Okres laktacji u kobiet. Olejek kamforowy, aby zatrzymać laktację. Kryzysy laktacyjne: objawy, jak sobie z nimi radzić

Kobiety w ciąży lub planujące ciążę często zastanawiają się, co oznacza pojęcie okresu laktacji w czasie ciąży i po porodzie. W tym artykule powiemy Ci, co to jest laktacja u kobiet postaramy się wyjaśnić to zjawisko prostymi słowami.

Co to jest?

Laktacja to tworzenie, gromadzenie i okresowe wydalanie mleka. Zjawisko obserwuje się nie tylko u ludzi, ale także u ssaków. Dzięki zmianom zachodzącym w organizmie kobiety ciężarnej ma ona możliwość karmienia piersią już po urodzeniu dziecka.
Każdy przyszłej mamie Trzeba wiedzieć, jak powstaje mleko matki u kobiet, gdyż w pierwszych fazach rozwoju dziecka pomaga mu to wzmocnić układ odpornościowy, a wraz z produktem do organizmu noworodka dostają się ważne mikroelementy.

Główne okresy

Mówiąc o okresach laktacji, ważne jest, aby mieć pojęcie o tym, co to jest. Podczas przygotowań kobiece ciało do laktacji oraz bezpośrednio w trakcie procesu, aż do jego zakończenia tło hormonalne Kobieta musi przejść przez kilka etapów. W tym procesie jak najbardziej znacząca rola grają dwa hormony:

  • prolaktyna;
  • oksytocyna.

Laktacja składa się z trzech kluczowych etapów:

  • mammogeneza;
  • aktogeneza;
  • laktopoeza.


Pierwszy

Scena mammogeneza wiąże się z przygotowaniem do laktacji. W czasie ciąży pod wpływem progesteronu i prolaktyny zmienia się struktura kobiecego gruczołu sutkowego. W tym czasie estrogeny w organizmie stymulują wzrost przewodów - ich aktywne rozgałęzienia, a rola prolaktyny polega na rozwoju płata i pęcherzyków płucnych gruczołu. Komórki produkujące mleko zwane laktocytami powiększają się. Na 12 tygodni przed wystąpieniem choroby mogą wytworzyć siarę.

Drugi

Podczas laktogeneza obserwuje się proces powstawania laktacji, w tym samym momencie w odpowiednim gruczole powstaje mleko. Czas trwania tego okresu, począwszy od momentu urodzenia, najczęściej wynosi do trzech miesięcy. Przez pierwsze kilka dni po rozpoczęciu karmienia piersią produkcja siary utrzymuje się, po czym zostaje zastąpiona mlekiem przejściowym, a drugie mlekiem późnym przejściowym, osiągając ostatecznie etap „dojrzałości”.

Trzeci

Laktopoeza to proces podtrzymania laktacji, gdy ta już się rozpoczęła. Dla prawidłowego przebiegu ważne są procesy obserwowane w tkance gruczołowej podczas ciąży. Przejawia się to stosunkiem kluczowych składników zawartych w gruczole sutkowym, a wszystkie działania obserwuje się pod ciśnieniem hormonalnym. Proces laktopoezy musi być wspomagany przez karmienie, które odbywa się poprzez odruchy neurohormonalne.

Kiedy zaczyna się laktacja?

Mleko może nie być widoczne natychmiast po wystąpieniu, może to zająć kilka dni. Z reguły „błysk gorąca” rejestrowany jest w 2-3 dniu. Na początku mleko wydziela się w bardzo małych ilościach, zaledwie kilkadziesiąt gramów. Już w 3-4 dniu objętość produktu gwałtownie wzrasta, jest go wystarczająco dużo, aby proces karmienia piersią odbył się w pełni.

Czy wiedziałeś? Żelazo zawarte w mleku matki jest wchłaniane przez dziecko znacznie lepiej niż ten sam pierwiastek zawarty w jakimkolwiek innym produkcie, a jego formuła idealnie dopasowuje się do potrzeb organizmu dziecka.

Opóźnienia pojawiają się, gdy mleko zaczyna produkować zauważalne ilości w 5-6 dniu. Zjawisko to częściej odnotowuje się u matek, które rodziły po raz pierwszy. Nie musi to koniecznie oznaczać, że w przyszłości mogą wystąpić problemy, organizm po prostu potrzebuje więcej czasu na „odbudowanie się”. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które przeszły operację.

Pierwsze mleko uważa się za „przygotowawcze”, którego skład jest taki poszczególne elementy różni się od „dojrzałego”, wydzielanego dopiero w dniach 10-12. W tym okresie przydział „produktu” dziecku jest względny zgodny z głównymi potrzebami noworodka.

Przygotowanie do okresu

Przygotowując się do okresu laktacji, należy zrozumieć znaczenie karmienia piersią, aby wypracować silne podejście psychologiczne do długotrwałego karmienia piersią, to znaczy naturalnie.

Czy wiedziałeś?Rozmiar piersi nie jest absolutnie ważny. Kobiety z małym biustem mogą karmić swoje dzieci równie skutecznie, jak matki z pięknym biustem. Nie przeszkadza udane karmienie i obecność implantów.

Z czwarty miesiąc zaleca się pozostanie w pozycji zimny i gorący prysznic do piersi, a następnie mocno pocieraj sutki ręcznik frotte. Ta manipulacja zapobiega powstawaniu rozstępów na biuście, powodując szorstkość skóry w okolicy sutków, co pozwala uniknąć pęknięć; z wywaru z kory dębu można przygotować balsamy.

Jak długo to trwa i jak regulować laktację

Wiele kobiet interesuje, jaki okres obejmuje laktacja. Warto o tym pamiętać kluczowe zasady i zalecenia. Jeśli laktacja jest prowadzona prawidłowo, nie ma potrzeby regulowania procesu jako takiego. Jednak w przypadku błędów ze strony matki nie da się tego uniknąć.

Czas trwania

Okres laktacji rozpoczyna się od momentu zajścia w ciążę przez kobietę i uruchomienia w jej organizmie procesu przemian. Za kluczowy „bodziec” do zatrzymania tego procesu uważa się zanik odruchu ssania u dziecka. Najczęściej zjawisko to odnotowuje się, gdy dziecko osiąga wiek 3-4 lat. W przypadku braku bodźca mechanicznego następuje zmniejszenie produkcji prolaktyny, w wyniku czego proces powstawania mleka zostaje zahamowany i zanika. Podczas obserwowanych zmian tkanka gruczołowa gruczołu sutkowego ulega stopniowemu zniszczeniu, w związku z czym gruczoł może się zmniejszyć.

