ექტოპიური ორსულობის ოპერაციის შემდეგ გართულებები. ორსულობა ექტოპიის შემდეგ. ექტოპიური ორსულობის შეწყვეტის შედეგები ქირურგიული ჩარევის გარეშე

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რაც საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და ზოგჯერ სიცოცხლეს. ეს მდგომარეობასაჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. რა არის განვითარების მიზეზები გარე ორსულობა? როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა? რა მკურნალობაა საჭირო? რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს შემდეგ გარე ორსულობა? ყველა ქალმა უნდა იცოდეს ამ კითხვებზე პასუხი.

როგორც განვითარების შემთხვევაში ფიზიოლოგიური ორსულობაექტოპიურთან ერთად, იგივე სუბიექტური სიმპტომებია, ამიტომ ქალი დამოუკიდებლად ვერ ცნობს ამ მდგომარეობას. აღინიშნება მენსტრუაციის შეფერხება, დამახასიათებელი ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში, ემოციური ცვლილებებიტოქსიკოზის სიმპტომები. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში კი პაციენტები დახმარებას ითხოვენ გართულებების შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია გადაუდებელი ჩარევა ორსულობის შეწყვეტის ან სისხლდენის შესაჩერებლად. სწორედ ამიტომაა საჭირო ორსულთა დროული რეგისტრაცია, ვინაიდან პირველადი გამოკვლევის დროს უკვე შესაძლებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობის იდენტიფიცირება.

ასაკთან ერთად იზრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი. ქალები, რომლებსაც აქვთ ქლამიდიით, ურეთაპლაზმით, მიკოპლაზმით გამოწვეული ქრონიკული ანთებითი პროცესები, ქალები, რომლებმაც გაიარეს გამოკვლევა და მკურნალობა ჰორმონალური, მილის უნაყოფობის გამო, პაციენტები ენდომეტრიოზით, სპონტანური აბორტით, თანდაყოლილი ანომალიებირეპროდუქციული სისტემა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მთავარი მიზეზი ობსტრუქციაა ფალოპის მილები, რომელიც შეიძლება განვითარდეს, როდესაც:

• გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
• ჰორმონალური პათოლოგია;
• მილების თანდაყოლილი ანომალიები;
• გენიტალური ორგანოების სიმსივნეები.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: რა ხდება

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს დაახლოებით 5-6 კვირაში ქორიონული ვილები იზრდება მილის კედლის სისქეში და ექტოპიური ორსულობის შემდეგ ვითარდება ისეთი შედეგები, როგორიცაა მილის გახეთქვა და სისხლდენა. სუბიექტურად, ქალი აღნიშნავს მკვეთრ, ძლიერ ტკივილს, თავბრუსხვევას და გონების შესაძლო დაკარგვას. თუ დიდი ჭურჭელი დაზიანებულია, შესაძლებელია დიდი სისხლის დაკარგვა. მილის ორსულობის შედეგი შეიძლება განსხვავებული იყოს, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უარყოფილია და მუცლის ღრუში გამოიდევნება. სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ ნაკლებად ინტენსიური.

მუცლის ღრუში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავებულია და კლინიკა დამოკიდებული იქნება მის მდებარეობაზე. იმის გამო, რომ მუცლის ღრუში მეტი სივრცეა, ვიდრე ფალოპის მილში, სიმპტომები მოგვიანებით ვითარდება. საშვილოსნოს ყელის ორსულობისას კლინიკური სურათიც განსხვავებულია. საშვილოსნოს ყელი ადაპტირებულია მნიშვნელოვან გაჭიმვასთან, ამიტომ მასში ემბრიონი შეიძლება განვითარდეს მოგვიანებით. დამახასიათებელი სიმპტომიასაშვილოსნოს ყელის ორსულობა (დარღვეული) არის უხვი ვაგინალური სისხლდენა, რადგან მისი დაზიანებისას სისხლი მიედინება გარეთ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა საჭიროებს გადაუდებელ ქირურგიულ ჩარევას, რომელიც შეიძლება განხორციელდეს ლაპაროტომიით (მუცლის კედელში ჭრილობის გზით) ან ლაპაროსკოპიულად (მუცლის კედლის პუნქცია სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით). ქირურგიული ტექნიკის არჩევანი განისაზღვრება ჩარევის აქტუალურობით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი ეფუძნება ულტრაბგერითი კვერცხუჯრედის გამოვლენას. თუ ემბრიონი ვითარდება ფალოპის მილში, ეს არ არის პრობლემა, მაგრამ მუცლის ორსულობა არ არის ვიზუალური. მაშინ გადამწყვეტი ფაქტორია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარსებობა საშვილოსნოს ღრუში ულტრაბგერითი გამოკვლევის ფონზე. დამახასიათებელი ნიშნებიორსულობა, მათ შორის დადებითი ტესტიან განმარტება იზრდება hCGსისხლში.
ექტოპიური ორსულობის დროს, შედეგები შეიძლება იყოს განსხვავებული და დამოკიდებულია მისი გამოვლენის დროზე და ჩარევის მოცულობაზე.

თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა დროულად გამოვლინდა, არსებობს დიდი სისხლის დაკარგვის და მტკივნეული შოკის რისკი. ხშირად ოპერაცია გულისხმობს ფალოპის მილის ამოღებას და ბევრი ქალი შეცდომით თვლის, რომ ეს ხელს უშლის შემდგომ ორსულობას. თუ მეორე მილი შენარჩუნებულია, ორსულობა შეიძლება ფიზიოლოგიურად განვითარდეს. ორივე მილის ამოღების შემთხვევაშიც კი, ორსულობა შესაძლებელია ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით. თუმცა, in სარეაბილიტაციო პერიოდიოპერაციის შემდეგ უნდა ჩატარდეს სრული გამოკვლევაქალები, რომელთა მიზანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა.

ასეთი ოპერაციის შემთხვევაში ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი არის მილის შენარჩუნებისას (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღება და შესაძლოა მილის პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება). მაგრამ ასეთი ჩარევა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი - გადაუდებელ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს უხვი სისხლდენაშოკში, ისინი მიდიან უფრო მარტივ და სწრაფ მეთოდებზე, რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ გადაარჩინონ ქალის სიცოცხლე.

ექტოპიური ორსულობის შემდეგ შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ მათი თავიდან ასაცილებლად, ყველა ქალმა უნდა აკონტროლოს მისი რეპროდუქციული ჯანმრთელობა და დროულად და სრულად უმკურნალოს. ანთებითი დაავადებებიდა ასევე დარეგისტრირდით ადრეული ეტაპებიორსულობა - დროს ადრეული ულტრაბგერითიუკვე შესაძლებელია ემბრიონის ექტოპიური ლოკალიზაციის გამორიცხვა ან დადასტურება დიდი ალბათობით.

დღეს მედიცინა აბსოლუტური დარწმუნებით ვერ ასახელებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზებს. ასე რომ, ჯერ არავის ესმის ბოლომდე, რატომ არ ხვდება კვერცხუჯრედი განაყოფიერების შემდეგ მისთვის კომფორტულ ადგილას. საშვილოსნოს პირობები, და რჩება ამ ზონის გარეთ, გადანერგილია ფალოპის მილზე, ბრუნდება საკვერცხეში ან მიმაგრებულია პერიტონეუმის კედელზე.

