शिशुओं में छाती का बढ़ना। प्रपत्र द्वारा विकास मानदंडों का निर्धारण। सिर के व्यास का सही माप

नवजात शिशु का सिर हर महीने बढ़ता है। तदनुसार, इसकी परिधि बदल जाती है। डॉक्टर न केवल वजन, ऊंचाई, छाती की परिधि से, बल्कि बच्चे के सिर की परिधि से भी यह निर्धारित करते हैं कि शिशु का विकास कैसे हो रहा है। बहुत बड़ा या बहुत छोटे आकार कासिर विकृति विज्ञान (हाइड्रोसेफालस या माइक्रोसेफली) का संकेत दे सकता है। यदि किसी बच्चे में आदर्श से मामूली विचलन है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, प्रसव कक्ष में, डॉक्टर उसके मापदंडों को मापते हैं, जिसमें बच्चे के सिर का आयतन भी शामिल है। इस मान की तुलना परिधि सूचक से की जाती है छातीनवजात यदि किसी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसकी छाती उसके सिर से 2 सेंटीमीटर छोटी है, तो चार महीने तक ये आंकड़े लगभग बराबर हो जाते हैं। और 12 महीनों में, बच्चे की छाती का घेरा पहले से ही सिर के माप से लगभग 2 सेंटीमीटर बड़ा होता है।

जन्म के तुरंत बाद सिर की औसत परिधि 34-35 सेंटीमीटर होती है। छाती की परिधि - 32-34 सेंटीमीटर। पहले 3 महीनों में नवजात शिशु का सिर तेजी से बढ़ता है। 4 महीने में इसकी परिधि लगभग 40-42 सेंटीमीटर होती है। हर महीने सिर का घेरा डेढ़ से दो सेंटीमीटर तक बढ़ना चाहिए। पंजर छोटा बच्चायह काफी तेजी से बढ़ता भी है. छाती के संबंध में, बच्चे का सिर तीन या चार के बाद इतनी तेजी से नहीं बढ़ता है।

औसत मूल्यों के साथ सूत्र गणना और तालिकाएँ

माँ और पिताजी स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे के सिर की परिधि को माप सकते हैं। एक विशेष सूत्र का उपयोग करके गणना से मानक निर्धारित करने में मदद मिलेगी। छह महीने के संकेतक पर ध्यान दें। इस उम्र में एक बच्चे के सिर की परिधि औसतन लगभग 43 सेंटीमीटर होती है। गणना करने के लिए, आपको प्रत्येक पिछले महीने के लिए इस संख्या से 1.5 सेंटीमीटर घटाना होगा। गणना अनुमानित होगी. और शारीरिक विशेषताओं के कारण लड़कियों और लड़कों के पैरामीटर अलग-अलग होंगे।

सूत्र. उदाहरण के लिए, सिर की परिधि चार महीने का बच्चा– 40 सेंटीमीटर. हमें यह आंकड़ा इस प्रकार प्राप्त हुआ: 43 में से 1.5 घटाया गया और दूसरा 1.5 घटाया गया। 6 महीने बाद फॉर्मूला बदल जाएगा. प्रत्येक माह के लिए 0.5 सेंटीमीटर जोड़ना आवश्यक है।

नीचे 1 महीने से एक वर्ष की आयु के लड़कों और लड़कियों के लिए सिर की परिधि और छाती की परिधि के औसत मान दर्शाने वाली तालिकाएँ दी गई हैं। कृपया ध्यान दें कि ये पैरामीटर सिर माप के लिए उपयुक्त नहीं हैं समय से पहले बच्चे. ऐसे बच्चों में सिर और छाती अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

एक से 7 साल तक के बच्चे

यूट्यूब पर बेबी फीडिंग की सदस्यता लें!

आदर्श से विचलन क्या हैं?

आदर्श से विचलन इस प्रकार हो सकते हैं:

- यदि शिशु का सिर बहुत बड़ा है और माथा बाहर निकला हुआ है, बड़े उत्तल फ़ॉन्टनेल हैं, और एक शिरापरक नेटवर्क है, तो ये हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण हैं। इस बीमारी में बच्चे के मस्तिष्क में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।

– अगर किसी बच्चे का सिर बहुत छोटा है और माथा छोटा है, फॉन्टानेल बंद हैं और न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं हैं, तो ये माइक्रोसेफली के लक्षण हैं।

हाइड्रोसिफ़लस या माइक्रोसेफली वाले शिशुओं को बदतर महसूस होता है। परिवर्तन उपस्थितिबच्चे। उपरोक्त विकृति विज्ञान का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासाउंड जांच. और उनका इलाज करना जरूरी है.

अपने सिर और छाती को कैसे मापें?

