ორსული ქალების შარდის ზოგადი ანალიზი. ორსული ქალის შარდში ცილა. ფერი და გამჭვირვალობა

როგორც წესი, ორსულ და არაორსულ ჯანმრთელ ქალებში შარდის ნებისმიერი ტესტის ინდიკატორები პრაქტიკულად ერთნაირია. ორსულობის დროს ნებისმიერი პათოლოგიის დასადგენად ტარდება ზოგადი შარდის ტესტი და თან უნდა ახლდეს ექიმთან ყოველი ვიზიტი ორსულობის ყველა ეტაპზე. შარდის ანალიზი პრენატალური დიაგნოზის სავალდებულო ეტაპია.

ფერი და გამჭვირვალობა

ოდნავი მოღრუბლულობა მიუთითებს ნორმიდან გადახრაზე და შესაძლოა მიუთითებდეს უროლიტიზის, მარილების, ბაქტერიების, ლეიკოციტების და სხვა წარმოქმნილი ელემენტების არსებობაზე.

შარდის რეაქცია (pH)

ორსული ქალის შარდის pH-ის დაქვეითება მიუთითებს გამოხატულზე ადრეული ტოქსიკოზიან საკვებით მოწამვლა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, დიარეა, ანუ ორგანიზმიდან სითხის დაკარგვა. pH-ის დაქვეითება ასევე ხდება ორგანიზმში კალიუმის და მაგნიუმის ნაკლებობით.

ცილა შარდში

ორსული ქალის შარდში დღეში 300 მგ-ზე მეტი (პროტეინურია) ცილის შემცველობა თირკმელების დაავადებაზე მიუთითებს. გამწვავება შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს ქრონიკული დაავადებებითირკმლის თუ ცილა მაღალი ტიტრით არის, ეს ნიშნავს, რომ ორსულს განუვითარდა ერთ-ერთი საშიში მდგომარეობა: პიელონეფრიტი ან გესტოზი (გვიან ტოქსიკოზი). პროტეინურია ორსულებში 32 კვირაზე მიუთითებს ნეფროპათიის განვითარებაზე.

გლუკოზა (შაქარი) შარდში

თუ შარდში შაქრის დონე მუდმივად მაღალია, მაშინ, სავარაუდოდ, ვსაუბრობთ პრედიაბეტზე ან შაქრიან დიაბეტზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად (უარსაყოფად) საჭიროა შაქრისთვის სისხლის დონაცია და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება.

კეტონის სხეულები შარდში

ორსულობის დროს შარდში კეტონის სხეულები მიუთითებს ადრეულ ტოქსიკოზზე.

სისხლის წითელი უჯრედები შარდში

მათი არსებობა შეიძლება იყოს საშარდე სისტემის მრავალი დაავადებისა და გინეკოლოგიური პათოლოგიის ნიშანი და საჭიროებს დეტალურ სიღრმისეულ გამოკვლევას.

ლეიკოციტები შარდში

ნორმის უმნიშვნელო გადაჭარბება (ლეიკოციტურია) - 10-20-მდე მხედველობის ველში, შესაძლოა იყოს შედეგი დაბალი ხარისხის ანთების ან გარე სასქესო ორგანოების არასაკმარისად საფუძვლიანი დამუშავების (გამორეცხვის) ტესტების ჩატარებამდე. ლეიკოციტურია ლეიკოციტების 40-მდე ან მეტი მატებით ორსულობის დროს მხედველობის არეში არის პიელონეფრიტის და თირკმელების სხვა ინფექციური დაავადებების ნიშანი.

ფოსფატები შარდში

ორსული ქალის შარდში მარილების მომატება მომავალი დედის სასქესო სისტემის დარღვევის ნიშანია.

ბაქტერიურია (შარდში ბაქტერიების არსებობა)

ორსულ ქალებში ბაქტერიურია (შარდში ბაქტერიების არსებობა) ცისტიტის ან თირკმლის დაავადებები. ბაქტერიების გამოჩენა ლეიკოციტების მატებასთან ერთად მიუთითებს ინფექციური ხასიათის დაავადებაზე. ყველაზე ხშირად ეს არის მწვავე პიელონეფრიტის ნიშანი. Escherichia coli (Escherihia coli) ჩვეულებრივ გვხვდება ორსული ქალების შარდში. იმისათვის, რომ მკურნალობამ მოიტანოს მოსალოდნელი ეფექტი, უნდა ჩატარდეს შარდის კულტურა ფლორისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის გამო.

ნორმები

შარდის ანალიზი ორსულობის დროს

თირკმელები არის ბიოლოგიური ფილტრი სისხლში გახსნილი ყველა ნივთიერებისთვის. ისინი აშორებენ ზედმეტ სითხეს, მარილებს, ტოქსიკურ და ნარჩენ ნივთიერებებს. ამიტომ, ორსულობის დროს თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი ერთ-ერთია ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანები. ამისათვის ტარდება რეგულარული შარდის ტესტები.

კლინიკაში მეან-გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტის წინ ტარდება შარდის ზოგადი ანალიზი, დამატებით ტარდება სხვა შარდის ანალიზები ექიმის დანიშნულებით. ეს აუცილებელია თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევების, ანთებითი პროცესის და პრეეკლამფსიის განვითარების დროულად გამოვლენის მიზნით.

შარდი ორსულობის დროს.

ორსულობის დროს შარდის ტესტის დროს ექიმი შეაფასებს როგორც ფიზიკურ, ასევე ქიმიურ მაჩვენებლებს - ფერი, გამჭვირვალობა, ნალექის არსებობა, სიმკვრივე ( სპეციფიკური სიმძიმე) და pHდა არაორგანული შარდის ნალექი - წარმოქმნილი ელემენტების რაოდენობა, მარილები, მიკრობები, ცილები.

შარდის მჟავიანობა ან pH დამოკიდებული იქნება დიეტაზე: უპირატესად მცენარეული და რძის პროდუქტების დიეტის დროს შარდი ოდნავ ტუტე იქნება, ხორცის სიმრავლის შემთხვევაში კი მჟავე. შარდის ხვედრითი წონა მიუთითებს მასში მარილების და სხვა ნივთიერებების (გლუკოზა, ცილა) დაშლის ხარისხზე. სპეციფიკური სიმძიმის მკვეთრი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევაზე ან არსებობაზე სერიოზული დაავადებები(დიაბეტი, ნეფროპათია).

როგორ ჩავაბაროთ შარდი ორსულობის დროს.

შედეგი შეიძლება მნიშვნელოვნად იყოს დამოკიდებული ორსულობის დროს ანალიზისთვის შარდის შეგროვების ხარისხზე. შარდის ჩაბარებამდე არ უნდა მიირთვათ ძალიან შეღებილი ან შარდმდენი საკვები (საზამთრო, ნესვი, კიტრი), არ დალიოთ ყავა ან მიიღოთ მედიკამენტები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის შემადგენლობაზე.

ზოგადი ანალიზისთვის შარდი გროვდება დილით, ძილისთანავე, გარე სასქესო ორგანოების საპნით კარგად დაბანის შემდეგ. გამოწურეთ სტერილურ ჭიქაში ან ქილაში: საჭიროა მხოლოდ საშუალო ნაწილი, დაახლოებით 30-50 მლ. ის უნდა მიიტანოთ ლაბორატორიაში ერთიდან ორ საათში, რათა არ მოხდეს შედეგების დამახინჯება.

ძირითადი ინდიკატორები და ნორმიდან შესაძლო გადახრები ანალიზში

მოდით შევხედოთ შარდის ანალიზის ძირითად მაჩვენებლებს.

ორსულობის დროს შარდში აცეტონი.

შარდის მჟავიანობა იცვლება ტოქსიკოზის დროს ღებინებასთან ერთად, რაც იწვევს როგორც შარდის მჟავიანობას, ასევე მის ალკალიზაციას, მიღებული ზომებისა და ღებინების სიმძიმის მიხედვით. ტოქსიკოზის ერთ-ერთი ნიშანი და მისი საკმაოდ გამოხატული მდგომარეობაა აცეტონის გამოჩენა შარდში ( კეტონის სხეულები). ისინი ცვლიან შარდის pH-ს მჟავე მხარეს.

მოღრუბლული შარდი ორსულობის დროს.

თუ შარდის გამჭვირვალობა დაქვეითებულია, შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ მასში ლორწოს, მიკრობების ან ლეიკოციტების ან ცილების არსებობაზე, რაც მიუთითებს სერიოზულ ანთებით პროცესზე თირკმელებში ან საშარდე სისტემაში. ნალექის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს უროლითიაზე ან მეტაბოლურ დარღვევებზე.

ორსულობის დროს შარდში ცილა.

ორსული ქალების შარდში ერთ-ერთი განსაკუთრებით საგანგაშო მაჩვენებელია ცილა. ჯანმრთელ ქალში ის ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს, მაგრამ ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მის შემდგომ ეტაპებზე, აპარატების მიერ განსაზღვრული შარდში ცილის კვალი საკმაოდ მისაღებია. ანალიზის ფორმაში ისინი მითითებულია ტერმინით "კვალი". ეს არის თირკმელების სისხლის მიმოქცევის თავისებურებები და მათზე დატვირთვის გაზრდის შედეგი.