ექტოპიური ორსულობა გინეკოლოგიაში ერთ-ერთია მძიმე ფორმებიპათოლოგიები, რომლებიც იწვევს არანაკლებ მძიმე გართულებებს, მათ შორის სიკვდილს.

Რისკის ფაქტორები

• წინა აბორტები;
• წინა ოპერაციები პერიტონეუმზე და მის ღრუში;
• გინეკოლოგიური ინფექციური დაავადებები, ანთება რეპროდუქციულ სისტემაში;
• საშვილოსნოს სიმსივნეები, დანამატების სიმსივნეები;
• რეპროდუქციული სისტემის არანორმალური განვითარება;
• დარღვევები ჰორმონალურ სისტემაში;
• გრძელვადიანი გამოყენება ორალური კონტრაცეპტივებისაშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები;
• მოწევა.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები და დიაგნოზი

ექტოპიური ორსულობის პირველი სიმპტომები არის იგივე გამოვლინებები, რაც ხდება ბუნებრივი ორსულობის დროს. ნორმალური ორსულობა: , შეცვალე გემოვნების პრეფერენციებიმადის ცვლილებები (გაძლიერება ან გაქრობა), ზოგადი სისუსტესხეული, ძილიანობა,.

მაგრამ მესამე და მერვე კვირას შორის შეიძლება გამოჩნდეს საგანგაშო სიმპტომები:

• ჭრის ან კრუნჩხვითი ტკივილიქვედა მუცლის;
• მწირი სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი;
• ფერმკრთალი კანისუსტი და სწრაფი პულსი, სისუსტე.

დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა, სადაც საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, მონიტორის სურათზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ იქნება საშვილოსნოს ღრუში, მაგრამ მუცლის ღრუში იქნება. დიდი რიცხვიუფასო სითხე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა უნდა იყოს მყისიერი და სწრაფი. როგორც წესი, გამოიყენება ნაზი ლაპაროსკოპია, ოპერაცია, რომელიც ტარდება ტელესკოპური მილისა და მასთან დაკავშირებული ვიდეოკამერის გამოყენებით. ლაპაროსკოპიისთვის კეთდება ერთნახევარი სანტიმეტრიანი ხვრელი.

სამკურნალოდ ზოგჯერ გამოიყენება ქიმიოთერაპია და წამლის თერაპია. მაგრამ ასეთი მკურნალობის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული, მათ შორის რეპროდუქციული სისტემის დაკარგვა და შემდგომი უნაყოფობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები

1. ექტოპიური ორსულობის პირველი სერიოზული შედეგია ფალოპის მილის რღვევა. ეს იწვევს შინაგან სისხლდენას, შოკს, მწვავე ტკივილს ყველა ორგანოში, რომლებზეც ზიანდება სისხლდენა (მენჯის ორგანოების ჩათვლით) და პერიტონეალური ქსოვილი.

   ასეთი შედეგების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია პირველი ნიშნით ( სისხლიანი გამონადენი) დახმარებისთვის მიმართეთ სამედიცინო დაწესებულებას.

2. - ექტოპიური ორსულობის მეორე სერიოზული და შეუქცევადი შედეგი.

   უნაყოფობის ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია, როდესაც ოპერაცია გულისხმობს რეპროდუქციული სისტემის ერთი ან მეტი ორგანოს (ჩვეულებრივ ერთი ან ორივე ფალოპის მილის) ამოღებას.

3. საშვილოსნოსგარე ორსულობის კიდევ ერთი შედეგია მისი განმეორებითი ვერსია. მისი განვითარება ხდება ყველა შემთხვევის ოცი პროცენტში. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა მკურნალობს მეთოტრექსატით, მისი განმეორების შანსი მცირდება. ის ასევე მცირდება მინიმალურ დონეზე, თუ ოპერაციის შემთხვევაში შესაძლებელია საშვილოსნოს მილების შენარჩუნება.

პოსტოპერაციული მკურნალობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველა პოსტოპერაციული მკურნალობა მოიცავს სხვადასხვა პროცედურების მთელ სპექტრს.

პოსტოპერაციული მკურნალობა ასევე ერთგვარი პრევენციაა საშვილოსნოსგარე ორსულობის რეციდივების.

წამლის თერაპია მოიცავს ანტიწებვადი ეფექტის მქონე წამლების სავალდებულო გამოყენებას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი ან აკრძალვა ბუნებრივი ნორმალური ორსულობის შემდგომი დაგეგმვისთვის. მთავარია მოთმინება იყო. დაგეგმეთ ექიმების რეკომენდაციების მიხედვით შემდეგი ორსულობაშეიძლება ჩატარდეს ოპერაციიდან არა უადრეს თორმეტი თვისა საშვილოსნოსგარე ორსულობის სამკურნალოდ. ეს არის დრო, რომ აღდგეს სხეული და დაბრუნდეს მისი ყველა ფუნქცია ნორმალურად.

რამდენიმე ქალმა, მით უფრო ნაკლებმა მამაკაცმა, იცის, რომ განაყოფიერება ხდება არა საშვილოსნოში, არამედ ფალოპის მილში. მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება მომავალი ემბრიონი საშვილოსნოს კედელზე და თანდათან ვითარდება იქ 9 თვის განმავლობაში.

მაგრამ ხანდახან ხდება ისე, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უბრალოდ არ აღწევს მისი განვითარების ადგილს, იმპლანტირდება საკვერცხეში, ფალოპის მილში ან მუცლის კედელში. თუ ასეთი ორსულობა დროულად არ შეწყდა, მაშინ შედეგები ქალის სხეულიშეიძლება იყოს ტრაგიკული. რატომ არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშიში?

ემბრიონს შეუძლია ნორმალურად გაიზარდოს და განვითარდეს საშვილოსნოში, ორგანო, რომელიც სპეციალურად შექმნილია ამისთვის ბუნებით. თუ ის განსხვავებულად მდებარეობს, ეს საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

არანორმალური ორსულობის საშიში შედეგები

საშიშროება მოდის ემბრიონიდან, რომელიც დასახლდა იმ ადგილას, რომელიც არ არის განკუთვნილი ამ მიზნით. ის იზრდება, ვითარდება, ჭიმავს ორგანოს, რომელიც არ არის ადაპტირებული ასეთ დატვირთვებზე.

ზოგჯერ გამოწვეული ტკივილის სინდრომი შესაძლებელს ხდის ასეთი პათოლოგიური ორსულობის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას, ზოგჯერ კი მილის ან საკვერცხის რღვევა ხდება დიდი სისხლის დაკარგვით და ყველა შემდგომი სერიოზული შედეგებით. ქალი, თუ ოპერაცია დროულად არ ჩატარდა, შეიძლება მოკვდეს სისხლის დაკარგვით და მტკივნეული შოკით.

ექტოპიური ემბრიონის განვითარების გრძელვადიანი შედეგები

საშვილოსნოსგარე ორსულობა, თუნდაც გამოვლენილი ადრეული ეტაპებიგანვითარება ყოველთვის შოკია წარუმატებელი დედისთვის, შემდეგ კი ოპერაცია უნაყოფობის რისკს ამატებს. მაგრამ ყველაფერი ასე ტრაგიკულია?