Co determinuje i jak regulować produkcję mleka

Mówiąc o tym, jak powstaje mleko u karmiącej matki, ważne jest, aby zrozumieć, że dla niektórych proces wytwarzania produktu rozpoczyna się kilka dni po urodzeniu, inni muszą czekać dłużej, a są tacy, którzy w ogóle nie mogą karmić piersią. Ilość produktu również jest różna, co wynika z kilku czynników, w tym odżywiania i dziedziczności. Równie ważne może być to, jak dobrze organizm wytwarza niezbędne hormony.

Naukowcy twierdzą, że nawet problemy psychologiczne i silny stres. Podczas karmienia piersią główny nacisk kładziony jest na odżywianie.

Wiele dziewcząt zaczyna odmawiać niektórych produktów spożywczych, bojąc się zaszkodzić noworodkowi, ale w ten sposób laktacja zostaje zakłócona i wyrządzona zostaje krzywda zarówno im samym, jak i dziecku. Lekarz powinien uregulować Twoją dietę; powinna ona pozostać zbilansowana i pożywna.

Ważny! Dieta matki karmiącej musi zawierać warzywa, zboża, zupy i owoce.

Wśród innych metod kontrolowania karmienia piersią do najlepszych zaleceń ekspertów należą:

  • z powrotem w odcinku piersiowym kręgosłupa;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • kontrastowy prysznic skierowany na klatkę piersiową;
  • masaż piersi oliwą z oliwek.

W przypadku nadmiaru mleka można podawać po jednym na raz w okresie karmienia piersią. Wskazane jest również powstrzymanie się od aktywnego picia gorących napojów. Ważne jest, aby pić średnią ilość wody dziennie, która wynosi 2 litry dziennie lub więcej.

Często zadawane pytania

Laktacja u większości kobiet przebiega stosunkowo podobnie, według kluczowych etapów i zasad. Oczywiście w zależności od różne czynniki i cechami ciała, możliwe są pewne różnice, ale poniżej znajdują się pytania, które najczęściej zadają kobiety w ciąży lub te, które już rodziły.

Herbata i inne produkty wzmacniające

Dieta matki w okresie karmienia piersią jest niezwykle ważna, dlatego też określone pokarmy można stosować w celu zwiększenia produkcji mleka. Często używa się do tego herbaty, są specjalne typy taki napój, który można kupić w aptece.

Można jednak przygotować herbatę w domu, ona też będzie skuteczna. Najlepiej jest użyć napoju ziołowego, w tym celu użyj nalewki z głogu, wywaru z pokrzywy i wierzby, apteki itp. Wskazane jest kupowanie ziół i nalewek w aptekach. Nie mniej dobra opcja Stanie się z mlekiem lub limonką. Do gotowania ważne jest stosowanie czarnych odmian.

Ważny! Zielone herbaty nie mają właściwości laktogennych, jedynie rozluźniają przewody piersiowe.

Jednak nie tylko herbata może pomóc w poprawie laktacji. Najczęściej lekarze zalecają spożywanie w okresie karmienia piersią:

  • rzodkiewka;
  • płatki owsiane z i;
  • Kasza gryczana;
  • brązowy ryż;
  • dużo ;
  • sałatka liściasta;
  • chleb z otrębów;
  • marchewka;

To nie wszystko, co można aktywnie spożywać podczas karmienia piersią, ale nawet te produkty wystarczą, aby poprawić laktację kobiety. Należy również zwrócić uwagę na pokarmy, które mogą pomóc zwiększyć zawartość tłuszczu w mleku matki:

  • zupy ze zbożami;
  • kwaśna śmietana;
  • owsianka;
  • mięso;
  • orzechy.

Jednak obok pokarmów zalecanych do spożycia są też takie, które należy wykluczyć z diety w okresie karmienia piersią:
  • ketchup i majonez;
  • wędliny;
  • Gorące przyprawy i przyprawy;
  • konserwy.

Czy możliwe jest zwiększenie?

Odpowiedź brzmi: tak, laktację można zwiększyć poprzez pewne działania. Najważniejsze z nich zostały już wymienione powyżej, ale zanim samodzielnie podejmiesz jakiekolwiek działania, ważne jest, aby ustalić, co może pomóc w Twoim konkretnym przypadku.

Czy wiedziałeś?Mleko zawiera aż 600 gatunków bakterii o różnym działaniu ważne funkcje w tym bifidobakterie.

Lepiej najpierw skontaktować się z lekarzem i skonsultować się z nim. Dopiero po tym będzie można zdecydować, czy zastosować środki ludowe, aby uzyskać wyniki, czy też zwrócić się o pomoc do specjalistycznych leków.

Co zrobić, jeśli zaginie?

Często podczas karmienia piersią organizm matki zaczyna wytwarzać mniej mleka. Zjawisko jest całkowicie naturalne, trwa zwykle około 3-4 dni, po czym karmienie piersią wraca do normy. Ten rodzaj spadku nie powinien budzić niepokoju, ponieważ jest wywołany szybkim wzrostem dziecka. Możesz samodzielnie zanotować, ile czasu potrzeba, aby mleko zniknęło, z reguły odnotowuje się to w 3. i 12. tygodniu życia dziecka.

Przyczyną zaniku mleka może być niestabilność emocjonalna, brak snu, nieprawidłowe nawyki żywieniowe i przepracowanie. Po wyeliminowaniu przyczyny problem sam się rozwiąże. Istnieje kilka kluczowych zaleceń jak zwrócić brakujące mleko:

  1. Normalizacja żywienia. Nie należy jeść więcej niż pięć razy dziennie, ważne jest, aby zwiększać ilość spożywanych płynów.
  2. Zwiększenie liczby karmień. Wskazane jest dodanie co najmniej jednego karmienia nocnego.
  3. Spokój. Lepiej wyeliminować wszystko, co negatywnie wpływa na Twoją psychikę. Wszyscy członkowie rodziny powinni pomóc kobiecie w tej sprawie.
  4. Masaż. Zaleca się kilka razy dziennie masować własne piersi i można to w tym celu wykorzystać. Możesz także poprosić bliską Ci osobę o masaż pleców.

