नवजात शिशुओं में वजन कम होना। बचपन की विभिन्न अवधियों में शरीर का वजन। शारीरिक वजन के शारीरिक नुकसान के दौरान निर्जलीकरण की रोकथाम

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बच्चे के जन्म के समय वजन और ऊंचाई मुख्य संकेतक होते हैं। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर बच्चे का वजन कम हो सकता है, जो नवजात अवधि के लिए काफी स्वाभाविक है। बच्चे के शरीर का वजन कम होने से माता-पिता, दादी-नानी और अन्य रिश्तेदार चिंतित हो जाते हैं। लेकिन नियोनेटोलॉजिस्ट नहीं, क्योंकि वह जानता है वजन कम होने के कारण, और उन्हें उत्साहित माताओं और पिताओं को समझाता है।

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शरीर के वजन का शारीरिक नुकसान

यदि जन्म के समय बच्चे के वजन में कमी 8% से अधिक नहीं होती है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। बच्चे के जीवन के 3-5वें दिन, शरीर के वजन में अधिकतम कमी देखी जाती है, लेकिन उसके जन्म के एक सप्ताह बाद ही वजन बहाल होना शुरू हो जाता है। जहां तक ​​समय से पहले जन्मे बच्चों का सवाल है, उनके शरीर का वजन दूसरे या तीसरे सप्ताह के अंत तक बहाल हो जाता है।

वजन में कमी त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से तरल पदार्थ के नुकसान, समय के साथ जमा हुए मूत्र और आंतों की सामग्री के निकलने के कारण होती है। अंतर्गर्भाशयी अवधिविकास। जीवन के पहले दिनों में, बच्चा केवल कुछ मिलीलीटर कोलोस्ट्रम का सेवन करता है, और शरीर द्वारा सेवन किए गए और जारी किए गए तरल पदार्थ की मात्रा के बीच विसंगति के कारण वजन कम होता है। एक नवजात शिशु बड़ी मात्रा में ऊर्जा खर्च करता है, जिसका असर शरीर के वजन पर भी पड़ता है। 10-14 दिनों के बाद, स्तनपान करने वाले बच्चे को प्राप्त होगा आवश्यक राशिदूध, और प्रति सप्ताह 130 से 500 ग्राम तक डालें।

तेजी से वजन घटाने को प्रभावित करने वाले कारक

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पहले जन्मे बच्चों के वजन में काफी कमी देखी गई है नियत तारीख. ऐसे बच्चों के लिए अनुकूलन करना कठिन होता है पर्यावरण. 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले पैदा हुए शिशुओं का वजन भी अधिक घटता है। लंबे समय तक श्रम जल्दी प्रस्थान उल्बीय तरल पदार्थया जन्म संबंधी चोटों के कारण वजन में भारी कमी आती है।

शरीर के वजन में तेजी से कमी मां में हाइपोगैलेक्टिया (दूध की आपूर्ति में कमी) से प्रभावित होती है। जीवन के पहले दिनों में, अधिकांश नवजात शिशु कमजोर रूप से चूसते हैं, जिससे स्तनपान बनने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और इसके परिणामस्वरूप वजन कम होता है। शुष्क हवा और उच्च तापमानजिस कमरे में बच्चा स्थित है वह तेजी से वजन घटाने में भी योगदान देता है।

निर्जलीकरण के लक्षण

यदि शरीर के वजन में कमी प्रारंभिक मूल्य के 10% तक है, तो निर्जलीकरण के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

- बच्चा प्यासा है;

- श्लेष्मा झिल्ली उज्ज्वल छाया;

— त्वचाफीका;

- तेज़ दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ;

- बच्चा बेचैन और चिड़चिड़ा है.

वजन घटाने की उच्च दर पर, निर्जलीकरण के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए जाते हैं:

— श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा शुष्क होती है;

- वापसी बड़ा फॉन्टानेल;

- तचीकार्डिया और सांस की तकलीफ;

- शरीर के तापमान में वृद्धि;

- बेचैन अवस्था का स्थान सुस्ती ने ले लिया है।

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महत्वपूर्ण वजन घटाने को रोकना

यह सुनिश्चित करने के लिए कि वजन घटाना प्राकृतिक शारीरिक स्तर से अधिक न हो, इष्टतम बनाए रखना आवश्यक है तापमान शासनवह कमरा जिसमें बच्चा स्थित है। बच्चे को हवा के तापमान के अनुसार कपड़े पहनाना जरूरी है। बच्चों के कमरे में इष्टतम हवा का तापमान 22-24 डिग्री है। कमरे में शुष्क हवा को एक विशेष उपकरण से या बच्चे के पालने से दूर रखे पानी के कंटेनर से आर्द्र किया जा सकता है। तरल पदार्थ की हानि से ताप विनिमय बाधित होता है और श्लेष्म झिल्ली शुष्क हो जाती है, और इससे संभावित संक्रमण के खिलाफ रक्षा तंत्र कमजोर हो जाता है। नवजात शिशु को रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाने के लिए, उसके कमरे को रोजाना गीला करके साफ करना चाहिए, न केवल फर्श, बल्कि फर्नीचर को भी पोंछना चाहिए। प्रारंभिक आवेदनछाती तक और मुक्त मोड स्तनपानअत्यधिक वजन घटाने की उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में कार्य करें।

यदि संकेतक सभी स्वीकार्य मानकों से अधिक हैं, तो इस मामले में आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति संकेत दे सकती है जन्मजात विकृति विज्ञानया किसी संक्रमण की उपस्थिति.