შედეგები დამოკიდებულია:

• პათოლოგიის გამოვლენის სტადიიდან. მეტი გვიანი თარიღებითან ახლავს ტკივილი და სისხლდენა. თუ მუცლის ღრუს ძირითადი ოპერაცია ჩატარდა სიცოცხლის გადასარჩენად, უნაყოფობის რისკი იზრდება.
• პაციენტის ასაკიდან. ახალგაზრდები ბევრად უფრო ადვილად ფეხმძიმდებიან, ვიდრე 30 წელზე უფროსი.
• გენიტალური არეალის დაავადებების არსებობიდან. სხვადასხვა პათოლოგიებიამ ორგანოებში ისინი ანელებენ პოსტოპერაციულ გამოჯანმრთელებას და პროვოცირებას უკეთებენ ადჰეზიების განვითარებას.
• დან ზოგადი მდგომარეობასხეული.
• ქირურგიული ტექნიკიდან.

ოპერაციების სახეები და პოსტოპერაციული რისკები

ემბრიონის ამოღების ოპერაცია შეიძლება მოიცავდეს ფალოპის მილის ამოღებას ან მის შენარჩუნებას.

ამ ტიპის ინტერვენციის ჩატარებისას გინეკოლოგები შეძლებისდაგვარად ცდილობენ მილის შენარჩუნებას, თუმცა ეს ზრდის მასში საშვილოსნოსგარე ორსულობის ხელახალი განვითარების რისკს. ემბრიონის ამოღება ხდება ლაპაროსკოპიით: მუცლის ღრუში რამდენიმე პუნქცია კეთდება და ამნიონური ტომარაამოღებულია მილიდან ან სხვა პათოლოგიური იმპლანტაციის ადგილიდან. როგორც წესი, ყველაზე ხშირად ექტოპიური კონცეფციახდება მილი.

ლაპაროტომია

ლაპოაოსკოპია ყველაზე ნაკლებად ტრავმულია ქალის სხეულისთვის, მაგრამ მხოლოდ შესაძლებელია ადრეული ეტაპებიდა ზე მცირე ზომისნაყოფს სამწუხაროდ, ყველა საავადმყოფოს არ აქვს ასეთი აღჭურვილობა და სპეციალისტები. თუ ლაპაროსკოპიის ჩატარება შეუძლებელია, მაშინ ტრადიციული ლაპაროტომია ტარდება მუცლის ჭრილობის მეშვეობით, მაგრამ შემდეგ მილის შენახვა შეუძლებელია. ემბრიონის არასასიამოვნო მდებარეობა, როდესაც ლაპაროსკოპით მისი მოპოვება შეუძლებელია, ასევე შეიძლება იყოს ლაპაროტომიის ჩვენება.

რა თქმა უნდა, ასეთი უხეში ჩარევის შედეგები ქალის შიდა რეპროდუქციულ სფეროში უფრო მძიმე იქნება, მაგრამ აქაც ნაადრევია სასოწარკვეთა. ბევრი ახალგაზრდა ჯანმრთელი ქალებიმეორე საკვერცხის ნორმალური ფუნქციონირებით, მათ შეუძლიათ ადვილად დაორსულდნენ ერთი მილით და გააჩინონ ბავშვები განსაკუთრებული სირთულეების გარეშე. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის ამის გაკეთება უფრო რთულია - მათში ოვულაციის პროცესები გაცილებით იშვიათად ხდება და მრავალი ქრონიკული დაავადებაა დაკავშირებული.

არაქირურგიული აბორტი

ეს ტექნიკა გამოიყენება მხოლოდ დიდ ქალაქებში, სპეციალიზებულებში სამედიცინო ცენტრები. ამ მიზნით გამოიყენება პრეპარატი, რომელიც ადრე გამოიყენებოდა მხოლოდ ონკოლოგიაში სამკურნალოდ:

• ის ტოქსიკურია
• მისი გამოყენებისას არსებობს საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარების რისკი.

ასეთ მკურნალობამდე პაციენტი სრულ გამოკვლევას უტარდება და უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში მედიკამენტი ინიშნება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ შედეგი ხელსაყრელია, ნაყოფი კვდება და რეზორბირებულია 1-2 თვეში. პროდუქტი ძალიან ტოქსიკურია და უნდა იქნას გამოყენებული მიღებიდან ექვსი თვის განმავლობაში. კონტრაცეფცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვები შეიძლება დაიბადონ განვითარების მძიმე პათოლოგიებით. მაგრამ ეს შედეგები მედიკამენტების შეწყვეტაორსულობა ბევრად უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე ოპერაცია.

როგორ ავიცილოთ თავიდან განმეორებითი პათოლოგიური კონცეფცია

სამწუხაროდ, თუ ეს ერთხელ მოხდა, რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება (დაახლოებით ორჯერ), რომ ეს შეიძლება განმეორდეს. ამის თავიდან ასაცილებლად და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისთვის, თქვენ უნდა გაარკვიოთ პათოლოგიის მიზეზები.

Ეს შეიძლება იყოს:

• მილების ობსტრუქცია,
• სხვადასხვა წებოვანი პროცესები.

ეს ნიშნავს, რომ დაორსულებამდე საჭიროა:

• გაიარეთ სრული შემოწმება, შეამოწმეთ მილები (ან დარჩენილი მილები) გამავლობისთვის.
• გაიარეთ შემოწმება გენიტალური ან სხვა ინფექციების გამო, რადგან ისინი პროვოცირებენ ადჰეზიების განვითარებას. ნებისმიერი აღმოჩენილი ინფექცია უნდა განიხილებოდეს.

თუ ეჭვი გეპარებათ" საინტერესო სიტუაცია„სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდეთ ანტენატალური კლინიკაიმის დასადგენად, არის თუ არა ეს საშვილოსნო ორსულობა. როგორც წესი, გინეკოლოგები ყველაზე ყურადღებით აკვირდებიან პაციენტებს ანამნეზში ექტოპიური პათოლოგია– მათი პირველი ულტრაბგერა კეთდება არა ჩვეულებრივ 12 კვირაში, არამედ ჩასახვის პირველი ნიშნების დროს. როგორც წესი, ქალები, რომლებმაც გაიარეს საშვილოსნოსშიდა ორსულობა, სათანადო სამედიცინო ზედამხედველობით გარეშე განსაკუთრებული პრობლემებიტარება და მშობიარობა ჯანმრთელი ჩვილები.

მაგრამ უნაყოფობის სახით ყველაზე სერიოზული შედეგებიც კი არ შეიძლება იყოს სასოწარკვეთის მიზეზი. თანამედროვე მედიცინამ დიდი გზა გაიარა თავის განვითარებაში და თუ ჩვეული წესით დაორსულება შეუძლებელია, მაშინ ყოველთვის არის შესაძლებლობა ჩატარდეს ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF). უფრო მეტიც, მიხედვით სამედიცინო ჩვენებებიეს პროცედურა ტარდება უფასოდ.

