ორსულობა. პირველი ვიზიტი ექიმთან. სამშობიარო კონსულტაცია: სახელმძღვანელო ორსული ქალებისთვის

პირველ რიგში, მეან-გინეკოლოგი გაზომავს მენჯის გარე ზომებს. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ დადგინდეს, შეძლებს თუ არა ორსული ქალი დამოუკიდებლად მშობიარობას, თუ მოუწევს ოპერაციას. საკეისრო კვეთა.

მეორეც, ის განსაზღვრავს, არის თუ არა საშვილოსნო გადიდებული. ეს უნდა დაზუსტდეს, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ორსულობა ვითარდება საშვილოსნოში და არა მის გარეთ.

მესამე, ორსულს აუცილებლად მოეთხოვება აწონვა. შემდგომში, მთელი ორსულობის განმავლობაში, თანამშრომლები ანტენატალური კლინიკაგააკონტროლებს წონის მატებას, რადგან ეს მაჩვენებელია სათანადო ოპერაციათირკმლის აწონით დგინდება, გროვდება თუ არა ორგანიზმში სითხე. თუ წონა ძალიან სწრაფად იმატებს, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმში სერიოზული დარღვევები დაიწყო.

სხეულის წონის მონიტორინგთან ერთად, ის რეგულარულად იზომება არტერიული წნევა. თუ თირკმელები უარესად დაიწყებენ სისხლის ფილტრაციას, ორსულის ორგანიზმში სითხე გროვდება. თავდაპირველად ეს ვლინდება სხეულის წონის მატებით, შემდეგ კი არტერიული წნევა იწყებს მატებას.

თქვენი წონისა და არტერიული წნევის მონიტორინგის გარდა, ექიმი გასინჯავს თქვენს ფეხებსა და ტერფებს, რათა დაინახოს, არის თუ არა ისინი შეშუპებული, რადგან სწორედ აქ იწყება შეშუპების პირველი ნიშნები.

მეან-გინეკოლოგი ამოწმებს ორსულის მუცელს და ატარებს აუცილებელ ზომებს ორსულობის მოსალოდნელ ხანგრძლივობასთან მის შესადარებლად. ასევე განსაზღვრავს ნაყოფის მდებარეობას საშვილოსნოში და ე.წ. (არის ნაყოფის თავი ან მენჯის ბოლო.) ეს პარამეტრები განისაზღვრება მუცლის პალპაციით. რა თქმა უნდა, უმჯობესია, თუ პრეზენტაციის ნაწილი არის თავი. მაგრამ თუ დუნდულები არის წარმოდგენილი ან ბავშვი ზოგადად განივი პოზიციას იკავებს, არ უნდა ინერვიულოთ. არსებობს სავარჯიშოების სპეციალური ნაკრები, რომელიც დაგეხმარებათ გამოსწორებაში არასწორი პოზიციანაყოფს

ასევე შემოწმებულია მოცულობა ამნისტიური სითხედა სტეტოსკოპის ან სპეციალური აპარატის გამოყენებით ისმის ნაყოფის გულისცემა.

თუ ანტენატალურ კლინიკაში პირველი ვიზიტის დროს არ აღმოგაჩნდათ რაიმე პათოლოგია, მაშინ ორსულობის მე-20 კვირამდე ექიმთან ვიზიტით თვეში ერთხელ, მე-20-დან 30 კვირამდე - 2 კვირაში ერთხელ, ხოლო 30-ის შემდეგ. კვირა - ყოველ კვირას.

რა ტესტებია საჭირო და რატომ?

თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია ტესტების გარეშე. და მიუხედავად იმისა, რომ მათ უწოდებენ " დამატებითი მეთოდებიკვლევა“, ზოგჯერ მხოლოდ ტესტის შედეგების საფუძველზე შეიძლება დროულად შეამჩნიოთ ორსული ქალის ორგანიზმში დაწყებული დარღვევები.

ანტენატალურ კლინიკაში დადგენილი ტესტების სტანდარტული სია მოიცავს: კლინიკური ანალიზისისხლი; ბიოქიმიური ანალიზისისხლი; სისხლის ტესტი ჯგუფისა და Rh კუთვნილების შესახებ; სისხლის ტესტი სხვადასხვა ინფექციებზე - სიფილისი, აივ, B და C ჰეპატიტი, ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, წითურა; შარდის ანალიზი; ნაცხი ვაგინალური მიკროფლორის სიწმინდის ხარისხის დასადგენად.

მხოლოდ მას შემდეგ რაც გაივლით ყველა ტესტს, ექიმს შეეძლება ყოვლისმომცველი შეაფასოს როგორც თქვენი ჯანმრთელობა, ასევე არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობა.

ასე რომ, შემდეგი თავდაჯერებულად გვიჩვენებს ორ ხაზს, დილით ოდნავ გულისრევა გეუფლებათ და ეჭვი აღარ გეპარებათ, რომ ორსულად ხართ. ამიტომ დროა მიმართოთ ექიმს.

