नवजात शिशु को नए फार्मूले का आदी होने में कितना समय लगता है? शिशु फार्मूला पर प्रतिक्रियाएँ। नवजात शिशुओं को कृत्रिम आहार देने के लिए कौन से सूत्र मौजूद हैं?

जीव विज्ञान में अनुकूलन (मध्य युग में, लैटिन अनुकूलन - अनुकूलन) अस्तित्व की बदलती परिस्थितियों के लिए जीवित जीवों का अनुकूलन है, जो रूपात्मक और शारीरिक विशेषताओं और व्यवहार में परिवर्तन में व्यक्त होता है। अनुकूलन को आदतन की प्रक्रिया भी कहा जाता है।

पूरे बचपन में, बच्चे को बदलती पोषण संबंधी स्थितियों के अनुरूप ढलना पड़ता है: दूध के पोषण के लिए अनुकूलन; मिश्रण के लिए अनुकूलन; पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए अनुकूलन; एक सामान्य तालिका के तत्वों की शुरूआत के लिए अनुकूलन।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हीमोट्रोफिक मार्गों से ग्लूकोज की आपूर्ति बंद हो जाती है। जीवन के पहले दिनों में हीमोट्रोफिक से दूध पोषण तक का संक्रमण परस्पर जुड़ी प्रक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है। जीवन के प्रारंभिक काल में लैक्टोट्रॉफ़िक पोषण सभी चयापचय प्रक्रियाओं का आधार है। इसके अलावा, लैक्टोट्रॉफ़िक पोषण, जो हेमोट्रॉफ़िक पोषण का एक एनालॉग और निरंतरता है, पदार्थों और उत्तेजनाओं का एक स्रोत है जो सीधे बच्चे के शरीर की सभी कार्यात्मक प्रणालियों के विकास और वृद्धि के लिए काम करता है। इसीलिए स्तनपान को कृत्रिम या मिश्रित आहार से बदलने को नवजात शिशु के शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में घोर हस्तक्षेप माना जा सकता है, वास्तव में, एक चयापचय आपदा के रूप में।

बच्चे के स्वायत्त पोषण के विकास में अगला चरण पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से जुड़ा है। यह चरण एक जटिल और काफी लंबी अनुकूलन प्रक्रिया है। एक बच्चे को नए भोजन से परिचित होने में काफी लंबा समय लगता है, और आम तौर पर केवल 1.5-2 वर्ष की आयु तक, माँ का दूध पूरी तरह से सामान्य उत्पादों द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है।

तेजी से बढ़ते अंगों की परिपक्वता की डिग्री इसके लिए अपर्याप्त होने पर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत संभावित प्रतिकूल परिणामों के साथ एक और चयापचय आपदा है। इस प्रकार, एक बच्चा 2 "चयापचय संबंधी आपदाओं" का अनुभव कर सकता है: पहला - मिश्रित या कृत्रिम आहार पर स्विच करते समय, और दूसरा - जब जल्दी से पूरक खाद्य पदार्थ देना शुरू किया जाता है। पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के लिए बच्चों की तत्परता के मानदंड और इष्टतम चयापचय अनुकूलन सुनिश्चित करने के लिए इस प्रक्रिया की पर्याप्त अवधि बेहद महत्वपूर्ण है। पूरक खाद्य पदार्थों को शुरू करने के लिए सबसे इष्टतम समय के लिए कुछ शारीरिक और जैव रासायनिक औचित्य हैं ()।

जैसा कि तालिका में दिए गए आंकड़ों से देखा जा सकता है, जीवन के 3-4 महीने से पहले पूरक आहार देने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इस उम्र तक बच्चा मानव दूध या उसके विकल्प के अलावा अन्य भोजन को आत्मसात करने के लिए शारीरिक रूप से तैयार नहीं होता है। इसलिए, अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, पहला पूरक आहार जीवन के 4 से 6 महीने के बीच पेश किया जाना चाहिए। हालाँकि, रूस में वर्तमान अभ्यास के अनुसार, "बुनियादी" पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से पहले, बच्चों को फलों का रस मिलना शुरू हो जाता है।

1982 में यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित और वर्तमान में रूस में आधिकारिक तौर पर लागू आहार योजना के अनुसार, 3-4 सप्ताह की उम्र से फलों के रस की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।

इसी समय, कई डेटा (हमारे अपने अवलोकनों सहित) से पता चलता है कि जिन बच्चों को 3-4 महीने तक जूस दिया गया था, उनमें आंतों की शिथिलता ("हरे" बलगम की उपस्थिति) के रूप में अनुकूलन विफलताएं थीं। मल, मल त्याग में गड़बड़ी, आदि), त्वचा पर चकत्ते, और आंतों की डिस्बिओसिस विकसित हुई।

जूस को जल्दी शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है, उन्हें, अन्य प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों की तरह, 4 महीने से पहले आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा और शिशु पोषण के क्षेत्र में काम करने वाले विशेषज्ञों को 3 मुख्य कार्यों का सामना करना पड़ता है:

• स्तनपान का समर्थन करने और माताओं में पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने पर अधिकतम ध्यान दें;
• कृत्रिम आहार (पूरक आहार और पूरक आहार) की अधिकतम दक्षता प्राप्त करना, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव के लिए बच्चों की पर्याप्त वृद्धि, विकास और प्रतिरोध सुनिश्चित करना;
• नए उत्पादों को इस तरह से पेश करें कि अनुकूलन विफलता, "चयापचय संबंधी तबाही" और, परिणामस्वरूप, एटोपिक जिल्द की सूजन का विकास न हो।

स्तनपान का संरक्षण और उत्तेजना

प्राकृतिक आहार माँ और बच्चे के लिए एक शारीरिक घटना है, और इसलिए दूध की वास्तविक कमी (हाइपोगैलेक्टिया) के मामले दुर्लभ हैं। सबसे महत्वपूर्ण क्षण जन्म के बाद पहले 3-4 महीनों में माँ में स्तनपान का निर्माण होता है। हम निम्नलिखित नियमों की अनुशंसा कर सकते हैं जिनका सफल फीडिंग के लिए पालन किया जाना चाहिए:

• शिशु का स्तन से शीघ्र जुड़ाव (प्रसव कक्ष में);
• निःशुल्क भोजन व्यवस्था वांछनीय है (बच्चे के अनुरोध पर);
• स्तनपान की समाप्ति को रोकने के लिए पूरक आहार या अनुपूरक आहार शुरू करते समय, प्रत्येक आहार के अंत में बच्चे को स्तन से लगाने की सिफारिश की जाती है;
• यदि पर्याप्त दूध नहीं है, तो आपको बच्चे को अधिक बार स्तन से लगाना होगा। हमें याद रखना चाहिए कि मां के दूध की हर बूंद शिशु के लिए अमूल्य है। साथ ही, बार-बार स्तनपान कराने से स्तन ग्रंथि में दूध का उत्पादन बढ़ सकता है;
• स्तनपान कराने वाली महिला को पौष्टिक, संतुलित आहार प्रदान किया जाना चाहिए। कई उत्पादों (किण्वित दूध, मांस, मछली, सब्जियां और फल, प्रोटीन खाद्य पदार्थ) का बहिष्कार उचित नहीं है;
• पीने की पर्याप्त व्यवस्था बनाए रखना आवश्यक है: एक स्तनपान कराने वाली महिला को दूध पिलाने से 30 मिनट पहले और दूध पिलाने के 20-30 मिनट बाद 150-200 मिलीलीटर तरल पीना चाहिए। आप कॉम्पोट्स, फलों के पेय, जूस, चाय, दूध वाली चाय, स्टिल मिनरल वाटर पी सकते हैं। मीठे कार्बोनेटेड पानी और पूरे गाय के दूध का सेवन अवांछनीय है। मादक पेय से आप यह कर सकते हैं: कम अल्कोहल या गैर-अल्कोहल बीयर (प्रति दिन 500.0 मिलीलीटर तक), एक गिलास सूखी वाइन या शैंपेन (गैसों के बिना);
• नर्सिंग महिला को मानसिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए, मनो-भावनात्मक तनाव और आईट्रोजेनिक प्रभावों की अनुपस्थिति (चिकित्साकर्मियों के जल्दबाजी वाले बयान स्तनपान को काफी कम कर सकते हैं);
• स्तन ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम, जिसके लिए समय-समय पर (हर 2-3 महीने में एक बार) दूध की "बांझपन के लिए" जांच करने की सलाह दी जाती है - सूक्ष्मजीवविज्ञानी शुद्धता, यानी स्तन के दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच और आवश्यकतानुसार चिकित्सीय उपाय करना;
• कंजेशन की रोकथाम, जिसके लिए अतिरिक्त दूध होने पर दूध को पूरी तरह से व्यक्त करने की सिफारिश की जाती है। व्यक्त दूध का उपयोग बाद के भोजन के लिए भी किया जा सकता है;
• स्तनपान संकट की सही व्याख्या, जो स्तनपान की किसी भी अवधि में हो सकती है और स्तनपान में अल्पकालिक कमी और बच्चे में चिंता की उपस्थिति और मल में कमी के साथ होती है। पर्याप्त उपायों के साथ, स्तनपान 5-7 दिनों के भीतर बहाल हो जाता है, यानी, सामान्य स्तनपान व्यवस्था में वापसी होती है, लेकिन पूरक आहार की समय से पहले शुरूआत स्तनपान के दमन का कारण बन सकती है;
• यदि स्तन का दूध संक्रमित है, तो स्तनपान बंद न करें, बल्कि यदि संभव हो तो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना उपचार करें;
• यदि किसी नर्सिंग महिला को किसी भी कारण से जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो उसे सबसे पहले, एक विशेष "अनुमोदित" सूची (एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन, ऑक्सासिलिन, आदि) से एक एंटीबायोटिक का चयन करना चाहिए, और दूसरी बात, बच्चे को प्रोबायोटिक्स का एक निवारक कोर्स लिखना चाहिए। उसके आंतों की डिस्बिओसिस विकसित होने के जोखिम को कम करें। जैसा कि हमारे अनुभव से पता चलता है, इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से होने वाले डिस्बिओसिस से बच्चे को लगभग कोई खतरा नहीं होता है;
• किसी नर्सिंग महिला द्वारा किसी दवा के उपयोग की उपयुक्तता पर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेना आवश्यक है; यदि संभव हो तो उनके उपयोग से बचना चाहिए।

