Prezentacja Breecha: jak obrócić dziecko. Co oznacza prezentacja zamka? Grupy największego ryzyka

Wiele przyszłych matek słyszało, że prezentacja zamka jest bardzo niebezpieczna. Komplikuje i tak już trudny i ryzykowny proces porodu. Jednym z pierwszych pytań, jakie kobiety w ciąży zadają podczas badania USG, jest: „Jak się ma dziecko, czy leży prawidłowo?” I wydychają z ulgą, jeśli lekarz stwierdzi, że dziecko jest ułożone tak, jak powinno. Od 3 do 5% - w przybliżeniu taka sama liczba przypadków porodów z prezentacją miednicy płodu według statystyk. A to tylko te donoszone do terminu ciąży. Liczby są przyzwoite. Każdy przyszłej mamie Naprawdę nie chcę być uwzględniany w tych statystykach. Co jest niebezpieczne, gdy dziecko znajduje się w łonie matki z nogami „na zewnątrz”? Dlaczego dziecko nagle postanawia zająć piąte miejsce brzuch mamy? Czy są sposoby na poprawienie prezentacji? Spróbujmy to rozgryźć.

Dlaczego prezentacja zamka jest uważana za czynnik niekorzystny?

Faktem jest, że gdy dziecko jest gotowe do narodzin, największą częścią jego ciała jest głowa. Jeśli przejdzie przez kanał rodny, ciało dziecka z łatwością przeciśnie się za nim. W przeciwnym razie naturalny poród są dużo trudniejsze. Na przykład istnieje duże prawdopodobieństwo uduszenia płodu, wypadania pępowiny lub zwichnięcia nogi dziecka.

Jak wykrywa się prezentację zamka?

Przyszłej matce samej trudno jest określić, w jaki sposób dziecko znajduje się w jej wnętrzu. Niewłaściwa prezentacja nie towarzyszy ból ani inne objawy. Przez dotyk sama matka raczej nie zrozumie, gdzie jest głowa dziecka i gdzie są nogi. Ale położnik, nawet po badaniu zewnętrznym, będzie w stanie stwierdzić, czy płód leży prawidłowo. Lekarz określi również, jaki rodzaj prezentacji zamka ma miejsce. Istnieją odmiany: pośladkowa (najczęściej), noga lub mieszana. Bardziej szczegółowych informacji dostarczy USG.

Kiedy zacząć się martwić?

Nie wcześniej niż w 32. tygodniu. Do tego czasu dziecko może kręcić się w macicy, jak mu się podoba, nie będzie to uważane za diagnozę. Rozmiar dziecka przed tym okresem pozwala mu na dowolną zmianę pozycji. Od 32. tygodnia płód staje się dość duży i już trudno mu się obrócić. Ale „trudne” nie oznacza niemożliwe. Jest wiele przypadków, kiedy ostatnie tygodnie W czasie ciąży prezentacja została pomyślnie zmieniona na poprawną. Ale niestety na krótko przed porodem dziecko może odwrócić się do góry nogami.

Grupy największego ryzyka

Niewłaściwa prezentacja często ma miejsce, gdy ciąża mnoga: jedno z dzieci można ułożyć główką w dół, drugie z piętami w dół. Ponadto prezentacja zamka często towarzyszy rozpoznaniom takim jak małowodzie lub wielowodzie. Często towarzyszy pewnym wadom rozwojowym płodu, takim jak wodogłowie czy bezmózgowie. Patologie macicy mogą odgrywać rolę: mięśniaki, zaburzenia napięcia mięśniowego; jak również łożysko przodujące. Konsekwencje cięcia cesarskiego w poprzedniej ciąży mogą również wpływać na lokalizację płodu.

Dziecko ostatecznie przyjmuje tę pozycję w 36. tygodniu ciąży. Wcześniej można go dowolnie ustawić. Dlatego przedwczesny poród są często komplikowane przez prezentację zamka.

Ćwiczenia zmieniające prezentację

Prezentację można zmienić. Ale w żadnym wypadku, po zapoznaniu się z taką diagnozą, nie powinieneś sam podejmować działań. Przeciwwskazaniami do wszelkiego rodzaju metod stymulacji zmiany pozycji płodu są np. łożysko przodujące, a także blizny na macicy, stan przedrzucawkowy.

Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli nie ma przeciwwskazań, to od około 32-34 tygodni lekarz przepisuje w przybliżeniu następującą gimnastykę:

• przewraca się z pozycji leżącej z jednego boku na drugi. Wykonano skręt, odczekaj 7–10 minut, a następnie skręć Odwrotna strona. Wykonywane na płaskiej i twardej powierzchni; sofa lub łóżko nie będą działać.
• podnosząc dolną część pleców. W tym celu przyszła mama, leżąc na plecach, podsuwa pod dolną część pleców poduszkę lub wałek tak, aby miednica znajdowała się około 30–40 cm nad poziomem ramion. Należy pozostać w tej pozycji do 15 minut.
• pozycja „na czworakach”. Musisz stanąć na czworakach, opierając się na łokciach. Głowa powinna znajdować się poniżej poziomu miednicy. Powinieneś pozostać w tej pozycji przez 7 do 10 minut.

Te i inne podobne ćwiczenia wykonuje się 2-3 razy dziennie na czczo. Często taka gimnastyka pomaga osiągnąć cel.