ზოგადი შარდის ტესტში ცილის რაოდენობის მატება ემსახურება როგორც სიგნალს ქალის უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის და შარდის ტესტის ყოველდღიური ცილის დონისთვის. 300 მლ-ზე (0,033 ჰლ) ცილის დონის მატებამ შეიძლება მიუთითოს ორსულობის სერიოზული გართულების - ნეფროპათიის ან გესტოზის განვითარებაზე. ასევე, შარდში ცილის გამოჩენა შეიძლება იყოს თირკმელების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების - გლომერულონეფრიტის, ნეფროსონეფრიტის ნიშანი. ასეთ პირობებში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში, ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და მკურნალობა, ხოლო თუ ორსულობა 32 კვირაზე მეტია და თირკმლის ფუნქციის პროგრესირებადი გაუარესება, ბავშვისა და დედის სიცოცხლის გადასარჩენად საჭიროა ადრეული მშობიარობა. ნეფროპათია იწვევს არტერიული წნევის მატებას, განვითარებას საშიში გართულებებიპრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის სახით, რომელსაც შეუძლია მკვეთრად დაარღვიოს პლაცენტის კვება, გამოიწვიოს კრუნჩხვები დედაში და ნაყოფის სიკვდილი.

ორსულობის დროს შარდში ბაქტერიები.

ორსულობის დროს ბაქტერიები ხშირად ვლინდება ქალებში შარდის საერთო ანალიზში. ეს ფენომენი საკმაოდ გავრცელებულია და განპირობებულია ქალის სასქესო სისტემის სტრუქტურული მახასიათებლებით.სწორი ნაწლავის სასქესო ორგანოებთან სიახლოვე და ორსულობის დროს ლორწოვანი გარსების იმუნური დაცვის შესუსტება მიკრობული შეტევებისგან. შარდში მიკრობების გამოჩენა შეიძლება იყოს შარდის შეგროვების დეფექტი და სასქესო ორგანოების არასაკმარისი ჰიგიენის შედეგი, ან შეიძლება იყოს საშარდე გზების სერიოზული ინფექციის - პიელონეფრიტის, ცისტიტის სიმპტომი. Escherichia coli ან staphylococcus განსაკუთრებით ხშირია შარდში.

ცალკე ვარიანტი შეიძლება იყოს უსიმპტომო ბაქტერიურია: მიკრობების გამოჩენა შარდში, როდესაც სრული არარსებობაშარდსასქესო არეში ანთების ნიშნები. ეს მდგომარეობასაჭიროებს ექიმის მჭიდრო მონიტორინგს, რადგან ეს შეიძლება იყოს თირკმელების სერიოზული ინფექციების საწყისი ეტაპი და შარდის ბუშტი. უსიმპტომო ბაქტერიურია მიკრობული სხეულების დიდი რაოდენობით შარდის მილილიტრში შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, მუქარის აბორტი, ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია და სხვა გართულებები.

თუ მიკრობები გამოვლინდა შარდის საერთო ანალიზში, ორსულობისას ტარდება დამატებითი შარდის კულტურა. ეს ანალიზი ტარდება შესაბამისად ძირითადი წესები, მაგრამ შარდი გროვდება სტერილურ თასში და კულტივირებულია სპეციალურ საშუალებებზე, შარდში მიკრობების რაოდენობისა და ტიპის გამოვლენით, აგრეთვე ამ მიკრობების მგრძნობელობის განსაზღვრა ანტიბიოტიკების მიმართ.

ლეიკოციტები შარდში ორსულობის დროს.

შარდში ლეიკოციტების არსებობა მიუთითებს შარდსასქესო სისტემის ანთებით პროცესზე. ლეიკოციტების ტიპისა და რაოდენობის მიხედვით, საშარდე სისტემის დაზიანების დონე შეიძლება იყოს ეჭვი. ეს შეიძლება იყოს თირკმელები ან თირკმლის პიელოკალციალური სისტემა, შარდსაწვეთები და შარდის ბუშტი და ურეთრა. როდესაც შარდში არის ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა, რომლებიც თვალით ჩანს ლორწოსა და ფანტელების სახით, ისინი საუბრობენ პიურიაზე (შარდში ჩირქი). ამას თან ახლავს ორსული ქალის სერიოზული მდგომარეობა და უაღრესად საშიშია ნაყოფისთვის - შეიძლება საფრთხე შეუქმნას საშვილოსნოსშიდა სიკვდილს, ნაადრევ მშობიარობას, ნაყოფის ჰიპოქსიას და პლაცენტის პრობლემებს.

ორსულობის დროს შარდში სისხლის წითელი უჯრედები.

შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა არახელსაყრელი სიმპტომია, ვინაიდან ჩვეულებრივ, ორსულ ქალში ისინი სრულიად არ უნდა იყოს.. შარდში სისხლი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მიკროჰემატურია, ანუ სისხლის წითელი უჯრედების ძალიან მცირე რაოდენობა. ეს ხდება ცისტიტის, უროლიტიზის, პიელიტის დროს საწყისი ეტაპიგესტოზი. ზოგჯერ შარდში სისხლი ჩანს შეუიარაღებელი თვალით, რასაც უხეში ჰემატურია ან „ხორცისფერი შარდი“ ეწოდება. ეს ხდება ნეფრიტით, გლომერუნონეფრიტით ნეფროზული სინდრომით, მძიმე გესტოზით. ეს პირობები უკიდურესად საშიშია დედისა და ნაყოფისთვის და საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და აქტიურ თერაპიას, ზოგჯერ კი სასწრაფო დახმარებას საკეისრო კვეთაბავშვის და თავად დედის გადასარჩენად.

ორსულობის დროს შარდში შაქარი

თუ შაქრიანი დიაბეტი ან გესტაციური დიაბეტი ეჭვმიტანილია, განისაზღვრება შარდში გლუკოზის (შაქრის) დონე. როდესაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დარღვეულია, რაც დაკავშირებულია როგორც თავად ორსულობასთან, ასევე დიაბეტის დაწყებასთან, სისხლში გლუკოზის დონის მატების შედეგად, მისი ჭარბი იფილტრება შარდში. როგორც წესი, შაქრის დონის მატებას თან ახლავს შარდის სიმკვრივის მატება, გამოყოფილი შარდის მოცულობის მკვეთრი მატება (სამიდან ხუთ ლიტრამდე) და ძლიერი წყურვილი.

ორსულობის დროს ცუდი შარდი.

ჭამე მთელი ხაზიპირობები, რომელთა გამოვლინება მოითხოვს ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაციას ან სასწრაფოს გამოძახებას. პირველ რიგში ეს:

• შარდის რაოდენობის მკვეთრი შემცირება მის შეკავებამდე 8-12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• შარდში სისხლის გამოჩენა;
• შარდის ძლიერი სიმღვრივე ცხელებით, წელის ტკივილით, ზოგადი სისუსტით;
• მოღრუბლული შარდი ერთად სისხლის მაღალი წნევა, ორმაგი ხედვა და შეშუპება;
• დიდი რაოდენობით შარდის გამოყოფა დიდი წყურვილით, სისუსტით და სისუსტით.

• ლორწო

როგორ სწორად შევაგროვოთ შარდი ანალიზისთვის?

აუცილებელია დილის (ძილისთანავე) შარდის საშუალო ნაწილის შეგროვება სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში ანალიზისთვის პლასტმასის სახურავით.

ნიმუშის შეგროვების წინა დღეს, მოერიდეთ აღებას სამედიცინო მარაგი(ვიტამინები, შარდმდენები, ჰორმონები, ანტიბიოტიკები და სხვა მედიკამენტები) და საკვები პროდუქტების შეღებვა (სტაფილო, ჭარხალი, ასპარაგუსი, მოცვი, მოცვი და ა.შ.).

ბოლო სქესობრივი კავშირი უნდა იყოს შარდის ნიმუშის აღებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე.

უპირველეს ყოვლისა, შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანად გაწმენდა. შარდის ნიმუშში ვაგინალური სითხის მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ვაგინალური ხვრელი დაფაროთ ბამბის მატყლის ნაჭერით ან ჩადოთ ტამპონი. ეცადეთ, შარდის შეგროვების კონტეინერს სხეულით არ შეეხოთ.

შარდვისას შარდის პირველი ნაწილი (1-2 წამი) ჩაუშვით ტუალეტში, შემდეგ კი, შარდვის შეწყვეტის გარეშე, შეაგროვეთ შარდის მეორე ნაწილი, შეაჩერეთ პროცესის ბოლოს და დაასრულეთ შარდვა ტუალეტში. ანალიზისთვის დაგჭირდებათ დაახლოებით 50 მლ ბიომასალა.

შეგროვებული შარდი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას 1-1,5 საათის განმავლობაში. ანალიზის ქილაზე ნათლად მიუთითეთ თქვენი გვარი, ინიციალები, ანალიზის შეგროვების თარიღი და დრო.

ორსულობის დროს შარდის ანალიზის ინტერპრეტაცია

ამ ბიოლოგიური სითხის ლაბორატორიული კვლევა მოიცავს მისი ორგანოლეპტიკური მახასიათებლების, ფიზიკოქიმიური თვისებების, ბიო ქიმიური შემადგენლობადა ნალექის მიკროსკოპია.

ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის სტანდარტები

ჯანმრთელ ადამიანში შარდის ფერი შეიძლება იყოს ჩალისფერიდან ღრმა ყვითლამდე. ხშირად ორსულებს აღენიშნებათ ნათელი ყვითელი ან ნარინჯისფერიშარდი, რომელიც გამოწვეულია ტესტის წინა დღეს ვიტამინების მიღების გამო.

