პოლიჰიდრამნიოზი. დამახასიათებელი სიმპტომები ამ ეტაპზე. რა არის ახალი ბავშვის განვითარებაში

ორსულობის 39-ე კვირა არის პერიოდი, როდესაც მომავალი დედა მზად უნდა იყოს მშობიარობის დასაწყებად ნებისმიერ მომენტში. რა ხდება ქალისა და მისი ბავშვის სხეულში დიდი ხნის ნანატრი შეხვედრამდე ცოტა ხნით ადრე და როგორ ამოვიცნოთ მშობიარობის დაწყება - ეს ქვემოთ იქნება განხილული.

მშობიარობის დროა?

39-ე კვირა გულისხმობს მეცხრე სამეანო თვის დასრულებას (ზუსტად 9 თვე და 3 კვირა) და ბევრი ქალისთვის ის ხდება ბოლო ეტაპი მშობიარობამდე. ბავშვმა 37 კვირის ემბრიონულ პერიოდს მიაღწია და სრულიად მზად არის დედის მუცლის გარეთ სიცოცხლისთვის. არსებობს მოსაზრება, რომ მრავალშვილიანი ქალების აბსოლუტური უმრავლესობა (95%-მდე) ამ კვირაში მშობიარობს, მაგრამ მათ, ვინც პირველად დედები გახდებიან, ცოტა ხანს მოუწევთ ლოდინი. მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობასა და დაბადების თარიღს შორის კავშირზე საუბრობენ მეანებიც. რაც უფრო გრძელია ციკლი, მით უფრო დიდხანს ატარებს დედა ბავშვს გულის ქვეშ და პირიქით. კერძოდ, ლუდმილა ბარკოვა, დედაქალაქის მშობელთა სკოლა "ძვირფასი" ბებია, ამის შესახებ თავის ბლოგში წერს.

... თუ ციკლი ხანმოკლეა, მაშინ მშობიარობა სავარაუდოდ ორმოცდამეათე კვირამდე მოხდება. ციკლი 25 დღე - დაბადება 38 კვირაში, ეს არის აბსოლუტური ნორმა. ტყუპები ყოველთვის ადრე იბადებიან, 37 კვირაში. ორსულობა სრულყოფილად ითვლება 36 კვირიდან. თუ ციკლი, პირიქით, გრძელია, ვთქვათ 35 დღე, მაშინ სავარაუდოა, რომ დაბადება მოხდება 42 კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში ზედმეტი ნერვიულობა არ არის საჭირო, თქვენ უნდა აკონტროლოთ არა იმდენად გესტაციური ასაკი, რამდენადაც უმკლავდება თუ არა პლაცენტა თავის ფუნქციებს, როგორც ოდენმა თქვა ბოლო კონფერენციაზე. არიან ქალები, რომლებიც მშვიდად მშობიარობენ 43 კვირაზე, ბოლო ორმა მშობიარობამ უბრალოდ მოხსნა ყველა რეკორდი თარიღების მხრივ (BJ 1 ივნისი, დაბადება - 22 ივნისი, BJ 8 ივნისი, დაბადება - 26 ივნისი, მხოლოდ ხანგრძლივი ციკლის მქონე ქალებისთვის) . ეს ორსულობა არ შეიძლება ჩაითვალოს მშობიარობის შემდგომ და ჩვილები ძალიან ლამაზები იყვნენ, გარდა იმისა, რომ კანი ოდნავ აქერცლებოდა და ფრჩხილები გრძელი იყო))

ბებიაქალი სამკაულებში (@lusya_barkova)

http://www.pictame.com/media/1811562949683082299_2526809365

არის თუ არა ეს ნამდვილად ასე, არ არის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი, რადგან ყველა ქალის სხეული ინდივიდუალურია. მთავარი ის არის, რომ ორსულობა უკვე სრულფასოვანია და პატარასთან ნანატრი შეხვედრამდე სულ რამდენიმე დღე რჩება.

ქალის სუბიექტური გრძნობები

როგორც წესი, ამ ეტაპზე ქალს უკვე სურს მშობიარობა და ფსიქოლოგიურად მზადაა მომავალი გამოცდებისთვის. ის თავს ძალიან დაღლილად გრძნობს მუდმივი დაავადებებისგან - ბოლო კვირების ყოველდღიური თანმხლები (გულძმარვა, კუჭის სიმძიმე, ტკივილი წელის არეში, ფეხებში, მენჯში და ა.შ). ორსული ქალის წონამ პიკს მიაღწია (ჩვეულებრივ +10-15 კილოგრამამდე) და შეიძლება შეუმჩნევლად დაიკლოს ერთი ან ორი კილოგრამით, რადგან ორგანიზმი მშობიარობამდე მოიშორებს ზედმეტ სითხეს. საშვილოსნოს ფსკერი მდებარეობს პუბისის ზემოთ 40 სანტიმეტრით. პირველად დედებში, ამ ეტაპზე მუცელი უკვე უნდა ჩამოვარდეს - ბავშვი დგება პრენატალურ მდგომარეობაში, თავი მენჯის ძვლებს ეყრდნობა. დავარდნილ მუცელზე ხალხი ამბობს, რომ „ჭიპი ქვევით გამოიყურება“. ამის წყალობით ორსულს უადვილდება სუნთქვა, გულძმარვა ქრება, მაგრამ ახლა მენჯზე გაზრდილი წნევის გამო, ხშირი შარდვის სურვილი დიდ პრობლემად იქცევა. დიდხანს სიარული არ შეგიძლია, სახლიდან გასვლისას კი მარშრუტი უნდა იფიქრო გზაზე ტუალეტების ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით. სხვათა შორის, მრავალშვილიან ქალებში შესაძლოა მუცელი მშობიარობამდე არ ჩამოვარდეს და ეს ნორმალურია.

მუცელი ორსულობის 39 კვირაში

მუცლის ზომა 39-ე კვირაში კიდევ უფრო დიდი ხდება - ბოლოს და ბოლოს, ბავშვი კვლავ აქტიურად იმატებს წონაში და იმატებს ცხიმს ოპტიმალური თერმორეგულაციისთვის. ხშირად ამ პერიოდში ქალს უჩნდება წითელი სტრიები კანზე. ისინი დროთა განმავლობაში ქრება, მაგრამ მთლიანად არ გაქრება, რის გამოც ძალიან მნიშვნელოვანია კანის წინასწარი მასაჟი სპეციალური ზეთებისა და კრემების გამოყენებით.

მშობიარობამდე ბოლო კვირების განმავლობაში მენჯის არეში დისკომფორტი მატულობს. ჰორმონის რელაქსინის გავლენით ლიგატები და ძვლოვანი სახსრები უკვე მაქსიმალურად დარბილებულია და მზადაა მომავალი მშობიარობის დროს გაჭიმვისთვის. ამიტომ უეცარი და სწრაფი მოძრაობები იწვევს ტკივილს. ქალი იძულებულია შეუფერხებლად და ნელა იმოძრაოს.

საკრალური და ქვედა წელი მტკივა გადიდებული მუცლისა და ხერხემლის კიდევ უფრო გადატანილი დატვირთვის გამო. ზოგჯერ, ამავე მიზეზით, ფეხები თავს იგრძნობს სახსრის არეში. პრენატალური სახვევი დაგეხმარებათ დისკომფორტის შემცირებაში.

ქალს შეიძლება ჰქონდეს ვარიკოზული ვენები ფეხის არეში. თუ ფეხის მონოტონური ტკივილი გაწუხებთ და ხილული ვენები ჩანს, უნდა მიმართოთ ექიმს. როგორც წესი, გინეკოლოგები გირჩევენ გარკვეულ კომპრესიულ წინდებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში და მშობიარობისთვის. თუ ვარიკოზული ვენები ძალიან გაწუხებთ, მაშინ უნდა მიმართოთ სპეციალიზებულ სპეციალისტს - ფლბოლოგს.

ცვლილებები ქალის სხეულში ორსულობის 39 კვირაში

ორსულობის 39-ე კვირაში საშვილოსნოს ყელი რბილდება და იკლებს. ეს ზოგჯერ იწვევს ლორწოს დანამატის ნაწილობრივ გათავისუფლებას, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს შესასვლელს. ის ჰგავს ლორწოს პატარა თრომბებს, სისხლის იშვიათი ზოლებით. ზოგჯერ შტეფსელი შეიძლება მთლიანად ამოვარდეს. ამ შემთხვევაში ძნელია მისი სხვა რამეში აღრევა: ლორწოვანი მასის მოცულობა უდრის ორ სუფრის კოვზს, აქვს გამჭვირვალე ან მოყვითალო ელფერი სისხლის ზოლებით. როგორც წესი, საცობის გავლა ყოველთვის არ ნიშნავს მშობიარობის დაწყებას. მაგრამ ამ მომენტიდან ყოველთვის განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ - საშვილოსნო ხდება ინფექციებისადმი დაუცველი, ამიტომ პირველ რიგში უნდა შეწყვიტოთ სექსი და დაიცვან პირადი ჰიგიენა.

39 კვირაში მკერდი აგრძელებს შეშუპებას და ზომაში მატებას. პერიოდულად ჩნდება ტკივილები, შესაძლოა მცირე რაოდენობით კოლოსტრუმი გამოიყოფა ძუძუსთაგან - მიმდინარეობს სარძევე ჯირკვლების საბოლოო მომზადება ლაქტაციისთვის.

ვერტიკალური პიგმენტური ზოლი შეიძლება მკაფიოდ გამოჩნდეს მუცელზე, რომელიც გადის ჭიპში პუბისიდან თითქმის საშვილოსნოს ძირამდე. მისი ინტენსივობა გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით, მაგრამ არ ინერვიულოთ, ეს დროებითი მოვლენაა - მშობიარობის შემდეგ ზოლები გაქრება.

მშობიარობასთან უფრო ახლოს, მუცელზე ზოლის პიგმენტაცია ძლიერდება.

ნაყოფის განვითარება 39 კვირაში

39-ე სამეანო კვირაში ბავშვი აღწევს საშუალო წონას 3200 გრამს (ამ პერიოდის ნორმა 2,5-დან 4 კგ-მდეა), სიმაღლე საშუალოდ 50 სანტიმეტრია (ნორმა ითვლება 48-დან 56 სმ-მდე. ). ვიზუალურად, ბავშვი ზომით ჰგავს პატარა საზამთროს.

ამ პერიოდის ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისება ის არის, რომ ბავშვი უკვე ითვლება სრულწლოვანებად (38-ე კვირიდან) და სრულფასოვანია.მე მზად ვარ საშვილოსნოს გარეთ სიცოცხლისთვის.

მისი ფილტვები მომწიფებულია და მზად არის პირველი ამოსუნთქვისთვის, ხოლო პანკრეასი აწარმოებს ფერმენტებს რძის დასაშლელად. ნაწლავები ჯერ კიდევ სტერილურია - ბაქტერიები იქ მშობიარობის შემდეგ მოხვდება დედის კოლოსტრის პირველი წვეთებით. ორიგინალური განავალი, მეკონიუმი, გროვდება სწორ ნაწლავში, რომელიც გამოიყოფა დაბადებიდან პირველ საათებში.

ცენტრალური ნერვული სისტემა ჯერ კიდევ მომწიფებულია და ეს პროცესი ბავშვის დაბადების შემდეგაც გაგრძელდება. ახლა საბოლოოდ ჩამოყალიბდა ორი ძირითადი სასიცოცხლო რეფლექსი - წოვა და დაჭერა.

კანქვეშა ცხიმოვანი შრე დაგროვდა, კანს უკვე ჩვეული ფერი აქვს, ვერნიქსი და ლანუგო ფუმფულა გაქრა. თავზე თმა შეიძლება ხუთ სანტიმეტრს მიაღწიოს, ფრჩხილები კი მთლიანად ფარავს თითის წვერებს.

ბავშვი კარგად განასხვავებს ხმებს. მისი მხედველობა იმდენად განვითარებულია, რომ დაბადების შემდეგ მას შეუძლია მზერის ფოკუსირება 30 სანტიმეტრამდე მანძილზე, განასხვავოს სიკაშკაშე, ფერის კონტრასტი, მოცულობა.

ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში, როგორც წესი, გრძივია, თავით ქვემოთ (34-ე კვირას უნდა გადაბრუნებულიყო). ზოგჯერ ნაყოფი დგებიან დუნდულოებით დაბლა (ბრეჩი) და ექიმები, როგორც წესი, დაჟინებით ითხოვენ საკეისრო კვეთას. თუმცა ასეთი პათოლოგიით დამოუკიდებლად მშობიარობაც შესაძლებელია.

39 კვირაში ბავშვი საშვილოსნოში უნდა იყოს ცეფალიურ მდგომარეობაში

ახლა "მუცლის ბინადარი" უკვე საშვილოსნოშია და ბევრს ვერ მოძრაობს. დროდადრო შეიძლება უბიძგოს, შეეცადოს ფეხის ან მკლავის გაჭიმვა, რაც დედას დისკომფორტს უქმნის. სხვათა შორის, დედა აგრძელებს მოძრაობების ყურებას. 12 საათის განმავლობაში უნდა იყოს მინიმუმ 10-12. თუ არსებობს მნიშვნელოვანი გადახრები ამა თუ იმ მიმართულებით, უნდა აცნობოთ ექიმს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის კეთილდღეობის გაუარესებაზე.

თუ ნაყოფი საშვილოსნოში დისკომფორტს განიცდის, ის გრძნობს ხალხმრავლობას, აკლია საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი, მაშინ მისმა ჰორმონალურმა სისტემამ შესაძლოა ამ კვირაში მშობიარობა დაიწყოს.

ზოგადად, დედა ამ ეტაპზე მშობიარობის დასაწყებად ნებისმიერ მომენტში უნდა იყოს მზად. და ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა ნიშნებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რომ ყველაფერი დაიწყო.

მშობიარობის დაწყების ნიშნები

მშობიარობის დაწყება ხასიათდება რამდენიმე ნიშნით:

1. წყლის გამონადენი (ეს ფენომენი არაფერში არ შეიძლება აგვერიოს, რადგან გამოსული სითხის მოცულობა რამდენჯერმე აღემატება ნებისმიერ მენსტრუალურ ნაკადს, ჩვეულებრივ უდრის ჭიქა წყალს) და ხშირად ამით ხდება ლორწოს საცობის გავლა.
2. ნაწლავები რამდენჯერმე იცლება. მიზეზი ის არის, რომ ბავშვი სამშობიარო არხის გასწვრივ მოძრაობს დაბლა და ზეწოლას ახდენს ორგანოზე.
3. შეკუმშვა იზრდება ინტენსივობით და სიხშირით. პარალელურად იწყება ტკივილი წელის არეში. აუცილებელია თვალყური ადევნოთ შეკუმშვას შორის დროის ინტერვალებს. როდესაც ინტერვალი ხუთ წუთზე ნაკლები ხდება, დროა მოემზადოთ სამშობიაროში. მნიშვნელოვანია: შეკუმშვის დროს არ გჭირდებათ ზურგზე წოლა; უმჯობესია, ისინი ფეხზე, ოთხივეზე, მოძრაობაში განიცადოთ.

მშობიარობის წინამორბედები

ორსულ ქალს 39 კვირაში შესაძლოა აღენიშნებოდეს მშობიარობის ნიშნები. არსებობს რამდენიმე მათგანი:

• მცირდება მადა;
• წონა ერთი-ორი კილოგრამით იკლებს ან ადგილზე იყინება (ჭარბი სითხე ფოთლებს, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი განიტვირთება);
• შეიძლება იყოს საჭმლის მონელების დარღვევა - დიარეა, გულისრევა, ღებინებაც კი;
• ჩნდება ბუდეების ინსტინქტი - ქალი ენთუზიაზმით ამზადებს სახლს ბავშვის მოსვლისთვის, ოპტიმიზაციას უკეთებს ცხოვრებას, ყიდულობს ნივთებს;
• მუცელი ეცემა (თუ ის ჯერ არ დაეცა პირველად დედებში, ხოლო მეორე და მომდევნო შვილების მოლოდინში, ეს ნიშანი ყოველთვის არ ჩნდება - ზოგჯერ მუცელი მხოლოდ დაბადების დღეს ეცემა);
• ორსული იწყებს კომუნიკაციის, ხმაურიანი კომპანიების თავიდან აცილებას და ცდილობს პენსიაზე გასვლას;
• ბრექსტონ-ჰიქსის სავარჯიშო შეკუმშვა - შემაწუხებელი ტკივილი, როგორც მენსტრუაციის დროს (შეგიძლიათ განასხვავოთ ისინი რეალური შეკუმშვისგან, თუ ცდილობთ მოძრაობას: ვარჯიშის შეკუმშვა ჩვეულებრივ ქრება მოძრაობით);
• საშვილოსნოს ტონი - ქვედა მუცელი მკვრივდება.

დიაგნოსტიკური ტესტები 39 კვირაში

ამ კვირაში ორსული გინეკოლოგთან გადის გამოკვლევების სტანდარტულ სიას:

• მუცლის გარშემოწერილობისა და საშვილოსნოს სიმაღლის გაზომვა;
• არტერიული წნევის გაზომვა;
• ნაყოფის გულისცემის მოსმენა სამეანო სტეტოსკოპის გამოყენებით;
• ნაყოფის პოზიციის განსაზღვრა მუცლის პალპაციით;
• ფეხებში შეშუპების შემოწმება;
• შარდის ზოგადი ანალიზისთვის მიმართვის გაცემა.

სავარაუდოდ, ქალი გაიგზავნება CTG-ზე (კარდიოტოკოგრაფია), რათა დააკვირდეს ბავშვის მდგომარეობას მისი გულისცემის გამოყენებით.