თქვენს მეან-გინეკოლოგთან გაიგებთ, რომ თქვენი დანიშვნები ახლა გახდება რეგულარული. და თქვენ გაქვთ კითხვა: რატომ მომავალი დედასჭირდება ექიმების ასეთი დიდი ყურადღება? სამწუხაროდ, ბევრი ქალი, რომელმაც ვერ იპოვა პასუხი ამ კითხვაზე, არ ჩქარობს რეგისტრაციას ანტენატალურ კლინიკაში. ჩვენ მიჩვეულები ვართ საჭიროებისამებრ მივმართოთ სამედიცინო დახმარებას. თუმცა, ორსულობის შემთხვევაში, ყველაფერი გარკვეულწილად განსხვავებულია. Არ დაგავიწყდეს ეს ჩვენ ვსაუბრობთახალი ადამიანის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შესახებ და ექიმთან დაგვიანებულმა ვიზიტმა, განსაკუთრებით თუ უკვე გაქვთ სერიოზული ჩივილები, შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

მოდით გაერკვნენ, რა არის ორსულობის მონიტორინგი და მართვა ანტენატალურ კლინიკაში. რამდენად ხშირად დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი? რა მოხდება მიღებაზე? რა ინფორმაციას იღებს ექიმი ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ რუტინული გამოკვლევის დროს?

რამდენად ხშირად მივმართოთ გინეკოლოგს ორსულობის დროს?

ზე ნორმალური კურსიორსულობა, საჭიროა გინეკოლოგთან ვიზიტი პირველ ტრიმესტრში (ორსულობის მე-12 კვირამდე) თვეში ერთხელ, მეორე ტრიმესტრში (ორსულობის მე-13-დან 27-ე კვირამდე) - 3 კვირაში ერთხელ, მესამე ტრიმესტრში ( ორსულობის 28-ე კვირიდან) – 2 კვირაში ერთხელ, ხოლო ორსულობის 36-ე კვირიდან – ყოველ კვირას.

რას გააკეთებს გინეკოლოგი პაემნის დროს და რატომ?

ვაგინალური გამოკვლევა ანუ სკამზე გამოკვლევა ტარდება სულ მცირე სამჯერ: პირველ გამოკვლევაზე, ორსულობის 28-ე კვირაში და 36-ე კვირაში. გამოკვლევის დროს ექიმი იღებს ნაცხს ფლორაზე, ნაცხის შედეგები შეყვანილია გაცვლის ბარათიორსული. ვაგინალური გამოკვლევის დროს ექიმი ყურადღებას აქცევს Განსაკუთრებული ყურადღებასაშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის დარბილება, დამოკლება ან გაფართოება მიუთითებს მუცლის მოშლის საფრთხეზე. საჭიროების შემთხვევაში და შესაბამისი ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში შეიძლება უფრო ხშირად ჩატარდეს ვაგინალური გამოკვლევა.

არტერიული წნევის გაზომვა ხორციელდება ყოველ პაემნის დროს. მონაცემები ჩაწერილია გაცვლის ბარათში შემდგომი შედარებისთვის. არტერიული წნევის მატებასთან ერთად ჭარბი წონის მატებასთან ერთად ბოლო ტრიმესტრიგესტოზის სიმპტომია.

წონის გაზომვა ასევე ტარდება ყველა პაემნის დროს. ექიმი აფიქსირებს შედეგებს გაცვლის ბარათზე და ითვლის მატებას კვირაში. კვირაში მატება, რომელიც ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა (როგორც ზემოთ, ისე ქვემოთ) შეიძლება მიუთითებდეს გართულებულ ორსულობაზე.

მუცლის გარშემოწერილობა იზომება ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს. გაზომვის მონაცემები შეიტანება გაცვლის ბარათში. ძალიან მაღალი მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს პოლიჰიდრამნიოსზე, მსხვილ ნაყოფზე ან განივი პოზიციანაყოფი და ძალიან პატარა - ოლიგოჰიდრამნიოს შესახებ, ნაყოფის დაგვიანებული განვითარება.

საშვილოსნოს ფუნდამენტური სიმაღლე იზომება ყოველ შეხვედრაზე, დაწყებული. თუ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე აღემატება ნორმას 3 სმ-ზე მეტით, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პოლიჰიდრამნიონზე ან დიდი ხილი. თუ საშვილოსნოს ფსკერი ჩამორჩება ნორმას სიმაღლეში, ეს შესაძლოა გამოწვეული იყოს ოლიგოჰიდრამნიოზით ან ნაყოფის შეფერხებით.

კონსულტაციები ჩვეულებრივ ტარდება რაიონულ კლინიკებსა და სამშობიარო საავადმყოფოებში. მათ ორმაგი ამოცანის წინაშე დგანან - იზრუნონ როგორც მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე, ასევე მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. როდის უნდა მოიძიოთ რჩევა? მაშინაც კი, თუ ორსულობის ტესტმა აჩვენა დადებითი შედეგი, ნუ იჩქარებთ ექიმთან მისვლას. დაელოდეთ მინიმუმ რამდენიმე კვირას დაგვიანების დღიდან, რადგან მანამდე ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ექიმმა შეძლოს ორსულობის 100% დადასტურება.

ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ორსულობა მისი დაწყებიდან არა უადრეს 4 კვირისა, რაც არის ზუსტად ორი კვირის შემდეგ მოსალოდნელი მენსტრუაციის დღიდან. თუმცა, ძალიან არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, რადგან ადრეული დიაგნოზისაშუალებას მოგცემთ უფრო ზუსტად დაადგინოთ მოსალოდნელი დაბადების თარიღი, გქონდეთ დრო, გაიაროთ ყველა გამოკვლევა და დაადგინოთ სხვადასხვა პრობლემა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტისას ექიმი შეისწავლის საშვილოსნოს და დანამატებს, რათა შეაფასოს მათი მდგომარეობა, დააკავშიროს საშვილოსნოს ზომა და ორსულობის მოსალოდნელი ხანგრძლივობა და დაადგინოს პრობლემები, რომლებიც უკვე დაწყებულია ორსულობის დროს. ექიმმა დაადასტურა, რომ ორსულად ხართ. ახლა შეგვიძლია მოგილოცოთ! მაგრამ გარდა სიხარულისა, წინ ბევრი საზრუნავიც გელით სხვადასხვა გამოკვლევებთან, ტესტებთან და სხვადასხვა სპეციალისტებთან ვიზიტებთან დაკავშირებით.

ეს შეიძლება თავიდან ცოტა უხერხულად მოგეჩვენოთ, მაგრამ სჯობს დაუყონებლივ გამოავლინოთ სხვადასხვა პრობლემა და თავიდან აიცილოთ გართულებები, ვიდრე საკუთარი თავი და თქვენი ბავშვი ზედმეტი რისკების წინაშე დააყენოთ. მინდა ვეცადო წინასწარ მოგაწოდოთ ორიენტაცია ყველა მომავალ ღონისძიებაზე. ყველა ამ პროცედურისა და აქტივობის მნიშვნელობის გაგებით, თქვენ შეძლებთ უფრო კომპეტენტურად და შეგნებულად მიუდგეთ თქვენი ჯანმრთელობის საკითხს ამ რთულ და საპასუხისმგებლო პერიოდში, რადგან ახლა თქვენ ასევე ხართ პასუხისმგებელი სხვა მომავალი ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

პირველი გასინჯვისას ექიმი აუცილებლად აგიწონებს და გეტყვის რამდენ კილოგრამს მოიმატებ ორსულობისას. აუცილებლად ჩაატარეთ მენჯის ზომის გაზომვის პროცედურა, რა თქმა უნდა, არა გარე მოცულობების, არამედ შიდა, ე.წ. ეს აუცილებელია იმის დასადგენად, გჭირდებათ თუ არა საკეისრო კვეთა, თუ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მშობიარობა. ეს წინასწარ უნდა გადაწყდეს.

თქვენი ექიმი ასევე გაზომავს თქვენს არტერიულ წნევას, რადგან ის შეიძლება შეიცვალოს თქვენი ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად. პროცესში მისი მონიტორინგისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი საწყისი ინდიკატორები. სავარძელში გასინჯვისას ექიმი აგიღებს ნაცხს სხვადასხვა ინფექციების - გონორეის, ტრიქომონიოზის, კანდიდოზის და ა.შ. სისხლში გლუკოზის დონე (შაქარი), შიდსისთვის, სიფილისისთვის (ვასერმანის რეაქცია), მარკერები ვირუსული ჰეპატიტი(A, B და C), სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად და ა.შ.

ინდივიდუალური მითითებისთვის, მაგალითად, სპონტანური აბორტის პრობლემა, სისხლი შემოწმდება ანტისხეულების არსებობისთვის ისეთი ინფექციების პათოგენების მიმართ, როგორიცაა წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესული ინფექცია, ტოქსოპლაზმოზი. ცოტა მოგვიანებით, მე-10 ორსულობასთან უფრო ახლოს, გამოგიგზავნით ულტრაბგერაზე, რათა დადგინდეს დაბადების თარიღი, დადგინდეს ემბრიონების რაოდენობა, გამოირიცხოს ნაყოფის განვითარებაში ქრომოსომული დარღვევები. გარე ორსულობა, შეწყვეტის მუქარა.

თქვენ დარეგისტრირდებით, შეიქმნება სპეციალური ბარათი, რომელშიც ბავშვობაში და ზრდასრულ ასაკში გადატანილი ყველა დაავადება, ოპერაციები, სისხლის გადასხმა, წინა ორსულობის მიმდინარეობა და შედეგი, ყველა ახლო ნათესავის დაავადება, თქვენი ცხოვრებისა და მუშაობის თავისებურებები და პირობები. უნდა აღინიშნოს. მაშინ უნდა ეწვიოთ სხვებს ვიწრო სპეციალისტებიროგორიცაა თერაპევტი, ოტოლარინგოლოგი (ENT), ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ზოგიერთ რეგიონში ენდოკრინოლოგი, საჭიროების შემთხვევაში ასევე უროლოგი, ნეფროლოგი, ნევროლოგი და ა.შ.

