ნაადრევი ჩვილების განყოფილება. ნაადრევი ჩვილები - ძუძუთი კვების ეტაპები კვირაში, კვების წესები, წონის მომატება, ექიმების დაკვირვება. რა ვაქცინაცია უნდა ჩაუტარდეს დღენაკლულ ბავშვს? სპეციალური სინათლის სხივები

ნაადრევი ბავშვის ძუძუთი კვების პრინციპები.

დღენაკლული ბავშვის ძუძუთი კვება ტარდება კომპლექსურად, როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლში. პირობითად წარმოდგენილია 3 ეტაპად:

ეტაპი 1. ინტენსიური მკურნალობა სამშობიაროში.

ეტაპი 2. ნაადრევი ჩვილების სპეციალიზებულ განყოფილებაში დაკვირვება და მკურნალობა.

ეტაპი 3. დინამიური დაკვირვება ბავშვთა კლინიკაში, სახლში.

ეტაპი 1. ინტენსიური მკურნალობა სამშობიაროში.

დღენაკლულ ჩვილებზე ზრუნვისას აუცილებელია ასეპსისისა და ანტისეპსისის ყველა წესის დაცვა. პირველი სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებები ტარდება მშობიარობის ოთახში. ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად ამნისტიური სითხედაბადების შემდეგ ყველა ნაადრევი ბავშვი ზედა სასუნთქი გზებიდან ლორწოს შეწოვას უტარდება, ხოლო ცეფალიური პრეზენტაციით დაბადებული ბავშვებისთვის ეს პროცედურა ტარდება ადრეულ ეტაპებზე - ბავშვის თავის ამოღებისთანავე.

ყველა მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს ისეთ პირობებში, რომელიც ხელს უშლის ბავშვის გაციებას (მშობიარობის ოთახში ჰაერის ტემპერატურა უნდა იყოს მინიმუმ 25 C, ტენიანობა 66-60%, გამოსაცვლელი მაგიდა გასხივოსნებული სითბოს წყაროთ). დამატებითი გათბობა მომენტიდან დაბადება მნიშვნელოვანი პირობაა მისი წარმატებული მეძუძურისთვის!

თუ ბავშვი დაიბადება სახელმწიფოში ჰიპოქსიაჭიპლარის ვენაში შეჰყავთ ნარევი, მათ შორის 10%-იანი გლუკოზის ხსნარი, კოკარბოქსილაზას ხსნარი, 5%-იანი ასკორბინის მჟავას ხსნარი და კალციუმის გლუკონატის 10%-იანი ხსნარი.

ჭიპლარის პირველადი დამუშავებისა და ლიგირების შემდეგ, დღენაკლულ ბავშვებს, რომელთა წონა 2000 გრამზე მეტია, საფენებში და ფლანელის საბნიდან დამზადებულ კონვერტში გახვეული, ათავსებენ საწოლში 24-26 C ტემპერატურაზე, რადგან მათ შეუძლიათ შეინარჩუნონ. ნორმალური ტემპერატურის ბალანსი თავად.

ნაადრევი ჩვილები, რომელთა წონა 1500 გ-ზე მეტია, შეიძლება ეფექტურად იკვებონ სპეციალურ Babyterm საწოლებში გათბობით და დამატებითი ჟანგბადით. ტემპერატურის რეჟიმიპალატაში იგი თავდაპირველად შენარჩუნებულია 26-28 C დიაპაზონში, შემდეგ თანდათან მცირდება 25 C-მდე, ჩვენების მიხედვით მიეწოდება თბილი, დატენიანებული ჟანგბადი, კონცენტრაცია 30%-ის ფარგლებშია.

ინკუბატორებში ათავსებენ დღენაკლულ ბავშვებს 1500 გ და ქვემოთ წონით, ასევე მძიმე მდგომარეობაში მყოფ ბავშვებს.

დღენაკლული ბავშვის ძუძუთი ინკუბატორში.

ინკუბატორში ტემპერატურა რეგულირდება ბავშვის სხეულის ტემპერატურის გათვალისწინებით (სწორ ნაწლავში გაზომვისას უნდა იყოს 36,6-37,1 C). ინკუბატორს ჟანგბადი მიეწოდება 2 ლ/წთ სიჩქარით. ტენიანობა დაყენებულია 80%-მდე, სიცოცხლის პირველი კვირის ბოლოს მცირდება 50-60%-მდე. ღია ინკუბატორი ან საწოლი გამოიყენება 1500 გ-ზე მეტი სხეულის მასით დაბადებული ბავშვებისთვის (ან სხეულის მასაზე).

ოპტიმალური ტემპერატურის პირობები- ეს არის რეჟიმი, რომლის შენარჩუნებასაც ბავშვი ახერხებს რექტალური ტემპერატურა 36,6-37,1C ფარგლებში. ინკუბატორში ჰაერის ტენიანობა პირველ დღეს უნდა იყოს 80-90%, ხოლო მეორე დღეს 50,60%. ჟანგბადის დონე შეირჩევა ინდივიდუალურად. აუცილებელია ბავშვის უზრუნველყოფა ასეთი ჟანგბადის ოპტიმალური კონცენტრაცია, რომლის დროსაც ქრება ჰიპოქსემიის (ციანოზის) ნიშნები კანიდა ლორწოვანი გარსები, საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება, ბრადიპნოე აპნოეით).

ინკუბატორი იცვლება და დეზინფექცია ხდება 2-3 დღეში ერთხელ. ხანგრძლივი ყოფნაინკუბატორში ნაადრევი ბავშვი არასასურველია. ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან 7-10 დღემდე.

7-8 დღეებში ხდება ჯანმრთელი დღენაკლული ბავშვების ტრანსპორტირება სამშობიარო საავადმყოფოსპეციალიზებულ მანქანებსა და ინკუბატორებში დაბალწონიანი ჩვილების მოვლის განყოფილებას.

ამ განყოფილებებში ყოფნის მიზანი:

ბავშვის დაკვირვება და შემდგომი ზრუნვა;

კომფორტული მიკროკლიმატური პირობების შექმნა (დამატებითი დათბობა და ოქსიგენაცია);

ადეკვატური კვების უზრუნველყოფა;

მშობლების სწავლება ბავშვის სახლში ზრუნვის ტექნიკაში და ა.შ.

დაბალწონიანი ჩვილების მოვლის განყოფილებაში მყოფი ბავშვი ინკუბატორიდან გახურებულ საწოლში გადაყვანილია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს არ გამოიწვევს მისი მდგომარეობის შეცვლას.

თუ საწოლში მყოფი ბავშვი კარგად არ „ინარჩუნებს“ სხეულის ტემპერატურას, მაშინ დამატებითი დათბობა გამოიყენება გათბობის ბალიშების დახმარებით.

დედას ასწავლიან სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსს. კლასები უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ტარდება 3-4 კვირის ასაკიდან. კვებამდე 5-10 წუთი 5-7-ჯერ დღეში. 4-6 კვირის ასაკში. კომპლექსი მოიცავს მუცლის წინა კედლის მასაჟს. დაიბანეთ ჯანმრთელი დღენაკლული ჩვილები 2 კვირის ასაკიდან; წყლის ტემპერატურა არის 36C ეტაპობრივი კლებით 32C-მდე ნაადრევ ჩვილებთან სიარული თბილ გაზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში და ზაფხულში ტარდება 2-3 კვირის ასაკიდან, ხოლო ძალიან დღენაკლულებთან - 2 თვიდან. ზამთარში ნებადართულია გასეირნება მინიმუმ 3 თვის ასაკის ბავშვებისთვის, არანაკლებ -10C ტემპერატურაზე, ისინი ტარდება გათბობის ბალიშით საბნის ქვეშ.

ჟანგბადის თერაპიის დროსაუცილებელია ჟანგბადის ოპტიმალური კონცენტრაციის უზრუნველყოფა. რეკომენდებულია გაზის ნარევის ჩასუნთქვა, რომელიც შეიცავს არაუმეტეს 30% ჟანგბადს, ოქსიგენაციის ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად. ნარევი უნდა დატენიანდეს 80-100%-მდე, გაცხელდეს 24C ტემპერატურამდე. ჟანგბადის თერაპია ტარდება ცხვირის კათეტერების, კანულების, ნიღბის ან ჟანგბადის კარვის გამოყენებით.

ნაადრევი ჩვილების კვების თავისებურებები.

ნაადრევი ბავშვისთვის ოპტიმალური საკვებია ადამიანის რძე.

კვების მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ბავშვის გესტაციურ ასაკზე. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვი ზედმეტად არ დაიღლება, არ იფურთხება ან არ ამოიწუროს საკვები კვების დროს.

1. დღენაკლულ ჩვილებთან ერთად დიდი ხანის განმვლობაშიორსულობა, წოვის სიმძიმით, გადაყლაპვის რეფლექსიდა დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა, შეგიძლიათ დაიწყოთ კვება დაბადებიდან 3-4 საათის შემდეგ.

2. თუ ყლაპვის რეფლექსი გამოხატულია და წოვა არ არის, ბავშვის კვება შეიძლება კოვზით.

3. თუ დედას არ აქვს დედის რძე, სპეციალიზებული ადაპტირებული ნარევები(Humana-O, Frisopre, Enfalak, Nepatal, Alprem, Detolakt-MM, Novolakt და სხვ.) პირველი 2-3 თვის განმავლობაში.

4. დაბალი სხეულის წონის და 32 კვირაზე ნაკლები გესტაციური ასაკის მქონე ბავშვები იკვებება ნაზო- ან ოროგასტრიკული მილით. რძის შეყვანა უნდა განხორციელდეს წვეთოვანი გზით, სპეციალური შპრიცის პერფუზერების საშუალებით, მათი არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სტერილური შპრიცები და საწვეთური.

5. ძალიან ნაადრევი ბავშვები სუნთქვის დარღვევებით, სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, ცენტრალური დეპრესიით ნერვული სისტემაინიშნება პარენტერალური კვება. სიცოცხლის პირველ დღეს იღებენ 10%-იან გლუკოზის ხსნარს, მე-2 დღიდან გადადიან 5%-იან გლუკოზის ხსნარზე ამინომჟავების, ელექტროლიტების, კალიუმის, ვიტამინების, მიკროელემენტების და ცხიმოვანი ემულსიების დამატებით.

დღენაკლულ ახალშობილთა მედიკამენტური მკურნალობის პრინციპები.

ასეთი ბავშვების გადაჭარბებულმა სტიმულაციამ სიცოცხლის პირველ დღეებში და კვირებში, ინტენსიურმა და ინფუზიურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება. დღენაკლულ ბავშვებს არ უნდა მიეცეს 0,5 მლ-ზე მეტი წამლის ხსნარი ინტრამუსკულარული ინექციით.

ნაადრევი ბავშვის საავადმყოფოდან გაწერის კრიტერიუმები.

სხეულის წონა უნდა იყოს მინიმუმ 2000 გ მუდმივი დინამიკით.

სხეულის მუდმივი ტემპერატურის შენარჩუნების უნარი.

გამოხატული ფიზიოლოგიური რეფლექსების არსებობა.

ყველა სასიცოცხლო ფუნქციური სისტემის სტაბილურობა.

ეტაპი 3. დინამიური დაკვირვება ბავშვთა კლინიკაში.

საავადმყოფოდან გაწერიდან მეორე დღეს ბავშვს სახლში სტუმრობენ ადგილობრივი ექიმი და ექთანი. ისინი "აქტიურად" უყურებენ ბავშვს. ერთხელ მაინც გასინჯავს ნეიროპათოლოგი, ოფთალმოლოგი, 6 თვეში ერთხელ ოტორინოლარინგოლოგი, 1 და 3 თვის ასაკში პედიატრი და ნევროლოგი, ვაქცინაციისთვის გამოიყენება დასუსტებული ვაქცინები. 2000 გ-მდე წონით დაბადებულ დღენაკლულ ბავშვებს არ უტარდებათ BCG აცრა სამშობიაროში. იგი ინიშნება, როდესაც ბავშვი მიაღწევს ვადაში დაბადებული ბავშვების ფიზიკური და ნეიროფსიქიური განვითარების საშუალო მაჩვენებლებს.

დღენაკლულობის პრევენცია:

1) მომავალი დედის ჯანმრთელობის დაცვა ადრეული ბავშვობიდან დაწყებული.

2) გოგონას - მომავალი დედის ინფექციის ქრონიკული კერების დროული გაწმენდა.