ულტრაბგერა, როგორც წესი, ამ ეტაპზე საჭირო აღარ არის. თუმცა, თუ არსებობს ჭიპლარის განმეორებითი ჩახლართვა, პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი, ასევე პლაცენტის ნაადრევი დაბერების ეჭვი, ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის.

თუ ქალს დაგეგმილია საკეისრო კვეთა, როგორც მშობიარობის მეთოდი, მაშინ ეს ოპერაცია შეიძლება მოხდეს ამ კვირაში.

შესაძლო გართულებები

მომავალ დედას ყოველთვის უნდა ახსოვდეს ორსულობის დროს შესაძლო გართულებების შესახებ. გამონაკლისი არც 39-ე კვირაა.

პრეეკლამფსია

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის გესტოზი, რომელიც იწვევს დედის ორგანიზმში ვაზოსპაზმს და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის დედისა და ბავშვის სიკვდილი. პრეეკლამფსია ვლინდება სამი სიმპტომის სახით: გამოხატული შეშუპება, მაღალი წნევა და შარდში ცილა. დროული დიაგნოზი და ჰოსპიტალიზაცია ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

პლაცენტის ამოკვეთა

მეორე გართულება, რომელიც ყველა ორსულ ქალს უნდა ახსოვდეს, არის პლაცენტის ამოკვეთა. ამ მდგომარეობის გამომწვევი მრავალი მიზეზი არსებობს. მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ ერთი რამ: თუ სამშობიარო არხიდან სისხლია, მუცლის არეში მწვავე ტკივილი იგრძნობა და თქვენი ჯანმრთელობა გაუარესდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

მწვანე ამნიონური სითხე

მწვანე ამნიონური სითხის არსებობა ასევე განიხილება არახელსაყრელ სიმპტომად, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე უნდა იყოს გამჭვირვალე და ნეიტრალური სუნით. ფერის ცვლილება მიუთითებს საშვილოსნოში ინფექციაზე ან ნაყოფის ჰიპოქსიაზე. როგორ მოქმედებს ჰიპოქსია წყლის ფერზე? ნაყოფის სხეულში ჟანგბადის დეფიციტის დროს, სწორი ნაწლავის სფინქტერი მოდუნდება და ორიგინალური განავალი მეკონიუმი გამოდის, რომელიც ამნისტიურ სითხეს მწვანედ ღებავს. ეს მდგომარეობა საშიშია, რადგან მშობიარობის დროს ბავშვს შეუძლია შეისუნთქოს მეკონიუმის ნაწილაკები, რომლებიც ბლოკავს ბრონქებსა და ფილტვებს. ეს გამოიწვევს სუნთქვის უკმარისობას და საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს. პათოლოგიის გამოვლენა ხდება ულტრაბგერითი, ამნიოსკოპიით (სპეციალური ინსტრუმენტის საშვილოსნოს ყელში შეყვანა) ან ამნიოცენტეზით (საშვილოსნოს ღრუდან ამნისტიური სითხის სინჯის აღება).

ცხოვრების წესი 39 კვირაში

გარდა გამოხატული ბუდეების ინსტინქტისა და სწრაფი მშობიარობის მზარდი სურვილისა, ქალის ცხოვრების წესი 39 კვირაში დიდად არ განსხვავდება წინა პერიოდებისგან.

კვება

ორსული ქალის დიეტა უნდა იყოს სრულყოფილი და დაბალანსებული. ახლა უმჯობესია ჭამა ცოტა, მაგრამ ხშირად, რათა არ გადაიტვირთოს კუჭი. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების გასაადვილებლად, ღირს მძიმე საკვების აღმოფხვრა და მარცვლეულზე, ხილზე, ბოსტნეულსა და რძის პროდუქტებზე გადასვლა. ხორცი, ტკბილეული და ცომეული ახლა ზედმეტია. ორსულობის 39-ე კვირაში ალკოჰოლთან დაკავშირებით, მეან-ექიმების მოსაზრებები განსხვავებულია. ზოგიერთ კულტურაში, ამ პერიოდში ერთი ჭიქა კარგი ღვინო ნორმად ითვლება, რადგან ის ეხმარება ქალს მოდუნებაში და მშობიარობასაც კი იწვევს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორსული ქალის მდგომარეობაზე.

ვიტამინები

თუ ორსული ექიმის დანიშნულებით იღებს ვიტამინებს, მაშინ ამ პერიოდში ყველაფერი უცვლელი რჩება.

სექსი

39 კვირაზე სექსი არ არის აკრძალული, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. თუმცა, თუ ორსულმა უკვე დაკარგა ლორწოს საცობი, მაშინ ინტიმური ცხოვრება აკრძალულია, რადგან არსებობს საშვილოსნოში არახელსაყრელი მიკროფლორის შეღწევის რისკი. ასევე, მომავალ დედებს უნდა ახსოვდეთ, რომ სპერმა არბილებს საშვილოსნოს ყელს, ხოლო ორგაზმიული სპაზმები ატონიზირებს საშვილოსნოს კუნთებს - ყველამ ერთად შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დაწყება.

Ფიზიკური აქტივობა

ამ ეტაპზე ძნელი ხდება აქტიური ცხოვრების წესის გაგრძელება სეირნობითა და ვარჯიშებით. სხეულის ზოგადი დაღლილობა იზრდება და მუდმივი დაავადებები იგრძნობა. საშვილოსნოს ძლიერი წნევა შარდის ბუშტზე მოითხოვს ტუალეტში სიარული ყოველ ნახევარ საათში, რაც არ არის ხელსაყრელი ხანგრძლივი სეირნობისთვის. მაგრამ მაინც, თუ თქვენ გაქვთ ძალა, საქმიანობა მხოლოდ სარგებელს მოუტანს მომავალ დედას. არ დაგავიწყდეთ ბევრი დასვენება და ძილი. თქვენი ძალის რეზერვი მალე გამოგადგებათ.

მრავალჯერადი და IVF ორსულობა

ორსულთა მცირე პროცენტი, რომლებსაც რამდენიმე ბავშვი ჰყავთ, გადარჩება ორსულობის 39-ე კვირამდე. როგორც წესი, დაბადება ხდება უფრო ადრე (36-38 კვირაში). თუ ორსულს ჯერ არ გაუჩენია მშობიარობა, მაშინ ამ ეტაპზე მას უჩნდება დიდი სურვილი, საბოლოოდ განთავისუფლდეს ტვირთისგან. წონაში მატება დაახლოებით 15-20 კილოგრამით, ძლიერ გადიდებული მუცელი და ორსულობის ბოლო კვირების ყველა უსიამოვნება (გულძმარვის, ზურგის ტკივილის სახით და ა.შ.) მძიმეა. ხშირად ამ ეტაპზე ქალი ჰოსპიტალიზირებულია დაკვირვებისა და გადაწყვეტილების მისაღებად, თუ როგორ უნდა განახორციელოს მშობიარობა. უმეტეს შემთხვევაში დედებს სთავაზობენ გეგმიურ საკეისრო კვეთას, თუმცა შესაძლებელია ვაგინალური მშობიარობაც. ამ ეტაპზე მრავალჯერადი ორსულობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვილებისა და პლაცენტის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი (განსაკუთრებით თუ არის ერთი ორიდან). საშიშია იმ მომენტის გამოტოვება, როდესაც პლაცენტა სიბერის გამო წყვეტს თავის ფუნქციებს სრულად გაუმკლავდეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში ჰიპოქსია.

IVF ორსულობა, მისი განსაკუთრებული სტატუსიდან გამომდინარე, საჭიროებს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას. აუცილებლად ჩატარდება CTG. 39-ე კვირას ექიმს შეუძლია დანიშნოს დაგეგმილი საკეისრო კვეთის თარიღი, თუ არსებობს ამის ჩვენება. ამაში დიდ როლს თამაშობს ორსული ქალისა და ბავშვის მდგომარეობა, პლაცენტის სიმწიფე და ქალის ასაკი.

მშობიარობისთვის მზადება

39 კვირაში ორსულობა ითვლება სრულფასოვანი. ამიტომ დედა ნებისმიერ დროს მზად უნდა იყოს მშობიარობისთვის.

გაცვლის ბარათი

39-ე კვირას ორსულს ხელში უნდა ჰქონდეს გაცვლითი ბარათი, რომელიც გაიცემა ანტენატალურ კლინიკაში. ეს დოკუმენტი შეიცავს ყველა მონაცემს ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ, ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგებს, ინფორმაციას წინა ოპერაციების, დაავადებების, წინა ორსულობის შესახებ და ა.შ. სამშობიაროში მიღებისას გაცვლითი ბარათი ეხმარება ექიმს სწრაფად გაეცნოს ქალის სამედიცინო ისტორიას და ამის საფუძველზე მიიღოს გადაწყვეტილება მშობიარობის მართვის შესახებ. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ გაცვლითი ბარათის გარეშე, სამშობიარომ შეიძლება უარი თქვას ქალის მიღებაზე, შემდეგ კი ის გადაეგზავნება ინფექციურ განყოფილებას. ამიტომ, გაცვლითი ბარათი ყოველთვის თან უნდა გქონდეთ. Ყოველი შემთხვევისთვის.

გაცვლის ბარათი ყოველთვის ორსულ ქალთან უნდა იყოს

თუ ერთობლივი მშობიარობისთვის ემზადებით, მაშინ ახლა თქვენს ქმარს ხელში უნდა ჰქონდეს ყველა საჭირო ტესტი და ფლუოროგრაფიის შედეგი.

სამშობიარო ჩანთა

სახლში მზად უნდა გქონდეთ ჩანთა საჭირო ნივთებით, რაც ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეს დაგჭირდებათ სამშობიაროში. ეს არის პირადი ჰიგიენის ნივთები, ბალიშები, სამედიცინო უკერო ტრუსი, პირადი ნივთები, ბავშვის საფენები, საწოვარა და ა.შ. როდესაც სამშობიაროში წასვლის დროა, შეგიძლიათ თან წაიღოთ პაკეტი და დატოვოთ იგი სეიფში მშობიარობის დროს, ან შეგიძლიათ სთხოვოთ ახლობლებს, რომ მოატანონ ის, როგორც კი მოხდება ბედნიერი მოვლენა - დედისა და ბავშვის შეხვედრა.

მშობიარობის მოსამზადებელი კურსები

მომავალი დედისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ როგორ მოხდება მშობიარობა. მშობიარობის რამდენი პერიოდი არსებობს, რა უნდა და არ უნდა გაკეთდეს შეკუმშვის დროს, ბიძგების დროს და ბავშვის დაბადებისთანავე. ამ ყველაფერს მომავალ დედებს სკოლებში ასწავლიან. სამშობიაროებში არის უფასო კურსები, სადაც ლექტორები ყველაფერს დეტალურად ხსნიან და ყველა კითხვას პასუხობენ. თუ ორსულ ქალს ჯერ არ დასწრებია გაკვეთილები, მკაცრად რეკომენდებულია ამის გაკეთება. პროცესის გააზრება მშობიარობას ძალიან აადვილებს.სხვათა შორის, ინტერნეტი არ არის საუკეთესო ასისტენტი თეორიულ მომზადებაში. ურთიერთსაწინააღმდეგო ინფორმაციის სიმრავლემ შეიძლება დააბნიოს და კიდევ უფრო დააბნიოს მომავალი დედა.

მშობიარობის გამოწვევის გზები

ითვლება, რომ მშობიარობა სტიმულირდება ბავშვის მიერ, რომელიც გამოყოფს სპეციალურ ჰორმონებს დედის სხეულში, რომლებიც იწვევს დაბადების პროცესს.

თუმცა, მომავალ დედებს ყოველთვის არ აქვთ ძალა და სურვილი, მორჩილად დაელოდონ ბავშვის ნებას. და ისინი ცდილობენ მიმართონ ცნობილ ხალხურ მეთოდებს მშობიარობის დაწყების დასაჩქარებლად. ყველაზე პოპულარული და უსაფრთხოა ნაზი სექსი და ხანგრძლივი ძუძუს მასაჟი. ზოგიერთი ადამიანისთვის სასარგებლოა კიბეებზე ასვლა, ხანგრძლივი სეირნობა ან რაიმე გონივრული ვარჯიში. ზოგი ღვინოს სვამს და ცხელ აბაზანას იღებს, მაგრამ ეს ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მეთოდია. ბევრი გზა არსებობს, მაგრამ ყველა მათგანი არ იძლევა გარანტიას არც 100%-იან შედეგს და არც სამწუხარო შედეგების არარსებობას მშობიარობის დაწყების სახით გაუაზრებელი საშვილოსნოს ყელის ან პლაცენტის ამოკვეთით, როდესაც დედასაც და ახალშობილსაც სასწრაფოდ მოუწევთ გადარჩენა. . ამიტომ ჯობია მოთმინება იყოთ და ყურადღება გადაიტანოთ.

ბავშვი ჰგავს თევზს მუცელში: ის ცურავს, ჭრის დედის მუცლის სივრცეს, როგორც ზღვის სიღრმეს, რადგან მას აკრავს ამნიონური სითხე. ისინი ბავშვს უწონადობის, სიმშვიდის და, რა თქმა უნდა, ჰარმონიის განცდას ანიჭებენ. სინამდვილეში, ამნისტიური სითხე არის მზარდი ბავშვის კვების ძირითადი წყარო და მისი საიმედო დაცვა. მაგრამ, სამწუხაროდ, ხშირად ხდება, რომ სხვადასხვა დაავადების, Rh კონფლიქტის ან საშვილოსნოსშიდა ინფექციების გამო, შეიძლება მოხდეს პათოლოგიები. ერთ-ერთი მათგანია პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის ბოლოს.

ამ კონკრეტული პათოლოგიის სიხშირე ყველა მშობიარობის სადღაც 0,3-0,6%-ს შეადგენს.

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ 10 კვირაში ქალის წყლის მოცულობა უნდა იყოს 30 მლ. 14 კვირაში ეს მაჩვენებელი 100 მლ-მდე გაიზრდება. ხოლო 37-38 კვირაში - 1-1,5 ლიტრამდე. თუ საკმარისზე მეტი წყალია - და ეს არის 1,5-2-დან - მაშინ ექიმები საუბრობენ პოლიჰიდრამნიოსზე.

ზოგადად, პოლიჰიდრამნიოზი საკმაოდ დამახასიათებელი მოვლენაა მესამე ტრიმესტრის ბოლოს, მაგრამ ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი უკვე მიუთითებს იმაზე, რომ მომავალი დედის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესები მიმდინარეობს. ეს შეიძლება იყოს ინფექციები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და დიაბეტი.

პოლიჰიდრამნიოზი განისაზღვრება ორსული ქალის მდგომარეობით. ის იგრძნობს ზოგად დაღლილობას, შეიძლება განიცადოს შეშუპება, პულსი და ქოშინი. ის განიცდის ტკივილს საზარდულის ან ზურგის ქვედა ნაწილში და შესაძლებელია მუცლის წინა კედლის შეშუპება. პოლიჰიდრამნიოზის დროს მუცელი შეიძლება მოულოდნელად და ინტენსიურად დაიფაროს სტრიებით. პოლიჰიდრამნიოზის მქონე ქალს მუდმივად დაძაბული საშვილოსნო აქვს, ბავშვის სხეულის ნაწილები ძნელად იგრძნობა და მკაფიო გულისცემის ნაცვლად მუცლიდან მკაფიო ღრიალის ხმა ისმის. პოლიჰიდრამნიოზი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქლამიდიით, გონოკოკით, ტრიქომონაზებით და შეიძლება გამოწვეული იყოს შაშვით ან ნახშირწყლების ცვლის დარღვევით.

ექიმები განასხვავებენ პოლიჰიდრამნიოს ორ ტიპს: მწვავე და ქრონიკულ. პირველ შემთხვევაში, წყალი ისე სწრაფად ხვდება, რომ ბავშვი ან კვდება პლაცენტის უკმარისობის ან პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფის გამო, ან იბადება განვითარების მნიშვნელოვანი დეფექტებით. ექსპერტები არ გამორიცხავენ საშვილოსნოს გასკდომას.

თუ პოლიჰიდრამნიოზი ქრონიკულია, მაშინ წყლის რაოდენობა თანდათან იზრდება. როგორ აისახება ეს მიმდინარე ორსულობაზე, ექიმი აკვირდება თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

პოლიჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გართულებები და სამეანო გართულებები. თუ პოლიჰიდრამნიოზი დროულად არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს პლაცენტური უკმარისობა, ბავშვის ქრონიკული ჰიპოქსია და ნაადრევი მშობიარობა.

პოლიჰიდრამნიოზის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს თავად ბავშვი - თუ ნაყოფი ძალიან დიდია, ან მისი გამომყოფი და ყლაპვის ფუნქციები დაქვეითებულია, ან არასწორად ვითარდება. მაგრამ მაინც, შემთხვევების თითქმის 30%-ში ექიმები ვერ ადგენენ პოლიჰიდრამნიოს მიზეზს.

პოლიჰიდრამნიოზი იწვევს სხვადასხვა გართულებებს. ბევრისთვის ის იწვევს ღებინებას და შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა. პოლიჰიდრამნიოზის გამო ხშირია ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა, სისხლდენა და პრეეკლამფსია.

ხოლო ახალშობილში პოლიჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს დეფექტები ცენტრალური ნერვული სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განვითარებაში.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ორსულს ექოსკოპია ჩაუტარდება. ექიმი ასევე გამოთვლის ამნისტიურ ინდექსს - თუ ის 25-ზე მეტია, მაშინ, სავარაუდოდ, მომავალ დედას აქვს პოლიჰიდრამნიოზი. გარდა ამისა, გინეკოლოგს ასევე შეუძლია ჩაატაროს ვაგინალური გამოკვლევა. იგი კეთდება ამნისტიური ტომრის დაძაბულობის დასადგენად.