Jak długo karmić piersią?

Każda matka samodzielnie podejmuje decyzję dotyczącą terminu karmienia piersią. Jednocześnie eksperci WHO nalegają, aby nie odstawiać dziecka od piersi do czasu osiągnięcia przez niego 2 roku życia.

Czy wiedziałeś? Średni wiek Zakończenie karmienia piersią na świecie wynosi 4,2 roku. Karmienie długoterminowe wzmacnia więź emocjonalna matki i dziecka oraz pozytywnie wpływa na kształtowanie podstawowych cech osobowych.

Dziecko aktywnie rośnie do szóstego miesiąca życia, szybko przybiera na wadze, na tym etapie najważniejsze jest mleko matki, które dostarcza organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Po pojawieniu się dodatkowego pokarmu () w diecie dziecka mleko jest nadal potrzebne, ale już nie wystarczy. Po roku menu dziecka jest dość urozmaicone, ale nawet wtedy nie zaleca się całkowitej rezygnacji z karmienia piersią, ponieważ produkt zawiera właśnie te substancje i hormony, których nie ma w nawet najwyższej jakości i najdroższej formule. Niektórzy eksperci uważają, że długotrwałe karmienie piersią przynosi wiele korzyści.

Laktacja i złe nawyki

Każda kobieta po urodzeniu dziecka pragnie wychowywać zdrowe dziecko, a mleko matki otrzymywane od matki odgrywa w tym ważną rolę. Niektóre matki tak mają złe nawyki, które lepiej odmówić podczas GW:

  • palenie;
  • narkotyki;
  • Kawa;
  • alkohol;
  • leki.

Szczególnym zagrożeniem dla dziecka, a także jego matki, jest pasja do tytoniu. Lekarze twierdzą, że dzieci wychowywane na mleku palących kobiet są bardziej narażone na problemy drogi oddechowe, otyłość, cukrzyca i choroby układu oddechowego.

Wpływ alkoholu na dziecko nie jest tak destrukcyjny, ale absolutnie nie warto nadużywać alkoholu. Najbardziej optymalnym rozwiązaniem byłaby całkowita abstynencja od napojów odurzających, gdyż nawet niewielka dawka, niemal niezauważalna dla osoby dorosłej, może mieć negatywny wpływ na dziecko.

Decydując się na zastosowanie leków, zwłaszcza jeśli zawierają one silne składniki, jak np. antybiotyki, należy to robić wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Samoleczenie podczas karmienia piersią może stanowić zagrożenie dla dziecka.

Nawet przy takim napoju należy zachować ostrożność podczas karmienia piersią. Picie kofeiny może stymulować łożysko, powodować wzrost ciśnienia i zaburzać przepływ krwi.

Odciąganie podczas laktacji

W przypadku prawidłowo ułożonej laktacji, gdy dziecko jest karmione na żądanie i ssie mleko normalnie, a mama i dziecko czują się komfortowo, nie ma potrzeby dodatkowego odciągania pokarmu.

Są jednak sytuacje, w których odciąganie mleka jest koniecznością:

  • w procesie ustalania laktacji pompowanie odbywa się po karmieniu, a aby regulować produkcję produktu, wystarczy to robić nie więcej niż trzy razy dziennie;
  • w przypadku choroby matki, gdy przyjmuje ona niebezpieczne dla dziecka antybiotyki. Ręczne odciąganie jest konieczne do utrzymania laktacji;
  • Jeśli gruczoł piersiowy jest przeciążony, może stwardnieć i dziecku będzie trudno przyssać się do sutka. Zaleca się odciąganie pokarmu bezpośrednio przed karmieniem;
  • z laktostazą, gdy przewody mleczne są zatkane, w gruczole sutkowym rejestruje się tworzenie specyficznych pieczęci. Te ostatnie z czasem prowokują bolesne doznania może pojawić się gorączka i właśnie w takich przypadkach lepiej zadbać o odciąganie mleka.

Można to zrobić ręcznie lub za pomocą laktatora. Podczas korzystania z tego ostatniego ważne jest monitorowanie czystości i zawsze sterylizacja przed nowym użyciem. Jest to konieczne, aby wyeliminować ryzyko rozprzestrzeniania się mikroorganizmów chorobotwórczych na jego powierzchni.

Ważny! Jeśli kobieta ma popękane sutki, nie zaleca się stosowania laktatora.

Błędy młodych matek

Wiele młodych mam, z powodu braku doświadczenia lub po prostu niewiedzy, popełnia kilka kluczowych błędów podczas karmienia piersią. Poniżej podano najważniejsze z nich.

  1. Zaraz po urodzeniu nie można ustalić harmonogramu karmienia, ponieważ sam noworodek reguluje, kiedy i ile powinien jeść. Wygląd wykresu jest w tym momencie optymalny dojrzała laktacja, około 14-21 dni po urodzeniu dziecka.
  2. Nie zaleca się uzupełniania karmienia dziecka sztuczne mieszanki bo to jest napięte nieprzyjemne konsekwencje. W szczególności ssanie smoczka jest nieco łatwiejsze niż ssanie sutka i walory smakowe Mieszanki zazwyczaj są lepsze od mleka matki, dlatego istnieje duże ryzyko, że dziecko zacznie domagać się substytutu. Mieszanki mogą prowokować skutki uboczne wśród nich kolka, alergie, problemy z układem odpornościowym i trawiennym.
  3. Nie należy także podawać dziecku dodatkowej wody, ponieważ mleko składa się w 90% z wody, a dawka, jaką otrzymuje dziecko, jest wystarczająca. Kiedy pojawia się uczucie, że dziecko jest spragnione, lepiej przeprowadzić nieplanowane karmienie, ponieważ uzależnienie od wody może prowadzić do odmowy karmienia piersią przez dziecko.
  4. Ważne jest, aby zrozumieć, że płacz nie zawsze jest spowodowany głodem. Najczęściej poprzez płacz zwraca się na dziecko uwagę, jego przyczyną mogą być bóle głowy i brzucha, dziecko może się bać lub po prostu nudzić.
  5. Gęsty i jędrne piersi nie wskazuje na znaczącą ilość mleka. Guzki w okolicy biustu mogą wskazywać na początek laktostazy. Na normalne warunki piersi powinny pozostać miękkie, a brak nieprzyjemnych wrażeń jest także dowodem na to, że wszystko jest w porządku.
  6. Lepiej zrezygnować ze smoczka, bo odruch ssania Dziecko jest w pełni zadowolone ze smoczka. W przypadku płaczu należy zidentyfikować i wyeliminować przyczynę podrażnienia, a nie próbować uspokoić dziecko smoczkiem.
  7. W przypadku braku wystarczającej liczby powodów nie zaleca się odciągania mleka, ponieważ traci się najważniejszą część produktu. Alternatywą może być karmienie uzupełniające.
  8. Nie należy wprowadzać dziecku pokarmów uzupełniających zbyt wcześnie, należy to zrobić nie wcześniej niż w szóstym miesiącu życia. W przeciwnym razie możliwy jest rozwój reakcji alergicznych i problemy z rozwojem fizycznym, a nie można wykluczyć trudności w rozwoju fizycznym w przyszłości.
  9. Realne korzyści w wykonaniu sprawdź ważenie nie ma dziecka. Dziecko spożywa za mało mleka, do ustalenia wahań wagi potrzebne będą wrażliwe wagi, a wagi domowe rzadko dostarczają prawdziwych informacji. Wystarczy przeprowadzić tę procedurę raz w tygodniu.
  10. Lepiej dla matek nie polegać na nieistotnych metodach określania, do których ucieka się wielu pediatrów. Lepiej sprawdzić we współczesnych źródłach.