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(शरीर के वजन का शारीरिक नुकसान)।

यह 100% नवजात शिशुओं में देखा जाता है। जीवन के 3-4वें दिन तक, बच्चे का वजन कम हो जाता है, अधिकतम 10% तक की अनुमति होती है मूल द्रव्यमानजन्म पर। औसतन, वजन घटाना 4-5% है। जीवन के 7-10वें दिन तक रिकवरी हो जाती है।

कारण:

जीवन के पहले दिनों में कुपोषण;

त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी का उत्सर्जन;

मूत्र और मल में पानी की कमी;

अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;

एमनियोटिक द्रव का पुनरुत्थान;

गर्भनाल का सूखना.

युक्तियाँ:

शीघ्र स्तनपान;

मांग पर भोजन देना;

हाइपोगैलेक्टिया से लड़ना;

बच्चे के वजन पर नियंत्रण.

त्वचा का शारीरिक प्रतिश्याय।

(त्वचा की क्षणिक एरिथेमा)।

स्वयं को सरल और विषैले एरिथेमा के रूप में प्रकट करता है।

सरल पर्विल -त्वचा की प्रतिक्रियाशील लालिमा (कभी-कभी हाथों और पैरों पर हल्के नीले रंग के साथ)। इसका कारण कारकों के शक्तिशाली प्रभाव के कारण त्वचा वाहिकाओं का प्रतिवर्त फैलाव है बाहरी वातावरण(ठंडा) नवजात शिशु की त्वचा के रिसेप्टर्स पर। परिपक्व, पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में, यह कई घंटों तक बना रहता है, कम अक्सर 1-2 दिन तक।

विषाक्त एरिथेमा -निराला है एलर्जी की प्रतिक्रियानवजात शिशु की त्वचा. साधारण एरिथेमा के विपरीत, यह जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि जीवन के 2-5वें दिन होता है। यह हथेलियों और तलवों को छोड़कर पूरी त्वचा पर हाइपरेमिक स्पॉट, पपल्स, पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है। दाने 2-3 दिनों के बाद ठीक हो जाते हैं, जिसके बाद बारीक छिलने लगते हैं।

युक्तियाँ:

सावधानीपूर्वक देखभालत्वचा के लिए;

पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्वच्छ स्नान।

क्षणिक बुखार.

अस्थिर जल चयापचय और अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह जीवन के 3-5वें दिन 38-39 डिग्री सेल्सियस तापमान, चिंता, प्यास, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ बुखार के रूप में प्रकट होता है। 1-2 दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है।

कारण:

अपर्याप्त राशिशरीर में तरल पदार्थ का सेवन;

बच्चे का ज़्यादा गरम होना;

एंडोटॉक्सिन का अंतर्ग्रहण कोलाईमाइक्रोफ़्लोरा द्वारा आंत के प्रारंभिक उपनिवेशण के दौरान।

युक्तियाँ:

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया।

(क्षणिक पीलिया)।

स्वास्थ्य को प्रभावित किए बिना त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीले रंग का मलिनकिरण की उपस्थिति। यह तीसरे दिन प्रकट होता है, 4-5वें दिन अधिकतम तक पहुंचता है और जीवन के 12-14वें दिन तक गायब हो जाता है।

कारण:

जिगर के एंजाइम कार्यों का अविकसित होना, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु और प्रसंस्करण होता है;

भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश (भ्रूण में इसकी संख्या बहुत बड़ी है)।

कारकों के इस संयोजन के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिका वर्णक जिसे संसाधित होने का समय नहीं मिला है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जमा हो जाता है, जिससे वे पीले हो जाते हैं।

युक्तियाँ:

बच्चे की स्थिति की निगरानी करना;

5% ग्लूकोज का अतिरिक्त पेय;

लंबे कोर्स के लिए समय पर और पर्याप्त उपचार।

हार्मोनल (यौन संकट)।

यह प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी अवधि में मां से भ्रूण के रक्त में हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के स्थानांतरण और मां के दूध के साथ नवजात शिशु में उनके प्रवेश के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

इस रूप में प्रकट हो सकता है:

1. शारीरिक मास्टोपैथीलड़कों और लड़कियों में. इस मामले में, बच्चा सूजन के लक्षण के बिना स्तन ग्रंथियों के सममित उभार को प्रदर्शित करता है। निपल्स से भूरे रंग का स्राव हो सकता है। यह 3-4वें दिन प्रकट होता है, 7-8वें दिन तक अपने चरम पर पहुंच जाता है और 2-3वें सप्ताह के अंत तक गायब हो जाता है।
2. अंडकोश की सूजनलड़कों में, जो सममित भी होता है और बिना उपचार के ठीक हो जाता है।
3. वल्वोवैजिनाइटिसलड़कियों में. इस मामले में, जननांग भट्ठा से स्राव भूरे-सफेद और कभी-कभी भूरे रंग में दिखाई देता है। यह जीवन के पहले दिनों में लड़कों में अंडकोश की सूजन के समान ही प्रकट होता है और तीसरे दिन तक गायब हो जाता है।

युक्तियाँ:

सावधानीपूर्वक बच्चे की देखभाल.

