როგორ ავიცილოთ თავიდან პლაცენტის ადრეული მომწიფება - პრევენციული ზომები და დაავადების მკურნალობის მეთოდები. რა არის პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების რისკი?

პლაცენტას ემბრიონის ორგანოს უწოდებენ, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია ნაყოფის დაცვისა და განვითარებისთვის. მისი ფორმირება იწყება განაყოფიერებისთანავე. პლაცენტა ბუნებრივად დაბერდება და სიმწიფეს აღწევს გესტაციის 37 კვირისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება პლაცენტის ადრეული დაბერება, ეს მდგომარეობა საშიშია და საჭიროებს მკურნალობას.

ფენომენის ზოგადი მახასიათებლები

პლაცენტა იწყებს ფორმირებას ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით 12 დღის შემდეგ, როდესაც კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე. ამ პერიოდში მას ქორიონს უწოდებენ.

პლაცენტის ფორმირება გრძელდება პირველი 3 თვე, შემდეგ ის იზრდება მე-8 თვემდე, რის შემდეგაც იწყება დაბერების პროცესი. ეს ბრძანება ბუნებრივია.

ორგანოს დაბერება ნიშნავს, რომ მისი ფუნქციური შესაძლებლობები მცირდება. ეს მდგომარეობა საშიშია, ვინაიდან პლაცენტა აუცილებელია ნაყოფის ინფექციისგან, გარეგანი დაზიანებისგან დასაცავად და ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით მიწოდების უზრუნველსაყოფად.

სამართლიანია აღინიშნოს, რომ პლაცენტის ვადაზე ადრე მომწიფება საკმაოდ იშვიათია. ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთი დიაგნოზი არასწორად დგება ექიმის არაკომპეტენტურობის ან გამოკვლევის შედეგების არასწორი ინტერპრეტაციის გამო.

ორგანოს მომწიფება ხდება ეტაპობრივად. თითოეულ ეტაპს აქვს კონკრეტული ვადები:

1. 0 გრადუსი. ამ ეტაპის დასაწყისი დროულად ემთხვევა პლაცენტის ფორმირებას და გრძელდება 27-30 კვირამდე.
2. I ხარისხი. ამ ეტაპზე ხდება პლაცენტის აქტიური ზრდა. ეს გრძელდება დაახლოებით 30-35 კვირას შორის.
3. II ხარისხი. ეს პერიოდი პლაცენტის სიმწიფედ ითვლება და გრძელდება 35-39 კვირა.
4. III ხარისხი იწყება 39 კვირის შემდეგ. ამ ეტაპის დასრულება არის მშობიარობა.

ორგანოს პათოლოგიური დაბერება არის ის, როდესაც II ხარისხი დიაგნოზირებულია 35 კვირამდე ან III ხარისხი 39 კვირამდე.

ასევე ხშირად შეინიშნება ადრეული მომწიფება, როდესაც პლაცენტის დაბერების პირველი ხარისხი 27-29 კვირას იწყებოდა. ეს ფენომენი ნორმად შეიძლება ჩაითვალოს, მაგრამ უნდა მოხდეს ორგანოს მომწიფების შემდგომი პროცესი და დაბერების შემდგომი ხარისხების შესაბამისობა მათთვის დადგენილ ვადებთან.

21 კვირას ხშირად ეკვატორს უწოდებენ. ამ ეტაპზე პლაცენტა კარგად უნდა იყოს ჩამოყალიბებული და გაძლიერებული. მისი კედლების სისქე უნდა იყოს დაახლოებით 23 მმ, მაგრამ არაუმეტეს 30 მმ.

22 კვირაში პლაცენტის სისქე უნდა გაიზარდოს 24 მმ-მდე. თუ ის აღემატება 30 მმ-ს, მაშინ არსებობს ნაადრევი დაბერების რისკი.

შემდგომში, პლაცენტის კედლების სისქე უნდა გაიზარდოს კვირაში 1-1,5 მმ-ით და 36-ე კვირას მიაღწიოს 36,5 მმ-ს. მაქსიმალური დასაშვები ზედა ზღვარი ამ პერიოდში არის 46 მმ. თუ პლაცენტის კედლების სისქე ნორმაზე მეტად იზრდება, მაშინ არსებობს ორგანოს ნაადრევი დაბერების რისკი.

Მიზეზები

ორგანოს ვადაზე ადრე დაბერება ნორმიდან გადახრაა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით:

• ენდოკრინული დარღვევები;
• პლაცენტა პრევია, მისი ნაწილობრივი გამოყოფა;
• დაბალი ან პოლიჰიდრამნიოზი;
• ინფექცია;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება;
• გესტოზი (ორსულობის გართულება);
• სისხლის შედედების დარღვევა;
• რეზუს კონფლიქტი;
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა;
• ცუდი ჩვევები.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერება შეიძლება გამოწვეული იყოს რომელიმე ამ ფაქტორებით ან მათი კომბინაციით. სათანადო მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია პათოლოგიის ზუსტი მიზეზის იდენტიფიცირება.

პათოლოგიის დამოუკიდებლად დადგენა თითქმის შეუძლებელია. ეს მდგომარეობა ასიმპტომურია.

პლაცენტის დაბერების იდენტიფიცირების მთავარი ღონისძიება, რომელიც არ შეესაბამება დადგენილ პერიოდს, არის ულტრაბგერითი სკანირება. ორსულობის დროს ასეთი გამოკვლევა ჩვეულებრივ სამჯერ ტარდება, მაგრამ თუ რაიმე დარღვევაა, მას უფრო ხშირად მიმართავენ. ულტრაბგერითი სკანირება უსაფრთხოა, ამიტომ არ არის საჭირო მისი ხშირი გამოყენების შედეგების შესახებ ფიქრი.

სკანირება ავლენს ორგანოს კედლების გასქელებას და მასში კალციფიკაციის არსებობას. ეს დეპოზიტები ხელს უშლის ორგანოს სრულ ფუნქციონირებას.

ულტრაბგერითი სკანირების დროს პათოლოგიის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნიშანი ნაყოფის მდგომარეობაა. ბავშვს შეიძლება ჩამოუვარდეს განვითარება და მისი გულისცემა ნორმიდან გადაუხვევს. ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის ზომა და მისი ცალკეული ნაწილები. ეს მნიშვნელოვანია განვითარების ხარისხის შესაფასებლად და ნორმასთან მისი შესაბამისობის ან მისგან გადახრის დასადგენად.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ასევე ტარდება სისხლის ანალიზი (ზოგადი და კოაგულოგრამა). საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების დასადგენად ტარდება დოპლერის ულტრაბგერა.