Zakręt zewnętrzny

Istnieje inny sposób na poprawienie prezentacji. Przeprowadza się go w szpitalu i nazywa się „ zakręt zewnętrzny owoc." Nazwa mówi sama za siebie: rotację wykonujemy od zewnątrz, przez ścianę brzucha. Przeprowadza się go po 36. tygodniu. Wcześniej istniało duże prawdopodobieństwo, że po zabiegu dziecko wróci do normy. prawidłowa pozycja.

Podczas turnusu stan matki i dziecka jest monitorowany za pomocą aparatu USG. Kobieta otrzymuje leki zapobiegające skurczom macicy, a także leki rozluźniające macicę.

Z powodu duża ilość Przeciwwskazania (w tym zaplątanie się pępowiny płodu) metoda ta jest stosowana rzadko. Zwykle stosuje się go w przypadkach, gdy nie można tego zrobić Sekcja C z tego czy innego powodu.

Jak przebiega poród z prezentacją zamka?

Jeżeli wady rozwojowe utrzymują się do 37. tygodnia, lekarz kieruje ciężarną matkę Szpital położniczy. I tam zapada ostateczna decyzja o sposobie urodzenia dziecka.

Możliwości są dwie: poród naturalny lub cesarskie cięcie. W 90% przypadków lekarze nalegają na operację. Wyboru dokonuje się w pierwszej kolejności w zależności od rodzaju prezentacji zamka. Jeśli jest nożny lub mieszany, jest to wyraźne wskazanie do cięcia cesarskiego. Nie można uniknąć operacji, jeśli występuje łożysko przodujące lub blizna na macicy. Uwzględnia się cechy strukturalne miednicy kobiety w ciąży: jeśli jest wąska, jest to powód interwencja chirurgiczna. Waga dziecka również ma znaczenie. Jeśli będzie wynosić 3,5 kilograma lub więcej, lekarze najprawdopodobniej odmówią porodu naturalnego. Decydującym czynnikiem może być także płeć dziecka. Aby wyeliminować możliwość uszkodzenia moszny, lekarze wolą usuwać chłopców z macicy metodą chirurgiczną.

Oczywiście, gdy dziecko jest ułożone główką w dół, jest większe prawdopodobieństwo, że poród odbędzie się bez powikłań. Ale najważniejsze jest, aby zidentyfikować patologię na czas i podjąć działania. Dlatego nie zaniedbuj wizyt u lekarza i wizyt zaplanowane USG zwłaszcza, gdy do porodu pozostało zaledwie kilka tygodni.

Uważa się za normalne, jeśli w chwili urodzenia dziecko znajduje się głową w dół w macicy. Ale zdarzają się sytuacje, gdy nogi lub pośladki znajdują się na dole. Stan ten nazywany jest prezentacją miednicową płodu i zawsze jest rozpoznawany nie wcześniej niż w 28. tygodniu ciąży.

Może to być konsekwencją patologii macicy, niska pozycjałożysko lub nadmiar płyn owodniowy. Często ta pozycja dziecka staje się przyczyną porodu przez cesarskie cięcie. Ale są sposoby, aby poprawić sytuację i odwrócić owoc. Kiedy i jak można to zrobić?

Rodzaje prezentacji zamka

Istnieje kilka różne rodzaje położenie miednicy dziecko w łonie matki:

1. Stopa. Objawy te występują u 10–30% przyszłych matek, głównie w czasie drugiej lub kolejnej ciąży. W tym przypadku biodra (1 lub 2 na raz) są wyciągnięte i kończyna dolna zlokalizowany w pobliżu wyjścia z macicy;
2. Pośladkowy. Zwykle występuje u kobiet pierworodnych. W tym przypadku płód znajduje się w pozycji z kolanami przyciśniętymi do brzucha i zgiętymi stawami biodrowymi, a jego pośladki znajdują się w pobliżu wyjścia z macicy;
3. Mieszany. W tym przypadku biodra i kolana płodu są zgięte.

Powoduje

Rozważa się prezentację płodu przez Breecha w 20. tygodniu ciąży normalne zjawisko. W tym czasie w macicy jest jeszcze wystarczająco dużo miejsca i dziecko może aktywnie się w niej poruszać, stale przewracając się i zmieniając swoją pozycję.

Z czasem, aktywność fizyczna zmniejsza się i około 32-36 tygodnia płód przyjmuje ostateczną pozycję, w której pozostanie do porodu - zwykle z głową skierowaną w dół.

Są jednak sytuacje, które mu to uniemożliwiają. Obejmują one:

• Za duży lub odwrotnie niewystarczająca ilość płyn owodniowy w macicy;
• Obecność mięśniaków w macicy, zaburzenie napięcia macicy i inne patologie narządów;
• Niska lokalizacja łożyska lub inne patologie;
• Zaburzenia rozwoju płodu (wodogłowie, bezmózgowie itp.) Przeczytaj artykuł o prawidłowym rozwoju dziecka Rozwój dziecka w łonie matki >>>;
• Rozwój ciąży mnogiej;
• Przeprowadzenie cięcia cesarskiego w poprzedniej ciąży (przeczytaj artykuł na ten temat: Poród naturalny po cięciu cesarskim >>>).

Oznaki prezentacji zamkowej

Ujawnić niewłaściwa lokalizacja Tylko lekarz może zobaczyć płód w macicy.

Wiedzieć! Lekarze zauważają, że jeśli głowa dziecka znajduje się u góry, można zauważyć wyższą pozycję dna macicy, co nie odpowiada temu terminowi. W tym przypadku bicie serca płodu jest lepiej słyszalne w pobliżu pępka.

Podczas badania pochwy, manualnego, ginekolog może omacać stopy, kość ogonową, kość krzyżową, pośladki czy fałd pachwinowy. Jednak ostateczną diagnozę prezentacji miednicy płodu w 32 tygodniu lub później stawia się dopiero podczas badania ultrasonograficznego.