4) შემოქმედება ხელსაყრელი პირობებიორსულობის კურსისთვის.

5) ორსულის რეგულარული მონიტორინგი ანტენატალურ კლინიკაში.

6) ორსულის უარი ცუდი ჩვევებზე.

7) თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, საჭიროა ორსულის სავალდებულო სტაციონარული მკურნალობა.

რით განსხვავდება ნაადრევი ბავშვი სხვა ჩვილებისგან და როგორ დავეხმაროთ მას თანატოლებთან „დაეწიოს“?

ნაადრევი ჩვილები

რა არის "ნაადრევი ბავშვი"? ეს არ არის მხოლოდ ბავშვი, რომელიც დაიბადა წონით.

ნაადრევი, უპირველეს ყოვლისა, ყველა ორგანოსა და სისტემის „უმწიფრობას“, ბავშვის დედისგან დამოუკიდებლად არსებობის შეუძლებლობას გულისხმობს.

კრიტერიუმების მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობის დაცვა (WHO), ორსულობის 37-38 კვირამდე დაბადებული ბავშვი 2,5? კგ-ზე ნაკლები სხეულის მასით ითვლება ნაადრევად. მომავალმა დედებმა უნდა იცოდნენ ასეთი ჩვილების ზოგიერთი ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურება, რაც მათ საშუალებას მისცემს გაიგონ ბავშვის ადაპტაციისა და ქცევის ზოგიერთი მექანიზმი.

ნაადრევი ჩვილები: გარეგნობა

ნაადრევი ბავშვი კი საგრძნობლად განსხვავდება დროზე დაბადებული ბავშვისგან. მისი კანი თხელია, მუქი წითელი და კანქვეშა ცხიმიძალიან სუსტად გამოხატული ან სრულიად არ არსებობს. ეს იწვევს მაღალი რისკისკანის ტრავმატიზაცია, ამიტომ ასეთი ბავშვისთვის ნებისმიერი პროცედურა და მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ფრთხილად.

ბავშვის თავი სხეულის ზომასთან შედარებით დიდია, თავის ქალას ძვლებსა და პატარა შრიფტს შორის ნაკერები ღიაა, ანუ თავის ქალას ძვლებს შორის და პატარა შრიფტის მიდამოში არის ადგილები, რომლებიც არ არის დაფარული ძვლოვანი ქსოვილით. დიდი შრიფტიმცირე თავის ქალას ძვლების გადაადგილების გამო. ყურებიძალიან რბილი. ფრჩხილები თხელია და არ აღწევს ფრჩხილის ფალანგების კიდეებს. გოგონებში, labia majora არ ფარავს მცირე ლაბიას, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ იხილოთ მეწამულ-წითელი ფერის ფართო ღია გენიტალური ჭრილი. ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები ჯერ არ ჩასულა სკროტუმში, თავად სკროტუმში ნათელი წითელი. ჭიპლარის ნარჩენიასეთ ბავშვებში ის ქრება უფრო გვიან, დაახლოებით მე-10 დღეს, ხოლო სრულწლოვან ბავშვებში ეს ხდება სიცოცხლის მე-5 დღეს.

ნაადრევი ბავშვის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირება ასევე დაკავშირებულია არარსებობასთან გარკვეული პერიოდი საშვილოსნოსშიდა განვითარებადა ორგანიზმის მომწიფების და განვითარების თავისებურებები ახალ გარემო. ყველა ორგანოსა და სისტემის მოუმწიფებლობის გამო: ცენტრალური ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი, გვერდითი ეფექტები განსაკუთრებით მწვავედ განიცდიან დღენაკლულ ბავშვებს. შესაბამისად, დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს არ წარმოადგენს სხვა ჩვილებისთვის, შესაძლოა უფრო მძიმე იყოს დღენაკლულ ბავშვებში.

სასუნთქი სისტემა

დღენაკლულ ბავშვებში სუნთქვის სიხშირე ჩვეულებრივ აღემატება ნორმას და დამოკიდებულია ნაადრევობის ხარისხზე: რაც უფრო დაბალია ბავშვის სხეულის წონა, მით უფრო ხშირად სუნთქავს.

ბავშვის გაწერის შემდეგ სამშობიაროდან ან ბავშვთა საავადმყოფოდან, რათა შემცირდეს ალბათობა ანთებითი დაავადებებირესპირატორული სისტემა, თქვენ უნდა შეეცადოთ დაიცვათ იგი დიდი რაოდენობითპოტენციურად ინფიცირებულ ნათესავებთან და მეგობრებთან კონტაქტები, კონტაქტების წრე მხოლოდ ოჯახის წევრებით შემოიფარგლება. ნორმალური მიკროკლიმატის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა განიავოთ ოთახი, სადაც ბავშვი იმყოფება, თუმცა, არ დაივიწყოთ ხელსაყრელი ტემპერატურის პირობები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა

ნაყოფს აქვს სპეციფიკური სისხლის მიმოქცევის სისტემა, რომელიც სრულად ყალიბდება სრულწლოვან ბავშვებში დაბადების მომენტისთვის. დღენაკლულ ბავშვებს, იმის გამო, რომ ისინი დაიბადნენ ნაადრევად, შეიძლება ჰქონდეთ გულის სხვადასხვა დარღვევები, რაც იწვევს გულის პარამეტრების ცვლილებას და გაუარესებას. ზოგადი მდგომარეობაბავშვი. Იმიტომ რომ გულ-სისხლძარღვთა სისტემანაადრევი ბავშვები მგრძნობიარედ რეაგირებენ გარე სტიმულებზე, თქვენ უნდა ეცადოთ დაიცვათ ბავშვი მკვეთრი და ხმამაღალი ხმებისგან, მაგალითად, ყვირილისგან, ხმამაღალი მუსიკისგან.

ნერვული სისტემა

ტვინის სტრუქტურების ფორმირება ხდება ადრეული სტადიასაშვილოსნოსშიდა განვითარება. ამიტომ, ძალიან ნაადრევი ბავშვიც კი იბადება ნერვული სისტემის ჩამოყალიბებული ნაწილებით, მაგრამ გზების მომწიფების პროცესი ჯერ არ დასრულებულა, ამიტომ ირღვევა ნერვული იმპულსების გამტარობა სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში.

ბავშვებში ნერვული სისტემის დაზიანებით, შემცირდა ფიზიკური აქტივობადა კუნთის ტონუსი, რეფლექსები სუსტია ან არ არსებობს, შეიძლება შეინიშნოს კიდურების და ნიკაპის წყვეტილი მცირე კანკალი - ტრემორი.

გარდა ამისა, დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ არასრულყოფილი თერმორეგულაციის მექანიზმები: ისინი ადვილად გამოყოფენ სითბოს, მაგრამ უჭირთ მისი გამომუშავება. დაბადებულ ჩვილებში ვადაზე ადრე, საოფლე ჯირკვლები არ ფუნქციონირებს, არ არის ოფლიანობა, რის შედეგადაც ასეთი ბავშვები ადვილად თბებიან. ამიტომ, ისინი უნდა იყვნენ ყველაზე კომფორტულ ტემპერატურულ პირობებში, რათა თავიდან აიცილონ როგორც ჰიპოთერმია, ასევე გადახურება. ტემპერატურა უნდა შენარჩუნდეს კლინიკიდან გაწერის შემდეგაც, თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია და ბავშვის გადახურება.

ნერვული სისტემის ზემოაღნიშნული თავისებურებების გათვალისწინებით, დღენაკლულ ახალშობილებს პედიატრი ნევროლოგები ყურადღებით აკვირდებიან და კლინიკაში ამ ბავშვებს უნიშნავენ პროფილაქტიკური ან რამდენიმე კურსს. თერაპიული მასაჟი. მაგრამ დედას შეუძლია ტანვარჯიშის გაკეთება და მასაჟი ნაადრევ ბავშვთან ერთად მარტივი ტექნიკის გამოყენებით, რომელსაც პედიატრი შეასწავლის; ეს დაეხმარება ბავშვს არა მხოლოდ ფიზიკურად სწორად განვითარდეს, არამედ დაამყაროს ფსიქოლოგიური კონტაქტი დედასთან, რაც ექნება დადებითი გავლენანერვული სისტემის ფორმირებაზე.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა

აქვს მთელი რიგი ფუნქციები საჭმლის მომნელებელი სისტემამოუმწიფებელი ბავშვები. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოიხატება ფერმენტული სისტემის მოუმწიფებლობაში. ჯირკვლები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიარ გამოიმუშავებს კუჭის წვენის და ფერმენტების საჭირო რაოდენობას. როდესაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კოლონიზაცია ხდება მიკროორგანიზმებით, ნაადრევ ჩვილებში პათოგენური ბაქტერიების მცირე რაოდენობაც კი იწვევს დისბიოზის ფენომენს - გარკვეული მიკროორგანიზმების არასწორ თანაფარდობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ასევე, ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობისა და ნერვული იმპულსების გადაცემის გამო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორული, ანუ მოტორული ფუნქცია ზარალდება და საკვების მოძრაობა ნელდება. შედეგად წარმოიქმნება პრობლემები კუჭისა და ნაწლავების სხვადასხვა ნაწილში საკვების მიწოდებასთან და მის გამოყოფასთან დაკავშირებით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ საუკეთესო და აუცილებელი კვებანაადრევი ბავშვისთვის არის დედის რძე. ამიტომ, იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი მშობიარობისთანავე იმყოფება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და იღებს კვებას ინტრავენური გზით ან იმდენად სუსტია, რომ მას არ შეუძლია ძუძუთი კვება, დედამ უნდა მიიღოს ყველა შესაძლო ზომა დედის რძის შესანარჩუნებლად.

Ძვლოვანი სისტემა

მშობიარობის დროს ძალიან ნაადრევ ჩვილებშიც კი ძვლოვანი სისტემაშეიძლება ჩამოყალიბდეს, მაგრამ ძვლის მინერალიზაცია ჯერ არ არის დასრულებული, ამიტომ მათ დამატებით ენიშნებათ კალციუმი და რაქიტის თავიდან ასაცილებლად დამატებით შეჰყავთ D ვიტამინის წყალხსნარი.

ხშირად ნაადრევი ბავშვები ჩამოუყალიბებელი იბადებიან ბარძაყის სახსრები- დისპლაზია. სახსრების განუვითარებლობა მომავალში საფრთხეს უქმნის მოტორული ფუნქციის სხვადასხვა დარღვევებს, მათ შორის დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარის ჩამორთმევას. ამიტომ აუცილებელია ამ პათოლოგიის დროულად დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დანიშვნა. დისპლაზიის გამოსავლენად ატარებენ ულტრაბგერითისახსრები, რაც სწორი დიაგნოზის დასმის საშუალებას გაძლევთ. სამკურნალოდ, სახსრების სიმწიფის ხარისხებიდან გამომდინარე, ინიშნება ან ფართო ჩოჩქოლი, ან სპეისერების ტარება, ან მძიმე შემთხვევებში, იმობილიზაცია თაბაშირის ტილოებით.

Ჯანმრთელობის დაცვა

"ოფიციალურ" დაბადების თარიღამდე დაბადებული ყველა ბავშვი აუცილებლად არ მთავრდება ნაადრევი ჩვილების მოვლის განყოფილებაში. როდესაც გადაწყვეტენ, მოათავსონ ნაადრევად დაბადებული ბავშვი ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში თუ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, ექიმები მხედველობაში მიიღებენ არა მხოლოდ მის გესტაციურ ასაკს, ანუ გესტაციურ ასაკს, რომელშიც ბავშვი დაიბადა, არამედ მის ჯანმრთელობასაც. თუ ექიმების თქმით, ახალშობილის მდგომარეობა საფრთხეს არ უქმნის მის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, ბავშვს გაწერენ სახლში, რაც უზრუნველყოფს დედას. საჭირო რეკომენდაციებიმასზე ზრუნვა.

თუ დღენაკლულ ბავშვს სჭირდება სამედიცინო ზედამხედველობა, მას მოუწევს დახმარებისა და ექთნის სხვადასხვა ეტაპის გავლა.