გარდა ამისა, ხშირად ინიშნება ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფია. ეს ღონისძიება აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად. კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ აქვს თუ არა მას საკმარისი ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები.

რა საფრთხეს უქმნის პლაცენტის ნაადრევი დაბერება?

პლაცენტის ვადაზე ადრე მომწიფებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფეტოპლაცენტური უკმარისობის განვითარების პროვოცირება. ამ შემთხვევაში, აბორტის რისკი ათჯერ იზრდება, ვინაიდან პლაცენტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციები ირღვევა. ეს განსაკუთრებით ეხება სისხლის მიწოდებას, თუ ის დაირღვა, ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები ნაყოფს არასაკმარისი რაოდენობით აღწევს. ეს იწვევს მისი განვითარების შეფერხებას.

ნაყოფის ჰიპოქსიამ პლაცენტის ადრეული დაბერების ფონზე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ასფიქსია. ამ შემთხვევაში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო ხდება ანტენატალური სიკვდილი.

პლაცენტის არანორმალური დაბერებით, არსებობს ნაადრევი დაბადების რისკი, რადგან სხეული იღებს გარკვეულ სიგნალებს. ეს საშიშია, რადგან ნაყოფს ჯერ არ შეუძლია ნორმალურად ფუნქციონირება, ამიტომ ხელსაყრელი შედეგის შანსები მნიშვნელოვნად მცირდება. მაგრამ პლაცენტის ნამდვილი ნაადრევი დაბერება ძალზე იშვიათია.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერება სულაც არ ნიშნავს საფრთხეს ნაყოფისთვის. თუ დარღვევები უმნიშვნელოა და ნაყოფზე უარყოფითად არ მოქმედებს, მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი. ამ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საჭირო, საკმარისია პლაცენტის შემდგომი დაბერების და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი.

ულტრაბგერითი სპეციალისტი სუსიდკო ე.ნ. საუბრობს პლაცენტის მომწიფების ეტაპებზე, პათოლოგიის საშიშროების მიზეზებსა და ხარისხზე:

მკურნალობის მეთოდები

თუ პლაცენტა მოსალოდნელზე ადრე ბერდება, მკურნალობა აუცილებელია. იგი ტარდება საავადმყოფოს პირობებში.

ამ შემთხვევაში მკურნალობის მიზანია სისხლის ნაკადის ნორმალიზება და ნაყოფის სასიცოცხლო ფუნქციების მხარდაჭერა. საჭირო შედეგის მისაღწევად საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა, მათ შორის შემდეგი საშუალებების გამოყენება:

• წვეთები ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად. როგორც წესი, ისინი მიმართავენ Curantil-ს ან Actovegin-ს. ეს პრეპარატები მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, არამედ ჭიპლარის სისხლის ნაკადის ნორმალიზებისთვის.
• ეუფილინი. ეს პრეპარატი არის ვაზოდილატორი და ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას პლაცენტაში და მიკროცირკულაციაში.
• ასპირინი. აუცილებელია სისხლის გასათხელებლად და სისხლმომარაგების გასაუმჯობესებლად.

თუ პლაცენტის ნაადრევი დაბერება გამოწვეულია ინფექციით, მაშინ აუცილებელია შესაბამისი წამლის თერაპია. მის დასანიშნად ჯერ გამოვლენილია პათოგენი.

აუცილებელი მედიკამენტების ჩამონათვალის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, რომელიც ფოკუსირებულია შესრულებულ დიაგნოზზე და ქალის სხეულისა და ორსულობის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

წამლის თერაპიაც კი ვერ ახერხებს პროცესის შებრუნებას. მკურნალობა აუცილებელია პლაცენტის დაბერების შესანელებლად, მისი აუცილებელი ფუნქციების შესანარჩუნებლად და ორსულობის შესანარჩუნებლად მშობიარობის უსაფრთხო თარიღამდე.

თუ პათოლოგია გამოვლინდა, ორსულმა უნდა მიატოვოს ცუდი ჩვევები, თუ ეს მანამდე არ გააკეთა. ასევე მნიშვნელოვანია მკაცრად აკონტროლოთ თქვენი დიეტა და ყოველდღიური რუტინა და მეტი დრო გაატაროთ გარეთ.

სწორი კვება ნიშნავს შემწვარი, მარილიანი და შებოლილი საკვების თავიდან აცილებას. უმჯობესია საკვები ორთქლზე მოხარშოთ. ფქვილის პროდუქტები და ტკბილეული უნდა გამოირიცხოს.

აუცილებელია ფსიქო-ემოციური ფონის სტაბილიზაცია. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესი და ემოციური გადატვირთვა. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ დამამშვიდებელი საშუალებები. უმჯობესია აირჩიოთ მცენარეული საშუალებები, როგორიცაა პერსენი ან დედის ნაყენი. ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება უნდა განიხილონ ექიმთან.

პროგნოზი

პათოლოგიის დროული გამოვლენით და სათანადო მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. ამისთვის მნიშვნელოვანი პირობაა რეჟიმის დაცვა, სწორი კვება და ექიმის ყველა მითითება. თუ დაიცავთ ამ წესებს, მშობიარობა დროულად მოხდება, ბავშვი კი სრულფასოვანი და ჯანმრთელი იქნება.

უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზირებული პათოლოგიით, მედიკამენტური თერაპია საკმარისია. მძიმე გართულებებმა შეიძლება მოითხოვოს ნაადრევი მშობიარობა. ეს ვარიანტი მიზანშეწონილია მხოლოდ კრიტიკულ სიტუაციებში, როდესაც უარყოფითი შედეგების რისკი მაღალია, ამიტომ უფრო მეტი სარგებელი ექნება ნაყოფის საშვილოსნოს გარეთ განვითარებას.

ნაადრევ მშობიარობას ჩვეულებრივ მიმართავენ, როდესაც ორგანოს დაბერების მესამე ხარისხი ვადაზე ადრე მოხდა. მშობიარობა საკეისრო კვეთით ტარდება.

პლაცენტის დაბერება გარდაუვალი და ბუნებრივი პროცესია, მაგრამ ეს უნდა მოხდეს გარკვეული ვადების შესაბამისად. პლაცენტის ნაადრევმა დაბერებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ნაყოფის ჯანმრთელობას, მის ნორმალურ განვითარებას და სიცოცხლესაც კი. ორსულობის შესანარჩუნებლად და შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება.