Dostawa

Zdecyduj, jak odbędzie się poród ubierać w spodenki płodu, może to zrobić tylko lekarz. Będzie on opierał się na następujących czynnikach:

1. wiek ciążowy;
2. wiek przyszła mama;
3. obecność chorób;
4. charakter ciąży;
5. rozmiar miednicy w ciąży;
6. szacunkowa masa płodu, płeć i stopień wyprostu głowy;
7. rodzaj prezentacji.

Kobieta może rodzić samodzielnie, jeśli ma prawidłową budowę miednicy, wiek ciążowy co najmniej 37 tygodni, przewidywaną masę ciała dziecka nie większą niż 3500 g oraz prezentację pośladkową lub mieszaną.

Zdarza się, że wolno im rodzić samodzielnie tylko wtedy, gdy wiadomo, że urodzi się dziewczynka. Chłopcy z prezentacją zamka są niechętnie przyjmowani. ALE! Nie jest to powód, aby od razu zgodzić się na operację. Dostroić niezależny poród, rób ćwiczenia inwersyjne, pracuj nad swoim stanem emocjonalnym.

W mojej praktyce pracy z kobietami w ciąży zdarzają się przypadki, gdy dziecko przewróciło się nawet w 38 tygodniu. prezentacja głowy. Mama pracowała nad kursem online Pięć kroków do udanego porodu >>>.

Zrobiłem ćwiczenie dla relaksu psychicznego, złagodziłem niepokój i strach zbliżający się poród. Przestała biegać z boku na bok i zaczęła pogrążać się w prawidłowym stanie kobiety rodzącej. Możesz zamówić i rozpocząć kurs klikając w link. Znajdziesz szczegółowy opis Programy zajęć i informacje dotyczące zakupu materiałów.

Operację wykonuje się w obowiązkowy jeśli rozpoczął się poród przed terminem szacowana masa ciała dziecka jest mniejsza niż 2,5 kg lub większa niż 3,5 kg, stwierdzono prezentację stóp i przeprost głowy.

Zdarzają się sytuacje, że w czasie porodu, gdy kobieta rodzi samodzielnie, lekarz może w trybie pilnym podjąć decyzję o porodzie metodą chirurgiczną. Wskazania do tego są następujące:

• słaby aktywność zawodowa lub jego całkowity brak;
• brak (powolne lub niewystarczające) rozwarcia szyjki macicy podczas postępujących skurczów;
• identyfikując oznaki niedotlenienia płodu, przeczytaj więcej na temat niedotlenienie płodu podczas ciąży >>>;
• wypadnięcie pępowiny lub kończyn dziecka;
• odklejenie łożyska.

Możliwe komplikacje

Obecność prezentacji zamka nie ma absolutnie żadnego wpływu na przebieg ciąży. Komplikacje mogą wystąpić tylko podczas porodu. Najczęstsze naruszenia to:

1. Słaby poród. Wynika to z faktu, że miednica dziecka jest mniejsza niż jego główka. Dlatego wywiera niewystarczający nacisk na macicę, co prowadzi do słabych skurczów i słabego rozszerzenia szyjki macicy;
2. Podczas porodu głowa dziecka może odchylić się do tyłu, co utrudnia jej wyjście. W takim przypadku wzrasta prawdopodobieństwo odniesienia obrażeń przez dziecko;
3. Przy takiej pozycji płodu pępowina może zostać ściśnięta, co zakłóca w niej krążenie krwi i odpowiednio do dziecka dociera mniej tlenu, co może prowadzić do rozwoju niedotlenienia;
4. Podczas przechodzenia przez kanał rodny dziecko może odchylić ramiona do tyłu, co może prowadzić do obrażeń.

Chciałbym osobno powiedzieć, że jeśli jesteś dobrze przygotowana do porodu, masz pozytywne nastawienie, dobrze rozumiesz, co i kiedy się stanie, wówczas ryzyko jakichkolwiek problemów dąży do zera.

Najprostszym i najbardziej dostępnym rozwiązaniem dla każdej mamy jest rozpoczęcie korzystania z kursu online Łatwy poród >>>.

Przeanalizujemy szczegółowo początek porodu, co dzieje się na każdym etapie porodu, jak złagodzić skurcze i jak sobie pomóc naturalnymi metodami, gdy skurcze nagle osłabną. Wejdź w link, zapoznaj się z programem, a chętnie pomogę Ci przygotować się do naturalnego porodu.

Jak obrócić dziecko

Co zrobić, jeśli płód jest pośladkowy? Czy często zdarza się, że w 34 tygodniu dziecko nadal ma głowę do góry? Możesz zacząć robić specjalne ćwiczenia zalecany do prezentacji płodu w okolicy miednicy. Muszą być wykonywane regularnie, naprzemiennie:

• Najprostszym z nich jest przewracanie mamy z boku na bok. Aby to zrobić, połóż się na czymś twardym, płaska powierzchnia. Możesz wykonywać gimnastykę na podłodze. W ciągu 1 minuty musisz wykonać 3-4 przewroty na plecach. Czas realizacji wynosi około 10 minut. Ten i inne kompleksy należy wykonywać codziennie kilka razy dziennie. Zwykle wystarczy tydzień, aby płód zajął prawidłową pozycję w macicy;
• Pozycja wyjściowa: stojąc na czworakach. Następnie musisz zgiąć łokcie i opuścić głowę w dłonie. W takim przypadku miednica powinna być maksymalnie uniesiona do góry. W tej pozycji musisz spróbować naprawić ciało;

Optymalny czas przebywania w tej pozycji to co najmniej 5 minut, ale jeśli nie możesz jeszcze tak długo stać, to musisz to robić, aż poczujesz pieczenie w mięśniach lub po prostu zmęczenie. Ale z biegiem czasu spróbuj zwiększyć czas trwania.