პირველი ეტაპი - პედიატრიული ინტენსიური მკურნალობა.სასიცოცხლო სისტემების მნიშვნელოვანი მოუმწიფებლობის შემთხვევაში ბავშვი დაბადებისთანავე მოჰყავთ პედიატრიულ რეანიმაციულ განყოფილებაში. თითოეული ბავშვისთვის არის ვენტილატორი, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ბავშვები წევენ სპეციალურ ინკუბატორებში, რომლებშიც შენარჩუნებულია ოპტიმალური ტემპერატურა მოცემული გესტაციური ასაკისთვის. ყველა ბავშვი დაკავშირებულია მონიტორებთან, რომლებიც აჩვენებენ სასიცოცხლო მნიშვნელობებს. თუ ინდიკატორი, როგორიცაა გულისცემა, იცვლება დასაშვებ ნორმაზე ქვემოთ, მონიტორი იწყებს სიგნალიზაციის გამოცემას. სამედიცინო პერსონალი დაუყოვნებლივ აფიქსირებს მათ და დახმარებას უწევს ბავშვს საჭირო დახმარება.

ბავშვები, რომლებსაც არ აქვთ ან სუსტად გამოხატავენ წოვის რეფლექსიპირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ისინი იღებენ საკვებს ნაზოგასტრიკული მილით, რომელიც კუჭში შეჰყავთ ცხვირის არხებით. შემდეგ დედის რძე ან ფორმულა შეედინება მილში.

ბავშვი იღებს აუცილებელ მკურნალობას - ანტიბიოტიკებს, ანტივირუსულ პრეპარატებს, მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უშლის დისბიოზის განვითარებას და ა.შ. ამავდროულად, ტარდება თანმხლები პათოლოგიების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, ბავშვს ამოწმებენ სხვადასხვა სპეციალისტები - ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი. , კარდიოლოგი და ა.შ., რომლებიც უნიშნავენ მას პროფილაქტიკური მკურნალობა, დღენაკლულობის საშიში გართულებების განვითარების პრევენცია.

მეორე ეტაპი - ინტენსიური თერაპიაახალშობილები. ბავშვი რჩება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სანამ მის ფილტვებს არ შესწევს დამოუკიდებელი სუნთქვა. მას შემდეგ, რაც ბავშვი დამოუკიდებლად დაიწყებს სრულად სუნთქვას ან თუ მას დამატებითი ჟანგბადი სჭირდება, ის გადადის შემდეგ ეტაპზე - ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. აქ დღენაკლულ ბავშვსაც ათავსებენ ინკუბატორში, რომელშიც ის რჩება მანამ, სანამ დამოუკიდებლად შეინარჩუნებს სხეულის ტემპერატურას და ჟანგბადის დამატებითი მიწოდების გარეშე არ მუშაობს.

დღეს დადასტურებულად ითვლება, რომ საავადმყოფოში ყოფნისას დღენაკლულ ბავშვს სჭირდება დედასთან ურთიერთობა. ბავშვმა უნდა გაიგოს დედის ხმა და იგრძნოს მისი სითბო, რაც მიიღწევა ე.წ კენგურუს მეთოდით. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ბავშვს ძუძუთი კვებავენ დედის კანთან უშუალო კონტაქტის დროს - მკერდზე და მუცელზე. დედა იცვამს თავისუფალ ტანსაცმელს, რომელიც წინ იხსნება, ბავშვს ატარებს საფენი და ზოგჯერ ქუდიც. ბავშვს დედის მკერდებს შორის ათავსებენ, ტანსაცმელს ამაგრებენ, რათა არ დაკარგოს სითბო. ბავშვის ტემპერატურას აკონტროლებს მედდა ან მონიტორები. კვლევებმა აჩვენა, რომ დედის სითბო მშვენივრად ათბობს ბავშვს და მისი სხეულის ტემპერატურა სათანადო დონეზეა შენარჩუნებული. სუნთქვა ასევე ხდება უფრო რეგულარული და სტაბილური, ისევე როგორც გულისცემა და სისხლის ჟანგბადი. გარდა ამისა, ბავშვის კანი დასახლებულია დედის მიკროფლორით, რაც ხელს უწყობს სამკურნალო პროცესებს. ძუძუთი კვების ამ მეთოდზე გადართვა შეგიძლიათ, როცა შედარებით დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში ბავშვს ჯერ კიდევ სჭირდება ხელოვნური თერმორეგულაცია და გულისცემის და სუნთქვის მონიტორინგი.

მესამე ეტაპი - შემდგომი დაკვირვება. დღესდღეობით რუსეთის ბევრ ქალაქში იხსნება დაკვირვების ოთახები უკიდურესად დაბალი წონის მქონე ბავშვებისთვის. კატამნეზი მედიცინაში არის ინფორმაცია პაციენტის შესახებ, რომელიც შეგროვებულია პირველადი დაკვირვების დასრულების შემდეგ, ქ ამ შემთხვევაში- ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან გაწერის ან დღენაკლულ ჩვილების ძუძუთი კვების შემდეგ. ზოგიერთ კლინიკაში დიდ რეგიონულ ან რეგიონულ საავადმყოფოებში არის მეთვალყურეობის ოთახი. ამ კაბინეტში მომუშავე ექიმს აქვს ინფორმაცია ნაადრევად დაბადებული თითოეული ბავშვის შესახებ, რომელმაც მიიღო მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და ნაადრევი ჩვილების პათოლოგიის შესახებ. ეს ყველაფერი აუცილებელია ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, გამოვლენილი პათოლოგიიდან გამომდინარე მისი კონკრეტულ სპეციალისტთან მიმართვის აუცილებლობის დასადგენად და ნაადრევი ბავშვის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

რა ელის ბავშვს, რომელიც "აჩქარდა" დაბადებას? პროგნოზი დამოკიდებულია ნაადრევობის ხარისხზე. უკიდურესად ნაადრევი ჩვილები მკურნალობენ და აგრძელებენ ზრუნვას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. თუ ბავშვი დაიბადა 33 კვირის შემდეგ და მშობიარობის დროს არ დაშავებულა, მაშინ 7-10 დღის შემდეგ ის შეიძლება გაწერონ სახლში ადგილობრივი პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

არ დაგავიწყდეთ, რომ თქვენი შვილი მაინც ცოტათი განსხვავდება ყველასგან, მაგრამ დროთა განმავლობაში და თქვენი დახმარებით ის შეძლებს დაეწიოს თანატოლებს განვითარებაში.

ძუძუთი კვება

ოპტიმალური კვება ამისთვის ნაადრევი ბავშვიარის დედის რძე. თუ რაიმე მიზეზით დედა ვერ აწოვებს ბავშვს ძუძუთი, მაშინ მას სჭირდება ლაქტაციის შენარჩუნება რაც შეიძლება დიდხანს, რადგან დედის რძე შეიცავს უამრავ დამცავ ფაქტორს, მათ შორის იმუნოგლობულინებს, ვიტამინებს, იმუნოლოგიურს. აქტიური ნივთიერებები, ბიფიდუს ფაქტორი, ლაქტოფერინი, პროსტაგლანდინები და ა.შ. მნიშვნელოვანია, რომ დედის რძეში არსებული A კლასის სეკრეტორული იმუნოგლობულინები უზრუნველყოფენ ნაწლავის ლორწოვანი გარსების ადგილობრივ დაცვას და ხელს უშლიან პათოგენური ბაქტერიების და ვირუსების, აგრეთვე საკვები ალერგენების გავლენას. ეს ყველაფერი დაბალანსებულ ვიტამინთან და მინერალური შემადგენლობაგანმარტავს უნიკალური თვისებებიდედის რძე, რაც ცხადყოფს მის სარგებელს.

დღენაკლული ახალშობილის პირველი კვების დრო განისაზღვრება დაბადების შემდეგ მისი მდგომარეობით. პირველი კვების დაგვიანება ზრდის წონის საწყის კლებას და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი არასასურველი ეფექტი. პათოლოგიური პირობები. შედარებით დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში დაბადებულმა დღენაკლულმა ბავშვმა შეიძლება მიიღოს პირველი კვება დაბადებიდან რამდენიმე წუთში (ამ შემთხვევაში, ჩვილმა რამდენიმე წვეთი კოლოსტრუმს წოვს) ან 4-6 საათის შემდეგ. დაბადების შემდეგ „მშიერი“ პერიოდის მაქსიმალური ხანგრძლივობა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აღემატებოდეს 24 საათს. ხანდახან კვების დანიშვნაში ასეთი ხანგრძლივი დაგვიანება აუცილებელია, თუ ბავშვს განიცადა მძიმე ანტენატალური ასფიქსია, ან საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, ასევე თუ არსებობს ქალასშიდა სისხლდენის ეჭვი, ხშირი რეგურგიტაციით პირველი კვების მცდელობის შემდეგ.

ნაადრევი ბავშვი ბევრს სძინავს და არ გრძნობს შიმშილს. თქვენ უნდა იკვებოთ ყოველ 2 საათში ერთხელ ან ექიმის დანიშნულებით. ასეთი ბავშვის კვება რთულია და ზოგჯერ დიდ დროს იღებს, რადგან ის ცუდად და დუნე წოვს. დედამ მოთმინება და ყურადღება უნდა გამოიჩინოს, მაგრამ ბავშვს ძუძუთი დიდხანს არ უნდა აწოვოს, თუ ის სუსტად წოვს: ეს აბეზრდება ბავშვს. აუცილებელია რძის გამოწურვა და ბავშვის დამატება დედის რძით. უნდა გახსოვდეთ ნაადრევი ჩვილების კუჭის მცირე მოცულობა. აქედან გამომდინარე, სიცოცხლის პირველ დღეებში, ერთი კვების მოცულობა შეიძლება მერყეობდეს 5 მლ 1-დან 15-20 მლ-მდე სიცოცხლის მე-3 დღეს.

ზოგადად, დღენაკლულ ბავშვებს, რომლებიც იღებენ დედის რძეს, არ სჭირდებათ დამატებითი შესავალივიტამინები, მაგრამ დედის რძე შეიცავს ცოტა D ვიტამინს, ამიტომ საჭიროა საკმარისი ყურადღება მიაქციოთ რაციონალური კვებამეძუძური დედები. ამჟამად რეკომენდებულია D ვიტამინის ადრეული მიღება წყალხსნარის სახით, სიცოცხლის 10-14 დღეებში.

სანიტარული სტანდარტები

ბავშვთა ოთახი უნდა იყოს იდეალურად სუფთა, საფენები და სხვა თეთრეული კარგად უნდა იყოს მოხარშული. ბავშვის მდგომარეობის ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ცვლილებების შემთხვევაშიც კი დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თავდაპირველად, თქვენ უნდა შეზღუდოთ იმ ადამიანების რაოდენობა, რომელთაც სურთ ბავშვის მონახულება, რადგან ნაადრევი ჩვილები ადვილად ექვემდებარებიან ინფექციებს.

ბავშვის დაბანა

დაბანა უნდა დაიწყოთ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ამას ექიმი დაუშვებს.
პირველ თვეებში ნაადრევი ბავშვის დაბანა მხოლოდ ადუღებულ წყალში შეგიძლიათ. ჯერ ჩაასხით აბაზანაში ცხელი წყალიდა შემდეგ თანდათან განზავდეს ცივად 37-38°C ტემპერატურამდე, მაგრამ არანაკლებ 37°C.
ბანაობის დროს მხოლოდ ბავშვის თავი უნდა იყოს წყლის ზემოთ. ბავშვი საპნით უნდა დაიბანოთ არა უმეტეს კვირაში 1-2-ჯერ.
პროცედურის დასრულების შემდეგ ბავშვს სვამენ თბილი წყალიდა დაუყოვნებლივ გახვეული გახურებულ საფენში ან პირსახოცში. თქვენ უნდა გაიწმინდოთ ბავშვი ძალიან ფრთხილად, ნაზად, კანის დაჭიმვის გარეშე. მკლავები, საზარდულის არე და კისრის ნაკეცები შეზეთებულია მცენარეული ზეთით.

ტემპერატურა

ტემპერატურულმა რეჟიმმა უნდა გაითვალისწინოს თერმორეგულაციის არასრულყოფილება და ბავშვის გაციების განსაკუთრებული საფრთხე. ჰაერის ტემპერატურა მშობიარობის ოთახში უნდა იყოს მინიმუმ 22-23°C. ნაადრევი ბავშვის გადაყვანა სამშობიაროდან საავადმყოფოში შემდგომი მეძუძურისთვის შეიძლება განხორციელდეს უკვე სიცოცხლის პირველ საათებში ტრანსპორტირებაზე აშკარა უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, როგორიცაა ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები ან ჰემოლიზური დაავადება.