განაყოფიერების დროს სპერმის და კვერცხუჯრედის შერწყმა წარმოიქმნება ზიგოტა, რომელსაც აქვს საკვები ნივთიერებების მარაგი მოკლე დროში. 11-12 დღის შემდეგ ემბრიონი ემაგრება საშვილოსნოს კედელს და ამ მომენტიდან იღებს ყველა საჭირო ნივთიერებას დედისგან. ამას ხელს უწყობს პლაცენტის („ბავშვის ადგილი“) ფორმირება - ორგანო, რომელიც წარმოადგენს ნაყოფისა და ქალის სისხლის ნაკადის შეერთებას.

ჩვეულებრივ, ეს ორგანო იძენს თავის საბოლოო სტრუქტურას ორსულობის მე-12 კვირაში და ინარჩუნებს მას მინიმუმ 37-ე კვირამდე. მაგრამ ზოგჯერ შეინიშნება პლაცენტის ნაადრევი დაბერება - პათოლოგია, რომლის დროსაც "ბავშვის ადგილი" დროზე ადრე კარგავს თავის ფიზიოლოგიურ სტრუქტურას, რაც იწვევს ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებების მიწოდების დარღვევას.

პლაცენტის როლი

პლაცენტის მეორე ფუნქცია არის ტროფიკული ან კვების. ის ამდიდრებს ნაყოფის სისხლს აუცილებელი ნივთიერებებით: ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ვიტამინები, იონები.

ორგანოს მესამე ფუნქცია არის იმუნიტეტი. პლაცენტა გამტარია ზოგიერთი დედის ანტისხეულების მიმართ, იცავს ნაყოფს პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან. ამავდროულად, „ბავშვთა ადგილი“ ინარჩუნებს ანტისხეულებს, რომლებიც წარმოიქმნება ბავშვის უცხო გენომის საპასუხოდ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფის რეაქციები.

ორგანოს მეოთხე ფუნქციაა ენდოკრინული. პლაცენტა ასინთეზებს საკუთარ ჰორმონებს (hCG, პროგესტერონი და ა.შ.), რაც ხელს უწყობს ორსულობის მიმდინარეობას და იწვევს მშობიარობას.

„ბავშვთა ადგილის“ მეხუთე ფუნქცია დამცავია. ორგანოს შეუძლია გაანადგუროს ნაყოფისთვის სახიფათო ნივთიერებები.

პლაცენტის ბოლო ფუნქცია არის ბარიერი. ის ხელს უშლის მიკროორგანიზმების ბავშვამდე მოხვედრას.

ორსულობის დროს პლაცენტის ადრეული მომწიფება იწვევს ორგანოს ჩამოთვლილი ფუნქციების შესრულების დაქვეითებას. ამ პათოლოგიის არსებობა აფერხებს ნაყოფის გაზის გაცვლას და კვებას.

პლაცენტის სტრუქტურა და ფუნქციები (17 წუთი):

პათოლოგიის ეტაპები

ეტაპი 0. მას ახასიათებს ორგანოს ნორმალური აგებულება, რომელშიც ის სრულად ასრულებს თავის ყველა ფუნქციას. ჩვეულებრივ შეესაბამება ორსულობის 20-30 კვირას.

I ხარისხი. მას მეორე სახელი აქვს - აქტიური ზრდის ფაზა. ამ დროს პლაცენტა თავის ფუნქციებს კარგად ასრულებს, მაგრამ მასში დეგენერაციული პროცესები იწყება. ჩვეულებრივ, ეს პერიოდი იწყება 27-31 კვირიდან და გრძელდება 32-33 კვირამდე.

II ხარისხი. მას სიმწიფის ფაზას უწოდებენ. ამ დროისთვის პლაცენტაში საკმაოდ ძლიერი სტრუქტურული ცვლილებები ხდება, მისი კედლები სქელი ხდება და გაზის გაცვლა მცირდება. სექსუალურ "ბავშვის ადგილი" ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ორსულობის 34-დან 39 კვირამდე.

III ხარისხი. ამ ფაზას ეწოდება "დაბერება". პლაცენტა ემზადება მომავალი დაბადებისთვის, ფიზიოლოგიურ კურსში ეს პერიოდი ორსულობის 37-ე კვირის შემდეგ იწყება.

თუ „ბავშვის ადგილის“ სტრუქტურული ცვლილებები არ შეესაბამება ორსულობის ხანგრძლივობას, ექიმი დიაგნოზირებს „პლაცენტის ნაადრევ დაბერებას“.

პათოლოგიის მიზეზები

ახლახან გამოქვეყნებულ კვლევაში, ტეხასის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფილიალში, გალვესტონის მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში ოქსიდაციური სტრესით. გარემოს ტოქსინები და დაბინძურებული ჰაერი ნორმალური ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. თუმცა, ორსულებმა უნდა მოერიდონ სხვა ფაქტორებს, რომლებიც იწვევს ოქსიდაციურ სტრესს: მოწევა და ალკოჰოლის დალევა, სხეულის მასის მაღალი ინდექსი, არასწორი კვება და ინფექციები.

„ეს არის პირველი კვლევა, რომელმაც აჩვენა, რომ ოქსიდაციური სტრესი იწვევს პლაცენტის დაბერებას და ნაადრევ მშობიარობას“, - თქვა დოქტორ რამკუმარ მენონმა, ტეხასის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფილიალის მეანობისა და გინეკოლოგიის ასისტენტ პროფესორმა და კვლევის წამყვანმა მკვლევარმა. „მსოფლიოში 15 მილიონზე მეტი ორსულობა სრულდება ნაადრევი მშობიარობით, მაგრამ მიღებული ინფორმაციის წყალობით ჩვენ შევძლებთ ამ პათოლოგიის რისკის შემცირებას.

პლაცენტის ადრეული მომწიფების განვითარების ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

• ორსულობის წინ საშვილოსნოს კიურეტაჟი;
• თირკმელებისა და გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ქლამიდია, სიფილისი და ა.შ.);
• შაქრიანი დიაბეტი, საშვილოსნოს და მისი დანამატების თანდაყოლილი ანომალიები;
• სპონტანური აბორტების ისტორია;
• ორსული ქალების გვიანი ტოქსიკოზი, მექანიკური დაზიანებები;
• მძიმე მშობიარობის ისტორია;
• მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია;
• მძიმე ათეროსკლეროზი;
• რამდენიმე ბავშვის ერთდროულად გაჩენა;
• ამნისტიური სითხის გაზრდილი რაოდენობა;
• სიმსუქნე ან ნაკლებობა.