आप मापने वाले टेप से बच्चों के सिर की परिधि को माप सकते हैं। इसे सिर के पीछे ट्यूबरकल से होकर गुजरना चाहिए, फिर भौंहों की लकीरों से। छाती को मापने के लिए, आपको निपल्स के स्तर पर एक सेंटीमीटर पास करने की आवश्यकता है, और फिर पीछे से कंधे के ब्लेड के साथ (उनके निचले कोनों पर)। जब बच्चा शांत हो तो उसके सिर और छाती को मापना चाहिए। बच्चे को रोना या तनावग्रस्त नहीं होना चाहिए।

यदि नवजात शिशु का सिर शरीर के अनुपात में असंगत दिखता है, तो यह स्थिति सामान्य है। जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, अनुपात समान होता जाता है।

नवजात शिशु की खोपड़ी और सिर का आकार।

नवजात शिशु की एक अन्य विशेषता मामूली जन्म चोट की उपस्थिति है - नवजात शिशु के सिर पर एक ट्यूमर। यह बिल्कुल सामान्य शारीरिक अल्पकालिक घटना है - जन्म नहर से गुजरने के कारण कोमल ऊतकों की सूजन। कल्पना करें कि शिशु का सिर अलग हो रहा है मुलायम कपड़ेजन्म नहर, माँ के श्रोणि की हड्डियों द्वारा बने छेद से होकर गुजरती है, कुछ निश्चित मोड़ बनाती है जो उसे जन्म लेने के लिए करने चाहिए। इस समय मुख्य रूप से पार्श्विका क्षेत्र भारी दबाव में हैं। इसके कारण नवजात शिशु को जन्म आघात हो सकता है।

नवजात शिशु के सिर पर जन्म ट्यूमर या हेमेटोमा एक मामूली जन्म चोट है जिसके परिणामस्वरूप पैदा होने वाले 100% बच्चे इसी के साथ पैदा होते हैं। प्राकृतिक जन्ममस्तक प्रस्तुति में. लेकिन जन्म लेने वाले शिशुओं में पीछे का भाग, पूरा भार श्रोणि भाग पर जाता है, और एक जन्म ट्यूमर - एक खरोंच - बट पर दिखाई देता है (नरम ऊतक भार के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं)।

जन्म ट्यूमर 1-2 दिनों में पूरी तरह से दर्द रहित हो जाता है और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

माँ की शारीरिक संरचना और बच्चे के सिर के आकार के बीच एक संबंध होता है।

• नवजात शिशु की खोपड़ी का आकारशायद:

"टॉवर", जब नवजात शिशु के सिर का आकार अंडाकार, लम्बा होता है, तथाकथित "डोलीकोसेफेलिक" सिर का आकार,

"ब्रैकीसेफेलिक" स्पष्ट ललाट ट्यूबरोसिटी वाले शिशुओं में एक गोल सिर का आकार होता है (एक नियम के रूप में, यह ब्रीच स्थिति में पैदा हुए शिशुओं की विशेषता है)।

नवजात शिशुओं में सिर और खोपड़ी के दोनों "टॉवर" ("डोलीकोसेफेलिक") और "ब्रैकीसेफेलिक" आकार आदर्श हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, नवजात शिशु की खोपड़ी की हड्डियाँ टांके से खिसक सकती हैं, क्योंकि वे लचीली होती हैं और एक-दूसरे पर ओवरलैप होती हैं। यह भी सामान्य है, और कोई विकृति नहीं है, और भविष्य में इसके कोई परिणाम नहीं होंगे: नवजात शिशु की खोपड़ी की सभी हड्डियाँ अपनी जगह पर गिर जाएँगी।

निश्चित रूप से, जन्म के बाद बच्चे के चेहरे और खोपड़ी पर सूजन होगी। कुछ दिनों के बाद वे चले जाते हैं, यही कारण है कि कई लोग देखते हैं कि तीसरे या चौथे दिन बच्चा अलग दिखने लगता है।

प्रसव के दौरान ठीक से धक्का कैसे दें?

यदि मां बच्चे के जन्म के दौरान गलत व्यवहार करती है - वह धक्का देते समय नवजात शिशु के सिर को पेरिनेम में दबाती है, चेहरे पर, आंखों पर, बच्चे के जन्म के दौरान धक्का देती है - तो बच्चे को रक्तस्राव होता है - वे फट जाते हैं छोटे जहाजचेहरा, चेहरे पर एक बड़ी चोट या छोटे बिंदु पर रक्तस्राव दिखाई देता है। कभी-कभी आंखों की रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। यही कारण है कि प्रसव के दौरान सही ढंग से धक्का देना और धक्का देने की अवधि के दौरान डॉक्टर और दाई की बात सुनना और उनके संपर्क में रहना बहुत महत्वपूर्ण है! समय के साथ, नवजात शिशु की ये सभी जन्म चोटें बिना उपचार की आवश्यकता के ठीक हो जाती हैं। लेकिन, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद भी, डॉक्टर इस रक्तस्राव की डिग्री का आकलन करने के लिए बच्चे को किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाने की सलाह देते हैं।

एक वर्ष तक के बच्चे के सिर और छाती का घेरा।

नवजात भ्रूण के सिर की परिधि बहुत महत्वपूर्ण है मानवशास्त्रीय संकेतकजिसके आधार पर बाद में बच्चे के विकास की डिग्री की निगरानी की जाती है। जब बच्चे के जन्म के बाद एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा दर्ज किए गए डेटा की तुलना की जाती है, तो बच्चों के क्लिनिक के डॉक्टर बाद में पहचान सकते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम का विकास: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअभी नहीं, लेकिन किसी कारण से सिर तेजी से बढ़ने लगा। यदि एक वर्ष तक के बच्चे के सिर की परिधि की वृद्धि को मापने के बाद संख्याएँ मेल नहीं खाती हैं आयु सूचकआम तौर पर, यह डॉक्टर को सचेत कर देता है, जो बच्चे को परामर्श के लिए किसी विशेषज्ञ के पास भेजता है ताकि उस क्षण को न चूकें जब उपचार शुरू हो सकता है और पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

