम नाम, बच्चे का संरक्षक, उम्र

2. बच्चे की स्थिति के बारे में माँ की शिकायत।

3. न्यूरोसाइकिक विकासविकास की मुख्य रेखाओं के साथ

4. शारीरिक विकास

5. स्थितियाँ, सामाजिक और स्वच्छता-स्वच्छता: परिसर की सफाई, वेंटिलेशन, लिनन का रखरखाव।

6. बच्चे की देखभाल: स्नान की आवृत्ति, देखभाल की वस्तुओं का रखरखाव। बच्चे की भलाई, उसकी दैनिक दिनचर्या का कार्यान्वयन: भोजन की संख्या, अवधि। झपकी, जागना, चलना।

7. दूध पिलाना (स्तनपान, मिश्रित, कृत्रिम), पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, सुधारात्मक योजक, पूरक आहार।

8. पिछले काल में हुए रोग।

9. त्वचा की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा-वसा परत के विकास की प्रकृति और नाभि के स्तर पर इसकी परतों की मोटाई।

10. शर्त कंकाल प्रणाली(सिर का आकार, बड़े फ़ॉन्टनेल का आकार, इसके किनारों की स्थिति, दांतों की उपस्थिति, पैरों का आकार, अग्रबाहु, छातीऔर आदि।)।

11. मांसपेशी तंत्र(मांसपेशियों की टोन, ताकत)।

12. शारीरिक कार्य.

13. निदान (बच्चे की स्थिति, न्यूरोसाइकिक विकास के बारे में निष्कर्ष)।

यदि माँ द्वारा पहले अनुशंसित नुस्खों की पूर्ति में विचलन हो तो सुधार किया जाता है;

पोषण पर सलाह, सुधारात्मक योजक, पूरक खाद्य पदार्थ और उनकी तैयारी शुरू करने के नियम;

शारीरिक शिक्षा पर युक्तियाँ; नए मालिश परिसरों से परिचित होना;

एक बच्चे में नए कौशल विकसित करने के लिए युक्तियाँ; स्वतंत्र गतिविधि विकसित करने के लिए बच्चे के साथ कक्षाएं।

प्रथम प्रसवपूर्व देखभाल

गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक (जो बच्चों के क्लिनिक में जानकारी प्रसारित करता है) में पंजीकृत होने के बाद किया जाता है, अधिमानतः अवधि 8-12 सप्ताह.

लक्ष्य : सबसे आरामदायक और प्रदान करना सुरक्षित स्थितियाँभ्रूण के विकास के लिए.

पहली प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान, सभी प्रतिकूल कारक, जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, और भ्रूण की सुरक्षा के उपायों की एक योजना तैयार की गई है। जोखिम कारकों की पहचान करने वाली गर्भवती महिला को नियंत्रण, निगरानी और सहायता के लिए पंजीकृत किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए निम्नलिखित जोखिम समूहों की पारंपरिक रूप से पहचान की जाती है:

· 18 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं और 30 वर्ष से अधिक उम्र की प्राइमिग्रेविडास;

· 45 किलोग्राम से कम या 91 किलोग्राम से अधिक वजन वाली महिलाएं;

· जिन महिलाओं को 5 से अधिक बार गर्भधारण हुआ हो;

· गर्भपात के खतरे वाली महिलाएं (जिनके पास समय से पहले या बाद में गर्भधारण का इतिहास हो);

· महिलाओं के साथ एकाधिक गर्भावस्था;

· बोझिल प्रसूति इतिहास वाली महिलाएं (गर्भपात, गर्भपात, मृत प्रसव, संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय की विकृतियां, गर्भाशय के निशान, आदि);

· एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी वाली महिलाएं ( मधुमेह, दमा, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, हृदय संबंधी विकृतियां);

· सामाजिक जोखिम कारकों वाली महिलाएं (बड़े परिवार, एकल, कम आय);

· व्यावसायिक खतरों वाली महिलाएं (चिकित्सक, शिक्षक, पेंट और वार्निश दुकानों में काम करने वाले, गैल्वनाइजिंग दुकानें, कारखाने, उत्पादन) डिटर्जेंट, डाकिया);

· महिलाओं के साथ बुरी आदतें(नशे की लत, तम्बाकू धूम्रपान, मादक द्रव्यों का सेवन, शराब की लत)।

जोखिम समूह एक या अनेक हो सकते हैं।

30-32 सप्ताह के भीतर किया गया, यानी जब कोई महिला मातृत्व अवकाश पर जाती है।

लक्ष्य: एक गर्भवती महिला और उसके परिवार को नवजात शिशु के जन्म के लिए तैयार करना।

नर्स को परिवार को इसके बारे में जानकारी देनी चाहिए निम्नलिखित प्रश्न:

· नवजात शिशु के लिए कमरा तैयार करना;

· नवजात शिशु के लिए दहेज;

· नवजात देखभाल की वस्तुएं;

· नवजात शिशुओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट;

· दूध पिलाने के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करना;

· स्तनपान अवधि के दौरान माँ का आहार और आहार;

· संकेत श्रम गतिविधिऔर एक गर्भवती महिला की रणनीति;

· प्रसूति अस्पताल से नवजात शिशु की छुट्टी के लिए लिनेन का एक सेट।

हमारे देश में, गर्भवती महिला के जोखिम समूहों की परवाह किए बिना, प्रसवपूर्व भ्रूण सुरक्षा के लिए कई अनिवार्य उपाय किए जाते हैं।

ये 3 मुख्य कार्यक्रम हैं:

1. बोझ से दबे परिवारों के लिए चिकित्सा और आनुवंशिक परामर्श वंशानुगत रोग;

2. 6-12 सप्ताह, 14-20 सप्ताह, 26-32 सप्ताह में गर्भवती महिलाओं का अनिवार्य 3 गुना (यदि आवश्यक हो या अधिक) अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।

3. निभाना विशेष अनुसंधानसंकेतों के अनुसार, उदाहरण के लिए: प्राइमिग्रेविडास 35 वर्ष या उससे अधिक - सीरम प्रोटीन का निर्धारण - कई बीमारियों के मार्कर।

विषय: "नवजात काल।"

मानव बाह्य गर्भाशय जीवन उस क्षण से शुरू होता है जब गर्भनाल को बांधा जाता है।

बच्चा नवजात काल में प्रवेश करता है। जन्म के क्षण से ही रुक जाता है अपरा परिसंचरणऔर फेफड़े कार्य करने लगते हैं। एक बच्चे का पहला रोना उसकी पहली सांस होती है। नवजात शिशु की सांस लेने की दर 40-60 प्रति मिनट होती है, उथली सांस, आवृत्ति और गहराई भिन्न हो सकती है। नवजात अवधि के दौरान, शरीर बाह्य गर्भाशय अस्तित्व के लिए अनुकूल हो जाता है। यह अवधि 4 सप्ताह तक चलती है।

नवजात काल में, 2 उपकाल होते हैं:

· प्रारंभिक नवजात - जन्म से 7 दिन तक;

· देर - जीवन के 8वें से 28वें दिन तक।

इस समय, फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है, और गर्भनाल वाहिकाओं का विपरीत विकास शुरू हो जाता है।

बच्चा आंत्र पोषण पर स्विच करता है।

मूत्र बनने और निकलने लगता है।

बच्चे के शरीर की सभी प्रणालियाँ अस्थिर संतुलन की स्थिति में होती हैं।

38-42 सप्ताह में पैदा हुआ एक नवजात शिशु, जिसके शरीर का वजन 2501 ग्राम है। या उससे अधिक और शरीर की लंबाई 46 सेमी या उससे अधिक मानी जाती है पूरा कार्यकाल .

लेकिन पहले हमें यह तय करना होगा जीवित जन्म के लक्षण:

· सहज श्वास;

· दिल की धड़कन;

· गर्भनाल का स्पंदन;

· स्वैच्छिक मांसपेशीय गतिविधियां.

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक भी मौजूद है, तो बच्चे को तुरंत पुनर्जीवन सहायता प्रदान की जाती है।

यदि सभी 4 लक्षण अनुपस्थित हैं, तो बच्चे को मृत पैदा हुआ माना जाता है।

नवजात शिशु की स्थिति का आकलन जीवन के पहले और पांचवें मिनट के अंत में वर्जीनिया अप्गार पैमाने का उपयोग करके किया जाता है। भविष्य में, यदि निरंतर पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है, तो जीवन के 20वें मिनट तक मूल्यांकन हर 5 मिनट में दोहराया जाता है।

Apgar स्कोर डिजिटल संकेतकों का योग है 5 संकेत:

* दिल की धड़कन;

* साँस लेने;

* मांसपेशी टोन;

* प्रतिवर्ती उत्तेजना;

* त्वचा का रंग.

पर नवजात शिशु की अच्छी स्थिति Apgar स्कोर 8 - 10 अंक;

6 - 7 अंक - संतोषजनक स्थिति;

5 और उससे नीचे - गंभीर स्थिति .