სპეციალიზებულ განყოფილებებში დღენაკლულ ბავშვებს ათავსებენ ყუთებში, სადაც თითო ყუთში 2-3 ბავშვია. 1500 გ-ზე ნაკლები სხეულის მასით დაბადებული ბავშვები, ისევე როგორც უფრო მოწიფული, მაგრამ მძიმედ დაავადებული ნაადრევი ჩვილები, იკვებებიან ინკუბატორებში - ინკუბატორებში, რომლებშიც, ბავშვის უმწიფრობის ხარისხისა და ასაკის მიხედვით, ტემპერატურა შენარჩუნებულია 32–36 ° C. ბავშვის სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში ინკუბატორებში ფარდობითი ტენიანობა თანდათან მცირდება 90%–დან 60–70%–მდე. ბავშვის ინკუბატორში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მასზე ინდივიდუალური მახასიათებლები. ყველა სამედიცინო პროცედურა ტარდება, თუ ეს შესაძლებელია, ინკუბატორში. ბავშვის სხეულის პოზიცია პერიოდულად იცვლება, აბრუნებს მას მეორე მხარეს ან მუცელზე.

პალატებში ჰაერის ტემპერატურა 24-დან 26°C-მდე მერყეობს, ოთახები ვენტილირებადია 3-6-ჯერ დღეში. 2 სტადიის განყოფილებაში აუცილებელია მკაცრი სამედიცინო-დამცავი და სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის დაცვა - სველი წმენდა, ჰაერის კვარცირება, პალატების ციკლური შევსება. აუცილებელია მეძუძური დედების ჯანმრთელობის მდგომარეობის მკაფიო მონიტორინგი; პერსონალის და დედების მიერ გაზის ნიღბების ტარება, გამოცვლა ყოველ 4 საათში; ჰიგიენური აბაზანები ბავშვებისთვის, რომლებიც ინიშნება ინდივიდუალურად.

სახლში ასევე უნდა შეინარჩუნოთ საჭირო ტემპერატურის რეჟიმი. ბავშვის ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად ოთახში ტემპერატურა უნდა იყოს მინიმუმ 25°C, ვინაიდან, როდესაც ნაადრევი ბავშვის სხეულის ტემპერატურა 36°C-ზე დაბლა ეცემა, არსებობს ლატენტური ინფექციის დამატების ან გააქტიურების რისკი.

საწოლში, სადაც თქვენი ბავშვი დაიძინებს, თქვენ უნდა მოათავსოთ გათბობის ბალიშები ან ბოთლები ცხელი წყალი, შემოახვიეთ ქსოვილის რამდენიმე ფენაში, რომ ბავშვი არ დაიწვას. გაციებისას წყალი უნდა შეიცვალოს. აუცილებელია ნაადრევი ბავშვის ტემპერატურის გაზომვა და ტანსაცმლის სწრაფად გამოცვლა, რათა სითბოს დაკარგვა მინიმალური იყოს.

ჯერ კიდევ არ არის შესაძლებელი ბავშვის ტანსაცმლის დიდი ხნით დატოვება. დღენაკლული ბავშვი თბილად უნდა იყოს ჩაცმული. თუ ბავშვი რამდენიმე თვით ადრე დაიბადა, მას მომზადება სჭირდება სპეციალური ტანსაცმელი: თბილი ბლუზა ან კაპიუშონიანი კომბინეზონი კარგად იმუშავებს. მკლავები უნდა იყოს შეკერილი, რათა ბავშვის ხელები არ გაიყინოს.

ოთახში, სადაც ნაადრევი ბავშვი მდებარეობს, აუცილებელია მხარდაჭერა მაღალი ტენიანობაჰაერი, რათა ბავშვის თვალების, პირის ღრუს და ცხვირის ლორწოვანი გარსი არ გამოშრეს. ტენიანობის გაზრდა შეგიძლიათ ოთახში წყლის რამდენიმე კონტეინერის განთავსებით ან სველი პირსახოცების ჩამოკიდებით, ან უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური დამატენიანებელი, რომელიც ინარჩუნებს მუდმივ დაყენებულ ტენიანობას.

სპეციალური მასაჟი

დღენაკლულ ბავშვებს ახასიათებთ კუნთების სისუსტე, კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ მასაჟის კურსებს კი მდგომარეობის გაუმჯობესება შეუძლია. კუნთოვანი სისტემაბავშვი. მარტივი ხრიკებიექიმთან კონსულტაციის შემდეგ მშობლებს შეუძლიათ მასაჟის გაკეთება დამოუკიდებლად.

სიარულის რეჟიმი

დღენაკლულ ბავშვთან ერთად უნდა იაროთ მხოლოდ მაშინ, როცა თბილი ამინდიექიმის ნებართვით. თუ ბავშვი ზაფხულში დაიბადა, ის სასეირნოდ უნდა გაიყვანოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარეთ ტემპერატურა 24°C-ზე დაბალი არ არის და ამინდი მშვიდია. ბავშვი სასეირნოდ უნდა წაიყვანოთ არა უადრეს 2 კვირისა. შემოდგომაზე ან გაზაფხულზე დაბადებული ნაადრევი ჩვილებისთვის სეირნობა დასაშვებია დაბადებიდან არა უადრეს 1,5 თვისა. ბავშვის სხეულის წონა უნდა იყოს მინიმუმ 2,5 კგ, ხოლო ჰაერის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 10°C-ზე დაბალი. ზამთრის თვეებში ნაადრევი ბავშვი არ უნდა გაიყვანოთ გარეთ, რადგან ის ჯერ კიდევ ვერ უძლებს ტემპერატურის ასეთ მკვეთრ ცვლილებას.

კონტაქტი დედასთან

ბოლო 15 წლის განმავლობაში დასავლელი ნეონატოლოგები აქტიურად იყენებენ და ხელს უწყობენ კენგურუს მოვლის მეთოდს. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს მეთოდი გულისხმობს დედა-შვილს შორის მჭიდრო კომუნიკაციას კანი-კანის პრინციპით. გაშიშვლებულ ბავშვს დედის შიშველ მკერდზე აფენენ და ორივეს საფენები და თბილი საბანი უფარავს. ეს პროცედურატარდება ერთი საათის განმავლობაში დღეში რამდენჯერმე. დანარჩენ დროს ბავშვი ინკუბატორშია ან ინარჩუნებს ტემპერატურას სხვა გამათბობელი მოწყობილობების დახმარებით.

თუ შესაძლებელია, დედამ რაც შეიძლება მეტი დრო უნდა გაატაროს ბავშვთან. ბავშვმა უნდა გაიგოს დედის ხმა, იგრძნოს მისი სუნი, შეხება. ესაუბრეთ თქვენს პატარას რაც შეიძლება ხშირად - როცა კვებავთ, გამოუცვალეთ საფენი ან საფენი, გაიკეთეთ მასაჟი, დაიბანეთ, აკანკალეთ დასაძინებლად. იმღერეთ იავნანა ან უბრალოდ თქვენთვის ცნობილი სიმღერები. სმენა დედის ხმაამის შეგრძნებით ბავშვი მიხვდება, რომ დედამისი ახლოსაა, ის უსაფრთხოდ არის და არანაირი შეშფოთების მიზეზი არ არის. ეს დაეხმარება მას მთელი ძალის დაგროვებაში სწრაფი აღდგენისთვის.

როგორც გრძელვადიანი დაკვირვებები აჩვენებს, ყველა აღწერილი თვისების მიუხედავად, მშობლებისა და ექიმების კარგი მოვლისა და სათანადო ყურადღებით, დღენაკლული ბავშვები წარმატებით ვითარდებიან და 1 წლის შემდეგ ისინი ეწევიან თანატოლებს.

არ ვიცი, გაგვიმართლა თუ არა, მაგრამ ჩვენი ქალიშვილის მეძუძური, რომელიც 30 კვირაში დაიბადა 1,1 კგ წონით, უკვე 3 ეტაპად იყო! მეორე ეტაპზე კი, სახელობის საავადმყოფოში აღმოვჩნდით. ფილატოვა. ეს საავადმყოფო დაეხმარა ჩემს ქალიშვილს რთული პრობლემის გადალახვაში!

Წინასიტყვაობა. ან რატომ გადავწყვიტე კიდეც დამეწერა მიმოხილვა ჩვენი ცხოვრების ამ პერიოდის შესახებ მე-13 ბავშვთა საავადმყოფოში. ფილატოვა, მოსკოვი.

სახელობის ცენტრში ინტენსიური თერაპიის განყოფილების შემდეგ. კულაკოვი, ჩვენი ბავშვი გადაიყვანეს ფილატოვის საავადმყოფოში. ტრანსფერის შესახებ ორი დღით ადრე გვითხრეს და სასწრაფოდ ვიჩქარეთ მიმოხილვების მოსაძებნად. მიმოხილვები იყო საშინელი - სკუპი როგორც გარეგნულად, ასევე პერსონალის მხრივ, მშობლები ყიდულობენ და რეცხავენ ბავშვების ტანსაცმელს, სტუმრობა მკაცრად რეჟიმის მიხედვით. იმათ. წინა საავადმყოფოს ზუსტად საპირისპირო (ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება კულაკოვის მეანობა-გინეკოლოგიის ცენტრში). ასე რომ, ფილატოვის საავადმყოფოს მიმოხილვაში, მინდა გითხრათ, როგორ იყო ჩვენთვის. უარყოთ და დაადასტურეთ სხვადასხვა ჭორები.

Ტრანსპორტირება.

ჩვენი ბავშვი ჯერ კიდევ 3 კვირის განმავლობაში იმყოფებოდა ინტენსიურ მკურნალობაში. მას შეეძლო დამოუკიდებლად სუნთქვა, მაგრამ მას ჰქონდა აპნოეს შეტევები, ფაქტიურად სხვა საავადმყოფოში გადაყვანის წინა დღეს. ამიტომ, მას კვლავ ჰქონდა მაღალი დინების სუნთქვის კანულა. ის იმყოფებოდა კლიმატის კონტროლირებად ინკუბატორში, დაფარული სენსორებით და ზონდით, რომლის მეშვეობითაც ელექტროენერგია მიეწოდებოდა. წარმოგიდგენიათ, როგორ შემეშინდა, როცა მივხვდი, რომ ამ მდგომარეობაში სხვა საავადმყოფოში გადაიყვანდნენ სასწრაფო მანქანით?! მაგრამ არჩევანი არ იყო - კულაკოვის ცენტრი დასუფთავებისთვის დაიხურა და ყველა ბავშვი სხვა საავადმყოფოებში გადაიყვანეს...

იტირე თუ არ იტირო, ეს საქმეს არ უშველის. წინა დღით ტყუპები ჩვენი განყოფილებიდან რეანიმაციაში და ასევე ფილატოვის საავადმყოფოში გადაიყვანეს. ერთ-ერთ მათგანს ჯერ კიდევ არ შეეძლო სრულად სუნთქვა დამოუკიდებლად. ორი უფროსი ქალი მოვიდა მათთან, შემოახვიეს შალის ჩვეულებრივი „სოვკოვის“ საბნები, ლენტებით შეახვიეს და ხელებში წაიყვანეს. არ იყო გამათბობელი სატრანსპორტო ინკუბატორები... ჩვილს, რომელიც თვითონ ვერ სუნთქავდა, ჟანგბადის ნიღაბი გაუკეთეს, რომელიც ბალონზე იყო მიმაგრებული. Სულ ეს არის. სასწრაფო დახმარება სტანდარტული გაზელია.