თერაპევტი შეაფასებს თქვენს შინაგანი ორგანოები- გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემები, თირკმელები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ( კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი) და სხვა ორგანოები, გეტყვიან რა მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება და გიპასუხებენ ყველა კითხვაზე. ოფთალმოლოგი შეამოწმებს თქვენს მხედველობას და შეაფასებს ფსკერის სისხლძარღვების მდგომარეობას, რაც მიუთითებს საშვილოსნოს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე და არტერიული წნევის დონეზე. არის დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დროს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა მიოპია, თვალშიგა წნევის მომატება და ა.შ.

ზოგიერთი დაავადების დროს ოფთალმოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ საკეისრო კვეთა. სტომატოლოგი შეისწავლის პირის ღრუს, მკურნალობს დაავადებულ კბილებს და მისცემს რეკომენდაციებს ორსულობის დროს კბილების ჯანმრთელობის შენარჩუნების შესახებ. ოტოლარინგოლოგი შეისწავლის ნაზოფარინქსს და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს უსაფრთხო მკურნალობა. ინდივიდუალური ჩვენებიდან გამომდინარე, შეიძლება გადაგიყვანოთ კონსულტაციისთვის სხვადასხვა სპეციალურ დიაგნოსტიკურ ცენტრში.

ნორმალურ ორსულობაში ექიმთან ვიზიტი დაგჭირდებათ თვეში ერთხელ ადრეულ სტადიებზე (20 კვირამდე), შემდეგ, 30 კვირამდე - ორ კვირაში ერთხელ, ხოლო 30 კვირის შემდეგ - ყოველ კვირას. ყოველი ვიზიტის დროს ექიმი აგიწონებს, გაზომავს არტერიულ წნევას, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს, მოუსმენს ბავშვის გულისცემას, გასინჯავს ფეხების შეშუპებაზე, რათა დროულად აიცილოს ორგანიზმში სითხის შეკავება და განვითარება. გვიანი ტოქსიკოზი.

შემდეგ, 18-20 კვირაში, თქვენ მოგიწევთ წამის გავლა ულტრაბგერითი, პლაცენტის ადგილმდებარეობისა და მახასიათებლების დასადგენად, ნაყოფის განვითარებაში შესაძლო ანომალიების აღმოფხვრა. 24 კვირაზე კეთდება მესამე (ბოლო) ულტრაბგერითი შესაფასებლად ზოგადი მდგომარეობანაყოფი, მისი განვითარების შესაბამისობა ორსულობის პერიოდთან და ამ კვლევამ უკვე შეიძლება განსაზღვროს თქვენი არ დაბადებული ბავშვის სქესი. მოგვიანებით, ულტრაბგერითი ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სამედიცინო ჩვენებები– ჰიპოქსიის, პოლიჰიდრამნიოზის ნიშნებით ან არასწორი წარმოდგენანაყოფს

თუ მენჯი ვიწროა, მშობიარობამდე ტარდება კიდევ ერთი კვლევა, რათა კიდევ ერთხელ დადგინდეს საკეისრო კვეთის საჭიროება. 30 კვირაზე ხელახლა მოგიწევთ ყველა ანალიზის სრული გავლა, ხოლო ინფექციის საწინააღმდეგო ნაცხის გამეორება დაგჭირდებათ ორჯერ - 30 კვირაში და მშობიარობამდე - 38 კვირაზე. შარდის ანალიზი ტარდება რეგულარულად, ექიმთან ყოველი ვიზიტის წინ, რაც დროული გამოვლენისა და პრევენციის საშუალებას იძლევა. შესაძლო დარღვევებითირკმლის ფუნქცია, გვიანი ტოქსიკოზის განვითარება. ანემიის დროს რეგულარულად მიიღება ზოგადი ანალიზისისხლი ჰემოგლობინის დონის მონიტორინგისთვის.

28 კვირის შემდეგ მოგეცემათ გაცვლითი ბარათი, რომელიც შეიცავს ყველა მონაცემს თქვენი ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ და ყველა გამოკვლევისა და ტესტის შედეგებს. მხოლოდ ამ ბარათით შეიძლება სამშობიაროში მოხვედრა, არ აქვს მნიშვნელობა რომელ ფასიან კლინიკაში იყო დაკვირვებული. ამ ბარათებს მხოლოდ ანტენატალური კლინიკები გასცემენ. თუ რეზიდენტი ხარ რუსეთის ფედერაცია, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ნებისმიერ კონსულტაციას თქვენს საცხოვრებელ ადგილას და არა რეალურ რეგისტრაციაში.