Laktacja u kobiet w ciąży i po porodzie to naturalny proces z wieloma niuansami i zasadami, których należy przestrzegać. Jednak kiedy właściwe podejście i stosując się do tych zaleceń, nie powinny pojawić się problemy z karmieniem piersią.

Instrukcje

Laktacja (od łac. lacto - zawartość mleka, karmienie mlekiem) to proces powstawania, gromadzenia i okresowego wydalania mleka i ssaków. Proces ten rozpoczyna się w organizmie i przez cały okres zachodzą w gruczołach sutkowych, które przygotowują je do produkcji mleka.

Skuteczna laktacja zależy od wielu czynników. Głównym jest poziom niezbędnych hormonów we krwi. Hormony te to prolaktyna, oksytocyna i laktogen łożyskowy.

Laktogen łożyskowy jest aktywnie wytwarzany w organizmie na etapach ciąży, przygotowując gruczoły sutkowe do ciąży. Jednak wkrótce potem hormon ten znika z krwi matki.

Prolaktyna odpowiada za proces produkcji mleka. Dzięki niemu mleko gromadzi się w pęcherzykach płucnych, a następnie przechodzi przez kanaliki, przewody mleczne i zatoki mleczne. Reguluje także zbyt silną lub słabą laktację.

Oksytocyna bierze udział w wydzielaniu mleka z gruczołu sutkowego.

Białka mleka syntetyzowane są z aminokwasów, tłuszcze z obojętnego Kwasy tłuszczowe krew i wolny tłuszcz, cukier mleczny – laktoza – z glukozy. Dlatego dieta mamy powinna być kompletna i zbilansowana. Młoda mama powinna codziennie otrzymywać z jedzeniem 110-130 g białka, 100-130 g tłuszczu i 400-450 g węglowodanów. Ponadto należy pić co najmniej 1,5-2 litry płynów dziennie.

Zwykle okres laktacji danej osoby może trwać od 5 do 24 miesięcy, chociaż często można spotkać matki, które karmią swoje dzieci piersią nawet do 3-4 lat. Ilość mleka może sięgać od 600 do 1300 ml dziennie.

Pierwszego dnia nie wydziela się mleko, ale siara. W 2-3 dniu zastępuje się je mlekiem, jednak jego ilość jest nadal bardzo mała – 10-30 ml dziennie. Ostrość występuje częściej w dniach 3-5. Często procesowi temu towarzyszy obrzęk gruczołów sutkowych, ból, a czasami wzrost temperatury ciała.

Maksymalna ilość mleko powstaje 6-12 dni po urodzeniu, po czym proces produkcji mleka stabilizuje się i w gruczołach sutkowych wytwarza się tyle mleka, ile potrzebuje dziecko.

Jeśli kobieta z jakiegoś powodu nie karmi piersią, proces laktacji kończy się po 1-2 tygodniach.

Skład i wygląd mleko się zmienia różne okresy. Colostrum wyróżnia się białym kolorem i nie ma jeszcze żadnej szczególnej zawartości tłuszczu ani wartości odżywczych, ale na razie to wystarczy. Mleko przejściowe wydzielane w ciągu pierwszych 2 tygodni ma żółtawą barwę, natomiast mleko dojrzałe jest białe z niebieskawym odcieniem. Wiele matek boi się tego koloru i zaczyna myśleć, że ich mleko nie jest wystarczająco tłuste. Wręcz przeciwnie, wszystko jest w porządku, dojrzałe mleko jest bogate w białka, tłuszcze i węglowodany.

Z biegiem czasu skład mleka zmienia się w zależności od potrzeb wiekowych dziecka.

Istnieją również odchylenia w laktacji.

Hipogalaktia - zmniejszona laktacja. Może to być spowodowane zarówno problemami hormonalnymi, jak i zmęczeniem, złym odżywianiem matki. Najprawdopodobniej przyczyną jest tzw. kryzys laktacyjny – przejściowy spadek ilości mleka. Nie spiesz się z karmieniem dziecka mieszanką. Wystarczy częściej przykładać go do piersi, pić więcej płynów, można też pić specjalne herbatki ziołowe na poprawę laktacji. A wtedy ilość wyprodukowanego mleka powróci do normy.

Mlekotok to samoistny wyciek mleka z gruczołu sutkowego. Powodem jest osłabienie włókien mięśniowych wokół sutka. Zjawisko to występuje u kobiet ze zwiększoną pobudliwością nerwową. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Okres laktacji u kobiet, na czym polega i jaka jest jego złożoność? Laktacja to czas, w którym matka karmi dziecko swoim mlekiem matki i ponosi w tym zakresie wielką odpowiedzialność za jego zdrowie i dobre samopoczucie. Częste naruszenia diety kobiety karmiącej, konsumpcja produkty szkodliwe- główne przyczyny zaburzeń jelitowych i skazy u dziecka. Również okres laktacji to czas, w którym wiele leków dla matek jest przeciwwskazanych ze względu na ich toksyczność i wysokie stężenie uderzyć substancje chemiczne z leku do mleka matki. Ale zaczniemy od powszechnych prawd.