ნიშნები და სიმპტომები

ბავშვის მოძრაობების გაზრდა ან დაქვეითება შეიძლება იყოს ჰიპოქსიის - ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომი. ეს პათოლოგია ხდება პლაცენტის II-III სტადიის ნაადრევი დაბერების გამო. თუ მომავალმა დედამ შეამჩნია ნაყოფის უჩვეულო აქტივობა, უნდა მიმართოს ექიმს და გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

საფრთხე

მძიმე შემთხვევებში პლაცენტის ნაადრევი დაბერება საშიშია ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარების გამო. არ დაბადებული ბავშვი იღებს ცოტა ჟანგბადს, მის ორგანოებში გროვდება მავნე მეტაბოლური პროდუქტები და არ ხდება უჯრედების ადეკვატური სუნთქვა. ზოგჯერ ეს პათოლოგია საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ზრდისა და განვითარების ძლიერ შეფერხებას.

ყურადღება! პლაცენტის ნაადრევი დაბერების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მომავალ დედას რეკომენდირებულია აბორტების თავიდან აცილება, უროგენიტალური დაავადებების დროული მკურნალობა და ბავშვის ტარების დროს ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

დიაგნოსტიკა

როგორც დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდი, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს დოპლერის ულტრაბგერითი. ეს ულტრაბგერითი მეთოდი ხელს უწყობს პლაცენტის სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაციას. მისი გამოყენება შესაძლებელია ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების ხარისხის შესაფასებლად. დოპლეროგრაფია არის მეთოდი, რომლის საშუალებითაც ექიმს შეუძლია დააკვირდეს ნაყოფის მდგომარეობას და აკონტროლოს გაწეული მკურნალობის ხარისხი.

ნაყოფის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგისთვის ექიმები კარდიოტოკოგრაფიას უნიშნავენ. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი აჩვენებს არ დაბადებული ბავშვის გულისცემას და მოძრაობებს, მათ ურთიერთობას. CTG-ის შედეგების მიხედვით, სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს ბავშვის ჰიპოქსიის ხარისხი. ზოგჯერ, როგორც დამატებითი დიაგნოსტიკის მეთოდი, ქალს ინიშნება ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

მკურნალობა

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკისას, მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას ცხოვრების წესის რეკომენდაციები. ორსულმა უნდა გაატაროს დიდი დრო გარეთ, მოერიდოს სტრესს და ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას.

მომავალი დედა რეკომენდირებულია გადახედოთ თქვენს დიეტასგამორიცხეთ მისგან შემწვარი, დამარილებული, შებოლილი და ნახევარფაბრიკატები. მან ასევე უნდა დაამატოთ რაციონში რაც შეიძლება მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი, უცხიმო ხორცი, ფრინველი, თევზი, მარცვლეული და რძის პროდუქტები.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერების მედიკამენტური მკურნალობა დაავადების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარეობს. უროგენიტალური ინფექციების გამოვლენის შემთხვევაში ქალს უნდა დაენიშნოს შესაბამისი ანტიბაქტერიული თერაპია.

ნაყოფის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად, მომავალ დედას რეკომენდებულია რეგენერაციის სტიმულატორების (აქტოვეგინის) მიღება. პლაცენტის სისხლძარღვების თრომბის წარმოქმნისა და გაფართოების ჩასახშობად, ექიმები ნიშნავენ ანტისპაზმოდებსა და ვაზოდილატატორებს (ასპირინი, ევფილინი).

თუ წამლის მკურნალობა ეფექტურია, ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია სპეციალისტების სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ექიმები აკვირდებიან პლაცენტის დაბერების პროგრესირებას, რეკომენდებულია საკეისრო კვეთა.

პლაცენტა არის ორგანო, რომელიც წარმოიქმნება ორსულობის დროს - პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.პლაცენტის წყალობით ბავშვი იღებს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას და ჟანგბადს, ასევე იცავს ნაყოფს უარყოფითი გარე ფაქტორებისგან.

პლაცენტა გადის მომწიფების გარკვეულ ეტაპებს და მშობიარობისთანავე გამოიყოფა ორგანიზმიდან მშობიარობის სახით. და პლაცენტის მომწიფება უნდა მოხდეს ბუნების მიერ წინასწარ განსაზღვრული ნიმუშის მიხედვით. თუ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება მოხდა, ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც დედაზე, ასევე ბავშვზე. რა არის პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მიზეზები და როგორ შეიძლება ამ პათოლოგიის განკურნება?

პლაცენტის მომწიფების ეტაპები

პლაცენტა ვითარდება 4 ეტაპად:

2-30 კვირა - პლაცენტის ფორმირება;

ორსულობის 30-33 კვირა - პლაცენტის ზრდა;

ორსულობის 34-36 კვირა - პლაცენტის სიმწიფის ეტაპი;

ორსულობის 37-ე კვირიდან დაწყებული – პლაცენტის დაბერება.

პლაცენტის სიმწიფეს ადგენს ულტრაბგერითი. მართალია, აღსანიშნავია, რომ ზოგჯერ სხვადასხვა ულტრაბგერითი ექიმების მიერ პლაცენტის მდგომარეობის შეფასების კრიტერიუმები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მიზეზები

ხანდახან ულტრაბგერითი დიაგნოსტირება ხდება – როცა პლაცენტა მწიფდება და ბერდება გაცილებით ადრე, ვიდრე უნდა იყოს. პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

ორსული ქალის არასაკმარისი ან ჭარბი წონა,

აბორტის ან რთული წინა მშობიარობის ისტორია,

საშვილოსნოს დაზიანება გარკვეული მექანიკური ზემოქმედების შედეგად;

ღვიძლისა და საშარდე სისტემის დაავადებები,

ორსულ ქალში ენდოკრინული დაავადებების არსებობა (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი),

სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგიები (სისხლის შედედების დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებების ჩათვლით),

ორსულ ქალში ინფექციური დაავადებების არსებობა (სგგდ-ების ჩათვლით),

მოწევა ორსულობის დროს

გრძელვადიანი გვიანი გესტოზი,

რეზუს კონფლიქტი,

მძიმე ტოქსიკოზი.

რა არის საშიში პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება?

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. მაგრამ ეს შედეგები ყოველთვის უარყოფითია.

თუ პლაცენტის მომწიფება ხდება დადგენილ პერიოდზე ბევრად ადრე, ამაში კრიტიკული არაფერია. პლაცენტის ადრეული მომწიფება ზოგჯერ ქალის ინდივიდუალური თვისებაა.