ექიმები შეეცდებიან პოლიჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზების დადგენა. ქალს შეიძლება დაენიშნოს ეგრეთ წოდებული შაქრის მრუდი - ტესტები შაქრის დატვირთვით, შეიძლება ჩაუტარდეს გამოკვლევა ინფექციებზე ან მიკროფლორას მდგომარეობის შესამოწმებლად ნაცხი.

მას შემდეგ, რაც პოლიჰიდრამნიოზის ფაქტი დადასტურდება, მომავალ დედას დიდი ალბათობით დაუნიშნავენ მედიკამენტებს. ჩვეულებრივ, ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას, საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლის ნაკადს და მეტაბოლურ პროცესებს. თუ პოლიჰიდრამნიოზი ქალს რაიმე დაავადების გამო უჩნდება, ექიმები მის შეჩერებას შეეცდებიან.

პოლიჰიდრამნიოზის მქონე მომავალ დედებს ექიმები მუდმივად აკონტროლებენ. თუ დაავადების ხარისხი მსუბუქი ან ზომიერია, მაშინ ყველაფერი კეთდება იმისათვის, რომ ორსულობა მის ლოგიკურ დასასრულამდე შენარჩუნდეს. ანტიბიოტიკოთერაპია ტარდება ისე, რომ არ გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია.

თუ დედის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, მაშინ, სავარაუდოდ, საკეისრო კვეთა ჩატარდება.

უმეტეს შემთხვევაში, პოლიჰიდრამნიოზით დაბადება ნაადრევია. აღინიშნება ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი, შესაძლებელია სუსტი მშობიარობა და ძლიერი სისხლდენა მშობიარობის შემდეგ.

Განსაკუთრებით beremennost.net- ელენა კიჩაკი

beremennost.net

რა არის პოლიჰიდრამნიოზი? პოლიჰიდრამნიოზი ორსულ ქალებში...

ამნისტიური სითხე არის ბავშვისთვის აუცილებელი გარემო, მისი დაცვა და კვება. ჩვეულებრივ, ისინი მუდმივად განახლდება. ადრეული სტადიებიდან ბავშვი გამუდმებით, ყოველ 40 წუთში ერთხელ ავსებს თავის წყლის სამყაროს, შარდავს ამნიონურ სითხეში, რომელიც ასევე გამოიმუშავებს და შეიწოვება ნაყოფის გარსებით, რომელსაც თავად ყლაპავს. ასე რომ, წყლები დღის განმავლობაში რამდენჯერმე განახლდება და მათი საერთო რაოდენობა შედარებით მუდმივი რჩება.

მაგრამ ზოგჯერ, სხვადასხვა მიზეზის გამო, ბალანსი ირღვევა და ვითარდება ისეთი პირობები, როგორიცაა ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი. პოლიჰიდრამნიოზი იშვიათად გვხვდება ადრეულ სტადიებზე; ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა ორსულობის ბოლოს ჩნდება.

პოლიჰიდრამნიოზი, მიზეზები

1. დედის დაავადებები. ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის უნდა აღინიშნოს შაქრიანი დიაბეტი. ითვლებოდა, რომ ეს ხდება იმის გამო, რომ ამნიონურ სითხეში ბევრი შაქარია, ან იმის გამო, რომ ნაყოფი გამოიმუშავებს ძალიან ბევრ შარდს, მაგრამ კვლევებმა ეს არ დაადასტურა. შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიჰიდრამნიოზი ვითარდება იმის გამო, რომ პლაცენტის სისხლძარღვებში მიკროცირკულაცია დაქვეითებულია. პოლიჰიდრამნიოზის ყველა შემთხვევიდან მესამედი ვითარდება დიაბეტის მქონე ქალებში.
გარდა ამისა, პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს ქალებში, რომლებსაც აწუხებთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და თირკმელების დაავადებები.

2. ნაყოფის დაავადებები. პოლიჰიდრამნიოსს ხშირად თან ახლავს თანდაყოლილი მანკები, მაგალითად, საყლაპავის ატრეზია ან ცენტრალური ნერვული სისტემის მანკები. ხშირად ეს ანომალიები არ შეესაბამება ნაყოფის სიცოცხლეს. მათ დიაგნოზს ულტრაბგერითი გამოკვლევით სვამენ. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზია ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება. Rh კონფლიქტით, პოლიჰიდრამნიოზი ხდება 95% -მდე სიხშირით.

3. ტყუპები. მონოამნიონური ტყუპები ხშირად იწვევენ პოლიჰიდრამნიოსს, რადგან შემთხვევების თითქმის 100%-ში ხდება სისხლის გამონადენი პლაცენტის დამატებითი ჭურჭლის (შუნტის) მეშვეობით ერთი ნაყოფიდან მეორეში. ამ შემთხვევაში ვითარდება პოლიჰიდრამნიოზი, ვინაიდან ეს ნაყოფი უფრო მეტ შარდს გამოიმუშავებს და ტყუპებს შორის წონაში სხვაობა წარმოიქმნება. ხშირად ეს არის მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე (16-20 კვირა).

4. ინფექციები. დადასტურებულია ინტრაუტერიული ინფექციის როლი სგგდ-ებით, როგორიცაა ქლამიდია, ურეაპლაზმა და სხვა. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ საუბარია საშვილოსნოს ღრუს ინფექციაზე, ეს ინფექციები ნაცხებში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ასეთ პრობლემას იწვევს.

5. თავად მემბრანების დისფუნქცია ამნისტიური სითხის ჭარბი გამოყოფით. ეს არის უიშვიათესი მიზეზი, თუ ყოველივე ზემოთქმულს გამოვრიცხავთ. ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ ჩნდება პოლიჰიდრამნიოზი, ზედაპირზე არ დევს და საჭიროებს სიღრმისეულ გამოკვლევას.

პოლიჰიდრამნიოზი, სიმპტომები

თუმცა, გინეკოლოგებმა იციან, თუ როგორ უნდა დადგინდეს პოლიჰიდრამნიოზი ამ გამოკვლევის გარეშე.

საშვილოსნოს ფსკერი 3 სმ-ზე მეტია ვიდრე უნდა იყოს ორსულობის ამჟამინდელ ეტაპზე, საშვილოსნო შეხებით უჩვეულო ჩანს (რყევა ან ტალღოვანი გამოკვლევის დროს, თითქოს წყალი ჩაასხეს ჩანთაში), ნაყოფის ნაწილები. ძნელია პალპაციით, ის ძალიან მოძრავია და გულისცემა ისმის მშობიარობის დროს.

მწვავე პოლიჰიდრამნიოზის დროს ქალს აწუხებს პერინეუმზე ზეწოლის შეგრძნება, ტკივილი მუცლის არეში საშვილოსნოს სწრაფი დაჭიმვის გამო, ის თავად ამჩნევს, რომ მუცელი დაძაბულია და ძალიან სწრაფად ფართოვდება. ქოშინი და პალპიტაცია შეიძლება შეგაწუხოთ და ბევრს აღენიშნება შეშუპება.

ზომიერი, ნელა განვითარებადი პოლიჰიდრამნიოზი დიდ დისკომფორტს არ იწვევს.

ხშირად ქალს ექოსკოპიაზე ესმის ტერმინი პოლიჰიდრამნიოზი შეჩერებით. რას ნიშნავს ეს და უნდა ინერვიულო? სინამდვილეში, ამნისტიურ სითხეში შეჩერება ყოველთვის არ არის პათოლოგია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ნაყოფის დაშლილი ეპითელიუმი და ცილოვანი ნივთიერებების მაღალი შემცველობა და არ ნიშნავს რაიმე საშინელებას. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს სუსპენზია არის მსხვილ ფანტელებში და შერწყმულია სხვა სიმპტომებთან, შეიძლება გაჩნდეს ეჭვი მის მეკონიუმურ ბუნებაზე, რაც ხდება ნაყოფის ჰიპოქსიასთან (დისტრესთან) და მოითხოვს გარკვეულ მოქმედებას. თუ ექიმმა ექოსკოპიის შემდეგ სასწრაფო არ გამოიძახა, მაგრამ მშვიდად გამოგიგზავნათ სახლში, სანერვიულო არაფერია, ყველაფერი არც ისე საშინელია.

რატომ არის პოლიჰიდრამნიოზი საშიში?

უპირველეს ყოვლისა, პოლიჰიდრამნიოზი საფრთხეს უქმნის ბავშვს. მისი პატარა სამყარო, რომელშიც ის ცხოვრობს, დარღვეულია და ამან შეიძლება გამოიწვიოს მას საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ნაკლებობა. მწვავე პოლიჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა და ბავშვის სიკვდილი. ბავშვი შეიძლება გაიჭედეს საკუთარ ჭიპში, იმის გამო, რომ ის ძალიან მოშვებულია და შეიძლება ჩამოყალიბდეს არასწორი წარმოდგენა (ყველაზე საშიში ნაყოფის ირიბი და განივი პოზიციაა). ამიტომ პოლიჰიდრამნიოზი ცუდია და თუ ასეთი დიაგნოზი დაისმება, მკურნალობა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.

პოლიჰიდრამნიოზი, ამნისტიური სითხის ინდექსი

ცხრილში მოცემულია საშუალო ნორმალური მნიშვნელობები (50 პროცენტული) და შესაძლო რყევები.

პოლიჰიდრამნიოზი, მკურნალობა

უბრალოდ, დაუყოვნებლივ უნდა დაგამშვიდოთ, თუ გაქვთ საშუალო სიმძიმის პოლიჰიდრამნიოზი, ორსულობა სრულდება და მშობიარობა ძალიან იშვიათად უნდა მოხდეს.

როგორ ვუმკურნალოთ პოლიჰიდრამნიოსს?

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის მიზეზზე. და ამის გასარკვევად, ჯერ გაგიკვლევენ.

ნაყოფის ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ მალფორმაციები. თუ ისინი არსებობენ და არ არიან თავსებადი სიცოცხლესთან, ორსულობა წყდება და მენსტრუაციას მნიშვნელობა არ აქვს.
- ინფექციების საწინააღმდეგოდ დაგჭირდებათ სისხლის დონაცია. თუ დიაგნოზირებულია პოლიჰიდრამნიოზით ინფექცია, ხშირად ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა ვილპრაფენი.
- თუ მიზეზი მდგომარეობს იმუნოლოგიურ კონფლიქტში (Rh-კონფლიქტი), დაგინიშნავთ სპეციალურ იმუნოგლობულინებს მისი გამოვლინებების შესამსუბუქებლად.
- შაქრიანი დიაბეტი და დედის სომატური დაავადებები საჭიროებს კომპლექსურ თერაპიას; ჩიმსი, აქტოვეგინი და სხვა პრეპარატები ინიშნება მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად და პოლიჰიდრამნიოზის გამომწვევ მიზეზებთან დაკავშირებული სხვა პრობლემების გადასაჭრელად. თუ პოლიჰიდრამნიოზი დაუდგინდა ნუ ჰკითხავთ საკუთარ თავს, როგორ მოიცილოთ იგი სახლში. დიეტა და სხვა ხრიკები აქ არ დაგვეხმარება. მხოლოდ თქვენმა გინეკოლოგმა იცის ზუსტად რა უნდა გააკეთოს პოლიჰიდრამნიოსთან და როგორ დაგეხმაროთ თქვენ და თქვენს პატარას.

მშობიარობა პოლიჰიდრამნიოზით

დიდი ნაყოფი, პოლიჰიდრამნიოზი + არასწორი წარმოდგენა, ნაყოფის ჰიპოქსია თითქმის ყოველთვის იწვევს საკეისრო კვეთას (ამ გართულებით ორსულობათა 50%-მდე ასე მთავრდება).

თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, ნებადართულია ბუნებრივი მშობიარობა.

განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობის საფრთხე სახლში საავადმყოფოს გარეთ ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომაც კი შეიძლება ტრაგიკულად დასრულდეს. ფაქტია, რომ მძიმე პოლიჰიდრამნიოზის პირობებში, ბავშვის თავს არ აქვს შესაძლებლობა დააჭიროს მენჯის შესასვლელს, რაც ამნისტიური სითხის გაწყვეტისას შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის მარყუჟის ამოვარდნა. რა ემართება ბავშვის თავს, როცა წყალი იშლება? ასეა, ის დააჭერს მენჯის ძვლებს. და ამავდროულად დაამტვრევს ამოვარდნილ ჭიპს, შემდეგ ბავშვი უბრალოდ მოკვდება... ამის თავიდან ასაცილებლად პოლიჰიდრამნიოზის დროს ამნიოტომიაა საჭირო. ექიმი თავად ხსნის სანაყოფე პარკს მშობიარობის დასაწყისშივე, როდესაც საშვილოსნოს ყელი საკმაოდ გაიხსნა. შარდის ბუშტის პუნქცია კეთდება ფრთხილად, გვერდიდან და ხვრელი იკეტება თითით, ამიტომ მეან აკონტროლებს წყლის გამონადენის სიჩქარეს და ხელს უშლის ჭიპლარის მარყუჟის ან ბავშვის კიდურის ამოვარდნას.

გახსოვდეთ, თუ გაქვთ პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი, ეს უნდა იქნას მიღებული სრული სერიოზულობით. თუ სამშობიაროში ჰოსპიტალიზაცია წინასწარ არის რეკომენდებული, ეს არ არის მხოლოდ ის, პოლიჰიდრამნიოსმა და მისმა შედეგებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას თქვენი შვილის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, რადგან პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობამ შეიძლება მრავალი უსიამოვნო სიურპრიზი გამოიწვიოს და ხშირად მთავრდება საკეისრო კვეთით. .

გესტოზი ორსულ ქალებში (გვიანი ტოქსიკოზი)
ადრეული ტოქსიკოზი

ყოველკვირეული.org

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის ბოლოს

პოლიჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის ჭარბი რაოდენობა. ორსულობის ბოლოს პოლიჰიდრამნიოზით, ამნისტიური სითხის მოცულობა აღემატება 1,5 ლიტრს.

ამნისტიური სითხე ბავშვისთვის არის კვებაც, გარემოც და დაცვაც. წყლები დღის განმავლობაში რამდენჯერმე განახლდება, მათი საერთო რაოდენობა დაახლოებით მუდმივი რჩება (ის მხოლოდ ბავშვთან ერთად იზრდება). ზოგჯერ წონასწორობა ირღვევა და ვითარდება პოლიჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი. პოლიჰიდრამნიოზი ყველაზე ხშირად ორსულობის ბოლოს ხდება.

პოლიჰიდრამნიოზის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:
- საშვილოსნოს ტონი,
- გაიზარდა ნაყოფის აქტივობა,
- საშვილოსნოს ზომის გადახრა უფრო დიდი მიმართულებით სტატისტიკურ საშუალოსთან შედარებით,
- მუცლის გარშემოწერილობის ზრდა ორსულობის მოცემული პერიოდისთვის დამახასიათებელ მაჩვენებლებთან შედარებით,
- საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის გაზრდა საშვილოსნოს ზემოთ.

მწვავე პოლიჰიდრამნიოზის დროს ქალს აწუხებს პერინეუმზე ზეწოლის შეგრძნება, მუცლის ტკივილი, ნაყოფის ნაწილები ძნელად პალპაცირდება, ხშირად აწუხებს ქოშინი და შეშუპების გამოჩენა. ზომიერად განვითარებადი პოლიჰიდრამნიოზი არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ დისკომფორტს.

პოლიჰიდრამნიოზის საწყისი მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი ან დედასა და ნაყოფს შორის შეუთავსებლობა. ყოველივე ეს იწვევს სანაყოფე გარსის ფუნქციის დარღვევას და ამას თან ახლავს ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული გამომუშავება ან მისი გამოყოფის შემცირება. გარდა ამისა, პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს მომავალი დედის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით ან თირკმლის დაავადებით.

მრავალჯერადი ორსულობისას პოლიჰიდრამნიოზიც საკმაოდ ხშირია.
პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაყოფის დაავადებით. როგორც წესი, ეს არის თანდაყოლილი მანკები, მაგალითად, ცენტრალური ნერვული სისტემის მანკები. ხშირად განვითარების ანომალიები სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. მათი დიაგნოსტიკა შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოყენებით.

პოლიჰიდრამნიოზი უპირველეს ყოვლისა ბავშვს უქმნის საფრთხეს: შესაძლოა მოხდეს პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. იმის გამო, რომ ბავშვი ზედმეტად ფხვიერია, არსებობს ჭიპის ტვინში ჩახლართვის რისკი. თუ თქვენ დაგისვეს პოლიჰიდრამნიოზი, მაშინ არ არის საჭირო მკურნალობის გადადება.

მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ წინასწარი გამოკვლევის შემდეგ. მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევები და დროულად ჩააბაროთ სისხლი ინფექციებისთვის. თუ ინფექცია გამოვლინდა, ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი. მთავარია დაადგინოთ პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზი და მხოლოდ ამის შემდეგ დაინიშნოთ სწორი მკურნალობა. ამიტომ, კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ: გთხოვთ დროულად გაიაროთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა გამოკვლევა. ეს საშუალებას მოგცემთ დროულად დაადგინოთ პრობლემა და მოაგვაროთ იგი.

deti.mail.ru

შეიძლება თუ არა პოლიჰიდრამნიოზი გამოჩნდეს ორსულობის 40 კვირაში? - ClubCom

შეიძლება თუ არა პოლიჰიდრამნიოზი გამოჩნდეს ორსულობის 40 კვირაში?

გამარჯობა ელენა პეტროვნა,

პოლიჰიდრამნიოს შესახებ წავიკითხე აქ და თქვენს წიგნში. ანუ მიზეზებზე და რას უნდა მიაქციოთ ჯერ ყურადღება ნაყოფის მხრიდან და ა.შ. ყველაფერი გავიგე.

