विजिटिंग नर्स कितने बजे आती है? नवजात शिशु की देखभाल कैसे काम करती है?

प्रसूति अस्पताल से जहां बच्चे का जन्म हुआ था, उसके डिस्चार्ज की जानकारी बच्चों के जिला क्लिनिक में स्थानांतरित कर दी जाएगी, जहां बच्चे को उसके निवास के वास्तविक पते पर सौंपा जाएगा। बच्चों के क्लिनिक की प्रमुख नर्स, प्रसूति अस्पताल से बच्चे की छुट्टी के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, उसी दिन नवजात शिशु पंजीकरण रजिस्टर में डेटा दर्ज करती है; वह नवजात शिशु के विकास का इतिहास भरती है, उसमें प्रसवपूर्व देखभाल संबंधी प्रविष्टियाँ चिपकाती है, और विकास के इतिहास को रजिस्ट्री या सीधे स्थानीय नर्स को भेजती है।

नवजात शिशु का पहला संरक्षण प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के 1-2 दिन बाद नहीं किया जाना चाहिए; प्रसवपूर्व और जन्मजात विकृति के लक्षणों वाले समय से पहले छुट्टी पाने वाले शिशुओं को छुट्टी के दिन एक नर्स और एक स्थानीय डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि यह दिन सप्ताहांत या छुट्टी पर पड़ता है, तो इन बच्चों का दौरा ड्यूटी पर मौजूद बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

संरक्षण के उद्देश्य

संरक्षण का सामान्य लक्ष्य: बाल पुनर्वास कार्यक्रम बनाना।

विशिष्ट लक्ष्य:

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करें;

माँ के स्वास्थ्य का आकलन करें;

परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थितियों का आकलन करें;

बच्चे की महत्वपूर्ण जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से एक मातृ शिक्षा कार्यक्रम विकसित करें।

नाभि घाव का उपचार

शाम के स्नान के बाद, दिन में एक बार नाभि घाव का इलाज करना पर्याप्त है। हर अवसर पर ऐसा करने का प्रयास न करें: इस तरह आप घाव पर बनने वाली पपड़ी को बार-बार फाड़ देंगे, जो तेजी नहीं लाएगी, बल्कि केवल जटिल करेगी और उपचार में देरी करेगी।

आपको चाहिये होगा:

कपास की कलियां,
ब्रिलियंट ग्रीन ("शानदार") या क्लोरोफिलिप्ट का अल्कोहल समाधान,
साफ पिपेट,
3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान।
क्रमशः:
नहाने के बाद बच्चे की त्वचा को सुखाते समय (अधिक सटीक रूप से, ब्लॉटिंग करते हुए), नाभि क्षेत्र को अच्छी तरह से सुखा लें।
एक रुई के फाहे को एंटीसेप्टिक घोल में भिगोएँ और उससे घाव को चिकनाई दें।
यदि घाव में बहुत अधिक स्राव और पपड़ी है (यह आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले दिनों में होता है), तो उन्हें 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ हटाया जा सकता है।
हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान को पिपेट करें।
घोल को नाभि घाव में छोड़ें। जैविक मीडिया के संपर्क में आने पर, इसमें झाग बनना शुरू हो जाएगा और सतह पर पपड़ी और निर्वहन आ जाएगा।
घाव को सूखी रूई या रुई के फाहे से सुखाएं।
दूसरी छड़ी का उपयोग करके घाव को एंटीसेप्टिक घोल से चिकना करें।
वर्तमान में, अधिकांश बड़े प्रसूति संस्थानों में, शिशु के जीवन के दूसरे दिन गर्भनाल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। आमतौर पर, इस दृष्टिकोण के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया आमतौर पर सुचारू होती है।
नहाना
यात्राओं की अनुसूची
नवजात शिशु की देखभाल में क्या शामिल है?
उनके आधिकारिक कार्यक्रम में डॉक्टर और नर्स के पास 10 दौरे शामिल हैं। लेकिन माता-पिता अपने और बच्चे के लिए सुविधाजनक होने पर इसे बदल सकते हैं।
- दिन 1,3,10,14 - बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ
- दिन 2,4,11,15,21,28 - विजिटिंग नर्स से मुलाक़ातें
- जीवन के पहले महीने के अंत तक, बच्चे को मजबूत होने का समय मिल जाएगा और माँ स्वयं उसके साथ क्लिनिक जा सकेगी।

नवजात शिशु का संरक्षण एक डॉक्टर और नर्स द्वारा बच्चे की अनिवार्य चिकित्सा देखरेख है, जो बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों को निःशुल्क प्रदान किया जाता है। यह माँ और बच्चे के वास्तविक निवास पते पर किया जाता है, चाहे वह कहीं भी पंजीकृत हो। ऐसा करने के लिए, आपको प्रसूति अस्पताल छोड़ते समय अपने निवास स्थान के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करनी होगी।

शिशु और मां को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के 2 दिनों के भीतर नवजात शिशु का पहला संरक्षण बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। फिर, बच्चे की भलाई और विकास की निगरानी के लिए एक नर्स कई बार (आमतौर पर 14 और 21वें दिन) घर आती है। यदि बच्चे के जन्म के समय जटिलताएँ थीं और उसके स्वास्थ्य को लेकर समस्याएँ थीं, तो नर्स अधिक बार आती है।

नवजात शिशु की घर पर देखभाल कैसे की जाती है?