औसत जन्म के समय सिर की परिधि- लगभग 35 सेंटीमीटर (सामान्य उतार-चढ़ाव सीमा 32 - 38 सेमी है)

• एक वर्ष तक के नवजात शिशु के सिर की परिधि की तालिका (सामान्य उतार-चढ़ाव): 1 महीने में - 37 सेमी (35 - 40 सेमी);

2 महीने में - 38 सेमी (36 - 41 सेमी);

3 महीने में - 40 सेमी (38 - 43 सेमी);

4 महीने में - 41 सेमी (39 - 44 सेमी);

5 महीने में - 42 सेमी (40 - 45 सेमी);

6 महीने में - 44 सेमी (41 - 46 सेमी);

7 महीने में - 45 सेमी (42 - 47 सेमी);

9 महीने में - 45 सेमी (43 - 48 सेमी);

10 महीने में - 46 सेमी (44 - 49 सेमी);

12 महीने (1 वर्ष) में - 47 सेमी (44 - 50 सेमी)।

एक नवजात भ्रूण के सिर की परिधि छाती की परिधि से लगभग 2 सेंटीमीटर बड़ी होती है। चौथे महीने में, नवजात शिशु के सिर की परिधि का आकार और छाती का आकार करीब या बराबर हो जाता है। 12वें महीने में नवजात शिशु की छाती का आकार सिर की परिधि से लगभग 2 सेंटीमीटर बड़ा हो जाता है।

औसत जन्म के समय छाती का आकार- लगभग 33 सेंटीमीटर (सामान्य उतार-चढ़ाव सीमा 33.5 - 36 सेंटीमीटर है।

• एक वर्ष तक के नवजात शिशु के लिए छाती के आकार की तालिका (सामान्य उतार-चढ़ाव): 1 महीने में - 35 - 38 सेमी;

2 महीने में - 37 - 40 सेमी;

3 महीने में - 38.4 - 42.1 सेमी;

4 महीने में - 39.8 - 43.5 सेमी;

5 महीने में - 41 - 45 सेमी;

6 महीने में - 42.4 - 46.3 सेमी;

7 महीने में - 43.4 - 47.5 सेमी;

8 महीने में - 44.4 - 48.5 सेमी;

9 महीने में - 45.2 - 49.3 सेमी;

10 महीने में - 46 - 50 सेमी;

12 महीने (1 वर्ष) में - 47 - 51.2 सेमी।

नवजात शिशु की त्वचा.

बच्चे की त्वचा का दिखना.

जन्म के बाद पहले 30-40 सेकंड में, बच्चे की त्वचा सियानोटिक (नीली) होती है। यह गर्भनाल के माध्यम से रक्त के प्रवाह की अल्पकालिक समाप्ति और फेफड़ों के कार्य में शामिल होने के कारण होता है। जब बच्चा सांस लेना शुरू करता है तो उसका रंग गुलाबी हो जाता है।

क्या बच्चे के शरीर पर खून लगा है? घबराने की जरूरत नहीं. यह माँ का रक्त है जो जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे की त्वचा पर रह जाता है।

एपीजीएआर स्केलजन्म के समय बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए अमेरिकी डॉक्टर वर्जिनिया अपगर द्वारा प्रस्तावित किया गया था। डॉक्टर निदान करता है कि क्या बच्चे को तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) का अनुभव हुआ है। APGAR स्केल 5 मापदंडों का मूल्यांकन करता है: रंग त्वचा, साँस लेना, दिल की धड़कन, मांसपेशी टोनऔर नवजात शिशु की सजगता।

एपीजीएआर स्केल

त्वचा का रंग

नीले अंग

गुलाबी, लाल

अनुपस्थित

धीमा, असमान

अच्छा, जोर से रोना

दिल की धड़कन

अनुपस्थित

कम
120 बीट्स/मिनट

अधिक
120 बीट्स/मिनट

सजगता

कोई नहीं

हल्की सी मुस्कराहट

खाँसना, छींकना, चीखना

मांसपेशी टोन

अनुपस्थित

अंग मुड़े हुए

शरीर के अंगों को सक्रिय रूप से हिलाता है

सामान्य Apgar स्कोर 7 से 10 अंक तक होता है। जब 6 अंक या उससे कम के एपीजीएआर पैमाने पर मूल्यांकन किया जाता है, तो वे तीव्र इंट्रापार्टम भ्रूण हाइपोक्सिया की बात करते हैं, अर्थात, ऑक्सीजन भुखमरीजो बच्चे को प्रसव के दौरान अनुभव हुआ। APGAR स्कोर जितना कम होगा, बच्चे की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी।

लेकिन ये कोई वाक्य नहीं है. आख़िरकार, नवजात शिशु सबसे आभारी रोगी होते हैं: जितनी अधिक बार डॉक्टर उपाय करना शुरू करते हैं, वे उतने ही बेहतर और तेज़ परिणाम प्राप्त करते हैं। लेकिन डॉक्टरों के लिए यह जानना हमेशा महत्वपूर्ण होता है कि बच्चे के जन्म के दौरान उन्हें किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। इसीलिए, प्रसव पीड़ा में किसी महिला को प्राप्त करते समय, उसकी विनिमय कार्ड. डॉक्टर मूल्यांकन करते हैं संभावित कारकजोखिम उठाएं और प्रसव के दौरान की भविष्यवाणी करें। मैं फ़िन प्रसूति अस्पतालप्रसव पीड़ा से जूझ रही एक महिला साथ आती है भारी जोखिमविकास तीव्र हाइपोक्सियाएक बच्चे के जन्म के समय, यदि आवश्यक हो तो एक पुनर्जीवनकर्ता नवजात शिशु को तुरंत आवश्यक पुनर्जीवन सहायता प्रदान करने के लिए आता है।

नवजात शिशु की सजगता.