ეს კითხვა მაქვს თქვენთან:

1) შეიძლება პოლიჰიდრამნიოზი მოულოდნელად გამოჩნდეს ორსულობის 39-40 კვირაზე? ანუ როგორ დამემართა! მართლაც, მშობიარობამდე ექოსკოპიამ დაადასტურა დიაგნოზი, შემდეგ კი მშობიარობის დროს და მე-3 პერიოდშიც კი, როგორც ამბობენ, „შადრევანივით დაიღვარა“. ანუ თუ ანალიზებით ყველაფერი კარგადაა, ნაყოფთან ყველაფერი კარგადაა. ასეთ პოლიჰიდრამნიოსს იდიოპათიური ჰქვია? ანუ გაურკვეველი წარმომავლობის? თუ ექოსკოპიოლოგის შეცდომა იყო მთელი ორსულობის განმავლობაში და ყოველთვის მქონდა პოლიჰიდრამნიოზი?

2) მართალია, რომ მშობიარობა შეიძლება არ დაიწყოს პოლიჰიდრამნიოზის გამო? ასე ვთქვათ, წყალი „აწუხებს“ ბავშვს?

clubkom.net

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს 39 კვირა

ორსულობის 39 კვირა არ არის მარტივი პერიოდი. ქალის სხეული უკვე სრულიად მზად არის მშობიარობისთვის. ბევრ ქალს აწყდება პოლიჰიდრამნიოზის პრობლემა ორსულობის დროს (39 კვირა). ამ დიაგნოზით ქალი თავს სუსტად და ცუდად გრძნობს.

პოლიჰიდრამნიოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული დაგროვებით. ამ დიაგნოზით ორსულ ქალს აღენიშნება ზოგადი სისუსტე.

თავის მხრივ, ამის გამო საშვილოსნოც იზრდება და ის, თავის მხრივ, შეკუმშავს მეზობელ ორგანოებს და აწევს დიაფრაგმას ზევით, რაც ართულებს ორსულს სუნთქვას, ასევე ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევას.

ზოგადი მცდარი მოსაზრებაა, რომ წყლის ჩვეულებრივი მოცილება დაგეხმარებათ პრობლემის მოშორებაში, იწვევს სერიოზულ შედეგებს და თქვენ უნდა მოძებნოთ გამოსავალი კომპლექსურ მკურნალობაში და არა გარეგანი გამოვლინებებისა და სიმპტომების აღმოფხვრაში.

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს (39 კვირა) არის სითხის დაგროვება 1,5 ლიტრზე მეტი მოცულობით.

პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები

თუ პოლიჰიდრამნიოზი შეინიშნება, ეს ნიშნავს, რომ ეს შეიძლება მომხდარიყო რამდენიმე მიზეზის გამო:

საშვილოსნოსშიდა ინფექციის გამოჩენა და ყველაზე ხშირად ეს არის ქლამიდია, მიკოპლაზმა ან ურეთაპლაზმოზი. საუბარია რეალურ ინტრაუტერიულ ინფექციებზე და არა ისეთებზე, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ვაგინალურ ნაცხში - ასეთი დაავადება არ არის ძალიან საშიში ინტრაუტერიულ ინფექციასთან შედარებით.

ნაყოფის განვითარებაში დეფექტების არსებობის ნიშნებია ნებისმიერი გართულება და პათოლოგია, ამ შემთხვევაში პოლიჰიდრამნიოსს თან ახლავს პლაცენტის ამოკვეთაც. ასეთი გადახრები მიუთითებს სიცოცხლესთან შეუთავსებლობაზე, რადგან ორსულობის 39 კვირის განმავლობაში უმნიშვნელო გადახრები არ იწვევს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა პოლიჰიდრამნიოზი.

პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზი შეიძლება იყოს ასევე დედის შინაგანი ორგანოების მძიმე დაავადება - მძიმე პათოლოგიური გართულებები დედის ორგანოებზე, ან დიაბეტის მწვავე ფორმები.

რეზუს კონფლიქტი ხშირად იწვევს პოლიჰიდრამნიოსს.

მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ამნიონის დეფექტი, საშვილოსნოს სისტემა, რომელიც პასუხისმგებელია წყლის გამომუშავებაზე.

როგორ განვსაზღვროთ პოლიჰიდრამნიოზი?

უპირველეს ყოვლისა, გადიდებული საშვილოსნო და კანის დაძაბულობა უკვე მიანიშნებს გარკვეულ პრობლემებზე. პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება გამოვლინდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს; საშვილოსნოს ფსკერი, როგორც ჩანს, ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე უნდა იყოს, ორსულობის სტადიის შესაბამისად. ამ შემთხვევაში ექიმს უჭირს ნაყოფის პალპაცია, ძნელი ხდება მისი პოზიციის დადგენა და ბავშვის გულისცემა არ ისმის. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა იძლევა საბოლოო დიაგნოზს.

www.webkarapuz.ru

40 - ორსულობის ორმოცდამეათე კვირა: ბავშვის მოძრაობები, მშობიარობის გამაფრთხილებელი ნიშნები და რეკომენდაციები

• 6 სასარგებლო რეკომენდაცია მომავალი დედებისთვის

ნაყოფის განვითარება გესტაციის 40 კვირაში

ახლა თქვენი ბავშვი სრულიად მზად არის დაბადებისთვის, თუმცა მისი ნერვული სისტემა ჯერ კიდევ ვითარდება. ბავშვი აქტიურად რეაგირებს თქვენს ემოციებზე. ეცადეთ იფიქროთ პოზიტიურად, ნაკლებად ინერვიულოთ და წვრილმანებზე განაწყენდეთ.

ბავშვის ზომა, წონა და სიმაღლე

ორსულობის 40 კვირაში ბავშვის წონა დაახლოებით 3000 გრამია. სიმაღლე თავიდან კუდამდე 37 სმ, ხოლო სრული სიმაღლე დაახლოებით 50 სანტიმეტრია. როგორც უკვე იცით, ეს არის საშუალო მაჩვენებლები. სინამდვილეში, ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია.

რა არის ახალი ბავშვის განვითარებაში

ახლა ბავშვი ზუსტად ისე გამოიყურება, როგორც პირველად შეხვდებით. მოდით შევხედოთ რა ხდება ორსულობის 40 კვირაში:

1. ფუმფულა, რომელიც ადრე ფარავდა ბავშვის სხეულს, თითქმის მთლიანად არ არსებობს;
2. კანი გახდა ვარდისფერი, ხელისგულები და ქუსლები ოდნავ დანაოჭებული;
3. ორიგინალური ლუბრიკანტი პრაქტიკულად გაქრა. ის რჩება მხოლოდ ნაკეცებში და ეხმარება ბავშვს ჭუჭყის თავიდან აცილებაში;
4. ორსულობის ორმოცდამეათე კვირაში ნაყოფის ზომა მაქსიმუმს მიაღწია. საშვილოსნო იკავებს მთელ მუცლის ღრუს, ბავშვი კი მთელ საშვილოსნოს. ამიტომ, ნაყოფის მოძრაობები ძალიან შეზღუდულია;
5. ნაყოფის განვითარება გესტაციის 40 კვირაში თითქმის დასრულებულია. პატარა ადამიანის სხეულში ყველა სისტემა რეგულირდება, შინაგანი ორგანოები ემზადებიან დამოუკიდებლად მუშაობისთვის;
6. ნაწლავებში არის მეკონიუმი (ორიგინალური განავალი), რომელიც გამოიყოფა დაბადებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ;
7. საბოლოოდ ჩამოყალიბდა რეპროდუქციული სისტემა;
8. გესტაციის 40 კვირაზე ნაყოფი მზად არის პირველი ამოსუნთქვისთვის, მაგრამ ფილტვების განვითარება ჯერ კიდევ გრძელდება. ბევრ მომავალ დედას აინტერესებს კითხვა, უნდა იტიროს თუ არა ბავშვი დაბადების შემდეგ. პასუხი ცალსახაა - "დიახ". ბავშვის პირველი ტირილი ხდება ჰაერის პირველი სრული ჩასუნთქვისთანავე და ფილტვების გახსნის შემდეგ;
9. ჩვილების უმეტესობა ამ ეტაპზე უკვე კომფორტულად დგას თავით ქვემოთ და ემზადება დაბადებისთვის. მაგრამ თუ თქვენი ბავშვი "ზის დუნდულოზე" ან არის განივი პოზაში, ექიმი სავარაუდოდ დაგეგმავს მშობიარობას საკეისრო კვეთით.

მოძრაობის აქტივობა დაბადებამდე

ორსულობის 40 კვირაში ბავშვი უკვე ოდნავ მოწყენილია საშვილოსნოში, რადგან მას არ აქვს შესაძლებლობა იმოძრაოს რამდენიც უნდა. ხშირად ხდება, რომ დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე ბავშვი პრაქტიკულად აჩერებს საავტომობილო საქმიანობას.

შეშფოთების მიზეზი არ არის, ის უბრალოდ აგროვებს ძალას პირველი რთული გზის გადასალახად. უფრო მეტიც, რაც უფრო ახლოს არის მშობიარობა, მით უფრო მშვიდი იქნება თქვენი ბავშვი თავის მოძრაობებში.

მომავალი დედის მდგომარეობა ორსულობის 40 კვირაში

ორსულობის ორმოცდამეათე კვირის დაწყებისთანავე, თქვენი სხეული თითქმის მზად არის მშობიარობისთვის. ორსული ქალების უმეტესობა განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ამ ეტაპზე, რადგან ისინი ელიან პირველ სიმპტომებს, რომლებიც მიანიშნებენ, რომ დროა წავიდეს საავადმყოფოში.

დამახასიათებელი სიმპტომები ამ ეტაპზე

ორსულობის 40 კვირის სიმპტომები:

• მუცელი ქვევით მოძრაობს. მუცლის დავარდნა მაშინვე ხდება ვიზუალურად შესამჩნევი სხვებისთვის და შესამჩნევი თქვენთვის (უფრო იოლია სუნთქვა, გულძმარვა წყვეტს შეწუხებას);
• მენჯის ლიგატების მოქნილობის გაზრდა, რომელიც ხდება ორსულობის მე-40 კვირაში, ეხმარება ბავშვის დაზიანებებს დაბადების არხში გავლისას;
• გამონადენი. ექიმები გვირჩევენ ამ პერიოდის განმავლობაში ყურადღებით დავაკვირდეთ გამონადენს და თუ მასში ყავისფერი ლორწო ან სისხლია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. უნდა ითქვას, რომ ორსულობის მე-40 კვირის დაწყებისთანავე გამონადენი უფრო უხვი ხდება;
• საშვილოსნოს ყელი თანდათან რბილდებადა დაბადების პროცესთან უფრო ახლოს ის იწყებს გახსნას. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ დანამატი, რომელიც იცავდა ბავშვს ინფექციებისგან, იწყებს ქერცვლას. ამ დროს შესაძლებელია სისხლით გამონადენი. ექიმები მათ მშობიარობის წინამძღვრად თვლიან;
• ბუასილი. ამ პერიოდში მატულობს ბავშვის წნევა მენჯზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბუასილის ანთება;
• Ხშირი შარდვა. საშვილოსნოს წნევა შარდის ბუშტზე გაიზარდა. ნუ უგულებელყოფთ მოშარდვის სურვილს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები;
• ფლებერიზმი. შეეცადეთ ნაკლები დრო გაატაროთ ფეხზე, მაგრამ ასევე არ იჯდეთ ერთ პოზაში დიდხანს;
• მკერდი ახლა მზად არის ბავშვის შესანახი. მისგან ხშირად გამოიყოფა კოლოსტრი. დაბადებიდან მესამე დღეს კი მას დედის რძე ჩაანაცვლებს.

რა უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება წარმოიშვას

ამ ეტაპზე ყველა მომავალი დედა უკვე ფიქრობს მხოლოდ იმაზე, თუ როგორ შეხვდეს შვილს რაც შეიძლება მალე, ხოლო ორსულობის განცდა არ მოაქვს ყოფილ სიმსუბუქეს.

ორსულობის ორმოცდამეათე სამეანო კვირა მშობიარობამდე ერთ-ერთი ბოლო კვირაა.

მას ახასიათებს შემდეგი შეგრძნებები:

1. ტკივილი წელის და საკრალური არეში, რომელიც უფრო და უფრო ხშირად ჩნდება. ისინი დაკავშირებულია ხერხემლის მზარდ დატვირთვასთან;
2. უსიამოვნო დაჭერის შეგრძნებები პერინეალურ მიდამოში;
3. სავარჯიშო შეკუმშვა. ბევრი ქალი უკვე კარგად იცნობს ამ ფენომენს ორსულობის მე-40 კვირაში. სავარჯიშო (ცრუ) შეკუმშვა გრძელდება საშვილოსნოს მოსამზადებლად დაბადების პროცესისთვის.

თქვენი მუცლის ზომა და ფორმა

ამ ეტაპზე ისე აქტიურად არ იმატებთ წონაში, როგორც ადრე. თუმცა ეს არ მოქმედებს მუცლის ზომაზე და მის ფორმაზე. 40 კვირაში მუცელი არა მხოლოდ დიდი, არამედ უზარმაზარია. ის ორსულ ქალს მოუხერხებელ დათვად აქცევს, ამიტომ მისი გადაადგილება სულ უფრო რთული ხდება, საწოლში კომფორტულად ყოფნა უაღრესად რთულია და მუცელზე კანი გამუდმებით ქავილს.

გარდა ამისა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მუცელი ამ ეტაპზე იწყებს ჩაძირვას და გამკვრივებას, რაც საშვილოსნოს ტონუსის მატებას უკავშირდება. ასე გამოიყურება ბავშვის მუწუკები 40 კვირაში:

აუცილებელი სამედიცინო გამოკვლევები და ექოსკოპია

ორსულობის ბოლო დღეებში და კვირებში საკმაოდ ხშირად მოგიწევთ გინეკოლოგთან ვიზიტი. კვირაში 2-3-ჯერ მოემზადეთ ანტენატალურ კლინიკაში გასამგზავრებლად. დანიშვნაზე ექიმი შეგისრულებთ თქვენთვის უკვე ნაცნობ მანიპულაციებს:

• არტერიული წნევის გაზომვა;
• კიდურების ვიზუალური გამოკვლევა შეშუპების არსებობისთვის;
• ბავშვის გულისცემის მოსმენა.

ორსულობის ორმოცდამეათე კვირაში ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება შემდეგი ძირითადი პარამეტრების შესასწავლად:

გინდა რამე საინტერესო?

uplady.ru

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები, სიმპტომები, გართულებები და რისკები დედისა და ნაყოფისთვის | ჯანმრთელობის ABC

ამნისტიური სითხე უზარმაზარ როლს ასრულებს უშვილო ბავშვის განვითარებასა და მშობიარობის კურსში. მათ რაოდენობასა და ხარისხზეა დამოკიდებული არა მხოლოდ არ დაბადებული ბავშვის, არამედ დედის მდგომარეობაც.

პოლიჰიდრამნიოზი, როგორც სამეანო პათოლოგია, ხშირია, მაგრამ რამდენიმე ორსული ქალი განსაკუთრებულ მნიშვნელობას ანიჭებს ამ გართულებას, თუმცა ის, ისევე როგორც ორსულობის ფიზიოლოგიური კურსიდან ყველა სხვა გადახრები, საჭიროებს თუ არა მკურნალობას, მაშინ ფრთხილად მონიტორინგს.

პოლიჰიდრამნიოზის შედეგები ძალიან სერიოზულია და შეიძლება გახდეს ტრაგიკული, მათ შორის არ დაბადებული ბავშვის დაკარგვა.

რისთვის არის საჭირო ამნისტიური სითხე?

ყველამ იცის, რომ სიცოცხლე დედამიწაზე ჯერ წყალში გაჩნდა, შემდეგ კი ხმელეთზე გაჩნდა. გამონაკლისი არც ადამიანია და მისი ემბრიონი არსებობის საწყის პერიოდს გადის წყლის გარემოში, ანუ ამნისტიურ სითხეში.

ემბრიონი ვითარდება ნაყოფის ბუშტში (სხვა სახელწოდებაა ამნიონი), რომელიც ივსება ბიოლოგიურად აქტიური გარემოთი - ამნიონური სითხით, სხვაგვარად ცნობილი როგორც ამნიონური სითხე. ამნისტიურ სითხეს დიდი მნიშვნელობა აქვს, რადგან სწორედ მის რაოდენობრივ და ხარისხობრივ შემადგენლობაზეა დამოკიდებული, კომფორტული იქნება თუ არა ემბრიონის არსებობა და მშობიარობის მიმდინარეობა. ამნისტიურ სითხეს აქვს მრავალი განსხვავებული ფუნქცია.

• უზრუნველყოფს ნაყოფის კვებას მასში შემავალი საკვები ნივთიერებების გამო, რომლებსაც მომავალი ადამიანი შთანთქავს და ადრეულ სტადიაზე შეიწოვება კანით.
• უზრუნველყოფს ოპტიმალურ და, რაც მთავარია, მუდმივ ტემპერატურულ პირობებს (დაახლოებით 37 გრადუსი).
• ინარჩუნებს წნევას ნაყოფის ბუშტის შიგნით, ხელს უშლის ჭიპლარის და ნაყოფის ნაწილების შეკუმშვას.
• ამნისტიური სითხე იცავს მომავალ ადამიანს გარედან მექანიკური გავლენისგან (მაგალითად, მუცელში დარტყმისგან) და იცავს ნაყოფს გარე ხმაურის ზემოქმედებისგან.
• ამნიონური სითხე შეიცავს იმუნოგლობულინებს - ანტისხეულებს, რომლებიც ხელს უშლიან ემბრიონის ინფექციას, ხოლო წყალი თავად დაცულია გარე გარემოდან და სხვადასხვა ინფექციებისგან ნაყოფის ბუშტის გაუვალობის გამო.
• ამნიონური სითხე უზრუნველყოფს ნაყოფის გადაადგილების თავისუფლებას საშვილოსნოში, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე.