ჭარბი სასმელის დროს შარდი იხსნება და ხდება უფერული, ხოლო, პირიქით, მცირე რაოდენობით სითხის მიღებისას ან მისი დაკარგვისას (ღებინება, ფაღარათი) შარდი ხდება უფრო კონცენტრირებული, მუქი ყვითელი.

დაავადების ნიშანი ყველაზე ხშირად განიხილება, თუ შარდს აქვს შემდეგი ფერი:

• ძლიერი ჩაი (ლუდის ფერი) - ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია, მაგალითად, პარენქიმული (ღვიძლის) სიყვითლე ან ვირუსული ჰეპატიტი;
• ვარდისფერ-წითელი ("ხორცის ფერდობის" ფერი) - თირკმელების ანთება, მაგალითად, მწვავე გლომერულონეფრიტი;
• მომწვანო-მოყვითალო („ლიმონის“ ფერი) – ობსტრუქციული სიყვითლე (ანუ ქოლელითიაზი), ჩირქის არსებობა ან შეყვანა შარდსასქესო სისტემაში;
• მუქი ყავისფერი (მუქი ყავისფერი) – ჰემოლიზური ანემია;
• მოთეთრო – დიდი რაოდენობით ფოსფატების ან ლიპიდების არსებობა, მაგალითად, თირკმლის ლიმფოსტაზი, თირკმელების ცხიმოვანი დეგენერაცია;
• რძე - ინფექცია საშარდე გზებისცისტიტი, პიელონეფრიტი.

ახლად დაკრეფილი ნორმალური შარდიიდეალურად გამჭვირვალე, შესაძლოა ოდნავ მოღრუბლული, ეპითელიუმის და ლორწოს არსებობის გამო.

სინჯის ხანგრძლივი დგომის გამო იგი ასევე ოდნავ მოღრუბლული ხდება, ამიტომ შეგროვებული ნიმუში უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას რაც შეიძლება მალერათა არ მოხდეს ანალიზის შედეგის დამახინჯება. დალეული წყლის მცირე რაოდენობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შარდის დაბინდვა ჯანმრთელ ადამიანში.

შარდის ძლიერ დაბინდვას იწვევს სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, ბაქტერიები, ლორწო, მარილების ან ეპითელური უჯრედების მნიშვნელოვანი რაოდენობა და ა.შ.

ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია შარდში გახსნილი ნივთიერებების რაოდენობაზე და დღეში დალეულ წყალზე.

ჯანმრთელი ადამიანის შარდის ფარდობითი სიმკვრივე (ან სპეციფიკური სიმძიმე) არის 1,003-1,035 გ/ლ.

სიმკვრივის მატება ხდება დეჰიდრატაციის, ტოქსიკოზის, უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტის, გლომერულონეფრიტის და ა.შ., ხოლო შემცირება ხდება ჭარბი სასმელის, ნეფრიტის და თირკმლის უკმარისობის დროს.

შარდის რეაქცია ადამიანებში მერყეობს 5.0 -დან (მჟავე) -დან 8.0 -მდე (ოდნავ ტუტე) დიეტის მიხედვით. შარდის მჟავიანობას ზრდის ცილოვანი (კერძოდ, ხორცის) პროდუქტები და ცხიმები, ხოლო მცენარეული საკვები (ხილი, ბოსტნეული) და რძის პროდუქტები ხელს უწყობს შარდის ალკალიზაციას.

შარდის რეაქცია ჯანმრთელ ადამიანში დაბალანსებული დიეტა- ოდნავ მჟავე (pH = 6.0 და>) ან ნეიტრალური (pH = 7.0).

მჟავე გარემო კარგი გარემოა ბაქტერიების განვითარებისთვის, ამიტომ ასეთი გარემოს არსებობა მუდმივად არასასურველია.

თირკმელების უკმარისობა, საშარდე გზების ინფექციები და სხვა დაავადებები გავლენას ახდენს pH- ის ზრდაზე.

შაქრიანი დიაბეტი, ტუბერკულოზი, ცხელება, მძიმე დიარეა და სხვა დაავადებები გავლენას მოახდენს pH– ზე მისი შემცირებით.

ჩვეულებრივ, შარდში არ არსებობს ცილა, მაგრამ ორსულობის დროს დაშვებულია მცირედი ზრდა 0.033 გ/ლ -მდე, რაც გამოწვეულია ძლიერი ემოციური გამოცდილებანაყოფის ჯანმრთელობისთვის, შესაძლო გადახურება ზაფხულში ან ჰიპოთერმია ცივი პერიოდიწლების განმავლობაში, არადენატურირებული ცილოვანი საკვების (უმი კვერცხი და ხელნაკეთი ადუღებული რძე) მოხმარება, ტესტის დროს ალერგიის არსებობა და ზოგადად, თირკმელების ძლიერი დატვირთვა.

მეორე ტრიმესტრის ბოლოს შეიძლება გამოჩნდეს ცილის მცირე რაოდენობა ორსული მზარდი საშვილოსნოს მიერ თირკმელების მექანიკური შეკუმშვის გამო, მაგრამ ეს ფენომენი არ არის მუდმივი და უვნებელია მხოლოდ თირკმლის დაავადების სხვა ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.

პროტეინი ასევე შეიძლება შევიდეს შარდში ვაგინალური გამონადენიამიტომ, იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგი იყოს მაქსიმალურად ზუსტი, აუცილებელია შარდის ნიმუშის აღების ყველა წესის დაცვა.

ცილის გამოჩენა (პროტეინურია) მიუთითებს თირკმელების (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, ორსულობის ნეფროპათია და ა.შ.), საშარდე გზების (ცისტიტი, ურეთერიტი) ან გესტოზის (გვიანი ტოქსიკოზი) დაავადებებზე.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის შარდში შაქარი არ არის ან გვხვდება მცირე რაოდენობით 0,083 მმოლ/ლ-მდე.

ორსულობის დროს გლუკოზის "კვალი" შეიძლება აღმოჩნდეს შარდში. ეს ხდება მემკვიდრეობითობის გამო (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გვიანი ორსულობა- 35 წლის შემდეგ), სიმსუქნის, ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების ან ძლიერი სტრესის დროს.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ფიზიოლოგიური გლუკოზურია ფიქსირდება, რაც გამოწვეულია ორსული ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ნორმალური პროცესებით. წამლის მკურნალობაეს არ საჭიროებს, მაგრამ დიეტა უნდა იყოს მორგებული ორსულის რაციონში ნახშირწყლებიანი საკვების რაოდენობის შემცირებისკენ (ტკბილეულის და სახამებლის შემცველი საკვების მოხმარების შეზღუდვა).

გლუკოზის (გლუკოზურია) გამოვლენა შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის, თირკმლის და სხვა ტიპის დიაბეტის დროს.

ჯანმრთელ ადამიანში ბილირუბინი შარდში არ არის გამოვლენილი. მაგრამ ობსტრუქციული სიყვითლით, ვირუსული ჰეპატიტიდა სხვა დაავადებები, რომლებიც იწვევს ნაღვლის გადინების გაძნელებას, შეინიშნება ბილირუბინის გამოჩენა და შარდის შეფერილობა. მუქი ფერის, "ლუდის ფერი".

ორსულობის დროს ეს სხეულები შეიძლება გამოვლინდეს შარდში, რაც მიუთითებს ადრეული ტოქსიკოზის გამო დეჰიდრატაციაზე. მაგრამ ეს არ არის წვრილმანი, კეტონური სხეულები სხეულს წამლავს აცეტონით, ამიტომ აუცილებელია გამოკვლევა სხვათა გამორიცხვის მიზნით. შესაძლო დაავადებები(კერძოდ შაქრიანი დიაბეტი).

აცეტონი ყველაზე ხშირად შარდში გვხვდება ორსულ ქალებში ანემიის ან გესტაციური დიაბეტის დროს. ასეთ შემთხვევებში საავადმყოფოში ექიმი დანიშნავს წვეთოვანს და სპეციალური დიეტა. მთავარი მიზანი- დალიეთ მეტი ტუტე მინერალური წყალი (მაგალითად, ბორჯომი), გამორიცხეთ ტკბილეული და ცხიმოვანი საკვები, შეამცირეთ ცილების მიღება და პირიქით, ჩართეთ რაციონში მეტი ნახშირწყლებიანი საკვები.

ისინი არ გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანის შარდში. დადებითი შედეგი მიუთითებს საშარდე გზებში ინფექციის არსებობაზე.

ჩვეულებრივ, შარდში ჰემოგლობინი არ არის. როგორც წესი, მისი არსებობა მიუთითებს ჰემოლიზურ ანემიაზე.

ჯანმრთელ ადამიანში შარდში ან არ არის სისხლის წითელი უჯრედები, ან ხედვის არეში 1-2 უჯრედია გამოვლენილი.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა (ჰემატურია) ხდება თირკმელების დაავადებებისა და დაავადებების დროს საშარდე სისტემა.

სხვადასხვა დაავადების პათოგენებთან საბრძოლველად, სხეული აწარმოებს ლეიკოციტებს. ჩვეულებრივ, ქალის შარდი შეიცავს 0-5 ლეიკოციტს თითო ხედვის ველზე.

ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა (ლეიკოციტურია) ყოველთვის მიუთითებს თირკმელებში ანთებით პროცესებზე - პიელონეფრიტზე, საშარდე გზებზე - ცისტიტზე, ურეთრიტზე ან სასქესო ორგანოებში.