यदि स्तनपान कम करने की प्रवृत्ति है, तो म्लेकोइन, एपिलक, एपिलैक्टिन, फेमिलक जैसे उपचारों का उपयोग करना और दूध पिलाने से पहले स्तन को गर्म गोभी के पत्ते से ढंकना संभव है।

कृत्रिम आहार की अधिकतम दक्षता

हमारी राय में, प्राकृतिक आहार की पर्याप्तता के लिए तीन परस्पर संबंधित मानदंड हैं।

• बच्चे का वजन प्रति माह औसतन कम से कम 600 ग्राम बढ़ता है (जन्म के वजन के आधार पर)।
• भोजन के बीच का अंतराल कम से कम 2.5 घंटे है।
• बच्चे द्वारा खाए जाने वाले माँ के दूध की मात्रा आवश्यकता से मेल खाती है: वास्तविक वजन का 1/5 - 1 महीने तक; वास्तविक वजन का 1/6-1/7 - 5-6 महीने तक। एक बच्चा कितना भोजन खाता है, यह केवल एक बार नहीं, बल्कि पूरे दिन (या इससे भी बेहतर, लगातार कई दिनों तक) वजन नियंत्रित करके निर्धारित किया जा सकता है।

यदि सूचीबद्ध सभी मानदंड उपरोक्त के अनुरूप हैं, तो बच्चे के पोषण को पर्याप्त माना जाना चाहिए, और 4-5 महीने तक ऐसे बच्चे को अपना आहार बदलने (पूरक आहार और पूरक आहार शुरू करने) की आवश्यकता नहीं होती है। यदि विचलन हैं, तो आपको यह पता लगाना होगा कि क्या वे किसी बीमारी या शिथिलता (आंतों की डिस्बिओसिस सहित) से जुड़े हैं या क्या इसका कारण स्तन के दूध की कमी है।

यदि माँ का दूध बच्चे को पर्याप्त आहार सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो पूरक आहार शुरू करने का सवाल उठता है। "पूरक आहार" की अवधारणा में सूत्र शामिल हैं - स्तन के दूध के विकल्प।

मानव दूध के विकल्पों को मुख्य रूप से मानव दूध की संरचना के उनके सन्निकटन की डिग्री के अनुसार दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: अनुकूलित और आंशिक रूप से अनुकूलित। अनुकूलित विकल्प सभी प्रकार से मानव दूध के समान हैं: उनमें गाय के दूध (1.4-1.6 ग्राम/100 मिलीलीटर तक) की तुलना में कुल प्रोटीन सामग्री कम होती है, और प्रोटीन घटक कैसिइन (मुख्य प्रोटीन) के मिश्रण द्वारा दर्शाया जाता है गाय का दूध) और मट्ठा प्रोटीन (मानव दूध में प्रमुख) 40:60 या 50:50 के अनुपात में। यह परिपक्व मानव दूध (45:55) में उनके अनुपात के करीब है। मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में पेट में कैसिइन की तुलना में बहुत अधिक नाजुक और बारीक फैला हुआ थक्का बनाता है, जो पाचन एंजाइमों के साथ संपर्क का एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करता है और परिणामस्वरूप, पाचन और अवशोषण का एक उच्च स्तर प्रदान करता है। .

अधिकांश मानव दूध के विकल्पों में मुख्य कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज है, जिसमें कई गुण होते हैं जो शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण शारीरिक महत्व के होते हैं। यह कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है, इसमें बिफिडोजेनिक प्रभाव होता है (यानी, बिफीडोबैक्टीरिया के विकास का समर्थन करने की क्षमता), और बड़ी आंत में पीएच को कम करता है। इसके अंतिम दो गुण इस तथ्य के कारण हैं कि अधिकांश लैक्टोज (80% तक) छोटी आंत में अवशोषित नहीं होता है और बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है। बी बिफिडमऔर लैक्टोबैसिली, जिसके प्रभाव में यह लैक्टिक एसिड बनाने के लिए किण्वित होता है।

जो मिश्रण अपने सभी घटकों में मानव दूध के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं उनमें शामिल हैं: "न्यूट्रिलॉन" ("न्यूट्रिसिया", नीदरलैंड्स), एनएएस ("नेस्ले", स्विट्जरलैंड), "हुमाना -1" ("हुमाना", जर्मनी), " HiPP-1 (HiPP, ऑस्ट्रिया), SMA (व्हाइट न्यूट्रिशन इंटरनेशनल, यूएसए), गैलिया-1 (डेनोन, फ्रांस), सैम्पर बेबी-1 (सैम्पर, स्वीडन), "फ्रिसोलक" ("फ्राइज़लैंड", नीदरलैंड्स), आदि मिश्रण "बोना" और "पिल्टी" (नेस्ले, फ़िनलैंड) और "टुटेलि" (वैलियो, फ़िनलैंड) संरचना में उनके बहुत करीब हैं, हालांकि, इसमें टॉरिन और कार्निटाइन शामिल नहीं हैं। "सिमिलक" (एबॉट लेबोरेटरीज, यूएसए) और "नेस्टोज़ेन" (नेस्ले, नीदरलैंड) मिश्रण की एक विशेष विशेषता उनका प्रोटीन घटक है: उपरोक्त सभी अनुकूलित मिश्रणों के विपरीत, जिसमें मट्ठा प्रोटीन प्रबल होता है, इन मिश्रणों में कैसिइन हावी होता है, जो उत्पाद के कुल प्रोटीन का 80% है। इस मामले में, कैसिइन को विशेष प्रसंस्करण के अधीन किया जाता है, जिससे इसकी पाचनशक्ति बढ़ जाती है। कैसिइन फ़ार्मुलों के आवश्यक घटकों की संरचना भी मानव दूध की संरचना के यथासंभव करीब है। यह परिस्थिति, साथ ही जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के पोषण में कैसिइन फ़ार्मुलों की उच्च प्रभावशीलता पर प्रसिद्ध साहित्यिक डेटा और साथ ही दोनों प्रकार के मिश्रण प्राप्त करने वाले बच्चों के रक्त अमीनोग्राम की समानता, कैसिइन फ़ार्मुलों की अनुमति देती है अनुकूलित मिश्रणों में वर्गीकृत किया जाना चाहिए जिनका उपयोग जीवन के पहले दिनों से बच्चों के पोषण में किया जा सकता है।

गाय के दूध, केफिर और अन्य गैर-अनुकूलित संपूर्ण दूध उत्पादों में खनिज लवणों की उच्च सामग्री के कारण गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र पर एक महत्वपूर्ण भार पड़ता है, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी होती है, कैल्शियम लवण के रूप में वसा का उत्सर्जन बढ़ जाता है, आदि। यह एक कारण है कि गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पादों को हमारे देश में जीवन के पहले 6-8 महीनों में बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में - यहां तक ​​कि पहले वर्ष के दौरान भी। गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पाद (दूध, केफिर, आदि) जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की शारीरिक विशेषताओं के अनुरूप नहीं होते हैं और उन्हें जीवन के 6-8 महीने तक उनके आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि बहुत कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में भी। .

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करने वाले सभी आधुनिक मानव दूध के विकल्पों के घटक और रासायनिक संरचना एक दूसरे के काफी करीब हैं। साथ ही, व्यवहार में अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कोई बच्चा आधुनिक सबसे अनुकूलित मिश्रणों में से एक के लिए स्पष्ट एलर्जी (छद्म-एलर्जी) प्रतिक्रियाएं देता है, लेकिन उसी पीढ़ी के दूसरे मिश्रण को अच्छी तरह से सहन करता है। यह बच्चों के पोषण के अधिकतम वैयक्तिकरण की आवश्यकता और शिशु फार्मूला निर्धारित करते समय किसी भी तैयार टेम्पलेट और मानकों को छोड़ने की आवश्यकता को इंगित करता है। यहां मानदंड केवल समय के साथ बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी और किसी विशेष उत्पाद के प्रति उसकी सहनशीलता का आकलन का परिणाम हो सकता है, बशर्ते कि डॉक्टर को इसकी संरचना का स्पष्ट विचार हो।

बच्चे के पोषण का विस्तार करना और माँ के दूध (या उसके विकल्प) को अन्य उत्पादों (पूरक खाद्य पदार्थों) के साथ पूरक करना निम्नलिखित मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• बढ़ते बच्चे के शरीर में ऊर्जा और कई पोषक तत्वों को अतिरिक्त रूप से शामिल करने की आवश्यकता, जिसकी आपूर्ति केवल मानव दूध (या इसके विकल्प) से होती है, जो शिशु विकास के एक निश्चित चरण (आमतौर पर 4-6 महीने से) से शुरू होती है। अपर्याप्त हो जाता है;
• बच्चों के पाचन तंत्र के प्रशिक्षण और विकास की व्यवहार्यता;
• चबाने वाले तंत्र को प्रशिक्षित करने और विकसित करने की आवश्यकता;
• आंतों की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करने की व्यवहार्यता।

6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चे के लिए संतुलित आहार में शामिल होना चाहिए:
कुल दैनिक मात्रा का 3/4 - प्रोटीन खाद्य पदार्थ (स्तन का दूध, फार्मूला - स्तन के दूध के विकल्प, अनाज, किण्वित दूध उत्पाद);
कुल दैनिक मात्रा का 1/4 भाग फाइबर है (सब्जियां, फल प्यूरी के रूप में या किसी अन्य रूप में);
+ 10 मिली x आयु (महीना) प्रति दिन - जूस;
+ 50.0 प्रति दिन - पनीर;
+ 1/2 जर्दी सप्ताह में 2-3 बार;
मांस या मछली के लिए + 50.0 प्रति दिन।

नए उत्पादों को पेश करते समय एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास की रोकथाम