Jaka jest więc pierwsza rzecz, której nie możesz zrobić podczas laktacji?

1. Palenie i używanie napoje alkoholowe. A jeśli nadal można prowadzić dyskusję na temat rzadkiego palenia, choć jeden papieros wypalony przez matkę niewątpliwie nie doda dziecku zdrowia, to w sprawie alkoholu od dawna wszystko było jasne. Matka karmiąca nie powinna pić napojów alkoholowych. W ogóle. Jedyna alternatywa to w tym przypadku tymczasowe zaprzestanie karmienia piersią do czasu całkowitego wyeliminowania alkoholu z organizmu. Może to zająć około jednego dnia. Niektóre matki, szczególnie te, których dzieci otrzymują już duże ilości pokarmów uzupełniających, odciągają mleko z wyprzedzeniem, aby móc nim nakarmić dziecko. A po wypiciu alkoholu również odciągają mleko, ale tylko po to, aby laktacja nie zepsuła się, a w piersi nie utworzyła się laktostaza. Samo mleko się wylewa.

Pamiętaj, że alkohol znajdujący się w mleku matki prowadzi do śmierci noworodków. Regularnie pisze się o nich w prasie.

2. W pierwszych miesiącach życia lepiej nie jeść czekolady i owoców cytrusowych. Nie stosować w nadmierne ilości produkty białkowe. Małe dzieci są niezwykle podatne na reakcje alergiczne. Matka karmiąca może jeść prawie wszystko z pożywienia, ale stopniowo, tak aby stężenie alergenu w mleku matki nie było zbyt wysokie. Dotyczy to nie tylko czekolady, pomarańczy, mandarynek i podobnych egzotyków. Ale także jajka, kurczaki, mleko i inne produkty białkowe.

3. Przyjmuj leki bez zalecenia lekarza. Stosuj suplementy diety według własnego uznania. Należy ograniczyć przyjmowanie leków w okresie karmienia piersią. Nawet banalne witaminy mogą powodować poważne reakcje alergiczne Dziecko ma. Dlatego lekarze mówią, że mama nie musi pić niczego innego niż jodek potasu („handlowa nazwa leku to Jodomaryna”) bez recepty.

Paracetamol może być stosowany jako łagodny środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy podczas karmienia piersią. Lek ten przenika do mleka matki w minimalnych ilościach. Tak, a dzieciom podaje się paracetamol w przypadku wzrostu temperatury po szczepieniu lub w czasie choroby. Oczywiście nie należy naruszać maksymalnych zalecanych dawek dla dorosłych. A to jest 4 gramy paracetamolu dziennie.

No-spa jest czasami stosowane przez kobiety w okresie laktacji w celu złagodzenia skurczów podczas menstruacji. Ale w rzeczywistości lek taki jak Nurofen poradzi sobie z tym lepiej, ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Zmniejsza także utratę krwi menstruacyjnej. Nurofen jest dopuszczony do stosowania przez dzieci powyżej 3. miesiąca życia. Dlatego w dopuszczalnych dawkach dozwolone jest leczenie w okresie laktacji.

Jeśli chodzi o różne ostre choroby układu oddechowego, lepiej ograniczyć je do środków ludowych i objawowych. Oznacza to, że podczas karmienia piersią nie należy przyjmować leków, które rzekomo poprawiają odporność. Nie mają deklarowanej skuteczności. I nie będziesz w stanie przyspieszyć powrotu do zdrowia. Ale możesz poprawić swoje zdrowie. W tym celu stosuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, o których pisaliśmy wcześniej. Jeśli chodzi o leczenie przeziębienia w okresie laktacji środki ludowe, wówczas można w tym celu stosować wywary ziołowe, ale nie do podawania doustnego, lecz do płukania gardła. Nie zabiją drobnoustrojów, ale dobrze nawilżą gardło i przyniosą ulgę silny ból. Katar leczy się standardowo – środkami zwężającymi naczynia krwionośne i środkami nawilżającymi błonę śluzową nosa (można po prostu zastosować roztwór soli fizjologicznej). W przypadku kaszlu można wykonać inhalacje z roztworem soli fizjologicznej. Najważniejsze, żeby nie przegapić grypy.

Laktacja przebiega przez różne okresy, a gdy dziecko skończy pierwszy rok, jeśli karmienie zostanie zastąpione pokarmami uzupełniającymi, stopniowo zanika. Karmienie odbywa się zwykle tylko rano i wieczorem, co oznacza, że ​​jeśli zaistnieje potrzeba zażycia leków, lepiej zrobić to rano, po karmieniu. Następnie większość medycyna aż do następnego nocnego karmienia, opuści mleko.

Karmienie piersią - Najlepszym sposobemżywienie noworodka. Wiedza, czym jest laktacja u kobiet, jak zachodzi i od czego zależy normalny kurs, można odpowiednio zorganizować karmienie piersią Twoje dziecko, unikając niechciane problemy i komplikacje.

Gruczoły sutkowe to narządy wydzielnicze zewnętrzne, których produktem jest mleko matki. Tworzenie, gromadzenie i wydalanie mleka to laktacja. to optymalny pokarm dla noworodka. Oprócz zbilansowanych składników odżywczych zawiera przeciwciała, które zapewniają jej odporność etap początkowy rozwój.

Laktacja obejmuje proces wzrostu i rozwoju gruczołów sutkowych – mammogenezę oraz proces produkcji mleka (laktogeneza).

Gruczoł sutkowy składa się z pęcherzyków płucnych, które z kolei zbudowane są z laktocytów – komórek syntetyzujących mleko ze składników krwi. Każdy pęcherzyk ma kanał mleczny, za pomocą którego usuwana jest wydzielina. Z zewnątrz pęcherzyki pokryte są komórkami mięśniowymi, które pod wpływem hormonu oksytocyny wypychają mleko z pęcherzyków do przewodów prowadzących do sutka. W wyniku rozwoju gruczołów sutkowych pod wpływem hormonów w czasie ciąży powiększają się pęcherzyki płucne, zwiększa się liczba laktocytów, przewody rozszerzają się i rozgałęziają.