არასწორი დადებითი შედეგიმიღებული ქალები, რომლებიც უგულებელყოფენ პირად ჰიგიენას და სხვა წესებს ტესტის გავლისას.

სისხლის თეთრი უჯრედების ჭარბი მატება (პიურია) შეიძლება გამოვლინდეს შეუიარაღებელი თვალითაც: შარდი მოღრუბლულია, მასში „ფანტელები“ ​​და „ძაფები“ ცურავს. ეს მიუთითებს, რომ ჩირქოვანი უერთდება ანთებით პროცესს.

Ეპითელიუმის უჯრედები

ეპითელიუმი ხაზს უსვამს ლორწოვან გარსს შინაგანი ორგანოები. ბრტყელი ეპითელიუმი თითქმის ყოველთვის არის ჯანმრთელი ადამიანის შარდის ნალექში 3 უჯრედის ოდენობით თითო ხედვის ველში. მათი რიცხვი იზრდება საშარდე გზების ინფექციების დროს.

სხვა ტიპის უჯრედი, გარდამავალი ეპითელიუმი, ჩნდება შარდში ცისტიტით, პიელონეფრიტით, თირკმლის ქვის დაავადება. ხედვის არეში 1 გარდამავალი ეპითელური უჯრედის არსებობა მისაღებია.

თირკმლის ეპითელიუმი ნალექში გვხვდება თირკმლის პარენქიმის ინფექციური დაზიანების დროს - პიელონეფრიტი, თირკმელების გლომერული - გლომერულონეფრიტი და ა.შ. ჯანმრთელ ადამიანში შარდის ნალექში თირკმლის ეპითელიუმი არ არის.

თირკმელების დაავადების დროს ცილა გროვდება თირკმლის მილაკებში და მასზე „იწებება“ ლეიკოციტები, სისხლის წითელი უჯრედები, აქერცლილი ეპითელური უჯრედები და სხვა ნაწილაკები. ეს პლასტიკური მასა ცილინდრულ მილაკებს შიგნიდან ფარავს და ამით ქმნის მათ, თითქოსდა, ჩამოსხმას. შარდვისას ეს ცილინდრული ნადები გამოირეცხება და იდენტიფიცირებულია ლაბორატორიის ასისტენტის მიერ ანალიზის დროს.

ვინაიდან ცილა და სხვა ელემენტები გამოიყოფა შარდით მხოლოდ თირკმელების პათოლოგიურ პირობებში, ჯანმრთელ ადამიანში ნიმუშში არ უნდა იყოს ნადები, შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ჰიალინის ნადები და არაუმეტეს 1-2 მხედველობის ველში. გაზრდილი შინაარსიამ ტიპის ან სხვათა არსებობა (მარცვლოვანი, ცვილისებრი, ერითროციტები, ლეიკოციტები, ეპითელური) შესაძლებელია მხოლოდ თირკმელების სხვადასხვა დაავადებით.

ბაქტერიები და სოკოები

ჯანმრთელი ადამიანის ანალიზისას ბაქტერიები და სოკოები არ უნდა იყოს, მათი არსებობა მიუთითებს შარდსასქესო სისტემის ინფექციაზე (ცისტიტი, ურეთრიტი, კანდიდოზი და ა.შ.).

შარდი არის ცილოვანი ნივთიერებებისა და სხვადასხვა მარილების დაშლის პროდუქტების წყალხსნარი, რომლებიც ნალექს ქმნიან. შარდში გარკვეული ტიპის მარილის კრისტალების არსებობა მიუთითებს pH-ის ცვლილებაზე ამა თუ იმ მიმართულებით. მჟავე გარემო იწვევს ურატების წარმოქმნას, ტუტე გარემო იწვევს ფოსფატების წარმოქმნას. თუ შარდის სხვა პარამეტრები ნორმალურია, მარილების არსებობა არ განიხილება რაიმე დაავადების ნიშნად.

მარილის ჭარბი შემცველობა (ურატები, ფოსფატები ან ოქსალატები) იწვევს კენჭების წარმოქმნას და, შედეგად, უროლიტიზის განვითარებას.

ეს ხდება მეტაბოლური დარღვევებისა და გაუწონასწორებელი კვების გამო.

ურატების ნალექი ხდება ორგანიზმის დეჰიდრატაციის დროს (მაგალითად, ცხელ პერიოდში და არასაკმარისი სასმელის რეჟიმიჭარბი ღებინების, ფაღარათის და ა.შ.) ან როცა რაციონში ხორცის საკვები ჭარბობს.

ფოსფატები ჩნდება ფოსფორით მდიდარი საკვების მოხმარებისას (თევზი, ფერმენტირებული რძე, შვრიის ფაფა, წიწიბურა და ა.შ.).

ოქსალატები წარმოიქმნება ნებისმიერი pH რეაქციის დროს, მაგრამ დიდი რაოდენობით ოქსილის მჟავას შემცველი საკვების გადაჭარბებული მოხმარებით.

სლაიმიშარდსასქესო სისტემის ორგანოების შიდა გარსი მუდმივად გამოყოფს ლორწოს. ჩვეულებრივ, ლორწო არ არის ან გვხვდება მცირე რაოდენობით.

ლორწოს გაზრდილი სეკრეცია მიუთითებს სასქესო ორგანოების არასაკმარის ჰიგიენაზე ანალიზის დროს ან ანთებითი დაავადებაშარდსასქესო სისტემა, მაგრამ პათოლოგიის სხვა ნიშნების არსებობისას.

კონტაქტში

მასალა საიტიდან zaletela.net.

შარდის ანალიზი - ერთ-ერთი მთავარი, ძირითადი კვლევა - ძალიან ეფექტური მეთოდიმრავალი დაავადების დიაგნოსტიკა. ფაქტია, რომ შარდი ორგანიზმიდან შლის ტოქსინებს და ნარჩენებს, რომლებსაც თირკმელები სისხლიდან ფილტრავენ. ორგანიზმში მოცირკულირე ნივთიერებების უმეტესობა (ცილები, ბაქტერიები, შაქარი) შარდში მთავრდება. შარდის ტესტი გეტყვით არა მხოლოდ თირკმელების ფუნქციონირებისა და ბუშტის მდგომარეობის შესახებ, არამედ შეიძლება მიუთითებდეს სხვა ორგანოების დაავადებებზე, თუნდაც ისინი ასიმპტომური იყოს. Და რა ადრე ექიმიგამოავლენს დარღვევებს, რაც უფრო მალე იქნება შესაძლებელი ადექვატური მკურნალობის დაწყება.

ბავშვის მოლოდინში თირკმელებზე დატვირთვა მატულობს: ახლა ისინი მუშაობენ როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე ნაყოფზეც, რაც ზრდის მატებასთან ერთად მათზე უფრო და უფრო მეტ ზეწოლას ახდენს, ართულებს მათ მუშაობას. ამიტომ ორსულობისას განსაკუთრებით აქტუალური ხდება ეს ერთი შეხედვით მარტივი და რუტინული ანალიზი, რომლის მნიშვნელობაზეც იშვიათად ვფიქრობთ. რა ფასდება მასში?

შედეგების წაკითხვის სწავლა: შარდის ტესტის პარამეტრები

შარდის ფიზიკური თვისებები: ფერი, სუნი, გამჭვირვალობა, რეაქცია და სიმკვრივე.

შარდის ნორმალური ფერი ყვითელია, მაგრამ ჩრდილი შეიძლება მერყეობდეს თითქმის უფეროდან ქარვისფერამდე. ფერზე შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს მიერ მიღებულმა საკვებმა და მედიკამენტებმა.

შარდი უნდა იყოს მხოლოდ გამჭვირვალე. თუ მოღრუბლულია, ექიმს აქვს საფუძველი ეჭვი შეიტანოს მასში ბაქტერიების, მარილისა და ლეიკოციტების არსებობაზე; ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით ან თუნდაც თირკმლის ქვებით.

შარდის ნორმალური რეაქცია ჩვეულებრივ ოდნავ მჟავეა. სხვათა შორის, შარდის მჟავიანობა დამოკიდებულია მოხმარებულ საკვებზე: თუ ქალი ბევრ ხორცს მიირთმევს, რეაქცია იქნება მჟავე, ხოლო თუ უპირატესობას ანიჭებს რძის პროდუქტებს ან ბოსტნეულს, მაშინ ის ტუტე იქნება. შარდის ფარდობითი სიმკვრივე უნდა იყოს 1010-დან 1025 გ/ლ-მდე. შარდის სიმკვრივეს 1025 გ/ლ-ზე მაღლა ეწოდება ჰიპერსთენურია, ხოლო 1010 გ/ლ ქვემოთ - ჰიპოსთენურია. სიმკვრივის მატებაზე გავლენას ახდენს გლუკოზის, ცილის და მცირე რაოდენობით გამოყოფილი შარდის არსებობა. შარდის სიმკვრივე ასევე მცირდება თირკმელების დაზიანებით, ჰორმონალური დისბალანსით და დიდი რაოდენობით სითხის გამოთავისუფლებით.

ცილის, გლუკოზის, მარილის, აცეტონის, ჰემოგლობინის, ნაღვლის პიგმენტების, კეტონური სხეულების და ჩამოსხმის არსებობა. ჩვეულებრივ, ეს ყველაფერი შარდში არ არის.