नए खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए बच्चे का अनुकूलन काफी हद तक आंतों के वनस्पतियों की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली के कारण होता है। यह ध्यान में रखते हुए कि स्तन के दूध में मुख्य कार्बोहाइड्रेट, लैक्टोज, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की सक्रिय भागीदारी से टूट जाता है, स्तन के दूध और लैक्टोज युक्त कृत्रिम फ़ार्मुलों दोनों के अनुकूलन के लिए पर्याप्त मात्रा में उनकी उपस्थिति आवश्यक है। शिशु आहार में लैक्टोज की उपस्थिति सभी चयापचय प्रक्रियाओं का आधार है, इसलिए दूध के फार्मूले को लैक्टोज मुक्त फार्मूले से बदलना शारीरिक नहीं है।

इस प्रकार, डिस्बिओसिस तथाकथित अनुकूलन रोगों का कारण हो सकता है, जिसमें जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में होने वाले नए उत्पादों की शुरूआत के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया शामिल है। इस प्रतिक्रिया को आधिकारिक तौर पर एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप में नामित किया गया है; माता-पिता अक्सर "डायथेसिस" शब्द का उपयोग करते हैं। पूरक आहार या अनुपूरक आहार की शुरूआत पर एटोपिक जिल्द की सूजन की उपस्थिति का आधार अनुकूलन की विफलता है। बदले में, डिस्बिओसिस के कारण अनुकूलन की विफलता या नए आहार के अनुचित परिचय से डिस्बिओसिस बिगड़ जाता है, और एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है। परिणाम लगातार आंतों की डिस्बिओसिस, एक गहरे असंतुलन का विकास और एक पुरानी बीमारी का गठन हो सकता है जो आने वाले कई वर्षों तक रह सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी आवर्तक सूजन वाली त्वचा की बीमारी है जो तीव्र खुजली, सहानुभूतिपूर्ण त्वचा प्रतिक्रिया, पपुलर चकत्ते और एटॉपी के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में गंभीर लाइकेनीकरण द्वारा प्रकट होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के लिए अग्रणी एटियलॉजिकल कारकों में, खाद्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का संकेत दिया गया है, खासकर बचपन में। यह पाचन तंत्र की जन्मजात और अधिग्रहित शिथिलता, अनुचित भोजन, आहार में अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का जल्दी परिचय, आंतों की डिस्बिओसिस, यूपीएफ के उच्च अनुमापांक की उपस्थिति, साइटोप्रोटेक्टिव बैरियर में व्यवधान आदि के कारण होता है, जो इसमें योगदान देता है। शरीर के आंतरिक वातावरण में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खाद्य घी से एंटीजन का प्रवेश और खाद्य उत्पादों के प्रति संवेदनशीलता का निर्माण।

छोटे बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में खाद्य एलर्जी का सबसे अधिक महत्व है, और एलर्जी के कारक गाय के दूध के प्रोटीन, अंडे और मछली हैं। तदनुसार, उपचार के मुख्य सिद्धांतों में से एक बच्चे के आहार से बड़ी संख्या में खाद्य पदार्थों का बहिष्कार था, जिससे अक्सर चयापचय प्रक्रियाओं में भारी गड़बड़ी होती थी। इस मुद्दे पर हेर्ग रीच (दावोस, स्विट्जरलैंड, 1998) के प्रथम अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी में सक्रिय रूप से चर्चा की गई थी, जहां कुछ वैज्ञानिकों ने एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लगभग आधे बच्चों में आईजीई एंटीबॉडी की अनुपस्थिति पर ध्यान दिया था। हमारे आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में भोजन प्रतिक्रियाओं के दौरान IgE का स्तर बहुत कम बढ़ता है। सबसे अधिक संभावना है, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में केंद्रीय बिंदु सिर्फ आईजीई में वृद्धि नहीं है, बल्कि इस इम्युनोग्लोबुलिन का बिगड़ा हुआ विनियमन है। γ-इंटरफेरॉन के संश्लेषण में कमी, जो आईजीई के उत्पादन को अवरुद्ध करती है, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को गति प्रदान कर सकती है। यह पाया गया कि जीवन के पहले वर्ष में एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित करने वाले जोखिम वाले बच्चों में रक्त में γ-इंटरफेरॉन की सांद्रता बिना एटोपी वाले बच्चों की तुलना में कम होती है, हालांकि इन बच्चों में आईजीई के स्तर में कोई खास अंतर नहीं था।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पोषण और एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रति प्रतिक्रियाओं के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गैर-एटोपिक एक्जिमा और संक्रामक एजेंटों के बीच एक संबंध साबित हुआ है, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जीनस के कवक के साथ Candida, हेमोलिटिक ई कोलाईऔर यूपीएफ के अन्य प्रतिनिधि। एक अध्ययन जिसमें 100 बाह्य रोगियों को शामिल किया गया था, ने 88% पर विभिन्न प्रकार के स्टेफिलोकोसी की व्यापकता की पुष्टि की। अन्य अध्ययनों ने सबूत दिया है कि स्टेफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन और अन्य सूक्ष्मजीवों के टूटने वाले उत्पाद आईजीई रिसेप्टर के लिए अत्यधिक अनुकूल हैं। त्वचा की सूजन के लिए उनका महत्व बी लिम्फोसाइटों में माइक्रोबियल एंटरोटॉक्सिन के जुड़ाव से जुड़ा हो सकता है, जो आईजीई के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिससे माध्यमिक हाइपरसेंसिटाइजेशन होता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद - विषाक्त पदार्थ - बच्चे के शरीर में जमा हो सकते हैं। वे सामान्य वनस्पति बैक्टीरिया, साथ ही अग्न्याशय और यकृत द्वारा बेअसर हो जाते हैं, जिससे उनकी प्रतिक्रियाशील सूजन और डिस्बेक्टेरियोसिस हो जाता है, जो बदले में, पाचन की गुणवत्ता को कम कर देता है और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के टूटने और अवशोषण को प्रभावित करता है।

बहुत बार, सूजन वाली त्वचा पर चकत्ते खराब आंतों की गतिशीलता (स्पैस्टिक कोलाइटिस) के कारण होते हैं, जो गंभीर कब्ज की ओर जाता है और अक्सर आंतों के डिस्बिओसिस का परिणाम होता है। कभी-कभी कई दिनों तक आंतों में रहने से मल टूटकर अमोनिया और अमोनिया एसिड बनाता है, जो एंडोटॉक्सिमिया सिंड्रोम का भी कारण बनता है।

एलर्जिक डर्माटोज़ के विकास और तीव्रता में आहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बहुत बार, जब त्वचा पर एकल चकत्ते दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर बच्चे के आहार से मूल्यवान पोषण घटकों को बाहर कर देते हैं, उन्हें किसी भी चीज़ से प्रतिस्थापित किए बिना, जिससे सभी प्रकार के चयापचय और कई शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति, कार्यप्रणाली में स्पष्ट व्यवधान होता है। जिसके लिए पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रोग का बढ़ना अक्सर उत्पाद के कारण नहीं, बल्कि इसके टूटने और अवशोषण के उल्लंघन के कारण होता है। सामान्य आंत्र वनस्पति, फिर से, भोजन के पूर्ण विघटन और अवशोषण के लिए जिम्मेदार है।

आंत में सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों का बने रहना, साथ ही वंशानुगत प्रवृत्ति, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों के विकार, चयापचय, न्यूरोह्यूमोरल, न्यूरोवास्कुलर विकार, खराब पोषण, विभिन्न नशा जैसे कारकों का प्रभाव प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक, एटोपिक जिल्द की सूजन के क्रोनिक आवर्तक पाठ्यक्रम का कारण बन जाते हैं।

उपरोक्त के संबंध में, बचपन में एलर्जी की समस्याओं को रोकने का महत्व, जब बच्चा विशेष रूप से कमजोर होता है, स्पष्ट हो जाता है। ऐसी रोकथाम का आधार नए उत्पादों का सही परिचय है, जो आपको अनुकूलन में व्यवधान से बचने और आंतों के सामान्य वनस्पतियों के संतुलन को बनाए रखने की अनुमति देता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में असामान्यताओं की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए मल की नियोजित सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा आयोजित करने का मुख्य समय ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• 1.5-2 महीने तक - इस समय तक बायोकेनोसिस के गठन का पहला चरण समाप्त हो जाता है;
• 4-5 महीने तक - पूरक आहार की शुरुआत से पहले;
• 6 महीने के बाद (7-8 महीने में) - जब कई पूरक आहार दिए जाते हैं, तो दांत निकलने लगते हैं;
• 1 वर्ष के बाद - नियंत्रण।

इसके अलावा, आहार में बदलाव, एंटीबायोटिक्स लेने या माइक्रोबायोलॉजिकल सुधार (2-3 सप्ताह से पहले नहीं) करने के बाद बायोकेनोसिस का अध्ययन करना संभव है।

पूरक आहार और पूरक आहार शुरू करने के नियम

किसी भी नए उत्पाद को पेश करने का मूल सिद्धांत क्रमिकतावाद है; आपको नए भोजन की बहुत छोटी खुराक से शुरुआत करनी होगी।

भोजन का एक अन्य महत्वपूर्ण सिद्धांत बुनियादी पोषण की स्थिरता है। यह अनुकूलित फ़ॉर्मूले - स्तन के दूध के विकल्प पर लागू होता है। यदि किसी बच्चे को पूरक आहार के रूप में एक अनुकूलित फार्मूला मिलता है, तो उसे उसी के साथ बदलने की सलाह नहीं दी जाती है, ताकि बच्चे की अनुकूली क्षमताओं पर अधिक भार न पड़े। पूरक आहार धीरे-धीरे शुरू किया जाता है, और यदि 7-10 दिनों के भीतर बच्चे की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण गिरावट नहीं होती है, तो फार्मूला बदलने की आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, जब बच्चा सामान्य रूप से अनुकूलित फ़ार्मुलों को पचाने में सक्षम नहीं होता है, तो चिकित्सीय पोषण को अस्थायी रूप से पेश किया जा सकता है ("फ्रिसोव" - कब्ज और उल्टी के लिए; "अल-110" - लैक्टेज की कमी के लिए; हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण ("हुमाना-जीए") ) - गंभीर जिल्द की सूजन, आदि के लिए), जिसे यथासंभव धीरे-धीरे शुरू करने की भी आवश्यकता है। हम सोया पोषण और हाइड्रोलाइज़ेट्स को गैर-शारीरिक उत्पाद मानते हैं जो चयापचय संबंधी शिथिलता का कारण बनते हैं, इसलिए हम ऐसे भोजन को पूरक के रूप में उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन, यदि संभव हो तो, हम इसे औषधीय या अनुकूलित मिश्रण से बदलने की सलाह देते हैं। आमतौर पर, अनुकूलन संबंधी विकार आंतों के डिस्बिओसिस से जुड़े होते हैं, और इसके सुधार के बाद, धीरे-धीरे चिकित्सा पोषण से अनुकूलित दूध फार्मूले की ओर बढ़ना संभव और आवश्यक है।