संरक्षण के उदाहरण पर विचार करें. नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति की सामान्य जांच करते हैं, पेट, फॉन्टानेल को महसूस करते हैं और जांचते हैं, और नाभि के उपचार पर ध्यान देते हैं। वह अपनी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का दृष्टिगत रूप से आकलन करता है, माँ के स्तन या शांत करनेवाला (कृत्रिम भोजन के साथ) को चूसने वाले बच्चे की सजगता और गतिविधि का निरीक्षण करता है। यदि आपके परिवार में वंशानुगत बीमारियों का कोई मामला है जो आनुवंशिक स्तर पर बच्चे को पारित हो सकता है, तो आपको निश्चित रूप से अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बताना चाहिए।

इसके अलावा नवजात शिशु के पहले संरक्षण के दौरान एक महत्वपूर्ण कार्य युवा मां को यह सिखाना है कि अपने बच्चे की उचित देखभाल कैसे करें:

खिला;
बच्चे का दैनिक शौचालय;
नहाना;
चार्जिंग.

यदि आवश्यक हो, तो नर्स बताती है कि बच्चे की आँखें, कान और नाक को कैसे साफ किया जाए। बताता है कि बच्चे को ठीक से कैसे धोना और नहलाना है। वह माँ को छोटे हाथों और पैरों के नाखून काटना सिखाती है।

आने वाली नर्स उन स्थितियों पर भी ध्यान देती है जिनमें बच्चा है:

शिशु पालने की उपलब्धता;
साफ़ लिनन;
बच्चों के कमरे में दैनिक गीली सफाई;
कमरे का वेंटिलेशन;
कमरे में हवा का तापमान;
रहने की स्थिति;
पालतू जानवरों और अन्य संभावित एलर्जी कारकों की उपस्थिति।

एक नवजात शिशु के लिए नर्स का संरक्षण केवल बच्चे की जांच तक ही सीमित नहीं है, बल्कि इसमें नर्सिंग मां पर भी ध्यान देना शामिल है। यदि किसी माँ को स्तनपान कराने में समस्या हो तो वह अपनी रुचि के प्रश्न पूछ सकती है। संरक्षक नर्स आपको स्तन के भारीपन और कठोरता से राहत पाने के लिए दूध को सही तरीके से व्यक्त करना सिखाएगी। यदि आवश्यक हो, तो वह स्तन ग्रंथियों की जांच करेगा और बच्चे को ठीक से पकड़ने के तरीके के बारे में सलाह देगा। इसके अलावा, एक युवा मां को, यदि उसे अपने आहार की शुद्धता पर संदेह है, तो उसे स्तनपान की अवधि के दौरान अनुमत उत्पादों की सूची के बारे में नर्स से पूछना चाहिए। बाद की यात्राओं में, वह जाँचती है कि उसकी सलाह और सिफ़ारिशों को कैसे लागू किया जा रहा है और जो भी प्रश्न उठते हैं उनका उत्तर देती है।

कई युवा माताएं, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, पहले महीने में नवजात शिशु की देखभाल के लिए अपने कार्यों में अनिश्चितता के कारण बहुत चिंतित होने लगती हैं। आख़िरकार, स्तनपान और शिशु के आहार को लेकर कई सवाल उठते हैं। आप उनके उत्तर अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या बच्चों के क्लिनिक की नर्स से प्राप्त कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला को स्वयं किसी चिकित्सा सुविधा में जाने की आवश्यकता नहीं है, बच्चे को वहां ले जाना तो दूर की बात है। तथ्य यह है कि रूस में नवजात शिशुओं के संरक्षण की एक प्रणाली है, यानी घर पर नवजात शिशुओं की निगरानी।

नवजात शिशु का संरक्षण बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के क्लिनिक की नर्स द्वारा किया जाता है और यह सभी शिशुओं पर लागू होता है, भले ही उनके माता-पिता के पास स्थायी पंजीकरण और सामान्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी हो।

नवजात शिशु की देखभाल करते समय डॉक्टरों का मुख्य कार्य बच्चे, उसकी माँ के स्वास्थ्य के साथ-साथ परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थितियों का आकलन करना होता है।

मुझे डॉक्टर से कब उम्मीद करनी चाहिए?