თუ პლაცენტის დაბერება დაიწყო 36-ე კვირამდე, ხოლო პლაცენტის ზრდა 30-ე კვირამდე, აზრი აქვს ვისაუბროთ იმაზე, რისი პრევენციაა საჭირო.

ფაქტია, რომ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების გამო, ბავშვი იწყებს არასაკმარისი რაოდენობის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიღებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია და არასწორი კვება (ანუ ბავშვის დაბალი წონა). გარდა ამისა, პლაცენტის ნაადრევი მომწიფებაიწვევს ნაყოფის სისხლის მიწოდების დარღვევას. პლაცენტის ეს პათოლოგია საფრთხეს უქმნის ამნისტიური სითხის ადრეულ გასკდომას, სპონტანურ აბორტს, პლაცენტის გამოყოფას და ა.შ.

ამგვარად, თუ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება დროულად არ იქნა აღკვეთილი, შესაძლოა, ბავშვი დაიბადოს თავის ტვინის პათოლოგიებით, მცირე წონით, ზოგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტიც კი!

ასეთი შედეგების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პლაცენტის ასეთი პათოლოგიის მკურნალობა.

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მკურნალობა

ასეთი პლაცენტური პათოლოგიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევისა და ექიმის დასკვნის შემდეგ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფებახდება. ორსულობის დროს თვითმკურნალობა შეუსაბამოა.

ჩვეულებრივ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მკურნალობამოიცავს რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრას, ასევე კომპლექსურ მედიკამენტურ თერაპიას პლაცენტის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და ნაყოფის ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, აუცილებელია სხეულის წონის ნორმალიზება, მოწევის შეწყვეტა ან ნარკოტიკების გამოყენება ნაყოფზე ტოქსიკური ზემოქმედების შესამცირებლად, გესტოზისა და ინფექციების განკურნების მიზნით.

სავსებით შესაძლებელია ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის აღდგენა და მისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდების უზრუნველყოფა მედიკამენტების დახმარებით. თუ შემოგთავაზებთ საავადმყოფოში წასვლას საჭირო პროცედურების ჩასატარებლად, უარის თქმა არ გჭირდებათ. სწორედ ჰოსპიტალიზაციის წყალობით შეძლებთ მიიღოთ სრული დახმარება.

მკურნალობის დაწყებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ექიმები ჩვეულებრივ უნიშნავენ განმეორებით გამოკვლევებს: დოპლერის გაზომვები, CTG (33-34 კვირაზე), განმეორებითი ულტრაბგერა.

ზე პლაცენტის ნაადრევი მომწიფებახშირად, მშობიარობა იწყება სამედიცინო დახმარებით მოსალოდნელზე ცოტა ადრე, რის შედეგადაც ჯანმრთელი ბავშვი იბადება!

არ დაგავიწყდეთ ორსულობის დროს ექიმთან რეგულარულად მისვლა და საჭირო გამოკვლევების ჩატარება. სწორედ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების დროული გამოვლენაა წარმატებული მკურნალობისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების გასაღები!

პლაცენტა (ბავშვის ადგილი) არის ემბრიონის ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ნაყოფის ჟანგბადით, საკვები ნივთიერებებით, აგრეთვე იმუნური დაცვისა და ნარჩენების გამოდევნაზე. ეს ორგანო წარმოიქმნება ორსულობის მე-12 კვირას საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსიდან - ენდომეტრიუმიდან და ემბრიონის ფიბრინის უჯრედებიდან. ბევრი ადამიანი ურევს პლაცენტას და ჭიპს, მაგრამ ეს სრულიად განსხვავებული ორგანოებია.

პლაცენტა ჰგავს ბრტყელ სისხლძარღვოვან წარმონაქმნს, რომლის წონაა 0,5-0,6 კგ და ზომით 200 მმ-მდე. ბავშვის ადგილი ჩვეულებრივ მიმაგრებულია საშვილოსნოს ზედა ან უკანა კედელზე, რომელიც ნაყოფს უერთდება ჭიპის მეშვეობით. დედის სისხლი ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით შედის პლაცენტაში და მისგან გადადის ჭიპის არტერიებითა და ვენებით ნაყოფში.

რა არის პლაცენტის დაბერება?

ემბრიონის ორგანო ბუნებრივად ბერდება, რაც განპირობებულია გესტაციის ფიზიოლოგიური პროცესებით. მაგრამ სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გამო ეს პროცესი ნაადრევად იწყება, რაც ზოგ შემთხვევაში უარყოფითად აისახება ბავშვზე. გარეგნულად ადრეული მომწიფება არანაირად არ იჩენს თავს და დაბერების დიაგნოსტირება შესაძლებელია ულტრაბგერის დროს.

რას ნიშნავს "დაბერების პლაცენტა"? ემბრიონის ორგანოს დაბერების პროცესი არის რესურსის ამოწურვა, როდესაც ცვლილებები ხდება მისი ქსოვილებისა და გემების სიმკვრივეში, სტრუქტურაში, სისქესა და ფართობში. მორფოლოგიაში ნებისმიერი გადახრა ემსახურება "ნაადრევი დაბერების" დიაგნოზის საფუძველს.

დაბერების ეტაპები

ბუნებრივ მდგომარეობაში ბავშვის ადგილი სიმწიფეს აღწევს 37 კვირაზე, რის შემდეგაც მისი სისხლმომარაგების ფუნქცია იწყებს დაქვეითებას.

გინეკოლოგები დიაგნოზირებენ ბავშვის ადგილის დაბერების ოთხ ხარისხს:

• 0 – თუ ორგანო ინარჩუნებს ნორმალურ სტრუქტურას და ფუნქციას 30 კვირამდე;
• 1 – სტრუქტურის უმნიშვნელო მოდიფიკაცია, გამოვლენილი 27-დან 34 კვირამდე;
• 2 – რესურსების ამოწურვა 35-დან 38 კვირამდე;
• 3 – გამოხატული დაბერება 37 კვირის შემდეგ.

შეუსაბამობა ბავშვის ადგილის სტრუქტურასა და ფუნქციასა და გესტაციურ ასაკს შორის შეიძლება განსხვავდებოდეს. რაც უფრო გამოხატულია სტრუქტურაში ცვლილებები ადრეულ ეტაპზე, მით უფრო საშიშია ეს მდგომარეობა ბავშვისთვის.