गुर्दे का यूरिक एसिड रोधगलन।

यह मूत्र नलिकाओं के लुमेन में क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड का जमाव है।

मूत्र में परिवर्तन से प्रकट। यह बादलयुक्त और पीले-भूरे रंग का हो जाता है। सूखने के बाद ऐसा मूत्र डायपर पर रह जाता है। भूरे रंग के धब्बेऔर रेत. इसका पता जीवन के 3-4वें दिन शारीरिक ओलिगुरिया (दैनिक मूत्र मात्रा में कमी) की पृष्ठभूमि पर लगाया जाता है। जैसे-जैसे मूत्राधिक्य बढ़ता है और क्रिस्टल धुल जाते हैं (7-10 दिनों के भीतर), यह गायब हो जाता है।

कारण:

बढ़ा हुआ क्षय बड़ी मात्राकोशिकाएँ;

प्रोटीन चयापचय की विशेषताएं।

युक्तियाँ:

अतिरिक्त उबला हुआ पानी पीना, 5% ग्लूकोज।

तो, आपके बच्चे का जन्म हुआ, और नियोनेटोलॉजिस्ट आपको नवजात शिशु की ऊंचाई और वजन बताते हैं। लेकिन प्रसूति अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की दैनिक जांच के दौरान स्केल रीडिंग से पता चलता है कि बच्चे का वजन कम हो रहा है। नियोनेटोलॉजिस्ट को आपको विस्तार से बताना चाहिए कि ऐसा क्यों होता है और आपको आश्वस्त करना चाहिए कि नुकसान की प्रक्रिया पूरी तरह से शारीरिक और सामान्य है।

बच्चों का वजन कम क्यों होता है?

जब कोई बच्चा खुद को आक्रामक अतिरिक्त गर्भाशय वातावरण में पाता है, तो वह काफी परेशानी से गुजरता है कठिन अवधिअनुकूलन. लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अब मां के पेट की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ती हैं - बच्चा अपने फेफड़ों से सांस लेता है, उसकी पाचन और उत्सर्जन प्रणाली अपना काम शुरू कर देती है।

अनुकूलन प्रक्रिया के दौरान, नवजात शिशु बहुत अधिक नमी खो देता है, और इसका मुख्य कारण शारीरिक वजन कम होना है।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए नमी का उपभोग किया जाता है:

• साँसों का नम होना;
• मेकोनियम (पहला मल) निकालना;
• पेशाब;
• पुनरुत्थान;
• बची हुई गर्भनाल का सूखना।

इसके अलावा, एक नवजात शिशु त्वचा से नमी के वाष्पीकरण के माध्यम से तरल पदार्थ का एक बड़ा प्रतिशत खो देता है।

नमी की कमी की पूर्ति माँ के दूध की सहायता से होती है कृत्रिम मिश्रण. लेकिन चूँकि माँ का स्तनपान अभी पर्याप्त मात्रा में नहीं हुआ है, इसलिए बच्चे को मिलने वाली कोलोस्ट्रम की मात्रा नमी के नुकसान और सेवन को बराबर करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसके अलावा, नवजात शिशु अभी भी खाना सीख रहा है और पहली मां का दूध थोड़ी मात्रा में पीने के बाद वह थक जाता है और सो जाता है। परिणामस्वरूप, अस्थायी निर्जलीकरण होता है और बच्चे का वजन कम हो जाता है।

वजन घटाने से क्या स्थिति खराब हो सकती है?

कुछ बच्चों का वजन अपेक्षा से अधिक कम हो जाता है। यह प्रसव की परिस्थितियों, स्तनपान प्रक्रिया और वार्ड की स्थितियों के कारण है:

• समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व के लिए लंबे समय तक और अधिक कठिनाई से अनुकूलन करते हैं;
• में जन्मे बच्चे लम्बा श्रम;
• पानी निकलने और बच्चे के जन्म के क्षण के बीच एक लंबा अंतराल;
• जन्म आघात वाले बच्चे;
• माँ में कोलोस्ट्रम की अपर्याप्त मात्रा;
• कमरे में शुष्क हवा;
• गर्मीकमरे में हवा;
• 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे।

पहले सप्ताह में वजन परिवर्तन की सामान्य दर क्या है?

नवजात शिशु के वजन में कमी की गणना जन्म के समय दर्ज किए गए शरीर के वजन के प्रतिशत के आधार पर की जाती है। अधिकतम हानि, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के 3-5वें दिन देखी जाती है और 10% होती है। इसलिए, यदि कोई बच्चा 3600 ग्राम वजन के पैदा हुआ है, तो उसका गंभीर नुकसान 360 ग्राम के बराबर होगा। यदि शिशु का वजन 3240 ग्राम से कम न हो। और 5-6वें दिन वह इसे प्राप्त करना शुरू कर देगा, जिसका अर्थ है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है।

एक नियम के रूप में, यदि बच्चे के लिए कोलोस्ट्रम या फॉर्मूला की मात्रा पर्याप्त है, तो यह महत्वपूर्ण आंकड़ों तक नहीं पहुंचेगा, और वजन घटाने का प्रतिशत केवल 6-8% होगा। पर अनुकूल परिस्थितियांवजन बहुत तेजी से बढ़ना शुरू हो जाएगा, और 6-7 दिनों में वजन 80% तक बहाल हो जाएगा।

समय से पहले जन्मे शिशुओं, साथ ही 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं में, शरीर के खोए हुए वजन की बहाली की दर कुछ धीमी होती है।

मदद कैसे करें?