यह मानने का कारण है कि हाल के दशकों में मानव जैविक विकास पर्यावरण के विकास से पिछड़ गया है। इसलिए, अधिकांश बच्चे अनुकूलन विकारों या ऐसे विकारों के लिए महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षाओं के साथ पैदा होते हैं (डिस्बैक्टीरियोसिस, जो अधिकांश बच्चों में कम उम्र में प्रकट होता है)। इसलिए, पहले वर्ष के बच्चों को नए खाद्य पदार्थों से परिचित कराना पिछली पीढ़ियों की तुलना में कहीं अधिक सावधानी से आवश्यक है। पूरक आहार या पूरक आहार की अधिक सावधानीपूर्वक शुरूआत से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा, पोषक तत्वों और विटामिन की कोई कमी नहीं होगी। साथ ही, आहार में किसी नए उत्पाद को सावधानीपूर्वक शामिल करने से बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन और अन्य अनुकूलन विकारों के विकास का जोखिम कम हो जाएगा।

भले ही किसी बच्चे में स्तन के दूध की काफी कमी हो, फिर भी धीरे-धीरे पूरक आहार देना उचित है, और कुपोषण का खतरा संभावित रूप से अनुकूलन में विफलता के जोखिम से कम खतरनाक है। हमारे अनुभव से पता चलता है कि जिन बच्चों को तुरंत बड़ी मात्रा में पूरक आहार या अनुपूरक आहार दिया गया था, उनमें ज्यादातर मामलों में उन बच्चों की तुलना में आंतों के बायोसेनोसिस की गड़बड़ी अधिक स्पष्ट थी, जिसमें कार्यात्मक विघटन भी शामिल था, जिसमें एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ भी शामिल थीं। धीरे-धीरे पेश किया गया।

किसी नए उत्पाद की शुरुआती खुराक जितनी कम होगी, उसे जितनी धीमी गति से बढ़ाया जाएगा, एटोपिक जिल्द की सूजन होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

इस नियम को "शारीरिक शिक्षा" उदाहरण से चित्रित किया जा सकता है। मांसपेशियों को "फाड़ने" के लिए नहीं, बल्कि प्रभावी ढंग से "पंप" करने के लिए, आपको धीरे-धीरे भार बढ़ाने की आवश्यकता है। यह अग्न्याशय, प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य अनुकूलन तंत्रों के कामकाज पर भी लागू होता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ये तंत्र अविकसित होते हैं और भार पर्याप्त होना चाहिए। इस प्रकार, बच्चा जितना छोटा होगा, उसे कोई भी नया उत्पाद देते समय उतनी ही अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

यदि संभव हो तो भोजन के अंत में एक नया उत्पाद पेश करने की सलाह दी जाती है, इसे सामान्य आहार के साथ मिलाकर।

नए उत्पादों को उन फीडिंग में शामिल किया जाता है जब उन्हें भविष्य में उपयोग करने की योजना बनाई जाती है। पूरक आहार (अनुकूलित फार्मूला - स्तन के दूध का विकल्प) दिन में कई बार दिया जा सकता है, और किसी भी प्रकार का पूरक आहार दिन में केवल एक बार दिया जाता है। इस मामले में, "शारीरिक प्रशिक्षण" सादृश्य भी उपयोगी हो सकता है: शारीरिक प्रशिक्षण के दौरान, मांसपेशियों को पहले "गर्म" किया जाता है और उसके बाद ही उन्हें भार दिया जाता है। एंजाइमैटिक सिस्टम और आंतों को भी "वार्म अप" करने और परिचित भोजन को पचाने के लिए सक्रिय रूप से काम करना शुरू करने की आवश्यकता होती है। दूध पिलाने के अंत में एक नए उत्पाद की शुरूआत से बच्चे के शरीर को आश्चर्य नहीं होगा, इसके अलावा, उसके लिए नई स्वाद संवेदनाओं की आदत डालना आसान हो जाएगा। जब नए उत्पाद की मात्रा 30.0-50.0 (उचित प्रशासन के साथ - 7-10वें दिन तक) तक पहुंच जाती है, और बच्चा इस उत्पाद को अपना लेता है, तो आप इस उत्पाद को दूध पिलाने की शुरुआत में देना शुरू कर सकते हैं।

बच्चे द्वारा सामान्य भोजन खाने के बाद, नए उत्पाद को पिपेट से मुंह में डाला जाना चाहिए, या एक चम्मच की नोक पर दिया जाना चाहिए, या सामान्य भोजन के "अंतिम चम्मच" के साथ मिलाया जाना चाहिए। दिन-ब-दिन, उत्पाद का हिस्सा बढ़ता जाता है।

7-10 दिनों में एक से अधिक नया उत्पाद पेश नहीं किया जाना चाहिए।

किसी नए उत्पाद को अपनाने में समय लगता है: कम से कम एक सप्ताह। यह प्रक्रिया तब बेहतर होती है जब आपको किसी एक प्रभाव के अनुरूप ढलना होता है। यदि, अनुकूलन के चरम पर, एक प्रभाव में दूसरा प्रभाव जोड़ा जाता है, जिसके लिए अनुकूलन की भी आवश्यकता होती है, तो इससे विघटन हो सकता है। यह न केवल पोषण पर लागू होता है: टीकाकरण के 3 दिन पहले या 3 दिन बाद, दांत निकलने के पहले सप्ताह में, तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य तीव्र बीमारियों के दौरान, साथ ही टीकाकरण के पहले 10-14 दिनों में नए खाद्य पदार्थ देना अवांछनीय है। आंतों के डिस्बिओसिस के लिए सुधारात्मक उपाय। अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने के अलावा, इस शर्त का अनुपालन पेश किए जा रहे नए उत्पाद की व्यक्तिगत सहनशीलता के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

किसी नए उत्पाद के अनुकूलन और व्यक्तिगत सहनशीलता का मूल्यांकन बच्चे के मल, त्वचा, व्यवहार और कल्याण में परिवर्तन से किया जाना चाहिए।

किसी नए उत्पाद को पेश करने से पहले प्रारंभिक स्थिति का मूल्यांकन इन मानदंडों के आधार पर किया जाना चाहिए। एक नया माइक्रोडोज़ उत्पाद पेश करते समय, आपको परिवर्तनों की निगरानी करनी चाहिए। यदि प्रारंभिक स्थिति में गिरावट नोट की जाती है (त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति या तीव्रता; मल में परिवर्तन: मल त्याग में गड़बड़ी, द्रवीकरण, बलगम या "हरा" की उपस्थिति; बेचैनी या उल्टी) और ये गड़बड़ी प्रकृति में मध्यम हैं, प्रशासित उत्पाद को तुरंत बंद करने की आवश्यकता नहीं है: कुछ समय (2 -4 दिन) तक आप खुराक बढ़ाए बिना इसे देना जारी रख सकते हैं। इस तरह, पाचन तंत्र अनुकूलन कर सकते हैं, जो मूल स्थिति में वापसी से प्रकट होगा, इस स्थिति में एक नए उत्पाद का क्रमिक परिचय जारी रखा जा सकता है। यदि अनुकूलन विफलता की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं या बिगड़ने के बाद मूल स्थिति में कोई वापसी नहीं होती है, तो नया उत्पाद रद्द कर दिया जाता है। अनुकूलन विफलता का कारण बनने वाले उत्पाद को बंद करने के बाद, कुछ समय (1 सप्ताह तक) के लिए नए उत्पादों को पेश न करने की सलाह दी जाती है, और फिर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत जारी रखी जानी चाहिए। आप 3-4 सप्ताह के बाद उस उत्पाद पर वापस लौट सकते हैं जो आपके बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है, इसे धीरे-धीरे आहार में शामिल करें।

पहली बार नए उत्पाद पेश करने का प्रयास करते समय इन नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। भविष्य में, बच्चे की अनुकूली क्षमताओं में सुधार होता है, और नए खाद्य पदार्थों को तेज़ गति से पेश किया जा सकता है, लेकिन फिर भी सावधानी के साथ।

ये नियम अत्यधिक सख्त लग सकते हैं, हालाँकि, हमारी राय में, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को नए उत्पाद पेश करते समय सावधानी और यहाँ तक कि पुनर्बीमा भी नुकसान नहीं पहुँचाएगा। यदि पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में देरी हो तो कोई बड़ा नुकसान नहीं होगा; बच्चे को अभी भी विकास के लिए आवश्यक सभी खाद्य घटक प्राप्त होंगे। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में नए उत्पादों के लापरवाह परिचय के साथ आंतों के डिस्बिओसिस और एटोपिक जिल्द की सूजन के बाद के विकास के साथ अनुकूलन की विफलता का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

पूरक आहार शुरू करते समय, अनुकूलित या आंशिक रूप से अनुकूलित, तैयार शिशु आहार उत्पादों को प्राथमिकता देने की सलाह दी जाती है। ऐसे उत्पादों की आदत डालना घरेलू उत्पादों की तुलना में अधिक आसानी से होता है। बदले में, यदि "डिब्बाबंद" पोषण के लिए अनुकूलन पहले ही हो चुका है, तो बच्चे के लिए अन्य उत्पादों को अपनाना आसान हो जाएगा। शिशु आहार में संरक्षक या हानिकारक योजक नहीं होते हैं, यह विटामिन से समृद्ध होता है और संरचना में संतुलित होता है, लेकिन इसे केवल विशेष दुकानों या शिशु आहार विभागों में ही खरीदा जा सकता है।