प्रसव कक्ष में, डॉक्टरों को बच्चे से सब कुछ करने की आवश्यकता नहीं होती है बिना शर्त सजगतानवजात शिशु सबसे पहले, नाक से बलगम निकालने या टैम्पोन के साथ मुंह से निकालने पर जांच, हेरफेर, नाक कैथेटर पर बच्चे की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण जन्मजात बिना शर्त सजगता का भी मूल्यांकन किया जाता है:

• पलटा मौखिक स्वचालितताजब, जब आप अपनी हथेलियाँ दबाते हैं, तो बच्चा अपना मुँह खोलता है;

रेंगने का पलटा - बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, उसके पैरों के नीचे धकेल दिया जाता है, और वह रेंगना शुरू कर देता है;

सपोर्ट रिफ्लेक्स - बच्चे को लंबवत रखा जाता है और वह अपने पैरों पर खड़ा होता है;

स्टेप रिफ्लेक्स - बच्चा चलना शुरू कर देता है;

हैंगिंग रिफ्लेक्स - जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है, तो उसकी हथेलियों में उंगलियां रख दी जाती हैं, वह उनसे चिपक जाता है और थोड़ा ऊपर उठने पर पकड़ लेता है।

डॉक्टर यह सलाह नहीं देते हैं कि माताएँ स्वयं अपनी सजगता की जाँच करें; यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। हालाँकि बाहर से ऐसा लगता है कि यह आसान और सरल है! नहीं जानना सही तकनीकजांच से पता चलता है कि मां अपने बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

नवजात शिशु की सांस लेना।

हल्के टुकड़ों की मात्रा छोटी होती है, नवजात शिशु की सांस लेने की दर प्रति मिनट 40-60 बार, 6 महीने में - 35-40 बार, 12 महीने में - 30-35 बार होती है।

नवजात शिशु की दिल की धड़कन.

बच्चे का चयापचय बहुत तीव्र होता है, और एक संकुचन के दौरान हृदय से निकलने वाले रक्त की मात्रा काफी कम होती है। इसकी भरपाई उच्च हृदय गति से होती है। नवजात शिशु में सामान्य भ्रूण की दिल की धड़कन 140 बीट प्रति मिनट तक होती है, जीवन के 2-12वें महीने के बच्चे में - 110-130 बीट प्रति मिनट।

नवजात शिशु का पेशाब करना.

1-2 दिनों में, नवजात शिशु की मूत्राधिक्य कम होती है: वह दिन में केवल 2-3 बार ही पेशाब कर सकता है। 5-7 दिनों के बाद, बच्चे के पेशाब करने की आवृत्ति दिन में औसतन लगभग 15-20 बार होती है। जीवन के पहले महीने में (स्तनपान के साथ) शिशुओं को 6 से 10 बार मल त्यागना पड़ता है, जो अक्सर बच्चे को दूध पिलाने की संख्या से मेल खाता है।

भ्रूण पोषण.

पहले, यह माना जाता था कि गर्भाशय में बच्चे को केवल गर्भनाल के माध्यम से ही पोषण मिलता है, जिससे उसे सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। लेकिन इस मामले में मेकोनियम, मूल मल, कहां से आता है? यह पता चला है कि भ्रूण के पोषण का एक दूसरा स्रोत भी है - एमनियोट्रोफिक।

एमनियोट्रोफिक प्रकार का पोषण एक बच्चे द्वारा ग्रहण किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थ, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्व बहुत समृद्ध होते हैं उल्बीय तरल पदार्थ, श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित जठरांत्र पथ. बच्चा 8 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव निगलना शुरू कर देता है। अंतर्गर्भाशयी जीवन, और बँटवारा शुरू हो जाता है पोषक तत्वउसके पाचन तंत्र में.

यह खोज वैज्ञानिकों ने हाल ही में की है। और इसके बाद, एक और महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाला गया: एमनियोट्रोफिक पोषण बेहतर संक्रमण में योगदान देता है स्तन पिलानेवाली. आखिरकार, गर्भाशय में जठरांत्र संबंधी मार्ग का निरंतर प्रशिक्षण होता है, इस तथ्य के लिए तैयारी कि जब बच्चा पैदा होगा, तो वह अलग तरह से खाएगा। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव, मातृ रक्त और कोलोस्ट्रम की पोषक तत्व सामग्री के बीच एक संबंध है। वे संरचना में बहुत करीब हैं, और बच्चे के जन्म के करीब, एमनियोटिक द्रव वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और खनिजों के सेट में कोलोस्ट्रम के समान होता है।