მაშინაც კი, თუ თქვენ ხართ დარეგისტრირებული ურიუპინსკში და ცხოვრობთ ამ მომენტშიმოსკოვში, რუსეთის ფედერაციის კანონის თანახმად, თქვენ და თქვენს შვილს მოეთხოვებათ უფასოდ სამედიცინო დახმარებათქვენს რეალურ საცხოვრებელ ადგილას.

Ისე, დიდი ხნის ნანატრი ორსულობაჩამოვიდა და ახლა თქვენ ელოდებით თქვენს პირველ ექიმთან დანიშვნას. მე, ისევე როგორც ორსულთა უმეტესობას, შემაშინა დერეფნებში გაუთავებელი რიგები. მაგრამ მე თავი დავამარცხე და ორსულობის პირველ კვირებში წავედი ანტენატალურ კლინიკაში. რას მოიფიქრებენ მომავალი დედები მხოლოდ იმისთვის, რომ ქალთა ექიმთან მისვლა "დააგვიანონ". ზოგი თვლის, რომ ხშირი გამოკვლევები ორსულობისთვის საზიანოა, ზოგი კი მათ უაზრობის მოტივაციას ახდენს მარტივი სურვილიარ გაიაროთ სპეციალური გამოკვლევებიდა არ გაიკეთო ტესტები. სწორედ ამიტომ გადავწყვიტე დღეს ყველა ორსულ დედას გაგაცნო, თუ რას უნდა ელოდეს ორსულობის დროს ექიმთან პირველი ვიზიტისას.

და პირველ რიგში, მოდით ვისაუბროთ რეგისტრაციასა და ტესტირებაზე. თქვენ თვითონ გესმით, რომ როგორც კი ორსულობა მოხდება, თქვენ პასუხისმგებელი ხდებით ერთდროულად ორ სიცოცხლეზე. თქვენი პირველი პრიორიტეტი ახლა უნდა იყოს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა. თანამედროვე დიაგნოსტიკა დაადგენს, არის თუ არა პათოლოგიების განვითარების რისკი. Გამოყენებით სპეციალური წამლებიშეიძლება თავიდან იქნას აცილებული არასასურველი მოვლენების განვითარება. ეს, თავის მხრივ, თავიდან აიცილებს სინანულს და სინანულს თქვენს გამო უგულებელყოფაორსულობა მომავალში.

პირველი ვიზიტი საცხოვრებელ კომპლექსში: რას უნდა ველოდოთ?

ექიმთან პირველ პაემანზე მოგცემენ გაცვლის ბარათს, სადაც ექიმი ყოველთვიურად ჩაიწერს თქვენს ორგანიზმში არსებულ ცვლილებებს და ჩასვამს გამოკვლევების შედეგებს. ასევე, პირველ შეხვედრაზე მოგიწევთ გითხრათ წარსულში გატანილი დაავადებების შესახებ, თქვენი ჩვეული კვების შესახებ. ექიმი გეტყვით კონკრეტულად რა გელოდებათ ორსულობის დროს და დაუშვებს ან აკრძალავს სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში ორსულობას. როგორც წესი, პირველ ტრიმესტრში არ არის რეკომენდებული სპორტით აქტიურად დაკავება და ექიმი ვალდებული იქნება ამის შესახებ გაგაფრთხილოთ. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა გითხრათ ჯანმრთელობისა და გამოყენების საშიშროების შესახებ.

გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი განსაზღვრავს გესტაციურ ასაკს და ასევე იღებს ნაცხს ფლორაზე, რათა დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს ანთებითი პროცესებიარა საშოში. ხშირად ორსულებს, ჰორმონების ზემოქმედებით და დასუსტებული იმუნიტეტით, უვითარდებათ ვაგინიტი. მაგრამ არ ინერვიულოთ დროზე ადრე. დამატებითი გამოკვლევების სერიის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. როგორც წესი, ასეთი პრობლემების მქონე ქალებს ურჩევენ ვაგინალური სუპოზიტორების კურსის გავლას. ამ მედიკამენტების უმეტესობა დამტკიცებულია ორსულობის დროს გამოსაყენებლად.

როდესაც პირველად ეწვევით ანტენატალურ კლინიკას, დაგჭირდებათ კიდევ რამდენიმე ტესტის ჩატარება:

• შარდის ტესტი (იმისათვის, რომ თირკმელები უმკლავდებიან მათზე დაცემულ დატვირთვას);
• ზოგადი სისხლის ტესტი (შეამოწმეთ არის თუ არა ორგანიზმში ანთებითი პროცესები და დაადგინეთ ჰემოგლობინის დონე - ბევრ მომავალ დედაში იკლებს) თუ გაქვთ დაბალი დონეჰემოგლობინი, ექიმი მიაწერს "დიეტას". დიდი თანხაღვიძლი, ხორცის ბულიონებიგარკვეული ბოსტნეული და ხილი;
• ანალიზი სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორის დასადგენად (შენიშვნა: თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს მომავალი მამის სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი). თუ ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო მისი ქმარი დადებითია, მაშინ ქალს მოუწევს სისხლის დონაცია რამდენჯერმე ორსულობის განმავლობაში ანტისხეულების შესამოწმებლად;
• სისხლის ტესტი ბიოქიმიისთვის;
• აივ-ის, ჰეპატიტის, სიფილისის ტესტები;
• TORCH კომპლექსი (რომელიც ასევე სავალდებულოთა სიაშია).