პროტეინი შარდში, მცირე რაოდენობითაც კი (ამას პროტეინურია ჰქვია), ყოველთვის საშიში სიგნალია; მისი არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის გართულებაზე, როგორიცაა გესტოზი (ორსულობის მეორე ნახევრის გართულება, რომელიც გამოიხატება შეშუპებით, მაღალი წნევით. და ცილის გამოჩენა შარდში). ეს განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. თუ პროტეინურია შეინიშნება დიდი ხნის განმავლობაში ან შარდში ცილის რაოდენობა მკვეთრად იზრდება ორსულობის დროს, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია და შემდგომი მკურნალობა საავადმყოფოში. პროტეინურია 32 კვირაში მიუთითებს გესტოზის განვითარებაზე. გესტოზის დროს ცვლილებები ხდება ორსული ქალის ბევრ ორგანოში: თირკმელებში, ღვიძლში, თავის ტვინის სისხლძარღვებში და ირღვევა პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირება. მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობისა და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები მომავალი დედისთვის, ასევე ნაადრევი მშობიარობა, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება ან განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ნაყოფის სიკვდილიც კი.

შარდში გლუკოზის არსებობა მიუთითებს მისი მეტაბოლიზმის დარღვევაზე (მეტაბოლიზმი და ენერგია) და შესაძლებელია ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტის დროს.

დაშლის შედეგად წარმოიქმნება კეტონის სხეულები ცხიმოვანი მჟავებიდა მათი გარეგნობა მიუთითებს ნახშირწყლების, ცხიმების ან ცილების ცვლის დარღვევაზე. ჩართულია ადრეული ეტაპებიკეტონის სხეულების გამოჩენა მიუთითებს ტოქსიკოზის არსებობაზე, რაც ვლინდება ღებინებათა და საკვების ცუდი შეწოვით. ჩართულია მოგვიანებითკეტონის ორგანოებს შეუძლიათ ორსულობის დიაბეტის სიგნალი (დაავადება, რომელიც გვხვდება ორსულობის დროს და ხასიათდება სისხლში შაქრის დონის მატებით; ის ჩვეულებრივ ქრება სპონტანურად მშობიარობის შემდეგ).

ცილინდრები არის ცილის უჯრედული წარმონაქმნები. ჩვეულებრივ, არ უნდა იყოს 1-2-ზე მეტი. თუ შარდში ბევრი მათგანია (ცილინდრია), შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს თირკმელების სხვადასხვა დაავადება და ნეფროზი. მათ გამოჩენას თან ახლავს ცილის და თირკმლის ეპითელიუმის არსებობა.

შარდში მარილი შეიძლება მიუთითებდეს თირკმლის ქვების არსებობაზე.

აცეტონი შარდში პერიოდულად გვხვდება ორსულებში - შეიძლება მოხდეს 1 ტრიმესტრში ტოქსიკოზის გამო და ღვიძლის დარღვევაზე მიუთითებს. გარდა ამისა, ის ვლინდება მოწამვლის, კვებითი დარღვევების დროს (მარხვა, ჭარბი ცხიმოვანი საკვები და ცილები და ნახშირწყლების ნაკლებობა) და რაც უფრო საშიშია, შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტის ნიშანი ორსულებში.

ორსული ქალების შარდში ჰემოგლობინის გამოჩენა იშვიათია, ყველაზე ხშირად ის არ არის. მისი არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს მძიმე ჰემოლიზურ ანემიაზე, მძიმე მოწამვლაზე (მაგალითად, ფენოლი ან შხამიანი სოკო), დამწვრობა და სეფსისი (მძიმე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პიოგენური მიკროორგანიზმების სისხლში და ქსოვილებში და მათი ნარჩენი პროდუქტების - ტოქსინების შეღწევით).

ნორმალური შარდი ასევე არ შეიცავს ნაღვლის პიგმენტებს. ისინი ანალიზში ჩნდებიან ბილირუბინის სახით მხოლოდ სიყვითლის შემთხვევაში.

მიკროორგანიზმების შინაარსი - ბაქტერიები და სოკოები. ბაქტერია 1 მლ-ში 105-ზე ნაკლები უნდა იყოს. უნდა ითქვას, რომ ორსულობის დროს, შარდში ბაქტერიების არსებობა საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ზოგჯერ ეს მიუთითებს შარდის არასათანადო შეგროვებაზე და გარე სასქესო ორგანოებიდან გამონადენზე, ვინაიდან ამ პერიოდში ქალი განიცდის ლორწოვან გარსში ცვლილებებს და ლორწოს გამომუშავება ბევრჯერ იზრდება. ამიტომ, უსიმპტომო ბაქტერიურიაც კი (შარდში ბაქტერიების გამოვლენა) მოითხოვს სავალდებულო დადასტურებას ბაქტერიოლოგიურ ანალიზში (შარდის კულტურა), რომელიც განსაზღვრავს ბაქტერიების ტიპს, მათ რაოდენობას და მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვის მოლოდინში ძალიან მაღალია პიელონეფრიტის (ინფექციური და ანთებითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის ქსოვილისა და მენჯის სისტემის დაზიანება) განვითარების რისკი. ეს გამოწვეულია შარდსასქესო სისტემის ცვლილებებით (მაგალითად, შარდის დარღვევა შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ზომის გაზრდის გამო), ჰორმონალური და იმუნური სტატუსის ცვლილებებით. პიელონეფრიტის განვითარებაზე მოქმედი ფაქტორებია ორსულობამდე მორეციდივე ცისტიტის არსებობა, აგრეთვე თირკმელებისა და საშარდე გზების მანკი (თირკმლის გაორმაგება, შარდსაწვეთი), უროლიტიზის დაავადება, დიაბეტი. ზოგჯერ ეს ვლინდება მხოლოდ შარდის ტესტებში პათოლოგიური ცვლილებების გარეშე, ქალში რაიმე განსაკუთრებული შეგრძნების გარეშე. - ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ნაადრევი მშობიარობა. ამიტომ დროული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია: ეს ხელს შეუწყობს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას.

უჯრედების არსებობა - ლეიკოციტები, ერითროციტები - და მათი ნაწილაკები, აგრეთვე ეპითელური უჯრედები. ჯანმრთელ ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს 0–4 თეთრი სისხლის უჯრედები თითო ხედი. თუ მათგან უფრო მეტია, ეს შეიძლება იყოს თირკმელებში ან საშარდე გზების ანთებითი პროცესის სიმპტომი (შარდსაწვეთის ტრაქტატი (შარდსაწვეთი, ბუშტი, ურეთრა).

ასევე უნდა არსებობდეს სისხლის წითელი უჯრედების ერთი რაოდენობა (ხედვის სფეროში 2-3). თუ ისინი მეტია, ეს მიუთითებს შარდში სისხლის გამოჩენაზე, რაც თავის მხრივ შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების დაავადებაზე, შარდსაწვეთის დაზიანებებზე, ბუშტში ან ურეთრაში არსებულ პრობლემებზე.

არა დიდი რიცხვიეპითელიურ უჯრედებს ასევე აქვთ შარდში აღმოჩენის უფლება, თუმცა, საშარდე გზების ინფექციით, შარდში ბრტყელი ეპითელიუმის რაოდენობა იზრდება. გაზრდილი რაოდენობაგარდამავალი ეპითელური უჯრედები დამახასიათებელია ცისტიტის, პიელონეფრიტისა და თირკმლის კენჭებისთვის. თირკმლის ეპითელიუმის არსებობა მიუთითებს თირკმლის პარენქიმის დაზიანებაზე (შესაძლოა გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი, ზოგიერთი ინფექციური დაავადებებიინტოქსიკაციები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა).

შარდის ანალიზი ორსულობის დროს: ნორმიდან გადახრები

მაშინაც კი, თუ შარდის ტესტი, რომელსაც თქვენ იღებთ, არ არის სრულყოფილი, არასოდეს არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში. ექიმები არასოდეს განიხილავენ შარდის მაჩვენებლებს ცალკე - მხოლოდ ყოვლისმომცველად. ნორმიდან რაიმე გადახრის შემთხვევაში ექიმი აუცილებლად დანიშნავს განმეორებით ზოგად ანალიზს და თუ ის კვლავ გამოავლენს არასასურველ ცვლილებებს, მაშინ მოგიწევთ დამატებითი, გაფართოებული ტესტების ჩატარება, რომლებსაც შეუძლიათ დაადასტურონ ან უარყონ ექიმის ვარაუდები.

მაშ, რისთვის უნდა იყოთ მზად, თუ, მაგალითად, თქვენს შარდში ცილა აღმოჩნდება? ეს არის სერიოზული მდგომარეობა და მოითხოვს არა მხოლოდ თირკმელების, არამედ მთელი ორგანიზმის ფუნქციების დეტალურ შეფასებას, განსაკუთრებით 28 კვირის შემდეგ: საჭიროა მონიტორინგი. სისხლის წნევა(ხშირად ცილის გამოვლენისას ის ამაღლებულია, რაც ძალიან საშიშია), „დედა-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისტემის ულტრაბგერითი და დოპლერული გამოკვლევა. ასევე, დაკარგული ცილის ოდენობის გასარკვევად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ყოველდღიური შარდის ტესტი (ყოველდღიური დიურეზი). ეს ანალიზი უნდა შეგროვდეს 24 საათის განმავლობაში შემდეგნაირად: არ არის საჭირო დილის პირველი ნაწილის შენახვა, შემდეგ კი დღის განმავლობაში აუცილებელია შარდის შეგროვება სუფთა კონტეინერში, მჭიდროდ დახურული სახურავით, მოცულობით მაინც. 2 ლიტრი. შეგროვების დროს ჭურჭელი თავისი შიგთავსით უნდა ინახებოდეს მაცივარში. ბოლო ნაწილი აღებულია იმავე დროს, როდესაც შეგროვება დაიწყო წინა დღით. კვლევისთვის დარჩენილია დაახლოებით 200 მლ შარდი, რაც მიუთითებს მთელ დღიურ მოცულობაზე.