• Pozycja wyjściowa jest podobna jak w drugim ćwiczeniu. Stojąc na czworakach, musisz przechylić głowę tak nisko, jak to możliwe. Podczas wdechu zaokrąglaj plecy tak bardzo, jak to możliwe. Podczas wydechu musisz zgiąć plecy w dolnej części pleców i podnieść głowę do góry;
• Połóż się na podłodze z ugiętymi kolanami. Umieść poduszki pod miednicą tak, aby uniosła się o około 30-40 cm. Ważne jest, aby ramiona, kolana i miednica znajdowały się w jednej linii. Pozostań na 5-10 minut. Powtarzaj to ćwiczenie kilka razy dziennie;
• Połóż się wygodnie na plecach, ugnij nogi i lekko je rozsuń, kładąc stopy dobrze na podłodze. Rozciągnij ramiona wzdłuż ciała i zrelaksuj się tak bardzo, jak to możliwe. Podczas wdechu musisz unieść miednicę i plecy tak wysoko, jak to możliwe, opierając się na ramionach i stopach. Wydychając głęboko, wróć do pierwotnej pozycji;

Ważne jest, aby mięśnie pośladków i krocza były przez cały czas maksymalnie napięte. Musisz powtórzyć to ćwiczenie 5-7 razy.

• Pozycja wyjściowa: stojąc z wyprostowanymi plecami, stopy powinny być rozstawione na szerokość barków. Kiedy stoisz na palcach, ramiona muszą być rozłożone na boki. Podczas wydechu staraj się mocno wygiąć plecy. Dalej: przyjmij pozycję wyjściową podczas wydechu. Powtórz to ćwiczenie 5 razy.

Należy pamiętać, że nie zaleca się ćwiczeń po jedzeniu.

Ale gimnastyka z prezentacją zamka płodu nie jest jedynym sposobem na obrócenie dziecka. Równie ważne jest prawidłowe odżywianie i regularne spacery.

Jak widać nie ma nic strasznego w prezentacji zamka. Dziecko ma jeszcze wystarczająco dużo czasu, aby zająć prawidłową pozycję w macicy. Jeśli nie nastąpi to do 32 tygodnia, możesz spróbować zrobić to samodzielnie, korzystając z ćwiczeń opisanych powyżej.

Jednocześnie bardzo ważne jest, aby porozmawiać z dzieckiem i poprosić go o pomoc. Wydaje się to niewiarygodne, ale działa i dziecko obraca się prawidłowo jeszcze przed porodem.

W tym artykule:

Tak więc miesiące ciąży minęły w mgnieniu oka. Dla niektórych były one łatwe i bezchmurne, inne natomiast musiały aktywnie walczyć o życie i zdrowie dziecka. W każdym razie noszenie dziecka to ogromna radość: pierwsze USG, pierwsze zdjęcie dziecka, które jest jeszcze w brzuszku mamy, pierwsze rzeczy i zabawki dla mały człowiek. Wszystko to sprawia, że ​​życie staje się jaśniejsze, piękniejsze i ciekawsze. Dzieci są kwiatami życia, przynoszącymi radość rodzicom i wszystkim bliskim.

Zbliża się czas porodu. Niektóre młode matki martwią się i boją się nieznanego. Poród nie jest niebezpieczny, prawie wszystkie kobiety przez to przechodziły. Wraz z pojawieniem się najpiękniejszego stworzenia wszystkie ogólne wrażenia znikają w tle. Młoda matka dokładnie bada swoje dziecko, próbując zrozumieć, jakie jest. Nikt nie mówi, że urodzenie i urodzenie dziecka jest łatwe. To bardzo złożony i odpowiedzialny proces. Począwszy od 32 tygodnia ciąży kobiety powinny zawsze nosić przy sobie dokumenty, gdyż mogą nagle okazać się potrzebne.

Rozpoznanie prezentacji zamkowej płodu

W 30-32 tygodniu ciąży planowana jest trzecia ultrasonografia(USG), którego celem jest określenie rozwoju dziecka na tym etapie, prawidłowego umiejscowienia łożyska oraz tego, czy dziecko przyjęło prawidłową pozycję. Po badaniu USG kobiety otrzymują ogromną ilość informacji o płodzie, z których najważniejszą jest brak jakichkolwiek wad lub wad. Problemy takie zaczynają być rozwiązywane już po urodzeniu, przy pomocy najnowocześniejszej technologii i sprzętu medycznego. Pod koniec ciąży położenie płodu w macicy może się zmienić. Jest za wcześnie, żeby się tym martwić. Zdarzają się przypadki, gdy dziecko samo przewróciło się na kilka godzin przed porodem. Można to oczywiście nazwać cudem, ale takie rzeczy się zdarzają. Najważniejsze, młode mamy, to wierzyć we wszystko, co najlepsze, myśleć, że poród będzie po prostu wspaniały, a dziecko będzie najzdrowsze na świecie. Nie przegap żadnej okazji, aby życzyć swojemu dziecku wszystkiego najlepszego. Zobaczysz jak wpłynie to na jego charakter, samopoczucie i rozwój. Jeśli na USG powiedziano Ci, że płód znajduje się w pozycji zamkowej. Można to całkowicie naprawić.