रचना के बारे में नई जानकारी सामने आई है स्तन का दूध, आपके बच्चे के स्वास्थ्य और विकास का यह अनूठा स्रोत। कोलोस्ट्रम और माँ के दूध में होता है पूरा स्थिरएंजाइम जो नवजात शिशु के पाचन को सुनिश्चित करते हैं। इसका थोड़ा, मां का दूधइसमें अन्य चीज़ों के अलावा, वे एंजाइम भी होते हैं जो बच्चे को टूटने में मदद करते हैं मां का दूध. यानी प्रकृति बच्चे को न केवल पोषण देती है, बल्कि इस पोषण को अवशोषित करने में भी मदद करती है - दूध खुद को पचाने में मदद करता है! इसके अलावा, दूध के अवशोषण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की अधिकतम मात्रा जन्म के तुरंत बाद कोलोस्ट्रम में पाई जाती है। कैसे बड़ा बच्चा, ये एंजाइम जितने कम हो जाते हैं, क्योंकि बच्चे का शरीर स्वयं दूध को अच्छी तरह से तोड़ना शुरू कर देता है, उसकी अपनी एंजाइमेटिक प्रणालियाँ परिपक्व हो जाती हैं और शुरू हो जाती हैं।

बच्चे के सिर का आकार और उसकी परिधि एक संकेतक है जो दिया गया है विशेष ध्यानबाल रोग विशेषज्ञ, विशेषकर शिशुओं में। सिर की परिधि में वृद्धि थोड़ा धैर्यवानमस्तिष्क के विकास के साथ-साथ सामान्य रूप से शिशु के विकास और स्वास्थ्य के बारे में बात करता है। माता-पिता अपने बच्चे के सिर की परिधि को मासिक रूप से मापकर और विकसित एक विशेष तालिका का उपयोग करके पिछले डेटा के साथ रीडिंग की तुलना करके स्वतंत्र रूप से इस पैरामीटर को नियंत्रित कर सकते हैं। विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल।

बच्चे के सिर से सही ढंग से माप लेना

सिर की परिधि मापी जाती है इस अनुसार: सिर को एक मापने वाले टेप के चारों ओर लपेटा जाता है, सामने से ललाट उभार ("धक्कों") के माध्यम से खींचा जाता है और पीछे से ओसीसीपिटल ट्यूबरकल पर भी सावधानीपूर्वक रखा जाता है। माप लेने के लिए, बच्चे को लिटाया जाना चाहिए क्षैतिज सतह, चाहे वह सोफा हो या चेंजिंग टेबल। एक नरम सेंटीमीटर का उपयोग करके, आपको अपने सिर की परिधि को मापने की ज़रूरत है, जो सुपरसिलिअरी मेहराब की रेखा से शुरू होती है और फिर परिधि के चारों ओर परिधि को जारी रखती है।

बच्चों में सिर की परिधि मापने के लिए संकेतकों की तालिका

जीवन के पहले महीनों में सिर के आकार में वृद्धि आपकी उम्र बढ़ने की तुलना में अधिक तेजी से होनी चाहिए। शिशु के सिर का घेरा 35 सेमी से कम नहीं है। यह औसत नवजात शिशु का डेटा है। जीवन के पहले महीने में ही परिधि सूचक बढ़कर 37.5 सेमी हो जाना चाहिए। सिर परिधि सूचकों की एक तालिका आपको बच्चों में आयु-उपयुक्त सिर की मात्रा का पता लगाने में मदद करेगी। नवजात नर बच्चे लड़कियों की तुलना में बड़े पैदा होते हैं और तदनुसार, उनके सिर का व्यास भी बड़ा होता है। और यद्यपि बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा वर्णित एक महीने के लड़कों और लड़कियों के सिर की परिधि के बीच का अंतर 1 सेमी से कम है, जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, डेटा में काफी अंतर होता है। इसीलिए लड़कियों और लड़कों में सिर की परिधि को मापते समय, मूल्यों वाली दो तालिकाओं का उपयोग किया जाता है।

0 से 10 वर्ष तक के लड़कों के लिए महीने/वर्ष के अनुसार सिर परिधि आकार की सेंटाइल तालिका

0 से 10 वर्ष तक की लड़कियों के लिए महीने/वर्ष के अनुसार सिर की परिधि के आकार की सेंटाइल तालिका

महत्वपूर्ण! माता-पिता को पता होना चाहिए कि तालिकाएँ औसत सांख्यिकीय डेटा दिखाती हैं जो बच्चों के समूहों के अध्ययन के आधार पर एकत्र किया गया था अलग-अलग उम्र के. हर दसवें बच्चे में, किसी न किसी हद तक, छोटे विचलनऊपर वर्णित सिर के आकार और सिर परिधि संकेतकों के मानदंड से, जिसमें एक व्यक्तिगत (वंशानुगत) चरित्र होता है।

आदर्श से विचलन

सामान्य मूल्यों से गंभीर विचलन मौजूदा विकृति का संकेत दे सकते हैं। आइए हम सिर के आकार और व्यास में कई रोग संबंधी परिवर्तनों का उदाहरण दें जो गंभीर महत्व के हैं।

• -हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम

अन्यथा इसे हाइड्रोसिफ़लस या मस्तिष्क की जलोदर कहा जाता है। एक बच्चे में इस स्थिति को नोटिस करना बहुत आसान है - सिर बढ़ रहा है तेज़ छलांग, जबकि उसका शरीर छोटा और पतला रहता है। फ्रंटोपेरिएटल क्षेत्र कई गुना बड़ा हो जाता है और सिर की बाकी सतह से ऊपर खड़ा हो जाता है। अस्वाभाविक बड़ा फ़ॉन्टानेलएक गैर-पेशेवर लुक के साथ भी ध्यान आकर्षित करता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बाद अक्सर बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस होता है।

