შარდში ურატის მარილების მიზეზები. როგორ ავიცილოთ თავიდან უროლიტიზი. ურატები ორსულთა შარდში

ქალების შარდში ურატის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს რიგი ფიზიოლოგიური პირობებით: დიეტაში შეცდომით, წყლის ნაკლებობით, ინტენსიური ფიზიკური აქტივობით და ა.შ. ვინაიდან ამ მარილების მაღალი შემცველობა მიუთითებს პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევაზე. ორგანიზმში აუცილებელია თირკმელებში ურატული ქვების გაჩენის რისკის აღმოფხვრა. შარდმჟავას წარმოების მატება ხდება ზოგიერთ დაავადებაშიც. ამ შემთხვევაში შეინიშნება შარდის სხვა პარამეტრების ცვლილებებიც. ახალშობილებში სიცოცხლის პირველ დღეს მჟავას მაღალი დონე ასოცირდება ახალშობილთა განვითარების თავისებურებებთან.

Მაჩვენე ყველა

რა არის ურატები?

ურატები ქალების შარდში არის შარდმჟავას მარილები უხსნადი სახით, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ჯანმრთელ, ასევე ავადმყოფ ადამიანებში. მარილები არის შარდის არაორგანიზებული ნალექი, რომლის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება და დამოკიდებულია კვების ბუნებაზე, სასმელზე, გარემოს მჟავიანობაზე, ორგანიზმში წყალ-მარილის ბალანსზე და სხვა მრავალ ფაქტორზე. მიკროსკოპული გამოკვლევისას ეს ნივთიერებები დგინდება ამორფული კრისტალების სახით ლულების, ჯვრების წვეტიანი ბოლოებით, რომბების, ექვსკუთხა პრიზმების სახით და ნაკლებად ხშირად - როზეტებისა და მტევნების სახით.

ურატების წარმოქმნა ძირითადად დაკავშირებულია შარდმჟავას ცვლასთან. იგი სინთეზირდება პურინის აზოტოვანი ნაერთების ადენინის და გუანინის ურთიერთქმედების შედეგად ადამიანის ყველა ქსოვილში, მაგრამ ძირითადად ღვიძლში. შარდმჟავა არის სისხლის შრატში, მისი ნორმალური მნიშვნელობები მოზრდილებში არის

შარდის ტესტებში ურატები

ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში ხდება შარდმჟავას წარმოქმნისა და გამოყოფის პროცესების თვითრეგულირება. როდესაც პურინის მეტაბოლიზმი უარესდება, ეს ბალანსი ირღვევა და ხდება მისი ჰიპერპროდუქცია, შარდში მარილები ხვდება. დიდი რაოდენობითქვიშის სახით. ურატის გაზრდილი ექსკრეცია არის ურატული ნეფროლითიაზიის (თირკმლის კენჭების წარმოქმნის) მთავარი ფაქტორი. ურატები გავრცელების მხრივ მე-3 ადგილზეა ოქსალატების და ფოსფატების შემდეგ კენჭების შემადგენლობაში უროლიტიზის დროს (19%). მათი ჩამოყალიბების აუცილებელი პირობაა მკვეთრი მჟავე შარდი pH 5.0-5.8-ით.

მედიცინაში მდგომარეობას, რომლის დროსაც ხდება შარდის მჟავიანობის მკვეთრი მატება და შარდმჟავას მარილების დაკარგვა, ეწოდება ურატურია, ანუ შარდმჟავას დიათეზი. ის ხშირად ასოცირდება პოდაგრასთან (ყველა პაციენტის 60%-მდე), მეტაბოლური დაავადება, რომელიც ხასიათდება სხეულის ქსოვილებში ურატის კრისტალების დეპონირებით. შარდმჟავას გაზრდილი სეკრეცია ასევე მატულობს თირკმელებში ანთებით, ამიტომ ქალებში გავრცელებული ქრონიკული პიელონეფრიტი ხშირად იწვევს ურატული კენჭების წარმოქმნას.

ურატული ქვები

ურატულ ქვებს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ფორმებიდა სიდიდე ( საშუალო ზომადაახლოებით 10 მმ, მაქსიმუმ - 60 მმ), მათი ფერი არის მონაცრისფრო-მოყვითალოდან წითელ-ყავისფერამდე, ზედაპირი უხეშია, ნაკლებად ხშირად გლუვი. ისინი ძალიან მძიმე კენჭებია, ნათლად ჩანს ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევით და თირკმელში მათ შეუძლიათ თირკმლის მენჯის ავსება. ურატები და ოქსალატები უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში მაქსიმალური რისკიარიან 55-65 წლის ადამიანები. თირკმელებში ურატული ქვების წარმოქმნის მექანიზმს აქვს 3 ფორმა:

1. იდიოპათიური– პაციენტებს არ აღენიშნებათ დარღვევები სისხლში და შარდში შარდმჟავას რაოდენობის მხრივ, მაგრამ შარდის მჟავიანობა მუდმივად მცირდება. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული დიარეით, შარდის მჟავიანობის მქონე მედიკამენტებით მკურნალობისას, ან ილეოსტომიის დროს - წვრილი ნაწლავის მოცილება მუცლის ზედაპირზე.
2. ჰიპერურიკემიური- პოდაგრით დაავადებულ პაციენტებში (პაციენტთა დაახლოებით მეოთხედი), პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევით, სისხლის დაავადებებით (ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია, ერითრემია, მონოციტური ლეიკემია და სხვა), ლეშ-ნიჰანის სინდრომით - გენეტიკური პათოლოგია ბიჭებში; ავთვისებიანი სიმსივნეების ქიმიოთერაპიის შემდეგ.
3. Გაუწყლოება- სითხის არასაკმარისი მიღებით, დიარეით, ნაწლავის დაავადებებით, გაიზარდა ოფლიანობადა სხვა პირობები, რომლებშიც წარმოიქმნება კონცენტრირებული შარდი.

ურატული ქვების წარმოქმნის შედეგად თირკმლის ქსოვილის დაზიანება იწვევს შემდეგ გართულებებს:

თირკმელების პროგრესირებადი ქრონიკული უკმარისობა (პოდაგრით დაავადებულთა 17-40%-ის სიკვდილს იწვევს);
თირკმლის მწვავე უკმარისობა შარდმჟავას კრისტალების მიერ თირკმლის მილაკების ბლოკირების გამო;
მეორადი პიელონეფრიტის განვითარება;
დაზიანება სისხლძარღვებითირკმელი;
პიონეფროზი (ჩირქოვანი პიელონეფრიტის ბოლო ეტაპი), რომელიც მოითხოვს ქირურგიული მოცილებათირკმლები

მიუხედავად იმისა, რომ მიჩნეულია, რომ შარდში ურატების არსებობას დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა არ აქვს, არსებობს თირკმლის კოლიკის გარკვეული რისკი, ვინაიდან შეტევის მიღმა შეიძლება არ იყოს მნიშვნელოვანი ცვლილებები ტესტებში. შარდმჟავას მწვავე ნეფროპათიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

გამოყოფილი შარდის რაოდენობის შემცირება, შემდეგ კი მისი გამოყოფის სრული შეწყვეტა;
გულისრევა, ღებინება;
ყრუ ტკივილი წელის არეში;
შარდში სისხლის შედედების გამოჩენა;
გაიზარდა არტერიული წნევა;
შარდის ტესტებში ჩნდება ურატის კრისტალები, სისხლის წითელი უჯრედები და შედარებითი სიმკვრივის დაქვეითება;
სისხლის შრატში ESR-ის მომატება.

ნორმა

ჩვეულებრივ, ქალებში შარდის ტესტებში ურატები არ უნდა იყოს ან ერთი რაოდენობით მხედველობის ველში. როგორც ცნობილმა ექიმმა ე.ო. კომაროვსკიმ აღნიშნა, მარილის კრისტალების არსებობა პირველ რიგში განისაზღვრება. მჟავა-ტუტოვანი რეაქციაშარდი (ნორმალური pH = 5.0-7.0), მკვეთრი ცვლა ნებისმიერი მიმართულებით არასასურველია. აუცილებელი პირობაურატების გამოჩენა მჟავე გარემოა. დროებითი ცვლილება მჟავიანობისკენ შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო:

ცილოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება;
ფებრილური პირობები (მათ შორის მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები);
გადახურება;
შიმშილი;
შეშუპება;
დეჰიდრატაცია ორგანიზმში ღებინების ან დიარეის გამო.