कुछ मामलों में, शिशु आहार (विशेषकर जूस और प्यूरी) की पैकेजिंग पर संकेतित प्रशासन के समय की सिफारिशें बच्चे की शारीरिक क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती हैं ()। शिशु आहार बनाने वाली कंपनी की सिफारिशों के बावजूद, आपको यह याद रखना होगा कि किसी भी पूरक खाद्य पदार्थ की शुरूआत 4-5 महीने तक अवांछनीय है, और पनीर, मांस, मछली जैसे उत्पाद - 6-7 महीने तक।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के अलावा, बच्चे को नए भोजन का स्वाद पसंद नहीं आ सकता है। इस मामले में, वह नया खाना उगल देगा या उसे मना कर देगा। हमारा मानना ​​है कि बच्चे को खाने के लिए मजबूर करना गलत है। आप बच्चे को भोजन पसंद कराने की कोशिश कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, फ्रुक्टोज मिलाएँ) या इस उत्पाद को मना कर सकते हैं (शायद अस्थायी रूप से, जब तक कि बच्चा उत्पाद के बारे में अलग तरह से महसूस न करने लगे)।

यदि आप किसी विशेष उत्पाद के प्रति असहिष्णु हैं, तो आप समान उत्पादों में से उसका प्रतिस्थापन पा सकते हैं। लेकिन अगर अनुकूलन संबंधी विकार लगभग किसी भी पूरक खाद्य उत्पाद की शुरूआत के साथ होते हैं या उत्पादों का एक पूरा समूह पचता नहीं है (उदाहरण के लिए, लैक्टोज युक्त मिश्रण सहित डेयरी उत्पाद), तो सबसे अधिक संभावना है कि समस्या पोषण में नहीं है, बल्कि आंतरिक समस्याओं में है कुसमायोजन सिंड्रोम की ओर ले जाता है। अक्सर, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, यह समस्या डिस्बिओसिस है। सूक्ष्म पारिस्थितिकीय विकारों के सुधार से बच्चे के पोषण के प्रति सामान्य अनुकूलन की बहाली होती है।

ए एल सोकोलोव
यू. ए. कोपानेव, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
एमएनआईआईईएम इम. जी.एन. गैब्रिचेव्स्की, मॉस्को

कारण

मिश्रण को बदलना आवश्यक है यदि:

• बच्चे को एलर्जी, कब्ज, उल्टी और दस्त के रूप में प्रतिक्रिया हुई।
• जब बच्चा एक निश्चित उम्र तक पहुंच जाता है (छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इसे बदल दिया जाता है)।
• यदि आपको चिकित्सीय कारणों से किसी विशेष मिश्रण का उपयोग करना है।

यदि शिशु का शरीर मिश्रण के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया करता है, तो इसे नहीं बदला जाना चाहिए। इसे इस बात से समझा जा सकता है कि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है, त्वचा पर कोई चकत्ते नहीं हैं और मल संबंधी कोई समस्या नहीं है।

परिवर्तन का निर्णय केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। कई माताएं इसे महीने में कई बार सिर्फ इसलिए बदल देती हैं क्योंकि "उन्हें ऐसा लगता है कि दूसरा अधिक आधुनिक है," और वे इसे एक बार पेश करती हैं। इस प्रकार, वे बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं। याद रखें कि नया मिश्रण कम मात्रा में देना चाहिए और मात्रा धीरे-धीरे बढ़ानी चाहिए। यह एकमात्र तरीका है जिससे बच्चे के शरीर में तनाव के बिना अनुकूलन होता है।

यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, तो आपको अचानक से फार्मूला नहीं बदलना चाहिए।

• पुराना और नया मिश्रण न मिलाएं. इन्हें अलग-अलग बोतलों में देना होगा.
• खिलाने से पहले नया और पुराना दोनों फार्मूला तैयार करें।
• शिशु की स्थिति की निगरानी करें और अनुपयुक्त मिश्रण के लिए ऊपर वर्णित लक्षणों का विश्लेषण करें।
• दिन के पहले भाग में नया मिश्रण डालने की सलाह दी जाती है।
• इसे पैकेज पर दिए निर्देशों के अनुसार विशेष रूप से उबले हुए पानी से पतला किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, यह भोजन खिलाने से तुरंत पहले किया जाना चाहिए।
• यदि आपको फ़ॉर्मूला को स्टॉक करने की आवश्यकता है, तो इसे रेफ्रिजरेटर में रखना सुनिश्चित करें और इसे 24 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत न करें।

अनुसूची

जब बच्चे को खिलाए जाने वाले फार्मूले को बदलना आवश्यक हो, तो नए उत्पाद का परिचय धीरे-धीरे होना चाहिए:

1. पहले दिन इसे केवल एक बार 10 मिलीलीटर की मात्रा में दिया जाता है।
2. दूसरे दिन इसे 10-10 मिलीलीटर तीन बार दिया जाता है।
3. तीसरे दिन उत्पाद तीन बार दिया जाता है। प्रति भोजन 20 मिलीलीटर दें।
4. चौथे दिन इसे बच्चे को 5 बार दिया जाता है। एक बार खिलाने के लिए, नए उत्पाद का 50 मिलीलीटर दिया जाता है।
5. पांचवें दिन, कुल मात्रा 400 मिलीलीटर तक बढ़ा दी जाती है, जिसे 4 फीडिंग (एक समय में 100 मिलीलीटर) में विभाजित किया जाता है।
6. छठे दिन, प्रत्येक भोजन के लिए 150 मिलीलीटर नया उत्पाद दिया जाता है। पेश किए गए मिश्रण की कुल मात्रा 600 मिलीलीटर या अधिक है।
7. सातवें दिन, नया मिश्रण पहले से ही बच्चे के संपूर्ण आहार की जगह ले सकता है, क्योंकि इस समय तक शरीर पूरी तरह से अनुकूलित हो चुका होता है।

औषधीय मिश्रण शुरू करने से पहले, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में एक बार पूर्ण संक्रमण आवश्यक होता है।

शिशु के लिए सबसे अच्छा पोषण माँ का दूध है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब पूरक आहार - अतिरिक्त पोषण - एक अनुकूलित दूध फार्मूला शुरू करना आवश्यक होता है। पूरक आहार की शुरूआत तब आवश्यक होती है जब स्तन के दूध की कमी हो जाती है, जब बच्चे को खाने के लिए पर्याप्त नहीं मिलता है, पिछले दूध की समाप्ति के 2.5 घंटे से पहले स्तनपान की आवश्यकता होती है, और वजन ठीक से नहीं बढ़ता है। मिश्रण को पेश करने का एक और संकेत माँ की चिकित्सा का नुस्खा है जो प्राकृतिक आहार (कैंसर का उपचार, गंभीर हार्मोनल थेरेपी) के साथ असंगत है। दूसरा कारण समूह या रीसस संघर्ष हो सकता है। असाधारण मामलों में, जब मां को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं (ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति में पोषण संबंधी सुधार की आवश्यकता नहीं होती है), साथ ही बहुत गंभीर और विघटित लैक्टेज की कमी या एटोपिक जिल्द की सूजन (अक्सर) में स्तन के दूध को बंद करने और फार्मूला पेश करने की सिफारिश की जाती है। , इन मामलों में, बच्चे को स्तन का दूध बंद किए बिना उपचार दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी औषधीय फॉर्मूला पेश करना और मिश्रित या कृत्रिम आहार पर स्विच करना आवश्यक होता है)।

मिश्रण की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करने से बच्चे की हालत खराब हो सकती है। मिश्रण की प्रतिक्रिया त्वचा पर चकत्ते, पेट में दर्द, मल की प्रकृति में परिवर्तन (हरे रंग का दिखना, बलगम, कब्ज) के रूप में हो सकती है। देर से उल्टी आना या "फव्वारा" उल्टी हो सकती है। पूरक आहार की शुरुआत से पहले मौजूद समस्याएं तीव्र हो सकती हैं, या नए लक्षण प्रकट हो सकते हैं। 4 महीने से कम उम्र के प्रत्येक बच्चे की अनुकूलन प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण गिरावट होती है, इसलिए इस उम्र में पोषण में कोई भी बदलाव टूटने का कारण बन सकता है।

साथ ही, स्थिति के बिगड़ने का कारण किसी विशिष्ट मिश्रण के प्रति बच्चे की व्यक्तिगत प्रतिरोधक क्षमता भी हो सकती है। मिश्रण के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, आपको प्रारंभिक अवस्था से मानदंड - त्वचा, मल, व्यवहार (चिंता, उल्टी) के अनुसार स्थिति में बदलाव को ट्रैक करने की आवश्यकता है। यानी, मिश्रण देने से पहले, आपको बच्चे को होने वाली सभी समस्याओं को याद रखना या लिखना होगा, और जब आप मिश्रण देना शुरू करते हैं, तो परिवर्तनों पर नज़र रखें। यदि खराब हो जाए तो मिश्रण को तुरंत न हटाएं, बल्कि उसी मात्रा में देते रहें जिसमें समस्या देखी गई थी। यदि गिरावट अनुकूलन कठिनाइयों से जुड़ी है, तो 2-3 दिनों के भीतर प्रतिक्रियाएं समाप्त हो जाएंगी और बच्चे की स्थिति मूल स्तर पर वापस आ जाएगी, यदि गिरावट गंभीर है और 4 दिनों के भीतर दूर नहीं होती है, तो इसका मतलब है कि यह मिश्रण है बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है और आपको दूसरा प्रयास करने की आवश्यकता है। इसलिए, तुरंत बड़ी मात्रा में मिश्रण खरीदने की ज़रूरत नहीं है जिसे बच्चे ने पहले नहीं आज़माया है।

मिश्रण को धीरे-धीरे डालना चाहिए। तैयार फार्मूले के 10 - 20 ग्राम (30 ग्राम से अधिक नहीं, जो सूखे फार्मूले के एक स्कूप के अनुरूप है) से शुरू करें, इसे स्तनपान के बाद दें। पहले दिन, आप प्रत्येक फीडिंग में या कुछ फीडिंग में थोड़ी मात्रा में फॉर्मूला दे सकते हैं। दूसरे दिन और प्रत्येक अगले दिन, भोजन में एक मापने वाला चम्मच डालकर मिश्रण की मात्रा बढ़ाई जा सकती है। यदि पूरक आहार के लिए फार्मूला पेश किया गया है (यदि स्तन के दूध की कमी है), तो आप या तो मिश्रित आहार (एक ही आहार में स्तन और फार्मूला दोनों), या कुछ स्तनपान, और कुछ पूरी तरह से फार्मूला के साथ कर सकते हैं। मिश्रण का धीरे-धीरे परिचय प्रशासन के प्रति प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करता है। यदि मिश्रण बच्चे को सूट करता है, यानी कोई प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो इस मिश्रण को नहीं बदलना चाहिए (आप केवल संख्या बदल सकते हैं - उम्र के अनुसार मिश्रण का स्तर)। एक चरण का मिश्रण अगले चरण के मिश्रण में भी धीरे-धीरे बदलता है: प्रतिस्थापन 5 - 7 दिनों में किया जाता है, प्रत्येक खिला पर एक मापने वाला चम्मच बदला जाता है।