IVF-ის წყალობით, ტარების და მშობიარობის შანსი ჯანმრთელი ბავშვიმიღებულმა ქალებმა მილების წებოვანი ობსტრუქციით ან თუნდაც მათ გარეშე, თუ მხოლოდ ჯანმრთელი საშვილოსნო არსებობდა. პროცედურა ტარდება შემდეგნაირად:

• ჰორმონოთერაპია ტარდება რამდენიმე სრულფასოვანი კვერცხუჯრედის წარმოქმნის სტიმულირებისთვის.
• ლაპაროსკოპის გამოყენებით ტარდება მინი ოპერაცია საკვერცხეებიდან მომწიფებული კვერცხუჯრედების ამოღების მიზნით.
• კვერცხუჯრედები ხელოვნურად განაყოფიერებულია ქმრის, მეგობრის ან დონორის სპერმით და უშუალოდ საშვილოსნოში იმპლანტირებულია.

რაც უფრო ახალგაზრდა და ჯანმრთელია პაციენტი, მით უფრო მაღალია მისი შანსები, სამედიცინო რეკომენდაციების სრული დაცვით, გაატაროს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. მაგრამ 30 წელზე უფროსი ქალებიც კი არ უნდა დაიდარდონ, მათ უბრალოდ უფრო ფრთხილად უნდა აკონტროლონ თავიანთი მდგომარეობა IVF-ის შემდეგ და დედა გახდომის შესაძლებლობა აღარ არის ოცნება, არამედ რეალობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგია, რომელსაც შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. ძალიან მნიშვნელოვანია მდგომარეობის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებებისა და ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილება შეუძლებელია. გასაგებია, რომ თითოეული ქალის ორგანიზმი ინდივიდუალურია და შეუძლია სიტუაციებზე განსხვავებულად რეაგირება, მაგრამ როცა საქმე საშვილოსნოსგარე ორსულობას ეხება, ვერ მოგერიდებათ.

რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მისი სახეები და სიმპტომები

არანორმალური ორსულობა გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ერთ-ერთი ყველაზე მზაკვრული და არაპროგნოზირებადი მოვლენაა. მას ასევე უწოდებენ ექტოპურს და გულისხმობს ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. პათოლოგია დაკავშირებულია რეციდივებთან (ხელახალი განვითარება) და შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული ფუნქციის სრული დაკარგვა და სიკვდილიც კი. მხოლოდ საშვილოსნოს ღრუა ადაპტირებული ნაყოფის ნორმალური განვითარებისთვის. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის პათოლოგიურმა მდებარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილის გახეთქვა.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ლოკაცია

არანორმალურ ორსულობას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ლოკაცია. მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

• ამპულარი. ყველაზე გავრცელებული. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია ერთ-ერთი ფალოპის მილის ღრუში, მის ყველაზე განიერ ნაწილში;
• ფიმბრიალური. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვითარდება ფალოპის მილის ფიმბრიალურ მონაკვეთში;
• საკვერცხე. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია ერთ-ერთ საკვერცხეზე;
• მუცლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ლოკალიზებულია მუცლის ღრუში და ერთვის მასში მდებარე ერთ-ერთ ორგანოს;
• ლიგათაშორისი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს უდიდეს ლიგატებს შორის არსებულ სივრცეში;
• საშვილოსნოს ყელის ემბრიონი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ყელზე;
• ლოკალიზებულია საშვილოსნოს რუდიმენტული რქის მიდამოში (ასოცირებულია ორგანოს არანორმალურ სტრუქტურასთან: ღრუ იყოფა ორ ნაწილად და საშვილოსნოს ფსკერი იხრება შიგნით);
• ინტერსტიციული. ემბრიონი იმპლანტირებულია ფალოპის მილების ინტერსტიციუმში (ყველაზე ვიწრო განყოფილებაში).

ნებისმიერი ფენომენი თავს იგრძნობს სიმპტომების ნაკრებით. შემდეგი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობაზე:

• ორსულობის დადებითი ტესტი;
• წარუმატებლობა მენსტრუალური ციკლიან დაგვიანებით;
• გამონადენი სისხლით ან მოყავისფრო ელფერით;
• ტკივილი მუცლის არეში. ადრეულ სტადიაზე მკვეთრია და მკვეთრია, ასხივებს წელის არეში, ფეხებს და ასევე ანუსის(ჩნდება დაგვიანებიდან 4-5 კვირის შემდეგ);
• გულისრევა, ღებინება, მადის ნაკლებობა და ადრეული ტოქსიკოზის სხვა „თანმხლები“;
• შემცირდა არტერიული წნევა(საწყის ეტაპებზე), სისუსტე და აჩქარებული გულისცემა;
• ცნობიერების დაკარგვა (იშვიათად);
• ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს (იშვიათად).

მნიშვნელოვანია: საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ძალიან ატიპიურია და კლინიკური სურათიბუნდოვანია, რის გამოც რისკები ასეთი დიდია. სიიდან რამდენიმე ნიშნის არსებობის შემთხვევაში სასურველია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ვიდეო: საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკის ფაქტორები

ექტოპიური ორსულობის შეწყვეტის შედეგები ქირურგიული ჩარევის გარეშე

თანამედროვე მედიცინა უფრო ლოიალურია კონსერვატიული თერაპიის მიმართ, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების შეწყვეტას. ეს ვარიანტი შესაძლებელია ნაყოფის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე (როდესაც ემბრიონი არ იზრდება 3,5 სმ-ზე მეტს) და ხორციელდება მეტოტრექსატის (ციტოსტატიკების ჯგუფის წამალი) გამოყენებით. ნივთიერება ხელს უშლის შემდგომი განვითარებაგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი და ხელს უწყობს მის რეზორბციას. ტექნიკა ხასიათდება დაბალი ტრავმით. ის გამორიცხავს მუცლის ჭრილობისა და ანესთეზიის საჭიროებას. თუმცა, რისკი გვერდითი მოვლენებირჩება. მეთოტრექსატი არ მოქმედებს ყველა სხეულზე, ამიტომ მეთოდი არ არის ძალიან ეფექტური.

მნიშვნელოვანია: მეთოტრექსატით მკურნალობა არ უნდა მიეცეს ქალებს, რომლებსაც აწუხებთ შაქრიანი დიაბეტისისხლის, თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებები.

პრეპარატის მიღების შემდეგ მუცლის არეში ჩნდება დისკომფორტისა და ტკივილის შეგრძნება. ისინი ჩვეულებრივ ქრება 2 დღის შემდეგ. ამავე პერიოდში ქალს შესაძლოა აწუხებდეს დიარეა, სისუსტე და თავს ცუდად გრძნობს. ასევე ხშირად ჩნდება პირის სიმშრალე. ასევე შეიძლება მოხდეს საშიში გართულებები სისხლდენის სახით.ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

მეთოტრექსატი გამოიყოფა ძალიან ნელა. თუ ორსულობა წარმატებით შეწყდა, მაშინ ქალი სავალდებულოკონტრაცეპტივები ინიშნება შემდეგი 6 თვის განმავლობაში. პრეპარატში შემავალი ნივთიერებები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს არ დაბადებული ბავშვის სისტემებსა თუ ორგანოებზე, ამიტომ მიზანშეწონილია ჩასახვის გადადება ხანგრძლივი ვადით. ქალთა რეპროდუქციული ჯანმრთელობა წამლის თერაპიაახერხებს გადარჩენას.