ორსულობის დროს (პირველ ტრიმესტრში) ტოქსიკოზის დროს ქალებში ხშირია ღებინება. ასევე ამ პერიოდში ზოგიერთ პაციენტში უარესდება პიელონეფრიტი, რაც იწვევს ტესტებში არა მხოლოდ მარილების, არამედ სისხლის წითელი უჯრედების და ცილების დონის მატებას. ყველაზე ხშირად, შარდში მარილების ზომიერი რაოდენობა გამოწვეულია დიეტაში შეცდომით. ამიტომ, თუ ანალიზში გამოვლინდა მცირე ურატის შემცველობა, ეს არ არის პანიკის მიზეზი. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გააანალიზოთ თქვენი დიეტა, გამორიცხოთ საკვები მაღალი შემცველობაპურინები და გაიმეორეთ ტესტი.

მარილის დონის აბსოლუტური ზრდა ხდება უჯრედების დაშლის გაზრდით (ლეიკემია, ავთვისებიანი სიმსივნეებიდა სხვა დაავადებები). ურატზე დაფუძნებული ქვების წარმოქმნის პროცესი მრავალ პარამეტრზეა დამოკიდებული: შარდის მარილებით ზეგაჯერების სტადია, კრისტალების ზრდა კლინიკურამდე. მნიშვნელოვანი ზომები, მარილისა და პურინის ცვლის დარღვევა, შარდის მჟავიანობა. თუ pH 5,5-ზე ნაკლებია, მაშინ არის შარდმჟავას კრისტალების ზეგაჯერება, რომლებიც ნალექს აჩენს. ეს არის ქვის ფორმირების საფუძველი.

ლაბორატორიული პარამეტრები ურატული ნეფროლითიაზიის მქონე პაციენტებში

უროლიტიზით დაავადებულ პაციენტებში შარდის ტესტებში აღინიშნება შემდეგი ნიშნები:

დიდი რაოდენობით შარდმჟავა;
დაბალი მჟავიანობა;
გლუტამინის, ნატრიუმის, კალციუმის შემცირება;
ამიაკის შემცველობის გაზრდა;
ლეიკოციტები და ერითროციტები.

ამ დაავადების ერთ-ერთი მთავარი სადიაგნოსტიკო ტესტია თირკმლის ექოსკოპია, რომელიც პირდაპირ განსაზღვრავს ქვების არსებობას. ზოგიერთ შემთხვევაში ქვების წარმოქმნა შეიძლება ასევე მოხდეს შარდში ურატის დაბალი დონით. უროლიტიზის რისკის დიაგნოსტიკური მარკერებია: შარდმჟავას მაღალი დონე და დაბალი pH.

გაზრდის მიზეზები

შარდში ურატის გაზრდის მიზეზები შემდეგი დაავადებებია:

პოდაგრა;
დაავადებები სისხლის მიმოქცევის სისტემა(თალასემია, პოლიციტემია, ერითრემია, პერნიციოზული და პერნიციული ანემია, ჰემოლიზური სიყვითლე, ლიმფომა, ლეიკემია);
ავთვისებიანი სიმსივნეები;
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
შარდმჟავას დიათეზი;
ღვიძლის უკმარისობა;
შეგუბებითი თირკმლის სინდრომი;
მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი;
ფსორიაზი;
სარკოიდოზი;
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები: არტერიული ჰიპერტენზია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის უკმარისობა;
დიაბეტი;
პნევმონია;
დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ფებრილური მდგომარეობა.

ქსოვილებში შარდმჟავას შემცველობის ზრდა ასევე ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას, რადგან ის ბლოკავს თირკმელების მიერ მჟავას სეკრეციას;
ონკოლოგიური და ჰემატოლოგიური დაავადებების დროს, ხოლო მაქსიმალური მატება ფიქსირდება ციტოსტატიკების მიღებისას ან რადიაციული თერაპიის დროს (ქსოვილის მასიური განადგურება);
ზე გრძელვადიანი გამოყენებამედიკამენტები: შარდმდენები, საფაღარათო საშუალებები, ანტიბაქტერიული, კონტრაცეპტივები და ჰორმონალური აგენტები.

უ ჯანსაღი ადამიანებირომლებსაც არ აქვთ თირკმელების, სისხლის მიმოქცევის სისტემის და სხვა დაავადებების პათოლოგიები, ჩნდება ურატები:

მძიმე ფიზიკური სტრესის შემდეგ;
ცილოვანი საკვების (განსაკუთრებით ხორცის) გაზრდილი მოხმარებით და დაბალი საავტომობილო აქტივობა(თანამშრომლებისთვის გონებრივი შრომაურატული ქვები წარმოიქმნება 3-ჯერ უფრო ხშირად);
შარდის შეგროვებული ნაწილის ხანგრძლივი გაგრილებით (დაშლილი მარილების ნალექი);
ძლიერი ოფლიანობის შემდეგ;
ხანგრძლივი მარხვის დროს;
არახელსაყრელი გარემო ფაქტორებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში ტყვიის დაგროვებას;
დამწვრობისთვის;
მძიმე დეჰიდრატაციით;
დიდი რაოდენობით ყავის და კოფეინის შემცველი სასმელების მიღებისას;
ბავშვებში დაბადებიდან პირველ დღეებში.

ურატული ქვების წარმოქმნის რისკის ფაქტორებია:

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი;
ცხელი და მშრალი კლიმატის მქონე რაიონებში ცხოვრება;
გრძელვადიანი სტრესი.

ურატები ბავშვებში

ბავშვებში შარდმჟავას გაზრდილი გამომუშავება ხდება 2 ფორმით: ახალშობილთა ურტურია და თანდაყოლილი ლეშ-ნიჰანის სინდრომი (მხოლოდ ბიჭებში). დაბადებიდან მე-2-5 დღეს ბავშვი გამოყოფს 2-3-ჯერ მეტ მჟავას, ვიდრე მომდევნო თვეებში. თუ საფენებზე მოყვითალო-ყავისფერი კვალია, მაშინ ეს მიუთითებს ურატურიაზე, რომლის მიზეზებია:

ნუკლეინის მჟავების და ცილების მეტაბოლური დაშლა;
ჩამოუყალიბებელი თირკმლის მილაკოვანი აპარატი;
სითხის ძლიერი აორთქლება ბავშვის სხეულიდან;
რძის არასაკმარისი მოხმარება სიცოცხლის პირველ დღეებში და მასთან დაკავშირებული დეჰიდრატაცია.

ეს მდგომარეობა ფიზიოლოგიურია და არ საჭიროებს მკურნალობას. პედიატრიაში არსებობს თეორია, რომელიც შარდის კრიზისს განმარტავს, როგორც ერთგვარ დოპინგი ნერვული სისტემაბავშვი, ასტიმულირებს ახალი რეფლექსების სწრაფ კონსოლიდაციას. ბავშვში თირკმელების შარდმჟავას ინფარქტის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მისი დალევა წყალთან ერთად (თუ დედას აქვს დედის რძე). პირველ 3 თვეში ბავშვებს აქვთ შარდმჟავას უფრო მაღალი გამომუშავება, ვიდრე მოზრდილებში (28 მგ/კგ სხეულის მასაზე 8 მგ/კგ შესაბამისად). ამიტომ, მარილები შეიძლება გამოჩნდეს ანალიზებში.

ხანდაზმულ ასაკში შარდში ურატი იგივე დაავადებების დიაგნოსტიკური სიმპტომია, როგორც მოზრდილებში. კენჭების დონის უეცარი მატება ყველაზე ხშირად მიუთითებს კვების დარღვევაზე ან სხვაზე ფიზიოლოგიური მიზეზები. შარდში მარილების გაზრდილი გამოყოფა აღიზიანებს ბავშვებში რეცეპტორულ აპარატს შარდის ბუშტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ენურეზი.

დიეტა

ურატულ ქვებს აქვთ ერთი გამორჩეული უნარი - ისინი შეიძლება დაიშალოს დიეტის დაცვისა და მედიკამენტების გამოყენებისას. მთავარი მიზანი თერაპიული კვებაარის შარდის pH-ის მატება (ანუ მისი ალკალიზაცია), გამოყოფილი სითხის მოცულობის ზრდა და შარდმჟავას გამომუშავების დაქვეითება. დიეტის შეცვლა ეტაპობრივად უნდა მოხდეს, რადგან შარდის pH მნიშვნელობის მკვეთრი ცვლილება იწვევს ფოსფატის მარილების დალექვას, რომლებიც აფარებენ ურატებს და ხელს უშლიან მათ დაშლას.