ასეთი სპექტაკლის შემდეგ ღამე თითქმის არ მეძინა. ძალიან მეშინოდა ჩემი გოგოს. ტრანსპორტირების დღეს ინტენსიური თერაპიის გასახდელში ვისხედით და ველოდით გაწერას და თავად ტრანსპორტირებას. მაგრამ სიტუაცია კომიკური აღმოჩნდა. სასწრაფოს ეკიპაჟი სხვა სადარბაზოდან შემოვიდა და ჩვენ მხოლოდ ორი ახალგაზრდა გოგონა დავინახეთ, რომელთაგან ერთს ზურგზე უზარმაზარი ზურგჩანთა ედო. შემდეგ კი გვითხრეს, რომ ჩვენი ბავშვი უკვე წაიყვანეს. შოკში ვართ - ზურგჩანთაშია?! ექთანმა გაგვეცინა და თქვა, რომ მის მკლავებში იყო. ბავშვის არ დანახვით განადგურებულებმა ლიფტი ჩავიდეთ. გადავწყვიტეთ ფილატოვის საავადმყოფოში წასვლა! შემდეგ კი, ქუჩაში გასვლამდე, ფაქტიურად კარებთან, ჩვენს წინ ვხედავ ნაცნობ უზარმაზარ ზურგჩანთას!!! მეზობელი გოგოს ხელში კი ვარდისფერი შეკვრაა... მოგონებებიდან მაშინაც და ახლაც ცრემლები მომდიოდა... ბავშვის გვარი ვკითხეთ და ვუთხარით, რომ მშობლები ვიყავით. გოგოებმა გაიცინეს და გვაჩვენეს ჩვენი ბავშვი, რომელიც ახალ ლამაზ ვარდისფერ ატლასის კონვერტში იყო გახვეული))). სასუნთქი კანულების გარეშე იყო, მაგრამ გვითხრეს, საჭიროების შემთხვევაში მანქანას ჰქონდა საჭირო აღჭურვილობა, ცოტა ვილაპარაკეთ და დავამშვიდეთ. შემდეგ კი ვხედავთ სასწრაფო დახმარების მანქანას - თანამედროვე მერსედესს წარწერით "ბავშვთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება". ექთანმა ფანჯრიდან ხელი მოგვმართა, როცა მანქანით მივდიოდით. მერე მოციმციმე შუქები აანთეს და სწრაფად გაიქცნენ. ჩვენ კი ყველა საცობებს გავყევით მოსკოვის ცენტრამდე, სადაც 13-ე ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოა. ნ.ფ. ფილატოვა.

სახელობის ქალაქის No13 კლინიკურ საავადმყოფოში რეანიმაცია. ფილატოვა.

გაგვაფრთხილეს, რომ ფილატოვსკაიაში ინტენსიური თერაპიის ხელმძღვანელი არის ქალი, რომელსაც არც თუ ისე სასიამოვნო ხასიათი აქვს, მაგრამ ის პასუხისმგებლობით უდგება თავის საქმეს და ზოგადად ღირსეული ადგილია. სასწრაფოს შემდეგ მივედით. ცოტათი დაველოდეთ განყოფილების წინ, სანამ ბავშვი მიიღეს და "დარეგისტრირდნენ". შემდეგ ახალგაზრდა მორიგე ექიმი გველაპარაკა, ხელი მოვაწერეთ და ბავშვის ნახვა არ მოგვცეს. იმის თქმა, რომ გავგიჟდებოდი, ეს არ არის. დიახ, მიჩვეული ვარ ბავშვის ნახვას ყოველდღე რამდენიც მინდოდა, მაგრამ აქ ვიზუალურადაც არ მაძლევენ საშუალებას დავრწმუნდე, რომ ბავშვს ყველაფერი კარგად აქვს, მაგრამ საქმე არც ამაშია - ბოლოს და ბოლოს, ჩემო პატარავ. ბავშვი (წონა 1150 გ) ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში იყო, შემდეგ კი გამოიყვანეს ჩვეულებრივი ინკუბატორიდან და კონვერტში გახვეული მედდის ხელში, ჩემი ბავშვი სასწრაფო დახმარების მანქანით გადაიყვანეს მოსკოვის ნახევარში და მე ვერ შევძელი. თუნდაც დარწმუნდით, რომ ის კარგად იყო. ექიმებს დაუჯერეს, მაგრამ მშობლებს გული სდიოდათ.

მეორე დღეს განყოფილებაში დანიშნულებისამებრ მივედით. დაგვხვდა ბიწის მენეჯერი. მიჩვეულები ვართ ადამიანური დამოკიდებულებაკულაკოვში შოკოლადის ყუთი მისცეს (გაცნობისთვის), ძალიან სურდათ ბავშვის ნახვა და მოსმენა სრული ინფორმაცია, რაზეც ლაკონური პასუხი მივიღეთ - თქვენი შვილი გადავიყვანეთ პათოლოგიის განყოფილებაში. თვალები გაგვიფართოვდა. Როგორ?! რაზეც მაგარი ტონით გვიპასუხეს - ის დამოუკიდებლად სუნთქავს (იმ დროისთვის ის რამდენიმე დღის განმავლობაში კანულის გარეშეც კი იყო, მაგრამ კულაკოვის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში დარჩა) მაგრამ თუ რამე მოხდება, პათოლოგიასა და ინტენსიურ თერაპიას შორის არის ორი სართული და ჩვენ სწრაფად ავწევთ მას უკან. ტყუპები, რომლებიც ჩვენთან ერთად იმყოფებოდნენ კულაკოვის რეანიმაციულ განყოფილებაში, კიდევ რამდენიმე დღე დარჩნენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და მათი მშობლები შოკში იყვნენ - მათ მხოლოდ მცირე ხნით შეუშვეს და მკაცრად ერთ მშობელს ქ. დრო. კულაკოვთან შედარებით, დედა და მამა ერთად მოდიან და ერთდროულად, და მითუმეტეს, რომ ორი შვილი ჰყავთ, შეეძლოთ ერთ მშობელს მიეცათ საშუალება, რომ თითოეულ შვილს ეწვია. და ზოგადად, მათ თქვეს, რომ კომუნიკაციის თვალსაზრისით, ეს მენეჯერი იყო "ნამდვილი სკუპი"; თქვენ მისგან წვეთ-წვეთ იზიდავთ საზიზღარ მზერას და ინფორმაციას თითოეული ბავშვის შესახებ. მაგრამ განყოფილება ბავშვებზე ზრუნავს საკმარის დონეზე.

ახალშობილთა და დღენაკლულ ჩვილთა პათოლოგიის განყოფილება.

ჰმმ. საშინლად წავედით პათოლოგიის განყოფილებაში. ძნელი იყო იქ მენეჯერის პოვნა - მოხუცი დაახლოებით 70 წლის, შეიძლება მეტიც. ასევე ძველი სკოლის, მაგრამ ცოტა უფრო კომუნიკაბელური. მართალია, მთელი მისი კომუნიკაცია იქამდე მივიდა, რომ თავიდან კინაღამ დავკარგე მისი ისტორიებიდან ჩვენი ნაადრევი ბავშვის "ვარდისფერი" პერსპექტივების შესახებ, შემდეგ კი უბრალოდ მინდოდა მისთვის კარგი დარტყმა თვალში ან რაიმე სხვა. ისე, მშობლებს ვერ ეტყვი, რომ ყველაფერი ცუდია. ჯერ შეხედეთ ბავშვს, შეისწავლეთ მისი ისტორია და შემდეგ გააკეთეთ პროგნოზები. ა მან უბრალოდ აირჩია ნაადრევი ჩვილების მოვლისა და შემდგომი განვითარების ყველაზე უარყოფითი სცენარი და გაახმოვანა. ვკანკალებდი. შეშინებულები ვიყავით. ერთი ფიქრი - სად აღმოვჩნდით... რაზეც მაშინვე თქვა - კარგი, თუ გინდა გადაგიხადო და შეიძლება ერთად ცხოვრება, მაშინ პედიატრიის ინსტიტუტში უნდა წახვიდე, ჩვენ არ გყავთ და სიამოვნებით გაგიშვებთ. მერე მოვიდა მისი მოადგილე და წაიკითხა ნომრები - რამდენი შეიყვანეს და რამდენი გაწერეს, ძალიან დააინტერესეს. და ცხადი გახდა, რომ მისი სისტემა არც თუ ისე შორს იყო სკუპისგან. მისთვის მთავარია გაწერის სტატისტიკა და სადაც გაწერენ - მშობლებმა ბავშვი სხვა საავადმყოფოში მიჰყავთ თუ სხვა რამეში, "არ უშვებს" და ამიტომ სასწრაფოდ შესთავაზა ბავშვის გადაყვანა თუ რამე. არ გვიწყობს. რა საშინელება მქონდა იმ დღეს და რამდენი ცრემლი მქონდა და ამისთვის მადლობას ვუხდი მენეჯერს. რჩევა მშობლებს- ნუ მიიღებ ამ ადამიანის სიტყვებს გულთან ახლოს, თითოეულ ბავშვს აქვს თავისი სიტუაცია და ისინი უბრალოდ ემზადებიან ყველაზე უარესისთვის, ყოველი შემთხვევისთვის.

ამ დღეს ბავშვი ვნახეთ, ვესაუბრეთ დამსწრე ექიმს და ძიძას. ძალიან მოგვწონდა ექიმი, გვითხრა საქმის ვითარებაზე, გვითხრა, როგორ უნდა დავეკონტაქტოთ ბავშვს (ჩემი ქალიშვილი ჯერ კიდევ ინკუბატორში იყო).

ბავშვს უკვე აცმობენ პათოლოგიის განყოფილებას. საავადმყოფოს ტანსაცმელი, რომელსაც მშობლებს აძლევენ გასარეცხად. ტანსაცმლის ყიდვა არ იყო საჭირო, ყველაფერი საკმარისი ჰქონდათ. დაახლოებით კვირაში ერთხელ ჩვენი ჯერი იყო. დაახლოებით 5 ჟილეტი, შარვალი, წინდები მომცეს, იმ დღეს გავრეცხე და გავაუთოე და მეორე დღეს მომიტანეს. თავიდან მეგონა, რომ ეს სიგიჟე იყო. მაგრამ შემდეგ მე თვითონ ვთხოვე არაერთხელ, რომ სამრეცხაო მომეცი. ძალიან მომეწონა ეს აქტივობა, რადგან ამ გზით მაინც როგორმე ვუახლოვდები ჩემს პატარას და შემიძლია მაინც დავეხმარო. ასევე არის ღამისთევა თითოეული ბავშვისთვის. მშობლები ბავშვისთვის ყიდულობენ საფენებს, ტილოებს და რეცხავენ. ყოველდღე ვიღებდი სტერილურ ბოთლს, სადაც დღის განმავლობაში გამოვთქვი რძე და დილით მივიტანე საავადმყოფოში. იქ რძე გაასტერილეს და ჩემს შვილს გადასცეს.

განყოფილებაში შესვლისას თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი სახლის ტანსაცმელიდა ჩუსტები, ერთჯერადი ქუდი თავზე და სახის ნიღაბი. არის დედის ოთახი - გასახდელი და სასადილო ოთახი, სადაც დედები იკვებებიან, თუ წინასწარ გააფრთხილებენ, რომ დიდხანს იქნებიან ბავშვთან და მოვლენ ლანჩზე. ვიზიტები თავიდან იყო დაგეგმილი, შემდეგ კი მათ მიეცათ უფლება დანიშნულ საათზე მეტხანს დარჩენილიყვნენ. როცა ბავშვი გაძლიერდა, საშუალება მოგვეცა, ხელში ჩაგვეჭირა, თავად გამოვცვალეთ საფენები და ძირი დაგვებანა. ოთახში 4-მდე ბავშვია, თავისი ონკანი სადაც შესვლისას ხელებს იბანდნენ და ბავშვებს რეცხავდნენ, არის გასახდელი ოთახი - თუ ბავშვს არ აქვს IV-ები, მაშინ შეგიძლიათ ისარგებლოთ. ეს იყო ჯადოსნური მომენტები, როცა უფლებას გვაძლევდნენ წაგვეყვანა და ცოტათი მაინც გვეზრუნა, ბოთლით გამოგვეტანა... ამდენი ხანი ველოდით!!!

ზოგადად, ფილატოვის საავადმყოფოს პათოლოგიის განყოფილებისთვის.