12-დან 30 კვირამდე ბავშვის ადგილი ნაყოფთან ერთად ვითარდება, ამ დროს იქმნება სისხლძარღვების ფართო ქსელი, რათა საკმარისად მიაწოდოს განვითარებადი ბავშვი საკვები ნივთიერებებით. ჩვეულებრივ, ის სრულად მწიფდება 30-32 კვირამდე, რის შემდეგაც სისხლძარღვების კედლებზე ჩნდება კალციუმის დეპოზიტები და რესურსების ამოწურვის სხვა მორფოლოგიური ნიშნები. მშობიარობის დროს ხდება ეგრეთ წოდებული „პლაცენტის სიკვდილი“: იგი გამოყოფილია საშვილოსნოს კედლიდან და გამოდის ნაყოფის გამოდევნის შემდეგ. გათავისუფლების შემდეგ ბავშვის ადგილს პლაცენტა ეწოდება.

ექიმის სასარგებლო კომენტარები ამ ვიდეოში:

რატომ ბერდება პლაცენტა?

დაჩქარებული მომწიფება ხდება დედისა და ბავშვის მხრიდან სხვადასხვა ფაქტორების შედეგად:

• მრავალჯერადი ორსულობა - ტყუპების ან სამეულის ტარება;
• ჰორმონალური დარღვევები - ქორიონული ჰორმონის დეფიციტი, პროგესტინის კომპონენტის დეფიციტი;
• ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი - ამნისტიური სითხის არასაკმარისი ან გადაჭარბებული რაოდენობა;
• ანამნეზში აბორტის, ოპერაციის, ტრავმის ან პათოლოგიური მშობიარობის შედეგად საშვილოსნოს კედლების დაზიანება;
• გვიანი დედობა (35 წლის შემდეგ);
• გართულებული ორსულობა (პრეეკლამფსია);
• რეზუს კონფლიქტი - დედისა და ბავშვის სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა;
• დედის ქრონიკული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, ქლამიდია);
• დაქვეითებული იმუნიტეტი, ქრონიკული რესპირატორული ინფექციები ორსულ ქალში;
• სხვა ქრონიკული დაავადებები ქალებში (თირკმლის უკმარისობა, დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი).

თეორიულად, ორსულის ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერმა პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის ორგანოს რესურსის ნაადრევი ამოწურვა. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიის გამო. წინა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, ქირურგიული აბორტები, საშვილოსნოს კიურეტაჟი სამედიცინო მიზეზების გამო, ტრავმა და მენჯის ორგანოებზე ოპერაცია ქალებში იწვევს საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის ნაწიბურების წარმოქმნას. ეს არღვევს ენდომეტრიუმის სისხლის მიწოდებას პლაცენტაციის დროს და ზღუდავს ბავშვის ადგილის ბუნებრივ რესურსს.

პლაცენტის ადრეული მომწიფების საფრთხე

ბავშვის ადგილის ნაადრევი მომწიფება ყოველთვის არ ნიშნავს ბავშვისთვის საშიშროებას. თუ ქსოვილებისა და სისხლძარღვების მორფოლოგია შეესაბამება ორსულობის ხანგრძლივობას, მაშინ ექიმები ჩვეულებრივ აძლევენ ხელსაყრელ პროგნოზს. რესურსების ამოწურვა 36-37 კვირაზე, რაც შეესაბამება დაბერების 2-3 გრადუსს, ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია.

თუ მომავალი დედა ჯანმრთელია, მაშინ პლაცენტური უკმარისობის დიაგნოზი არ არის, რადგან ქალის სხეულში კომპენსატორული მექანიზმები გააქტიურებულია. თუ ულტრაბგერითი არ აჩვენებს რაიმე დარღვევას ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში, მაშინ სტრუქტურის უმნიშვნელო ცვლილებები არ საჭიროებს კორექტირებას.

რა საშიშროებაა ნაადრევი მომწიფებით გამოწვეული პათოლოგიური პლაცენტური უკმარისობა? მე-20 კვირაში სიმწიფის 2 ან 3 გრადუსი უკვე საშიშია არ დაბადებული ბავშვისთვის. პათოლოგია გაგებულია, როგორც აშკარა შეუსაბამობა ორგანოს ზომასა და მორფოლოგიასა და გესტაციურ ასაკს შორის. ვინაიდან ის პასუხისმგებელია ბავშვის ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით მომარაგებაზე, დეგენერაციული პროცესი პოტენციურად საშიშია.

დროზე ადრე მომწიფება იწვევს სხვადასხვა შედეგებს:

• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი);
• პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა;
• ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი;
• განვითარების დარღვევები ახალშობილში;
• ნაადრევი მშობიარობა.

0-1 სტადიაზე დაბერების კორექტირება შესაძლებელია 22-25 კვირაში. ადრეული მომწიფების დროულად გამოვლენით ექიმს შეუძლია შეამციროს ბავშვისთვის უარყოფითი შედეგები. 2-3 სტადიაზე, ემბრიონული ორგანოს ადრეული დაბერების შედეგად, ბავშვი განიცდის ჰიპოქსიას, რომელიც სავსეა გონებრივი და/ან ფიზიკური განვითარების გადახრებით. ამ შემთხვევაში მითითებულია მშობიარობის ინდუქცია იმ პირობით, რომ ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანია ვადამდე.

როგორ ამოვიცნოთ პრობლემა

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების დიაგნოსტიკის პრობლემა ის არის, რომ მისი აღმოჩენა რაიმე ნიშნით შეუძლებელია. ირიბად შეიძლება ვივარაუდოთ ნაყოფის საავტომობილო აქტივობის ცვლილებებით. ჰიპოქსიის შედეგად ბავშვი იწყებს უფრო აქტიურ მოძრაობას ან, პირიქით, პრაქტიკულად იყინება.

დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე, რომელიც აღმოაჩენს ცვლილებებს სისქესა და ფართობში ან მის სტრუქტურაში. დოპლერის ულტრაბგერა, კარდიოტოკოგრაფია (ბავშვის გულისცემის გამოკვლევა) და ჭიპიდან აღებული სისხლის ბიოქიმია უფრო ინფორმაციულია. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ბავშვის ადგილის დაჩქარებული დაბერება ნაყოფის მდგომარეობით. თუ არსებობს ქრონიკული ჰიპოქსია და კვების დეფიციტი, მაშინ ნაყოფს შეიძლება ჰქონდეს უფრო მცირე ზომა, რომელიც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს.