თუ შარდში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება და სისხლის წითელი უჯრედებია, ინიშნება შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით. შარდი გროვდება მისთვის ისევე, როგორც ზოგადი ანალიზისთვის (საჭიროა დილის საშუალო ნაწილი). ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დათვალოთ ლეიკოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა 1 მლ შარდში.

როდესაც ანალიზში აღმოჩენილია ბაქტერია, შარდი კულტივირებულია ფლორის გამო და განისაზღვრება ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობა, რათა ზუსტად დაინიშნოს პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს გამოვლენილ კონკრეტულ პათოგენზე. თესვისთვის შარდის შეგროვება ხდება შემდეგნაირად: საფუძვლიანი წინასწარი ტუალეტის შემდეგ დილის შარდის საშუალო ნაწილი უნდა შეაგროვოთ 3-5 მლ ოდენობით სტერილურ ქილაში.

როგორ შევაგროვოთ შარდის ტესტი სწორად?

ხშირად ცუდი შედეგებიშარდის ანალიზი მხოლოდ ჰიგიენის წესების დარღვევის შედეგია, საშოსა და ვულვის შიგთავსის შარდში მოხვედრა. შედეგად ქალს უწევს განმეორებითი გამოკვლევების გავლა, რისი თავიდან აცილებაც შეიძლებოდა. შესაბამისობა მარტივი წესებიანალიზისთვის მომზადება საშუალებას მისცემს ქალს დაზოგოს ნერვები და დრო. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ შემდეგი პუნქტები:

1. შარდის ანალიზის წინა დღეს არ უნდა მიირთვათ საკვები, რომელსაც შეუძლია შარდის შეღებვა (მაგალითად, ჭარხალი).
2. თქვენ უნდა შეაგროვოთ შარდი დილით უზმოზე (მაშინ ყველა პარამეტრი ობიექტური იქნება).
3. ანალიზისთვის საჭიროა სუფთა, მშრალი კერძების მომზადება (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქილა საბავშვო საკვებიან შეიძინეთ სპეციალური კონტეინერი აფთიაქში).
4. შარდის შეგროვებამდე უშუალოდ უნდა ჩატარდეს სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტი. თქვენ შეგიძლიათ ჩადოთ ტამპონი საშოში, რათა თავიდან აიცილოთ რაიმე გამონადენი შარდში.
5. შეაგროვეთ შარდის საშუალო ნაწილი მინიმუმ 70 მლ ოდენობით.
6. მასალა უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას შეგროვებიდან არაუგვიანეს ორი საათისა.

გესტაციის 9 თვის განმავლობაში, ქალის სხეული განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს, იზრდება შარდსასქესო სისტემაზე დატვირთვა, რაც იწვევს პათოგენური მიკროფლორას ზრდის პროვოცირებას. ამიტომ ექიმები ორსულობის დროს რეგულარულად უნიშნავენ შარდის ზოგად ანალიზს, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინფექციური პროცესის არსებობის დიაგნოსტირებისთვის.

რას აჩვენებს ზოგადი შარდის ტესტი ორსულობის დროს?

ფუნქციონირება ხდება დაგვიანებით, ზოგიერთი უბანი შეკუმშულია, რის შედეგადაც ბიოლოგიური სითხის სტაგნაცია ხდება, გადინება მნიშვნელოვნად შეზღუდულია. მდგომარეობა განსაზღვრულია მაღალი რისკისმავნე ბაქტერიების რეპროდუქცია და ინტრაუტერიული განვითარების ინფექცია.

ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ტესტი აჩვენებს გარკვეულ ნიშნებს პათოლოგიური პროცესი, რომელიც დროული დიაგნოზით შეიძლება აღმოიფხვრას ნაზი მკურნალობით. ასეთი გამოკვლევა, სიმპტომურ გამოვლინებებთან ერთად, ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიების დადგენას, გესტოზის არსებობას, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების ბაქტერიულ დაზიანებას.

გარდა ამისა, ანალიზი აჩვენებს ორსულობას ქალის პირველადი ვიზიტის დროს, კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთანავე ჰორმონალური ფონიიცვლება, hCG დონე იზრდება ( ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიპიროვნება).

როგორ გავაკეთოთ ზოგადი ტესტი ორსულობის დროს

• გამორიცხავს ფიზიკური აქტივობაერთი დღით ადრე თქვენ უნდა გაიაროთ ზოგადი შარდის ტესტი ორსულობის დროს, რათა არ მოხდეს ცილის გაჩენის პროვოცირება;
• შეწყვიტე მარილიანი ჭამა და ცხარე კერძებიიმის გამო, რომ ზედმეტი დალევა გამოიწვევს შეცდომებს კვლევაში;
• შარდი მიიღება მხოლოდ სუფთა, მშრალ კონტეინერებში, უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური სტერილური კონტეინერები;
• შემოწირულობის წესები ითვალისწინებს შეგროვებას მხოლოდ დილით, ვინაიდან თირკმელები ღამით იფილტრება ყველაზეთხევადი, ეს იწვევს სიმკვრივის გაზრდას, რაც ყველაზე მისაღები და საჩვენებელია გამოკვლევისთვის;
• შეგროვებისთანავე საჭიროა მისი ჩატარება ჰიგიენის პროცედურებიგარე სასქესო ორგანოები;
• თქვენ მხოლოდ უნდა შეაგროვოთ საშუალო პორცია დაახლოებით 30-50 მლ და მოშარდვის პირველი და ბოლო წამი გააკეთოთ არა კონტეინერში, არამედ ტუალეტში.

ბიოლოგიური მასალის შესწავლა ტარდება ყოველ ოთხ კვირაში 9 თვის განმავლობაში. თუ არსებობს ინფექციის ეჭვი, ინიშნება განმეორებითი ანალიზი, მაგრამ შესაძლოა სხვა ტიპის (ბაქტერიების კულტურა, სტერილობის ტესტი, ნეჩიპორენკოს მიხედვით, ზიმნიცკის მიხედვით), რომლებიც უფრო ინფორმაციულად და დეტალურად სწავლობენ შარდის შემადგენლობას.

ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ტესტი ნორმალურია: ცხრილი

1. ფერი უნდა იყოს ჩალისფერი, უროქრომული პიგმენტის ზემოქმედების შედეგად. მუქი ჩრდილიშარდი მიიღება ქსოვილებში შეშუპებითი რეაქციების შედეგად სიყვითლის ან ჰეპატიტის დროს. მაგრამ არ უნდა გამოირიცხოს ფერის ცვლილებები იმ პროდუქტების მოხმარების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბიოლოგიური მასალის ჩრდილზე.
2. გამჭვირვალობა განპირობებულია ნალექის არარსებობით. პათოლოგიის ფორმირებისას შეინიშნება მნიშვნელოვანი დაბინდვა ჩირქის, სისხლისა და მარილების არსებობის გამო.
3. სუნს არ უნდა ჰქონდეს აშკარა უსიამოვნო კონოტაცია. შარდში კეტონური სხეულების არსებობას თან ახლავს გაჟღენთილი ვაშლის სუნი, ასევე რადიკალური ცვლილებები მოხდება გამოხატული გემოს მქონე საკვების (ნიორი, ხახვი) მიღებისას.

ნიმუშის ცხრილი გვიჩვენებს ნორმალური პარამეტრებიზოგადი შარდის ანალიზი ორსულობის დროს.

ცხრილი - ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის ნორმები

პროტეინს ხშირად იწვევს ის ფაქტი, რომ ტესტის დაწყებამდე ორსულმა განიცადა ემოციური აფეთქება, მოიხმარა ცილოვანი საკვები ან მაღალი ფიზიკური აქტივობა.

შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა ფარული სისხლდენის შედეგია, ხოლო სისხლის თეთრი უჯრედების არსებობა მიუთითებს სხეულის ინფექციაზე, რაც მოითხოვს ფრთხილად დიაგნოზს. გარკვეული ტიპის ეპითელური უჯრედების არსებობა მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე და ამარტივებს დიაგნოზს. ბაქტერიურიას ახასიათებს მიკროორგანიზმების შეღწევა, რომლებიც მრავლდებიან და ემუქრებიან საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფს.

ორსულობის დროს შარდის ცუდი მაჩვენებელი ხშირად არანორმალურობის ნიშანია შეგროვებული შარდიამიტომ ხშირად ტარდება განმეორებითი გამოკვლევები. მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული სასქესო ორგანოების შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა იზრდება და, შესაბამისად, ზოგიერთი მაჩვენებელი შეიძლება მერყეობდეს გონივრულ ფარგლებში. კვლევის პარამეტრების გაშიფვრა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, იმ მიზეზით, რომ მან ყველაფერი იცის ასოცირებული სიმპტომებიორსული.