პოლიჰიდრამნიოზი: რას ნიშნავს ეს?

პოლიჰიდრამნიოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება გესტაციის პერიოდში, როდესაც ჭარბი რაოდენობით გროვდება ამნისტიური სითხე. მაგალითად, ორსულობის 36-ე კვირაში, ანუ გესტაციის პერიოდის ბოლოს, ამნისტიური სითხის რაოდენობა აღწევს 600 მლ - 1,5 ლიტრს, შემდეგ ამ პათოლოგიით ამნისტიური სითხის მოცულობა აღემატება შეთანხმებულ ნორმას (1500 - 2000 წ. მლ).

ამნისტიური სითხის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია გესტაციურ ასაკთან და მისი მატებასთან ერთად იზრდება წყლის მოცულობაც (კვირის მიხედვით გესტაციური ასაკის გამოსათვლელად იხილეთ კალკულატორი). მაგალითად, 10 კვირაში წყლის რაოდენობა უმნიშვნელოა და შეადგენს მხოლოდ 30 მლ-ს, ხოლო 14 კვირაში ამნისტიური სითხის მოცულობა უკვე 100 მლ-ს აღწევს და ა.შ. პოლიჰიდრამნიოზის სიხშირე არის 0.3% - 1% ყველა დაფიქსირებული ორსულობა.

როგორია პოლიჰიდრამნიოზი?

თავის კურსში პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული. პროგნოზის თვალსაზრისით, მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი არასახარბიელოა ქრონიკულ პოლიჰიდრამნიოსთან შედარებით და ხასიათდება სიმპტომების სწრაფი მატებით რამდენიმე დღისა და საათის განმავლობაშიც კი. როგორც წესი, აღწერილი პათოლოგია შეინიშნება ორსულობის მოკლე ეტაპებზე, რაც მოითხოვს მის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას. თუ პოლიჰიდრამნიოზი ქრონიკულია, მაშინ წყლის მოცულობა თანდათან იზრდება და სიმპტომები უფრო გლუვდება. ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ორსულობის ბოლო ეტაპებზე.

ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზის სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს:

• მსუბუქი ხარისხი, როდესაც ამნიონური სითხის რაოდენობა არ აღემატება 3000 მლ
• საშუალო ხარისხის - წყლის რაოდენობა 3000 - 5000 მლ ფარგლებშია
• მძიმე ხარისხი - თუ ამნისტიური სითხე აღემატება 5 ლიტრს (უფრო ხშირია ორსულობის ბოლოს).

არსებობს პოლიჰიდრამნიოზის კიდევ ერთი გრადაცია:

• შედარებითი პოლიჰიდრამნიოზი - არ წარმოადგენს საფრთხეს და დგინდება წყლის რაოდენობისა და ნაყოფის ზომის თანაფარდობის მიხედვით;
• მიდრეკილება პოლიჰიდრამნიოსკენ ან სასაზღვრო პოლიჰიდრამნიოზისკენ - ამნიონური სითხის რაოდენობა შეესაბამება ნორმის ზედა ზღვარს;
• იდიოპათიური პოლიჰიდრამნიოზი - მისი გაჩენის მიზეზი უცნობია;
• ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს - ამ შემთხვევაში, არ არის გარეგანი გამოვლინებები და წყლის მოცულობა მხოლოდ ოდნავ "მასშტაბიანი";
• გამოხატული პოლიჰიდრამნიოზი - აქვს აღწერილი პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნები, მუცელი სწრაფად იზრდება.

რატომ ჩნდება პოლიჰიდრამნიოზი?

დღეისათვის ორსულ ქალებში პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები საკმარისად არ არის შესწავლილი. ყველა ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს ამ პათოლოგიის განვითარებას, იყოფა 4 ჯგუფად:

დედობრივი ფაქტორები

• შაქრიანი დიაბეტი პასუხისმგებელია ჭარბი ამნისტიური სითხის წარმოქმნაზე შემთხვევების მეოთხედში.

  ნაყოფის განვითარების მნიშვნელოვანი პერიოდები

• ინფექციები მეორე ადგილს იკავებს, როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე, კერძოდ TORCH ინფექციები (ციტომეგალოვირუსი, წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი).
• თირკმელებისა და გულის პათოლოგიები - მოჰყვება თირკმელებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული პათოლოგიები (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, გულის დეფექტები, არტერიული ჰიპერტენზია და სხვა).
• გინეკოლოგიურ პათოლოგიებს ასევე „შეაქვს თავისი წვლილი“ და რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები (საშვილოსნოს ანთება, დანამატების ანთება, საშვილოსნოს სიმსივნეები, უნაყოფობა, ენდომეტრიოზი).

ორსულობის გართულებასთან დაკავშირებული ფაქტორები

ამ ორსულობის გართულება შეიძლება გამოწვეული იყოს ამნისტიური სითხის სიჭარბითაც. Ესენი მოიცავს:

• გესტოზი (სისხლძარღვთა დაზიანება, განსაკუთრებით პლაცენტა)

zdravotvet.ru

პოლიჰიდრამნიოზი | ჩემი ორსულობა

პოლიჰიდრამნიოზი არის საშვილოსნოში ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება. ორსულთა დაახლოებით 1 პროცენტი განიცდის პოლიჰიდრამნიოსს.

ამნისტიური სითხე, რომელიც გარს აკრავს ბავშვს, იცავს ზიანისგან. ამნისტიური სითხე იცავს ბავშვს ინფექციებისგან და ხელს უწყობს ფილტვების განვითარებას. ორსულობის 37 კვირაში ამნისტიური სითხის რაოდენობა დაახლოებით ლიტრია. ორსულობის მე-40 კვირამდე მისი რაოდენობა მცირდება. ბავშვი ყლაპავს სითხეს, რომელიც გამოიყოფა შარდის სახით, რითაც აკონტროლებს ამნიონური სითხის რაოდენობას.

წონასწორობის დარღვევის შემთხვევაში, ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება, რაც იწვევს პოლიჰიდრამნიოს მძიმე შემთხვევებს. ამნისტიური სითხის მოცულობამ შეიძლება მიაღწიოს სამ ლიტრს, ანუ ნორმაზე სამჯერ.

პოლიჰიდრამნიოზი ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის 30 კვირაში. მუცელი ძალიან სწრაფად იზრდება, კანი იჭიმება და ანათებს. ქალს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი გულძმარვა, ყაბზობა, ფეხების შეშუპება და ვენების ვარიკოზული გაგანიერება.

ბავშვის ირგვლივ სითხის დიდი დაგროვებაა, ექიმმა შეიძლება ვერ გაიგოს ბავშვის გულისცემა და თქვენ ვერ იგრძნოთ როგორ მოძრაობს.

პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერითი გამოკვლევით და თქვენი ექიმი განსაზღვრავს თქვენს ამნიონურ სითხის ინდექსს (AFI). თუ AFI 24 სმ-ზე მეტია, მაშინ არსებობს პოლიჰიდრამნიოზი. რაც უფრო მაღალია ინდექსი, მით უფრო სერიოზულია პრობლემა.

moyaberemennost.ru

ნაყოფის მოძრაობების დათვლის მეთოდები

ბავშვის მოძრაობა- ეს მისი კეთილდღეობის ერთგვარი მაჩვენებელია. ძალიან ძალადობრივი, მტკივნეული ან, პირიქით, იშვიათი სუსტი მოძრაობები შეიძლება იყოს ცუდი პროგნოზული ნიშანი და მიუთითებდეს ნაყოფის მწვავე ან ქრონიკული ჰიპოქსიის განვითარებაზე. ასევე, მოძრაობის ცვლილებები შეიძლება გამოჩნდეს ამნისტიური სითხის მოცულობის დარღვევისას: ოლიგოჰიდრამნიოზით მოძრაობები უფრო ძლიერი და მტკივნეული ხდება; პოლიჰიდრამნიოზით, პირიქით, ნაყოფის საავტომობილო აქტივობა ნაკლებად შესამჩნევი ხდება.

პირსონის მეთოდი გულისხმობს ბავშვის მოძრაობებზე დაკვირვებას 12 საათის განმავლობაში (დილის 9 საათიდან საღამოს 9 საათამდე).ამ დროს ქალმა მაქსიმალურად უნდა შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა, რადგან... მას შეუძლია შეამციროს ნაყოფის საავტომობილო აქტივობა.

დათვლის დაწყების დრო და ნაყოფის ყოველი მეათე მოძრაობა უნდა ჩაიწეროს სპეციალურ ცხრილში, ასევე ჩაიწეროს ნაყოფის ნებისმიერი მოძრაობა. თუ პირველ და მეათე მოძრაობას შორის საათზე ნაკლები გავიდა, ეს ნაყოფის მოძრაობის ნორმალური მაჩვენებელია. თუ საათზე მეტი გავიდა, ქალმა უნდა შეეცადოს დამოუკიდებლად პროვოცირება მოახდინოს ნაყოფის გაზრდილი მოძრაობებით (კიბეებზე ასვლა, ზურგზე დაწოლა, რაიმე ტკბილი ჭამა) და განაგრძოს მოძრაობების დათვლა. თუ იშვიათი მოძრაობები გაგრძელდა მთელი დღის განმავლობაში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ დამატებითი გამოკვლევა.

კარდიფის მეთოდი ასევე ეფუძნება 12 საათის განმავლობაში მოძრაობების დათვლას, მაგრამ ქალს შეუძლია თავად აირჩიოს კვლევის დაწყების დრო. ცხრილი აღწერს დათვლის დაწყების დროს და დროს, როდესაც მოხდა მეათე მოძრაობა. თუ ნაყოფის მეათე მოძრაობა მოხდა 12 საათზე ადრე, მაშინ დათვლა შეიძლება დასრულდეს. თუ ბავშვი 12 საათის განმავლობაში ათ მოძრაობას არ აკეთებს, აუცილებელია ექიმთან სავალდებულო კონსულტაცია.

საშიშისაშინელი და საგანგაშო მაჩვენებელია საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება ან ბავშვის მოძრაობების გაქრობა. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ნაყოფი უკვე განიცდის ჰიპოქსიას, ანუ ჟანგბადის ნაკლებობას. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი ბავშვი იწყებს მოძრაობას ნაკლებად ხშირად, ან არ გრძნობთ მის მოძრაობებს 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მეან-ექიმს. თუ შეუძლებელია ექიმთან ვიზიტი ამბულატორიულად, შეგიძლიათ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი გამოიყენებს სამეანო სტეტოსკოპს ნაყოფის გულისცემის მოსასმენად, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა იყოს 120-160 დარტყმა წუთში (საშუალოდ 136-140 დარტყმა წუთში). იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ნორმალური აუსკულტაციის (მოსმენის) დროს ნაყოფის გულისცემა ნორმალურ ფარგლებშია განსაზღვრული, აუცილებელია სხვა პროცედურის ჩატარება - კარდიოტოკოგრაფიული კვლევა (CTG). CTG არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის გულისცემა და მისი ფუნქციური მდგომარეობა, შეამოწმოთ აქვს თუ არა ბავშვს ჰიპოქსია (ჟანგბადის ნაკლებობა).

კვლევის დროს, ბავშვის უკანა მუცლის წინა კედელზე თასმებით მიმაგრებულია სპეციალური სენსორი მისი გულის სავარაუდო პროექციაში. ეს სენსორი ამოიცნობს ნაყოფის გულისცემის მრუდს. ამავდროულად, ორსულს ხელში უჭირავს სპეციალური ღილაკი, რომელიც უნდა დააჭიროს, როცა გრძნობს ნაყოფის მოძრაობას.

ეს ნაჩვენებია სქემაზე სპეციალური ნიშნებით. ჩვეულებრივ, მოძრაობის საპასუხოდ, ნაყოფის გულისცემის სიხშირე იწყებს მატებას: ამას ეწოდება "მოტორულ-გულის რეფლექსი". ეს რეფლექსი ჩნდება 30-32 კვირის შემდეგ, ამიტომ CTG ამ პერიოდამდე არ არის საკმარისად ინფორმაციული.

CTG ტარდება 30 წუთის განმავლობაში. თუ ამ დროის განმავლობაში არ დაფიქსირდა გულისცემის მატება მოძრაობების საპასუხოდ, მაშინ ექიმი ორსულს სთხოვს ცოტა ხნით სიარული ან კიბეებზე რამდენჯერმე ასვლა და შემდეგ აკეთებს სხვა ჩანაწერს.

40 კვირის ორსული

ბავშვს ძალიან სურს გარე სამყაროს დანახვა, მაგრამ თვალები დახუჭული აქვს და არ სურს მოძრაობა, რადგან შიგნით ძალიან ცოტა სივრცეა. ნაწლავები სავსეა ფუმფულა და კანის მკვდარი უჯრედებით, 40 კვირაში მას შეიძლება ჰქონდეს ნაწლავის მოძრაობა, მაგრამ როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სანერვიულო არაფერია.

დედის ორგანიზმში ჰორმონების ბუშტუკების გამო ბავშვის მკერდი ოდნავ ამოზნექილია, როგორც წესი, ამაზე პასუხისმგებელია ჰორმონი ესტროგენი. შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ვაგინალური გამონადენი, მაგრამ ეს სრულიად ნორმალურია. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვების 95% დაბადებამდე საშვილოსნოში არის შებრუნებულ მდგომარეობაში (თავი ქვევით), რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მშობიარობას.

ქალს ხშირად აქვს შეკუმშვა, რომელიც სწრაფად გადის. მაგრამ ყოველი სპაზმი იწვევს უამრავ ნათელ ემოციას, რადგან არსებობს შიში, რომ მშობიარობა ნებისმიერ დროს შეიძლება დაიწყოს. ყველაზე ხშირად, ქალები მშობიარობენ დაგეგმილზე ცოტა ადრე, მაგალითად: 39 ან 40 კვირაში. გახსოვდეთ, რომ დაუკავშირდით ექიმს და გადაამოწმეთ ტკივილგამაყუჩებელი წამალი, რომელიც გამოყენებული იქნება მშობიარობის დროს, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.

როგორ იცით, როდის დაიწყება მშობიარობა?

ნებისმიერ ბუნებრივ მოვლენას აქვს თავისი ნიშნები და წინამორბედები. მაგალითად, თუ მალე წვიმას აპირებს, მაშინ მერცხლები და სვიფტები უფრო ახლოს მიფრინავენ მიწას. ასეა მშობიარობის დროსაც.

ზოგიერთ წინამორბედს შეუძლია რამდენიმე დღით ადრე გააფრთხილოს სანუკვარი საათის მოახლოება. ესენია: გახშირებული შარდვა მოშარდვის სურვილით, ღრიალი და გარე ხმები ნაწლავებში, განწყობის უეცარი ცვლილებები ემოციების გამოვლინებით. ბავშვის დაწევა, დედის მუცელში, მენჯის იატაკზე. ეს განპირობებულია ნაყოფის მშობიარობისთვის მომზადებით, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი საზარდულის არეში და უსიამოვნო შეგრძნებები სასის და მენჯის არეში. თუ ეს თქვენში იჩენს თავს, მაშინ მოემზადეთ, უახლოეს მომავალში წარმოუდგენელი სასწაული მოხდება - ბავშვის დაბადება.

მშობიარობის ძირითადი წინამორბედებია ლორწოს დანამატისა და ამნიონური სითხის გამოყოფა. გაიხარეთ, რამდენიმე საათში მოვა მწვერვალი, რომელსაც ელოდით. რეალური შეკუმშვა ძალიან ადვილია განასხვავოს ყალბისაგან. ისინი გაცილებით გრძელი და ინტენსიურია და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. არ ჩერდება პოზიციის შეცვლისას ან სიარულის დროს.

ბავშვის მთავარი დაცვა გარე ფაქტორებისა და არასასურველი ინფექციებისგან არის ლორწოვანი გარსი. ის გამოდის მსხვილ ლორწოვან სიმსივნეს ან მრავალრიცხოვან თრომბს ჰგავს, მოვარდისფრო ფერის, სისხლის მცირე შერევით. როცა ის წავიდა, დაბადებამდე დროის ათვლა წუთებით გადიოდა. ასეთ შემთხვევებში მოემზადეთ შეკუმშვისთვის და თქვენმა ქმარმა ან ახლობლებმა უნდა მოგამზადონ საავადმყოფოს სამშობიაროში გასაგზავნი.

რას გრძნობს ქალი ორსულობის 40 კვირაში?

დედისთვის ყველაზე მშვენიერი შეგრძნებაა ბავშვის მოძრაობის შეგრძნება. მეორმოცე კვირაში ის ძალიან აქტიურია. თქვენ იგრძნობთ ბავშვის სხეულის ყველა მოძრაობას და არ აქვს მნიშვნელობა დღის რომელი საათია გარეთ. საკმარისი ძილი შეგიძლიათ მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვი დამოუკიდებლად იძინებს. ბავშვი, რა თქმა უნდა, არ ხტუნავს და არ გამოტოვებს, რადგან ის უკვე დიდია და საშვილოსნოც დაჭიმული აქვს, მაგრამ ხელის და ფეხების მოძრაობაში არაფერი უშლის ხელს.