მკურნალობის ვარიანტები

შეუძლებელია ბავშვის ადგილის სტრუქტურის აღდგენა ან მისი შემდგომი გადაგვარების თავიდან აცილება. ნაადრევი მომწიფების მკურნალობა მიზნად ისახავს ბავშვში ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების დეფიციტის კომპენსირებას.

რა შეიძლება გაკეთდეს ნაყოფის კვების გასაუმჯობესებლად და საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ნაკლებობის კომპენსაციისთვის? მომავალ დედას ენიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის სისხლის ნაკადს და აუმჯობესებს ჟანგბადის მიწოდებას. ბავშვის ორგანიზმის კვების გასაუმჯობესებლად ასევე ინიშნება ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები.

ვიტამინებისა და მინერალების პარალელურად სწორდება პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორები. მაგალითად, საავადმყოფოში მომავალ დედას უნიშნავენ ანტივირუსულ და ანტიმიკრობულ პრეპარატებს, თუ გამოკვლევის დროს სასქესო ტრაქტის ინფექცია გამოვლინდა.

ორსულობისა და მშობიარობის თავისებურებები ამ დიაგნოზით

რესურსის სწრაფი ამოწურვა ყოველთვის არ ახდენს უარყოფით გავლენას ორსულობასა და მშობიარობაზე. 33-25 კვირის შემდეგ ნაადრევი დაბერება პრაქტიკულად არ განსაზღვრავს ორსულობისა და მშობიარობის შედეგს. მომწიფების მე-2 და მე-3 ეტაპებიც კი იძლევა თითქმის იგივე პროგნოზს, როგორც ჯანსაღი ორსულობისას.

სხვა შემთხვევებში, გართულებები წარმოიქმნება. თუ ჩანასახის ორგანო იწყებს დაბერებას 27-ე კვირამდე, მაშინ ულტრაბგერითი შეიძლება აჩვენებდეს ნაყოფის ჰიდროპსს, კიდურების და შინაგანი ორგანოების განუვითარებლობას კვების დეფიციტის შედეგად. ინტრაუტერიული განვითარების მძიმე დარღვევები არის აბორტის პროვოცირების ფაქტორი.

ზოგჯერ ბავშვის ადგილის ნაადრევი მომწიფება ირიბად მოქმედებს ორსულობისა და მშობიარობის შედეგზე. მაგალითად, ჰიპოქსიის შედეგად ბავშვს შეუძლია საშვილოსნოში გადაჭარბებული მოძრაობა, რაც იწვევს ჭიპლარის ჩახლართვასა და მშობიარობის დროს გართულებებს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან პლაცენტის ნაადრევი დაბერება - პრევენცია

ბავშვის ადგილის ადრეული მომწიფების პრევენცია შესაძლებელია როგორც ჩასახვის დაგეგმვისას, ასევე მის ადრეულ ეტაპებზე. ამ მდგომარეობის პრევენცია უფრო ადვილია, რადგან პლაცენტის "გაახალგაზრდავების" მეთოდები არ არსებობს. იცოდნენ არსებული რისკის შესახებ, მომავალ დედას ჩასახვამდე სჭირდება გინეკოლოგის გამოკვლევა ფარული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამო, რადგან ისინი ყველაზე ხშირად იწვევენ დაჩქარებულ დაბერებას. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მისაღებია ანტივირუსული ან ანტიმიკრობული თერაპია. სამკურნალო მედიკამენტები უნდა დანიშნოს ექიმმა.

მოსალოდნელ ჩასახვამდე ექვსი თვით ადრე, თუ არსებობს ქრონიკული დაავადებები, ქალმა უნდა გაიაროს მკურნალობის კურსი. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლისა და პანკრეასის, აგრეთვე ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის კომპლექსის, საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლების მდგომარეობას. არტერიული ჰიპერტენზიით დაავადებულ ქალებს ემუქრებათ პოლიჰიდრამნიოზი, საშვილოსნოს ტონის მომატება, რაც იწვევს პლაცენტურ უკმარისობას. ამიტომ მიზანშეწონილია ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის კურსის დაწყება ჩასახვამდე, რათა შემცირდეს გესტოზის რისკი ორსულობის შუა პერიოდში.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პერინატალური ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების რეგულარული მიღება ამცირებს რესურსების ადრეული ამოწურვის ალბათობას.

დასკვნა

პლაცენტის დაბერება ბუნებრივი პროცესია, რომელიც იწყება 30-32 კვირის შემდეგ. ორგანო, რომელიც ამარაგებს ბავშვს ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით, 39-ე კვირას ამოწურავს თავის რესურსებს. ეს ბუნებრივი პროცესი მთავრდება პლაცენტის „სიკვდილით“, რომელიც მშობიარობის შემდგომ გამოიყოფა.

ჯანსაღი ორსულობისას ექიმები ემბრიონული ორგანოს ადრეულ მომწიფებას არ ასახელებენ პათოლოგიურ მდგომარეობად. მაგრამ თუ პროცესი 27-ე კვირამდე იწყება, მაშინ 2-3 გრადუსიანი დაბერებით, ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია ხდება. ეს სავსეა მცირე წონის, გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხებით ბავშვის დაბადებით. პათოლოგიურ ორსულობაში, თუ ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანია, მშობიარობა სტიმულირდება.

ეს არის ორგანო, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ღრუში დედის სხეულსა და ახალშობილს შორის კომუნიკაციისთვის. ამ ემბრიონის ორგანოში მიმდინარე რთული ბიოლოგიური პროცესები უზრუნველყოფს ნაყოფის სრულ განვითარებას და მის ზრდას.

მთელი ორსულობის განმავლობაში პლაცენტა განვითარების რამდენიმე ეტაპს გადის. მისი ფორმირება მთავრდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, შემდეგ კი ბავშვის ადგილი აგრძელებს ზრდას ბავშვთან ერთად.

2-დან 30 კვირამდე პლაცენტა განვითარების ნულოვან სტადიაზეა, ამ პერიოდში ის აქტიურად ვითარდება და კარგად უმკლავდება თავის ძირითად ფუნქციებს. ყველაზე ხშირად, სიმწიფის პირველი ეტაპი ორსულებში აღინიშნება 32 კვირაზე, რაც მიუთითებს პლაცენტის ფუნქციონირების გარკვეულ გადახრებზე, რაც ამ ეტაპზე ნორმალურია. 34-36 კვირაში ხდება პლაცენტის დაბერების მეორე ეტაპი, ხოლო 37-დან - მესამე. დაბერების ბოლო ეტაპი მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანოს რესურსი უკვე ამოწურულია და დაბადების დღე ახლოვდება.