आप अपने नवजात शिशु की मदद कर सकते हैं और ऐसी स्थितियाँ बना सकते हैं जो नमी की कमी को कम करेंगी और परिणामस्वरूप वजन को कम करेंगी।

1. यदि संभव हो, तो उस कमरे में इष्टतम तापमान की स्थिति (22-24 डिग्री) बनाएं जहां आप अपने बच्चे के साथ हैं।
2. यदि हीटिंग उपकरणों द्वारा हवा को सूखा दिया जाता है, तो इसे एक विशेष उपकरण का उपयोग करके या पालने के पास पानी का एक कंटेनर रखकर आर्द्र करें।
3. अपने नवजात शिशु को अधिक बार स्तन से लगाएं, इससे आप स्तनपान को प्रोत्साहित करेंगे और बच्चे का वजन गंभीर रूप से घटने से बचेंगे।
4. बच्चे को न लपेटें और उसकी गर्दन को छूकर देखें कि वह गर्म है या नहीं, क्योंकि पसीने से नमी की हानि बढ़ जाएगी।

आगे वजन बढ़ना

पर नियमित परीक्षाएंएक माह से एक वर्ष तक के शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे को नियमित रूप से तराजू पर तौला जाएगा। डॉक्टर प्रसूति अस्पताल के शुरुआती आंकड़ों की तुलना करेंगे, जन्म के बाद बच्चे के शरीर के वजन में कमी और बाद में वजन में वृद्धि को ध्यान में रखेंगे। वे इस मानक का संकेत देते हैं कि एक निश्चित अवधि में एक बच्चे को अपने वजन में कितना इजाफा करना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञों को कृत्रिम फ़ॉर्मूला के बारे में शायद ही कोई शिकायत होती है, क्योंकि ऐसे बच्चे एक निश्चित मात्रा में फ़ॉर्मूला खाते हैं, जिसे दृष्टि से नियंत्रित किया जा सकता है। स्तनपान करने वाले बच्चे अपनी माँ के स्तन से अज्ञात मात्रा में दूध चूसते हैं। माताएँ, डॉक्टरों के साथ मिलकर, वजन बढ़ने या घटने के साथ-साथ बच्चे की सामान्य स्थिति के आधार पर निर्णय ले सकती हैं कि यह पर्याप्त है या नहीं। यही कारण है कि एक वर्ष तक के बच्चे के शरीर का नियमित वजन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपका बच्चा वजन बढ़ाने के मामले में अपने साथियों से थोड़ा आगे है, या डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपका वजन कम है, तो निराश न हों। बाल रोग विशेषज्ञ आपको सलाह देंगे कि भोजन प्रक्रिया को कैसे समायोजित किया जाए ताकि बच्चे का वजन सामान्य हो जाए। यह देखने के लिए कि वह कितना दूध पीता है, आपको भोजन से पहले और बाद में अपने बच्चे का वजन करने की आवश्यकता हो सकती है और इन संख्याओं को रिकॉर्ड करना होगा। आप प्राप्त डेटा अपने बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएंगे। यदि कमी आपके स्तनपान में उत्पाद की कमी के कारण होती है, तो डॉक्टर आपको इसे मजबूत करने के लिए बच्चे को अधिक बार दूध पिलाने की सलाह देंगे, या बच्चे को फार्मूला के साथ पूरक करने का निर्णय लेंगे।

लेकिन वज़न कम होना हमेशा स्तन के दूध की कमी के कारण नहीं होता है:

1. थोड़ा कम वजन वंशानुगत कारकों से जुड़ा हो सकता है: हो सकता है कि बच्चे के किसी रिश्तेदार का विकास न हुआ हो और उसके साथियों की तुलना में एक वर्ष तक उसका वजन तेजी से न बढ़ा हो; इसके अलावा, यदि किसी बच्चे के माता-पिता छोटे हैं, तो आपको उम्मीद नहीं करनी चाहिए स्पीड डायलजनता.
2. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का विकास तेजी से होता है; वे कुछ समय के लिए पैमाने पर कमी दिखा सकते हैं, और फिर योजना से "अधिक" हो सकते हैं; इस तरह का अस्वाभाविक वजन बढ़ना, साथ ही इसके साथ निकटता से संबंधित वृद्धि, एक शारीरिक मानक है .