प्रसूति अस्पताल से, नवजात शिशु के डिस्चार्ज की जानकारी टेलीफोन द्वारा बच्चों के क्लिनिक को दी जाती है, जहां परिवार के वास्तविक निवास के पते के आधार पर बच्चे को सौंपा जाएगा। क्लिनिक रजिस्ट्री में, एक विशेष नवजात शिशु रजिस्टर में, माँ का अंतिम नाम, पहला नाम, और संरक्षक नाम और बच्चे की जन्म तिथि दर्ज की जाती है।

नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दो दिनों के दौरान किया जाता है। जिन बच्चों में कई बीमारियों (समयपूर्वता, पोस्टमैच्योरिटी, कुपोषण, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं) के विकसित होने का खतरा अधिक है, उन्हें अस्पताल से छुट्टी के दिन स्थानीय डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि दौरे का दिन सप्ताहांत या छुट्टी पर पड़ता है, तो ड्यूटी पर मौजूद बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को देखने आएंगे। यदि डॉक्टर, संरक्षण दौरे करते समय, बच्चे के स्वास्थ्य में कोई असामान्यताएं देखते हैं या बच्चा खतरे में है, तो दौरे की संख्या बढ़ाई जा सकती है।

यदि प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दो दिनों में डॉक्टर नवजात शिशु के पास नहीं आता है, तो मां को अपने निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक को फोन करना चाहिए और डॉक्टर के न आने का कारण पता करना चाहिए।

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के दौरान, डॉक्टर माँ से गर्भावस्था, प्रसव, जन्म के समय बच्चे की स्थिति और अस्पताल से छुट्टी के बारे में कई अलग-अलग प्रश्न पूछेंगे, रहने की स्थिति के बारे में पूछताछ करेंगे, यह पता लगाएंगे कि क्या माँ, पिता या उनके रिश्तेदारों को कोई वंशानुगत और पुरानी बीमारियाँ आदि हैं। यह सारी जानकारी डॉक्टर को बच्चे में वंशानुगत रोगों के विकास के लिए जोखिम समूह की पहचान करने में मदद करती है।

फिर डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे: उसके शारीरिक विकास, विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और डिस्म्ब्रायोजेनेसिस (माइक्रोएनोमली) के कलंक का आकलन करेंगे। कलंक परिवार की एक प्रकार की सूक्ष्म आनुवंशिक पृष्ठभूमि है। ये मानक से छोटे विचलन हैं जो परिवार के एक या दूसरे सदस्य में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए: नाक का चपटा होना, उभरे हुए कान, बड़े जन्मचिह्न, बालों का कम बढ़ना आदि। यदि डॉक्टर को इनमें से पांच या छह से अधिक कलंक का पता चलता है, तो बच्चे को विभिन्न बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है।

किसी बच्चे की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करते समय, डॉक्टर नवजात शिशु की मुद्रा, उसकी मोटर गतिविधि, मांसपेशियों की टोन और बिना शर्त सजगता की गंभीरता को ध्यान में रखता है। सिर का आकार और आकार, बड़े और छोटे फॉन्टानेल का आकार और तनाव की डिग्री, और खोपड़ी की हड्डियों के टांके की स्थिति का भी आकलन किया जाता है।

इसके बाद, नवजात शिशु की प्रारंभिक देखभाल के दौरान, डॉक्टर बच्चे की त्वचा की जांच करता है: उसके रंग, घमौरियों की उपस्थिति, डायपर दाने आदि का आकलन करता है। डॉक्टर नाभि घाव की स्थिति पर विशेष ध्यान देगा: आसपास की त्वचा की जांच करेगा नाभि, नाभि घाव के ठीक होने की डिग्री, और क्या इससे कोई स्राव हो रहा है।

फिर बाल रोग विशेषज्ञ श्वसन और हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने और जन्मजात विकृतियों को दूर करने के लिए बच्चे की सांस और दिल की धड़कन को सुनने के लिए फोनेंडोस्कोप का उपयोग करते हैं। इसके बाद डॉक्टर बच्चे के पेट को थपथपाते हैं।

नवजात शिशु की प्रारंभिक देखभाल के दौरान, डॉक्टर को हिप डिसप्लेसिया का शीघ्र पता लगाने के लिए ग्लूटियल सिलवटों की समरूपता और पैरों के किनारों तक फैलाव की जांच करनी चाहिए। यदि इस विकृति का संदेह है, तो बच्चे को एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श लेना चाहिए और कूल्हे के जोड़ों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजना चाहिए। इस बीमारी के साथ, शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर उपचार से कूल्हे के जोड़ का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