ოპერაციის შედეგები

პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად ოპერაციის შემდეგ, ქალის სხეული შეიძლება განსხვავებულად მოიქცეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის ჯანმრთელობაზე და იმაზე, თუ რამდენად კარგად ჩაიარა ოპერაციამ. ოპერაცია შეიძლება მოიცავდეს მინიმალურ დაზიანებას რეპროდუქციული ორგანოებიან მოიცავს მილის ამოღებას.

ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• ადჰეზიები (ძაფები, ფირები ან ადჰეზიები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს მეზობელ ორგანოებს შორის), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობა;
• დეპრესიული მდგომარეობა განცდილი უბედურების ფონზე;
• ანთებითი პროცესები დაზიანებულ ადგილებში;
• გულისრევა, შებერილობა, შარდვის რეგულარული სურვილი, მადის ნაკლებობა, სისუსტე მთელს სხეულში და ზოგადი სისუსტე (ტიპიური ადრეული პერიოდისთვის პოსტოპერაციული პერიოდი). როგორც წესი, აღწერილი გამოვლინებები ქრება 3-4 დღის შემდეგ;
• კანქვეშა ქსოვილისა და მუცლის არეში ჰემატომებით გამოწვეული სისხლდენა;
• სისხლით გაჟღენთილი სისხლიანი გამონადენი. ფენომენი დამახასიათებელია მხოლოდ ოპერაციიდან პირველი კვირისთვის;
• მენსტრუალური ციკლის არასტაბილურობა 2 თვის განმავლობაში;
• დისფუნქცია ენდოკრინული სისტემა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა შემთხვევათა 99%-ში აღმოიფხვრება ლაპაროსკოპიით.ნაყოფი და მისი გარსები იშლება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით. ეს უკანასკნელი შეჰყავთ მუცლის კედელში მცირე პუნქციის მეშვეობით.

ლაპაროსკოპია უაღრესად ეფექტური და მინიმალურად ინვაზიური მეთოდია, ამ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა მინიმალურია, დაზიანებები გამორიცხულია და ქსოვილი მხოლოდ ოდნავ ზიანდება.

პაციენტი გაწერეს საავადმყოფოში ყოფნის 2-3 დღის შემდეგ. ნაწიბურები არ დარჩება, ვიზუალურად იქნება მხოლოდ მცირე პუნქციის ნიშნები. პოსტოპერაციული გართულებების განვითარების რისკი უკიდურესად დაბალია.

ლაპაროტომია (კლასიკური ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს ქსოვილის მოჭრას) ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ქირურგებს არ აქვთ უფრო მოწინავე აღჭურვილობა.

თუ ექიმი სწორად შეარჩევს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, ასევე წამლის მკურნალობა, მაშინ შესაძლებელი იქნება პათოლოგიის ხელახალი განვითარების რისკების მინიმუმამდე დაყვანა.

ფოტო გალერეა: ლაპაროსკოპია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის

ლაპაროსკოპია არის ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ლიკვიდაცია სპეციალური ხელსაწყოებირომლებიც შეჰყავთ მცირე პუნქციებით.ლაპაროსკოპია საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიის მდებარეობა და აღმოფხვრათ ის გარეშე მძიმე შედეგებილაპაროსკოპია მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ შემთხვევისთვის, როდესაც ნაყოფი პატარაა და მოხერხებულად არის განლაგებული, ხოლო რღვევა ჯერ არ მომხდარა.

მილის ამოღების გარეშე

მადლობა თანამედროვე ტექნიკაარსებობს საშვილოსნოსშიდა ორსულობის აღმოფხვრის შანსი ფალოპის მილის ამოკვეთის გარეშე. ამ შემთხვევაში, შედეგები ნაკლებად გამოხატული იქნება და შემდგომი კონცეფციის სირთულეები შეიძლება არ წარმოიშვას. თუმცა, უარყოფითი ჯერ კიდევ არსებობს.

ლაპაროსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ ფალოპის მილები, მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობის ხელახალი განვითარების ალბათობა რჩება, ვინაიდან ძირითადი მიზეზიპათოლოგიის ფორმირება არის მათი დაბრკოლება წებოვანი პროცესის (შერწყმის) განვითარების გამო. ნებისმიერი გარე ჩარევა, თუნდაც დიაგნოსტიკური, რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციონირებაში შეიძლება გამოიწვიოს უკიდურესად უსიამოვნო შედეგები.

ექსპერტები თვლიან, რომ თუ არსებობს ფალოპის მილის გადარჩენის თუნდაც მცირედი შანსი, მაშინ ის უნდა იქნას გამოყენებული. ეს ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც მისი დაზიანების პროცენტი უმნიშვნელოა. ორსულობის შემდგომი დაგეგმვა მეორეხარისხოვანი საკითხია. ნებისმიერ შემთხვევაში, მსგავსი სიტუაციის გაჩენის რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე უნაყოფობის განვითარების რისკი.

ქირურგებს ასევე შეუძლიათ ქალის მოთხოვნით ფალოპის მილის აღმოფხვრა, თუ ის უკვე 2 ან მეტი ბავშვის დედაა და მისი ასაკი 35 წელს აღემატება (ამ პროცედურას სტერილიზაცია ჰქვია).

მილის მოხსნით

ბევრი ქალისთვის, ფალოპის მილის ამოღება ძალიან სტრესულია. ამ შემთხვევაში უნაყოფობის განვითარების ალბათობა უკიდურესად მაღალია. თუმცა, თუ ქალი ახალგაზრდაა, მას შეუძლია ერთი მილით მშობიარობა, თუმცა ეს უფრო რთული იქნება.მთავარი ის არის, რომ რეპროდუქციული სისტემის სხვა ორგანოები კარგად ფუნქციონირებენ. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები იშვიათი ოვულაციებით და თანდასწრებით ქრონიკული დაავადებებიბავშვის დაორსულება ადვილი არ იქნება.
ფალოპის მილის ამოღებისას უნაყოფობის განვითარების რისკი უკიდურესად მაღალია

ფალოპის მილის რღვევა საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე სერიოზული და ყველაზე გავრცელებული შედეგია. ამ პროცესს თან ახლავს შინაგანი სისხლდენა, ასევე ძლიერი მტკივნეული შოკი. არსებობს რეალური საფრთხექალის სიცოცხლისთვის. ამ შედეგით ფალოპის მილის გადარჩენა შეუძლებელია.

სტატისტიკა: ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ქალების 30% ვერ ახერხებს დამოუკიდებლად დაორსულებას, ხოლო მშვენიერი სქესის წარმომადგენელთა 20% კვლავ ხვდება პათოლოგიას.

რეაბილიტაცია

ოპერაციის შემდეგ ქალს ესაჭიროება რეაბილიტაცია, არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ფსიქოლოგიურიც. ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დაავადება, მათ შორის ნერვიულობა, გაღიზიანება, უძილობა და ემოციური ლაბილობა (არასტაბილური განწყობა).

ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეს თავი უნდა შეიკავოთ საკვების ჭამისგან. შეგიძლიათ დალიოთ წყალი, მაგრამ მხოლოდ წყალი. 2-4 დღეებში სასურველია შემოიფარგლოთ იმ საკვებით, რომელიც ადვილად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. Ესენი მოიცავს:

• იოგურტი;
• უცხიმო კეფირი;
• მსუბუქი ხორცის ან ბოსტნეულის ბულიონი;
• ფაფა;
• მოხარშული თევზი ან ხორცი მცირე რაოდენობით.

სამომავლოდ მენიუ შეიძლება გაფართოვდეს ახალი პროდუქტებით. ისინი თანდათან უნდა დაემატოს, ქალის კეთილდღეობიდან გამომდინარე.

პირველ რამდენიმე კვირაში პაციენტებს ეკრძალებათ ვარჯიში ფიზიკური ვარჯიში. დაბრუნება აქტიური სურათისიცოცხლე უნდა იყოს თანდათანობით, ოპერაციის დღიდან ერთი თვის განმავლობაში.

პარტნიორთან სქესობრივი კავშირი შეიძლება განახლდეს ორგანოების მუშაობაში ჩარევიდან არა უადრეს 2 კვირისა. ეს დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაციამ გართულების გარეშე ჩაიარა და ქალი თავს კარგად გრძნობს.

ნაკერების მოვლა აუცილებელია. საავადმყოფოში ყველა მანიპულაცია მხრებზე მოდის მედდა. აუცილებელია ბინტის მუდმივი გამოცვლა და ჭრილობის ანტისეპტიკით დამუშავება. შეგიძლიათ დაასველოთ ნაკერების ამოღებიდან ერთი კვირის შემდეგ.

აღდგენის პროცესი ჩვეულებრივ შედგება პროცედურების შემდეგი ჩამონათვალისგან:

• წამლის თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პრევენციას ანთებითი პროცესი(ქალს ენიშნება ანტიბიოტიკები);
• წამლების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ ანტიწებვადი ეფექტი;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები (UHF თერაპია, ელექტროსტიმულაცია, ულტრაბგერითი თერაპია);
• განაცხადი ჰორმონალური პრეპარატები(თუ საჭიროა).

ექტოპიური ორსულობის შემდეგ კონცეფციის დაგეგმვა

თქვენ შეგიძლიათ დაგეგმოთ დაორსულება საშვილოსნოსგარე ორსულობის აღმოფხვრის შემდეგ, სულ მცირე, 6-7 თვის შემდეგ.თუმცა, ექსპერტები გვირჩევენ თავი შეიკავოთ 1-2 წლის განმავლობაში. ყველა ქალის სხეული ინდივიდუალურია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ზოგადი წესები უნდა იყოს იგნორირებული.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, შემდეგი კონცეფციის დაგეგმვა უნდა მიუახლოვდეს გააზრებულად და ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

მიზანშეწონილია ორალური კონტრაცეპტივების მიღება ჩასახვამდე 6 თვით ადრე დაიწყოს. ეს მიდგომა საშუალებას მოგცემთ სრულად აღადგინოთ ნეიროენდოკრინული სისტემის ფუნქციები, რეპროდუქციული ფუნქციის სტაბილიზაცია და ემოციური ფონის ნორმალიზება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, შემდეგი კონცეფციის დაგეგმვა უნდა მიუახლოვდეს გააზრებულად და ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. დაორსულების და ნორმალურად მშობიარობის ალბათობა ჯანმრთელი ბავშვიარის 50%.დედობის სიხარულის პოვნის შანსი საკმაოდ დიდია.

ოპერაციის შემდეგ უნდა შეასრულოთ ექიმის ყველა მითითება და გაიაროთ სრული კურსირეაბილიტაცია. ექტოპიური ორსულობის განვითარების მიზეზები საიდუმლო არ არის თანამედროვე მედიცინამაშასადამე, შესაძლებელია ფენომენის განმეორების ალბათობის შემცირება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობა

პაციენტებმა, რომლებიც გეგმავენ ახალ ჩასახვას, უნდა გაიარონ ტესტები გენიტალური ინფექციების იდენტიფიცირებისთვის (გონორეა, ქლამიდია და ა.შ.) და აღმოფხვრას ისინი. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ანთებითი პროცესები ან ადჰეზიები საშვილოსნოს მიდამოში. სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, თუ გამოჩნდება საეჭვო სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტკივილი შარდვის დროს;
• გამონადენი უსიამოვნო სუნით;
• სასქესო ორგანოების ქავილი;
• დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს.

ხელახლა დაორსულებამდე უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა ფალოპის მილების ფუნქციის შესამოწმებლად და მთლიანად გამორიცხოთ კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების არსებობა (კისტები, ფიბროიდები და სხვა). პათოლოგიები ექვემდებარება შესწავლას და მკურნალობას. თუ დროებით არ გსურთ შვილების გაჩენა, უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეპტივები. ამ გზით შესაძლებელი იქნება აბორტის თავიდან აცილება, რაც მომავალში საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების ერთ-ერთი პროვოცირების ფაქტორია. ასევე რეკომენდებულია, რომ მომავალმა დედებმა დაიწყონ ენდოკრინული სისტემის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა, ვინაიდან ჰორმონალური დისბალანსიხშირ შემთხვევაში პათოლოგიის პროვოცირებას ახდენს.

მოშორებაა საჭირო ცუდი ჩვევებიგანსაკუთრებით მოწევა. რაც უფრო გრძელია მწეველის გამოცდილება, მით უფრო მაღალია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ექტოპიური იმპლანტაციის ალბათობა. თამბაქოს კვამლში შემავალი ნივთიერებები უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. ისინი პროვოცირებენ ფალოპის მილში ცილის დონის მატებას, რაც გავლენას ახდენს მის კონტრაქტურ აქტივობაზე. შედეგად, ემბრიონი მიმაგრებულია სადმე, მაგრამ არა საშვილოსნოს მიდამოში.

დააჩქარეთ ნორმალური კონცეფცია შემდეგ წარუმატებელი ორსულობაშემდეგი ტექნიკა დაგეხმარებათ:

1. ოვულაციის ტესტის ჩატარება. მისი შეძენა შესაძლებელია სააფთიაქო კიოსკში. კვლევის პრინციპი ორსულობის ტესტის მსგავსია. მიზანშეწონილია შემოწმების ჩატარება დილით ან საღამოს.
2. გაზომვა ბაზალური ტემპერატურა. მიიღეთ გაზომვები ერთდროულად, ახალი მენსტრუალური ციკლის საფუძველზე. ჩაწერეთ ინფორმაცია თქვენს ნოუთბუქში. ამ გზით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ოვულაციის ზუსტი პერიოდი და შექმნათ გადახრების გრაფიკი.
3. თქვენი სხეულის მდგომარეობის მონიტორინგი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, ის შეიძლება გახდეს უფრო მგრძნობიარე ყველა ახალი პროცესისა და ფენომენის მიმართ. ოვულაციის დროს ქალის საკვერცხეები ხშირად მტკივა ან შეინიშნება ბლანტი, გამჭვირვალე გამონადენი.

მნიშვნელოვანია: მიზანშეწონილია ორივე პარტნიორმა გაიაროს გამოკვლევების კურსი, მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი დადებითი შედეგის შანსების გაზრდა.

თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა განმეორდება, რეკომენდებულია არაჯანსაღი ორგანოს (ფალოპის მილის) ამოღება.თუ საკვერცხე, რომელშიც ქალის რეპროდუქციული უჯრედები და ფოლიკულები უფრო აქტიურად მწიფდება, მდებარეობს იმავე მხარეს, როგორც შემონახული ფალოპის მილი, მაშინ დაორსულების შანსი საკმაოდ მაღალია.

ექტოპიური ორსულობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება ნორმალურისგან. გარდა იმისა, რომ ექიმები იწყებენ ემბრიონის მდგომარეობის მონიტორინგს ადრეულ ეტაპებზე. ასეთი მონიტორინგი ხელს შეუწყობს სიტუაციის განმეორების თავიდან აცილებას, ნაყოფის მოცილებას სერიოზული შედეგების გარეშე და შეინარჩუნებს ფალოპის მილს.

თუ იცით საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები, მუდმივად აკვირდებით თქვენს პირად ჯანმრთელობას და რეგულარულად მიმართეთ გინეკოლოგს, მაშინ ჩასახვის პრობლემა არ იქნება.

ვიდეო: საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პრობლემა, რომელიც შეიძლება ყველა ქალს შეეხოს და გამონაკლისი არც სტატიის ავტორია. თავდაპირველად, პათოლოგია ვლინდებოდა მენსტრუალური ციკლის დარღვევის სახით. ვიყიდე ორსულობის ტესტი უახლოეს აფთიაქში და დადებითი აღმოჩნდა. გადავწყვიტე გინეკოლოგთან ვიზიტი მეტი დროით გადამედო. გვიან დრო, რადგან ეშინოდა ორსულობის დროს ადრეული გარეგანი ჩარევის გართულებების. გადავწყვიტე სპეციალისტთან მისვლა მას შემდეგ რაც დილით მოყავისფრო გამონადენი აღმოვაჩინე. ექიმმა ჩაატარა წინასწარი გამოკვლევა და გამომიგზავნა ექოსკოპიაზე. გათვლებით, ეს იყო ორსულობის მე-5 კვირა. ულტრასონოგრაფიააჩვენა პათოლოგიის განვითარება ფალოპის მილში. ექიმმა შესთავაზა პრეპარატის მეთოტრექსატის გამოყენება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოსაფხვრელად. გამოყენების შემდეგ დისკომფორტი იყო მუცლის არეში, მტკივნეული შეგრძნებებიარ გამოჩენილა ძალიან მწვავედ. თუმცა, განმეორებითმა ექოსკოპიამ აჩვენა, რომ პრობლემა არ გაქრა. მიღებულ იქნა გადაწყვეტილება ლაპაროსკოპიის ჩატარების შესახებ. ჩარევამ წარმატებით ჩაიარა და ფალოპის მილი გადაარჩინა. ერთი წლის შემდეგ მათ ახალი ორსულობა დაგეგმეს. მე და ჩემმა მეუღლემ ინფექციაზე ტესტი გავიკეთეთ. მე დავადგინე სწორი მომენტი ბაზალური ტემპერატურის რეგულარული გაზომვით. ოვულაციის პერიოდში ის იზრდება. ეს პერიოდი ყველაზე ხელსაყრელია ჩასახვისთვის, რადგან იზრდება პროგესტერონის (ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ქალის ორსულობისთვის მომზადებაზე) რაოდენობა. შემდგომში წარმატებით მოვახერხე დაორსულება, დამოუკიდებლად გაჩენა და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. იმედის დაკარგვას აზრი არ აქვს. ექტოპიური ორსულობის შემდეგ ქალების უმეტესობას აქვს შანსი დაორსულდეს ბავშვი ჩვეული წესით.

გაყინული ორსულობა რთული გამოცდაა ქალისთვის. ძნელია გადარჩენა და შეუძლებელია დავიწყება. კიდევ უფრო რთულია შიშის დაძლევა ახალი ორსულობა, რომელიც შეიძლება ისევე სევდიანად დასრულდეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია...

შაშვი ქალის სასქესო ორგანოების გავრცელებული დაავადებაა. სტატისტიკის მიხედვით, დედამიწაზე ქალების 44% ამ დაავადებით იტანჯება. ახალგაზრდა გოგონებს განსაკუთრებით ხშირად აინტერესებთ კითხვა, შეუძლია თუ არა მას გავლენა...

3.00 /5 (60.00%) ხმები: 2

დღეს ჩვენ განვიხილავთ ორსულობისთვის ისეთ საშიშ გართულებას, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მის მიზეზებსა და შედეგებს. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი დიაგნოზი ორსულობის შეწყვეტის აბსოლუტური ჩვენებაა, რადგან მისი შედეგები ხშირად საკმაოდ სამწუხაროა.

ამრიგად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის) იმპლანტაცია საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ჩვეულებრივ, განაყოფიერება (მამაკაცისა და ქალის რეპროდუქციული უჯრედების შერწყმა) ხდება ფალოპის მილში. იგი შექმნილია ისე, რომ იგი შიდა ზედაპირიგაფორმებულია სპეციალური წამწამებით, რომელსაც შეუძლია რხევითი მოძრაობები. მათი მობილურობის გამო, წამწამები ხელს უწყობენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაძაბვას და ფალოპის მილიდან საშვილოსნოს ღრუში გადატანას.

საშვილოსნოში მოხვედრის შემდეგ, ეს კვერცხუჯრედი ჩანერგილია მის კედელში და მისგან იწყებს განვითარებას ემბრიონი და შემდგომში ნაყოფი. სხვადასხვა დროს გინეკოლოგიური დაავადებები(რომელ მათგანს მოგვიანებით გადავხედავთ) წამწამებს არ შეუძლიათ კვერცხუჯრედის საშვილოსნოში გადატანა, რაც იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას. კვერცხუჯრედი შეიძლება დარჩეს თავად ფალოპის მილში ( მილის ორსულობა), შეიძლება მოხვდეს მუცლის ღრუში, საშვილოსნოს ყელში, ან თუნდაც საკვერცხეში. პრობლემა ის არის, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს ინტენსიურად და საკმაოდ სწრაფად ზრდას ამისთვის შეუფერებელ ადგილას.

ასევე წაიკითხეთ:

თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია (კედელში შეყვანა) მოხდა, მაგალითად, ფალოპის მილში, მაშინ მზარდი ემბრიონის ზეწოლის ქვეშ მილი იწყებს გაჭიმვას და, შედეგად, უბრალოდ სკდება: გაიხსნება უხვი შიდა სისხლდენა. და დროული დიაგნოზის გარეშე და სამედიცინო დახმარებაქალი უბრალოდ მოკვდება. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ერთი ჩვენებაა - გადაუდებელი ოპერაცია დაზიანებული ორგანოდან სისხლდენის შესაჩერებლად და, შესაძლოა, თავად ფალოპის მილის ამოღება.