दरें बढ़ाएँ

2004 में, WHO ने बच्चों में ऊंचाई और वजन बढ़ने का अनुमान लगाने वाली तालिकाएँ जारी कीं। यह पिछले संस्करण से इस मायने में भिन्न है कि इसमें कृत्रिम बच्चों के विकास का मानदंड स्तनपान कराने वाले शिशुओं के विकास के मानदंड से थोड़ा अलग है।

पहले छह महीनों में बच्चे की वृद्धि दर औसतन 600-800 ग्राम प्रति माह होती है। इसके अलावा, विकास के कारण शारीरिक गतिविधि, बच्चे का वजन धीरे-धीरे बढ़ेगा - एक साल तक हर महीने लगभग 400 ग्राम।

यदि पहले 4 महीनों में से किसी एक में वजन 500 ग्राम से कम बढ़ता है, स्पष्ट कमी है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से बच्चे को पूरक आहार देने की सिफारिश करेंगे, यह बताएंगे कि यह कितना होना चाहिए, और उपयुक्त का चयन करेंगे। सब कुछ अपने आप ठीक होने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - एक वर्ष तक के बच्चे के पोषण और विकास में कोई भी समस्या अनिवार्य रूप से उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करेगी।

पांच महीने के बाद से, बच्चा अधिक सक्रिय रूप से चलता है, और इसमें पोषण से प्राप्त ऊर्जा की काफी मात्रा खर्च हो जाती है। इस अवधि के दौरान छोटे-मोटे व्यवधान और वजन घटना शारीरिक मानक हैं।

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नवजात शिशु के साथ मां को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित करते समय, आपको बच्चे को कसकर नहीं लपेटना चाहिए; इससे उसकी हरकतें सीमित हो जाएंगी और वह सक्रिय गतिविधियों के माध्यम से गर्म नहीं हो पाएगा। उसे साफ कपड़े पहनाना और डायपर या कंबल में ढीला लपेटना काफी है।

यह याद रखना चाहिए कि समय से पहले जन्मे बच्चों में परिपक्व बच्चों की तुलना में बहुत अधिक गर्मी बरकरार रहती है। इसलिए, उन्हें गर्म करने के लिए आपको आवश्यकता हो सकती है विशेष साधन: हीटिंग पैड, गर्म टेबल या इनक्यूबेटर।

नवजात शिशु की देखभाल की मुख्य समस्याओं में से एक यह है कि वह न केवल आसानी से हाइपोथर्मिक हो जाता है, बल्कि वह अधिक गर्मी से निपटने में भी कम सक्षम होता है। एक अनुभवहीन माँ के लिए इस नाजुक संतुलन को महसूस करना काफी कठिन है। अक्सर माताएं बच्चे को बहुत अधिक गर्म लपेटती हैं, और इसका सीधा परिणाम नवजात शिशु के जीवन के तीसरे-चौथे दिन तापमान में 38.0 - 38.5 C तक उछाल होता है। इस स्थिति को क्षणिक अतिताप कहा जाता है। यदि आप कमरे के तापमान के अनुसार बच्चे के कपड़े बदलते हैं तो शरीर का तापमान जल्दी सामान्य हो जाता है। यदि आप अनिश्चित हैं तो पूछने में संकोच न करें नर्स, किसी दिए गए स्थिति में बच्चे को ठीक से कैसे कपड़े पहनाएं। इससे प्रसूति अस्पताल और घर दोनों में कई गलतियों से बचने में मदद मिलेगी।

नवजात शिशु के थर्मोरेग्यूलेशन के लिए आदर्श, यदि प्रसव कक्ष में तापमान 25-26 सी है, और प्रसवोत्तर वार्ड में 22-23 सी है।

नवजात शिशु की त्वचा: साधारण एरिथेमा, शारीरिक छीलने, विषाक्त एरिथेमा, मिलिरिया

साधारण एरिथेमा- यह नवजात शिशु की त्वचा का चमकीला लाल रंग है, जो जीवन के पहले मिनटों में होता है (डायपर से पोंछने के तुरंत बाद) और 4-5वें दिन धीरे-धीरे गायब हो जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चे लंबे समय तक - कई हफ्तों तक - लाल रहते हैं।

त्वचा का शारीरिक छिलनापोस्ट-टर्म शिशुओं के लिए विशिष्ट। यह समय पर जन्मे बच्चों में भी देखा जा सकता है, जिनमें साधारण इरिथेमा विशेष रूप से स्पष्ट होता है। ऐसे बच्चों की त्वचा शुष्क होती है, 3-4वें दिन छिलने लगती है, त्वचा के टुकड़े बड़ी प्लेटों में अलग हो जाते हैं।

एरीथेमा टॉक्सिकम- विभिन्न आकार के लाल धब्बे, कभी-कभी बीच में एक सफेद "सिर" के साथ। जीवन के दूसरे दिन दिखाई देते हैं, जन्म से शायद ही कभी दिखाई देते हैं। वे 2-3 दिनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं। प्रचुरता के साथ विषाक्त पर्विलऔर बच्चे की व्यक्त चिंता पर, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे को 5% ग्लूकोज समाधान के साथ पूरक करने की सलाह देते हैं और डिपेनहाइड्रामाइन लिखते हैं (चकत्ते की प्रकृति एलर्जी के समान होती है, यह माना जाता है कि बच्चा खुजली से परेशान हो सकता है)।

घमौरी) न केवल नवजात शिशुओं में होता है, यह जीवन के 2-3 वर्षों तक बच्चे को परेशान करता रहेगा। अधिक गर्म होने पर, त्वचा की परतों में कई सूक्ष्म लाल दाने निकल आते हैं, कभी-कभी बुलबुले (पसीने की ग्रंथियां बंद हो जाती हैं), छूने पर खुरदरे हो जाते हैं - यह घमौरियां हैं। घमौरी वाले त्वचा के क्षेत्रों को दिन में दो बार धोना चाहिए गर्म पानीसाबुन से धोएं और तौलिए से अच्छी तरह सुखाएं। आमतौर पर ये उपाय घमौरियों से निपटने के लिए पर्याप्त हैं, बशर्ते कि अधिक गर्मी का कारण समाप्त हो गया हो।