შარდმჟავა არ შედის ადამიანის ორგანიზმში საკვებთან ერთად, მაგრამ წარმოიქმნება ძირითადად ღვიძლში პურინის პროდუქტებისგან. დაახლოებით 1/3 გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით, ხოლო დარჩენილი რაოდენობა ცირკულირებს სისხლში და გამოიყოფა შარდით. მხოლოდ დიეტის დაცვით შეგიძლიათ ამ ნივთიერების შემცველობა 40%-ით შეამციროთ. სისხლში ნორმალური pH 7,4 მნიშვნელობისას შარდმჟავა თითქმის მთლიანად იშლება ურატულ ანიონად და წყალბადად. მჟავიანობის კლებასთან ერთად მისი ხსნადობა მკვეთრად მცირდება და კრისტალები გროვდება ქსოვილებში. მამაკაცებში ურატული მარილების საერთო რაოდენობა ორგანიზმში 2-ჯერ მეტია, ვიდრე ქალებში.

პურინების შემცველი საკვები, რომელიც უნდა შეიზღუდოს მოხმარებაში

მკურნალობა

შარდიდან ურატების გამოდევნა ხორციელდება გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობით გაზრდილი სეკრეციაშარდმჟავას. უროლიტიზისა და პოდაგრის დროს ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

ციტრატული პრეპარატები ქვების დასაშლელად და გასაფხვიერებლად (ბლემარენი, კალიუმის ნატრიუმის წყალბადის ციტრატი, ურალიტ-უ, სოლურანი);
მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმელებში სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას, შარდმჟავას და ურატის მარილების აღმოფხვრას (ალოპურინოლი, ალოჰექსალი, ცისტენალი, ოლიმეტინი, ცისტონი);
ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებლები (ატროპინი, პლატიფილინი, პაპავერინი, ჰალიდორი, ნო-შპა, ბარალგინი);
ანტიბაქტერიული საშუალებები მეორადი ინფექციების პროფილაქტიკისა და აღმოფხვრისთვის (ცეფტრიაქსონი, ცეფტაზიდიმი, ნევიგრამონი, ნიტროქსოლინი და სხვა);
დიურეზული ბალახები უამრავ წყალთან ერთად (მინიმუმ 2 ლიტრი დღეში): კვარცხლბეკი, მადერი, მატყლის ერვა და სხვა;
მცენარეული მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ანტისპაზმური მოქმედება (კანეფრონ, ავიზანი, პინაბინი, როვატინექსი, უროლეზანი, ფიტოლისინი);
თუ მეტაბოლური დარღვევები შერწყმულია ოქსალურიასთან, ექიმი დანიშნავს მაგნიუმის ოქსიდს, ხოლო ჰიპერკალციურიის დროს - ჰიპოთიაზიდს;
ვიტამინის თერაპია დაქვეითებული მეტაბოლიზმისა და იმუნიტეტის აღსადგენად.

ურატული ქვები ერთადერთი ტიპის ქვებია, რომელთა მკურნალობაც შესაძლებელია კონსერვატიულად (მისი ეფექტურობა პაციენტების 89%-მდეა). ლითოლიზური პრეპარატები გამოიყენება როგორც მონოთერაპიის სახით, ასევე დისტანციურ ან კანქვეშა ლითოტრიფსიასთან ერთად, რომლის დროსაც ქვები იჭრება პირდაპირი კონტაქტის გარეშე (პიეზოელექტრული, ლაზერული, ელექტრომაგნიტური, ელექტროჰიდრავლიკური მეთოდი). თუ ქვები აღემატება 1,5 სმ-ს, კეთდება თირკმლის კათეტერიზაცია ან გარე დრენაჟი შარდის გადინების აღსადგენად.

გარეგანი ლითოტრიფსია

ლითოტრიფსია გამოიყენება არაუმეტეს 2,5 სმ სიგრძის ქვების დასამსხვრელად. სხვა შემთხვევებში, ისევე როგორც მკურნალობის ამ მეთოდის უკუჩვენებების არსებობისას (ქვების კომბინაცია პიელონეფრიტის მწვავე სტადიასთან, მუდმივი ტკივილიზურგის ქვედა ნაწილში, სტენტის აუტანლობა) ტარდება ლაპაროსკოპიული ან ენდოსკოპიური ოპერაცია. ასევე არსებობს ეგრეთ წოდებული „სენდვიჩთერაპია“ - მუცლის ქირურგიის კომბინაცია ლითოტრიფსიასთან, რომელიც გამოიყენება რთულ შემთხვევებში დიდი, მრავალჯერადი კენჭების სამკურნალოდ, განმეორებით ოპერაციულ თირკმელებში ან ერთ თირკმელში.

ეთნომეცნიერება

სახლის მედიკამენტოზური თერაპია შეიძლება კომბინირებული იყოს ხალხური საშუალებებიხელს უწყობს ქვების დაშლას:

2 ს.კ. ლ. ერვას მატყლის მწვანილი (შეიძლება შეიძინოთ აფთიაქებში) ასხამენ 0,2 ლიტრ მდუღარე წყალში, აჩერებენ თერმოსში 1 საათის განმავლობაში.გაწურულ ინფუზიას ყოფენ 3-4 პორციაზე და სვამენ მთელი დღის განმავლობაში რამდენიმე დოზით ჭამამდე 15 წუთით ადრე. . ეს ინსტრუმენტიმისი გამოყენება რეკომენდებულია ჩალის მეშვეობით, რადგან ბალახი ანადგურებს კბილის მინანქარს.
1 ჭიქა ადუღებულ გაცივებულ წყალს დაუმატეთ ერთი საშუალო ზომის ლიმონის წვენი. პროდუქტს სვამენ ჭიქის მესამედს ერთდროულად მთელი დღის განმავლობაში. ლიმონის მჟავა ხელს უწყობს ქვების დაშლას და ქვიშის სახით ამოღებას. ის პროდუქტები, რომლებიც გამოიყენება ოფიციალურ მედიცინაში (ციტრატები) მზადდება საფუძველზე ლიმონმჟავა. ეს რეცეპტი არ არის რეკომენდებული კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. დასარბილებლად უარყოფითი გავლენამჟავები კუჭის ლორწოვანზე, ლიმონის წვენი შეიძლება შეურიოთ მცენარეულ ზეთს.
1 ს.კ. ლ. ცხენის კუდის ბალახს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალს, აჩერებენ მინიმუმ 0,5 საათის განმავლობაში, ფილტრავენ და სვამენ დილით უზმოზე. ეს პროდუქტი უნდა იქნას გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში, 2-3 თვის განმავლობაში.

შემდეგი რეცეპტები გამოიყენება როგორც შარდმდენი და ანტისპაზმური საშუალება:

2 ჩ.კ. დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი უფრო რიზომებზე და გააჩერეთ თბილად 1 საათის განმავლობაში. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში ორჯერ.
თიაქრის ბალახი და დათვის ფოთლები შერეულია თანაბარი რაოდენობითადუღეთ 1 ჭიქა მდუღარე წყალში (2 სუფრის კოვზი), გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე 10 წუთის განმავლობაში, გააგრილეთ. დალიეთ 1/3 ჭიქა ნახარში დღეში სამჯერ.
არყის ფოთლები და ცხენის კუდი შერეულია თანაბარი რაოდენობით. 2 ს.კ. ლ. მცენარეულ ნარევს ადუღებენ 2 ჭიქა მდუღარე წყალში, ტოვებენ თერმოსში, სანამ არ გაცივდება და არ გაფილტრება. მიიღეთ იგივე, რაც წინა რეცეპტში.
დათვის ფოთლები, ძირტკბილას ფესვი, ღვიის ნაყოფი შერეული 4:1:4 თანაფარდობით, აიღეთ 1 ს.კ. ლ. და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 30 წუთი, დალიეთ 1 ს.კ. ლ. სამჯერ დღეში ჭამის წინ.

ვინაიდან დიურეზულების მიღებისას შესაძლოა გამონადენი იყოს დიდი ქვებიშარდსაწვეთების ბლოკირებისას, ჯერ ექიმს უნდა მიმართოთ.