• – माइक्रोसेफली

माइक्रोसेफली, या छोटी खोपड़ी, एक विकृति है जिसमें बच्चे की खोपड़ी की परिधि सामान्य से छोटी होती है, जिससे मानसिक मंदता और तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं होती हैं। माइक्रोसेफली का कारण कई कारक हो सकते हैं, जिनमें से कुछ हैं: गर्भावस्था के दौरान मां को रूबेला का सामना करना, टोक्सोप्लाज्मोसिस, जीका बुखार आदि।

परिधि को मापे बिना बच्चे के लिए टोपी कैसे चुनें

किसी बच्चे के लिए हेडड्रेस चुनते समय, आप उम्र के आधार पर बच्चे के सिर का आकार और यहां तक ​​​​कि ऊंचाई जैसे पैरामीटर भी निर्धारित कर सकते हैं। सरल और सुविधाजनक तरीकाकुछ ही मिनटों में आप बिना माप लिए भी टोपी का आकार पता कर सकते हैं, जो लगातार बढ़ते बच्चे के लिए बहुत सुविधाजनक है बचपनआप माताओं के लिए हमारी चीट शीट में पाएंगे।

नवजात शिशु के सिर की परिधि जैसा एक संकेतक बुनियादी संकेतकों में से एक है, जिसकी बदौलत उसके जीवन की पहली अवधि में बच्चे के सही विकास की निगरानी की जाती है। विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए, प्रत्येक विशिष्ट आयु के लिए मानक श्रेणियां निकाली गईं।

सामान्य संकेतक

एक बच्चा बहुत छोटा पैदा होता है, लेकिन उसके जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं भौतिक तल. सिर को शामिल करने से इसका आकार बदल जाता है, जो कुछ सीमा मूल्यों के अधीन सामान्य विकास का संकेतक है।

ऐसे परिवर्तनों का सबसे सक्रिय चरण वर्ष की पहली छमाही को कहा जा सकता है। इस समय, विकास बहुत तीव्र है और 1 महीने में औसतन 2 सेमी तक बढ़ सकता है। चौथे महीने से शुरू होकर ये प्रक्रियाएँ धीरे-धीरे धीमी हो जाती हैं। एक साल से कम उम्र के बच्चों में ऐसे बदलावों के कारण शरीर धीरे-धीरे सही अनुपात अपना लेता है। 15-16 सप्ताह में खोपड़ी का घेरा लगभग छाती के घेरे के बराबर होना चाहिए।

माता-पिता के लिए नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, संकेतकों की एक तालिका विशेष रूप से विकसित की गई थी जो दर्शाती है कि प्रत्येक वर्ष के लिए अलग-अलग सिर की परिधि क्या होनी चाहिए। पहले वर्ष के लिए, डेटा को महीने के हिसाब से विभाजित किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान कुछ सेंटीमीटर का विचलन चिंता का एक बहुत महत्वपूर्ण कारण बन सकता है।

शिशु के विकास के सभी मापदंडों की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में की जानी चाहिए।

औसतन, नवजात शिशुओं के लिए खोपड़ी की परिधि 35 सेमी है। भ्रूण की शारीरिक संरचना और विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, इस संख्या में 32-38 सेमी की सीमा में विचलन हो सकता है। भविष्य में, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि मासिक वृद्धि मानकों के अनुरूप हो।

चूँकि व्यावहारिक रूप से कोई पूर्ण मिलान नहीं होता है, विचलन औसत से 2-3 सेमी हो सकता है। यू समय से पहले बच्चेवृद्धि कुछ अधिक सक्रिय रूप से होती है और धीरे-धीरे सामान्य डेटा के साथ तुलना की जाती है।

एक निश्चित उम्र में बच्चे के सिर की परिधि की तालिका:

4-5 वर्ष की आयु से, बच्चों के सिर की परिधि लगभग पूरी तरह से धीमी हो जाती है और इसमें परिवर्तन कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। हालाँकि, जीव की परिपक्वता तक शारीरिक परिवर्तन होते रहते हैं।

सिर की परिधि का आकार कैसे निर्धारित करें?

एक बाल रोग विशेषज्ञ को नवजात शिशु के सिर की परिधि के आकार में परिवर्तन की निगरानी करनी चाहिए। इसीलिए बुनियादी मीट्रिक संकेतक लेने और बच्चे की स्थिति की जांच करने के लिए क्लिनिक में अनिवार्य यात्राओं का एक कार्यक्रम स्थापित किया गया है।

हालाँकि, आप स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे के पैरामीटर मानक संकेतकों के अनुरूप हैं या नहीं। तैयार डेटा वाली तालिका हमेशा मदद नहीं करती, क्योंकि सभी के लिए छोटा आदमीपरिवर्तन व्यक्तिगत आधार पर होते हैं। यह गणना करने के लिए कि किसी निश्चित समय पर आपके बच्चे की खोपड़ी का आकार क्या होना चाहिए, आपको कुछ सरल गणनाएँ करने की आवश्यकता है। इसे एक आधार के रूप में लिया जाता है औसतछह महीने की उम्र के लिए. फिर आपको आवश्यक संख्या में सेंटीमीटर जोड़ने या घटाने की आवश्यकता है।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों की वृद्धि दर औसतन 0.5-1 सेमी है। छोटे बच्चों के लिए, आपको 1.5-2 सेमी घटाना होगा। यदि आप विचलन सीमा के भीतर फिट होते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। सभी शंकाओं को दूर करने के लिए, किसी भी स्थिति में आपको बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