მოუსმინეთ ნაყოფის დარტყმებს. თუ თქვენი აქტივობა შემცირდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რომელიც მეთვალყურეობს ამის შესახებ. ასევე საპირისპირო შემთხვევაში, გადაჭარბებული აქტივობით, არსებობს ჟანგბადის ნაკლებობის შესაძლებლობა. ამ პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს იძულებითი მშობიარობა, რათა არ დაკარგოს ბავშვი.

ამ ეტაპზე, გარდა ნაყოფის მოძრაობის სასიამოვნო შეგრძნებებისა, არის მტკივნეულიც. მე-40 კვირა ეს ნორმალურია, დაგვიანებული თარიღის გამო.

ტკივილი ზურგში (ძირითადად წელის ქვედა ნაწილში) და სახსრებში აიხსნება სხეულის მომზადებით მნიშვნელოვანი მოვლენისთვის. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, იქნება ეს ფეხი თუ მკლავი. მუცელი იწყებს გამკვრივებას და დაწევას მუცლის დაწევისა და საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსის გამო. გარდა ამისა, დისკომფორტი ჩნდება პერინეუმსა და ქვედა ტანში, ზოგჯერ თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ამ დროს იმატებს ნაყოფის თავის წნევა მენჯის ფსკერზე. მწვავე ტკივილი ჩნდება სასის არეში ბარძაყის ნერვის დაჭიმვის გამო. აუცილებლად შეატყობინეთ თქვენს ექიმს რაიმე დისკომფორტის ან ტკივილის შესახებ, რადგან ეს შეიძლება იყოს მშობიარობის წინამორბედი ან ტიპიური მოვლენები ორსულობის ბოლო ეტაპზე.

ნებადართულია თუ არა სექსი ორსულობის 40 კვირაში?

სქესობრივი კავშირი დასაშვებია ორსულობის ბოლო ეტაპამდე, მაგრამ მხოლოდ ექიმის თანხმობით. ზოგ შემთხვევაში სექსი ორსულობაზე და მშობიარობისთვის მომზადებაზე სასარგებლო გავლენას ახდენს. ქალი, რომელიც განიცდის ორგაზმს, ასტიმულირებს შეკუმშვას, ხოლო მამაკაცის სპერმა, რომელიც შეიცავს პროსტაგლანდინებს, არბილებს საშვილოსნოს კედლებს. დაიმახსოვრეთ, აღგზნებულმა მდგომარეობამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე. მკაცრად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები.

თუ შეკუმშვა ერთი წუთი გაგრძელდა, მათ შორის შესვენება დაახლოებით 4 წუთია და ეს ყველაფერი ქალს ერთი საათის განმავლობაში აწუხებს, დროა სამშობიაროში წავიდეს.- ახლა ყველაფერი ჩვეულებრივად მიდის, მაგრამ თქვენ უნდა სცადოთ. შეინარჩუნეთ კარგი განწყობა, რადგან გადაჭარბებული ნერვიულობა, სავარაუდოდ, ძალიან მოუსვენარ დღეებს იმოქმედებს და მშობიარობის შემდეგ შესაძლოა უძილო ღამეები დაგელოდეთ. ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობის ქალის ემოციური მდგომარეობა.

34 კვირის ორსული

როდესაც ორსულობა დასასრულს უახლოვდება, ბევრი მომავალი დედა გრძნობს თავბრუსხვევას. ასე რომ, რამდენ თვეს გრძელდება ორსულობა? და ორსულობის ოცდათოთხმეტი კვირა რამდენი თვეა?

მოდი გავარკვიოთ. უკვე ოცდათოთხმეტი კვირის ორსული ხართ, რაც 8,5 სამეანო თვეა. ჩვენ გვახსოვს, რომ სამეანო თვეები განსხვავებულად განიხილება, ვიდრე ტრადიციული. სამეანო კალენდარში თვე მოიცავს ოთხ კვირას. ეს ნიშნავს, რომ ორსულობა "სამეანო" კალენდრის მიხედვით ათი თვე გაგრძელდება.

შეგრძნებები, მოძრაობა ორსულობის 34 კვირაში

ასევე, ქალმა მუდმივად უნდა მოუსმინოს, როგორ მოძრაობს ბავშვი. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ჯერჯერობით ერთადერთი გზაა, რითაც ბავშვს შეუძლია დედას გადასცეს კარგია თუ ცუდი, ბედნიერია თუ არა, მიანიშნოს ჯანმრთელობაზე, აჩვენოს თავისი ხასიათი. კაშკაშა შუქზე, ხმამაღალ ხმაზე ან დედის ნერვულ მდგომარეობაში, ბავშვი შეიძლება შეშინდეს და დარტყმა უფრო მკვეთრი გახდეს. ეს არ არის რეკომენდირებული, რადგან როდესაც ბავშვი მოულოდნელად მოძრაობს, შეიძლება გადატრიალდეს და მშობიარობისთვის არასასურველი პოზიცია დაიკავოს.

გამონადენი ორსულობის კვირაში

თუ წყლიანი გამონადენი შეინიშნება ორსულობის ოცდათოთხმეტი კვირაში, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ამნიონური სითხის გახეთქვა. წყალი იღვრება როგორც ნაკადულში, ასევე მცირე ნაწილებში (და ეს გამოწვეულია გარსების ამოწურვით და დეფექტით). ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ შეამჩნევთ წყლიანი სითხის გამონადენს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფოს.

სიახლე საიტზე

ძალიან ცოტა დრო რჩება ყველაზე საყვარელ დღესასწაულამდე - ახალ წლამდე. მას ყველა ელოდება – ბავშვებიც და მოზრდილებიც. საახალწლო სუფრაზე ტრაქტატებზე ფიქრობენ,

ბავშვების საყვარელ დღეს - ახალ წლამდე ძალიან ცოტა დრო რჩება! საახალწლო ხე, ტინელები, მანდარინი, ტკბილეული, მატიანეები - არა

რა, მალე მოვა - დიდი ხნის ნანატრი ახალი წელი! ჩვენ ვიწყებთ წინასწარ მომზადებას. ზაფხულშიც კი მხოლოდ მანდარინის სუნი ასდის ან სვამს

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის საშინელი დაავადება, რომელიც გადამდებია ixodid ტკიპებით. ის ვირუსულია და გავლენას ახდენს ადამიანის ნერვულ სისტემაზე.

ორსულ ქალებში პოლიჰიდრამნიოზი არც თუ ისე ხშირია სამეანო პრაქტიკაში. ეს პათოლოგია განსაკუთრებულ ყურადღებას და მკურნალობას მოითხოვს, რადგან შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას როგორც ქალს, ასევე ბავშვს. ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რატომ იზრდება ამნისტიური სითხის რაოდენობა და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ეს მოხდება ამ მასალაში.

რა არის ეს?

ამნიონის (ნაყოფის ბუშტის) კედლებით შემოსაზღვრული ამნისტიური სითხე იდეალური საკვებია ბავშვის ზრდისა და განვითარებისთვის მის დაბადებამდე. ისინი იცავს პატარას დაზიანებისგან, მოქმედებენ როგორც საიმედო ამორტიზატორი. ისინი იღებენ ბავშვის ნარჩენ პროდუქტებს და აშორებენ მათ, კვებავენ ბავშვს და იცავენ მის ნაზ კანს.

თუ რაიმე მიზეზით ამნისტიური სითხის რაოდენობა ნორმასთან შედარებით იზრდება, ჩვენ ვსაუბრობთ პოლიჰიდრამნიოსზე - საშიში მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები.წყალი შეიძლება თანდათან მივიდეს, შემდეგ ჭარბი იქნება გლუვი, ან შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს მოცულობა.

სამედიცინო ენაზე, პრობლემას ეწოდება "პოლიჰიდრმონიონი". ეს პათოლოგია აღირიცხება ორსულთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 1-2%-ში. ჯანსაღი ორსულობისას წყლის რაოდენობა თანდათან იზრდება და 15-16 კვირისთვის უკვე შესაძლებელია მისი დადგენა და გაზომვა ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით.

ვინაიდან მათი დრენირება და მოცულობის გაზომვა შეუძლებელია, ამნისტიური სითხის რაოდენობის დასადგენად გამოიყენება სპეციალური ინდიკატორი - ამნისტიური სითხის ინდექსი (AFI). ნორმალურ ორსულობაში, რომელიც არ არის დატვირთული პათოლოგიებით, ასე გამოიყურება:

ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმები (AFI) - ცხრილი:

ნორმების ზედა ზღურბლის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გადალახვა არის იმის საფუძველი, რომ ვიმსჯელოთ, აქვს თუ არა ქალს პოლიჰიდრამნიოზი. ყველაზე ხშირად, პრობლემა ვლინდება ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში.

კლასიფიკაცია

პოლიჰიდრამნიოზი პირობითად იყოფა ზომიერ და მძიმედ. თუ წყლის რაოდენობა აღემატება ნორმალური მნიშვნელობების ზედა ზღვარს არაუმეტეს 10%, ჩვენ ვსაუბრობთ ზომიერ ხარისხზე. მაგრამ ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის შესაფასებლად, როლს ასრულებს არა ჭარბი წყლის ზუსტი რაოდენობა, არამედ მისი მოხვედრის სიჩქარე.

დროთა განმავლობაში განსაზღვრული ამნისტიური სითხის ინდექსი საშუალებას გაძლევთ დააყენოთ ეს სიჩქარე. თუ ზრდა ნელი ტემპით ხდება, მაშინ საუბარია ქრონიკულ პოლიჰიდრამნიოზზე. ამ პათოლოგიით, პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ყველაზე ხელსაყრელია შესაძლებელია ორსულობის ვადამდე გატარება და სრულიად ნორმალური ბავშვის დაბადება.

თუ წყლები ძალიან სწრაფად მოდის, მათი რაოდენობა სწრაფად იზრდება, ფაქტიურად რამდენიმე საათში ან დღეში, მაშინ ასეთი პოლიჰიდრამნიოზი ითვლება მწვავედ. ეს სერიოზული პათოლოგიაა.

თუ ის ადრე ვითარდება (ორსულობის 14-16 კვირა), ჩვეულებრივ იწვევს ორსულობის შეწყვეტას, რადგან ამნისტიური გარსები უბრალოდ ვერ უძლებს დიდი რაოდენობით წყლის წნევას.თუ რღვევა არ მოხდა, ბავშვის თანდაყოლილი მანკების რისკი იზრდება. მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს შემდგომ ეტაპებზეც და შემდეგ ბავშვის დაკარგვის რისკიც მნიშვნელოვანი იქნება.

გარდა ამისა, პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს მსუბუქი (მსუბუქი სიჭარბით), ზომიერი (სანაყოფე წყლების დაახლოებით 3-5 ლიტრი რაოდენობით) და მძიმე (თუ წყლის რაოდენობა აღემატება 5 ლიტრს).

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, პროგნოზები წმინდა ინდივიდუალურია: ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევიან დედისა და ბავშვის ორგანიზმები, როგორი იქნება ამნიონისა და პლაცენტის მდგომარეობა.

Მიზეზები

მედიცინისა და მეცნიერების განვითარების თანამედროვე დონითაც კი, ჯერ კიდევ შეუძლებელია პოლიჰიდრამნიოზის ნამდვილი მიზეზების გარკვევა. მაგრამ მრავალწლიანი დაკვირვება და პრაქტიკა იძლევა მეან-გინეკოლოგებს იმის მტკიცების საფუძველს: პოლიჰიდრამნიოზი ძალიან საკამათო პათოლოგიაა.

ერთის მხრივ, ჭარბი სითხის გამო დარღვეულია ამნისტიური გარსის ღრძილების სეკრეტორული უნარი. მეორეს მხრივ, ჭარბი სითხის დაგროვება იწყება იმის გამო, რომ მემბრანები იწყებენ სითხის ნაკლებად შეწოვას.

წყლები განახლებულია ყოველ სამ საათში. ახალი ნაწილი იწარმოება სითხის წინა ნაწილის ჩასანაცვლებლად, რომელიც თითქმის მთლიანად შეიწოვება ამნისტიური მემბრანის, ასევე ბავშვის ფილტვებისა და ნაწლავების მიერ. თუ ძველი ჯერ ბოლომდე არ შეიწოვება, მაშინ ეს იწვევს სითხის რაოდენობის ზრდას. მოკლედ ეს არის პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი. ჯერ კიდევ მიმდინარეობს მწვავე სამეცნიერო დებატები ამ მექანიზმის გამომწვევი მიზეზების შესახებ.

ყველაზე ხშირად, პოლიჰიდრამნიოზი ვითარდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ შემდეგი პათოლოგიები:

• შაქრიანი დიაბეტი და გესტაციური დიაბეტი (ეს მიზეზი პოლიჰიდრამნიოზის ყველა შემთხვევის თითქმის 30%-ია);
• ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ქრონიკული და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (ყველაზე გავრცელებული ინფექციებია ჰერპეს ვირუსები, წითურა, ტოქსოპლაზმოზი და ციტომეგალოვირუსული ინფექციები);
• რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები;
• გულისა და სისხლძარღვების ქრონიკული და მწვავე დაავადებები;
• თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული ან მწვავე დაავადებები;
• სხვადასხვა წარმოშობის ანემია.

პოლიჰიდრამნიოზის განვითარება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის ზოგიერთი მახასიათებლით:

• გესტოზი;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• დედისა და ნაყოფის იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა (ჩვეულებრივ, Rh ფაქტორების განსხვავების გამო).

თავად ბავშვის განვითარების ზოგიერთმა პათოლოგიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პოლიჰიდრამნიოზი:

• თანდაყოლილი მანკები (ყველაზე ხშირად თავისა და ხერხემლის ანომალიები - ანენცეფალია, ჰიდროცეფალია, მიკროცეფალია და ა.შ., აგრეთვე კუჭის, ნაწლავების მალფორმაციები - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილის არტეზია);
• გენეტიკური ქრომოსომული დარღვევები (დაუნის სინდრომი, პატაუს სინდრომი და ა.შ.).

პოლიჰიდრამნიოზის ალბათობაზე ასევე მოქმედებს პლაცენტის ზოგიერთი პათოლოგია, კერძოდ ქორიოანგიომა.

პოლიჰიდრამნიოზის განვითარების რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები, რომლებსაც აქვთ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და გრიპის ჩათვლით, ისევე როგორც არახელსაყრელი სოციალური პირობების მქონე ქალები - ცუდად კვებითა და საჭიროების ნაკლებობით. ვიტამინები და მინერალები. პოლიჰიდრამნიოსს ხშირად თან ახლავს ორსულობა ქალებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, ნარკოტიკებს და მოწევას.

ექსპერტები მოიცავენ რისკ ჯგუფში შემავალ ქალებს, რომლებსაც აქვთ ქრომოსომული დარღვევების მქონე ბავშვის გაჩენის მაღალი რისკი (35 წლის შემდეგ დაორსულებული, ქრომოსომული დაავადებების მქონე ინვალიდი ბავშვები, გენეტიკური პათოლოგიის მქონე ნათესავები, რომლებსაც აქვთ ზედიზედ რამდენიმე სპონტანური აბორტის ისტორია).

ორსულ ქალებში პოლიჰიდრამნიოზის ყველა გამოვლენილ შემთხვევას შორის დაახლოებით 20% გამოწვეულია პოლიდრამნიოზითგამოწვეული ნაყოფის განვითარების დარღვევებით.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის დაგროვება. თუ ქალს აქვს რეპროდუქციული ორგანოების ინფექციები ან ანთებითი დაავადებები, ამნიონმა შეიძლება ზედმეტად აქტიურად გამოიმუშაოს ამნიონური სითხის კომპონენტები და მათი გამოყოფა ნელი იქნება.

თუ ბავშვს აქვს საყლაპავის მანკი, ის წყალს ნაკლებად აქტიურად გადაყლაპავს ან საერთოდ არ გადაყლაპავს, რაც ასევე გამოიწვევს სანაყოფე ჯირკვლის ზედმეტ შევსებას.

სიმპტომები და ნიშნები

პოლიჰიდრამნიოზის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე. თუ ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი შეინიშნება, მაშინ ქალის სხეული ადაპტირდება ამნისტიური სითხის თანდათანობით დაგროვებასთან და კომპენსატორული მექანიზმები იწყებს მუშაობას.

შედეგად, მომავალი დედა არ ჩანს ნათელი კლინიკური სურათი, სიმპტომები „გლუვდება“ და ზოგჯერ თითქმის შეუმჩნევლად მიმდინარეობს. ჩვეულებრივ, ის აღმოჩენილია მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებში, არა ადრე.

მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი გაცილებით იშვიათად ხდება და ქალის ჩივილები თითქმის მაშინვე ჩნდება. იგი უჩივის მდგომარეობის გაუარესებას, ტკივილს და მუცლის არეში „სისავსის“ შეგრძნებას.

უმეტესწილად, პათოლოგიის მწვავე ფორმა ვითარდება ორსულობის 14-დან 24 კვირამდე პერიოდში, ყველაზე ხშირად 20 კვირამდე. ასეთი აშლილობისას თითქმის 95% შემთხვევაში დასტურდება ყველაზე საშინელი ეჭვები - ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევები, ხოლო ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზის დროს დეფექტები და ანომალიები ყოველთვის არ არის.

პრაქტიკულად შეუძლებელია მომავალი დედისთვის ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზის დამოუკიდებლად განსაზღვრა. პოლიჰიდრამნიოსისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები უფრო გამოხატულია მწვავე დარღვევების დროს. მაგრამ ხანდახან, უფრო მშვიდი ფორმით, ისინი შეიძლება იმყოფებოდნენ თანდათანობით განვითარებად პათოლოგიაში.