अनुकूलन प्रतिरक्षा और पाचन तंत्र के काम की समग्रता है, जब शरीर कुछ नया पहचानता है और याद रखता है। छोटे बच्चों में नए भोजन की आदत डालने की प्रक्रिया आमतौर पर 7-14 दिनों तक चलती है। यह इस अवधि के दौरान है कि एक नए मिश्रण की शुरूआत पर प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि अनुकूलन प्रक्रिया बीत चुकी है, बच्चा लंबे समय तक एक निश्चित फार्मूला खाता है, और अचानक उसे त्वचा या पेट में समस्या होने लगती है, तो फार्मूला (और सामान्य रूप से पोषण) का इससे कोई लेना-देना नहीं है: समस्या अवश्य होनी चाहिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज पर ध्यान दिया जाना चाहिए, और आहार में बदलाव नहीं किया जाना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ यूरी कोपानेव

ल्यूडमिला सर्गेवना सोकोलोवा

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लेख अंतिम अद्यतन: 05/01/2019

बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं की सभी जरूरतों को ध्यान में रखते हुए एक अनुकूलित फार्मूला, जो कि स्तन के दूध की संरचना में बहुत करीब है, बनाया गया था। माता-पिता का कार्य अपने बच्चे के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की पसंद के बारे में पूरी जिम्मेदारी के साथ संपर्क करना, निर्माताओं द्वारा पेश किए जाने वाले सभी संभावित विकल्पों का अध्ययन करना और निश्चित रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह को सुनना है।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी शिशु फार्मूले एक-दूसरे के समान होते हैं, नवजात शिशु की उन पर प्रतिक्रिया पूरी तरह से अलग हो सकती है। पहली बार जन्मे नवजात शिशु के लिए सही पोषण का चयन करना हमेशा संभव नहीं होता है, और एक युवा माँ को उसके लिए अनुपयुक्त भोजन खाने से कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यह कैसे निर्धारित करें कि दिया गया भोजन बच्चे के लिए उपयुक्त है या नहीं, या इसे बदलने के बारे में सोचना आवश्यक है या नहीं?

फॉर्मूला चुनने का मानदंड:

1. यदि नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल में फार्मूला दूध मिलना शुरू हो गया है, तो कम से कम पहली बार इसे बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. यह शिशु की उम्र के अनुरूप होना चाहिए। जन्म से 6 महीने तक के शिशु आहार के पैकेज पर नंबर 1, छह महीने से एक साल तक के पैकेज पर नंबर 2 और एक साल से अधिक के पैकेज पर नंबर 3 अंकित होता है।
3. पैकेजिंग पर समाप्ति तिथि जांचें
4. उत्पाद में बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिन और सूक्ष्म तत्व शामिल होने चाहिए: टॉरिन, कार्निटाइन, लिनोलिक एसिड, लैक्टुलोज, प्रोबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, आयोडीन, आयरन
5. प्रोटीन की मात्रा तैयार उत्पाद के प्रति 1 लीटर में 12 से 14 ग्राम तक होनी चाहिए
6. रचना स्टार्च और सुक्रोज से मुक्त होनी चाहिए।
7. भोजन तैयार करने के निर्देश जानकारीपूर्ण और समझने योग्य होने चाहिए
8. एक किफायती उत्पाद चुनने का प्रयास करें, जिसे आप भविष्य में आसानी से खरीद सकें।

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करने का प्रयास करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप सफल होंगे; आपके द्वारा चुना गया भोजन स्वस्थ होगा और आपके और आपके बच्चे के लिए कई सुखद क्षण लाएगा। लेकिन हर नियम के अपवाद होते हैं, और प्रत्येक नवजात शिशु का जीव अलग-अलग होता है, इसलिए सबसे अच्छा और सबसे महंगा फॉर्मूला भी आपके बच्चे के लिए अनुपयुक्त हो सकता है। कई दिनों तक प्रतिक्रिया को देखते हुए, किसी नए उत्पाद के साथ पूरक खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे पेश करना आवश्यक है।

अपने बच्चे के दैनिक मेनू में नया भोजन कैसे शामिल करें?

आपको अपने बच्चे को यथासंभव सावधानी से, थोड़ी-थोड़ी मात्रा में, प्रतिदिन मात्रा बढ़ाते हुए, नया भोजन खिलाना शुरू करना होगा और निगरानी करनी होगी कि वह नवप्रवर्तन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

नवजात शिशु के आहार में एक नए उत्पाद को शामिल करने की एक अनुमानित योजना यहां दी गई है:

• पहला दिन। एक अपरिचित मिश्रण के 10 ग्राम, दिन में एक बार।
• दूसरा दिन. 20 ग्राम, दिन में दो बार।
• तीसरा दिन. 30 ग्राम, तीन बार।
• चौथा दिन. 40 ग्राम, दिन में चार बार। और इसी तरह जब तक मिश्रण की मात्रा 70 ग्राम तक नहीं पहुंच जाती, और खिलाने की संख्या सात तक नहीं पहुंच जाती।

यह योजना नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त है; यदि आप बाद की तारीख में एक नया फार्मूला शुरू करना शुरू करते हैं, तो इसकी मात्रा बच्चे की उम्र के सीधे अनुपात में बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए: 3 महीने में, 20 ग्राम के साथ पूरक आहार शुरू करें, और 5 महीने में 30 ग्राम के साथ, प्रतिदिन समान मात्रा मिलाते हुए।

एक बच्चे को एक ही दिन में नए उत्पाद पर स्विच करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे सूजन, अपच और एलर्जी जैसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको बिना उचित कारण के शिशु फार्मूला नहीं बदलना चाहिए; ऐसा परिवर्तन एक नाजुक शरीर पर बहुत बड़ा बोझ है।

कैसे निर्धारित करें कि मिश्रण उपयुक्त है या नहीं?

1. बच्चे का मल नियमित, रंग और स्थिरता में सामान्य होता है
2. शरीर पर कोई चकत्ते नहीं हैं, त्वचा सामान्य दिखती है
3. बच्चा मजे से खाता है
4. सामान्य रूप से वजन बढ़ता है, सक्रिय रहता है और अच्छी तरह विकसित होता है

यदि ऊपर वर्णित नवजात शिशु के अच्छे स्वास्थ्य, मनोदशा और समय पर विकास के सभी लक्षण मौजूद हैं, तो आपने सही विकल्प चुना है और नया भोजन आपके बच्चे के लिए उपयुक्त है। आप सुरक्षित रूप से अपने बच्चे को इसे खिलाना जारी रख सकती हैं, उचित उम्र तक पहुंचने पर अगले स्तर पर जा सकती हैं।

किन मामलों में मिश्रण को बदलने की आवश्यकता है?

यदि, किसी नए उत्पाद को आहार में शामिल करने के बाद, आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई देता है, तो यह इस तथ्य का परिणाम है कि चुना गया भोजन बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है और आपको इसे बदलने के बारे में सोचने की आवश्यकता है।

1. बिना पचे भोजन और बलगम की सफेद गांठों के साथ बार-बार मल आना
2. गैस निर्माण में वृद्धि, पेट का दर्द और कब्ज
3. दूध पिलाने के बीच भी लगातार उल्टी आना
4. त्वचा पर चकत्ते, लाली
5. वजन कम बढ़ना
6. बच्चा सुस्त, अक्सर मूडी, रोता और चिड़चिड़ा होता है
7. रात को बेचैन होकर सोता है, बार-बार उठ जाता है
8. बच्चा पर्याप्त भोजन नहीं करता है और भोजन के अंतराल को बनाए नहीं रख पाता है

खाते समय बच्चे के व्यवहार पर गौर करें, अगर उसे पसंद नहीं आएगा तो वह खाने से इंकार कर देगा। इस मामले में, आपको उसे खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए, बल्कि आपको इसका पता लगाने और इनकार करने का कारण समझने की जरूरत है।

बेशक, आपको धीरे-धीरे अपने बच्चे को एक नए आहार में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है; बच्चे के शरीर को अनुकूलन की आवश्यकता है, अन्यथा वह पेट के दर्द और उल्टी से पीड़ित होगा। यदि 2-3 सप्ताह के बाद भी अप्रिय लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो उपयुक्त मिश्रण का चयन जारी रखना चाहिए।

फार्मूला दूध से एलर्जी

शिशु फार्मूला से एलर्जी की प्रतिक्रिया पहला संकेत है कि यह उसके लिए उपयुक्त नहीं है। एलर्जी कब्ज, उदरशूल, दस्त, उल्टी और चकत्ते के रूप में प्रकट हो सकती है और यह काफी आम है। आमतौर पर, शरीर की यह प्रतिक्रिया जीवन के दूसरे महीने में होती है, लेकिन किसी भी उम्र में दिखाई दे सकती है। ऐसे मामलों में क्या करें और कैसे लड़ें ताकि इसके अधिक गंभीर रूप न भड़कें?