გარეგნულად სუფთაა, მაგრამ ზოგიერთმა რემონტმა შეიძლება გამოიყენოს იგი. ჩვენს განყოფილებაში იყო კარგი ექიმები- შესანიშნავი სპეციალისტები და შესანიშნავი ხალხი. ისე მოხდა, რომ ამ განყოფილებაში ყოფნისას ჯერ ერთი ექიმი გავიდა, მეორე კი ავადმყოფობის შვებულებაში გავიდა და ბოლოს ორივეს აკვირდებოდნენ. შემიძლია ვთქვა, რომ ძალიან კმაყოფილი ვიყავით მათით. ბავშვებს ექცევიან ყურადღებით, კეთილგანწყობით, მთელი გულით. შემთხვევით გავიგონე ერთ-ერთი ექიმის ტელეფონზე საუბარი: "როგორ ვარ? ცუდია, ბავშვები ავად არიან.". ეს დამოკიდებულება თქვენი პაციენტების მიმართ ბევრს ამბობს. შემდეგ საავადმყოფოში გადაყვანის შემდეგ მათ დავურეკე კონსულტაციისთვის ახალ საავადმყოფოში დანიშნულ მკურნალობაზე. ისინი ყოველთვის პასუხობდნენ ტელეფონს, სიამოვნებით პასუხობდნენ კითხვებს და მხარს უჭერდნენ. დიდი მადლობა მათ შესანიშნავი დამოკიდებულებისა და პროფესიონალიზმისთვის! ძიძები ძალიან პროფესიონალი არიან, განსაკუთრებით უფროსი მომეწონა - ბავშვებს ისე ექცევა, თითქოს თავისიანები იყვნენ! ამ დროს ძველი მენეჯერი შვებულებაში წავიდა და მის მოვალეობას მოადგილე ასრულებდა. სწორედ მისი წყალობით გადაგვიყვანეს 70-ე საავადმყოფოში, სადაც დედა-შვილი ერთად დარჩნენ. დიდი მადლობა მას, რომ ჩვენს მდგომარეობაში ჩავარდა - ეს გრძელი გზა იყო და იმ დროისთვის ბავშვი უკვე 1,5 თვე მარტო საავადმყოფოებში იყო. დიახ, ჩვენს ქალიშვილს ყოველდღე ვსტუმრობდით, მაგრამ ძალიან მინდოდა მასთან ყოფნა.

მოხდა ისე, რომ სწორედ ამ საავადმყოფოში დაუსვეს ჩემს ქალიშვილს არა მხოლოდ ნაწლავის დისბიოზი, რაც საკმაოდ მოსალოდნელია ნაადრევი ბავშვისთვის, რომელსაც ბევრი პრობლემა აქვს, არამედ ძალიან საშიში დაავადება ნეკროზული ენტეროკოლიტი (NEC). ისინი ეძებდნენ აქტივობიოტიკებს, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში ვერ იპოვეს ისეთი, რომელიც მუშაობდა. ბავშვი 8 დღის განმავლობაში უჭმელი იყო. ისინი ძალიან რთული იყო როგორც მისთვის, ასევე ჩვენთვის. დიახ, იყო ინტრავენური კვება, მაგრამ იმ დროისთვის მან უკვე იცოდა რა იყო ბოთლის საკვები. საჭმელი ითხოვა და ტიროდა. წარმოგიდგენიათ როგორი იქნებოდა ამის ნახვა? ამის შემდგომ აღწერა არ შემიძლია... ამას მხოლოდ იქ ვიტყვი გაართვა თავი ამას საშიში დაავადება , რომელიც ოპერაციას ემუქრებოდა.
ჰემოგლობინიც იქ დაეცა, რაც ნაადრევი ჩვილებისთვისაც ბუნებრივია. თავად სხეულმა ჯერ კიდევ არ იცის როგორ გამოიმუშაოს საჭირო ნივთიერებები სრულად. Მას ჰქონდა სისხლის გადასხმა. გვინდოდა, რომ ჩემი ქმარი დონორი გამხდარიყო – მისი სისხლის ჯგუფია. მაგრამ გვითხრეს, რომ სისხლი იყო.
როდესაც ჩვენთვის სრულიად აუტანელი გახდა, რომ დადებითი დინამიკა არ იყო და თვენახევარში მეორედ ტირილის უფლება მივეცი (რაც მე და ჩემმა ქმარმა ერთად გავაკეთეთ, ყველაფერი ისე ცუდად იყო), გადავწყვიტეთ, რომ ბავშვი მოინათლა, რათა ტაძარში ვილოცოთ მისთვის და შეგვეკვეთა ლოცვა. მათ სთხოვეს დამსწრე ექიმს - მან თქვა, რომ მათ შეეძლოთ ამის გაკეთება. საავადმყოფოს ტერიტორიაზე დგას წმ. mcc. ტატიანა და სოფია. ჩვენ შევთანხმდით მღვდელთან და შეთანხმებულ დღეს და დროს ჩვენი ბავშვი იქ მოინათლა.

არ ვიცი იყო თუ არა ეს დეკემბრის პოსტი აქ, მაგრამ ტეგებით და ძიებით ვერ ვიპოვე, ასე რომ, ვივარაუდებთ, რომ ასე არ იყო :) ახლახანს შევხვდი დღეს, მგონი აქ უნდა იყოს ისტორიაში, რადგან ისინი ეძებენ ინფორმაციას ნაადრევი ჩვილების შესახებ აქაც ბავშვებისთვის.
ფოტორეპორტაჟი ნაადრევი ახალშობილთა განყოფილების შესახებ. ჭრის ქვეშ არაფერია საშინელი, მაგრამ ყოველი შემთხვევისთვის გირჩევთ, შთამბეჭდავებმა (განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შთამბეჭდავებმა) არ წაიკითხონ! არსებობს პაწაწინა ჩვილების ფოტოები ინკუბატორებში.
ყველას ვუსურვებ არასოდეს შეხვდეს ამ განყოფილებას, მაგრამ რომც შეექმნას, ეს სულაც არ არის საშინელი. ეს არის, ფაქტობრივად, რასაც მოხსენება.

პატარა სიმსივნეები, ზოგიერთი ხელის გულზე დიდი, დაუცველი ინფექციებისა და გართულებების მიმართ, მაგრამ უჩვეულოდ გამძლე, მზად არიან იბრძოლონ სიცოცხლისთვის დაბადებიდან პირველივე წამიდან. მეორე დღეს ჩვენ ზიზისები ჩვენ ვესტუმრეთ დღენაკლულ ჩვილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებას და გვინდა გითხრათ, როგორ მუშაობს ეს განყოფილება.

განყოფილება იღებს ყველაზე მძიმე ბავშვებს მოსკოვის ყველა სამშობიაროდან. ამ ბავშვებს გადაჰყავთ მოძრავი ახალშობილთა რეანიმაციული ჯგუფი.

ზარი მოდის სამშობიაროდან და ადგილზე მიდის ექიმისა და მედპერსონალისგან შემდგარი გუნდი და ბავშვს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მიჰყავს. აქ ბავშვები იწვებიან, სანამ მდგომარეობა არ დასტაბილურდება.
ბავშვები იმყოფებიან მექანიკურ ვენტილაციაზე, რადგან მათი ფილტვები სრულად არ არის გაფართოებული და ასევე მძიმე სუნთქვის უკმარისობის დროს. ამ განყოფილებაში ხდება რესპირატორული ფუნქციის აღდგენა.
უკან Ბოლო დროსმედიცინამ სერიოზული პროგრესი განიცადა რესპირატორული უკმარისობის მკურნალობაში, გამოჩნდა უამრავი ახალი აპარატურა და ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით ნაადრევი ბავშვებისთვის, სხეულის უკიდურესად დაბალი წონით, ექიმები ცდილობენ განახორციელონ ფილტვების არაინვაზიური ხელოვნური ვენტილაცია. არის ბავშვის ინტუბაციის გარეშე (ლარინქსში მილის ჩასმის გარეშე). ექიმები იყენებენ მეთოდს, რომელსაც ეწოდება ცხვირის CPAP, რომელიც ქმნის იმავე წნევას ფილტვებში, როგორც ტრაქეის ინტუბაციის დროს, სრული მექანიკური ვენტილაციის ჩატარებისას.

ამ ინტენსიური თერაპიის განყოფილების სპეციალიზაციაა ნაადრევი ჩვილები, რადგან მათზე ზრუნვის მთელი კორპუსი არის გათვლილი, მაგრამ სრულწლოვან ჩვილებს, რომლებსაც აქვთ დაბადების დაზიანებები, მშობიარობის დროს გადაყლაპული წყალი ან კრუნჩხვითი სინდრომი აქვთ.
მოსკოვში არის მეორე ეტაპის რამდენიმე მსგავსი განყოფილება: განყოფილება მე-7-ში (საიდანაც ვახსენებთ, ჩვენივე სიტყვებით), მე-13, ფილატოვსკაიაში, 70-ე და მე-8 საქალაქო კლინიკურ საავადმყოფოში.
მე-7 საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს ბაზაზე არის ერთი სადისპეტჩერო ცენტრი, სადაც ზარები მიიღება მოსკოვის ყველა სამშობიაროდან, შემდეგ კი დისპეტჩერი ბავშვებს აგზავნის კონკრეტული საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სამშობიაროდან დაშორების მიხედვით. საავადმყოფო და საწოლების დაკავება.

სულ მოსკოვში მორიგეობს 3 ინტენსიური თერაპიის მანქანა, მათგან ორი მე-7 ქალაქის საავადმყოფოშია, ერთი კი მე-8-ში.

თანამედროვე მედიცინა შესაძლებელს ხდის 500 გრამიან ბავშვებზე ზრუნვას ორსულობის 22-ე კვირიდან. ასეთი ბავშვის ზომა თავიდან ფეხებამდე დაახლოებით 32-33 სანტიმეტრია.

როდესაც მშობლები ეკითხებიან, რა არის მათი შვილის გადარჩენის შანსი, ექიმები ამბობენ, რომ ეს არის 50/50, მაგრამ რეალურად, ექიმების კარგი აღჭურვილობისა და კვალიფიკაციის წყალობით, სიკვდილიანობამ წელს 0,3 პროცენტი შეადგინა. როდესაც საქმე ეხება ცხოვრებას, სიტყვები, როგორიცაა "უბრალოდ რაღაც" სრულიად შეუსაბამოა. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ აქ ექიმები იბრძვიან ყველა ბავშვისთვის, მისი ცხოვრების ყოველი დღისთვის, მისი წონის ყოველი გრამისთვის.

ამ განყოფილებაში წელიწადში საშუალოდ 1100-1200 ბავშვი იშვება, რაც დღეში 2-3, მაქსიმუმ 4 ბავშვია. ისინი ინტენსიურ თერაპიაში რჩებიან 5-დან 30 დღემდე, მაგრამ თუ ჩვენ ვსაუბრობთძალიან დაბალწონიან ჩვილებს შეუძლიათ განყოფილებაში დარჩენა 3 თვემდე. ასეთი ბავშვის მოვლის ღირებულება შეიძლება ნახევარ მილიონ რუბლამდე მიაღწიოს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მშობლები უნდა იყვნენ მილიონერები, რომ გადაიხადონ მკურნალობა. ყველაფერი უზრუნველყოფილია შიგნით სახელმწიფო გარანტიებისავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის მიხედვით, რომელიც აქვს რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს.

რამდენადაც ვიცი, მოსკოვის ქალაქის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდმა ცოტა ხნის წინ გამოაცხადა ხარჯების ზრდა რიგი სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის, მათ შორის ბავშვების მოვლის სფეროში, კერძოდ. და ახალშობილთა მეძუძური თანდაყოლილი ანომალიასაჭმლის მომნელებელი საავადმყოფოები დღეს 61 ათასის ნაცვლად 122 ათასს მიიღებენ.ადრე ყველა ტარიფი არ ფარავდა მკურნალობის ღირებულებას, მით უმეტეს, თუ 600-800 გრამს წონით ბავშვს აძლევდნენ ძუძუთი და ბავშვი გაწერეს მხოლოდ მაშინ, როცა დედა შეძლებს მასთან გამკლავებას, ანუ ბავშვს უნდა შეეძლოს დამოუკიდებლად სუნთქვა. , გაათბეთ და წოვეთ საწოვარა.

და აი, ნება მომეცით, ცოტა გადავუხვიო თემას და ვიყო მოსაწყენი მასწავლებელი, გავიხსენო ჩემი მასწავლებლობის დრო უნივერსიტეტში, ასე რომ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არ არის მხოლოდ ფურცელი, არამედ ის. აძლევს რუსეთის ფედერაციის თითოეულ მოქალაქეს უფასოდ ჯანმრთელობის დაცვაჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემაში. ამ შემთხვევაში, საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა, რომ თქვენ მიიღეთ პოლისი ურიუპინსკში, მაგალითად, თქვენ ხართ რეგისტრირებული ვლადივოსტოკში და თქვენ ან თქვენს შვილს სჭირდებოდათ სამედიცინო დახმარება მოსკოვში. ასე რომ, თუ მოულოდნელად მათ იგივე სამედიცინო დახმარების გაწევაზე უარი თქვეს, იმის მტკიცებით, რომ თქვენ არ ხართ დედაქალაქის მკვიდრი, ან თუნდაც მოითხოვეს თანხა მკურნალობისთვის, მაშინ გააკეთეთ ეს: 1. დაწერეთ განცხადება ექიმის მთავარი ექიმის მისამართით. დაწესებულება, სადაც ასახავ სიტუაციას და 2. ზუსტად იგივე გაუგზავნე ბედნიერების წერილი სადაზღვევო კომპანიას, რომელმაც შენი პოლისი გასცა, ასევე სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდს და დამიჯერე ბედნიერი იქნები და ვისაც ცდილობდა უარი ეთქვა მკურნალობაზე ან მოითხოვა ფული - შეტევა რბილ ადგილზე.