संरक्षण यात्रा के अंत में, बाल रोग विशेषज्ञ पहले महीने में नवजात शिशु की देखभाल (नहाना, चलना, नाभि घाव की देखभाल, बच्चे का दैनिक शौचालय), दैनिक दिनचर्या और भोजन के बारे में सभी सवालों के जवाब दे सकते हैं। माँ को उचित स्तनपान कराने में मदद करने के लिए नवजात शिशु को दूध पिलाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला के पास स्तन का दूध है, स्तन ग्रंथियों (निपल्स की स्थिति) की जांच करें, देखें कि क्या वह बच्चे को सही ढंग से स्तन से जोड़ती है, उसे बच्चे के आहार और एक नर्सिंग महिला के पोषण के बारे में बताएं।

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के दौरान, डॉक्टर को माँ को बच्चे की उन सभी स्थितियों के बारे में बताना चाहिए जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है और आपातकालीन स्थिति में कहाँ जाना है।

यह दौरा औसतन 15-20 मिनट तक चलता है। डॉक्टर दिन के किसी भी समय आ सकते हैं (आमतौर पर दौरा अघोषित होता है), नर्स के साथ या उसके बिना।

दूसरा नवजात देखभाल

नवजात शिशु का दूसरा संरक्षण जीवन के 14वें दिन किया जाता है। अनुकूलन प्रक्रियाओं का आकलन करने और उसकी स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर बच्चे की दोबारा जांच करते हैं, सभी अंगों और प्रणालियों की जांच करते हैं। अनुकूलन प्रक्रियाएँ दर्शाती हैं कि बच्चा अपने आस-पास की बाहरी परिस्थितियों के अनुसार कैसे ढलता है। इसे समझने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ को यह पता लगाना होगा कि नवजात शिशु कैसे सोता है, जागते समय वह कैसा व्यवहार करता है और उसकी दैनिक दिनचर्या क्या है।

डॉक्टर को इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि बच्चे का वजन कैसे बढ़ रहा है, क्या वह उल्टी या पेट में ऐंठन से परेशान है। यदि बच्चे को कुछ भी परेशान नहीं करता है, वह अच्छा खाता है और शांति से सोता है, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि बच्चे का अनुकूलन आसान (या अच्छा) है। यदि अनुकूलन प्रक्रिया कठिन है (बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, थूकता है, अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, आदि), तो बाल रोग विशेषज्ञ मां को आने वाली समस्याओं से निपटने के बारे में सिफारिशें देते हैं।

इसके अलावा, दूसरी यात्रा में, डॉक्टर देखभाल (त्वचा उपचार, कांटेदार गर्मी या डायपर दाने की उपस्थिति, नाभि घाव की स्थिति, आदि) और भोजन के लिए सिफारिशों के अनुपालन की निगरानी करता है, और उत्पन्न होने वाले किसी भी प्रश्न का उत्तर देता है।

तीसरा नवजात देखभाल

नवजात शिशु का तीसरा संरक्षण बच्चे के जीवन के 21वें दिन पर किया जाता है। इसका उद्देश्य समय के साथ बच्चे के स्वास्थ्य और विकास की निगरानी करना है। डॉक्टर बच्चे की जांच करते हैं, उसके न्यूरोसाइकिक विकास और समग्र स्वास्थ्य का आकलन करते हैं।

मुलाकात के दौरान, डॉक्टर मां को रिकेट्स की रोकथाम के लिए सिफारिशें देता है, उसके साथ बच्चे को सख्त करने के मुद्दों पर चर्चा करता है, जीवन के पहले महीने में बच्चे के लिए कुछ मालिश तकनीक और जिमनास्टिक दिखाता है, जो माता-पिता खुद हर दिन कर सकते हैं।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ प्रत्येक दौरे के बाद बच्चे के विकास के इतिहास में प्राप्त आंकड़ों को रिकॉर्ड करते हैं। पहले महीने के अंत तक, वह अपने वार्ड की स्वास्थ्य स्थिति का पूर्वानुमान लगाता है और जोखिम समूहों की पहचान करता है। यदि विचलन हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ गहन जांच और उपचार के लिए नवजात शिशु को एक उपयुक्त विशेषज्ञ (आर्थोपेडिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ, आदि) के परामर्श के लिए संदर्भित करता है।

नर्सिंग देखभाल

जीवन के पहले सप्ताह में नर्स नवजात शिशु से दो बार मिलती है, या तो डॉक्टर के साथ या अकेले, और फिर पहले महीने के लिए साप्ताहिक।

पहली मुलाक़ात के दौरान, नर्स जाँच करती है कि बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक सभी चीजें हैं (पालना, स्नान, घुमक्कड़ी, आदि), सैर के लिए सिफारिशें देती है, बताती है कि बच्चे को ठीक से कैसे नहलाना है, नवजात शिशु के लिए दैनिक शौचालय बनाना है, और नाभि घाव का इलाज करें. बार-बार मुलाकात के दौरान, नर्स मां द्वारा चिकित्सीय नुस्खों और देखभाल संबंधी सिफारिशों के अनुपालन की निगरानी करती है।