सबसे पहले, आपको पहले की तरह पानी की समान मात्रा में सूखे पाउडर की थोड़ी मात्रा को पतला करने का प्रयास करना चाहिए, यानी कम गाढ़ा मिश्रण बनाना चाहिए। इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार कम हो जाएगा और आंतों में किण्वन समाप्त हो जाएगा। यदि यह विकल्प मदद नहीं करता है, तो आपको उत्पाद को बदलने या औषधीय मिश्रण के रूप में आहार में अतिरिक्त पोषण शामिल करने के बारे में सोचना चाहिए।

यदि एलर्जी डिस्बिओसिस के कारण होती है, तो आप अपने बच्चे के नियमित दैनिक मेनू में किण्वित दूध मिश्रण जोड़ने का प्रयास कर सकते हैं, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करता है। आमतौर पर, ऐसे मिश्रण में प्रोबायोटिक्स होते हैं, जो बच्चे की आंतों में लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ाते हैं, जिससे उसका कार्य और मल सामान्य हो जाता है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ बच्चे में, दूध पिलाने के बाद उल्टी की संख्या एक से दो होती है; यदि कोई एलर्जी होती है, तो उनकी संख्या कई गुना बढ़ जाती है और अक्सर लंबी हिचकी में बदल जाती है। इस मामले में, बच्चे के आहार में एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण शामिल करना और इसे एक कोर्स में पीना उचित होगा। संरचना में मौजूद टिड्डी बीन गम, कैसिइन या स्टार्च के कारण इसकी गाढ़ी स्थिरता होती है। इस तरह के मिश्रण का प्रभाव इस प्रकार होता है: जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो यह सूज जाता है और एक घनी, मोटी गांठ बन जाती है, जिसे बच्चा दोबारा उगलने में सक्षम नहीं होता है।

गाय के प्रोटीन के मिश्रण का एक उत्कृष्ट विकल्प बकरी के दूध पर आधारित उत्पाद हो सकता है। ऐसे मिश्रण शिशुओं के लिए उत्कृष्ट होते हैं, इनमें आवश्यक मात्रा में पशु प्रोटीन होता है और पोषण मूल्य में नियमित मिश्रण से बेहतर होते हैं।

कोई भी नुस्खा, चाहे वह नवजात शिशु के आहार को बदलना हो या आहार में औषधीय मिश्रण शामिल करना हो, बाल रोग विशेषज्ञ से आना चाहिए। इस मामले में आत्मभोग को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं को स्तनपान कराना प्रकृति का एक बहुत ही अनमोल उपहार है। विशेषज्ञों का कहना है कि हर महिला स्तनपान करा सकती है। लेकिन कभी-कभी केवल इच्छा ही काफी नहीं होती। कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यदि किसी कारण से कोई महिला स्तनपान नहीं करा सकती है, तो फार्मूला का चुनाव सावधानी से किया जाना चाहिए। आख़िरकार शिशु का स्वास्थ्य और विकास इसी पर निर्भर करता है। सही मिश्रण कैसे चुनें? वहां कौन से मिश्रण हैं? मिश्रण को सही तरीके से कैसे तैयार करें? आइए लेख में बात करते हैं।

नवजात शिशुओं के कृत्रिम आहार पर स्विच करते समय किन महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए? सबसे पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें. वह ऐसे फ़ॉर्मूले पेश कर सकता है जो यथासंभव स्तन के दूध के करीब हों। वे उच्च गुणवत्ता के होने चाहिए और विशेष दुकानों या शिशु आहार विभागों में खरीदे जाने चाहिए।

विभिन्न ब्रांडों और कई टुकड़ों का मिश्रण न खरीदें। एक पैक खरीदें. आख़िरकार, आप नहीं जानते कि यह बच्चे को सूट करेगा या नहीं। रचना और समाप्ति तिथि का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। नए फार्मूले पर स्विच करते समय, बच्चे को कब्ज या ढीले मल का अनुभव हो सकता है। चिंता मत करो। इस प्रकार, बच्चे का शरीर नए भोजन को अपना लेता है।

आपको मिश्रण को सेकेंड हैंड नहीं खरीदना चाहिए, यहां तक ​​कि स्टोर कीमत से काफी कम कीमत पर भी। भले ही पैकेजिंग बरकरार हो और उसकी शेल्फ लाइफ सामान्य हो, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि इसे आवश्यक तापमान स्थितियों और स्वीकार्य आर्द्रता के तहत संग्रहीत किया गया था। इसका मतलब है कि यह क्षतिग्रस्त हो सकता है.

नवजात शिशुओं को कृत्रिम आहार देने के लिए कौन से सूत्र मौजूद हैं?

शिशु आहार निर्माता विभिन्न फ़ॉर्मूलों का विस्तृत चयन प्रदान करते हैं। कभी-कभी माता-पिता असमंजस में होते हैं कि किसे चुनें। प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत है। सामान्य तौर पर, शिशु फार्मूला उच्च गुणवत्ता वाली गाय या बकरी के दूध से बनाया जाता है। प्रोटीन को संसाधित किया जाता है.

1. अनुकूलित.रचना माँ के दूध के जितना करीब हो सके है। नवजात शिशु को जीवन के पहले दिनों से अधिकतम अनुकूलन के साथ कृत्रिम फार्मूला खिलाना संभव है। बच्चे को जल्दी ही मिश्रण की आदत हो जाती है, क्योंकि यह पौष्टिक होता है और शरीर द्वारा जल्दी अवशोषित हो जाता है। यह डिमिनरलाइज्ड व्हे, विटामिन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के सही संतुलन पर आधारित है। ऐसे मिश्रणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, "नान", "न्यूट्रिलॉन", "हुमाना 1"।

2. आंशिक रूप से अनुकूलित।इसमें डिमिनरलाइज्ड मट्ठा शामिल नहीं है। आंशिक रूप से अनुकूलित फार्मूला स्तन के दूध की संरचना का अनुकरण करता है। उतना ही पौष्टिक और स्वास्थ्यवर्धक. यह "नेस्टोज़ेन", "माल्युटका" है। इन्हें जन्म से ही दिया जा सकता है, लेकिन उपरोक्त की तुलना में यह भोजन अक्सर बच्चे में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। लेकिन कीमत सस्ती है.

3. अअनुकूलित.इसमें कैसिइन, लैक्टोज, अमीनो एसिड, विटामिन और अर्ध-संतृप्त फैटी एसिड (पीयूएफए) जैसे लाभकारी पदार्थ शामिल हैं। असंसाधित गाय के दूध से बनाया गया। इसे छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों को देने की सलाह दी जाती है।

4. किण्वित दूध.बिफीडोबैक्टीरिया से भरपूर. यदि बोतल से दूध पीने वाले नवजात शिशु का मल अक्सर कठोर, अनियमित होता है, या पाचन तंत्र में समस्या होती है, तो ये सूत्र सबसे अच्छा विकल्प हैं। किण्वित दूध फॉर्मूला बच्चे का मुख्य आहार हो सकता है या नहीं, इस पर डॉक्टरों की राय अलग-अलग है। कुछ लोग किण्वित दूध मिश्रण दिन में एक बार से अधिक नहीं देने की सलाह देते हैं। दूसरों का कहना है कि आप बच्चों को इसे विशेष रूप से खिला सकते हैं, क्योंकि यह केफिर नहीं है, बल्कि एक मिश्रण है, यद्यपि बिफीडोबैक्टीरिया के साथ।

5. औषधीय.उनके पास अद्वितीय गुण हैं। वे न केवल बच्चे को पोषण देते हैं, बल्कि उपचार कार्य भी करते हैं। जिन शिशुओं में एनीमिया का निदान किया गया है, उन्हें आयरन के उच्च स्तर वाले फ़ॉर्मूले से लाभ होगा; जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन के साथ - सोया दूध पर आधारित शिशु आहार; एलर्जी की संभावना - हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को चिकित्सीय पोषण निर्धारित किया जाता है। इनमें बहुत सारे विटामिन, खनिज, प्रोटीन और प्रोटीन होते हैं।

मिश्रण को सूखे पाउडर और रेडीमेड के रूप में बेचा जाता है। पहला विकल्प अधिक लोकप्रिय है. यह अधिकांश परिवारों के लिए किफायती और किफायती है। मिश्रण तैयार करना कठिन नहीं है. निर्देश पैकेज पर हैं.

मुख्य बात याद रखें, सुनहरा नियम: आपको धीरे-धीरे एक नया मिश्रण पेश करने की आवश्यकता है। पहले 30 मिली, अगले दिन - 60 मिली, आदि। गाढ़ेपन वाला मिश्रण उन बच्चों के लिए है जो अत्यधिक उल्टी करते हैं। इसे प्रत्येक फीडिंग के समय थोड़ा-थोड़ा डाला जाता है। भोजन की गाढ़ी स्थिरता उसे आसानी से पेट से बाहर नहीं निकलने देती।

आपको गुणवत्तापूर्ण मिश्रण क्यों चुनना चाहिए?

जैव रासायनिक अनुसंधान के आधार पर अंतर्राष्ट्रीय मानक विकसित किए गए हैं। वे स्तन के दूध के विकल्प की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार हैं। ऐसे मिश्रण का उद्भव मानव जाति की सबसे महत्वपूर्ण तकनीकी उपलब्धि है। पहले, बच्चों को गाय का दूध दिया जाता था, और उनमें से लगभग सभी को गुर्दे, आंतों और एलर्जी की समस्या होती थी। आजकल, प्राकृतिक और कृत्रिम आहार व्यावहारिक रूप से एक ही स्तर पर हैं।

अनुकूलित मिश्रण की विशेषताएं क्या हैं? इसमें क्या है?

1. प्रोटीन का स्तर कम होना।आक्रामक गाय प्रोटीन की अधिकता से बच्चे के शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ होती हैं। एंजाइमों की कमी के कारण पाचन तंत्र प्रोटीन को पचा नहीं पाता है। दुरुपयोग से एलर्जी, चयापचय संबंधी विकार, पाचन तंत्र की समस्याएं और वजन बढ़ सकता है।

2. प्रोटीन की संरचना माँ के दूध के बहुत करीब होती है।ऐसे मिश्रण में अमीनो एसिड होते हैं। ये कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।

3. टॉरिन की उपस्थिति.यह एक सल्फर युक्त अमीनो एसिड है जो प्रोटीन में नहीं पाया जाता है। बच्चों के लिए आवश्यक, विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में। बड़े बच्चों में, टॉरिन का उत्पादन सिस्टीन और सेरीन के संश्लेषण के आधार पर होता है। मस्तिष्क के समुचित कार्य, कोशिका निर्माण, वसा और अन्य घटकों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार।

4. सेमी-सैचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) बच्चे के मस्तिष्क के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।शरीर पीयूएफए के आधार पर हार्मोन जैसे पदार्थ का उत्पादन करता है। उनका मुख्य कार्य सेलुलर स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करना, विरोधी भड़काऊ प्रभाव और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करना है।

5. कार्बोहाइड्रेट.गाय के दूध की तुलना में स्तन के दूध में इनकी मात्रा बहुत अधिक होती है। मुख्य है लैक्टोज (कार्बोहाइड्रेट संरचना का 85%)। इसमें गैलेक्टोज और ग्लूकोज होता है और यह डिसैकराइड्स के समूह से संबंधित है। शेष 15% ओलिगोसेकेराइड हैं। इनमें सरल शर्करा के कई अणु होते हैं। उनका मुख्य कार्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखना और हानिकारक बैक्टीरिया से बचाव करना है। मिश्रण में ओलिगोसेकेराइड को ग्लूकोज के कम आणविक भार वाले बहुलक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है, वसा के अवशोषण और रक्त में उनके प्रवेश के लिए जिम्मेदार है। इससे शिशु को भूख नहीं लगती है।

दूध का फार्मूला कैसे तैयार करें?