დავუბრუნდეთ განყოფილებას.

განყოფილების ყველა ბავშვი წევს სპეციალურ ინკუბატორებში, რომლებშიც გარკვეული ტემპერატურა და ტენიანობაა დაცული.
ყველა ინკუბატორი დაფარულია საბნებით. ეს არ კეთდება ესთეტიკისთვის, არამედ იმის გამო, რომ ნაადრევი ჩვილების თვალები მტკივნეულად რეაგირებენ. დღის სინათლედა რათა არ გააღიზიანოს ისინი და არ გამწვავდეს რეტინოპათიის განვითარება მთელ მსოფლიოში, ინკუბატორები იფარება.

სენსორებით მონიტორები ერთდება თითოეულ ბავშვს და თუ პარამეტრები სცილდება ნორმას, ისმის განგაში, რომელიც ასევე დუბლირებულია პოსტზე მდებარე მონიტორზე. მედდა.
ალა ლაზარევნა - ნეონატოლოგი, ხელმძღვანელი პერინატალური ცენტრი GBUZ "GKB No. 7 DZM" სიამაყით გვითხრა, რომ განყოფილება, რომელიც მის განყოფილებაშია, უკეთესია, ვიდრე ის, რაც მან ნახა უცხოურ კლინიკებში, სადაც ის და მისი თანამშრომლები გამოცდილების გასაზიარებლად წავიდნენ. დიახ, ინკუბატორები იქაც ზუსტად იგივეა, იგივე მწარმოებლებისა და მოდიფიკაციების, მაგრამ ყუთში ბავშვების მეტი შეკრება აქვთ, რაც არ შეესაბამება რუსეთის სანიტარიულ წესებს. ჩვენს შემთხვევაში, ერთი სამშობიაროდან ბავშვებს ათავსებენ ერთ ყუთში, მეორეში კი მეორეში, რათა არ აირიონ სამშობიაროების ფლორა. ისინი ყველაფერს შერეულად აკეთებენ.

მშობლები ყოველდღიურად მოდიან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და აწვდიან ინფორმაციას ბავშვის მდგომარეობის შესახებ, ასევე შეუძლიათ რეანიმაციულ განყოფილებაში მისვლა და ბავშვის გვერდით დაჯდომა. თუ ბავშვი დამოუკიდებლად სუნთქავს, მაშინ დედებს უშვებენ განყოფილებაში, გამოსცემენ რძეს და იწყებენ ბავშვების ამ რძით კვებას.

განყოფილებაში მუშაობს ორი ექსპრეს დიაგნოსტიკური ლაბორატორია მთელი საათის განმავლობაში. ერთ-ერთი მთავარი ტესტია ბავშვების მჟავა-ტუტოვანი სტატუსის დადგენა; სისხლის გაზები იღებენ ანალიზს ყოველ ოთხ საათში მექანიკურ ვენტილაციაზე ყველა ბავშვისგან, რათა დადგინდეს შერჩეული პარამეტრების სისწორე.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი კეთდება სხვა ლაბორატორიაში, ის მდებარეობს განყოფილების მესამე სართულზე.

თუ რენტგენის გადაღების აუცილებლობაა, მაშინ ბავშვს არსად მიჰყავთ, რენტგენოლოგს ეძახიან და ის რენტგენის აპარატს ინკუბატორში მიაქვს. ყველაფერი ახლოსაა ბავშვთან. ინტენსიური თერაპიის ბავშვები სადმე კიდევ ერთხელთქვენ არ შეგიძლიათ აურიოთ, ყველა დახმარება ადგილზეა.

თუ საჭიროა კათეტერის ან ინტუბაციის ჩასმა, ბავშვი ინკუბატორიდან გადადის სპეციალურ გახურებულ მაგიდაზე. მას სწორად უწოდებენ ღია რეანიმაციის სისტემას.

მას შემდეგ, რაც ბავშვები მანქანიდან ამოიღებენ, ისინი გადაჰყავთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ეს არის შემდეგი ეტაპი, რომელსაც მივყავართ სახლიდან გაწერამდე და მშობლებთან გაერთიანებამდე.

ბავშვთა ყუთში შესვლამდე უნდა დაიბანოთ ხელები.

ამის შეხსენებები კიდია ყველა კარის წინ.

გაწერის შემდეგ სამ წლამდე ასაკის ბავშვებს აკვირდებიან არა მხოლოდ საცხოვრებელი ადგილის კლინიკებში, არამედ განყოფილებაში არსებულ კლინიკაში.

და ბოლოს, მინდა გამოვხატო ჩემი ღრმა მადლიერება პირადად ალა ლაზარევნა ერლიხსა და მის თანამშრომლებს ასეთი დიდი და ნათელი საქმის გაკეთებისთვის, ასევე ექსკურსიისთვის.განსაკუთრებული მადლობა ჩემს საყვარელ ქმარს ფოტოებისთვის

როგორია ახალშობილთა და დღენაკლულ ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილება?

ახალშობილთა და დღენაკლულ ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილება ახორციელებს სპეციალიზებულ 24-საათიან ზრუნვას ახალშობილთა დღენაკლულ და ნებისმიერი დაავადების მქონე ბავშვებს. ახალშობილთა და დღენაკლულ ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილებაში ყოველდღიურად ხდება ბავშვების მნიშვნელოვანი რაოდენობა.

ახალშობილთა და დღენაკლულ ჩვილთა პათოლოგიის განყოფილებაში, განსხვავებული მოვლასხვადასხვა ბავშვებისთვის. ბავშვი მოთავსებულია პათოლოგიის განყოფილების ერთ-ერთ პალატაში მისი საჭიროებიდან გამომდინარე (ბლისი 2011):

ახალშობილებს, რომლებსაც აქვთ დაავადების უმძიმესი ფორმები, მკურნალობენ ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
კრიტიკული თერაპიის განყოფილებაში განთავსდება ბავშვები, რომლებიც არ საჭიროებენ ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მოთავსებას, მაგრამ მაინც საჭიროებენ სპეციალიზებულ, ყოვლისმომცველ მკურნალობას.
სპეციალიზებული ზრუნვის განყოფილება აკვირდება ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს, რადგან ისინი ეწევიან ვადაში დაბადებული თანატოლების ზრდას და განვითარებას. ამ ბავშვებს ჯანმრთელობის ნაკლებად სერიოზული პრობლემები აქვთ და კომპლექსური თერაპიის შემდეგ გამოჯანმრთელდებიან.

სანამ ბავშვი სამშობიაროდან გაწერენ, ბავშვი შეიძლება მოთავსდეს განყოფილებაში, სადაც დედას შეუძლია დამოუკიდებლად იზრუნოს ბავშვზე მედდის მეთვალყურეობის ქვეშ (ნეონატალური რეაბილიტაციის განყოფილება). ზოგიერთ შემთხვევაში, დედა და ბავშვი გარკვეული დროით იმყოფებიან ნეონატოლოგიური განყოფილების მიმდებარე პალატაში.

ყველა სამშობიაროში არის ახალშობილთა და დღენაკლულთა პათოლოგიის განყოფილება. მაგრამ ყველა სამშობიარო არ არის აღჭურვილი საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობით ბავშვის სათანადო მოვლისა და მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად. ამიტომ, თქვენი შვილი შეიძლება მოთავსდეს განყოფილებაში, რომელიც არ არის თქვენი საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს ადგილობრივ სამშობიაროში არსებული ოთახების ნაკლებობის გამო.

რატომ არის საჭირო ბავშვის მოთავსება ახალშობილთა და დღენაკლულთა პათოლოგიის განყოფილებაში?

იმისთვის, რომ დაეწიოს ზრდას და განვითარებას, რომელიც უნდა მომხდარიყო საშვილოსნოში, დღენაკლულ ბავშვებს სჭირდებათ დამატებითი მოვლადა ზრუნვა. მაგალითად, დღენაკლული ბავშვისთვის უფრო რთულია სითბოს შენარჩუნება, რადგან ბავშვს ჯერ კიდევ არ შეუძლია საკუთარი სხეულის ტემპერატურის რეგულირება (Ramachandrappa 2009). ამისათვის საჭიროა სპეციალური საწოლი (ინკუბატორი).

თუ თქვენი ბავშვი ზედმეტად პატარა და სუსტია იმისთვის, რომ იკვებოს, მან შეიძლება მიიღოს ის, რაც მას სჭირდება IV წვეთოვანი გზით ან მილის საშუალებით, რომელიც რძეს ათავსებს თქვენი ბავშვის კუჭში (Bliss 2010b).

ნაადრევი ჩვილები ასევე საჭიროებენ დამატებით მონიტორინგს, მკურნალობას და მოვლას. ისინი ჯერ კიდევ ძალიან დაუცველები არიან და შეიძლება ჰქონდეთ საერთო ჯანმრთელობის პრობლემები ნაადრევ ჩვილებში (NLM 2010):

სუნთქვის პრობლემები;
ცერებრალური სისხლდენა;
გულის არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა;
ნაწლავის დისფუნქცია, საჭმლის მონელების დარღვევა;
მხედველობის პრობლემები;
სიყვითლე;
ანემია;
ინფექციები.

ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილების სამედიცინო პერსონალი მუდმივად აკონტროლებს ზემოაღნიშნული დარღვევებისა და დაავადებების ნებისმიერი ნიშნის გამოვლენას. საჭიროების შემთხვევაში, ისინი სასწრაფოდ უტარებენ საჭირო მკურნალობას.

ვინ მოუვლის ჩემს პატარას ახალშობილთა და დღენაკლულ ჩვილთა პათოლოგიის განყოფილებაში?

ახალშობილთა და დღენაკლულ ბავშვთა პათოლოგიის განყოფილებაში მუშაობს პროფესიონალთა გუნდი. შეიძლება მოგიწიოთ ზოგიერთ მათგანს მიმართოთ (Bliss 2011):

ახალშობილთა განყოფილების პერსონალი და სპეციალიზებული ექთნები.
უფროსი მედდა.
პედიატრი ან ნეონატოლოგი, რომელიც მონიტორინგს გაუწევს თქვენს პატარას.
სხვა სპეციალიზირებული ექიმები, მაგალითად, ქირურგები, რენტგენოლოგები, რომლებსაც სხვა განყოფილებებიდან იბარებენ კონსულტაციისთვის.
სრულ განაკვეთზე ექიმები სხვადასხვა ხარისხითა და წოდებებით.
ექიმების ასისტენტი.
ფიზიოთერაპევტები.
დიეტოლოგები, რომლებიც შეარჩევენ სათანადო კვებას თქვენი შვილისთვის.
ფარმაცევტები.
ექთნები, რომლებიც ზრუნავენ ბავშვებზე.

სიაში ბოლო, მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანი ხართ თქვენ, მშობლები. თქვენ ყველაზე კარგად იცნობთ თქვენს შვილს, თქვენ ხართ პასუხისმგებელი მასზე ზრუნვაზე. ექიმები ამას ესმით და გუნდის წევრად მოგიქცევიან. მათ უნდა ჩართოთ რაც შეიძლება აქტიურად თქვენს შვილზე ზრუნვაში.

ზოგიერთ სამშობიარო საავადმყოფოს აქვს ღია კარის პოლიტიკა. მათთან ვიზიტი ყოველთვის შესაძლებელია დღის განმავლობაში. სხვებში სამშობიარო საავადმყოფოებივიზიტის საათები მკაცრად შეზღუდულია.

თუ ჯერ კიდევ არ ხართ სამშობიაროში, შეგიძლიათ დარეკოთ ახალშობილთა განყოფილებაში და დაუსვათ თქვენთვის საინტერესო კითხვები. (ძნელად, მხოლოდ პირადი კონტაქტები ექიმთან შეთანხმებით.