यदि किसी कारण से बच्चे के माता-पिता संरक्षण पर्यवेक्षण करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों से संतुष्ट नहीं हैं, तो आप डॉक्टर या नर्स को बदलने के लिखित अनुरोध के साथ क्लिनिक के प्रमुख से संपर्क कर सकते हैं।

सीमा रेखा की स्थितियाँ

संरक्षण दौरे के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ मां से उसकी शिकायतों के बारे में पूछ सकते हैं और जीवन के पहले हफ्तों में बच्चे में होने वाली सीमावर्ती स्थितियों के बारे में बात कर सकते हैं। वे कोई बीमारी नहीं हैं और उन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। नवजात शिशुओं में सामने आने वाली सबसे आम सीमा रेखा स्थितियाँ हैं:

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया(यकृत एंजाइमों की अपरिपक्वता और रक्त में बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा हुआ)। जीवन के दूसरे-तीसरे दिन, बच्चे की त्वचा का पीलियायुक्त मलिनकिरण विकसित हो जाता है, जो 5वें दिन तक तीव्र हो जाता है और 7वें-10वें दिन तक गायब हो जाता है।
नवजात शिशुओं का एरीथेमा।यह जीवन के दूसरे दिन मनाया जाता है और त्वचा की लालिमा में व्यक्त होता है, कभी-कभी दाने (पपल्स और छाले) के साथ। पहले सप्ताह के अंत तक अपने आप गायब हो जाता है।
नवजात शिशुओं का हार्मोनल संकट।यह बच्चे की स्तन ग्रंथियों में वृद्धि के रूप में प्रकट हो सकता है (3-4वें दिन शुरू होता है, 7-8वें दिन तक अधिकतम तक पहुंचता है, फिर कम हो जाता है); लड़कियों में श्लेष्मा या खूनी योनि स्राव जीवन के पहले सप्ताह में प्रकट होता है और 14वें दिन तक गायब हो जाता है।

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के बाद, अक्सर ऐसा होता है कि युवा मां को मुश्किल काम का सामना करना पड़ता है कि वह उस बच्चे की देखभाल कैसे करें जो अभी पैदा हुआ है।

संरक्षण माताओं को अधिक आत्मविश्वासी बनने में मदद करता है, और बच्चे की देखभाल के बारे में अतिरिक्त ज्ञान भी प्रदान करता है ताकि वह बड़ा होकर स्वस्थ और खुश रहे। एक नए व्यक्ति के जीवन के पहले महीने में, युवा माता-पिता को ऐसी सहायता अत्यंत आवश्यक होती है।

नवजात शिशु की देखभाल क्या है

बाल संरक्षण राज्य द्वारा नवजात शिशु, प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति की निगरानी के साथ-साथ पूरे परिवार की सामाजिक-आर्थिक जीवन स्थितियों का आकलन करने के उद्देश्य से बनाया गया एक कार्यक्रम है। जिस क्लिनिक से बच्चा संबंधित है, वहां के बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स द्वारा पंजीकरण के आधार पर मुलाक़ात और जांच की जाती है। यह कार्यक्रम नि:शुल्क चलाया जाता है और प्रत्येक नवजात शिशु के लिए उपलब्ध है, चाहे उसकी सामाजिक स्थिति, निवास स्थान या किसी मेडिकल पोल की उपस्थिति कुछ भी हो।

एक नर्स और डॉक्टर की जिम्मेदारियाँ

यात्रा के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी न केवल परिवार के भीतर, बल्कि बाहरी कारकों का भी पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए बाध्य है जो बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

एक नर्स और डॉक्टर की जिम्मेदारियाँ क्या हैं:

जन्म के बाद की अवधि में बच्चे की माँ के लिए सहायता;
परिवार के नए सदस्य की देखभाल कैसे करें, इस पर सलाह;
सही दैनिक दिनचर्या के निर्माण पर बातचीत;
उचित स्तनपान पर परामर्श;
लोकप्रिय बचपन की बीमारियों जैसे रिकेट्स, एनीमिया, साथ ही संक्रामक रोगों की रोकथाम पर परामर्श;
बच्चे की भलाई और उसके गठन का आकलन;
बच्चे की मासिक जांच करना, जांच के लिए विशेषज्ञों के पास रेफर करना और उन्हें समय पर टीकाकरण भी कराना चाहिए।

संरक्षण के लिए दौरे का समय

अवलोकन का समय शिशु की भलाई और पारिवारिक परिस्थितियों पर निर्भर करेगा।

यदि बच्चा मानक के अनुसार विकसित होता है, वह पूरी तरह से स्वस्थ है और अनुकूल वातावरण में बढ़ता है, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का दौरा निम्नानुसार होता है:

प्रसूति अस्पताल से घर लौटने के पहले दिनों में;
जीवन के पहले महीने के दौरान सप्ताह में एक बार;
एक महीने से छह महीने तक - महीने में दो बार;
तब तक जब तक बच्चा एक वर्ष का न हो जाए - महीने में एक बार;
तीन साल तक, तिमाही में एक बार निरीक्षण निर्धारित।

नवजात शिशु से पहली मुलाकात

पहली मुलाकात में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता कई प्रश्न पूछेगा जो भविष्य में बच्चे में वंशानुगत और पुरानी विकृति की पहचान करने में मदद करेगा, साथ ही गर्भावस्था, प्रसव, जन्म के समय नवजात शिशु की स्थिति और डिस्चार्ज से संबंधित जानकारी भी देगा। अस्पताल।

शारीरिक विकास दोषों और सूक्ष्म विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। मानक से मामूली विचलन हो सकते हैं जो परिवार के किसी सदस्य में देखे जा सकते हैं।
न्यूरोलॉजिकल विकास - यहां बच्चे की मुद्रा, चाल और उनकी गतिविधि, मांसपेशियों की टोन और सजगता के विकास को ध्यान में रखा जाएगा। सिर का आकार और आकार, बड़े और छोटे फॉन्टानेल का आकार और खोपड़ी की हड्डियों के टांके की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
त्वचा का आकलन - त्वचा का रंग, घमौरियों की उपस्थिति, डायपर दाने। मुख्य ध्यान नाभि घाव, नाभि के आसपास की त्वचा, उपचार के स्तर और उससे स्राव की अनुपस्थिति पर है;
श्वसन और हृदय प्रणाली का आकलन करने के लिए बच्चे की सांस और दिल की धड़कन को सुनना, जिससे जन्मजात विकृति को बाहर रखा जा सके।
नवजात शिशु के पेट को महसूस करना। मल की आवृत्ति और प्रकृति के बारे में पूछता है।
डिसप्लेसिया और कूल्हे के जोड़ की बीमारी का शीघ्र पता लगाने के लिए ग्लूटल सिलवटों की समरूपता की जाँच करना और पैरों को बगल में फैलाना।

नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण लगभग 20-30 मिनट तक रहता है।

दूसरा नवजात देखभाल

नवजात शिशु का दूसरा संरक्षण जन्म के 10वें दिन होता है। डॉक्टर बच्चे पर दोबारा नज़र डालते हैं, उसकी भलाई निर्धारित करने के लिए सभी अंगों और प्रणालियों की जांच करते हैं। इसे समझने के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को यह पता लगाना चाहिए:

बच्चा कैसे सोता है;
जागते समय शिशु का व्यवहार;
अनुसूची;
भार बढ़ना;
पुनरुत्थान की उपस्थिति और आवृत्ति;
आंतों का शूल.

यदि उपरोक्त लक्षण नवजात शिशु को परेशान नहीं करते हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि वह बाहरी कारकों के प्रति अच्छी तरह से अनुकूलित है।

तीसरा नवजात देखभाल

नवजात शिशु का तीसरा प्रसवोत्तर संरक्षण शिशु के जन्म के लगभग 20वें दिन किया जाता है। इस दौरे का उद्देश्य शिशु की भलाई और विकास की निगरानी करना, उसके न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन करना है।

अगली नियुक्ति के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के चिकित्सा इतिहास में प्राप्त सभी जानकारी को रिकॉर्ड करता है और, पहले महीने के अंत में, अपने वार्ड के स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान लगाता है और विकासात्मक जोखिम समूहों का निर्धारण करता है।

बच्चों में रोग (सीमावर्ती स्थितियाँ)

सामान्य सीमा रेखा स्थितियाँ:

पीलिया लीवर एंजाइम की अपरिपक्वता और रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण होता है। यह बच्चे के जन्म के 3-4वें दिन त्वचा के पीले रंग के रूप में प्रकट होता है, जो 6वें दिन तक तीव्र हो जाता है और 8-10 दिनों तक गायब हो जाता है;
एरिथेमा - जीवन के दूसरे दिन त्वचा की लालिमा के रूप में प्रकट होता है। शायद ही कभी दाने के साथ, जो जन्म के पहले सप्ताह के अंत तक ठीक हो जाता है;
हार्मोनल संकट - इस स्थिति के लक्षण शिशु की स्तन ग्रंथियों के फूलने या लड़कियों में खूनी योनि स्राव में प्रकट होते हैं। यह संकट जीवन के दूसरे-चौथे दिन शुरू होता है और 15वें दिन तक समाप्त हो जाता है।