नवजात शिशु की त्वचा के बारे में बोलते हुए, कोई भी एक और बात पर ध्यान देने में असफल नहीं हो सकता महत्वपूर्ण विशेषता. कैसे छोटा बच्चा, विभिन्न पदार्थों के लिए उसकी त्वचा की पारगम्यता जितनी अधिक होगी। जब भी आप अपने बच्चे की त्वचा पर कोई मलहम या क्रीम लगाने जा रही हों तो आपको यह याद रखना होगा। उनके घटक अनियंत्रित रूप से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, और उनका प्रभाव अप्रत्याशित होता है।

एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ बच्चे की त्वचा को किसी की आवश्यकता नहीं होती है अतिरिक्त देखभाल, के अलावा साफ पानीऔर साबुन. बाजार में प्रचुर मात्रा में उपलब्ध सभी प्रकार की बेबी क्रीम, तेल, पाउडर और स्नान नमक अक्सर लाते हैं अधिक नुकसानलाभ से अधिक और इसका उपयोग बहुत सावधानी से और बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं का पीलिया: शारीरिक और रोगविज्ञान

अलावा शारीरिक पीलियामिलते हैं और पैथोलॉजिकल पीलिया, जो अक्सर एक बच्चे में किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया निम्नलिखित तरीकों से शारीरिक पीलिया से भिन्न होता है:

• जीवन के पहले दिन से ही ध्यान देने योग्य


• सबसे पहले जीवन के दूसरे सप्ताह में प्रकट होता है


• इसमें तरंग जैसा प्रवाह होता है (यह गायब हो जाता है और फिर प्रकट होता है)


• बच्चे की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है (वह सुस्त है, उल्टी करता है, खराब तरीके से चूसता है)


• पीली त्वचा के साथ संयुक्त पीलिया


• लीवर का आकार बढ़ना


• रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 271 μmol/l से अधिक है

समय से पहले जन्मे लड़कों में, अंडकोष जन्म के कुछ महीनों बाद अंडकोश में उतर जाते हैं (समय से पहले जन्म की डिग्री के आधार पर)।

नवजात लड़कों में लिंग की लंबाई 2-3 सेमी होती है। यदि लिंग की लंबाई 1 सेमी से कम या 5-6 सेमी से अधिक है, तो लड़के को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। लिंग का सिर चमड़ी से ढका होता है; आप सिर को जबरदस्ती नहीं खोल सकते, क्योंकि इससे अक्सर संक्रमण हो जाता है।

क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार

नवजात शिशु की ऊंचाई और वजन पहला और सैद्धांतिक रूप से एकमात्र पैरामीटर है जिसके बारे में हम अपने परिवार और दोस्तों के साथ-साथ सभी को सूचित करते हैं। अच्छी खबरबच्चे के जन्म के बारे में. इन संकेतकों के आधार पर, आमतौर पर कोई यह अनुमान लगा सकता है कि बच्चा बड़ा या छोटा पैदा हुआ था। हमारे लिए, इन आंकड़ों का, एक नियम के रूप में, अब कोई मतलब नहीं है: नवजात शिशु के वजन के बारे में पूछना पहले से ही प्रथागत है। अनिवार्यलेकिन उनकी मां के अलावा शायद ही कोई उन्हें याद करेगा. लेकिन बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, नवजात शिशु का शरीर का वजन बहुत कुछ बता सकता है, इसलिए वे, अन्य शारीरिक मापदंडों के साथ, बच्चे की नियमित जांच के दौरान इसे मासिक रूप से मापेंगे।

नवजात शिशु का शारीरिक वजन: स्थापित मानक

बुनियादी मानवशास्त्रीय संकेतकहमें नवजात शिशु के विकास की गति और अप्रत्यक्ष रूप से - उसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने की अनुमति दें। पहला माप निश्चित रूप से बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लिया जाता है, और फिर नियमित रूप से दोहराया जाता है।

नवजात शिशु की भलाई का अंदाजा स्वीकार्यता से लगाया जा सकता है विश्व संगठनऊंचाई और वजन के लिए स्वास्थ्य मानक। वे विभिन्न लिंगों के बच्चों के लिए और समय पर पैदा हुए लोगों के लिए कुछ अलग हैं समय से पहले बच्चे. लेकिन फिर भी अगर वजन की बात करें तो ये औसतन 2600 ग्राम से लेकर 4000 ग्राम तक होते हैं।