ეს არის შარდმჟავას ნატრიუმის და კალიუმის მარილები, რომლებიც გროვდება შარდში. ვისაც ხედავთ ბოლოს ასეთი დასკვნა ზოგადი ანალიზიშარდი - საკუთარ თავში, ან ბავშვში, ან ორსულობის დროს - შეწყვიტეთ პანიკა და მოდი დავახარისხოთ ის თანმიმდევრობით, რადგან ძირითადად ასეთი მარილების გამოჩენა შარდში ხდება დიეტის დარღვევის შედეგად.

რატომ ჩნდება ურატები შარდში?

შარდში ურატების გამოჩენის მიზეზები შეიძლება ჩამოვთვალოთ შემდეგნაირად:

1.კვების თავისებურებები. შარდმჟავას მარილები ჭარბი მოხმარებისას გროვდება შარდში:

ხორცპროდუქტები
სუბპროდუქტები
შოკოლადი
პომიდვრები
ისპანახი
ხორცის ბულიონები
sprats და სხვა დაკონსერვებული თევზი
პარკოსნები
სოკო
შებოლილი, ცხარე კერძები
ძლიერი ჩაი
სალიცილატებით მდიდარი პროდუქტები (ვიბურნიუმი, ცაცხვის ჩაი, ჟოლო)
ალკოჰოლი.

ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვინც სისტემატურად მოიხმარს ზემოხსენებულ კერძებს, ხოლო დიეტა არ არის მრავალფეროვანი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მარხვამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ურათურია (ეს არის ამ მდგომარეობის სამედიცინო სახელი).

2. თირკმელების სისხლით მომარაგების გაუარესების ხელშემწყობი ფაქტორები:

ცხელი კლიმატი
ათეროსკლეროზი ან სისხლის შედედება თირკმლის არტერიებში
თირკმლის პროლაფსი
თირკმელების ჰიდრონეფროზი.

3.როდესაც ორგანიზმში სითხის მოცულობა მცირდება:

ზე მაღალი ტემპერატურასხეული
დიარეით
ღებინებისას
როდესაც გადახურდება,

როდესაც ირღვევა სითხის დაკარგვის/შევსების თანაფარდობა: იკარგება ბევრი სითხე, მაგრამ ადამიანს რატომღაც არ სურს წყლის დალევა.

4. ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ასევე ცნობილია, როგორც სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი), ასევე ზოგიერთი ანტიბიოტიკი.

5. შარდსასქესო სისტემის ინფექცია.

6. პოდაგრა.

7. ლეიკემიის ზოგიერთი სახეობა.

როგორია შარდში ურატული მარილების გამოჩენის მექანიზმი

შარდმჟავა წარმოიქმნება პურინის ფუძეების ნორმალური მეტაბოლიზმის დროს - ნაერთები, რომლებიც დნმ-ის ნაწილია (და ყველა უჯრედს აქვს), ზოგიერთი პროდუქტი და სამკურნალო ნივთიერებები. მისი დონე სისხლში საგრძნობლად იზრდება ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში. და რადგან წყალში თითქმის უხსნადია, სისხლში მისი ნორმას გადამეტებისას თირკმელებით კრისტალების სახით გამოიყოფა. შემდეგ ისინი წერენ "ურატებს შარდში".

ასეთი მარილების დალექვის მექანიზმი ბოლომდე შესწავლილი არ არის და აი რატომ. შარდი არის ძალიან რთული სითხე, რომელიც წარმოიქმნება "თირკმელის ფილტრში" სისხლის გავლის შედეგად. და ზოგიერთ შემთხვევაში, თუნდაც ის ჩამოყალიბდეს გაზრდილი თანხანებისმიერი მარილები, ისინი შეიძლება არ გამოჩნდეს, რადგან ორგანული ნაერთები, რომლებიც ასევე გვხვდება შარდში, ხელს უშლის ამას.

ითვლება, რომ ისინი ხელს უწყობენ მარილების დალექვას:

ინფექცია საშარდე გზების
შარდის pH-ის დაქვეითება (რეაქცია ხდება მჟავე) თირკმელების ამიაკის სინთეზის უნარის დაქვეითების ან დაკარგვის გამო
წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევა
დარღვევები ფერმენტულ სისტემაში
სისხლის თვისებების ცვლილებები.

რამდენი შარდმჟავას მარილი შეიძლება იყოს შარდში?

შარდში ურატის ნორმალური დონე. ეს მარილები, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა (ოქსალატები, ფოსფატები), არ უნდა იყოს შარდში. ამასთან, მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა არის შარდის ზოგადი ტესტის ფორმის ერთჯერადი გაზრდა ორ პლიუსამდე. თუ არის სამი ან ოთხი პლიუსი (წერენ „ურატებს დიდი რაოდენობით“), ან დარჩება დიეტის შეცვლის შემდეგ, დაიწყეთ გამოკვლევა პოდაგრასა და თირკმლის კენჭებზე.

ურატურია ბავშვებში

ურატები ბავშვის შარდში იშვიათად მიუთითებს პოდაგრაზე ან ლეიკემიაზე. ბავშვის დიეტაში შეცდომა (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მის დიეტაში ჭარბობს ხორცი და თევზის პროდუქტები), იმ ფონზე, რომ ბავშვის ექსკრეტორული სისტემა ჯერ კიდევ არ არის სრულყოფილი, ხშირად იწვევს შარდმჟავას მარილების დალექვას.

გახსოვდეთ, იყო თუ არა ასეთი ფაქტები შარდის ანალიზის გაკეთებამდე:

ავადმყოფობა ცხელებით
დიარეა
ღებინება
უნდა მიეღო ანტიბიოტიკები ან სიცხის დამწევი საშუალებები
ბავშვმა შეჭამა ბევრი ხორცი, თევზი, დალია ხორცის ბულიონი, შეჭამა საკმარისი რაოდენობითყველი
წინა ღამეს ბევრი დავლიე პომიდვრის წვენიან შავი ჩაი
ბავშვს უყვარს შოკოლადი
შეიძლება გადახურდეს
მთლიანად უარი თქვა საკვებზე.

თუ რომელიმე აღნიშნული მოვლენა მოხდა, შეწყვიტეთ პანიკა. დაარეგულირეთ დიეტა და გაიმეორეთ ტესტი, გაიკეთეთ თირკმელების ექოსკოპია ბავშვებში და, საჭიროების შემთხვევაში, თირკმელების კომპიუტერული ტომოგრაფია. გთხოვთ, ასევე გაითვალისწინოთ: ხედვის არეში 5-ზე მეტი ლეიკოციტის არსებობა, ეპითელიუმის დიდი რაოდენობა, სისხლის წითელი უჯრედები და/ან ურატების გარდა ნებისმიერი კასეტა შეიძლება მიუთითებდეს საშარდე გზების ინფექციაზე. ჯერ მიმართეთ თქვენს პედიატრს ან პედიატრიულ ნეფროლოგს.

შარდის ანალიზი ერთ-ერთი ყველაზე გამოწერილი ტესტია, რომლის შედეგებითაც შესაძლებელია ორგანიზმში არსებული მრავალი დაავადებისა და აშლილობის დადგენა. ზოგჯერ შარდის ტესტი ავლენს ურატებს, ანუ შარდმჟავას მარილების კრისტალებს. ასეთი ნალექი შეიძლება იყოს როგორც მოზრდილების, ასევე ბავშვების შარდში. თუ მათი შემცველობა მინიმალურია, მაშინ ეს მისაღებია, მაგრამ თუ შარდში შეინიშნება დიდი რაოდენობით ურატი, უნდა გაარკვიოთ რას ნიშნავს ეს და რა არის ამ მდგომარეობის მიზეზი.

რა არის ურატები? გარკვეული საკვები, მედიკამენტები და სხვა მიზეზები ხელს უწყობს შარდმჟავას წარმოქმნას. გარკვეულ პირობებში, რომლებიც დაშვებაა გარკვეული მედიკამენტები, არასწორი კვება, ზოგიერთი დაავადება, გენეტიკური მიდრეკილება, მისი დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.

შარდმჟავა გამოიყოფა შარდში კრისტალების სახით, მათ "ამორფულ ურატებს" უწოდებენ. შარდში მისი შემცველობის ნორმის გადაჭარბება უკიდურესად არასასურველია, ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნა.