შეიძლება დაგჭირდეთ მეტის მიღება დამატებითი ტესტები(მაგალითად, ჰორმონის ტესტები) და გაიაროს სხვა სპეციალისტები. ეს დამოკიდებული იქნება თქვენი ჯანმრთელობის ინდივიდუალურ სურათზე.

რეგისტრაციისას მკაცრად რეკომენდირებულია ოფთალმოლოგის ან ენდოკრინოლოგის გამოკვლევა. ფაქტია, რომ ორსულობისას შესაძლოა პრობლემები შეგექმნათ კბილებთან და მხედველობასთან დაკავშირებით. და ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი მოგცემთ შესაძლებლობას დარწმუნდეთ, რომ არსებობს პრობლემები ფარისებრი ჯირკვალიარა.

პირველი დაგეგმილი ექოსკოპია ტარდება ორსულობის 11-14 კვირაში. მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, მაგალითად ცუდი ტესტებიან ვაგინალური გამონადენი, მომავალი დედა იგზავნება ულტრაბგერაზე ადრეულ თარიღზე. ამის არ უნდა გეშინოდეს. პირიქით, გამოკვლევა ხელს შეუწყობს არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებას.

1. თუ რამე გამოგივა სანდო ურთიერთობაგინეკოლოგთან, რომელსაც ათვალიერებთ რუტინული გამოკვლევები, მაშინ შეგიძლიათ სთხოვოთ თქვენს ექიმს, რომ გაგიწიოთ ზედამხედველობა მთელი ორსულობის განმავლობაში. რა თქმა უნდა, ექიმმა უკეთ იცის თქვენი სხეულის მახასიათებლები და უარს არ იტყვის კონსულტაციაზე. Ყველაფრის შემდეგ კარგი ურთიერთობადამკვირვებელ ექიმსა და თქვენს შორის არის ბავშვის ჯანმრთელობისა და თქვენი სიმშვიდის გასაღები.
2. საცხოვრებელ კომპლექსში თქვენი პირველი ვიზიტის დროს შეიძლება მოგეჩვენოთ, რომ დამოკიდებულება ძალიან ფორმალურია. და რამდენი შრომა და მოთმინებაა საჭირო ექიმის კაბინეტში მისასვლელად. ოღონდ დაისვენე და ეცადე ძალიან არ ინერვიულო. მომავალში, დიდი ალბათობით, დაგინიშნავთ შეხვედრებს თქვენთვის მოსახერხებელ კონკრეტულ დროს. მაგალითად, ვიჯექი სკამზე და ვკითხულობდი საინტერესო წიგნს. დროის გატარებაში დამეხმარა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეხვდეთ სხვა მომავალ დედებს და შესაძლოა დაუმეგობრდეთ კიდეც.
3. თუ გეშინია, ყოველთვის შეგიძლია ჰკითხო ქმარს, დედას ან საუკეთესო მეგობარი. ამგვარად, დრო შეუმჩნევლად გაფრინდება რიგში და თქვენი შიში გაქრება.

შევეცადე რაც შეიძლება ზუსტად აღმეწერა ეს რთული ნაბიჯი ორსულთა ცხოვრებაში. დამიჯერე, ყველა ის ტესტი, რომელიც უნდა გაიარო და ის გაუთავებელი საათი, რომელიც რიგებში უნდა იჯდე, საშუალებას მოგცემთ ნაკლებად ნერვიულობდეთ (რაც არ უნდა პარადოქსულად ჟღერდეს). ბოლოს და ბოლოს, დარწმუნებული იქნებით, რომ ორსულობა კარგად მიდის და ბავშვი ნორმალურად ვითარდება.

ვფიქრობ, შენს შიგნით გაჩენილი ცხოვრების გულისთვის შეძლებ ამ „უხერხულობის ატანას“. და, რა თქმა უნდა, ნუ გადადებთ რეგისტრაციას. სანამ ჯერ კიდევ გაქვთ საკმარისი ძალა და ენერგია, ბევრად უფრო ადვილია ყველა კლასის გავლა და ყველაფრის გავლა საჭირო ტესტები. უკვე 4-5 თვიდან გამოჩნდება ქოშინი და ზურგი დაიწყებს ტკივილს. დამიჯერე, ასე არ არის საუკეთესო დროსაავადმყოფოს ირგვლივ ჩქაროსნული „მარათონებისთვის“. გისურვებ მარტივი ორსულობადა მიიღეთ უსაფრთხო პირველი ვიზიტი ექიმთან!