घर पर नवजात शिशु से प्रत्येक मुलाकात के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी माँ को सिफारिशें देते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। ऐसी सलाह में त्वचा की देखभाल के साथ-साथ स्तनपान और स्तनपान की आवृत्ति से संबंधित मुद्दे भी शामिल हो सकते हैं। वे रिकेट्स को रोकने के उद्देश्य से सिफारिशें देते हैं, सख्त होने की सलाह देते हैं, और बच्चे के लिए आवश्यक मालिश और जिमनास्टिक तकनीक दिखाते हैं, जो माता-पिता भविष्य में स्वयं करेंगे। बच्चे को पर्यावरण के अनुकूल ढालने की कठिन प्रक्रिया के लिए सिफ़ारिशें। इस प्रक्रिया के लक्षणों में उल्टी आना, बिना कारण रोना और वजन का कम बढ़ना शामिल हो सकते हैं। यदि किसी भी दृश्य विकृति का पता चलता है, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को अधिक विस्तृत परीक्षा और चिकित्सा के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए रेफरल निर्धारित करते हैं।

महत्वपूर्ण! बाल रोग विशेषज्ञ को माँ को शिशु की उन सभी स्थितियों के बारे में सूचित करना चाहिए जिनके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है और आपातकालीन स्थितियों में वास्तव में कहाँ जाना चाहिए।

माता-पिता द्वारा संरक्षण से इनकार

हर माँ को अक्सर अपने बच्चे की देखभाल में मदद की ज़रूरत होती है, खासकर अगर उसका पहला बच्चा हो। हालाँकि, कई माता-पिता स्थानीय क्लीनिकों में यह सहायता प्राप्त नहीं करना चाहते हैं और निजी चिकित्सा संस्थानों को प्राथमिकता देते हैं। बाल संरक्षण से इनकार करने के लिए, उस स्थान पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को लिखित इनकार लिखना पर्याप्त है जहां बच्चे को रखा गया है।

विधायी विनियमन

कला। 37. 22 जुलाई, 1993 के रूसी संघ के कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर" का 1।
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 1 जून 2010।

नवजात शिशु का होना एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है जिससे हर परिवार गुजरता है। स्थानीय डॉक्टर से मुलाकात और नर्सिंग विजिट से उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं से निपटने में मदद मिलेगी। चिकित्साकर्मी वह सब कुछ सिखाएंगे जो आवश्यक है और सिखाएंगे कि जीवन के पहले दिनों से बच्चे की उचित देखभाल कैसे करें।

नवजात बच्चों के लिए संरक्षण जीवन के पहले महीने के दौरान एक अवलोकन कार्यक्रम है। एक युवा माँ के मन में अपने बच्चे की देखभाल को लेकर बहुत सारे सवाल उठते रहते हैं। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या विजिटिंग नर्स विस्तार से बताती है कि बच्चे को ठीक से कैसे लपेटना है, उसे कैसे खिलाना है, कैसे नहलाना है और नाभि घाव का इलाज कैसे करना है। नई मां के साथ बातचीत भी होती है, जहां वे आपको बताती हैं कि स्तनपान के दौरान सही तरीके से कैसे खाना चाहिए।

प्रत्येक दौरे के दौरान, डॉक्टर नवजात शिशु की जांच करते हैं ताकि कोई भी विकृति न छूटे। नाभि के घाव, बच्चे की सजगता और पेट को थपथपाने की जांच अवश्य करें।

संरक्षण का एक अन्य लक्ष्य उन स्थितियों की पहचान करना है जिनमें बच्चे को रखा जाता है। अपार्टमेंट की साफ़-सफ़ाई, रहने की जगह का आकार और कमरों की संख्या पर अवश्य ध्यान दें।

संरक्षण पर्यवेक्षण का हकदार कौन है? हर कोई उस पर भरोसा कर सकता है. यह पंजीकरण के स्थान और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है...

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विजिटिंग डॉक्टर और नर्स कितनी बार आएंगे?
विजिटिंग डॉक्टर की पहली मुलाक़ात प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले तीन दिनों के भीतर होगी। फिर बाल रोग विशेषज्ञ और विजिटिंग नर्स नवजात शिशु से एक बार और मुलाकात करेंगे। बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स या तो एक साथ या अलग-अलग, और यहां तक कि अलग-अलग दिनों में भी आ सकते हैं।

यदि नवजात को जोखिम समूह (इनमें से अधिकांश) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, तो प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के अगले ही दिन विजिटिंग चिकित्सक को बच्चे की जांच करनी होगी, और संरक्षण के दौरान विजिटिंग चिकित्सक के पास 3 दौरे होंगे। और विजिटिंग नर्स से 3 मुलाकातें (उदाहरण के लिए, डिस्चार्ज के अगले दिन, नवजात शिशु के जीवन के 14वें और 21वें दिन)।

अंतिम मुलाक़ात में, विज़िटिंग डॉक्टर आपको अपॉइंटमेंट की तारीख और समय बताएगा जब आपको स्वयं बच्चे को बच्चों के क्लिनिक में लाना होगा। सामान्य तौर पर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की निवारक जांच हर महीने एक विशेष रूप से निर्दिष्ट "शिशु दिवस" (सप्ताह में 1 दिन, जब डॉक्टर केवल देखते हैं) पर की जाती है...