ურატები შარდში

ჩვეულებრივ, ზოგადი შარდის ტესტი არ უნდა შეიცავდეს ურატებს ან სხვა მარილებს. კვლევის შედეგად მარილების არსებობა მითითებულია პლიუსებით 1-დან 4-მდე. დასაშვებია ურატის ზომიერი რაოდენობა ხედვის არეში, ის არ უნდა აღემატებოდეს ორ პლუსს. თუ ანალიზის შედეგად შარდში მარილების შემცველობა სამი ან ოთხი პლიუსით არის მითითებული, ეს არის განგაშის სიგნალი, რაც ორგანიზმში არსებულ დარღვევებზე მიუთითებს. Მნიშვნელოვანი როლიშარდში ურატის კრისტალების გამოჩენა ასევე განპირობებულია pH-ის დონით - ინდიკატორი, რომელიც მიუთითებს შარდის მჟავიანობაზე.

მისი მკვეთრი რყევები იწვევს მარილების დალექვას, რის შედეგადაც ურატები იღებენ მიკროსკოპული კრისტალების ფორმას. სწორი დიაგნოზის დასადგენად, შარდის მჟავიანობა ერთ-ერთია მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებისხვებთან თანაბარ საფუძველზე. როდესაც ურატები შეინიშნება დიდი რაოდენობით, შარდი ჰგავს აგურის ჟანგიანი ელფერით მოღრუბლულ სითხეს. ეს მდგომარეობაიწვევს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა ურატურია, ან შარდმჟავას დიათეზი. ურატურიის პარალელურად, სისხლში ურატების შემცველობაც შეიძლება გაიზარდოს.

ბავშვებში

ხშირად აღინიშნება ბავშვის შარდში მარილების გამოჩენა. ბავშვებში ამ მდგომარეობის მიზეზი ხშირად ჩამოუყალიბებელი ექსკრეციული სისტემაა და გაუწონასწორებელი კვება იწვევს შარდში ურატების დალექვას. გამოყენებაში დიდი რაოდენობითხორცის კერძები, თევზი, შოკოლადებიძლიერი ჩაი ბავშვებში გამოკვლევის შედეგებზე უარყოფითად მოქმედებს.

IN ინდივიდუალური სიტუაციებიბავშვის შარდში ურატის დიდი რაოდენობა შეიძლება ასოცირებული იყოს ჭიების არსებობასთან, დისბაქტერიოზის, ჩიყვის და უროლიტიზის განვითარებასთან. თუ ბავშვის შარდში მარილის შემცველობა იზრდება, პრობლემა შესაძლოა მემკვიდრეობითიც იყოს. თუ იყვნენ პაციენტები შაქრიანი დიაბეტი, ჭარბი წონა, კუნთოვანი სისტემის დაავადებები, არის დიდი რისკიურტურიის გაჩენა. თუ შარდში მარილების მომატებული დონე დიაგნოზირებულია მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებიც კვებავენ დედის რძე, რეკომენდებულია დედისთვის სპეციალური დიეტაბავშვის მდგომარეობის შემდგომი მონიტორინგით. ხშირი სიმპტომებიბავშვში ეს მდგომარეობაა:

შემცირებული აქტივობა;
ლეთარგია;
მადის ნაკლებობა;
გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
ღებინება;
დიარეა.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია სრული გამოკვლევაშარდში ურატების გამოჩენის ძირეული მიზეზის გარკვევა და საჭიროების შემთხვევაში თერაპიის ჩატარება, რომელიც თავიდან აიცილებს გართულებების რისკს.

ორსულობის დროს

ორსულობის დროს შარდში ურატის არსებობა ჩვეულებრივი მოვლენაა. ეს ასოცირდება დეჰიდრატაციასთან (დეჰიდრატაციასთან), რაც ხდება ტოქსიკოზის ფონზე, რომელიც ხდება ბავშვის გაჩენის პირველ თვეებში. მაგრამ თუ ორსული ქალის შარდის ურატი მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, განსაკუთრებით მეორე და მესამე ტრიმესტრში, მაშინ ეს არის საგანგაშო სიგნალი, რომელიც მოითხოვს ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაციას. ანალიზში მარილის მაღალი დონე ნიშნავს:

ინფექცია ვითარდება ორგანიზმში საშარდე სისტემა, რომლის დროსაც შარდის გადინება საგრძნობლად რთულდება;
ქალის არასწორი კვება, გადაჭარბებული გამოყენებახორცპროდუქტები, შებოლილი ხორცი, ცხარე და მარილიანი კერძები;
დარღვევა წყლის ბალანსი. წონის მომატებისას მეტი სითხე უნდა დალიოთ, რასაც ბევრი ქალი უგულებელყოფს.

გენეტიკურმა მიდრეკილებამაც შესაძლოა როლი შეასრულოს მნიშვნელოვანი როლი. თუ ნათესავებს დაუსვეს უროლითიაზი, მაშინ ქალს შეიძლება ხშირად დაუსვან ორსულობის დროს ურატების დონის მომატების დიაგნოზი. თუ ეს მაჩვენებელი ოდნავ აღემატება ნორმას და ქალი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს, მაშინ მისი დიეტის კორექტირება დაგეხმარებათ. როდესაც მარილების რაოდენობა ძალიან მაღალია, შეუძლებელია მედიკამენტებით მკურნალობის გარეშე.

Მიზეზები

რატომ ჩნდება ურატები შარდში და რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს? მარილები შარდის ანალიზში ჩნდება შემდეგი ძირითადი მიზეზების გამო:

დაუბალანსებელი დიეტა. დიდი რაოდენობით საკვების მიღება, როგორიცაა ხორცის პროდუქტები, ცხარე და შებოლილი საკვები, ალკოჰოლი, დაკონსერვებული საკვები, პარკოსნები, პომიდორი და სხვა, იწვევს მარილების დაგროვებას.

არ სვამს საკმარის სითხეს დღის განმავლობაში.
თირკმელების დაავადებები. ანთებითი პროცესების არსებობა, თირკმლის პროლაფსი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და სხვა დაავადებები.
პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან.
გარკვეული ინფექციური დაავადებები და სხვა წარსული დაავადებები.

ბავშვის შარდში მარილების გამოჩენა შესაძლოა მემკვიდრეობითი ფაქტორით იყოს გამოწვეული. თუ მშობლებს ან ახლო ნათესავებს ჰქონდათ ასეთი დარღვევები, ბავშვი უფრო სავარაუდოა გაზრდილი კონცენტრაციაშარდმჟავას. ქალებში ამ მდგომარეობის მიზეზი, ჩამოთვლილთა გარდა, შეიძლება იყოს ორსულობა, განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი. გარდა ამისა, შემდეგი დამატებითი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს შარდმჟავას დიათეზის ფორმირებაზე:

ზოგიერთი მედიკამენტი;
რეგულარული სტრესი;
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
კლიმატი ძალიან ცხელია.

შარდში ურატების წარმოქმნის ჩამოთვლილმა მიზეზებმა მკურნალობისა და კვების კორექციის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში კენჭების წარმოქმნა, პოდაგრა და სხვა დარღვევები.

სიმპტომები

ურათურიის განვითარების საწყის ეტაპზე დაავადება თავისთავად მცირე ნიშანს ავლენს; ნალექის არსებობა განისაზღვრება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ლაბორატორიული კვლევა. პირველი ნიშნები ჩნდება ქვიშის ან ქვების სახით წარმოქმნის დროს, რაც იწვევს ანთებას, რასაც თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

მაღალი ტემპერატურა;
სისუსტე;
გულისრევა;
შარდის დარღვევები;
ტკივილის დროს წელის რეგიონი;
არტერიული წნევის მომატება.

ზოგიერთ პაციენტში სახე შეშუპებულია, თვალები შეშუპებულია და შარდში შეიძლება იყოს სისხლი. ბავშვებში ძილი ირღვევა, ბავშვი ზედმეტად აქტიური ხდება, ჩნდება გულისრევა და ღებინება.