სად ხედავენ ჩვეულებრივ მომავალ დედას? ანტენატალურ კლინიკაში თქვენს საცხოვრებელ ადგილას. აქ კი ის ხშირად ვარდება ერთგვარ დამოკიდებულებაში: ხშირად უწევს პაემნებზე სიარული, მუდმივად უნდა გაიაროს ტესტები და გაიაროს მრავალი გამოკვლევა, თანაც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში! და ღმერთმა ქნას არ გამოტოვოთ თქვენი რომელიმე შეხვედრა! დიახ, ორსულობის დროს გამოკვლევები აუცილებელია, მაგრამ არ უნდა დაივიწყოთ თქვენი უფლებები და კომფორტი. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, რისი უფლება აქვს მომავალ დედას საცხოვრებელ კომპლექსში.

1 შეინიშნება სადმე

რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის თანახმად, ორსულ ქალს შეუძლია აირჩიოს ნებისმიერი ანტენატალური კლინიკა (GC), და არა მხოლოდ ის, რომელზეც ის არის მიმაგრებული რეგისტრაციის ადგილზე. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ ქალაქის ერთ რაიონში და ნახოთ სრულიად განსხვავებულში: მაგალითად, სამუშაო ადგილის მახლობლად ან უბრალოდ ანტენატალურ კლინიკაში, რომელიც უფრო მოგწონთ. უფრო მეტიც, შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ორსულობისთვის სხვა ქალაქის საცხოვრებელ კომპლექსშიც კი. მთავარი ის არის, რომ გჭირდებათ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, რომელიც მოქმედებს მთელ რუსეთში. რეგისტრაციის ადგილის გარდა სხვა ადგილას დასარეგისტრირებლად, თქვენ უნდა დაწეროთ განცხადება კონსულტაციის მთავარი ექიმის მისამართით, თან იქონიოთ თქვენი პასპორტის ორიგინალი და ასლი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და SNILS სადაზღვევო მოწმობა.
და მაშინაც კი, თუ რაიმე მიზეზით შეწყვეტთ საცხოვრებელ კომპლექსში მონახულებას, მაგალითად, გადახვალთ კერძო კლინიკაში, არავის აქვს უფლება საცხოვრებელი კომპლექსიდან თქვენი რეგისტრაციიდან გააუქმოს.

2 აირჩიე ექიმი

ასევე, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის მიხედვით, შეგიძლიათ აირჩიოთ ექიმი, რომელიც მონიტორინგს გაუწევს თქვენს ორსულობას, ან შეცვალოთ ექიმი, რომელიც რაიმე მიზეზით არ იყო თქვენთვის შესაფერისი. ამისათვის თქვენ ასევე უნდა დაწეროთ განცხადება საცხოვრებელი კომპლექსის მთავარი ექიმის მისამართით.
გარდა ამისა, ყველა მომავალი დედა ანტენატალურ კლინიკაში ან სამშობიარო საავადმყოფოაქვს უფლება წაიკითხოს მისი სამედიცინო ჩანაწერი ან დაბადების ისტორია და გაეცნოს ჩატარებული გამოკვლევების ჩანაწერებს. და თქვენ არ გჭირდებათ ახსნა, თუ რატომ გჭირდებათ ეს. თუ თქვენთვის გაუგებარია, რატომ არის საჭირო რაიმე სახის დანიშნულება ან ანალიზი, მაშინ ექიმმა უნდა აგიხსნათ ყველაფერი ხელმისაწვდომი ფორმით.

3 დარეგისტრირდით ნებისმიერ დროს

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში. მართალია, ძალიან მოკლე ვადაორსულობის ზუსტად დადასტურებას ვერც ექიმი და ვერც ექოსკოპია, ამიტომ 6-8 კვირის შემდეგ მაინც ჯობია დარეგისტრირება. სწორედ ამ დროს შეძლებს ექიმი გამოკვლევისას საიმედოდ დაადგინოს ორსულობის ფაქტი.
არის კიდევ ერთი რეკომენდაცია - ანტენატალურ კლინიკაში მისვლა ორსულობის 12 კვირამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პირველი ექოსკოპია კეთდება 10-12 კვირაში და ამ დროს ყველაზე ზუსტად შეიძლება დადგინდეს გესტაციური ასაკი. სხვათა შორის, იღებენ ის ქალები, რომლებიც 12 კვირამდე დარეგისტრირდებიან საბინაო კომპლექსში ნაღდი ანგარიშსწორება, რომელსაც ქვია " ერთჯერადი შემწეობარეგისტრირებული ქალები სამედიცინო დაწესებულებავ ადრეული თარიღებიორსულობა (12 კვირამდე)“. მართალია, დიდ ფულს საერთოდ არ გაძლევენ, მაგრამ ეს ვიღაცას გამოადგება.
მაგრამ ეს ყველაფერი არ ნიშნავს იმას, რომ მკაცრად უნდა დარეგისტრირდეთ 12 კვირამდე. არა, ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ მისვლა (თუნდაც ბოლო ტრიმესტრში), მთავარია დრო გქონდეთ გასავლელად საჭირო ტესტებიმშობიარობამდე.