Co to jest prezentacja miednicowa płodu?

Spróbujmy zrozumieć, czym jest prezentacja zamkowa płodu. Jest to pozycja płodu w macicy, w której poniżej znajduje się jego część miednicza. Okazuje się, że dziecko siedzi miednicą opuszczoną w dół, a nie głową, jak jest to konieczne w standardowym procesie porodu. Takie porody nie zdarzają się zbyt często, w 3-5% przypadków. Poród w pozycji zamkowej płodu jest uważany za patologię; dziecko może zostać zranione i mogą wystąpić powikłania podczas porodu. Rozpoznanie można postawić dopiero po 32 tygodniu ciąży. Dziecko swobodnie unosi się w brzuszku mamy i przewraca się, kiedy mu się podoba. Dzięki intensywnemu ruchowi i przestrzeni w macicy dziecko rozwija się, wzmacniają się jego mięśnie i aparat ruchowy.

Jak przebiega ciąża przy prezentacji płodu w okolicy miednicy?

Ciąża z położeniem zamkowym płodu nie różni się od ciąży z położeniem głowowym płodu. W ramach profilaktyki stosuje się specjalne ćwiczenia. Począwszy od 32. tygodnia możesz rozpocząć zestaw ćwiczeń opracowany przez profesjonalistów i zatwierdzony przez ginekologów. Opracowano metody inwersji położniczej – jest to sposób na wymuszone ustawienie dziecka w prawidłowej pozycji porodowej. Są okoliczności, w których dzieci ponownie akceptują prezentację płodu w pozycji miednicowej. Hospitalizacja z powodu prezentacji płodu w okolicy miednicy jest konieczna od 38. tygodnia w celu ustalenia rozpoznania i wyboru strategii postępowania porodowego.

Klasyfikacja prezentacji płodu

Przez całą ciążę dziecko przyjmuje różne pozycje, przewraca się, tańczy z mamą do muzyki, uprawia sport i pływa. W 32-34 tygodniu zaczyna aktywnie przygotowywać się do porodu; w macicy jest już mało miejsca, ponieważ masa ciała dziecka znacznie wzrosła. W większości przypadków płód zajmuje pozycję głowową, która może być potyliczna, ciemieniowa, twarzowa i czołowa. Bardzo najlepsza opcja aktywność porodowa - prezentacja potyliczna głowy. Istnieje jednak klasyfikacja lokalizacji płodu w jamie macicy.

Kiedy płód jest w pozycji pośladkowej, nóżki dziecka są ugięte w kolanach i dociśnięte do brzucha. W przypadku wspomagania nogą noga jest skierowana w stronę wyjścia z macicy. Przy prezentacji mieszanej zarówno kolana, jak i biodra są zgięte. W tym drugim przypadku najczęściej proponowana jest operacja. We wszystkich pozostałych przypadkach możesz rodzić samodzielnie, ale poród będzie nieco trudniejszy niż w przypadku płodu w pozycji główkowej. Słuchaj zaleceń lekarzy. Nie bój się rodzić bez niebezpieczeństwa. Wszystkie kobiety muszą przez to przejść.

Jakie są przyczyny prezentacji pośladkowej płodu?

Prezentacja Breecha może wynikać z następujących powodów:

• małowodzie i płyn owodniowy,
• wąska miednica,
• przyczepność łożyska jest bardzo niska,
• splątanie pępowiny (podwójne/potrójne),
• krótka pępowina
• siodło i macica dwurożna,
• wady macicy,
• obniżone napięcie macicy,
• mięśniaki macicy,
• włókniak,
• obecność blizn,

Gimnastyka prezentacji pośladkowej płodu

Położnicy-ginekolodzy opracowali specjalne ćwiczenia do prezentacji zamkowej płodu, za pomocą których można ustawić dziecko w pozycji główkowej. Z takich ćwiczeń można korzystać wyłącznie po zaleceniu lekarza prowadzącego ciążę.

Ćwiczenie nr 1

Ćwiczenia te wykonuje się w pozycji leżącej z boku na bok. Musisz wykonać 3-5 podejść w krótkim czasie, około 8-10 minut. Musisz wykonywać to ćwiczenie 3 razy dziennie.

Ćwiczenie nr 2

Leżąc na plecach, umieść wałek lub poduszkę pod dolną częścią pleców. Miednica powinna znajdować się wyżej niż głowa. Pozycję tę należy utrzymać przez 10 do 15 minut. Nie jest już potrzebne.

Jak poprawnie wykonywać ćwiczenia

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać na czczo, aby nie wywołać zgagi, nudności, wymiotów lub silnych zawrotów głowy. Takich ćwiczeń nie należy wykonywać przed 32 tygodniem ciąży i bez konsultacji z lekarzem, a także późna toksykoza, blizny na macicy, po wszelkich operacjach ginekologicznych. Istnieją również metody Medycyna tradycyjna, aromaterapii, które przyczyniają się do zmiany położenia płodu w prezentacji pośladkowej i zwiększają możliwość ułożenia głowy dziecka w macicy matki. Wiele klubów i grup fitness dla kobiet w ciąży oferuje zestawy ćwiczeń, w tym rewolucję położniczą. Możesz skorzystać z tej możliwości, ale pamiętaj, aby poprosić swojego ginekologa o zgodę na wykonanie takich ćwiczeń.