संभावित विचलन

दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब शिशु के सिर की परिधि का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं होता है, यहाँ तक कि इसे ध्यान में रखते हुए भी अनुमेय उतार-चढ़ाव. यदि आधा सेंटीमीटर का भी विचलन हो तो चिंता का कारण है।

शिशु में हाइड्रोसिफ़लस के साथ सिर की परिधि में विचलन हो सकता है

एक छोटे बच्चे में इस तरह के विचलन होने के कई मुख्य कारण होते हैं। उनमें से किसने उल्लंघन का कारण बना शारीरिक विकास, पूरी तरह से जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

• वंशागति. यदि माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों के सिर का आकार सामान्य से बड़ा या छोटा है, तो यह बच्चे को भी हो सकता है। ऐसे में चिंता की कोई बात नहीं है. यदि परिवार में खोपड़ी में रोग संबंधी परिवर्तन हों तो यह और भी बुरा है।
• जन्म चोट. जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चा माँ की हड्डियों और ऊतकों को छूता है, जिससे सूजन हो सकती है। अक्सर यह पहले 24 घंटों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए शिशुओं में, सिर का आकार सामान्य के करीब होता है और आयतन में कोई बदलाव नहीं होता है।
• जन्मजात विकृति. यदि विचलन का कारण है तो यह बहुत बुरा है जन्मजात विकृति. यह मुख्य रूप से हाइड्रोसिफ़लस और माइक्रोसेफली को संदर्भित करता है। पहले मामले में, तथाकथित फॉन्टानेल सूज जाता है, खोपड़ी आकार में बढ़ जाती है, और एक शिरापरक नेटवर्क दिखाई दे सकता है।

में दुर्लभ मामलों मेंइससे ये होता है मस्तिष्क संबंधी विकारऔर घातक परिणाम. दूसरे मामले में स्थिति विपरीत है. फॉन्टानेल बंद रहते हैं, और खोपड़ी का आकार सामान्य से छोटी दिशा में भिन्न होता है। यह बीमारी बच्चे के सिर के विकास को रोक देती है।

अधिक गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि मीट्रिक संकेतक मानकों का अनुपालन करते हैं।

सिर और छाती की परिधि का मापन इस दौरान किया जाना चाहिए निर्धारित दौराविशेषज्ञ. शरीर के इन अंगों के आकार का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। डेटा बच्चे के विकास की स्थिति का आकलन करने और समय पर आवश्यक उपाय करने में मदद करेगा।

बहुत महत्वपूर्ण संकेतकबाल विकास सिर और छाती की परिधि का मानवशास्त्रीय डेटा है। एकदम बाद जन्म आ रहा हैइन मापदंडों का मापन. निरीक्षण महत्वपूर्ण है कंकाल प्रणालीबच्चा। सिर की जांच करते समय उसके आकार और आकार का आकलन किया जाता है।

छाती का आकार भी भिन्न हो सकता है और स्वास्थ्य की स्थिति का संकेत दे सकता है। इसके बाद, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ उनके साथ नए संकेतकों को जोड़ेंगे। आदर्श से किसी भी विचलन को शरीर के विकास में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तन माना जाता है। इस मामले में, डॉक्टर रोग की प्रगति को न चूकने और उचित उपचार शुरू करने के लिए अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित करता है।

संख्या में सामान्य विकास के सूचक

जन्म के समय एक बच्चे के सिर की औसत परिधि 34-36 सेमी होती है, छाती की परिधि 32 सेमी होती है। जीवन के पहले महीने में, सिर छाती की तुलना में तेजी से बढ़ता है। हर महीने लगभग 1 सेमी जोड़ता है। और लगभग 4 महीनों में ही आकार समान हो जाता है। एक वर्ष की आयु तक, छाती सिर के आकार से लगभग 2 सेमी बड़ी हो सकती है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, सिर की परिधि लगभग 12 सेमी बढ़ जाती है, और छाती 16 सेमी बढ़ जाती है। स्वस्थ बच्चाछाती हमेशा है अधिक सिर. लड़कियों और लड़कों के लिए कोई नहीं है एक बड़ा फर्कमापदंडों में. चिंता अक्सर बच्चे के सिर के आकार और छाती की परिधि के कारण होती है।

तालिका स्पष्ट रूप से दिखाती है कि लिंग के आधार पर जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चों के सिर और छाती की परिधि कैसे बढ़ती है।

यदि संकेतकों से विचलन हैं, तो तुरंत चिंता न करें, शायद एक या दूसरे सर्कल के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

यदि कोई बच्चा बड़े सिर के साथ पैदा हुआ है, तो यह हो सकता है शारीरिक मानदंड. यदि सिर, इसके विपरीत, नहीं है बड़े आकार, इसका कारण बच्चे का जन्म हो सकता है निर्धारित समय से आगे, अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी समस्याएं। आनुवंशिकता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ने 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सिर के आकार के लिए एक मानक अपनाया है। तालिका इन मापदंडों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है।

लड़के और लड़कियों के लिए मानक अलग-अलग निर्धारित किया गया है। यह तालिका बाल रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्टों के लिए सांकेतिक है।

तालिका यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि 1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए सामान्य छाती की परिधि क्या है।