4 ეწვიეთ საცხოვრებელ კომპლექსს თქვენთვის საჭირო დროს

თუ თავს კარგად გრძნობთ, თქვენი ანალიზები ნორმალურია და არ გსურთ ხშირად წასვლა ანტენატალურ კლინიკაში, უფლება გაქვთ უარი თქვათ გინეკოლოგთან რეგულარულ ვიზიტებზე. უბრალოდ უთხარით თქვენს ექიმს ამის შესახებ, მან პატივი უნდა სცეს თქვენს გადაწყვეტილებას. დიახ, ექიმი გაფრთხილებთ, რომ თქვენ ხართ პასუხისმგებელი თქვენს არჩევანზე, მაგრამ მან არ უნდა შეგაშინოთ ან არ დაგემუქროთ გაცვლითი ბარათის გაცემაზე უარს. თუ მსგავსი რამ მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ანტენატალური კლინიკის მთავარ ექიმს ან მიმართეთ ჯანდაცვის განყოფილებას.
მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ არსებობს კვლევები (ულტრაბგერითი, სისხლის ტესტი ქრომოსომული პათოლოგიები), რომელიც უნდა განხორციელდეს მკაცრად განსაზღვრულ ვადებში, წინააღმდეგ შემთხვევაში მათი შედეგები შეიძლება არასანდო იყოს. ამიტომ, წინასწარ ჰკითხეთ ექიმს ზოგიერთი გამოკვლევის დროის შესახებ.

5 შერჩეული გამოცდა

თუ გსურთ გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა, გაქვთ უფლება მიიღოთ ისინი სრულად. თითოეულ ანტენატალურ კლინიკას აქვს ორსულობის დროს საჭირო ტესტებისა და კონსულტაციების ჩამონათვალი. შეგიძლიათ სთხოვოთ ექიმს დეტალურად გითხრათ მათ შესახებ და გააკეთოს ყველაფერი, რაც გჭირდებათ. თუ, პირიქით, ფიქრობთ, რომ კონკრეტული დანიშვნა არ არის აუცილებელი ან მიუღებელია თქვენთვის, შეგიძლიათ უარი თქვათ მასზე. არავის აქვს უფლება გაიძულებთ გაიკეთოთ ექოსკოპია, სკრინინგი ან რაიმე წამალი მიიღოთ. მაშინაც კი, თუ რაიმეზე უარს იტყვით, ორსულობის რეესტრიდან ვერ მოხსნით და ვერ გაგიყვანთ დაბადების მოწმობადა გაცვლის ბარათი. ექიმი უბრალოდ ჩაწერს თქვენს უარს ბარათში და დაწერს, რომ აგიხსნათ, რატომ იყო რეკომენდებული ესა თუ ის კვლევა.
ზოგადად, გაცვლითი ბარათის მისაღებად საჭიროა ერთხელ მაინც გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები (კლინიკური სისხლის ტესტი, შარდის ანალიზი, ნაცხი, ანალიზები აივ, RW, B და C ჰეპატიტზე) და ორჯერ მაინც ეწვიოთ მეან-გინეკოლოგს. . პირველად მოდიხართ პირველად შემოწმებაზე და ტესტებზე რეფერალის მისაღებად, მეორედ - გამოცდის შედეგების გაცვლის ბარათში ჩასაწერად.

6 გააკეთე როგორც გინდა

ანტენატალურ კლინიკაში ყველა გამოკვლევა ტარდება სრულიად უფასოდ. და მაშინაც კი, თუ არ არის სპეციალისტი ან დროებით არ არის კვლევა, თქვენ უნდა მოგცეთ მიმართვა სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ეს ყველაფერი ხელმისაწვდომია. ექიმს არ აქვს უფლება გამოგიგზავნოთ რაიმე დამატებითი ფასიანი ტესტები ან კონსულტაციები, თუ ისინი შეიძლება გაკეთდეს უფასოდ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პირობებში.
თუ თქვენ გსურთ გააკეთოთ რაიმე კვლევა თავად და სხვა კლინიკაში (მაგალითად, გაიკეთეთ ექსპერტი ულტრაბგერითი), მაშინ მისი შედეგები უნდა იქნას მიღებული ანტენატალურ კლინიკაში (და არ თქვათ, რომ ჩვენ მხოლოდ ვენდობით ჩვენს ტესტებს ან სპეციალისტებს).

თუ გსურთ დაკვირვება ანტენატალურ კლინიკაში ისე, როგორც გჭირდებათ, არ შეგეშინდეთ ისაუბროთ თქვენს პრეფერენციებზე. მშვიდად და თავდაჯერებულად შეგახსენებთ თქვენს უფლებებს, თქვენი საქმეა აირჩიოთ რა გჭირდებათ მედიცინისგან და რა არა.