პოლიჰიდრამნიოზისთვის:

• ნაყოფი ძალიან აქტიურად მოძრაობს;
• ქალი ხშირად გრძნობს სიმძიმეს და სისავსეს მუცელში;
• ჩნდება მუცლის ძლიერი ტკივილი (მწვავე პოლიჰიდრამნიოზით);
• ქალს უვითარდება ძლიერი ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგაც კი;
• მომავალი დედა ავლენს ნაადრევი მშობიარობის ან სპონტანური აბორტის ყველა ნიშანს, თუ პრობლემა გამოვლინდა ორსულობის ბოლო თვეებში.

მესამე ტრიმესტრში პოლიჰიდრამნიოზის ყველაზე თვალსაჩინო და დამახასიათებელი ნიშანი გვიანი ტოქსიკოზია. ადრეულისგან განსხვავებით, ის საგანგაშო პროპორციებს იძენს - ზოგჯერ პოლიჰიდრამნიოზის დროს ორსულში ღებინების სიხშირე საათში რამდენიმე ეპიზოდს აღწევს.

შემდგომ ეტაპებზე შესამჩნევი ხდება მუცლის წინა კედლის შეშუპებაც. პოლიჰიდრამნიოზით დაავადებულთა ნახევარს აქვს რყევა. ეს ტერმინი ეხება დამახასიათებელ ხმას - ამნისტიური სითხის „ჩაქრობას“ სხვადასხვა სიტუაციებში, მაგალითად, სხეულის პოზიციის შეცვლისას.

საშვილოსნო, რომელიც პოლიჰიდრამნიოზის დროს საგრძნობლად დიდია, ზეწოლას ახდენს დიაფრაგმაზე, რაც იწვევს სუნთქვის გაძნელებას და შესაძლოა დაიწყოს გულის აქტივობის პრობლემები - ტაქიკარდია ყველაზე ხშირად ქალებში ფიქსირდება.

პოლიჰიდრამნიოზის კიდევ ერთი დამახასიათებელი გარეგანი ნიშანია მუცლის კანზე ფართო და უხეში სტრიების წარმოქმნა.

საფრთხე და შედეგები

ორსულობის შეწყვეტის გამო პოლიჰიდრამნიოზი საშიშია. სანაყოფე გარსები, რომლებიც აკრავს ბავშვს სითხეებთან ერთად, ელასტიური და ძლიერია, მაგრამ არა იმდენად, რომ ზედმეტ სითხეს გაუძლებდეს.

ყველაზე ტრაგიკული სცენარი არის გარსების გახეთქილება და ბავშვის სიკვდილი. პოლიჰიდრამნიოზით დაახლოებით ყოველი მესამე ორსულობა მთავრდება სპონტანური შეწყვეტით.

გაჭიმული სანაყოფე პარკი და დიდი რაოდენობით სითხე მის შიგნით შექმენით ბავშვის გადაადგილებისთვის დიდი სივრცე და ის აქტიურად იყენებს მას. ამის გამო ხშირად ვლინდება ჭიპლარის ჩახლართულობა, მენჯის ან განივი გამოვლინება, რაც მშობიარობისადმი განსაკუთრებულ მიდგომას მოითხოვს. ყველაზე ხშირად, ბავშვი იბადება საკეისრო კვეთით.

მშობიარობის დროს პოლიჰიდრამნიოზი ემუქრება მასიური სისხლდენით. სამედიცინო სტატისტიკა იუწყება, რომ საკმაოდ მძიმე მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა დაფიქსირდა ორსულთა დაახლოებით ნახევარში პოლიჰიდრამნიოზის დადასტურებული დიაგნოზით.

ქალების 7-8%-ში შეინიშნება წყლის ნაადრევი რღვევა, რაც საფრთხეს უქმნის ხანგრძლივ უწყლო პერიოდს და ბავშვის ჰიპოქსიის ან ინფექციის დაწყებას. პოლიჰიდრამნიოზის მქონე ორსულთა 5%-ში აღინიშნება პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

გვიან სტადიაში ყოველი მეხუთე მომავალი დედის პათოლოგიური მდგომარეობა იწვევს გულისრევას და ღებინებას და არტერიული წნევის მატებას. შემთხვევათა 6%-ში ბავშვს აღენიშნება საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება.

დიაგნოსტიკა

პირველი ეჭვები შესაძლო პოლიჰიდრამნიოს შესახებ, როგორც წესი, ჩნდება მეან-გინეკოლოგთან. ყოველი დაგეგმილი ვიზიტის დროს ორსული ქალის გამოკვლევისას იზომება საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (UFH). პოლიჰიდრამნიოზის მქონე მომავალ დედაში ეს ზომა, რომელიც ჩვეულებრივ შეესაბამება ტერმინს (18 კვირაში - 18 სმ, 38 კვირაში - 38 სმ), მნიშვნელოვნად აღემატება. გაიზარდა მუცლის გარშემოწერილობაც.

"ხელით" გინეკოლოგიური გამოკვლევა აჩვენებს ამას საშვილოსნოს აქვს მჭიდრო ელასტიური კონსისტენცია, მისი კედლები "მჭიდროა"ექიმის მანიპულაციები, როდესაც ცდილობს ნაყოფის სხეულის ნაწილების პალპაციას, იწვევს „ღრიალს“ და „ჩახუტებას“, ბავშვის პალპაცია კი საკმაოდ რთულია, რადგან გადიდებული საშვილოსნოს დიდ სივრცეში მისთვის უფრო ადვილია დამალვა ასეთისგან. ექსპერტიზა.

ხშირად, ბავშვი მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუში დუნდულო ან განივი პრეზენტაციით, მისი სხეულის წინა ნაწილი მდებარეობს მენჯის შესასვლელის ზემოთ საკმაოდ მაღლა. ბავშვის გულის ტონი, რომელსაც ნებისმიერ მეან-ექიმს შეუძლია შეხვედრის დროს ადვილად მოუსმინოს, ისმის გაუგონარი და ჩახლეჩილი. ბავშვის გულის ნორმალურად მოსმენა რთულია მის გარშემო არსებული დიდი რაოდენობით სითხის გამო.

თუ ქალს აქვს პოლიჰიდრამნიოზის სხვა სიმპტომები, პრობლემა გამოცდილი ექიმისთვის თითქმის მაშინვე ცხადი ხდება. მაგრამ ასეთი დიაგნოზის დასადგენად, ის დარწმუნებული უნდა იყოს თავისი ვარაუდების სისწორეში. ამიტომ, ქალი იღებს მიმართვას ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ოთახში.

სომნოლოგი იკვლევს ამნისტიური სითხის რაოდენობას. ეს კეთდება ძალიან საინტერესო გზით. ექიმი ვიზუალურად ყოფს მუცელს ოთხ თანაბარ სექტორად. თითოეულ მათგანში ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით, იზომება ამნისტიური სითხის რაოდენობა,თავისუფალი ჭიპლარის მარყუჟებისგან და ბავშვის სხეულის ნაწილებისგან. სითხის რაოდენობა იზომება ამ "ჯიბეების" სიღრმით.

შემდეგ ოთხივე შედეგი ემატება და ამნისტიური სითხის იგივე ინდექსი მიიღება, რაც ნორმალურობის ან პათოლოგიის მთავარი კრიტერიუმია. სასაზღვრო ჭარბი არის პოლიჰიდრამნიოზისკენ მიდრეკილება. ეს მდგომარეობა ასევე დეტალურად არის შესწავლილი და ყურადღებით მონიტორინგი.

თუ AFI აღემატება ნორმას, მაშინ ექიმი გულდასმით იკვლევს პატარას ულტრაბგერის გამოყენებით, ცდილობს აღმოაჩინოს გენეტიკური პათოლოგიების და შინაგანი ორგანოების მალფორმაციების შესაძლო ნიშნები. შემდეგ პლაცენტის მდგომარეობა და საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის დეტალური შესწავლა ექვემდებარება. ამ მიზნით გამოიყენება ულტრაბგერითი დოპლერის ულტრაბგერა, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ "ულტრაბგერითი დოპლერით".

პირველ და მეორე ტრიმესტრში სკრინინგმა შეიძლება ბევრი ინფორმაცია მოგაწოდოთ. თუ მათ არ გამოავლინეს ქრომოსომული დარღვევების მქონე ბავშვის გაჩენის გაზრდილი რისკი, მაშინ ექიმები განიხილავენ პოლიჰიდრამნიოზის განვითარების სხვა მიზეზებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მომავალ დედას შეიძლება ურჩიოს სისხლის დონაცია ჰორმონებისთვის, კერძოდ, პროლაქტინის კონცენტრაციისთვის. ამნისტიური სითხის მატებას ხშირად თან ახლავს ამ ჰორმონის დონის ვარდნა.

უნდა დაინიშნოს დაუგეგმავი ზოგადი კლინიკური სისხლის და შარდის ტესტები,და ვაგინალური ნაცხი იღება შესაძლო ინფექციების დასადგენად, რომლებიც შეიძლება იყოს ამნისტიური სითხის პრობლემის ძირითადი მიზეზი.

თუ ქალსა და მის პატარას განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ, მაშინ თუ პოლიჰიდრამნიოზის ეჭვი არსებობს, მომავალი დედაც წავა ანტისხეულებისთვის სისხლის შესაწირად. როდესაც წყლის რაოდენობის მატება დაკავშირებულია დედის ორგანიზმის მიერ ნაყოფის იმუნურ უარყოფასთან, რაც ხდება Rh კონფლიქტის დროს, ანტისხეულების ტიტრიც მატულობს.

ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები, კერძოდ ამნიოცენტეზი ან კორდოცენტეზი, იშვიათად ინიშნება საეჭვო პოლიჰიდრამნიოზის დროს.

თუ ასეთი საჭიროებაა, პროცედურაზე უარი არ უნდა თქვათ. ეს საშუალებას მოგცემთ დიდი სიზუსტით გაარკვიოთ, აქვს თუ არა ბავშვს მემკვიდრეობითი თუ ქრომოსომული პათოლოგიები.

სახიფათო და საკამათო ინვაზიური დიაგნოსტიკის ალტერნატივა არის არაინვაზიური დნმ ტესტი, რომლის დროსაც ნაყოფის სისხლის უჯრედები იზოლირებულია დედის ვენური სისხლის ნიმუშიდან გენეტიკურ ლაბორატორიაში და მათი დნმ-ზე დაყრდნობით კეთდება დასკვნა ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ. სტატუსი. ასეთი ანალიზი ძვირია - რამდენიმე ათეული ათასი რუბლი და, შესაბამისად, ყველასთვის ხელმისაწვდომი არ არის.

მკურნალობა

დადასტურებული პოლიჰიდრამნიოზი მოითხოვს ექიმებს მეტი ყურადღება მიაქციონ მომავალ დედას. მას ენიშნებათ უფრო ხშირად წასვლა შეხვედრებზე - პოლიჰიდრამნიოზის ხარისხის მიხედვით - კვირაში 1-ჯერ.

ორსულობის 28-ე კვირიდან მას ყოველკვირეულად ჩაუტარდება CTG,რომლის შედეგების საფუძველზე შესაძლებელი იქნება ბავშვის კეთილდღეობის, მისი გულის რითმის და ჰიპოქსიის შესაძლო მდგომარეობის მონიტორინგი.

პოლიჰიდრამნიოსს ჩვეულებრივ მკურნალობენ საავადმყოფოში. მომავალ დედას ევალება შეინარჩუნოს სრული დასვენება, რათა მისმა ქმედებებმა და ფიზიკურმა აქტივობამ არ გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან წყლის გახეთქვის პროვოცირება.

მას კატეგორიულად ეკრძალება ნერვიულობა, ნერვიულობა ან ოჯახთან დაკავშირებული საკითხების მოგვარება. აუცილებლობის შემთხვევაში ექიმი ბუნებრივ საფუძველზე დანიშნავს მსუბუქ დამამშვიდებელ საშუალებებს, რაც ორსულს დაეხმარება შფოთვისა და წუხილის გამკლავებაში.

აკრძალულია სექსზეც, რადგან ორგაზმის თანმხლები საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს ამნიონის გახეთქვა.

პოლიჰიდრამნიოზის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ქალს და მის პატარას მედიკამენტებით. ეს არის ზუსტად ის, რასაც ექიმები აკეთებენ. მკურნალობა ეფუძნება ძირითადი დაავადების მკურნალობას, რამაც გამოიწვია წყლის მომატება.

თუ ეს არის ანთებითი პროცესები დედის რეპროდუქციულ ორგანოებში, მაშინ მკურნალობის კურსს ირჩევს გინეკოლოგი, თუ მიზეზი არის გულის დაავადება, მაშინ ძირითადი თერაპია არის კარდიოლოგი. შაქრიანი დიაბეტის ან გესტაციური დიაბეტის დროს გადაწყვეტილებას გარკვეული მედიკამენტების დანიშვნის შესახებ იღებს ენდოკრინოლოგი.

ბავშვში განვითარების დეფექტების აღმოჩენის შემთხვევაში ქალს სთავაზობენ ორსულობის შეწყვეტას სამედიცინო მიზეზების გამო. თუ ის ამაზე უარს იტყვის, ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ, რომ ბავშვი და დედამისი ჯანმრთელი იყოს. პლაცენტის პათოლოგიებისთვის ინიშნება წამლების კურსი, რომელიც აუმჯობესებს პლაცენტურ სისხლის ნაკადს და მულტივიტამინებს.

თუ ამნისტიური სითხის გაზრდის ნამდვილი მიზეზები უცნობია, მაშინ პოლიჰიდრამნიოზის სამედიცინო დახმარების გაწევის სტანდარტული სქემა არის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა. ასეთი თერაპიის მიზანია თავიდან აიცილოთ ინტრაუტერიული ინფექციის განვითარება.

ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს შორის ყველაზე ხშირად მოლოდინ დედებს უნიშნავენ "ცეფოტაქსიმი", "ვილპრაფენი" და "ცეფტრიაქსონი". ორსულობის დროს ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები არ ინიშნება.

ამავე დროს, რეკომენდებულია მიღება "კურანტილა" და "აქტოვეგინა"საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად ასევე ინიშნება მულტივიტამინის კომპლექსები. ორგანიზმიდან ჭარბი სითხის მოსაშორებლად, სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს დიურეტიკებს - შარდმდენი ეფექტის მქონე პრეპარატებს.

თუ დინამიკა დადებითია, მაშინ ორსულობა 37-38 კვირამდე გაგრძელდება. მომავალ დედას უფრო ადრე მოუწევს სამშობიაროში მისვლა, რათა შეხვდეს 37-ე კვირას სპეციალისტების სადღეღამისო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც მზად არიან მშობიარობისთვის ნებისმიერ დროს, თუ ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება.

ექიმები წყვეტენ მშობიარობის რომელ მეთოდს აირჩევენ ორსულობის ბოლო კვირებში. არ არის რეკომენდირებული ბუნებრივად მშობიარობა, რადგან მისი მასის ზეწოლის ქვეშ მყოფი წყლის უხვი გამოდინება შეიძლება სიტყვასიტყვით გამორეცხოს ნაყოფის სხეულის მცირე ნაწილები საშვილოსნოდან. გარდა ამისა, დიდია გენერალური ძალების სისუსტის განვითარების ალბათობა. თუ ბუნებრივი მშობიარობა დაშვებულია, მაშინ ბუშტი ხელოვნურად იხსნება.

პოლიჰიდრამნიოზის მქონე ქალების 90% მშობიარობას არჩევით საკეისრო კვეთით.ამ გზით მშობიარობის დროს დიდი რაოდენობით ამნიონური სითხის რისკების შემცირება შესაძლებელია.

თუ ქალი საავადმყოფოში პოლიჰიდრამნიოზის მწვავე სტადიით არის შეყვანილი, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა. როდესაც ეს ხდება მესამე ტრიმესტრში, განსაკუთრებით დიდი ნაყოფის შემთხვევაში, არ არის მიზანშეწონილი ორსულობის გაგრძელება, რადგან ბავშვი უკვე სიცოცხლისუნარიანია.

დროულად ჩატარებული საკეისრო კვეთა გადაარჩენს როგორც ქალს, ასევე მის შვილს.

დაბადების შემდეგ ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ ბავშვს. ასეთ ახალშობილებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ორჯერ მეტია, ვიდრე ბავშვთა სხვა ჯგუფებში. პირველივე დღეს ბავშვს იღებენ სისხლს ინფექციებზე, ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად (კონფლიქტის შემთხვევაში), ასევე საჭიროების შემთხვევაში ტარდება საჭირო თერაპია.

ხალხური საშუალებები

პოლიჰიდრამნიოს ხალხური საშუალებებით მკურნალობა არ შეიძლება. არ არსებობს ბალახი ან ფესვი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს სანაყოფე გარსის შიდა პროცესებზე. კლასიკური წამლის თერაპია ითვლება ერთადერთ გონივრულ სამკურნალო რეჟიმად.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალმა შეიძლება მიმართოს ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებს, მაგრამ მხოლოდ იმისთვის, რომ სიმპტომური აბი ალტერნატიული მეთოდით ჩაანაცვლოს. მაგალითად, მსუბუქი ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოსის დიურეზული საშუალებები, ექიმის ნებართვით, შეიძლება შეიცვალოს მოცვის წვენით ან ოხრახუშის ნახარშით, რომლებსაც ასევე აქვთ შარდმდენი ეფექტი.

თუ არტერიული წნევა მოიმატებს, მომავალ დედას შეუძლია დალევა სტაფილოს წვენი ან სუსტი გვირილის ჩაიმცირე რაოდენობით. თუ მას დიაბეტი აქვს, მას მოუწევს მკაცრი დიეტის დაცვა. თუმცა, ყველა ეს მეთოდი არ ცვლის ტრადიციულ სამედიცინო მკურნალობას, მათ შორის ანტიბიოტიკებს.