Okres laktacji u kobiet rozpoczyna się na długo przed porodem. Już w II trymestrze ciąży rozpoczyna się produkcja pierwszej siary, proces ten trwa aż do całkowitej inwolucji sutek i zniszczenie laktocytów. Zaraz po porodzie piersi puchną, zwiększa się synteza siary i rozpoczyna się laktacja.

Fizjologia laktacji u kobiet: jakie hormony odpowiadają za laktację

W trakcie przygotowania organizmu do laktacji, w trakcie karmienia piersią i po jego zakończeniu tło hormonalne kobiety zmienia się kilkukrotnie. W której główna rola grają hormony prolaktyna i oksytocyna. W czasie ciąży powstawanie hormonów prolaktyny, progesteronu i estrogenu prowadzi do zmian w strukturze gruczołów sutkowych. Estrogeny wpływają na rozrost przewodów mlecznych, progesteron wpływa na ich rozgałęzianie, a prolaktyna stymuluje rozwój pęcherzyków płucnych i wzrost liczby komórek laktocytów, które będą syntetyzować mleko. Już na 12 tygodni przed porodem laktocyty zaczynają wytwarzać siarę. Póki co w małych ilościach ze względu na działanie progesteronu. Zaraz po porodzie, oddzieleniu łożyska i pierwszym przywiązaniu noworodka do piersi rozpoczyna się aktywna laktogeneza.

Ważne jest, aby łożysko zawierało duża liczba progesteron całkowicie opuścił macicę, w przeciwnym razie rozpoczęcie laktacji będzie opóźnione w czasie. Jeśli łożysko zostanie całkowicie oddzielone, wzrasta synteza siary i produkcja oksytocyny.

Hormon ten stymuluje skurcz pęcherzyków płucnych i przewody piersiowe, wydajność siary. Po 30-40 godzinach siarę zastępuje się mlekiem przejściowym, którego ilość jest znacznie większa. Jeśli w tym okresie będziesz częściej przystawiać dziecko do piersi, prolaktyna i oksytocyna będą produkowane aktywniej, a co za tym idzie, będzie wytwarzać więcej mleka. W tym czasie w pęcherzykach tworzą się komórki receptorów prolaktyny, które reagują na wzrost jej poziomu i stymulują produkcję mleka. Prolaktyna i oksytocyna są produkowane z tą samą intensywnością. Na etapie, gdy siara zostaje ostatecznie zastąpiona dojrzałym mlekiem pod wpływem prolaktyny, organizm matki przystosowuje się do sposobu żywienia noworodka. Przez kolejne 3-4 tygodnie tworzenie hormonów prolaktyny i oksytocyny przebiega inaczej. Oksytocyna jest nadal wydzielana za każdym razem, gdy matka przystawia dziecko do piersi w odpowiedzi na stymulację brodawki sutkowej, obkurczając pęcherzyki i przewody moczowe oraz stymulując produkcję mleka. Produkcja prolaktyny zaczyna spadać, w miarę jak laktogeneza staje się coraz mniej kontrolowana. układ hormonalny, ale staje się procesem autokrynnym. Oznacza to, że na tym etapie ilość mleka nie zależy od hormonów, ale od częstotliwości karmienia i stopnia opróżnienia gruczołu. Im intensywniejsze opróżnianie, tym intensywniejsza laktogeneza.

Dojrzała laktacja

Dojrzała faza laktogenezy trwa 3 miesiące od momentu pojawienia się dojrzałego mleka do momentu rozpoczęcia inwolucji laktacji. W tym okresie prolaktyna jest uwalniana w takiej samej ilości jak przed ciążą, a wytwarzanie mleka jest regulowane autokrynnie. Ilość prolaktyny zwiększa się nieznacznie w nocy i może wzrosnąć w odpowiedzi na aktywne karmienie piersią przez dziecko. Jednocześnie oksytocyna bierze udział w procesie odżywiania, powodując, że komórki mięśniowe pęcherzyków płucnych wypychają mleko do przewodów. Proces ten zachodzi odruchowo, w odpowiedzi na stymulację brodawki sutkowej przez dziecko i nazywany jest odruchem oksytocynowym. Kiedy w odpowiedzi na odruch oksytocyny pojawia się mleko, kobieta odczuwa uczucie sytości, przyspieszenie. Ten etap laktacji trwa kilka miesięcy. W tym czasie możliwe. Na pewnym etapie rozwoju dziecko potrzebuje więcej mleka. Częściej domaga się piersi, ssie aktywniej i dłużej, stymulując tym samym wzrost produkcji mleka. Wzrost produktywności można zauważyć w ciągu 3-4 dni.

Z biegiem czasu, po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających, gdy matka zdecyduje się na stopniowe zmniejszanie ilości karmień, poziom prolaktyny spada jeszcze niżej, rozpoczyna się niszczenie laktocytów i zmniejsza się ilość mleka.

Wydzielina gruczołów sutkowych staje się bardziej skoncentrowana i ponownie przypomina składem siarę. Przy długich przerwach pomiędzy karmieniami piersi nie wypełniają się już tak intensywnie. Nie jest zagrożona laktostazą, zapaleniem sutka ani zaburzeniami hormonalnymi. Na tym etapie karmienie można zakończyć przy minimalnych stratach. Pierś ostatecznie traci zdolność karmienia dziecka po 40 dniach od ostatniego karmienia.

Jakie problemy pojawiają się podczas laktacji?

W okresie laktacji mogą wystąpić następujące zaburzenia:

  1. Mlekotok to nadmierna produkcja mleka (ponad 1 litr), której często towarzyszy samoistny wyciek mleka.
  2. Hipollaktia - Nie Wystarczającą ilość mleko. W tym przypadku dziecko wykazuje niepokój i ma niedowagę.
  3. - zastój mleka w przewodach gruczołów sutkowych. Laktostaza bez szybkiej interwencji i regularnego pompowania zamienia się w zapalenie sutka.
  4. Przedwczesna przerwa w laktacji.
  5. Kryzys laktacyjny.