როგორ ავიღოთ ტესტები ორსულობის დროს სწორად და ვისწავლოთ მათი შედეგების გაგება? იმისათვის, რომ მომავალ დედას არ ეშინოდეს გამოკვლევების და გაიგოს, რისთვის არიან ისინი, მეან-გინეკოლოგი გალინა კლიმენკო იძლევა ძირითადი ტესტების განმარტებას.

კლინიკური სისხლის ტესტი

სისხლის ტესტი საკმაოდ მარტივია და ამავდროულად ეფექტური მეთოდიშეიტყვეთ ორსული ქალის სხეულის მდგომარეობის შესახებ.

როგორ წარვადგინოთ?

სისხლს იღებენ თითიდან დილით უზმოზე. არ უნდა მიირთვათ წინა ღამით ცხიმიანი საკვები, ასევე სასურველია სტრესისგან თავის შეკავება.

კლინიკური სისხლის ტესტი

ანალიზის კითხვა

ჰემოგლობინი
ორსულობის დროს ნორმის დასაშვები ქვედა ზღვარი არის 110. თუ ჰემოგლობინის დონე დაბალია, ქალს აქვს ანემია, ბავშვი არ იღებს. საკმარისი რაოდენობითნუტრიენტები და ჟანგბადი და შეიძლება დაიწყოს განვითარებაში ჩამორჩენა. ამიტომ, თუ ორსულის ჰემოგლობინის დონე დაბალია, საჭიროა მკურნალობა.
თრომბოციტები
თრომბოციტების დონის შემცირება (180.0-ზე ქვემოთ) მოითხოვს დამატებითი კვლევასისხლის კოაგულაციის სისტემა, რადგან ეს არის თრომბოციტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მშობიარობის დროს მასიური სისხლდენის თავიდან აცილებას
ლეიკოციტები
თუ მათი დონე ამაღლებულია (9.0-ზე მეტი), ეს შეიძლება იყოს ინფექციის ნიშანი ორსულ ქალში.

თუ თავს ცუდად გრძნობთ, ეს არ არის იმის მიზეზი, რომ უარი თქვათ ტესტირებაზე. დაუკავშირდით ფასიან სამედიცინო ცენტრს ან ლაბორატორიას, რომელიც ატარებს ტესტებს სახლში და მიიღეთ შედეგები ელექტრონული ფოსტით.

შარდის ზოგადი ანალიზი

საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ექსკრეტორული ფუნქციათირკმელები და ზოგადი მდგომარეობასხეული.

როგორ წარვადგინოთ?

დილის შარდის დონაცია ხდება. პირველ რიგში საჭიროა გარე სასქესო ორგანოების ტუალეტი (უმჯობესია საშოში შესასვლელი დახუროთ სტერილური მარლის ტამპონით). საცდელი ქილა უნდა იყოს სუფთა (იყიდება სპეციალური სტერილური კონტეინერები).

შარდის ანალიზი

ანალიზის კითხვა

ცილა შარდში
შარდში ცილის არსებობა შეიძლება იყოს ორსულობის გართულების - გესტოზის (ორსულობის მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი) სიმპტომი.
გლუკოზა
გლუკოზის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს გესტაციურ შაქრიან დიაბეტზე. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი ამ დაავადებაზე, თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ სტრეს ტესტებს სისხლში შაქრის დონის დასადგენად.
ლეიკოციტები
ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა (ნორმა არაუმეტეს 4) და ბაქტერიების არსებობა შეიძლება იყოს ცისტიტის ან პიელონეფრიტის ნიშანი - ორსულობის დროს ბუშტისა და თირკმელების ანთება.
კეტონის სხეულები
მათი არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ მძიმე ტოქსიკოზის გამო ორგანიზმს აკლია საკვები ნივთიერებები.

გინეკოლოგიური ნაცხი

ქალის სასქესო ორგანოებიდან გამონადენის ანალიზი.

როგორ წარვადგინოთ?

ნაცხის აღებამდე ერთი დღით ადრე არ შეიძლება ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენება ან დუშინგის გაკეთება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ტესტის შედეგები არასწორი იქნება.

ანალიზის კითხვა

ლეიკოციტები
ლეიკოციტების დონის მატებამ (15-ზე მეტი) შეიძლება მიუთითებდეს ანთებით პროცესზე საშოში (კოლპიტი) ან საშვილოსნოს ყელის არხში (ცერვიციტი). აუცილებელია დამატებითი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.
გონოკოკები და ტრიქომონა
ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იყვნენ. თუ ისინი აღმოჩნდებიან, მომავალ დედასმოგიწევთ მკურნალობის კურსის გავლა.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის საკუთარი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, რადგან ნაყოფის მდგომარეობა დამოკიდებულია მის სხეულზე. ამიტომ, მან ყურადღება უნდა მიაქციოს კეთილდღეობის ნებისმიერ ცვლილებას. ჰომეოსტაზის ობიექტური ინდიკატორების დინამიური მონიტორინგის მიზნით, ექიმი განსაზღვრავს ლაბორატორიული კვლევა. სავალდებულო დიაგნოსტიკური პროგრამის ერთ -ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი, რომელიც შედის სავალდებულო სადიაგნოსტიკო პროგრამაში, არის შარდის ტესტი ორსულობის დროს. რაზე მიუთითებს მისი შედეგები ამ პერიოდში, სპეციალისტი გეტყვით, მაგრამ ჯობია, ქალი ამ საკითხში ცოტა იყოს ორიენტირებული.

Ზოგადი ინფორმაცია

შარდი არის სისხლის პლაზმური ულტრაფილტრატი, ამიტომ ის შეიცავს იმ კომპონენტებს, რომლებიც ჩვეულებრივ უნდა გამოიწვიოს სხეულიდან. ამ სითხის შემადგენლობა მოიცავს ორგანული და არაორგანული წარმოშობის ბევრ კომპონენტს. და ბევრი მათგანი განისაზღვრება ზოგადი შარდმჟავით (UCA).

შარდში ნივთიერებების შეყვანის მექანიზმი განსხვავებულია - ზოგი გამოიყოფა ფილტრაციით გლომერულის კაპილარებში კონცენტრაციის გრადიენტის გასწვრივ, ზოგი კი გამოიყოფა მილაკოვანი ეპითელიუმის მიერ ენერგიის ხარჯვით. ორივე მათგანი შეიძლება შეიწოვება სისხლში - რეაბსორბცია. ყველა ამ პროცესის შემდეგ წარმოიქმნება საბოლოო შარდი, რომელიც გამოიყოფა.

ანალიზის ჩატარება

უპირველეს ყოვლისა, ქალმა უნდა იცოდეს, როგორ სწორად შეაგროვოს შარდი ანალიზისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, პირველ ეტაპზე შეცდომები გავლენას ახდენს მიღებული შედეგების სანდოობაზე. ყველამ არ იცის შარდის შეგროვების წესები და ხშირად უბრალოდ უხერხულია გინეკოლოგთან თხოვნა. ამიტომ ეს საკითხი დამატებით გაშუქებას მოითხოვს. ანალიზისთვის მიმართვის მიღების შემდეგ, ორსულმა ქალმა უნდა ახსოვდეს შემდეგი:

1. კვლევის წინა დღეს დაიცავით თქვენი ჩვეული სასმელი და დიეტური რეჟიმი.
2. წინასწარ მოამზადეთ სუფთა ერთჯერადი კონტეინერი (პლასტმასის კონტეინერი).
3. პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ ჩაატარეთ სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ჰიგიენური მკურნალობა.
4. შეაგროვეთ დილის საშუალო პორცია (ჯერ მოშარდეთ ტუალეტში, შემდეგ ქილაში და შემდეგ ისევ ტუალეტში).
5. შარდის რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ 50 მლ.
6. მასალის მიტანა ლაბორატორიაში 2 საათის განმავლობაში (დაშვებულია მხოლოდ მაცივარში შენახვა).

ყველა ამ ასპექტს აქვს გარკვეული მნიშვნელობა. თუ კონტეინერი ჭუჭყიანია ან შარდი დიდხანს ინახება არასათანადო ტემპერატურულ პირობებში, მასში წარმოიქმნება ნალექი ან სიმღვრივე და შეიძლება განვითარდეს ბაქტერიები. ლეიკოციტებისა და ლორწოს შერევა ხშირად მიუთითებს სასქესო ორგანოების არასწორ ტუალეტზე, როდესაც ფიზიოლოგიური გამონადენი - ლეიკორეა - მოდის საშოდან. და თუ საჭიროზე ნაკლებ შარდს გასცემთ, ლაბორატორია ვერ შეძლებს ყველა საჭირო კომპონენტის განსაზღვრას, მაგალითად, ფარდობითი სიმკვრივის ან ზოგიერთი ბიოქიმიური მაჩვენებლის.

მნიშვნელოვანია შარდის სწორად შეგროვება ზოგადი ანალიზისთვის, რადგან ამაზეა დამოკიდებული შედეგების ინფორმატიულობა და სანდოობა.

შედეგები

ბევრი ქალი დაინტერესებულია ორსულობის დროს შარდის ტესტის გაშიფვრით. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ მხოლოდ ექიმი აკეთებს დასკვნას ორგანიზმში გარკვეული პროცესების შესახებ. ამიტომ, ფრთხილად უნდა გაამახვილოთ ყურადღება ინფორმაციის სხვა წყაროებზე, განსაკუთრებით პათოლოგიის ინტერპრეტაციისას. ყოველივე ამის შემდეგ, არავის სურს ზედმეტად ინერვიულოს ბავშვის ტარებისას და არასწორი დიაგნოზის დროს და მით უმეტეს. თვითმკურნალობა, მოიცავენ რეალურ რისკებს. მაგრამ ნორმალური ინდიკატორები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა საცნობარო მასალებში და არავისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს.