जन्म के समय 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले शिशुओं को बड़ा माना जाता है, और आज जैविक परिपक्वता में तेजी लाने की प्रवृत्ति है, और इसलिए नवजात शिशुओं के शरीर का वजन बढ़ने की प्रवृत्ति है। 2.5 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा हुए शिशुओं को समय से पहले के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और इस मामले मेंसटीक वजन से (साथ में) गर्भावधि उम्रगर्भावस्था), नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री निर्धारित करते हैं। वजनजन्म के समय शरीर सदैव प्रमाण होता है प्रतिकूल परिस्थितियाँ अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा। लेकिन बहुत ज़्यादा भारी वजन(5 किलो से अधिक) भी अशुभ संकेत माना जाता है। अक्सर, बड़े बच्चे जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित होते हैं या इसके रोगियों से पैदा होते हैं मधुमेहमाँ दोनों श्रेणियों - कम वजन और अधिक वजन - के बच्चों में साइकोमोटर विकारों और अन्य दोषों के विकास का खतरा होता है और उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी में रखा जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए औसत मानदंड के रूप में लड़केमें अपनाया गया सूचक 3400-3500 जी, ए लड़कियों के लिए - 3200-3400 ग्राम. हालाँकि, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, ये संकेतक बढ़ते रहते हैं। एक बच्चे के बड़े आकार में पैदा होने की संभावना अधिक होती है यदि उसकी माँ पहले भी गर्भधारण कर चुकी हो या यदि उसके माता-पिता अब युवा नहीं हैं।

नवजात शिशु का शारीरिक वजन: शारीरिक गिरावट

पहली बार, माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि नवजात शिशु के शरीर का वजन कितना होना चाहिए जब वे जन्म के बाद पहले दिनों में प्लंब लाइन देखते हैं। बाल चिकित्सा में इस घटना को नवजात शिशु के शरीर के वजन में शारीरिक (क्षणिक) कमी कहा जाता है। यह हमेशा देखा जाता है, यानी, यह एक अपरिहार्य पैटर्न है: जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चा फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से नमी खो देता है (सूजन दूर हो जाती है), मूत्र और मूल मल (मेकोनियम) उत्सर्जित करता है, और खाता भी नहीं है अभी तक। पर्याप्त गुणवत्ता. इन दिनों प्राप्त और नष्ट हुए द्रव के बीच संतुलन स्पष्ट रूप से गड़बड़ा गया है।

इसी समय, सभी महिलाओं के लिए दूध अलग-अलग आता है, और हर कोई स्तनपान की प्रक्रिया को समान रूप से जल्दी और अच्छी तरह से स्थापित करने का प्रबंधन नहीं करता है। इसके अलावा, नवजात शिशु अलग-अलग ताकत और गतिविधि के साथ अपनी मां के स्तन को चूसने में सक्षम होते हैं।

ऐसे अन्य कारक हैं जो बच्चे के जल्दी वजन घटाने को प्रभावित करते हैं। जीवन का रास्ता. यह देखा गया है कि यदि आप नवजात शिशु को पहले दिन से ही दूध पिलाना शुरू कर देते हैं, तब भी एक निश्चित प्लंब लाइन देखी जाती है। यह भी उल्लेखनीय है कि नवजात लड़कों की तुलना में लड़कियों का वजन कम घटता है।

औसतन, एक बच्चा अपने शरीर के वजन का 6-8% (जो लगभग 200-250 ग्राम होता है) खो देता है, लेकिन यह आंकड़ा आम तौर पर जन्म के वजन का 5 से 10 प्रतिशत तक हो सकता है। जन्म के 2-4 दिन बाद अधिकतम वजन में कमी देखी जाती है। पहले जन्मे बच्चों और बड़े नवजात शिशुओं को अधिक नुकसान होने की संभावना होती है। जन्म के बाद पहले 6 घंटों के भीतर मां के स्तन से जुड़े रहने वाले शिशुओं में बहुत कुछ खोने का जोखिम कम हो जाता है।

ऐसे नुकसानों के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: जन्म के तुरंत बाद बच्चे को प्राप्त होने वाला कोलोस्ट्रम बहुत पौष्टिक होता है और इसमें वे सभी पदार्थ होते हैं जिनकी उसे इस अवधि के दौरान आवश्यकता होती है। इसके अलावा, पहले (या, चरम मामलों में, दूसरे) सप्ताह के बाद, अधिकांश नवजात शिशुओं का शरीर का वजन बहाल हो जाता है और सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समय से पहले और कमजोर बच्चों को अनुकूलन और ठीक होने के लिए हमेशा अधिक समय की आवश्यकता होती है स्वस्थ बच्चे: वे दोनों पूर्णकालिक नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे वजन कम करते हैं (और महत्वपूर्ण रूप से) और बढ़ाते हैं।

बच्चे का वजन अच्छे से बढ़े इसके लिए स्तनपान की प्रक्रिया को ठीक से व्यवस्थित करना आवश्यक है ( आधुनिक विशेषज्ञमांग पर खिलाने पर जोर दें बारंबार आवेदनरात में छाती पर), साथ ही बच्चे के इष्टतम थर्मल शासन को बनाए रखें (शिशुओं में थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाएं अभी तक स्थापित नहीं हुई हैं - वे आवश्यक होने पर शरीर की गर्मी को बनाए रखने और जारी करने में सक्षम नहीं हैं)।

नवजात शिशु के शरीर का वजन: महीने के हिसाब से बढ़ता है

कुछ दिनों के बाद, नवजात शिशु का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, और काफी सक्रिय रूप से। समय से पहले और कम वजन वाले शिशुओं को आमतौर पर पहले महीने के अंत तक - दूसरे महीने की शुरुआत तक इस सूचक में अपने साथियों के बराबर आना चाहिए, जबकि बड़े बच्चेपहले वर्ष के दौरान वे वजन में अपने साथियों से आगे रहेंगे।