Kryzys laktacyjny objawia się przejściowym zmniejszeniem ilości produkowanego mleka po ustaniu dojrzałej laktacji. Jednocześnie dziecko zachowuje się niespokojnie, kobieta może odczuwać dyskomfort podczas karmienia, uczucie „pustych piersi”. W większości przypadków stan jest spowodowany fizjologią lub przyczyny psychologiczne, ale może również wystąpić samoistnie. Popularny przypadek Rozwój kryzysu polega na rzadkim przywiązaniu dziecka do piersi w wyniku używania butelki i smoczka. Eksperci uważają, że drugim powodem jest szybki rozwój dziecka, który wyprzedza wzrost produkcji mleka. Jeśli będziesz przestrzegać zasad karmienia piersią, kryzys laktacyjny ustąpi samoistnie w ciągu 2-7 dni. Aby przezwyciężyć kryzys, należy karmić dziecko na żądanie, ćwiczyć wieczorne czynności i całkowicie zrezygnować z butelki i smoczka. Możesz zwiększyć częstotliwość karmienia piersią, aby pobudzić produkcję mleka. Inwolucja laktacji (końcowy etap karmienia piersią) może być naturalna i przedwczesna, wymuszona. Fizjologiczne zakończenie laktacji następuje stopniowo, w wyniku przejścia dziecka do jedzenie dla dorosłych. Wymuszona inwolucja laktacji ma miejsce, jeśli z tego czy innego powodu kobieta nie może sama karmić dziecka, na przykład z powodu długiej choroby. Z powodu braku naturalnej stymulacji gruczołu jego funkcja zanika. Zakłócenie laktacji może nastąpić na skutek nieprawidłowego karmienia: odmowy karmienia nocnego, nieprawidłowego karmienia, używania butelki lub smoczka, zbyt wczesnego karmienia uzupełniającego.

Przyczyną laktostazy może być m.in z różnych powodów. Na samym początku laktacji, kiedy piersi kobiety pękają od wypływu mleka i wzmożonego krążenia krwi, ważne jest, aby je całkowicie opróżnić. Niecałkowitemu opróżnieniu piersi i rozwojowi laktostazy może sprzyjać ciasna bielizna, spanie na brzuchu, zginanie klatki piersiowej podczas karmienia, cechy anatomiczne budowa narządów (obwisłe dno, wąskie przewody), hiperlaktacja. Pęknięcia sutków powodują bolesne doznania zmuszają kobiety do przedwczesnego zaprzestania karmienia. Odwodnienie powoduje, że mleko staje się gęstsze i trudne do oddzielenia. Urazy, hipotermia, stres i chroniczne zmęczenie mogą prowadzić do laktostazy.

Bez względu na przyczynę stagnacji towarzyszy wzrost temperatury miejscowej i ogólnej, ból, zaczerwienienie skóry i powstawanie obrzęków. Jeśli ten stan nie zostanie skorygowany w ciągu 2 dni, może dojść do powikłań w postaci zapalenia sutka. Aby pobudzić wypływ mleka przed karmieniem, możesz zastosować suche ciepło na obolałą pierś lub wziąć ciepły prysznic wykonuj delikatny masaż miękkimi i płynnymi ruchami od obwodu do brodawki.Przed karmieniem można lekko wyrazić obolałą pierś. Po karmieniu nałóż na niego na 15-20 minut. zimny okład aby zmniejszyć obrzęk. Można do tego celu wykorzystać także schłodzone liście kapusty.
Inną przyczyną zastoju mleka jest galaktocele, czyli zablokowanie przewodów piersiowych przez łagodną torbiel tłuszczową. Tworzy się wokół skrzepu zsiadłego mleka. Najczęściej przyczyną galaktoceli jest fizjologiczna lub wymuszona inwolucja laktacji. W tym okresie zatrzymuje się aktywna produkcja mleka, a pozostałe skrzepy w płacie koagulują, tworząc cystę.

Uwaga! Aby wyeliminować zatory, należy sprawdzić, czy dziecko jest prawidłowo przystawione do piersi i, jeśli to konieczne, odciągnąć mleko.

Galactocele może rozwijać się na tle proces zapalny. Jest to bezbolesny, poruszający się pod wpływem nacisku guzek, umiejscowiony najczęściej pod brodawką sutkową lub pośrodku piersi. Obecność torbieli może prowadzić do rozwoju zapalenia sutka. Rozpoznanie potwierdza badanie USG. Torbiel nakłuwa się, a następnie odsysa zawartość lub wycina. W drugim przypadku nawroty występują znacznie rzadziej. Nie ma potrzeby przerywania karmienia dziecka, jeśli występuje galaktocele. Najtrudniejszym zaburzeniem laktacji jest zapalenie sutka (zapalenie gruczołu sutkowego). główny powód choroby - stagnacja mleka, powikłana mikroflorą bakteryjną. Gronkowce, paciorkowce i inne bakterie, gdy znajdą się w jamie gruczołu wypełnionej zastojem mleka, zaczynają aktywnie się rozwijać, powodując zapalenie narządu. Jednocześnie gruczoł gęstnieje i powiększa się, skóra staje się gorąca, zaczerwieniona i napięta. Jeśli pod skórą tworzy się ropień, temperatura ciała wzrasta, a mleko oddziela się domieszką ropy. Jeśli nie opróżnisz piersi z mleka, proces ten ulegnie pogorszeniu i może rozwinąć się w ropowicę lub gangrenę. Głównym warunkiem leczenia jest całkowite opróżnienie gruczołu. W początkowej fazie choroby można stosować zimne okłady i częściej przystawiać dziecko do piersi. W obowiązkowy musisz odciągnąć pozostały płyn.Na wszelki wypadek infekcja bakteryjna Przepisywane są antybiotyki, a jeśli nastąpi ropienie, ropień zostaje otwarty. Jeśli wraz z wydzielinami wypłynie ropa, należy przerwać karmienie do czasu wyzdrowienia. W tym czasie mleko jest odciągane sztucznie. Następnie można wznowić karmienie.

Produkty wpływające na laktację

Niektóre pokarmy mogą powodować wygaśnięcie laktacji. Służą nawet do bezpiecznego zakończenia karmienia piersią. Są to przyprawy, zwłaszcza pieprz, herbata miętowa, sok z borówki brusznicy, wywar i napar, natka pietruszki świeży lub jako napar, wywar ze skrzypu polnego, herbata z liśćmi jaśminu, napar z pięciornika białego. Leki moczopędne i napotne hamują laktogenezę. Istnieją również produkty, które nie tylko stymulują produkcję mleka, ale także poprawiają jego jakość. Aby laktacja przebiegła pomyślnie, matka karmiąca będzie musiała dodać 500 kcal do swojej zwykłej diety. Stymuluj wydzielanie gruczoły sutkowe orzechy włoskie i laskowe, nasiona słonecznika, mleko fermentowane i produkty mleczne, dania gorące (zupy, buliony), płatki zbożowe (kasza gryczana, ryż, płatki owsiane), warzywa (marchew, cebula, dynia) i owoce, arbuzy.