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क्या आपको और आपके नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल गई है?

क्या आपने खुद को अपने घर में अपने बच्चे के साथ अकेला पाया और इस बात को लेकर चिंतित रहने लगे कि क्या आप बच्चे की देखभाल सही ढंग से कर रही हैं?

यह बिल्कुल स्वाभाविक है, क्योंकि प्रसूति अस्पताल में आप और आपका बच्चा डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में थे। आप हमेशा प्रश्न पूछ सकते हैं और सक्षम उत्तर पा सकते हैं, लेकिन घर पर स्थिति बिल्कुल अलग थी।

चिंता मत करो, तुम्हें अपनी सुरक्षा के लिए नहीं छोड़ा गया है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दिन या अगले दिन, एक विजिटिंग नर्स निश्चित रूप से बिना बुलाए आपके पास आएगी ताकि आपको नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद मिल सके और यह सीख सके कि अपने नवजात शिशु की उचित देखभाल कैसे करें।

नवजात शिशुओं की देखभाल के आधुनिक मानकों के अनुसार, परिवार की भलाई या माता और पिता के पंजीकरण के स्थान की परवाह किए बिना, प्रत्येक नवजात शिशु के पास एक विजिटिंग नर्स होनी चाहिए। जीवन के पहले महीने के दौरान शिशुओं के लिए संरक्षण सेवा निःशुल्क है।

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संरक्षण...

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लंबे समय से प्रतीक्षित दिन आ गया है - माँ और बच्चा प्रसूति वार्ड से घर जा रहे हैं। आनंद और ख़ुशी की कोई सीमा नहीं है!

लेकिन मेहमान तितर-बितर हो जाते हैं और माँ नवजात शिशु के साथ अकेली रह जाती है। यही वह समय होता है जब नई माताएं सदमे की स्थिति में आ जाती हैं: कैसे समझें कि बच्चा क्यों रो रहा है, उसे कब दूध पिलाना है, क्या उसके पेट में दर्द होता है? उस महिला के लिए बहुत सारे प्रश्न उठते हैं जिसने अभी-अभी प्रसव का अनुभव किया है और अपने बच्चे के साथ घर आती है। और यद्यपि इन सवालों का जवाब एक दादी, दोस्त या पड़ोसी द्वारा दिया जा सकता है जो जानता है कि बच्चे की देखभाल कैसे करनी है, केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही नवजात शिशु की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित कर सकता है।

जीवन के पहले महीने में नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा

बच्चे के जन्म के बाद, प्रसूति अस्पताल बच्चों के क्लिनिक को जानकारी भेजता है। बच्चा इस क्षेत्र के लिए नियुक्त नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में आता है।

हर माँ को यह जानना चाहिए:

विशेष रूप से सभी नवजात शिशुओं को संरक्षण पर्यवेक्षण में रखा जाता है, भले ही...

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हमारा जन्म 10 जुलाई को हुआ था, 15 तारीख को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, और हमें कल आने वाली नर्स की प्रतीक्षा करने के लिए कहा गया। 16 तारीख को कोई नहीं आया, 17 तारीख को सुबह उन्होंने क्लिनिक को फोन किया, खुद को बुलाया (उन्होंने कहा कि हमारे पते पर कॉल 16 तारीख को रिकॉर्ड की गई थी, यह अजीब है कि वह नहीं आई) 17 तारीख को डॉक्टर आए और शिकायत की कि उसे 3 क्षेत्रों और शहद को सौंपा गया था। बहन छुट्टी पर है. उसने मुझसे कहा कि जब नाभि टूट जाए तो कॉल करना। उन्होंने फोन किया और कहा ठीक है, मैं इस सप्ताह आऊंगा। और बस, वह दोबारा नहीं आई, केवल उस बार। हमारे पास उसके लिए कोई सवाल नहीं है, हम उसे खुद ही बुला लेते, लेकिन मेरे चाचा की बेटी एक सप्ताह छोटी है और वे पहले ही उनके पास 4 बार आ चुके हैं।

क्या आपको लगता है कि हमें फोन करके पता लगाना चाहिए कि कोई क्यों नहीं आ रहा है? या चूँकि कोई चीज़ आपको परेशान नहीं करती, तो फिर कोई ज़रूरत नहीं है?

हमें स्वयं क्लिनिक में एक महीने या उसके बाद किस समय आना चाहिए? महीने में सिर्फ 5 दिन और...

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नवजात शिशु का संरक्षण

संरक्षण के उद्देश्य

संरक्षण का समग्र लक्ष्य: एक कार्यक्रम बनाना...

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