ურათურიის მკურნალობა

თუ შარდში ბევრი ურატია იმის გამო ცუდი კვება, მკურნალობის ძირითადი მეთოდი დიეტოთერაპიაა. თუ ეს დაავადება გამოვლინდა სხვა მიზეზების გამო, ისინი გამოიყენება მედიკამენტები, რომლის ძირითადი ეფექტია შარდმჟავას მარილების დაშლა და კენჭების წარმოქმნის პრევენცია. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება შემდეგი წამლები:

კალიუმ-მაგნიუმის პრეპარატები;
მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის ნაკადზე;
მედიკამენტები, რომლებიც ატუტეებენ შარდს, რის შედეგადაც მარილები იხსნება და გამოიყოფა შარდში;
ნიშნავს, რომ მხარს უჭერს თირკმლის ფუნქციას;
ვიტამინები.

გარდა ამისა, პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები და ფიზიოთერაპია. საშუალებები და რეცეპტები ხელს უწყობს ურტურიის დროულ დიაგნოზს ტრადიციული მედიცინა. ექიმები გირჩევენ მიღებას მცენარეული დეკორქციანახევრად დამწვარი ამ მცენარეს შეუძლია ეფექტურად მოაცილოს მარილები და აქვს შარდმდენი ეფექტი. მარილებს კარგად ხსნის სიმინდის აბრეშუმი, ნიახურისა და ოხრახუშის ფესვები, ბაბუას ნაყოფი, შავი მოცხარის კომპოტი და ა.შ.. ქვების არსებობისას, რომლებიც იწვევენ მძიმე კოლიკათირკმელებში და შარდვის გაძნელებაში მიმართეთ ქირურგიას.

დიეტა

გათვალისწინებულია დიეტა, როდესაც შარდში ურატი აღმოჩენილია ეფექტური თერაპია. სასტიკად აკრძალულია შარდმჟავას თანდასწრებით: დაკონსერვებული საკვები, ალკოჰოლური სასმელები, სუბპროდუქტები, მდიდარი ბულიონები, შოკოლადის პროდუქტები, ძლიერი ჩაი და ყავა, პროდუქტები საფუარით. აუცილებელია მნიშვნელოვნად შემცირდეს ხორცის, შებოლილი ხორცის, თევზის კერძების, ისპანახის, ხახვის, ყველის მოხმარება. ურათურიისთვის ასევე რეკომენდებულია დიეტის დაცვა მარილის, ცხარე და შემწვარი საკვების შეზღუდული მიღებით.

თუ შარდში არის ურატი, დიეტა უნდა შეიცავდეს:

ზღვის მცენარეები;
რძის პროდუქტები;
ნესვი;
ჩირი, თხილი;
ვიტამინების შემცველი საკვები (ციტრუსის ხილი, შავი მოცხარი, ყურძენი);
ბადრიჯანი, კიტრი, გოგრა, კარტოფილი;
მარცვლეული

მკურნალობის პერიოდში თქვენ ასევე უნდა შეიტანოთ რაციონში 2 ლიტრამდე წყალი, განსაკუთრებით თბილ ამინდში.

პრევენცია

ორგანიზმში ურატის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები: მარტივი წესები:

გამყარებაში დაბალანსებული კვება, მოიხმარე მეტი ბოსტნეულიდა ხილი, შეზღუდეთ მარილის, ცილების და ნახშირწყლების რაოდენობა;
დააკვირდი სწორს სასმელის რეჟიმი, დალიეთ დღეში 2 ლიტრამდე წყალი;
ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა;
დაავადების დროული მკურნალობა;
შეეცადეთ რაც შეიძლება ნაკლებად მოხვდეთ სტრესულ სიტუაციებში;
ტყვია აქტიური სურათიცხოვრება.

ურატების დროული გამოვლენა, დროული მკურნალობა და კარგად შერჩეული დიეტა ხელს შეუწყობს სწრაფ აღმოფხვრას ეს პრობლემა, და შესაბამისობა პრევენციული ზომებისამუდამოდ მოიშორებს ამ პრობლემას

ადამიანი გამუდმებით ჩქარობს სამსახურში მისვლას, არ იცავს დიეტას და ისვენებს, ასევე ეწევა უმოძრაო ცხოვრების წესს, რაც იწვევს თირკმელებში მარილების დალექვას და უროლიტიზის (KD) წარმოქმნას. შარდში ურატები არის ადრეული ნიშნებინეფროლითიაზი (საშარდე სისტემაში კენჭების წარმოქმნა). პათოლოგიური მდგომარეობაეს ხდება, თუ ეს გამოწვეულია დიეტაში შეცდომით. დიეტის მუდმივი დარღვევა იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს თირკმლის პიელოკალციალურ სისტემაში.

თუ ადამიანის დიეტაში ჭარბობს ცილოვანი, შემწვარი და მარილიანი საკვები, მაშინ ორგანიზმში წარმოიქმნება კალიუმის და ნატრიუმის მარილები, რომლებიც დალექვისას იწვევს შარდში ურატების წარმოქმნას. ნეგატიური ტენდენცია განსაკუთრებით თვალსაჩინოა შარდის დარღვევის მქონე პაციენტებში. შარდში ურატების გამოჩენის ძირითადი მიზეზები:

დიეტის შეუსრულებლობა.
თირკმელების სისხლის მიწოდების დისფუნქცია.
ორგანიზმის დეჰიდრატაცია.
ადამიანი არ სვამს საკმარის სითხეს მთელი დღის განმავლობაში.
მედიკამენტების იძულებითი გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ურატის მარილების დეპონირებას.
საშარდე სისტემის ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული ინფექცია.
პოდაგრა.
ლეიკემიის ზოგიერთი სახეობა.
B ვიტამინების რეგულარული გამოყენება.
მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.

ჩამოთვლილი პროვოცირების ფაქტორები მხოლოდ მთავარია. ბევრი მეორეხარისხოვანი მიზეზია, რომლებიც ერთმანეთს ავსებენ.

ორსულ ქალებში

ორსულობის პერიოდს თან ახლავს ქალის სხეულში უზარმაზარი ცვლილებები.თუ მორიგი შარდის ტესტი გამოავლენს შარდმჟავას ან ოქსალატების უმნიშვნელო მატებას, ზედმეტი ნერვიულობა არ არის საჭირო: ეს წყლის ბალანსის დარღვევაა. აუცილებელია სითხის ოდენობის გაზრდა და ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდება. თუ განმეორებითი ტესტების დროს მაჩვენებლები გაუარესდება, უნდა ჩატარდეს უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევა მძიმე პათოლოგიის გამოსავლენად.

ორსულმა უნდა დააბალანსოს დიეტა, შეზღუდოს ცხარე, შემწვარი საკვების, ხორცის, შოკოლადის მოხმარება და ასევე აკონტროლოს წყლის ბალანსი. მნიშვნელოვანია პერიოდულად გაიაროს გამოკვლევა მეან-გინეკოლოგთან. ამ რეკომენდაციების დაცვით შეგიძლიათ ატაროთ და შემდეგ იმშობიაროთ. ჯანმრთელი ბავშვი.

ბავშვობაში

ურატის მარილები ბავშვთა სხეულიშეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან ორგანული წარმოშობის.ბავშვებში დაავადების მიზეზები:

თუ თირკმელებს არ შეუძლიათ ზედმეტი კალიუმის და ნატრიუმის მარილების ამოღება, დეკლარირებული ნივთიერებები დეპონირდება ბავშვის ორგანიზმში. ბავშვი ხდება კაპრიზული, მოუსვენარი, კანი წითლდება და ჩნდება მუდმივი ყაბზობა.

მისაღები მაჩვენებელი

შარდის ზოგადი ანალიზის დროს ნებადართულია მარილების გარკვეული არსებობა. მიზეზი შეიძლება იყოს კვების შეცდომები ან წყლის დისბალანსი. მარილების რაოდენობა გამოითვლება სპეციალური შედარებითი სკალის გამოყენებით. ნორმა არ უნდა იყოს ორ პლიუსზე მეტი (++), ეს მაჩვენებელი მისაღებია. თუ გაიზარდა 3-4 პლიუსამდე, როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, საჭიროა ხელახლა ჩატარდეს კვლევა, შემდეგ კი მოძებნოთ პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზი.