ზოგიერთ ქალში ულტრაბგერითი გამოკვლევა ავლენს პლაცენტის ნაადრევი დაბერების ნიშნებს. როგორც წესი, ეს დიაგნოზი ისმება, თუ მეორე ხარისხი დაფიქსირდა ორსულობის 32 კვირამდე, ხოლო მესამე - 36 წლამდე.

პლაცენტის ადრეული დაბერების სიმპტომები და მიზეზები

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება ხშირად ასიმპტომურია ქალებისთვის. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა დგინდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. პლაცენტის ადრეულ დაბერებაზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს გულის ოპტიკური მონიტორი, რომელიც აღრიცხავს ნაყოფის გულისცემის ცვლილებებს. ამ მოწყობილობის მუშაობა დოპლერომეტრიის პრინციპს წააგავს.

ბავშვის ადგილის ადრეული დაბერება იწვევს ნაყოფს საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას. სუნთქვის პროცესისთვის ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, არ დაბადებული ბავშვის გული იწყებს დაჩქარებული ტემპით შეკუმშვას, რათა ქსოვილებს მიაწოდოს ჟანგბადის საჭირო რაოდენობა სისხლის ნაკადის დაჩქარებით. ამ პროცესების გავლენით ბავშვი იწყებს აქტიურ მოძრაობას ან, პირიქით, მშვიდდება, ასეთმა სიმპტომებმა უნდა გააფრთხილოს ქალი.

ორსულობის პირველ თვეებში, პლაცენტის ადრეულმა დაბერებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან პათოლოგიების განვითარება არ დაბადებულ ბავშვში. ორსულობის შუა პერიოდში ეს მდგომარეობა სავსეა ნაყოფის გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხებით, არასრულფასოვანი კვებით ან სხეულის წონის შემცირებით ბავშვის დაბადებით. ჟანგბადის შიმშილის გამო შესაძლებელია ტვინის უჯრედების სიკვდილი. გარდა ამისა, პლაცენტის ნაადრევი დაბერება ზრდის პლაცენტის ადრეული მოწყვეტისა და ამნისტიური სითხის გასკდომის რისკს.

როგორც წესი, ქალმა არ იცის ამ სერიოზული პათოლოგიის არსებობა, ამიტომ ანტენატალურ კლინიკაში რეგულარული ვიზიტები ძალზე მნიშვნელოვანია პლაცენტური პათოლოგიების პროფილაქტიკისთვის.

ექიმები განსაზღვრავენ რამდენიმე მიზეზს, რომელიც იწვევს პლაცენტის ნაადრევ დაბერებას:

• ორსულ ქალში ჭარბი ან მცირე წონა;
• ქრონიკული დაავადებები (გულ-სისხლძარღვთა, შარდსასქესო სისტემის, თირკმელების და ფარისებრი ჯირკვლების დაავადებები);
• და რთული მშობიარობის ისტორია, რომელსაც თან ახლდა საშვილოსნოს კედლების დაზიანებები;
• საშვილოსნოს მექანიკური დაზიანება;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და ნარკოტიკების მიღება);
• მომავალი დედის ცუდი კვება;
• მავნე ფაქტორების გავლენა და გარემოს დაბინძურება;
• ორსულობის დროს გადატანილი ინფექციური დაავადებები;
• ძლიერი, ან;
• ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ქალსა და ბავშვს შორის Rh კონფლიქტის განვითარებასთან.

ყველა ეს ფაქტორი აიძულებს პლაცენტას იმუშაოს, ამიტომ ის ვადაზე ადრე ბერდება. თუ პლაცენტის ნაადრევი დაბერების დიაგნოზი დაისმება ორსულობის 20-დან 36 კვირამდე, მაშინ ყველა შესაძლო ზომა უნდა იქნას მიღებული ამ პროცესის შესაჩერებლად.

პათოლოგიის შემთხვევებზე გინეკოლოგის კონსულტაცია

ჩვეულებრივ, პლაცენტის განვითარებაში დარღვევები ვლინდება ორსულობის რეგულირებულ სტადიებზე ულტრაბგერითი სკანირების დროს. ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები მიუთითებს პლაცენტის მოცულობის შემცირებაზე, მის ფართობზე და ორსულობის ვადასთან შეუსაბამობაზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის ექიმი დამატებით რეკომენდაციას უწევს დოპლერულ ულტრაბგერას, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადის ცვლილებების შესახებ მონაცემების მოპოვებას. გამოკვლევა შეიძლება დაემატოს ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფიით (CTG) და ორსულის სისხლის ანალიზით ბიოქიმიური და ზოგადი მაჩვენებლებით.

პლაცენტის დაბერებას მკურნალობენ ექსკლუზიურად საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. იგი მოიცავს ყოვლისმომცველ ზომებს ამ ორგანოში სისხლის ნაკადის ნორმალიზებისთვის, ასევე ნაყოფის ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად. პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მიზეზის დადგენისას ისინი ცდილობენ აღმოფხვრას ეტიოლოგიური ფაქტორი. ამრიგად, ინფექციური დაავადებების დროს ინიშნება მედიკამენტებით მკურნალობის კურსი პათოგენის ტიპის მიხედვით. ნაყოფის ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად, თერაპიის კურსი ტარდება რამდენიმე სახის საწვეთურით, ინიშნება ვიტამინები, ესენციური ფოსფოლიპიდები და სხვა პრეპარატები.

როგორც წესი, მკურნალობა შემოიფარგლება მედიკამენტებით, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში, გარკვეული საფრთხეებით, შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობა საკეისრო კვეთით. ეს არის უკიდურესი ზომა, რომელსაც იშვიათად მიმართავენ და ექიმები დარწმუნებული უნდა იყვნენ, რომ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარება ბევრად უფრო საშიშია ბავშვისთვის, ვიდრე ნაადრევი დაბადება.

თუ ეჭვი გაქვთ ნაყოფის ჰიპოქსიაზე, უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს.. ეს ხელს შეუწყობს ნეგატიური ფაქტორების და პლაცენტის შესაძლო პრობლემების დროულად იდენტიფიცირებას. ყველა ორსულმა არ უნდა შეაფასოს ანტენატალურ კლინიკაში ექიმთან რეგულარული ვიზიტის მნიშვნელობა, რადგან ისეთი საშიში მდგომარეობა, როგორიცაა პლაცენტის ადრეული მომწიფება, მოითხოვს ადეკვატურ და დროულ სამედიცინო დახმარებას.