Instruktorzy fitness przechodzą specjalne, wysoko wykwalifikowane szkolenie do pracy z kobietami w ciąży. Doskonale wiedzą, jakie ćwiczenia można wykonywać, a które są zabronione. Przez cały okres ciąży nie wolno wykonywać ćwiczeń mięśni brzucha i skośnych brzucha. Takie ćwiczenia w okresie przed poczęciem wzmacniają mięśnie brzucha i mięśnie brzucha, co znacznie usprawnia proces ciąży i porodu. Ale ćwiczenia Kegla pomogą wzmocnić kanał rodny, uelastycznią mięśnie pochwy, co będzie miało korzystny wpływ na proces narodzin. Nie eksperymentuj ze zdrowiem swoim i dziecka, nie wykonuj za Ciebie nieznanych i trudnych ćwiczeń. Jeśli to możliwe, idź popływać i spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu. Nie zapomnij o ćwiczeniach oddechowych.

Badanie USG i leki

Jeśli metody zalecane w artykule nie przyniosą zamierzonego celu, kobiecie w ciąży można zaproponować wykonanie badania USG i interwencję lekową. Zwykle przeprowadza się go nie wcześniej niż w 34 tygodniu ciąży przy użyciu specjalnych leków. Procedura ta nie jest prosta, ale bardzo skuteczna. Po jego przejściu kobieta ma możliwość porodu naturalnie. Zabieg ten ma wiele przeciwwskazań: wiek pierwszej matki przekracza 30 lat, blizny na macicy, gestozę, splątanie płodu z pępowiną, otyłość i wiele innych przeciwwskazań. Pasuje Ta metoda nie wszyscy, dlatego jest stosowany dość rzadko w ginekologii i położnictwie.

Poród z prezentacją zamka

Podczas porodu dziecko porusza się przez kanał rodny, wykonując ogromną liczbę ruchów rotacyjnych i translacyjnych. Dziecko musi to zrobić trudna droga, podczas porodu męczy się nie mniej niż matka, a może nawet bardziej. Dlatego noworodek śpi spokojnie przez pierwsze 24 godziny, a czasem nawet nie budzi się na jedzenie. Potrzebuje odpoczynku, ukończył pierwszą poważną pracę, teraz spokojnie odpoczywa i przygotowuje się do spotkania z rodzicami. Poród to ciężka praca zarówno dla matki, jak i dziecka. Życie nie jest łatwe i trzeba to doceniać.

Biomechanizm porodu podczas prezentacji zamkowej płodu:

1. Biomechanizm umożliwia wprowadzenie pośladków do miednicy rodzącej kobiety, a następnie przeniesienie płodu wzdłuż kanału rodnego. Podczas skurczów pośladki płodu opadają coraz niżej. Jeden z pośladków jest wiodący, następnie pojawia się na nim guz porodowy, przypominający ciemiączko z przyczepem dogłowowym.
2. Za pomocą biomechanizmu pośladki płodu obracają się w okolicy miednicy, tworzy się rowek pośladkowy Odpowiedni rozmiar. Jeden pośladek przesuwa się w stronę macicy, drugi w stronę kości krzyżowej.
3. Podcięcie pośladków następuje wówczas po ustaleniu punktu pod łukiem łonowym, wokół którego podcina się pośladek. Przy pełnej prezentacji zamka najpierw urodzą się pośladki, następnie tułów do pępka, a następnie nogi. Z mieszaną pracą miednicy wraz z pośladkami rodzę się i nogi. Wraz z klatką piersiową pojawiają się ramiona, następnie ramiona i głowa.
4. Głowa rodzi się w pozycji zgiętej. Punkt mocowania ustala się pod łukiem łonowym. Następnie pojawia się podbródek, twarz i tył głowy. Głowa rodzi się jako ostatnia; nie pojawia się na niej guz porodowy.
5. Biomechanizm porodu w czasie porodu pozycja zamkowa podobny do pośladkowego. Jeśli po uwolnieniu płynu owodniowego szyjka macicy nie będzie wystarczająco rozwarta, nóżka dziecka może wypaść do pochwy, co może nieznacznie opóźnić i skomplikować proces porodu.

Zapobieganie prezentacji zamka

W przypadku pacjentów z grupy ryzyka: konieczna jest prezentacja zamka działania zapobiegawcze. Kobiety w ciąży powinny przestrzegać rutyny, wysypiać się przez pełne 8 godzin w nocy i odpoczywać w ciągu dnia. Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na odżywianie. Powinna być zbilansowana, składać się z warzyw, owoców, mięsa, ryb, nabiału i zbóż. Odżywianie powinno być kompletne i prawidłowe, ale nie należy się przejadać. Duży owoc może skomplikować poród. Konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych w celu stabilizacji system nerwowy. Poświęć więcej czasu na świeże powietrze, rób to co kochasz. Zapobieganie jest również konieczne, aby zapobiec zakłócającemu działaniu skurczów macicy. Począwszy od 22. tygodnia lekarz prowadzący może przepisać w celach profilaktycznych kurs przeciwskurczowy, który może wyeliminować przyczyny prezentacji miednicy płodu.

W kliniki przedporodowe Dla kobiet w ciąży prowadzone są kursy, które szczegółowo omawiają zasady, których należy przestrzegać. Zapewniają psychoterapeutyczne przygotowanie do porodu. Szkolenie odbywa się w dniu ćwiczenia oddechowe podczas porodu podaje się zalecenia łagodzące ból, łagodzące Napięcie nerwowe, kontrola napięcia mięśni pochwy.