კლასიფიკაცია და სიმპტომები

ნალექი მარილები ქმნიან თირკმლის კენჭებს, რომლებიც იყოფა ტიპებად (ფოტოში ნაჩვენები):

ოქსალატები, ფოსფატები - ყველაზე მეტად საერთო მიზეზი ICD.
ფოსფატ-ალუმინის-მაგნიუმის ქვები. ქვების წარმოქმნის მიზეზი თირკმლის ინფექციური დაავადებაა.
ურაც. გვხვდება პაციენტების დაახლოებით 10%-ში. წარმოქმნის მიზეზი არის შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ზოგიერთი პათოლოგია.
ქსანტინი, ცისტინი. გამოჩნდნენ ფონზე თანდაყოლილი პათოლოგიადა გენეტიკური ცვლილებები.

ჩვეულებრივ, სუფთა შემადგენლობის ქვები იშვიათად იდენტიფიცირებულია უმეტესობაწარმონაქმნები შერეული ტიპი. თუ მინერალური მარილების კონცენტრაცია ნორმალურ დიაპაზონს არ სცილდება, დაავადება არანაირად არ იჩენს თავს. ურატურიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

ტკივილის გამოჩენა წელის არეში და შარდის ბუშტში.
შეინიშნება არტერიული წნევის მატება.
ზოგჯერ შარდში ჩნდება სისხლის შედედება.
სხეულის ზოგადი სისუსტე.
ჩხვლეტა და ტკივილი შარდვის დროს.

პაციენტმა უნდა მიმართოს უროლოგს ან ნეფროლოგს, თუ ეს ნიშნები გამოჩნდება.ექიმი დანიშნავს დიაგნოსტიკური ღონისძიებების კომპლექსს, რაც ხელს შეუწყობს მიზეზების გარკვევას და სწორი დიაგნოზის დადგენას. ქვების ნიშნების არსებობის შემთხვევაში საჭიროა ულტრაბგერითი ( ულტრაბგერითი), ასევე თირკმლის არეალის რენტგენი.

თერაპიული ღონისძიებები

სპეციალისტი ირჩევს ინდივიდუალურ მკურნალობას. თერაპია შედგება დიეტური, ქიმიური და მცენარეული მედიკამენტებისგან. საქმიანობის მსვლელობას დიდი დრო სჭირდება.

ნარკოტიკები

პრაქტიკული მედიცინა იყენებს მთელ რიგ მედიკამენტებს, რომლებიც გაიცემა ფარმაცევტების მიერ, როგორც რეცეპტით, ისე მის გარეშე. მოდით შევხედოთ რამდენიმე წამალს, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმში ურატების მარილების კონცენტრაციას:

მცენარეული წარმოშობა: "კანეფრონი", "უროლესანი", "ფიტოლისინი". ხელს უწყობს შარდის გადინებას, ორგანიზმიდან ურატების ამოღებას.
"ალოპურინოლი". ამცირებს შარდმჟავას გამომუშავებას და ასევე ხსნის მარილების წარმონაქმნებს.
"ბლემარენი". გამოიყენება ურატების და ოქსალატების დასაშლელად. პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა შარდის ფოსფატები.

ნომინირებული მედიკამენტებიმუდმივად უნდა იქნას მიღებული.

ხალხური რეცეპტები

ავადმყოფობის პირველი ნიშნების დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბალახი, შარდმდენი კომპლექსები. ნატურალურ პრეპარატებს არ აქვთ გამოყენების უკუჩვენება, ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია სახლში. თუმცა, მათი გამოყენება აკრძალულია თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს.

შარდში ურატის დიეტა შედგება დიეტისა და წყლის ბალანსის დაცვაზე. აუცილებელია უარი თქვან შემწვარ, ცხიმოვან საკვებზე, ასევე სუფრის მარილის მაღალი კონცენტრაციაზე.

აკრძალული პროდუქტები:

წითელი ხორცი - ხბოს, საქონლის ხორცი.
მდიდარი ბულიონები.
შავი შოკოლადი.
Ალკოჰოლური სასმელები.
კონსერვაცია.
სუბპროდუქტები.
Მინერალური წყალი.
Მარგარინი.
ტრანსგენური ცხიმები.
შებოლილი ხორცი, ცხარე კერძები.

ჩაშუშული და გამომცხვარი კარტოფილი.
მსუბუქი სუფრის ყურძენი.
კვერცხები.
Ხილი.
Რძის პროდუქტები.
ბოსტნეული.
Წიწაკა.
Პომიდვრები.
შვრიის ფაფა.
ციტრუსები.

შეზღუდული უნდა იყოს:

საცხობი პროდუქტები.
პარკოსნები.
ჯვარცმული ბოსტნეული (კომბოსტო).
სანელებლები და სანელებლები.

თირკმელებში ურატის რაციონალური დიეტა ხელს უწყობს პაციენტის გამოჯანმრთელებას და დადგენილი მკურნალობის უფრო მეტ ეფექტურობას.

ვიდეოზე, დიეტა უროლითიაზისთვის:

პრევენცია

დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მისი აღმოფხვრა. დიეტა და წყლის ბალანსი ხელს უშლის ადამიანის ორგანიზმში ქვების წარმოქმნას. განასხვავებენ შემდეგ პრევენციულ ზომებს:

შეამცირეთ ცხოველური ცილების მიღება ფიზიოლოგიურ საჭიროებებზე.
გაზარდეთ ბოსტნეულის და ხილის რაოდენობა.
ცხიმიანი ხორცი და თევზი შეიძლება მიირთვათ არა უმეტეს 7 დღეში ერთხელ.
აკრძალულია ჩაი, ყავა და ტკბილეული.
დალიე საჭირო თანხასითხეები.
შეამცირეთ შებოლილი და მარინირებული კერძები.
გამოყენება ბოსტნეულის სუპებიმდიდარი ბულიონების ნაცვლად.
მიიღეთ ინფუზიები და დეკორქცია, რომლებიც აშორებენ შარდში ურატ მარილებს.
მიიღეთ მედიკამენტები მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.
როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
დიეტის დაცვა, წყლის ბალანსის დაცვა და უროლოგის რეკომენდაციების დაცვა ხელს უწყობს პაციენტის ჯანმრთელობის აღდგენას და რიგი გართულებების თავიდან აცილებას.

ურატები შარდში მიკროსკოპის ქვეშ

შარდმჟავას (ურატის) გაზრდის ძირითად მიზეზად კვების დისბალანსია მიჩნეული: დისბალანსი, ერთფეროვნება, უწესრიგობა, გადაჭარბება.

სხვა მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას, მოიცავს:

სისტემატური სტრესული დატვირთვები სხეულზე;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
შარდსასქესო სისტემის ინფექციური პათოლოგიები;
პიელონეფრიტი, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, თირკმლის არტერიის თრომბოზი, თირკმლის პროლაფსი, ჰიდრონეფროზი და ლეიკემია;
პოდაგრა არის ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, რის შედეგადაც ურატები ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით და მათი დიდი მასა გროვდება ქსოვილებსა და სისხლში, რაც იწვევს მწვავე, მორეციდივე ართრიტს (სახსრების ანთებას);
მედიკამენტების მიღება: ანტიბიოტიკები, სიცხის დამწევი საშუალებები, ანესთეტიკები (ტკივილგამაყუჩებლები).

უნდა აღინიშნოს, რომ ურატების დიდი რაოდენობით გამომწვევ მიზეზს, მათ კრისტალიზაციას და კენჭების გაჩენას ხელს უწყობს ორგანიზმის მძიმე, ხანგრძლივი დეჰიდრატაცია: დიარეა და ღებინება მოწამვლის ან ინფექციური დაავადებების გამო, არასაკმარისი სასმელი, იშვიათი შარდვა, მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება, მძიმე ფიზიკური შრომა, რეგულარული ყოფნა ოთახში დაბალი ტენიანობით.

პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ ორგანიზმში ურატის დონის მატებას:

შემცველი სალიცილის მჟავა: ცაცხვის ჩაი, ჟოლო, ვიბურნუმი.
პროტეინის ნარჩენების დეპონირების ხელშეწყობა: ახალგაზრდა ცხოველების წითელი ხორცი (ღორის, ხბოს ხორცი), დაკონსერვებული საკვები გრძელვადიანიგაყიდვები, ძეხვეული, სუბპროდუქტები (გული, ღვიძლი, თირკმელები, კუჭები), მდიდარი ხორცი და თევზის ბულიონები.
შებოლილი პროდუქტები.
ბოსტნეული: პომიდორი, პარკოსნები, ხახვი, ისპანახი, კომბოსტო, მჟავე.
სანელებლები, მწვანილი.