कई बच्चों का विकास असमान रूप से होता है। इसलिए, सामान्य और असामान्य के बीच कितना अंतर है, यह समझने के लिए लंबी अवधि के डेटा को रिकॉर्ड करना आवश्यक है।

प्रपत्र द्वारा विकास मानदंडों का निर्धारण

बच्चे के कंकाल तंत्र की बाहरी जांच खड़े होकर, बैठकर और लेटकर की जानी चाहिए

किसी बच्चे के सिर की जांच करते समय एक विशेषज्ञ मुख्य रूप से जिन मापदंडों पर ध्यान देता है वे हैं:

1. खोपड़ी का आकार. आम तौर पर, एक बच्चे के पास यह होना चाहिए गोलाकार. नवजात शिशुओं में, सिर लम्बा और तिरछा हो सकता है। यह बच्चे के जन्म नहर से गुजरने के कारण होता है प्राकृतिक प्रसव. पहले दिनों के दौरान, सिर का आकार बन जाता है सामान्य आकार. यदि सिर का आकार अलग (बड़ा हुआ) है ललाट पालिया पार्श्विका), तो रिकेट्स या हाइड्रोसिफ़लस को बाहर रखा जाना चाहिए।
2. खोपड़ी की समरूपता. नवजात शिशुओं में, खोपड़ी के कुछ क्षेत्रों में हल्की सूजन या सूजन का पता लगाया जा सकता है। इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है। यदि असममित क्षेत्र घने हैं, तो हम सेफलोहेमेटोमा के बारे में बात कर सकते हैं।
3. खोपड़ी के आयाम आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुरूप हैं। अगर यह कम है स्वीकृत मानक, तो वे माइक्रोसेफली के बारे में बात करते हैं, यदि, इसके विपरीत, वे आकार में बड़े हैं - यह मैक्रोसेफली है।

माप के दौरान प्राप्त मापदंडों और स्थापित मानदंड के बीच अंतर चिंताजनक होना चाहिए। ऐसी बीमारियाँ जो खोपड़ी के छोटे आकार के साथ होती हैं वे हैं माइक्रोसेफली या क्रानियोस्टेनोसिस (खोपड़ी के टांके के प्रारंभिक संलयन की विशेषता)।

यदि सिर बहुत बड़ा है, तो यह इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप या रिकेट्स का संकेत हो सकता है।

यदि बच्चा पहले पैदा हुआ हो नियत तारीख, तो आकार तेजी से बढ़ना चाहिए और सक्रिय वजन बढ़ने की अवधि के साथ मेल खाना चाहिए। एक वर्ष की आयु तक सामान्य मान पहुँच जाते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर स्पर्श से निर्धारित करता है कि हड्डी का ऊतक कितना घना है और उसकी अखंडता और चिकनाई का मूल्यांकन करता है। जांच से पता चलता है कि खोपड़ी की हड्डियों और जोड़ों में दर्द है या नहीं। डॉक्टर टांके और फ़ॉन्टनेल का आकार निर्धारित करता है। सिर के शीर्ष और पीछे की हड्डियों का नरम होना किसी बीमारी का संकेत हो सकता है।

बच्चे की छाती की जांच करते समय निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देना चाहिए:

1. उरोस्थि का आकार. आम तौर पर, छाती के तीन मुख्य आकार होते हैं: सपाट और बेलनाकार या शंकु के आकार का।
2. समरूपता.
3. अधिजठर कोण को मापने से आप अनुपात और संरचना के प्रकार को निर्धारित कर सकते हैं: नॉर्मोस्टेनिक, हाइपरस्थेनिक, एस्थेनिक।

छाती को थपथपाने पर, हड्डी के भाग से कार्टिलाजिनस भाग में संक्रमण के समय थोड़ा मोटा होना पाया जाता है। गंभीर गाढ़ापन रिकेट्स का संकेत देता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है उरोस्थि का आकार बदलता है। नवजात शिशुओं में इसका आकार संकीर्ण छोटे पिरामिड जैसा होता है। तीसरे वर्ष तक आकार शंकु के आकार का हो जाता है। 6-7 साल की उम्र तक पसलियों का कोण बदलने लगता है। छाती का बढ़ा हुआ विकास 11 से 12 साल के बीच शुरू होता है।

छाती के विकास में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जन्मजात (आनुवंशिक रूप से निर्धारित) और अधिग्रहित (रिकेट्स, स्कोलियोसिस, हड्डी तपेदिक जैसे रोगों का परिणाम) हो सकते हैं।

विकृति के परिणामस्वरूप छाती के आकार: कीप के आकार (पसलियों, उपास्थि का पीछे हटना), उलटना (हड्डियों का मजबूत उभार), लकवाग्रस्त (सपाट और संकीर्ण पिंजरे), बैरल के आकार का (पसलियां क्षैतिज और एक दूसरे से दूर स्थित होती हैं) ), स्केफॉइड (उरोस्थि में एक अवसाद है)। ये सभी परिवर्तन हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

अगर, बच्चे के शरीर के मापदंडों को स्वतंत्र रूप से मापने पर, आदर्श से स्पष्ट विचलन सामने आए तो तुरंत घबराएं नहीं। सेंटीमीटर टेप लगाने की कुछ खास विशेषताएं होती हैं, जिनके बारे में डॉक्टर को पता होता है। इसलिए, आपको परिणाम स्पष्ट करने के लिए उससे संपर्क करने की आवश्यकता है; आपको स्वयं कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है।