ऐसे कई सरल और सुविधाजनक सूत्र हैं जिनका उपयोग गणना करने के लिए किया जा सकता है शारीरिक मानदंडनवजात शिशु के लिए शरीर का वजन। छह महीने का निशान एक तरह के शुरुआती बिंदु के रूप में कार्य करता है: ऐसा माना जाता है कि 6 महीने के बच्चे का औसत वजन 8200 ग्राम है।

6 माह तक के नवजात शिशु का शारीरिक वजन:

• नवजात शिशु के शरीर का वजन = 8200 - 800*X (जहाँ X छह महीने कम होने वाले महीनों की संख्या है);

• नवजात शिशु के शरीर का वजन = जन्म के समय वजन (जी) + 800*एक्स (जहां एक्स महीनों में बच्चे की उम्र है)।

6 माह से एक वर्ष तक के नवजात शिशु का शारीरिक वजन:

• नवजात शिशु के शरीर का वजन = 8200 + 400*X (जहां X महीनों में बच्चे की उम्र है);

• नवजात शिशु के शरीर का वजन = जन्म के समय वजन (जी) + 800*6 + 400*एक्स (जहां एक्स महीनों में बच्चे की उम्र है)।

हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि स्थापित मानक बहुत सशर्त हैं - यह सिर्फ एक दिशानिर्देश है, औसत, और प्रत्येक व्यक्ति स्वस्थ और अच्छा है विकासशील बच्चाइन दिशानिर्देशों से भिन्न होने का अधिकार है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शिशुओं का वजन उतनी तेजी से नहीं बढ़ता जितना कि नवजात शिशुओं का होता है कृत्रिम आहार, क्योंकि मां का दूधमुख्य रूप से मस्तिष्क के विकास, प्रतिरक्षा निर्माण और पोषक तत्वों का एक इष्टतम संतुलित सेट प्रदान करने पर "काम करता है", न कि मांसपेशियों के निर्माण पर, जैसे, उदाहरण के लिए, पशु का दूध और कुछ फार्मूले। इस तथ्य का उल्लेख करना असंभव नहीं है कि शरीर का वजन, अन्य संकेतकों के विपरीत, विभिन्न कारकों के प्रभाव में आसानी से बदल सकता है, उन पर बहुत तेज़ी से प्रतिक्रिया करता है।

नवजात शिशु का वजन पहले 3 महीनों में सबसे अधिक सक्रिय रूप से बढ़ता है: पहले महीने में वजन 600 ग्राम बढ़ता है, दूसरे और तीसरे में - 800 ग्राम, और प्रत्येक में अगले महीनेबच्चे का वज़न पिछले वाले की तुलना में लगभग 50 ग्राम कम हो जाएगा।

औसतन, एक नवजात शिशु का वजन उसके जीवन के पहले महीने के दौरान प्रतिदिन लगभग 20 ग्राम और दूसरे महीने के दौरान लगभग 30 ग्राम बढ़ता है। लेकिन सामान्य तौर पर, यह काफी हद तक निर्भर करता है शारीरिक विशेषताएंबच्चे का शरीर: क्या वह बड़ा और गठीला होगा या सुंदर और छोटा होगा। इसके अलावा, में अलग सप्ताहएक महीने में, बच्चे का वजन सामान्य से काफी अधिक बढ़ सकता है या उसके स्तर तक नहीं पहुंच सकता है, लेकिन महीने के अंत में समग्र वजन काफी सामान्य हो जाएगा।

नवजात शिशु के महीने के हिसाब से वजन बढ़ने के मानदंड का आकलन आमतौर पर उसके शरीर की लंबाई में वृद्धि के संबंध में किया जाता है। बाल चिकित्सा में सुविधा के लिए नवजात शिशु की ऊंचाई और वजन के अनुपात के लिए तालिकाएँ बनाई गई हैं। उनसे आप देख सकते हैं कि जब बच्चा एक वर्ष का हो जाता है, तो उसका वजन जन्म के समय के वजन से लगभग तीन गुना अधिक होता है (4-5 महीने तक बच्चे का वजन मूल वजन की तुलना में दोगुना हो जाता है)।

और अंत में, मैं बहुत संदेहास्पद युवा माताओं को संबोधित करना चाहूंगी (हालांकि, बिल्कुल सभी महिलाएं अपने बच्चों के बारे में बहुत अधिक चिंता करती हैं)। आपको अपने नवजात शिशु का वजन हर दिन नहीं करना चाहिए, दिन में कई बार तो नहीं। एक दिन के दौरान भी, बच्चे के शरीर का वजन किसी भी दिशा में उल्लेखनीय रूप से बदल सकता है, लेकिन प्रत्येक महीने के अंत में यह स्थापित मानक ढांचे के भीतर आता है। इसलिए, सप्ताह में एक बार से अधिक वजन करने की प्रक्रिया का कोई मतलब नहीं है, और यह हानिकारक भी हो सकता है। इसके अलावा, यह हमेशा एक ही समय पर और अधिमानतः एक ही कपड़े (देना या लेना) में किया जाना चाहिए।

अंत में, वजन सबसे अधिक से कोसों दूर है महत्वपूर्ण सूचकआपके बच्चे का कल्याण. मुख्य बात यह है कि वह अच्छा खाता है, शांति से सोता है और जीवन से पूर्ण संतुष्टि व्यक्त करता है।

खुश रहो!

विशेष रूप से - एकातेरिना व्लासेंको के लिए