შარდში ურატების არსებობის სიმპტომები

ურატის დონის მომატება შეიძლება შეინიშნოს აბსოლუტურად ნებისმიერ ასაკში (მოზარდები, ბავშვები, მოხუცები). დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ორსულ ქალებში ეს ასეა ჩვეულებრივი მოვლენადა ურატის მარილების შემცველობის გადამეტება ნორმად ითვლება. თუმცა, მათი რაოდენობა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი დაგროვება.

ჩართულია საწყისი ეტაპიდაავადება ასიმპტომურია. ეს ნიშნავს, რომ ურატის არსებობა შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ზოგადი შარდის ტესტის ჩაბარებით. დაავადების პირველი ნიშნები ვლინდება თირკმელებში ან თირკმლის მენჯში კენჭების არსებობისას, რომლებიც წარმოიქმნება შარდის თვისებების დარღვევის შედეგად. ეს სპეციფიკური წარმონაქმნები (შარდის ამორფული ნარჩენები, მარილები) ემსახურება ბირთვს. დროთა განმავლობაში ისინი ზომაში იზრდებიან და თირკმელიდან შარდსაწვეთების გავლით შარდის ბუშტში გადადიან.

ქვების წარმოქმნის ფონზე ინტენსიურად ვითარდება ინფექციური დაავადება ანთებითი პროცესი. ამას თან ახლავს ზოგადი სიმპტომები:

სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება;
სისუსტე;
გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება.

მწვავე პერიოდში პაციენტი გრძნობს ტკივილს წელის არეში ან მიდამოში მუცლის ღრუ. თან ახლავს მტკივნეული შარდვა ხშირი მოთხოვნილება. ბავშვებში გაზრდილი შინაარსიშარდში ურატები იწვევს ყაბზობას, ღებინებას,
განსაკუთრებით დილით, უცნობი ეტიოლოგიის ასთმური შეტევები.

ასეთი ბავშვები ჰიპერაქტიურები არიან და ხშირად თავისებურად ფიზიკური განვითარებათანატოლებზე წინ. ურატები დიდი რაოდენობით გროვდება ბავშვის კანის ქვეშ. ეს იწვევს სხეულზე წითელი ლაქების გაჩენას.

ცალკეულ ჯგუფად კლასიფიცირდება ამორფული ურატები. ისინი ანიჭებენ შარდს მოყავისფრო-ვარდისფერ შეფერილობას. მათი ფიზიოლოგიური შემცველობა შარდში არის ერთჯერადი. Დიდი რიცხვი ამორფული ურატებიმიუთითებს ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა:

გლომერულონეფრიტი;
შეგუბებითი თირკმელი;
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

Კვლევის მეთოდები

შედეგების მიხედვით ლაბორატორიული ტესტებიშარდი და სისხლი თითქმის ყოველთვის ავლენს ცილების, ლეიკოციტების, ბაქტერიების მცირე მატებას (პიელონეფრიტით).

უმარტივესი და ხელმისაწვდომი მეთოდიურატის გამოვლენა ─ კლინიკური ანალიზიშარდის. კრისტალების არსებობის პირველი ნიშანი არის გაჯერებული ყვითელი ან წითელი-ყავისფერი ფერი. pH დონე > 7.0 (ნორმალური pH 5.0─7.0; საშუალოდ 6.25). შარდის ტესტი აჩვენებს კალციუმის, კალიუმის, ნატრიუმის და მაგნიუმის მარილების არსებობას.
კლინიკური სისხლის ტესტი განსაზღვრავს თირკმელების ფუნქციის დეკომპენსაციას, პიელონეფრიტის გააქტიურებას და ანემიას.
ულტრაბგერითი და რენტგენი - ურატული ქვიშისა და ქვების დიაგნოსტიკა.
ექსკრეტორული უროგრაფია ─ საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თირკმელებში ფუნქციური და ანატომიური ცვლილებები.
CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) არის მეთოდი, რომელიც იძლევა ყველაზე ზუსტ ინფორმაციას ქვების ზომის შესახებ, პატარადან დიდამდე. თუ კვლევის შედეგების მიხედვით, დიდი რაოდენობით ურატი გამოვლინდა, ეს ნიშნავს, რომ შეიცვალა შარდის ბიოქიმიური თვისებები. ასეთი დარღვევები ადვილად გამოსწორდება სწორად ორგანიზებული თერაპიით.

მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები

დაავადების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, გავლენას მოახდენს მიზეზზე (ეტიოტროპული თერაპია) და მექანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ურატულ ქვებს (პათოგენეტიკური თერაპია).

ნარკოლოგიური მკურნალობა გამოიყენება მაშინ, როდესაც ურატული ქვები უკვე ჩამოყალიბებულია:

ინიშნება წამლები, რომლებიც ანეიტრალებს მარილებს და შარდს უფრო ტუტეს ხდის (ბლემარენი).
ურატების მოსაშორებლად მიიღეთ კალიუმის და მაგნიუმის შემცველი მედიკამენტები (პანანგინი, ასპარკამი).
როგორც მსუბუქი შარდმდენი საშუალება, რეკომენდებულია მცენარეული დეკორქციის პერორალურად მიღება (თირკმელების კრებული).
ვიტამინები A, E, B6.

ურატული ქვების მოსაშორებლად გამოიყენება მკურნალობის კონსერვატიული, ქირურგიული და ინსტრუმენტული მეთოდები. კონსერვატიული თერაპიის პროგრამა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, ქვის წარმოქმნის მექანიზმებისა და მიზეზების გათვალისწინებით. მკურნალობა წამლებიცვლილებებისკენ მიმართული ბიოქიმიური შემადგენლობასისხლი და შარდი, ასევე ხელს უწყობს ურატის კრისტალების მოცილებას 5 მმ-მდე ზომის. დისტანციური თერაპია - ქვების გამანადგურებელი ულტრაბგერითი ან კონტაქტური ლაზერული ლითოტრიფსიის გამოყენებით.

ქირურგიული მკურნალობა საკმაოდ ფართოდ ინიშნება. ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები:

თირკმლის კოლიკის მძიმე შეტევები, ინვალიდობის ჩათვლით;
შარდის გადინების გაძნელება, რაც იწვევს თირკმლის დეფორმაციას;
ობსტრუქციული ანურია;
მუდმივი ჰემატურია (სისხლი შარდში);
მწვავე პიელონეფრიტის ხშირი შეტევები;
ქვა ერთადერთ თირკმელში ან შარდსაწვეთში და თავისთავად ვერ გაივლის.

მუცლის ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია.

დიეტა, როგორც მკურნალობის საფუძველი

მარილის დონის შესამცირებლად დიეტოთერაპიას ვნიშნავ. შარდში ურატის დიეტა, ექიმების რეკომენდაციების მიხედვით, სპეციფიკურია. თირკმელებით ურატის ინტენსიურ მოცილებას ხელს უწყობს ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა:

ციტრუსის ხილი (ფორთოხალი, ლიმონი, მანდარინი);
ყურძენი;
ტყის ვაშლი;
ლეღვი, ქიშმიში, კენკრა, შავი მოცხარი;
გოგრა, ბადრიჯანი, კიტრი;
ზღვის მცენარეები;
ხაჭო რძე.

არ უნდა მიირთვათ ხორცი დიდი რაოდენობით. უმი ხორცში შემავალი ტოქსინების მოსაშორებლად, უნდა დაიცვან სპეციალური ტექნოლოგიაპრეპარატები. ხორცის მთლიანი ნაჭერის მოხარშვისას დაუყოვნებლივ უნდა მოათავსოთ მდუღარე წყალში. შიშ ქაბაბის მოსამზადებლად ხორცს წინასწარ ადუღებენ სუფრის მარილის ხსნარში 3-4 საათის განმავლობაში.

ხორცის ბულიონის მომზადებისას პირველი ბულიონი უნდა დაასხათ. მეორე ბულიონში ხახვი ჯობია ჩავყაროთ, ის შეიწოვს ხორცში დარჩენილ ცილოვან ნარჩენებს. ხარშვის ბოლოს გადაყარეთ ხახვი.

შარდში ურატები არის არასწორი კვების შედეგიცხოველური ცილების მოხმარება, ბოსტნეულის ნაკლებობა დაბოჭკოვანი. ეს ნიშნავს, რომ დროულად მორგებული დიეტა საშუალებას იძლევათავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები მომავალში.