რატომ არის ამდენი ტექნიკური აღჭურვილობა და მილები სამშობიაროში?

შეიძლება საკმაოდ საშიში სურათი იყოს თქვენი ბავშვის დანახვა სხვადასხვა ტიპის ტექნიკურ მოწყობილობებში მოთავსებული. შეიძლება იგრძნოთ, რომ ვერასოდეს შეძლებთ თქვენს შვილთან ყოფნას. დარწმუნებული იყავით, რომ რაც უფრო და უფრო ძლიერდება თქვენი ბავშვი, სულ უფრო ნაკლები ტექნიკური აღჭურვილობაა საჭირო მისი განვითარებისთვის. ყოველდღე გაგიადვილდებათ ბავშვზე ზრუნვა.

ზოგიერთი მოწყობილობა ხმაურიანია ხმის სიგნალები, რაც შეიძლება საშინელი იყოს. ნუ მოგერიდებათ კითხვა ექთნები, რას ნიშნავს ესა თუ ის სიგნალი, განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

აქ მოცემულია რამდენიმე ტიპის აღჭურვილობის ჩამონათვალი, რომელიც შეიძლება შეგხვდეთ ახალშობილთა და დღენაკლულ ჩვილთა პათოლოგიის განყოფილებაში. (Bliss 2011, March of Dimes 2011):

გათბობის მოწყობილობები ჩვილებისთვის

ინკუბატორი არის სპეციალური საწოლი, რომელიც მხარს უჭერს სასურველი ტემპერატურადა ზოგიერთ შემთხვევაში აკონტროლებს ტენიანობის დონეს. ზოგიერთ ტიპის ინკუბატორს აქვს სახურავი. ზოგიერთი ინკუბატორი აღჭურვილია დამატებითი გათბობის ელემენტით, რომელიც მდებარეობს ბავშვის ზემოთ.

მონიტორები

არსებობს განსხვავებული სახეობებიმონიტორები, რომლებიც ახალშობილთა გუნდს ეხმარება თქვენს შვილზე ზრუნვაში.

სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორები გამოიყენება თქვენი ბავშვის გულისცემის, სუნთქვის სიხშირის მონიტორინგისთვის, სისხლის წნევადა სხეულის ტემპერატურა. ექთნები ბავშვის მკერდზე ათავსებენ მავთულხლართებს, რომლებიც მონიტორზე აჩვენებს ინფორმაციას ბავშვის კეთილდღეობის შესახებ. ხშირად მონიტორი გამოსცემს სხვადასხვა სიგნალებს.

მონიტორები, რომლებიც აკონტროლებენ ბავშვის სისხლის ჟანგბადით გაჯერებას. აპლიკატორები დამონტაჟებულია ბავშვის ხელებსა და ფეხებზე.

მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება ბავშვს სუნთქვის ფუნქციის შესრულებაში

ვენტილატორი ეხმარება ბავშვის ფილტვებიგააკეთე შენი საქმე. თუ თქვენი ბავშვი დაიბადა ნაადრევად ან სუსტი, მას შეიძლება დასჭირდეს ასეთი მოწყობილობა. ექიმი ფრთხილად ჩასვამს ენდოტრაქეულ მილს ბავშვის ტრაქეაში. ჰაერისა და ჟანგბადის სასუნთქი ნარევი მიედინება ბავშვის ფილტვებში ვენტილატორის მილით.

სასუნთქი გზების დადებითი უწყვეტი წნევის აპარატი არის კიდევ ერთი ტიპის მოწყობილობა, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენს შვილს სუნთქვაში. ეს მოწყობილობა უზრუნველყოფს ჰაერის უწყვეტ ნაკადს ფილტვებში და ხელს უწყობს შენარჩუნებას სასუნთქი გზებიგახსნა. ჰაერი შედის ბავშვის ცხვირში მოთავსებული ნიღბის ან მილის მეშვეობით. ამ მილს ცხვირის კანულა ეწოდება.

თუ თქვენს ბავშვს სჭირდება დამატებითი ჟანგბადი, არსებობს მკაფიო გუმბათოვანი ინკუბატორები ჟანგბადის თერაპიისთვის. თქვენმა ბავშვმა შეიძლება ასევე მიიღოს დამატებითი ჟანგბადი ნიღბის ან ცხვირის კანულის მეშვეობით.

მილები

თხელი ქირურგიული ნემსი შეიძლება ჩასვათ თქვენი ბავშვის ვენაში და დაუკავშიროთ მილთან სითხეებისა და მედიკამენტების შესაყვანად, რომელიც ბავშვს სჭირდება. მილი ასევე შეიძლება განთავსდეს არტერიის მიდამოში არტერიული წნევის, ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის დონის მონიტორინგისთვის სისხლში.

საინფუზიო ტუმბო არის მოწყობილობა, რომელიც ხელს უწყობს საჭიროების ადმინისტრირებას სამკურნალო ნივთიერებებიდა სითხე მილის გავლით გარკვეული სიჩქარით და საჭირო სიხშირით.

თუ ბავშვი ჯერ არ არის მზად დედის მკერდიდან ან ბოთლიდან შესანახად, გასტრონომიული მილი რძეს პირდაპირ მუცელში მიაწვდის. ექთანი ნაზად ჩასვამს რბილ, მოქნილ მილს ბავშვის პირით ან ცხვირით კუჭში.

სპეციალური სინათლის სხივები

თუ თქვენი შვილი დაზარალდა, მას ფოტოთერაპია დაეხმარება. ბევრ ახალშობილს უვითარდება სიყვითლე. მათი კანი ყვითლდება, რადგან ნივთიერება, რომელსაც ბილირუბინი ჰქვია, უფრო სწრაფად წარმოიქმნება, ვიდრე ბავშვის ორგანიზმს შეუძლია მისი აღმოფხვრა.

ამ სხივების გავლენით ბავშვის ორგანიზმში წარმოქმნილი ბილირუბინი გარდაიქმნება უვნებელ ნივთიერებად, სანამ ბავშვის ორგანიზმი ამას დამოუკიდებლად არ შეძლებს. ფოტოთერაპიის დახმარებით ბილირუბინი იღებს ფორმას, რომელიც ორგანიზმიდან გაცილებით სწრაფად გამოიდევნება. ამ პროცედურის დროს ბავშვს ათავსებენ ფოტოთერაპიის ნათურის ქვეშ და ატარებენ სპეციალურ ნიღაბს თვალების დასაცავად.

შემიძლია მოვინახულო ჩემი ბავშვი ახალშობილთა და დღენაკლულთა პათოლოგიის განყოფილებაში?

როგორც წესი, დედას უფლება აქვს ბავშვთან ერთად იყოს დღის ან ღამის ნებისმიერ დროს.

როგორ შემიძლია დავეხმარო ჩემს შვილს, სანამ ის ახალშობილთა და დღენაკლულ ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილებაშია?

თქვენს ნაადრევ ბავშვს სჭირდება ყველაფერი, რაც ყველა სხვა ბავშვს სჭირდება: თქვენი შეხება, თქვენი ხმა და თქვენი ყოფნა. ეს ყველაფერი თქვენს პატარას შესანიშნავად მოემსახურება. აქ არის რამოდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ბავშვის დასახმარებლად, სანამ ის ახალშობილთა და დღენაკლულ ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილებაშია:

კენგურუს მეთოდი

როგორც კი თქვენი ბავშვი გაძლიერდება, ერთ-ერთი ეფექტური გზებიმას ე.წ კენგურუს მეთოდი გამოადგება. თქვენ უბრალოდ ატარებთ თქვენს პატარას ტანსაცმლის ქვეშ, რაც უზრუნველყოფს კანთან კონტაქტს. კენგურუს მეთოდის გამოყენებისას ბავშვი მშვიდდება, მისი კეთილდღეობა უმჯობესდება და განვითარების პროცესები აჩქარებს.

კვლევის თანახმად, კენგურუზე მოვლის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ინფექციების განვითარების რისკი, დაეხმაროს თქვენსა და თქვენს პატარას შორის კავშირის დამყარებასა და დამყარებას. (Conde-Agudelo 2011, Lawn 2010). გუნდს შეუძლია დაგეხმაროთ სწორად დაიჭიროთ ბავშვი, როცა ბავშვი მზად იქნება.

ზოგიერთი პედიატრი უარყოფითად არის განწყობილი კენგურუს მოვლის მეთოდის მიმართ, მიაჩნია, რომ მისი გამოყენება არასწორად იტვირთება ბავშვის ხერხემალზე და გავლენას ახდენს ბავშვის მხედველობის განვითარებაზე.

ბავშვის კვება

როდესაც თქვენი ბავშვი გაძლიერდება, შეგიძლიათ დაიწყოთ მისი კვებაც. თუ გსურთ ძუძუთი კვება, უთხარით ექთნებს. ისინი ყველაფერს გააკეთებენ, რომ დაგეხმაროთ ამაში.

ექთნები დაგეხმარებიან სანამ ბავშვი არ გაძლიერდება. გამოწურული რძე ამ დროისთვის შეინახება და შეგიძლიათ მისი გამოყენება, როდესაც თქვენი ბავშვი მზად იქნება (Bliss 2010b).

თქვენი ნაადრევი ბავშვის დედის რძით კვება შეიძლება დაეხმაროს მის ტვინს განვითარებაში და დაეხმაროს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). ბავშვები ჩართული ძუძუთი კვებაადრე გაწერეს საავადმყოფოდან (Altman 2009).

თუ თქვენი ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, სხვადასხვა მიზეზებიყოველთვის არ არის ადვილი ძუძუთი კვების პროცესის დადგენა. განსაკუთრებით რთულია, როცა ძალიან ნერვიულობ ბავშვზე. დარწმუნდით, რომ მიიღეთ საჭირო დახმარება და მხარდაჭერა.

იზრუნეთ ბავშვზე

შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, რომ თქვენი ბავშვი გაძლიერდეს და თქვენ დაიწყოთ თქვენი ჩვეულების შესრულება აღზრდა, როგორიცაა ბავშვის დაბანა.

ისაუბრეთ და იმოქმედეთ თქვენი შვილის სასარგებლოდ

ნებისმიერი სხვა მშობლის მსგავსად, თქვენც მოგიწევთ ისწავლოთ გამოხატოთ ის, რაც თქვენი აზრით აუცილებელია თქვენი ბავშვის სასარგებლოდ, იმოქმედოთ როგორც მისი ადვოკატი. თუ გრძნობთ, რომ რაღაც არასწორია, ენდეთ თქვენს ინსტინქტებს. ესაუბრეთ თანამშრომლებს. არ შეგეშინდეთ კითხვების დასმა და თქვენი შეშფოთების გამოხატვა.

Თავს მიხედე

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც თქვენ და თქვენს ქმარს შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი ბავშვისთვის, არის საკუთარ თავზე ზრუნვა. იძინეთ საკმარისი რაოდენობით, რეგულარულად და დაისვენეთ თქვენი სახლის აურზაურისგან.

ძალიან დამღლელია, როცა ბავშვი ახალშობილთა და დღენაკლულ ჩვილთა პათოლოგიის განყოფილებაშია, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ჯერ კიდევ გყავს შვილები და ჯერ ბოლომდე არ გამოჯანმრთელებულხარ. ბუნებრივია, რომ პირველ ადგილზე აყენებ ბავშვის მოთხოვნილებებს, მაგრამ არ უნდა დაივიწყო საკუთარი თავი.

როდის შეიძლება ჩემი შვილის გაწერა საავადმყოფოდან?

ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა რთულია, რადგან ყველა ბავშვი განსხვავებულია. ეს დამოკიდებულია თქვენი ბავშვის მდგომარეობაზე. ჩვეულებრივ ასოცირდება ბავშვების მდგომარეობა, რომელთა წონა და ზომა უფრო მცირეა და რომლებიც ადრე დაიბადნენ დიდი თანხაპრობლემები. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი უფრო მეტ ხანს რჩებიან ახალშობილთა და დღენაკლულ ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილებაში.

ნაადრევი ბავშვი, რომელიც, პირიქით, თავს უკეთ გრძნობს, ჩვეულებრივ რჩება ახალშობილთა და დღენაკლულ ჩვილთა პათოლოგიის განყოფილებაში ადრე მოსალოდნელ დაბადების თარიღამდე. თუ ბავშვის მდგომარეობა მართლაც კარგია, შესაძლოა, ადრეც გაგწერონ.