ანალოგიური სიტუაციაა, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მოხვდება მუცლის ღრუში, თუმცა აქ სიტუაცია გარკვეულწილად საინტერესოა: თუ კვერცხუჯრედი "წარმატებულად" დაინერგება, მაშინ ის შეძლებს მშვიდად გაიზარდოს და განვითარდეს და არავის ეჭვი არ ეპარება ( პირველ ულტრაბგერით კონტროლამდე, ეს ასეა). მაგრამ რაც "სამწუხაროა" არის ის, რომ მის ზრდას შეუძლია მუცლის ღრუს ნებისმიერი ორგანოს დაჭიმვა (მაგალითად, ნაწლავის მარყუჟები), შიდა სისხლდენის შემდგომი განვითარებით და გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევის საჭიროებით.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა ყველაზე გავრცელებული ტიპია მილის ორსულობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების ძირითადი მიზეზები

1) თანდაყოლილი დეფექტი, ფალოპის მილის მალფორმაცია, მისი თანდაყოლილი ობსტრუქცია (სტენოზი).

2) ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს შიდა შრის ანთება.

3) საშვილოსნოსგარე ორსულობის ისტორია, წარუმატებელი ორსულობა. ექტოპური ორსულობის არსებობა დედაში ან ახლო ნათესავებში.

4) ინფექციური პროცესის არსებობა ფალოპის მილებში, საშვილოსნოში, საკვერცხეებში. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა: სიფილისი, გონორეა, ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი, მიკოპლაზმოზი. კანდიდოზი (ვაგინალური დისბიოზი, პოპულარულად ცნობილი როგორც შაშვი) ხანგრძლივი კურსით, პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობამ და მკურნალობის არარსებობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარება.

ანთებითი პროცესის შედეგი შეიძლება იყოს ფიბროზი - შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლება, მისი ჩანაცვლება იმ ორგანოს ნორმალური ქსოვილით, რომელმაც განიცადა ანთება. ფალოპის მილებში ფიბროზის გამოვლინებაა წებოვანი პროცესი. ადჰეზიები არღვევს ფალოპის მილის სრულ გამტარობას. რაც უფრო მეტხანს გადაიდება მკურნალობა, მით უფრო მაღალია ადჰეზიების განვითარების რისკი და, შესაბამისად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი.

შეიძლება ასევე გაზარდოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი

• ასაკი 35 წელზე მეტი.
• ხელმისაწვდომობა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა(საზღვაო ფლოტი).
• ადრე ჩატარებული მილების ლიგაციის ოპერაცია (სტერილიზაცია), მილების ლიგაციის ოპერაცია.
• IVF ტექნოლოგიის გამოყენება (ინ ვიტრო განაყოფიერება).

ინ ვიტრო განაყოფიერება არის პროცედურა, რომლის დროსაც განაყოფიერების პროცესი ხდება ქალის სხეულის გარეთ, ე.ი. კონტროლდება ლაბორატორიული პირობებისექსუალური პარტნიორების ჩანასახოვანი უჯრედების გამოყენებით, რომლებსაც სურთ შვილის გაჩენა. შემდეგ მზა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (ქალის რეპროდუქციული უჯრედი) ქირურგიულად ჩანერგილია საშვილოსნოში დამსწრე ექიმის მიერ და შემდეგ ქალი ატარებს ორსულობას თავად, დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პროცედურა საკმაოდ ძვირია, ამიტომ რამდენიმე კვერცხუჯრედი ჩანერგილია საშვილოსნოში იმ იმედით, რომ ერთი მაინც აუცილებლად გაიღებს ფესვებს. მაგრამ საკმაოდ რთულია 100%-ით პროგნოზირება იმისა, რომ იმპლანტაცია მოხდება საშვილოსნოში და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ "ჩაიჩეხება" მილში ან დარჩება საშვილოსნოს ყელში.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები

• ვაგინალური სისხლდენის არსებობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან.
• მწვავე კრუნჩხვები მუცლის არეში.
• ტკივილი ლოკალიზებულია სხეულის ერთ მხარეს.
• თავბრუსხვევა ან სისუსტე.
• ტკივილი მხრის, კისრის ან სწორი ნაწლავის არეში.
• მკვეთრი მწვავე ტკივილი ქვედა მუცლის არეში დაზიანებულ მხარეს, უხვად სისხლდენა ნათელი წითელი სისხლით (დაფიქსირდა ფალოპის მილის რღვევისას).
• გულისცემა სისხლის დაკარგვის გამო.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. საავადმყოფოში მისვლისთანავე ჩაგიტარდებათ ორსულობის ტესტი: ვაგინალური, რექტალური გამოკვლევა, ულტრაბგერითი გამოკვლევასაშვილოსნოს და ფალოპის მილების მდგომარეობის შესამოწმებლად. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა დადასტურდა, სამედიცინო მუშაკიგადაწყვეტს საუკეთესო მკურნალობა, ეფუძნება თქვენს ჯანმრთელობას და ამ ორსულობის სამომავლო გეგმებს. თუ თქვენ გაქვთ დიაგნოზირებული ფალოპის მილის გახეთქვა, დიდი ალბათობით შემოგთავაზებთ სასწრაფო ოპერაციას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა

1) თუ ფალოპის მილი გასკდა, ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა და მილის ამოღება. ზოგიერთი ქალისთვის ეს შეიძლება იყოს შოკი, მაგრამ, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ნორმალურად დაორსულების და ბავშვის ვადამდე გაყვანის უნარი ოდნავ მცირდება, რადგან მეორე ფალოპის მილი და საკვერცხე კვლავ რჩება (იმ პირობით, რომ ისინი ნორმალურად ფუნქციონირებენ).

2) თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა დროულად დადგინდა, მაშინ შესაძლებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ლაპაროსკოპიული მოცილება ფალოპის მილის მთლიანობის შენარჩუნებით. მილში კეთდება მცირე ჭრილი, ამოღებულია კვერცხუჯრედი და იკერება მილი.

3) მკურნალობა თანმხლები დაავადებებისქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები და ა.შ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები

ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია არა მხოლოდ თავად ორსულობის, არამედ მისი დროული დიაგნოსტიკისთვის ნორმალური კურსიდა არყოფნა პათოლოგიური პროცესებირამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მასზე. თუ ოპერაცია გაკეთდა ფალოპის მილის ამოღების მიზნით, მაგრამ თქვენ ჯერ კიდევ გაქვთ მეორე, რომელიც ნორმალურად ფუნქციონირებს საკვერცხესთან ერთად, მაშინ თქვენ გაქვთ ყველა შანსი, რომ ნორმალურად დაორსულდეთ და გააჩინოთ ბავშვი.

თუ თქვენ გაიკეთეთ ლაპაროსკოპიული ოპერაცია ფალოპის მილის შენარჩუნებით, მაშინ მხოლოდ ერთ რამეზე შეგიძლიათ ინერვიულოთ - ადჰეზიების განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება შეამციროს ფალოპის მილების გამტარიანობის ხარისხი. ზოგადად, ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა სავსეა ადჰეზიების განვითარებით, არა მხოლოდ ინტერვენციის არეალში, არამედ სხვა ორგანოებზეც, განსაკუთრებით მენჯის ღრუში მდებარე ორგანოებზე. მაგრამ ისევ, მედიცინამ იცის შემთხვევები, როდესაც ქალებმა გამოხატული წებოვანი პროცესითაც კი მოახერხეს დაორსულება და მშვიდად შეეძინათ ჯანმრთელი ჩვილები და არაერთხელ.