შეუძლებელია თერაპიაზე უარის თქმა, რადგან ვერც ერთმა ხალხურმა საშუალებებმა არ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის Rh-კონფლიქტზე ან თანდაყოლილ მანკებზე და მით უმეტეს, TORCH ინფექციები და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები არ მკურნალობენ პლანტით და ჭინჭრით.

პროგნოზები და პრევენცია

თუ პოლიჰიდრამნიოზი გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე და ის არ არის მწვავე ხასიათისა და არ არის დაკავშირებული ნაყოფის გენეტიკურ დეფექტებთან და ანომალიებთან, მაშინ პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. დროული მკურნალობა ხელს უწყობს გართულების სრულად აღმოფხვრას.

მწვავე პოლიჰიდრამნიოსს აქვს არასახარბიელო პროგნოზი, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე - ამ ჩვილების უმეტესობა საშვილოსნოში იღუპება. სიკვდილი არ არის გამორიცხული მწვავე პოლიჰიდრამნიოზის შემთხვევაში შემდგომ სტადიაზე.

ჩასახვამდე უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი ინფექციებზე, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ჩათვლით, შარდი ბაქტერიული კულტურებისთვის, სისხლი და შარდი შაქრისთვის. თუ პათოლოგიები გამოვლინდა, უნდა გაიაროთ მკურნალობა ვაჟის ან ქალიშვილის დაორსულებამდე. თუ არსებობს გენეტიკური პათოლოგიების რისკი, სასურველია წინასწარ ეწვიოთ გენეტიკოსს და გაიაროთ კონსულტაცია.

პოლიჰიდრამნიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ქალებმა უნდა დარეგისტრირდით რაც შეიძლება ადრეანტენატალურ კლინიკაში და უარს ნუ იტყვით პირველ და მეორე ტრიმესტრში სავალდებულო სკრინინგ ტესტებზე.

რეგულარული ტესტირება, სწორი კვების პრინციპების დაცვა, წონის დიდი მატების თავიდან აცილება და გესტოზის განვითარება - ეს არის მთავარი ამოცანები, რომელთა წინაშე დგას მომავალი დედა. თუ მას აქვს ცუდი ჩვევები, მაგალითად, მოწევა და მან არ შეწყვიტა ამის გაკეთება ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე, მაშინ მან უნდა დაემშვიდობოს სიგარეტს რაც შეიძლება მალე, რადგან ექიმების აზრით, პოლიჰიდრამნიოზის ალბათობაა. მწეველი ორსული სამჯერ აღემატება ორსულებს, ჯანსაღი ცხოვრების წესის მქონე ქალები.

ბავშვის მოლოდინი ყველაზე მნიშვნელოვანი და ამაღელვებელი პერიოდია ქალის ცხოვრებაში. ამ დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზეც. ბუნება ისეა შექმნილი, რომ ბავშვის საშვილოსნოში ფორმირების იდეალური პირობები იქმნება, მაგრამ ცუდი კვება, ცუდი ეკოლოგია და სტრესი ამ პროცესს ნეგატიური კორექტირების შეტანას შეუძლია. ერთ-ერთი ასეთი არასასურველი მოვლენაა პოლიჰიდრამნიოზი.

ამნისტიური სითხის არსებობა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის საშვილოსნოში. განვითარების ამ ეტაპზე ისინი მისი ჰაბიტატია, რომელიც უზრუნველყოფს ყველაფერს, რაც აუცილებელია ნორმალური ცხოვრებისა და სრული განვითარებისთვის, იცავს მას გარე გავლენისგან და თავისუფლად გადაადგილების საშუალებას აძლევს საკუთარ რიტმს. ორსულობის განმავლობაში ამნისტიური სითხის რაოდენობა იცვლება. მშობიარობასთან უფრო ახლოს, მისი მოცულობა დაახლოებით ერთნახევარი ლიტრია. სითხის რაოდენობასა და ორსულობის ვადასა და ნაყოფის ზომას შორის შეუსაბამობა პათოლოგიაა. ამნისტიური სითხის მოცულობას, რომელიც აღემატება ორსულობის მოცემული ეტაპის ნორმას, ეწოდება პოლიჰიდრამნიოზი.

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის 39 კვირის განმავლობაში ხასიათდება სითხის მოცულობით, რომელიც აღემატება 1,5 ლიტრს. პოლიჰიდრამნიოზი და მისი გამომწვევი მიზეზები საფუძვლიანად არ არის შესწავლილი და ზუსტად არ არის ჩამოყალიბებული. ისინი შეიძლება გაერთიანდეს მხოლოდ რამდენიმე ფაქტორად, რომლებიც იწვევს ამ პრობლემას:

· შაქრიანი დიაბეტის ან პიელონეფრიტის არსებობა;

· ინფექციური დაავადებები, რომლებიც განიცადეს ორსულობის დროს ან ჩასახვამდე დაუყოვნებლივ;

· გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც იწვევს სისხლის მიწოდების სისტემის სრული ფუნქციონირების დარღვევას;

· სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა დედა-შვილს შორის Rh ფაქტორის მიხედვით;

· მრავალჯერადი ორსულობა;

· თუ ნაყოფს აქვს დაზიანებული ყლაპვის ფუნქციები;

· დეფექტების არსებობა თავად ნაყოფის განვითარებაში.

არსებობს ქრონიკული და მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი. მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი ვითარდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, მაგრამ არ არის ჩვეულებრივი მოვლენა. მას თან ახლავს მწვავე ტკივილი, არტერიული წნევის მომატება, შეშუპება და მუცლის ზომის აქტიური ზრდა მოკლე დროში.

ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი 39 კვირის განმავლობაში ვითარდება თანდათანობით და არ არის ისეთი ადვილი შესამჩნევი, როგორც მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი, სიმპტომების გაცნობიერებით. სითხის მატება თანდათანობით ხდება და ეს არანაირად არ მოქმედებს ქალის კეთილდღეობაზე. ადამიანები პრობლემისადმი ყურადღების მიქცევას მაშინ იწყებენ, როცა მუცლის ზომა არ შეესაბამება ორსულობის ხანგრძლივობას. ქალმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი ნაყოფის მოძრაობისას, ხშირი უხვი ღებინება დაიწყოს მისი შეწუხება, მუცლის დაჭიმვის შეგრძნება და შეხებისას შეიძლება ისმოდეს ღრიალი. სწორედ ამ უკანასკნელმა მოვლენებმა შეიძლება გააფრთხილოს ორსული და უნდა ეცნობოს ექიმს. კლინიკურ პირობებში პროფესიული გამოკვლევა ავლენს საშვილოსნოს დაძაბულ მდგომარეობას, ნაყოფის პალპაციის გაძნელებას და ნაყოფის გაურკვეველ გულისცემას აუსკულტაციის დროს.

პოლიჰიდრამნიოზი არ უნდა დარჩეს შემთხვევით. თუ შეამჩნევთ ამ პათოლოგიის პირველ ნიშნებს, მათ შესახებ რაც შეიძლება მალე უნდა აცნობოთ ექიმს. არის შემთხვევები, როცა ქალები თავად მშობიარობენ ასეთი დიაგნოზით, მაგრამ სპეციალისტების ყურადღების მიქცევა და დაკვირვება სავალდებულოა.

პოლიჰიდრამნიოზის საშიშროება. მკურნალობის მეთოდები

პოლიჰიდრამნიოზის დროული დიაგნოსტიკა, ამ პრობლემის მკურნალობა და აღმოფხვრა ხელს შეუწყობს მშობიარობის დროს სირთულეების თავიდან აცილებას. ეს არის პათოლოგია, რომელიც იწვევს შეშფოთებას და ზიანს აყენებს არა მხოლოდ ქალს, არამედ პატარას. დედისა და ბავშვის უსაფრთხოებისა და ჯანმრთელობის თვალსაზრისით, რა არის „პოლიჰიდრამნიოზი“, რა არის საშიში და რა საფრთხეს წარმოადგენს?

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის სპონტანური ადრეული შეწყვეტა ნაყოფის პათოლოგიური პოზიციით, რაც საბოლოო ჯამში შეიძლება იყოს საკეისრო კვეთის ჩვენება. ბავშვისთვის პოლიჰიდრამნიოზი, უპირველეს ყოვლისა, მისი ნორმალური ჰაბიტატის დარღვევაა. ასეთმა ნეგატიურმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის პათოლოგიების განვითარება. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს კავშირი პოლიჰიდრამნიოსსა და ბავშვებში დაუნის ან ედვარდსის სინდრომის არსებობას შორის, რაც ქრომოსომული დარღვევების შედეგია. შემთხვევების 20%-ში თირკმელების, ცენტრალური ნერვული სისტემის, კუჭ-ნაწლავის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები შეიძლება თანდაყოლილი იყოს.

მკურნალობის მეთოდები მთლიანად დამოკიდებულია მიზეზზე, რამაც გამოიწვია ასეთი პათოლოგია. ჯერ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა და გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი. სიმძიმის მიხედვით, პოლიჰიდრამნიოზი მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში. ორსულობა გრძელდება და მიმდინარეობს საჭირო მედიკამენტების მიღების პარალელურად. ინიშნება ანტიბიოტიკები, ვიტამინები და შარდმდენები. თუ დაავადება გადადის მძიმე ფორმაში, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ადრეული მშობიარობა, რადგან საფრთხე ემუქრება ქალის ან ბავშვის სიცოცხლეს.

ამნისტიური სითხის რაოდენობა განისაზღვრება სუბიექტურად ან ობიექტურად ექოსკოპიის დროს და ხასიათდება ისეთი მაჩვენებლით, როგორიც არის პოლიჰიდრამნიოზის ინდექსი, ან ამნიონური ინდექსი. სუბიექტურად, ეს შეიძლება განისაზღვროს ვიზუალურად. ექიმი ატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას ნაყოფსა და მუცლის კედელს შორის. სითხის დიდი რაოდენობა, ვიზუალურად აღემატება ნორმას, დიაგნოზირებულია პოლიჰიდრამნიოზი.

ინდექსის ობიექტურად განსაზღვრისას საშვილოსნო პირობითად წარმოდგენილია 4 კვადრატისგან შემდგარი ბადის სახით. მუცლის თეთრი ხაზი შეესაბამება ვერტიკალურ ხაზს, ხოლო ჰორიზონტალური ხაზი გადის ჭიპის ხაზის გასწვრივ. თითოეულ ასეთ კვადრატში განისაზღვრება მაქსიმალური ვერტიკალური ჯიბე, იზომება მათი მაჩვენებლები, რომლებიც შემდეგ ჯამდება. ამ ინდიკატორების ჯამი არის ამნისტიური სითხის ინდექსი ამ მეთოდისთვის. არსებობს ცხრილი, რომელიც წარმოადგენს საშუალო ნორმალური მაჩვენებლების შეჯამებას ორსულობის სტადიის მიხედვით, რაც მიუთითებს შესაძლო რყევებზე.

ორსულობის 39 კვირაში ბავშვის სიმაღლე აღემატება 50 სმ-ს, წონა კი დაახლოებით 3500 გრამს. ბავშვი უკვე ბავშვს ჰგავს, მან შეიძინა მზერის ფოკუსირების უნარი. ამ დროს ამნისტიური სითხის მოცულობა კლებას იწყებს, მაგრამ განახლდება ყოველ 3 საათში, რაც ხდება დაბადებამდე.

ორსულობა არის პერიოდი, როდესაც მისი შვილის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ქალის ჯანმრთელობაზე, მის ცხოვრების წესსა და კვებაზე. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი გრძნობების, მდგომარეობის მონიტორინგი და რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს. სწორი კვება და ყველა სპეციალისტის რეკომენდაციის დაცვა მომავალ დედას და შვილს მრავალი პრობლემისგან დაიცავს.

სითხეს, რომელიც აკრავს ბავშვს დედის მუცელში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში, აქვს დამცავი ფუნქცია და ასევე ხელს უწყობს ბავშვის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების მიღებას. მისი რაოდენობა არც ისე დიდია და დაბადებამდეც ძნელად აღემატება 1 ლიტრს. თუმცა ხდება ისე, რომ ეს მაჩვენებელი 1,5-2-ჯერ იზრდება. ექიმი სვამს პოლიჰიდრამნიოს დიაგნოზს. რამდენად საშიშია და რა იწვევს მას?

რატომ იზრდება ამნისტიური სითხის მოცულობა?

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის ზუსტი მიზეზების დადგენა ყოველთვის შეუძლებელია. შემთხვევების 30% რჩება "ბოროტების ფესვის" იდენტიფიცირების გარეშე. ხშირად სიტუაციას ხელს უწყობს ნაყოფის დიდი ზომა, ხოლო დედა პატარა და მყიფეა. იგივე დიაგნოზი შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ექსკრეციულ ფუნქციასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე, სითხის გადაყლაპვის უუნარობაზე ან განვითარების რაიმე სახის დარღვევაზე.

• ასევე შესაძლებელია დედის სხეულთან დაკავშირებული პრობლემების გავლენა - ქრონიკული დაავადებები, რომელთა შორის განსაკუთრებით გავრცელებული მიზეზია შაქრიანი დიაბეტი და ინსულინის მომატების სხვა მიზეზები, ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც ქალი ორსულობის დროს ექვემდებარებოდა.

ასევე წაიკითხეთ:

იშვიათ, მაგრამ განსაკუთრებით საშიშ პროვოცირებად ფაქტორებს შორის არის მრავალჯერადი ორსულობა, რომლის დროსაც პოლიჰიდრამნიოზის რისკი ბოლო ეტაპებზე მნიშვნელოვნად იზრდება. ბიოლოგიურ მშობლებს შორისაც შესაძლებელია Rh კონფლიქტი, რაც შემთხვევათა 75%-ში ერთნაირ პრობლემას იწვევს დედა-შვილში. ამ სიტუაციაში, პოლიჰიდრამნიოზი არ არის ყველაზე ცუდი შედეგი, რადგან Rh კონფლიქტი ხშირად იწვევს ნაყოფის ტვინის დაზიანებას და მის ინტრაუტერიულ სიკვდილს.

ორსულობის ბოლო ეტაპებზე პოლიჰიდრამნიოზის ყველაზე გავრცელებული შედეგია ნაადრევი მშობიარობა, რასაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს კედლებში წნევის მომატება. ადრეულ ეტაპებზე ეს უარესად მთავრდება, ვინაიდან ეს იწვევს სპონტანურ აბორტს, სადაც ბავშვს გადარჩენის შანსი არ აქვს. ასევე, პოლიჰიდრამნიოზის გამო, შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მშობიარობის დროს გართულებები, რაც იწვევს საკეისრო კვეთის საჭიროებას ნაყოფის პოზიციის ცვლილების გამო;
• გესტოზი, რომელიც ზოგჯერ დედის სიკვდილით მთავრდება;
• ნაყოფის პათოლოგიები;
• საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი.

ამგვარად, ეს დარღვევა ადრეულ სტადიაზე უნდა იყოს აღიარებული, განსაკუთრებით თუ ის ორსულობის ბოლო კვირებში იწყება. Როგორ გავაკეთო ეს?

პოლიჰიდრამნიოზის ნიშნები

ექიმები ყოფენ ქრონიკულ და მწვავე სტადიებს, რომლებიც ხასიათდება ერთი და იგივე სიმპტომებით, მაგრამ მათი გამოვლინების განსხვავებული მაჩვენებლებით. თუ ვსაუბრობთ მწვავე პოლიჰიდრამნიონზე, მოლოდინ დედის მუცელი დღის განმავლობაში საგრძნობლად გაიზრდება ამნისტიური სითხის მოცულობის მკვეთრი ზრდის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, საათი ითვლის. ვიზუალურად, ეს სიმპტომი ვერაფერში აირევა.

• მისი ქრონიკული ფორმით პოლიჰიდრამნიოზი ზოგჯერ ძნელი შესამჩნევია; დიაგნოზის დასმა შეუძლია მხოლოდ ექიმს, რომელმაც ჩაატარა ულტრაბგერითი და დაადგინა გადახრები სტანდარტებიდან. ასეთი აშლილობის შესახებ ეჭვი შეიძლება წარმოიშვას 1,5 ლიტრიანი ამნისტიური სითხის მოცულობით, ხოლო უფრო დიდი მნიშვნელობებისთვის დიაგნოზი არ საჭიროებს შემოწმებას. გასარკვევად, ამნისტიური ინდექსის შემოწმება შესაძლებელია - 25 ერთეულზე ზემოთ რიცხვები მიუთითებს პოლიჰიდრამნიოსზე.

ზოგიერთ ქალს შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს ორსულობის დროს პრობლემებზე, თუ მოულოდნელად აღენიშნება გულისრევა, მუცლის ტკივილი, რომელიც ასხივებს იღლიის არეში, ქოშინი დიაფრაგმის პროლაფსის გამო ან ქვედა კიდურების შეშუპება.

პოლიჰიდრამნიოზის საწყის სტადიის დიაგნოსტირების შემთხვევაში ექიმი ორსულს დაბადებამდე აკვირდება და დანიშნავს თერაპიას, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ანტიბიოტიკებს. გარდა ამისა, ის აუცილებლად შეიცავს მედიკამენტებს სისხლის მიკროცირკულაციისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად. ორსულობის 39 კვირაში პოლიჰიდრამნიოზის დროს ქალი ხშირად ემზადება საკეისრო კვეთისთვის.

თუ ვსაუბრობთ აშლილობის გენეტიკურ მიზეზებზე, მათგან თავის დაცვა შეუძლებელია - დედა-შვილს შორის Rh კონფლიქტის ალბათობაც კი, თუ ეს ბიოლოგიურ მშობლებს აქვთ, არ არის 100%, ხოლო გართულებები ინფექციების ან პათოლოგიების შემდეგ. ორსულობის დროს დედა აუცილებლად არ ვლინდება.