हर कोई नहीं जानता कि मिश्रण को सही तरीके से कैसे तैयार किया जाए। ऐसा प्रतीत होता है कि यह नाशपाती के छिलके उतारने जितना ही सरल है। लेकिन कभी-कभी ऐसी बारीकियाँ सामने आती हैं जो माता-पिता को भ्रमित कर देती हैं।

कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे महंगा, अनुकूलित फार्मूला स्तन के दूध की जगह नहीं ले सकता। यदि इसके कोई कारण हैं तो बच्चे को फार्मूला में स्थानांतरित करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, पैकेज पर दिए गए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। ऐसे बिंदुओं पर ध्यान दें.

1. पानी का तापमान कितना होना चाहिए.

2. मिश्रण तैयार करने के लिए सही अनुपात क्या हैं?

3. क्या पैकेज में कोई मापने वाला चम्मच है?

5. मिश्रण को कितने समय तक और किन परिस्थितियों में भंडारित किया जा सकता है।

मिश्रण तैयार करने के लिए बाँझपन मुख्य शर्त है। माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चे को हर तरह से कीटाणुओं से बचाना और पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद करना है। अतिरिक्त रोगाणुओं की कोई आवश्यकता नहीं है. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के लिए आंतों में संक्रमण बहुत खतरनाक होता है। आपको प्रत्येक दूध पिलाने से पहले दूध का फार्मूला तैयार करना होगा। नवजात शिशु के लिए, बोतल और शांत करनेवाला को उबालना सुनिश्चित करें।

जब सब कुछ तैयार हो जाए, तो मिश्रण तैयार करना शुरू करें। मिश्रण में पानी और मापने वाले चम्मच का आवश्यक अनुपात निर्धारित करें। उबले हुए पानी को बोतल में डालें और इसे आवश्यक तापमान तक ठंडा होने दें। मिश्रण की आवश्यक मात्रा (बिना स्लाइड के) डालें।

दूसरे चम्मच का उपयोग न करें, केवल शामिल चम्मच का ही उपयोग करें। बोतल का ढक्कन लगाएं और हिलाएं। सुनिश्चित करें कि कोई गांठ न रहे। आपको बोतल को बहुत जोर से नहीं हिलाना चाहिए, ताकि दूध का पेय हवा के बुलबुले से भर न जाए।

तापमान की जांच की जा रही है. अपनी कोहनी पर थोड़ा सा मिश्रण डालें। अगर तापमान सामान्य है तो आप इसे बच्चे को दे सकती हैं।

पानी और मिश्रण का सही अनुपात बनाए रखना महत्वपूर्ण है। कुछ माताएँ, बच्चे को तृप्त करने के लिए, पानी में अधिक मापने वाले चम्मच मिलाती हैं। ऐसा करने की कोई जरूरत नहीं है. पहले तीन महीनों में, बच्चा पहले से ही पेट के दर्द से पीड़ित होता है।

केवल उतना ही फार्मूला तैयार करें जितना आपका बच्चा खाएगा। अधूरा मिश्रण न रखें और न ही इसमें कोई नया भाग डालें। मिश्रण को जितना अधिक समय तक संग्रहित रखा जाएगा, उसमें बैक्टीरिया पनपने का खतरा उतना ही अधिक होगा। अगर आप सड़क पर जा रहे हैं तो उबले गर्म पानी वाला थर्मस अपने साथ ले जाएं। बच्चे के लिए ताज़ा मिश्रण तैयार करने के लिए आपको इसकी आवश्यकता होगी।

आपको बोतल से दूध पीने वाले नवजात शिशुओं के लिए भोजन के मानदंडों से अधिक नहीं होना चाहिए, जो आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आपको घोषित किए गए थे। आमतौर पर ये मिश्रण की पैकेजिंग पर लिखे होते हैं। यदि आपका बच्चा, अनुशंसित खुराक खिलाने के बाद, बोतल को और अधिक चूसने की इच्छा महसूस करता है, तो यह अधिक फार्मूला देने का संकेत नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, उसके पेट से तृप्ति के संकेत को अभी तक उसके मस्तिष्क तक पहुंचने का समय नहीं मिला है। यदि आपका बच्चा चुसनी चूसता है तो उसे चुसनी दें। और भविष्य में बच्चे को जल्दी-जल्दी खाना खिलाने की कोशिश न करें। उसे धीरे धीरे चूसने दो. ऐसा करने के लिए, धीमी प्रवाह वाली बोतल निपल खरीदें। वैसे, निपल में एक छोटा सा छेद बच्चे को बड़ी मात्रा में हवा निगलने से बचाएगा, और इसलिए आंतों की शूल, डकार और हिचकी से बचाएगा।

बच्चे को शरीर के तापमान के बराबर 36-38 डिग्री तापमान वाला मिश्रण दें। इस तरह यह बेहतर तरीके से अवशोषित हो जाएगा।

क्या मुझे बोतल से दूध पिलाते समय पानी देने की आवश्यकता है?

मुख्य आहार के रूप में शिशु फार्मूला प्राप्त करने वाले बच्चों के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ आवश्यक है। शिशुओं को कितना और कैसे सही तरीके से पूरक आहार देना चाहिए? सबसे पहले आपको यह तय करना होगा कि आप पीने को क्या देंगे। नवजात शिशु को किस प्रकार का पानी देना है, इसके लिए कई विकल्प हैं और उन्हें एक-दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है:

• विशेष बच्चों का पानी;
• उबला हुआ पानी;
• एक आर्टिसियन कुएं से शुद्ध झरने का पानी;
• सौंफ़ फल आसव या अन्य शिशु "चाय" (आमतौर पर पेट के दर्द के लिए अनुशंसित);
• किशमिश, आलूबुखारा, सूखे खुबानी का आसव या काढ़ा (उनकी मदद से, कृत्रिम खिला के साथ नवजात शिशुओं में कब्ज का भी इलाज किया जाता है)।

मात्रा के लिए, निम्नलिखित गणनाओं पर ध्यान दें: 30 ग्राम पानी को बच्चे के वजन के 1 किलो से गुणा करें। यानी 7 किलो वजन वाले बच्चे को प्रतिदिन लगभग 210 ग्राम तरल पदार्थ की जरूरत होती है। लेकिन IV के दौरान नवजात शिशु को कितना पानी देना है यह बहुत ही औसत सिफारिशें हैं। जिन बच्चों के शरीर का तापमान अधिक होता है उन्हें अधिक तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। और एक बच्चा जो आरामदायक हवा के तापमान वाले आर्द्र कमरे में है, वह कम पानी पीएगा। यह सब आपको परेशान नहीं करना चाहिए।

यदि कृत्रिम आहार के दौरान पूरकता पर्याप्त रूप से नहीं दी जाती है, तो बच्चे को मल संबंधी समस्या होने की संभावना सबसे अधिक होगी। आमतौर पर, सचमुच बच्चे में तरल पदार्थ डालने की कोशिश में, माता-पिता चाल का सहारा लेते हैं। उदाहरण के लिए, वे इसे मीठा करना शुरू करते हैं। सिद्धांत रूप में, यह हानिकारक नहीं है. यदि संयमित मात्रा में किया जाए। हालाँकि, कई बच्चों को ऐसी मिठाइयों के बाद भविष्य में नियमित पानी पीने में परेशानी होती है। ऐसे में बच्चे को बिना सुई वाली सिरिंज से दूध पिलाने की कोशिश करना ज्यादा उपयोगी है, अगर वह बोतल से पानी नहीं पीता है तो उसके गाल पर थोड़ा पानी डालें। या फिर चम्मच से दे दीजिये.

कृत्रिम आहार के दौरान पहला पूरक भोजन

पहले, यह माना जाता था कि फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं को 4 महीने की उम्र से ही फलों के रस के रूप में अतिरिक्त पोषण मिलना शुरू हो जाना चाहिए। अब जबकि कई अनुकूलित फ़ार्मूले सस्ती कीमतों पर दुकानों में बेचे जाते हैं, ऐसे प्रारंभिक पूरक आहार की शुरूआत बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

यानी, बोतल से दूध पीने वाले बच्चों को 6 महीने की उम्र में ही पूरक आहार शुरू करने की सलाह दी जाती है, जिस उम्र में मां का दूध पीने वाले बच्चे को दिया जाता है। और फलों के रस या फलों की प्यूरी से नहीं, बल्कि सब्जियों की प्यूरी या डेयरी-मुक्त अनाज से। यह पूरक आहार 6-7 माह पर दिया जाता है। 8 महीने में यह मांस का समय है। बाद में - पनीर, मछली और केफिर।

बुनियादी उत्पाद जिन्हें 1 वर्ष की आयु तक बच्चे के आहार में शामिल किया जाना चाहिए:

• सब्ज़ियाँ;
• फल;
• दलिया;
• मांस;
• किण्वित दूध (केफिर, पनीर - यदि बच्चे को उनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है)।

अंडे की जर्दी और मछली - अगर बच्चा इन्हें अच्छे से सहन कर लेता है।

कृत्रिम आहार के दौरान पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत हमारी वेबसाइट पर दी गई तालिका के अनुसार की जा सकती है।

मेज़. 0 से एक वर्ष तक के बच्चों को महीने के हिसाब से कृत्रिम आहार खिलाते समय पूरक आहार शुरू करने की योजना।