Ciąża to wspaniały czas dla każdej kobiety, ona rośnie nowe życie. Wszelkie trudności tylko nas wzmacniają, a długo wyczekiwane dziecko staje się najbardziej ukochaną osobą na świecie. Prezentacja płodu przez zamek nie powinna wpływać na Twój nastrój. Dziecko odczuwa wszystkie emocje matki i powinno być szczęśliwe. Powodzenia z narodzinami. Szczęście dla Was i Waszych rodzin!

Opowieść położnej o porodzie pośladkowym

Przyszłe mamy, dowiedziawszy się od lekarza, że ​​ich dziecko jest ułożone główką do góry w brzuszku, zaczynają się niepokoić, gdyż taką pozycję płodu uważa się za niewłaściwą. Nazywa się to prezentacją zamkową. Dziecko powinno być ułożone w macicy główką w dół, ponieważ jest to najszersza część płodu.

Najlepiej, jeśli podczas porodu najpierw pojawi się głowa, a następnie reszta ciała. Jednak u 3-5% kobiet poród przebiega z prezentacją płodu w okolicy miednicy, co jest obarczone powikłaniami.

Lokalizacja dziecka w jamie macicy jest klasyfikowana w następujący sposób:

1. Stopa– oba biodra lub tylko jedno z nich są wyprostowane, a jedna noga znajduje się przy wyjściu z macicy. Ta odmiana objawy obserwuje się u 10-30% kobiet w ciąży (najczęściej u wieloródek).
2. Pośladkowy– nogi płodu włożone stawy biodrowe zgięte, kolana przyciśnięte do brzucha i wyprostowane. Ta prezentacja występuje u 50-70% kobiet w ciąży (najczęściej w primigravidas).
3. Mieszany(noga pośladkowa) – kolana i biodra są zgięte. Ten typ prezentacji występuje w 5-10% przypadków.

Przyczyny prezentacji miednicowej płodu

Do 32. tygodnia płód może przyjmować różne pozycje w brzuchu matki. Wolna przestrzeń w macicy pozwala jej się poruszać. W miarę jak dziecko rośnie, ma tendencję do ustawiania się głową w dół.

Przez następujące powody Prezentacja płodu pośladkowego może utrzymywać się do czasu porodu:

• małowodzie lub ;
• patologie łożyska: lokalizacja w obszarze kątów jajowodów;
• patologie macicy: zaburzenia napięcia, mięśniaki;
• patologie płodu: bezmózgowie, wodogłowie;
• ciąża mnoga;
• konsekwencja cięcia cesarskiego.

Objawy prezentacji miednicy płodu

Wiele kobiet jest zaniepokojonych pytaniem, co oznacza prezentacja zamkowa płodu i na podstawie jakich znaków można to ustalić. Kobieta w ciąży w ogóle nie odczuwa, że ​​jej dziecko źle leży w macicy. Nie ma wydzieliny ani bólu. Prezentację zamka może określić wyłącznie lekarz podczas badania.

Eksperci zauważają, że gdy dziecko jest ułożone główką do góry, dno macicy znajduje się wyżej nad łonem, co nie odpowiada wiekowi ciążowemu. W okolicy pępka bicie serca płodu jest wyraźniej słyszalne.

Podczas badania pochwy lekarz może rozpoznać oznaki prezentacji miednicy płodu. W pozycji mieszanej i nóg dziecka wyczuwa się jego stopy, a w pozycji pośladkowej - kość krzyżowa, fałd pachwinowy, miękka część wolumetryczna, kość ogonowa. Pomimo wszystkich objawów, dokładną diagnozę ustala się tylko za pomocą ultradźwięków.

Poród z prezentacją płodu w okolicy miednicy

Dziecko może urodzić się w pozycji zamkowej w sposób naturalny lub w wyniku cięcia cesarskiego.

Wybór konkretnego sposobu dostawy uzależniony jest od następujących czynników:

• wiek kobiety w ciąży;
• wiek ciążowy;
• dane z wywiadu;
• istniejące choroby;
• rozmiar miednicy;
• rodzaj prezentacji zamka;
• płeć i masa płodu, stopień wyprostu głowy.

Poród z prezentacją płodu w okolicy miednicy może nastąpić naturalnie, jeśli: wiek ciążowy przekracza 37 tygodni; średnia szacunkowa masa płodu wynosi 2500–3500 g; wielkość miednicy matki jest normalna; wiadomo, że urodzi się dziewczynka, a nie chłopiec; prezentacja to stopa pośladkowa lub pośladkowa.

Jeśli powyższe warunki nie są spełnione, jest to wymagane. Ponadto operacja jest konieczna, jeśli: poród jest przedwczesny; masa płodu jest mniejsza niż 2500 lub większa niż 3500 g; płód płci męskiej; prezentacja zamkowa to stopa, w badaniu USG stwierdzono przeprost głowy płodu.

Lekarz, rozpoczynając poród naturalny, może podjąć decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego. Będzie to nazywane nagłym. Wskazania do natychmiastowej operacji mogą być następujące:

• słaba aktywność zawodowa;
• utrata nóg, ramion lub pępowiny u dziecka;
• brak koordynacji porodu (obserwuje się skurcze, ale szyjka macicy nie rozszerza się).

Możliwe powikłania podczas porodu z prezentacją płodu w okolicy miednicy

Prezentacja płodu przez Breecha położenie wzdłużne nie ma absolutnie żadnego wpływu na przebieg ciąży. Podczas porodu mogą wystąpić powikłania.

Po pierwsze, poród może być słaby. Wyjaśnia to fakt, że koniec miednicy płodu ma mniejszą objętość niż głowa. Nieznacznie uciska macicę, przez co kurczy się mocniej, a szyjka macicy otwiera się wolniej.