გათვალისწინებულია ზოგადი ან კლინიკური ანალიზის სავალდებულო პარამეტრები, მათ შორის ორსულობის დროს ფიზიკურ-ქიმიური მახასიათებლებიდა შარდის ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ძირითადი მაჩვენებლები და შესაბამისი ფიზიოლოგიური მნიშვნელობები:

ამრიგად, ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგები არ უნდა განსხვავდებოდეს არაორსული ქალების შედეგებისგან. და მიუხედავად იმისა, რომ შარდსასქესო სისტემა სერიოზული სტრესის ქვეშ იმყოფება, კომპენსატორული შესაძლებლობები არბილებს ამ ცვლილებებს ფიზიოლოგიის მიღმა გასვლის გარეშე. მაგრამ ნებისმიერი გადახრის გამოჩენა მიუთითებს ამა თუ იმ პათოლოგიაზე.

პათოლოგიური პირობები

არსებობს უამრავი დაავადება, რომლებზეც შეიძლება ეჭვი შეიტანოს მხოლოდ შარდის ანალიზის დარღვევის საფუძველზე. თითოეული მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია, მაგრამ უმაღლესი ღირებულებაორსულობის დროს შემდეგი თამაში:

• ფერის ცვლილებები (მუქი ყავისფერი, წითელი, შავი, ლურჯი-მწვანე, მოთეთრო).
• გადახრები სპეციფიურ წონაში (ჰიპო-, ჰიპერ-, იზოსთენურია).
• შემცირებული გამჭვირვალობა ან სიმღვრივე.
• მაღალი ცილა (პროტეინურია).
• გლუკოზის გამოჩენა (გლუკოზურია).
• ლეიკოციტების მატება (ლეიკოციტურია).
• სისხლის წითელი უჯრედების მომატება (მიკრო- ან მაკროჰემატურია).
• ბაქტერიების გამოვლენა (ბაქტერიურია).

ეს არის ძირითადი პათოლოგიური ცვლილებები, რომელიც შეიძლება დაელოდეს ქალს. რამდენად ინტენსიური იქნება ნორმიდან გადახრები, დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე და მის ხარისხზე. შეიძლება ვისაუბროთ არა მარტო შარდსასქესო სისტემის დაავადებებზე, არამედ სხვა ორგანოების დარღვევებზეც.

შარდის ანალიზის ძირითად ინდიკატორებში გადახრები მიუთითებს სხვადასხვა პათოლოგიაზე - არა მარტო ნეფროუროლოგიურ, არამედ სხეულის სხვა სისტემებზეც.

სპეციფიკური სიმძიმე

შარდის შედარებით სიმკვრივეს ქმნიან მასში გახსნილი ნივთიერებები, ძირითადად მარილები და შარდოვანა. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციაზე, მაგრამ შესაძლოა დაქვეითებული იყოს სხვა დაავადებების დროსაც. ჰიპოთენურია, ანუ შარდის დაბალი ხვედრითი წონა, დამახასიათებელია პიელო- და გლომერულონეფრიტისთვის, რომელიც გადადის უკმარისობის ფაზაში, ისევე როგორც შაქრიანი დიაბეტი, დაავადება, რომელიც ვითარდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის უკანა წილის დაზიანებით, დაქვეითებით. ანტიდიურეზული ჰორმონის (ვაზოპრესინის) წარმოება. მსგავსი შედეგი შეიძლება შეინიშნოს შეშუპების შემცირების პერიოდში, როდესაც ორგანიზმიდან მეტი სითხე გამოიყოფა.

ზოგჯერ ხვედრითი წონა შარდის სხვადასხვა ნაწილში რჩება იმავე დონეზე - არაუმეტეს 1.010. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნორმის ქვედა ზღვარია, მინიმალურ და მაქსიმალურ სიმკვრივეს შორის სხვაობა არ უნდა იყოს 7 ერთეულზე ნაკლები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს მიუთითებს თირკმელების კონცენტრაციის უნარის მუდმივ დაქვეითებაზე. ფარდობითი სიმკვრივის მატება ან ჰიპერსთენურია არის შარდის გასქელება ან ოსმოტილობის მომატების ნიშანი. აქტიური ნივთიერებებიმაგალითად, გლუკოზა. ეს შეინიშნება ოლიგურიის დროს, ანუ შარდის მოცულობის შემცირება (მწვავე ნეფრიტი, შოკი, დეჰიდრატაცია) ან დიაბეტი.

პროტეინი

მაღალი პროტეინი არის მაჩვენებელი, რომელიც იწვევს ბევრ ქალს ორსულობის დროს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს გვიან ტოქსიკოზზე (გესტოზი), რომელიც ცნობილია პრეეკლამფსიის სახელით. გარდა პროტეინურიისა, ამ მდგომარეობას ახასიათებს შეშუპება და არტერიული წნევის მომატება. შარდში ცილის მომატების სხვა მიზეზები არსებობს, მაგალითად, გლომერულონეფრიტი ან დიაბეტური ნეფროპათია. ისინი ასევე უამრავ უსიამოვნებას ქმნიან ბავშვის ტარების დროს, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში ურთიერთობაზე. აქედან გამომდინარე, ამ ინდიკატორის მონიტორინგი არის, ზოგადად, ან ყოველდღიური ანალიზიშარდი მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ყველა ორსული ქალისთვის.

ლეიკოციტები და ბაქტერიები

თუ შარდში ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზარდა და ბაქტერიებიც გაჩნდა, მაშინ დროა ვიფიქროთ საშარდე სისტემაში რაიმე სახის ანთებით პროცესზე. Უფრო ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთცისტიტის ან პიელონეფრიტის შესახებ, რაც არ არის იშვიათი ორსულობის დროს. გადიდებული საშვილოსნო ახდენს ზეწოლას თირკმელებსა და შარდსაწვეთებზე, რაც ხელს უწყობს უროდინამიკის დარღვევას, რაც ორგანიზმის იმუნური რეაქტიულობის დაქვეითებასთან ერთად ხელს უწყობს აღმავალ ინფექციას. მაგრამ ლეიკოციტები ბაქტერიებთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს გინეკოლოგიურ დაავადებებშიც, როდესაც ისინი შარდში შედიან სასქესო ტრაქტიდან გამონადენით ცუდი ჰიგიენური მომზადების გამო.

სისხლის წითელი უჯრედები

შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა ყოველთვის სერიოზული პათოლოგიის ნიშანია. ისინი შარდში შედიან საშარდე სისტემის ნებისმიერი ნაწილიდან. მიკრო და მაკროჰემატურია მიუთითებს შემდეგ პათოლოგიაზე:

• უროლიტიზის დაავადება.
• ჰემორაგიული ცისტიტი.
• საშარდე გზების სიმსივნეები.
• თირკმლის ტუბერკულოზი.
• ტრავმული დაზიანებები.
• ჰემორაგიული დიათეზი.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.

და თუ სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობა ვიზუალურადაც კი შეიძლება განისაზღვროს შარდის ფერის ცვლილებით ("ხორცის ღეროს" გამოჩენა), მაშინ სხვა შემთხვევები გამოვლინდება ნალექის მიკროსკოპული ანალიზით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის პათოლოგიის ნიშანი - ადგილობრივი ან ზოგადი.

სისხლის წითელი უჯრედები ქმნიან სისხლის საფუძველს, მაგრამ ისინი ჩნდებიან შარდში, როდესაც დაზიანებულია ექსკრეციული ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილები ან ხდება კოაგულაციის სისტემაში დარღვევები.

დამატებითი დიაგნოსტიკა

უნდა ითქვას, რომ ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზი არის, თუმცა ძალიან მნიშვნელოვანი, მაგრამ ამავე დროს მხოლოდ დიაგნოზის საწყისი ეტაპი. უმეტეს შემთხვევაში, ის არასაკმარისი ხდება პათოლოგიური პროცესის ბუნების დასადგენად. ცვლილებების დეტალები შეგიძლიათ დამატებითი ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით:

1. ნეჩიპორენკოსა და ზიმნიცკის აზრით.
2. ყოველდღიური დიურეზი და პროტეინურია.
3. ბაქტერიული კულტურა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით.
4. გლუკოზური პროფილი.

შარდის ანალიზის გარდა კლინიკური და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი, ასევე ინსტრუმენტული მეთოდები, მაგალითად, თირკმელებისა და ბუშტის ულტრაბგერითი. საეჭვო დიაგნოზიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა დიაგნოსტიკური საშუალებები.

ამრიგად, შარდის ანალიზი თამაშობს მნიშვნელოვანი როლიორსულობის მიმდინარეობისა და ქალის სხეულის მდგომარეობის დინამიურ მონიტორინგში. მის ინდიკატორებში ნებისმიერი გადახრის გამოვლენა არის სტიმული შემდგომი დიაგნოზისთვის, რათა დადგინდეს პათოლოგიის ხასიათი. ექიმთან რეგულარული ვიზიტები კი მაღალი ხარისხის პროფილაქტიკური ღონისძიება იქნება ყველა ორსულისთვის.