Aby laktacja przebiegła pomyślnie, konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości płynów (około 2 litrów dziennie, w zależności od masy ciała kobiety).

Napoje takie jak gorąca herbata z mlekiem lub imbirem, sok z marchwi, kompot z suszonych owoców, wywar z dzikiej róży stymulują pracę gruczołów sutkowych. soki owocowe, smoothie porzeczkowe, substytut kawy jęczmiennej, specjalne mieszanki poprawiające laktację zawierające kwiaty głogu, liście melisy, pokrzywę i oregano, kminek i koper, anyż, rokitnik.

Laktacja to tworzenie się mleka w piersi kobiety, które rozpoczyna się w czasie ciąży, jego gromadzenie i wydalanie. Dla każdej kobiety proces laktacji trwa indywidualnie, od miesiąca do kilku lat.

Jak powstaje mleko?

Głównymi hormonami odpowiedzialnymi za produkcję mleka u kobiet są prolaktyna i oksytocyna.

Prolaktyna gra ważna rola w produkcji mleka. W 2-5 dniu po porodzie ilość tego hormonu we krwi znacznie wzrasta, piersi stają się pełniejsze i pojawia się w nich mleko. Ilość prolaktyny zależy bezpośrednio od ssania dziecka i tego, jak często matka przystawia dziecko do piersi. Im częściej i bardziej aktywne dziecko karmienie piersią, tym wyższy poziom prolaktyny i większa ilość mleko.

Drugi hormon, oksytocyna, warunkuje wydzielanie mleka. Pobudza skurcz komórek mięśniowych w pobliżu pęcherzyków płucnych i pomaga w usuwaniu mleka do przewodów mlecznych. Poziom oksytocyny we krwi zależy również od aktywności ssania dziecka, a także od stan emocjonalny mamy. Dyskomfort i ból podczas karmienia, a także depresja zmniejszają produkcję oksytocyny.

Etapy laktacji

Pierwszy etap

Pierwszym etapem procesu laktacji jest pojawienie się siary. W czasie ciąży kobiece piersi ulegają zmianom. Tkanka tłuszczowa zamienia się w gruczołowy, to w nim w przyszłości powstanie mleko. Po 28 tygodniu ciąży gruczoły zaczynają wytwarzać siarę. Jest to półprzezroczysty, lekko żółtawy płyn zawierający dużą ilość immunoglobulin.

W pierwszych dniach, gdy mleko jeszcze nie dotarło, kobieta karmi dziecko siarą. Pomaga wzmocnić odporność dziecka, a także przygotowuje jego układ trawienny na wchłanianie mleka. Ważne jest, aby rozpocząć karmienie dziecka piersią natychmiast po urodzeniu.

Druga faza

Drugim etapem laktacji jest pojawienie się mleka. Jeśli poród odbył się w terminie, siarę zastępuje się mlekiem 2-5 dni po urodzeniu dziecka. Pierwszemu wypływowi mleka może towarzyszyć podniesiona temperatura i obrzęk piersi. Jeśli czujesz, że się spieszysz, częściej przystawiaj dziecko do piersi. Będzie to dobre zapobieganie tworzeniu się grudek w piersi i przyczyni się do udanej laktacji.

Trzeci etap

Trzeci etap to dojrzała laktacja. Może wystąpić od 3 tygodni do 3 miesięcy po urodzeniu. Zależy to od rodzaju porodu, jaki miała kobieta, a także od Cechy indywidulane ciało. Okres dojrzałej laktacji charakteryzuje się brakiem wypływu mleka, jego produkcja przebiega stopniowo i jest dostosowana do trybu ssania dziecka. Między karmieniami kobieca pierś staje się bardziej miękki.

Wiele matek w tym momencie zaczyna się obawiać, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka. Nie ma się czego bać, ponieważ główna produkcja pokarmu zachodzi teraz podczas aktywnego ssania dziecka. Etap dojrzałej laktacji trwa do 2-2,5 roku.

Finałowy etap

Końcowy etap laktacji fizjologicznie następuje, gdy dziecko kończy 2,5 roku życia. W tym wieku dziecko oprócz tego je już wiele różnych pokarmów mleko matki, a karmienie piersią staje się bardziej procesem psychologicznym. Skład mleka zmienia się, upodabnia się do siary. Zawiera dużą ilość immunoglobulin, leukocytów i fagocytów, co w pełni zaspokaja potrzeby starszego dziecka.

Produkcja mleka stopniowo maleje. Kiedy kobieta całkowicie przestaje karmić swoje dziecko, następuje ostateczna restrukturyzacja ciała. Pierś staje się miękka, z trudem można wycisnąć mleko z brodawki. Zachodzi proces odwrotny do tego, który miał miejsce podczas ciąży: objętość tkanki gruczołowej zmniejsza się i zastępuje ją warstwa tłuszczowa.

Jak zwiększyć laktację

Istnieje wiele metod, które mogą usprawnić proces produkcji mleka. Można tego dokonać w sposób naturalny lub za pomocą leków. Stosowanie zalecają lekarze i doradcy laktacyjni leki tylko w przypadkach, gdy nie ma możliwości ustalenia laktacji w sposób naturalny.

Główne metody zwiększania laktacji to:

  • zbilansowana dieta dla matki, która obejmuje co najmniej 2 litry płynów dziennie i wyklucza z diety szkodliwe pokarmy;
  • proces karmienia: prawidłowy i częste stosowanie do klatki piersiowej;
  • uporządkowana codzienność i dobry wypoczynek dla mamy;
  • masaż piersi i prysznic kontrastowy.

Proces laktacji to ważny i niezbędny okres w życiu matki i dziecka. Mleko matki zawiera wszystko, czego potrzebuje Twoje dziecko składniki odżywcze, mikroelementy i witaminy. Żadne dostosowane preparaty mleczne nie są w stanie go w pełni zastąpić. Dlatego karmienie piersią jest niezbędne dla prawidłowego rozwoju i wzrostu dziecka.