Po drugie, podczas porodu głowa dziecka może odchylić się do tyłu. Jej narodziny będą trudne. Istnieje ryzyko, że dziecko dozna obrażeń.

Po trzecie, często w przypadku zamkowej prezentacji płodu, pępowina jest zaciśnięta między ścianą kanału rodnego a głową. Zahamuje to przepływ tlenu. Płód zacznie doświadczać niedotlenienia.

Po czwarte, podczas porodu możliwe jest odrzucenie ramion. Jest to również obarczone różnymi kontuzjami.

Czy można skorygować położenie miednicowe płodu?

Wiele młodych mam zbyt wcześnie wpada w panikę, gdy dowiadują się, że ich dziecko leży w brzuszku niewłaściwa pozycja. Na przykład niektóre kobiety dowiadują się z USG, że płód jest uszkodzony w 20, 21 lub 22 tygodniu i już zaczynają szukać sposobów na skorygowanie jego pozycji. Jest jednak za wcześnie, aby o tym myśleć. W przypadku większości kobiet w ciąży dziecko znajduje się we właściwej pozycji do 32. tygodnia lub nawet później.

Jeśli po 32 tygodniach USG wykazało, że płód nie przewrócił się i pozostał w pozycji głową do góry, możesz zacząć wykonywać specjalne ćwiczenia. Są skuteczne i w większości przypadków dzięki nim prezentacja pośladkowa dziecka zostaje zastąpiona prezentacją głowową.

Ćwiczenia można rozpocząć od prezentacji płodu w okolicy miednicy od 33 tygodnia. Należy najpierw skonsultować się z lekarzem. W czasie ciąży z powikłaniami może być konieczna całkowita rezygnacja z ćwiczeń, aby nie zaszkodzić dziecku. Tylko lekarz powie Ci, czy jest to możliwe do wykonania ćwiczenia fizyczne i czy będą one miały negatywny wpływ na stan przyszłej matki i płodu.

Zaleca się rozpoczynać wszystkie zajęcia od rozgrzewki. W ciągu kilku minut kobieta w ciąży może chodzić normalnym tempem, a następnie na palcach i piętach. Ruchy rąk (rotacja, podnoszenie i opuszczanie) oraz unoszenie kolan w stronę brzucha nie będą zbędne. Poniżej znajduje się kilka przykładów proste ćwiczenia, co można wykonać po 32. tygodniu ciąży, przy prezentacji płodu w okolicy miednicy.

Ćwiczenie 1

Stań z wyprostowanymi plecami i rozstawionymi nogami. Ramiona powinny swobodnie zwisać wzdłuż ciała. Następnie należy stanąć na palcach i rozłożyć ręce na boki, wygiąć plecy i wykonać wdech. Następnie zrób wydech i wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj ćwiczenie 4 - 5 razy.

Ćwiczenie 2

Aby to zrobić, będziesz potrzebować poduszek. Są niezbędne do podniesienia miednicy. Kobieta w ciąży powinna leżeć na podłodze i wspierać ją kilkoma poduszkami. W rezultacie miednica powinna unieść się ponad poziom ramion o 30-40 cm. Miednica, kolana i ramiona powinny tworzyć linię prostą. Zaleca się wykonywanie tego ćwiczenia kilka razy dziennie przez 5-10 minut, ale nie na pełnym brzuchu.

Ćwiczenie 3

Stań na czworakach, pochylając głowę w dół. Podczas wdechu zaokrąglaj plecy. Następnie wróć do pozycji wyjściowej. Wydech, pochylając się okolica lędźwiowa i podnosząc głowę do góry.

Ćwiczenie 4

Musisz położyć się na plecach, rozłożyć nogi na szerokość ramion i zgiąć je. Stopy powinny spoczywać na podłodze. Ramiona muszą być rozluźnione i rozciągnięte wzdłuż ciała. Podczas wdechu należy unieść plecy i miednicę, opierając się na ramionach i stopach, a na wydechu przyjąć pozycję wyjściową. Następnie musisz wyprostować nogi, wziąć oddech, wciągając brzuch. Mięśnie krocza i pośladków powinny być napięte. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej. Zaleca się powtórzenie tego ćwiczenia 6-7 razy.

Jeśli chcesz rozpocząć ćwiczenia fizyczne wcześniej (na przykład w 30 tygodniu z prezentacją zamka), zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Nie tylko ćwiczenia fizyczne mogą wpływać na pozycję płodu. Świetna cena grać odpowiednie odżywianie, spacery na świeżym powietrzu.

Kobietom w ciąży zaleca się siedzenie na krzesłach z mocnym i prostym oparciem oraz twardym siedziskiem. Siedzenie na meble tapicerowane, zaleca się lekkie rozłożenie nóg, aby brzuch swobodnie odpoczywał. Jeśli to możliwe, warto kupić fitball i wykonywać na niej specjalne ćwiczenia, które mogą mieć wpływ na ułożenie dziecka w brzuszku mamy.

Dlatego nie należy panikować, jeśli dowiesz się od lekarza o prezentacji miednicy płodu przed 27. tygodniem. Przed urodzeniem dziecko może kilkakrotnie zmieniać swoją pozycję. W razie potrzeby od 30-32 tygodni, przy braku przeciwwskazań, możesz rozpocząć wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych.

Jeśli nie wpływają one na pozycję płodu, lekarz wybierze najlepsza opcja poród (cesarskie cięcie lub poród naturalny), który nie zaszkodzi ani samej kobiecie, ani jej dziecku.

Odpowiedzi